Таблетки амоксиклав от чего их принимают

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска

Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание. У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Как действует Амоксиклав

Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают. Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин. Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.

Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.

Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.

Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.

Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.

Форма выпуска и способ применения Амоксиклава

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Какие бывают дозы Амоксиклава

О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:

У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.

Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.

Дозы взрослому человеку

Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:

• при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
• при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
• при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.

Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.

Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.

Дозировки для детей

Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:

• до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
• с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
• с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.

Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.

Передозировка и побочные действия

При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения. Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье. Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.

У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Отзывы об Амоксиклаве

В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе. В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими. Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. пленочной оболочкой; порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь в справочнике лекарственных средств

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана - интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.

Механизмы резистентности

Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:

• инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.

Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности

МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

• грамположительные аэробные микроорганизмы

Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы - Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

* Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.

^** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.

^# Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.

^## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.  Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.

Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 - 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 - 70% амоксициллина и 40 - 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

- инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

- изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения

 чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.

2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.

3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках 

 ампициллина.

4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с 

 механизмами резистентности сообщаются как резистентные.

5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках

 бензилпенициллина.

Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Чувствительные штаммы

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Анаэробные микроорганизмы

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения

Аэробные грамположительные микроорганизмы

Enterococcus faecium

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Резистентные штаммы

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp.,  Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Другие штаммы

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti,  Mycoplasma pneumoniae

Амоксиклав отзывы. Советы и рекомендации врачей о препарате Амоксиклав по применению

Выявлено в посеве из зева:
1. enterobacter aerogenes (обильный рост)
Чувствительность
ципрофлоксацин S (0,0625)
сульфамеьлксазол/триметопри(ко-тримокзол) S (0,25)
гентамицин S(2)
амоксициллин+клавулановая кислота R 9 (>8)
це...

Добрый день! У ребёнка поднялась высокая температура и появился сильный сухой кашель. Пришёл врач. Услышал хрипы справа. Отправил на рентген и анализы. Выписал амоксиклав на 5 дней и ингаляции вентолином. Анализы все чистые, рентген хороший, воспо...

Доброй ночи. Началась молочница на фоне приёма антибиотиков Амоксиклав, принимать ещё 2 дня. Можно ли как то снять симптомы молочницы до приёма гинеколога? Можно ли это сделать свечами пимафуцин (антибиотик пью ещё)?
Заранее спасибо

После простуды, резко заболело горло, правая сторона шеи. Очень сильно, невозможно было глотать. Пользовалась различными спреями: гексоралом, тантум-верде, леголем, также таблетками для рассасывания. неделю лечилась. По совету начала принимать ант...

Здравствуйте ! Месяц назад была задержка 2 недели, была у гинеколога она сказала такое бывает взяла мазок на все инфекции ( не чего не было) отправила на узи где сказали что я не беременна, полипов нет только эрозия ( беременностей и абортов не бы...

Здравствуйте, я бы хотела проконсультироваться по поводу дозировки препарата для ребёнка 6 лет. Ребенок заболел второй раз за 10 дней, приходил доктор на дом и послушав его, сказал, что жесткое дыхание и назначил антибиотики Амоксиклав с дозировко...

После приема антибиотиков, а точнее "Амоксиклава", через два дня начали выходить какие-то выделения темного цвета и вышла какая-то мягкая "штука", месячных нет, тест отрицательный, грудь не болит, последний раз было 4 января

Здравствуйте, вчера 21,01.2020 г было плохо, тошнило и рвало, а вечером температура 38 + утром увидела высыпания на коже . Мне прописали Амоксиклав 500мг+125мг в противопоказаниях написано, что вес не менее 40кг, я вешу 39 можно ли мне его пить и...

От чего может скакать температура? Сама поднимается и сама снижается

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца. С 2х месяцев начали появляться гнойные шишки. Сначала появилась одна на задней части шеи, созрела и вытекла. Спустя неделю после заживления, начало появляться всё больше гнойников. Пока один созревает, заживает, выс...

Можно ли дождаться утра и дать препарат либо следовать интервалу и не бояться что ночь?

Здравствуйте! Всегда были нерегулярные месячные. Когда их не было 4 месяца я пошла к врачу мне назначали дюфастон, потом в течение года я пила ок линдинет 20, 4 месяца назад я перестала их пить, после этого месячные были один раз, сейчас задержка...

Здравствуйте, прописали Амоксиклав. Вес ребенка 12-13кг, сколько давать лекарства??

Скажите, стоит ли отправлять ребёнка в школу во время приёма антибиотиков? У ребёнка гнойная ангина

Добрый вечер! Сыну 12 лет. Заболел 30 декабря. Температура 39.2. Больше ничего. Врач 31.12 сказала дыхание жесткое, горло не обложено. Выписала арпифлю, амоксиклав 0,5 3 раза в день. Сегодня пятый день лечения, температура утром 38, после параце...

