Уплотнение в печени на узи что это может быть

Уплотнение в печени: причины, симптомы и лечение

Печень в организме человека выполняет жизненно важные функции. Детоксикация, очищение организма от ядов, химикатов, тяжелых металлов происходит именно под воздействием данной железы. Также, печень в сочетании с поджелудочной железой активно синтезирует желчь. Следовательно, орган принимает участие в пищеварении. Все обменные процессы, выработка и нейтрализация гормонов, усвоение витаминов выполняет тоже печень. Поэтому так важно следить за ее здоровьем. Уплотнение печени может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний железы. Ведь у полностью здорового человека паренхима не имеет диффузных изменений, обладает однородной структурой, а сосуды и протоки хорошо просматриваются.

Причины возникновения уплотнений

Очень часто при обследовании органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта диагностируется диффузное уплотнение печени. Патология распространена среди людей в возрасте 45-50 лет. Врачи такое незначительное уплотнение, увеличение печени называют гепатозом. Заболевание еще носит название жировая дистрофия. При таком состоянии клетки печени поглощаются жиром, который не выводится из органа, а оседает в нем. Заболевание опасно тем, что очень часто протекает бессимптомно, что приводит к тяжелым осложнениям.

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, печеночную недостаточность, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Так, причиной может послужить злоупотребление алкоголем. Большое количество спиртных напитков убивает клетки печени. Человек пребывает в постоянном токсическом отравлении. Курение тоже крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

Уплотнение печени нередко развивается из-за неправильного питания. Большое количество жирной пищи, минимум витаминов и минералов приводят к патологиям печени и всего кишечного тракта. Среди других причин можно отметить такие:

• Сахарный диабет;
• Гормональный сбой;
• Дисфункция эндокринной системы;
• острые инфекционные заболевания;
• Вирусный гепатит.

Также, стоит отметить и длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность представляют антибиотики и гормональные препараты. Синтетические гормоны на основе эстрогенов провоцируют не только уплотнение, но и поликистоз печени. Поэтому, данные медикаменты назначаются курсами с перерывами. Уплотнение печеночных протоков возникает и на фоне нарушения обменных процессов. Среди других факторов можно отметить аутоиммунные заболевания, цирроз печени, врожденные аномалии развития печени.

Симптомы уплотнения печени

Очень часто диффузное уплотнение печени протекает бессимптомно. И только при активном развитии патологии симптоматика начинает себя проявлять. Начальные признаки достаточно не специфические, и расцениваются больным неправильно. Так, у человека повышается утомляемость, возникает сонливость, раздражительность, головная боль. При такой симптоматике мало кто задумывается о наличии патологии печени.

Если причиной уплотнения является жировая дистрофия, признаки возникают только на второй и третьей стадии развития недуга. Так, можно выделить следующие проявления:

• Боль в правом подреберье;
• Тошнота;
• Рвота;
• Повышение температуры тела;
• Потеря аппетита;
• Резкое снижение массы тела;
• Желтуха;
• Запоры или диарея.

Любой дискомфорт со стороны кишечного тракта свидетельствует о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Желтуха появляется из-за застоя желчи в желчных протоках. Иногда пациенты с уплотнением печени жалуются на зуд кожных покровов. Тяжелые случаи (гепатит, цирроз) в брюшной полости начинает скапливаться свободна жидкость. В результате этого живот увеличивается, выпирает.

Диагностика и методы лечения уплотнений

Любые изменения структуры паренхимы указывают на полное или частичное замещение печеночной ткани. Важно знать, что диффузное уплотнение печени является не диагнозом, а одним из признаков какого-либо заболевания железы. И, чтобы выявить основную причину уплотнения необходимо произвести полноценную диагностику не только печени, но и всех органов пищеварительной системы, брюшной полости.

Сначала доктор проводит опрос и первичный осмотр для сбора анамнеза. Только после этого квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения больному необходимо сдать кров на биохимический анализ. Для выявления уплотнений в печени высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование. УЗИ определит долю печени в которой наблюдается уплотнение. Данный метод диагностики позволит доктору полноценно оценить состояние печени, ее размеры, структуру органа. Помимо УЗИ, врач может посоветовать пройти МРТ или КТ. Такие варианты, как правило, необходимы при выявлении цирроза, камней, опухолей, кист на УЗИ.

Только после данного комплекса мероприятий доктор назначает максимально эффективное лечение конкретной болезни, которая и спровоцировала уплотнение. Диффузное уплотнение печени лечит врач гастроэнтеролог. В первую очередь, специалист назначает пациенту диету. Рацион питания подбирается каждому пациенту индивидуально. В случае наличия гепатоза, как правило, диетического питания вполне достаточно для полного излечения. Если же имеют место более серьезные поражения печени требуется целый комплекс медикаментозных мероприятий:

• Нормализация питания;
• Очистка организма;
• Иммуномодулирование;
• Восстановление гепатоцитов.

Очистка организма заключается в применении некоторых энтеросорбентов. Они помогут печени активизироваться, и в кротчайшие сроки вывести токсины. Для чистки печени используют желчегонные препараты — Аллохол, Расторопша, Гептрал, Липосил. Восстановить гепатоциты помогают специальные средства гепатопротекторы.

Высокой эффективностью отличаются эссенциальные фосфолипиды. Они способны не только защитить здоровые клетки печени, но и полноценно их восстановить, ускорить регенерацию. Популярными средствами данной группы являются Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают во время еды трижды в день. Курс восстановления печени длится минимум 2 месяца. Защищают печень витамина группы В и Е. Поэтому стимулировать местный иммунитет помогают специальные поливитаминные комплексы. Среди других эффективных средств можно отметить такие:

• Гентос;
• Карсил;
• Антраль;
• Гепатрин.

Диета

При диффузном уплотнении печени обязательным условием является соблюдение диетического питания. Из рациона питания полностью исключается жирная, жареная, соленая пища, кофе, маринады, шоколад, томаты. Количество калорий, потребляемых в течение дня должно составлять не менее 2500 ккал. Пища должна быть теплой. А кушать нужно обязательно дробно. Все блюда готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.

Все продукты должны быть насыщенны клетчаткой, которая быстро выводит желчь. Главным составляющим диеты считается белок. Нужно потреблять минимум 100 г чистого белка в сутки. Его можно получить из молочной продукции, диетических видов мяса. Суточное количество углеводов составляет не менее 400-450 г. Но, исключаются легкоусвояемые углеводы. Очень важно выпивать достаточное количество чистой не газированной воды (2-2,5 л).

