Ультразвуковое исследование органов малого таза
УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин: как к нему подготовиться, что оно показывает и как делается
Поставить пациенту абсолютно точный диагноз на первичном осмотре – задача весьма сложная даже для высококвалифицированного специалиста. Однако благодаря современным методам диагностики стало возможным увидеть все нюансы состояния организма. Ультразвуковое исследование – один из них.
Условия назначения УЗИ малого таза
Обследование, которое проводится посредством использования ультразвука, является широко распространенным и наиболее безопасным методом диагностики, не случайно его используют даже при наблюдении за течением беременности у женщин. Тело человека способно отражать и поглощать ультразвуковые волны в разной степени, что и позволяет проводить УЗ-исследование. С помощью специальных датчиков волны, направленные на какой-либо орган, сканируют исследуемую зону, после чего сигналы преобразуются в изображение на мониторе.
Преимущества метода УЗИ заключаются в высокой информативности, безболезненности проведения процедуры, возможности увидеть отклонения от нормы на ранних стадиях заболевания, кроме того, во время данного обследования не повреждаются кожные покровы и в организм не вводятся медицинские препараты. УЗИ не занимает много времени и не вызывает у пациента ощущение дискомфорта.
Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет определить состояние мочевого пузыря, яичников, матки, шейки матки и маточных труб – у женщин, а у мужчин – состояние предстательной железы и семенных пузырьков.
Показанием для проведения УЗИ малого таза могут стать паховые боли, обнаружение крови в моче, проблемы с мочеиспусканием, бесплодие, нарушения менструального цикла – у женщин, снижение потенции – у мужчин. Кроме того, УЗИ органов малого таза позволяет увидеть анатомические особенности пациента, врожденные патологии, возрастные изменения, проследить эффективность того или иного метода лечения. Также очень важно регулярно проводить данное обследования в профилактических целях, так как это позволяет обнаруживать малейшие отклонения от нормы, вовремя диагностировать и начинать лечить опухолевые и воспалительные заболевания.
Это интересно
Современные женщины давно не обращаются к приметам, чтобы узнать, кто же родится – мальчик или девочка. Сегодня будущие мамы заранее и с высокой степенью точности могут определить пол малыша. Половой бугорок появляется у плода на 7 неделе беременности, после 20 недели родители уже могут узнать, кого они ждут. При использовании технологий 3D и 4D определить пол ребенка можно уже с 15 недели.
Перед УЗИ, или Подготовка к процедуре исследования органов малого таза
Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом будет производиться процедура. И у мужчин, и у женщин УЗИ органов малого таза может осуществляться трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Такой метод обследования показан даже девственницам и беременным женщинам. За двое суток до УЗИ важно исключить из рациона газированные напитки, бобовые, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, а также избегать обильного приема пищи. Это нужно для того, чтобы предотвратить газообразование в кишечнике, которое может препятствовать постановке точного диагноза. Кроме того, следует очистить кишечник. Для этого нужно за 2-3 часа до обследования органов малого таза поставить клизму или глицериновую свечу либо накануне принять слабительное. За 1 час до трансабдоминального УЗИ малого таза следует выпить литр простой негазированной воды, чтобы мочевой пузырь был полным.
Обследование органов малого таза у женщин также проводится трансвагинальным способом. Предварительной подготовки подобная процедура не требует.
При диагностике органов малого таза как у женщин, так и у мужчин УЗИ может проводиться трансректально, то есть через задний проход. Мочевой пузырь должен быть при этом наполнен, а кишечник очищен. Такой способ диагностики у мужчин позволяет наиболее точно исследовать предстательную железу и семенной пузырек, а у женщин – выявлять заболевания мочевыводящих путей. Также этот вид УЗИ показан при проведении биопсии.
Во время беременности женщинам делают так называемое акушерское УЗИ – оно позволяет следить за состоянием половых органов будущей мамы и за развитием плода. УЗИ при беременности специальной подготовки не требует, однако от продуктов, способствующих газообразованию, накануне обследования малого таза все же следует воздержаться и прийти на процедуру через 3-5 часов после приема пищи.
УЗИ органов малого таза не имеет противопоказаний к проведению, поэтому данная процедура разрешена всем.
Когда лучше делать УЗИ малого таза и процедура проведения
Для получения наиболее точных результатов диагностики важно проходить обследование в строго установленные сроки. Так, у женщин репродуктивного возраста УЗИ малого таза проводят на 5-8-й день цикла – именно в этот период клиническая картина представляется наиболее четко. Акушерское УЗИ обычно делают трижды – во время каждого триместра беременности. На каком сроке и зачем оно проводится?
- 11-13-я неделя – основная функция первого УЗИ – диагностировать возможное наличие пороков развития эмбриона.
- 18-21-я неделя – одной из наиболее важных задач УЗИ остается выявление врожденных пороков развития плода, измеряются размеры самого плода, его органов и систем. В этот период можно определить пол малыша.
- 30-34-я неделя – производится оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности; определяется положение плода в полости матки, что важно для последующего определения тактики ведения родов.
УЗИ малого таза у мужчин можно делать в любое время.
Профилактическое ультразвуковое исследование рекомендуется проходить и мужчинам, и женщинам один раз в год с целью обнаружения скрытых паталогий, а при выявлении отклонений – строго по графику, назначенному лечащим врачом.
Во время процедуры проведения УЗИ органов малого таза любым из вышеописанных способов пациент не испытывает никакого дискомфорта и болевых ощущений – современное медицинское оборудование учитывает анатомические особенности человека, а в целях защиты пациента от инфекций, с датчиками, вводящимися во влагалище или в прямую кишку, используют презервативы.
- При трансабдоминальном методе проведения УЗ-исследования пациент лежит на кушетке на спине, врач водит датчиком по исследуемой области тела. На кожный покров в области обследуемого органа наносится специальный гель, который препятствует образованию воздушных пазух, препятствующих проникновению волн, это позволяет вывести наиболее четкое изображение на монитор.
- Во время трансвагинального УЗИ малого таза у женщин датчик вводится во влагалище, при этом пациентка испытывает гораздо меньший дискомфорт, чем во время обычного гинекологического осмотра.
- Трансректальное УЗИ проводят, когда пациент лежит на кушетке на боку, согнув ноги в коленях. Небольшой датчик безболезненно вводится непосредственно в прямую кишку. УЗИ малого таза длится в среднем 15-20 минут и проводится специалистами – сонологами. На УЗИ пациента иногда просят принести с собой влажные салфетки, полотенце и пеленку.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин и мужчин?
