Телеангиоэктазий что это

Телеангиэктазия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Телеангиэктазия — стойкое расширение мелких сосудов кожи (артериол, венул, капилляров) невоспалительной природы, проявляющееся сосудистыми звёздочками или сеточками. Диаметр расширенных сосудов составляет 0,5—1 мм^[1]. Различают врождённые и приобретённые телеангиэктазии^[2].

Врождённая телеангиэктазия может наблюдаться при таких заболеваниях, как болезнь Рандю — Ослера, синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиэктазия), энцефалотригеминальный ангиоматоз и др.

Телеангиэктазия может быть симптомом розацеа, системных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка)^[3], хронической венозной недостаточности, развиваться при воздействии высоких и низких температур, патологии печени, эндокринных нарушениях (прием гормональных контрацептивов, местное воздействие кортикостероидов, беременность)^[4] и т. д.

Часто телеангиэктазия наблюдается в рамках симптомоокомплекса пойкилодермии (наряду с сетчатой гипо- или гиперпигментацией, а также атрофией эпидермиса)^[3].

Телеангиэктазия может наблюдаться на лице (в области крыльев носа, подбородка, щек), ягодицах , на коже ног. Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.

Склеротерапия — «золотой стандарт» устранения телеангиэктазии и мелких варикозных расширений вен, являющийся более предпочтительным, чем лазеротерапия^[5]. Однако, имеются свидетельства эмболизации пенным склерозантом сосудов лёгких и головного мозга (при дефекте овального отверстия), с развитием в некоторых случаях транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта^[6]. При наличии варикозного расширения вен и ретикулярном варикозе целесообразно их устранение до какого-либо воздействия на телеангиэктазии. Помимо склеротерапии, для устранения варикозного расширения вен могут применяться эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция или открытое хирургическое вмешательство.

Для устранения телеангиэктазии на лице часто используется лазерная коагуляция, после которой телеангиэктазия может рецидивировать^[4]; лечение может осложниться разрушением потовых желез, риск которого возрастает при повторных сеансах терапии.

1. ↑ Goldman, Mitchel P. Sclerotherapy treatment of varicose and telangiectatic leg veins (англ.). — 2nd. — St. Louis: Mosby, 1995. — ISBN 0-8151-4011-8.
2. ↑ под ред. проф. Александрова А.А. Телеангиэктазия: введение (неопр.). База знаний по биологии человека. Дата обращения 3 марта 2013. Архивировано 12 марта 2013 года.
3. ↑ ^{1 2} под ред. проф. Александрова А.А. Телеангиэктазия: типы (неопр.). База знаний по биологии человека. Дата обращения 3 марта 2013. Архивировано 12 марта 2013 года.
4. ↑ ^{1 2} Ю.А. Ливандовский, О.Ю. Павлова. Телеангиэктазии (неопр.). Московский государственный медико-стоматологический университет. Дата обращения 3 марта 2013. Архивировано 12 марта 2013 года.
5. ↑ Sadick N., Sorhaindo L. 16. Laser Treatment of Telangiectatic and Reticular Veins // The Vein Book (неопр.) / Bergan, John J.. — Amsterdam: Elsevier Academic Press, 2007. — С. 157. — ISBN 0-12-369515-5.
6. ↑ Forlee M.V., Grouden M., Moore D.J., Shanik G. Stroke after varicose vein foam injection sclerotherapy (англ.) // J. Vasc. Surg. : journal. — 2006. — January (vol. 43, no. 1). — P. 162—164. — doi:10.1016/j.jvs.2005.09.032. — PMID 16414404.

что это такое, фото, методы лечения

Телеангиэктазия (или телеангиоэктазии) — стойкое расширение капилляров, артериол, венул у поверхности кожи.

Это не только косметический дефект, но и симптом многих, в том числе достаточно опасных, заболеваний.

Часто ее называют “сосудистыми звездочками”, именно так выглядит наиболее распространенная форма этой патологии.

Особенности заболевания и фото

В нормальном состоянии диаметр капилляров не превышает двадцати микрометров, их стенки состоят из одного слоя клеток, что позволяет крови доставлять окружающим тканям кислород и питательные вещества.

Настолько тонкий сосуд неразличим невооруженным глазом.

Если структура стенки сосуда нарушается или затрудняется отток крови из него — он расширяется и просвечивает через кожу.

На фото представлен наиболее частый вариант внешнего проявления этого симптома:

Причины появления сосудистых звездочек

По статистике, наиболее частая причина этой патологии — нарушение гормонального фона. В группе риска беременные и кормящие женщины.

Также вызвать появление телеангиэктазии может прием гормональных препаратов, например, кортикостероидов или медикаментозных контрацептивов.

Патологии капилляров возникают и как симптом кожных болезней, злокачественных образований, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Сосудистые сеточки на ногах практически всегда сопутствуют варикозу.

Телеангиэктазии могут появиться и под воздействием агрессивных факторов окружающей среды: перепады температур, избыток ультрафиолета, физические нагрузки.

Помимо этого, способствовать возникновению патологии могут:

• неправильное питание;
• недостаток или переизбыток витаминов;
• курение;
• неумеренное потребление алкоголя.

Если у взрослых людей сосудистые звездочки на теле могут возникнуть вследствие неправильного образа жизни, то у детей это всегда признак серьезных заболеваний, зачастую наследственных.

Основные места локализации

Капиллярные узоры появляются в разных местах поверхности тела, локализация зависит от вызвавшей телеангиэктазию причины.

Для некоторых заболеваний характерны специфические формы и расположение телеангиэктазии:

• Расширение капилляров, приводящее к чрезмерной пигментации ногтей характерно для красной волчанки.
• Болезненные телеангиэктазии кончиков пальцев свидетельствуют о дерматомиозите.
• При склеродермии наблюдаются крапчатые поражения овальной формы. Они группируются в очаги на лице, кистях рук и слизистых оболочках.

Возможные формы и типы

Телеангиэктазии различаются по происхождению, форме внешних проявлений патологии и типу расширившихся кровеносных сосудов.

По происхождению их делят на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

• Наследственная. При подобном генетическом дефекте поражается значительная площадь тела. Слизистые оболочки не затрагиваются.
• Наследственная геморрагическая. Предрасположенность к ней также передается от родителей детям. Эта форма болезни поражает слизистые оболочки полости рта и носоглотки, на коже появляется в первую очередь на поверхностях ступней и пальцевых подушечках. При тяжелой форме появляется на слизистых оболочках внутренних органов, а также в головном мозге. В отличие от остальных, в международной классификации болезней мкб-10 она выделена в отдельное заболевание с кодом I78.0.
• Невоидная форма. Характеризуется появлением небольших звездочек, пятен или точек в области шеи.
• Эссенциальная генерализованная. Появляется сначала на ступнях, развиваясь, поражает все более высокие участки кожи.
• “Мраморная кожа”. На поверхности тела новорожденного присутствует красного цвета сеточка, более заметная при повышении артериального давления.
• Атаксия телеангиэктазия (синдром Луи-Бара). Начинается у пациентов юного возраста, к пяти годам проявляясь на небе, носовой перегородке, ушных раковинах, оболочке глазного яблока, внутренних поверхностях коленных и локтевых суставов.

Вторичными считают телеангиэктазии появившиеся при:

• Базалиоме, онкологическом заболевании наружного слоя кожи.
• Солярном кератозе, появляющемся при длительном, регулярном воздействии на кожу солнечного ультрафиолета.
• Гормональных нарушениях, избытке эстрогена.
• Недостатке коллагена, белка, обеспечивающего прочность стенок сосудов.
• Трансплантации кожного лоскута.

По типу пораженных сосудов они делятся на:

• Капиллярные.
• Артериальные, при которых увеличиваются в диаметре более крупные сосуды, артериолы, обеспечивающие приток крови к капиллярам.
• Венозные, поражающие венулы, кровеносные сосуды, по которым кровь из капилляров вытекает в вены.

По форме внешних проявлений:

• Звездчатые, выглядящие как тонкие линии, расходящиеся в стороны из одного центра.
• Линейные, прямые или изогнутые. Появляются чаще на щеках, представляют собой одиночные линии, синие при поражении венул, красные — если расширены артериолы.
• Древовидные, похожие на ветвящиеся деревья. Обычно такие телеангиэктазии встречаются на ногах.
• Пятнообразные, представляющие собой одиночные или сгруппированные по несколько штук пятнышки ярко-красного цвета, часто пятнистые телеангиэктазии соседствуют с различными поражениями тканей.

О чем говорит их появление и насколько оно опасно?

Сосудистые звездочки появляются у людей всех возрастов. У детей, как правило, это единичные, связанные с врожденными заболеваниями случаи.

Среди взрослых, до тридцати лет с этим синдромом сталкивается – каждый десятый, к сорока пяти годам – каждый третий, к семидесяти годам этот дефект проявляется у троих из четырех человек.

Также с этой патологией сталкиваются восемьдесят процентов перенесших беременность женщин, у мужчин она появляется реже.

Единичные телеангиэктазии это всего лишь косметические дефекты, безопасные для здоровья.

А вот множественные высыпания уже свидетельствуют о неполадках в организме и требуют внимания врача.

Наиболее опасны:

• Маленькие, 1-2 миллиметра в диаметре, высыпания в районе молочных желез, они свидетельствуют о раке груди.
• Перламутрово-розовые узелки около шрамов и рубцов указывают на злокачественное новообразование из клеток базального слоя кожи, расположенного сразу под эпидермисом.
• Звездочки, появившиеся у детей, особенно при частых носовых кровотечениях. Это симптом геморрагической телеангиэктазии.

Методы избавления от звездочек

Перед лечением телеангиэктазий, необходимо в первую очередь избавиться от причины, вызвавшей этот симптом.

Удаление самих сосудистых звездочек проводится малоинвазивными методами в рамках косметической хирургии.

Способ лечения выбирают в зависимости от размера, типа и локализации дефектов, учитывая противопоказания к тем или иным процедурам.

Склеротерапия

Склеротерапия или микросклеротерапия – это наиболее частый вариант лечения телеангиэктазий. В пораженную венулу вводят склерозирующее, спаивающее стенки сосуда, средство.

Дефектный сосуд исключается из кровотока и рассасывается вместе со введенным материалом. След на месте сосуда остается в течение нескольких месяцев после процедуры.

Склеротерапия противопоказана при:

• беременности или лактации;
• тромбозе и тромбофлебите глубоких вен;
• аллергии на склерозирующий препарат;
• гнойных воспалениях на ногах;
• нарушениях в работе крупных венозных клапанов.

У этой процедуры есть несколько популярных разновидностей:

• Эхосклеротерапия. Она отличается тем, что все манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем;
• Пенная (Foam-form). Позволяет сохранить здоровые участки сосуда и избежать попадания склерозирующего вещества в кровоток, за счет чего считается более безопасным методом, по сравнению с обычной.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях требуется радикальное удаление пораженных сосудов.

Хирург вручную удаляет расширенные участки, при необходимости заменяя их протезами, перевязывает или прижигает питающие патологию кровью сосуды.

В некоторых случаях, после резекции прибегают к склеротерапии, чтобы закрыть те сосуды, удаление которых по какой-либо причине невозможно.