Рацион больного должен состоять из легких овощных бульонов, каш и круп, нежирной рыбы, компотов, сухофруктов, свежих овощей и фруктов (кроме чеснока, редиса, щавеля, дыни), травяных чаев. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Народная медицина советует и такие средства:

• Морковный сок;
• Сок свеклы;
• Капустный сок с медом;
• Тыква;
• Отвар овса и корня цикория;
• Отвар расторопши.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

Что такое уплотнение печени на УЗИ

В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

Причины уплотнения

Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

• Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
• Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
• Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
• Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

• инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения),
• панкреатит и сопутствующие дисфункции,
• сахарный диабет,
• неправильный обмен веществ,
• ожирение,
• дисфункция эндокринной системы,
• гормональный сбой,
• генетическая предрасположенность,
• медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи, болезнь носит название склерозирующий холангит.

Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям, они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

Симптомы

При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

• боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече,
• нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул,
• нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет,
• моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый,
• возможен зуд кожных покровов, высыпания,
• человек быстро худеет.

Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

Проведение УЗИ и чтение результатов

В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни, если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

Признаки наиболее частых заболеваний.

При циррозе

Наблюдаемая картина:

• нарушена гомогенность ткани,
• эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах,
• наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган,
• «мозаичная» структура (за счет очагов регенерации),
• углы расширены (закруглены),
• бугристость поверхности,
• симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии,
• уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях,
• аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

При опухоли

Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

При гепатите и жировом гепатозе

Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Методы лечения

Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

Необходим отказ от алкоголя, это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

Видео

Диффузные заболевания печени.

Уплотнение в печени на УЗИ

Уплотнение в печени на УЗИ является одним из наиболее распространенных отклонений при проведении этого обследования. Так как печень относится к жизненно важным органам, то подобный симптом можно назвать тревожным. Данный орган отвечает за детоксикацию и регуляцию метаболизма. Нарушение этих функций ведет к проблемам со здоровьем, именно поэтому необходимо следить за состоянием печени.

Общая информация

Так что это такое – уплотнения в печени? Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Ультразвуковое исследование уже многие годы считается одной из самых точных диагностических методик. С его помощью можно выявить даже небольшие изменения в структуре паренхимы, определить патологию на раннем этапе развития и оценить тяжесть поражения.

УЗИ проводится с помощью ультразвука. Эти волны проходят через ткани, создавая визуализацию на мониторе аппарата. В зависимости от того, насколько печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Данная процедура позволяет отследить изменения нарушений структуры и движение крови.

Внимание! Исследование относится к безопасным методам, предоставляющим наиболее точные и информативные данные. Его применение широко распространено во многих сферах медицины.

Признаки структурных нарушений

На УЗИ здоровая печень должна обладать однородной мелкозернистой структурой, без уплотнений и деформаций. Для зоны желчных протоков и сосудов характерна гиперэхогенность.

При диффузном уплотнении у пациента могут проявляться клинические признаки патологии и дисфункция органа.

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни...

При патологиях печени появляются следующая симптоматика:

• тошнота и рвота;
• нарушение деятельности ЖКТ;
• высыпания на коже;
• болевой синдром в правом подреберье;
• сильное похудение за короткие сроки;
• желтушность кожи и глазных склер;
• общее недомогание;
• кровотечения внутреннего типа;
• гипертрофия органа;
• изменение цвета мочи и кала;
• водянка (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Особенности диагностики

Для выявления патологий печени используются различные типы исследований: анализы крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ и биопсия. Благодаря этим методикам можно точно выявить опухоль органа, воспаление, абсцессы, травмы, инфекции и заражение паразитами.

Ультразвуковое исследование считается самым популярным, благодаря своей доступности и легкости проведения. Оно не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией является ограничение накануне обследования приема продуктов, способных вызвать газообразование, и проведение непосредственно самой процедуры на пустой желудок.

Основной принцип УЗИ заключается в выявлении эхогенности, т.е. способности органов отражать ультразвуковые лучи. Всем органам присвоена своя степень отражения этих волн, так как ткани каждого из них имеют свою норму плотности. Изменение эхогенности свидетельствует о повреждении органа.

Рост эхогенности печеночных стенок означает диффузное нарушение или чрезмерную плотность паренхимы. При обнаружении в ходе проведения УЗИ уплотнений в печени назначается комплексное обследование.

Норма параметров органа

Важно! В нормальном состоянии паренхима печени должна иметь однородную структуру и четко просматриваемый на УЗИ рисунок желчных протоков и сосудов.

Объемы органа при этом соответствуют следующим нормативам:

• до 125 мм правая доля;
• до 70 мм левая доля;
• до 13 мм диаметр портальной вены;
• 6-8 мм диаметр общего желчного протока.

Данные единицы являются стандартом параметров. Отклонения от них могут свидетельствовать о развитии патологий. Края печени на УЗ-снимке должны быть четкими и ровными.

Важно!

Причины изменения структуры

Уплотнение печени может быть признаком поражения органа. Патология может располагаться как внутри органа, так и за его границами.

К самым частым причинам относится:

• алкоголизм;
• длительная терапия антибиотиками и другими сильными медикаментами;
• неправильное питание;
• цирроз;
• новообразования;
• холангит склерозирующего типа;
• гепатит разной этиологии;
• дистрофия, развившаяся на фоне жировой инфильтрации;
• дисфункция пищеварительной системы, развившаяся на фоне проблем с поджелудочной железой;
• хроническая форма инфекционных поражений других систем организма;
• врожденные и приобретенные аномалии обмена веществ;
• внепеченочные заболевания (сахарный диабет и др.).

Четко выраженные на УЗ-снимке уплотнения могут указывать на онкологические образования. Диффузные изменения структуры также могут быть вызваны длительным злоупотреблением жареных и жирных блюд, а также работой во вредных условиях.

Внимание! Чем выше эхогенность печени при проведении УЗИ, тем крупнее диффузное поражение органа и тем более плотная его паренхима.

При циррозе в разных участках печени проявляется разная эхогенность. Также для этого заболевания характерна неоднородная структура, изменение нормы параметров органа и портальной вены.

Гепатит

При гепатите наблюдается повышение эхогенности, увеличение объемов печени, рост фиброзной ткани и уплотнение перипортальных трактов. Данная патология затрагивает весь орган, поэтому на УЗ-изображении выявляется диффузное поражение тканей.

По картинке нельзя определить тип гепатита. Но все же по данному исследованию можно выявить форму болезни.

При острой стадии наблюдаются:

• уплотнения;
• увеличение объемов органа;
• сосудистый рисунок усилен;
• неоднородная структура;
• расширенные желчные каналы;
• очаги воспаления.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Новообразования

Частой причиной уплотненной на УЗ-изображении паренхимы являются новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Доброкачественные опухоли медленно растут и не дают метастаз. Но при этом обязательно требуется наблюдение у врача, который будет контролировать рост образования и эффективность терапии при необходимости ее назначения.