Здравствуйте. Заболел острым тонзилитом, назначили амоксиклав. После первого приёма посыпало ладони. Сегодня 2й день. Проявление более явное, высыпания зудят. Что делать.? Отменять антибиотик? Как избавиться от зуда.?

Температура была 5 дней, на 4 день начали давать Амоксиклав, был дан 3 раза и вечером. Начался понос. Что делать?

Ребенок 4 г, вес где то 15-16 кг. Вчера поднялась температура. Темпер скачет, макс 37.9. Лающий кашель. Осип голос. Даю зиртек 8к 1р/д., микстура от кашля сухая, мирамистин в горло. Не могу рассчитать дозу амоксиклава 125. Сколько раз давать и ко...

Здравствуйте. У ребенка был кашель, насморк, температура 38,6. Сбивалась максимум до 37. Пропили антибиотики Амоксиклав 5 дней. На третий день приема ребенок начал чихать и появился опять насморк. Заразилась от меня. Через два дня как закончили пи...

Здравствуйте, я заболела ангиной. Можно ли не прекращая гв пить антибиотики. И какие последствия?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня беременность 14 недель. С 8ми недель появился белок и бактерии, сдала бак посев, e-coli 10 с пятой степени. Прописали фитолизин, а после амоксиклав. Поставили ИМП. Пропила, сдала анализ мочи, опять бактер...

Добрый вечер,
моей дочери 14 лет и 05.12.19 вечером набухла сильно 1 грудь(левая) и появились болезненные ощущения, на следующее же утро мы обратились к хирургу по месту жительства и он поставил мастит. Назначил цефтриаксон по 2 мг на лидокаине+...

Нам год и два месяца, вес 11,300 кг. Все началось с обычного ОРВИ две недели назад и когда мне уже казалось что почти выздоровили, началось по новой. Зеленые сопли, температура 39,6. Вызвала скорую, отвезли в инфекционку. Я попросилась лечиться до...

Добрый день! Мужу поставили диагноз двусторонний гнойный отит, назначили Амоксиклав в комплексе с физио, капли нос, горло, уши, у него аллергия на пенициллин, чем можно заменить в форме таблеток?

Добрый вечер! У меня вопрос. Ребёнку 6.5 лет, вес 27 кг. Неделю назад заболели ларинготрахеитом, невысокая температура, тяжелое дыхание, кашель, отдышка. Отвела к врачу, прописали пульмикорт, беродуал и физраствор, циклоферон, обильное питье. Всё ...

Здравствуйте. В субботу 23.11 мне вскрыли панариций на руке (указательный палец) сделали надрез и насквозь вставили дренаж.
Каждый день я хожу на перевязки, и до сегодняшнего дня пила антибиотик ципролет 500мг по 1 таблетке 2 р/день , вчера 25.11...

Доброе утро!
Ходила к врачу 14.11.19( началось всё с 11.11.19г) поставил диагноз острый трахеит, выписал антибиотики амоксиклав пила 7 дней 1т 2 раза в день, флуиммуцил 600мг 1т в день пару дней по утрам, другой врач выписала вместо флуимуцила ...

Скажите пожалуйста можно ли одновременно вставлять свечи ректально дикловит или ихтиоловые с антибиотиками Амоксиклав? Так как сегодня на узи обнаружили фолликулярную кисту 4см, которая беспокоит , можно ли принять эти припараты? пока не попаду на...

Обратилась к врачу 08.11, поставлен диагноз карбункул в паху (ранее натерла прокладкой). Отказ от госпитализации, начат приём амоксиклав 875+125 и левомеколь местно, карбункул прорвался под левомеколем в тот же день, но образовалась мокнущая рана ...

Добрый день, подскажите, пожалуйста , чем заменить антибиотик Амоксиклав. Принимаю его при гнойной ангине 3-й день, произошли сильные высыпания и зуд на коже, видимо аллергия на пиницилин. Прием назначен курсом в 7 дней. Подскажите, каким антибиот...

Здравствуйте! 6 дней назад дочка натерла обувью оба больших пальца на ногах, заметила нагноения у основания ногтй спустя 2 дня, лечить начали мазью Левосином мажем обе ноги, и фурацилином промывать начали только вчера, потом на нагноения кладем Ле...

Здравствуйте! Мне 34 года. Кормлю ребенка грудью. Ребенку 1 год 5 мес. Врач-гинеколог назначил мне амоксиклав 1000мг 3 раза в день 7 дней, тержинан, флуконазол, хилак форте. Умеренное воспаление по-женски. Небольшая ли это дозировка 1000 мг по 3 р...

Двухсторонний отит, пропил 10 дней Амоксиклав 0,625 и капал отипакс. на 3 день боли ушли, сегодня 12 дней оба уха заложены, практически ни чего не слышу.

