Тофусы на пальцах рук

как выглядят, фото, лечение, как удалить народными средствами

Подагра представляет собой системную патологию, которая представлена отложением в тканях организма моноурата натрия (он скапливается в виде кристаллов). Скопление этого вещества провоцирует воспалительный процесс. Одним из проявлений указанной болезни считаются тофусы, особенности которых мы опишем ниже. Рассмотрим причины их появления, признаки, а также методы лечения.

Этиология

Тофус считается одним из проявлений подагры. Он представлен локальным отложением кристаллов мочевой кислоты под кожными покровами.

Тофус при подагре имеет следующие отличительные характеристики:

• желтый цвет образования;
• наличие первичной болезненности;
• размер от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
• возникновение образования при длительном течении патологии (5 – 6 лет).

Вследствие активного течения болезни узелки вскрываются, формируются свищи. Из них выделяется жидкое, крошкообразное содержимое. Выделяемая масса может быть белой, желтоватой. Патологический процесс обычно сопровождается повышением температуры, резкими болями в области воспаленного тофуса, нагноение возникает редко.

Свищевой ход может самостоятельно затягиваться изнутри после очищения тофуса, устранения воспаления. В некоторых случаях свищи становятся хроническими, при этом наблюдается периодическое их вскрытие, последующее рубцевание.

Отложение солей в суставах

Причины развития

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Это вещество находится в периферической крови под видом солей уратов. Концентрация данного вещества не должна превышать 0,3 – 0,5 ммоль/л. Что касается пуриновых веществ, они проникают в организм с продуктами питания, а также синтезируются организмом в процессе нуклеотидного обмена.

Вследствие нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты скапливаются в крови (гиперурикемия). Излишки уратов устраняются с уриной.

На фото проявления тофусов при подагре

Клиническая картина

Тофус имеет вид округлого образования, которое плотное на ощупь. Размер такого образования варьирует от двух миллиметров до 8-ми сантиметров. Локализуются образования обычно в подкожно-жировой клетчатке вокруг сустава.

Диагностировать подагрические узлы можно довольно легко из-за их поверхностного расположения. Врачи визуализирует тофусы при осмотре пораженных участков тела. Эти образования выступают под дермой подобно желтоватым буграм. Кожные покровы над этими буграми шероховатые, сухие, с признаками кератоза.

Характерными симптомами поверхностных подагрических узлов считаются нижеуказанные:

• плотность образования, которую легко сопоставить с хрящом, костной тканью;
• границы новообразования четко выражены;
• содержимое узлов имеет желтовато-белый цвет, оно может быть зернистым;
• кожные покровы поверх тофуса сухие, шероховатые, шелушащиеся;
• тенденция к росту патологических образований низкая;
• характерная локализация около суставов;
• безболезненность, дискомфорт, возникающий во время ощупывания узла.

Обязательным методом лабораторной диагностики считается определение мочевой кислоты в составе периферической крови, в урине. Чтобы обнаружить тофусы, расположенные глубоко в организме, назначают рентгенографию костей, УЗИ суставов, мышц, связочного аппарата, МРТ пораженных областей тела.

В редких случаях подагрические узлы формируются в тканях, которые расположены глубоко или же на внутренних органах. Такое расположение тофусов существенно затрудняет их обнаружение, а значит высокая вероятность развития осложнений.

Симптомы воспаленных суставов

Какие части тела поражает

Возникают обычно рассматриваемые образования под дермой на следующих участках:

• уши;
• локтевые суставы;
• лоб;
• голени;
• бедра;
• стопы.

При локализации тофуса внутри околосуставных тканей, пациента начинают беспокоить интенсивные боли из-за воспаления связок, хрящей.

Подагрические узлы локализуются в таких тканях:

• мышцы;
• подкожно-жировой слой;
• костный мозг;
• суставы;
• пятки;
• связочный аппарат.

Когда тофусы локализуются внутри жировой ткани, костях, мышцах, болевые ощущения пациента не беспокоят. Если же узлы располагаются в суставах, связочном аппарате, могут появляться боли различной интенсивности. Это объясняется сильной иннервацией указанных анатомических структур.

На время ремиссии тофусы характеризуются статичным положением, отсутствует увеличение в размере, склонность к рецидивированию. Когда болезнь прогрессирует и не проводится адекватное лечение подагры, подагрические узлы растут. При этом сдавливаются окружающие ткани, начинается воспалительный процесс, усиливается болевой синдром (при любой локализации патологических образований).

Специалисты за много лет практики обнаружили излюбленную локализацию тофусов, которая представлена мелкими сочленениями кистей, стоп, хрящом ушных раковин, локтевыми суставами. Это значительно облегчает дифференциальную диагностику рассматриваемой патологии с ревматическими узлами, узлами другой этиологии.

Довольно редко тофусы возникают на таких участках:

• роговица глаза;
• голень;
• половой член;
• бедра;
• предплечье;
• мошонка.

Лечение

Лечение подагры, тофусов осуществляется консервативным путем.

Целью лечения выступает снижение в периферической крови концентрации уратов, устранение симптомов болезни.

Оперативное лечение назначают в случае рецидивов свищей, болезненных тофусах, возникших в области связок суставов, синовиальной оболочки.

При лечении тофусов необходимо применять комплексно нижеуказанные методики:

Лекарственные препараты

Медикаментозный контроль осуществляется лечащим врачом-ревматологом. Пациент обязан точно соблюдать все рекомендации специалиста, которые касаются дозировки назначенных препаратов.

Основным препаратом, снижающим уровень мочевой кислоты, считается «Аллопуринол». Восстановление нормального уровня мочевой кислоты сопровождается стиханием симптомов, уменьшением тофусов.

Также могут быть назначены урикозурические лекарства:

• «Сульфинпиразон».
• «Пробенецид».

Указанные средства способствуют выведению уратов с уриной. Контролировать суставные атаки можно при помощи «Колхицина», НПВС.

Народные средства

При подагрических узлах можно использовать также народные средства. При нанесении на пораженный участок раствора йода уменьшаются размеры тофуса.

Йод перед нанесением следует смешивать с таблетками аспирина (их предварительно измельчают). Чтобы снять болевой синдром можно воспользоваться ванночками с морской солью.

Внутрь при тофусах принимают настои, отвары с такими лекарственными растениями:

• крапива двудомная;
• семя льна или его масло;
• листья брусники;
• черная бузина;
• кукурузные рыльца.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры врач назначает каждому пациенту индивидуально. Он подбирает их с учетом состояния, стадии развития патологии. Наиболее часто назначают во время приступа следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• импульсные токи.

Вне приступа могут назначать следующие процедуры:

• фонофорез с гормональными препаратами;
• ультрафорез;
• грязелечение.

Массаж, самомассаж

Выполнение массаж допускается только при отсутствии суставного приступа. Важно, чтобы не было боли или она была не ярко выражена. Этот метод стимулирует кровоснабжение пораженного участка, выход в кровь мочевой кислоты, расслабление мускулатуры.

Самомассаж может быть использован в качестве вспомогательной терапии. Как его правильно выполнять всегда рассказывает лечащий врач. Рекомендовано начинать плавные поглаживания, несильные растирания области образования.

Запрещены резкие движения, интенсивные нажатия. Массаж следует начинать с периферии сустава. При этом следует воздействовать на окружающие ткани, чтобы добиться расслабления мышц.

Массаж стоит начинать с наименее болезненной области. Перемещаться следует постепенно к беспокоящей зоне. Если тофус возник в зоне локтевого сустава, начинать массаж следует с плеча, предплечья, затем переходить на пораженное сочленение. Сеансы массажа следует проводить через день по 30 мин.

Массаж при тофусах

Образ жизни

Изменение образа жизни играет важную роль в лечении подагрических узлов. Больному следует не только контролировать свой вес, но и следить за своим рационом. Избыток мочевой кислоты является следствием потребления большого количества определенных продуктов (кофе, рыба, мясо, бобовые, шоколад). Но избавиться от лишнего веса тоже нужно. Это способствует снижению нагрузки на суставы, уменьшению воспаления.

Хирургическое удаление

Хирургическое лечение тофусов назначают в редких случаях. Есть определенные случаи, когда избежать операции лазером невозможно:

• деформация, разрушение суставов;
• невозможность устранения подагрических узлов другими методами;
• обширные отложения уратов;
• прорастание тофусов внутрь подлежащих тканей.

Санаторно-курортное лечение

Особое место занимает терапия тофуса лечебными минеральными водами. Больным предлагают на выбор курорты с разными водами:

• йодобромные;
• сероводородные;
• грязевые, хлоридные натриевые;
• азотные кремнистые слабоминерализированные;
• радоновыми.

Также пациента могут направлять на курорты со специфическими факторами.

Чем опасны тофусы при подагре

Тофусы, возникающие при подагре, не перерождаются в злокачественные образования. Поэтому врачи считают их безопасными. Но эти узлы могут изъязвляться с формированием свищей, а значит их относят в разряд косметических проблем.

Гранулемы, расположенные в районе суставов, способны спровоцировать воспаление в периартикулярных тканях, стать причиной бурсита, тендинита.

Прогноз

Если тофусы лечить правильно, под контролем лечащего врача, образование постепенно уменьшается. В наиболее запущенных случаях проводят операцию по удалению подагрических узлов. Выздоровление во многом зависит от того, насколько пациент соблюдает указания врачей.

Как проводится вскрытие тофуса, смотрите в нашем видео:

Подагра на пальцах рук | Суставы

Как избежать развитие подагрического артрита на руках и средства избавления

Подагра на руках — это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к потере работоспособности и ухудшению качества жизни. Знание о причинах болезни, ее симптомах и профилактике помогут уменьшить риск развития патологии.

Содержание

Подагра на руках — это патологическое состояние, при котором в суставах собираются кристаллы мочевой кислоты. Данное заболевание может поражать суставы разных частей тела, но наиболее часто при этом страдают руки. Подагра может затрагивать как все пальцы обеих рук, так и пальцы одной руки или вовсе один палец (как правило, большой) на одной руке. В некоторых случаях может быть только подагра кистей рук.

Важно! Столкнуться с подагрой могут пациенты разных возрастов, но наибольшему риску болезни подвержены мужчины старше 40 лет.

Патология ухудшает физические возможности суставов и в некоторых случаях приводит к частичной или полной потере трудоспособности в сфере ручной деятельности.

Подагра деформирует суставы пальцев, что серьезно ограничивает их подвижность

Причины подагры

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Избыточное потребление мясных продуктов является одним из предрасполагающих факторов возникновения подагры

Симптомы заболевания

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

1. Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
2. Отек суставов.
3. Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
4. Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
5. Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Подагра на руках проявляет себя сильными болями, особенно в ночное время

Диагностика болезни

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
• анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
• пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

1. Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
2. Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
3. Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
4. Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

От чего возникает подагра на руках — симптомы и лечение

Нарушение метаболических процессов приводит к накоплению чрезмерного количества уратной кислоты в крови. Ее оседание в суставных тканях вызывает такое заболевание, как подагра. Эта болезнь приносит немало дискомфортных ощущений, как в плане симптоматики, так и с эстетической точки зрение. Чем опасна подагра на руках, а также способы ее лечения следует внимательно рассмотреть.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерное отложение уратов на пальцах рук может возникать по различным причинам. Чаще всего этой патологии предшествует замедленный процесс метаболизма в организме. Также развитию подагры способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение, чрезмерная масса тела;
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
• сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
• злоупотребление вредными продуктами питания, фаст-фудами;
• серьезные заболевания почек.

Эти причины вызывают проблемы с очищением крови от пуринов. Это вещества, которые преобразуются мочевую кислоту.

Развитие подагры на руках имеет свои отличительные особенности. Для отложения солей в пальцах рук характерны такие признаки:

• резкая острая боль в пальцах рук, возникающая без причины;
• местное повышение температуры тела;
• отечность верхних конечностей;
• ослабление организма, ухудшение общего состояния;
• образование тофусов.

Тофусы появляются в результате длительного развития заболевания. Это подкожные новообразования, которые представляют собой небольшие уплотнения в области пальцев рук.

Подагра пальцев может постепенно затрагивать и запястье. Как выглядит это заболевание на руках в период активного развития можно увидеть на фото.

Фото подагры на руках

Диагностика патологии

Для того чтобы начать правильное лечение, требуется установить точный диагноз. Поскольку некорректная терапия может привести к опасным последствиям. Образованные шишки на пальцах очень сложно устранить. Их рост и развитие обычно имеют необратимый характер. Наиболее информативными после осмотра врача являются такие анализы:

• анализ крови и мочи на определение количества солей мочевой кислоты;
• биопсия синовиальной жидкости, позволяющая выявить наличие уратных кристаллов;
• магнитно-резонансная томография.