Диагностика органов малого таза с помощью ультразвуковых волн дает возможность определить состояние обследуемых органов и поставить точный диагноз. Чтобы составить заключение, доктору достаточно изучить картинку, выведенную на монитор. Изображения при необходимости можно распечатать. УЗИ малого таза у женщин позволяет диагностировать множество заболеваний, например, миому матки, эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников, опухоли, а также беременность на ранних сроках. У мужчин обследование малого таза показывает картину состояния предстательной железы и мочевого пузыря, позволяет выявить аденому простаты и прочие опухоли, дает возможность обнаружить доброкачественную гиперплазию железы и многое другое.
Результаты обследования пациент может узнать сразу. При обнаружении отклонений от нормы с заключением, составленным сонологом, пациент отправляется к лечащему врачу (гинекологу, урологу), который определяет необходимый курс лечения.
Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания
Оглавление
Для чего женщинам делают УЗИ малого таза?
Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.
Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:
- Внематочная беременность
- Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
- Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
- Воспалительные процессы в различных органах
- Мочекаменная болезнь
- Непроходимость фаллопиевых труб
- Нарушения в строении шейки матки
- Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
- Развитие патологий у плода в период беременности
- Бесплодие
Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.
Показания к УЗИ малого таза у женщин
Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:
- Боли в спине, пояснице и нижней части живота
- Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
- Появление слизи и гноя в моче
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря
Также его проводят:
- В случае имеющихся заболеваний молочных желез
- При наличии подозрения на опухоль или воспаление
- Для определения беременности или контроля за ее течением
- Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции
Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.
Разновидности УЗИ органов малого таза
Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:
- Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
- Через прямую кишку (трансректальное)
- Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)
При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.
- Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
- Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
- Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки
Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.
УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин
Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:
- Вареные яйца и омлет
- Твердые сыры
- Нежирные мясные и рыбные блюда
- Чай
- Каши
Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:
- Необработанные овощи, фрукты
- Молочные продукты
- Кофе
- Алкоголь
- Жирную пищу
- Бобовые
Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).
Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.
В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.
Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.
Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.
Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.
Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов
Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.
Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:
- Закрытость шейки матки
- Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
- Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
- Врожденные аномалии в строении органов малого таза
- Наличие новообразований
- Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
- Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
- Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
- Локализация контрацептивной спирали
Также исследование помогает установить и само наличие беременности.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
- Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 (495) 7-800-500
- Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
- Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
- Срочное исследование в экстренной ситуации
как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование
УЗИ малого таза – простая, безболезненная и абсолютно безвредная методика изучения органов нижней части брюшной полости. К ней часто прибегают для обследования мужчин, женщин и детей. Возможности диагноста при проведении процедуры неограничены – существует несколько методик, позволяющих провести наиболее тщательный осмотр внутренних органов малого таза (ОМТ).
Особенности и виды исследования
В основе ультразвуковой диагностики лежит принцип эхолокации, то есть волновые колебания, излучаемые датчиком аппарата, отражаются от тканевых структур и передаются на компьютер. Затем информация обрабатывается специальной программой, и полученное изображение исследуемого органа выводится на экран монитора – становится доступным для изучения.
Разница в анатомическом строении тканей и изменение их структуры при возникновении заболеваний позволяет делать выводы по полученному изображению или фото органа о наличии или отсутствии патологических процессов в исследуемом участке. Чтобы получить максимально точные результаты, врачи стараются выбрать наиболее подходящую методику. Именно поэтому ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу, проводится тремя способами, позволяющими выполнить процедуру как можно качественнее. К ним относятся абдоминальное, трансректальное и трансвагинальное УЗИ ОМТ.
Абдоминальное УЗ-исследование ОМТ
Данный вид методики наиболее распространен и комфортен как для пациента, так и для диагноста. Поэтому, если нет каких-либо противопоказаний для проведения, назначат именно его. Потому что в этом случае делается УЗИ малого таза самым простым вождением излучателя по низу живота, захватывая проекции всех интересующих органов. Такое УЗИ малого таза позволяет осмотреть у пациентов обоих полов мочевой пузырь, матку, фаллопиевы трубы, яичники – у женщин, и у мужчин – предстательную железу и семенные пузырьки
Чтобы обследование дало полную картину, пациенту необходимо заранее подготовиться, и за 3–4 дня до процедуры исключить из рациона пищу, взывающую метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные сорта мяса, рыбы, сыров, молочная продукция, кроме нежирного творога, копчености, соленья и острая пища. Также следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду. В противном случае в кишечнике будут скапливаться газы, что может исказить результаты обследования.
Кроме диеты, можно дня два попринимать препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, такие как Мезим, Фестал или их аналоги. Это поможет перевариванию пищи, что снизит образование газов в кишечнике. Также при склонности к запорам нужно принимать слабительные препараты для регулярного отхождения каловых масс. На процедуру надо обязательно прийти с наполненным мочевым пузырем – это обеспечит качественную визуализацию матки, яичников, самого мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков у мужчин.
Наполненный пузырь приподнимет петли кишечника, позволяя врачу исследовать труднодоступные участки органов.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)
Самым частым показанием трансректального обследования ультразвуком является необходимость изучения простаты и семенных пузырьков. Лишь в отдельных случаях процедура проводится женщинам, если нужно исследовать их половые органы или мочевой пузырь. Это может быть связано с поражением поверхности кожи в области малого таза или влагалища, что не позволяет выполнить более подходящие диагностические методики.
Принцип выполнения ТРУЗИ у мужчин
Для проведения обследования обязательно нужно будет очистить кишечник, потому как делают УЗИ малого таза трансректальным методом путем ввода в прямую кишку специального излучателя. Процедура не является болезненной, так как диаметр датчика небольшой, входит легко и безболезненно и для снижения неприятных ощущений диагност наносит на него специальный гель.
Мочевой пузырь при таком обследовании должен быть пустым, так как, в противном случае, он будет только мешать осматривать органы, сдавливая их. Процедура, так же как и две другие, длится приблизительно 20 минут, лишь в отдельных случаях может затянуться в связи с детальным изучением спорного участка исследуемого органа.
Трансвагинальное УЗИ
Данная методика применяется довольно часто, потому что показывает УЗИ малого таза большое количество заболеваний женской репродуктивной сферы, а также мочевыводящей системы. Процедура проводится путем введения во влагалище специально предназначенного излучателя, диаметр которого не превышает 3 см. Такой способ не требует полностью наполненного мочевого пузыря, достаточно будет просто за часа два перед исследованием не мочиться.
