С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Слабость в мышцах причины


Мышечная слабость - лечение, симптомы, причины, диагностика

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой. Тем не менее, в большинстве случаев удается лечить мышечную слабость с помощью физических упражнений, физиотерапии, иглотерапии.

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость мышц

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

Мышечная утомляемость

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость - мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Основные причины мышечной слабости

Отсутствие адекватной физической нагрузки - неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таким как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

Старение

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста - особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это - туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируется плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет - это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия - это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и « утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль - общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без " разогрева " и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

  • Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
  • Препараты для химиотерапии.
  • Препараты против ВИЧ.
  • Интерфероны.
  • Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Другие причины мышечной слабости

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме также могут вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидного артрита, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы теряют нормальную силу и, в конечном счете атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни:

Рассеянный склероз - вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре - это пост - вирусное поражение нервов, приводящее к парализации и мышечной слабости или потере мышечной функции от пальцев рук до ног. Это состояние может длиться много месяцев, хотя, как правило, наблюдается полное восстановление функций.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии - наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари - Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз - это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз - также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия - это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов - это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: - это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды - ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.

Диагностика мышечной слабости и лечение

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Как появилась слабость в мышцах и когда?
  • Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
  • Если ли изменение общего самочувствия потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
  • Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
  • Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
  • Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

www.dikul.net

что это значит, причины, лечение

Мышечная слабость – это распространенная проблема, которая возникает по разным причинам. Этот термин может иметь разное значение: усталость мышечных волокон, снижение их силы или неспособность мышц работать. Слабость может возникать в руках, ногах или во всем теле.

Причин понижения сил мышц достаточно много. К их усталости часто приводят общеизвестные болезни или редкие патологии. Ослабление мышц бывает обратимым или стойким. Чтобы корректировать это нарушение, нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить его причину. Только после этого врач может составить план терапии.

Что это такое

Организм состоит из поперечно-полосатых и гладких мышц. Первый тип ткани образует миокард и скелетную мускулатуру, а вторая – покрывает внутренние органы и сосуды.

Около 40% массы тела занимает скелетная мускулатура. Этот орган имеет обильное кровоснабжение, благодаря чему метаболизм тоже на высоком уровне. Мышечные волокна сокращаются под воздействием нервных импульсов, которые посылаются из определенных отделов нервной системы. Электрический сигнал передается через мионевральный синапс (участок соединения нервного окончания с мышечным волокном), что приводит к сокращению мышц.

Справка. В норме мышечная ткань не только позволяет двигаться, но и защищает, обеспечивает теплообмен и нормальную работу внутренних органов.

Благодаря миокарду кровь постоянно циркулирует по организму и доставляет клеткам полезные вещества.

Слабость в мышцах – это нарушение, при котором волокна быстро утомляются. Однако не всегда это вызвано чрезмерной физической нагрузкой и может быть признаком заболеваний с хроническим течением.

Сила сокращения мышц зависит от интенсивности нервного импульса и строения волокон. По этой причине все болезни, которые проявляются ослаблением мышц, делят на 2 группы: миопатии и миастении. Первые возникают вследствие первичного поражения мышечных волокон, а вторые развиваются при нарушении нервно-мышечной передачи. Парезы и параличи являются следствием первичного поражения нервной системы, тогда к мионевральному синапсу доходит слабый импульс или он не приходит вообще.

Патология бывает наследственной или приобретенной. Могут поражаться отдельные группы мышц или большая часть мускулатуры. Слабость мышц бывает двухсторонней или односторонней.

Медики различают 3 вида мышечной слабости:

  • Первичная – это невозможность выполнить действие даже с первого раза из-за снижения силы сокращения волокон. То есть, мускулатура не работает правильно изначально. Это приводит к дряблости, истончению мышц, изменению их сил в сторону уменьшения. Пример такого состояния – мышечная дистрофия (слабость и дегенерация мускулатуры).
  • Мышечная усталость возникает при их использовании. Степень ослабления невысокая, мускулатура способна выполнять свои функции, но для обычных действий уже нужно прилагать немного больше усилий. Нарушение может проявляться при синдроме хронической усталости, расстройствах сна, стрессах, хронических патологиях. Они могут быть связаны с замедлением процессов, благодаря которым мышцы получают энергию.
  • Утомление или утомляемость мышц. Мускулатура начинает нормально сокращаться, но быстро утомляется и медленнее восстанавливается. Это состояние часто совмещается с мышечной усталостью, что особенно заметно при миастении и миотонической дистрофии.

Отличить эти 3 типа мышечной слабости достаточно сложно, к тому же, они часто сочетаются. Но при тщательной диагностике врач может выявить основной тип нарушения.

В зависимости от причины и природы патологии, различают 3 типа мышечной слабости: проксимальная, дистальная, локализованная или генерализованная.

Проксимальная слабость мускулатуры чаще возникает в области верхних или нижних конечностей. Синдром связан с воспалением, инфекциями, нарушением обменных процессов или эндокринными расстройствами. Эта патология проявляется слабостью во время движения конечностями, болью, одышкой.

Дистальная слабость мышц возникает в области ног, стоп. Патология возникает, когда поражаются нервные клетки спинного мозга, которые должны поддерживать мышечный тонус и координацию движений. Тогда проявляются трофические и вегето-сосудистые расстройства, нарушается чувствительность конечностей, появляется боль, которая становится более выраженной после физической нагрузки.

О локализованной мышечной слабости говорят при поражении одной мышечной группы. Генерализованная или общая слабость мышц возникает, когда понижается мышечный тонус в дистальном и проксимальном отделах.