На основе результатов проведенных исследований доктор должен установить точный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, учитывая состояние пациента и степень тяжести заболевания.

Способы лечения

Комплексная терапия предусматривает несколько видов воздействия, которые помогают облегчить состояние больного. Рассмотрим, как следует лечить подагру на руках.

Медикаментозное лечение

Терапия с использованием медикаментозных препаратов направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение болезненных и других дискомфортных ощущений в период обострения. Для этого применяются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они применяются в качестве симптоматического лечения. Такие препараты снимают отечность, боль и воспаления в период обострения. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в форме мазей.
2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Ураты оседают в суставных тканях. Их чрезмерное количество вызывает приступы подагры. Поэтому требуется регулярно принимать лекарства этой группы в период ремиссии. Для этого используются такие медикаменты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Пеглотиказа.
3. Глюкокортикостероиды. Их следует использовать в случаях, когда другие лекарственные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в виде инъекций для внутримышечного введения или непосредственно в больной сустав. Примеры таких препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

Важно знать! Аспирин при обострении подагры на руках противопоказан! Его действующее вещество задерживает выведение мочевой кислоты, что может значительно ухудшить самочувствие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при подагре помогает улучшить подвижность пораженного сустава, а также препятствует образованию тофусов. Эти процедуры оказывают согревающее действие на кисти рук или запястье, в зависимости от локализации воспаления.

Наиболее эффективными физиопроцедурами являются: магнитотерапия, фонофорез, воздействие лазером, электрофорез. Также полезно делать массаж и выполнять специальные упражнения.

Важно знать! Физиопроцедуры не применяются при приступах подагры! Их использование в эти периоды может навредить больным суставам.

Отложение солей на пальцах рук: лечение диетой

Соблюдение специального режима питания – неотъемлемая часть лечения подагры на руках. Поскольку обострение может быть вызвано неправильным питанием, то есть употреблением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Эти вещества преобразуются в ураты, которые накапливаются в крови.

Наиболее полезными продуктами питания при развитии данного заболевания являются овощи и фрукты. Какие фрукты можно есть при подагре? Серьезных ограничений нет, но следует воздержаться от употребления малины и инжира. Что касается овощей, то запрещена только брюссельская и пекинская капуста, а также шпинат и щавель. Полностью требуется исключить из рациона сухофрукты, кроме чернослива.

Не следует переедать. Питание должно быть по режиму, через одинаковое количество времени. В период обострения следует пить больше жидкости. Оптимальным вариантом будет употребление лечебных минеральных вод, таких как Нафтуся, Ессентуки, Боржоми и другие.

Важно помнить! Людям с подагрой следует полностью исключить из повседневной жизни алкогольные напитки! Особенно это касается красного вина и пива.

Народные средства при подагре рук

Лечение народными средствами помогает снять воспалительные процессы, а также облегчить боль. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, приготовленные на основе рецептов нетрадиционной медицины.

Данный метод воздействия подходит ля лечения подагры на запястьях. Наиболее действенными рецептами примочек являются:

1. Активированный уголь. Следует взять 5 таблеток этого лекарства, измельчить до состояния порошка. Добавить немного воды для того чтобы получилась вязкая кашица. Наложить полученную субстанцию на марлю, прикладывать к больному участку.
2. Свиное сало. Нарезать этот продукт тонкими кусочками, приложить к больной руке. Держать до тех пор, пока боль не будет уходить. Этот рецепт больше подходит для лечения подагры на пальцах.
3. Ромашка аптечная. Потребуется 1 ст. л. сушеной аптечной ромашки, залить ее 1 стаканом кипящей воды, добавить 0,5 ч. л. морской соли. Оставить настояться в течение 20 минут. По истечении времени приготовленный раствор процедить, пропитать им кусочек марли. Прикладывать к пораженным участкам.

Эти средства следует держать на больных суставах до полного облегчения состояния.

Эти процедуры следует проводить на ночь для максимальной эффективности. В период обострения можно делать такие компрессы:

1. Касторовое масло, нашатырный спирт, йод. Эти лекарственные средства следует взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Готовым раствором пропитать небольшой кусочек марли, наложить на пораженный сустав, зафиксировать полиэтиленом и бинтом.
2. Горчица, мед, сода. Эти компоненты следует взять в одинаковом количестве, перемешать до однородной массы. Обработать приготовленной мазью пораженные суставы, наложить бинт.
3. Рыбный фарш. Филе любой рыбы измельчить, наложить на больные суставы обмотать пищевой пленкой, укутать в тепло.

Поскольку приступы подагры беспокоят больного преимущественно в ночное время суток, использование компрессов – незаменимый способ лечения заболевания.

Средства для приема внутрь

Отвары и настойки помогают, приготовленные в домашних условиях, помогают снять воспалительные процессы. Для этой цели можно приготовить такие средства:

1. Еловые шишки. 2-3 шишки ели следует залить 0,5 л крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении 12 часов. По истечении времени готовый настой принимать по 100 мл 3 раза в день.
2. Лавровый лист. 0,5 л воды налить в кастрюлю, добавить 4 лавровых листа. Поставить на огонь вариться около 5 минут. После этого дать настояться отвару в течение 4 часов. Готовое средство употреблять по 1 стакану 2 раза в сутки.
3. Репчатый лук. В 1 л воды поместить 3 луковицы среднего размера, предварительно очищенные от корневища и шелухи. Поставить на огонь вариться на протяжении 40 минут. Готовый отвар следует пить 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Несмотря на высокую эффективность народных средств при подагре, их использование все же лучше согласовать с лечащим врачом. Поскольку не для каждого пациента подходит такое лечение. Через некоторое время могут образоваться тофусы значительного размера, убрать которые поможет только хирургическое вмешательство.

Фото и методы лечения подагры на руках

Содержание

Широкое распространение подагры на руках фото многочисленных больных подтверждали многократно. Данный вид патологического процесса можно охарактеризовать как заболевание суставов, которое возникает в случае серьезных нарушений обмена веществ в организме. Подагру еще называют патологическим отложением солей. В случае нарушения процессов обмена веществ человеческий организм постепенно накапливает опасные токсические вещества и тяжелые металлы. Подагра поражает стопы ног и таким образом добирается до кистей рук. В первую очередь страдают суставы, расположенные на пальцах рук.

Подагра, которая появилась на руках, также называется подагрический артрит. Данное заболевание является патологией и чаще всего выступает в качестве причины появления болей в кистях или пальцах рук. При этом оно, как правило, начинается с большого пальца рук (как одной, так и обеих) и постепенно переходит на остальные пальцы.

Главные признаки и симптомы болезни, их описание

Начальная стадия развития подагры носит абсолютный характер подагрического артрита. Вначале поражаются большие пальцы ног, после чего постепенно болезнь переходит на руки.

Сильная боль приходит только в ночное время. При этом она сопровождается серьезным распуханием пораженных суставов на руках (фото больных подтверждает данный факт). Кожа вокруг пораженного места начинает краснеть, появляется повышенная температура. Больному в такие моменты становится очень тяжело двигать своими руками.

Наутро боль, как правило, проходит, но к ночи опять появляется. Вот такого рода картина характерна для развития такого заболевания, как подагра. Наблюдать ее можно в течение 3-4 суток, потом наступает длительное затишье.

Такие признаки подагры, как сильные боли, могут проходить на первых стадиях болезни самостоятельно без воздействия лекарственных средств (и без особого лечения), поэтому многие люди не обращаются к врачу, а продолжают жить, как будто все нормально и естественно. А это, в свою очередь, основная допускаемая в настоящее время ошибка. Болезнь просто собирается с силами, а потом набросится с новой болью.

Без своевременного назначения необходимого лечения приступы подагры начинают появляться все чаще. при этом подвергаются заболеванию все новые суставы на руках больного.

Если не происходит своевременное и эффективное лечение подагры, то серьезно деформируются кости, в результате чего постепенно начинают развиваться шишки под кожей, которые, в свою очередь, имеют желтоватый цвет и находятся в области пораженных суставов. На сегодняшний день в медицинской практике их принято называть тофусами. Как они выглядят, видно на фото 1.

Для хронической подагры характерны самопроизвольные вскрытия тофусов, откуда вытекает малая часть содержимого. После такого вскрытия могут оставаться сквозные свищи. В некоторых случаях (это бывает достаточно редко) может происходить постепенное поражение мышцы сердца больного.

Подагра протекает в виде проявляющихся частых приступов, как при поражении рук, так и ног, что подтверждается фото больных людей. Боли, которые при этом наблюдаются, очень сильные и переносятся достаточно тяжело. Однако иногда приступы подагры протекают с незначительно выраженными симптомами, хотя приступы сильной боли, когда развивается подагра на пальцах, могут продолжаться вплоть до недели.

Лечение подагры: основные методики и способы

Основной задачей лечения подагры является избавление больного от возникающих болевых ощущений и предотвращение осложнений. Это становится возможным только с помощью применения разработанных методов официальной медицины и народного целительства.

Перед тем как назначить лечение подагры, доктора рекомендуют пройти все обследования для диагностики развития данного заболевания. Это делается для того, чтобы исключить возможность появления других болезней, которые могут быть на руках. К ним относятся такие явления, как:

• ризартроз;
• псориатический артрит;
• и другие.

Лечение необходимо проводить комплексно и своевременно. При этом в разрабатываемый курс должно входить понижение и полное выведение из организма пациента мочекислых соединений, блокировка острых приступов подагры, лечение осложнений, которые могут возникнуть, если обнаружена подагра.

Как необходимость заболевшему прописывают прием уродепрессантов и урикозурических препаратов. При приеме таких лекарств во время лечения подагры необходимо употреблять до 3 литров жидкости в сутки. Подагра на руках лечится следующим образом:

1. В целях быстрого снятия болезненных ощущений лечение подагры происходит с применением противовоспалительных препаратов, которые носят нестероидную природу. Но есть одно большое «но»: пациенты, у которых наблюдается подагра рук, не должны принимать аспиринсодержащих лекарств, поскольку они способствуют повышению в крови уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на состоянии человека.
2. Если лечение подагры на руках происходит во время приступа, назначается колхицин, который рекомендуется принимать во время ремиссии в качестве профилактического мероприятия.
3. Лечение подагры при помощи кортикостероидных препаратов происходит тогда, когда другие средства лечения не оказывают своего действия или есть противопоказания.
4. Лечение подагры на руках аллопуринолом применяют для снижения мочевой кислоты. Также данное лекарство может назначаться для предотвращения повторного приступа, но в комплексе с лекарствами, которые выводят мочевину из организма или способствуют улучшению работы почек.
5. Основой для лечения при диагнозе подагра рук является снижение массы тела больного. Для этого применяют специальную эффективную диету с низким содержанием жира. Однако применять ее для лечения нужно осторожно, чтобы не вызвать очередной приступ.
6. Лечение подагры рук предусматривает полный отказ от спиртных напитков, особенно пива, поскольку оно содержит большое количество пурина. Кроме того, алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты. Это следует помнить.

Перед тем как осуществить лечение подагры рук, необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как лекарственные препараты имеют индивидуальное назначение, и при их назначении учитываются все имеющиеся патологии и заболевания.

Отлично помогают во время лечения подагры на руках радиоактивные вещества. К примеру, радоновые ванны и эманация радия. Такое лечение за очень короткое время снижает уровень мочевой кислоты в крови. Похожего эффекта можно добиться, применяя сероводородные ванны во время лечения или тепловые процедуры.

Но такие процедуры разрешено проводить только во время ослабления приступов подагры и никогда во время приступа.

Хорошо помогает фитотерапия подагры или лечение при помощи рецептов народной медицины. Каждый из этих способов лечения обладает своей эффективностью, но для ее достижения необходимо время и терпение.

Подагра рук: диета в помощь

Лечение подагры требует от больного придерживания им специального рациона. Некоторые продукты нельзя употреблять в течение года. К ним относится:

• селедка и сардина;
• спиртные напитки;
• копченая скумбрия;
• мясо, в частности телятина и говядина;
• супы, которые готовятся на основе мясного бульона.

Лечение будет гораздо эффективнее, если снизить употребление таких продуктов, как бобы, горох, фасоль, цветная капуста, редиска, овсянка. Из напитков нужно ограничить употребление какао и кофе.

Воду во время лечения подагры пьют около трех литров в течение 24 часов. Физические нагрузки во время лечения подагры должны быть сведены до минимума. И обязательно принимать лекарственные препараты, которые назначил врач, чаще всего это может быть пуринол.

Состояние человека, у которого обнаружена подагра, приходит в норму в течение месяца, а со временем пропадают и приступы.