Лазерная и электрокоагуляция

На данный момент, электрокоагуляция — воздействие на пораженную телеангиэктазией область электрическим током, считается устаревшей процедурой.

Эта методика не избирательна, электрический ток воздействует как на расширенные сосуды, так и на соседние ткани, вследствие чего возникают рубцы, область операции теряет пигмент или наоборот, выделяется более яркой окраской.

Гораздо более щадящий способ терапии — это лазерная коагуляция.

Лазерным лучом воздействуют только на пораженный сосуд, окружающие ткани пропускают свет. Температура сосуда повышается до 60-70°, он склеивается и необратимо повреждается.

Озонотерапия

Этот способ терапии основан на введении в просвет сосуда обогащенной озоном смеси, что приводит к склеиванию его стенок.

Это безболезненный и лишенный противопоказаний способ лечения телеангиэктазии, но для удаления сосудистых сеточек может потребоваться более десяти процедур.

Использование радиоволн

Радиоволновая хирургия подразумевает использование высокочастотного излучения для коагуляции пораженных сосудов.

Это бесконтактный, не повреждающий соседние ткани, безболезненный вариант терапии.

К сожалению, методика эффективна только при лечении одиночных мелких капилляров.

Профилактика

Специфической профилактики расширения капилляров нет, но сократить риск возникновения отдельных форм телеангиэктазии можно:

• сбалансированным питанием;
• отказом от курения и употребления алкоголя;
• использованием защищающих от ультрафиолета кремов;
• исключением резких температурных перепадов;
• внимательном употреблении гормональных медикаментов.

Если же дефект все-таки появился и начал развиваться, то лучше обратиться к врачу, патология может быть симптомом опасных заболеваний.

Телеангиэктазия - причины, симптомы, методы лечения

Телеангиэктазия представляет собой патологию, для которой характерно видимое расширение подкожной капиллярной сети. При этом возможно расширение как венозного, так и артериального ее участка. Как правило, диаметр телеангиэктазий составляет от 0,1 мм до 1 мм.

Для пациентов проблема имеет больше эстетическое значение, так как появление сосудистого рисунка на открытых участках кожи является существенным косметическим дефектом. Если же врач замечает телеангиэктазию, то для него это является поводом задуматься о наличии у пациента хронической сосудистой патологии.

Причины развития телеангиэктазии

Считается, что у подавляющего числа пациентов (около 98%) развитие телеангиэктазий связано с генетическими факторами. Они могут провоцировать и другие аналогичные заболевания – сосудистые невусы, врожденные нейроангиопатии, гемангиомы и др. Кроме того, выделяют и приобретенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития телеангиэктазий. К ним относятся:

• Сопутствующие заболевания кожи и сосудов – варикоз, липоидный некробиоз, лихеноидный кератоз.
• Физические факторы – влияние ультрафиолетового излучения, тепловое воздействие, ионизирующее излучение.
• Травмы мягких тканей.
• Инфекционные заболевания.
• Гормональные сбои вследствие беременности, приема гормональных препаратов.

В некоторых случаях телеангиэктазии могут исчезать самостоятельно, например, после родов или после отмены гормонального лечения. Однако такое происходит не всегда. Например, если проблема развилась на фоне варикоза нижних конечностей, то лечение основного заболевания обычно не приводит к исчезновению телеангиэктазии.

Симптомы

Чаще всего телеангиэктазии локализуются в области бедер и голеней, реже – на лице, слизистых оболочках ротовой и носовой полости. В некоторых случаях заболевание протекает одновременно с другими сосудистыми патологиями (ангиома, артериовенозные аневризмы и др.). Внешний вид измененных сосудов может иметь линейный, звездчатый, пятнистый, древовидный вид, а цвет может изменяться от темного-синего, до темно-красного. «В народе» прижилось и другое название телеангиэктазий – сосудистые звездочки.

Клиническое течение заболевания может сильно отличаться у каждого пациента. Например, в области лица и щек чаще всего обнаруживаются красные линейные телеангиэктазии. В то же время у женщин в области нижних конечностей измененные сосуды могут образовывать целые семейства и распространяться на очень большую поверхность кожи.

Во время осмотра можно обнаружить мелкую красную точку, которая соответствует питающему сосуду. При проведении диаскопии этот сосуд будет пульсировать, в то время как остальные обесцвечиваются. Других специфических проявлений телеангиэктазий не отмечается, за исключением тех случаев, когда проблема возникла на фоне других заболеваний.

Методы лечения

Удалить телеангиэктазии можно только хирургическим способом. На сегодняшний день существует несколько методов, которые применяются в определенных ситуациях. Одним из наиболее известных является склеротерапия. Ее применяют при лечении многих сосудистых патологий, в том числе и варикозной болезни. Суть метода заключается в инъекционном введении в просвет сосуда специального препарата (склерозанта), который буквально «склеивает» его и блокирует тем самым кровоток. Сразу же можно отметить главный недостаток склеротерапии – ее невозможно применить при лечении небольших телеангиэктазий, размер которых меньше диаметра иглы, через которую вводится препарат. В остальном метод является простым, безопасным и эффективным.

Для устранения небольших сосудистых звездочек применяется чрескожная лазерная коагуляция (ЧЛК). В ходе процедуры применяется специальное оборудование с различными типами лазеров. Принцип метода заключается в избирательном поглощении энергии измененным сосудом, его нагрев и «запаивание». При этом окружающие ткани остаются невосприимчивыми к лазерному излучению и никак не изменяются.

Важно понимать, что удаление сосудистых звездочек не гарантирует отсутствие их повторного появления, поэтому врач может составить план профилактики. В него могут быть включены рекомендации по выбору одежды, по коррекции образа жизни, специальное питание, а также специальные препараты, которые способствуют укреплению сосудистой стенки.

Цены на операции

Телеангиэктазия - причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.

Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.

Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

1. Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
2. Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
3. Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
4. Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
5. Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
6. Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
7. Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
8. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
9. Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.

Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.

Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация по типу сосудов:

• артериальная;
• венозная;
• капиллярная.

По форме различают несколько видов.

1. Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
2. Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
3. Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
4. Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

• невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
• генерализованная  или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
• наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
• наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
• телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
• атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.

ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.

Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации.

1. Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
2. Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
3. Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
4. Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.

Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

• индивидуальные особенности пациента;
• форма и характер телеангиэктазии;
• месторасположение;
• вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования.

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие.

Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Полезное видео: телеангиэктазия или сосудистые звездочки

что это такое, причины и лечение :: SYL.ru

В современное время сосудистые заболевания у людей проявляются все чаще. Одним из таких проявлений являются телеангиэктазии. Что это такое, многие даже и не догадываются. Говоря простым языком, эта патология представляет собой сосудистые звездочки, которые можно обнаружить на теле практически у каждого взрослого. Бывает такое, что заболевание появляется в детском возрасте. Звездочки могут располагаться на любом участке тела: конечностях, лице, туловище и так далее.

Описание

В медицине телеангиэктазии (по МКБ-10 код - 178.0) представляют собой мелкие сетки или пятна красного или синего оттенка, которые проступают на коже человека в любом участке тела, чаще всего на лице и глазах, причиняя эстетический дискомфорт. Эти проявления не воспалительного характера, связаны они со стойким расширением мелких сосудов и капилляров. Такие образования не выступают над поверхностью кожного покрова, проявляются в виде отдельных очагов, при надавливании бледнеют.

Этиология и эпидемиология

От этого недуга никто не застрахован, он может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего аномалии проявляются у женщин до сорока пяти лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает, хотя нередко наблюдается наследственная телеангиэктазия у новорожденных.

Проявляться недуг начинает в младенческом возрасте в виде атаксии мозжечка. Однако полностью механизм развития заболевания не изучен. Если недуг приобретенный, он может развиваться при нарушении гормональной сферы человека.

Причины

В медицине существует мнение, что телеангиэктазия, фото которой представлены в статье, связана с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Однако мнение это разделяется. По проводимым исследованиям стало видно, что причины заболевания лежат и в нарушении гормонального фона человека. Также существует множество заболеваний, которые провоцируют данную патологию:

• наследственность и длительное воздействие канцерогенов;
• болезнь Рейно;
• розацеа;
• мастоцитоз;
• ксеродерма, варикозное расширение вен;
• гормональные нарушения;
• дерматит лучевой;
• цирроз печени;
• атаксия;
• длительное лечение кортикостероидами.

Когда человек имеет не врожденную или наследственную форму болезни, она является приобретенной. В этом случае причины телеангиэктазии будут следующие:

• употребление никотина и алкоголя;
• злоупотребление солярием и нахождение длительное время под солнцем;
• гиподинамия.

Чаще всего патология наблюдается у представительниц слабого пола из-за нарушения работы гормона эстрогена, который провоцирует расслабление мышц сосудов, повышая их склонность расширяться. Это происходит в большинстве случаев во время беременности и в период приема контрацептивов. Склонность сосудов к расширению в некоторых случаях связана с нарушением кровообращения. Кровь теряет способность проходить по патологически измененным сосудам, поэтому находит иные пути. Из-за этого в сосудах образуется застой крови, повышается ее давление, капилляры лопаются.

Разновидности и классификация

В медицине существует несколько классификаций данного недуга. От типа патологии сосудов зависит развитие телеангиэктазии. Что это такое, мы уже знаем. Заболевание может быть артериальным (расширены артериолы), венозным (расширены венулы) и капиллярным. По форме недуг может быть:

• Простой (линейный). Характеризуется проявлением на щеках прямых или изогнутых линий синего или красного оттенка, которые образуются из-за дерматологических патологий или коллагеноза.
• Древовидный. Проявляется на ногах и напоминает по форме ветвящееся дерево темно-синего оттенка, источником при этом выступает вена ретикулярная, которая размещена дистально.
• Пятнообразный. Проявляется наряду с иными заболеваниями тканей, имеет ярко-красный оттенок.
• Звездчатый. Проявляется в одной точке красного цвета и расходится от нее в разные стороны, словно солнечные лучи.

Первичные телеангиэктазии

К первичным формам заболевания относятся:

• Наследственная форма характеризуется наличием сосудистых звездочек на большой площади кожного покрова, но их нет на слизистых оболочках. Происходит это из-за мутации гена. Если болен один из родителей, то в 50 % случаев возможна передача недуга ребенку. Проявляется патология кровотечениями из носа.
• Геморрагическая наследственная форма локализуется на слизистых оболочках носа, рта, распространяется на кончики пальцев, ступней. Далее заболевание может переходить на печень, бронхи, желудочно-кишечный тракт и головной мозг. В этом случае проходное сечение капилляра увеличено, стенки истончены, появляется локальный гемостаз. Это заболевание наследственное и характеризуется различными мутациями гена. При этом наблюдается недоразвитие потовых желез, уменьшение числа волосяных луковиц. Любые травмы могут спровоцировать кровотечение.

• Атаксия. Телеангиэктазия обнаруживается в раннем возрасте (около пяти лет) в виде красных пятен на локтях и коленях, глазах, носовой перегородке, ушных раковинах и так далее. Заболевание сопровождается потерей равновесия, нарушением координации движений. Эта форма болезни постоянно прогрессирует, может привести к параличу и летальному исходу. Связана она с развитием синдрома Луи-Бара и проявляется в частых простудных и инфекционных заболеваниях, развитии новообразований злокачественного характера.
• Невоидная форма обуславливается появлением небольшого размера точек в области шейных нервов.
• Эссенциальная генерализованная телеангиэктазия начинает появляться на ступнях, постепенно распространяясь по всем участкам нижних конечностей.
• «Мраморная кожа» - телеангиэктазия у новорожденных, что характеризуется появлением сетки красного цвета.