На УЗИ доброкачественная опухоль проявляется как уплотненная область с четкими краями. Иногда также выявляются очаги с кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования в печени могут быть метастазами, появившимися при онкологии других внутренних органов. На УЗИ они проявляются как многочисленные зоны уплотнения. При их выявлении назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут установить точный диагноз.

Другие причины уплотнений печени

Выявленные на УЗИ круглые капсулы с жидким содержимым могут означать наличие кисты, абсцессов или паразитарного поражения печени. Для уточнения проводятся дополнительные диагностические меры.

Застой во внутрипеченочных желчных протоках также может быть причиной нарушения структуры органа. Для подтверждения застоя желчи проводятся клинические анализы. Повышение уровня билирубина является веским доказательство развития данного процесса.

Лечение

Тип терапии зависит от патологии, которая стала причиной развития нарушения структуры органа. Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Чаще всего больным прописывается прием гепатопротекторов и иммуномодуляторов.

Также важной составляющей любой терапии является диета, которая предусматривает отказ от жирных продуктов. Кроме того, следует отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Для поддержания общего здоровья рекомендуется регулярно соблюдать профилактические меры. Для печени полезно очищение организма и укрепление иммунитета. Также следует придерживаться здорового образа жизни и правильного питания (не переедать, употреблять больше овощей и фруктов).

Своевременное выявление заболевания повышает шансы на излечение. Именно поэтому рекомендуется проходить УЗИ каждый год, в особенности людям старше 50 лет. Печень способна самовосстанавливаться, поэтому выявление болезни на начальной стадии и своевременно начатая терапия повышают шансы на благоприятный исход.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень... Читать статью >>

Уплотнение печени - что это такое , причины, лечение

Печень выполняет функции, без которых организм не может существовать. Это орган способствует нейтрализации токсинов, их расщеплению и выведению из организма. Печень вместе с поджелудочной железой участвует в синтезе желчи и процессе пищеварения.

В норме этот орган не претерпевает никаких изменений, т.к. имеет однородную структуру. Уплотнение печени – это свидетельство патологии, поэтому стоит серьезно отнестись к данной проблеме и пройти обследование.

Общая характеристика патологии

Многие задаются вопросом о том, когда показывает уплотнение печени на УЗИ и что это такое. В норме орган имеет мелкозернистую однородную структуру без каких-либо деформаций. Уплотнение печени может указывать на нарушение функции органа и развитие серьезных заболеваний.

Такая патология часто диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет. В медицине такое явление именуется гепатозом или жировой дистрофией.

В данном случае клетки и межклеточное вещество печени повреждаются в результате поглощения их жиром, который оседает в органе. Это приводит к развитию воспалительно-некротических изменений, разрушению печеночной ткани, орган при этом не может выполнять свои функции.

Уплотнение печени может привести к тяжелым последствиям, например, гепатиту, недостаточности органа или циррозу.

Причины болезни

Уплотнение в печени может произойти по многим причинам. Часто такое явление наблюдается при алкоголизме, так как этанол приводит к гибели печеночных клеток. Иногда причиной жирового гепатоза выступает неправильное питание, при котором человек ест много жирной пищи.

Одной из главных причин патологии в медицине выделяют инсулинорезистентность, при которой наблюдается уменьшение восприимчивости мышц и жировой ткани к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это способствует усилению расщеплению жиров в тканях, в результате чего образуется огромное количество жирных кислот.

Печень накапливает эти кислоты, гепатоциты погибают, развивается воспаление и начинает разрастаться соединительная ткань, что приводит к уплотнению органа.

Еще одной доказанной причиной развития болезни является нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые патогенные бактерии попадают из кишечника в воротную вену, в результате этого появляется воспалительная реакция, что провоцирует разрастание фиброзной ткани.

Диагноз “уплотненная печень” могут поставить также в результате следующих причин:

• нарушение деятельности эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет;
• заболевания инфекционного характера;
• длительное употребление некоторых медикаментов, например, синтетических гормонов и антибиотиков;
• расстройство обменных процессов;
• аутоиммунные патологии;
• цирроз;
• врожденные пороки развития органа;
• нехватка в организме витаминов и белков;
• воздействие гепатотропных токсинов.

Симптомы

Обычно можно обнаружить уплотнение на печени по УЗИ, т.к. патология не проявляет признаков развития. Симптомы начинают беспокоить только при прогрессировании заболевания. Часто первые признаки расцениваются человеком неправильно.

Слабость, сонливость, нервозность, головная боль нередко воспринимаются как банальная усталость. Однако все это может указывать и об иные проблемы.

Со временем появляются и другие симптомы:

• боль в правом подреберье;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• снижение аппетита и веса;
• пожелтение кожных покровов;
• диарея или, наоборот, запоры;
• дискомфорт в области органов пищеварения;
• зуд кожи.

Гепатит или цирроз развиваются в тяжелых случаях. Они сопровождаются увеличением живота из-за скопления в нем жидкости. Печень увеличивается в размерах, имеются признаки интоксикации организма.

Диагностика

Уплотнение печени на УЗИ хорошо заметно. Задача врача – выявить причину развития такой патологии. Для этого он использует различные диагностические методики, которые позволяют обследовать не только печень, но и другие органы пищеварительной системы.

Сначала врач опрашивает пациента, осматривает его для того, чтобы собрать анамнез. После этого ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения назначаются следующие методы обследования:

1. УЗИ. Этот метод позволяет выделить ту долю органа, где имеется патологическое уплотнение. Оценивается состояние органа, его размер и структура.
2. Лабораторные анализы крови и мочи.
3. МРТ и КТ для исключения цирроза, новообразований, кист и камней.

В последнее время начали активно использовать эластографию – неинвазивную методику изучения структуры печени. Она направлена на определение эластичности печеночной ткани при помощи ультразвука, а также выявление объема разрастания фиброзной ткани.

По результатам исследований ставится точный диагноз и назначается соответствующая терапия того заболевания, которое спровоцировало в печени уплотнения. Лечение назначает гастроэнтеролог.

Лечение

Первым делом назначается диета. Рацион питания разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При гепатозе обычно такого подхода достаточно для полного выздоровления. При серьезном поражении органа требуется медикаментозное лечение.

Как правило, врач назначает следующие методы терапии:

• диетическое питание;
• очищение организма от вредных веществ;
• прием иммуномодуляторов;
• восстановление гепатоцитов.

Для очищения организма назначаются сорбенты, они помогают вывести все токсины и вредные вещества. Для очищения печени подбираются желчегонные средства, например, «Аллохол» или «Липосил».

