Стенозирующий лигаментит лечение

Стенозирующий лигаментит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Стенозирующий лигаментит

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Стенозирующий лигаментит (щелкающий палец) - лечение без операции

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф]

что это, лечение народными средствами, отзывы, кто вылечился методом Шастина

Стенозирующий лигаментит большого пальца –  это заболевание связочного аппарата, имеющее воспалительный характер. Часто болезнь развивается из-за микроскопических травм или воспаления сустава. Основная опасность данного заболевания состоит в том, что связка в процессе дегенерации постепенно трансформируется в хрящ. При отсутствии лечения болезнь может не только перейти в хроническую форму, но и привести к самым серьезным осложнениям. Из статьи вы узнаете, какие терапевтические методы применяют для лечения стенозирующего лигаментита пальца руки.

Описание болезни

Слово стенозирующий обозначает сужающий просвет, а термин лигаментит подразумевает воспаление связок. При сгибательных и разгибательных движениях кисти и пальцев, человек задействует длинные сухожилия рук. Сухожилия мышц сгибателей удерживаются связками, которые образуют тоннель. Воспаляясь, связки затрудняют движение сухожилия в тоннеле. Таким образом, стенозирующий лигаментит — это воспаление связок, удерживающих сухожилия мышц сгибателей. Распространёнными причинами заболевания являются:

• диабет;
• подагра;
• высокая нагрузка на кисти и пальцы;
• аномальное строение кольцевидной связки сухожилий;
• инфекционные заболевания,
• травма;
• атеросклероз;
• ревматоидный артрит.

Наиболее часто заболевание диагностируется у людей, чья деятельность связана с регулярными и продолжительными нагрузками на кистевые суставы. Именно поэтому, некоторые исследователи относят эту патологию к профессиональным болезням.

При хроническом стенозирующем лигаментите, который развился у профессиональных музыкантов или киберспортсменов, может стать причиной полного прекращения трудовой деятельности.

Симптомы стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Заболевание развивается постепенно. Для каждой из стадий характерна определенная симптоматика. Основным симптомом на всех этапах заболевания является локальная боль в области кисти и специфическое пощелкивание при сгибании пальца. Она может локализоваться только в области одного пальца, ладони или распространяться на предплечье. Также может возникнуть ощущение онемения.
Симптоматика при различных стадиях заболевания:

1. Начальный этап. Ярко выраженные болевые ощущения. При пальпации и движении дискомфорт усиливается. Возникает покраснение и небольшая отечность. Длительность этапа до 2 месяцев.
2. Второй этап. Симптом «щелкающего пальца». Симптоматика имеет волнообразный характер с периодическим нарастанием клинических симптомов. Трудоспособность затруднена. Продолжительность: от 2 до 6 месяцев.

Если не обратиться к специалисту на втором этапе или ранее, то высока вероятность, что патологический процесс перерастет в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Перед тем как перейти к лечению, нужно верно определить диагноз. Для этого необходимо пройти обследование, включающее в себя сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторное исследование крови, рентгенографическое исследование и УЗИ.

Пальпация и осмотр

При сгибании или разгибании раздается щелчок — этот симптом всегда учитывается при проведении диагностики.

Аппаратные методы

Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, рентгенография, МРТ. Они назначаются для уточнения диагноза, чтобы исключить другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Данные методики позволяют исключить другие поражения суставов и связок, дифференцировать болезнь от тендинита, фасциита или артрита.

Лабораторные

Анализ крови является только дополнительным методом исследования. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно подтвердить воспалительный процесс. Если причиной возникновения стенозирующего лигаментита стала инфекция, то с помощью лабораторных исследований можно определить возбудителя заболевания. Помимо этого, анализ крови и мочи позволяют выявить общее состояние организма, что важно для назначения комплексного лечения. Перед операцией сдача подобных анализов является обязательным требованием.

Особенности лечения

Лечение острой формы заболевания проводится с помощью препаратов, призванных уничтожить инфекцию. К их числу относятся антибиотики и медикаменты, повышающие иммунитет. Лечение проводится с учетом индивидуальной специфики заболевания.

Консервативное

Как правило, консервативное лечение стенозирующего лигаментита включает в себя физиопроцедуры и местную гормональную терапию. Данные способы позволяют устранить синдром щелкающего пальца и болевые ощущения. Для лечения стенозирующего легаментита прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и гормональные средства. Нестероидные противовоспалительные средства используются как в виде инъекций и таблеток, так и в виде средств местного применения.

Лекарственные средства способны снизить боль, уменьшить воспаление, но во время всего курса лечения крайне важно соблюдать схему и дозировку.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к основному. Как правило, физиотерапия назначается после прохождения острой фазы. Наиболее эффективными процедурами являются:

• УВЧ;
• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика;
• аппликации озокерита.

Эти методики так же часто назначают на этапе реабилитации, для профилактики осложнений и предотвращения перехода болезни в хроническую форму. Вылечить лигаментит только с помощью физиопроцедур невозможно.

Массаж

Массаж проводится обычно расслабляющей ванны из отваров. Во время массажа используют масло, что позволяет усилить терапевтическое действие. Примерный алгоритм процедуры:

1. Массаж начинается с поглаживающих круговых движений тыльной стороны кисти.
2. С осторожность растягивается ладонь.
3. Проводят круговые движения в области запястья.
4. Массируют надавливающими движениями тыльную сторону кисти в области сухожилий.
5. Фиксируют кисть и совершают вытягивающие движения от основания пальца к кончику. Начинать рекомендуется с боков, позже с верхней и нижней стороны.
6. Можно массировать, чередуя круговые и надавливающие движения, межкостные мышцы.
7. Заключительным этапом массажа являются круговые поглаживания от кончиков пальцев к ладони.

Интенсивность массирующих движений подбирается индивидуально. Курс массажа может составлять от 7 до 14 процедур.

Вспомогательные процедуры

К вспомогательным методам лечения относятся процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая-терапия;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• электрофорез;
• грязи.

Методы не являются самостоятельным лечением, а применяются как дополнение к основному или проводятся в период реабилитации.

Иммобилизация конечности

Оперативное

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и продолжительном не снижающемся болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство независимо от возраста пациента. Оперативное вмешательство, как и консервативное лечение не всегда бывает эффективным. И в том, и в другом случае возможны рецидивы.

Закрытая операция

Закрытая операция осуществляется путем рассечения связки через небольшой разрез. Операция проходит в плановом порядке, под местным обезболиванием. После вмешательства накладывается только асептическая повязка, так как область прокола совсем маленькая. По статистике, после закрытой процедуры рецидивы случаются чаще, чем после открытой.

Открытая операция

При открытой операции разрез не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки производится послойно, после чего идет рассечение связки по боковой поверхности. По окончании операции проводится проверка, определяющая на сколько свободно работают сухожилия, если все в порядке, то накладываются швы с последующей фиксацией кисти в гипсовую повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

После операции нужно уточнить у врача, какие швы были наложены. Существует большое количество видов шовного материла, часть из них являются сильными аллергенами.

Народные методы

Средства народной медицины могут стать дополнением к консервативному лечению. Как самостоятельное средство они не так эффективны и, скорее всего, не принесут ожидаемого эффекта. Способы лечения народными методами:

• Сухое прогревание. Нагреть соль в духовке, засыпать ее в тканевый мешочек и приложить к поврежденному участку;
• Развести леченую глину до густоты сметаны, добавить 5 чайных ложек яблочного уксуса. Смесь нанести на повреждённый палец, замотать и держать около двух часов, после чего смыть теплой водой. Рука не должна быть напряжена во время обертывания;
• Хвою заварить в теплой воде в соотношении 1:3, после чего варить на медленном огне 20 минут. Смочить марлю в процеженном отваре и приложить к поврежденной области.

Несмотря на условную безопасность народных методов, некоторые ингредиенты могут вызывать сильную аллергию. Именно поэтому желательно подбирать только мягкие и гипоаллергенные продукты, а перед нанесением желательно проконсультироваться с врачом.

Про препателлярный бурсит можно узнать в данной статье.

Способы восстановления

В период реабилитации основным способом восстановления является гимнастика. Перед тем как приступить к активным упражнениям, необходимо пройти пассивную ЛФК.  Разрабатывать кисть нужно, выполняя плавные сгибательные и разгибательные движения пальцев рук. Если упражнения выполняются верно, то дискомфортные ощущения вскоре исчезнут. Помимо этого, физиопроцедуры так же довольно действенны в период реабилитации. К основным физиотерапевтическим процедурам относятся: грязевые обертывания, электрофорез. Нагружать руку после лечения можно не ранее 2-3 месяцев после нормализации состояния.

Базовые упражнения гимнастики кистей рук.

Грязевые обертывания можно применять только после снятия швов, поскольку воздействие влажной среды может привести к открытию операционного иссечения.

Возможные последствия

Осложнения возникают крайне редко как после оперативного вмешательства, так и после консервативного лечения. Наиболее распространёнными последствиями являются:

• инфекции при несоблюдении предписаний врача;
• кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови;
• синдром Зудека. Последствие, характеризующееся болью и отеком всей кисти;
• коллоидные рубцы;
• аллергические реакции на медикаменты и шовный материал;

При неверно проведенной операции возможно повреждение оболочки сустава, поэтому крайне важно ответственно подойти к выбору лечащего врача, а закрытое хирургическое вмешательство должен проводить только специалист с большим опытом работы.

Видео

В данном видео рассказывают про способы лечения стенозирующего лигаментита.

Выводы

1. Стенозирующий лигаментит – острое или хроническое воспаление связок в области кисти руки.
2. Болезнь может протекать в несколько стадий, при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму, вызывает осложнения.
3. Среди наиболее простых, но эффективных способов лечения выделяют медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
4. Операция на кисти назначается только в крайних случаях. Может проходить по открытому и закрытому типу.
5. После лечения крайне важно грамотно пройти реабилитационный период, чтобы полностью избавиться от недуга.