Полезные советы: подагра и йод

Лечение йодом при подагре рук происходит с помощью применения противовоспалительных свойств йода. Этот микроэлемент может проникнуть в пораженный сустав пальца и снимать таким образом воспаление. Такое лечение относится к самым распространенным методам народной медицины.

Во время использования йода не зафиксировано никаких побочных явлений. Кроме того, йод считается одним из самых безопасных элементов химической природы.

Рецепт довольно простой и предусматривает при этом такую последовательность. Бутылочка йода и 10 таблеток аспирина смешиваются. Перемешивают до полного растворения, пока раствор не обесцветится. Лечение проводят на ночь. Пораженный сустав необходимо смазать готовым раствором и тщательно утеплить. Облегчение приходит практически мгновенно.

Но не следует забывать, что данный метод можно использовать только в самом начале развития болезни, а облегчение — это лишь самовнушение и активирование запасных внутренних резервов организма. Делать себе такие примочки или же нет, решает каждый сам. Главное — не пропустить те мгновения, когда лечение даст положительный эффект в короткое время. Так что с визитом к врачу затягивать в любом случае не нужно. Чем раньше определится заболевание, тем раньше начнется лечение и тем раньше человек вернется к нормальному образу жизни, которая не будет ограничена болезнью.

Самолечение не всегда правильно принятое решение, не всегда оно приносит положительные результаты, а бед может принести немало. В результате неправильной терапии может появиться не только ограниченность в движениях, но и полная потеря движения, в результате чего больной получает инвалидность. Выяснить причины болезни и помочь избежать осложнений может исключительно квалифицированный врач.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/podagra/podagricheskiy-artrit-kisti-ruki/

http://systavu.ru/podagra/podagra-na-rukah.html

Фото и методы лечения подагры на руках

Как эффективно удалить тофусы при подагре

Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.

Содержание страницы

Почему возникают тофусы

Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.

Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.

Где чаще образуются узлы при подагре

Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:

• в поверхностных слоях кожи;
• в подкожной клетчатке;
• в мышечной ткани;
• в суставных полостях и связках;
• в костях.

Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

• четко выраженные границы опухоли;
• по плотности напоминают хрящ или кость;
• сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
• образование отличается очень медленным ростом;
• кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
• при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• саркоидозом;
• псевдоподагрой;
• спондилоартритом;
• остеоартрозом;
• саркомой Капоши;
• дермоидной кистой;
• остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Насколько опасны тофусы

Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:

1. Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
2. Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
3. При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию.  Пациент становится инвалидом.
4. Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

• лекарственные препараты;
• особое питание;
• физиопроцедуры и массаж;
• фитотерапия;
• хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки.  Лечащий врач может назначить следующие препараты:

• Аллопуринол;
• Этамид;
• Пробенецид;
• Сульфинпиразон;
• Бензобромарон.

Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания.  Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Лазеротерапия

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Магнитотерапия

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Электрофорез

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Оперативное вмешательство

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

• быстрое увеличение узла в размерах;
• выраженный болевой синдром;
• незаживающие язвы в месте образования тофусов;
• нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
• дискомфорт в бытовых условиях;
• возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Народная медицина в борьбе с тофусами

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления.  На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

1. Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
2. Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
3. Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
4. Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
5. Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Применение диеты при подагре

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

Массаж

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

• питье минеральной воды;
• лечебные ванны;
• грязелечение;
• комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ответы на вопросы

Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?

Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.

Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?

При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.

Можно ли лечить подагрические узелки йодом?

Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.

Заключение

Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре.  На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Подагрический тофус: фото, методы лечения

При нарушении пуринового обмена в организме развивается заболевание под названием подагра. Оно характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в костных тканях и приводит к приступам артрита. При хроническом течении патологии на суставах образуются своеобразные узелки — подагрические тофусы. Они свидетельствуют о критическом уровне уратов в крови.

Медицинская справка

Тофусы — это подагрические узелки, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они ограничены соединительной тканью. Тофусы появляются при продолжительном течении подагры, как правило, после 6 лет с момента первого приступа заболевания. Однако под воздействием неблагоприятных факторов подагрические узелки возникают уже через 2-3 года. Речь идет о несоблюдении диеты, нарушении выделительной функции почек и приеме мочегонных препаратов.

Эти малоэстетичные образования ухудшают внешний вид человека и нарушают полноценную подвижность суставов. При отсутствии лечения они начинают разрастаться, разрушать хрящевую ткань. Нередко провоцируют формирование язв и даже некроза кожных покровов.

Основные причины

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в каждом организме. В норме у взрослого человека ее содержание составляет 1000 мг. Пурины синтезируются в результате обменных процессов. Также они поступают в организм вместе с пищей. Мочевая кислота присутствует в плазме крови в виде уратов натрия. Иначе их называют «свободными» солями. При увеличении уровня мочевой кислоты развивается гиперурикемия. С течением времени она приводит к подагре.

Начало заболевания обычно протекает бессимптомно. Многие люди даже не подозревают о нарушениях в организме. Клинические проявления выявляются только спустя несколько лет. Все это время уратные кристаллы скапливаются в тканях и суставов, нанося существенный вред организму. Подагрические тофусы являются явным признаком того, что заболевание перешло из острой стадии в хроническую.

Клиническая картина

Тофусы представляют собой плотные образования округлой формы. Их величина может варьироваться от 2 мм до 8 см. Чаще всего располагаются в подкожной клетчатке вблизи суставов. Поверхностная локализация подагрических узлов помогает их диагностировать при физикальном осмотре. Тофусы выступают под кожей в виде бугорков желтоватого цвета. Дерма над ними обычно шероховатая и сухая.

В период ремиссии образования имеют статическое положение, не проявляют склонность к увеличению в размерах. Прогрессирование заболевания и недостаточное лечение способствуют росту подагрических узлов, воздействию на окружающие ткани. Возможно усиление болевого синдрома.

Активное течение патологического процесса приводит к вскрытию подагрического тофуса и формированию свищей. Из последних при этом выделяется желтоватый секрет. Данное осложнение сопровождается повышением температуры и сильными болями в пораженном участке. Свищевой ход иногда самостоятельно затягивается. Однако чаще всего его развитие принимает хронический характер с регулярным вскрытием и последующим рубцеванием.

Область локализации

Отложения уратов чаще всего наблюдаются на участках с плохо развитой сетью сосудов. Температура в этих областях ниже по сравнению с другими отделами организма.

У большинства пациентов тофусы локализуются в следующих зонах:

• пальцы рук и ног;
• уши;
• стопы;
• колени;
• область локтевого сустава.

В особо серьезных случаях, когда уровень мочевой кислоты в теле превышает все допустимые нормы, ураты начинают скапливаться во внутренних органах. Речь идет о почках и костной ткани.

Возможные осложнения

Больные с диагнозом «подагра» должны понимать, насколько опасно это заболевание. Тофусы — это скопление солей уратов. При высоких концентрациях мочевой кислоты в уплотнениях однажды наступает момент, когда данный компонент начинает поступать обратно в кровь.

При отсутствии лечения подагрические тофусы со временем начинают распространяться на все новые области. Они могут покрывать не только пальцы конечностей, но также уши и локти. Образования быстро разрушают скелетные элементы, заметно ухудшают состояние кожных покровов и суставов. В запущенных случаях, когда подвижность конечностей утрачивается, пациент получает группу инвалидности.

Методы лечения

Появление на теле подагрических тофусов, фото которых представлено чуть выше, свидетельствует об активном накоплении моноурата натрия в организме. Игнорировать данные проявления не стоит, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Невнимание к признакам подагры может привести к развитию осложнений.

Диагностика образований включает в себя внешний осмотр, а также проведение инструментальных методов обследования. Больному обязательно нужно сдать анализы крови и мочи для определения показателей мочевой кислоты. С целью выявления глубоко расположенных узелков назначают рентген. Подагрические тофусы также можно обнаружить на снимках МРТ и с помощью УЗИ связочного аппарата, суставов. По результатам обследования подбирается комплексное лечение. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

1. Изменение образа жизни (отказ от пагубных привычек, алкоголя).
2. Соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (рыба, грибы, бобовые).
3. Медикаментозная терапия.
4. Укрепление иммунитета.
5. Физиопроцедуры, массаж.
6. Оперативное вмешательство.

Главная цель такого комплексного лечения — предупреждение развития осложнений, купирование симптоматики.

Применение лекарственных средств

Медикаментозная терапия считается своеобразным фундаментом в борьбе с подагрическими тофусами. Как правило, лечение начинают с препарата «Аллопуринол» для понижения показателей мочевой кислоты в организме. Дозировка и продолжительность приема подбирается строго индивидуально.

В качестве дополнительной медикаментозной терапии прописывают урикозурические средства. Они усиливают выведение мочевой кислоты из крови. Эта группа средств представлена «Пробенецидом» и «Сульфинпиразоном».

Характер протекания подагры переменчивый. В ее развитии бывают острые периоды, когда болевой синдром особенно выражен, и этапы ремиссии. Для купирования неприятной симптоматики задействуют нестероидные противовоспалительные препараты («Ортофен», «Диклофенак»). Их применяют в виде уколов и мазей.

Физиопроцедуры и массаж

Как и в случае с другими нарушениями опорного аппарата, борьба с подагрическими тофусами не обходится без физиотерапевтического воздействия. Оно способствует нормализации кровообращения в пораженном участке, расслабляет мышечную мускулатуру. Применение конкретных процедур зависит от этапа течения патологии:

• в острой фазе задействуют импульсные точки и обработку УФ-лучами;
• на этапе ремиссии целесообразно применять ультрафорез и грязелечение.

При отсутствии болевых ощущений в домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа. Процедуры рекомендуется начинать с поглаживания периферии сустава и легких растираний, постепенно переходя на соседние ткани. Такой подход способствует общему расслаблению мышц. При подагре массаж следует начинать с отдаленных областей, последовательно подбираясь к очагу боли. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.

Рассмотрим пример с подагрическим тофусом на пальце ноги. В этом случае к массажу следует приступать с голени, постепенно приближаясь к эпицентру боли. Мягкое воздействие на пораженный сустав стимулирует кровообращение, что способствует выведению уратов натрия в кровь. Интенсивные движения категорически запрещены. Также не стоит проводить сеансы в период обострения патологии.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение оказывается неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление образования. Кроме того, к операции прибегают в следующих случаях:

• отложения уратов достигли чрезмерных масштабов;
• наблюдается сильная деформация суставной структуры;
• узелки проросли в близлежащие ткани.

Сама операция при подагрическом тофусе состоит из нескольких этапов. Сначала вводят местную анестезию. Затем на пораженном участке выполняется небольшой разрез. Через него сумка с патологическими тканями иссекается. Эту область промывают антисептическими растворами и накладывают косметические швы.

Следующие 7-10 суток пациент находится в больнице под наблюдением. Ежедневно ему делают перевязки. По истечении 10 дней швы снимают, а прооперированную область осматривает врач. При положительном результате и отсутствии осложнении пациента отпускают домой.

Помощь народной медицины

Как убрать подагрические тофусы на пальцах рук и ног с помощью нетрадиционных средств? Рецепты народных лекарей, как правило, направлены на улучшение обменных процессов в организме. Полностью избавиться от узелков вряд ли удастся, зато реально купировать признаки воспаления тканей. Ниже представлены наиболее эффективные методы воздействия на проблему.

1. Отвар на основе листьев двудомной крапивы, льняных семян и брусники. Для его приготовления потребуется смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком, настоять в течение 2 часов. Принимать отвар рекомендуется по половине стакана перед едой.
2. Ванны с ветками сибирской лиственницы. В качестве вспомогательного ингредиента можно использовать солому овса. Процедуру следует повторять 2-3 раза в неделю, при этом длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Большие тофусы можно уменьшить, используя в качестве компрессов кашицу из картофеля или капустные листья. Отличным терапевтическим эффектом обладает йодная сетка. Ее рекомендуется наносить непосредственно на само образование.

Способы профилактики

В большинстве случаев подагрические тофусы на пальцах рук и ног являются следствием длительного течения основного заболевания, о наличии которого человек может и не догадываться. Появление узелков свидетельствует о серьезном патологическом процессе в организме. Поэтому лучше заблаговременно позаботиться о мерах профилактики образований. Они сводятся к соблюдению следующих правил:

1. Регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать анализы. В этой ситуации можно своевременно обнаружить отклонения в концентрации мочевой кислоты и принять необходимые меры по ее нормализации.
2. Если в семье уже были диагностированы случаи подагры, рекомендуется в профилактических целях пропить курс «Аллопуринола». Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом, который и подберет дозировку препарата.
3. Снизить риск появления тофусов помогает специальная диета. Она предусматривает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами. Это жирная рыба, кофе, красное мясо и все виды бобовых.
4. Важную роль в профилактике патологии играет соблюдение питьевого режима. Чистая вода промывает все отделы организма и выводит избыток солей мочевой кислоты.