Вторичные телеангиэктазии

Вторичные формы недуга проявляются в виде следующих заболеваний:

• клеточный рак и кератоз соляной;
• нарушения работы гормонов эстрогена и коллагена;
• непереносимость трансплантатов, которые были вживлены.

Месторасположение

Рассмотрим подробнее месторасположение телеангиэктазии. Что это такое, нам понятно, но где локализуется болезнь?:

• Кожная телеангиэктазия характеризуется расширением сосудов, расположенных на поверхности кожи. Этим недугом страдает 30 % людей в возрасте до сорока пяти лет. После пятидесяти недуг наблюдается у 40 % населения, а в семидесятилетнем возрасте заболевание проявляется у 75 % людей. В единичных случаях оно развивается у новорожденных.
• Телеангиэктазия на лице является самым распространенным недугом. Это объясняется тем, что многие люди подвергаются солнечному облучению. При этом локализация наблюдается на щеках, носу и подбородке.
• На груди также могут появляться узоры кровеносных сосудов. Это может свидетельствовать о развитии цирроза печени и других патологий. Поэтому рекомендуется обратиться к медику.

• Сосудистая сетка на руках в единичных случаях появляется в период беременности. Чаще возникают в это время телеангиэктазии ног, что характеризуются проявлением вен из-за гормонального дисбаланса. Также на заболевание очень часто влияет солнце.
• На животе тоже бывают сосудистые звездочки, или паутинки. Они могут образовываться из-за кровотечений в ЖКТ.
• Телеангиэктазия нижних конечностей развивается у тех, кто имеет варикоз. У этих людей происходит в венозном русле застой, из-за чего нарушается кровоток. В результате высокого давления крови нарушается целостность сосудов, что приводит к появлению сосудистой паутинки. Такое явление нередко наблюдается у беременных женщин.
• На слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем очень редко встречается такой недуг. Также могут наблюдаться сосудистые звездочки на внутренних органах, что сопровождается иными патологиями.

Телеангиэктазия у детей

Нередко сосудистые паутинки наблюдаются у детей (70 % случаев). Как правило, кровеносные сосуды расширяются там, где они ближе всего расположены к кожному покрову. Внешне они напоминают пятна с размытыми границами розового оттенка. Если на них надавить, они бледнеют. У новорожденных пятна чаще всего располагаются в затылочной зоне, на веках, переносице, губах. Обычно телеангиэктазия у ребенка имеет врожденный характер. Атаксия часто сопровождается иммунодефицитом и встречается очень редко. Обычно недуг не требует лечения, так как со временем проходит сам по себе. Как правило, это происходит до года. Но в случае атаксии требуется особый подход в лечении. Здесь применяют гамма-глобулины.

Симптомы и проявления

Данную патологию можно легко заметить в том случае, если она расположена на поверхности кожи. Сосудистые звездочки могут иметь различный оттенок, который может со временем поменяться. Опытный медик по цвету капиллярного рисунка легко выявит происхождение болезни. В некоторых случая небольшого размера паутинка красного цвета постепенно разрастается и становится фиолетовой. Связано это с попаданием в сосуды крови из вен.

При этом заболевание может проявляться на различных участках тела. Но чаще всего оно локализируется на лице, охватывая щеки, нос, а также на ногах. В зависимости от наличия иных заболеваний отличаются и признаки телеангиэктазии. Что это такое, и как с ними бороться? Так, при красной волчанке появляется еще и участок кожи с повышенной пигментацией, ногтевые пластинки также страдают. Болевые ощущения на кончиках пальцев вызывают сосудистые звездочки при дерматомиозите.

Диагностика

В первую очередь медик собирает данные анамнеза и проводит визуальный осмотр. Дальше выдается направление на анализ сосудов на патологию. Могут быть назначены такие диагностические методы, как МРТ мозга, рентгенография, анализ крови и мочи на уровень холестерина и оценки гемостаза, эндоскопия и прочее. Нередко применяют тест щипком для изучения периода подкожного кровоизлияния, а также тест жгутом. При помощи особых анализов производится диагностика заболевания, по результатам которой определяется форма патологии.

Инструментальная диагностика

Современная медицина для исследования патологий применяет новейшие технологии и аппаратуру. Врачом проводится измерение АД при помощи тонометра и манжетной пробы. Назначается спиральная КТ для оценки распространенности болезни. Также часто проводятся эндоскопические исследования при помощи колоноскопии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии. Практически всегда назначается МРТ для определения месторасположения и распространенности аномалий. Очень важно здесь правильно дифференцировать телеангиэктазию, так как ее нередко путают с гемангиомой.

Лечение

Если поставлен диагноз «телеангиэктазия», лечение назначает ангиохирург. При этом методы терапии могут быть различными и зависят от симптомов и источника патологии. Для устранения проблемы может использоваться:

• Прогрессивное лечение, в ходе которого проводится сбрызгивание пораженных участков особыми препаратами ингибиторов фибринолиза, которые останавливают кровотечение, формируя гематомы.
• Склеротерапия, при которой с помощью тонкой иглы вводится лекарство «Склерозант», что способствует повреждению стенок сосудов, а потом их склеиванию. В результате образуется рассасывающийся соединительный тяж. Известно несколько методов проведения данной процедуры: микросклеротерапия, микропена, эхосклеротерапия. Эти все методы эффективны, но не влияют на причину заболевания, а устраняют только последствия.

• Лазерная коагуляция используется для устранения кровотечений из носа. В ходе нее прижигаются пораженные сосуды.
• Гемокомпонентное лечение характеризуется переливанием компонентов крови: плазмы, тромбоцитов или эритроцитов.
• Озонотерапия обуславливается вводом в сосуд соединения с высоким содержанием озона. Этот метод применяется для лечения патологии на нижних конечностях.
• Нередко используется хирургическое вмешательство, которое назначается для удаления участка пораженного сосуда. При этом в некоторых случаях сосуд заменяют протезом, его также могут перевязать или прижечь.

Осложнения

Несвоевременное лечение может привести к опасным для жизни последствиям. Так, может появиться:

• анемия и сильные кровотечения;
• кровоизлияния в пищеварительный тракт, легкие или головной мозг;
• паралич и потеря зрения;
• потеря сознания и анемическая кома;
• нарушение работы внутренних органов или летальный исход.

Поэтому рекомендуется при появлении симптомов обратиться к специалисту.

Прогноз

В общем телеангиэктазия, фото проявлений которой вы можете видеть в статье, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание не требует специального лечения, поскольку проходит само через некоторое время. Иногда нужна корректировка, а своевременное обращение за помощью способствует в дальнейшем полному выздоровлению. Наблюдаются только единичные случаи, когда появляются кровотечения в желудок или кишечник. Здесь необходима экстренная помощь.

Неблагоприятный прогноз имеет только атаксия (синдром Луи-Бара), поскольку в настоящее время нет эффективных методов лечения. Такие заболевания становятся причиной смертельного исхода уже в подростковом или юношеском возрасте, так как развивается инфекция легких и поражение лимфатической системы злокачественного характера. Поэтому появление на коже сосудистых звездочек должно подтолкнуть человека к посещению медицинского учреждения. Не забывайте, что недуг является не только косметическим дефектом, но и может говорить о наличии в организме серьезных патологий.

Телеангиэктазия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Это заболевание трудно не заметить (если место локализации располагается на открытой поверхности кожи). Симптомы телеангиэктазии однотипны и формируются из располагающихся близко к наружной дерме капиллярных петель. Сосудистые звездочки или пятна могут иметь различный оттенок: от фиолетово – синего до пурпурного. При этом замечено, что с ходом времени цвет может меняться.

Как показывает мониторинг проблемы, опытный специалист способен по оттенку капиллярного рисунка достаточно точно предположить их этиологию. Например, тоненькие красные паутинки, не контурирующиеся над поверхностью кожи, прогрессируют из мелких капилляров и артериол. Тогда как выпуклые синие «жгуты» формируются из венул.

В ряде случаев со временем мелкая красная паутинка постепенно трансформируется, приобретая большие размеры и меняя оттенок на фиолетовый. Это объясняется тем, что в пораженные сосуды парциально попадает кровь, протекающая по венозному участку капиллярной петли.

Первые признаки

Рассматриваемое заболевание может развиться практически на любом участке кожного покрова, но наиболее «востребованными» становятся нос, ноги и щеки. Заметить уже первые признаки патологии не проблема. Расширение внутрикожных сосудов, что является тревожным сигналом организма, начинает проявляться появлением рисунка на коже. Это может быть: мелкая паутинка, линейный рисунок капилляров, пятнообразный, или напоминающий звездочки.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Телеангиэктазия кожи

Расширением поверхностных сосудов, как показывает статистика, на сегодняшний день страдают от 25 до 30 % населения, не достигшего 45 – летнего возраста. При этом телеангиэктазия кожи больше поражает прекрасную половину человечества значительно чаще, чем мужчин. И соотношение это весьма ощутимо. 80 % - женщин (особенно, прошедшие через родовспоможение), против 20 % мужчин.

Преимущественно телеангиэктазия кожи развивается на трансформации венул и артериол.

При этом, по той же статистике, до 30 – летнего возраста лишь десять процентов сталкиваются с этой проблемой, к 50 – эта цифра уже составляет сорок процентов, тогда как у людей, переваливших за 70, поражение накрывает 75 % населения.

Но данные проявления, в единичных случаях, могут проявиться и у новорожденных или деток постарше.

Телеангиэктазии на лице

Наиболее часты случаи проявления рассматриваемого заболевания на лице. Проявление телеангиэктазии на лице (если это не касается врожденной формы заболевания) обуславливается преимущественно тем, что многие люди по необходимости или в силу своего желания, достаточное время подвергаются воздействию прямых солнечных лучей (увлечение загоранием на открытом солнце или в солярии).

Именно воздействием жесткого облучения и объясняется появление со временем на лице голубоватых или розово – красных изменений. Преимущественно их локализация приходится на крыльчатку носа, подбородок и щеки человека.

Телеангиэктазия нижних конечностей

А вот телеангиэктазия нижних конечностей имеет совсем иную этиологию. Как заметили медики, она чаще всего начинает развиваться у людей, имеющих в своем анамнезе варикозное расширение вен.

Суть проблемы в том, что у таких больных наблюдаются застойные явления в венозном русле, нарушая тем самым ее отток. Данный факт и приводит к увеличению проходного сечения мелких сосудов. Под возросшим напором крови, сосуды не выдерживают, нарушается их целостность, что и приводит к появлению замысловатого рисунка на коже.

Аналогичная картина может наблюдаться и у беременной женщины, но суть не в повышенной нагрузке из-за нарушения в работе организма, а в увеличенных объемах крови, которые перекачиваются системой, а так же в силу перестройки организма женщины под новый статус. Гормоны приводят к снижению тонуса сосудов, что и влечет за собой их расширение.