Про иссечение бурсы локтевого сустава можно прочитать в данном материале.

Стенозирующий лигаментит: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Стенозирующий лигаментит — это серьезная дисфункция кисти, при которой сбой происходит в ее сухожильно-связочном аппарате. Самостоятельная постановка диагноза недопустима, потому что озвученное заболевание часто путают с острым артритом, остеомиелитом, патологическим вывихом и даже сепсисом. Диагноз стенозирующий лигаментит ставится на основе рентгена кисти (при необходимости) и после анализа сложившейся клинической картины.

Патогенез дисфункции сухожильно-связочного аппарата кисти вызывает споры между специалистами, потому что точные детали образования патологии озвучить пока не может никто.

Наиболее обоснованная его трактовка основана на анализе энергичной работы пальцев рук в течение дня. Осуществляют свою деятельность они за счет бесперебойного функционирования сухожилий. В канале, состоящего из соединительной ткани, совершается их скольжение для того, чтобы палец двигался в разные стороны.

При провоцирующем факторе в виде воспаления сухожилие становится объемнее. Его новые габариты не рассчитаны на размеры канала, поэтому привычный путь концевой структуры поперечно - полосатых мышц может отклоняться. При образовании значительного отека даже такой видоизмененный маршрут совершаться не может. Следует помнить, что формирование воспаления начинается изначально в связочной зоне, а затем распространяется на сухожильную территорию.

Дисфункция пальцев при стенозирующем лигаментите имеет следующие цифровые показатели количества больных на каждый из них:

большой — 25 %;

указательный — 3 %;

средний — 20 %;

безымянный — 44 %;

мизинец — 8 %.

Возрастных ограничений у этой болезни не существует. В период становления организма обычно проблемы возникают с большим пальцем. Однако диагноз малышу до 2-х лет специалисты не ставят. Недуг по мере взросления может исчезнуть сам по себе, но в некоторых случаях он перерастает в более серьезную форму лигаментита. Родителям лучше изначально подстраховаться и при первых тревожных симптомах посетить с ребенком ортопеда.

Заболевание может сочетаться с некоторыми патологиями, существенно ухудшая общее состояние больного:

1. Эпикондилит. Речь идет о воспалительно - дегенеративных преобразованиях локтевого сустава.

2. Артроз. Если он вызывает поражение мелких суставов кисти, то его тандем со стенозирующим лигаментитом опасен.

3. Плечелопаточный периартрит. Очаг поражения фиксируется в той же области, что и при эпикондилите, но охватывает околосуставные мягкие ткани.

Почему формируется стенозирующий лигаментит

Причины того, что палец начинает щелкать, могут быть различными по своему патогенезу:

1. Выбранная сфера профессиональной деятельности. Подобная болезнь часто является следствием часто повторяющихся движений пальцев в одном направлении. В итоге происходит своеобразный эффект блокировки сухожилия. Люди, попадающие в «группу риска» возникновения этого недуга, — доярки (исключение — операторы машинного доения), парикмахеры, мастера по маникюру и педикюру, каменщики, музыканты, швеи и т.д.).

2. Наследственный фактор. Назвать его основной причиной развития стенозирующего лигаментита нельзя. Однако отдельные случаи получения по наследству предрасположенности к заболеванию зафиксированы.

3. Врожденный дефект. Речь идет об аномальном строении сухожильно-связочного аппарата кисти, исправить которое может только хирургическое вмешательство.

4. Травмирование. После ушиба или растяжения связок на руке без дальнейшего осмотра у врача может развиться стенозирующий лигаментит.

5. Хронические заболевания. Симптомы заболевания иногда сложно вовремя распознать на фоне имеющихся патологий в виде артрита или ревматизма. Недуг также может развиться из-за сахарного диабета, атеросклероза и дисфункции щитовидной железы.

6. Физиологические и возрастные изменения. Особенно этот фактор касается беременных и женщин при наступлении климакса, у которых вследствие гормональных изменений вода задерживается в синовиальной мембране.

7. Системные аутоиммунные изменения. Стенозирующий лигаментит могут спровоцировать склеродермия, красная волчанка, полимиозит, синдромы Шарпа, Вебера-Крисчена и Шегрена.

Разновидности патологии

Основывается классификация заболевания на том факте, какие именно связки были поражены:

1. Болезнь Нотта. Первичные признаки возникновения патологии — болезненное щелканье пальца при его движении взад-вперед. Вторичные симптомы недуга уже становятся серьезной проблемой, при которой кисть при имеющемся деформированном суставе начинает функционировать с затруднением.

2. Болезнь де Кервена. Стенозирующий вангинит — это проблема с отводящей мыщцей, которая отекает. Приводит она в итоге к эффекту трения воспаленных сухожилий о костно-фиброзные каналы. Патологический процесс провоцирует значительную боль у основания подвижной конечности кисти.

3. Синдром карпального (запястного) канала (туннельный синдром). В этой зоне иногда сдавливается срединный нерв, который отвечает за сенсорику и моторику кисти.

Стадии развития заболевания

В зависимости от множества факторов выделяют три степени прогрессирования патологии:

1. Начальная стадия. Болезнь на старте ее развития не приносит существенного дискомфорта. Максимум пострадавший ощущает незначительные болевые ощущения в области пальца, которые быстро затихают. При этом его начинает настораживать характерный слабый щелчок, слышимый после движения пальцем.

2. Средняя стадия. При дальнейшем уплотнении сухожилий уже неприятными симптомами не обойтись. Наступила фаза, когда пораженный палец с трудом меняет свое положение, а появившийся бугорок в проблемной области при надавливании болит.

3. Поздняя стадия. При игнорировании тревожных симптомов первых двух стадий развития стенозирующего лигаментита палец уже без дополнительной помощи не может принять исходное положение. Единственный выход из ситуации — оперативное вмешательство.

Диагностика заболевания

Специалисты, которые занимаются лечением кисти при дисфункции такого рода, — ортопед и травматолог. Чтобы поставить диагноз, многоплановая диагностика не понадобится. Врачу достаточно осмотреть руку больного и аккуратно пропальпировать ее.

Подобные манипуляции необходимы для обнаружения зоны воспаления, которая на ощупь чувствуется как уплотнение. Если нет предположений о наличии дегенеративно-дистрофических изменений суставов, то специалист направляет пациента на рентген.

Для подтверждения развития в организме патологического процесса не исключается необходимость сдачи некоторых лабораторных анализов. Обычно врачу необходимо проанализировать общий анализ крови, который при повышенных лейкоцитах и РОЭ подтвердит наличие у человека воспаления.

Гимнастика для пальцев и кистей

Выполняют ее в профилактических целях и на первой стадии развития заболевания. Комплекс упражнений, каждое из которых нужно выполнять по 45 секунд, выглядит следующим образом:

1. Локти поставить на ровную поверхность и начать слегка потряхивать кистями рук.

2. Ладони сложить в молебном воззвании и (при не разведении рук) по очереди давить ими друг на друга.

3. Оставаясь в исходной позиции, начать разводить запястья назад-вперед.

4. Повторить упражнение № 1, убрав локти со стола.

5. Повторить упражнение № 2 при большем силовом воздействии здоровой ладони на больную. При сильном спазме движения немедленно прекратить.

6. Оставаясь в исходной позиции, при неподвижных запястьях начать разводить в стороны пальцы.

7. Поиграть в воображаемые инструменты (дудочка, пианино, гитара).

Проблемную кисть нужно продолжать для безопасности фиксировать и выполнять при этом следующие рекомендации специалиста:

1. Смена рода деятельности. На второй стадии стенозирующий лигаментит лечение подразумевает длительное (до 2 месяцев). По этой причине при имеющейся возможности лучше на время или навсегда распрощаться с однообразной ручной работой. Людям, зарабатывающим себе на жизнь тяжелым физическим трудом, также стоит задуматься о смене профессии.

2. Снятие опухоли. На этой стадии запястье уже может сильно отечь при серьезном воспалительном процессе. Для его устранения используют средства на гормональной основе, лидером которых считается Гидрокортизон. Лекарство вводят непосредственно в очаг поражения: при болезни де Кервена — под тыльную связку, туннельном синдроме — в карпальный канал, болезни Нотта — под кольцевую связку.

3. Обезболивание. Производят его при помощи новокаиновой блокады, когда укол делает непосредственно в проблемную зону.

Электрофорез. При стенозирующем лигаментите придется пройти 10 сеансов воздействия на проблемную зону электроимпульсами. Проводят электрофорез с применением лидазы, растворенной в новокаине. После такой процедуры пациент ощущает значительное облегчение, если до этого его беспокоили боли.

Фонофорез. На кожу в пораженном участке наносят гель на основе алоэ (для снятия воспаления) или гидрокортизона (для устранения боли, отечности). Далее в ход пускается УЗ-датчик, который поможет активному веществу проникнуть в пораженный участок руки как можно глубже. Длительность сеанса — 23 - 30 минут. Преимущества процедуры — возможность произведения безопасного микромассажа с заметным результатом через два-три посещения специалиста.

Парафинотерапия. Обычно этот метод используют в косметологии, но в случае опухоли при стенозирующем лигаментите он также пригодится. Можно его применять и в домашних условиях. На водяной бане следует растопить измельченный в крошку парафин высокого качества. На дно широкой тарелки нужно расстелить кальку, на которую затем необходимо вылить жидкую парафиновую массу. В скором времени она покроется корочкой, что означает готовность компресса. После обматывания его теплой тканью следует прилечь и подождать, пока парафин остынет.