Трасвагинальный метод позволяет оценить состояние эндометрия (внутреннего маточного слоя), миометрия (мышечной оболочки) и яичников. Метод, изучающий толщину эндометрия и ее отклонения от нормы, называется М Эхо, и считается обязательным при проведении диагностических мероприятий в профилактических целях. Обследование дает возможность выявить аномальное развитие женских детородных органов, наличие полипозных и кистозных образований, а также онкологических формирований. Процедура с вероятностью до 98% покажет причины бесплодия, которые при других обследованиях определить не удалось.
Для женщин детородного возраста, у которых еще не наступил климакс, существуют определенные рекомендации, когда следует пройти диагностику. Оптимально будет, если провести ее в первые 7–10 дней цикла, так как именно в это время проще всего выявить болезни матки, яичников, распознать поликистоз, эрозию и другие нарушения. В случае подозрения на миому (доброкачественная опухоль мышечного слоя) матки УЗИ лучше сделать по окончании месячных.
Для выявления эндометриоза необходимо обследоваться перед менструацией. При планировании беременности и других ситуациях, которые нуждаются в мониторинге фолликулогенеза, процедура проводится на 5, 9 и 14–17 дни цикла. В случае нерегулярных месячных либо после наступления менопаузы день проведения диагностики значения не имеет. По такому же принципу действуют в случае экстренных ситуаций, требующих срочной медицинской помощи.
УЗИ позволяет узнать о беременности на 1–2 неделе
Для женщин детородного возраста такая процедура иногда может стать причиной радости, потому что показывает УЗИ органов малого таза беременность на начальных сроках, иногда даже раньше, чем тесты. И затем уже для наблюдения развития плода процедуру проводят как минимум три раза за период вынашивания – по одному разу в каждом триместре. А в случае необходимости ее можно проводить и чаще – ведь ультразвук не оказывает вредного воздействия ни на организм мамы, ни на малыша.
Когда необходима ультразвуковая диагностика
Процедура обследования органов малого таза применяется при следующих проявлениях, свидетельствующих о возможном присутствии патологических процессов в органах. К ним относятся:
- болевые ощущения тянущего, колющего, режущего характера в нижней части живота;
- травматические повреждения мочеполовой системы и органов малого таза;
- частые ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря:
- нарушение детородной функции;
- примесь гноя или крови в моче;
- боли при мочеиспускании.
Кроме того, у женщин:
- кровотечения, не связанные с нормальным менструальным циклом;
- нарушения регулярности цикла и другие его патологии.
А также у мужчин:
- снижение половой активности;
- эректильная дисфункция.
Также процедура проводится при необходимости наблюдения расположенных в малом тазу новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Детям обследование назначается для поиска причин преждевременного полового созревания либо его задержки и изучения аномалий ОМТ (например, гермафродитных гениталий). Кроме всего прочего, УЗИ назначается при проведении биопсии ОМТ, пункции и различных хирургических вмешательствах, а также при назначении женщинам гормональных контрацептивов и установлении внутриматочных.
Какие патологии можно обнаружить
В процессе проведения диагностики врачу представляется возможным обнаружить довольно широкий диапазон заболеваний органов, расположенных в малом тазу. К таким патологиям относятся:
- воспалительные процессы – аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, уретрит;
- доброкачественные новообразования – киста, миома, фиброма, аденома;
- эндометриоз, гипер- или гипоплазия эндометрия;
- камни в мочеточниках и мочевом пузыре.
Киста яичника – довольно распространенная патология женской репродуктивной сферы
При проведении УЗИ ОМТ с допплерографией врач может изучить характер и особенности кровообращения в исследуемом участке, и установить причины его нарушения, такие как образование тромботических масс, перекрывающих просвет сосудов, стеноз кровеносных русел за счет атеросклеротических бляшек, врожденные сосудистые мальформации, онкологические процессы.
Такая объемная информация дает возможность получить полную картину органов ОМТ, и на основе полученных результатов врачу будет несложно сделать заключение и выставить окончательный диагноз.
Расшифровка материалов исследования
На основании полученного изображения в результате фиксирования отображенных ультразвуковых волн, диагност проводит оценку состояния исследуемых участков тазовых органов. В ходе процедуры изучаются размеры и эхогенность структуры. Как правило, такое исследование проводит не сонолог широкого профиля, а уролог или гинеколог.
Диагност оценивает размеры, структуру, расположение матки и шейки, яичников и мочевого пузыря. Определяет наличие в яичниках фолликулов, камней в почках и мочевом пузыре, а также патологических образований в вышеуказанных органах и толстом кишечнике. Во врачебном заключении врач описывает подробно все имеющиеся нарушения либо указывает, что отклонений от нормы не выявлено.
При обнаружении уплотнения маточных стенок или труб, врач, скорее всего, сделает вывод о наличии онкологического процесса. Овальные либо круглые участки на изображении, как правило, оказываются фибромами или кистами. Уменьшение размеров матки и при этом увеличение яичников свидетельствует о формировании поликистоза. Изменения эхогенности в слоях матки подтвердит наличие миомы или эндометриоза.
Но, безусловно, неспециалист не сможет разобраться в результатах УЗИ, и даже диагност не выставляет заключительный диагноз. Он всего лишь описывает картину состояния органов, а все выводы уже делает лечащий врач, профилирующийся в конкретной области. Поэтому пациенту на руки выдаются результаты на фото и на электронных носителях и он отправляется для консультации к профильному специалисту для назначения, при необходимости, лечебных мероприятий.
Следует помнить, что любой даже незначительный симптом может быть следствием развивающегося патологического процесса, и незачем убеждать себя, что он сам пройдет. УЗИ ОМТ простая и совсем безболезненная процедура, которая с большой вероятностью даст высокоинформативные результаты. А если есть сомнения или опасения, то можно почитать множественные отзывы прошедших ее и со спокойной душой отправляться на обследование.
Отзывы
Матвей, 58 лет:
После посещения уролога, пришлось идти на УЗИ, которое делается ректально. Врач заподозрил какие-то нарушения в простате. Долго собирался с духом, но потом все ж таки решился – ничего страшного, диагност вошла в прямую кишку небольшим датчиком, я даже не почувствовал никакого дискомфорта, все прошло очень быстро, и даже, можно сказать, благополучно.
Валентина, 49 лет:
После посещения гинеколога получила направление на УЗИ, нужно было обследовать матку – врач опасалась, что у меня фиброма. Порекомендовали сделать через влагалище. С одной стороны, даже проще – не надо думать, полный или неполный мочевой пузырь, терпеть до процедуры, не переживать насчет газов в кишечнике. Пришла, сделали за 10 минут, и я пошла с результатами к своему врачу.