Телеангиэктазия на груди

Если в области грудной клетки человека начинают проявляться узоры кровеносных сосудов, то стоит бить тревогу, обратившись за консультацией к квалифицированному специалисту. Ведь, появившаяся на груди телеангиэктазия, может быть симптомом такого страшного заболевания как цирроз печени. Но и не только его.

Вполне возможно такой рисунок был спровоцирован длительным пребыванием на палящем солнце, а лучи, попадая в зону декольте, и вызвали подобную картину, либо у больного имеется врожденная предрасположенность сосудов к данной патологии. Но лучше поспешить на прием к доктору, чем трястись от догадок.

Телеангиэктазия на животе

Неприятным для человека симптомом является и появление замысловатого сосудистого рисунка в области брюшины. Телеангиэктазия на животе в виде паутинок красного оттенка способна свидетельствовать о том, что внутрикожные капилляры данной области теряют эластичность. Причиной такого изменения в работе сосудистой системы может стать патология острых желудочно-кишечных кровотечений.

Если при очередном осмотре, человек обнаружил у себя подобную картину, не лишней будет консультация специалиста.

Телеангиэктазии на руках

Достаточно часто в период беременности (особенно на последних срока) женщина обнаруживает на своих ногах проявившиеся венки, что вполне объяснимо физиологически. Гораздо реже можно наблюдать проявление телеангиэктазии на руках, но это все же не единичные случаи.

В случае с беременностью, катализатором рассматриваемого процесса является все тот же гормональный дисбаланс, который неизменно появляется, как только происходит зачатие.

Еще одним из источников заболевания становится солнце. Как уже упоминалось выше, его жесткое излучение способно вызвать ухудшение состояния стенок подкожной капиллярной системы. И как результат - телеангиэктазия на руках.

Геморрагическая телеангиэктазия

Одно из наиболее часто диагностируемых наследственных заболеваний, затрагивающих сосудистую систему - геморрагическая телеангиэктазия. Или как ее еще называют - болезнь Рандю – Ослера.

Данная патология характеризуется увеличением проходного сечения кровяного капилляра и очаговым истончением его стенок, образовывая локальный неполновесный гемостаз. Тип наследования - аутосомно доминантный. Констатируется различная патология гена.

Этиология данного заболевания до сих пор остается невыясненным. Патогенез созвучен с сосудистой дисплазией – анатомическая недоразвитость сосудов. В данном случае патология, имеющая врожденный характер.

Суть аномалии – в неполноценности мезенхимы. Суть проблемы в уменьшении толщины стенок кровеносных сосудов, в потере ими эластичности и прочности. Благодаря патологии в анатомическом строении и недоразвитости сосудов начинает развиваться артериовенозная аневризма. При этом даже незначительная травма способна привести к нарушению целостности кровеносных стенок и развитию кровотечения.

Пятнистые телеангиэктазии

Существует еще одно проявление данного заболевания, которое зачастую сопровождается коллагеноз или другой патологией дерматологического характера. Речь идет о патологии, имеющей название - пятнистые телеангиэктазии. Их характерный признак – пятнообразные проявления на дерме яркого красного цвета.

Существует два типичных места их локализации:

1. На внутренней поверхности бедра. Преимущественно прожилки относятся к линейному типу проявлений. Как правило, их источникам является ретикулярная вена, которая располагается проксимально.
2. На наружной поверхности бедра. Рисунок на коже, обычно, имеет древообразную, кольцевую, форму. При этом их источник, ретикулярная вена, располагается дистально.

Капиллярная телеангиэктазия

Сосудистая мальформация, зачастую состоящая из мешкообразных или фузиформных расширений, в медицине имеет термин - капиллярная телеангиэктазия. В основном их снабжение и жидкостной отток может быть дилатирован, не имея при этом полной блокировки течения. В данной области, преимущественно, не нарушено количество кровеносных капилляров.

Такой тип патологии обычно обнаруживается на дерме лица, шеи (зоны декольте) и бедренной части. Реже ее можно найти на икрах. Причины ее появления уже были озвучены, но не лишним будет повторить:

• Наследственность.
• Длительное пребывание на открытом солнце.
• Нарушение процесса кровообращения.
• Беременность.
• Варикозное расширение вен.

Патогенез проблемы различен, но суть выражается двумя вариантами развития проблемы:

• Негативное внешнее воздействие на сосуды, приводящее их стенки к потере эластичности.
• По какой – либо причине препятствуется какое – либо прохождение крови к участкам тела, например, к конечностям. При этом в сосудах начинается рост давления и, следовательно, расширение сосудов. В конечном итоге – застой крови и разрушение капилляров.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Телеангиэктазии Рандю-Ослера

Частота диагностированной патологии на сегодняшний день составляет по одним данным - один случай на 50 тысяч населения, по другим – на 16,5 тысяч. Телеангиэктазии рандю ослера относятся к заболеваниям, имеющим врожденный характер и принадлежащим к геморрагической группе телеангиэктазий.

Аутосомно-доминантный тип проявления характеризуется многочисленными очагами заболевания, захватывающего кожные покровы и участки слизистой. При этом патогенез данной патологии на сегодняшний день досконально не изучен и не понят. Доминирует версия о врожденном характере болезни Рандю - Ослера, обусловленной дефектами развития мезенхимы. Недоразвитость данного участка системы сводится к тому, что у некоторых сегментов стенок кровеносных сосудов отсутствуют мышечные ткани (волокна). На таких отрезках, стенка практически состоит из одного эндотелия, окруженная рыхлыми соединительными структурами. Такая клиника приводит к значительному истончению капилляров и венул. При этом сосуды, формирующие телеангиэктазий, под влиянием тех или иных факторов увеличивают свое проходное сечение, расширяясь в диаметре. Как следствие данного процесса, происходит анастомозирование с артериолами. Такой процесс идет посредством капиллярных сегментов. Налицо начинают диагностироваться артериально - венулярные анастомозы.

При исследовании подобных больных было так же выявлено у них разрыхление соединительных тканей. В патологических зонах наблюдалось увеличение концентрации гистиоцитов и лейкоцитов. Данное заболевание сопровождается недоразвитием потовыделяющих желез, сосочков дермы, а так же снижение числа формирующихся волосяных луковиц.

Не редкими для заболевания Рандю - Ослера являются и кровотечения, которые обусловлены повышенной ломкостью сосудов, потерей ими эластичности и прочности. В ряде случаев медики наблюдают у пациентов с данным диагнозом сбой в системе продуцирования тромбоцитов, активации фибринолиза. Но последние два факта – скорее редкое исключение, чем закономерность. Поэтому они не воспринимаются как симптомы болезни Рандю - Ослера.

Телеангиэктазия Луи-Бар

Еще одно проявление рассматриваемого заболевания, не без основания относимое к наследственным патологиям, - телеангиэктазия луи бар. Как было установлено учеными, основными источниками синдрома Луи-Бара (или как его еще называют атаксия - телеангиэктазия) относят:

• Дефицит Т - клеточного восполнения защитных сил организма. Данный фактор провоцирует у больного частые простудные респираторные и инфекционные заболевания. Возрастает риск в дальнейшем заполучить новообразование злокачественного характера.
• Телеангиэктазию кожных покровов и глазной конъюнктивы.
• Мозжечковую атаксию.

Преимущественно первые симптомы данного заболевания начинают проявляться в возрасте 3 – 6 лет. Хотя допускается и более позднее появление. Известны так же единичные случаи проявления синдрома уже на первом месяце жизни новорожденного.

Стоит отметить, что симптоматика телеангиэктазии может говорить о наличии различных заболеваний, но в тандеме с атаксией – это синдром Луи-Бара. Изначально кровяная паутинка появляется на конъюнктиве, захватывая веки и постепенно все лицо. Затем распространяется на участки сгибов в локтевом и коленном суставе, внутренних участках стоп и кистей. Имелись случаи, когда такой рисунок находили и на слизистой неба.

Возможно первичное появление небольших пятнышек цвета кофе. Особенно они контрастируются в местах попадания солнечных лучей.

Атаксия-телеангиэктазия

Как было описано в предыдущем подразделе, сочетание двух симптоматик: проявление атоксии (нарушения координации движений, потери равновесия) и телеангиэктазии (появления сетки кровеносных сосудов на поверхности кожи), говорит о наличии в анамнезе больного синдрома Луи-Бара. Сочетание атаксия – телеангиэктазия, относясь к аутосомно-рецессивным патологиям, постепенно прогрессирует. Если не принять адекватные меры, они способны привести к повышенной мышечной слабости, параличу, а, порой, и к смерти больного.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Телеангиэктазия у новорожденных

С транзиторными или переходящими изменениями эпидермиса новорожденных медики встречаются достаточно часто. Большинство из таких проявлений, физиологически обоснованы и не требуют какого – либо вмешательства. Как показывает статистика, телеангиэктазия у новорожденных имеет достаточно высокую частоту и обличается в цифру около 70 %.

Такие симптомы обычно со временем проходят самостоятельно. Как правило, это происходит в период до года, реже в более позднем возрасте.

Данный факт не относится к проявлениям телеангиэктазии, совместно с симптомами атаксии. Такое сочетание говорит о серьезности положения и требует немедленной консультации специалиста.

Наследственная телеангиэктазия

Патология, передающаяся наследственно по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутированного гена и человек получает чрезмерную кровоточивость сосудов. Вероятность появления у ребенка данной мутации (если один из родителей обладает мутированным геном) составляет 50 %. Если больны оба родителя, то альтернатив нет.

В связи с этим наследственная телеангиэктазия преимущественно проявляется частыми кровотечениями из носовых ходов, при этом, зачастую, объяснить причину приступа не всегда удается.

О чем говорят телеангиоэктазии?

Многие из нас не знакомы с таким термином как «телеангиоэктазии», но знают, что такое сосудистые звездочки. Оба эти понятия обозначают появление на теле не выступающих над поверхностью кожи пятен с ответвлениями красного, розового, голубоватого, синего или фиолетового цвета. Они заметны под кожей в виде сети кровеносных сосудов и при надавливании бледнеют. Сосудистые звездочки могут быть одиночными, но при повторном поражении сосудов образуют групповые скопления. По данным статистики, телеангиоэктазии наблюдаются у 90% взрослых мужчин и женщин, но чаще всего они встречаются именно у женщин (примерно у 50-80%).

В норме капиллярная сеть не заметна глазу, т. к. эти сосуды обладают мизерной толщиной, составляющей всего 20 микрометров. Но некоторые факторы и заболевания приводят к их расширению. Риск появления сосудистых звездочек неуклонно возрастает с возрастом. До 30 лет они наблюдаются у 10% людей, к 50 годам показатель возрастает до 40%, а после 75 лет – до 90%. Иногда телеангиоэктазии встречаются даже у младенцев и детей.

Многих людей беспокоит состояние их внешности, и появление сосудистых звездочек воспринимается ими исключительно как косметический дефект. Так ли это? В нашей статье мы более глубоко рассмотрим причины появления этих сосудистых пятен и ознакомим вас с их видами, симптомами и методами диагностики и лечения. Эти знания помогут вам отнестись к проблеме со всей ответственностью и принять своевременные меры по предупреждению прогрессирования основного заболевания, которое вызвало появление телеангиоэктазий.