Подагра не поддается полному излечению. Однако соблюдение рекомендаций врача и элементарных мер профилактики позволяет на долгое время сохранить состояние ремиссии.

Тофусы при подагре: современный подход к лечению

Тофусы при подагре являются признаком перехода недуга в последнюю, самую тяжелую стадию. Это осложнение возникает более чем у трети больных и нередко приводит к деформации и разрушению сустава.

У женщин подобная картина наблюдается нечасто, еще реже сопровождается сильнейшей урикемией и почечной нефропатией. У мужчин наоборот — тофусная форма подагры крайне опасна и без соответствующего лечения может закончиться потерей трудоспособности.

Содержание страницы

Что такое тофусы

Тофусы — это отложение кристаллов моноуратов натрия в подкожной клетчатке и непосредственно на суставах. Представляют собой плотные меловидные узелки разных размеров, обычно бело-желтого цвета. При неглубоком залегании позволяют разглядеть светлое творожистое содержимое.

Длительное существование подкожных уплотнений приводит к воспалению и опуханию околосуставных тканей, изъявлению костных соединений и атрофии расположенных рядом мышц.

Излюбленное место локализации подагрических узлов:

• на ушных раковинах и внутри слуховых проходов;
• на пальцах рук и ног, в области пяток;
• над коленными и локтевыми суставами;
• около разгибательных поверхностей предплечий.

На лице тофусы формируются редко, иногда могут располагаться на лбу, напоминая бородавки или прыщи. У женщин в постменопаузальном периоде часто обнаруживаются рядом с узелками Гебердена.

Как диагностировать тофус на ранней стадии

Первой при разрастании тофусов поражается внутренняя поверхность суставной капсулы. При неадекватном лечении и частых рецидивах острого артрита на ее стенках оседают кристаллы уратов, постепенно сбиваясь в плотные массы. Выявить их на этой стадии можно только с помощью УЗИ или артроскопии.

Через 3—4 года после начала заболевания возникают изменения в костной ткани. Они уже хорошо заметны на рентгене и проявляются как темные пятна на светлом фоне кости. На снимке видно уменьшение суставной щели и нарастание подковообразной массы уратов.

На этом же этапе заболевания рентгенография позволяет дифференцировать подагрические узлы с подобными опухолевидными образованиями при карциноме, остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Разросшиеся подкожные уплотнения диагностируют визуально. При гистологическом исследовании соединений в области тофусов обнаруживают беловатую творожистую массу, состоящую из кристаллов моноуратов натрия. На предметном стекле видно, что они имеют форму прямых или искривленных острых игл размером 0,05 мм.

Игольчатая структура располагается ближе к периферии тофуса, тогда как в середине больше выражена аморфная (твердая, но бесформенная) структура масс. При окрашивании гематоксилином кристаллы приобретают коричневый оттенок, иногда выглядят желто-коричневыми на голубом поле.

Факторы возникновения тофусов

Несмотря на давнюю историю подагры и, казалось бы, хорошую изученность, ученые до сих пор не могут с точно сказать, что именно вызывает системное нарушение. Существует масса версий и провоцирующих факторов, самые вероятные из которых рассмотрим ниже.

Избыточный уровень мочевой кислоты в крови

Основной причиной отложения солей в суставах принято считать высокую концентрацию моноуратов натрия в крови — гиперурикемию.

При нарушении обменных процессов или ухудшении работы почек большая часть уратов не успевает покинуть организм с мочой и начинает скапливаться в местах со слабым кровообращением (суставах, связках).

Образ жизни

Еще одним провокатором образования тофусов является неправильное питание, основанное на чрезмерном употреблении продуктов, богатых пуринами: красного мяса, бобовых, алкоголя. Причем особо активным «поставщиком» нуклеотидов в организм является пиво.

Вносит свой негативный вклад в развитие болезни и пассивный образ жизни. Нередко больные, столкнувшись с симптомами подагры, прописывают себе чуть ли не постельный режим, чем еще больше усугубляют болезнь.

Другие причины

Помимо рассмотренных, существуют и прочие предполагаемые провокаторы недомогания. Это могут быть:

• нарушение обмена нуклеиновых кислот;
• клональные опухоли, хронический миелолейкоз;
• врожденные патологии сердца;
• сахарный диабет;
• псориаз;
• отравление химическими веществами;
• длительный прием мочегонных лекарств и цитостатиков.

Обычно тофусы появляются на 5–6 год недомогания. Более ранняя кристаллизация солей наблюдается при ХПН, сопровождающейся гиперурикемией.

Передается ли недуг генетически

Многочисленные лабораторные и клинические исследования подтвердили предположение о генетической форме заболевания. Однако отягощенный семейный анамнез еще не означает обязательного расстройства пуринового обмена у потомков, поскольку на уровне наследования передается лишь предрасположенность к патологии.

Симптомы подагрического тофуса

Клинические признаки подкожного уплотнения нельзя назвать разнообразными. В большинстве случаев они однотипны для всех категорий больных, меняется лишь выраженность проявлений.

Наружные симптомы

Отложение кристаллов в мягких тканях начинается с формирования безболезненных белесоватых уплотнений на поверхности кожи, не доставляющих больному особого беспокойства.

По мере разрастания тофусов происходит сдавливание соседних структур и изъявление костных сочленений, отчего возникает боль и воспаление. Кожные покровы над суставом краснеют и натягиваются, появляется обширная опухоль с глянцевой поверхностью.

При запущенной форме болезни подагрические шишки открываются с образованием язв и свищей, из которых выделяется серозная жидкость. При механическом повреждении узел раздражается и начинает кровоточить.

Внутренние симптомы

Внутренние проявления тофусных поражений более разнообразны. У больного может наблюдаться:

• образование фиброзной капсулы вокруг скопления кристаллов;
• синовит;
• разрастание грануляционной ткани, вызывающей разрушение хряща.

К рентгенологическим симптомам тофуса относят синдромы «вздутия костного края» и «пробойника». Эти разрушения суставных структур хорошо видны на рентгенограмме и позволяют безошибочно диагностировать хроническую форму подагры.

При поражении почек кристаллы уратов откладываются преимущественно в канальцах и интерстициальной ткани органов. В результате развивается уролитиаз с поражением мочевыделительной системы.

Осложнения заболевания

Если тофусы не лечить, они могут стать очень опасными. Являясь своего род депо мочевой кислоты, узлы рано или поздно начнут отдавать часть уратов обратно в кровь, тем самым еще больше повышая гиперурикемию и провоцируя рост новых шишек.

Множественные образования быстро захватывают свободные поверхности, уродуя суставы и уши, ухудшая состояние кожных покровов.

Разрушение хрящей и костей

Чрезмерно разросшийся тофус постепенно замещает костное вещество и изъявляет эпифизарную пластинку, вызывая вторичные деформации в субхондральном отделе кости:

• микропереломы с образованием костных мозолей, наслаивающиеся друг на друга;
• развитие остеосклероза и кист.

При густом расположении тофусов возможно полное замещение сустава и укорочение кости. Нередко наблюдается гнойное воспаление пальцев стопы — пандактилит.

Потеря трудоспособности и возможности двигаться

Хроническое разрастание тофусов со временем приводит к утолщению и огрублению суставных тканей, что заметно уменьшает подвижность сочленения. При развитии остеолиза наблюдается грубая деформация костных соединений, их укорочение или анкилоз.

Если не начать бороться с тофусами, то активная деструкция суставов быстро приведет к потере трудоспособности и инвалидизации.

Психологические проблемы

Особенно много неприятностей подагрические шишки доставляют женщинам. Они не только ухудшают качество жизни, но и вызывают массу эстетических проблем.

Больные начинают стесняться изуродованных кистей рук, а множественные тофусы на ногах не позволяют надевать обувь и активно двигаться. В результате человек теряет друзей, забывает о хобби и остается один на один со своей болезнью. Все это выливается в невротическое расстройство и сильнейшую депрессию.

Как избавиться от тофусов

Существует масса способов профилактики и лечения подагрических шишек. Правда, все они требуют упорства и постоянства.

Медикаментозная терапия

При тофусном поражении прежде всего назначают лекарственные средства, которые при длительном применении способны частично или полностью убрать неприятные наросты.

Для этого используют препараты, нормализующие количество мочевой кислоты в организме:

• Аллопуринол. Снижает синтез уратов и уменьшает концентрацию солей в крови;
• Бензиодарон. Используется у пациентов с почечной недостаточностью, которым противопоказаны другие урикозурики;
• Пробенецид. Улучшает выведение моноуратов натрия из организма;
• Этамид. Применяется в случае, если больной не переносит Пробенецид;
• Сульфинпиразон. Усиливает экскрецию уратов почками.

Назначать подобные медикаменты должен только врач, поскольку все они имеют немало противопоказаний и могут вызвать ряд неприятных эффектов: боль в животе, сонливость, миалгию, кожную сыпь.

Народные средства

Избавиться от тофусов помогут рецепты нетрадиционной медицины. Конечно, уповать только на них не стоит, но использовать в качестве дополнения к лекарственным средствам будет полезно.

Для уменьшения подагрических шишек в домашних условиях можно приготовить противовоспалительный состав из 5 таблеток аспирина и 10 мг йода. Полученным раствором обрабатывают тофусы, а затем укутывают шерстяной тканью либо надевают теплые носки и перчатки.

Хороший результат дают горячие ванночки с содой или морской солью. Для повышения терапевтического эффекта в воду рекомендуется добавить эфирное масло можжевельника, ели, кипариса или пихты.

Еще одно отличное народное средство для избавления от тофусов — бочка с овсяной соломой и ветвями лиственницы. Этот старый сибирский рецепт очень эффективен и прост в приготовлении:

1. Взять небольшую бочку или ведро.
2. Доверху заполнить порубленными ветками и соломой.
3. Залить кипятком и накрыть.

После того как содержимое остынет до комфортной температуры, нужно, не вынимая веток, опустить в емкость руки или ноги.

Очень хорошо от подагрических узлов помогает березовый сок. В сезон сбора следует ежедневно выпивать по 500 мл целебной жидкости. Полезен и отвар из листьев брусники с медом. Употребляют травяной чай 2–3 раза в сутки по 200 мл.

Хирургическое вмешательство

Если тофусы разрушают хрящевую ткань, ограничивают подвижность, кровоточат или изъявляются, необходима операция. Процедура носит местнопластический характер и не приводит к выздоровлению. Методы вмешательства очень индивидуальны и зависят от локализации и величины нароста.

Профилактика тофусов

Не допустить формирования тофусов намного проще, чем потом тяжело и долго с ними бороться. Важная роль в предупреждении недуга отводится правильному питанию, физической подвижности регулярным медицинским осмотрам.

Невнимательное отношение к здоровью при подагре очень опасно.

Диета как способ профилактики

Избавиться от симптомов подагры на долгие годы поможет низкопуриновый рацион. За основу лечебного питания берется стол №6 по Певзнеру, который предполагает удаление из пищи мяса и субпродуктов, бобовых, щавеля, ревеня, редиса, репы и редьки, сала, икры рыб, соленых и острых блюд.

Предпочтение следует отдать овощам и фруктам, зерновым, молочнокислым продуктам с пониженной жирностью. Рекомендовано щелочное питье, всевозможные компоты и морсы без сахара, овсяный кисель, сок цитрусовых.

Употребление обильного количества жидкости

Соблюдение питьевого режима является важным элементом профилактики тофусов. Больному подагрой рекомендуется употреблять не менее 2,0–2,5 литров чистой воды в день (без учета супов и напитков).

Нельзя утолять жажду пивом, квасом, газированными водами и магазинными соками.

Регулярный медицинский осмотр

Для предупреждения развития тофусов необходимо каждые 3–4 месяца посещать ревматолога. Мониторинг состояния пациента должен включать в себя:

• определение уровня уратов в моче и крови;
• биохимию крови для коррекции антигиперурикемической терапии;
• при необходимости консультации других специалистов.

При соблюдении всех мер профилактики риск очередного приступа подагры снижается во много раз, а появление тофусов откладывается на 10–15 лет.

Ответы на вопросы

Можно ли выдавить ушной тофус?

Лучше подобных манипуляций самостоятельно не проводить. Во-первых, в ранку можно занести инфекцию и спровоцировать сильнейшее нагноение. Во-вторых, никакого эффекта от подобной процедуры не будет — через некоторое время подкожное уплотнение появится вновь. К тому же ранки от тофусов заживают долго и тяжело, часто оставляют неприглядные шрамы и свищи.

Какие физиотерапевтические процедуры показаны при тофусах?

