Стафилококк в кале у грудничка лечение
симптомы, степени, лечение по Комаровскому
Стафилококковая инфекция обитает в организме каждого человека. Обычно она не провоцирует серьезных заболеваний, однако при ослабленной иммунной системе может стать причиной развития воспалительных процессов.
Самым опасным считается золотистый стафилококк, поскольку иммунная система грудничка еще не способна противостоять данному возбудителю. В этой статье пойдет речь о том, насколько опасен стафилококк у грудничка и как с ним бороться.
Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>
Золотистый стафилококк
Пути заражения грудничка
Заражение происходит тремя основными путями:
- контакт больной матери и ребенка;
- грудное вскармливание;
- непосредственно во время родов.
Также высока вероятность инфицирования ребенка при несоблюдении правил личной гигиены.
Поскольку ребенок постоянно тянет все, что его окружает в рот, он подвержен заражению. Поэтому родители должны следить за его гигиеной.
Инфицирование может произойти от зараженного медперсонала. Такое наблюдается, если у медработника не была своевременно обнаружена болезнь или он в недостаточной мере выполнил гигиенические меры перед процедурами. Так стафилококк попадает к новорожденному из окружающей среды.
Воздушно-капельный способ заражения также возможен. Он провоцирует следующие патологические состояния:
- ринит;
- ангину;
- фарингит.
Заражение возможно из-за несоблюдения гигиенических норм при обработке пупочной ранки.
Также следует учитывать – стафилококк в некотором количестве присутствует в организме каждого человека, в том числе у грудничков. Обычно он проявляется при ослабленном иммунитете.
Развитие инфекции могут спровоцировать:
- патологическая беременность, роды;
- гипотрофия малыша;
- недоношенность.
Инфекция развивается у малышей, которые часто болеют ОРВИ, страдающих от дисбактериоза. У таких детей защитные функции организма значительно ослаблены, поэтому они крайне подвержены инфицированию любыми болезнетворными бактериями.
Симптомы и признаки стафилококка у грудничка
Симптоматика стафилококка может отличаться, она зависит от локализации паразита:
Поражение дермы | На коже появляются крупные гнойные образования, которые лопаются и инфекция распространяется на здоровые участки. Такое состояние очень заразное и может стать причиной летального исхода. |
Поражение носоглотки и дыхательных путей | Протекает достаточно тяжело, сопровождается:
В тяжелых случаях развивается отек легких, эмфизема. |
Область глаз |
Данная патология может привести к частичной или полной потери зрения. |
Желудочно-кишечный тракт |
|
Кровеносная система |
|
Симптоматика может быть похожей на течение других заболеваний, поэтому при появлении негативных признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора адекватных методов терапии.
Комаровский о стафилококке у грудничка
Со стафилококковыми инфекциями сталкиваются как взрослые, так и дети. Бактерия может провоцировать различные заболевания, приводя к серьезным последствиям и смерти. Бактерия легко проникает в любой орган, систему организма, независимо от возраста человека.
Комаровский считает, что борьба с этим микроорганизмом является самым сложным процессом современности. Стафилококк у грудничка крайне быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, что значительно усложняет процесс лечения.
Рано или поздно новейшие средства медицины становятся не эффективными для борьбы с бактерией.
Но устойчивость бактерии это не самая опасная ее сторона. После перенесенной болезни, иммунная система человека не вырабатывает защиту против стафилококка, поэтому риск развития рецидивов крайне высок.
Однако обнаружение инфекции в анализах не говорит, что нужно срочно начинать лечение. Комаровский утверждает, что терапия необходима только в случаях, когда микроорганизм начал проявлять себя с негативной стороны.
Стафилококк у грудничка в кале и кишечнике
Микроорганизм может находиться в грудном молоке, кале, на коже и слизистых оболочках. Если у малыша не возникает негативная симптоматика, не наблюдаются ухудшения самочувствия, значит, количество стафилококка в организме находится в пределах нормы. При ослаблении иммунитета микроорганизм переходит в активную фазу, и начинаются воспалительные процессы.
Если паразит присутствует в кишечнике малыша, то каловые массы приобретут зеленоватый оттенок с примесями слизи.
Наличие стафилококка в кале сопровождается:
- поносами;
- болями в животе;
- кишечными инфекциями.
Для выявления стафилококка в фекалиях малыша, необходимо пройти лабораторные исследования.
Стрептококк в кале у грудничка
Диагностика и степени заражения
Для обнаружения стафилококка у грудничка необходимо провести бактериальный посев. Большинство симптомов воспалительных патологий довольно схожи между собой, поэтому для постановления точного диагноза необходимы максимально достоверные методы диагностики.
Показаниями для анализов являются:
- повышенная температура;
- потеря аппетита;
- нарушения сна;
- проблемы со стулом;
- беспокойное поведение;
- ангина, пневмония, конъюнктивит.
Для проведения лечения малыша вместе с мамой изолируют в стационарном отделении. Нормальным показателем в результатах анализов является наличие стафилококка в 4-й степени, идеальным – его отсутствие.
Методы лечения
У детей до 4 месяцев анализы кала не должны указывать на наличие стафилококка. В результатах анализов указывают количественный показатель КОЕ/мл. В биоматериале взятого из ротовой полости, носоглотки допускается концентрация 10*3 КОЕ/мл, при условии отсутствия ухудшения состояния, каких-либо болезней.
У детей после 1 года наличие бактерий в организме требует внимательного отслеживания состояния малыша – при любых изменениях в здоровье важно обращаться в медицинское учреждение.
Показатели 10*5 КОЕ/мл указывают на активное развитие стафилококка, и малышу требуется проведение медикаментозной терапии.
Однако следует отметить, что начинать лечение при повышенных показателях нужно только когда у ребенка наблюдается развитие негативной симптоматики. Если признаков болезни нет, лучше воздержаться от терапии – его организм может самостоятельно справиться с таким количеством бактерии.
Обычно для лечения подбирают антибиотики широкого спектра действия. Также врачи прибегают к бактериофагам (вирус, который внедряется в клетки микроба и убивает его). Такой метод также не идеален, поскольку каждый бактериофаг может воздействовать на свой определенный вид стафилококка.
Для лечения кишечной инфекции назначают Этерофурил, однако после его использования важно провести дополнительную терапию для восстановления кишечной микрофлоры.
Стафилококковая инфекция у грудничка – это опасное заболевание, которое сопровождается множественной симптоматикой, негативно влияющей на самочувствие малыша. При появлении первых признаков болезни лучше обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и подбора адекватных методов лечения.
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Интересно знать:Список литературы
- Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
- Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
- Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
- Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
- Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>
Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.
Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!
Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.
Поиск лекрств от паразитов
Советуем почитать
Страшная сказка о стуле и стафиллококке у ребенка - запись пользователя Ольга (id1035695) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Стул новорожденного
расстройство кишечника от антибиотиков чем лечитьМодераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.
Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.
Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции - это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии - списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) - загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае - толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!
Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю - «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.
В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.
Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.
Здоровая мама - здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс - происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно - при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой - откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.
Так и живут они мирно и дружно - стафилококк и организм - и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.
Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно - всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни - вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.
Дорогие мои родители - стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.
Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют - нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.
Стафилококк в кале? Не паниковать!
Стафилококк в кишечнике - это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.
Носительство стафилококка - совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов. Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.
Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.
А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!
Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.
Итак объясняю популярно.
Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.
Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).
С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают - им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).
В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.
С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз - чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.
По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) - стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».
Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени - тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят - а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.
Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин - поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует - мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.
Зеленый стул с пеной или слизью - может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.
А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.
Второй вариант пенистого стула - это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков - поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Как вариант нормы, рассматривается состояние, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Нормой подобное состояние может считаться на фоне полностью грудного вскармливания (исключительно, даже вода не дается, и плантексы, травки-муравки тоже) и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни.
Кстати, тужиться, сучить ножками, кряхтеть, краснеть и даже плакать при акте дефекации малыш вполне может и это не патология (ну если конечно стул у него не как орехи или козьи какашки). Просто акт дефекации для малыша - это тоже труд, на него он затрачивает усилия. Чтобы покакать малышку нужно создать в просвете прямой кишки определенное давление. И только это будет способствовать расслаблению мышц ануса и победному залпу! И не нужно при натуживании малыша хватать его вместе с какашками и нестись их сдавать. Это нормальное поведение!
Прикорм. Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, стул начнет становиться более оформленным, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку. И кстати цвет тоже зависит от того, какую пищу ест ребенок - в принципе, что съели, то и вышло. До полного переваривания пищи у малыша пока говорить еще рано. Так что введенное мамой пюре может и выйти почти неизменной кучкой, и это не страшно.
Кстати, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскармливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки (ну максимум раз в двое суток), все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии - 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве. Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Содержимое подгузника, на которое следует обратить внимание.
Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.
Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул, примесь слизи может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.
Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.
Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причиной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время.
Ну и вновь возвращаюсь к нашей любимой теме - дисбактериоз! Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, в общем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.
Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, считаю своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме форумов одно и тоже.
Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, а точнее сказать невозможно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении. То есть, в мире, да и в России кстати тоже (мы же, врачи-педиатры, пользуемся МКБ-10 в постановке диагнозов как и все врачи в мире) такого состояния не существует. Но почему же тогда его упорно лечат. Как можно лечить то, чего нет?
Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы в старшем возрасте действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У детей до года же каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.
Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:
1. Главное - дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут - должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов - от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору.
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах - в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке - там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество микроорганизмов в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи - бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!
А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь - то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать рекламную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)... В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему - ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.
Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.
А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок».
Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного баланса.
Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.
Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают, есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???
Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.
Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей? Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, стафиллококов, клебсиелл, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.
И вновь вернусь к стафилококку. Мы разобрались, когда его лечить не нужно. Когда есть анализ (бумажка с каким-то числом микробных КОЕ 10 в какой-нибудь степени) и никаких жалоб не предъявляющий ребенок.
Другое дело - стафилококковая инфекция. И о ней тоже нужно знать.
Патогенный стафилококк - проблема родильных домов испокон веков. В роддомах строгий санэпидрежим, практически все регулярно протирается дезинфицирующими средствами, убивая на поверхностях всю микрофлору (патогенную и непатогенную, без разбора). Первым, кто быстро занимает "освободившуюся квартиру" - золотистый стафилококк (разносясь с кожи и слизистых людей). И так как ему там нет конкуренции (все же убиты) - начинает неконтролируемо размножаться и, затем, через воздух или руки попадает и к женщинам, и к новорожденным детям.
Новорожденные дети, не успев колонизироваться нормальной человеческой микрофлорой кожи матери, в том числе и её золотистым стафилококком в компании других микроорганизмов (что обеспечивается ранним прикладыванием и совместным пребыванием), поражаются больничным золотистым стафилококком, который вызывает различные заболевания (в основном кожные, но бывает и что посерьезнее). Они же еще не успели выработать на него антитела. А мама не успела передать их с молочком.
Женщина же при наличии кровоточащей после родов матки и грудного молока (это прекрасная среда для размножения микробов) тоже имеет риск получить больничную инфекцию.
Такое случается во всем мире.
СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Стафилококковые заболевания поражают преимущественно детей младшего возраста или детей, ослабленных другими заболеваниями.
Клиническое течение стафилококковой инфекции характеризуется многообразием - от тяжелейших, генерализованных форм до легких: сепсис, пневмония, менингит, абсцессы внутренних органов, энтероколит, эндокардит, гинекологические заболевания, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей и др. Причем отметьте про зеленый стул с пропуками, запор и прочие проблемы обращений - тут не слова. Стафилококковая инфекция если она есть - заболевание тяжелое. И чаще всего лечится стационарно массивно антибиотиками, а не бактериофагами, клизмочками и всякими биопрепаратами препаратами.
Основные мероприятия, которые проводятся в мире для снижения риска:
- роддома не должны быть излишне закрыты от посетителей и излишне дезинфицировать поверхности, чтобы там сохранялась нормальная микрофлора окружающего мира, а не больничный стафилококк.
- ранее прикладывание и совместное с матерью пребывание.
- короткий срок пребывания матери и ребенка в роддоме после обычных родов (пару дней - и домой, в обычную микрофлору), чтобы было меньше риска обсеменения больничной микрофлорой.
- стандартные мероприятия инфекционного контроля.
Ваш ребенок имеет в кишечнике, как и все другие люди на земле, золотистый стафилококк. В кишечнике у людей вообще много кто живет в норме. Бывает что и возбудитель столбняка. И это тоже норма.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале не повод для отчаяния
Автор: Алексей Шевченко Категория: Детская
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время золотистый стафилококк у грудничка в кале обнаруживается очень часто. Данная бактерия способна вызывать очень серьезные заболевания, поэтому не удивительно, что подобное сообщение вызывает у родителей панику. Но отчаиваться нет необходимости. Достаточно соблюдать элементарную осторожность, и здоровью ребенка ничего не будет угрожать.
Золотистый стафилококк завоевывает мир
Микрофлора, населяющая желудочно-кишечный тракт человека, богата и разнообразна. Она начинает формироваться непосредственно в период родов, и продолжает свое развитие и изменение на протяжении всей жизни человека.
Получить необходимый набор полезных бактерий новорожденный может только из внешней среды, так как его собственный кишечник не имеет микрофлоры. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией: чем выше гигиена окружающей среды, тем медленнее происходит заселение кишечника ребенка, тем беднее состав бактерий, и тем менее они жизнеспособны.
А без них невозможно не только нормальное пищеварение, но даже формирование хорошего иммунитета организма. Существует немало исследований, доказывающих, что огромное распространение аллергии и проблем с желудочно-кишечным трактом в развитых странах связано именно с излишним увлечением чистотой и бесконтрольным использованием мощных бактерицидных средств в быту.
К сожалению, золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus или S. aureus) прекрасно себя чувствует, даже находясь под постоянным натиском моющих и дезинфицирующих средств, с которыми не могут справиться полезные бактерии. (Об особенностях данного стафилококка также рассказывает и эта статья.) Поэтому он быстро занимает вакантные места в кишечнике младенцев. Массовые анализы показывают, что более 75% детей первого года жизни оказываются инфицированы S. aureus, а среди детей в возрасте до одного месяца эта доля достигает 65%.
Но следует заметить, что в странах третьего мира, где «естественной» и «полезной» грязи хоть отбавляй, ситуация по золотистому стафилококку ничуть не лучше, а даже хуже.
Золотистый стафилококк – дело семейное
Недавно шведские медики опубликовали результаты интересного исследования по вопросу передачи золотистого стафилококка от матери к новорожденному ребенку. Серия лабораторных анализов проводилась по графику новорожденным в возрасте 1, 2, 4 и 8 недель. По этому же графику анализировалась микрофлора рук, носа и сосков у матери, а также рук и носа у отца.
Исследования показали, что у 90% трехдневных новорожденных микрофлора стула была практически идентична той, которая присутствует на коже матери. При этом если у обоих родителей был выявлен S. aureus, то он обнаруживался в кале новорожденных в 96%, и в 91%, если носителем бактерии являлся только один из родителей.
Но даже если оба родителя не имели золотистого стафилококка, он все равно обнаруживался в кале у 37% новорожденных. Таким образом, заражение бактерией даже новорожденных детей не всегда происходит исключительно через кожу родителей.
Усредненные цифры показывают, что у около 75% детей в возрасте до одного года имеется S. aureus в кале. И это хорошо согласуется с тем, что примерно у 70% взрослых золотистый стафилококк может быть обнаружен в носу и на коже. Кроме того, в последнее время растет количество женщин, у которых данный микроб присутствует во влагалище. В этом случае инфицирование ребенка происходит прямо во время родов.
Но излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является грудь в период лактации. Поэтому младенцу чрезвычайно трудно избежать заражения, если он получает материнское молоко.
Бактерия очень легко заселяет кишечник ребенка, так как она не встречает конкуренции. Колонизовать кишечник взрослого ей значительно сложнее: микрофлора там значительно богаче и разнообразнее, и, если так можно выразиться, свободных мест там нет.
Некоторые исследователи утверждают, что в семьях, где есть домашние животные, младенцы заражаются золотистым стафилококком несколько реже. Они связывают это с тем фактом, что животное является богатым источником различных бактерий, и к тому же семьи, где есть собаки, кошки и так далее, реже гипертрофированно увлекаются соблюдением чистоты. Поэтому их дети имеют возможность быстрее обзавестись мощным иммунитетом.
Когда S. aureus становится опасным?
Итак, большинство детей и взрослых являются носителями золотистого стафилококка, и не чувствуют при этом ни малейших неудобств. Это вполне естественно: иммунную защиту пробить не так-то легко, даже очень грозным врагам. Наличие же единичных бактерий никак не влияет на состояние организма, так как их негативное воздействие слишком мало.
Но стоит только иммунитету ослабнуть, как бактерии немедленно начинают интенсивно размножаться. Среди новорожденных и детей первого года жизни наибольшей опасности подвергаются дети:
- родившиеся намного раньше положенного срока;
- с очень низкой массой тела;
- находящиеся на искусственном вскармливании;
- которым не обеспечен надлежащий гигиенический уход;
- сразу после прививок;
- болеющие или недавнее переболевшие.
Почему период сразу после любых прививок представляет собой опасность? Дело в том, что иммунитет не формируется мгновенно. На это требуется несколько дней, в течение которых организм становится особенно уязвимым, ведь сил на синтез новых веществ нужно много.
Любая болезнь или даже небольшая простуда в присутствии золотистого стафилококка могут обернуться сильнейшей бедой.
К самым опасным осложнениям, нередко приводящим к инвалидности и даже к гибели, относятся:
- сепсис;
- токсический шок;
- менингит;
- эндокардит;
- пневмония;
- остеомиелит.
Также присутствие золотистого стафилококка может вызывать синдром Риттера (или синдром ошпаренной кожи), который у новорожденных имеет особенно тяжелое течение.