Причины

Некоторые люди полагают, что сосудистые звездочки появляются вследствие заболеваний сердца и сосудов, но это не так. Этот стереотип опровергнут независимыми исследованиями, в ходе которых было установлено, что расширение капилляров чаще всего вызывается варикозом или сбоями в гормональном фоне.

Появление телеангиоэктазий может вызываться такими нарушениями и заболеваниями:

• варикозная болезнь;
• пигментная ксенодерма;
• болезнь Рейно;
• розацеа;
• лучевой дерматит;
• хронические заболевания кожи;
• базально-клеточный рак кожи;
• заболевания, сопровождающиеся атаксией;
• сердечно-сосудистые патологии;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• канцерогены;
• прием кортикостероидов;
• прием оральных контрацептивов;
• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность и др.

При некоторых заболеваниях сосудистые звездочки проявляются по-особенному:

• при склеродермии телеангиоэктазии имеют крапчатый вид, представлены множественными овальными или многоугольными пятнами, локализируются на кистях, лице и слизистых;
• при дерматомиозите телеангиоэктазии сопровождаются значительным расширением капилляров, располагаются на кончиках пальцев и болезненны;
• при системной красной волчанке телеангиоэктазии гиперпигментированы и наблюдаются на ногтевых валиках;
• при болезни Рандю-Ослера геморрагические телеангиоэктазии чаще имеют наследственные причины, локализируются на слизистых оболочках органов пищеварения, бронхов, языка и коже носа.

Сама по себе сосудистая звездочка не опасна для здоровья. Ее появление является одним из синдромов патологии, которая нуждается в лечении.

Телеангиоэктазии редко появляются у людей с эластичными сосудами, но даже в таких случаях некоторые факторы способны вызывать расширение капилляров. К таким агрессивным воздействиям относят:

• резкие перепады температур;
• солнечные лучи и посещение солярия;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение;
• алкоголь;
• авитаминозы.

Классификация

По своей форме сосудистые звездочки могут быть:

1. Звездчатые (или паукообразные). Представляют собой пятно (обычно красного цвета), от которого расходятся сеть капилляров.
2. Древовидные. Обычно появляются на коже ног, похожи на ветви дерева и имеют темно-голубой, синий или фиолетовый цвет.
3. Пятнообразные. Часто сопровождают коллагенозы и другие патологии кожи, представляют собой ярко-красные пятна.
4. Линейные (или синусоидные, простые). Появляются на лице и проявляются оттенками синего или красного цвета.

В зависимости от типа пораженных сосудов телеангиоэктазии могут быть:

• капиллярными – расширены капилляры;
• артериальными – расширены артериолы;
• венозными – расширены венулы.

Сосудистые звездочки могут быть первичным и вторичным синдромом.

В первую группу включают такие телеангиоэктазии:

• наследственная геморрагическая – кровяные сеточки появляются на слизистых рта, носа, на ступнях и кончиках пальцев рук, при прогрессировании могут проявляться в органах желудочно-кишечного тракта, головном мозге и бронхах;
• наследственная – кровяные сеточки появляются только на коже и никогда не поражают слизистые;
• невовидная – небольшие кровяные сеточки появляются только в зонах шейных нервов;
• мраморная кожа – красные кровяные сеточки появляются на коже от рождения, и их рисунок становится ярче при психоэмоциональных или физических нагрузках;
• генерализованная эссенциальная – кровяные сеточки начинают свое распространение от ступней, поднимаются вверх, захватывая все ноги;
• атаксия – кровяные сеточки появляются в раннем детстве (около 5 лет) на многих участках тела и слизистых.

Во вторую группу включают такие телеангиоэктазии:

• нарушения синтеза коллагена и эстрогена;
• базально-клеточный рак кожи;
• солярный кератоз;
• реакция на трансплантаты.

Симптомы

Сосудистые звездочки образовываются из сосудов, расположенных у поверхности кожи. Капиллярные и артериальные телеангиоэктазии не выступают над ее поверхностью, а венозные часто бывают выпуклыми.

Цвет кровяных сеточек может быть различным (красным, розовым, голубым, синим, фиолетовым или черноватым) и представлен разными оттенками. Его выраженность может зависеть от типа кожи, масштаба и степени расширения сосудов. Иногда цвет телеангиоэктазий меняется со временем.

Одной из отличительных особенностей сосудистых звездочек является их абсолютная безболезненность. Болью кровяные сеточки могут сопровождаться только при очень редко встречающейся у женщин форме болевой телеангиоэктазии. В таких случаях сосудистая звездочка во время менструации приобретает больший размер (как бы расцветает) и становится крайне болезненной.

Особенную тревогу должны вызывать и телеангиоэктазии, которые появляются на молочной железе женщины. Они имеют крошечные размеры (с булавочную головку), очень заметные и яркие. Такая форма сосудистых звездочек называется телеангиоэктатическим раком и указывает на развитие злокачественной опухоли.

Крайне внимательно следует отнестись и к появлению телеангиоэктазий в виде перламутро-розовых узелков на основании кожного рубца или при изменении его вида. Такие сосудистые звездочки характерны для самого распространенного типа рака кожи – базально-клеточного.

С особенным вниманием относятся и к телеангиоэктазиям у детей. При единичной звездочке никакой опасности не существует, но группы кровяных сеточек, которые сопровождаются частыми кровотечениями из носа, должны вызывать опасение, что у ребенка есть такое тяжелое заболевание, как наследственная геморрагическая телеангиэктазия. При его прогрессировании могут поражаться сосуды слизистой желудка и кишечника и развиваться желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика

При первых же признаках телеангиоэктазий следует обратиться к флебологу. Во время первого визита врач обязательно:

• изучит жалобы больного, историю его заболеваний и семейный анамнез;
• осмотрит телеангиоэктазии и сосуды ног;
• проведет ультразвуковую допплерографию сосудов ног.

На основании результатов доктор сможет назначить лечение или консультацию дополнительных специалистов (эндокринолога, гинеколога, ревматолога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога и др.). Выяснение причины появления телеангиоэктазий является крайне важной частью обследования, т. к. устранение только сосудистых звездочек не решает проблем со здоровьем, которыми они были вызваны.

Лечение

После обследования пациента и выяснения причины появления телеангиоэктазий больному назначается лечение основного заболевания. Его тактика зависит от вида недуга и определяется индивидуально.

Для удаления сосудистых звездочек могут применяться такие методики:

1. Электрокоагуляция. Врач вводит под кожу тонкую иглу-электрод и прижигает расширенные сосуды высокочастотным током. К сожалению, при таком методе лечения ожогом повреждаются и здоровые ткани. В дальнейшем на коже могу появляться рубцы, гиперпигментации и депигментации.
2. Лазерная фотокоагуляция. Этот метод может применяться для устранения сосудов диаметром до 2 мм. При воздействии лазерным лучом на расширенный сосуд происходит его нагревание и запаивание. Для устранения мелких дефектов достаточно 1-2 сеансов, а при более масштабных – большее количество.
3. Склеротерапия. Этот метод может применяться только для устранения венозных телеангиоэктазий. Он основан на инъекционном введении в просвет расширенного сосуда склерозирующего препарата, который вызывает слипание и склеивание сосудистых стенок. Для устранения телеангиоэктазий могут применяться несколько разновидностей этой методики: микросклеротерапия, Foam-form (микропенная) склеротерапия, эхосклеротерапия и др. Через 1-1,5 месяцев венозные сосудистые звездочки полностью исчезают.
4. Радиоволновая хирургия. Этот метод основан на выполнении бесконтактного радиоволнового разреза и прижигания расширенного сосуда высокочастотными радиоволнами, исходящими из электрода специального аппарата. Это самый безопасный и безболезненный метод удаления телеангиоэктазий, который не сопровождается образованием отека или рубцов. Его недостаток заключается в том, что его можно использовать только для удаления одиночных капилляров мелкого калибра.
5. Озонотерапия. Этот метод основан на инъекционном введении в расширенные сосуды озоно-кислородной смеси. Озон вызывает деструкцию сосуда и исчезновение телеангиоэктазий. Методика не требует реабилитации, не вызывает никаких нежелательных побочных эффектов и не сопровождается последующим появлением пигментаций или рубцов.

Выбор того или иного метода удаления телеангиоэктазий всегда индивидуален и зависит от многих факторов: вида и масштаба сосудистых звездочек, сопутствующих заболеваний, доступности и др. После лечения врач обязательно порекомендует больному придерживаться некоторых ограничений, назначит лечебные процедуры по обработке кожи и прием препаратов для укрепления стенок сосудов.

Появление телеангиоэктазий указывают на развитие различных заболеваний, и причины их появления всегда нуждаются в выяснении. Наша статья поможет вам не только узнать о причинах появления и методах лечения сосудистых звездочек, но своевременно принять меры по устранению многих неприятных и грозных заболеваний. Будьте здоровы!

Телеканал «Домоводство», сюжет из телепередачи на тему «Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии. Причины появления»:

https://www.youtube.com/watch?v=CNsZWTki4nc

что это, причины, симптомы и лечение

Телеангиэктазия – это расширение мелких сосудов локального или масштабного типа. Данный вид патологии часто именуют как «сосудистая звездочка». Локализуется такое нарушение невоспалительного характера только в наружном слое кожного покрова, что позволяет легко удалять их при помощи лазерной терапии.

Онлайн консультация по заболеванию «Телеангиэктазия».

Четкого разграничения по полу и возрасту телеангиэктазия не имеет. Однако наиболее часто встречается телеангиэктазия у новорожденных и у женщин после 45 лет. Кроме этого, повышенный риск развития такого патологического процесса имеет место у тех женщин, которые имели тяжелые роды в личном анамнезе.

Чаще всего проявляется телеангиэктазия на лице. Однако не исключается локализация на тыльной стороне рук и в области предплечья. Слизистые покровы поражаются в исключительно редких случаях, только если имеет место наследственная форма.

Клиническая картина этого нарушения довольно хорошо выражена, но однозначной симптоматики нет: симптоматический комплекс будет дополняться признаками первопричинного фактора.

Лечение направлено на устранение первопричинного фактора. Если патологической основы данный синдром не имеет, то специфической терапии не требуется: достаточно проведения процедур, которые будут направлены на устранение косметологического дефекта. Код телеангиэктазии по МКБ-10: I78.

Как самостоятельный синдром телеангиэктазия возникает крайне редко.

Как правило, телеангиэктазия причины имеет следующие:

Сами по себе сосудистые телеангиэктазии не опасны, так как проявляются только в виде косметологического дефекта. Однако, если принять во внимание то, что синдром выступает проявлением других патологических процессов, игнорировать его нельзя.

Такой синдром классифицируют по нескольким признакам.

По характеру возникновения выделяют следующие формы:

• первичная телеангиэктазия;
• вторичная.

Первичная, в свою очередь, разделяется на такие подвиды, как:

• наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
• наследственная телеангиэктазия;
• атаксия телеангиэктазия;
• невоидная;
• генерализованная эссенциальная;
• «мраморная» кожа – при физических и психоэмоциональных нагрузках сетка проявляется более ярко.

Вторичная форма этого синдрома проявляется при этиологических факторах.

По форме проявления (рисунку) различают такие виды:

• звездчатые телеангиэктазии;
• древовидные;
• линейные;
• пятнообразные.

