С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Таблетки при старческом слабоумии


таблетки, пластыри и лекарства от слабоумия, снотворные, Амитриптилин, Афобазол, рыбий жир и другие

Население планеты стареет, что приводит к распространению старческих болезней.

Медицинские исследования показывают, деменция (от латинских слов de – утрата, mentos – ум; безумие, слабоумие) неизлечима.

Но сопровождающие ее симптомы при правильно подобранном лечении успешно корректируются.

Типы назначаемых лекарств

Степень развития болезни и особенности ее протекания являются решающими факторами при определении схемы лечения.

В ходе терапии возникает непереносимость лекарств, появляются сопутствующие заболевания, и тогда подбор средств изменится.

Нарушения работы головного мозга лечатся медикаментозно:

  1. Холинергическими препаратами, предотвращающими гибель холинергических нейронов и улучшающими работу головного мозга. Эффективными по лечению и соотношению побочных действий признаны: Донепезил, Галантамин, Ипидакрин и Ривастигмин (или Экселон).
  2. Средствами, влияющими на работу рецепторов NMDA (отвечают за регуляцию нейрональной возбудимости и сохраняют клетки коры головного мозга в рабочем состоянии) – такими, как Мемантин.
  3. Альтернативными лекарствами – ноотропами, нейролептиками, антиоксидантами и др.

Медикаменты при разных стадиях слабоумия

Препараты при лечении деменции:

Легкая и умеренная деменция

Прием одного из ингибиторов ацетилхолинэстеразы: Ривастигмина, Галантамина, Ипидакрина или Донепезила.

Назначение Мемантина — отдельно или в сочетании с ингибиторами.

Препараты назначаются на неопределенно долгое время или на всю оставшуюся жизнь.

На ранних стадиях дополняют лечение Гинкго Билоба, ноотропы — Кортексин, Фенибут и др.

Прогрессирование заболевания

При эмоциональных нарушениях: Феназепам, Сонапакс, Сероквель и др.

При психотических расстройствах: Галоперидол.

Антидепрессанты и транквилизаторы выписывают с осторожностью, учитывая все особенности заболевания пациента.

Самолечение таблетками от маразма недопустимо! Все дозы назначаются врачом, сочетание лекарств индивидуально!

Пластырь Экселон

Ривастигмин принимают в форме таблеток, через инъекции, в виде пластыря Экселона.

При его нанесении действующее вещество проникает в кровь через кожу.

При этом улучшается проведение импульсов по клеткам коры головного мозга. Эффективен при комплексном лечении.

У пластыря меньше побочных эффектов в сравнении с другими формами, но проявления тошноты, депрессии, судорог, брадикардии (замедление сердцебиения), психической слабости, аллергии в месте нанесения, возможны. У больных с весом меньше 50 кг возрастает риск нежелательных последствий.

Начальный прием составляет 4,6 мг с медленным увеличением. Дозу подбирают индивидуально, отслеживая состояние пациента. На чистую неповрежденную кожу прикрепляется только один пластырь с последующей заменой через сутки.

С пластырем нельзя загорать, посещать сауну или солярий. Не отклеивается при соприкосновении с водой, но при его использовании запрещены внешние источники тепла. Для приобретения средства нужен рецепт врача.

Снотворные средства

При невозможности больного уснуть врачи назначают средства, которые успокаивают центральную нервную систему и увеличивают продолжительность сна.

Димедрол при деменции с нарушением сна применяют все реже, он обладает обширным списком побочных эффектов, среди них трудности с мочеиспусканием, диарея, затрудненное дыхание, эпилептический приступ и т.д.

Препарат противопоказан страдающим сосудистыми заболеваниями, язвой желудка, проблемами с щитовидной железой, глаукомой.

Продается только по рецепту, курс приема не более 10-15 дней по 50 миллиграмм за 20-30 минут перед сном.

Димедрол признан устаревшим, есть средства эффективнее, например, Зопиклон.

Приобретается по рецепту. Сильнодействующий препарат, при этом побочных действий у него меньше: привкус металла во рту, тошнота, аллергия, сонливость, головокружения.

Принимать не больше месяца за полчаса до сна, для людей старшего возраста первоначальная доза – 3.75 мг. Она же максимальна при нарушениях работы печени.

В 2015 году американские ученые выявили: прием людьми снотворных без рецепта опасен. Многие из препаратов являются антихолинергическими, в то время как при деменции назначают лекарства обратного действия. Важно сообщать врачам о всех принимаемых снотворных!

Узнайте больше о деменции:

Нейролептики или антипсихотики

Есть ли лекарства при деменции для подавления агрессии? От бреда и агрессивного поведения врачи выписывают нейролептики или антипсихотики, названные так по своей способности преодолевать расстройства психики.

Хлорпротиксен при деменции лечит нарушения поведения, неврозы, психоматические расстройства. Людям пожилого возраста назначается индивидуальная доза от 15 до 90 миллиграмм в сутки, которая делится на три приема.

Чем старше пациент, тем выше риск побочного действия препарата: усталость (особенно при высоких дозах), доходящая до апатии, дискинезия (непроизвольные сокращения мышц), есть случаи тромбоза вен.

Самые частые побочные эффекты таблеток от слабоумия – увеличение веса, сонливость, головная боль, обстипация (тяжёлый запор), ортостатическая гипотензия (понижение давления при вставании из лежачего или сидячего положения).

Сероквель или Кветиапин назначают пожилым людям по 25 мг в сутки (полтаблетки) с постепенным увеличением на 25-50 мг ежедневно до достижения эффективности.

При этом в инструкции по применению указано, что сероквель при деменции не применяется для лечения психозов, взаимосвязанных с деменцией.

Препарат увеличивает риск поражений сосудов головного мозга. Имеет большой список побочных явлений: увеличение веса (более 7%), сухость во рту, головокружение, сонливость, повышение холестерина. При отмене препарата наблюдается бессонница, тошнота.

Сонапакс при деменции или тиоридазин действует после двух недель приема от 30 до 100 мг в сутки. Дозу подбирает врач индивидуально, курсом в несколько недель, постепенно увеличивая количество лекарства, а затем снижая.

Побочные эффекты: дискинезия, сонливость, апатия, раздражительность, нарушение теплообмена, тахикардия (учащение сердцебиения), панцитопения (недостаток кровяных клеток), желтуха, аллергия.

Галоперидол при деменции эффективен при агрессии, но тревожное состояние он не снимает. Начальная доза 0,25-2,5 мг на два-три приема с увеличением на 0,25-1 мг.

Среди побочных действий: повышение температуры, вялость, задержка мочеиспускания, нарушение зрения и нормальной деятельности желудка.

Все рассмотренные антипсихотики доступны только по рецепту врача.

Ноотропы

Таблетки от деменции улучшают способность сосредотачиваться, запоминать факты, сохранять ясный ум.

Кортексин назначается комплексно при познавательных нарушениях.

Вводят внутримышечно, растворив в 0,5 % новокаина, однократно 10 мг в течение десяти дней.

Нужно учитывать побочное действие не только кортексина – индивидуальная непереносимость, – но и новокаина.

Фенибут при деменции не угнетает нервную систему пожилых людей, при этом улучшает работоспособность, повышает координацию. Принимать две-три недели после еды 250-500 мг трехкратно. Среди побочных явлений возбуждение, тревожность, тошнота, зуд.

Оба препарата отпускаются в аптеках при предъявлении рецепта.

Антидепрессанты

При постоянном унынии и подавленном состоянии пациентам с деменцией врачи выписывают антидепрессанты.

Амитриптилин при деменции помогает справиться с угнетением, сопровождающимся нарушением сна.

Пожилым людям назначается с осторожностью, побочные действия препарата обширны: лекарственный психоз, ухудшение работы сердца, нечеткость зрения, спутанность сознания.

Назначают от 25 до 100 мг в сутки на ночь, сразу после еды, внутрь, не разжевывая. Продолжительность приема от месяца до года.

Циталопрам действенен при нарушениях эмоциональных состояний людей старшего возраста. У него мало побочных действий: головная боль, сухость во рту, тошнота. Ежедневная доза его приема — 20 мг с увеличением до 40 при необходимости.

Без рецепта врача лекарства приобрести нельзя, могут вызвать ухудшение.

Антиоксиданты

Нейтрализуя окислительные процессы в клетках, средства замедляют прогрессирование общих признаков деменции.

Мексидол – российский препарат, повышает устойчивость клеток к повреждениям, стимулирует кровообращение мозга. Мексидол для лечения деменции усиливает действие антидепрессантов.

Принимают первоначально два раза в день от 125 до 250 мг, постепенно увеличивая до трех раз, максимум в сутки можно 800 мг. Возможны индивидуальные реакции организма в виде расстройства пищеварения и аллергии.

Гингко билоба — антиоксидант растительного происхождения, улучшает эластичность сосудов, восстанавливает ткани, предотвращает гибель нейронов. Признан как народной, так и официальной медициной.

Есть мнение врачей об эффективности на первоначальных стадиях деменции, особенно сосудистой. Принимать утром, после еды по одной капсуле в течение месяца.

Противопоказан при совместном приеме с лекарствами, разжижающими кровь. Может привести к головокружению, аллергии, расстройству желудка.

Оба средства безрецептурные.

Транквилизаторы и седативные вещества

При неоставляющем чувстве страха и беспокойстве пациентам выписывают транквилизаторы и седативные средства.

Подавляя активность нервной системы, препараты приводят к успокаивающему и расслабляющему эффекту. Принимают их с осторожностью, есть риск обратного эффекта: неадекватное поведение, галлюцинации.

Феназепам угнетает центральную нервную систему, снижая напряженность больных, восстанавливает сон, улучшает состояние при перепадах настроения.

Как и все бензодиазепиновые лекарства, вызывает привыкание, поэтом курс приема короткий и одноразовый – 14 дней по 0,5-1 мг три раза в день при среднем количестве от 1,5 до 5 в день.

Побочные явления при приеме: дезориентация, усталость, нарушения координации и внимания, подавленное настроение.

Афобазол, в отличие от феназепама, приобретается без рецепта врача. Не обладает побочными действиями, кроме повышенной чувствительности к препарату. Снимает психологический дискомфорт и тревогу, повышает объем внимания и памяти.

Курс может быть длительным (из-за отсутствия привыкания): трехкратно после еды по 10 мг в течение 4 недель, но с перерывом на месяц.

Однако специалисты отмечают его избирательное действие, некоторым Афобазол при деменции не помогает.

Рыбий жир и другие биологические активные добавки

Для лечения в комплексе, особенно для профилактики и на ранних стадиях заболевания, дополнительно могут применяться биологические активные добавки.

Медиками доказано, рыбий жир замедляет угасание когнитивных (познавательных) функций мозга. Но положительный эффект был отмечен только у здоровых пожилых людей, у группы больных деменцией его не зафиксировали.

Назначение большого количества витамина Е, наоборот, оказалось бесполезным для профилактики деменции, но замедлило прогрессирование болезни.

Исследования, связанные с приемом лецитина пациентами со старческим слабоумием, выявили улучшение работы мозга, стабилизацию нервной системы, укрепление памяти, внимания.

Растительный лецитин по своим показателям признан лучше животного.

Народная медицина и питание

При начальных признаках болезни пьют настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника.

Продаются без рецепта. Стакан черники ежедневно восстанавливает память.

Тревожность снимает корень заманихи, настоянный на спирте в пропорции 1 к 10.

Пьют по двадцать капель трижды в день. При нарушении сна заваривают мяту в кипятке 10 минут, принимая по полстакана утром и на ночь. Популярно принятие ванн с настоем из корней шиповника и веточек можжевельника.

При лечении познавательных нарушений среди немедикаментозных методов ученые признают средиземноморскую диету, включающую:

  • овощи и оливковое масло — ежедневно;
  • морепродукты – 2 раза в неделю и больше;
  • красное вино – не более 150 г в день.
Профилактика заболевания имеет большое значение, так как деменция не поддается лечению. Ее появление необратимо влечет за собой прохождение всех стадий — от легкой до тяжелой.

Выявление при первых признаках и адекватное лечение тормозит протекание болезни. Грамотно подобранные лекарства помогают справиться с признаками недуга, улучшая качество жизни больных и окружающих их людей.

Новые лекарства при лечении деменции:

nerv.guru

симптомы, причины. Препараты при старческом слабоумии :: SYL.ru

Сенильная деменция – это недуг, который может появиться у человека в преклонном возрасте. В народе деменция имеет название старческое слабоумие. Развивается заболевание как следствие атрофических процессов, возникающих в головном мозге.

В пожилом возрасте у большинства людей во всех органах и системах начинают происходить необратимые процессы, сбои в работе. Психическая деятельность также нарушается, отклонения в этой области делятся на эмоциональные, поведенческие и когнитивные. Деменция имеет связь со многими расстройствами, но тесно связана с когнитивными отклонениями. Говоря проще, на этом фоне у больных снижена эмоциональность, появляются частые беспричинные депрессии, постепенно личность начинает деградировать.

Проявления старческого слабоумия

Когда начинает проявляться старческое слабоумие? Симптомы, как правило, обнаруживаются в пожилом возрасте. Болезнь затрагивает такие психологические процессы, как память, речь, внимание, мышление. Уже на самых ранних стадиях возникновения сосудистой деменции расстройства проявляются довольно значительно, что не может не сказываться на качестве жизни. Человек начинает забывать о приобретенных навыках, а новые осилить он просто не в силах. Такие больные вынуждены оставить профессиональное поприще, им становится необходим постоянный уход домочадцев.

Этапы развития заболевания

Старческое слабоумие начинает проявляться постепенно. Ухудшается психическая деятельность, больной теряет свои индивидуальные особенности, которые были ему присущи. Если болезнь прогрессирует, то она принимает тотальную форму.

Изначально окружающие могут даже не заметить, что пожилой человек страдает старческим слабоумием. Изменения личностного характера наступают постепенно. Негативные черты характера могут восприниматься близкими как особенности старческого возраста. Пожилой человек может проявлять консерватизм в разговоре, скупость, эгоизм, желание поучать других. Ведь не всегда это может говорить о том, что пришло старческое слабоумие. Что делать окружающим и близким? Внимательно наблюдайте за интеллектуальным состоянием своих престарелых родственников. При развитии болезни ухудшаются мыслительные процессы и внимание. Больной начинает плохо обобщать информацию, делать выводы, адекватно анализировать ситуацию.

Постепенно личность огрубляется, проявляются сенильные черты: черствость, скупость, озлобленность, интересы сужаются, взгляды превращаются в шаблонные. Бывает и так, что больной становится самодовольным и совершенно беспечным, он утрачивает навыки нравственности, не придерживается норм морали. При особенностях в сексуальном влечении могут даже зародиться какие-то сексуальные извращения.

Что касается памяти больных, то тут происходят невероятные вещи. Человек часто забывает то, что произошло с ним вчера, но четко помнит картины далекого прошлого. Поэтому многие страдающие старческим слабоумием живут прошлым, помнят себя юными, считают молодыми, называют окружающих именами из прошлого, часто собираются куда-то в дорогу.

Внешние формы поведения часто не меняются, жесты остаются прежними, привычными, характерными для этого человека, он употребляет присущие ему выражения. Поэтому близкие не замечают, что у престарелого человека развивается старческое слабоумие, лечение, они считают, не требуется.

Три степени заболевания

В зависимости от социальной адаптации личности различаются три ярко выраженные степени заболевания.