При этом синдроме кожа сначала покрывается большими болезненными пузырями, которые вскоре отслаиваются и покрываются корками. Как правило, болезнь начинается с центральной части лица в виде мелкой красной сыпи, которая быстро распространяется на крупные кожные складки. Образование пузырей и отслаивание эпидермиса начинается уже через несколько часов после появления высыпаний.
Заболевание продолжается в течение 10 дней, а смертность у детей достигает 3%.
Обсемененный кишечник – это не всегда болезнь
Как проявляется инфекция в кишечнике, как лечить? Если золотистый стафилококк атакует кишечник малыша, то болезнь, как правило, носит стремительный характер. Самыми характерными симптомами являются:
- многократная рвота;
- частый жидкий стул с примесью слизи;
- ребенок покрывается обильным холодным потом;
- бледность кожных покровов, слабость, головокружение.
О наличии головокружения у маленького ребенка, который не умеет говорить, могут свидетельствовать характерные движения глаз.
Если у младенца появляются подобные симптомы, обратиться к врачу нужно как можно скорее.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие анализы и обследования:
- Анализ кала, чтобы определить, какие именно бактерии присутствуют в желудочно-кишечном тракте.
- Общий анализ крови, чтоб определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
- Анализ мочи, чтобы определить, имеется ли бактериальное поражение мочеполовой системы.
Если у врача возникают подозрения, что воспалительный процесс затронул какие-либо внутренние органы, то он может назначить проведение УЗИ или флюорографию.
Лабораторные анализы позволяют с большой точностью определить степень инфицирования организма, дать прогноз протекания инфекции и назначить лечение, если в нем есть необходимость.
В упрощенном виде расшифровка анализа выглядит следующим образом.
- S. aureus в кале 1000. Такое количество бактерий не представляет для организма серьезной опасности. Лечения никакого не требуется. Но нужно иметь в виду, что бактерия может дать осложнения при возникновении других заболеваний, поэтому здоровье ребенка необходимо тщательно оберегать и проводить закаливающие процедуры, которые посоветует врач. (Важности закаливания посвящена статья «виды закаливания и основы здорового образа жизни».)
- S. aureus в кале 10000. В этом случае у ребенка на коже могут появляться небольшие высыпания, периодически могут не сильно воспаляться глаза и дыхательные пути. Но все же назначать полноценную антибактериальную терапию еще рано. Ребенок нуждается в пристальном наблюдении и постоянном укреплении здоровья.
- S. aureus в кале 10 в 5 степени. Это уже настоящая болезнь, сопровождающаяся болями в животе, пенистым зеленоватым стулом, сильной сыпью. Лекарственная терапия в этом случае включает в себя специфические препараты.
- S. aureus в кале 10 в 6 степени. Серьезное поражение организма. Ребенка мучает тошнота, рвота, диарея, воспаление различных слизистых оболочек, кашель. Но даже на этой стадии врачи могут попытаться обойтись без антибиотиков, чтобы не мешать формированию нормальной микрофлоры. Сильнодействующие антибактериальные препараты используют только в тех случаях, когда без них действительно нельзя обойтись.
Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком у грудных детей, требует большой осторожности. Родителям приходится набраться терпения и четко выполнять рекомендации врача, не допуская никакой самодеятельности.
Дорогие читатели, если вы решили поделиться статьей с друзьями в социальных сетях, то в этом вам помогут наши удобные кнопочки. Нажимайте их, и ссылки будут появляться автоматически.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале: симптомы, причины, лечение
Главная / ЖКТ / Золотистый стафилококк у грудничка в калеЗолотистый стафилококк – это опасная бактерия для организма малыша, которая приводит к гнойно-воспалительным процессам, он может возникнуть в разные годы жизни, даже при рождении младенца. Бактерия зарождается, если не соблюдаются правила личной гигиены или из-за слабого иммунитета.
Золотистый стафилококк опасен, потому что он появляется в разных местах организма и вызывает заболевания, которые сложно поддаются лечению и могут иметь летальный исход. Чаще всего даже сложно распознать, что, то же воспаление легких стало следствием развития золотистого стафилококка в этой области организма.
По статистике 20% детей 2 лет имеют бактерию в носу. В 4-6 лет золотистый стафилококк наблюдается уже у 30-50% малышей. В этом нет ничего страшного, так как данный вид микроорганизмов считается условно-патогенным. Норма, если золотистый стафилококк живет на поверхности кожи, слизистых носа, глотки, но инфекцию при этом не провоцирует. Особые условия и факторы риска могут вызывать у младенцев недуг.
Есть разные формы стафилококковой инфекции у грудничков, но самая распространенная из них, это когда бактерия оказывает токсическое влияние на кишечник малыша и обычно появляется в таких случаях золотистый стафилококк у грудничка в кале. Заражение кишечника этим микроорганизмом приводит к таким болезням, как энтерит, парапроктит, острая пищевая интоксикация, энтероколит.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале: симптомы
В зависимости от вида заражения симптомы зарождения микроорганизма отличаются. Обычно проявление заболевания схоже с такими недугами как: дисбактериоз, острые кишечные инфекции, ОРВИ.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале имеет несколько стадий:
- Начальная стадия, ее признаки заметны через несколько часов: частый стул, обычно жидкий с примесью слизи; колики в животе, от которых малыш постоянно плачет; отсутствие аппетита; слабость и вялость; рвота; иногда у деток поднимается температура.
Обратите внимание! Кал у грудничка при золотистом стафилококке бывает: зеленоватым или пенистым, что должно насторожить и заставить незамедлительно провести диагностику.
- Поздняя стадия — признаки появляются через 3-5 суток после заражения стафилококком. К симптомам данной стадии относятся: поражение кожи, заражение крови, поражение внутренних органов.
Диагностика
Бывает так, что отличить симптомы этой бактерии от других заболеваний очень сложно или и вовсе болезнь протекает бессимптомно, то тогда необходимо провести диагностику путем лабораторных анализов.
Первый анализ на наличие микроорганизмов проводят еще в роддоме при рождении малыша. Если у грудничка найден золотистый стафилококк в кале, то проводится проверка кала на условно-патогенную и патогенную микрофлору.
По стандартам принято считать, что нормой бактерии в организме считается 0 кое/г фекалий (количество колониеобразующих единиц, содержащихся в 1 грамме кала, взятого для анализа). Но исследователи до сих пор спорят по этому поводу. В некоторых лабораториях принято считать 10 кое/г нормой, а в других даже до 10 в 3 или 4 степени кое/г. Поэтому сложно ответить что такое: золотистый стафилококк у грудничка норма. Целесообразно смотреть на уровень развития данной бактерии в организме, если скорость его увеличения растет, то инфекция стремительно развивается и необходим новый или повторный курс лечения. Если рост бактерии незначительный, то состояние ребенка можно считать удовлетворительным, тогда стоит просто находиться под наблюдением специалиста.
Если в анализе грудничка определили стафилококк, в обязательном порядке берут на анализ грудное молоко матери, поскольку инфекция может находиться в нем.
Причины и пути развития золотистого стафилококка в кале у грудничка
Знание причин того или иного заболевания могут способствовать его предотвращения или выявления источника заражения. Зачастую инфекция возникает у новорождённых по следующим причинам:
- патология беременности;
- осложненные роды раньше срока;
- продолжительный безводный отрезок времени при родах;
- гипотрофия и недоношенность ребенка;
- слабый иммунитет;
- нарушение правил гигиены матери и ребенка;
- опасная бактерия у матери;
- внутрибольничная инфекция при нахождении в роддоме долгое время.
Если грудничок не подпадает ни под одну вышеперечисленную группу риска, то, скорее всего он заразился инфекцией одним из следующих путей:
- через кровь;
- через грудное молоко;
- с бытовыми предметами, погремушками, пустышкой и т.д. при нарушении правил гигиены;
- через зараженные продукты;
- через медицинское оборудование и инструменты.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале: лечение
До начала лечения следует сдать ряд анализов, и подтвердить диагноз. Если в анализах обнаружен опасный микроорганизм, но ребенок себя отлично чувствует, лечение не проводится.
Изначально стараются устранить причину заболевания. Также для действенного лечения за цель берут повышение иммунитета младенца.
При применении лекарств прописывают: иммуностимулирующие средства, витамины, антибиотики (только при гнойных воспалениях и повышенной температуре), стерильные компрессы, иногда – переливание крови.
В качестве лечения заболевания народными средствами можно использовать отвары календулы, зверобоя и ромашки. Но самолечение может быть опасно, так что при обнаружении проблемы, спешите обратиться к врачу.
В последние годы уровень заражения золотистым стафилококком, особенно среди младенцев, значительно вырос. Но современная медицина способна его вылечить. Укрепление иммунитета и профилактика бактерии помогут снизить риск заболевания.
Внимание! Рекомендации врачей для профилактики стафилококка:- соблюдение чистоты и гигиены;
- прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура;
- грудное вскармливание.
симптомы наличия в кале, лечение кишечника, признаки и проявления болезни
Инфекции у малышей первых месяцев протекают достаточно тяжело. Бактериальные патологии возглавляют список инфекционных заболеваний, которые возникают в детской практике. К развитию огромного количества опасных болезней у новорожденных приводит заражение золотистым стафилококком.
Причины возникновения
Об этих микробах ученые узнали уже много лет назад. Они были открыты еще в конце XIX века. Получили свое название эти микроорганизмы не случайно. При рассматривании в микроскоп они напоминают особые грозди, что на греческом языке обозначает «staphylos». Окраска колоний этих микробов обычно желтого цвета или имеет слабый оранжевый оттенок.
Данные микроорганизмы достаточно устойчивы во внешней среде. Они способны сохранять свою жизнедеятельность даже в самых экстремальных условиях.
Микробы могут не погибать, даже находясь в растворе перекиси водорода. Этот химический продукт может вызывать появление на коже у человека различных высыпаний, а для стафилококков не представляет никакой опасности.
Многие дезинфицирующие средства и даже определенные группы антибиотиков не могут оказать губительного действия на эти микроорганизмы.
Такая особенность обуславливается особым клеточным строением. Снаружи микроб покрыт мощной капсулой, которая и защищает его от разных воздействий окружающей среды. Нужно отметить, что даже не способность образовывать споры предохраняет стафилококки от гибели в неблагоприятных внешних условиях.
Эти микробы обладают целым арсеналом самых разных токсических веществ. К одним из наиболее опасных относятся специальные бактериальные компоненты, которые называются гемолизинами. Они способны оказать губительное действие на многие клетки крови, включая эритроциты и лейкоциты. Эта способность и влияет на развитие у заболевшего малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов.
Бактериальные токсины, которые выделяют микробы в процессе своей жизнедеятельности, оказывают выраженный воспалительный эффект. Они активизируют иммунный ответ, заставляя иммунную систему выбрасывать огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.
Для этих микроорганизмов нет ни одного внутреннего органа, в который бы они не могли попасть. Распространение инфекции протекает стремительно. Достигают внутренних органов бактерии по системному кровотоку.
Распространенность стафилококковых инфекций у детей крайне высокая. Преимущественный способ заражения у новорожденных малышей и грудничков — контактный. В этом случае опасные микробы попадают на кожу ребенка через грязные руки.
Ежегодно в нашей стране возникают вспышки гнойных патологий у только что рожденных детей, которые еще находятся в роддомах. В этом случае малыши заражаются через недостаточно хорошо обработанный инструментарий или руки медперсонала.
Семейные случаи заболевания также встречаются. Они в основном обусловлены нарушением правил личной гигиены.
Если полотенца, используемые ежедневно для проведения гигиенического туалета за малышом, не стираются и не гладятся своевременно, то на них довольно часто попадает различная микс-инфекция. Стафилококки отлично сохраняются на текстильных изделиях.
Только стирка в горячей воде с применением стиральных средств, а затем проглаживание очень горячим утюгом с обеих сторон оказывает губительное действие на данные микроорганизмы.
Существует и воздушно-капельный способ заражения. В этом случае микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей здорового ребенка от больного. Заразиться новорожденный малыш может и от носителя заболевания.
В группе высокого риска недоношенные детки, а также малыши, имеющие врожденные иммунодефицитные состояния. Аномалии работы внутренних органов также увеличивают вероятность заражения различными видами инфекции.
У грудных малышей довольно часто симптомы болезни проявляются в первые месяцы после рождения. Такая ситуация обычно встречается при внутриутробном заражении. Золотистые стафилококки — достаточно мелкие микробы, которые способны проникать в организм плода по системе кровотока плаценты от зараженной матери.
Имеющиеся во время беременности плацентарные патологии увеличивают в несколько раз риск заражения стафилококковой инфекцией у самых маленьких пациентов.
К провоцирующим факторам у малышей первых месяцев жизни относится сильное переохлаждение или перегревание. Эти причины часто способствуют снижению иммунитета.
Если малыш по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, риск развития у него инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз. Детки, получающие материнское молоко, более защищены от стафилококковой инфекции. Это обусловлено наличием достаточного количества защитных антител, которые они получают от мамы во время проведения грудных кормлений.
Нужно отметить, что не все малыши могут заболевать стафилококковой инфекцией даже при попадании ее в детский организм.
Детки, обладающие сильным иммунитетом и не имеющие хронических заболеваний внутренних органов, могут иметь только носительство. Обычно такая форма встречается у каждого третьего ребенка, инфицированного золотистым стафилококком. В этом случае заболевание развивается только при выраженном снижении иммунитета.
Симптомы
Золотистый стафилококк — универсальный микроб по своей способности проникать в различные внутренние органы. Его колонии можно встретить практически повсеместно.
Инкубационный период стафилококковых инфекций может быть разным. Некоторые патологии развиваются уже через 3-6 часов с момента попадания микробов в детский организм. Инкубационный период для других клинических форм может составлять 2-5 суток.
У недоношенных деток неблагоприятные симптомы могут появиться достаточно быстро. К этому приводит еще недостаточно эффективная работа иммунной системы.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов болезни также варьирует и во многом обуславливается локализацией воспалительного процесса. Как правило, большинство стафилококковых инфекций проходит за 7-14 дней.
Довольно частой локализацией для данных микробов становятся кожные покровы. Попадая на кожу, они вызывают самые разнообразные проявления. Они проявляются появлением на кожных покровах множественных фурункулезных образований, прыщиков, красных пятен, язвочек, гнойно-некротических изменений
Особенность таких кожных высыпаний, как правило, – в наличии внутри полости гноя. Его количество может быть разным и зависит от степени тяжести болезни.
Гнойные проявления на коже могут быть локализованными или распространенными. У новорожденных малышей имеется довольно неблагоприятная тенденция по распространению гнойных высыпаний. Это обусловлено рыхлостью подкожно-жировой клетчатки и хорошим кровоснабжением кожи. Уже через несколько дней локальный процесс приобретает генерализованный характер.
Гнойнички могут появляться на самых разных участках кожи. Золотистые стафилококки очень любят жить в потовых и сальных железах. Это обуславливает тот факт, что при развитии стафилококковой инфекции довольно часто появляются симптомы фурункулеза или гидраденита. В этом случае появляются гнойные образования в области роста волосяных луковиц. Они выглядят как гнойнички, округлой или вытянутой формы, внутри которых находится желтый или зеленоватый гной.
Течение гнойных образований довольно неблагоприятное. При несвоевременном проведении диагностики и отсутствии лечения это способствует развитию у заболевшего ребенка множества опасных осложнений. В таком случае требуется уже обязательная консультация детского или гнойного хирурга.
Гнойные высыпания на коже могут лопаться, в процессе гной истекает наружу. В этом случае обычно на месте бывших гнойничков остаются язвочки, которые с течением времени заживают, с образованием небольших рубчиков.
Золотистый стафилококк — это довольно частый незваный «гость» на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Он попадает туда преимущественно воздушно-капельным путем. Довольно часто это происходит во время обычного разговора с больным или носителем инфекции.
Если у родителей присутствует в носовой полости золотистый стафилококк, то они довольно легко могут заразить им своего новорожденного малыша.
Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стафилококки вызывают у ребенка различные неблагоприятные симптомы. Самый частый из них – стойкий ринит, проявляющийся сильным насморком.
Выделения из носа обычно густые, обильные, имеют желтый или зеленоватый оттенок. Без лечения стафилококковый ринит приводит к развитию воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, которые проявляются у малыша появлением гайморита или фронтита.
Стафилококковая инфекция достаточно быстро переходит на рядом расположенные органы. Наличие бактерий в носоглотке приводит к развитию воспаления в зеве и горле. Это способствует формированию у малыша бактериального фарингита, а затем и трахеита. Эти патологии протекают у новорожденных малышей достаточно тяжело. Они сопровождаются появлением кашля, сильным интоксикационным синдромом, выраженной болезненностью при глотании.
Опасность данных состояний в том, что они могут привести к развитию опасных осложнений — бактериального бронхита или пневмонии.
Поражения органов желудочно-кишечного также очень часто встречаются при данной инфекционной патологии. Попадают в эту анатомическую зону золотистые стафилококки по системному кровотоку.
Гастроинтестинальные формы стафилококковых инфекций, по статистике, имеют самый короткий по продолжительности инкубационный период.
Заражение может произойти также в результате употребления кисломолочных продуктов или готовых пюре из баночек, которые кушают малыши в качестве первых прикормов.
Попав в кишечник, патогенные микроорганизмы приводят к выраженному нарушению нормального биоценоза кишечной флоры. Это способствует развитию у ребенка сильного дисбактериоза.
Данное патологическое состояние проявляется у малышей, как правило, различными нарушениями стула. У заболевшего ребенка могут развиться поносы или же стойкие запоры. В некоторых случаях может быть их чередование.
Стафилококковая инфекция в желудочно-кишечном тракте также довольно часто проявляется появлением у заболевшего малыша болезненности в животе.
Малыши первых месяцев жизни еще не могут рассказать родителям свои жалобы о том, что у них болит. Заподозрить боль в животике у малыша можно только наблюдая за его поведением. Если после еды ребенок начинает плакать или чаще просится на руки, то этот симптом должен серьезно насторожить родителей. В некоторых случаях заболевший малыш старается ограничить свои активные движения, так как это способствует усилению боли.