Валерия, 33 года:
Записалась на УЗИ с целью проверить мочевой пузырь. Скажу честно, намучилась – нужно прийти с наполненным пузырем на обследование, так вот еле вытерпела. Но думаю, у меня такое было из-за воспаления, потому что когда раньше проходила подобную процедуру – все было относительно терпимо.
подготовка, на какой день цикла делать, что показывает
УЗИ органов малого таза – это диагностическая процедура, в ходе которой органы, находящиеся в малом тазу, обследуются с помощью ультразвуковых волн. У женщин данное исследование включает осмотр матки, шейки и придатков матки, а также мочевого пузыря. У мужчин – мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков.
Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится тремя методами:
- Трансабдоминальным – когда органы осматриваются через брюшную стенку.
- Трансректальным – когда ультразвук направляется в исследуемую область через прямую кишку.
- Трансвагинальным, который осуществляется через влагалище.
Трансабдоминальное сканирование дает общую информацию о состоянии исследуемых органов, поэтому если врачу необходимо прицельно осмотреть ту или иную анатомическую структуру, он дополнительно проводит трансвагинальное исследование у представительниц женского пола, и трансректальное у представителей мужского пола.
Помимо этого, УЗИ органов малого таза практически всегда включает допплерографию – изучение кровеносных сосудов и кровотока в исследуемой области. Полученная в ходе доплерографии информация особенно актуальна в случае подозрения на опухоль, а также варикозное расширение тазовых вен и другие патологии сосудистого русла.
Оглавление: УЗИ органов малого таза: показания УЗИ органов малого таза: что показывает Подготовка к УЗИ органов малого таза Описание процедуры
УЗИ органов малого таза: показания
Ультразвуковое сканирование органов малого таза у женщин показано в следующих ситуациях:
- В ходе регулярного профилактического обследования (чтобы получить более полную картину о состоянии репродуктивного здоровья пациентки, гинеколог может направить ее на УЗИ).
- Если у женщины есть жалобы на боль в животе, тазу, промежности, отмечаются различные нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей в менопаузе.
- Если есть любые расстройства мочеиспускания – болезненное или затрудненное выделение мочи.
- Если в ходе гинекологического обследования врач обнаружил увеличение или ненормальное уплотнение внутренних половых органов.
- При бесплодии (ультразвуковое исследование помогает выявить возможные причины бесплодия, контролировать эффективность лечения и «ловить» наиболее благоприятный период для зачатия).
- Когда есть задержка менструации и подозрение на беременность.
У мужчин УЗИ органов малого таза проводится при наличии следующих показаний:
- Нарушений потенции.
- Бесплодия.
- Болей в области таза.
- Патологических выделений из уретры.
- Дизурических явлений (затрудненного и болезненного мочеиспускания).
- Обнаружения объемных образований в малом тазу при урологическом осмотре.
Помимо этого, регулярно проходить обследование органов малого таза с помощью ультразвука урологи рекомендуют в профилактических целях всем мужчинам, независимо от того, жалуются они на что-то или нет, имеют проблемы с репродуктивным здоровьем или не имеют.
УЗИ органов малого таза: что показывает
У женщин можно выявить:
- Нормальную или внематочную беременность.
- Опухоли (доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль можно определить только по результатам гистологического исследования).
- Воспаление внутренних половых органов и мочевого пузыря.
- Кисты яичников, поликистоз.
- Аномалии развития гениталий.
- Жидкость в пространстве за маткой (этот симптом является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях).
- Эндометриоз.
- Полипы шейки и тела матки.
У мужчин данное исследование позволяет диагностировать патологические изменения (чаще всего воспаление или опухоли) со стороны простаты, мочевого пузыря, аномалии развития указанных органов, воспаление семенных пузырьков.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза зависят от метода, которым оно будет проводиться.
Для женщин наиболее оптимальное время для планового УЗИ – это 8-14 дни цикла.
Например, для трансабдоминального ультразвукового сканирования необходимо освободить кишечник от газов и наполнить мочевой пузырь (наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник вверх, тем самым освобождает путь для ультразвуковых волн). Для этого за несколько суток до исследования желательно начать соблюдать диету, предупреждающую метеоризм, а также принимать специальные препараты. Непосредственно за 1-2 часа до процедуры следует выпить около литра жидкости, чтобы на момент исследования мочевой пузырь успел наполниться.
Подготовка к трансвагинальному и трансректальному ультразвуковому исследованию заключается в очищении кишечника от каловых масс и скопившихся газов (людям, страдающим запорами, желательно накануне осмотра сделать клизму), а также гигиенических процедурах. Помимо этого, на исследование необходимо надеть одежду, которую будет удобно снимать.
Важно: чтобы не возникло казусов во время УЗИ, все вопросы, касающиеся подготовки, желательно заранее обсудить с врачом, который направляет на обследование.
Описание процедуры
Чаще всего обследование органов малого таза начинается с трансабдоминального УЗИ, после которого врач просит пациента опорожнить наполненный мочевой пузырь и проводит либо трансректальное, либо трансвагинальное ультразвуковое сканирование.
Во время осмотра через переднюю брюшную стенку пациенты лежат на кушетке. При надавливании на живот ультразвуковым датчиком может возникнуть дискомфорт и сильное желание сходить в туалет, поскольку мочевой пузырь наполнен. Другие неприятные ощущения обычно не возникают.
Трансректальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза являются более дискомфортными процедурами, поскольку пациентам приходиться оголять интимные части тела.
При трансректальном УЗИ мужчины лежат, слегка согнув в тазобедренных и коленных суставах ноги, спиной к доктору. Ректальный ультразвуковой датчик с надетым одноразовым презервативом и нанесенным специальным гелем вводится в прямую кишку на небольшую глубину. Дискомфорт может возникнуть как во время введения датчика, так и при движениях его в прямой кишке. Если в ходе исследования появилась боль, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.
При трансвагинальном обследовании женщины лежат на спине с согнутыми в коленях и слегка разведенными в стороны ногами. На вагинальный датчик также надевается презерватив и наносится проводящий гель, который одновременно выполняет роль лубриканта. Подготовленный датчик врач вводит в вагину на глубину 3-4 см. По ощущениям эта процедура менее неприятно, чем осмотр на гинекологическом кресле. Болезненность и сильный физический дискомфорт возникает только у пациенток, имеющих серьезные патологические изменения со стороны внутренних половых органов.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
15,889 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка...этапы подготовки к процедуре – МЕДСИ
Оглавление
Когда необходимо проведение УЗИ малого таза?