  1. Старческое слабоумие в легкой степени. Профессиональные умения деградированы, снижается социальная активность больного, ослабевает интерес к развлечениям, любимым занятиям. При этом не теряется ориентация в окружающем пространстве, человек самостоятельно обеспечивает свою жизнедеятельность.
  2. Средняя или умеренная степень деменции не позволяет оставлять больного без дополнительного присмотра. На этой стадии утрачиваются способности использовать бытовую технику. Часто человек не способен самостоятельно открыть даже дверной замок. В просторечье такую степень тяжести именуют как «старческий маразм». В быту больным требуется постоянная помощь, а вот с точки зрения личной гигиены они вполне себя обслуживают.
  3. Тяжелая степень. К полной дезадаптации и деградации личности может привести старческое слабоумие. Болезнь в этой стадии характеризуется тем, что за больным нужен постоянный уход, он не может себя самостоятельно обслуживать. Близким приходится его одевать, кормить, мыть и прочее.

Формы деменции

Существуют две основные формы сенильной деменции – это лакунарная (частичная или дисмнестическая) и тотальная.

При лакунарной деменции наблюдаются серьезные отклонения в кратковременной памяти, эмоциональные изменения при этом (чувствительность, плаксивость) не резко выражены.

Тотальное старческое слабоумие, симптомы которого более выражены, имеет сложную форму. Критика у человека резко снижается, реакции теряются, личность нивелируется. Происходит личностная деградация, эмоционально-волевая деятельность изменяется в корне. Человек теряет чувства долга, стыда, утрачивает при этом духовные и жизненные ценности.

Виды старческого слабоумия

В зависимости от того, какие проявляются признаки старческого слабоумия, болезнь специалисты разделяют на несколько видов:

Парциальное слабоумие. В этом случае ярко выражены расстройства памяти, эмоционального состояния. Проявляется повышенная слабость, быстрая утомляемость. Настроение преимущественно понижено.

Эпилептическое слабоумие. Этот вид развивается постепенно, проявляется не сразу. Человек склонен к мелкой детализации событий, к мстительности, становится злопамятным и педантичным. У личности снижается кругозор, чаще всего речь становится бедной. Зачастую проявляются основные признаки эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. При таком виде слабоумия больного лучше сразу госпитализировать, дабы предотвратить полное изменение личности. Признаками состояния являются полная замкнутость, эмоциональная холодность, потеря связи с окружающим миром, уменьшение активности, оторванность от реальности.

Медицинская классификация типов деменции

  • Деменция атрофического типа. К ним относят болезни Пика и Альцгеймера. Зачастую болезни возникают на фоне начальных дегенеративных реакций, которые происходят в клетках центральной нервной системы.
  • Сосудистая деменция (гипертония, атеросклероз). Болезнь развивается из-за патологий, возникших в системе сосудов мозга и кровообращения.
  • Деменция смешанного типа. Механизм возникновения аналогичен и сосудистым, и атрофическим деменциям.

У кого может возникнуть заболевание

Почему проявляется старческое слабоумие? Причины болезни медики не могут назвать до сих пор. Многие сходятся во мнении, что в появлении заболевания не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Теория эта подтверждается наличием случаев «семейного слабоумия». Большую роль играют атрофические процессы головного мозга, которые могут прогрессировать под влиянием определенных факторов. После тяжелого инсульта может проявиться старческое слабоумие. Симптомы (лечение требует длительного времени) постоянно сопровождают болезнь.

Бывает, что деменция может развиваться после патологий, которые приводят к гибели мозговых клеток, вследствие травм черепа, опухолей в головном мозге, при рассеянном склерозе, а также алкоголизме.

Пожилые люди, которые ведут активный, здоровый образ жизни как в умственном, так и в физическом плане, намного реже сталкиваются с этой болезнью. Зачастую старческое слабоумие проявляется у тех, кто чаще бывает в подавленном настроении, имеет слабый иммунитет, плохие бытовые условия для жизни.

Старческое слабоумие: симптомы, лечение

Для любого типа деменции актуальны признаки:

  • Эмоционально-волевые. Проявляются в беспричинной агрессии, апатии, плаксивости.
  • Интеллектуальные. Нарушается внимание, мышление, речь, вплоть до распада личности.

Часто врач диагностирует деменцию в том случае, когда сбои когнитивной функции проявляются после пережитого инсульта либо инфаркта. Предвестником развития заболевания можно считать ослабленное внимание. Пациент начинает жаловаться на то, что не может четко сконцентрировать свое внимание на чем-либо, сосредоточиться.

К характерным симптомам относят шаткую, семенящую походку, изменения в тембре голоса, артикуляции. Иногда наблюдается глотательная дисфункция. Тревожным сигналом могут послужить и замедленные интеллектуальные процессы, человек медленно анализирует полученную информацию, затрудняется в организации своей деятельности. Со временем проявляются физические признаки: ослабевают мышцы, сужаются зрачки, дрожат руки, кожа становится очень сухой, иногда нарушаются функции внутренних органов. При прогрессировании болезни проявляются галлюцинации, бредовые идеи.

Так проявляется старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? Этот вопрос интересует многих. Ответ на него не может быть однозначным. Деменция не является причиной смерти. Иногда какие-либо проявления болезни (невнимательность, потеря ориентации) могут привести пожилого человека к несчастному случаю.

При диагностировании деменции доктор проводит тестирование, в процессе которого для пациента ставятся задачи, которые он должен выполнить за определенное время.

Сосудистая деменция

Когда речь идет о сосудистой деменции, стоит заметить, что отклонения в памяти не проявляются столь значительно. А вот эмоциональное состояние требует повышенного внимания. Все пациенты подвержены постоянной смене настроения. Смеясь до слез, они тут же могут горько зарыдать. Очень часто их посещают галлюцинации, они проявляют апатию ко всему, что их окружает. Иногда страдают эпилептическими припадками. При сосудистой деменции нарушается двигательная активность, жестикуляция, мимика скудеет. Происходят нарушения мочеиспускания. Для таких больных характерна неряшливость, безразличие к личной гигиене.

Старческое слабоумие: лечение, препараты

При терапевтическом лечении деменции не существует шаблонных, стандартных методов. Каждый случай индивидуален и рассматривается доктором отдельно. Связано это с огромной массой патогенных механизмов, которые предшествовали заболеванию. Стоит заметить, что излечить деменцию полностью невозможно, нарушения, вызванные повреждением головного мозга, имеют необратимый характер.

Какие препараты при старческом слабоумии чаще всего используются? Для лечения применяют нейропротекторы, они оказывают положительное влияние на головной мозг, улучшая метаболизм в тканях. Большую роль в терапии играет непосредственное лечение именно тех заболеваний, которые привели к деменции.

При когнитивных процессах используют антагонисты кальция, к ним относится церебролизин, а также ноотропные препараты. При наличии у больного затяжной депрессии врач назначает антидепрессанты. Чтобы избежать инфаркта мозга, рекомендуется принимать антикоагулянты и дезагреганты.

Особое внимание должно уделяться здоровому образу жизни. В пожилом возрасте просто необходимо полностью отказаться от алкоголя и табакокурения, слишком соленых и жирных продуктов. Рекомендуется больше проводить времени на свежем воздухе, двигаться.

Медикаментозные препараты применяют в основном для того, чтобы снять определенные симптомы. Психотропные лекарства назначаются при периодическом беспокойстве, нарушениях сна, проявлениях бреда, галлюцинаций. Врач старается назначать такие препараты, которые не вызывают побочных эффектов, в том числе слабости.

На ранней стадии приостановить прогрессирование заболевания, замедлить патологический процесс помогают ноотропы, а также метаболические препараты. Схему лечения может определить только лечащий врач. Средства подбираются строго индивидуально, шаблоны здесь неприемлемы.

Профилактика заболевания

Медицинская статистика утверждает, что старческим слабоумием страдают порядка 35,5 миллиона человек. При этом прогнозы врачи дают неутешительные. Возможна ли профилактика старческого слабоумия? В некоторых случаях предотвратить развитие болезни поможет новейший препарат "Брейн Бустер". Эта биологически активная добавка наполняет рацион необходимым количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, витаминов. Удовлетворяет все потребности организма в нужных веществах. Препарат необходим для действенной профилактики старческого слабоумия, помогает он также и на начальных стадиях заболевания нормализовать деятельность сосудов головного мозга.

Препарат "Брейн Бустер" на практике проверен народной медициной. Для его создания использовались нужные растительные компоненты. Препарат стимулирует процессы в головном мозге, улучшает кровообращение, очищает сосуды. Позволяет справляться с депрессивными состояниями, улучшает память, делает человека более работоспособным и сосредоточенным.

Ни один человек не желает со временем приобрести старческое слабоумие, жить с этим недугом, создавать для своих близких невыносимые условия совместного существования. Начинать профилактику заболевания надо тогда, когда вы еще находитесь в здравом уме и понимаете необходимость и важность профилактических мероприятий.

Лечение и профилактика народными средствами

Для того чтобы приостановить, скорректировать развитие старческого слабоумия, можно воспользоваться народными средствами.

  • При лечении атеросклероза принимайте отвары, настойки плодов боярышника, лофанта анисового, диоскореи кавказской.
  • Постоянно принимайте витамины группы В, фолиевую кислоту. Употребляйте свежую чернику, зимой делайте из сушеных ягод отвары.
  • На начальных этапах заболевания поможет настойка на корне девясила. Капли нужно употреблять 3-4 разы в день до еды.
  • Слабопроявляемые признаки деменции хорошо корректирует экстракт гингко билоба. Препарат можно купить в любой аптеке.

Следует заметить, что страдающие деменцией чаще всего бывают неряшливы. За ними требуется постоянный уход. Если близкие не справляются с этим, то лучше нанять профессиональную сиделку или отправить больного в специализированное заведение - интернат, где наблюдают за пациентами, имеющими старческое слабоумие. Сколько живут с этим заболеванием? При развитой сосудистой деменции, как утверждают медики, продолжительность жизни составляет около пяти лет.

Всем пожилым людям рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни. Больше гулять, дышать свежим воздухом. Не раскисать, не впадать в депрессивные состояния, развивать свой ум и интеллект, и тогда с большой вероятностью болезнь обойдет вас стороной.

www.syl.ru

Лекарства от деменции для пожилых – самые распространенные и эффективные

Деменция– одно из самых грозных заболеваний пожилых людей, встречи с которым в конце жизни хотелось бы избежать. Опасность этой болезни в том, что она не предсказуема и коварна. Старческое слабоумие, то есть деменция, проявляется в пожилом возрасте, когда человек и так уже с трудом может ухаживать за собой. Опрятно одеться, приготовить себе пищу, провести элементарные денежные операции уже не так просто, как в молодости.
Борьба с наступлением этого недуга может вестись разными методами:

  • Профилактика.
  • Стимуляция мозговой деятельности.
  • Лечение при помощи лекарственных средств.

Профилактические мероприятия человек должен начать проводить задолго до наступления опасного возраста. Они включают в себя рекомендации по правильному питанию, здоровому образу жизни, предотвращению заболеваний сердечно-сосудистой системы и всемерно избегать черепно-мозговых травм.

Стимуляция мозговой активности должна проводиться в моменты затихания основных симптомов болезни. Заключается она в различных способах усиления мыслительной деятельности–решение задач, разгадывание кроссвордов и головоломок, запоминание стихов и т.д.

Основным, и наиболее эффективным методом, остается применение лекарственных средств. Все, предлагаемые в качестве лечебных препаратов лекарства, должны быть назначены лечащим врачом. Необходимо понимать, что действие принимаемых средств, не поможет излечить болезнь. Оно направлено на то, что бы улучшить качество жизни больного, замедлить разрушительные процессы в головном мозге, нормализовать общее состояние пожилого человека и вернуть ему способность к существованию в обществе.

Как правило, симптомы слабоумия нарастают медленно. Это связано с процессом нарушения нормального кровотока в сосудах головного мозга. Кровообращение, в определенных областях мозга, начинает испытывать затруднение и часто несет за собой разрыв сосудов в этих отделах мозга, то есть инсульт. В этом случае деменция приходит быстро и неожиданно.

Симптомы болезни делятся на три стадии, в зависимости от тяжести состояния больного:

  • Легкая, (начальная) стадия.
  • Средняя стадия.
  • Тяжелая стадия.

Лекарственные препараты необходимо принимать в соответствии с тем, какая фаза заболевания имеется у пациента.

Начальная стадия характеризуется нарушениями мышления, речи, памяти. Если наступило незначительное чувство тревоги, расстройство сна–то есть первые признаки надвигающейся болезни, то можно начать принимать успокоительные средства на растительной основе. Эффективно помогают восстановить нормальное состояние следующие настои: экстракт корня валерианы, экстракт пустырника,(он более известен под названием «Новопассит») и настойка пиона на спиртовой основе. Пить эти лекарства–БАДы необходимо продолжительное время, так как эффект наступает не сразу. Существует еще ряд растительных препаратов: экстракт корня гингко билоба, витамины группы «В» и «Р», составляющие никотиновой кислоты. Несмотря на то, что эти БАДы не имеют противопоказаний и имеются в свободном доступе, перед их применением желательно проконсультироваться с врачом.

Более сильным, по своему воздействию, является ряд антидепрессантов. Они так же служат для приема в первичную фазу заболевания. Это «Прозак», «Флуоксетин», «Циталопрам», но их прием должен вестись строго под наблюдением врача невропатолога, потому что, в некоторых случаях, после их приема возможно ухудшение самочувствия.

При наступлении выраженной начальной стадии деменции, необходимо начать принимать более эффективные антидепрессанты для снятия ощущения усталости, депрессии и поднятия настроения, это следующие препараты:


  • «Венлафаксин»

Применяется при депрессии, частой смене настроения, шизофрении и других психических расстройствах. Недостатком является то, что средство вызывает легкую наркотическую зависимость.

(«Портал»).Это лекарство имеет более мягкое действие, побочные эффекты не так ярко выражены, поэтому применяют его в том случае, если состояние больного не вызывает опасений, а депрессия протекает в легком виде. Противопоказаний практически нет–только индивидуальная непереносимость препарата, может быть препятствием для его приема. У этого лекарства существует аналог– «Портал» выпускаемый фирмой «ЛЕК»

Назначается при лечении слабоумия в среднем и тяжелом состояниях, при симптомах, похожих на болезнь Альцгеймера. Нельзя принимать пациентам, имеющим легочную недостаточность. Прием лекарства несовместим с препаратами–ингибиторами и ацетилхолинэстеразами. При приеме, возможны индивидуальные реакции организма–боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, нарушением стула.

Назначается пациентам с когнитивными нарушениями нервной системы. Импульсы, идущие по нервным волокнам периферической и центральной нервной системы, нервно-мышечным соединениям, после курса приема «Нейромидина» приходят в норму. Подвижность конечностей восстанавливается, пациент начинает вести обычную жизнь. Противопоказания для приема этого препарата–проблемы вестибулярного аппарата, судороги, астматические приступы.

Наличие у человека второй, средней, стадии деменции характеризуется более тяжелым течением болезни. Он с большим трудом осуществляет простые действия бытового плана. И хотя эта стадия считается «умеренной» деменцией, врачом назначаются более эффективные лекарственные средства. Некоторые их них перечислены ниже:


  • «Церебролизин».

Этот препарат улучшает память, восстанавливает внимание, активизирует мыслительные процессы в головном мозге, что положительно отражается на состоянии пациента. Это лекарственное средство вводится через капельницу внутривенно, длительность лечения–от четырех до шести недель. В составе раствора содержатся аминокислоты, в паре с низкомолекулярными пептидами, которые благоприятно воздействуют на работу головного мозга. Происходит процесс активизация межклеточного обмена, процесс мышления более активный, повышается внимание, у пациента восстанавливается память. «Церебролизин» имеет свойство накапливаться в организме, и действует на организм лечащегося, в течение длительного времени.

Снимает симптомы и признаки психоэмоциональной деменции. При этом у пациента восстанавливается работа рук, когнитивные функции приходят в норму. Препарат способствует поступлению кислорода к клеткам головного мозга, увеличивает обмен веществ внутри них, усиливает усвоение кислорода. В первую декаду препарат вводят внутривенно, через капельницу, а затем, переводят пациента на пероральный прием лекарства.