Грязелечение. Наиболее эффективен в плане лечения стенозирующего лигаментита пелоидофонофорез. Этот метод сочетает в себе применение целебной грязи под воздействием ультразвука. Время проведения процедуры — 5 минут при необходимости пройти 10 сеансов.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

За мелкую моторику пальцев рук отвечает множество сухожилий и мышц, расположенных в кисти. Под влиянием неблагоприятных факторов сухожилия воспаляются. Происходит их утолщение, что приводит к нарушению подвижности пальца. Так возникает стенозирующий лигаментит.

Причины возникновения

Стенозирующий лигаментит чаще диагностируется в раннем детском возрасте и является врожденным заболеванием. Но подвержены патологии и взрослые люди, деятельность которых связана с длительной работой руками.

Болезнь встречается у ювелиров, музыкантов, каменщиков. Страдают воспалением сухожилия кисти и женщины среднего и пожилого возраста.

Способствовать развитию стенозирующего лигаментита могут такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии в строении сухожилий и кисти;
• воспалительные процессы в суставах на фоне подагры или артрита;
• длительные интенсивные нагрузки на пальцы рук;
• заболевания эндокринной и сосудистой системы;
• патологическое отставание в развитии костно-мышечного аппарата кистей;
• механические повреждения рук (ушибы, переломы, вывихи пальцев).

Возникнуть повреждение сухожилий может и от воспаления, вызванного проникновением инфекции через поврежденные ткани кисти.

Симптомы

Чаще всего диагностируется болезнь Нотта и болезнь Де Кервена, когда поражается проводящая мышца и мышца разгибателя и подвижность теряет большой палец руки.

По степени развития заболевания различают:

• 1 стадия – начало развития стенозирующего лигаментита. При движении пальца ощущается болезненность, и слышатся щелчки;
• при 2 стадии движение пальцем вызывает затруднения. Возникает боль при надавливании;
• 3 стадия характеризуется невозможностью разогнуть поврежденный палец.

Последняя стадия заболевания является показанием к оперативному вмешательству.

Симптоматика патологии проявляется в зависимости от вида заболевания. Так при болезни Де Кервена отмечаются такие проявления:

• кисть продолжает функционировать;
• в пораженном пальце возникает боль и отек;
• болевой синдром затрагивает область запястья и плеча.

Болезнь Нотта сопровождается более многочисленными и выраженными симптомами:

• палец немеет и отекает;
• при движении раздаются щелчки, и возникает ноющая боль в сухожилии;
• возникают трудности при сгибании и разгибании пальца;
• движение кистью отдается болью в запястье, кисти и плече;
• кожа на поврежденном пальце бледнеет, в основании ощущается болезненное уплотнение.

Прогрессируя, стенозирующий лигаментит приводит к утолщению пальца, отеку кисти и потере ее подвижности.

Лечение без операции

В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.

Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.

Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.

Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.

Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:

• электрофорез с кальцием и новокаином;
• магнитотерапия
• парафиновые обертывания и грязелечение;
• компрессы с димексидом;
• нанесение гепариновой мази;
• инъекции в сухожилия гидрокортизона;
• фонофорез
• сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры;
• на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.

Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.

Об особенностях симптомов и лечения стенозирующего лигаментита Вы можете также узнать из следующего видео:

Самостоятельное лечение

В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Массаж

Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.

1. Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь.
2. Круговым движением поглаживать область запястья.
3. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений.
4. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью.
5. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев.
6. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны.
7. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание.
8. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.

Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.

Гимнастика для пальцев

1. Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью.
2. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно.
3. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони.
4. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони.
5. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы.
6. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону.
7. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.

Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава.

Также есть полезная статья о лечении артрита народными средствами.

Здесь Вы узнаете о лечении остеомиелита в домашних условиях.

Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами

Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

Ванночки и компрессы

5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.

Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.

По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

Прогревание солью и парафином

Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.

После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.

Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер следует избегать чрезмерной нагрузки на кисти. Выполняя длительную однообразную работу, необходимо давать отдых рукам. Во время такого перерыва стоит сделать несколько упражнений для восстановления кровообращения, размять и помассировать пальцы и кисть.

Обнаружив первые щелчки в суставах, не откладывать посещение врача и снизить нагрузку на руки.

Употребление продуктов, содержащих витамины группы В (орехи, семечки, чеснок, рыба и субпродукты), а также прием витамина В6 в виде таблеток или инъекций поможет сохранить сухожилия и мышцы здоровыми.

Заключение

Стенонизирующий лигаментит является серьезным заболеванием, способным привести к полной потере подвижности пальца и даже всей кисти. А ведь развитие заболевания сопровождается довольно четкой и выраженной симптоматикой, что позволяет обнаружить патологию на ранней стадии и купировать болезнь с помощью народных снадобий.

Более запущенный лигаментит также успешно поддается лечению медикаментами и физиотерапией. И только в последней стадии болезни не обойтись без операции. Поэтому не стоит игнорировать щелкающие звуки в пальце. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее восстановятся двигательные функции руки.

Предлагаем Вашему вниманию видео с описанием народного рецепта для лечения стенозирующего лигаментита:

Стенозирующий лигаментит пальца: лучшее лечение без операции!

Щелкающий палец лечат компрессами, ванночками и растираниями. Необходимы для терапии заболевания регулярные массажи и ежедневная физкультура. В большинстве случаев лигаментит проходит, и пальцу удается вернуть подвижность.

Почему возникает стенозирующий лигаментит?

Часто щелкающий палец развивается у взрослых людей , преимущественно женщин, в возрасте 40–50 лет. Современная медицина не может дать окончательный ответ на вопрос о том, почему развивается это заболевание. Выделяют несколько главных причин:

1. Травмы. У взрослых людей стенозирующий лигаментит часто развивается на фоне микротравм мышечного аппарата кисти.
2. Перенапряжение мышц, которое часто возникает на производстве, также приводят к тому, что возникает стенозирующий лигаментит.
3. Часто щелкающий палец возникает в результате воспалительного процесса или ревматизма.
4. В некоторых случаях причиной болезни является наследственная предрасположенность, которая обуславливает особенности строения связок и сухожилий кисти.

Симптомы патологического состояния

1. На начальных этапах развития болезни у больного возникает ограничение в процессе сгибания-разгибания пальца.
2. В процессе движения пальца слышен щелчок.
3. В основании пальца появляется небольшое выпуклое округлое образование.
4. При надавливании на основание щелкающего пальца возникает боль.
5. Щелкающий палец часто отекает.
6. В некоторых случаях уменьшается чувствительность поврежденного пальца.

Стадии заболевания

Всего выделяют 4 стадии болезни. При этом первые три стадии являются обратимыми. Если лигаментит достигнет четвертой стадии, изменение подвижности станет необратимым.

Стадия I. Во время разгибания пальца слышен щелчок.
Стадия II. Утрачивается подвижность пальца. Чтобы его разогнуть, необходимо приложить определенные усилия.
Стадия III. Разогнуть палец невозможно.
Стадия IV. Возникает деформация сустава вследствие постоянно согнутого положения пальца.

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Лечение болезни проводят народными средствами при помощи целебных компрессов, специальных упражнений на кисти. Полезен в этом случае регулярный массаж рук, который улучшает кровоснабжение кистей. Лечение народными средствами является длительным и занимает несколько месяцев.

Как вылечить стенозирующий лигаментит массажем?

Массаж должен делать другой человек, не сам больной. Существует определенная последовательность действий, которую необходимо соблюдать.

1. Больной и массажист садятся друг напротив друга.
2. Массажист берет кисть больного и совершает большими пальцами круговые движения на тыльной стороне кисти. Затем, разводя большие пальцы в противоположные стороны, растягивает ладонь.
3. Массажист отводит пальцы к запястью, придерживая с нижней стороны кисть
4. Массажист поглаживает запястье больного круговыми движениями.
5. Массажист обхватывает запястье одной рукой. Большой палец должен находиться под кистью с внешней стороны. Руку больного необходимо упереть на локоть, после чего массажист должен несильно надавить на свой большой палец.
6. Массажист должен как можно дальше отклонить кисть назад, но при этом у больного не должно возникать неприятных ощущений, боли.
7. Больной кладет руку ладонью вверх. Массажист массирует круговыми движениями внутреннюю сторону запястья и ладонь.
8. Массажист медленно массирует пястные кости, надавливая на кисть сверху. Кисть при этом должна быть зафиксирована в другой ладони массажиста.
9. Таким же образом необходимо помассировать пальцы руки. Затем необходимо обхватить каждый палец с боков и медленно провести снизу вверх.
10. Больной должен развести пальцы в стороны. Массажист массирует пространство между пальцами.
11. Массажист заканчивает процедуру, еще раз массирую круговыми движениями сначала пальцы, а затем всю кисть.

Следует помнить, что во время массажа необходимо чередовать разные типы движения: надавливание, поглаживанием, растирание и разминание.

Чтобы вылечить стенозирующий лигаментит поможет гимнастика рук!

1. Локти упирают в стол, поднимают ладони и трясут кистями.
2. Прижимают ладони друг к другу на уровне груди, усердием сжимают. Предплечья должны быть на одном уровне и образовывать ровную линию. Поочередно надавливают на каждую кисть пальцами другой руки и отклоняют кисть назад.
3. Пальцы продолжают соприкасаться, а запястья медленно разводят и сводят обратно.
4. Руки опускают и расслабляют. Трясут кистями, одновременно поднимая руки. Локти при этом должны быть расслаблены.
5. Снова повторяют пункт 2, увеличивая амплитуду движения кистей.
6. Руки продолжают прижимать друг к другу на уровне груди, при этом медленно разводят и сводят пальцы.
7. Локти упирают в стол и вращают кисти по и против часовой стрелке.
8. Поочередно сгибают и разгибают пальцы рук.
9. Чтобы массаж и гимнастика были эффективны, их нужно проводить регулярно. Гимнастические упражнения нужно выполнять дважды в день, массаж можно делать ежедневно, можно несколько раз в неделю. Для этой процедуры нет необходимости приглашать профессионального массажиста, можно попросить кого-то из членов семьи или друзей.