Назначение физиолечение при тофусной подагре строго индивидуально и зависит от множества факторов: локализации и размеров нароста, стадии заболевания, присутствия сопутствующих недугов.

При наличии показаний предпочтение отдается фонофорезу, импульсным токам, УФО, грязевым аппликациям, т. е., процедурам, улучшающим кровообращение в пораженных сочленениях.

Поможет ли избавиться от тофусов санаторно-курортное лечение?

Посещение курортных зон с давних пор рекомендовалось как один из самых эффективных способов лечения тофусов. Современные здравницы предлагают комплексные меры по устранению неприятных симптомов: диета, физическая нагрузка, бальнеотерапия, грязелечение, прием минеральных вод, физиопроцедуры.

Подобное лечение отлично удерживают болезнь в стадии ремиссии и позволяют на долгие годы отложить «встречу» с тофусами.

Какой санаторий выбрать? Сибирская зона отдыха Белокуриха популярна азотными, кремнистыми и радоновыми термами (42 °C), в Пятигорске предлагают сернистые, сероводородные и кремниевые ванны. Минеральные воды Виши (Франция) используют для питья, бальнеотерапии, местных терм, знаменитого душа и массажа VICHY.

Заключение

Больной подагрой должен внимательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на появление тофусов. Каждое подкожное уплотнение — это повод для посещения врача и пересмотра назначенного лечения. При своевременно проведенной коррекции можно приостановить процесс образования кристаллов или повернуть его вспять.

Тофусы при подагре фото на пальцах рук

Лечение воспаления суставов пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Любой процесс воспаления, который влияет на структуры сустава, называется общим термином – артрит. Появиться данная патология может по самым различным причинам. Соответственно и способы лечения будет определять этиология этого заболевания.

Для инфекционных болезней обязательным считается использование антибиотиков, подагра нуждается в использовании препаратов, которые снижают в крови уровень мочевой кислоты.

• Что такое артрит?
  • Классификация артритов на пальцах рук
  • Диагностика артрита на пальцах рук
• Как лечить воспаление пальцев рук?
  • Первая помощь при артрите
  • Как лечить артрит народными способами?

Терапия при артрите суставов пальцев рук при ревматоидном симптоме будет результативной лишь при использовании иммуноподавляющих препаратов. Именно по данной причине перед назначением терапии, ревматолог должен выявить патогенез происхождения болезни. Полностью излечить артрит на пальцах рук, можно лишь справившись с причиной появления процессов воспаления.

Что такое артрит?

Артрит на пальцах рук – это воспалительная патология околосуставной или суставной ткани. Под действием воспаления ткань сустава хряща постепенно разрушается, становится податливой и истончается. При этом причина артрита бывает совершенно разной, от нарушений иммунитета, до обычной простуды.

Диагностирование заболевания подразумевает не только выявление патологии и уровня разрушения ткани сустава, но и определение четкой клинической картины. Ревматологу нужно изначально узнать, что именно является причиной процесса воспаления.

• Инфекция – воспаление проявляется на фоне перенесенной инфекционной болезни. Вылечить инфекционный артрит суставов пальцев рук с помощью традиционных медицинских средств практически невозможно. При этом в процессе развития инфекции могут появиться и другие осложнения: сепсис, гангрена и т. д. Из всех медикаментозных препаратов антибиотики назначаются в первую очередь. Стандартный курс лечения может продолжаться 2–4 недели и будет зависеть от типа инфекции и тяжести конкретного случая. Другого способа лечения воспаления, кроме антибиотиков, нет.
• Травмы – посттравматический артрит довольно распространенное заболевание. Может появиться после переломов, растяжения связок, вывихов, ушибов. Часто начало воспаления начинается из-за чрезмерной или неправильной нагрузки на сустав, переохлаждения. После перелома пальца заболевание появляется повреждением костной или мышечной ткани.
• Сбои в работе обменной и иммунной системы. В данную категорию относятся подагра, аллергические и ревматоидные артриты. Последние сложней всего поддаются способам консервативного лечения. Ревматоидный артрит пальцев рук происходит из-за нарушений в иммунной системе, когда клетки атакуют и отторгают ткань в хряще сустава, воспринимая ее как инородное тело. Ревматоидный артрит на пальцах вылечить практически невозможно, человеку прописывается пожизненное медикаментозное лечение, замедляющее процесс развития патологии. Во время подагры происходят нарушения в процессах обмена, в результате этого в крови концентрируется много мочевой кислоты.

Правильное лечение болезни на первом этапе, как правило, дает возможн

Подагра на пальцах

Цепочка запуска подагры

Причин развития болезни много (наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, плохая работа мочевыделительных путей и др.). Чаще всего в ее возникновении виноваты мы сами:

• Нарушаем питьевой режим.

• Едим много острого, копченого, жирного.

• Потребляем большее, чем надо, количество поваренной соли.

• Не отказываем себе в алкоголе, как крепких спиртных напитках, так и пиве.

• Чтобы обмен веществ был нормальным, нужно не только сбалансировать меню, но и больше двигаться, а мы об этом забываем.

• Частые стрессы – тоже один из факторов риска, особенно если мы «заедаем» стресс чем-нибудь вкусненьким-калорийненьким.

• Не обращаем внимания на значительное превышение нормы веса или пользуемся плохо изученными шарлатанскими диетами и таблетками, которые могут не только не помочь, но и навредить нам.

Достаточно долгое время кишечник и почки работают с перегрузкой, в режиме форс-мажора. В какой-то момент они перестают справляться с нагрузкой, обмен веществ в организме разбалансируется. Одним из проявлений этого становится отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) с образованием специфических узелков-тофусов. Как правило, вначале болезнь проявляется в мелких суставах ног, но нередко ураты откладываются и возле суставов пальцев рук.

Болезнь характеризуется мучительными приступами, с сильнейшими болями, лихорадочной температурой (от 38 до 40 градусов). Достаточно быстро острая стадия проходит, но болезнь никуда не девается, это ваш «друг» до конца жизни. В ваших силах и возможностях врачей сделать этого «друга» молчаливым и максимально редким гостем.

Чем чревата эта болезнь

О подагре пальцев ног литературы достаточно много. Тем не менее, коротко о таком ее проявлении.

Тофусы – безболезненные вне периода обострения мягкие узелки. Если вы их обнаружили, не отмахивайтесь и не прячьтесь от болезни, сразу же обращайтесь к врачу. Общий анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты, если она повышена – вы на пороге заболевания. Как правило, назначают 1-2 дополнительных обследования для подтверждения диагноза и назначают лечение. Если болезнь захвачена на ранней стадии, до обострений, есть шанс, что приступов удастся избежать вообще.

Подагра пальцев ноги – это мучительно: начинают разрушаться кости, могут возникнуть открытые любой инфекции язвы, приступы могут быть длительными и изнуряющими.

Но подагрические изменения в пальцах рук – еще более серьезный процесс. Суставы припухают, становятся болезненными, их подвижность постепенно снижается, до состояния полной нетрудоспособности и невозможности обслуживать себя. Сейчас, когда всё больший процент населения работает на компьютерах, сложных агрегатах, станках с ЧПУ, в сборочных цехах, особенно страшно лишиться возможности заниматься любимым делом. Поэтому если вы заметили в области суставов пальцев рук или запястья подкожные новообразования, если возникают припухания, покраснение, боли, лечиться надо начинать немедленно.

Как лечат подагру на пальцах рук и ног

В принципе, этапы лечения пальцев ног и рук примерно одинаковы.

При обострении надо подложить под воспаленную область подушки или валики, чтобы они находились в приподнятом состоянии – это снижает остроту боли. Если дома есть таблетки на основе ибупрофена и больной не имеет к ним противопоказаний, можно дать ударную дозу, две таблетки сразу.

Полезны прохладные компрессы, вытягивающие жар. Обязательно – обильное питьё, только не кислое (о цитрусовых культурах, кислых ягодах, любых продуктах с кислым вкусом отныне придется забыть!). Травяной чай на основе ромашки, зверобоя, страстоцвета или обычный чай без сахара, а также минеральная или просто бутилированная вода помогут восстановить водный баланс в организме, подкрепить силы больного.

Как только возможно, доставьте больного в приёмный покой больницы, в домашних условиях полноценное укрощение приступа затруднительно.

При выраженном воспалении назначают синтетические гормональные препараты, позволяющие быстро снять обострение. Они показаны не всем (поэтому врачу надо назвать все препараты, которые больной получает постоянно, сообщить об аллергии на что-то, предупредить, если женщина ждет ребенка или кормит молоком).

НПВП – более мягкий метод лечения, нестероидными противовоспалительными препаратами. Фермент циклооксигеназа, запускающий синтез процесса, подавляется, организм постепенно восстанавливается до нормы.

Показаны также таблетки и мази на основе ибупрофена, вольтарен, колхицин – по назначению врача, для внутреннего и наружного приёма. Для лечения подагры пальцев рук они особенно эффективны.

Многое зависит от вас

После того, как болезнь отступила, не стоит думать, что она не вернется. Это как раз то самое время, которое позволяет восстановить подвижность суставов, посетить специалистов смежных специальностей, словом – серьёзно заняться собой. В каком порядке действуем?

1. Посещаем врача-диетолога, чтобы по его указаниям скорректировать своё меню. Без этого все остальные процедуры лишены смысла. Вам расскажут, что исключить из рациона питания, как изменить способы приготовления продуктов, выдадут список рекомендуемых мясных, рыбных, молочных, овощных товаров, а также орехов, семечек, сухофруктов, которые можно есть, не ограничивая себя. 

2. Консультируемся у физиотерапевта, посещаем процедуры или проделываем определенные упражнения дома. 

3. Получаем список бальнеологических процедур, чтобы закрепить достигнутое посещением минеральных курортов или грязевых источников. 

4. Для пальцев рук обязательно нужно ежедневно заниматься чем-то, поддерживающим мелкую моторику, разрабатывающим подвижность суставов (шитьё, вязание, вышивание, складывание мозаики, катание грецкого ореха на ладони, лепка из пластической глины, «собирание» в ладонь длинной полосы ткани и пр.)

5. Каждый день проходить пешком всё увеличивающиеся расстояния. Пять километров в день – гарантия вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Помните: за вас никто ничего не сделает, о себе следует заботиться. Хорошего вам самочувствия!

Чем лечить подагру на руках

Как избежать развитие подагрического артрита на руках и средства избавления

Подагра на руках — это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к потере работоспособности и ухудшению качества жизни. Знание о причинах болезни, ее симптомах и профилактике помогут уменьшить риск развития патологии.

Содержание

Подагра на руках — это патологическое состояние, при котором в суставах собираются кристаллы мочевой кислоты. Данное заболевание может поражать суставы разных частей тела, но наиболее часто при этом страдают руки. Подагра может затрагивать как все пальцы обеих рук, так и пальцы одной руки или вовсе один палец (как правило, большой) на одной руке. В некоторых случаях может быть только подагра кистей рук.

Важно! Столкнуться с подагрой могут пациенты разных возрастов, но наибольшему риску болезни подвержены мужчины старше 40 лет.

Патология ухудшает физические возможности суставов и в некоторых случаях приводит к частичной или полной потере трудоспособности в сфере ручной деятельности.

Подагра деформирует суставы пальцев, что серьезно ограничивает их подвижность

Причины подагры

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Избыточное потребление мясных продуктов является одним из предрасполагающих факторов возникновения подагры

Симптомы заболевания

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

1. Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
2. Отек суставов.
3. Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
4. Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
5. Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Подагра на руках проявляет себя сильными болями, особенно в ночное время

Диагностика болезни

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
• анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
• пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

1. Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
2. Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
3. Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
4. Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

Симптомы и способы лечения подагры на пальцах рук

Подагра на руках — патологический процесс, связанный с накоплением кристаллических солей в области суставов. Может поражать различные области опорно-двигательного аппарата, достаточно часто тофусы появляются на верхних и нижних конечностях. Болезнь может привести к деформации суставов одной или обеих рук. В группу риска входят мужчины пожилого возраста. Подагра ограничивает подвижность суставов, они могут опухнуть и начать сильно болеть. Симптомы заболевания делают человека неспособным к выполнению привычных действий. Вылечить подагру полностью невозможно, однако терапия позволяет перевести ее в стадию длительной ремиссии. На фото 1 можно увидеть как проявляется заболевание на руках.

Фото 1. Проявление подагры на руках

Клиническая картина заболевания

Подагра рук может иметь различные симптомы, характерным признаком является отек суставов. Боли имеют приступообразный характер, возникают они в ночное время и после физических нагрузок. Период обострения может длиться 7 — 10 дней, после чего неприятные ощущения стихают. Вхождение в период ремиссии дает пациенту ложное ощущение выздоровления. Перерывы между приступами составляют от нескольких недель до нескольких лет. Длительность ремиссии постепенно сокращается.