Для восстановления гепатоцитов используются гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют быстрой регенерации печеночной ткани. К таким препаратам относят, например, «Эссенциале» или «Фосфоглив». Курс реабилитации проходит около двух месяцев.

Также врач назначает витамины группы В и витамин Е, возможно употребление поливитаминов. Также могут быть рекомендованы такие средства, как «Гепатрин», «Карсил» или «Антраль».

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и курение. В некоторых случаях доктор может выписать кортикостероиды, липоевую и фолиевую кислоты и витамин В12.

Лечение патологии нацелено на нормализацию обменных процессов, восстановление печеночных клеток, предотвращение воспаления и формирования свободных радикалов.

Профилактика

Прежде всего, необходимо проводить своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, правильно питаться. При возникновении дискомфорта в органах ЖКТ нужно обратиться к гастроэнтерологу. При этом нужно пересмотреть свой рацион питания.

Для нормального функционирования печени необходимо вести здоровый образ жизни. Употреблять алкоголь и никотин крайне не рекомендуется. Важна и физическая активность: можно заняться спортом или делать каждый день зарядку.

При обнаружении уплотнений в печени важно избегать контактов с ядами и химикатами, а также бытовой химией. Перед употреблением фруктов и овощей их нужно хорошо мыть.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

что это такое и что значит, причины и лечение

Печень является паренхиматозным органом, поэтому отчетливо визуализируется при ультразвуковом сканировании. В статье предоставляется информация о том, как выглядит уплотнение печени на УЗИ что это такое, а также о причинах таких изменений.

Нормальные размеры печени

Точность измерения различных размеров печени зависит от мастерства и уровня квалификации врача-сонолога. Однако чаще всего ошибки возникают в интерпретации полученных данных, поскольку «увеличенные» размеры органа не всегда говорят о его патологии.

Примечательно, что четких правил или протоколов по измерению размеров печени нет. Некоторые врачи ультразвуковой диагностики отдают предпочтение кранио-каудальному размеру, другие используют в своем протоколе переднезадний показатель или оценивают степень выступания края органа за пределы реберной дуги.

Усредненные нормы размеров долей:

• кранио-каудальный размер правой доли – от 130 до 155 мм;
• переднезадний размер правой доли – от 100 до 125 мм;
• переднезадний размер левой доли – от 50 до 70 мм.

Давно известно, что на размеры этого органа влияет масса факторов: рост пациента, возраст, масса, пол и тип строения его тела. Таким образом, полученные в ходе исследования показатели должны быть соотнесены  с антропометрическими данными.

Очевидно, что у худых и высоких людей длина правой доли в норме может превышать усредненные показатели. Тоже касается тучных пациентов с низким ростом – у них, как правило, печень может быть «увеличена» в косом размере.

Если на УЗИ печень плотная это значит, что имеются структурные изменения ее ткани и иногда уменьшение/увеличение размеров одной или обеих долей. Кроме того, определить гепатомегалию (увеличение органа) врач может с помощью пальпации.

У детей практически все ультразвуковые показатели соотносятся с возрастом и ростом. Так, например, для ребенка 5-7 лет с ростом 110-119 см нормальный кранио-каудальный размер составляет 75-97 мм.

О чем свидетельствует уплотнение печени

Степень уплотнения органа на УЗИ определяется как эхогенность. Для печени она может быть нормальной, повышенной, высокой или пониженной, низкой. Нормальной эхогенности соответствует эхогенность коркового слоя почек.

Если в ультразвуковом протоколе указано — печень уплотнена, это значит, что врач обнаружил усиление эхогенности ее паренхимы (стала «светлее») и уменьшение размеров правой или левой доли. Различают как локальное, так и диффузное уплотнение печеночной ткани.

Причины появления уплотнения

Чаще всего к уплотнению паренхимы печени приводят врожденные или приобретенные хронические заболевания, которые необратимо изменяют структуру органа, нарушают его работу.

В норме при ультразвуковом исследовании печень видна как относительно темное образование с четким гиперэхогенными контурами и такими же «белыми» включениями: стенки сосудов и внутрипеченочных желчевыводящих протоков.

Уплотнение в печени на УЗИ – что это может быть:

1. Жировой гепатоз – замещение нормальной паренхимы жировой тканью, в результате чего орган становится «белым», плохо проводит ультразвук, увеличивается в размерах. Сосудистый рисунок практически не просматривается. В некоторых частях печени возможно сохранение нормальной паренхимы в виде гипоэхогенных участков различной формы.
2. Хронический гепатит – воспаление печеночной ткани, при котором печень увеличивается в размерах, становится более плотной. По мере прогрессирования заболевания, возможно развитие печеночной недостаточности.
3. Цирроз – хроническая необратимая патология, на фоне которой происходит чрезмерное разрастание фиброзной ткани, образуются узлы гиперрегенерации. Контур органа при этом становится прерывистым с «узелками». Также для болезни характерно развитие портальной гипертензии: расширение диаметра воротной вены с образованием венозных коллатералей, появление асцита, варикоза вен пищевода.
4. Наследственная патология: синдром Бадда-Киари, дефицит альфа1-антитрипсина и т.д.

При нормально протекающей беременности патологических изменений со стороны печени наблюдаться не должно.

Полезное видео

По каким симптомам распознать заболевания печени можно узнать из этого видео.

Диагностика изменения печени

Для установления точного диагноза одного УЗИ недостаточно. Обязателен врачебный осмотр и тщательный опрос, который помогают заподозрить ту или иную патологию. Кроме того, возможно назначение дополнительных исследований:

• биохимического анализа крови для определения уровня общего белка, холестерина, трансаминаз и липопротеинов различной плотности;
• исследования крови на наличие антител против вирусов гепатита С, В или Д;
• генетического анализа с целью исключения наследственной патологии;
• компьютерной томографии;
• гастроскопии для обнаружения варикозно расширенных вен пищевода.

Фракционное исследование желчи и ее состава уже не проводится. Как правило, достаточно биохимического анализа и копроцитограммы.

Уплотнение печени: причины, лечение, симптоматика

Возникает уплотнение печени на фоне других патологий и не является самостоятельным заболеванием. Вызвать патологию может воздействие вирусов или других факторов окружающей среды. В результате недуг вызывает боль в правом подреберье, диспепсию, нарушение белково-синтетической функции, похудение и желтуху. Выявить уплотнение можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Причины патологии

Плотная печень возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• неправильный рацион;
• контакт с ядами и токсинами;
• употребление алкогольных напитков;
• курение;
• частые стрессы;
• плохая экология;
• нарушение гормонального фона;
• инфицирование гепатитом;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• нарушение оттока желчи из-за конкрементов;
• сахарный диабет.