Любая стафилококковая инфекция, независимо от исходной локализации, приводит к выраженному ухудшению самочувствия малыша.
Ребенок становится более бледным, вялым. У заболевших малышей заметно снижается аппетит. Это проявляется обычно тем, что груднички начинают отказываться от грудных кормлений.
При данной бактериальной инфекции стремительно нарастает температура тела. Выраженность такого повышения может быть разной и зависит во многом от степени тяжести течения инфекции.
Обычно стафилококковая инфекция у новорожденных приводит к повышению температуры до 38-39,5 градусов. Высокие цифры могут сохраняться у малыша на протяжении нескольких дней, а без назначения лечения гораздо дольше.
Усугубляет ситуацию наличие выраженного синдрома интоксикации. Он, как правило, проявляется появлением у малыша сильной сухости кожных покровов и видимых слизистых, нарастанием выраженной жажды, снижением тургора кожи, а также изменением поведения. Малыши начинают капризничать, плохо засыпают. В течение сна могут много раз просыпаться и даже плакать.
Диагностика
При появлении первых неблагоприятных симптомов следует сразу же показать ребенка врачу. Если у малыша высокая температура, то не следует самостоятельно идти в поликлинику. В этом случае лучше вызвать врача на дом.
Доктор осмотрит малыша и сможет установить предварительный диагноз. Точно сказать о том, что вызвало данное заболевание, врач во время проведения клинического осмотра не сможет. Для этого требуется проведение целого комплекса различных диагностических методов, позволяющих точно выявить возбудителей инфекции. Эти лабораторные тесты позволяют врачам отличить норму от патологии.
Всем малышам, имеющим признаки бактериальной инфекции, обязательно проводятся общеклинические анализы. В крови увеличиваются лейкоциты и СОЭ, а также изменяются нормальные показатели в лейкоцитарной формуле.
В некоторых случаях золотистого стафилококка можно обнаружить и в моче. Это возможно в основном при инфекциях мочевыводящих путей. Для установления диагноза в этом случае требуется проведение бакпосева мочи на особые питательные среды.
Довольно часто для выявления возбудителей инфекции проводится анализ кала. Это простое и абсолютно безболезненное для ребенка обследование позволяет выявлять различных микробов, которые становятся источниками инфекционных патологий желудочно-кишечного тракта у заболевших малышей.
Наличие в кале патогенных бактерий может свидетельствовать о носительстве или заражении данной инфекцией.
Присутствие золотистых стафилококков может быть в анализах, но не сопровождаться появлением неблагоприятных симптомов.
Так, титр микробов 10 в 3 степени обычно не проявляется никакими видимыми клиническими признаками. Он лишь свидетельствует о том, что при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета, у малыша может развиться данная инфекционная патология.
Содержание в кале микробов 10 в 4 степени сопровождается появлением симптомов, выраженных незначительно. Такие результаты анализов встречаются у малышей, имеющих локальные и ограниченные кожные гнойные высыпания или легкое течение инфекционной стафилококковой инфекции внутренних органов.
Обычно врачи не назначают специфического лечения, а обходятся только назначением общеукрепляющих и мягких иммуностимулирующих лекарственных средств. В некоторых случаях золотистые стафилококки появляются в кале вместе с клебсиеллой.
Содержание микроорганизмов 10 в 5 степени уже сопровождается развитием у ребенка неблагоприятных симптомов. Степень их выраженности может быть разной. Довольно часто в этом случае возникают поносы с выделением пенистого зловонного кала.
Выделения обычно имеют зеленоватый оттенок. Ребенок, как правило, чувствует себя крайне плохо. У него нарастает слабость, снижается аппетит. В этом случае детские врачи уже назначают специфическое антибактериальное лечение.
В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований. Они назначаются для уточнения степени возникших функциональных нарушений, а также помогают своевременно выявлять развившиеся в ходе болезни осложнения.
В качестве таких исследований, как правило, назначаются рентгенография легких и грудной клетки, а также ультразвуковое обследование органов брюшной полости и почек.
Осложнения
Стафилококк может быть очень опасен. Особенность течения данной инфекции в том, что она может довольно легко приводить к развитию множественных осложнений. Они значительно ухудшают общее самочувствие ребенка и могут сформировать отдаленные неблагоприятные последствия в дальнейшей жизни.
Довольно частым осложнением становится формирование гнойных абсцессов во внутренних органах.
Преимущественная локализация — легочная ткань. Несвоевременная диагностика пневмонии и позднее проведение лечения способствует ограничению воспалительного процесса и приводят к развитию локального гнойничка.
Данная патология протекает у малышей достаточно тяжело. Лечение этого патологического состояния проводится только в условиях детского хирургического отделения стационара.
Бактериальный менингит — также довольно опасное осложнение. В группе высокого риска – малыши, рожденные гораздо раньше установленного срока или детки, имеющие после рождения различные аномалии работы нервной системы.
Стафилококковый менингит — весьма тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием множественных неблагоприятных симптомов. К ним относятся: повышение температуры тела до 40 градусов, появление выраженной головной боли, возможное появление эпилептических припадков и судорог.
Для терапии данного состояния требуется обязательное назначение массивного курса антибиотикотерапии и введение специальных физиологических и коллоидных растворов, оказывающих противовоспалительное и восстанавливающее действие.
Лечение
Терапия различных форм стафилококковых инфекций — комплексная. Она может включать в себя назначение различных лекарственных препаратов. В большинстве случае лечение малышей, имеющих признаки стафилококковой инфекции, проводится в стационарных условиях. Несвоевременная госпитализация или отказ от нее может привести к выраженному ухудшению самочувствия малыша.
Местные локальные формы, которые возникают на коже, хорошо лечатся с помощью применения простых и знакомых многим родителям анилиновых красителей. Удивительно, но эти агрессивные микробы очень чувствительны к воздействию обычной зеленки.
Обрабатывание пораженных гнойничков раствором бриллиантового зеленого, йода или фурацилина оказывают положительный терапевтический эффект. В некоторых случаях врачи назначают мазь Вишневского, которую нужно накладывать на гнойные участки кожи.
Главная цель лечения — устранить из детского организма новорожденного малыша патогенные микробы.
Выполнить это можно только с помощью назначения курса антибактериальных препаратов.
Такое лечение проводится в стационаре, так как там можно вводить антибиотики преимущественно парентерально. Такое введение позволяет несколько снизить токсическое действие данных препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Выбор антибиотика остается за лечащим врачом. Стафилококки обладают довольно высокой чувствительностью к различным группам пенициллинов и цефалоспоринов последних поколений. Курс лечения может быть разным: от 5 до 10-14 дней.
Антибактериальные средства из группы резерва, как правило, не применяются. Такое использование способствует развитию высокой антибиотикорезистентности.
В комплекс лечения обязательно входят противовоспалительные средства. Они помогают устранить воспаление и приводят к улучшению самочувствию малыша. При выраженном повышении температуры тела выше 38 градусов применяются жаропонижающие. Они помогают снизить фебрилитет уже в первые несколько дней после их назначения.
Для улучшения работы иммунной системы заболевшим деткам назначаются иммуностимулирующие препараты.
Общеукрепляющая терапия также играет важную роль в лечении инфекции, вызванной золотистыми стафилококками, у новорожденных малышей.
В стационарных условиях для этого вводятся различные физиологические растворы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение во всех внутренних органах. Эти средства также оказывают выраженное противовоспалительное действие.
При более легком течении болезни доктора могут прибегнуть к лечению инфекции с помощью специфичных бактериофагов. Необходимость подобной терапии определяется только лечащим врачом и зависит от множества самых различных факторов.
Решение о выборе бактериофагов или антибиотиков обязательно принимается с учетом имеющейся у ребенка локализации воспалительного процесса, а также степени тяжести течения заболевания.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены — очень важная составляющая профилактического направления.
Чтобы снизить риск контактно-бытового способа заражения, следует обязательно использовать для малыша его собственные полотенца. Эти текстильные изделия нужно стирать и проглаживать.
Даже случайное использование детских полотенец может привести к заражению крохи.
Также следует избегать любых контактов с температурящими или лихорадящими членами семьи. Если болен кто-то из родителей, то ему следует носить марлевую повязку или маску, которую следует менять каждые 3-4 часа.
Во время болезни следует ограничить все возможные контакты с новорожденным малышом. При наличии гнойничков в области сосков у кормящих мам врачи рекомендуют прекратить грудные кормления и перевести малыша на вскармливание искусственными адаптированными смесями.
Вы также можете прочитать другую статью о том, что думает доктор Комаровский о золотистом стафилококке.
О том, как проявляется стафилококк у детей, смотрите в следующей передаче школы доктора Комаровского.
Стафилококк в кале у ребенка причины лечение комаровский
Золотистый стафилококк – опасная для человеческого организма бактерия. Она выделяет сильный токсин, который поражает важные жизненные органы и системы. У маленького ребенка штамм aureus может поселиться в носу, кишечнике, ротовой полости и где угодно. Избавиться от него сложно. К тому же, перенесение инфекции не гарантирует того, что малыш не заразится повторно. Иммунитет на стафилококковую инфекцию не формируется.
Пути заражения кишечника
В кишечном тракте у ребенка бактерия оказывается по причине контактов крохи с взрослыми зараженными или детьми, а также носителями штамма. Заражение грудничка объясняется заболеванием матери – инфицирование происходит как во время внутриутробного развития, так и после появления на свет, когда зараженная женщина ухаживает за новорожденным и кормит его грудью.
Золотистый стафилококк оказывается в кале грудничка по разным причинам:
- пренебрежение матерью правилами гигиены;
- гипотрофия и недоношенность плода;
- внутрибольничное инфицирование;
- длительное безводие при родах;
- тяжелые или преждевременные роды;
- слабость детского организма вследствие патологий беременности.
Путей передачи штамма несколько. Стафилококк у новорожденного внедряется в пупочную ранку и разносится кровью по всему организму. При наличии трещин на сосках заражение ребенка происходит во время кормления. Питание из нестерильной бутылочки, сосание необработанных пустышек, использование разных предметов обихода повышает риск подхватить инфекцию.
Как распознать поражение кишечного тракта
Клинические симптомы разрастания колонизаций штамма aureus сходны с признаками дисбактериоза, ОРВИ, острых кишечных инфекций. Наблюдается учащение стула ребенка, продукты дефекации выделяются кашицеобразные и водянистые. В кале просматривается слизь. Нестерпимые кишечные колики вынуждают малыша плакать.
К признакам патогенной деятельности золотистого стафилококка у грудничка и старших деток относятся:
- рвота;
- боли в животе;
- плохой аппетит;
- вялое состояние;
- жалобы на слабость.
Любые симптомы стафилококковой инфекции требуют обращения к врачу, но особенно родители должны поспешить в клинику при выделении ребенком зеленоватого или пенистого кала.
На инкубационный период развития болезни приходится от нескольких часов до 4-х суток. Длительность процесса зависит от силы иммунитета, точного возраста маленького пациента и формы инфекции. Поскольку указанные признаки присущи многим патологиям, важно проанализировать кал на стафилококк, энтеробактерии, наличие цитробактера и разной условно-патогенной флоры и определить степень заражения.
Диагностика стафилококковой инфекции
Если у вашего малыша в процессе исследования кишечного содержимого обнаружили стафилококк, поводом для беспокойства послужат только высокие показатели. Если штамма aureus анализы не показали вообще, это идеально. Но если лаборант написал «стафилококк четвертой степени», волноваться также не стоит, ведь это значение считается нормой в кале у ребенка. Родители получают рекомендации по гигиене и укреплению детского иммунитета.
Допустимое количество стафилококка в кале и численность паразитов группы «энтеробактерии» являются спорными вопросами. Всё зависит от поведения штамма. Если он вызывает расстройства пищеварения и признаки интоксикации, значит, организм страдает от стафилококковой инфекции и ребенка нужно срочно лечить.
Если же присутствие энтеробактерии и возбудителя aureus не причиняет вреда, доктор Комаровский предлагает ограничиться мероприятиями по усилению защитных функций детского организма.
Как избавиться от золотистого стафилококка
Терапия стафилококковой инфекции, обнаруженной в кале, направляется на устранение причин патологии. Учитывая высокую устойчивость штамма aureus к воздействию многих антибиотиков, в ходе работы с биоматериалом лаборанты определяют чувствительность роста колоний к медикаментам. По результатам исследования доктор назначает подходящие средства.
Лечить грудничка можно пенициллинами и цефалоспоринами. Для поражения бактериальных клеток детям назначают специальные бактериофаги. Их применение обосновано при выявлении штаммов, наиболее устойчивых к антибиотикам.
Завышенные показатели золотистого стафилококка в кале требуют дополнительного лечения пробиотиками. Основная терапия, направленная на ликвидацию возбудителя, занимает 5 – 7 дней. Но пострадавшая микрофлора кишечника нуждается в восстановлении, иначе у грудничка или старшего крохи разовьется дисбактериоз.
Минеральные препараты, иммуномодуляторы, пищевые добавки и витамины детям прописывают для поддержания иммунной системы и нормализации обмена веществ. Лечением стафилококка в домашних условиях не занимаются. Ребенка помещают в стационарные условия.
Профилактическая защита от стафилококка
Оградить детский организм от золотистого стафилококка или энтеробактерии родителям помогут простые меры профилактики. Доктора напоминают о важности поддержания чистоты в доме и выполнения элементарных правил гигиены. При отсутствии противопоказаний к естественному вскармливанию грудничка не отрывают от матери максимально долго.
Разрастание колонизаций стафилококка у новорожденного предупреждают путем стерилизации его посуды и всех принадлежностей. Прежде чем обслуживать кроху и играть с ним, взрослые всегда должны мыть руки.
Также важны любые мероприятия, направленные на усиление иммунитета. Это лечебная физкультура, употребление качественной и витаминизированной пищи, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество часов сна. Определенная роль в лечении многих болезней отводится настроению малыша. Страхи, переживания и неблагоприятная обстановка в семье угнетают нервную систему и подрывают здоровье.
В том, что золотистый стафилококк опасен, сомневаться не стоит. Присутствие бактерии в организме способствует разным осложнениям:
- происходит заражение крови;
- обостряются врожденные и хронические заболевания;
- усиленно размножаются энтеробактерии и прочие условно-патогенные микроорганизмы;
- при неблагоприятном течении болезни ребенок погибает.
Комментирует наш специалист
- Помните, что группу риска по заражению стафилококком возглавляют дети со слабым иммунитетом. Усиливайте защиту организма любыми способами, ведь риски инфицирования и развития опасных болезней у детей остаются высокими до школьного возраста.
- Золотистый стафилококк поражает не только кишечник. Местом локализации возбудитель также избирает слизистые оболочки, выстилающие ротоглотку и носовые ходы. Штамм вызывает насморк и ангину.
Разговор с врачом о стафилококке
Стафилококковая инфекция относится к одной из наиболее распространенных. Вызывается она бактериями, которые могут находиться как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках внутри тела. Микроорганизм может спокойно существовать в организме, не проявляя себя, пока не происходит сбой в работе иммунной системы. Находясь в ослабленном состоянии, организм бессилен перед золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Наиболее тяжело инфекционное заболевание протекает в детском возрасте. Что означает если найден золотистый стафилококк у ребенка в кале?
Чем опасен стафилококк?
Наличие золотистого стафилококка в кале у малыша говорит о том, что началось распространение микроорганизма в кишечнике. Бактерия поражает любые органы, вызывая гнойно-воспалительные заболевания. Для детей наиболее опасны штаммы (колонии) возбудителей, которые поселяются в кишечнике, нарушая нормальную работу ЖКТ.
При крепком иммунитете рост бактерий сдерживается клетками-фагоцитами (захватывают бактерии) и иммуноглобулинами — антителами (белками, которые уничтожают чужеродные клетки).
Золотистый стафилококк присутствует в организме малышей, но в небольших количествах он не опасен. Если ребенок болен, ослаблен, кормление происходит без соблюдения гигиенических правил (или недостаточное кормление), то штаммы стафилококка растут в геометрической прогрессии.
Поскольку микроб питается, то в процессе жизнедеятельности он выделяет опасный яд – экзотоксин, который вызывает интоксикацию (отравление) организма. Итогом может стать инфекционно-токсический шок, который является реальной угрозой для жизни человека. По данным ВОЗ из числа заболевших золотистым стафилококком детей в год умирает 25%.
К сведению: Экзотоксины — это БАДы белковой природы, способные повреждать клетку организма, вызывая ее гибель. На их «совести» блокада белкового синтеза, увеличение проницаемости клеточной стенки, благодаря чему внутрь могут попасть вредные соединения, нарушение связи между клетками.
Действие бактериального яда ведет к серьезным последствиям:
- несвоевременное лечение грозит летальным исходом;
- происходит сепсис – заражение крови, когда микробы по кровеносному руслу разносятся по телу, вызывая образование новых очагов инфекции;
- у ребенка болезнь протекает крайне тяжело.
Опасность заражения данным видом состоит в том, что он постоянно видоизменяется и приспосабливается к новым лекарствам (чаще всего антибиотикам). Появление нового препарата вызывает со временем и рост новых колоний (штаммов), устойчивых к нему. Это осложняет лечение. Кроме того, даже если болезнь прошла, ничто не может оградить ребенка от ее повторного проявления, кроме крепкого иммунитета.
Staphylococcus aureus не просто выживает во внешней среде, он способен выдержать экстремальные условия. Например, кипячение в течение 10 мин его не погубит. Поэтому если хирургические инструменты обработаны недостаточно, бактерию легко занести в рану. Она переносит замораживание, «равнодушна» к обработке спиртом и перекисью водорода и другими антисептическими растворами.