  • «Акатинол Мемантин»

Этот препарат применяют при лечении болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, при потере памяти, а так же при рассеянности. Компоненты лекарственного средства благоприятно влияют на стабилизацию внимания, активизируют мышление. Действие этого состава основано на восстановлении обмена веществ внутри головного мозга и усилении сигналов в коре головного мозга.

  • «Ривастигмин»

(«Альценорм») Производит положительный эффект на память больного деменцией человека. В этой стадии у него происходит процесс распада ацетилхилона, нарушаются контакты между нейронами, вследствие возникновения амилоидных бляшек, разрушающих эти самые нейроны. Введение препарата купирует эти разрушительные процессы, приводя состояние пациента в удовлетворительное состояние.
Данное лекарственное средство имеет ещё один способ применения, а именно в виде пластыря «Экселон». Апплиакции на кожу обеспечивают непрерывную подачу лекарственного средства, через кожу, в кровь пациента. Применение пластыря является несложным процессом, и может быть применено самим человеком, страдающим старческой деменцией. Рекомендации по применению пластыря, так же довольно просты: необходимо наклеивать его на открытый участок кожи, ежедневно, в строго определенное время. Пластырь можно подвергать воздействию жидкостей, посещать душ, бассейн, принимать ванну, но избегать высоких температур– баня, сауна и т.д.

В период наступления тяжелой стадии, пожилой человек страдающий деменцией, входит в фазу полной деградации. Он не способен отличить родственников от посторонних людей, не помнит друзей, не узнает соседей. Он совершенно не ухаживает за собой, прием пищи происходит только с посторонней помощью. Наступает период бесконечного бреда, необоснованного панического страха, бессвязных речей и неопределенных разумом действий. Для поддержания больного в нейтральном состоянии, ему назначают прием «тяжелых», особо эффективных лекарств, таких как «Галоперидол» и его аналоги.

Но прием лекарств, которые были прописаны раньше, не прекращают, поддерживая в пациенте хотя бы частично функции, присущие здоровым людям.

Аналоги «Галоперидола», оказывающие тормозящий эффект на приступы деменции у больного:

  • «Респиридон».

Назначается в том случае, когда у больного наступает буйное, агрессивное по отношению к окружающим или к самому себе, состояние. Это лекарство подавляет враждебный настрой, чувство тревоги, раздражительность. Снимает симптомы бреда, галлюцинации, апатию ,успокаивает волнение. К человеку возвращается ясность понимания происходящего, речь восстанавливается, социальное поведение приходит в допустимые нормы. Препарат эффективен в лечении шизофренической деменции. Лекарство противопоказано при эпилептических состояниях и болезни Паркинсона.

Назначается больным при обострении психических нарушений, маниакальных приступах, потере памяти, шизофрении. Эффективен для снижения приступов тревоги, депрессии, снимает галлюцинации, восстанавливает когнитивные связи. Успешно борется с речевыми нарушениями, восстанавливает социальные навыки. Доказано положительное воздействие препарата при лечении шизофренической деменции. Научные исследования показали более высокую эффективность лекарства по сравнению с «Галоперидолом» и рекомендуют его в качестве заменителя этого лекарства. Необходимо учитывать, что компоненты «Оланзапина», способны вызывать онкологические заболевания, гипертонию, резкий набор веса, спровоцировать сахарный диабет и повышают возможность риска инфаркта миокарда. Поэтому, перед назначением, необходимо исключить нахождение пациента в группах риска по этим патологиям.

Работа сердечно– сосудистой системы оказывает значительное влияние на течение болезни. Проходимость артерий головного мозга, имеет решающее значение в состоянии пожилого человека. Важно, не допустить появления в них спазмов, атеросклеротических бляшек, увеличить просвет сосудов питающих мозг, не снижая при этом напряжения стенок вен. Улучшение снабжения головного мозга кислородом и питательными веществами– это задача препаратов категории антагонистов кальция. Таких медикаментов достаточно много. На данное время используется линейка наиболее современных лекарств, отличительными свойствами которых, является избирательное воздействие на тот, или иной, симптом болезни, пролонгированное действие медицинского препарата, и отсутствие побочных эффектов. К таким лекарствам относятся «Исрадипин», «Анипамин», «Фалипамин», «Норвакс», «Фелодипин», Амлодипин», «Клентиазем».

Если, деменция возникла как следствие заболеваний сердечно- сосудистой системы, или протекает с отягощением этим заболеванием, то применяют нейролептики с компонентами сосудистых средств. Так же, эти лекарства применимы, при частом сопутствующем проявлении психических расстройств, приступами тревожности, бреда, или при болезни Альцгеймера. В этих случаях больным прописывают курс следующих лекарственных препаратов:

Снимает состояние депрессии, паники, чувство тревоги, восстанавливает нормальный сон, обладает общерасслабляющими свойствами. Положительно отражается на состоянии больного, не приводит к состоянию тремора и шарканья ногами во время ходьбы. Минусом является неспособность препарата снимать бредовое состояние и галлюцинации.

Используется в малых дозах как снотоворное. Способствует снятию симптомов тревожности и бреда. Так же известно под маркой «Левомепромазин».

В том случае, когда деменция происходит из-за перенесенного инсульта, она носит взрывной характер, и прогрессирует с невероятной скоростью, неся с собой комплексные нарушения всей нервной системы.
Признаки деменции, наступившей в результате инсульта:

  • Невралгические симптомы.
  • Не возможность адекватно рассуждать.
  • Не внятная речь.
  • Неуверенная походка.
  • Резкое ухудшение памяти.
  • Не способность к счету и чтению.
  • Не принятие себя как личности.

Применяются различные средства, для купирования этих симптомов, для стабилизации процессов, проходящих в головном мозге, в сосудах, в нервных окончаниях. В первую очередь–это психостимуляторы и психоаналептические препараты.

Психостимулятор, активизирующий функции центральной нервной системы, приводящий в работу защитные и рефлекторные способности мозга к восстановлению.

  • «Оксирацетам»

Применение препарата усиливает развитие логических процессов, восстанавливает память, благотворно воздействует на работу головного мозга. Является известным ноотропным средством.

(«Ноотропил») Стимулирует мыслительные процессы, создает дополнительные нейронные связи, восстанавливает разрушенные «мостики» между клетками мозга.

  • «Мезапам» и «Феназепам»

Лекарства группы транквилизаторов, оказывают успокоительное, снимающее психоэмоциональное напряжение действие. В небольших дозах действуют как снотворное. При частом употреблении, способны принести вред , усилить течение болезни.

Препарат улучшающий деятельность мозга, стабилизирующий процессы метаболизма, благотворно влияет на свойства мозгового кровообращения.

Препарат, против нарушений кровообращения в головном мозге. Снимает симптомы головокружения, головные боли, потери памяти и отсутствие сна.

Сосудорасширяющий препарат, иммуномодулятор и антиагрегант.

Существуют группа лекарств, принимаемая с целью облегчить состояние больного деменцией человека. Часто, страдающие этим заболеванием люди, находятся в состоянии бреда, испытывают бессонницу, тревожные состояния, которые, в свою очередь, развивают течение болезни. Для облегчения их состояния, необходимо принимать следующие препараты:

(Тиоридазин») Препарат служит для подавления страхов, тревожных состояний, обладает успокаивающим средством и служит снотворным для пожилых пациентов. Действие компонентов препарата, сочетают в себе свойства антидепрессанта, транквилизатора и нейролептика, и успешно борются с депрессивными состояниями при различных видах деменции.

Препарат снимает симптомы потери памяти, улучшает кровообращение и метаболизм мозга, при длительном приеме лекарства, умственные способности могут прийти в норму.

Если симптомы деменции, изредка стали посещать кого- либо из родственников, то необходимо быстро принять меры, не дожидаясь обследования у врача. В этом случае, можно приобрести в ближайшей аптеке необходимые препараты, способные улучшить состояние больного, и которые продаются без рецепта.

Это следующие лекарственные средства:

  • «Мелаксен» или его аналог «Вита- Мелатонин»

Используется чаще в качестве снотворного, но так же способен оказать помощь при бредовых состояниях и галлюцинациях, снимает судороги.


  • «Донормил» или его аналоги «Бромкамфора» и «Адонис-Бром»

Хорошо помогает при бессоннице и неврозах. Часто выписывается врачами при деменции как дополнительное средство.

  • «Афобазол» или его аналоги «Адаптол» и «Мебикал»

Лекарство применимо при всех состояниях деменции. Восстанавливает когнитивные свойства пациентов. Средство легко переносится организмом , поэтому противопоказаний не имеет.

Деменция–это страшный враг человека в пожилом возрасте. Бороться с ним необходимо, и начинать это лучше заранее, не давать ему шансов, и беречь свое психическое и физическое здоровье.


mirnika.ru

лечение, препараты и уход за пациентами

Деменция: общее описание

Заболевание, при котором происходит постепенное снижение памяти, ухудшение мыслительных процессов, нарушение эмоциональной сферы, называют деменцией. Иногда его больше знают под названием старческий маразм или слабоумие. В большинстве случаев деменция сопровождается органическим поражением головного мозга и носит необратимый характер. Вылечить ее можно в тех случаях, когда причинами являются депрессия, авитаминоз или черепно-мозговая травма. Развивается чаще у людей старше 65 лет.

Слабоумие развивается постепенно, однако если его причиной являются сосудистые нарушения, возможны резкие необратимые изменения. Болезнь проходит 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени человек продолжает общаться с окружающими, но все чаще замыкается на себе. Забывает слова, лица знакомых, назначенные встречи. Постепенно теряет навыки чтения, счета, способность узнавать новое. Часто заболевание сопровождается депрессией, апатией, потерей интереса к тому, что раньше было важным.

Со временем состояние ухудшается, больной не находит свой дом, не понимает, какой сегодня день недели. При средней степени заболевания возникают сложности с одеванием – человек забывает одеваться, надевает легкие туфли зимой, уходит на улицу в меховой шапке летом. Иногда может не есть сутки, порой кушает несколько раз подряд, позабыв, что уже обедал. Появляются сложности с приемом лекарств.

Нарушаются движения, появляется тремор рук, ног, головы. Мышцы становятся ригидными, движения теряют свободу. Человек практически ни с кем не общается. Возможно появление галлюцинаций, бреда. Больной все больше нуждается в помощи. Его нельзя надолго оставлять одного, чтобы он не навредил себе, не ушел, не потерялся.

При тяжелой степени слабоумия больному нужен постоянный уход. Часто он становится агрессивным, не понимает, что ему говорят, где он находится, что делает. Полностью теряет навыки самообслуживания, не узнает близких людей, в очень тяжелых случаях только лежит.

Как лечить деменцию, какие препараты принимать, зависит от степени тяжести заболевания и основных симптомов.

Основные принципы лечения

В лечении деменции требуется аккуратность, четкое понимание диагноза, динамики развития патологии. Важное место занимает уход и профилактика.

Терапию назначают в зависимости от стадии заболевания, интенсивности поражения эмоциональной, когнитивной и двигательной сферы. Если слабоумие вызвано другой патологией, например, инсультом, параллельно проводится лечение этой болезни.

Сразу после того, как поставлен диагноз, близким больного нужно взять на себя ответственность за прием им лекарственных препаратов. Либо поручить отслеживать лечение сиделке. Таблетки надо убрать из свободного доступа, их прием строго контролировать. Важно следить за возникновением побочных явлений и обратиться к врачу при ухудшении состояния больного.

Легкая степень

На начальных стадиях деменции назначается лечение препаратами, которые помогут:

  • снизить депрессию;
  • нормализовать эмоциональное состояние;
  • скорректировать память;
  • восстановить мышление и речь.

Антидепрессанты

Венлафаксин способствует выработке серотонина и дофамина, гормонов хорошего настроения и удовольствия. Одновременно с улучшением настроения, уменьшением напряжения, препарат вызывает сонливость, повышение давления, холестерина, бессонницу, спазм мышц.

Венлафаксин не назначается при почечной и печеночной недостаточности, беременности, пациентам младше 18 лет. С осторожностью его применяют после перенесенного инфаркта миокарда, гипертонии и судорожном синдроме.

Сходным, но более мягким действием обладает Флуоксетин. Его основная активность направлена на снятие блокады выработки серотонина. Может вызвать тремор, головную боль, нарушения сна, зуд, потоотделение, расстройство пищеварения. Не назначается при беременности, лактации, глаукоме, нарушениях функции почек, судорогах.

Седативные

Для того чтобы успокоить пациента, понизить тревожные ощущения, уменьшить раздражительность, назначают седативные препараты.

В состав Новопассита входит гвайфенезин и экстракты зверобоя, боярышника, мелиссы, валерианы, бузины черной, пассифлоры и хмеля. Не назначается при снижении мышечного тонуса, детям до 12 лет. С осторожностью применяют при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, алкоголизме, некоторых болезнях головного мозга. Может вызывать сонливость, рвоту, головокружение, нарушения стула, снижение тонуса мышц.

Экстракт корня валерианы обладает успокоительным эффектом, не может использоваться при повышенной чувствительности и у детей до 1 года. Вызывает слабость, сонливость.

Для улучшения когнитивной деятельности

Для восстановления мышления и памяти, нормализации двигательной активности назначают Арисепт. Основное действующее вещество, донезепил, нормализует передачу нервных импульсов.

Арисепт противопоказан при лактозной недостаточности, чувствительности к компонентам препарата, одновременном приеме со сходными по действию лекарствами. Не применяется у пациентов, не достигших 18 лет. Лекарство имеет многочисленные побочные действия, в том числе вызывает агрессию, беспокойство, раздражительность, нарушение походки. Арисепт часто приводит к повышению артериального давления, нарушению обмена веществ, болям в желудке, недержанию, аллергическим реакциям.

Сходным действием обладает Нейромидин. Основным действующим веществом является ипидакрин. Восстанавливая синоптические связи между нейронами, он также способствует повышению тонуса гладкой мускулатуры.

Вызывает сердцебиение, нарушение стула, повышенное слюноотделение, судороги, сонливость. Противопоказан при эпилепсии, стенокардии, нарушении координации движений, язве, бронхиальной астме, беременности. Не назначается пациентам младше 18 лет.

Средняя степень

Лечение на средней степени слабоумия направлено на:

  • защиту нейронов;
  • снижение спутанности сознания, галлюцинаций.

Для защиты нейронов

Актовегин улучшает всасывание кислорода, обмен веществ в головном мозге, защищает нейроны от гибели, что так важно при диагнозе «сосудистая деменция». Не используется при отеке легких, задержке жидкости в организме, анурии, олигурии, сердечной недостаточности, нарушениях вывода из организма жидкости. В некоторых случаях возможны аллергические реакции.

Церебролизин – единственный из ноотропных препаратов, способствующий развитию и активности нейронов. В остальном его действие аналогично Актовегину. С большой осторожностью назначают при эпилепсии. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и повышенной чувствительностью. Возможно появление аллергических реакций, вялости, апатии, одышки, тремора.

Нейролептики

Лекарственные средства этой группы направлены на снижение галлюцинаций, бреда. По данным некоторых источников, они способствуют восстановлению мышления.

Фенибут снижает уровень угнетения сознания, улучшает связь коры головного мозга с подкорковыми структурами, способствует восстановлению памяти и мышления. Препарат также действует как антидепрессант. Уменьшает раздражительность, повышает волевую активность. Не используется до 8 лет, при почечных дисфункциях, беременности. С осторожностью назначается при язвенной болезни и гастрите. В начале приема может вызывать сонливость, повышать давление, тревожность, раздражительность.