Прогревание

Эффективно для лечения болезней суставов (которые могут быть причиной синдрома щелкающего пальца) и самого этого синдрома прогревание. Эта процедура улучшает циркуляцию крови в больной кисти, способствует скорейшей нормализации ее функционирования.

Лучше всего прогревать кисти сухим теплом. На сухой сковороде нагревают поваренную или морскую соль и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, сверху кладут завернутую соль. Компресс выдерживают, пока он не остынет, после чего процедуру можно повторить еще дважды. По окончанию прогревания кисть полезно размять или попросить кого-то сделать массаж.

Лечение парафином

Какие народные средства помогут вылечить стенозирующий лигаментит?

Лечение народными средствами приносит ощутимый эффект и при этом не вызывает побочных эффектов. Напротив, применение целебных травяных отваров способствует улучшению состояния кожи рук и ногтей. Народная медицина предлагает ванночки и компрессы, которые оказывают расслабляющее и согревающее действие.

1. Девясил. В 1 л кипятка заваривают 6 ч. л. измельченного корня этого растения. Корни варят на медленном огне около 20 минут, затем остужают и процеживают. В отваре смачивают натуральную ткань или марлю и прикладывают к больной руке, сверху оборачивают целлофаном и теплой тканью. Компресс должен быть теплым.
2. Бузина. 6 ст. л. сушеных листьев этого растения заваривают в 1 л кипятка, настаивают, пока раствор не остынет до комфортной температуры. В настой добавляют 3 ч. л. соды. Снадобье используют для компрессов или ванн для рук.
3. Подорожник. В 400 мл кипятка запаривают 4 ч. л. семян подорожника, настаивают полчаса, затем фильтруют и снова подогревают до комфортной температуры. В готовый отвар добавляют несколько капель масла календулы. Снадобье используют для ванн для рук.
4. Сена. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. травы сены, кипятят на медленном огне четверть часа, затем фильтруют и остужают до комфортной температуры. Отвар используют для ванночек.
5. Соль. Полезно принимать ванны с морской солью. На 1 л кипятка берут 1 ст. л. соли. В такую ванночку также можно добавить несколько капель хвойного эфирного масла.
6. Сосна. Молодые ветки и хвою сосны заливают водой в соотношении 1:3, кипятят на медленном огне 20 минут, затем фильтруют и используют для компресса или ванночек.

Лечение народными средствами можно проводить при помощи мазей и настоек домашнего приготовления.

1. Пастушья сумка. На 200 мл водки берут 5 ч. л. измельченной травы. Настаивают в стекле в темном теплом месте неделю, затем фильтруют. Настойку используют для компрессов.
2. Полынь. На 200 мл водки берут 4 ст. л. полыни, настаивают в стеклянной посуде в темном теплом месте 5 дней, затем фильтруют. Используют для компрессов.
3. Календула. Сушеные цветки календулы растирают в пыль и смешивают с любым детским кремом в соотношении 1:1. Мазь настаивают в тепле сутки.
4. Полынь. 100 г животного жира (барсучьего, гусиного, свиного) растапливают на водяной бане и смешивают с 50 г сушеной травы полыни, которую предварительно растирают. Снадобье выдерживают на водяной бане 10 минут, затем переливают в стеклянную посуду и остужают. Мазь хранят в холодильнике.
5. Кавказский морозник. Траву смешивают с медом в соотношении 1:1. К смеси добавляют 10 мл растительного масла и 1 ч. л. сухой горчицы. Снадобье нагревают на водяной бане, но не доводят до кипения, тщательно смешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Мазь наносят на больную кисть на ночь.
6. Лаванда. Цвет лаванды заливают растительным маслом в соотношении 1:2, выдерживают на водяной бане полтора часа, затем остужают. Снадобье не фильтруют и хранят в стеклянной посуде. Лавандовое масло хорошо использовать для массажа и растираний.
7. Эфирные масла. В 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирного масла лаванды, герани и гвоздики. Масло используют для массажа и растирания.

В целом, народные методы являются эффективными для терапии болезни. Если стенозирующий лигаментит развивается в детском возрасте, то применение массажа и ванночек для рук ребенка оказывается достаточным, чтобы болезнь не перешла в поздние стадии. Кисть продолжает развиваться, сухожилия растут, и со временем заболевание проходит.

Если заболевание развивается у взрослых людей, то лечение народными методами позволяет в большинстве случаев добиться исцеления и восстановления подвижности пальца. В тяжелых случая традиционная медицина рекомендует проведение операции.

Профилактика заболевания

Для профилактики развития болезни во взрослом возрасте необходимо уменьшить нагрузку на руку и регулярно делать описанные выше упражнения и массаж. Также важно избегать переохлаждения и воспаления суставов.

Лечение стенозирующего лигаментита - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения стенозирующего лигаментита

Стенозирующий лигаментит - хроническое прогрессивное асептическое воспаление связок вследствие микротравм, постоянных перенапряжений связочного аппарата, что приводит к его рубцово-дистрофическому перерождению.

Тыльная поперечная связка с фасциальными перегородками отходит вглубь до костей, образует шесть изолированных каналов, через которые проходят и свободно скользят сухожилия мышц-разгибателей пальцев. Во время этих движений сухожилий (сгибание и особенно разгибание кисти и пальцев) сама связка и эндотелиальный слой, выстилающий ее внутреннюю поверхность, испытывают постоянное трение и давления, сила которого зависит от степени напряжения мышц.

Следствием таких постоянных перенапряжений или микротравм является реактивное воспаление с постепенным развитием рубцовых дегенеративно-дистрофических процессов в тканях тыльной поперечной связки особенно соединенного с ней скользящего слоя Бизальского, что становится причиной стеноза и развития клинических симптомов заболевания. Чаще стенозирующим лигаментитом болеют женщины трудоспособного возраста 35-55 лет. Левая рука поражается чаще, иногда наблюдаются поражения обеих рук.
Заболевание возникает постепенно. Больные начинают испытывать боль, особенно во время физической работы, при разгибании пальцев и ульнарном отклонении кисти. Боль нарастает и со временем сопутствует даже активным движениям без напряжения первого пальца кисти. При легкой форме течения работоспособность сохранена, а при тяжелой - нарушена. Появляется припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости и сглаживается контур табакерки. Контуры лучезапястного сустава при стенозирующем лигаментите никогда не дефигурируют.

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти (щелкающий или пружинящий палец) - достаточно распространенное заболевание. Оценивается чаще как симптомом заболевания, начало которого в кольцеобразных связках. В них возникает реактивное воспаление с развитием фиброзно-дистрофических процессов, аналогично стенозирующему лигаментиту тыльной поперечной связки лучезапястного запястного сустава.
Заболевание обнаруживают даже у детей, но в основном болеют взрослые трудоспособного возраста, чаще женщины. Преимущественно поражается правая рука, особенно пальцы: на первом месте - третий, на втором - первый, дальше четвертый и пятый. При двустороннем заболевании поражаются соответствующие пальцы. Течение характеризуется разной интенсивностью и продолжительностью проявлений болезни.

Заболевание может возникать внезапно, но преобладает постепенное начало. Больные обращаются с жалобами на какое-то препятствие при сгибании и разгибании пальца, а во время преодоления препятствия возникает щелчок и боль. В других случаях заболевание начинается с боли и тугоподвижности. Локализацию боли пациенты определяют точно: на ладонной поверхности над запястно-фаланговым суставом. Значительно реже боль охватывает весь палец. Особенно она обостряется при попытке схватить предмет или удержать его в руках (удержание столовых приборов в руке, ношение сумок и портфелей).

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти имеет две формы течения:

• первая характеризуется появлением симптома складного ножа с щелчком во время сгибания и разгибания пальца,
• второй свойственно наличие боли и ограничение амплитуды движений пальца без симптома щелчка.

Боль то усиливается, то затухает, хотя иногда бывает постоянной. Больные с первой формой отмечают, что во время сгибания и особенно при разгибании палец фиксируется под углом и, чтобы выпрямить или согнуть его, необходимо противоположной рукой преодолеть сопротивление. При второй форме разгибание или сгибание пальца под определенным углом характеризуется пружинистостью. Изредка, когда защемление пальца не удается устранить, возникает длительный изъян положения, он становится причиной развития изгибной или разгибательной контрактуры. Боль у таких больных иррадирует в кисть, предплечье и становится причиной обострения плексита.

Когда стенозирующий лигаментит кольцевой связки поражает несколько пальцев и еще на обеих кистях, больные длительное время теряют работоспособность.

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Лечение стенозирующих лигаментитов тыльной поперечной связки лучезапястного сустава начинают с консервативных методов.

Проводят иммобилизацию кисти гипсовыми, эмалитиновимы шинами и рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:

• электрофорез кальция с новокаином,
• фонофорез гидрокортизона,
• магнитотерапия,
• озокерит,
• аппликации грязевые и парафиновые,
• компрессы с 30% раствором димексида с предварительным нанесением гепариновой, гидрокортизоновой мазей, фуразолидона.

При отсутствии длительного эффекта от консервативного лечения или при частых рецидивах заболевания показано оперативное вмешательство, которое выполняют под местной инфильтрационной анестезией:

• выполняется дугообразный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки,
• в центре оказывается верхушка шиловидного отростка лучевой кости, края раны расширяют крючками,
• открывается утолщенная часть тыльной связки, которая по цвету и консистенции напоминает хрящевую ткань,
• сухожилия с обеих сторон связки обычного вида, цвета, консистенции, при длительном течении заболевания связки могут быть несколько утолщенными,
• в связку вводят раствор новокаина и подводят желобоватый зонд, по которому ее пересекают и края канала сразу же расходятся,
• пациента просят пошевелить первым пальцем кисти - удостоверяются в отсутствии спаек и в полном выделении сухожилия,
• проводится тщательный гемостаз,
• фасцию над пересеченной связкой сшивают и рану послойно зашивают,
• зашивать нужно осторожно, чтобы в шов не попала поверхностная веточка лучевого нерва,
• затем шов обрабатывается раствором йода, накладывается асептическая повязка и ладонная шина (гипсовая, эмалитиновая).