Ультразвуковое исследование назначают для выявления заболеваний и патологий органов и структур мочеполовой системы. Этот анализ считается одним из самых информативных, безопасных и безболезненных. Для УЗИ органов таза подготовка не сложная. Поэтому оно рекомендовано к использованию для обследования пациентов любого возраста и пола.
Врач направляет больного на данный анализ, когда существует подозрение на такие заболевания:
- Появление новообразований (опухоли, аденомы, миомы)
- Образование кист и полипов
- Патологическое изменение в строении органов
- Наличие конкрементов (камней, песка) в мочевом пузыре
- Цистит
- Воспаления
- Бесплодие
- Сальпингоофорит
- Эндометриоз
- Проблемы в развитии половых органов у детей
- Нарушения развития плода при беременности
- Простатит
Подобные недуги могут сопровождаться следующими симптомами:
- Боли в нижней части живота и в паху
- Кровяные, слизистые или гнойные выделения в моче
- У женщин – кровотечения не во время менструации или после наступления менопаузы, нарушения цикла
- Проблемы с мочеиспусканием (болезненность, слишком частые позывы, невозможность опорожнить мочевой пузырь)
- Болезненность в поясничном отделе
Если у вас возникли подобные ощущения и дискомфорт, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу.
Также УЗИ назначают женщинам в таких случаях, как:
- Установка наличия беременности и ее сроков
- Контроль за состоянием органов:
- До и после проведения аборта
- Перед хирургическим вмешательством и после него
- Если диагностированы заболевания молочных желез
- Для выбора средства контрацепции, в ряде случаев – его установки и контроля
И мужчинам, и женщинам рекомендуется проходить профилактический осмотр органов мочеполовой системы каждые полгода или хотя бы раз в год.
Виды УЗИ при обследовании малого таза
Методы проведения ультразвукового исследования отличаются в зависимости от ряда факторов:
- Какие именно органы таза надо осмотреть
- Подозрение на какое заболевание нужно подтвердить или опровергнуть
- Пол пациента
- Живет ли женщина половой жизнью
- Нет ли у человека сильных болей при попытке принять позу, необходимую для исследования
В зависимости от вышеперечисленных факторов используют один или несколько УЗИ-методов:
- Абдоминальный
- Трансвагинальный
- Трансректальный
Абдоминальное обследование позволяет определить наличие воспаления, новообразований или заболеваний в мочевом пузыре, матке, простате, яичниках, других органах и тканях малого таза. Оно не является инвазивным или эндоскопическим: не требует разрезов брюшной полости или введения датчиков внутрь организма. Такой осмотр возможно осуществлять и в тех случаях, когда невозможно использование второго и третьего методов.
Трансвагинальное УЗИ – это исследование, при котором датчик помещается внутрь органов малого таза через влагалище. Оно помогает более детально осмотреть мелкие нарушения или образования в матке и иных структурах. Также оно позволяет взять образец тканей для анализа. Но его не используют, если пациентка еще не живет половой жизнью, чтобы не нарушать целостность девственной плевы. По понятной причине его нельзя назначить мужчине.
Трансректальное исследование используется для уточнения нарушений и опухолей в простате или семенниках и чаще всего назначается пациентам мужского пола, если нет возможности провести абдоминальное УЗИ, или его результаты оказываются не точны. При таком методе датчик вводится в прямую кишку. Также он может быть назначен и женщине или девушке, если первого типа исследования недостаточно.
Подготовка к процедуре
Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:
- За два-три дня (лучше – за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
- Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
- Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму
Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.
При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:
- В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
- Каши
- Нежирные рыбные, мясные блюда
- Твердые сыры
- Вареные яйца или омлет
- Слабо заваренный чай
- Необходимо исключить из рациона то, что вызывает избыточное газообразование, требует долгой переработки организмом:
- Овощи (капусту, картофель и другие)
- Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
- Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
- Жирные блюда, включая мясо и рыбу
- Кофе
- Алкоголь
- Газированные напитки
- Фастфуд и сладости
- Черный хлеб, выпечку
Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.
Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену.
Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.
Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).
Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.
Перед любым из исследований не рекомендуется курить, принимать алкоголь или иные токсические вещества.
Как проводят УЗИ органов малого таза
После того, как перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка была завершена, приходит время непосредственно исследования. Его порядок зависит от метода, которым оно будет проводиться.
При абдоминальном осмотре:
- Пациент ложится на кушетку на спину и освобождает живот и его нижнюю часть от одежды
- Врач наносит на тело больного гель, который необходим для того, чтобы сигнал проходил через ткани наиболее качественно
- Затем сонолог водит датчиком по исследуемой области, а в это время изображение поступает сразу на монитор
- В зависимости от того, какой именно орган (или органы) необходимо исследовать, процедура занимает от десяти до двадцати минут
Во время трансвагинального исследования:
- Пациентка ложится на спину, сгибает в коленях ноги и разводит в сторону бедра
- Врач надевает на датчик презерватив и смазывает его гелем для облегчения процедуры и улучшения сигнала
- Датчик вводится во влагалище пациентки на несколько сантиметров, при необходимости он может незначительно передвигаться из стороны в сторону
- В процессе такого обследования можно взять образец тканей на исследование
- Обследование длится около пяти минут
Данный тип УЗИ не используется для диагностики девушек-девственниц.
При проведении трансректального анализа:
- Пациент ложится на бок, подтягивает колени к груди
- Медик использует презерватив и смазывающее средство для датчика
- Прибор вводится в прямую кишку
- В течение такого обследования также можно взять образец для анализа
- Длительность процедуры – от пяти до двадцати минут
Ультразвуковое исследование женского организма обычно проводится в первую неделю цикла, после менструации. Но если существует необходимость отследить динамику развития какого-либо образования или заболевания, то обследование можно делать несколько раз в разные фазы цикла.
Контрольный осмотр при беременности проводят несколько раз: с двенадцатой по четырнадцатую, с двадцатой по двадцать четвертую и с тридцатой по тридцать вторую недели.