В период обострения наблюдается:

• повышение температуры;
• отек в области пораженного сустава;
• ухудшается и общее состояние организма.

Характерным признаком подагры считается появление тофусов — солевых отложений. Располагаются они в области мелких суставов кисти.

Причины возникновения подагры

Усиленное образование и отложение солей мочевой кислоты — основная причина возникновения заболевания. Выделительная система становится неспособной очищать кровь от продуктов обмена пуринов. Именно эти вещества в процессе окисления превращаются в ураты. Метаболические нарушения могут возникать на фоне генетической предрасположенности. В некоторых случаях развитию подагры способствует повреждение определенных участков ДНК, в таком случае руки болят у нескольких поколений родственников. Отложению солей может способствовать ожирение или сахарный диабет. Другими причинами возникновения подагры считаются:

• неправильное питание;
• заболевания почек;
• алкоголизм;
• употребление большого количества кофе;
• артериальная гипертензия.

Самостоятельная постановка диагноза и применение лекарственных препаратов недопустимы. Это может привести к усугублению тяжести течения заболевания с последующей потерей трудоспособности. Начинают обследование пациента с проведения анализа крови на уровень мочевой кислоты. Необходимо исследование мочи на количество выделяемых почками уратов. Как лечить подагру на руках?

Терапевтические методики

Лечение подбирается в зависимости от стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. Своевременная диагностика и начало терапии способствуют продлению периода ремиссии. Лекарственные препараты, используемые при подагре, обладают различными действиями. Терапия должна быть направлена на снятие болевых ощущений и восстановление подвижности суставов.

Курс лечения включает специальную диету, применение средств наружного действия, физиотерапевтические мероприятия, народные способы.

Что делать, если лечащий врач выявил подагру?

Соблюдение диеты

Начинать лечение необходимо с изменения рациона. Исключить из меню необходимо богатые пуринами продукты:

• курятины;
• индюшатины;
• вареной морской рыбы;
• постной говядины.

Супы необходимо варить на овощном бульоне. При варке мяса большая часть пуринов выделяется в воду, поэтому употреблять ее в пищу категорически запрещено. Полностью отказаться нужно от маринованных и консервированных продуктов, колбасных изделий и копченостей. При приготовлении пищи не рекомендуется использовать специи. Животные жиры нужно заменить растительными. В рацион должны входить кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, крупы, яйца. Черный чай лучше заменить зеленым. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки. Пищу нужно варить, тушить или готовить на пару. Такое меню обеспечивает потребность организма в питательных веществах и витаминах, нормализует уровень мочевой кислоты.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия направлена на:

• устранение болевых ощущений;
• уменьшение размеров тофусов;
• предотвращение развития осложнений.

Урикозурические средства ускоряют выведение уратов из организма. Урикодепрессоры воздействует на синтез мочевой кислоты. Противовоспалительные препараты устраняют локальные проявления подагры. Обезболивающие — облегчают тяжесть течения обострения. Для снятия отечности и неприятных ощущений кисть обрабатывают противовоспалительными мазями.

Применение народных средств

Используются аппликации, примочки и компрессы, усиливающие действие лекарственных препаратов.

Касторовое масло, нашатырный спирт и йод берутся в равных частях. Их тщательно перемешивают и наносят на пораженную область. Месячный курс лечения способствует уменьшению размеров наростов.

Не менее эффективным является хвойный отвар. 500 г хвои заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов, прогревают на водяной бане. Теплым отваром пропитывают марлю, которую прикладывают к рукам и покрывают теплой повязкой. Процедуру рекомендуется проводить перед сном.

К наиболее эффективным народным средствам лечения подагры рук считается настойка сирени. Банку объемом 0,5 л заполняют цветками этого растения, добавляют 200 мл водки и настаивают в течение 14 дней. Содержимое периодически перемешивают, по истечении указанного срока препарат процеживают и сливают в емкость из темного стекла. Принимают 3 раза в день до приема пищи, курс лечения длится 2 недели.

Для избавления от тофусов используют мазь на основе хозяйственного мыла. Его натирают на терке, смешивают с керосином и растительным маслом. Смесь прогревают на водяной бане. Мазь наносят на пораженные области несколько раз в день.

Другие рекомендации

Лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические методики облегчают состояние пациента при подагре. Комплексное лечение позволяет перевести болезнь в стадию стойкой ремиссии. Пальцы снабжены большим количеством акупунктурных точек, воздействие на которые восстанавливает подвижность суставов. Массаж должен проводить квалифицированный специалист.

В период ремиссии показано санаторно–курортное лечение, особенно в здравницах с щелочными минеральными водами и специальными ваннами.

Хорошей профилактикой подагры рук является правильное питание и активный образ жизни.

От чего возникает подагра на руках — симптомы и лечение

Нарушение метаболических процессов приводит к накоплению чрезмерного количества уратной кислоты в крови. Ее оседание в суставных тканях вызывает такое заболевание, как подагра. Эта болезнь приносит немало дискомфортных ощущений, как в плане симптоматики, так и с эстетической точки зрение. Чем опасна подагра на руках, а также способы ее лечения следует внимательно рассмотреть.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерное отложение уратов на пальцах рук может возникать по различным причинам. Чаще всего этой патологии предшествует замедленный процесс метаболизма в организме. Также развитию подагры способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение, чрезмерная масса тела;
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
• сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
• злоупотребление вредными продуктами питания, фаст-фудами;
• серьезные заболевания почек.

Эти причины вызывают проблемы с очищением крови от пуринов. Это вещества, которые преобразуются мочевую кислоту.

Развитие подагры на руках имеет свои отличительные особенности. Для отложения солей в пальцах рук характерны такие признаки:

• резкая острая боль в пальцах рук, возникающая без причины;
• местное повышение температуры тела;
• отечность верхних конечностей;
• ослабление организма, ухудшение общего состояния;
• образование тофусов.

Тофусы появляются в результате длительного развития заболевания. Это подкожные новообразования, которые представляют собой небольшие уплотнения в области пальцев рук.

Подагра пальцев может постепенно затрагивать и запястье. Как выглядит это заболевание на руках в период активного развития можно увидеть на фото.

Фото подагры на руках

Диагностика патологии

Для того чтобы начать правильное лечение, требуется установить точный диагноз. Поскольку некорректная терапия может привести к опасным последствиям. Образованные шишки на пальцах очень сложно устранить. Их рост и развитие обычно имеют необратимый характер. Наиболее информативными после осмотра врача являются такие анализы:

• анализ крови и мочи на определение количества солей мочевой кислоты;
• биопсия синовиальной жидкости, позволяющая выявить наличие уратных кристаллов;
• магнитно-резонансная томография.

На основе результатов проведенных исследований доктор должен установить точный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, учитывая состояние пациента и степень тяжести заболевания.

Способы лечения

Комплексная терапия предусматривает несколько видов воздействия, которые помогают облегчить состояние больного. Рассмотрим, как следует лечить подагру на руках.

Медикаментозное лечение

Терапия с использованием медикаментозных препаратов направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение болезненных и других дискомфортных ощущений в период обострения. Для этого применяются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они применяются в качестве симптоматического лечения. Такие препараты снимают отечность, боль и воспаления в период обострения. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в форме мазей.
2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Ураты оседают в суставных тканях. Их чрезмерное количество вызывает приступы подагры. Поэтому требуется регулярно принимать лекарства этой группы в период ремиссии. Для этого используются такие медикаменты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Пеглотиказа.
3. Глюкокортикостероиды. Их следует использовать в случаях, когда другие лекарственные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в виде инъекций для внутримышечного введения или непосредственно в больной сустав. Примеры таких препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

Важно знать! Аспирин при обострении подагры на руках противопоказан! Его действующее вещество задерживает выведение мочевой кислоты, что может значительно ухудшить самочувствие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при подагре помогает улучшить подвижность пораженного сустава, а также препятствует образованию тофусов. Эти процедуры оказывают согревающее действие на кисти рук или запястье, в зависимости от локализации воспаления.

Наиболее эффективными физиопроцедурами являются: магнитотерапия, фонофорез, воздействие лазером, электрофорез. Также полезно делать массаж и выполнять специальные упражнения.

Важно знать! Физиопроцедуры не применяются при приступах подагры! Их использование в эти периоды может навредить больным суставам.

Отложение солей на пальцах рук: лечение диетой

Соблюдение специального режима питания – неотъемлемая часть лечения подагры на руках. Поскольку обострение может быть вызвано неправильным питанием, то есть употреблением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Эти вещества преобразуются в ураты, которые накапливаются в крови.

Наиболее полезными продуктами питания при развитии данного заболевания являются овощи и фрукты. Какие фрукты можно есть при подагре? Серьезных ограничений нет, но следует воздержаться от употребления малины и инжира. Что касается овощей, то запрещена только брюссельская и пекинская капуста, а также шпинат и щавель. Полностью требуется исключить из рациона сухофрукты, кроме чернослива.

Не следует переедать. Питание должно быть по режиму, через одинаковое количество времени. В период обострения следует пить больше жидкости. Оптимальным вариантом будет употребление лечебных минеральных вод, таких как Нафтуся, Ессентуки, Боржоми и другие.

Важно помнить! Людям с подагрой следует полностью исключить из повседневной жизни алкогольные напитки! Особенно это касается красного вина и пива.

Народные средства при подагре рук

Лечение народными средствами помогает снять воспалительные процессы, а также облегчить боль. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, приготовленные на основе рецептов нетрадиционной медицины.

Данный метод воздействия подходит ля лечения подагры на запястьях. Наиболее действенными рецептами примочек являются:

1. Активированный уголь. Следует взять 5 таблеток этого лекарства, измельчить до состояния порошка. Добавить немного воды для того чтобы получилась вязкая кашица. Наложить полученную субстанцию на марлю, прикладывать к больному участку.
2. Свиное сало. Нарезать этот продукт тонкими кусочками, приложить к больной руке. Держать до тех пор, пока боль не будет уходить. Этот рецепт больше подходит для лечения подагры на пальцах.
3. Ромашка аптечная. Потребуется 1 ст. л. сушеной аптечной ромашки, залить ее 1 стаканом кипящей воды, добавить 0,5 ч. л. морской соли. Оставить настояться в течение 20 минут. По истечении времени приготовленный раствор процедить, пропитать им кусочек марли. Прикладывать к пораженным участкам.

Эти средства следует держать на больных суставах до полного облегчения состояния.

Эти процедуры следует проводить на ночь для максимальной эффективности. В период обострения можно делать такие компрессы:

1. Касторовое масло, нашатырный спирт, йод. Эти лекарственные средства следует взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Готовым раствором пропитать небольшой кусочек марли, наложить на пораженный сустав, зафиксировать полиэтиленом и бинтом.
2. Горчица, мед, сода. Эти компоненты следует взять в одинаковом количестве, перемешать до однородной массы. Обработать приготовленной мазью пораженные суставы, наложить бинт.
3. Рыбный фарш. Филе любой рыбы измельчить, наложить на больные суставы обмотать пищевой пленкой, укутать в тепло.

Поскольку приступы подагры беспокоят больного преимущественно в ночное время суток, использование компрессов – незаменимый способ лечения заболевания.

Средства для приема внутрь

Отвары и настойки помогают, приготовленные в домашних условиях, помогают снять воспалительные процессы. Для этой цели можно приготовить такие средства:

1. Еловые шишки. 2-3 шишки ели следует залить 0,5 л крутого кипятка. Оставить настояться на протяжении 12 часов. По истечении времени готовый настой принимать по 100 мл 3 раза в день.
2. Лавровый лист. 0,5 л воды налить в кастрюлю, добавить 4 лавровых листа. Поставить на огонь вариться около 5 минут. После этого дать настояться отвару в течение 4 часов. Готовое средство употреблять по 1 стакану 2 раза в сутки.
3. Репчатый лук. В 1 л воды поместить 3 луковицы среднего размера, предварительно очищенные от корневища и шелухи. Поставить на огонь вариться на протяжении 40 минут. Готовый отвар следует пить 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Несмотря на высокую эффективность народных средств при подагре, их использование все же лучше согласовать с лечащим врачом. Поскольку не для каждого пациента подходит такое лечение. Через некоторое время могут образоваться тофусы значительного размера, убрать которые поможет только хирургическое вмешательство.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/podagra/podagricheskiy-artrit-kisti-ruki/

Симптомы и способы лечения подагры на пальцах рук

http://systavu.ru/podagra/podagra-na-rukah.html

Хирургическое лечение подагры и её осложнений – удаление подагрических тофусов

Рассматриваемый недуг именуют также болезнью королей: в былые времена указанная патология диагностировалась у богатых людей, которые употребляли мясные продукты и вино в больших количествах. На начальных этапах развития заболевания мочекислые соединения скапливаются в организме, что провоцирует воспалительные реакции и ведет к формированию подагрических узелков в области суставов. На запущенных стадиях в патологический процесс вовлекаются почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Основные причины возникновения подагры – что происходит в организме больного?

Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей —  в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.

Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:

1. Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
2. Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.

Причинами указанных явлений могут служить:

• Повышение уровня артериального давления.
• Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
• Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
• Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
• Травмирование суставных структур.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
• Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
• Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
• Болезни кровеносной системы.
• Псориаз.
• Сахарный диабет.

В зону риска также входят женщины, страдающие сильным токсикозом во время вынашивания ребенка.

Признаки и симптомы подагры – стадии заболевания

Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:

1. Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
2. Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
3. Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.

Видео: Подагра — симптомы и лечение

Острые приступы подагрического артрита

Встречаются в 50-80% случаев. Зачастую они бывают внезапными – однако, в ряде случаев, за пару дней до приступа может изменяться общее состояние пациента: его может мучить бессонница, лихорадка, нервозность, расстройство пищеварения, озноб.

Спровоцировать подобное патологическое состояние могут множество факторов: травмирование сустава, сильное переедание, большая доза алкогольных напитков.

Особенности классического острого приступа подагры:

• Сильные боли в зоне большого пальца ноги.
• Ярко-выраженная отечность пораженного участка, изменение его цвета на ярко-красный.
• Неприятные явления возникают в ночное или вечернее время суток, и спустя несколько часов достигают пика своей выраженности. Подобное состояние может длиться 7-10 дней, после чего все симптомы стихают.
• Повышение температуры тела до 40С.

Сильно горят стопы и красные — что может быть причиной?

С каждым новым приступом зона поражения будет расширяться: в дегенеративный процесс постепенно вовлекаются другие суставы нижних и верхних конечностей.

Атипичный приступ подагры

Связан с местом локализации болезнетворного участка.

В связи с этим, выделяют несколько форм рассматриваемого недуга:

1. Ревматоидоподобная. Суставы рук в этом случае – главный источник поражения.
2. Псевдофлегмозная. Уратные микрокристаллы могут скапливаться в различных суставах, провоцируя развитие активных воспалительных процессов в нем. По внешнему виду, данная форма подагры напоминает флегмону: кожный покров в пораженном участке припухает, краснеет, и болит при касании. Кроме того, у пациента повышается температура тела.
3. Периартритическая. Дегенеративные изменения происходят в бурсах и сухожилиях (чаще всего, пяточных), что находятся в районе сохранных суставов. Со временем, подобная форма недуга перерастает в хронический подагрический полиартрит. Суставы нижних конечностей становятся скованными, происходит разрастание костных структур, развиваются контрактуры. На запущенных стадиях человек утрачивает трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться.
4. Подострая. Зона поражения – сустав большого пальца нижней конечности, как и при классическом варианте. Однако, симптоматическая картина будет не столь выраженной.
5. Полиартрит. Диагностируется в 5% случаев. Болезненные ощущения могут присутствовать сразу в нескольких суставах, периодически меняя свою локализацию. Для указанной формы подагры характерен быстрый регресс.

Подагра нижних конечностей

Осложнения подагры – показания к хирургическому лечению

При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.

Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.

При тяжелых формах подагры в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что может привести к почечной недостаточности

Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.

В основе лечебных мероприятий указанной патологии лежит контроль над уровнем мочевой кислоты в плазме крови. Снижают ее посредством специальных препаратов, которые назначает ревматолог.

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

• Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
• Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.

Как удаляют тофусы при подагре – этапы операции

Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени, болезнь может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

Еще одним важным моментом является тот факт, что в клиниках России подобные операции практически не выполняют. Пациенты, желающие избавиться от суставных тофусов, зачастую обращаются в специализированные медицинские клиники Израиля, либо Германии. Операционное лечение здесь, как правило, совмещают с плазмофорезогемосорбцией.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.

Удаление косточек на ногах лазером

В том случае, если тофусы спровоцировали разрушение соседних участков, сухожилий, а также кости — полная их ликвидация невозможна.

Рекомендации пациентам после удаления подагрических тофусов и профилактика осложнений подагры впредь

Послеоперационный период длится 10-12 дней. По истечению указанного срока пациенту снимают швы.

До этого времени следует выполнять следующие рекомендации:

1. Воздержаться от посещения общественных водоемов, саун, бассейнов.
2. Обрабатывать раневую поверхность антисептическим средствами.
3. Беречь операционный участок от травмирования: занятия спортом необходимо отложить до полного выздоровления.

Основное осложнение, что может возникнуть вследствие хирургического лечения подагры – инфицирование операционной зоны. Подобные явления устраняют при помощи антибиотикотерапии.

Как уже упоминалось выше, операция не избавляет человека от подагры, — риск рецидива достаточно велик.

Для минимизации негативных явлений нужно выполнять следующие требования:

• Регулярно следить за уровнем мочевой кислоты в крови. Анализ на уровень данного вещества сдают каждые полгода.
• Следить за весом. Это касается не только ожирения, но и чрезмерной худобы. Оба этих состояния изменяют обмен веществ.
• Вести спортивный образ жизни: заниматься гимнастикой, плаваньем, побольше гулять на свежем воздухе.
• Придерживаться пожизненно определенной диеты.

Ориентировочный рацион питания при подагре

Тофусы это | Суставы

Подагрические тофусы: симптомы и лечение

Среди большинства людей существует мнение, что подагра развивается только на фоне избыточного уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). На самом деле заболевание имеет достаточно сложный механизм развития, состоящий из повышенного образования этого вещества, и нарушения его выведения. Доказано, что среди людей с гиперурикемией лишь у 10% обнаруживаются внешние и внутренние признаки подагры.

Начинается болезнь всегда одинаково – с приступа острого артрита (чаще первого пальца стопы), вызванного каким-либо провоцирующим фактором. Так как он может проходить самостоятельно, то большинство пациентов долго не обращаются за помощью. А тем временем избыток мочевой кислоты в крови сохраняется, что приводит к её постепенному накоплению в тканях.

В растворённом состоянии это вещество нейтрально для организма, но при гиперурикемии происходит образование его мелких кристаллов. Они скапливаются в области суставов, вызывая вялотекущий воспалительный процесс. Его исходом становится формирование тофусов – округлых образований, содержащих внутри кристаллы мочевой кислоты, и окружённых оболочкой из соединительной ткани.

Обнаружение подобных структур всегда указывает на запущенное течение болезни, когда организм уже не справляется с выведением этого продукта обмена белка. При этом наблюдаются следующие патологические процессы:

1. Даже при повышенной концентрации соли мочевой кислоты ещё сохраняют растворимость, если поддерживается нормальная температура.
2. Поэтому она с лёгкостью распространяется по организму, откладываясь в тканях с плохим кровоснабжением (хрящи, кости, связки), а также на путях своего выведения – в почках.
3. Любой провоцирующий фактор – холод, нарушение диеты или приём алкоголя – приводит к массивному формированию похожих на иголки кристаллов.
4. Если этот процесс регулярно повторяется, то в тканях постепенно образуются целые скопления солей мочевой кислоты – уратов. Они травмируют окружающие ткани, чем вызывают реакцию иммунной системы.
5. Лейкоциты сначала пытаются уничтожить их, но острые иглы лишь разрушают их оболочки. Тогда организм отграничивает очаг снаружи с помощью капсулы из соединительной ткани и клеток иммунитета.
6. Но соли продолжают накапливаться в подагрическом узелке, что приводит к его непрерывному росту. Без лечения увеличиваются не только старые очаги, но и появляются множественные новые.

В устранении тофусов большую роль играет строгое соблюдение рекомендаций врача, что позволит постепенно снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Обнаружение плотных белесых узелков под кожей редко происходит случайно – большинство пациентов знает об их существовании. Но за помощью они обращаются только тогда, когда крупные тофусы начинают приносить им дискомфорт. Хотя быстро и полностью их удалить можно только при их небольших размерах. Для этого необходимо знать их внешние особенности:

• Характерная локализация узелков – в области суставов конечностей. С наибольшей частотой они встречаются на пальцах кистей или стоп, около коленных или локтевых сочленений.
• Иногда тофусы при подагре формируются на ушных раковинах – особенно по их наружному краю.
• Внешне узелок сначала напоминает фурункул – только в его области практически отсутствует болезненность, а также выраженное изменение цвета кожи. Только температура кожи на ощупь может быть слегка повышена.
• По мере увеличения он всё больше приобретает шаровидную форму, а кожа над ним изменяется – истончается, становится бело-жёлтого цвета. При ощупывании узелок плотный, безболезненный, а также смещается в стороны при давлении на него.

Тофусы крупного размера нередко спонтанно вскрываются – при этом через свищевой ход выделяется белая порошкообразная масса со специфическим запахом.

Внутренние

Скрытое образование узелков наблюдается гораздо раньше, чем они обнаруживаются при осмотре кожных покровов. Но выявить их путём простого обследования практически невозможно, так как они расположены в толще тканей или органов. Чаще всего наблюдается следующий порядок их возникновения:

• Первыми тофусы при подагре обычно поражают капсулу сустава, а точнее, её внутреннюю поверхность. При часто рецидивирующих артритах кристаллы мочевой кислоты постепенно накапливаются, формируя стойкие плотные узелки. Их можно обнаружить только с помощью УЗИ полости сустава или артроскопии.
• Затем формируются изменения в костной ткани, прилежащей к суставному хрящу. Причём тофусы могут наблюдаться даже в области сочленений, не поражённых артритом. Они выглядят как круглые тёмные пятна с чётким краем на фоне светлой кости.
• Нередко узелки образуются в ткани почек, где они редко существуют бессимптомно – их формирование обычно сопровождается развитием воспаления (интерстициального нефрита).

В принципе, тофусы могут обнаруживаться практически в любой ткани организма, но их диагностика в таком случае будет затруднена.

Устранение

Так как внешне подагрические узелки выглядят достаточно изолированными и подвижными, то у пациентов складывается впечатление, что их можно просто удалить. Но радикальное вмешательство, к сожалению, совершенно не устраняет причину возникновения тофусов. Поэтому необходимо предостеречь больных от следующих действий:

• Любые манипуляции, связанные с нарушением целостности узелка, противопоказаны. Хотя его вскрытие и приведёт к удалению его содержимого, через некоторое время оно вновь накопится в нём. А попадание туда микробов через ранку может лишь привести к нагноению.
• Нельзя вылечить тофусы только изменением образа жизни и питания. Это финальная стадия подагры, поэтому её коррекция осуществляется только на основе приёма специальных медикаментов.
• Когда узелки уменьшились или совсем исчезли, нельзя прерывать лечение, или изменять его схему. Рекомендации имеют пожизненный характер, и пациент должен их обязательно соблюдать, чтобы избежать возвращения проявлений болезни.

Эффективность терапии полностью зависит от времени обращения больного – в запущенных случаях положительный результат достигается только через несколько месяцев.

Образ жизни

Одной из вспомогательных ступеней в лечении тофусов служит устранение или коррекция факторов риска, являющихся причиной нестабильного уровня мочевой кислоты. Эти мероприятия позволяют немного стабилизировать обмен веществ, помогая организму эффективнее удалять лишние шлаки. Они включают следующие рекомендации:

1. В первую очередь требуется полностью отказаться от употребления алкоголя – особенно пива или красного вина. Эти напитки содержат большое количество пуринов – из них в организме образуется избыток мочевой кислоты.
2. Требуется провести мероприятия, позволяющие снизить избыточную массу тела. Практически у всех пациентов с ожирением одновременно наблюдается и гиперурикемия. Поэтому им рекомендуется повысить физическую активность, заняться физкультурой, а также уменьшить калорийность питания.
3. Особенно важно вовремя снять приступы острого подагрического артрита – для этого пациент всегда должен иметь при себе противовоспалительное лекарство, рекомендованное врачом.

При грамотном соблюдении всех предписаний практически всегда удаётся ускорить уменьшение тофусов без применения высоких доз лекарственных препаратов.