Лечение стенозирующего лигаментита кольцевой связки кисти обычно консервативное, обычно аналогичное тому, что выполняется при лигаментите тыльной поперечной связки лучезапястного сустава. В случае неэффективности консервативного лечения или при частых рецидивах показано оперативное лечение. Последнее обеспечивает надежное и быстрое выздоровление. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина или 1% раствором лидокаина:

• вскрытие длиной 2 см делают над пястно-фаланговым суставом по ладонной поверхности,
• крючками расширяют рану,
• выделяют кольцевую связку и осторожно ее пересекают, не травмируя сухожилий,
• пациента просят пошевелить пальцем - так удостоверяются в отсутствии спаек сухожилия, его свободных движениях, исчезновении щелчка или пружинистости,
• выполняют тщательный гемостаз, рану послойно зашивают.

На вторые сутки после операции назначают комплекс лечебной физкультуры.

Снятие швов выполняется на 12-й день после операции.

С какими заболеваниями может быть связано

Стенозирующий лигаментит может развиться у лиц с определенной предрасположенностью к тому. Среди заболеваний, которые могут лечь в основу лигаментита полиартрит и ревматизм, прочие патологии связок и суставов воспалительного характера. Также к болезни могут располагать врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

Существует категория людей с повышенным риском развития стенозирующего лигаментита. Это лица с такими диагнозами как подагра и сахарный диабет. Им рекомендуется с особым вниманием относиться к первым признакам недуга и в короткие сроки обращаться за специализированной помощью.

Лечение стенозирующего лигаментита в домашних условиях

Заболевания сказываются на качестве жизни больного, иногда нарушают его работоспособность. В то же время они не представляют прямой угрозы для здоровья или жизни. Обратиться к профильному специалисту необходимо для устранения дефекта, для чего применяются физиотерапевтические или хирургические методы.

Госпитализация обычно не проводится, даже операция может быть выполнена в условиях дневного стационара.

В домашних условиях пациенту необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и минимизировать нагрузку на ослабленные связки. На протяжении назначенного периода лечения важно полностью избавить кисть от нагрузок. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться. Это относится и к выполнению бытовых хлопот, и к занятиям, требующим нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя зависит скорость лечения.

Какими препаратами лечить стенозирующий лигаментит?

Среди используемых медикаментов:

Лечение стенозирующего лигаментита народными методами

Применение народных средств в лечении стенозирующего лигаментита не отличается выраженным действием, поскольку спектр действий лекарственных растений попросту недостаточен.

Лечение стенозирующего лигаментита во время беременности

Лечение стенозирующего лигаментита в период беременности не отличается от общепринятых методик.

К каким докторам обращаться, если у Вас стенозирующий лигаментит

Пальпаторно припухлость над шиловидным отростком лучевой кости болезненная, плотная и неподвижная. Температура кожи не повышена. При поражении нескольких каналов припухлость расширяется в поперечном направлении по тыльной поверхности лучезапястного сустава. Иногда при активных разгибаниях первого пальца удается почувствовать щелчок над шиловидным отростком. При стенозирующем лигаментите рентгенологических изменений не обнаруживают, в то время как ультразвуковое обследование визуализирует в связке зоны утолщения и уплотнения.

Дифференцировать стенозирующий лигаментит в первую очередь необходимо с теносиновитом и ганглиями. Для теносиновита типична:

• продольная припухлость, соответствующая топографии сухожилия, с характерной седловидной перепонкой в ​​области тыльной поперечной связки,
• наличие симптома флюктуации при отсутствии уплотнения и утолщения самой тыльной связки,
• при нажатии на дистальную или проксимальную часть припухлости отмечается перемещение жидкости, что приводит к утолщению ее ниже или выше зоны сжатия, в отличие от стенозирующего лигаментита.

Ганглии начинаются со связочного аппарата соединительных костей запястья или сухожильного влагалища и характеризуются медленным ходом с постепенным прогрессированием. Клинически проявляются:

• шаровидной или эллипсоидной плотной, но эластичной и неподвижной опухолью,
• при ладонном сгибании кисти она рельефно выступает на тыльной поверхности лучезапястного сустава,
• при тыльном разгибаним она исчезает или значительно уменьшается,
• пальпаторно ганглии не болезненные, кожа над ним подвижна, плотность сочетается с тестообразной упругостью.

Большие ганглии в дифференциальной диагностике не нуждаются.

Крепитирующие тендовагиниты отличаются от стенозирующих лигаментитов непродолжительностью течения. Боль локализуется выше тыльной поперечной связки на месте пересечения сухожилий короткой мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы или короткой и длинной лучевых мышц-разгибателей. Кроме того, при сгибании пальцев в кулак и разгибании ощущается характерный, различной силы хруст. Крепитирующие тендовагиниты развиваются после тяжелых физических перегрузок кисти, длятся не более одной-двух недель. Консервативное лечение на фоне иммобилизации кисти дает положительные результаты.

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти пальпаторно всегда болезненны, особенно в зоне кольцевой связки над пястно-фаланговым суставом - типичный симптом стенозирующего лигаментита данной разновидности.
Стенозирующий лигаментит кольцевой связки необходимо дифференцировать с утолщениями сухожилий после закрытых и открытых травм. Надорванные волокна поврежденного сухожилия мышцы-сгибателя в момент прохождения его под кольцевой связкой сворачиваются в клубочек, образуя соединительнотканный рубцовый узелок, который становится причиной ограничения сгибания пальца.

Лечение других заболеваний на букву - с

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Стенозирующий лигаментит лечение 1, 3 пальца большого, безымянного кисти

Стенозирующий лигаментит пальцев

Стенозирующий лигаментит еще называют болезнью Нотта. Заболевание поражает сухожильно-связочный аппарат кисти и делает невозможным разгибание пальца. Чаще всего причиной этого является сужение просвета сухожильного влагалища, подвижность сухожилия ограничивается и палец «блокируется» в согнутом (чаще) или разогнутом положении. Это причиняет пациенту немало неудобств и становится причиной развития болевого синдрома. Первопричиной развития стенозирующего лигаментита часто является профессиональная деятельность пациента, связанная с однообразными движениями: работой в сборочных цехах, на клавиатуре и т.п. Чаще всего поражается безымянный палец (43% случаев) и большой палец (25% случаев).

Стенозирующий лигаментит обнаруживают чаще всего у женщин в возрасте 35-50 лет, редко может проявляться и у детей. Согласно данных специалистов, на 1 палец поражение приходится в 25% случаев, на 2 палец – в 3% случаев, 3 палец – 20%, 4 палец — 44%, 5 – в 8% случаев.

Причины

Главной причиной стенозирующего лигаментита считаются чрезмерное давление или постоянные перегрузки области связок. Часто присутствует связь с профессией. Преобладают больные, у которых профессия предполагает совершение частых хватательных движений: сварщики, каменщики, закройщики…

В некоторых случаях, заболевание вызвано повышенной бытовой нагрузкой (к примеру, у домохозяек). У детей заболевание стенозирующий лигаментит проявляется очень редко, в таком случае идет поражение только 1 пальца, — оно спровоцировано нарушениями развития либо врожденными особенностями связочного аппарата.

Симптомы стенозирующего лигаментита

• Щелчки при сгибании и разгибании пальца, этот симптом присутствует на начальных стадиях заболевания, позже исчезает
• Сгибательная или разгибательная контрактура (ограниченность движений)
• Болезненность как при выполнении мелких движений, так и в состоянии покоя
• Уплотнение и усиление болезненности при обследовании основания пальца

Стенозирующий лигаментит: стадии заболевания

Зависимо от уровня поражения пальца, распространения симптомов и степени вовлечения в процесс новых областей, различают три стадии патологии:

• Небольшие щелчки во время движения кисти, периодические легкие болевые ощущения в зоне пальца.
• Утолщение сухожилий, в следствие чего, пальцы меняют положение, с трудом сгибаются и разгибаются. Наблюдается боль, если надавить на ладонь в зоне уплотненного сухожилия.
• Пораженный палец зафиксирован в согнутом виде, и не разгибается самостоятельно, с помощбю усилий. Такая стадия требует хирургического лечения.

Формы и виды лигаментита

Стенозирующий лигаментит может возникать на любом пальце, но чаще других случаев, патология встречается именно на большом:

1. Болезнь Нотта – лигаментит, который сопровождается появлением уплотнения возле основания пальца и невозможно измененить положение.
2. Болезнь де Кервена – данной форме характерны воспалительные процессы в отводящей. Обычно возникает из-за перенапряжения кисти, протекая остро и болезненно.

Лечение стенозирующего лигаментита

Лечение заболевания необходимо начинать с постановки точного диагноза. Стенотизирующий лигаментит следует отличать от контрактуры Дюпюитрена, которая характеризуется во многом аналогичными симптомами, но протекает с образованием тяжей и узлов. Назначается рентгенография кисти.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. На начальных этапах необходимо ограничить подвижность кисти, применяются противовоспалительные препараты и электрофорез. Консервативная терапия может оказаться эффективной и на второй стадии: назначаются ферментные, противовоспалительные, рассасывающие препараты, проводится массаж, физиотерапия и иммобилизация. Инъекции новокаина и глюкортикостероидов также могут давать положительный результат. В случае когда консервативные методики не приносят результата, или пациент слишком поздно обратился к специалисту, проводится хирургическая операция. Через небольшой разрез (2-3 см) хирург получает доступ к кольцевидной связке и надсекает ее. Как правило, после этого подвижность пальца восстанавливается, накладываются швы.