Осложнения УЗИ органов малого таза
Поскольку ультразвуковое исследование – одно из самых безопасных, то обычно при его использовании не бывает осложнений. Но при проведении УЗИ малого таза есть правила, которые влекут за собой несколько нюансов:
- Трансвагинальное УЗИ:
- Его не используют на поздних сроках беременности, так как введение датчика может спровоцировать роды раньше срока или сокращения матки
- Если его использовать для диагностики девушки, не живущей половой жизнью, то датчик повредит девственную плеву (поэтому его не используют в таких случаях)
- Трансректальное УЗИ
- Его не следует применять, если у пациента имеются трещины заднего прохода или повреждения прямой кишки, так как датчик может усугубить ситуацию
Во всех остальных случаях никаких проблем и осложнений после проведения УЗИ не зафиксировано.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ используют современное ультразвуковое оборудование для всех типов УЗИ-исследований (более тридцати видов)
- Все аппараты сертифицированы и подходят для пациентов любого возраста и пола
- Врачи высших квалификационных категорий расшифруют результаты и поставят диагноз наиболее точно, а также помогут реализовать подготовку к УЗИ органов таза
- Клиники удобно расположены во всех районах Москвы – более двадцати диагностических центров
- При необходимости возможно проведение экстренного обследования
Если у вас возникло внезапное кровотечение или боли в области живота, не мешкайте и обратитесь к врачу – телефон 8 (495) 7-800-500.
Какое УЗИ органов малого таза лучше делать, методы проведения
УЗИ является современным методом обследования организма, который доступен любому человеку. Эта процедура совершенно безболезненна, позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии ее проявления. УЗИ малого таза имеет разные виды, отличающиеся особенностью подготовки.
Данные исследования используются для диагностирования не только женской репродуктивной системы, но и мужской. Наша статья расскажет о том, какое УЗИ органов малого таза лучше, и подробнее расскажет о каждом методе.
Виды проведения УЗИ
УЗИ исследование органов малого таза позволяет собрать полную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов, питающих их. Этот способ диагностики основывается на принципе отражения от обследуемого органа волн и получении сигнала. После чего изображение преобразуется и визуализируется на экран.
Заболеваниями малого таза страдают не только женщины, но и мужчины, что влияет на выбор методики исследования. Прежде чем провести обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, о том, какой метод будет более информативен. Только таким образом можно поставить точно диагноз. Подбор способа УЗИ зависит от индивидуального состояния больного, его возрастных особенностей.
В своевременном мире существуют следующие виды исследования:
- Трансвагинальное, которое проводится для обследования женщин. Специальный датчик с анатомической формой вводят во влагалище. Женщина при этом находится лежа на кушетке с раздвинутыми бедрами. После чего врач вводит датчик, с надетым на него презервативом, во влагалище. Данный способ считается наиболее информативным. Это связано с тем, что расположенный на крае трубки датчик находится в непосредственной близости с обследуемыми органами.
- Трансабдоминальное используется для обследования и женщин, и мужчин. Внешне напоминает обычную УЗИ-диагностику. Врач-узист датчиком водит по нижней области живота обследуемого.
- Трансректальным чаще всего обследуют мужчин. Датчик при проведении процедуры вводят в область прямой кишки больного. Он позволяет более близко рассмотреть половую систему исследуемого.
Трансвагинальный метод
Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.
Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.
Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.
Когда женщина имеет ожирение, то данный вид обследования для нее будет предпочтительнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными. Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.
Акушер-гинеколог посоветует необходимый метод исследования пациентам
При беременности
Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:
- многоплодную беременность;
- наличие пороков развития у плода;
- срок беременности;
- примерную дату родов;
- пол малыша.
Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.
Подготовка к исследованию
В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике. Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов.
Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.
Трансабдоминальный метод
Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки. Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью. У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:
- придатков;
- матки;
- влагалища;
- прямой кишки;
- мочевого пузыря.
Трансабдоминальным методом можно исследовать репродуктивную систему мужчин
Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:
- предстательной железы;
- семенных пузырьков;
- прямой кишки;
- мочевого пузыря.
Как готовиться к обследованию
Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.
Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.
Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача. Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул. Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.
Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.
Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.
Трансректальный вид
Трансректальный вид УЗИ ОМТ не имеет серьезного различия между другими методами обследования. Основное отличие заключается во введении датчика в область прямой кишки. Этот метод позволяет добиться лучшей визуализации в результате малого расстояния между исследуемыми органами и прибором.
Исследование мужчин
К данному ультразвуковому исследованию чаще всего прибегают мужчины, поскольку оно наиболее информативно в диагностировании наличия патологий простаты. Особенно предпочтительно будет, если обследуемый имеет избыточный вес, поскольку ректально существенно сокращается расстояние. Это связано с тем, что прямая кишка прилегает к предстательной железе. Кроме того, жировые отложения не будут искажать картинку.
Обычно этот метод назначается для диагностирования:
- доброкачественных образований простаты;
- онкологии простаты - при данном виде обследования имеется возможность взятия пункции из патологического очага;
- мужского бесплодия.
Трансректальный вид позволяет выявить даже начальную стадию простатита
Кроме того, трансректальное УЗИ позволяет определить причину болей в паху, нарушения семяизвержения, мочеиспускания. Оно также позволяет выяснить причину импотенции.
Обследование женщин
Трансректальное обследование женщин используется не так часто, чем мужчин. Обычно его рекомендуют при подозрении на онкологию. Несмотря на то что для исследования женщин наиболее часто используют трансвагинальное УЗИ, ректальный метод бывает более информативным:
- для определения наличия патологий в дугласовом пространстве;
- диагностирования онкологии матки, прямой кишки;
- определения метастазирования в области параректальной клетчатки;
- диагностирования воспалений прямой кишки;
- обнаружения доброкачественного образования, сформировавшегося на задней стенке матки.
Также данный вид УЗИ позволяет определить наличие патологий мочеполовой системы.
Как готовиться к обследованию
Трансректальный вид УЗИ нуждается в предварительной подготовке путем очищения прямой кишки. Для этого рекомендуется сделать очистительную клизму, можно принять мягкие слабительные средства. Также за 3 дня до предполагаемого исследования не следует употреблять газированные напитки, алкоголь.
Если необходимо диагностировать мужскую или женскую репродуктивную систему, то не требуется перед диагностикой пить воду. Когда обследованию подвергается мочевой пузырь, то требуется его предварительное наполнение. Перед проведением процедуры пациенту следует выпить не менее 1 литра жидкости. Выбор метода обследования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку только он сможет определить какой вид УЗИ малого таза лучше будет в том или ином случае.
как делают и что входит в УЗИ малого таза?
УЗИ ОМТ – это обследование, которое помогает выявить болезни органов малого таза. Эта процедура безопасна, настолько, что при проверке состояния органов репродукции этим методом в текущем цикле можно планировать беременность. На семенную жидкость и подвижность сперматозоидов ультразвук также не оказывает влияния.