Ферменты, расположенные на поверхности оболочки клетки бактерии, помогают ей разрушать клетки тканей и беспрепятственно попадать внутрь. Проникнуть через кожный эпидермис или потовые канальцы для стафилококка не представляется сложным.
Причины инфицирования
Путь передачи микроба этого вида самый распространенный – воздушно капельный. Именно поэтому Staphylococcus aureus обитает практически в каждом организме, в том числе и детском. Заражение происходит и через пищу.
При ее неправильном хранении размножение бактерий происходит наиболее активно. Самые любимые продукты стафилококка – мясо, рыба, яйца, молочные продукты и кондитерские изделия.
Группа риска – это недоношенные или ослабленные дети. Инфекция может попасть от матери к ребенку при родах, во время грудного вскармливания, раны или царапины (микротрещины).
К причинам заражения относятся:
- дисбаланс (нарушение) микрофлоры кишечника;
- ослабленные защитные силы организма;
- аутоинфекции – перенос возбудителя из одной части организма в другой;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- передача от другого носителя инфекции.
Особенно важно соблюдение чистоты. Не стерильных условий, поскольку в организм должны попадать микробы, а соблюдение простых правил: ребенок должен мыть руки перед едой и получать продукты, термически обработанные. Маленький ребенок тянет в рот «все подряд» и за ним трудно уследить. Но по возможности это делать необходимо. Постепенно он будет привыкать к гигиеническим процедурам.
Носителем-передатчиком опасной бактерии чаще всего становится работник медучреждения или пищеблока. Стафилококк может передаваться при укусе насекомого, поэтому ранку после укуса нужно обработать антисептиками.
Важно: Дети – группа риска. Именно они заболевают этой инфекцией чаще всего в любом возрасте, начиная с младенчества. Она тяжело протекает, плохо лечится и вызывает серьезные последствия для неокрепшего растущего организма.
Симптомы заражения
Различают раннюю стадию, когда с момента заражения произошло несколько часов и болезнь только начинает прогрессировать. На поздней стадии, которая развивается уже через 3-5 дней, происходит заражение крови и ребенка бывает трудно спасти.
На ранней стадии наблюдаются:
- значительное повышение температуры;
- диарея;
- тошнота и позывы к рвоте;
- слабость и вялость;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Малыш кряхтит, тужится и плачет, что говорит о расстройстве работы ЖКТ. Характерен жидкий стул с зеленым оттенком и белыми комочками. Затем может наступить запор, который заметен по вздутию живота. Все это ослабляет организм, и ребенок становится вялым и плаксивым.
Поздняя стадия характеризуется:
- переносом бактерий кровяным руслом по всему телу;
- гнойно-воспалительными процессами, протекающими на коже и слизистых;
- инфицированием внутренних органов.
Важно: Болезнь может не проявляться, а ее носитель распространять инфекцию, выделяя бактерии в окружающую среду. Это называется носительством золотистого стафилококка, которое можно выявить при анализе в кале у ребенка. Носительство не лечится ни одним из известных антибиотиков.
При первых симптомах следует проконсультироваться с педиатром и сдать анализы на наличие патогенной микрофлоры. Определить болезнь только по внешним признакам сложно, так как ее симптомы напоминают и другие заболевания.
При положительной пробе госпитализируют мать и ребенка, которым назначают лечение. Это важно, чтобы избежать более тяжелых последствий инфицирования и ее рецидивов (возврата).
Методы диагностики
Первую диагностику проводят сразу после родов, чтобы исключить наличие столь опасной инфекции. Иногда она выявляется уже в роддоме.
Берутся мазки и определяют стафилококк в разных бакпосевах:
- Если золотистый стафилококк у ребенка в кале, можно ждать возникновения кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой, диареей, запорами.
- При его обнаружении в горле или носу возможно развитие бронхита или пневмонии.
- Если возбудитель инфекции находится в крови, то возможен сепсис (повторное заражение), последствия которого очень серьезные.
Существуют нормы по содержанию бактерий, когда можно говорить о том, опасны они или нет. Полное отсутствие опасной бактерии у детей разных возрастных групп – это норма.
Если микроорганизм присутствует в количестве 10 в 4 степени – это нормальный показатель после годовалого возраста. Для «грудничков» такой показатель великоват и нуждается в коррекции (лечении).
Обильный рост колоний при бакпосевах и высокий показатель микроорганизмов говорит о росте инфекции или повторном заражении. Незначительное размножение не должно настораживать, поскольку при небольшом количестве бактерий состояние ребенка считается удовлетворительным.
Важно: При наличии микроорганизмов выше нормы трудно предсказать течение болезни. Для кого-то этот показатель не вызывает никаких последствий, у других детей заболевание может протекать тяжело. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и силы иммунитета.
Лечение инфекции
После обнаружения золотистого стафилококка в кале у ребенка начинают медикаментозную терапию. Но если даже по результатам исследования бактерий много, а малыш чувствует себя хорошо, лечение обычно не назначают. Родители должны обратить внимание на укрепление иммунитета маленького человека.
Сложность лечения состоит в том, что бактерия выделяет фермент пенициллиназу, благодаря которой становится защищена от антибиотиков. Малыша с мамой помещают в стерильный бокс. Грудное кормления не только разрешено, но и поощряется, так как дает организму защитные силы против инфекции.
Видео об эффекте резистентности к антибиотикам:
Лечение лекарственными препаратами направлено на восстановление обменных процессов в организме и уничтожение болезнетворной бактерии.
Оно включает:
- препараты иммуностимулирующего свойства;
- витаминные комплексы;
- антибактериальные средства;
- переливание крови (в случае крайней необходимости).
Антибиотики назначаются в случае быстрого развития болезни и сильных ее проявлениях. Проводится проба на восприимчивость данной бактерии к ряду антибиотиков. Выбирают тот, который обладает наиболее сильным действием.
Важно: Нет необходимости поить малыша большим количеством лекарств. Организм еще слаб, а бактерия невосприимчива ко многим препаратам. Вспомогательными средствами служат отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки.
Нужно понимать, что обнаружение стафилококка и стафилококковая инфекция – не одно и то же. Простое инфицирование не нуждается в лечении, но при развитии инфекции без терапевтического воздействия не обойтись.
Больше о лечении стафилококка антибиотиками в статье Как помочь малышу в домашних условиях?
Со второй недели до полугода у «грудничка» достаточно часто возникают проблемы с ЖКТ, поскольку идет активное заселение кишечника бактериями. Нет необходимости кормить малыша таблетками и микстурами, нужно помочь нормализовать пищеварительную деятельность, не нанося вреда другим органам.
При возникновении проблем с животиком помогают:
- Настой семян льна, отвар ромашки аптечной или плодов фенхеля.
- Готовая смесь масел растительного происхождения (Бейби Калм, Плантекс). В их состав входят анисовое, укропное и мятное масло. Они помогают выделению желудочного сока, улучшают пищеварение и повышают моторику кишечника.
- Положение «грудничка» на животе. Так лучше выходят газы при обильном газообразовании и вздутии.
- Массаж животика и упражнение «Велосипед».
- При необходимости ставят клизму, вводят в анальное отверстие глицериновые свечи или дают препарат Микролакс для полного очищения кишечника при запорах. Но без лишней необходимости чистить кишечник не нужно.
К сведению: При грудном вскармливании существует специальный перечень продуктов, который нельзя употреблять маме, поскольку они вызывают метеоризм и вздутие. Из рациона нужно исключить рис, капусту, бобы, виноград, чернику. Мама должна следить за чистотой посуды и выполнять гигиенические процедуры ребенку.
Важно не упустить момент начала инфицирования, поскольку инкубационный период у стафилококка очень короткий. А поскольку интоксикация (отравление) организма малыша протекает быстро и бурно, то самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.
Видео от доктора Комаровского о стафилококке и последствиях заражения:
Маленькие дети со слабой иммунной системой, инфекционными заболеваниями чаще всего имеют стафилококки в большом количестве. Бактерии поселяются в детском организме с дисбактериозом, наличием сальмонеллы, кишечной палочки.
Микроорганизмы способствуют образованию и развитию патологических процессов, имеющих неожиданно неприятные результаты. Этот факт влияет на быстрое выздоровление малыша. Несвоевременное лечение может привести к заболеванию гнойно-септического характера.
Причины заболевания у детей
Основной причиной образования недуга выступает нарушенное функционирование местного иммунитета. Особенности стафилококка в том, что он устойчив к ряду антибактериальных средств и окружающей среде.
Доктор Комаровский стафилококк определяет как патогенное влияние на клетки детского организма бактерий семейства Staphylococcus.
Своим определением он не только фокусирует внимание на легкой степени патологического процесса, но и на сложно лечащиеся инфекционные процессы. Стафилококки опасны по той причине, что в ходе их активностей вырабатываются токсины и ферменты в огромном количестве.
Поражению поддаются кожные покровы, клетчатка под кожей, соединительные ткани.
В редких случаях стафилококки провоцируют опасные болезни:
- токсический шок;
- пневмония;
- сепсис;
- острая интоксикация всего организма;
- расстройства ЦНС.
Инфицирование малыша проходит по ряду причин, которые условно делят на три группы.
Слабая иммунная система. Ослабленная защитная система способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий, активное их размножении за короткий период времени.
Дети со слабым иммунитетом входят в основную группу зоны риска. Малыши с сильным иммунитетом могут иметь стафилококки в организме, который самостоятельно ведет борьбу с инфекцией без дополнительной терапии.
Несоблюдение правил личной гигиены. Грязь является комфортной средой для образования и распространения вредных микроорганизмов. Часто детей с трудом заставляют мыть руки после прогулки, посещения туалета, перед едой.
Ребята познают мир, все ощупывая на ощупь, вкус, что приводит к поселению инфекции в детских органах. Золотистый стафилококк в горле у ребенка Комаровский считает вполне объяснимым явлением.
Задача взрослых следить за состоянием малыша, определяя, борется ли организм с микробами самостоятельно, что зависит от состояния иммунной системы. При необходимости своевременно начинать лечение.
Третья группа включает в себя контакты с инфицированными людьми. Поврежденные ранее слизистые оболочки и участки кожи принимают удар стафилококков мгновенно.
Рискуют заразиться дети, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения, которые питаются в общей столовой, пользуясь приборами.
Работники общепита могут быть носителями инфекции, даже не подозревая этого.
Большое количество детей заражаются патогенной бактерией, пребывая в медицинском учреждении, особенно во время лечения в стационарных отделениях.
Носителями стафилококков могут быть насекомые, которые передают инфекцию при укусе. Поэтому пораженные укусами места незамедлительно следует обработать раствором из соды, перекисью водорода, зеленкой.
Когда стафилококк не опасен
Комаровский про золотистый стафилококк имеет личное мнение. Он считает, что бактерия выступает составляющей частью микрофлоры на коже и слизистых оболочках. Бактерии, располагающиеся на полости носоглотки, кожных участках, волосах, ногтях, в паху и промежностях.
Агрессивность инфекция проявляет при ослаблении иммунной системы. Только при обширном или местном заражении с серьезной симптоматикой проводятся терапевтические процедуры.
Если в результате исследований мазка обнаружен золотистый стафилококк в горле 10 в 4 степени (нормы показателей), врач Комаровский не видит причин для паники.
Антибактериального вмешательства не требуется, но профилактические меры взрослыми малышу должны быть проведены. Лечение назначается только при остром протекании болезни, при определенном виде микроорганизмов.
Места гнойных воспалительных процессов в глотке, ухе, носу обрабатывают соответствующими препаратами, чтобы инфекция не мигрировала по всему организму.
Современная медицина для маленьких пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями предлагает вакцинацию против стафилококка.
Лечение заболевания по Комаровскому
Когда обнаружен стафилококк золотистый у детей, Комаровский лечение предлагает в зависимости от места расположения, степени, формы патогенной бактерии. Также учитывается возрастная категория ребенка, состояние иммунной системы, общее состояние здоровья.
Доктор отмечает, что лечить следует стафилококковую инфекцию, а не отдельно стафилококк.
Терапия инфекции достаточно сложный период и для доктора, и для крошечного пациента, и для его родителей.
Микроорганизм устойчив к ряду антибиотиков, что сказывается в период лечения на бесполезности многих препаратов.
Группа пенициллиновых антибактериальных средств являлась наиболее эффективной при борьбе с патогенным микроорганизмом, по мнению доктора Комаровского, ранее.
В современной фармакологии синтезируются новые антибиотики, которые не всегда эффективны в применении.
Например, лечение золотистого стафилококка Комаровский не всегда назначает антибиотиками.
Бывают случаи, когда без этих вредных для детского организма средств можно вполне обойтись.
После пищевого отравления, Комаровский не исключает золотистый стафилококк у грудничка в кале. И это нормальный фактор, который не требует антибактериального вмешательства.
По словам Комаровского терапия стафилококковых патологий сложная задача, путь которой долгий и дорогой, но всегда при правильном использовании медикаментов положительно результативен. Стафилококк не может быть устойчивым ко всем антибиотикам.
Главная задача бактериологическими способами определить не только причину болезни, но и выявить чувствительность к препаратам. Только после этого лечение будет радовать своей эффективностью.
Когда находится стафилококк в носу у ребенка, лечение Комаровский направляет на укрепление иммунной системы. Только при сильном иммунитете стафилококк бессилен и его нахождение в органах малыша безвредны, не провоцируют патологических процессов разных направлений.
Дети обречены быть соседями стафилококков.
Хотя данное соседство не доставляет восторга, но оно достаточно терпимое при правильном отношении взрослых к явлению.
Важно поддерживать здоровье малыша на требуемом уровне, не допускать снижения защитной системы, не провоцировать воспалительные процессы, инфекционные болезни.
Профилактика
Специалисты утверждают, что любой патологический процесс легче предотвратить, нежели лечить. Профилактические меры стафилококкового микроорганизма напрямую зависят от защитных функций организма.
Имея крепкое здоровье, малышу стафилококк не доставляет неудобств и опасности. Организм самостоятельно может побороть бактерию.
Главная задача взрослых помочь ребенку не допустить провоцирующих факторов для усугубления проблемы:
- питание малыша должно быть сбалансированным, содержащим все нужные вещества;
- следует исключить в больших количествах употребление ребенком сладостей, жирной и жареной пищи, копченостей, колбасных изделий;
- ребенок должен вести активный образ жизни, занятие спортом, пешие или велосипедные прогулки свежим воздухом полезны для здоровья;
- времяпровождение перед компьютером и телевизором должно быть минимальным;
- правила личной гигиены должны соблюдаться малышом в полной мере.
Стафилококк легко попадает в организм крохи, но при всех профилактических мерах его распространение в большом количестве практически невозможно.
Следует обследовать ребенка на наличие патогенных микробов раз в шесть месяцев, чтобы вовремя выявить проблему и найти пути ее решения.
Золотистый стафилококк у грудничка – что это, причины возникновения, признаки и как лечить
Золотистый стафилококк – инфекционный микроорганизм, который неблагоприятно воздействует на здоровье человека. Эта бактерия присутствует в организме человека в малом количестве, не нанося вреда. Однако когда иммунитет слаб, стафилококк быстро распространяется.
Он выделяет вредный токсин, что и приводит к формированию воспалительных процессов гнойного характера. Поэтому золотистый стафилококк опасен для маленьких детей, особенно грудничков. Потому что в этом возрасте иммунитет еще не сформировался, и нет возможности активно сопротивляться мощному влиянию этой бактерии.
Содержание записи:
Причины стафилококка у грудничков
Стафилококк золотистый — внутрибольничная инфекция, поэтому новорожденный ребенок может им заразиться практически во время родов или сразу после рождения.
- Малыш может заразиться от матери, если она является носителем этой бактерии, во время прохождения родовых путей.
- Ребенок может быть инфицирован при обычном контакте с матерью, являющейся носителем стафилококка.
- При кормлении грудью инфекция оказывается в организме младенца через материнское молоко.
- Когда не соблюдается матерью личная гигиена, как в медицинском учреждении, так и дома.
- Плохой уход за ребенком – редко и плохо подмывают малыша, не обмывают ему ручки, которые он постоянно тянет в рот.
- В том случае, если носителем этой инфекции является медицинский персонал, что ухаживает за новорожденными.
- Медицинские работники плохо обрабатывают руки, мягкий инвентарь, инструменты и помещение, где находится младенец.
- При недостаточном уходе малыш может заразиться через пупочную ранку, которую необходимо правильно обрабатывать чистыми руками.
- Инфекция распространяется и воздушно-капельным путем, поэтому люди, ухаживающие за малышом должны быть здоровыми.
Где живет и как передается бактерия
Золотистый стафилококк – это возбудитель сотен инфекционных заболеваний. Здесь и ангина, и аппендицит, пневмония и холецистит, менингит и цистит. Эта бактерия устойчива к различным антибиотикам, легко передается от человека к человеку. При этом носитель инфекции может даже не подозревать о её наличии в организме.
Этот микроорганизм живёт на коже и слизистой оболочке человека и животных. Он может находиться и внутри организма, и на поверхности – в желудке, носу, половых органах, подмышечных впадинах и т.д.
Существуют разные виды этой бактерии:
- Эпидермальный стафилококк распространен на поверхности кожи и слизистых.
- Сапрофитный локализуется в районе мочеиспускательной системы.
- Условно-патогенный обычно вызывает небольшие воспалительные процессы.
- Безусловно-патогенный убивает клетки организма.
Передаваться эта инфекции может самыми разными путями. С кровью, через дыхательную систему, через кожу при контакте с предметами и грязными руками. И в том случае, если происходит контакт со слизистой оболочкой, например, с помощью зараженных продуктов питания.
Группа риска
Некоторые люди особенно подвержены заражению золотистым стафилококком. Когда организм ослаблен и пребывает в неблагоприятной окружающей среде, заражение неизбежно.
В группу риска людей, которые чаще всего становятся жертвами золотистого стафилококка, входят:
- женщины в послеродовой период;
- грудные дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие;
- недоношенные младенцы;
- малыши, которым приходится часто делать инъекции, ставить катетеры и т.д.