По типу пораженных сосудов различают такие формы патологического процесса, как:

• капиллярная телеангиэктазия;
• артериальная;
• венозная.

По характеру локализации данный синдром не имеет четкого разграничения. Чаще всего проявляется телеангиэктазия нижних конечностей, лица, кистей рук и предплечий. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия может поражать слизистые покровы, кишечник и даже головной мозг. Однако определить это можно только путем диагностических мероприятий.

Единой клинической картины здесь нет, так как речь идет о синдроме, а не отдельном заболевании. Следовательно, проявление симптоматики будет характеризоваться в зависимости от основного этиологического фактора.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя:

• отечность нижних конечностей, ощущение тяжести;
• высыпания по коже;
• чрезмерная восприимчивость кожи к физическому воздействию;
• слабость, недомогание;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры;
• головные боли, головокружение;
• аллергические реакции.

При некоторых видах телеангиэктазии проявление синдрома имеет место только при психоэмоциональной или физической нагрузке.

Телеангиэктазия у детей характеризуется следующим образом:

• высыпания локализуются на лице у ребенка, в области бровей, в височной области, на голенях;
• часто имеют синюшный оттенок;
• при напряжении или во время плача, высыпания становятся светлее;
• часто исчезают без специфического лечения ближе к 5 годам.

Нужно понимать, что в большинстве случаев проявление данного синдрома – это только следствие определенного патологического процесса, поэтому игнорировать его не следует, особенно если проявляется телеангиэктазия у детей.

Симптомы телеангиэктазии

Диагностическая программа в этом случае должна проводиться только комплексно, если нет ярко выраженной однозначной клинической картины.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач должен определить следующее:

• есть ли дополнительная симптоматика;
• как давно начала проявляться «сосудистая звездочка»;
• есть ли в личном анамнезе хронические, системные заболевания;
• были ли подобные случаи в семейном анамнезе.

Также используют лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ангиография;
• допплерография;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ, МРТ.

В целом при наличии такого симптома диагностическая программа определяется индивидуально после физикального осмотра пациента. Комплексная диагностика позволяет точно определить причину появления и синдрома и клинической картины в целом. Это, в свою очередь, дает возможность правильно установить диагноз и назначить лечение.

Телеангиэктазия лечение направлено на устранение первопричинного фактора.

Устранение непосредственно «сосудистых звездочек» может осуществляться следующим образом:

• склеротерапия – это малоинвазивный способ устранения патологии, так как больному вводится специальный препарат, который «склеивает» сосудистые стенки;
• лазерная коагуляция;
• криокоагуляция.

В отдельных случаях может проводиться операция: хирургическим путем удаляют пораженный участок капилляра с последующей заменой на протез.

Если причиной проявления такого синдрома стало гормональное нарушение, то проводится соответствующая гормональная терапия. Также могут назначать препараты, которые купируют мелкие внутренние кровотечения. При значительных повреждениях могут проводить гемокомпонентную терапию.

Случаи, когда такой синдром привел к осложнениям, крайне редкие, но все же не исключаются.

При этом уместно говорить о таких патологических процессах, как:

Исключить все это достаточно просто – нужно начинать лечение своевременно, а также проводить профилактику тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень. Людям, которые входят в группу риска, следует систематически проходить медицинский осмотр, чтобы своевременно диагностировать проблему и начать лечение.

Что такое купероз и телеангиэктазия. Способы борьбы и лечение

Красота спасёт мир! Звучит это банально, но что-то в этом есть, а если взять в учёт современные реалии и требования к каждому человеку, когда оценка человека идёт в первую очередь по внешности, то получается, что красота, это один из элементов современного успеха.

В этой статье мы хотим поговорить и разобраться, что же такое купероз и телеангиэктазия, в чём их отличие, а в чём схожесть.

Что такое Купероз

Купероз — это народное название такого дефекта на лице, как «сосудистые звёздочки», или «сосудистые сеточки». Научно заболевание называется – телеангиэктазия. Можно даже сказать, что телеангиэктазия, это не совсем заболевание, это скорее симптом и проявление других заболеваний, но об этом ниже. Самостоятельно купероз встречается крайне редко.

В среднем сосудистыми звёздочками страдает примерно около 30 процентов ныне живущих на земле в возрасте до 45 лет, а вот уже к 65-70 годам купероз встречается у 75 процентов людей. Исходя из этого, можно смело предположить, что телеангиэктазия является серьёзной проблемой, с которой нужно бороться.

Что такое Телеангиэктазия

Телеангиэктазия – это расширение поверхностных мелких вен и артериол, которое может проявиться на любой части тела, но излюбленным очагом этой аномалии является лицо, и верхняя часть декольте.

Если расширению подвержены артериолы, то это проявляется появлением сосудистых «сеточек». Если расширенными являются поверхностные венулы, то на этом месте видны не большие синие и фиолетовые пятна.

Практически всегда оба этих дефекта имеют маленькие размеры, но иногда, когда происходит вторичное поражение сосудов, эти пятна могут иметь сливной характер, и величина дефекта может занимать несколько квадратных сантиметров. Именно поэтому очень важно, как можно раньше обратить на эту проблему внимание, и сделать всё, чтобы от неё избавиться.

В первую очередь надо разобраться, какие же причины вызывают телеангиэтазию, это поможет, как предотвратить появление сего недуга, так и, как можно быстрее от него избавиться. В народе бытует стереотип, что купероз это следствие сердечно-сосудистых заболеваний. Это несколько неверно, так как в 70 процентах случаев купероз вызывается другими причинами.

Главными факторами развития сосудистых звёздочек являются:

1. В первую очередь, это конечно варикозная болезнь.
2. Вторым по значению является не самое приятное заболевание – мастоцитоз, который может быть, как системным, так и кожным. Для справки: мастоцитоз – это заболевание, при котором происходит неправильный обмен в клетчатке, когда идёт избыточное накопление тучных клеток.
3. Лучевой или солнечный дерматит.
4. Болезни нервной системы, которые сопровождаются атаксией.
5. Болезнь или синдром Рейно.
6. Хронические кожные заболевания.
7. Гормональные заболевания.
8. Генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что купероз может протекать совместно с серьёзными системными заболеваниями, такими, как красная волчанка, дерматомеозит, и склеродермия. Так же, очень часто телеангиэктазия может быть определяющим фактором при постановке диагноза, примером может служить болезнь Рандю-Ослера.

Немало важным будет сказать, что телеангиэктазия не проявляется, какие либо болевым синдромом, и не даёт осложнений на другие системы. В большинстве случаев купероз, это проявление других болезней, то есть симптом, или же следствие воздействия на организм вредных факторов – прямых солнечных лучей, курения, алкоголя, наркотиков и т.д.

После того, как мы разобрали факторы развития сосудистых звёздочек, стоит упомянуть, какие они могут быть. Телеангиэктазию разделяют на первичную и вторичную.

К первичным относятся

1. Наследственные геморрагическая и не геморрагическая телеангиэктазии. Первая проявляется сосудистой сеткой большой площади кожного покрова практически в любой области тела. Вторая проявляется сосудистой сеткой, как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках, в то числе и на склерах глазах.
2. Очень часто при врождённых заболеваниях нервной системы. Это может быть, как Атаксия- Телеангиэктазия, так и Невоидная- Телеангиэктазия. Перовое проявляется постепенным появлением сосудистых сеток по всему телу, от кончиков пальцев на ногах, до ушных раковин, обычно полная манифестация происходит до пятилетнего возраста. Второе заболевание проявляется куперозом по ходу шейных нервов.
3. Так же, к первичным телеангиэктазиям можно отнести генерализованную телеангиэктазию, при которой сосудистые сетки сперва появляются на ступнях, и постепенно расширяются вверх по нижним конечностям, и телеангиэктазическая мраморная кожа, при которой сосудистая сетка на теле с рождения.

К вторичным относятся все куперозы

Которые являются следствием других тяжёлых заболеваний, в том числе онкологии и реакций на трансплантацию.

Врачи, помимо перечисленной выше классификации, подразделяют телеангиэктазию по форме сосудистой сетки – древовидная, звёздчатая, пятнообразная, Линейная, и по сосудам, которые вовлечены в этот процесс – артериальная или венозная.

Вот практически и всё, что можно сказать об этиологии и классификации телеангиэктазии. Как совет – самому лучше не ставить себе диагноз, а обратится к специалистам.

После того, как мы разобрались, что такое купероз, стоит разобраться, как же его лечить. Поскольку, даже вылечив основное заболевание, и исключив воздействие канцерогенных факторов, избавиться от этого не самого красивого симптома/синдрома/заболевания будет не всегда возможно.

Лечение купероза и телеангиэктазии

Самым действенным и самым популярным способом устранения купероза является склеротерапия, которая зачастую используется в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей, малого таза, и промежности.

Суть её очень проста – в просвет поражённого сосуд-а/ов вводится тонкая игла, через которую в сосуд попадает лекарственное вещество, которое образует «заплатку» на поражённой сосудистой стенки, что в последствии практически полностью убирают сосудистую стенку. Стоит отметить, что склеротерапия бывает разной, и выбор методики зависит от конкретной ситуации, и от количества денег у пациента.

Склеротерапия в большой степени используется при венозном куперозе. Но для лечения артериальной телеангиэктазии эта методика подходит не совсем. Для лечения артериальной телеангиэктазии практически всегда используется лазерная коагуляция сосудов. Это означает, что при помощи лазера и высоких температур поражённый сосуд «склеивают», не травмируя соседние ткани, причём следов не остаётся.

В целом, если подводить итого, можно сказать, что купероз, это в большей степени косметическая проблема, хотя иногда он может быть хорошим диагностическим критерием для постановки диагноза. Если вас это сильно не беспокоит, то вы вполне можете обойтись без его лечения. Хотя, при сегодняшнем уровне медицины лечение этой проблемы не сложное.

В любом случае, если вы заметили у себя сосудистую сетку на любой части тела, то лучше обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, это может быть очень вредным для вашего организма. Надеемся, наша статья помогла вам. Желаем вам всего хорошего и крепкого здоровья для вас, и членов вашей семьи.

Лазерное лечение телеангиэктазии | Портал 1nep.ru

Телеангиэктазия – это синдром, характеризующийся расширением сосудов и проявлением их на кожном покрове синюшно-красными образованиями.

Появление телеангиэктазии возможно на любой части тела – лице, ногах, поверхности туловища. Наиболее часто подвержены щеки, крылья носа, шея и конечности.

Морфофункциональные особенности строения сосудов кожи

Кожный покров имеет две сети кровеносных сосудов – глубокую и поверхностную.

Глубокая сеть сосудов (ГСС) доставляет кровь к потовым железам и волосяным мешочкам. ГСС образована артериями и идет из подкожно-жировой клетчатки. В дерме происходит разветвление на мелкие кровеносные сосуды, от этой сосудистой сети вверх отходят более мелкие кровеносные сосуды, которые образуют поверхностную сосудистую сеть (ПСС), располагающуюся параллельно поверхности кожи в сосочковом слое дермы.

ПСС доставляет кровь к сальным железам, потовым протокам и к верхней части волосянных фолликул.

От ГСС отходят вглубь артериальные капилляры, переходящие в кожные вены. Венозных сплетений насчитывают четыре вида.