Какие органы обследуются
Ультрасонография ОМТ – это комплексное исследование, которое включает диагностику состояния нескольких органов. Если такое исследование назначается, необходимо знать, что входит в него.
У женщин проверяют состояние:
У мужчин в УЗИ этих целевых органов включена проверка состояния:
- Мочевика.
- Семенных пузырьков.
- Предстательной железы.
- В процессе УЗИ у обеих полов исследуются почки.
Показания к назначению
Общие показания:
- Наличие крови в жидких испражнениях.
- Выявление причин сложностей с мочеиспусканием.
- Определение количества остаточной мочи.
- Выявление или исключение новообразований на органах.
- Для контрольной биопсии.
- Обследование прямой кишки, при подозрениях новообразований в ней.
Для женщин выделяют такие показания:
- Метод определения причин боли в животе.
- Причины кровотечения из влагалища.
- Обнаружение воспалений в малом тазу.
- Проведение анализа состояния матки при планировании зачатия.
- При бесплодии.
- Для ранней диагностики факта зачатия.
- Если возникают подозрения на любые заболевания органов репродукции.
У мужчин специфическими показаниями к УЗИ малого таза являются:
- Необходимость детального осмотра предстательной железы.
- Выявление причин бесплодия.
- Проведение проверки и состояние новообразований на предстательной железе.
Так как такая диагностика может проводиться разными методами, существуют противопоказания к отдельным из них. В общем виде данная процедура неинвазивная, не вредит здоровью, проводится независимо от пола/возраста больного.
У мужчин и женщин
Есть разные методики реализации диагностики УЗИ малого таза, при их реализации удается получить качественную визуализацию органов и необходимую информацию об их состоянии. На основании полученных данных врач принимает решение о необходимости дополнительной диагностики или назначает лечение.
Абдоминальное
Этот универсальный метод может применяться для женщин, мужчин и детей. Это наружный тип, при котором обследование проводится через брюшину. Методика безопасна и не травматична, дискомфорта исследуемому не доставляет.
Абсолютных противопоказаний нет, однако некоторые сложности будут, если:
- У больного большая жировая прослойка на животе. Органы не получится качественно визуализировать, так как через жир волны ультразвука пройти не могут.
- Есть наличие открытых ран, ожогов внизу живота.
Этот метод сканирования организма помогает распознать
такие заболевания, как цирроз, опухоли на любой стадии развития, кисты, абсцессы,камни в желчном пузыре и т.д.
Вагинальное
Его еще называют трансвагинальным. Этот метод также называют полостным, так как специальной формы датчик вводится во влагалище пациентки. Процедуру по физиологическим причинам можно реализовать только в диагностике ОМТ у женщин.
Она позволяет максимально быстро приблизиться к исследуемым органам, тем самым дав диагносту самый большой объем информации об исследуемых системах.
У метода есть противопоказания:
- Девственность.
- Срок беременности больше 12 недель.
- Наличие воспалений шейки матки, влагалища.
- Недавнее проведение операции на шейке матки.
Ректальная УЗ диагностика
Данный метод реализуется преимущественно для мужчин, ведь датчику удается добраться на расстояние в несколько миллиметров к предстательной железе. У женщин применяется, если есть необходимость детальной диагностики органов у девственниц или беременных женщин, а абдоминальное УЗИ провести невозможно.
В диагностике используется датчик, похожий на вагинальный, но меньше в диаметре. Это позволяет исключить любые неприятные ощущения.
Противопоказания есть:
- Наличие трещин, свищей на прямой кишке.
- Операция на кишке, ее отсутствие.
- Обострение геморроя.
- Такое обследование не используется при категорическом отказе от него пациента.
Такое обследование позволяет добиться максимально точных данных за счет плотного прилегания датчика к исследуемому органу( 4-5мм)
Как подготовиться к исследованию?
Меры подготовки будут зависеть от назначенного типа методики ультразвука ОМТ. Общие рекомендации для любого типа, независимо от пола:
- За несколько дней до даты проведения сесть на диету. Она не должна включать газообразующие продукты. Среди них: капуста в любом виде, бобовые, свежая дрожжевая выпечка, газированные напитки. Стоит исключить цельное молоко.
- Можно есть каши, овощи, мясо и рыбу, приготовленные на пару или тушеные. Они не должны быть жирными.
- Питаться следует мелкими порциями, но часто.
- Обязательно соблюдение питьевого режима.
- Желательно исключить стрессовые ситуации, полноценно отдыхать.
Вагинальное УЗ исследование, подготовка
Подготовка заключается в предварительном посещении гинеколога, он назначит некоторые лабораторные анализы, результаты которых нужно показать врачу, а после его одобрения идти на ультразвук. Естественно, нужны гигиенические процедуры перед врача.
Ректальное исследование: подготовка
Кроме правильного питания следует уделить внимание очищению желудка. Для этого рекомендовано принять вечером накануне активированный уголь. Дозировка препарата 1 таблетка на 10 кг веса. Если уголь применять не получается, можно использовать любое подходящее легкое слабительное.
Также необходимо поставить клизму – 2 вечером, 1 утром перед исследованием. Количество воды в ней не более 1,5 л, она должна быть прохладной или комнатной температуры.
При абдоминальном обследовании мочевой пузырь должен быть полный, при полостных методах пустой.
Когда лучше сделать такую процедуру женщине?
У женщин есть специфика выбора даты диагностики, так как ей следует привязывать ее к менструальному циклу. Оптимально делать УЗИ малого таза с 5 по 10 день цикла. Как раз в это время слой эндометрия в матке – подходящий для проведения исследования: удастся обнаружить новообразования, даже на начальных стадиях.
Как проходит процедура?
Методика проведения также зависит от типа исследования. Перед посещением врача стоит узнать, как делают УЗИ малого таза:
- Абдоминальное. Пациент освобождает от одежды живот, устраивается на кушетке. На нижнюю часть живота наносится акустический гель. С помощью датчика обследуются матка, придатки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.
- Вагинальное. Пациентка ложится на кушетку или гинекологическое кресло, сгибает ноги. На датчик надевается медицинский презерватив, он вводится на небольшую глубину, и проводится осмотр.
- Ректальный метод. Пациент освобождает от одежды нижнюю часть тела. Ложится на левый бок, ноги сгибает, подтягивает к животу. На датчик надевается медпрезерватив, вводится в анальное отверстие. В процессе процедуры нужно максимально расслабиться, тогда дискомфорт будет минимизирован.