Сонапакс содержит тиоридазина гидрохлорид, оказывает успокаивающее, антидепрессивное воздействие, повышает осознанность, не подавляет двигательную активность. В некоторых случаях вызывает бессонницу, эмоциональные нарушения, тахикардию, аллергические реакции, нарушения пищеварения, изменение состава крови. Противопоказан больным в коме, при выраженных состояниях депрессии, заболеваниях крови, аритмии, печеночной, почечной недостаточности. С осторожностью используется у больных алкоголизмом.

Разово при нарушениях сна назначают Феназепам. При постоянном применении лекарство приводит к ухудшению состояния.

Тяжелая степень

При ярко выраженных симптомах сенильной деменции назначают Акатинол мемантин вместе с Ривастигмином. Эти лекарства от деменции рекомендуется принимать постоянно.

Действующее вещество Акатинол мемантина – мемантин. Препарат способствует передаче импульсов, улучшает мышление, память, способствует концентрации внимания. Не используется до 18 лет, при беременности, дисфункции почек. С осторожностью применяют при судорогах, эпилепсии, болезнях сердца. Вызывает галлюцинации, боль в голове, нарушение координации движения, расстройства пищеварения.

Ривастигмин содержит фенилэтилметилкарбамат. Препятствует разрушению ацетихолина, повышает его содержание в головном мозге и гиппокапме, улучшает мышление и память. Не назначается детям, при лактации и повышенной чувствительности к препарату. Вызывает пространственные нарушения, склонность к депрессии, расстройства стула, тремор, потливость, потерю веса.

Пациентам с затрудненным глотанием рекомендуется использовать пластырь Экселон. Он содержит ривастигмин. Для поступления лекарства в кровь достаточно наклеить пластырь в место, свободное от облегающей одежды. Его можно использовать по время водных процедур, кроме посещения бани и сауны.

При необходимости назначают нейролептики, в частности, Галоперидол. Кроме уменьшения галлюцинаций и бреда, по некоторым данным, он хорошо снижает агрессивность пациента. Оказывает седативное действие, снижает боли. Противопоказан при болезни Паркинсона, пациентам в коме, с осторожностью используется при эпилепсии, нарушениях сердечной деятельности, заболеваниях органов дыхания.

Лечение народными средствами

Деменция – очень сложное заболевание, лечить ее нужно, применяя комплексный подход. В основном используются только медикаментозные средства. Однако на начальной стадии возможно улучшить состояние народными способами.

Восстановить память поможет черничный сок — его рекомендуется пить по стакану в день.

Снизить тревожность и снять подавленное состояние можно, выпивая 3 раза в день 20 капель настойки корня заманихи.

Бессонница лечится отваром листьев мяты перечной. Столовую ложку растения заваривают в стакане кипятка, варят в течение 10 минут и остужают. Принимают дважды в день по 100 мл.

Отвар семян фенхеля с корнем валерианы понизит нервную возбудимость. Для его приготовления 2 столовых ложки смеси валерианы и фенхеля заваривают в 2 стаканах кипятка, отваривают 10 минут, настаивают в течение часа, сцеживают, принимают дважды в день по 200 мл.

Психотерапевтические методы

Старческая деменция в легкой степени тяжести поддается психотерапевтическому лечению. Оно включает упражнения, направленные на тренировку памяти, мышления, восстановление социальной адаптации и ежедневной деятельности. При проведении регулярных занятий возможно улучшить речь и эмоциональное состояние. В некоторых случаях удается добиться восстановления памяти и мышления.

Минусом применения психотерапевтических методик для лечения слабоумия, сопровождающей болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистые нарушения, является невозможность добиться стойкого результата. После окончания курса лечения нарушения возвращаются и продолжают прогрессировать. При деменции, возникшей из-за депрессии, авитаминоза и черепно-мозговых травм, возможно достижение стойкого эффекта.

Уход за больными

Важным моментом в лечении является уход. При легкой степени слабоумия важно поддерживать контакт с больным, проявлять такт, уважение, терпение. Это поможет ему сохранить чувство собственного достоинства при осознании происходящих нарушений. Соблюдение режима дня, сохранение привычных для больного занятий делают его жизнь более организованной и наполненной. Он чувствует себя защищенным и более уверенным.

Вовлечение больного в жизнь семьи, общение с соседями, приятелями позволяет смягчить симптомы, затормозить их развитие. Положительно сказывается чтение, решение кроссвордов, обсуждение каких-либо вопросов, особенно тех, которые ранее были важны для человека. Стоит давать ему посильные поручения, благодарить.

Следующие действия могут ухудшить состояние больного, привести к депрессии, стрессу, разочарованию:

  1. Навязывать постоянный контроль, заботу и уход без необходимости.
  2. Обсуждать диагноз и нарушения, свойственные больному, особенно прилюдно.
  3. Конфликтовать с больным.
  4. Давать ему трудные поручения, пусть даже такие, с которыми он справлялся еще полгода назад.
  5. Заставлять что-то делать.
  6. Оказывать насилие.
  7. Издеваться, смеяться над забывчивостью, невозможностью решить задачу.

На следующем этапе развития заболевания человек нуждается во все большей поддержке и помощи. Однако если он может делать что-то сам, надо поощрять и позволять ему это делать. Все предметы в ванной, кухне, комнатах должны быть хорошо закреплены. Опасные, острые предметы убрать из поля зрения и случайного доступа. Все таблетки от деменции и других заболеваний следует спрятать.

Со временем исчезают навыки приема пищи. Человек утрачивает способность пользоваться столовыми приборами, забывает покушать. Во избежание ожогов, попадания продуктов не в то горло пищу нужно давать теплой, в виде пюре или маленькими кусочками.

Человек, как и раньше, нуждается в общении и внимании. Возможно, многое из того, что ему говорят, он уже не понимает. Однако ощущение пустоты и холода все больше отстраняет его от нормальной жизни.

На средней стадии долго сохраняется привязанность к близким и понимание себя, поэтому, оказывая помощь, нужно помогать больному сохранить чувство собственного достоинства, не проявлять агрессию и неуважение к нему.

При тяжелой форме заболевания нужна помощь сиделки. Основная роль отводится гигиеническому уходу. Он не ограничивается сменой подгузников, одежды, постельного белья. Для того чтобы не появились пролежни, важно периодически менять положение больного в кровати. Регулярное проветривание помещения избавит от неприятных запахов, поможет избежать возникновения параллельных заболеваний.

Если больной проявляет признаки агрессивности, нужно не отвечать на нее, не показывать страх, напряжение, беспокойство. Лучше отойти в сторону, переждать приступ агрессии и приступить к дальнейшей работе. Помогает смена деятельности, переключение внимания. Все предметы, которые потенциально могут быть использованы для нанесения травмы, нужно убрать из поля зрения пациента.

Слишком маленькая дистанция между больным и ухаживающим за ним человеком может быть воспринята первым как угроза. При невозможности справиться с приступами агрессии нужно поговорить со специалистом. Возможно, будет назначена дополнительная терапия.

При любой стадии заболевания важно помнить, что человек не виноват в происходящем с ним, деградация происходит из-за болезни.

Лечение деменции требует постоянного внимания к больному. Сам он не может принимать лекарства в соответствии с назначением врача. Однако терапия не заканчивается только таблетками. Ежедневная игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, общение снизят скорость потери памяти, навыков, уменьшат проявления депрессии и апатии.

neuromed.online

препараты Кортексин, Афобазол и другие лекарства при слабоумии

В старческом возрасте нередко начинает своё развитие такое заболевание нервной системы, как деменция. Оно поражает головной мозг и снижает умственные способности пожилого человека.

Деменция — что это за состояние у пожилых людей и каковы его последствия? В переводе с латинского слово «деменция» означает «слабоумие».

Проявиться недуг может в разный период и с разной степенью развития, но всем типам заболевания свойственны потеря способности к обучению, плохая память и её частичная утрата, а также дезориентация и забытье.

Можно ли вылечить слабоумие полностью

К сожалению, на данный момент не существует лекарств, способных избавить человека от недуга в полной мере.

Возможно только приостановить его прогрессирование, частично вернуть пожилого человека к осознанию мира и себя, снять некоторые симптомы и в некоторой степени вернуть память.

Среди целей терапии различают:

  1. Нивелирование или уменьшение аномалий в поведенческом плане;
  2. Повышение качества когнитивности больного;
  3. Улучшение условий жизни пациента.

При каких симптомах и к какому врачу обращаться

Распознать деменцию по характерным симптомам помогут два типа врачей: невролог и психиатр.

Невролог, на базе осмотра пациента, опроса родственников и общих исследований поставит диагноз, а психиатр уточнит степень и тяжесть заболевания.

Обращение к неврологу обязательно, так как без его постановления невозможно будет добиться специального пособия на больного и решить ряд иных юридических вопросов.

Невролог может прописать антидепрессанты и успокоительные препараты. Без точного диагноза психиатра невозможно дальнейшее лечение пожилого человека. Далее больной направляется к дементологу, для более углубленного изучения и терапии заболевания.

Как и чем лечить стариков

Что делать, если бабушка или дедушка в деменции? Лечение деменции предполагает под собой комплексное использование различных мероприятий терапии:

  1. Социотерапия – изучаются проблемы с памятью, производится консультация родственников по вопросам правовых аспектов, обеспечению надлежащего ухода за больным.
  2. Психотерапия – проводится с пациентом и его родственниками, включает групповое лечение и излечение функционирования памяти.
  3. Фармакотерапия – обычно сочетается с различными физическими воздействиями на больного, к примеру, с применением физических нагрузок, лечебной физкультуры, массажа. В качестве терапии выбирается 1 наиболее подходящий препарат или целый комплекс веществ.
  4. Психофармакологическая терапия – направлена на устранение сопутствующих деменцию заболеваний с помощью применения антидепрессантов.
Лечение медикаментами является самым эффективным способом корригирования деменции, так как данный способ направлен на исправление симптоматики.

Обычно назначаются антидепрессанты, нейролептики и успокоительные средства. Немаловажно в приведённую схему лечения внедрить и другие параметры, способствующие улучшению состояния больного:

  1. Нормализация образа жизни пожилого человека. В доме, где проживает больной, должна соблюдаться спокойная тихая атмосфера. К пациенту нежелательно допускать чужих людей, чтобы не внести смятение и тревогу в его состояние. Желателен чёткий распорядок дня, достаточное время для сна.
  2. Физическая активность – обеспечение двигательной активности ещё на ранних стадиях заболевания помогает всему комплексу терапии проявляться более эффективно. С пожилым человеком можно гулять, предоставлять ему возможность поработать в доме, саду, конечно же, без применения особых усилий. Полезно будет проводить лечебную физкультуру.
  3. Рацион питания – режим принятия пищи должен быть чётко контролируемым и стабильным. В качестве рекомендуемых продуктов в рацион больного можно ввести орехи, различные масла, бобовые, ягоды, рыбу, капусту. Так же полезны некоторые специи и приправы – шафран, куркума, шалфей. Не стоит перегружать желудок пожилого человека, блюда лучше варить или готовить на пару, можно запекать. Количество потребляемой жидкости довести до 2 л в день.
Узнайте больше о деменции:

Какие лекарства назначаются

Терапия медикаментами считается самой эффективной и основной методикой при лечении деменции. Зачастую именно она помогает коррекции симптоматики заболевания.

Различают несколько групп препаратов для лечения слабоумия, среди них:

  1. Антидепрессанты.
  2. Успокоительные.
  3. Нейролептики.

Антидепрессанты

Предназначены для терапии депрессивных состояний, паники, тревожности, бессилия и апатии. Могут выписываться врачом на начальной стадии развития заболевания.

В таблице приведён небольшой список возможных препаратов для лечения деменции у пожилых людей:

Название препарата Описание
Флуоксетин Помогает при лёгких депрессиях, обладает мягким действием. Успокаивает больного, поддерживает его в гармоничном состоянии
Циталопрам Улучшает настроение, уменьшает тревожность и панику, чувство страха, успокаивает параноидальные и навязчивые состояния, не вызывает сонливости

Важно понимать, что данные лекарства невозможно принимать без рекомендации врача, так как они обладают рядом побочных действий, а также могут быть опасны для пожилых людей, находящихся в бредовых состояниях.

Успокоительные

Нередко течение заболевания сопровождается нарушением сна или его полным отсутствием, возникновением фобий и страхов, галлюцинациями и бредовыми состояниями.

Исправить или смягчить данную ситуацию помогут препараты, приведённые ниже в таблице:

Название препарата Описание
Феназепам Назначается при повышенной возбудимости пациента и проблемах со сном. Для постоянного лечения деменции средство не применяют, только разово, в особо сложных ситуациях. Длительный приём нежелателен
Фенибут Помогает улучшить кровообращение, связи в нервных окончаниях, уменьшает тонус сосудов. Нормализует сон, снижает тревожность. Может улучшить двигательные функции, скорость реакции
Афобазол Афобазол при деменции у пожилых обладает противотревожным воздействием, активирует мозговую деятельность. Помогает устранить боли в мышцах и суставах, вызванные депрессивными и нервными переживаниями. Не вызывает сонливость, улучшает когнитивность пациента. Не вызывает привыкания и синдрома «отмены»

Перед применением любого из перечисленных препаратов необходима консультация специалиста.

Нейролептики

Данные препараты могут быть полезными в случаях, когда больного мучают галлюцинации, бред, нарушения психомоторики. Так же они устраняют проблемы со сном, раздражительностью.

В приведенной ниже таблице содержится лишь небольшой перечень возможных препаратов данной категории:

Название препарата

Описание

Кортексин

Кортексин при деменции у пожилых людей улучшает концентрацию внимания, усиливает когнитивность, способствует частичному восстановлению памяти, способности к обучению. Является стимулятором умственной активности, при этом не вызывая повышенной возбуждённости

Рисперидон

Назначается не только при деменции тяжёлой степени, но и при шизофрении и прочих психозах. Если у больного комбинируются слабоумие и агрессия, данный препарат в комплексной терапии обладает положительными результатами в устранении данных аномалий.

Препараты подобного плана вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что в результате способствует подавлению различных видов психозов.

Обычно применяются они внутримышечно, дозировку устанавливает лечащий врач. Не стоит забывать, что нейролептики обладают довольно серьёзными побочными эффектами, поэтому консультация с врачом перед их приёмом обязательна.

Хотя деменция относится к неизлечимым болезням, бороться с ней можно и нужно. При корректном подходе есть вероятность устранить ряд негативных проявлений заболевания, улучшить качество жизни пациента и окружающих его людей.

О старческой деменции и новых лекарствах в этом видео:

nerv.guru

Лечение старческого слабоумия и как помочь близкому

Схема лечения старческого слабоумия, как правило, включает в себя использование нейропротекторных средств, улучшающих обменные процессы в головном мозге. Если имеется взаимосвязь слабоумия с другими болезненными процессами в организме, то на первом этапе проводят их непосредственное лечение.

Для нормализации когнитивных функций назначают блокаторы кальциевых каналов – например, Циннаризин или ноотропные средства. Если у пациента наблюдается длительная депрессия, то в терапевтическую схему обязательно включаются антидепрессанты. Для обеспечения защиты мозга лечение дополняют дезагрегантами и антикоагулянтами.

Отдельным пунктом доктор дает рекомендации относительно здорового образа жизни. Важно полностью исключить алкоголь и сигареты, наладить правильное и полезное питание. По возможности, следует уделять особое внимание ежедневной активности, совершая пешие прогулки, занимаясь гимнастикой на свежем воздухе.

Лекарственные препараты прописывают, прежде всего, для устранения или облегчения отдельных симптомов. Если у больного отмечается чрезмерное немотивированное беспокойство, бессонница, галлюциногенные состояния, то доктор может назначить психотропные медикаменты.