Одной из основных особенностей кровеносных сосудов кожи является способность рефлекторно сужаться или расширяться от внешнего воздействия на нервные окончания.

Купероз возникает вследствие нарушения кровообращения в верхних слоях кожи – в ПСС. Если кровь застаивается, то она постоянно создает нагрузку на стенки капилляров, что становится причиной их хрупкости и ломкости.

Цвет и размер пятен зависит от типа пораженных сосудов:

• расширение капиллярных и артериальных сосудов приводит к образованию тонких красных «сеточек», которые не выступают над поверхностью кожи и бледнеют при надавливании;
• из венозных сосудов формируются пятна темно-синего и фиолетового цветов, которые выделяются на фоне однородного кожного покрова.

Около 50% женщин подвержены данному заболеванию. Частота возникновения телеангиоэктазий связана с возрастом. У женщин в возрасте до 30 лет их обнаруживают в 8-9%, к 50 годам этот показатель возрастает до 40%, к 70 годам – до 75%. Мужчины также часто страдают от этого недуга. Распространенность сосудистых аномалий среди мужского населения достигает 25-30%.

Причины возникновения телеангиэктазий

Чаще всего расширенные сосуды проявляются у людей, имеющих тонкую, сухую и чувствительную к различным раздражающим факторам кожу. Хотя и владельцы жирной, более плотной кожи также могут иметь единичные сосуды, особенно на крыльях носа.

Неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки приводят к изменению внутренних органов, проявляясь в данную косметическую проблему. Расширенные сосуды сигнализируют о проблемах с организмом. Эндокринные заболевания, нарушения в работе желудка, кишечника и печени приводят к нарушению усвоения и синтеза витаминов “PP”, “K”, аскорбиновой кислоты и некоторых ферментов, участвующих в процессах свертывания крови; гипертония.

Приобретенные сосудистые аномалии кожи у женщин связаны с изменениями уровня эстрогенов. Гормон оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную стенку сосудов. В период беременности или приема гормональных препаратов женщины больше подвержены риску расширения сосудов кожи.

Активный загар на солнце и в солярии стимулирует синтез фактора роста эндотелиальных клеток (клетки внутренней оболочки сосудов), поступление в кровь медиаторов гистамина, вызывающего длительное расширение сосудов, и брадикинина, повреждающего стенки капилляров. Образуется большое количество свободных радикальных групп. Все это приводит к возникновению телеангиоэктазий.

Любители бань и саун, а также повара ресторанов и столовых, работники «горячих цехов» через некоторое время могут заметить появившуюся на лице сеточку кровеносных сосудов, возникшую вследствие чрезмерного воздействия высоких температур.

Воздействие холода, ветра, мороза также провоцирует расширение капилляров на лице. От этого страдают многие продавцы и все, кто много времени проводит на свежем холодном воздухе. Нельзя забывать и про генетическую предрасположенность. Если у ваших родителей ярко выраженный купероз, вероятность унаследовать такую особенность увеличивается до 90%.

Всем, кто увлекается разнообразными и особо агрессивными косметологическими процедурами, важно понимать, что их кожа способна обезвоживаться, истончаться, сосуды могут травмироваться, увеличивается чувствительность кожи и капилляров к влиянию окружающей среды.

Существует еще несколько причин появления купероза: нервные перегрузки, вследствие которых происходит выброс в кровь катехоламинов, сужение под их влиянием крупных сосудов и повышение давления крови в периферических мелких сосудах, острая и слишком горячая пища, а также дефицит кремния.

Кремний – это минерал, дающий «команду» сосудам расширяться и сужаться. Он помогает сохранить эластичность сосудов, благотворно влияет на проницаемость капилляров, активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов. Если организм недополучает кремний, его место занимает кальций, который блокирует «команду», и сосуды становятся хрупкими, ломкими и менее эластичными.

Купероз может стать не только эстетической и психологической проблемой, но и спровоцировать проявление других проблем со здоровьем. Не стоит ждать распространения сосудистой сеточки, важно обратиться к специалистам на ранних стадиях развития.

Вследствие распространения, сосуды постоянно претерпевают изменения, и кожа получает серьезные поражения. Из-за застоя крови в клетки кожи не поступает необходимое количество жидкости. Кожа становится сухой, тонкой и чувствительной. Помимо жидкости к клеткам кожи не поступает кислород и другие питательные вещества. Это вызывает обезвоживание кожи: внешне она становится бледной, может появиться даже серый оттенок. Эти процессы провоцируют быстрое старение кожи.

Куперозная кожа резко реагирует на любые внешние воздействия, постоянно зудит и воспаляется.

В клиническом течении различают 3 стадии:

I стадия — покраснение в области щек, подбородка, крыльев носа и иногда сухость кожи на этих участках. Первую стадию обычно называют эритрозом. Она возникает после воздействия внешних провоцирующих факторов (холода, острых или соленых блюд, умывания жесткой, холодной или горячей водой, после бани и т. д.). Иногда покраснение появляется без видимых причин. Оно вызывает повышенную чувствительность кожного покрова, ощущение приливов, покалывание, зуд. Подобные ощущения могут сохраняться от нескольких минут до часов и распространяться на область шеи и зону декольте.

II стадия характерна стойким покраснением названных участков лица, появлением телеангиоэктазий и «сеточки» сосудов, пигментаций.

III стадия — стадия застойного дерматоза, при котором кожа приобретает старческий вид. Развивается бледность с сероватым оттенком, розацеа с участками воспаления и инфильтрации (уплотнения), пустулезная сыпь. Эта стадия может возникнуть через 20-30 лет после начальных проявлений болезни и требует уже более серьёзного лечения.

Лечение сосудистых аномалий

Исходя из причин возникновения сосудистых аномалий на лице и теле, необходимо принимать меры. Важно устранить первоначальную причину их образования, для чего рекомендуется проведение предварительной диагностики – обследование внутренних органов, имунного статуса и психологического состояния.

В случае предрасположенности возможно лечение, которое при длительном применении помогает снизить выраженность симптомов купероза, а иногда и избавиться от них, хотя, к сожалению, не навсегда.

Предварительная диагностика позволяет определиться с планом этиотропного лечения, которое способствует уменьшению выраженности клинических симптомов, но к стойкому излечению, к сожалению, не приводит.

Лечение купероза не будет эффективным, если не пересмотреть образ жизни, правила питания и т.д. Нужно заботиться о коже, своевременно проводить необходимые косметологические процедуры, использовать специальную лечебную косметику и солнцезащитные средства, принимать витамины.

Прием комплексов с витаминами “PP”, “K”, “C”, “E”, нормализуют свертываемость крови, тонус сосудов, укрепляет стенки и снижает проницаемость сосудов.

Лазерная терапия

В последнее время популярность удаления сосудистых патологий на коже возрастает и занимает третье место в лазеротерапии после эпиляции и омоложения.

На сегодняшний день лазерная терапия является существенной альтернативой в удалении сосудистых образований, гиперпигментаций. Лазерная терапия оказывает благотворное воздействие на общее состояние текстуры кожи. Главное преимущество состоит в том, что с помощью лазера можно лечить все формы сосудистых патологий на любой стадии заболевания.

В нашей клинике мы с успехом проводим удаление сосудистых патологий с помощью неодимового лазера (Nd:1064nm). Излучение данного спектра действия лазера даёт избирательное воздействие на расширенные сосуды диаметром до 3 мм. Во время процедуры происходит целевое повреждение сосудов под воздействием сфокусированного света с длиной волны от 1064 нм. Это воздействие способствует поглощению гемоглобином, но не повреждает остальные структуры кожи. В результате происходит слипание стенок сосуда, и он перестаёт функционировать. Сосуды маленького калибра/ диаметра удаляются бесследно, крупные сосудистые аномалии бледнеют или, наоборот, становятся темно-синими/чёрными и уменьшаются.

На сегодняшний день ни один лазер не обладает такими свойствами, как неодимовый лазер на аппарате Elit MPX компании Cynosure, США. Он является "золотым" стандартом в устранении сосудистых аномалий на коже. Сочетает "правильное" соотношение длины волны с мощностью, размером светового пятна и продолжительностью импульса.

Неодимовый лазер имеет ряд преимуществ перед другими методами удаления сосудистых образований:

• Воздействует четко и избирательно на сосудистую патологию. Лазер устраняет саму причину скопления сосудов, т.к. мишенью неодимового лазера является гемоглобин. При этом здоровые сосуды не травмируются.
• Процедура практически безболезненна, однако при желании пациента могут применяться местные обезболивающие средства в виде кремов, мазей.
• В отличие от хирургического метода лечения лазер не оставляет рубцов. Действие лазерного луча атравматично, поэтому риск осложнений практически отсутствует, а реабилитационный период минимален.
• Процедура бесконтактная (нет соприкосновения с кожей пациента инструментов медицинского назначения), поэтому снижается риск инфицирования.

Курс лечения, частота процедур и время воздействия лазера определяется индивидуально, исходя из состояния организма, размера, глубины и расположения сосудов, а также возраста и образа жизни пациента. Как правило, это 2-3 процедуры с промежутком в 3-4 недели.

Даже после первой процедуры удаления сосудистых образований неодимовым лазером уже виден положительный эффект. Сосуды бледнеют, поверхность кожи становится более ровной.

Данный метод идеально подходит для крупных и единичных сосудов в области лица.

Элос-терапия

Новейшая разработка компании Syneron платформа Elos Plus основывается на технологии электрооптического синергизма, т.е. сочетания двух типов энергий — световой энергии с диапазоном 580-980 нм и электрического тока высокой частоты (RF).

Насадка SR предназначена для удаления гиперпигментаций и сосудистых поражений. Целевые пигментные или сосудистые поражения поглощают световую энергию, повышая температуру в тканях-мишенях. Затем радиочастотная энергия поступает в предварительно нагретую зону и повышает температуру мишени до безопасного и эффективного уровня, обеспечивая общее улучшение состояния кожи.

С помощью данного метода воздействия удаляется мелкая распространенная сеть сосудов.

Аппарат Elos Plus имеет ряд преимуществ по сравнению с другими системами Элос:

• Используется запатентованная технология Elos – сочетание оптических энергий (лазерная или световая) и биполярной радиочастоты (РЧ).
• Уменьшается количество оптической энергии, в сочетании с биполярной РЧ повышает безопасность для всех типов кожи.
• Двойной нагрев с помощью оптической и РЧ-энергий повышает целевую температуру, обеспечивая при этом защиту эпидермиса.
• Запатентованная функция Active Dermal Monitoring™ для безопасности воздействия на кожу улавливает все изменения поверхностного сопротивления кожи при каждом импульсе.
• Встроенная система охлаждения кожи сапфировым наконечником обеспечивает защиту эпидермиса и комфорт пациента во время процедуры.
• Система обратной связи (Intelligent Feedback System – IFS) обеспечивает точную подачу РЧ-энергии независимо от степени сопротивления кожи.

Клинический опыт

Пациентка, 52 года. Кожа сухая, чувствительная; тип кожи II; выраженное покраснение преимущественно в области щек, крыльев носа и подбородка, гиперпигментация в области щек; поверхностные статические и динамические морщины; несколько снижен тургор кожи.