Расшифровка результатов исследования
УЗИ малого таза открывает возможности узнать о состоянии всех исследуемых органов, сравнить их нормальные размеры с полученными данными.
У женщин данное исследование позволяет диагностировать:
У мужчин ключевое значение имеют параметры состояния простаты, мочевого пузыря. Можно выявить аденому простаты, опухолевые новообразования, гиперплазию.
Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист.
Заключение
Своевременная постановка диагноза позволит избежать осложнений, в исследование войдет целый комплекс. А если дело касается репродуктивной системы, ее здоровье – это возможность продолжать свой род. При наличии характерных симптомов откладывать посещение врача нельзя.
вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ
Оглавление
Что такое вагинальное УЗИ?
Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.
Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.
Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:
- Матка
- Фаллопиевы трубы
- Яичники
- Шейка матки
Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.
Как проходит процедура?
Исследование организовано следующим образом:
- Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
- Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
- Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
- Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
- Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
- Все данные фиксируются и обрабатываются врачом
Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.
Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.
Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?
Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:
- Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
- Подозрение на наличие новообразований
- Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
- Невозможность беременности
- Кровяные выделения, не являющиеся месячными
- Наличие нарушений проходимости маточных труб
- Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища
Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).
В таком случае вагинальное УЗИ используется для:
- Диагностики бесплодия
- Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
- Диагностики беременности
- Контроля за беременностью (только в первом триместре)
- Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников
Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.
Что показывает вагинальное УЗИ?
Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:
- Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
- Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
- Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества
Диагностируемые заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:
- Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
- Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
- Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
- Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
- Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
- Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
- Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
- Нарушения развития плода при беременности
- Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
- Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
- Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
- Матки
- Яичников
- Шейки матки
- Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)
Этапы подготовки к исследованию
Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:
- В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
- Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
- При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом
Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:
- В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
- Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
- Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
- УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла
Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Сюда входят:
- Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
- Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
- Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
- Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
- За час до исследования выпить не менее 400 мл воды
Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:
- Сладости
- Мучное (хлеб, печенье и другое)
- Бобовые
- Капусту
- Молоко и кисломолочные продукты
- Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
- Кофе и крепкий чай
- Газированные напитки
- Блюда быстрого приготовления
- Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)
Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.
Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Противопоказания
Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:
- Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
- Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
- Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
- Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно
показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов
Содержание статьи:
Трансректальным УЗИ называют метод обследования внутриполостным датчиком, вводящимся через анальное отверстие. ТРУЗИ оценивает внутренние органы у мужчин и женщин. Более частым методом для женщин является внутривагинальное исследование, когда датчик вводится во влагалище.
Преимущества метода
Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.
При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.
Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.
Ультразвуковое исследование является безопасным для здоровья пациентки. Проводится с необходимой для уточнения диагноза частотой.
Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин
Ректальный осмотр применяется для пациенток, не живущих половой жизнью. Девственная плева делает невозможным введение датчика во влагалище, соответственно используется метод осмотра через задний проход. Для пациенток, живущих половой жизнью, используется трансвагинальный метод, однако при наличии выраженной болезненности в области гениталий и влагалища доктор может предложить ввести датчик в анальное отверстие.
Подготовка к процедуре
За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, бобовые, горох, продукты, богатые клетчаткой. Если у пациентки отмечается вздутие кишечника, применяются лекарственные средства:
- эспумизан;
- смекта;
- полисорб и т.д.
За день до исследования и непосредственно перед ним необходимо очистить кишечник от скопившегося кала, сделать очистительную клизму. Если клизму сделать не представляется возможным, используются препараты, аналогичные тем, которые применяются перед операцией:
- фортранс;
- дюфалак;
- мовипреп.
ТРУЗИ не требует наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Напротив, избыточное количество мочи будет мешать исследованию. Пациентка не воздерживается от приема пищи перед проведением ТРУЗИ – не имеет значения, проводится ли процедура на голодный желудок.
Техника обследования у женщин
Для общей оценки состояния органов малого таза у женщин ТРУЗИ проводится в первую фазу менструального цикла — на 4-10 день. Многие патологии исключаются или подтверждаются именно в это время. Гинеколог может назначить определенный день обследования в зависимости от предполагаемого заболевания.
Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив. Пациентка сгибает ноги, подтягивая их к груди. Врач УЗИ вводит датчик в прямую кишку и начинает осмотр. Вся процедура длится порядка 20 минут, болезненные ощущения отсутствуют.
До начала процедуры следует предупредить доктора об аллергии на латекс (при ее наличии). Ультразвуковой гель является гипоаллергенным.
Расшифровка результатов
Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:
- тело матки,
- шейка матки,
- полость матки,
- яичники,
- позадиматочное пространство.
Обследование тела матки
Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.
Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.
Важно помнить, что при оценке шейки матки ТРУЗИ не может выявить все заболевания, некоторые из них определяет гинеколог при осмотре на кресле.
При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.
Обследование придатков
При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.
В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть. Патологическое образование яичника не исчезает, если и меняет размеры, то лишь в сторону увеличения. После наблюдения решается вопрос о лечении, если киста не исчезла самостоятельно.
При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.
В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.
В заключении указывается наличие выявленных патологий и рекомендации: консультация гинеколога, повторное ТРУЗИ-исследование в определенный день цикла и т.д. Данные ТРУЗИ-диагностики не являются окончательным диагнозом. Его ставит лишь врач-специалист, собрав анамнез заболевания, осмотрев пациентку, получив результаты лабораторных исследований.
УЗИ органов малого таза в Москве
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативное, неинвазивное, практически безопасное исследование внутренних органов человека.
Главное препятствие для проведения УЗИ – наличие воздуха. Поэтому главная задача подготовки к ультразвуковому исследованию состоит в том, чтобы удалить весь лишний воздух из кишечника. Особенно важна подготовка к УЗИ для тучных людей, так как жир – второе по значимости препятствие на пути ультразвука.
Подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным доступом (через переднюю брюшную стенку):
Данное исследование проводят девственницам. В качестве альтернативы возможно также трансректальное (через прямую кишку) УЗИ. Данный способ предпочтителен, т.к. он более информативен и не требует такой тщательной подготовки. Перед трансректальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно, а утром в день процедуры следует опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью очистительной клизмы).
Трансабдоминальное УЗИ проводится на 5–8 день менструального цикла, если лечащим врачом не назначен другой день.
Диета:
2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится при наполненном (!) мочевом пузыре, как минимум через 6 часов после приема пищи. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2–3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять!
Вы можете сделать УЗИ органов малого таза по доступной цене в Москве в ИНВИТРО. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.