Следующей важной частью лечения служит коррекция питания, которая позволяет исключить из него пищу, чрезмерно богатую пуринами. Это позволит воздействовать на один из патологических механизмов болезни – избыточное образование мочевой кислоты. Поэтому в рационе резко ограничиваются следующие продукты:

1. Нужно отказаться от употребления большого количества красного мяса (свинина, говядина, баранина), а также супов из насыщенного бульона. Их нужно заменить уменьшенным количеством белого мяса – курицы, индейки.
2. Жирные виды рыбы, и наваристые бульоны на их основе, тоже исключаются из рациона. Вместо них используются диетические сорта – минтай, путассу, мойва.
3. Полностью запрещены любые мясные и рыбные консервы, солёные морепродукты и различные снеки.
4. Из растительных продуктов исключаются бобовые культуры – горох, фасоль, бобы. Они содержат большое количество пуринов в форме растительного белка.
5. Экстрактивные напитки – чай, кофе или какао – нужно существенно ограничить.
6. Уменьшается количество углеводов в питании за счёт исключения сладких кондитерских и мучных изделий.

План диеты должен составляться врачом – взамен запрещённых продуктов, он подбирает более безопасные аналоги, которые обеспечат организм всеми необходимыми питательными веществами.

Медикаменты

Последний этап устранения тофусов является наиболее простым – доктор назначает специальные лекарства, прерывающие патологические механизмы подагры. Обычно он проходит по следующим принципам:

1. Сначала производится контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также исключение обострения заболевания. Если имеется активный артрит, или его признаки наблюдались в ближайшее время, то больной проходит короткий курс противовоспалительной терапии.
2. Затем назначается основное лечение – препарат Аллопуринол. Потребность в нём определяется постепенно – начинается терапия всегда с минимальной дозы.
3. Каждые две недели проводится исследование крови, после чего осуществляется коррекция дозировки. Когда уровень мочевой кислоты достигнет нормы, тофусы начнут постепенно уменьшаться.

После устранения гиперурикемии пациент должен обязательно принимать лекарство в том количестве, которое определяет лечащий врач. Уменьшать дозу, или прекращать приём недопустимо – подобные действия неизбежно вызовут повторное образование подагрических узелков.

Что такое тофусы при подагре и как их лечить

Тофусами при подагре называются плотные подкожные образования, похожие на опухоль. При близком расположении их к поверхности кожи может просвечиваться бело-желтый цвет образования. Консистенция узлов твердая, они имеют резко очерченные края. Кожа сверху тофуса может быть шероховатая или более темного оттенка. Нередко тофусы являются признаками подагры у женщин и и могут быть неотъемлемой частью заболевания.

Образования имеют различные размеры (от размера песчинки до среднего и даже крупного яблока). Могут локализоваться как близко к поверхности кожи, так и в глубоких слоях, висцерально или в костном мозгу. Может наблюдаться расположение узелков в различных местах:

Наиболее часто наблюдаются на поверхности ушной раковины, в области локтевых суставов, на кистях рук, на стопах.Редко могут встретиться на лице, на склере или роговице глаза, на мошонке или крайней плоти полового члена.

Иногда при развитии подагры может наблюдаться и рост тофусов, но чаще они не изменяют ни размера, ни положения на теле. Если происходит разрастание подагрических узлов, то это сопровождается сильными болями, воспалением близлежащих тканей.

Может происходить самопроизвольное вскрытие узлов с образованием свища. После выделения из него желтовато-белой массы он заживает, но возможен его периодический прорыв, чередующийся с зарубцовыванием.

• Образование узла с четкой границей.
• Плотная консистенция узла, напоминающая ткань хряща, или костную ткань.
• Шероховато-зернистая поверхность.

Подагрический тофус диагностируется как при визуальном осмотре образований, так и по данным лабораторных исследований. Появление тофусов приходится на 6 и последующий годы заболевания подагрой, но (если содержание уратов в крови высокое) возможно их появление и на 3 год течения болезни.

Лечение тофусов происходит в 2 направлениях:

1. Уменьшение солей уратов в крови.
2. Лечение, направленное на борьбу непосредственно с образованиями.

Если образования разрастаются до больших размеров, вызывают воспаление в окружающих тканях, то применяется хирургическая ликвидация тофусов.

Рекомендуется соблюдать диету: постные блюда, маложирные мясные и рыбные продукты, исключение алкогольных напитков, грибов, бобовых. Умеренные физические нагрузки показаны при таком осложнении подагры. Если у пациента лишний вес, то рекомендована низкокалорийная диета (голодать при таком заболевании нельзя).

Применяются и средства народной медицины для лечения такого рода образований:

• Обильное употребление березового сока.
• Употреблять отвары из смеси листьев крапивы, брусники и семян льна.
• Теплые компрессы из овсяной соломы, ветвей лиственницы сибирской.
• Лечение пчелиными укусами в места образования тофусов.

Скорость образования тофусов и их рост напрямую зависит от способности почек выводить ураты из организма. Если есть факт заболеваний почек или повышенной выработки солей мочевой кислоты, то заболевание будет развиваться быстрее (будет происходить разрастание образований, новые очаги их появления, разрушение окружающих тканей и суставов), если почки хорошо справляются с выведением уратов, то и тофусы могут длительное время оставаться почти незаметными.

В видео, представленном ниже, вы можете узнать что же такое подагра и методы ее лечения.

Что такое тофусы при подагре — фото и лечение

Подагра — заболевание суставов, при котором происходят дегенеративные их изменения. Причиной развития данной патологии является чрезмерное скопление мочевой кислоты в суставах. Это приводит к появлению наростов на пораженных суставах. Они носят название тофусы. Почему образуются тофусы при подагре, как они выглядят (можно увидеть на фото), а также методы борьбы с ними, рассмотрим более подробно.

Причины появления тофусов

Мочевая кислота представляет собой продукт обмена пуринов. Эти вещества попадают в организм вместе с продуктами питания. Чрезмерное количество пуриносодержащей пищи приводит к скоплению солей мочевой кислоты. Часть из них выводится вместе с мочой, а остальное постепенно накапливается. Этот патологический процесс вызывает образование тофусов, которые могут локализоваться в любой части тела. Они представляют собой небольшие узелковые новообразования.

Тофусы чаще всего появляются по таким причинам:

• в период обострения подагры;
• при недостаточном лечении данного заболевания;
• нарушение функционирования почек;
• проблемы с метаболическими процессами в организме.

Также образованию тофусов способствуют заболевания, связанные с нарушением функционирования эндокринной системы.

Симптомы появления наростов

Тофусы можно заметить сразу же после их образования. Они представляют собой небольшие уплотнения на коже, которые имеют твердую структуру. Для тофусов характерны такие признаки:

• поверхность пораженных кожных покровов имеет шероховатую текстуру;
• четко очерчены контуры новообразования;
• уплотнения имеют плотную структуру, на ощупь напоминают хрящевую ткань;
• содержимое нароста имеет более твердое, чем окружающая ткань;
• нарост имеет белый или желтоватый оттенок, в зависимости от глубины его расположения.

Подагрические тофусы – это один из характерных признаков активного развития заболевания. Они чаще всего локализуются в таких местах:

• на ушах;
• на носу;
• на верхних и нижних конечностях;
• на лице.

Тофусная форма подагры требует незамедлительного лечения. Поскольку такие наросты не только мешают больному с эстетической точки зрения, но и имеют свойство увеличиваться с течением времени.

Диагностика патологии

Подагрические тофусы – это один из основных признаков запущенной формы заболевания. При появлении подкожных узелков больной должен незамедлительно обратиться к специалисту. Для исследования новообразований требуется осмотр ревматолога. Он исследует ткани новообразования. Диагностика подкожных наростов не требует аппаратного исследования, околосуставные ткани могут воспаляться. Поэтому для определения патологии достаточно только визуального осмотра с прощупыванием пораженных участков.

В зависимости от размера тофуса, доктор назначает соответствующее лечение. Удалить наросты можно при помощи современных аппаратных методов, а также прибегнув к средствам нетрадиционной медицины.

Современное лечение

Для того чтобы уменьшить размер новообразования, а также проводить эффективное лечение, прежде всего, требуется соблюдать специальную диету. Суть ее заключается в употреблении продуктов, содержащих минимальное количество пуринов. Для улучшения состояния больной в домашних условиях должен придерживаться таких правил питания:

• делить пищу на небольшие порции, употребляя ее несколько раз в сутки;
• не употреблять речную рыбу, жирное мясо, бобовые;
• пить большое количество жидкости;
• полностью исключить алкогольные напитки.

Также следует вести здоровый и подвижный образ жизни. Это помогает выводить мочевую кислоту из организма в необходимом объеме.

Помимо правильного режима питания, пациентам назначается медикаментозная терапия, которая представляет собой использование таких лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они используются в качестве симптоматического лечения, которое помогает снять дискомфортные ощущения, а также воспаление тофусов. Для этого применяются такие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и прочее.
2. Колхицин. Данный лекарственный препарат предназначен специально для лечения приступов подагры. А тофусы – это проявление запущенной формы заболевания. Поэтому Колхицин – незаменимое средство в данной ситуации.
3. Гормональные препараты. Они назначаются в особо тяжелых случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в форме инъекций для введения непосредственно в пораженный сустав. Наиболее распространенными лекарствами этой группы являются: Бетаметазон и Метилпреднизолон.
4. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. Они способствуют более активному выведению уратов, тем самым помогают облегчит состояние больного. Наиболее эффективным лекарством для активного выведения мочевой кислоты является Аллопуринол.

При необходимости, пациенту также назначаются лекарства, направленные на улучшение метаболических процессов.

Также комплексная терапия при наличии тофусов должна включать в себя проведение физиотерапевтических процедур, массажи, лечебную физкультуру. Регулярное проведение таких мероприятий способствует постепенному уменьшению наростов.

Если медикаментозная терапия не дает требуемого результата, то пациенту рекомендуется хирургическое удаление тофусов. Для этого применяются современные методы воздействия, такие как: удаление лазером, криодеструкция, радиоволновая хирургия и прочее. Таким образом, можно удалить наросты на местах с нежной кожей: на ушных раковинах, на лице, руках.

Важно помнить! Для того чтобы избавиться от тофусов, требуется строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача!

Лечение народными средствами

Использование методов нетрадиционной медицины в домашних условиях может помочь постепенно устранить новообразования в пораженных подагрой суставах. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства для борьбы с тофусами.

Для приготовления лечебного отвара потребуется 1 ст. л. листьев брусники, залить 1 стаканом кипящей воды. Настаивать в течение 30 минут, после чего добавить 1 ч. л. меда, перемешать. 1 стакан такого отвара следует принимать 3 раза в сутки.

Йод и аспирин

Потребуется 5 таблеток аспирина, который следует измельчить до состояния порошка. Добавить 10 мг йода, тщательно перемешать компоненты. Приготовленный раствор следует наносить на пораженные участки тела, где образовались тофусы, фиксировать бинтом. Проводить процедуру нужно 2 раза в сутки.

Горчица, соль, мед

Сухую горчицу, поваренную соль и мед следует взять по 1 ч. л. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной консистенции. Обработать полученной массой пораженные участки. Зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить такой компресс требуется на всю ночь.

Чтобы сделать противовоспалительные примочки, требуется взять прополис и медицинский спирит в одинаковых количествах. Поместить в емкость, плотно накрыть крышкой. Оставить настаиваться до полного растворения прополиса в спирте. После этого нужно пропитывать кусочек чистой натуральной ткани полученным раствором, прикладывать на места, где образовались тофусы. Это средство помогает эффективно бороться с новообразованиями на верхних и нижних конечностях.

Средства народной медицины являются одним из способов симптоматического лечения. Положительный результат после из использования заметен не сразу. Поэтому при лечении нетрадиционными методами требуется набраться терпения. Это поможет достичь желаемого результата.

Профилактика

Появление данных наростов предусматривает течение хронической подагры. В период обострения может наблюдаться не только сильный дискомфорт в суставах, но и образование тофусов. Для того чтобы они не развивались, требуется придерживаться таких правил:

• использование Аллопуринола на длительной основе;
• соблюдение антипуриновой диеты;
• вести активный образ жизни;
• исключить из повседневной жизни пагубные привычки;
• регулярно посещать доктора для профилактических осмотров;
• употреблять как можно больше жидкости.

Правильный образ жизни поможет как можно дольше избегать обострений подагры, для которых характерно образование тофусов.

Источники:

http://moyskelet.ru/bolezni/drugie/podagricheskie-tofusy-simptomy-i-lechenie.html

Что такое тофусы при подагре и как их лечить

http://systavu.ru/podagra/tofusy-pri-podagre-foto.html

Смотрите также

• 
  Карнитин в ампулах
• 
  Почему язык с белым налетом
• 
  Болит с правой стороны под ребрами
• 
  Сосудистая энцефалопатия головного мозга лечение
• 
  Доктор рядом тушино
• 
  Свойства полезные бразильского ореха
• 
  Функциональная диагностика что включает
• 
  Зуд кожи пальцев ног
• 
  Фасоль стручковая польза и вред
• 
  При мочекаменной болезни лекарства
• 
  От резких движений кружится голова