Уплотнение тканей печени возникает в зрелом возрасте и связано с замещением здоровых печеночных тканей вкраплениями жира. При этом клетки органа больше не могут выполнять свои функции и страдают от недостатка поступления питательных веществ. Заболевание еще называют гепатозом и оно может указывать на печеночную недостаточность, вирусный гепатит и другие тяжелые патологии.

Как диагностируется?

То, что печень уплотнена можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При необходимости пациенту рекомендуется выполнение биопсии с забором материала на гистологическое исследование. А также важно сделать общий, биохимический анализы крови и на содержание протеинов. Провести ПЦР диагностику, определяющую наличие вирусной ДНК. Кроме этого, тесты помогут выявить количество щелочной фосфатазы и фракций билирубина.

Норма и патология

Основным методом, позволяющим определить плотность органа, является УЗД. Обычно объемные размеры печени измеряются в единицах. При этом правая доля имеет размеры 12,5—13 см, а левая немного меньше и составляет 7 см. Просвет сосудов, а именно портальной вены — 1, 3 см. В случае патологических изменений эхоплотность органа увеличена, приближается к структуре почки. Ширина желчных протоков имеет размеры 0,6—0, 8 см. Края печени в норме ровные и гладкие. Толщина стенок капсулы приблизительно 1,5 мм. Локальные уплотнения в печени на УЗИ, которые указывают на опухоли, кисты или очаг некроза, также хорошо заметны.

Симптоматика

При уплотнении тканей печени пациент предъявляет жалобы на наличие у него такой характерной клинической картины:

Лечение патологии

Терапия уплотнения печени заключается в использовании гепатопротекторных препаратов. Они помогают ускорить регенерацию тканей. Чаще всего применяют «Карсил», «Антраль». Полезными будут препараты, содержащие фосфолипиды «Эссенциале» и «Фосфоглив». Используются желчегонные средства, помогающие продвижению желчи в протоках печени без образования камней. Среди них наибольшее распространение получили «Аллохол», «Гептрал».

Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, что значит отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

Применяют витаминно-минеральные комплексы. Лечить уплотнение печени необходимо комплексно, воздействуя на организм. Для этого важно нормализовать рацион и исключить из питания жирную, жареную и острую пищу. Вредным будет алкоголь, кофе, шоколад и томаты. Основу диеты должны составлять белки и молочная продукция. Важно пить достаточное количество чистой воды. При обнаружении вирусного гепатита, как причины жировой дистрофии печени, проводится противовирусное лечение, а также иммуномодулирующая терапия, которая способствует уничтожению возбудителя.

причины и лечение, что это значит? (видео)

Оглавление: [скрыть]

• Функции и роль печени
• Симптомы заболевания печени
• Обследование печени
• Нормальное состояние печени
• Заболевания печени
• Правильное лечение

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Печень является одним из самых больших и ответственных органов человеческого организма, и появление уплотнения в печени на УЗИ является очень тревожным симптомом. От правильного функционирования этого органа зависит работа желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы. Поэтому вовремя отреагировать на нарушение в ее работе жизненно важно, пока на ранних этапах заболевания возможно восстановить клетки печени в полном объеме.

Функции и роль печени

Печень — это непарный паренхиматозный орган. Он весь состоит из печеночной ткани и располагается сразу под ребрами с правой стороны. Весь орган пронизан желчными протоками и кровеносными сосудами. По желчным протокам желчь попадает в желчный пузырь и после в двенадцатиперстную кишку. Именно поэтому работа печени и желчного пузыря тесно взаимосвязаны, и нарушения работы одного органа незамедлительно влекут осложнения в работе второго.

Печень играет важную роль в разрушении и выведении из организма различных токсинов. Часть из них с желчью поступает в желудочно-кишечный тракт и выводится из организма с калом, а та часть, что попадает в кровь, впоследствии отфильтровывается почками и выходит с мочой.

Сбои в работе печени приводят к накоплению ядов и токсинов в организме, что может привести к нарушениям в работе пищеварительной системы, почек, лимфатической системы и головного мозга, вплоть до летального исхода.

Важной функцией печени является выработка холестерина, который необходим печени для выработки желчи и синтеза основных гормонов. Именно печень расщепляет все вещества, поступающие в организм с пищей на белки, жиры и углеводы. В ней накапливается сахар и, превращаюсь в глюкозу, поступает в кровь. Нарушение этой функции может привести к падению уровня сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания печени

Причины, по которым нужно срочно обращаться к врачу:

• пожелтение кожи и белков глаз;
• увеличение печени;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости, называемое в народе водянкой;
• портальная гипертензия — кровотечения, проявляющиеся черным калом или кофейной рвотой;
• печеночная энцефалопатия — нарушение работы головного мозга под воздействием токсинов, не выводящихся печенью из организма.

Вернуться к оглавлению

Обследование печени

Для правильной установки диагноза больного направляют на анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ультразвуковое исследование основано на свойствах тканей отражать ультразвуковые волны. При этом каждый орган имеет свою нормальную степень отражения. Например, наибольшую степень эхогенности будут иметь костные ткани. При поражении тканей или воспалительных процессах, происходящих в организме, возможны изменения степени отражения. Этот метод позволяет безошибочно выявить опухоли, камни, различные виды желтухи, абсцессов, наличие паразитов в печени, травм печени.

Для прохождения обследования не требуется особой подготовки. Единственное, что необходимо сделать, это исключить за 3 дня до процедуры употребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, белокочанную капусту, газированные напитки, черный хлеб, виноград). Если нет противопоказаний (сахарный диабет), то обследование желательно пройти натощак.

Вернуться к оглавлению

Нормальное состояние печени

Здоровая печень имеет однородную структуру, нормальные размеры долей печени, сосудов и желчевыводящих протоков. В норме эти размеры должны составлять у взрослого человека:

• размер правой доли — до 12,5 см;
• размер левой доли — до 7 см;
• диаметр портальной вены — до 13 мм;
• общий желчный проток — до 6-8 мм;
• края печени — ровные.

УЗИ выявляет не саму болезнь, а изменения, произошедшие в органе. Именно по совокупности таких изменений и лабораторным исследованиям крови, кала и тканей печени можно установить точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Заболевания печени

Цирроз печени сопровождается замещением клеток печени соединительной тканью. Такая ткань не может выполнять обычные функции органа. Обычно циррозу печени сопутствуют гепатиты В и С. Нередко заболевание возникает на почве злоупотребления алкоголем. Первыми симптомами является возникновение желтухи, потеря веса, слабость, головокружение, водянка, метеоризм.