Стенозирующи лигаментит: операция

Рассечение кольцевидной связки при стенотизирующем лигаментите — это эффективная методика, которая позволит полностью восстановить подвижность кисти и вернуть пациенту нормальное качество жизни.

Профилактика заболевания

Для профилактики стенозирующего лигаментита, нужно избегать чрезмерных нагрузок на кисть. При выполнении длительной однообразной работы, нужно обязательно давать рукам отдых, во время которого, желательно делать упражнения для восстановления кровообращения, разминать и массировать кисть и пальцы.

Если вы обнаружите в суставах первые щелчки, незамедлительно обратитесь к врачу и снизьте нагрузки на руки.

Что касается рациона питания, то для сохранения сухожилий и мышц здоровыми, употребляйте продукты, которые содержат витамины группы В (семечки, орехи, чеснок, субпродукты, рыба), а также витамин В6 (в форме таблеток и инъекций).

Прогноз

В целом, при стенозирующем лигаментите прогноз благоприятен. Однако, учтите, что состояние пальцев не только зависит от оперативных или консервативных методов лечения, а и от умения расслаблять пальцы. Доктора, работающие в сфере хирургии кисти, утверждают, что пациенты не контролируют расслабление рук даже во время отдыхе. Данное явление объясняется их трудовыми привычками, выработанные в течение многих лет.

Дата публикации: 11-05-2018

Стенозирующий лигаментит большого пальца у детей: лечение народными средствами без операции, метод Шастина | Ревматолог

Стенозирующий лигаментит (или щелкающий палец) – это патологическое нарушение в работе сухожильно-связочного аппарата кисти руки. Термин имеет латинское происхождение и содержит: stenosis — сужение, ligamentum — связка, -it — окончание в значении «воспаление», что уже раскрывает суть заболевания. При болезни кольцевидная связка сужается, а сухожилие утолщается, что сначала вызывает характерный щелчок при сгибании фаланги, а с развитием течения воспалительного процесса – полное ущемление сухожилий и согнутое положение пальца.

О причинах и последствиях лигаментита расскажем ниже. Поспешите узнать, что делать, если вы обнаружили у себя проблему щелкающего пальца или неспособность разогнуть болезненную фалангу в данной статье!

Причины возникновения

Для начала рассмотрим, как работает аппарат кисти человека. Сухожилия приводят в движение мышцы предплечья и идут к каждому пальцу.

Для фиксации задействованы кольцевидные связки, которые прикрепляют к костям сухожилия по длине фаланг, препятствуя самопроизвольному разгибанию пальцев руки.

В этом узле возникает сжимающее воспаление у больных, что приводит к утолщению кольцевидной связки, а ущемление и последующая деформация сухожилий становятся уже вторичными последствиями.

Воспалительный процесс провоцирует отечность, которая усиливает компрессию: при сильном отеке свободное скольжение сухожилия в канале соединительной ткани становится невозможным.

Болезнь относится к полиэтиологическим, т.е. развивается в результате воздействия различных факторов:

• особенности развития аппарата кисти у детей,
• иногда сухожилия-сгибатели начинают расти стремительнее связок кольцевого типа. Связки в этом случае давят на растущие сухожилия, образуются утолщения, которые препятствуют свободному скольжению, вызывая эффект щелчка или невозможность разогнуть палец,
• стенозирующий лигаментит большого пальца у детей проявляется в возрасте от одного до трех лет, реже – до шестого года жизни ребенка. Частота заболевания у детей составляет 3.3% на каждую 1000 новорожденных,
• врожденная патология сухожилий или строения кисти,

Подобные пороки развития появляются из-за нарушения формирования конечностей под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов во внутриутробном периоде.

• генетическая предрасположенность, пол и возраст,

В силу гормональных особенностей у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, возникают состояния задержки воды в суставной сумке. К таким заболеваниям относят гормональный дисбаланс при беременности или климаксе. Особенно подвержены расстройствам женщины 40-45 лет.

• воспалительные, аутоиммунные и хронические заболевания,

Некоторые болезни приводят к нарушению углеводного и пуринового обмена веществ. В первом случае это приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставах, а во втором &#8212, патологического белка в соединительных тканях.

В обоих случаях развивается воспаление, затрагивающее сухожильный аппарат больного. К таким расстройствам относятся ревматоидный артрит, подагра, полиартрит, ревматизм, а так же сахарный диабет.

• особенности профессиональной деятельности,

В группу риска попадают люди, которые совершают частые хватательные или удерживающие движения. При такой работе возрастает нагрузка на большой и указательный палец руки.

Последствия сильных ушибов, вывихов и переломов пальца также увеличивают риск развития лигаментита, особенно если сопровождаются инфекционным процессом в близлежащих тканях или суставах.

Микротравмы даже приводят к рубцовому сморщиванию анулярных связок и нарушениям функций кистей и рук.

Симптомы патологического состояния

Признаки заболевания ярко выражены:

• у основания больного пальца прощупывается болезненное выпуклое уплотнение,
• симптом «складного ножа»: при сгибании сухожилие, проходящее под утолщенной связкой, задерживается в движении, а при разгибании – слышен характерный щелчок,
• трудно или невозможно разогнуть палец,
• болевые ощущения возникают при осмотре ладони, иногда «отдают» в предплечье,
• ноющий характер боли, усиливающийся при сгибании-разгибании,
• при надавливании на основание пальца – боль становится острее,
• кисть часто немеет, уменьшается чувствительность поврежденного пальца,
• отечность,
• кожные покровы становятся бледными, часто возникает синеватый оттенок.

Особенности диагностики

При подозрении на стенозирующий лигаментит обращаются к ортопеду-травматологу. Врач изучает анамнез пациента, осматривает больного и назначает необходимые обследования для правильной постановки диагноза (рентген, МРТ, УЗИ). Для определения причины воспаления могут потребоваться и лабораторные исследования.

Правильное диагностирование – важный этап, так как лигаментит схожие клинические признаки с другими заболеваниями. Важно отличить лигаментиты от неврологических патологий.

При неврологических причинах развития заболевания речь идет о поражениях нервного ствола. Например, расстройство согнутых пальцев «когтистая лапа» имеет в основании поражение срединного нерва, а не воспалительный процесс.

Схожую с лигаментитами клиническую картину имеют дегенеративные и дистрофические поражения суставов.

Поэтому правильная постановка диагноза остается важным этапом на пути к выздоровлению и должна проводиться грамотным специалистом, ортопедом или травматологом.

Стадии развития болезни

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно и протекает с характерными изменениями. При классификации этапов заболевания выделяют 4 стадии.

• стадия I – появляется щелчок при движении, ограничение подвижности пальца возникает редко. Ярко выражены болевые ощущения,
• стадия II – разгибание пальца возможно только с усилием. На этом этапе сухожилие утолщается и появляется характерное уплотнение у основания пальца. Для этого периода характерно волнообразное течение, спад и нарастание клинических симптомов,
• стадия III – палец постоянно зафиксирован в согнутом положении,
• стадия IV – необратимая стадия, окончательная деформация сустава.

Лечение

Методы лечения лигаментита различаются в зависимости от стадии, на которой выявлена болезнь. В одних случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других – возможно лечение стенозирующего лигаментита без операции.

Консервативный метод

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то возможно применение консервативного лечения. Пораженный участок обездвиживают на 2 недели для восстановления связки.

Лечащий врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. Они купируют болевой синдром и воспаление, снимают отечность. Также проводится сопутствующая физиотерапия: фонофорез, озокерит, магнитотерапия.

СПРАВКА. Из-за инъекций кортикостероидов у детей в ряде случаев возникают осложнения: атрофия кожных покровов в области постановки уколов, гиперпигментация кожи, в редких случаях – разрыв связки.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дает результатов, назначают операцию. Хирург выделяет осторожно кольцевую связку и пересекает, не травмируя сухожилий.

После наложения шва накладывают асептическую повязку и ладонную шину. Швы снимают через 12 дней.

Лечение лигаментита у детей методом Шастина

Кандидат медицинских наук Шастин Николай Павлович разработал метод лечения лигаментита, который называется малоинвазивной лигаментотомией. Его особенность состоит в рассечении связки, мешающей движению сухожилия, точечным проколом без широкого разреза кожи.

Операция проходит амбулаторно под местной анестезией и занимает не более десяти минут. Для прокола используется одноразовый запатентованный инструмент (патент изобретения № 2308896, РФ).

Малая травматичность метода позволяет ребенку двигать пальцем сразу после операции, что помогает избежать вторичного рубцового стенозирования.

Это большой плюс метода, ведь начать движение сразу невозможно при обычном хирургическом вмешательстве. В первое время возможно небольшое ограничение разгибания, но полный объем постепенно восстановится.

Через сутки повязку снимают, у основания пальца могут наблюдаться небольшой отек и гематома.

Ребенка осматривают один раз, на третий день после манипуляции. Необходимости в дополнительном наблюдении не возникает.

Из рекомендаций – следует уделять большое внимание чистоте рук больного. Мыть руки с мылом разрешено только с четвертого дня после операции.

Начальные стадии позволяют использовать при стенозирующем лигаментите лечение народными средствами и вспомогательными домашними процедурами. Если палец щелкает при разгибании, но этот щелчок не сопровождается еще острыми болевыми ощущениями, то будет полезно заняться состоянием сухожилий, связок и в целом мышечной ткани рук.

Лечение массажем

Перед процедурой сделайте теплую ванночку для рук. Для этого возьмите 2 чайные ложки морской соли и литр воды. Можно добавить 1-2 капли эфирного масла шалфея или тысячелистника. После ванночки обсушите руки салфеткой.

ВНИМАНИЕ! У процедуры есть определенные требования и последовательности. Научите человека, который будет делать больному массаж.