- взрослые и дети после трансплантации органов;
Стафилококк – это условно-патогенная бактерия, что означает следующее: инфекционное заболевание может и не проявить себя, человек будет оставаться долгое время его носителем. При этом заражая окружающих. Обычно носитель инфекции может не подозревать о том, что она существует в его организме.
Грудничок может заболеть, подвергшись заражению золотистым стафилококком, если по какой-либо причине будет снижен иммунитет. Чаще всего это происходит, если соблюдать простых правил гигиены, питаться несвежими продуктами, плохо проваривать пищу.
Иммунитет также снижается при приеме антибиотиков, травмах, дисбактериозе, переохлаждении и т.д. Поэтому не нужно игнорировать даже малейшей царапины, и всегда её обрабатывать антисептическими средствами. Ведь инфекция золотистого стафилококка проявляет себя во множестве самых различных заболеваниях.
Симптомы стафилококковой инфекции
Симптомы проявления стафилококка могут быть совершенно разными, ведь всё зависит от того, где именно локализуется инфекция в организме ребенка. Большое значение имеет и степень иммунной защиты. У грудничков чаще всего эта инфекция проявляется в носу, ротовой полости, органах дыхания и в желудочно-кишечном тракте.
Если же золотистый стафилококк попал в кровь грудничку, и была разнесена инфекция по всему организму, то возникает сепсис – тяжелое состояние, результатом которого может быть летальный исход. Все эти локализации четко показывают картину заражения, каким именно путем попала инфекция в организм грудничка.
В носу
Воздушно-капельным путем инфекция золотистого стафилококка может быть занесена в органы дыхания и начать распространяться в носу.
При этом проявляются следующие симптомы:
- Снижение аппетита новорожденного;
- Снижение веса, что вытекает из первого пункта;
- Ринит и выделения из носа;
Обычно такое проявление инфекции не является опасным, температура при этом не повышается, общее состояние малыша остается приемлемым.
В горле
Через ротовую полость золотистый стафилококк может проникнуть в горло грудничку и локализоваться там. Симптомы для родителей могут быть и незаметны. Однако, ребенок начнет чаще плакать, особенно при глотании, поскольку испытывает боли в горле.
- Отказ от пищи;
- Покраснение зева;
- Гнойный налет на миндалинах и нёбе;
- Повышение температуры.
Инфекция способна вызвать тонзиллит, ларингит и даже ларинготрахеит.
Подобные симптомы не являются серьезно опасными для здоровья малыша. Тем не менее, с ними нужно обязательно бороться, так как инфекция, вместе с грудным молоком может проникнуть дальше, в другие органы и поразить, например, почки, вызвав осложнение.
Во рту
Попав в ротовую полость младенца и поселившись в ней, золотистый стафилококк может вызвать стоматит. Он сопровождается значительным покраснением слизистой рта, появлением темных прожилок и язвочек.
Это болезненное состояние, оно может очень сильно беспокоить ребенка. Поскольку малышу неприятно, когда в рот попадает пища. Ребенок плачет, меньше кушает, вес снижается, соответственно, понижается и иммунитет.
На кожных покровах
Покраснение или маленькие припухлости на отдельных участках кожи малыша могут свидетельствовать о воспалении, вызванном золотистым стафилококком. Пораженные участки отличаются на ощупь более высокой температурой, чем окружающие ткани. Прикосновение к воспаленной коже вызывает у малыша боль.
Иногда кожу поражают прыщи и маленькие гнойнички, язвочки, фурункулы и даже омертвения. Эти образования могут появиться в любом месте – как на щечках, так и на ягодицах, в ухе. Особенно часто они возникают под подгузником.
Золотистый стафилококк у грудничка вызывает разные кожные заболевания– фурункулез и фолликулит, пиодермию и пузырчатку. Главный источник заражения – несоблюдение гигиенических норм.
В кишечнике и желудке
Самый распространенный путь заражения золотистым стафилококком грудничков – это пища. Зачастую эту бактерию обнаруживают при лабораторном исследовании кала малыша. В норме стафилококк не может там присутствовать. Если анализ на стафилококк положительный, то у ребенка может возникнуть гастроэнтерит или гастрит.
Основные признаки заражения следующие:
- Постоянная рвота;
- Диарея – жидкий стул по 6 раз в сутки;
- Бледность кожи и различные высыпания – пузырчатка, гнойнички и даже фурункулы;
Ребенок испытывает при этом слабость и головокружение, которые сопровождаются болью в районе живота. Новорожденный реагирует на это плачем, отказом от еды.
Диагностика заболевания
Если у специалистов возникают подозрения на наличие у ребенка стафилококковой инфекции, то назначается специальное обследование. Кроме анализов у ребенка, будет проведено и исследование грудного молока.
Материалы берутся на анализ в зависимости от того, какого рода поражения возникают в ходе заболевания:
- В том случае, когда у грудничка есть истечение из носа, покраснение зева, то на анализ берут образцы слизи.
- Если есть на коже поражения, то исследуется гной. Возможно проведение биопсии, когда на анализ берутся кожные пробы.
- При возникновении диареи, рвоты – на обследование отправляется кал.
- Когда появляются признаки заражения крови, то проводится исследование именно крови.
- При возникновении признаков пневмонии делается рентген грудной клетки.
- Когда необходимо сделать снимки разных участков тела послойно, то прибегают к компьютерной томографии.
- Выяснить очаги бактериального поражения поможет магнитно-резонансная томография.
- Во время поражения крови может возникнуть ситуация, когда организм не справляется, и вокруг сердце начинает скапливаться жидкость. Тогда прибегают к эхокардиографии, чтобы исследовать точные размеры сердца, его форму, отследить, как оно работает. Этот вид обследования проводится с помощью звуковых волн.
- Иногда инфекция проникает слишком глубоко, поэтому бывает необходимо выяснить, не поражены ли ею кости малыша. Поэтому прибегают к остеосциниграфии.
Сегодня диагностические методы развиты настолько хорошо, что можно очень быстро и с полной точностью установить диагноз. Это позволит назначить правильное лечение и устранить инфекцию.
В чём опасность стафилококка для новорожденных?
У грудных младенцев нет необходимых для сопротивления разным инфекциям антител в крови. Поэтому иммунитет практически отсутствует, он еще только формируется. Золотистый стафилококк обладает способностью необычайно быстрого проникновения в ткани. Продукты жизнедеятельности этих бактерий токсичны и вызывают сильное отравление.
Если заражение произошло во время внутриутробного развития, то это грозит серьезными осложнениями. Ребенок может родиться мертвым, с различными патологиями. Инфекция может спровоцировать выкидыш. При этом лечение в подобной ситуации практически невозможно.
Иммунитет к золотистому стафилококку не возникает, поэтому всегда есть серьезный риск еще одного заражения, даже если ребенка уже пролечили.
Главная опасность состоит в том, что золотистый стафилококк сегодня стал устойчив по отношении к антибиотикам, особенно из ряда пенициллинов.
Стафилококковая пневмония
Это заболевание для новорожденных чрезвычайно опасно. Оно бывает 2-х видов – первичная пневмония и вторичная. Первичную пневмонию диагностируют в том случае, когда заражение произошло непосредственно воздушно капельным путем.
Вторичная пневмония – это ситуация, когда сначала у ребенка проявились другие симптомы, например, кожные поражения. Организм не смог справиться, и впоследствии возникла непосредственно пневмония, что свидетельствует о более глубоком проникновении инфекции.
Заболевание проходит очень тяжело, с высокой температурой, одышкой, цианозом, поражением печени и нарушением сердечной деятельности. В более тяжелых случаях наблюдаются воздушные и гнойные полости в легких. При вторичной пневмонии может быть рвота, понос, вздутие живота.
В отдельных случаях болезнь сопровождается гнойным отитом.
Стафилококковый сепсис
Это заболевание возникает, когда бактерии и токсины проникают в кровь непосредственно уже из существующего очага поражения.
Чаще всего заболевание начинается на второй неделе жизни ребенка. Малыш теряет в весе, общее состояние очень плохое, кожа приобретает серый, землистый оттенок. Когда идет поражение печени – кожа становится желтушной. Печень и селезенка увеличены. Ребенок очень быстро слабеет, становится апатичным. Температура при этом может быть как нормальная, так и повышаться время от времени.
Рвота, понос, появление сыпи на коже, отеки, которые быстро исчезают. Может начаться кровотечение пупочной ранки, носоглотки, мочевых путей и др. Ребенка может даже рвать кровью.
Могут наблюдаться судороги, потеря сознания, в том числе и симптомы менингита. При неблагоприятном течении заболевания сердце работает слабо, появляются гнойные метастазы в различных органах. Возникают также и гнойные остеомиелиты, воспаления суставов, абсцесс легких, перитонит, менингит и множество других поражений.
Диагностика стафилококкового сепсиса для специалистов затруднена, поскольку в самом начале заболевания возникают плохо определяемые симптомы. Течение болезни впоследствии развивается бурно. Поэтому необходимо поставить точный диагноз в самом начале развития заболевания, чтобы не упустить драгоценное время.
Лечение золотистого стафилококка у младенцев
Поражение золотистым стафилококком – это очень серьезное заболевание, которое может привести к самым неблагоприятным последствиям. Поэтому родители грудничка должны отнестись к ситуации ответственно.
Для специалиста эта инфекция – трудная, но вполне решаемая задача. Сначала проводится диагностика и определяется чувствительность выявленной инфекции к тому или иному антибиотику.
Затем врач назначает лечение с помощью различных препаратов – противобактериальных, ферментативных, витаминов, стимуляторов иммунитета, в том числе пробиотиков. При тяжелом состоянии ребенка срочно необходима госпитализация.
Препараты
Поскольку инфекция является устойчивой ко многим антибиотическим препаратам, которые можно применять при лечении новорожденных. Поэтому очень много зависит от того, насколько правильно подобрано лекарство. Нужно приготовиться к тому, что принимать таблетки и уколы ребенку придется длительное время.
- Антибиотики, которые способны устранить инфекцию – это группа цефалоспоринов и пенициллиновые. При тяжелых заболеваниях, например, пневмонии и менингите применяются сразу два разных препарата.
- Препараты биологического происхождения, которые быстро поднимают иммунитет. Это противостафилококковые иммуноглобулин и плазма. Стафилококковый бактериофаг и анатоксин борются непосредственно с инфекцией.
- Поскольку при заражении возникает сильная интоксикация, то применяются внутривенные капельницы, устраняющие токсины – это физиологический раствор и глюкоза.
- Организм во время болезни теряет много сил, его необходимо поддержать, поэтому обязательны витамины.
- Пробиотики – это бифидумбактерин, бификол применяют, если золотистый стафилококк поразил желудочно-кишечный тракт.
Помимо этого, при пищевой инфекции специалисты назначают промывание желудка. Если идет поражение легких – возможно хирургическое вмешательство.
Хирургия
Неблагоприятное течение стафилококковой пневмонии у младенцев может вызвать пневмоторакс, плеврит, гнойные полости в легких. Такая ситуация может быть очень тяжелой. Единственный выход из положения – хирургическое вмешательство, во время которого будет проведена пункция. Это необходимо для того чтобы вывести из плевры скопившийся воздух или гной.
Применяют такую процедуру только по показаниям диагностики – рентгена грудной полости. Решение о необходимости проведения хирургического вмешательства принимает ведущий больного врач совместно с хирургом.
Народная медицина
Существует немало действенных рецептов народной медицины, которые помогают бороться с золотистым стафилококком. Применять их нужно наряду с фармакологическими средствами. Они помогают хорошо поднять иммунитет, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Существует травяной отвар из лекарственных растений, который можно применять для грудничков:
- 3 части кипрея;
- 2 части ромашки;
- 1 часть семян укропа;
- Душица;
- Хмель;
- Мята;
- Лабазник;
- Корень аира.
Залить смесь кипятком, проварить 10 минут и настоять. Грудным детям этот отвар можно давать не более 1 чайной ложки в день.
Для устранения кожных проявлений применяются теплые ванночки и примочки с яблочным уксусом. При этом необходимо использовать только стерильные материалы и очищенную, кипяченую воду. Раствор для компрессов готовят из расчета 2 столовые ложки на стакан воды. Для принятия ванн нужна гораздо меньшая концентрация.
Возможные осложнения и последствия
Ни один врач не может дать точный прогноз последствий заражения золотистым стафилококком. Поскольку спектр поражения различных органов и систем организма очень широк. Однако, если не устранить инфекцию вовремя, довести состояние малыша до критического, то возможен летальный исход.
Перенесенная грудничком инфекция золотистого стафилококка может в дальнейшем оставить свой неблагоприятный след в виде хронических заболеваний. В младенчестве закладываются основы здоровья организма будущего взрослого человека на всю жизнь.
Осложнения могут быть различны, в зависимости от локализации инфекции и её дальнейшего распространения в организме. Это отит, дисбактериоз, поражение нервной системы при менингите, проблемы сердечно-сосудистые, заболевания опорно-двигательного аппарата и многое другое.
Видео о золотистом стафилококке у грудничков и детей старшего возраста
Доктор Комаровский расскажет все о золотистом стафилококке у грудничков, детей старшего возраста и взрослых:
Симптомы и лечение золотистого стафилококка у детей:
Staphylococcus aureus у грудничка в кале лечение. О чем сигнализирует золотистый стафилококк в кале у грудничка
Факт обнаружения золотистого стафилококка в кале грудничка пугает молодых мам, особенно, если ребенок первый и опыта лечения детских болезней еще нет. Наличие стафилококк в кале, а значит, и в организме крохи ничего хорошего не предвещает. Нужно знать, что это одна из самых распространенных инфекций у детей грудного возраста. К тому же, после обнаружения бактерий стафилококка, их можно изгнать из организма малыша и вылечить его.
Что такое золотистый стафилококк?
Этот вид стафилококка локализируется в кишечнике, на слизистых оболочках носа или горла, он считается условно патогенным. Инфекция способна проникать в легкие, что вызывает развитие пневмонии. Зафиксированы случая проникновения в кровь.
Бактерия золотистого стафилококка имеет шаровидную форму, при высевании ее на питательную среду дает колонии характерного золотистого цвета, что и послужило для выделения отдельного ее вида.
Обратите внимание! По статистике, эта инфекция занимает 4 место среди внутрибольничных инфекций. За пределами стационара он не несет опасности, а серьезные осложнения возникают при слишком ослабленном иммунитете и существовании факторов риска.
Факторы риска:
- Патологии беременности.
- Патологии родового процесса.
- Гестоз во время вынашивания.
- Рождение недоношенного ребенка.
- Гипотрофия младенца.
- Нарушение личной гигиены новорожденного.
Причины заражения
К основным причинам заражения относятся: низкий иммунитет грудничка и недостаточный гигиенический уход за ним, или неправильная его реализация. Это не значит, что нужно стремиться к стерильности, но элементарные нормы выполнять необходимо.
Новорожденные, несмотря на то, что получают сильнейшую защиту из материнского молока, все же имеют недоразвитую иммунную систему. Для ее становления нужно время. Вследствие этого малыши довольно уязвимы для разного рода инфекций.
Особо сложно оградить ребенка от заражения тогда, когда он пытается все попробовать «на зуб» - все, что окружает его, мгновенно попадает в рот, а создать абсолютную защиту просто невозможно.
Чаще всего обнаружение золотистого стафилококка происходит у детей первого года жизни.
Обратите внимание! Первое знакомство с инфекцией может произойти сразу после рождения, ведь в утробе матери кроха находится в стерильных условиях, а пройдя по родовым путям, сразу же контактирует с множеством микроорганизмов, которые, естественно, существуют вокруг.
Титр стафилококка
Как ни странно, при анализе на золотистый стафилококк в кале грудничка может быть ряд показателей, которые считаются нормальными. Стафилококк четвертой степени считается нормой и требует минимального лечения, которое заключается в профилактических мероприятиях, поддержке иммунитета, избавлении от авитаминоза.
Стафилококк 10 в 4 степени также не называют опасным, но все же лечить его необходимо. Причем обязательно нужно пройти полный курс лечения, иначе оставшиеся в организме стафилококки будут устойчивы к последующему лечению.
Инфицирование с титром 10 в 5 степени доставляет малышу немалого дискомфорта. В частности, наблюдается метеоризм, боли в животике, снижение аппетита, диареи и запор. Лечить стафилококк в 5 степени нужно обязательно.
С повышением титра на 1 пункт, то есть 10 в 6 степени уже появляется зеленый стул, комочки неперетравленной пищи с неприятным резким запахом. Также он может проявляться рвотой, вялостью, повышением температуры.
Обратите внимание! Не купировав инфекцию, ее развитие может привести к более серьезной симптоматике.
Симптоматика
Симптомы золотистого стафилококка могут быть довольно разнообразными, и все зависит от локализации микроорганизмов. Среди самых частых:
- Стафилококк в кишечнике грудничка выявит себя нарушением работы ЖКТ, организм ребенка испытывает ощущения, как после отравления. Что очень важно, иммунитет к стафилококку не вырабатывается, а значит, вероятно повторное заражение.
- Воспаления на коже, которые похожи на скарлатину. Это показывает, что инфекция орудует внутри организма.
- Течение болезни быстрое, имеет место быть сильная лихорадка, отдышка, гиперемия.
- На груди матери, которая кормит, могут возникать гнойные маститы, в этом случае кормление необходимо прекратить.
- У грудничка температура повышается на 5-6 сутки, и налицо все признаки кишечного отравления.
- Менингит, сепсис, пневмония.
Очень часто проявления стафилококка путают с простудным заболеванием, что вводит в заблуждение молодых родителей. При обнаружении хотя бы нескольких из этих симптомов, необходимо обратиться к педиатру.