УЗИ покажет такие проявления цирроза:

• неоднородную структуру печени, неровные края органа;
• повышенную отражаемость тканей печени, которая указывает на уплотнение;
• увеличение размеров органа на начальном этапе заболевания и его уменьшение при запущенной форме;
• наличие в тканях узлов;
• больший, по сравнению с нормой, диаметр портальной вены;
• увеличенная в размерах селезенка.

Хронический гепатит на УЗИ покажут увеличенные размеры печени; большее, по сравнению с нормой, количество соединительной ткани и повышенную эхогенность.

Новообразования доброкачественные. Такие опухоли развиваются очень медленно, без распространения метастазов. Тем не менее стоит уделить лечению серьезное внимание, чтобы держать заболевание под контролем. На УЗИ будут видны четко очерченные границы уплотнения в печени, а также очаги, заполненные кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования. Это могут быть как первичные опухоли, так и метастазы от других пораженных органов. На УЗИ проявляется многоочаговыми уплотнениями. Для установления точного диагноза требуются дополнительные обследования, в том числе расширенные анализы крови.

Наличие в печени абсцессов, паразитов и кист будет выявлено УЗИ в виде округлых капсул, заполненных жидкостью. Для того чтобы уточнить диагноз, потребуется дополнительное обследование.

Чем больше воспаление и чем больше уплотнена печень, тем выше будет эхогенность и тем более темными и четкими будут контуры очага.

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение

При своевременном и правильном лечении печень способна полностью восстановиться. Для этого нужно периодически проводить чистку организма, соблюдать строгую специальную диету, правильный образ жизни, поддерживать иммунитет с помощью медикаментозных средств и иммуномодуляторов. Восстановить пораженные клетки печени помогут гепатопротекторы.

Из питания нужно строго исключить жирное, жареное, различные маринады, кофе, шоколад, томаты, дыни. Еду следует употреблять в отварном виде или приготовленную на пару. При этом общая калорийность не должна быть менее 2 500 ккал в сутки. Употреблять пищу лучше теплой и небольшими порциями. Пища должна содержать большое количество клетчатки, так как это способствует более быстрому выведению желчи из организма.

Общее количество потребляемого белка не должно быть менее 90-100 г. Предпочтение лучше отдавать молочным продуктам. Углеводов должно быть не менее 450 г, но при этом нужно ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество выпиваемой жидкости за сутки должно быть не менее двух литров.

Неплохие результаты приносят народные рецепты: сок тыквы с медом, сок сливы, отвары корня цикория, шиповника, овса. Хорошо действует на печень такое средство, как оливковое масло, и если проводить чистку с помощью лимона и оливкового масла врачи не рекомендуют из-за большого стресса для органа, то принимать по одной чайной ложке натощак весьма полезно.

Очень полезны при заболеваниях печени салаты из свеклы, моркови, кабачков. Если свеклу и морковь лучше употреблять отварными, то кабачок можно есть и сырым. Например, очень вкусным получается салат из кабачков и огурцов, порезанных соломкой и заправленных сметаной или натуральным йогуртом.

Для положительной динамики в лечении болезней очень важна ранняя диагностика. Поэтому не стоит пренебрегать скрининговыми обследованиями и регулярными профилактическими осмотрами.

После 50 лет УЗИ органов брюшной полости необходимо проходить не реже одного раза в год.

Следует помнить, что расшифровка УЗИ печени должна производиться только квалифицированным специалистом. Попытки расшифровать УЗИ печени неопытным врачом могут привести к неправильной постановке диагноза, а это значит, что лечение будет назначено неправильно. Будьте здоровы!

что это такое и чем оно опасно

Печень выполняет жизненно важные функции в человеческом организме. Именно под воздействием этого органа происходит обезвреживание и дальнейшее выведение токсических веществ. Этот орган также синтезирует желчь, играющую важнейшую роль в процессе пищеварения.

Уплотнение печени свидетельствует о том, что в ткани крупнейшей железы происходят разрушительные изменения. Они отрицательно сказываются на процессах жизнеобеспечения организма.

Причины уплотнения печени

Очень часто при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости и ЖКТ диагностируется диффузное уплотнение в печени. Наиболее часто такая патология распространена среди лиц мужского пола в возрасте около 50 лет. Незначительное уплотнение крупнейшей железы в организме называется иначе – гепатоз. Печеночные клетки в этом случае поглощаются жиром.

Нередко изменение печеночной ткани развивается в результате неправильного питания. К печеночным патологиям приводит употребление большого количества жирной еды и недостаток основных витаминов и микроэлементов. Прочие причины развития уплотнения печени:

• диабет;
• сбой в правильном соотношении гормонов;
• нарушения работы эндокринной системы;
• острые инфекционные и вирусные патологии;
• длительное употребление антибиотиков без врачебного контроля;
• прием гормональных препаратов;
• аутоиммунные болезни;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы уплотнения

Часто уплотнение печени протекает без выраженных симптомов. Только при интенсивном развитии патологии начинают проявляться симптомы. Начальные проявления неспецифические: болезненность в области головы, повышенная раздражительность и сонливость. При этом пациент думает, что у него развивается простуда или синдром хронической усталости.

Более выраженные симптомы уплотнения печени начинают проявляться только на второй и даже на третьей стадии развития жировой дистрофии. Выделяют такие проявления болезни:

• боли в правой подреберной зоне разной степени выраженности;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• повышение показателей температуры тела;
• снижение, а иногда полная потеря аппетита;
• падение веса;
• желтуха;
• понос (иногда сменяющийся запором).

Иногда пациенты жалуются на зуд кожи. Он свидетельствует о нарастании интоксикации и о том, что печень не справляется с обезвреживанием и выведением токсинов из организма. В тяжелых случаях в брюшной полости скапливается жидкость.

Диагностика

В начале диагностики врач осматривает больного и анализирует анамнез. Иногда даже этот минимальный объем диагностических мер позволяет квалифицированному специалисту установить правильный диагноз. Пациенту назначают такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общие анализы крови и мочи, биохимия крови;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• МРТ или КТ;
• биопсию.

Лечение

Высокой эффективностью в восстановлении уплотненной печени обладают эссенциальные фосфолипиды. Наиболее эффективны – Эссенциале, Эссливер. Их принимают 3 раза в день во время приема пищи. Показано введение витаминов группы В, Е. Прочие эффективные препараты, применяемые при жировом перерождении гепатоцитов:

Важным условием нормализации состояния здоровья является соблюдение диеты. Из рациона нужно полностью исключить:

• жирные, жареные блюда;
• соленую пищу;
• кофе;
• шоколад;
• маринады;
• консервы;
• помидоры.