1. Начните массаж с кругообразных поглаживаний тыльной части ладони.
2. Аккуратно растяните ладонь больной руки в стороны, отводя пальцы в противоположные стороны.
3. Поддерживая кисть с нижней стороны, подтяните пальцы к запястью и минуту совершайте с небольшим нажимом круговые движения.
4. Приподнимите за запястье руку пациента, поставив на локоть. Несильно надавите на кисть большим пальцем и верните в исходное положение.
5. Максимально отклоните кисть больного назад. Важно выполнять этот пункт без появления болевых ощущений.
6. Положите руку ладонью вверх и промассируйте запястье круговыми движениями, спускаясь постепенно к основанию мизинца.
7. Расположите большие пальцы с внешней стороны кисти пациента. Круговыми движениями с легким надавливанием передвигайте большие пальцы в стороны.
8. Разотрите поочередно все пальцы штрихообразными движениями.
9. Промассируйте круговыми движениями каждый палец.
10. В финале массажа разотрите ладонь.

При массаже не забывайте о чередовании поглаживаний, разминаний и растираний.

Гимнастика кистей рук

Для укрепления аппарата руки делайте гимнастику ежедневно, комплекс выполняйте утром и вечером.

Каждое упражнение выполняется 1-2 минуты:

• 

  соберите пальцы в кулак, большой палец положите сверху на собранные пальцы. Задержите это положение 30-60 секунд,

• прижать руки на уровне груди, кисти &#8212, ладонями друг к другу, предплечья образуют прямую линию. Поочередно давите пальцами одной руки на вторую, заставляя немного отклоняться,
• уперев локтевой сустав в стол, выполняйте вращения кистей в разные стороны,
• поиграйте на невидимой дудочке, перебирая пальцами,
• положите руку на стол ладонью вниз. Аккуратно распрямите пальцы, прижимая их к поверхности. Не торопитесь и не напрягайте суставы,
• сожмите некрупный мяч, зафиксируйте движение на 10секунд и отпустите,
• стяните резинкой большой палец и ладонь. Отводите палец в сторону, преодолевая сопротивление резинки, задерживаясь в пиковой точке на 30 секунд.

Прогревающие процедуры

Прогревание улучшает циркуляцию крови, помогает нормализовать работу кисти. Один из доступных способов – прогревание сухим теплом.

Поваренную или морскую соль разогревают и заворачивают в плотную натуральную ткань. Кисть кладут на твердую поверхность ладонью вверх, прикладывают компресс и держат до полного остывания соли.  По окончанию прогревания кисть полезно осторожно размять, сделать массаж и обработать лекарственным средством.

Парафинотерапия

Парафин широко применяется для лечебных процедур в посттравматические периоды, потому что быстро застывает и образует защитную пленку. Тепловое воздействие получается щадящим, длительным и равномерным. Процедура длится 30 минут. После парафиновой аппликации кисть разотрите мазью, маслом или настойкой.

ВНИМАНИЕ! Растапливать парафин можно только на водяной бане, потому что при высокой температуре он подгорает, чадит и может воспламениться.

Лечение средствами народной медицины

При  начальном этапе развитию заболевания можно применять вспомогательные меры, основанные на лекарственных свойствах растений.

Они помогают снять болевые ощущения и уменьшить воспаление, имеют расслабляющие и согревающие свойства.

Народные способы лечения суставов могут применяться только после консультации терапевта.

Компресс с отваром девясила

Залейте одним литром воды 6 чайных ложек измельченных корней девясила. Доведите до кипения, убавьте температуру и продолжайте отваривать на небольшом огне 20 минут. Полученный отвар процедите, укутайте в теплое одеяло и настаивайте, пока не станет из горячего &#8212, теплым. В этом настое смочите подходящую салфетку и положите на пораженный участок. Компресс сверху накройте пленкой и оберните теплой повязкой, подойдет махровое полотенце.

Ванночка с отваром подорожника

Залейте семена подорожника крутым кипятком из расчёта 100 мл воды на 1 чайную ложку семян. После этого оставьте средство настояться 1 час, перелейте в подходящую емкость и добавьте 3 капли масла календулы. Держать больную руку в такой ванночке рекомендуется 15 минут, после чего бережно обсушить бумажным полотенцем и обработать мазью на выбор.

Солевая ванночка

Смешайте теплую воду и крупную морскую соль из расчета 1 столовая ложка соли на литр воды. Дождитесь полного растворения соли и добавьте несколько капель любого хвойного масла. Опускать кисть нужно целиком.

В процессе будет полезно аккуратно перебирать пальцами, несильно сжимать и разжимать обратно кулак. При возникновении болевых ощущений – просто подержите руку в солевом растворе. Солевая ванночка должна расслаблять, а не приносить дискомфорт.

Лечебные грязи и глина

Разведите порошок лечебной глины по инструкции (до кремовой консистенции), добавьте 5 чайных ложек яблочного уксуса. Лечебную массу наносят толстым слоем круговыми движениями на пораженный палец, от самого основания и до вершины.  После этого оберните пленкой, сверху для утепления наденьте варежку. Примочку держите два часа, обеспечив руке покой и исключив нагрузки.

Домашняя мазь с календулой

Соцветия календулы разотрите в порошок и смешайте в равных объемах с гипоаллергенным кремом, подойдет детский.  Переложите получившуюся мазь в емкость с крышкой и поставьте в темное сухое место. Средство перед применением настаивайте не менее суток.

Мазь с полынью

Растопите на водяной бане 100 г жировой основы, добавьте 50 г измельченной или растертой в порошок травы полыни.

Продержите получившуюся массу на горячей бане еще 10 минут, снимите с плиты, переложите в закрывающуюся баночку или другую емкость, дайте средству застыть. Хранить лечебную мазь лучше в холодильнике.

Жировая основа для рецепта берется животного происхождения. Например, хорошо подходит для мази барсучий жир.

Мазь из кавказского морозника

Смешайте морозник кавказский с жидким мёдом в соотношении 1:1. Добавьте чайную ложку растительного масла и щепотка порошка горчицы. Массу подогрейте на водяной бане. Средство применяется перед сном для купирования болевых ощущений.

Растирка с лавандой

Добавьте высушенные цветы лаванды в растительное масло в соотношении 1:2 и поставьте на водяную баню на час-полтора. Процеживать масляный настой ненужно, просто перелейте в емкость.

Масляный настой применяют для наружных растираний.

Компресс из неспелого картофеля

Для приготовления такого лекарства возьмите клубни неспелого картофеля зеленого цвета. Такой картофель непригоден в пищу, зато эффективно снимает болевые ощущения. Сырой клубень натрите на крупной терке, заверните в марлю и используйте как компресс.

Меры профилактики

Лигаментит – заболевание непростое, протекающее с сильным болевым синдромом и часто требующее хирургического вмешательства. Необходима профилактика болезни, особенно если вы относитесь к группе риска.

Меры рекомендованной профилактики состоят из несложных пунктов:

• информированность о заболевании, симптомах и последствиях,
• уменьшение нагрузки, своевременные перерывы в работе, периодическая смена положения рук. Соблюдение этого пункта особенно важно для людей, находящихся в группе риска,
• соблюдение рекомендаций по охране здоровья и правил гигиены труда,
• профилактическая гимнастика и массаж,
• предотвращение травм и микротравм, своевременное обращение к специалисту при их появлении,

Заключение

Помните, что обращение к врачу при первых симптомах заболевания и правильная постановка диагноза избавят от большинства возможных осложнений. Предупредить расстройство, не дать развиться внезапно и стремительно – не так трудоемко, как его последующее лечение.

Стенозирующий лигаментит пальцев: лечение, операция :: SYL.ru

Стенозирующий лигаментит пальцев — это необычное заболевание. Его развитию не предшествует инфекционный процесс в организме, гормональный сбой или травматическое повреждение. Однако от симптомов недуга больной очень сильно страдает. Он не может пошевелить пальцами, согнуть их или разогнуть. К лечению необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. В противном случае потребуется серьезное хирургическое вмешательство.

Анатомическая справка

Для понимания сути патологического процесса необходимо рассмотреть, как функционирует сухожилие у здорового человека. Пальцы рук ежедневно выполняют колоссальный объем движений. Такая активность возможна исключительно благодаря непрерывной работе сухожилий и связок. При сгибании и выпрямлении пальца происходит скольжение соответствующего сухожилия в канале из соединительной ткани. В случае развития воспалительного процесса оно увеличивается в размере. Поэтому во время очередного движения пальца сухожилие может выходить за пределы канала. Впоследствии оно всегда возвращается на место. В особо серьезных ситуациях и при сильной отечности отлаженный механизм работы утрачивает свою функциональность. Свободное скольжение становится невозможным. При этом говорят о развитии такого заболевания, как стенозирующий лигаментит.

Формы патологии

Врачи выделяют несколько видов этого заболевания. Разделение происходит по принципу определения вовлеченных в патологический процесс связок.

1. Болезнь Нотта. В народе ее называют «щелкающий палец». Отсутствие своевременного лечения угрожает вторичной деформацией сустава, ограничением подвижности кисти.
2. Болезнь де Кервена. Воспаление отводящей мышцы приводит к трению оболочек отекших сухожилий о стенки канала, в котором они двигаются. В результате у основания пальца появляется сильная боль.
3. Синдром запястного канала. При этой форме заболевания наблюдается сдавливание срединного нерва, который проходит через запястный канал.

Определение разновидности патологического процесса помогает врачу назначить эффективную терапию.

Особенности стенозирующего лигаментита большого пальца руки

Стенозирующий лигаментит большого пальца кисти проявляет себя нарушением сгибательно-разгибательной функции. Патологический процесс проходит несколько этапов развития. Начинается он с образования небольшого уплотнения у основания пальца. На второй стадии у больного уже возникают некоторые трудности при разгибании фаланги. На следующем этапе клиническая картина дополняется симптомом «складного ножа». При сгибании пальца проходящее под утолщенной связкой сухожилие чуть задерживается. Во время его разгибания возникает характерный щелчок. При отсутствии качественной терапии патология приводит к стойкой деформации сустава.