Лекарства

Для лечения старческого слабоумия чаще всего применяют сочетание Акатинола мемантина с одним из препаратов, ингибирующих ацетилхолинэстеразу (данные препараты представлены известным Ривастигмином, а также Галантамином, Донепезилом). Перечисленные медикаменты назначаются бессрочно.

Акатинол мемантин

Улучшает обменные процессы в головном мозге, облегчает работу нервной системы. Оказывает положительное влияние на память и концентрацию внимания, способствует укоренению бытовых навыков. Препарат принимают по 10 мг дважды в сутки. Побочные проявления считаются редкостью.

Акатинол мемантин можно применять для улучшения состояния пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона, при сосудистой и смешанной форме слабоумия.

Ривастигмин

В аптечной сети этот препарат представлен Альценормом. Активный компонент медикамента тормозит распад ацетилхолина, улучшает его скопление в мозговых структурах, облегчая передачу нервных импульсов. Ривастигмин оптимизирует процессы запоминания, речи и скорости реакции, корректирует психические и поведенческие расстройства. Препарат принимают по 1,5-6 мг дважды в сутки, с постепенным повышением дозировки.

Пластырь Экселон

Пластырь Экселон – это одна из форм выпуска Ривастигмина, с постепенным чрескожным поступлением активного компонента в организм. Средство наклеивают на кожу спины, груди или предплечий, меняя его ежедневно в одинаковое время. С наклеенным пластырем разрешается принимать душ и купаться – это не влияет на свойства препарата. Исключение – посещение сауны и бани.

Другими лекарствами, которые зачастую назначают пациентам со старческим слабоумием, могут стать:

  • Церебролизин, который содержит в себе свободные аминокислоты и низкомолекулярные пептиды, оказывает многогранное влияние на деятельность головного мозга. Препарат оберегает нервные клетки от повреждений, нормализует внутримозговые обменные процессы, облегчает обучение и запоминание информации. Церебролизин вводят внутривенно, ежедневно на протяжении месяца. Эффект препарата – накопительный.
  • Актовегин по эффекту сходен с предыдущим препаратом. Он улучшает клеточную транспортировку глюкозы и поступление в ткани кислорода. На фоне лечения у больных старческим слабоумием улучшаются когнитивные способности, симптомы болезни становятся менее выраженными. Актовегин назначают по такой схеме: первые 14 дней пациенту вводят препарат внутривенно, далее капельное введение заменяют таблетированной формой препарата.

Галоперидол

На стадии умеренных проявлений старческое слабоумие часто сопровождается психотическими признаками – например, у пациентов наблюдается бред, галлюцинаторные состояния, гипервозбудимость психомоторного типа. В подобной ситуации врачи могут назначить Галоперидол – нейролептик, принадлежащий к группе бутирофенона. Препарат снижает эффект возбуждения, устраняет поведенческие расстройства, избавляет от агрессивности. Дозировка Галоперидола определяется индивидуально, с учетом возраста, степени проявления симптомов и предыдущей реакции пациента на прием других нейролептических средств.

При продолжительном приеме этого препарата возможно развитие поздней дискинезии. Такое состояние характеризуется ритмичной неосознанной подвижностью языка, челюсти, лица. Если имеются подозрение относительно развития поздней дискинезии, то лечение Галоперидолом следует сразу же прекратить.

У чувствительных пациентов на фоне лечения может возникать субъективное чувство заторможенности («отупения»). Также часто наблюдаются головокружения, боли в голове, ощущение тревожности, нарушение сна. Решение о прекращении лечения Галоперидолом в подобной ситуации принимает только лечащий доктор.

Успокоительные при старческом слабоумии

Старческое слабоумие часто сопровождается ухудшением сна, развитием депрессии или агрессивных состояний, появлением галлюцинаций и пр. Такие состояния необходимо корректировать, так как они ухудшают самочувствие пациента и ускоряют течение деменции. В качестве подходящих препаратов можно использовать следующие:

  • Феназепам – этот медикамент принадлежит к группе бензодиазепинов, и обладает транквилизирующим, миорелаксирующим, седативным и снотворным эффектом. При старческом слабоумии этот препарат принимают только по назначению доктора и лишь в крайних случаях – для экстренного снятия тревожного синдрома, при психопатоподобном состоянии и пр. Феназепам принимают разово, так как длительное лечение может только усугубить клиническую картину слабоумия.
  • Фенибут – относится к ноотропным средствам и не оказывает прямого успокаивающего действия. Однако этот препарат успешно купирует беспокойные и тревожные состояния, устраняет бессонницу, предупреждает стрессовые ситуации, понижает эмоциональную активность. При продолжительном приеме Фенибут улучшает физические и интеллектуальные показатели работоспособности.
  • Тиоридазин (Сонапакс) – это антипсихотическое средство, обладающее всеми нейролептическими способностями. Препарат отличается слабым антидепрессивным действием, улучшает самочествие больного при неврозах, страхах, тревожных приступах, нарушениях сна, навязчивых состояниях. Также Тиоридазин помогает при двигательном гипервозбуждении, при депрессии; может применяться при смешанном типе старческого слабоумия, а также при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Препарат отлично справляется с инверсией сна (когда больной бесцельно бродит ночью, а днем – спит).

Все перечисленные медикаменты отличаются мощным успокоительным и лечебным действием, и назначать их должен только врач, который определит дозировку с учетом индивидуальных показателей.

Витамины

Конечно же, лучше, если человек получает все основные витамины с продуктами питания. Однако такое возможно, если организм молодой и здоровый. У пожилых людей, страдающих старческим слабоумием, уже имеются многочисленные проблемы со здоровьем, которые могут негативно влиять на всасываемость и усвоение витаминных и минеральных веществ. Поэтому старикам лучше принимать готовые аптечные поливитаминно-минеральные комплексы.

  • «Алфавит 50+» состоит из тринадцати витаминов и девяти базовых минеральных веществ, подобранных в дозировке, оптимальной для лиц пожилого возраста. Рекомендуется принимать ежедневно по три таблетки разного цвета.
  • «Витрум Центури» содержит тринадцать витаминных и семнадцать минеральных компонентов. Препарат создан для пожилых людей и имеет маркировку «50+». Таблетку принимают ежедневно, один раз в день, в течение 3-4 месяцев.
  • «Центрум Сильвер» считается многокомпонентным препаратом, в составе которого присутствуют больше трех десятков витаминных и минеральных веществ. Регулярный прием комплекса тормозит возрастные процессы, улучшает когнитивные способности, улучшает состояние сосудов. Ежедневно принимают по одной таблетке с едой, в течение 1-2 месяцев.

Перед тем, как выбрать поливитаминный комплекс, лучше предварительно получить совет от врача. Это поможет избежать передозировки, что в пожилом возрасте может привести к появлению таких проблем, как головная боль, тошнота, нарушение работы почек, расстройство процессов обмена.

Физиотерапевтическое лечение

При нарушении движений, изменении мышечного тонуса, при мускульной ригидности и треморе конечностей, при расстройстве координации на фоне старческого слабоумия рекомендовано дополнительное немедикаментозное лечение, включающее в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Комплексная лечебная физкультура – это проведение специальных дозированных упражнений, направленных на стабилизацию мышечного тонуса и координации. Систематические занятия также помогают предупредить развитие суставных контрактур.

Основными упражнениями ЛФК при старческом слабоумии являются:

  • расслабление мускулатуры, дыхательные упражнения;
  • укрепление двигательной координации;
  • разработка мимических мышц;
  • упражнения на растяжку.

Лечебная физкультура приводит в норму мышечный тонус, улучшает осанку, устраняет тремор. Благодаря регулярным занятиям, пациент начинает понимать и принимать свои физические возможности, что побуждает его к дальнейшей деятельности.

Массажные процедуры потенцируют двигательную активность, улучшают общее самочувствие, усиливает кровообращение в конечностях. Каждая процедура должна состоять из нескольких элементов поглаживания, разминки, растирания, с дальнейшей вибрацией и смещением. Сеансы повторяют один раз в два дня, общее количество процедур – от десяти до четырнадцати.

Методы физиотерапии при старческом слабоумии помогают улучшить обменные процессы и кровообращение, оказывают рефлекторное влияние на мозговые функции. После курса физиопроцедур улучшается двигательная активность, облегчается течение депрессивных состояний, оптимизируется ментальная функция.

Наиболее эффективными процедурами считаются:

  • гидротерапия, лечебные ванны;
  • мышечная электростимуляция;
  • электросон.

Физиотерапия тормозит прогрессирование старческого слабоумия, в особенности при наличии противопоказаний к медикаментозному лечению.

Народное лечение

Такое заболевание, как старческое слабоумие, известно давно – ещё до того, как появилась возможность применения полноценного медикаментозного воздействия. Раньше больного избавляли от страданий преимущественно народными методами, которые зачастую используют и сейчас.

Огромное количество народных способов лечения основано на ароматерапии – лечебном влиянии ароматов на заболевание. Полезные вещества могут проникать в организм больного при ингаляционных испарениях, во время водных процедур. Разрешается просто наносить ароматическое эфирное масло на кожные покровы.

Ароматы способны как успокаивать, так и стимулировать, или возбуждать. При старческом слабоумии предпочтительно использовать ароматы с успокаивающим эффектом: мелисса, лаванда, мята и пр. Особым эффектом обладает массаж с добавлением эфирных масел.

Для устранения агрессии и успокоения нервной системы врачи советуют применять звукотерапию. Звуки – это не только музыка. Больному часто предлагают послушать птичье пение, шум дождя или трение волн о песок. Если же это музыкальные произведения – то легкие, с элементами классики. Специалисты обнаружили, что в некоторых случаях звукотерапией удается заменить прием седативных средств.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение травами

Использование лекарственных растений – это ещё одно дополнение от народной медицины к основному лечению. На сегодняшний день врачи советуют при старческом слабоумии обратить внимание на такие растительные препараты:

  • Гинкго двулопастный (Билоба) – это реликтовое растение, которое часто служит основой для производства многих препаратов, нормализующих работу головного мозга.
  • Корень девясила, плоды боярышника, лофант анисовый – эти растения чаще других востребованы для лечения атеросклероза и повышенного артериального давления – заболеваний, способных стать причиной развития старческого слабоумия.
  • Шалфей – это известное антисептическое средство, которое при внутреннем приеме может оказывать положительное влияние на процессы запоминания информации.

Проконсультировавшись с доктором, можно предлагать больному слабоумием и другие лекарственные травы, например:

  • трава лимонника;
  • плоды и листья черники;
  • кора и ягоды рябины;
  • листья мяты и мелиссы;
  • корневище валерианы;
  • эфедра двуколосковая.

Гомеопатия

Наряду с консервативной терапией особой эффективностью отличаются гомеопатические средства, которые вправе выписывать только врач-гомеопат. Подобное лечение основывается на воздействии на организм ничтожно малых доз растительных препаратов. При старческом слабоумии можно применять такие средства гомеопатии:

  • Холестеринум – кроме эффективной нормализации уровня холестерина в крови, этот препарат успокаивает нервную систему и улучшает качество сна;
  • Аурум йодатум и Бариум карбоникум – улучшают кровообращение в головном мозге;
  • Кониум – нормализует мозговое кровообращение;
  • Кратегус – улучшает работу сердечно-сосудистой системы и кровообращение в мозге;
  • Арника – активизирует кровоснабжение головного мозга.

При выраженных сосудистых нарушениях можно подобрать такие препараты, как Нервохеель, Церебрум композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум. Эффективными считаются и монопрепараты: Гинкго билоба, Лахезис, Геллеборус, Ботропс и др. Дозировка вычисляется после индивидуальной консультации доктора.

ilive.com.ua

Препараты при старческом слабоумии — Психиатрия

Тактика лечения деменции зависит от диагностики, во время которой можно выяснить причину заболевания. Среди различных видов этой болезни существуют такие, при которых нарушение познавательных функций может быть обратимо. При коррекции питания, а также образа жизни можно добиться, если не излечения от недуга, то уменьшения проявлений болезни. Примером могут служить атеросклеротическая или алкогольная деменция. В таких случаях усилия направлены на устранение причины болезни. Но следует понимать, что когнитивные функции полностью могут восстановиться не всегда.

Когда заболевания прогрессирует, заметны серьезные нарушения в памяти, которые связаны с запоминанием информации. Больной не может ориентироваться в пространстве. Все заканчивается психической и физической беспомощностью. Прогнозы при заболевании неблагоприятны, смерть может наступить по разным причинам.

Заболевание возникает в случае атрофических процессов в теменной и височной области. Болезнь развивается где-то в 55 лет. Часто страдают женщины. Прежде всего при болезни Альцгеймера снижаются интеллектуальные возможности, затем нарушается память, возникает непонимание, чувство растерянности.

Постепенно больной вовсе не ориентируется во времени и пространстве. Все знания, опыт и навыки, который больной накопил за годы жизни, улетучиваются. Сначала человек забывает названия, имена, даты, затем все путает. В скором времени больной не знает, где живет, как его зовут. Когда выходит из дома, не может найти обратную дорогу.

Как правило, заболевание Альцгеймера приводит к тому, что человек полностью теряет свои навыки: не может одеваться, готовить пищу, выполнять легкую работу. Также наблюдается неустойчивое настроение: апатия заменяется излишним возбуждением, весельем. Все заканчивается судорожными припадками, нарушением походки, рефлекторным движением языка, губ. Впоследствии человек находится в состоянии маразма, а умирает во время припадка.

Патология возникает в случае атрофии головного мозга, которая ведет к распаду психической деятельности, утрате индивидуальной личности, тотальному слабоумию. Чаще всего заболевание появляется у людей старше 60 лет.

До сих пор не выяснили причину старческого слабоумия. Довольно часто его развитие связывают с наследственностью, психотерапевтам часто приходится диагностировать «семейное слабоумие». Чаще всего заболевание развивается незаметно, постепенно изменяя личность. Например, ранее человек был бережливым, а при слабоумии стал скупым. А вот настойчивые люди становятся упрямыми.

Сначала близкие думают, что паранойя связана с некоторыми старческими сдвигами, но со временем больные начинают:

Также снижается психическая деятельность, возникают проблемы с памятью, больной не может сосредоточиться.

При старческом слабоумии нарушаются мыслительные процессы: человек не может абстрагироваться, полностью теряет способность к обобщению и анализу. Со временем вовсе сужаются интересы, кругозор, появляются шаблонные взгляды, больной становится злобным, скупым, сварливым и придирчивым.

Некоторые старики теряют все моральные установки, становятся сварливы, злобны, придирчивы. Особенно опасно, когда старческая паранойя приводит к половому извращению, совращению малолетних детей.

Иногда больной вовсе забывает настоящее и то, что с ним происходило раннее, зато помнит себя детям или юным. Многим смешно, когда 80 летняя бабушка начинает вести себя как 18-летняя девушка.

Со временем заболевание приводит к полному распаду личности. К психическим проблемам присоединяются симптомы неврологического характера: сужаются зрачки, снижается мышечная сила, дрожат руки. Затем больной резко худеет, нарушается работа внутренних органов.

Старческая паранойя не лечится отдельно, главное устранить основное заболевание, которое привело к этому симптому. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо своевременно предупредить атрофические процессы.

Что делать близким? Как можно меньше обращать внимание на пожилого человека, не спорить с ним, стараться со всем соглашаться и поддерживать его.

Очень важно, чтобы для больного были созданы все необходимые условия: человек должен как можно больше двигаться. В случае выраженной паранойи необходимо лечение в больнице.

А вот психотропные препараты могут назначить при появлении галлюцинаций, бессоннице, повышенной суетливости. Как правило, врач отдает предпочтение препаратам, которые не приводят к осложнениям, вялости, слабости:

  • Транквилизаторы перед сном – Эупоктин, Радедорм.
  • Антидепрессанты – Азафен, Пиразидол.
  • Нейролептики – Терален, Сонапакс.
  • Все лекарственные средства назначают в небольшой дозировке, чтобы избежать серьезных осложнений.

