Средний катаральный отит
Острый средний катаральный отит
Лечение острого среднего катарального отита в ЛОР клинике №1
Острый средний катаральный отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, полости среднего уха.
Эта полость расположена в толще височной кости и ограничена снаружи барабанной перепонкой, отделяющей её от наружного слухового прохода. При остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекаются также расположенные рядом структуры: внутренняя слуховая (евстахиева) труба, клетки сосцевидного отростка височной кости. При остром среднем катаральном отите происходит воспаление слизистой оболочки этих структур.
Причины острого среднего катарального отита
Острый средний катаральный отит вызывается различными патогенными микроорганизмами – бактериями и вирусами. Чаще всего они попадают в барабанную полость (полость среднего уха) через слуховую трубу при воспалительных заболеваниях носа, околоносовых пазух, носоглотки, горла.
Наиболее часто, катаральный отит встречается в детском возрасте из-за возрастных анатомических особенностей. Но так же встречается и у взрослых людей, развиваясь, как правило, после простудных заболеваний. Процесс может быть двусторонний или односторонний.
Клиническая картина
При остром катаральном отите возникают болевые ощущения ноющего, стреляющего характера в поражённом ухе, отмечается ухудшение слуха, заложенность, шум.
При катаральном отите инфекционного происхождения, все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела.
Врач оториноларинголог, при осмотре, отмечает покраснение барабанной перепонки, ее втянутость. Может наблюдаться выраженная болезненность при надавливании на козелок.
При отсутствии соответствующей терапии, средний катаральный отит может перейти в экссудативный и гнойный перфоративный отит. Поэтому необходимо, при возникновении выше перечисленных симптомов, вовремя обращаться за помощью к врачу оториноларингологу.
Лечение острого среднего катарального отита в ЛОР клинике №1
В «ЛОР клинике № 1», высококвалифицированные специалисты окажут Вам необходимую помощь в лечение этого заболевания. Произведут осмотр ЛОР органов с применением видеоэндоскопической аппаратуры, назначат адекватное лечение и предложат комплекс физиотерапевтических процедур, которые многократно ускорят Ваше выздоровление:
Острый левосторонний катаральный средний отит
Острый средний катаральный отит: почему возникает и как лечить
Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.
Факторы, вызывающие заболевание
Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностями их организма.
Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.
При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.
Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.
Проявление заболевания
Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:
- ощущение шума, полноты и боли в ушах;
- понижение слуха;
- заложенность.
На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.
При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.
Как проводится лечение?
Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.
В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:
- спирт 70%;
- карболовый глицерин;
- новокаин.
В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой. Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите с
74. Острый катаральный средний отит.
Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители заболевания - стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопротивляемость им организма - охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и т. д. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой оболочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодолевает барьер, которым и является слуховая труба.
У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически короткая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез и др.) возможен другой путь - через кровь. Патологические процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего аденоидные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспаление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроническую форму, особенно у детей.
Симптомы и течение. Боли, ощущение полноты и заложенности в ухе, понижение слуха, шум в ухе. Боль только иногда незначительная, обычно же сильная и постепенно нарастающая, ощущается в глубине уха и отдает в теменно-височную или затылочную область, иногда в зубы. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей, сверлящей, усиливается при повышении давления в барабанной полости (сморкание, глотание, чихание, кашель) и часто лишает человека сна, аппетита, препятствует еде и т. д. Если отит осложняет общее инфекционное заболевание, то его возникновение сопровождается новым или еще большим повышением температуры. При осмотре выявляется в разной степени покраснение барабанной перепонки, болезненность ее при дотрагивании ватным фитильком, в некоторых случаях - при надавливании на козелок (симптом не постоянен). В крови отмечаются реактивные воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Лечение. Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения (см. Мастоидит), особенно внутричерепного (менингит), необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо. Имеются специальные капли, например - отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.
При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.). Одним из самых главных факторов влечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям - это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.
Острый катаральный отит у взрослых и детей: симптомы, причины и лечение
Острый катаральный отит — это воспаление, которое распространяется на все слизистые оболочки внутреннего уха. Подвержены этому заболеванию как взрослые, так и дети. И стоит помнить, что если вовремя не приступить к лечению недуга, то он может привести к таким тяжёлым последствиям, как полная потеря слуха. Протекание острого отита носит весьма бурное течение.
Признаки заболевания
Острый катаральный отит считается начальной стадией воспалительных процессов в среднем ухе. На этом этапе активно развивается воспаление с присоединением выделений слизистого секрета и повышенного добавления к нему эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Помимо всего прочего, именно на этом этапе развития заболевания отмечаются существенные изменения в области слизистых оболочек носа и гортани. Под действием вирусов и бактерий происходит усиление проницаемости капилляров и сосудов, а также приток к ним большого числа лейкоцитов, что вызывает повышение секреции слизистой. Этот процесс приводит к отеку и собиранию жидкости в области барабанной перепонки.
Чаще всего катаральная стадия длится не более четырёх дней, но за это время в полости уха успевает собраться экссудат. В связи с тем, что в среднем уже образовался отёк, выходить жидкости некуда, в нём начинают скапливаться бактерии, что приводит к загниванию тканей. Итогом этого становится острый гнойный отит среднего уха.