Здравствуйте.
В четверг был у врача. Поставлен диагноз трахеит. Назначен антибиотик Амоксиклав.
Сегодня, в воскресенье начала расти температура. Сейчас 38.
Мне кажется, не подошёл антибиотик. Может заменить? У меня раньше высевали стафилококк а...

Здравствуйте. У меня уже 10 дней щекочет в горле и из за этого сильный кашель. Еще начало расти образование вытянутой форме рядом с правой небной дужкой такого же цвета. Поласкаю фурацилином, пью амоксиклав и ацц. Я переживаю скажите что это може...

Здравствуйте, у ребенка 5 лет 20.10 сильная боль в горле, температура, сыпь по телу, бледный носогубный треугольник, яркая гиперемия в зеве, язык обложен белым налетом. Сыпь и на ладошках, в зеве мелкие кровоизлияния. Начали прием антибиотика. К в...

Пришли анализы - посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Врач назначил Амоксиклав 875 *125, я сомневаюсь стоит ли пить, т. к читаю и вижу, что стофилококк 10 в 3 является нормой.

Добрый день! Дочке 9 месяцев. В течение последних трёх месяцев сдаём анализы мочи и крови (Изначально) для получения направления на прививку, но выяснилось, что в моче сильно завышены лейкоциты: так, на двух анализах по Нечипоренко было сначала 40...

С 11 по 14 октября принимал антибиотик амоксиклар 875/125 по рецепту врача, 13го числа выяснилось что у меня воспалённые гланды, сменили лечение на антибиотик мегасеф 500, фенкарол 50, гексализ, гексаспрей и полоскание горла. 15го числа после 1го ...

Неделю был кашель. Сначала сухой, потом начала отходить макрота, сильно болело горло. Решила сходила к врачу. Она сказала, что бронхит и выписала таблетки от кашля и антибиотик Амоксиклав. Начала принимать его вчера, и через 5 часов мне стало плох...

Здравствуйте!!!! Мне 19 лет, Я простудилась, в больнице назначили амоксиклав 2 раза в день, 2 дня исправно пила, 2 й день была температура 39, быстро сбила. на 3-й день наутро выпила амоксиклав, вечером приняла алкоголь - около 3-х бокалов вина и ...

Добрый вечер.
Просили почти весь курс антибиотика. Но ребенок частично выплевывал лекарство.
Чем это опасно?
Побочные от приема антибиотика есть: понос и кандидоз
Очень боюсь что не поможет или назначат еще

У нас аллергия от амоксиклава что мне ей дать ей 3 месяца

Можно ли выличить гайморит за неделю, лор мне прописал ринофлоймуцил, виброцил, изофра, и антибиотики Амоксиклав, и еще бифистим, если у меня острая стадия гайморита левоя сторона носа.

Здраствуйте) ребенку 9 месяцев, лезут сразу 4 зуба верхних, температура в течении 2х суток поднималась до 40,2, сбивалась плохо, до 39. На 3ий день осмотрел педиатр, горло немного красное, легкие чистые. сделали укол анальгин+димедрол+папаверин, и...

Добрый день. Начну Вопрос с того, что до этого были проблемы по женской части, два раза лежала в больнице. Первый раз мне ставили подозрение на разрыв левого яичника, про лечили, без операций. Все пришло в норму. Во второй раз во время месячных ка...

Принимаю Джес Плюс уже почти год, после двух операций связанных с разрывом кисты желтого тела. Всвязи с простудой терапевт назначил антибиотик Амоксиклав 7 дней.
1. Возможно ли нарушение цикла на фоне приема антибиотика?
Сейчас я на 18ой активн...

Забыли на сутки поставить амоксиклав в холодильник и сегодня утром не подумав дали

Добрый день. Присутствует кашель с неприятным привкусом, мне напоминает горох на вкус. Вкус возникает при кашлянии. Температура держится в пределах 37.1-37.3. Принимаю антибиотик амоксиклав, флюроография в норме. Подскажите, что может быть.

Здравствуйте. Врач прописал ребёнку антибиотик Амоксиклав 3 раза в день, в инструкции указано что нужно его давать через каждые 8 часов. Так как сегодня получилось так что я дала первую дозу только в обед, то третья доза выпадает нам4 утра. Вопрос...

Смотрите также

• 
  Кошачий лишай лечение
• 
  Как правильно остановить венозное кровотечение
• 
  Избавиться от паразитов в организме народными средствами
• 
  Йодная сетка при кашле
• 
  Пониженное давление постоянно
• 
  Вентрикуломегалия у ребенка
• 
  Лечение геморроя мазями
• 
  Немеет нога от бедра до ступни причины
• 
  Как лечить дальнозоркость
• 
  Норма чеснока в день
• 
  Плоскостопие симптомы и лечение