    Таким образом, старческая паранойа является одним из симптомов заболевания, при котором пожилому человеку требуется помощь и понимание близких людей.

    medportal.su

    Деменция. Медикаментозное лечение

    Лечение деменции – сложная задача. Тем более, что при многих формах деменции причины неизвестны. С учетом того, что деменция – прогрессирующее заболевание, терапия строится в зависимости от стадии болезни, а также от конкретной симптоматики.

    Основной метод лечения деменции – медикаментозный.Но, к сожалению, чудодейственной «таблетки от деменции», раз и навсегда излечивающей это заболевание, не существует.

    Легкая деменция. Препараты

    В стадии легкой деменции отмечаются неглубокие расстройства памяти и мышления, затруднения при подборе нужных слов, изменения характера и негрубые поведенческие нарушения. Может быть эмоциональная неустойчивость, депрессия.

    Умеренная деменция. Лекарства

    В стадии умеренной деменции прогрессируют нарушения памяти и мышления, становится заметной утрата практических навыков, нарушается ориентация во времени и частично в пространстве. Чаще появляется депрессия, могут быть галлюцинации и бред. Меняется поведение больного: он становится эгоцентричным, грубым, не способным к сопереживанию, угрюмым, неряшливым.

    Лекарственные препараты при деменции пожилого возраста первых двух стадий (количество баллов КШОПС от 11 до 24)

    Чаще всего используется комбинация акатинола мемантина и одного из ингибиторов ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил). Иногда достаточно одного мемантина или ривастигмина. Эти лекарства от деменции назначаются пожизненно.

    Несколько слов об этих препаратах/

    Акатинол мемантин – отзывы (деменция). Улучшает мозговой обмен веществ и процесс передачи нервного импульса. Положительно влияет на память, способность к концентрации внимания и выполнению повседневных навыков, ускоряет темп мышления. Назначается по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в день. Больные хорошо переносят лечение, число побочных эффектов невелико.

    Показан при болезни Альцгеймера, деменции при болезни Паркинсона, сосудистой деменции, смешанных формах деменции, а также при снижении памяти концентрации внимания и способности к обучению, не достигающих степени деменции.

    Ривастигмин (торговое название Альценорм). Препарат замедляет разрушение ацетилхолина, способствует накоплению этого медиатора в коре мозга и гиппокампе, тем самым улучшает передачу нервного импульса. Кроме того, это лекарство замедляет образование предшественника ? – амилоида, препятствуя образованию амилоидных бляшек.

    Это позволяет улучшить память, внимание, речь и быстроту реакции, снизить степень психических и поведенческих нарушений. Улучшается общее состояние и активность в повседневной жизни. Назначается от 1,5 мг до 6 мг два раза в день (доза увеличивается постепенно).

    Пластырь Экселон – чрескожная форма ривастигмина. Этот уникальный пластырь позволяет равномерно дозировать поступление ривастигмина в кровь в течение 24 часов. Пластырь наклеивают один раз в день на участок кожи, не соприкасающийся с плотно прилегающей одеждой (спина, грудь, плечи). Каждый день пластырь наклеивают в одно и то же время, на разные участки кожи. Купание, принятие душа или ванны не повлияют на действие пластыря. А вот в сауну с ним ходить не рекомендуется.

    Также используются эти препараты для лечения старческой деменции.

    Другие лекарства при старческой деменции

    Церебролизин. Деменция. Этот препарат, состоящий из смеси низкомолекулярных пептидов и свободных аминокислот, обладает многопрофильным органоспецифическим действием на головной мозг. Он защищает нейроны от повреждающих факторов, регулирует обмен веществ в мозгу. Улучшает память, способствует облегчению повседневной жизни пациентов и возможности обучения.

    Вводится внутривенно капельно, курс продолжается не менее 4 недель. Существенное преимущество перед другими препаратами при старческой деменции – клинический эффект терапии сохраняется длительное время. Церебролизин при деменции хорошо переносится, почти не имеет побочных эффектов. Является универсальным препаратом при деменции любого вида.

    Актовегин при деменции. Актовегин, получают из крови телят. Его действие сходно с церебролизином. Актовегин улучшает транспорт глюкозы в клетки и насыщение кислородом тканей. Это увеличивает энергетический потенциал нейронов.

    Улучшает когнитивные функции, понижает степень выраженности симптомов деменции, уменьшают зависимость больного от окружающих. С эффектом используют для лечения сосудистой деменции. В течение двух недель назначают внутривенно капельно, затем переходят на прием таблеток.

    Деменция. Лечение, препараты для коррекции эмоциональных нарушений

    Течение деменции нередко осложняется нарушениями сна, тревожно-депрессивными, ипохондрическими и агрессивными состояниями, бредом и галлюцинациями. Эти симптомы необходимо лечить, так как они значительно ухудшают состояние и усугубляют деменцию.

    Феназепам. Деменция. Иногда для улучшения сна психиатры назначают феназепам. Но если препарат использовать курсом, состояние больного только ухудшится, степень деменции углубляется. Феназепам при деменции может использоваться только разово, в экстренных случаях.

    Фенибут. Деменция. Фенибут обладает несколькими положительными эффектами: улучшает передачу нервных импульсов, обмен веществ мозга, мозговое кровообращение (антиагрегантное действие), уменьшает тонус сосудов. За счет этих качеств препарата, снижается чувство страха, тревожность, напряженность, налаживается сон. Улучшает память, скорость реакции, снижает выраженность двигательных нарушений и расстройств речи. При длительном применении повышает физическую и умственную работоспособность.

    Сонапакс при деменции. Сонапакс (тиоридазин) – уникальный препарат, сочетающий качества нейролептика, транквилизатора и антидепрессанта. Обладает седативным (снотворным) и антиманиакальным действием. Это лекарственное средство надежно устраняет страхи, тревожно-агрессивные состояния, состояния маниакального напряжения.

    Используется для лечения двигательного возбуждения и депрессивных состояний при деменции разного вида (сосудистой, альцгемеровского типа, смешанного генеза). Хорошо лечит сонапакс инверсию сна (бесцельное блуждание по ночам, а днем – сон) у больных деменцией, значительно облегчая уход за ними.

    Деменция. Лекарства для лечения психотических расстройств

    Деменция. Галоперидол. В умеренной стадии деменция нередко осложняется психотическими симптомами (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение). Нейролептик галоперидол вызывает блокаду допаминовых рецепторов, за счет чего купируются явления психоза. Препарат вводится внутримышечно, доза устанавливается индивидуально.

    Деменция. Лечение. Лекарства. Альтернатива

    Деменция. Гомеопатия. Многие слышали о гомеопатических лекарствах, но не все знают, что это такое. Тем не менее, в различных странах пользуются гомеопатическими средствами от 2 до 15% населения. Лидирует в применении гомеопатии Индия.

    Гомеопатия основана на применении микродоз природных веществ: растений, минералов, кислот, частиц животного происхождения и т.п.

    Один из принципов гомеопатии – максимальное разбавление составляющих. Подбор и сочетание ингредиентов производится на основании свойств каждого из них, многолетнего опыта, наблюдений.

    Гомеопатией лечат самые разные болезни и состояния. Но можно ли лечить деменцию?

    Мы с Вами знаем, что деменция, как правило, неизлечимая болезнь. Но именно поэтому любое сообщение о каком-либо эффективном при лечении деменции лекарстве, хотя бы облегчающем состояние больного, заслуживает внимания.

    Один из гомеопатов сообщает об успешном лечении климактерической деменции лекарством Баптизия (из растения семейства бобовых).

    Другие авторы имеют опыт лечения старческой деменции средством Шэньжун губэнь хуаньшао вань. Препарат состоит примерно из ста ингредиентов, среди которых – корень женьшеня, корица, эвкомия вязолистная, лимонник китайский, семена лотоса, перец душистый, фенхель обыкновенный, черная соя и белая горчица, а также панты, панцирь черепахи, воздушный пузырь рыб, земляной червь и земляная черепашка.

    Главная особенность гомеопатических препаратов заключается в том, что, благодаря сверхсильному разведению они не вредят. А это главный принцип врачебной практики (заповедь Гиппократа).

    demenciya.com

    10 февраля 2014

    Старческое слабоумие (еще одно определение этого заболевания — сенильная деменция) – это недуг, который развивается у человека в старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге.

    Как проявляется старческое слабоумие?

    Болезнь слабоумие проявляется постепенным ухудшением психической деятельности. Человек теряет присущие ему ранее индивидуальные особенности. Постепенно заболевание прогрессирует, переходя в тотальное слабоумие.

    Изначально симптомы слабоумия у пожилого человека его окружение может даже не распознавать. Заболевание прогрессирует незаметно, изменения личности проявляются постепенно. Те черты характера, которые демонстрирует человек, изначально могут приниматься за особенности, которые характерны для пожилых людей. Больной может проявлять излишнюю скупость, консерватизм в разговоре, эгоизм, желание учить других и т.п. При этом признаки слабоумия выражаются и постепенным ухудшением внимания, мыслительных процессов. Больному трудно что-то анализировать, делать адекватные выводы, обобщать информацию.

    Постепенно происходит огрубение личности пожилого человека, который страдает старческим слабоумием. Вследствие этого процесса на первом плане появляются так называемые сенильные черты. Все взгляды становятся шаблонными, интересы сужаются, проявляется черствость, злобность, скупость. Иногда у больного наоборот проявляется выраженная беспечность и самодовольство. В таком случае он может утратить навыки нравственного поведения, не придерживаться элементарных моральных норм. Если при этом у больного присутствует повышенное сексуальное влечение, он может обрести склонность к сексуальным извращениям.

    Больной слабоумием не только демонстрирует плохие черты характера, которые его близкие могут принимать за обычные возрастные явления, но и иногда страдает расстройствами памяти. Он теряет способность к обретению нового опыта, постепенно из памяти исчезают некоторые события. Но если то, что произошло совсем недавно, человек забывает, то эпизоды из далекого прошлого он помнит хорошо. Вследствие этого некоторые больные могут жить прошлым, считая себя молодыми. Происходят нарушения временной ориентировки: больной может называть окружающих именами людей из прошлого, периодически собираться в дорогу и т.п.

    При старческом слабоумии, как правило, сохраняются привычные внешние формы поведения. Остаются привычными жесты, особенности мимики, человек продолжает употреблять обычные для него выражения. Поэтому иногда окружающим кажется, что лечение слабоумия не требуется, так как человек кажется здоровым.

    Физические признаки старческого слабоумия изначально выражены меньше. Но со временем отмечается появление ряда неврологических симптомов: сужаются зрачки, ослабевают мышцы, дрожат руки, походка приобретает черты старческой (мелкие шаги). Человек худеет, кожные покровы становятся очень сухими. Могут нарушаться функции внутренних органов.

    Если болезнь продолжает прогрессировать, время от времени у человека проявляется бред, галлюцинации. Он может слышать голоса, видеть зрительные образы, ощущать ползание «мурашек» по телу. Появляются бредовые идеи.

    Специалисты подразделяют приобретенное слабоумие на несколько подвидов в зависимости от его признаков и особенностей. При тотальном слабоумии у человека резко снижается критика, теряются реакции, нивелируется личность, преобладает повышенное настроение. Парциальное слабоумие проявляется расстройствами памяти и эмоционального состояния, слабостью, утомляемостью, преимущественно пониженным настроением.

    Эпилептическое слабоумие развивается постепенно и проявляется склонностью все детализировать, мстительностью, педантичностью и злопамятностью. У больного снижается кругозор, речь становится бедной, иногда у человека с такой формой заболевания проваляются признаки эпилепсии.

    Шизофреническое слабоумие – состояние, при котором больной демонстрирует замкнутость, эмоциональную холодность. У него нарушаются взаимосвязи с окружающим миром, оторванность от реальности, уменьшение активности. При проявлении такой формы слабоумия больного необходимо сразу госпитализировать, чтобы приостановить процессы изменения личности с помощью лечения.

    Слабоумие у детей проявляется значительным отставанием ребенка от его сверстников как в умственном развитии, так и в процессе адаптации к внешнему миру. Слабоумие у детей в зависимости от причин проявления может быть врожденным и приобретенным.

    Почему проявляется старческое слабоумие?

    Точные причины возникновения старческого слабоумия до сих пор неизвестны. Определенную роль в развитии этого заболевания играет наследственная предрасположенность к недугу. Данную теорию подтверждает наличие большого количества случаев «семейного слабоумия». Заболевание проявляется вследствие атрофических процессов в головном мозге, которые прогрессируют на фоне влияния определенных факторов. Часто у человека развивается слабоумие после инсульта, который был очень тяжелым.

    Как правило, старческое слабоумие развивается у пожилых людей, которые постоянно пребывают в подавленном состоянии, имеют плохие условия для жизни, слабый иммунитет. Реже с болезнью сталкиваются те, кто ведет активный образ жизни как в физическом, так и в умственном плане.

    Слабоумие у детей развивается вследствие генетических причин, вредных влияний окружающей среды, родовых травм, перенесенных заболеваний. Иногда причины слабоумия у детей остаются невыясненными.

    Как избавиться от старческого слабоумия?

    Диагностировать развитие старческого слабоумия у человека на первых этапах заболевания сложно. Для этого в процессе диагностики специалист исключает ряд заболеваний сосудов, головного мозга и др. Если симптомы болезни ярко выражены, то диагностика не представляет трудностей. Больному проводится КТ или МРТ головного мозга, также практикуется специальный тест на слабоумие, позволяющий определить выраженность слабоумия у человека.

    До сегодняшнего дня не существует эффективных методов лечения этого заболевания. Характеристика старческого слабоумия свидетельствует о том, что в мозге человека постепенно происходят необратимые изменения. Но все же при правильном уходе за больным и применении некоторых лекарственных средств, которые могут облегчить определенные симптомы старческого слабоумия, лечение старческого слабоумия может быть относительно успешным.

    На вопрос, что делать в самом начале болезни, врачи рекомендуют содержать таких больных дома и при этом стараться не менять условий и особенностей их существования. Госпитализация больного на начальной стадии недуга, как правило, ухудшает его состояние.

    Если учесть, что причины старческого слабоумия связаны с пассивным образом жизни и отсутствием умственной «гимнастики», то важно стимулировать и умственную, и физическую активность больного, стараться приобщать его к посильным домашним делам.

    Медикаментозные препараты при старческом слабоумии применяют в основном для снятия определенных симптомов заболевания. Любое психотропное лекарство от старческого слабоумия назначается только в том случае, если у больного отмечаются выраженные нарушения сна, периодическое беспокойство, галлюцинации и бред. Как правило, врач назначает те медикаменты, которые не вызывают у человека слабости и других побочных эффектов. На ночь иногда назначается прием транквилизаторов, также практикуется лечение некоторыми антидепрессантами, нейролептиками в минимальной дозировке. На ранней стадии болезни приостановить развитие процесса можно с помощью ноотропов и некоторых метаболических препаратов. Их воздействие на некоторое время замедляет патологический процесс. Как лечить слабоумие, и какую схему терапии при этом применять, определяет только врач, который лечит пациента. Все средства для лечения подбираются исключительно в индивидуальном порядке в зависимости от течения заболевания.

    К сожалению, эффективная профилактика старческого слабоумия отсутствует. Ответить на вопрос, как избежать этого недуга, можно только общими рекомендациями: нужно вести активную и здоровую жизнь, избавиться от вредных привычек.

    Если старческое слабоумие у больного выражено прогрессирует, больного помещают в специализированные медицинские учреждения интернатного типа.