Причины и особенности заболевания у детей
Основной причиной катарального отита считается вирусное или бактериальное заражение. Как уже было сказано, болеть этим недугом могут как взрослые, так и дети. Даже у новорождённых детей может быть правосторонний отит или двусторонний в острой фазе течения.
Причиной заболевания у крохи могут стать:
- неправильное расположение крохи во время кормления, когда молочко попадает в ушко;
- болезни нёбных миндалин;
- неправильное строение евстахиевой трубки;
- недоразвитое строение височной кости.
Катаральный отит у ребёнка может развиться и на фоне воспаления аденоидов. Но также стоит помнить, что острый катаральный средний отит может распространяться через кровь от очагов инфекции при туберкулёзе или кори. А также развитию болезни может способствовать диабет, авитаминоз, рахит и некоторые болезни почек. Во время беременности перенесённый матерью отит может привести к врождённой глухоте у ребёнка.
Симптоматика заболевания
Самые первые и основные симптомы катарального отита — это заложенность в ухе, боль, отдающая в челюсть, повышение температуры, а также сильное ухудшение слуха. Чаще всего наблюдается односторонний отит, крайне редко болезни подвергаются сразу оба уха.
Довольно часто в начале заболевания больной может жаловаться на присутствие аутофонии, то есть слышание собственного голоса в заложенном ухе. Но постепенно этот симптомы исчезает и сменяется постоянным шумом, который говорит о скоплении жидкости в полости среднего уха.
Отит катаральный у ребёнка можно обнаружить надавливанием на козелок, боль будет тем сильнее, чем больше воспаление у больного. Наиболее мучительными могут стать стреляющие боли в ухе, которые присоединяются к воспалительному процессу. Состояние здоровья больного сильно ухудшается, он чувствует слабость, быстро утомляется, как взрослый, так и ребёнок может ощущать боли и жар во всем теле. Температура поднимается до 38 градусов.
Но стоит помнить, что это заболевание детьми до года переносится особенно тяжело. Так у малыша может подняться температура до 40 градусов и наблюдаться судороги.
Если вовремя не начать лечение, то симптомы интоксикации могут нарастать и у него появится рвота. Подобное состояние ребёнка сигнализирует о том, что катаральный отит переходит в гнойный.
Как поставить диагноз
В первую очередь больному назначают отоскопию, которая покажет все изменения в барабанной перепонке:
- покраснение перепонки от чрезмерного наполнения сосудов кровью;
- втянутость барабанной перепонки и нарушение её подвижности.
Лечение заболевания
Лечение катарального отита у детей младше двух лет ведётся в стационаре больницы. Взрослых же ложат в больницу только при очень тяжёлом состоянии здоровья.
Пока заболевание находится в катаральной стадии, пациента лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. В частности, больному назначается соллюкс, увч-терапия, согревающие компрессы на больное ухо. Основной задачей при лечении катарального отита становится снятие отёка слизистой в носоглотке, слуховой трубе и восстановление вентиляции полости среднего уха.
Для того чтобы справиться с этими признаками в нос закапывают сосудосуживающие капли или спреи, а в ухо специальные капли — отинум.
Не менее важно при лечении катарального отита снизить температуру у больного. Для этого прописываются жаропонижающие средства, которые следует принимать по мере необходимости. Если температура в норме, то ставят согревающие компрессы на заушную область и в ухо. Для этого турунду смачивают спиртом, глицерином и резорцином, смешанных в равных частях. Затем турунду ставят в ухо на сутки.
Не менее действенным способом является и лечение закапыванием протаргола. Он прекрасно снимает воспаление и уменьшает отёк. Если заболевание не сильно запущено, то лечение при помощи антибиотиков не назначается. Достаточно бывает закапывания в средний ушной канал капель типа отипакс. Они содержат в составе антибиотик и прекрасно справляются с воспалительными процессами.
Если же у больного длительное время держится высокая температура, то врач назначит антибиотики, которые не нарушат слух больного. Лечение антибиотиками и закапывание капель в средний ушной проход совместно помогают справиться с заболеванием гораздо быстрее.
Эффективным может быть и лечение при помощи катетеризации евстахиевой трубы. Для лечения в средний проход уха вводят антибиотики, кортикостероиды.
В чём особенности лечения заболевания
Стоит помнить главное, при катаральном отите без отсутствия терапии, средний проход воспаляется и заболевание переходит в гнойную форму. И при этом самолечение может привести только к осложнениям заболевания. Здесь ни в коем случае нельзя применять прогревания, которые могут только осложнить болезнь.
Если болезнь проявилась во время беременности, то обращение к врачу просто необходимо. Ведь от правильности лечения зависит здоровье не только мамы, но и ребёнка. И только врач может назначить адекватное лечение и подобрать нужные препараты. Ведь средний проход при неправильном лечении может воспалиться ещё больше и это приведёт к глухоте.
Профилактические меры
Для того чтобы средний проход уха не воспалился нужно предотвратить частые простуды и насморк. Ведь именно они становятся основной причиной развития отита. Кроме того, следует укреплять иммунитет, принимать витамины и следить за личной гигиеной. Будьте здоровы!