Калорийность рациона не должна быть меньше 2,5 тыс. кКал. Вся еда должна быть теплой, не горячей и не холодной. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Она быстро выводит желчь и не допускает ее застаивания. В сутки нужно потреблять не меньше 100 гр. чистого белка. Исключаются легко усвояемые блюда. Важно выпивать не менее 2 л. чистой негазированной воды в течение суток. Это помогает выводить из организма токсины.

Осложнения и прогноз

При рано обнаруженных уплотнениях в ткани печени и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается при запущенной стадии жирового перерождения и развитии цирроза печени. Симптомы этого заболевания неспецифичны.

При нарушении одной или некоторых функций печени развивается печеночная недостаточность. При терминальной стадии цирроза прогрессирует воспаление мозга, развивается асцит (накопление свободной жидкости в абдоминальной полости). Кожа обретает выраженный желтый оттенок, развивается атрофия мышц, падает зрение.

Терминальная стадия цирроза печени опасна развитием осложнений, способных привести к летальному исходу:

• печеночной комы;
• ромбоза воротной вены;
• рака печени;
• внутренних кровотечений;
• инфекционных патологий, не поддающихся терапии.

Профилактика

Уплотнение печени можно предупредить благодаря соблюдению правил здорового способа жизни. Это обязательное условие даже после достижения выздоровления. Необходимо навсегда отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков. Для недопущения застоя желчи нужно заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки укрепляют иммунную систему, защищают печень.

Человеку рекомендуют избегать работы с токсическими веществами и с бытовой химией. Категорически запрещено вдыхать пары ядовитых веществ. Перед едой нужно тщательно мыть руки. Регулярный медицинский осмотр помогает следить за состоянием здоровья и избежать осложнений.

Рекомендуется воздержаться от бесконтрольного приема лекарств, в т.ч. антибиотиков: они отрицательно действуют на гепатоциты.

Уплотнения в ткани печени являются тревожным признаком, свидетельствующим о разрушении органа. Поэтому при первых признаках неблагополучия обращаются к врачу для комплексной диагностики и лечения.

 УЗИ печени: расшифровка и норма

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

• клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
• биохимическим,
• ультразвуковым,
• иммунологическим,
• радиологическими,
• методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

• неинвазивность,
• безопасность,
• многомерность исследования
• возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
• относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

Показания

Почему же необходимо сделать такое исследование? Обычно оно необходимо в следующих случаях:

• наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
• наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
• установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
• подозрение на одно или несколько образований в печени;
• необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
• УЗИ при травмах живота;
• наблюдение за динамическими изменениями печени.

Методика проведения

УЗИ печени проводят трансабдоминально (т. е. через стенку брюшной полости). Чаще всего для проведения исследования пациент располагается на спине. В случае необходимости детального рассмотрения прилегающих к диафрагме сегментов правой доли, обследование может проводиться в положении пациента лежа на левом боку, сидя (со спины) или вертикально. Чтобы получить наилучшие изображения органа, пациенту предлагают вдохнуть и на некоторое время задержать дыхание.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Расшифровка протокола исследования

Как указано выше рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени. Расшифровка такого исследования должна проводиться только квалифицированным специалистом. Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.

Увеличение печени у детей и взрослых

Ультразвуковые признаки гепатомегалии (увеличения печени)

• сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
• сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
• угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.

Увеличение печени (гепатомегалия) у взрослых обычно говорит о разных стадиях фиброза печени (вплоть до циррозирования), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, гепатозе и т.д.

У ребенка ситуация с увеличением печени несколько иная: для детей соответствие размеров печени определяется по специальным возрастным таблицам. Умеренное увеличение печени у ребенка в некоторых случаях представляет собой индивидуальную особенность. В других случаях такая ситуация в организме ребенка может отражать наличие неспецифической реакции гепатобилиарной системы на различные патологические процессы.

Значительное увеличение размеров печени у ребенка может быть признаком следующего:

• опухоли печени,
• жирового гепатоза,
• нодуллярной гиперплазии,
• у ребенка – фетального гепатита.

Таким образом, исследование печени у детей несколько отличается от исследования данного органа у взрослых.

У данного пациента печень увеличена и гиперэхогенна

Зернистость печени на УЗИ

Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая.

Необходимо понимать, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Однако, если структура печени становится среднезернистой, то это может говорить о патологии печени (например, о хроническом вирусном гепатите или жировой инфильтрации). Кроме того, необходимо иметь ввиду, что среднезернистая печень часто имеет место быть при одновременном повышении плотности (или эхогенности) печени. Если структура повышенно зернистая, то можно говорить о дистрофических патологияхили воспалении.

Уплотнение на УЗИ, “светлая” или “яркая” печень

Обычно патологические изменения представляют собой изменения состояния паренхимы печени. Повышение плотности печени (повышение ее эхогенности) обычно является признаком диффузной болезни печени. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе.

Плотная печень также может указывать на:

• острый гепатит,
• хронический гепатит,
• болезни обмена веществ,
• различные инфекционные заболевания,
• застойную печень,
• гематологические заболевания,
• цирроз печени,
• гранулему печени,
• диффузные метастазы печени.

На данном снимке визуализируется печень повышенной эхогенности, что у данного пациента 64 лет вызвано стеатозом

Очаги

Очаги в печени могут представлять собой различные по эхоструктуре образования: плотного или смешанного характера, гиперэхогенные или гипоэхогенные. Гиперэхогенные участки – это то же самое, что участки повышенной эхогенности, на экране аппарата отображаются в виде светлых участков. Гипоэхогенные – соответственно участки пониженной эхогенности, отображаются в виде темных участков.

Чаще всего очаговыми образованиями на ультразвуковом аппарате представлены:

• Кисты,
• Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
• Клеточная аденома,
• Гемангиомы,
• Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
• Злокачественные новообразования в печени и метастазы.

Нужно также учитывать, что показатели эхогенности очагов иногда вовсе не отличаются от эхогенности паренхимы печени.

Пациент – женщина, поступила к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. На обследовании обнаружено гиперэхогенное включение в печени – аденома.

Метастазы

К сожалению, первое место по встречаемости среди очаговых поражений печени занимают метастазы. Они отличаются значительным разнообразием эхографических признаков, учитывая их происхождение из различных по строению карцином (чаще всего это рак желудка, толстого кишечника, яичников).

Гиперэхогенные метастазы являются достаточно плотными трехмерными объектами с хорошо видимыми границами, практически гомогенной или неоднородной структуры, сосудистая картина вокруг образования нарушена вследствие сдавления растущей тканью сосудов.

Изоэхогенные образования очень похожи по своим показателям на ткани паренхимы по эхогенности. Однако их может выдавать аномальная сосудистая картина и (или) выбуханию капсулы в случае субкапсулярного расположения, для их выявления необходимы высокое качество аппаратуры и профессионализм исследователя.