    Если больной находится в домашних условиях, его жизнь должна быть упорядоченной и полноценной. В дневное время ему необходимо как можно больше двигаться, ночью важен полноценный сон. Желательно поддерживать благоприятную эмоциональную обстановку и обеспечить качественный уход за больным.

    medside.ru

    Препараты при старческом слабоумии

    Старческое слабоумие — центральная проблема психиатрии позднего возраста. Больные сенильной деменцией составляют 3-5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 % — среди 80-летних и от 15 до 25.% всех психически больных старческого возраста. Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор неизвестна. Не вызывает сомнения роль наследственности, что подтверждают случаи «семейного слабоумия».

    Заболевание начинается в 65-75 лет, средняя продолжительность болезни — 5 лет, но встречаются случаи с медленным течением на протяжении 10-20 лет.

    Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде заострения или утрирования прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство, недоверие — в подозрителность и т д. Сначала это напоминает обычные характерологические сдвиги в старости:

    • консерватизм в суждениях, поступках;
    • неприятие нового, восхваление прошлого;
    • склонность к нравоучениям, назидательности, несговорчивости;
    • сужение интересов, эгоизм и эгоцентризм.
    • Наряду с этим, снижается темп психической деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и сосредоточения. Нарушаются процессы мышления: анализ, обобщение, абстрагирование, логическое умозаключение и суждение.

      С огрубением личности нивелируются ее индивидуальные свойства и все рельефнее выступают так называемые сенильные черты: сужение кругозора и интересов, шаблонность взглядов и высказываний, утрата прежних связей и привязанностей, черствость и скупость, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и шуткам, самодовольство и нетерпение критики, бестактность и утрата нравственных норм поведения.

      У таких больных исчезает стыдливость и элементарные моральные установки. При наличии полового бессилия отмечается часто повышение сексуального влечения со склонностью к половым извращениям (обнажение публично половых органов, совращение малолетних). Наряду с «ухудшением» характера, которое близкие часто расценивают как нормальное возрастное явление, постепенно нарастают расстройства памяти. Нарушается запоминание, утрачивается способность к приобретению нового опыта.

      Страдает и воспроизведение имеющейся в памяти информации. Сначала выпадает из памяти наиболее поздно приобретенный опыт, затем исчезает память и на отдаленные события. Забывая настоящее и недавнее прошлое, больные довольно хорошо помнят события детства и юности. Возникает как бы сдвиг жизни в прошлое вплоть до «жизни в прошлом», когда 80-летняя старушка считает себя 18-летней девушкой и ведет себя соответственно этому возрасту.

      Соседей по палате и медицинский персонал называет именами лиц, бывших в то время в ее окружении (давно умерших). В ответах на вопросы больные сообщают факты давно минувших лет или рассказывают о вымышленных событиях. Временами больные становятся суетливыми, деловитыми, собирают и связывают вещи в узлы — «собираются в дорогу», а потом, сидя с узелком на коленях, ожидают поездки. Это происходит вследствие грубых нарушений ориентировки во времени, окружающем, собственной личности.

      Однако необходимо отметить, что при старческом слабоумии всегда существует несоответствие между выраженным слабоумием и сохранностью некоторых внешних форм поведения. Долго сохраняется манера поведения с особенностями мимики, жестикуляции, употреблением привычных выражений. Особенно ярко это проявляется улиц с определенным профессиональным, выработанным в течение многих лет, стилем поведения: педагогов, врачей.

      Благодаря сохранности внешних форм поведения, живой мимике, нескольких расхожих речевых оборотов и кое-каких запасов памяти, особенно на прошлые события, такие больные на первый взгляд могут создавать впечатление вполне здоровых.

      И лишь случайно заданный вопрос может выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий «прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он находится, с кем разговаривает и т.д. Физическое одряхление развивается относительно медленно, по сравнению с нарастанием психического распада личности.

      Однако со временем появляются неврологические симптомы: сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, снижение силы мышц, дрожание рук (старческий тремор), походка мелкими, семенящими шагами (старческая походка). Больные худеют, кожа становится сухой и морщинистой, нарушается функция внутренних органов, наступает маразм.

      На протяжении развития болезни могут возникать психотические расстройства с галлюцинациями и бредом. Больные слышат «голоса», содержащие угрозы, обвинения, рассказывают о пытках и расправах над близкими людьми. Могут быть также зрительные обманы восприятия (видят человека, который зашел к ним в квартиру), тактильные (по коже ползают «букашки»).

      Бредовые идеи в основном распространяются на лиц ближайшего окружения (родных, соседей), содержанием их являются идеи ущерба, ограбления, отравления, реже преследования.

      Лечение старческого слабоумия включает в себя психосоциальную терапию и применение лекарственных средств. Психосоциальная терапия включает в себя поддержку и заботу больного со стороны его родственников и друзей. Не рекомендуется помещать такого человека в психиатрические лечебницы. Он должен находиться в знакомой обстановке. Новое место может лишь спровоцировать прогрессирование слабоумия. Лекарственная терапия назначается при депрессии, бессоннице, галлюцинациях, бреде, агрессии к окружающим. Показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Лекарства, полностью излечивающего старческое слабоумие, на данный момент не существует.

      Если поставлен диагноз старческое слабоумие, вне зависимости от причин возникновения этого заболевания, в стационар, чтобы осуществлять лечение, обычно выдается направление, только лишь при беспомощном состоянии больного. Если из-за заболевания человек не способен справиться со своими повседневными задачами, когда он нуждается в уходе и присмотре. Порой люди с данным диагнозом становятся опасными, как для окружающих, так и для себя. В данном случае компетентный присмотр просто становится обязательным условием. Если человек днями начинает лежать, то довольно высокой становится вероятность, что больной со временем лишится возможности ходить. Поэтому при лечении старческого слабоумия во многих клиниках организовываются прогулки для пациентов. Лечение старческого слабоумия должно осуществляться профессиональным врачом, а уход за престарелыми — квалифицированными медсестрами.

      Правильный уход, также симптоматическая терапия имеют не малое значение для судьбы пациентов. Слабоумие, лечение данной болезни с начальной стадией развития должно осуществляться в домашней обстановке, если конечно позволяет состояние больного. Перевод в непривычную для пациентов обстановку может вызвать декомпенсацию. Многие осложнения, например пролежни, язвы и пр., при заботе об опрятности и правильном уходе за кожей можно предотвратить. Очень важно при лечении предупреждать, также устранять соматические осложнения, главное, сердечную недостаточность. От стадии деменции, от наличия психотических расстройств зависит подбор препаратов для больного. Для замедления процессов, которые способствуют прогрессированию старческого слабоумия, пациенту прописываются препараты, действие которых основывается на патогенезе (предполагаемом) болезни.

      На глутаматэргическую систему влияет акатинол-мемантин. На уровень ацетилхолина влияют: экселон (ривастигмин), реминил (галантамин), донепезил (арисепт). Если существует необходимость коррекции поведения, назначаются другие препараты для лечения слабоумия у пожилых людей. Как правило, назначаются невысокие дозировки психофармпрепаратов при тревожных и депрессивных расстройствах, при возникновении психомоторного поведения, бредовых высказываниях, обманах восприятия. Нужно знать, что ряд лекарственных препаратов у пожилых людей способно вызвать состояние спутанности, особенно у лиц с признаками слабоумия.

      Такими свойствами обладают некоторые снотворные препараты, антигистаминные препараты, анальгетики и др. Но отменять лекарственные препараты можно только по рекомендации специалиста. Также в комплекс лечения старческого слабоумия входит специальное питание. В рационе больного должно обязательно находиться много овощей, фруктов, зелени, блюд из рыбы и морепродуктов. Также больным необходимо употреблять рыбий жир. Прописывается комплекс витаминов, особенно группы B (Нейромультивит) — при условии, что у больного нет аллергии на витамины группы B (B12, B6 и т.д.).

      Лечение старческого слабоумия включает в себя психосоциальную терапию и применение лекарственных средств.

      Психосоциальная терапия включает в себя поддержку и заботу больного со стороны его родственников и друзей.

      Не рекомендуется помещать такого человека в психиатрические лечебницы. Он должен находиться в знакомой обстановке. Новое место может лишь спровоцировать прогрессирование слабоумия.

      Лекарственная терапия назначается при депрессии, бессоннице, галлюцинациях, бреде, агрессии к окружающим. Показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

      Лекарства, полностью излечивающего старческое слабоумие, на данный момент не существует.

      Что нужно знать родственникам, ухаживающим за больным старческим слабоумием:

      Лицам, которые ухаживают за человеком со старческим слабоумием, следует знать, что больные подвержены инфекционным заболеваниям. У больных могут быть побочные эффекты от препаратов, которые они принимают. Нужно знать, что у таких людей повышается риск получения различного рода травм, переломов (особенно это касается падений).

      У людей, страдающих слабоумием, снижается продолжительность жизни. Также для родственников, ухаживающим за больными, положена материальная помощь. И не стоит забывать о необходимом питании и дополнительном приеме жидкости. Старческое слабоумие — это заболевание, которое прогрессирует постепенно. Поэтому лечение его должно осуществляться уже на начальных стадиях, чтобы замедлить процесс прогрессирования болезни.

      Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

      www.webapteka.ru

    tokpb1.ru

    старческое слабоумие: как помочь близкому

    17 октября в рамках кинофестиваля «Никогда не поздно» состоялась лекция «Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума». Организатор лекции: проект «Старость в радость». Что такое старость – приговор, болезнь, неотвратимое, безрадостное состояние и наше общее будущее? А ведь старческое слабоумие можно в ряде случаев вылечить, а практически всегда – значительно облегчить состояние пожилого человека. О самых распространённых заблуждениях по отношению к старости в лекции Григория Горшунина, врача геронтопсихиатра.

    Содержание статьи

    Цель моего выступления сегодня – рассказать о характерных проблемах, которые возникают у пожилых людей, и показать как они сказываются на нас, ухаживающих лицах.

    Сначала определим главное понятие. Деменция – это нажитое слабоумие. То есть когда мозг человека уже сформировался, и потом с ним что-то случилось. У нас до сих пор еще используется слово «олигофрения». Олигофрения – это слабоумие, которое возникло на ранних стадиях формирования мозга, а всё, что человек «нажил» потом, называется деменцией. Обычно она бывает после 60–70 лет.

    Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»

    1. Старость не лечится.

    14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

    Григорий Горшунин

    Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

    Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

    Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

    2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

    В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

    5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официа

    www.pravmir.ru

    Маме 78, деменция. препараты назначили только психотропные. Но хочется попытаться возродить её память.

    Здравствуйте.  По совету  добрых людей на этом сайте создаю свой пост.  Моей маме 78 лет. Последние несколько лет у неё заметно менялся характер не в лучшую сторону. мы все часто были на нервах. К тому что она стала забывчивой, раздражительной мы привыкли. полгода назад, будучи в селе с отцом, не узнала его, он показался ей чужим человеком, а доме, по её словам, — куча чужих людей. С августа 2013 г. мы проходили с ней курсы лечения у невропатолога, пили таблетки, делали уколы. Но под Новый год, когда меня не было дома, она порезала в одну кастрюлю все сваренные для салатов овощи, яйца... и не понимала, чем я недовольна. раскричалась, хлопнула дверью и не вышла к столу. Я то обижалась на неё, то жалела и ревела через день, не понимала, до конца, что происходит, надеялась, что всё–таки подействуют уколы, таблетки, но ей становилось всё хуже. Где–то месяц назад она стала вести себя совсем странно. Не узнаёт квартиру, боится оставаться одна, собирает вещи и хочет уйти, стала крайне раздражённой, обидчивой, ругает всех на чём свет стоит, причём находясь одна в комнате, обвиняет нас в воровстве, выгоняет. Проскальзывали ругательства, общаться становилось всё сложнее и морально тяжелее. Да и ещё куча всяких нюансов. А потом отходит, ещё и извиняться начинает. Пошла я к невропатологу и услышала — "Вам — к психиатру" и на направлении я тогда увидела незнакомое мне слово "деменция". В ПНД меня встретили недоброжелательно, не смотря на то, что мне так нужны были какие–то слова поддержки, советы. Приехать к нам домой, чтоб посмотреть на маму, психиатр тогда отказался. Прописал Карбамазепин, Гидазепам, Эридон, Аминазин и сказал придти через неделю. Через неделю, я всё–таки уговорила его приехать, привезла на такси, он 10 мин. поговорил с мамой, сказал, что его визит не был так необходим, что он и неделю назад, не видя маму, а только судя по моему рассказу уже поставил диагноз. Вообщем лечения никакого не назначил, сказал, что мы и так много чего маме вкололи и пробуждая её память, возбудили всю нервную систему. Сказал, что ничего сделать невозможно, только тормозить её этими назначенными препаратами, причём до последних дней. Вот кормлю её всеми этими таблетками уже 2 недели. хотя понимаю, что от этого настоящего толку нет, и это ей не на пользу. Она то плачет, то радуется, то ругается, то собирается, то спит, то молчит, то несёт бред какой–то, то видит кого–то, то рассказывает, не умолкая ни на минуту, о своём детстве, молодости, тоскует по родным местам, подруге детства, о смерти говорит, об умерших... Вообщем, тяжело. Пыталась обратиться к этому психиатру с просьбой попробовать ещё побороться за мамину память — он смотрит на меня пустыми глазами и раздражается. Извините за сумбурный рассказ. Может, что присоветуете?

    memini.ru

    Деменция: лечение

    О том, что деменция неизлечима, могут говорить только люди, весьма далекие от современных научных представлений о проблеме, её сущности и причинах. Человеческий мозг – невероятно сложная система, и когда он начинает работать со сбоями, поправить это довольно трудно, но вполне возможно. 

    Зачем лечить неизлечимое

    Лечение деменции специфично. Лечить ее, как лечат, например, некоторые болезни печени или сердца, действительно, не получится, поскольку деменция не является собственно заболеванием. Это синдром – особое сочетание симптомов (нарушение памяти, расстройство речи, потеря ориентировки и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и в работе). Эти симптомы могут появляться при самых разных заболеваниях (посмотрите нашу статью Деменция, там перечислены основные причины). Некоторые заболевания обратимы, особенно когда связаны с проблемами в других системах организма (щитовидной железе, печени и т.п.), и тогда способность пациента к самообслуживанию можно полностью восстановить, устранив причину. При других заболеваниях (самое распространенное из них – болезнь Альцгеймера) устранить причину не получится – современная медицина пока не знает, как лечить нейродегенеративные заболевания, ведущие к деменции, но и в этом случае лечение необходимо. Оно будет не воздействовать на болезнь, а смягчать симптомы, отсрочивать появление их более грубых форм. Для ухаживающих смягчение агрессии или бредовых идей, нормализация сна, максимально долгое сохранение речи, позволяющее больному доносить свои мысли и чувства – это не просто статистика, а ощутимое улучшение качества жизни всей семьи. В этом смысле лечение деменции не только возможно, но и необходимо, как при обратимых заболеваниях, так и при неизлечимых. 

    Разница между бездействием и лечением показана на следующем графике. Если провести вертикальную линию из любой точки на оси Время, будет видно, что степень тяжести симптомов деменции существенно слабее при лечении.

    Поскольку у деменции может быть много самых разных причин, лечение деменции должно предваряться системным обследованием у специалиста. Только врач после разноплановых диагностических мероприятий может установить, какими нарушениями были вызваны проблемы памяти и другие дисфункции (почитайте нашу статью Диагностика деменции). А затем принять решение о назначении терапии. 

    Общая установка

    Пациент, страдающий от деменции, и его родственники, сталкиваются с разноплановыми проблемами. Негативные изменения затрагивают практически все сферы. Наряду с когнитивной симптоматикой  (нарушения памяти, внимания, мышления), возникают нейропсихиатрические проблемы (психозы, патологическое беспокойное поведение, апатия, нарушения сна), разрушаются бытовые навыки, дают о себе знать другие заболевания. Поэтому на любом этапе развития болезни нельзя ограничиваться только оценкой памяти и коррекцией когнитивных нарушений. Сюда также входят коррекция поведения с помощью лекарственных и немедикаментозных средств, меры психологического воздействия, изменение условий жизни, пересмотр лекарств, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний. 