Обратите внимание! Есть возможность бессимптомного течения болезни. Оно будет сопровождаться незначительными поражениями кожи, в этом случае только анализы смогут
Золотистый стафилококк и клебсиелла в кишечнике у грудничка: симптомы и лечение
Известно, что до эпохи антибиотиков на территории Российской империи и наследовавшего ей Советского Союза детская смертность даже в мирные годы зашкаливала. Основная причина смертей детей от рождения до трех лет составляли кишечные инфекции. Дети, вскармливавшиеся искусственно с первых месяцев жизни, гибли в 95-98% случаев, не взирая на первичные меры посильной анитсептики в виде кипячения молока, посуды и сосок.
Виной всему было полное несоответствие детского иммунитета и условий окружающей среды. Без естественного вскармливания никакие антитела и иммуноглобулины к младенцу не поступали. А отсутствие серьезных кишечных антисептиков оставляло их один на один с теми возбудителями инфекционных процессов, которые буквально кишели вокруг.
С появлением антибиотиков, нитрофуранов, большого числа антисептиков микробы дали некоторую поблажку подрастающему поколению и вселили надежду в сердца инфекционистов, педиатров и эпидемиологов, которая позже, увы, оказалась призрачной.
Беда в том, что такие простенькие и даже «симпатичные» на взгляд под микроскопом золотистые стафилококки и невзрачные представители энтерококков, какими является клебсиелла, показали себя матерыми борцами за выживание даже в самых сложных внешних условиях.
Всего лишь за 50 лет массовой терапии людей антибиотиками по поводу и без, начиная с самого раннего детского возраста, данные микробы умудрились мутировать столь скоро и разнообразно, что на сегодняшний день стали настоящим бичом родильных домов и педиатрических стационаров.
- Штаммы стафилококка научились выделять ряд несвойственных им ранее ферментов, разлагающих большинство антибиотиков
Но это еще далеко не все. Долгое время бактериологи и врачи-лаборанты не могли взять в толк, почему посеянные на стандартный агар в чашке Петри колонии стафилококка гибнут под действием целого ряда препаратов и чувствительны и к защищенным пенициллинам, и к цефалоспоринам, и к макролидам, а на практике, при назначении этих средств живому ребенку, благополучно выживают и золотятся в полный рост.
- Бактерии «живут» колониями, уничтожить которые антибиотики не могут
Оказалось, что замечательные шарики не живут в человеке привычными колониями. А в различных полых трубках, каковой по сути и является кишечник, создают многослойное сообщество в виде пристеночной пленки. При этом, когда антибиотик попадает в просвет кишечника или притекает к его стенке вместе с кровью, погибает лишь верхний или нижний слой колонии а все, что находится вне его, преспокойно живет и размножается.
Именно это свойство золотистого стафилококка превратило его сегодня в тяжелейшую госпитальную инфекцию, бороться с которой можно только полным сносом зараженных зданий, а не косметическими ремонтами, проветриваниями и помывками, которым от силы дважды в год подвергают современные роддома.
Дело уже доходит до того, что не персонал родильных отделений или кухонные работники и санитарки приносят в роддома стафилококк в рото- и носоглотках, а сами после некоторого времени беззаветного труда в мед.учреждении становятся носителями этой дивной живности и страдают от тяжелейших форм фурункулеза (см. фурункул на лице), поддающихся только терапии противотуберкулезными препаратами или антибиотиками — новейшими фторхинолонами.
Профилактика стафилококковых инфекций
Хотя здоровые дети с сильным иммунитетом часто и не нуждаются в излишней стерильности, которая только мешает им закалять иммунную систему (см. что такое иммунитет). Однако, речь в данной статье ведется о детях, подверженных нападениям стафилококков и клебсиелл вплоть до клинических и даже летальных исходов.
Сразу стоит оговориться, что идея о полном избавлении молодого растущего организма от стафилококка – это утопия. Золотистый стафилококк живет везде. Он прекрасно переносит:
- замораживание, высушивание
- выпаривание, облучение ультрафиолетом
- большинство антисептиков, включая любимые всеми хлорсодержащие “Доместосы” и прочие ядохимикаты, реклама которых обещает стопроцентное уничтожение коварных бактерий, но на деле не продвигается дальше повышения аллергизации детей и взрослых (см. вред бытовой химии, как сделать чистящие средства самим).
Чтобы уничтожить стафилококк, предмет, на котором он находится, следует кипятить в течение 20-60 минут. Повторно «подцепить» стафилококк проще простого. Однократно переболев стафилококковым энтероколитом, грудничок, как правило, получает эту бактерию в полное и безраздельное владение на всю жизнь. Меняются только его концентрации в организме и место заселения:
- Так, если для детей первых трех лет жизни более характерны стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта и кожи
- То у более старших детей бактерии переселяются в нос, околоносовые пазухи и миндалины, обеспечивая своего хозяина на ближайшие годы бесперебойными синуситами, гнойными соплями и ангинами, постепенно переходящими в хронический тонзиллит.
- Также высока вероятность повторного заражения другими штаммами стафилококка и повтор желудочно-кишечного заболевания.
Поэтому первичную профилактику заражения золотистым стафилококком в месте проживания ребенка стоит направить по пути:
- своевременного проветривания помещений
- избавления их от пыли и периодического мытья моющихся поверхностей обычным раствором хозяйственного мыла
Пребывание в роддоме
- что же касается пребывания в роддоме, откуда на сегодня стафилококк счастливые родители получают в виде бесплатного бонуса к новорожденному, то правильной практикой становятся роды по контрактам и по личной договоренности с врачами, позволяющие маме и ребенку находиться в отдельной палате не только во время родов, но и после них.
- также считается правильной тактика ранней выписки для детей и женщин без показаний для длительного пребывания в роддоме. Анализ на фенилкетонурию никак не может становиться основанием для пребывания новорожденного и его матери в общей палате на десять коек с единственной раковиной и санитарно-гигиеническими удовольствиями в конце коридора на все отделение.
Обработка предметов детского питания
- Предметы для детского питания — бутылочки и соски должны мыться и кипятиться или обрабатываться по стандартным схемам в стерилизаторах. Той же участи подвергаются пустышки.
- Сроки этих манипуляций зависят от типа вскармливания ребенка, состояния его иммунной системы и наличия или отсутствия клиники или носительства стафилококков.
- Разумеется, что искусственник, перенесший до полугода стафилококковую инфекцию, требует более тщательного ухода, чем абсолютно здоровый карапуз, питающийся маминым молоком.
Контакты между взрослыми и малышом
Так как, к большому сожалению, высокий процент взрослых имеет хронические стафилококковые инфекции ротоглотки, носа, пазух и зубов, то на первый месяц контакты ребенка с посторонними взрослыми разумно исключить. По тем же соображениям нельзя позволять дедушкам и бабушкам, а также многочисленным родственникам и знакомым целовать ребенка до полугода-года куда-либо, кроме пяточек и ножек.
Что касается маниакальной привычки некоторых мам водить ребенка до года:
- на профосмотры без показаний
- водить ребенка на массаж в общую поликлинику
- записывать детей моложе года в разные развивающие клубы, где предметы общего пользования не обрабатываются должным образом, а скученность детей и их «текучесть» создает все условия для процветания инфекций
То это, как говорится, каждый решает для себя сам. В наше время мамочкам следует тщательно взвешивать риск и пользу от подобных мероприятий.
Что такое клебсиелла
Клебсиелла окситока и Клебсиелла пневмониа у грудничка (Klebciella pneumonia, Kl.oxitoca) – самые частые возбудители кишечных и желудочных расстройств. Это представители энтерококков, которые в небольших количествах живут в организме и поэтому считаются условно-патогенными микробами, то есть вызывают воспаление, если только их достаточно много ( >10 в 4 степени кое/г).
Это палочки, которые могут собирать в пары или цепочки, имеют капсулу, антигены и могут некоторое время обходиться без кислорода. Помимо двух указанных штаммов встречается еще и Klebciella ozaenae, живущая в носу и приводящая к зловонному насморку с зелеными соплями.
Клебсиелла по своей агрессивности уступает золотистому стафилококку и расцветает пышным цветом только в ослабленном кишечнике на фоне дисбактериоза и угнетения собственных лакто и бифидумбактерий ребенка. Как правило, она существует в ассоциациях (чаще всего со стафилококком) и размножается на подготовленной им почве.
Часто клебсиеллезные инфекции становятся госпитальными и прилипают к детям в инфекционных или педиатрических стационарах в качестве дополнения к их основной патологии. Источником инфекции становятся больные лица или носители палочки.
- Большинство патогенных клебсиелл попадают в организм грудничка через рот с предметами обихода, грязными руками ухаживающих взрослых.
- Очень типичны случаи, когда дети заглатывают большое количество клебсиелл с грязных общественных игрушек. Поэтому вполне разумной является привычка носить с собой в поликлинику личные игрушки ребенка.
- Не возвращать в рот малыша упавшие на пеленальный стол или тем более на пол пустышки (облизывание которой мамой не может быть принято за санитарную обработку).
Симптомы стафилококкковых поражений ЖКТ у ребенка
При заражении стафилококком симптомы у грудничка проявляются довольно скоро. Золотистый стафилококк, норма которого в организме равна нулю — микроб агрессивный и проявляет себя почти сразу от момента заражения. Если инфицирование произошло в условиях роддома, то уже к 3- 5 суткам от момента рождения ребенок станет мучиться животом (см. колики у новорожденного).
Так как у ребенка на грудном вскармливании стул и в норме может быть достаточно частым (после каждого кормления), то на мысль о стафилококковой инфекции может натолкнуть:
У детей старше месяца при заражении стафилококком клиника может протекать по типу токсикоинфекции или по типу гастроэнтероколита.
Токсикоинфекция
Она обусловлена тем, что в продуктах питания, зараженных стафилококком, бактерии выделяют энтеротоксин. После употребления в пищу таких продуктов, появляется:
- вялость
- головные боли
- бледность
- тошнота
- многократная рвота
- подъем температуры до 38-39 градусов
Дети чаще всего получают подобное отравление при употреблении в пищу различных:
- молочных продуктов — молока, йогуртов, кефира, творога
- ряда баночного детского питания
- соков
Особенно высоки риски при скармливании ребенку магазинных продуктов, которые якобы соответствуют стандартам безопасности детского питания, но на самом деле неабактериальны, неправильно транспортируются и хранятся.
Любой врач из детской инфекции может рассказать о множестве пациентов до двух лет, накормленных «Агушей», «Фрутоняней» или «Растишкой» и попавших в стационар с тяжелым отравлением. Также из практических рекомендаций хочется напомнить, что творог детям до трех лет (если он не приготовлен самостоятельно) должен проходить термическую обработку.
При развитии токсикоинфекции у грудного ребенка ситуация отягчается тем, что:
- ребенок практически полностью отказывается от еды
- быстро приходит к обезвоживанию и электролитным нарушениям, от которых может впасть в сопорозное состояние
- если ребенок после рвоты резко бледнеет, становится вялым или вообще засыпает и плохо будится – это повод к немедленному вызову Скорой помощи или самостоятельной транспортировки ребенка в инфекционный стационар.
Гастроэнтероколит
Чаще же всего в связи с тем, что кислотность в желудке у ребенка практически нулевая, а стафилококк – достаточно агрессивное существо, защищенное капсулой и выделяющее ряд экзо- и эндотоксинов и разных ферментов, расплавляющих клеточные стенки лейкоцитов, эритроцитов и кишечного эпителия, большинство контактов грудничка со стафилококком заканчивается развитием полоноценного гастроэнтероколита. То есть в процесс вовлекаются желудок, тонкая и толстая кишка.
Гастрит
Гастрит проявляется отказом от еды и рвотой.
- Чтобы отличить у грудного младенца рвоту от физиологического срыгивания, достаточно помнить, что к рвоте относят все объемы, превышающие три столовых ложки.
- Также патологическим будет считаться срыгивание, которое возникает чаще, чем после трех кормлений за сутки.
- Сопровождаться гастрит станет обезвоживанием, вялостью, сонливостью, урежением и уменьшением в объеме мочеиспусканий, более шумным дыханием.
- Постепенно у ребенка ослабнет сосательный рефлекс.
- Голос при крике станет сиплым.
- Появятся сухость губ и западение глазных яблок.
- Передняя брюшная стенка станет вялой, а кожная складка на ней будет хуже расправляться после щипка.
Все это повод к незамедлительной госпитализации младенца. Так как дома справиться с обезвоживанием у такого маленького ребенка, отказывающегося полноценно сосать, очень и очень сложно.
Энтероколит
Это поражение тонкой и толстой кишок. Как правило, одно без другого обходится редко. В норме в кишечнике золотистого стафилококка быть не должно. Но клинику обычно вызывают титры, превышающие 10 во 2 степени кое/г. Характерными особенностями станет:
- жидкий частый стул, часто с пеной, слизью и иногда с примесями крови.
- для стафилококковой инфекции типичен кал светло-желтого цвета, который при стоянии на воздухе зеленеет. Часто в кале определяются комочки створоженного молока.
- очень быстро стул теряет каловый характер и ребенок ходит одной желто-зеленой водой.
- ребенка начинают мучить выраженные боли по ходу кишечника.
- он беспокоится (чаще сразу после приема пищи), сучит ножками, подтягивает их к животу и довольно громко и продолжительно кричит.
- обращают на себя внимание вздутие живота и метеоризм (бурление и клокотание по ходу кишечника), ребенок часто пукает.
- по мере развития обезвоживания появляется вялость, сухость слизистых, снижается эластичность кожи, западают глаза. Кожа, бледная в начале заболевания, постепенно приобретает землистый оттенок.
Так как при грудном вскармливании ребенок и в норме какает довольно часто, то ориентируются не столько на количество испражнений за сутки (хотя раз 8-10 за день это уже повод задуматься), а их учащение по сравнению с обычным режимом данного младенца. У искусственников беспокоиться начинают, если ребенок какает чаще, чем дважды за сутки.
Наличие патологических примесей (слизи или крови) всегда говорит о наличии повреждения кишечной стенки или ее воспалении.
Столь любимый педиатрами диагноз ухудшение дисбактериоза при выявлении в посевах высоких титров стафилококков (> 10 во 2 степени) при наличии развернутой клиники повреждений кишечника всегда целесообразнее заменять стафилококковым энтероколитом и лечить заболевание по полной программе стафилококковой инфекции.
Это объясняется тем, что при слабости иммунной защиты у младенцев любой стафилококковый процесс без надлежащей противомикробной терапии угрожает:
- развитием тяжелого обезвоживания
- инфекционно-токсического шока
- или сепсиса с полиорганной недостаточностью и рисками летального исхода
Носительство стафилококка в ЖКТ
Это у ребенка проявляется чаще всего после однократно перенесенной токсикоинфекции или гастроэнтероколита и проявляется клиникой вялотекущего дисбактериоза:
- снижением аппетита
- неустойчивостью стула
- вздутием живота, коликами
- срыгиваниями
до тех пор, пока стафилококки не размножатся значительно и не спровоцируют острый энтероколит или пока свои лакто и бифидумбактерии не забьют остатки стафилококков на третьи позиции в кишечном сообществе. Это то состояние, когда дети, после 2-3 лет, что называется «перерастают» стафилококк (на самом деле формируется их иммунная система) и живут с этим микробом в относительно равновесном симбиозе.
Признаки поражения клебсиеллой
Клебсиелла расцветает пышным цветом в ослабленном детском организме. Когда в его кишечнике резко снижен уровень лакто и бифидумбактерий, когда он ослаблен предыдущими инфекциями или в нем уже цветет в полный рост стафилококк, ассоциации с которым очень характерны для клебсиелл.
Клиника клебсиеллезного энтероколита отличается от стафилококкового только лишь цветом каловых масс. При этом стул чаще темный желто-зеленый, пенящийся. Также при стуле выделяются газы. Ребенка мучают колики. А при наличии гастрита падает аппетит и открывается рвота.
Лечение
Терапия инфекционного поражения ЖКТ у детей сводится к трем основным направлениям: борьбе с инфекцией, коррекции нарушений водно-электролитного баланса, организации лечебного питания.
Лечение антибиотиками
Лечение цефалоспоринами, макролидами, канамицином — оправданно лишь при СЕПТИЧЕСКИХ состояниях и у недоношенных детей с высокими рисками инфекционно-токсического шока. Обычная же практика инфекционных отделений лечить энтероколиты у детей внутримышечным введением цефалоспоринов может быть оправдана только:
- должностной инструкцией
- отсутствием адекватного финансирования
- перестраховкой врачей
В целом же антибиотики выбивают в кишечнике всю полезную микрофлору, и после короткого затишья энтероколит вспыхивает с новой силой. Но здесь уже к выжившему стафилококку присоединяются госпитальные штаммы клебсиеллы, которую, практически, невозможно не «подцепить» в стационаре.
В итоге на протяжении первого года жизни ребенок неоднократно госпитализируется или лечится амбулаторно по поводу тяжелых форм дисбактериоза или рецидивирующего гастроэнтероколита, а взамен выбитых штаммов бактерий он спокойно получает новые виды стафилококков их окружающей среды, а вот конкурировать с ними в «обезлюдевшем» кишечнике практически некому.
При этом никакое прикрытие пробиотиками во время лечения антибиотиком ситуацию не спасает, а является лишь напрасной тратой средств, поскольку:
- во-первых, полезные микробы первыми погибают от лекарства
- во-вторых, они не приживаются из препаратов в присутствии высокого микробного числа стафилококков или клебсиеллы
Грудничков лучше лечить бактериофагами
Золотистый стафилококк у детей первого года жизни гораздо лучше воспринимает лечение бактериофагами. Бактериофаг — это вирус-пожиратель бактерий. К каждой бактерии есть свой фаг.
- Применяется стафилококковый бактериофаг очищенный или интестинальный фаг (смесь против стафилококка, шигелл, сальмонелл, паратифа, энтерококков).
- Курс составляет от 7 до 14 дней.
- Возможно проведение повторных курсов.
- Сложность в применении заключается в том, что препарат хранится при 6 градусах (на дверке холодильника) и его нельзя нагревать, а надо доводить до комнатной температуры, заранее доставая из холодильника.