Гипоэхогенные метастазы являются гомогенными объемными образованиями с четким простым контуром, обычно малых и средних размеров. Не часто можно встретить анэхогенные метастазы, которые напоминают по структуре кисты своей формой и эхогенностью, однако за ними нет эффекта дистального усиления, контур, как правило, неровный, содержимое неоднородное.

Метастазы следует отличать от некоторых схожих по картине аномалий, таких как:

• гепатоцелюллярный рак,
• холангиоцеллюлярный рак,
• гематомы печени,
• очагами жировой инфильтрации,
• гемангиомы (родинки на печени).

Часто на УЗИ заметны “красные родинки”. Это могут быть гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные образования из клеток эпителия и гладких мышц сосудов, размерами обычно не более 3 сантиметров (капиллярные) или более (кавернозные, которые могут достигать внушительных размеров), гиперэхогенные.

По структуре гемангиомы мелкоячеистые с отчетливо представленными контурами, которые легко отличить от окружающей ткани. В случае подтверждения диагноза гемангиомы, пациенту требуется регулярное (раз в 3-6 месяцев наблюдение).

Метастатическое включение в печени. Красная стрелка – диафрагма. Желтая – метастатический узел. Голубая – зеркальное изображение. Диагноз – светлоклеточный рак.

Кисты и гематомы

Эхинококковые кисты, связанные с паразитированием гранулезного эхинококка, выглядят как простые анэхогенные кистозные образования. Кисты также могут проявлять себя как мультикистозные образования с толстыми слоистыми перегородками.

Травматические кисты (гематомы) возникают вследствие асептического развития участка кровоизлияния.

Травматические кисты визуализируются в виде округлой или овальной полости с анэхогенным содержимым, а также с гиперэхогенными линейными включениями продуктов сворачивания крови. Впоследствии гематомы преобразуется в гиперэхогенное образование, которое можно чаще всего обнаружить в VI и VII сегментах правой печеночной доли.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

• о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
• диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

Каждую ультразвуковую «находку» стоит оценивать в динамике и с учетом заключения лечащего врача и результатов анализов, важно не поддаваться сразу панике при неутешительном заключении, а помнить, что специалист УЗД может точно описать размеры, форму, локализацию и эхографические особенности патологического очага, но не всегда может установить его морфологическую принадлежность.

Гиперэхогенность печени, типичная картинка при стеатозе. Пациентка 75 лет, жалобы на боли в правом подреберье.

Пятна на печени

Такого рода участки на печени выглядят отлично от других областей на УЗИ. Пятна на печени могут говорить о следующих патологиях:

• инфекции
• гемангиомы
• аденома
• гранулома
• воспалительные процессы
• различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Чтобы диагностировать такого рода объекты необходимо пройти дополнительные процедуры и анализы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет врачам получить достаточный для диагностики объем информации как о печени ребенка, так и взрослого. При этом массив данных, которые могут быть получены в ходе данного исследования огромен: он позволяет диагностировать основные патологии печени, будь то гепатиты, циррозы и фиброзы, гемангиомы, гематомы и многое другое. Анализ основывается в основном на размерах органа и показателях паренхимы печени (эхогенность, зернистая структура и др.), а также четкости контуров структур органа.

Уплотнение печени на узи что это такое — Диффузное уплотнение печени — 3 ответа

Ответ от ???И?ЕЛЬ? ?[гуру]
На практике довольно часто у пациента, получившего направление на УЗИ по поводу какого-либо заболевания, при обследовании обнаруживается незначительное увеличение печени и ее диффузное уплотнение. Это состояние расценивается как жировой гепатоз или («жирная печень»). Заболевание коварно тем, что оно часто себя никак до определеного времени не проявляет.
Некоторых больных приводит к врачу, например, чувство тяжести в правом подреберье, иногда распирающие боли там же. Приблизительно представляя себе местоположение органов, пациенты считают, что это у них «болит печень». Обычно болезненные ощущения связаны с сопутствующей дискинезией желчевыводящих путей (нарушением их двигательной активности). Других больных может беспокоить общий дискомфорт, недомогание, тошнота. Но в таких случаях к врачу обращаются редко.
И здесь всегда следует помнить, что печень – это очень надежный, молчаливый и терпеливый орган, который чаще всего дает знать о своих страданиях только тогда, когда резервов для восстановления больше нет.
Чем опасен жировой гепатоз, который встречается у большинства людей после 30 — 40 лет? Требует ли он активных врачебных действий? Прежде, чем ответить на эти и ряд других вопросов, несколько слов о значении и роли этого органа для нашего организма.
ПЕЧЕНЬ — ГЛАВНАЯ ХОЗЯЙКА НА «КУХНЕ»
Печень — главная лаборатория человеческого организма. Около 20 млн. химических реакций в минуту происходит в этом органе.
Как заботливая хозяйка, она удаляет весь «мусор» , токсины, разрушающие наше тело (обезвреживает многие продукты обмена веществ, лекарственные препараты, этиловый спирт; отработанные гормоны). Помимо детоксикационной, печень выполняет множество других функций. Она отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы) , комплекса белков плазмы крови и желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров.
Под ее строгим контролем происходят накопление жизненно важных витаминов (A, D, E, K), распад гемоглобина и метаболизм железа. Она участвует также в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, попавших извне.
Малейшее нарушение хотя бы одной из функций печени ведет к серьезным нарушениям в работе всего организма. Заболевания печени – это не ОРЗ, которое, согласно старой врачебной поговорке, «при лечении проходит за неделю, а без лечения — за семь дней» .
Чем характеризуется гепатоз?
Жировой гепатоз (или иначе жировая дистрофия печени или стеатоз печени) , — это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира внутри или вне печеночных клеток. Его принято разделять по причине возникновения на алкогольный и неалкогольный, хотя проявления разных форм заболевания во многом сходны.
Жировая дистрофия печени может присутствовать во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом (более 45 лет) по мере прогрессии ожирения. Большинство пациентов, страдающих жировым гепатозом - женщины (60-75%). Приобретенный таким образом гепатоз и ряд сопутствующих заболеваний станут наследственными, и потом унаследуются вашими детьми.

Смотрите также

• 
  Тошнота боль в животе диарея температура
• 
  Помощь при пищевом отравлении в домашних условиях
• 
  Семь месяцев беременности
• 
  Сдвг что это
• 
  Натрия хлорид 0 9 процента для ингаляций
• 
  Признаки вич у женщин фото
• 
  Способ применения форлакс
• 
  Можно ли каждый день пить ромашку
• 
  Синусовая умеренная брадикардия
• 
  Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании
• 
  В мазке на флору ключевые клетки