    За последние 10 лет опубликованы результаты около сотни рандомизированных клинических исследований, посвященных лечению деменции. Чудодейственного средства не найдено, и перспективы остаются туманными. Поэтому сегодня эксперты подчеркивают важность разумной комбинации различных мер медикаментозной и иной помощи в сочетании с персональным подходом, основанным на четкой оценке состояния пациента. Все симптомы, которые могут быть скорректированы должны быть четко определены, их выраженность оценена. Важную роль в повышении эффективности терапии могут играть правильно выстроенное общение с больным, адаптация дома, где он живет, к развивающемуся заболеванию. 

    Не последнее место занимает и оценка рисков, которые возникают главным образом из-за снижения у человека с деменцией способности к самообслуживанию, адекватной оценке ситуации и обеспечению собственной безопасности. Нарушения памяти, ориентации во времени и пространстве, неспособность контролировать внимание, психоэмоциональные нарушения – всё это может привести к беде. Недооценка рисков и недостаточный контроль чреваты недоеданием и обезвоживанием, нарушениями в графике приема лекарств, падениями, некорректным использованием газовых и электрических приборов, а также иной домашней техники, неконтролируемым уходом их дома. Оставленный без присмотра больной потенциально уязвим для преступлений и злоупотреблений. 

    Все перечисленные и иные риски меняются с течение деменции и потому требуют регулярной переоценки.

    Лечение расстройств в когнитивной сфере (лекарственная терапия)

    Именно когнитивные нарушения определяют деменцию как специфическое состояния по сравнению с другими инвалидизирующими проблемами со здоровьем. К когнитивным нарушениям, как уже отмечалось, относят нарушение памяти, расстройство речи, потерю ориентировки, ослабление внимания и другие изменения, затрудняющие повседневную жизнь человека в быту и на работе. Для коррекции этих нарушений были разработаны так называемые противодементные препараты. Они одобрены для коррекции когнитивных симптомов при большинстве заболеваний, ведущих к деменции: болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, деменции при болезни Паркинсона, сосудистой деменции и других заболеваниях. Принцип их положительного действия основан на компенсации биохимических нарушений, приводящих к потере нейронов. В основном они не влияют на развитие патологических процессов и лишь смягчают симптоматику. Мемантин (оригинальный препарат – Акатинол) ослабляет токсические эффекты глутамата, выделяющегося при дегенерации нейронов. Ингибиторы холинэстеразы (оригинальные препараты – Арисепт, Экселон, Реминил) могут частично восстанавливать дефицит ацетилхолина, возникающий в результате потери нейронов. Обычно врач выписывает либо то, либо другое. Реже в комбинации. 

    Чтобы понять, хотя бы приблизительно, принцип работы названных лекарств, нужно понимать, как работают нервные клетки в норме и что мешает им работать при патологии.

    В норме клетки головного мозга работают слаженно, обмениваясь между собою сигналами. Обмен сигналами – основа памяти, речи, мышления, да всей жизнедеятельности. Чтобы сигнал проходил нормально, в месте соединения нервных клеток выделяются специальные вещества, так называемые нейромедиаторы: ацетилхолин и глутамат. Первый влияет на силу сигнала, второй – на готовность клетки его принять.

    Рис. 1. На рисунке показано, как на фоне незначительного физиологического шума проходит сигнал.

    Под воздействием неблагоприятных факторов: токсических отложений (бляшек), как при болезни Альцгеймера, или нарушений в сосудах головного мозга, или при воспалении – работа медиаторов нарушается. Ацетилхолина становится меньше, а значит, ослабевает сигнал, и клетке сложнее его распознавать. А вот глутамата, наоборот, становится больше, и в клетку идет ток даже в спокойном состоянии. Она постоянно возбуждена без надобности, и когда приходит действительно нужный сигнал, плохо его слышит.

    Рис. 2. На рисунке видно, как более слабый сигнал теряется на фоне более сильного шума.

    Вот поэтому – из-за более слабого сигнала, а также из-за сильного фонового шума – у больного начинаются «проблемы с головой». Он всё хуже усваивает, накапливает и использует информацию.

    Здравый смысл подсказывает, что решить проблему можно либо через усиление сигнала, либо через снижение шума. Прием ингибиторов АХ – это движение по первому направлению.

    Рис. 3. Мы видим, что ненужный шум остается, но сила сигнала увеличивается. Так у него больше шансов быть услышанным. 

    Прием мемантина – альтернативный путь. Его молекула как бы закрывает клетку, восстанавливая поляризацию и прекращая аномальный ток.

    Рис. 4. На фоне снижения шума даже более слабый сигнал может быть услышан клеткой.

    Итак, мы видим, что две группы препаратов, которые назначают для лечения деменции, имеют принципиально разный механизм действия. Они решают одну и ту же проблему с противоположных сторон. Поэтому их сочетание может оказаться более эффективным, чем отдельный прием. Вместе они приближают обмен к нормальному состоянию – с сильным сигналом и низким шумом. Разумеется, степень этого приближения будет в каждом отдельном случае зависеть от миллиона нюансов, которые влияют на результат. Ведь нередко пациент или его родственники обращаются за помощью, когда много клеток уже просто погибло, и оптимизировать гораздо сложнее. Потому и говорят врачи, что главный залог успешного лечения – это его начало на самых ранних стадиях.

    Каждый из перечисленных выше препаратов показал свою эффективность в сотнях качественных исследованиях, и выбор одного из них при назначении пациенту определяется в большей степени положительным опытом врача при их использовании в терапии. Определенную роль при выборе также может играть профиль безопасности лекарства. В этом отношении мемантин (по крайней мере его оригинальный препарат Акатинол) продемонстрировал заметное превосходство над ингибиторами холинэстеразы. У него существенно меньше побочных действий. 

    Другие лекарственные средства для лечения деменции

    В поисках препаратов, которые не только смягчали бы симптоматику и замедляли развитие болезни, как перечисленные выше лекарства, но излечивали пациента, ученые во всем мире испытывают самые разные средства: противовоспалительные, гормональные (например, эстроген), омега-3 жирные кислоты, витамин В (фолиевую кислоту, витамины В6 и В12), витамин Е, статины, популярные в России вытяжки из мозга и крови коров или свиней и многие другие. Хотя в некоторые исследованиях некоторые средства демонстрировали положительный эффект у некоторых пациентов, общие результаты их испытаний не дали убедительных свидетельств их клинической эффективности. Поэтому целесообразность использования других групп препаратов (или бадов) для коррекции когнитивных нарушений при деменции сомнительна. Это же относится к многочисленным ноотропам, столь любимым в России. Мировым экспертным сообществом их эффективность не признается, а некоторые из них даже запрещены на территории ряда государств.  

    А теперь самое главное. Наш организм невероятно сложен. Мы пока еще слишком далеки от полного понимания механизмов работы человеческого мозга, а человеческий мозг дающий по той или иной причины сбои, перестающий нормально работать – еще более сложная загадка. Поэтому ученые пока не нашли универсального способа лечения деменции. В каждом конкретном случае врач ищет ответ на вопросы, которые ставит перед ним болезнь, но лечит он при этом не болезнь, а пациента. Поэтому не спешите без обсуждения с лечащим врачом применять к своим близким те подходы к лечению, который, по рассказам других, хорошо сработали в их семье.

    Прием лекарств без предписания врача опасен. Лекарства, которые хорошо подходят при деменции одного типа, могут оказаться губительными для больных c деменцией другого типа. Обнаружить нюансы и назначить медикаментозную терапию с их учетом может только опытный медик. Да и все больные разные, особенно в пожилом возрасте, с букетом хронических заболеваний.

    Кстати, сами врачи подчеркивают необходимость воздерживаться от избыточного приема лекарственных средств, назначая их больному только в случае крайней необходимости (болевые синдромы, инфекционные заболевания...). Прежде чем будут использованы лекарства, необходимо исчерпать возможности немедикаментозной терапии. При ряде типичных расстройств (бессоннице, возбуждении и других) положительный результат может дать правильная организация общения с близкими людьми, надлежащий уход за больным, поддержание его повседневной активности. В некоторых случаях для улучшения состояния больного может оказаться достаточно консультации психолога или психотерапевта.

    Также стоит обратить внимание на рекомендации в Справочнике, посвященные нелекарственным методам лечения. Выраженность некоторых поведенческих расстройств может быть снижена такими средствами, как фитотерапия, ароматерапия и другими практиками. Однако и в этом случае не следует руководствоваться только собственными соображениями или рекомендациями знакомых. Использование этих методов следует согласовывать с врачом.

    Не злоупотребляйте лекарствами! Не принимайте лекарства без назначения врача!

    Если врач принял решение об использовании медикаментов, обратите внимание на несколько рекомендаций:

    • Строго придерживайтесь рекомендаций специалиста и инструкции. Нейролептики и антидепрессанты относятся к тем лекарствам, эффективность которых проявляется лишь при регулярном приеме. Эпизодический прием на фоне обострений неэффективен.
    • Обязательно помогайте больному следить за регулярным и своевременным приемом лекарств. Важно также убедиться в том, что лекарство принимается в правильных дозах.
    • Не следует ожидать сиюминутного результата. У некоторых лекарств положительный эффект возникает лишь спустя несколько дней или даже недель.
    • У всех лекарств есть побочные эффекты. Некоторые из них со временем проходят по мере привыкания организма к новому средству. Если вред от побочных эффектов явно превосходит положительное действие, обратитесь к врачу. Многие лекарства могут быть заменены аналогом.
    • Некоторые лекарства плохо сочетаются между собою. Сообщайте врачу, какие лекарства принимает больной, чтобы избежать нежелательного эффекта. Обращайте внимание на соответствующие параграфы в инструкции.
    • Не следует полагать, что лекарство, которое помогло однажды, остается эффективным постоянно. Деменция связана с изменениями в структуре и функционировании мозга, одно и то же лекарство может действовать по–разному на разных этапах.
    • Назначенное лечение нуждается в регулярной коррекции. Лекарства, связанные с коррекцией поведения, не следует выписывать более чем на 3 месяца. Затем необходимо попробовать приостановить прием и посмотреть на результат.
    • Помните, что многие лекарства, используемые для коррекции эмоционального фона, поведенческих и психиатрических симптомов, опасны для жизни, если принимать их в больших количествах. Поэтому препараты необходимо хранить с особой тщательностью.

    Немедикаментозное воздействие на когнитивную сферу 

    Эксперты включают в число эффективных методов поддержания и улучшения когнитивных функций следующие подходы к воздействию на когнитивную сферу. 

    Когнитивная стимуляция 

    Когнитивная стимуляция – это метод психологического воздействия, который реализуется обычно при работе в группе, проводимой специально обученным координатором. Его задача – организовать взаимодействие участников в ходе выполнения простых заданий, активизирующих познавательные процессы, а также использовать элементы реминисцентной терапии. Чем разнообразнее воздействие на участников групповой работы, тем лучше. Воздействия на разные органы чувств компенсируют снижение чувственных впечатлений, связанное с возрастом и заболеваниями пациента. Стандартная модель включает 14 тематических занятий продолжительностью 45 минут, проводимых дважды в неделю На данный момент существуют пособия по когнитивной стимуляции, позволяющие проводить занятия любому человеку, занимающемуся уходом за пациентами с деменцией в больницах, пансионатах, «дневных стационарах». Программа включает разминку (игры с мячом, пение…) и последующее занятие по разнообразным темам (детство, питание, повседневные дела, денежные расчеты, лица…). Используются наглядные материалы, загадки, игры, инсценировки. 

    Эффективность когнитивной стимуляции доказана в самых строгих исследованиях, включая метаанализы и систематические обзоры. Эффект от грамотно проведенных занятий может быть сопоставим с действием лекарств. Кроме того, кохрановский обзор показал, что занятия в группах социальной стимуляции могут улучшать субъективную оценку качества жизни, хотя не оказывают значимого влияния на повседневную активность. 

    Отметим также, что эксперты, проанализировавшие финансовых затрат на организацию таких занятий и их влияние на общие расходы, связанные с уходом за пациентом, страдающим от деменции, признали рентабельность их проведения. На данный момент они рекомендованы Национальным институтом здоровья Великобритании для пациентов с деменцией легкого и умеренного течения. 

    К сожалению, формат занятий, предполагающих сочетание разных воздействий на пациентов в ходе разноплановых активностей, не позволяет оценить, какой из аспектов занятий наиболее полезен, а также какую роль играет фактор социализации во время групповых занятий. Дополнительную сложность создает  то, что в отличие от медикаментозной терапии, эффективность подобных занятий может в значительной степени зависеть от ведущего, созданной обстановки и т.п. 

    Когнитивный тренинг 

    Когнитивный тренинг – еще один метод когнитивного воздействия, в ходе которого пациенту предлагается выполнение специальных упражнений, требующих использование той или иной когнитивной функции. Обычно упражнения адаптируются по уровню сложности к состоянию пациента. 

    Качественных исследований, посвященных когнитивному тренингу, относительно не много. Но есть несколько исследований, показавших эффективность выполнения упражнений. Поэтому, хотя сделать твердое заключение о пользе выполнения упражнений на разные когнитивные функции не представляется возможным, мы все же рекомендуем их в соответствующей разделе на нашем сайте. 

    Когнитивная реабилитация 

    Когнитивная реабилитация нацелена на улучшение в выполнении пациентом повседневных дел за счет помощи в постановке индивидуальных целей и построения стратегий их достижения. 

    Такая помощь может быть эффективна для пациентов с легкой до умеренной деменцией альцгеймеровского типа, так как индивидуализированные цели положительно сказываются на выполнении отдельных функций и на качестве жизни в целом. Исследований этого метода когнитивного воздействия мало, и данных об эффективности недостаточно. Хотя в отдельных группах положительный результат был достигнут. 

    Влияние физических упражнений на когнитивный статус 

    Отдельно следует сказать о физических упражнениях. Физкультура – одно из важных направлений профилактики деменции, признанное во всем мире. Однако польза от физических упражнений для тех, кто уже страдает от деменции, признается не так однозначно. Исследования этого вопроса дают противоречивые результаты. К тому же общий вывод сделать сложно, ведь в разных исследованиях оценивались занятия разной частоты, продолжительности и интенсивности. Сложно отделить влияние физических упражнений от других факторов. 

    В целом, возможно, связь между физическими упражнением и состоянием когнитивных функций существует. Возможно также, что упражнения высокой интенсивности оказывают более выраженный положительный эффект на когнитивный статус пациента. Другими словами, связь может носить дозозависимый характер и при достижении определенного порога интенсивности польза становится более выраженной. Эту гипотезу поддерживают результаты исследования ADEX для пациентов с деменцией альцгеймеровского типа умеренного течения. Участники, выполнявшие упражнения высокой интенсивности (>70% от максимально пульса), продемонстрировали лучшую динамику в когнитивной сфере, чем контрольная группа. Участники, выполнявшие упражнения умеренной интенсивности, значимых отличий не показали.

    Так или иначе, вовлечение пациента в выполнение упражнений полезно по ряду причин, включая состояние сердечно-сосудистой системы, мозговое кровообращение, профилактику диабета, ожирения, укрепление мышц. 

    Здесь мы рассмотрели когнитивные аспекты лечения деменции. О коррекции нейропсихиатрических нарушений читайте здесь: https://memini.ru/glossary/31210

    memini.ru


    Смотрите также

    polxa reklami

    Голосования

    Помог ли Вам наш сайт?