Лечение клебсиеллы в кале проводится бактериофагом клебсиелл пневмонии или поливалентным очищенным. В случае ассоциации со стафилококком, сначала проводят курс стафилококкового бактериофага, а затем избавляются от клебсиеллы.
Нитрофураны
Энтерофурил, Эрсефурил, Стоп-Диар в суспензиях разрешены к применению у детей от месяца. На них хорошо реагирует золотистый стафилококк и клебсиелла, препараты могут сочетаться с лечением бактериофагами. Курс не превышает 7 дней. Клебсиелла пневмониа может подвергаться лечению и фуразолидоном у детей старше года.
Восстановление водно-солевого баланса
Восстановление водно-солевого баланса в домашних условиях затруднено. При необходимости ребенок допаивается между основными кормлениями. За первые шесть часов ребенок должен получить жидкости из расчета 80-100мл на килограмм веса. Дальше переходят к поддерживающим дозам 100 мл на кг за сутки.
При продолжающейся рвоте вводят церукал внутримышечно. Жидкость дают из расчета одна чайная ложка за 5-10 минут. При этом вводятся растворы регидрон или гидралазин и 5% глюкоза в соотношении 1 к 4. При безуспешности таких попыток или при развитии вялости, снижении диуреза, отеках ребенка госпитализируют для проведения внутривенных инфузий.
Энтеросорбенты
Собирающие на себя микробы и токсины в детской практике представлены пожалуй одной Смектой, которой следует пользоваться с достаточной осторожностью и то при профузных поносах, так как на ее фоне велики риски развития кишечных инвагинатов.
Иммуностимуляторы
Из стимуляторов иммунитета наилучшие результаты при кишечных инфекциях показывает Кипферрон, курс которого составляет порядка 5 дней.
Пробиотики
Очередь пробиотиков наступает после санации кишечника, и подробно эти препараты рассмотрены в разделе лечение дисбактериоза и аналоги Линекса. В целом же курс составляет не меньше месяца.
Немного о грудном молоке
Не смотря на то, что советская педиатрия оставила нам в наследство много хороших и нужных начинаний, которые мы частью похоронили из-за модных западных тенденций, частью из-за собственной дурости, вопрос о грудном вскармливании при стафилококковом или любой другой кишечной инфекции рассматривала с пролетарской прямотой: малыша лечить, от груди отлучить, перевести на искусственное вскармливание (5% кефир или рисовый отвар).
Мамочке полагалось пролечить, при возможности, грудное вскармливание восстановить, что на практике удавалось далеко не всегда. Поскольку ленивое дитя переставало сосать что-либо кроме соски с крупной дыркой, из которой все лилось само. А женщина просто ленилась сцеживаться так часто, чтобы поддержать лактацию.
На сегодня далеко не каждый эпизод стафилококковой инфекции у малыша требует отказа от естественного питания.
- Во-первых, материнское молоко помогает ребенку посильно бороться с недугом.
- Во-вторых, молоко наиболее оптимально по своему составу и температуре, чтобы минимально раздражать и без того воспаленный желудок и кишечник маленького.
- В-третьих, на сегодня совсем не молоко является основным источником инфекции.
Посему, тактика следующая: грудь обрабатывается антисептиком, берутся две стерильных баночки, в которые из каждой груди раздельно сцеживается примерно 3-5 мл молока, после чего материал доставляется в баклабораторию, где проводится посев молока на питательную среду с одновременным анализом на чувствительность к антибиотикам того, что там наросло.
- В большинстве случаев растет эпидермальный стафилококк, который является привычным обитателем кожи и никакой энтероколит у ребенка не вызывает. В этомслучае, когда растет стафилококк золотистый, женщину стараются пролечить бактериофагами, не прерывая грудного вскармливания.
- Если жеи подобный эксперимент удачей не завершается, и ребенок продолжает выдавать высокие титры стафилококка в своих анализах, от груди приходится отказываться, переводя малыша на безлактозные смеси или соевые заменители молока.
Из практических наблюдений. Растворы хлорфиллипта, безумно популярные в 70-80 годы прошлого века и якобы дававшие приличную излеченность матерей от стафилококка, на сегодня не работают по причине высокой сопротивляемости бактерий всему и вся.
А вот что касается первичной профилактики со стороны грудного молока, то очень рекомендуется старый советский способ обработки трещин на сосках зеленкой. Так как против зеленки стафилококки все еще пасуют. И гораздо приятнее смотреть на зеленоротого ребенка, чем на золотистый понос в его памперсах.
Также беременным и кормящим рекомендуются курсы пробиотиков, хотя такая тактика также сомнительна, так как чаще всего отнюдь не кишечные расстройства у кормящей становятся причиной болезни ее ребенка.
А вот вопрос своевременной санации родовых путей непосредственно перед родами вполне актуален, так как в родах от матери ребенок очень даже способен заразиться стафилококком. Целесообразны также санация рото- и носоглотки (при наличии хронических очагов инфекции), своевременное лечение кариозных зубов, гигиена рук и груди перед кормлениями и личная повседневная гигиена матери.
Таким образом, лечение кишечных поражений стафилококковой или клебсиеллезной природы у детей грудного возраста не может быть пущено на самотек и должно проводиться грамотным инфекционистом с обязательными контрольными анализами после клинического излечения.
Золотистый стафилококк у грудничка в кале: норма и патология
Наличие бактерий в организме ребенка или взрослого – нормальное явление, если речь идет не о патогенных представителях. Золотистый стафилококк у грудничка в кале – повод задуматься о здоровье малыша, так как представленные организмы в больших количествах наносят значительный вред.
Что собой представляет возбудитель?
Золотистый стафилококк или staphilokokus aurerys относится к условно-патогенным микроорганизмам. Среди 27 видов этих бактерий, представленная наиболее опасная.
Само по себе ее присутствие в организме не наносит вреда. Практически все население планеты является ее постоянным носителем. Стафилококки могут располагаться на кожном покрове, на слизистых, человеческих внутренних органах.
Золотистой эту разновидность называют потому, что при рассматривании ее колоний под микроскопом они имеют именно такой оттенок. Это их отличает от других разновидностей стафилококковых бактерий.
Особенность этих микроорганизмов в том, что они являются возбудителями большинства инфекционных заболеваний. Если быть точнее, не они, а ферменты, которые они выделяют. Выделяемые ими вещества токсичны для человеческого организма. И чем больше колония бактерий, тем больше токсических веществ, провоцирующих заболевание.
Поэтому положительный результат на золотистый стафилококк в кале у ребенка является нормальным явлением. Вопрос в том, в каком количестве. Если он превышает показатели нормы, есть повод для беспокойства.
В анализе кала может обнаружиться и эпидермальный стафилококк. Это разновидность стафилококка – представитель нормальной микрофлоры человека. Их рост также говорит о проблемах со здоровьем. Но это явление характерно лишь для ослабленного организма.
Пути заражения грудничка
Стафилококк ауреус содержится в организме человека. Но организм новорожденного чист от разного рода бактерий, если его мать здорова. В противном случае, золотистым стафилококком можно заразиться еще будучи в утробе. Попадают микроорганизмы к малышу посредством кормления грудью. Бактерии проникают через молоко или по причине отсутствия гигиены матери.
Если ребенок содержится на искусственном питании, заражение может произойти от контакта с кормилицей, нестерильной посудой. Также стафилококки передаются и воздушно-капельным путем.
Микробы имеют свойство попадать в кровь через раны и порезы. При определенных обстоятельствах у грудного ребенка может развиться стафилококковая инфекция.
Ее деятельность приводит к воспалительному процессу в организме в зависимости от локации.
Каким способом передается?
Всего выделяют 4 варианта заражения золотистым стафилококком:
- воздушно-капельный путь;
- тесный контакт с инфицированным предметом, человеком;
- посредством употребления зараженных продуктов;
- артифициальное заражение или инфицирование в больнице.
В носовой полости и носоглотке у больного находится большое количество бактерий, которые вместе с воздухом и частичками слюны попадают в помещение, где остаются длительное время. Поэтому легче всего заразиться, живя или пребывая в одной комнате с инфицированным.
По той причине, что представленные бактерии находятся и на кожном покрове человека, те предметы, с которыми зараженный контактирует, также могут стать причиной инфицирования здорового. Но для того, чтобы золотистый стафилококк проник в организм, на коже здорового должны быть порезы или раны.
Анализ кала может показать наличие большого количества стафилококков даже при отсутствии предыдущих вариантов заражения. Причина в том, что бактерии могут попасть в организм посредством пищи. Молочные продукты, мясо с рыбой и яйцами могут стать их источниками. Ни замораживание, ни термическая обработка не убивает представленные микроорганизмы.
Наиболее распространенным вариантом инфицирования почти в 70 случаях из 100 является артифициальное. Некачественная стерилизация инструментов или же ее отсутствие в больнице приводит к непосредственному проникновению бактерий в организм.
Какими симптомами проявляется?
В зависимости от расположения колоний бактерий, стафилококки в кале у грудничка могут говорить о наличии разного рода поражений. Конкретных проявлений развитие бактерий не имеет, поэтому может проявлять себя посредством разных признаков и заболеваний. Они могут иметь следующие симптомы:
- повышение температуры с ощутимой слабостью, покраснение некоторых участков кожи и ее уплотнение – возможные признаки фурункулов с карбункулами, причиной развития которых являются золотистые стафилококки;
- не прекращающаяся лихорадка, повышенная температура более 3 дней и дыхательная недостаточность говорят о пневмонии. В зоне риска находятся маленькие дети и люди с ослабленным организмом;
- воспалительный процесс в горле, болезненные ощущения и стреляние в ушах могут быть признаком отита с синуситом. Это происходит при попадании стафилококков на слизистые человека;
- сухость во рту с сопутствующей тошнотой и многократной рвотой является признаком пищевого токсикоза. Происходит это после употребления зараженной пищи;
- изменение цвета кожного покрова у ребенка на желто-зеленый или бледно-серый с острым токсикозом может стать следствием бактериального эндокардита;
- у новорожденных инфицирование может проявляться посредством болезни Риттера, которая имеет визуальные проявления в виде «ошпаренной» кожи. Может проявиться сыпь и рожистое воспаление;
- сниженное давление с повышенной температурой, головной болью с головокружением, частой рвотой, сыпью по телу и увеличением биения сердца говорит о токсическом шоке. Этот недуг является одним из наиболее тяжелых, которые вызывает золотистый стафилококк.
В остальном начало размножения стафилококков может происходить бессимптомно. Кал при стафилококке может ничем не отличаться от нормальных показателей. Незначительное повышение нормы не всегда остается заметным невооруженным глазом. И только первые проявления заболевания заставляют родителей обратиться в медицинское учреждение.
Возможные заболевания
В зависимости от системы организма человека, заболевания, вызванные стафилококком, делят на болезни дыхательных путей и органов, кожи, ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистой системы.
К разновидностям, спровоцированным стафилококком, относят менингит с отитом, синусит и пневмонию, конъюнктивит с эндокардитом и инфекцией кожи, фурункулез с карбункулезом, фолликулитом. Наиболее опасным является сепсис.
Кокки также являются возбудителем гнойной ангины, гастроэнтероколита, токсических поражений организма. На этом список не завершается, его можно продолжать, так как всех недугов по причине этих бактерий не перечислить.
Новорожденные находятся в зоне риска, так как их иммунитет, ни общий и ни местный еще не сформировались. Поэтому и болеют они в разы чаще, чем взрослые.
Опасность заражения стафилококком
Опасность заражения золотистыми стафилококками в том, что рост их количества и отсутствие должного лечения и ухода может привести к негативным последствиям. Особенно это опасно для грудничков, которые инфицировались еще в утробе. Те, кто родился здоровым, может приобрести заболевание, если:
- родился раньше срока;
- имеет разного рода врожденные отклонения, патологии;
- перенес хирургическое вмешательство;
- был искусственно выкормленным;
- с весом ниже нормы;
- ребенок не имел необходимой гигиены;
- недавно привит.
Золотистый стафилококк – условно патогенный микроорганизм, который становится опасным лишь при определенных условиях или их нарушениях.
Ослабленный иммунитет по перечисленным причинам может не справиться с ростом колоний бактерий, что приведет к заболеваниям. Если некоторые из списка можно вылечить быстро, другие практически не поддаются лечению. А если недуг был запущен по причине игнорирования симптоматики, возможно возникновение осложнений.
Осложнения в виде запущенной формы недуга может привести к летальному исходу. Причина в том, что еще не сформировавшийся организм не имеет сил для борьбы с болезнью. Несвоевременная помощь или ее отсутствие усложняют процесс диагностики и лечения.
Особенности терапии
Лечение заболевания, спровоцированного золотистым стафилококком – сложная задача., так как бактерии практически не поддаются воздействию. Они не боятся заморозки, термической обработки и антибиотиков. Поэтому такой процедурой должен заниматься специалист.
Если показатели золотистого стафилококка в норме, лечение можно не проводить. Нормальным показателем является — бактерий на грамм биоматериала. 5 степень золотистого стафилококка у грудничка в кале является оптимальной. В зависимости от возраста этот показатель может увеличиться.
Проведение терапии начинается, если помимо найденных микроорганизмов в биомассе присутствуют симптомы заболевания. Если обнаруживается воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия.
Так как антибиотики представленная разновидность бактерий не воспринимает, проводится тест на чувствительность относительно разных их видов.
Терапия состоит из комплексного подхода, который включает:
- прием препаратов, снимающих воспаление;
- употребление медикаментов для восстановления микрофлоры кишечника;
- назначение витаминов;
- прием таблеток для поднятия иммунитета;
- антибиотики, если тест дал положительный результат;
- использование способов народной медицины.
В зависимости от расположения стафилококковых колоний назначаются препараты местного воздействия. Хорошо себя зарекомендовали хлорофиллипт с зеленкой.
Если на теле у ребенка есть ссадины и раны, их необходимо обрабатывать этими растворами. Так бактерии не смогут проникнуть в организм для дальнейшего размножения.
Масляным раствором хлорофиллипта также смазывают в носу, горле. Вещество не позволяет микроорганизмам увеличивать рост колоний.
Но выздоровление не дает гарантии, что болезнь не настигнет снова. Иммунная система не вырабатывает защиту против стафилококков, поэтому повторная инвазия вполне реальна.
Золотистые стафилококки выдерживают температуру до 150 градусов по Цельсию. Их не могут уничтожить ни перекись водорода, ни спирт.
Как предотвратить появление инфекции?
Чтобы снова не обнаружились stafilokokus aurerys в анализе кала у младенца, нужно проводить профилактические меры. Закаливание организма — первое, о чем стоит подумать, так как это укрепляет иммунную систему. Крепкий иммунитет не будет допускать размножения болезнетворных бактерий, не допустит возникновения заболевания.
Кроме этого, необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций:
- питаться исключительно свежими продуктами, тем более, если речь идет о ребенке;
- содержать дом в чистоте, вымывать все поверхности;
- ежедневно проветривать помещение;
- проводить время на свежем воздухе;
- тщательно вымывать все игрушки и предметы, которые используются для малыша. Если есть возможность, их лучше прокипятить;
- исключить общение с зараженными людьми;
- по возможности сократить нахождение ребенка в местах большого скопления людей;
- при первых признаках болезни обратиться за помощью к специалистам.
Не стоит заниматься самолечением, даже если у ребенка признаки легкой простуды. Вовремя вылеченные заболевания, спровоцированные золотистым стафилококком, позволят исключить рецидив.
Золотистый стафилококк – бактерия, рост колоний которой не проходит бессимптомно для организма. Особенно если речь идет о грудном ребенке, который не способен защититься от подобных микроорганизмов. Своевременное лечение малыша поможет устранить тяжелую симптоматику, а профилактические меры предотвратят повторные признаки заболеваний, которые спровоцированы условно-патогенными бактериями.
Источник: https://pro-analiz.ru/kal/zolotistyj-stafilokokk-u-grudnichka-v-kale.html
О чем сигнализирует золотистый стафилококк в кале у грудничка
После появления на свет организм малыша начинает заселяться бактериями.
Одна из них – золотистый стафилококк. В отечественной медицине все проблемы, связанные со здоровьем младенца, принято списывать на наличие микроорганизмов данного вида. Считается, что золотистый стафилококк в кале у грудничка виноват в появлении поносов, высыпаний, диатезов и дисбактериоза. Но так ли на самом деле?
Чтобы ответить на вопрос, необходимо рассмотреть, что собой представляет стафилококк и чем характеризуется его присутствие в организме ребенка.
Общее описание
Золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus) называется один из видов грамположительных бактерий рода стафилококков, имеющих шаровидную форму. Красивое название микроорганизмы получили благодаря характерной окраске, обусловленной наличием в оболочке пигментов каротиноидов.
S. aureus – это условно-патогенная бактерия, колонизирующая поверхности слизистых оболочек и кожи. Согласно статистике, около 40% населения планеты являются носителями инфекции, располагающейся в глотке, полости носа, ушах, на слизистой глаз и половых органов. В норме наличие бактерии не оказывает воздействия на организм и не приводит к развитию патологий.
Золотистый стафилококк у грудничка может появиться еще при рождении или в ближайшее время после него. Каким образом происходит заражение?
Пищеварительный тракт плода, находящего в утробе матери, стерилен. Там полностью отсутствуют какие-либо бактерии. Первое заселение ротовой полости и кишечника микроорганизмами происходит при прохождении младенца по родовым путям. Малышу передаются все агенты, составляющие микрофлору влагалища матери. Если роженица является носителем золотистого стафилококка, то она передаст его и ребенку.
Позже бактерия может попасть в организм малыша через материнское молоко, при прикосновениях, поцелуях и других вариантах его общения с окружающим миром.
Стафилококки, особенно золотистый, одни из самых распространенных бактерий, с которыми человек сталкивается практически повсеместно.
Но обычно они являются представителями нормальной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек человека и не представляют опасности.