Как можно вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца? Операция, проведенная своевременно, позволяет купировать неприятные симптомы и восстановить подвижность конечности. У маленьких детей лечение заболевания обычно начинают с консервативной терапии. Однако лишь в единичных случаях такие попытки приносят желаемый результат.

Почему развивается воспаление?

Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.

Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:

1. Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет.
2. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм).
3. Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).

Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

Причины недуга у маленьких детей

В педиатрической практике известны многочисленные случаи диагностирования стенозирующего лигаментита. Развитие этого заболевания в детском возрасте врачи объясняют различными гипотезами. Одни говорят о взаимосвязи патологического процесса с врожденными аномалиями сухожилий. Другие уверены, что в его основе лежит первичный воспалительный процесс. Третья группа специалистов рассматривает болезнь с точки зрения неравномерного развития различных элементов опорного аппарата.

Сухожилия мышц кисти растут в несколько раз быстрее, нежели связки. Поэтому постепенно происходит сдавливание этих структур, а на их месте появляются патогномоничные узелки. В результате сухожилия не могут беспрепятственно скользить в своих каналах. Это приводит к ограничению подвижности, а в будущем — к постоянной сгибательной контрактуре.

Клиническая картина

Стенозирующий лигаментит развивается постепенно. Для каждой его разновидности характерны определенные признаки. Основным симптомом выступает боль. Она может локализоваться исключительно в области одного пальца или ладонной поверхности, но чаще всего распространяется на предплечье. При этом возникает ощущение онемения.

В течении заболевания принято разделять несколько стадий: острая, подострая и хроническая. На начальном этапе болевые ощущения выражены очень ярко. При надавливании на связки или выполнении какой-либо работы дискомфорт усиливается. Этот этап может продолжаться до 2 месяцев.

Для подострой стадии характерно волнообразное течение с периодическим нарастанием клинических симптомов. Больные отмечают появление «щелкающего пальца». При этом уже страдает трудоспособность. Продолжительность подострой стадии составляет от 2 до 6 месяцев. Если на этом этапе или чуть раньше не обратиться к врачу, патологический процесс становится хроническим.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на стенозирующий лигаментит, лечение может назначить только врач. Однако перед этим потребуется пройти обследование, целью которого является подтверждение болезни. Можно обратиться за помощью к ортопеду или травматологу. Сначала врач изучает анамнез пациента. После этого он переходит к осмотру пораженного места. Для уточнения диагноза чаще всего назначается МРТ, УЗИ или рентген пальцев. Чтобы определить причину развившегося воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

По результатам анализов врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, назначает лечение. Терапия при этом заболевании может быть как консервативной, так и оперативной. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

Консервативные методы терапии

Без оперативного вмешательства при этом заболевании можно обойтись только в том случае, если оно было выявлено своевременно. Сначала пораженный участок необходимо обездвижить. Это позволит связкам быстрее восстановиться. Иммобилизуют сустав примерно на 2 недели.

Из лекарственных препаратов обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты. НПВС применяются в виде инъекций, таблеток и мазей для местной терапии. Они позволяют купировать болевой синдром и приостановить развитие воспаления. Среди препаратов этой группы наибольшей эффективностью характеризуются: «Ибупрофен», «Пироксикам», «Толметин».

Гормональные лекарства помогают снять отечность и ликвидировать воспаление. Среди всего многообразия медикаментов этой группы особого внимания заслуживает «Гидрокортизон». Инъекции этого лекарства делают непосредственно в область поражения.

Какое еще предусматривает стенозирующий лигаментит лечение? Применение физиотерапевтических процедур благотворно сказывается на состоянии больного. Чаще всего используются парафиновые аппликации, фонофорез, озокерит. Сеансы массажа при этом заболевании не рекомендуются, поскольку воздействие на зоны поражения может только усугубить воспаление.

Хирургическое вмешательство

Если стенозирующий лигаментит кисти не удалось вылечить консервативным путем, врач принимает решение о проведении операции. Она редко вызывает осложнения, но позволяет ликвидировать неприятные симптомы. При этом заболевании рекомендуется процедура под названием «лигаментотомия». Она бывает двух типов.

1. Закрытый метод. Во время операции врач делает небольшой прокол, через который рассекает кольцевидную связку в месте уплотнения. Затем рану обрабатывают антисептическим раствором и накладывают повязку. Операция длится не более 20 минут и предполагает использование местной анестезии.
2. Открытый метод. Врач делает небольшой разрез на ладони, через который он получает доступ к воспаленной кольцевидной связке. Затем он ее рассекает. На рану накладываются швы, а сама кисть фиксируется гипсовой повязкой. Примерно через 2 недели все косметические дефекты устраняются.

Проведение хирургического вмешательства возможно даже у маленьких пациентов с диагнозом «стенозирующий лигаментит». Операция позволяет устранить патологию за одни сутки. После нее рекомендуется физиотерапия в сочетании с лечебной физкультурой.

Помощь народной медицины

В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?

Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.

Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.

Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.

Прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу и прошел назначенное лечение, прогноз благоприятный. Функции руки и трудоспособность полностью восстанавливаются.

Когда в процессе терапии возникают осложнения, больного ожидают весьма неприятные последствия. Стоит заметить, что после операции процент возникновения рецидивов значительно меньше, если сравнивать с консервативным лечением. Поэтому сегодня многие врачи предпочитают сразу проводит хирургическое вмешательство. Исключение составляют только случаи болезни среди маленьких пациентов.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Данное утверждение справедливо и для такой проблемы, как «щелкающий палец», или стенозирующий лигаментит. Профилактика патологии состоит в исключении перенапряжения в области суставов, связок и сухожилий. Если нагрузка неизбежна, ее следует дозировать, а в работе делать перерывы.

Стенозирующий лигаментит

Болезнь, поражающая сухожильно-связочный аппарат кисти, характеризующаяся блокировкой пальца в разогнутом либо согнутом виде. Как правило, недуг провоцируется повторяющимися однообразными движениями. На начальных стадиях больной чувствует препятствие по время сгибания и разгибания пальца. Со временем движения полностью блокируются и палец занимает одно положение. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических признаков, физикального осмотра и дополнительных обследований. В рамах диагностики могут выполнять рентгенографию. На начальных стадиях патология лечится противовоспалительными препаратами и электрофорезом с гиалуронидазой. По показаниям проводят оперативное вмешательство. Прогноз благоприятный, однако существует вероятность последующего рецидива.

Причины стенозирующего лигаментита

Патология развивается на фоне постоянных перегрузок либо чрезмерного давления на зону связок кисти. Чаще всего заболевание диагностируется у людей, профессиональная деятельность которых требует часто выполнять хватательные движения. В группу риска входят такие профессии как: каменщик, закройщик, сварщик. В некоторых случаях недуг возникает при больших бытовых нагрузках на руки. Редко заболевание выявляется у детей. В таких случаях оно возникает на фоне врожденных особенностей или нарушений развития связочного аппарата кисти.

Симптомы стенозирующего лигаментита

На начальных этапах больной отмечает щелчки и «соскакивание» пальца во время разгибания, боли по время надавливания на ладонь. По мере прогрессирования недуга развивается сгибательная или разгибательная контрактура. Острое и затяжное течение характеризуется болевыми ощущениями в состоянии покоя и во время выполнения мелких движений. При пальпации в зоне основания пальца, врач может выявлять болезненное уплотнение. На третьей стадии согнуть или разогнуть палец возможно только, если больной помогает себе второй рукой. Как правило, «защелкивание» сопровождается длительными болями, которые могут иррадиировать в ладонь, область предплечья и плеча. Заболевание может сопровождаться такими патологиями как: артроз, эпикондилит, спондилоартроз, плечелопаточный периартрит.

Диагностика стенозирующего лигаментита

Пациента консультирует ортопед-травматолог. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики выполняют рентгенографию кисти. Заболевание дифференцируют от контрактуры Дюпюитрена, которая проявляется поражением нескольких пальцев, а также наличием тяжей и узлов на пальцах и ладони.

Лечение стенозирующего лигаментита

Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины недуга, его стадии и возраста больного. На начальных этапах рекомендовано снижение нагрузок на кисть. Патология лечится противовоспалительными препаратами и электрофорезом с гиалуронидазой. Пациентам со второй стадией назначают консервативное лечение, поскольку существуют высокие шансы выздоровления без оперативного вмешательства. Как правило, в терапии применяют противовоспалительные и рассасывающие ферментные средства. Палец иммобилизуют. Лечение дополняют корригирующим массажем, электрофорезом и лечебной физкультурой. Болевые ощущения купируют с помощью местного орошения хлорэтилом, теплого местного душа и специального массажа. Выраженное воспаление снимают новокаиновыми и глюкокортикостероидными блокадами. Если терапия неэффективна, проводят операцию. Третья стадия стеноза, упорный болевой синдром и контрактура сустава также являются показаниями к хирургическому вмешательству. После операции пациенту назначают прием анальгетиков и антибактериальных препаратов. В некоторых случаях проводят закрытую лигаментотомию.

Профилактика стенозирующего лигаментита

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано снизить бытовые нагрузки на кисти. Людям, которые работают руками, необходимо занимать правильную рабочую позу и научиться расслаблять мышцы рук. Для предотвращения рецидива нужно выработать новые двигательные стереотипы.

Смотрите также

• 
  Операция по удалению миомы сколько длится
• 
  Зуб с пломбой болит
• 
  Арония черноплодная фото и описание
• 
  Кедровые орехи на спирту
• 
  Норма роя в крови у женщин
• 
  Во сколько лет меняются молочные зубы на постоянные
• 
  Чем полезна красная черемуха для организма
• 
  Компливит для пожилых
• 
  В нос порошок с чесноком
• 
  Как выглядит краснуха у детей фото
• 
  Причины возникновения аллергии