Анамнез: Пациентка обратилась в клинику с жалобами на покраснения на лице, которые мешает ей с юного возраста: приходится постоянно использовать декоративную косметику перед выходом на улицу. Предыдущие методы борьбы с сосудами лишь на время уменьшали выраженные проявления покраснения на лице.

Из анамнеза у пациентки есть отягощенный наследственный фактор (у мамы такие же проявления на лице). Прием гормонозаместительной терапии около года (фемостон). Любит посещать сауну.

При осмотре: кожа гладкая с матовой поверхностью, не блестит, с сероватым оттенком; имеет мелкие, почти незаметные поры, уровень влажности кожи очень низкий. В области щек, носа и подбородка мелкая сосудистая сеть ярко-красного цвета, разлитая, застойная, не исчезающая при надавливании на фоне неизмененной кожи. Также среди сети капиллярных сосудов имеются единичные венозные сосуды более крупного диаметра темно-синего, красно-багрового цвета. Однородные, четко очерченные, размером от 1-4 см, единичные пятна гиперпигментации в области щек.

Поверхностные мимические морщины в области межбровья, лба; периорбитальные и периоральные. Средней выраженности носогубные и губоподбородочные складки.

Отмечается легкое мелкопластинчатое шелушение в области лба и щек.

Со слов пациентки, чувствуется дискомфорт и стянутость после умывания. Кожа не переносит перепады температуры и климатические изменения, поэтому чаще всего появляются участки раздражения и шелушения в области щек и лба. Для уменьшения выраженности шелушения использует жирные крема, периодические инъекции биоревитализантов и плазмолифтинга, что до конца не решает проблему.

Диагноз: Купероз II ст., фотостарение.

До начала лечения

После лечения

По результатам обследования пациентке было рекомендовано внесение коррективов в образ жизни, назначен курс витаминотерапии, детралекс (препарат, оказывающий ангиопротективное и венотонизирующее свойства), осуществлен подбор космецевтики компании SkinCeuticals в соответствии с типом кожи и проблемой.

Для кардинального лечения сосудистых образований поэтапно проводилось лазерное удаление в области лица.

На аппарате Elit MPX компании Cynosure (США) без применения местных анестезирующих кремов проводилось воздействие на сосуды более крупного диаметра темно-синего и красно-багрового цвета. Параметры подбирались индивидуально в зависимости от глубины залегания, локализации, выраженности проявлений аномалий. Длительность импульса 40-50 мс, плотность потока 110-120 Дж, частота импульса 1,5-2,0 Гц. Результатом воздействия лазерного луча стал мгновенный эффект – сосуды “исчезли на глазах”. Сразу же после процедуры у пациентки наблюдалась умеренная эритема, которая разрешилась в течение 2-3 часов с использованием хладного элемента. На следующий день отмечалась легкая пастозность в области щек. На вторые сутки кожа уже была свежей, без отечности и гиперемии.

Спустя 2 недели после неодимового лазера провели процедуру Элос SR насадкой на сосудистых параметрах. Пауза между процедурами была сделана для полной реабилитации после термического воздействия на кожные структуры.

Техника выполнения процедуры – зонально «step by step» с дополнительной локальной обработкой сосудистых и пигментных образований по контактному гелю в два прохода с перекрытием. Пациентка хорошо перенесла терапию с минимальным уровнем дискомфорта.

Сразу после проведения процедуры в области пигментации пораженные участки потемнели, а окружающие ткани гиперемировались. В областях с пораженными сосудами появилась выраженная эритема и легкая отечность. На следующее утро отечность лица немного увеличилась, покраснение ушло, сосуды побледнели.

Через сутки после проведения элос-терапии пастозность на лице полностью прошла.

На третий день после процедуры в местах коагуляции меланина/пигмента образовалось мелкопластинчатое шелушение, которое полностью прошло с осветлением пигментации через 7-10 дней.

Кожа приобрела здоровый свежий вид, значительно выровнялся рельеф, кожа стала более увлажненной.

Даже после двух однократных процедур отмечается выраженный положительный результат. Но для достижения длительного и стойкого эффекта необходимо провести курс элос-терапии – 4-6 процедур, проводимых 1 раз в 3-4 недели.

Телеангиэктазия: фото симптомов, причины и лечение красных пятен на лице

Почти каждый из нас рано или поздно сталкивается с проблемой нарушения работы кровеносных сосудов. При проявлении признаков стоит обращаться к специалисту. Но после установки конкретного диагноза важно знать о болезни как можно больше.

Однако эта информация ни в коем случае не должна использоваться для самолечения, а все процедуры должны проводиться под контролем врачей.

Что это такое?

Телеангиэктазия – это разновидность сосудистого заболевания, поражающая мелкие сосуды кожи. Она выражается в их значительном расширении, и проявляется в виде капиллярных сеток и звездочек. Величина расширения достигает 0,5 – 1мм в диаметре.

Они подразделяются на два типа:

• врожденные;
• приобретенные.

Понять более подробно, что это такое телеангиэктазия позволит фото, представленное ниже.

Виды телеангиэктазии

Для того чтобы точнее определить причину возникновения и назначить лечение, специалисты используют несколько классификаций данного типа заболевания. В первую очередь, различают:

• первичный синдром – является самостоятельным нарушением работы кровеносных сосудов;
• вторичный – представлен как симптом проявления более сложных заболеваний, среди которых могут быть базально-клеточный рак, нарушениях выработки эстрогена и коллагена, реакции на хирургическое вмешательство и др.

По каким причинам возникают трофические язвы? Как можно их предупредить?

Что такое гиперемия, и как она лечится? Читайте в этой статье.

В свою очередь, к первичной телеангиэктазии относится ряд заболеваний, среди которых:

• геморрагические наследственные нарушения, которые наблюдаются на слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем, очень тяжелые формы могут возникать в головном мозге;
• сеточки наследственные – поражают большие участки кожного покрова;
• атаксия – как правило, встречается этот вид телеангиэктазии у детей, наиболее часто он наблюдается в пятилетнем возрасте, поражает внешние зрительный, слуховые, органы обоняния, а также суставы;
• невоидная проявляется в виде сеток и звездочек в районе шеи;
• генерализованная эссенциальная – это кожная телеангиэктазия, очагом ее проявления выступают ступни, при длительном отсутствии лечения поражают все части нижних конечностей;
• мраморная кожа – проявляется, как телеангиэктазия у новорожденных (фото ниже), когда появившаяся сетка увеличивается при физических и эмоциональных нагрузках.

Для назначения курса лечения важную роль играет то, какие сосуды подвержены расширению. В зависимости от этого, различают:

• артериальную;
• капиллярную телеангиэктазию;
• венозную разновидность этого заболевания.

Определить конкретный тип может только специалист, проведя тщательное обследование.

Причины появления

Специалисты выделяют разную природу происхождения телеангиэктазии, зависящую от возраста и общего состояния здоровья пациента. В целом, можно отметить три основных причины телеангиэктазии:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Как правило, встречается у людей с сердечными заболеваниями, ожирением и другими проблемами;
• изменение гормонального фона может быть вызвано бесконтрольным приемом гормональных препаратов, наступлением беременности или климакса;
• генетическая предрасположенность становится причиной врожденной телеангиэктазии у новорожденных.

В зависимости от причины заболевания назначается и лечение.

Характерные симптомы

Телеангиэктазия не только нарушает внешний вид, но и является опасным заболеванием при первичной форме и симптомом серьезных нарушений при вторичной. Поэтому в случае, если обнаружили у себя или близких симптомы телеангиэктазии, стоит обязательно обратиться к специалисту.

• древовидные характерны для нижних конечностей имеют синеватый окрас;
• звездчатые имеют центр, от которого отходят несколько капилляров, преобладает красный окрас;
• пятнообразные проявляются как покраснения при кожных заболеваниях;
• линейные поражают лицо и щеки, выражаются красными и синими пятнами, состоящими из мелких точек.

В случае поражения внутренних участков, может наблюдаться ухудшения общего состояния. Но выявить расширение сосудов в данном случае можно только при детальном исследовании.

Медикаментозное лечение

Самый распространенный метод избавления от телеангиэктазии – склеротерапия. Они представляет собой введение сосудосужающего препарата непосредственно в место расширения и образования звездочек. Для этого не используется хирургическое вмешательство. Вещество вводится при помощи тонкой иглы и воздействует на внутреннюю оболочку сосудов.

На сегодняшний день различают несколько видов склеротерапии:

• сегментная варикозная склеротерапия влияет на отдельные участки сосуда. Комплекс включает около 3 сеансов, возможно повторение спустя полгода;
• микросклеротерапия позволяет восстановить расширенную вену до нормального состояния, проводится в 2-5 сеансов, в процедуры может входить предварительное охлаждение пораженного участка;
• Foam-form склеротерапия отличается тем, что вводимый раствор, предназначенный для восстановления сосудов, представлен в виде микропены;
• эхосклеротерапия проводится при помощи дуплексного сканера, который позволяет устранить просветы коммуникативных вен;
• послеоперационная склеротерапия назначается как часть комплекса в период послеоперационной реабилитации.

Внимание! Склеротерапия является не столько лечебной, сколько косметической процедурой, так как позволяет избавиться только от симптомов и проявлений заболеваний.

Склеротерапия быть только частью комплекса, назначенного специалистом. Сам же комплекс должен воздействовать не на последствия, а на причину образования расширения сосудов. Но стоит отдать должное этой процедуре, так как она высокоэффективна.

Менее распространенным, но эффективным способом избавления от сосудистых звездочек является лазерная коагуляция. С ее помощью удаляют последствия расширенных сосудов на лице и других частях тела.

Данная процедура возможна только в случае своевременного обращения к специалисту и назначению соответствующего лечения. Она представляет собой одну из разновидностей лазерной хирургии. В этом случае луч проникает под кожу и воздействует на пораженные участки, спаивая их. При этом он не повреждает здоровые участки, так как действует выборочно. Единственный минус процедуры – высокая стоимость.

Что такое гемангиомы, и почему они появляются?

Можно ли побороть панические атаками самостоятельно? Читайте статью по ссылке.

Узнайте из этой статьи, что такое артериальная гипотензия.

Народные методы

Прежде чем приступить к обсуждению народных методов, хотим отметить, что самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья. Поэтому если намерены использовать какой-либо из нижеперечисленных методов, то проконсультируйтесь заранее со специалистом.

Для лечения телеангиэктазии народными средствами используют следующие вещества:

• яблочный уксус и миндальное масло – для растирки;
• чайный гриб или зеленый помидор – для компрессов;
• сода или травы, обладающие противовоспалительным эффектом (календула, ромашка и другие) – для ванной.

Внимание! Народные средства не лечат, а воздействуют непосредственно на симптом телеангиэктазии. Чтобы они были более эффективными и принесли необходимый эффект, используйте их в комплексе с назначениями специалистов.

Смотрите также

• 
  Перикоронит мкб 10
• 
  Задняя окклюзия признаки
• 
  Хожу с кровью по большому
• 
  Уколы при болях в спине и пояснице грыжи
• 
  Анализ крови на рв как сдавать
• 
  Очистить сосуды и укрепить народные средства
• 
  Аллокин альфа куда колоть подкожно
• 
  Раздражение между ног
• 
  Мазь от ожогов химических
• 
  Грибок паховый у женщин
• 
  Сумамед в таблетках для детей