Стафилококк у грудничка в меньшей мере склонен к размножению, чем у малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Это обусловлено не только более высоким иммунитетом самого ребенка, но и дополнительной защитой в виде материнских иммунных клеток, поступающих в организм младенца с грудным молоком.
Благоприятные для активации стафилококка факторы
Стафилококк и стафилококковая инфекция – это разные понятия, которые необходимо четко разграничивать. При нормальной деятельности организма, и создании условий для стабильности иммунной системы, бактерия достаточно мирно проживает как на коже, так и в кишечнике малыша, не вызывая отрицательных явлений.
Толчком к ее активации и размножению могут стать благоприятные факторы, в число которых входит:
- снижение иммунитета;
- острые или хронические заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Серьезную опасность представляет внутрибольничное заражение младенца при родовспоможении, уколах и т. п. Сразу после появления на свет, новорожденные дети еще не имеют функционирующей микрофлоры, а иммунная система, не знакомая с инфекционными агентами, не способна вырабатывать антитела для защиты от них.
В отличие от золотистого стафилококка, входящего в состав нормальной человеческой микрофлоры, больничная инфекция крайне агрессивна. Она быстро разносится по организму и приводит к поражению кожных покровов и внутренних органов. При активации золотистого стафилококка у грудничка симптомы достаточно характерны.
Проявления стафилококковой инфекции
Заболевания, вызванные бактериями данного вида, встречаются у людей различных возрастных категорий, но более всего им подвержены дети младшего возраста. В зависимости от формы инфицирования золотистым стафилококком симптомы могут быть следующими:
- при ранней форме: повышение температуры тела, рвота, понос, вялость, отказ от пищи;
- при поздней форме: развитие кожных патологий и поражений внутренних органов, заражение крови.
Ранняя форма инфицирования проявляет себя уже через несколько часов после активации инфекционного агента, поздняя – через несколько дней.
Чаще всего, клиническое течение инфекции тяжелое и характеризуется многообразием. Последствиями активации S. Aureus в организме грудного ребенка становятся:
- острые воспалительные и гнойные патологии мягкой ткани и кожи;
- энтероколит;
- пневмония;
- менингит;
- эндокардит;
- абсцессы;
- сепсис и др.
Первым признаком стафилококка у грудничка чаще всего являются высыпания на кожных покровах, но могут возникнуть и другие явно выраженные симптомы, указывающие на области поражения и требующие немедленного обращения к врачу:
- При стафилококковом энтерите развивается рвота, понос, боль в животе, повышается температура. В кале присутствуют зеленые прожилки и слизь. Причиной состояния обычно является несоблюдение правил гигиены.
- Глаза поражаются гнойным конъюнктивитом.
- На кожных покровах формируются множественные абсцессы или пузырчатка. Гнойники расположены как на теле, так и на голове младенца. Процесс сопровождается слабостью и повышением температуры. Пузырчатка проявляется возникновением большого количества мелких пузырьков с мутным (гнойным) содержимым.
- В подкожно-жировом слое развиваются флегмоны, характеризующиеся наличием припухлостей, отеков, покраснений. Возникает острая боль, повышается температура.
Самый тяжелый вид активации золотистого стафилококка – сепсис (заражение крови). Обычно развивается при внутрибольничном инфицировании через ранку в месте отрезания пуповины. Чаще всего возникает у недоношенных или ослабленных младенцев.
Независимо от того, какие отмечаются формы инфицирования стафилококком у грудничка и симптомы, грудное вскармливание прекращаться не должно, так как этот процесс является дополнительной защитой организма младенца.
Диагностика золотистого стафилококка
Не всегда поражения данным видом бактерии имеют характерную симптоматику, поэтому на первый план выходит качественная диагностика. Так как раннее инфицирование проявляет себя в течение нескольких часов после попадания микроорганизма в желудочно-кишечный тракт новорожденного ребенка, анализы на бакпосев проводят еще в родительном доме.
При подозрениях на поражение дыхательной системы (пневмония, бронхиты) инфекционные агенты будут обнаружены в носу или горле. Стафилококк в кале у грудничка выявляется при кишечных расстройствах (понос, рвота). Наличие бактерии в крови предупреждает о начале развития сепсиса. Во всех случаях раннее лечение позволит избежать нежелательных последствий инфицирования.
Диагностика проводится методом ручного подсчета количества патогенных организмов. В зависимости от стандартов, принятых в той либо иной лаборатории, нормы могут немного варьироваться.
В недалеком прошлом нормы предусматривали абсолютное отсутствие стафилококка в любом бакпосеве. Но на основании статистических данных, указывающих на то, что данное требование является большой редкостью, многие научные организации выработали собственные нормативы.
На сегодняшний день количество золотистого стафилококка, определяющееся как 10 в 4 степени, у малышей старше 12 месяцев считается нормальным. Если же данный показатель присутствует в анализе грудного ребенка, назначается лечение.
Такое же решение принимается и по результатам нескольких анализов, когда отмечается активный и обильный рост количества микроорганизмов.
Методы лечения золотистого стафилококка
Основная сложность лечения заключается в высокой устойчивости золотистого стафилококка к воздействиям внешней среды. Избавиться от бактерии невозможно ни методом кипячения, ни с помощью использования дезинфицирующих средств.
Единственное активное воздействие оказывают лишь хлорофиллипт и раствор бриллиантового зеленого.
Поэтому так важно обрабатывать мелкие ранки и царапины на теле малыша зеленкой: она является надежным препятствием для попадания инфекции в кровь.
При обнаружении золотистого стафилококка лечение назначается далеко не всегда. Если бактерия была обнаружена в кале, но при этом кроха хорошо себя чувствует, играет, не отказывается от пищи, терапию не применяют.
В других же случаях методы лечения включают использование медикаментов:
- антибактериальных препаратов;
- средств для поддержания иммунитета;
- комплекса витаминов;
- компрессов с дезинфицирующими лекарствами.
Антибиотики рекомендуются лишь в случае развития острых гнойных воспалительных процессов.
В комплексное лечение стафилококка у грудничка могут входить рецепты народной медицины. Наиболее часто применяются отвары цветков ромашки, календулы и зверобоя. Сырье в количестве 1-2 ч. ложек заливают 1 стаканом кипящей воды, проваривают на водяной бане около 5 минут и оставляют на срок до получаса. Затем жидкость процеживают и используют для приема внутрь или для полоскания горла.
В качестве итога необходимо отметить, что если в кале малыша обнаружен золотистый стафилококк, паниковать не стоит. Нормальная микрофлора кишечника способна включать до 1000 различных видов микроорганизмов. Главное – следить за питанием ребенка, вовремя проводить гигиенические процедуры и не допускать дисфункций иммунной системы. Тогда никакая бактерия страшна не будет.
Источник: https://antirodinka.ru/o-chem-signaliziruet-zolotistiy-stafilokokk-v-kale-u-grudnichka
Золотистый стафилококк у грудничка в кале: нужна осторожность, но не паника
Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время золотистый стафилококк у грудничка в кале обна
Золотистый стафилококк у ребенка в кале: норма, симптомы инфекции
Стафилококковая инфекция относится к одной из наиболее распространенных. Вызывается она бактериями, которые могут находиться как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках внутри тела. Микроорганизм может спокойно существовать в организме, не проявляя себя, пока не происходит сбой в работе иммунной системы. Находясь в ослабленном состоянии, организм бессилен перед золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Наиболее тяжело инфекционное заболевание протекает в детском возрасте. Что означает если найден золотистый стафилококк у ребенка в кале?
СодержаниеПоказать
Чем опасен стафилококк?
Наличие золотистого стафилококка в кале у малыша говорит о том, что началось распространение микроорганизма в кишечнике. Бактерия поражает любые органы, вызывая гнойно-воспалительные заболевания. Для детей наиболее опасны штаммы (колонии) возбудителей, которые поселяются в кишечнике, нарушая нормальную работу ЖКТ.
При крепком иммунитете рост бактерий сдерживается клетками-фагоцитами (захватывают бактерии) и иммуноглобулинами - антителами (белками, которые уничтожают чужеродные клетки).
Золотистый стафилококк присутствует в организме малышей, но в небольших количествах он не опасен. Если ребенок болен, ослаблен, кормление происходит без соблюдения гигиенических правил (или недостаточное кормление), то штаммы стафилококка растут в геометрической прогрессии.
Поскольку микроб питается, то в процессе жизнедеятельности он выделяет опасный яд – экзотоксин, который вызывает интоксикацию (отравление) организма. Итогом может стать инфекционно-токсический шок, который является реальной угрозой для жизни человека. По данным ВОЗ из числа заболевших золотистым стафилококком детей в год умирает 25%.
К сведению: Экзотоксины - это БАДы белковой природы, способные повреждать клетку организма, вызывая ее гибель. На их «совести» блокада белкового синтеза, увеличение проницаемости клеточной стенки, благодаря чему внутрь могут попасть вредные соединения, нарушение связи между клетками.
Действие бактериального яда ведет к серьезным последствиям:
- несвоевременное лечение грозит летальным исходом;
- происходит сепсис – заражение крови, когда микробы по кровеносному руслу разносятся по телу, вызывая образование новых очагов инфекции;
- у ребенка болезнь протекает крайне тяжело.
Опасность заражения данным видом состоит в том, что он постоянно видоизменяется и приспосабливается к новым лекарствам (чаще всего антибиотикам). Появление нового препарата вызывает со временем и рост новых колоний (штаммов), устойчивых к нему. Это осложняет лечение. Кроме того, даже если болезнь прошла, ничто не может оградить ребенка от ее повторного проявления, кроме крепкого иммунитета.
Автор:
Миронова Елена
Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.
Задать вопрос авторуStaphylococcus aureus не просто выживает во внешней среде, он способен выдержать экстремальные условия. Например, кипячение в течение 10 мин его не погубит. Поэтому если хирургические инструменты обработаны недостаточно, бактерию легко занести в рану. Она переносит замораживание, «равнодушна» к обработке спиртом и перекисью водорода и другими антисептическими растворами.
Ферменты, расположенные на поверхности оболочки клетки бактерии, помогают ей разрушать клетки тканей и беспрепятственно попадать внутрь. Проникнуть через кожный эпидермис или потовые канальцы для стафилококка не представляется сложным.
Причины инфицирования
Путь передачи микроба этого вида самый распространенный – воздушно капельный. Именно поэтому Staphylococcus aureus обитает практически в каждом организме, в том числе и детском. Заражение происходит и через пищу.
При ее неправильном хранении размножение бактерий происходит наиболее активно. Самые любимые продукты стафилококка – мясо, рыба, яйца, молочные продукты и кондитерские изделия.
Группа риска – это недоношенные или ослабленные дети. Инфекция может попасть от матери к ребенку при родах, во время грудного вскармливания, раны или царапины (микротрещины).
К причинам заражения относятся:
- дисбаланс (нарушение) микрофлоры кишечника;
- ослабленные защитные силы организма;
- аутоинфекции – перенос возбудителя из одной части организма в другой;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- передача от другого носителя инфекции.
Особенно важно соблюдение чистоты. Не стерильных условий, поскольку в организм должны попадать микробы, а соблюдение простых правил: ребенок должен мыть руки перед едой и получать продукты, термически обработанные. Маленький ребенок тянет в рот «все подряд» и за ним трудно уследить. Но по возможности это делать необходимо. Постепенно он будет привыкать к гигиеническим процедурам.
Носителем-передатчиком опасной бактерии чаще всего становится работник медучреждения или пищеблока. Стафилококк может передаваться при укусе насекомого, поэтому ранку после укуса нужно обработать антисептиками.
Важно: Дети – группа риска. Именно они заболевают этой инфекцией чаще всего в любом возрасте, начиная с младенчества. Она тяжело протекает, плохо лечится и вызывает серьезные последствия для неокрепшего растущего организма.
Симптомы заражения
Что говорят врачи о паразитах
Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов - от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!
Различают раннюю стадию, когда с момента заражения произошло несколько часов и болезнь только начинает прогрессировать. На поздней стадии, которая развивается уже через 3-5 дней, происходит заражение крови и ребенка бывает трудно спасти.
На ранней стадии наблюдаются:
- значительное повышение температуры;
- диарея;
- тошнота и позывы к рвоте;
- слабость и вялость;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм.
Малыш кряхтит, тужится и плачет, что говорит о расстройстве работы ЖКТ. Характерен жидкий стул с зеленым оттенком и белыми комочками. Затем может наступить запор, который заметен по вздутию живота. Все это ослабляет организм, и ребенок становится вялым и плаксивым.
Поздняя стадия характеризуется:
загрузка...
- переносом бактерий кровяным руслом по всему телу;
- гнойно-воспалительными процессами, протекающими на коже и слизистых;
- инфицированием внутренних органов.
Важно: Болезнь может не проявляться, а ее носитель распространять инфекцию, выделяя бактерии в окружающую среду. Это называется носительством золотистого стафилококка, которое можно выявить при анализе в кале у ребенка. Носительство не лечится ни одним из известных антибиотиков.
При первых симптомах следует проконсультироваться с педиатром и сдать анализы на наличие патогенной микрофлоры. Определить болезнь только по внешним признакам сложно, так как ее симптомы напоминают и другие заболевания.
При положительной пробе госпитализируют мать и ребенка, которым назначают лечение. Это важно, чтобы избежать более тяжелых последствий инфицирования и ее рецидивов (возврата).
Методы диагностики
загрузка...
Первую диагностику проводят сразу после родов, чтобы исключить наличие столь опасной инфекции. Иногда она выявляется уже в роддоме.
Берутся мазки и определяют стафилококк в разных бакпосевах:
- Если золотистый стафилококк у ребенка в кале, можно ждать возникновения кишечных расстройств, сопровождающихся рвотой, диареей, запорами.
- При его обнаружении в горле или носу возможно развитие бронхита или пневмонии.
- Если возбудитель инфекции находится в крови, то возможен сепсис (повторное заражение), последствия которого очень серьезные.
Существуют нормы по содержанию бактерий, когда можно говорить о том, опасны они или нет. Полное отсутствие опасной бактерии у детей разных возрастных групп – это норма.
Если микроорганизм присутствует в количестве 10 в 4 степени – это нормальный показатель после годовалого возраста. Для «грудничков» такой показатель великоват и нуждается в коррекции (лечении).
Обильный рост колоний при бакпосевах и высокий показатель микроорганизмов говорит о росте инфекции или повторном заражении. Незначительное размножение не должно настораживать, поскольку при небольшом количестве бактерий состояние ребенка считается удовлетворительным.
Важно: При наличии микроорганизмов выше нормы трудно предсказать течение болезни. Для кого-то этот показатель не вызывает никаких последствий, у других детей заболевание может протекать тяжело. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и силы иммунитета.
Лечение инфекции
После обнаружения золотистого стафилококка в кале у ребенка начинают медикаментозную терапию. Но если даже по результатам исследования бактерий много, а малыш чувствует себя хорошо, лечение обычно не назначают. Родители должны обратить внимание на укрепление иммунитета маленького человека.
Сложность лечения состоит в том, что бактерия выделяет фермент пенициллиназу, благодаря которой становится защищена от антибиотиков. Малыша с мамой помещают в стерильный бокс. Грудное кормления не только разрешено, но и поощряется, так как дает организму защитные силы против инфекции.
Видео об эффекте резистентности к антибиотикам:
Лечение лекарственными препаратами направлено на восстановление обменных процессов в организме и уничтожение болезнетворной бактерии.
Оно включает:
- препараты иммуностимулирующего свойства;
- витаминные комплексы;
- антибактериальные средства;
- переливание крови (в случае крайней необходимости).
Антибиотики назначаются в случае быстрого развития болезни и сильных ее проявлениях. Проводится проба на восприимчивость данной бактерии к ряду антибиотиков. Выбирают тот, который обладает наиболее сильным действием.
Важно: Нет необходимости поить малыша большим количеством лекарств. Организм еще слаб, а бактерия невосприимчива ко многим препаратам. Вспомогательными средствами служат отвары трав: зверобоя, календулы, ромашки.
Нужно понимать, что обнаружение стафилококка и стафилококковая инфекция – не одно и то же. Простое инфицирование не нуждается в лечении, но при развитии инфекции без терапевтического воздействия не обойтись.
Больше о лечении стафилококка антибиотиками в статье https://otparazitoff.ru/stafilokokk/antibiotiki-ot-zolotistogo.html.
Как помочь малышу в домашних условиях?
Со второй недели до полугода у «грудничка» достаточно часто возникают проблемы с ЖКТ, поскольку идет активное заселение кишечника бактериями. Нет необходимости кормить малыша таблетками и микстурами, нужно помочь нормализовать пищеварительную деятельность, не нанося вреда другим органам.
При возникновении проблем с животиком помогают:
- Настой семян льна, отвар ромашки аптечной или плодов фенхеля.
- Готовая смесь масел растительного происхождения (Бейби Калм, Плантекс). В их состав входят анисовое, укропное и мятное масло. Они помогают выделению желудочного сока, улучшают пищеварение и повышают моторику кишечника.
- Положение «грудничка» на животе. Так лучше выходят газы при обильном газообразовании и вздутии.
- Массаж животика и упражнение «Велосипед».
- При необходимости ставят клизму, вводят в анальное отверстие глицериновые свечи или дают препарат Микролакс для полного очищения кишечника при запорах. Но без лишней необходимости чистить кишечник не нужно.
К сведению: При грудном вскармливании существует специальный перечень продуктов, который нельзя употреблять маме, поскольку они вызывают метеоризм и вздутие. Из рациона нужно исключить рис, капусту, бобы, виноград, чернику. Мама должна следить за чистотой посуды и выполнять гигиенические процедуры ребенку.
Важно не упустить момент начала инфицирования, поскольку инкубационный период у стафилококка очень короткий. А поскольку интоксикация (отравление) организма малыша протекает быстро и бурно, то самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.
Видео от доктора Комаровского о стафилококке и последствиях заражения:
Победить паразитов можно!
Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.