Часто от мышечной слабости страдают люди, ведущие пассивный образ жизни

Основные причины ослабления мышц

Наиболее распространенные причины мышечной слабости такие:

  • Пассивный образ жизни. Если человек не использует свои мышцы, не тренирует их, то жировые клетки начинают замещать мышечные волокна. Тогда мышцы ослабляются, их плотность снижается, они становятся дряблыми. Их сила не исчезает, но количество волокон уменьшается, тогда они уже не тек эффективно сокращаются. Человек ощущает по себе, что масса мышц снизилась, тогда ему сложнее выполнить привычные движения, он быстрее устает. Если начать выполнять регулярные физические упражнения, то объем и силу можно восстановить. Но с возрастом мышечная слабость будет более заметной. Чтобы избежать этого, нужно грамотно спланировать тренировки. Пациентам в возрасте лучше заниматься под присмотром инструктора или врача по ЛФК.
  • Возрастные изменения организма. С возрастом мышцы становятся менее сильными, а их объем уменьшается. Большинство людей старше 40 лет воспринимают этот процесс, как естественный. Однако многие ощущают дискомфорт от собственного бессилия. Исправить это можно с помощью регулярных физических занятий, которые помогут укрепить мускулатуру и увеличить объем волокон.
  • Период вынашивания плода. Быстрая утомляемость мышц может наблюдаться во время беременности и через несколько дней после родов. Это может быть связано с высокой концентрацией стероидных гормонов, а также недостатком железа (анемия), что приводит к ослаблению мускулатуры. Но это нормальное состояние для будущей мамы. При желании женщина может проводить гимнастику, но комплекс упражнений подбирает врач с учетом ее физиологических особенностей.
  • Инфекционные болезни. Это еще одна распространенная причина, почему слабеют мышцы. Это происходит на фоне воспалительных процессов. Сила мышц понижается на фоне гриппа, болезни Лайма, сифилиса, токсоплазмоза, менингита, полиомиелита, бешенства. Такое состояние может вызвать вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ. Тогда у больного не только ощущается слабость, но и возникает головная боль, сыпь на коже, снижается аппетит, повышается температура, болят суставы, появляется тошнота, рвота и т. д.

Важно. Пожилым людям тяжелее восстановится после травмы, так как обменные процессы замедляются, а тонкие кости более хрупкие. Поэтому лучше заручится поддержкой специалиста.

Мышечная слабость в ногах возникает на фоне атеросклероза сосудов, при защемлении иннервирующего нервного волокна, варикозе, ношении тесной обуви, плоскостопии и т. д. Этот синдром в руках развивается реже, чем в нижних конечностях. Слабость рук может быть вызвана атеросклерозом, защемлением или травмой одного из нервов, резкими колебаниями кровяного давления, инсультом.

Мышечная слабость на фоне хронических болезней

У ребенка и взрослого синдром может возникать из-за затяжных болезней. Иногда это связано с тем, что сокращается поступление крови и питательных веществ к мышечным волокнам.

Причины патологии на фоне хронических болезней:

  • Заболевания периферических сосудов, связанные со сужением их просвета из-за оседания на стенки вредного холестерина. Патология возникает из-за длительного курения и неправильного питания. Кровоснабжение мышц снижается, они не получают необходимое количество питательных веществ и энергии. Это проявляется усталостью мышечных волокон во время тренировок. Хотя болезни периферических сосудов чаще сопровождаются болью, чем слабостью.
  • Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно отражается на состоянии мышц, которые не могут нормально работать. Когда сахарный диабет развивается, то мелкие нервы получают меньше питательных веществ и кислорода с кровью. Если нервные волокна, которые проходят к мышечным волокнам, погибают, то мышца перестает выполнять свои функции. К тому же, у диабетиков повышен риск повреждения периферических сосудов, из-за чего нарушается кровоснабжение мышц, а их сила снижается. К такой же проблеме могут приводить заболевания сердца. Например, при сердечной недостаточности сократительная способность миокарда снижается, тогда к мышцам не доходит нужное количество крови, из-за чего они быстрее устают.
  • Затяжные патологии легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких приводит к тому, что способность организма потреблять кислород снижается. Мышечные волокна нуждаются в быстром получении кислорода из крови, особенно во время физических занятий. При хроническом заболевании снижается потребление кислорода и наступает мышечная слабость. В тяжелых случаях мускулатура может атрофироваться из-за длительного снижения уровня кислорода в крови.
  • Заболевания почек с хроническим течением нарушают баланс солей, снижают концентрацию кальция и витамина D3. Из-за нарушения выделительной функции в организме скапливаются опасные токсины. Это может привести в первичной мышечной слабости или утомлению мускулатуры.

К понижению силы мышечных волокон может привести анемия (малокровие). Для этой патологии характерно снижение количества эритроцитов (красные клетки крови) или гемоглобина (железосодержащий белок), которые переносят кислород. Анемия возникает на фоне хронических болезней, плохого питания, кровопотерь, беременности, наследственных патологий и т. д. На фоне малокровия мышцы недополучают кислород, поэтому быстрее устают. Болезнь развивается медленно, поэтому до момента установления диагноза человек ощущает слабость мышц и одышку.

Другие причины

Усталость всего тела может быть вызвана сбоями в работе ЦНС. Подобные расстройства могут возникать при повышенной тревожности, депрессии, расстройствах сна. Первичная слабость при таких состояниях не появляется.

Мышечная усталость возникает при хронической боли, из-за которой организм вырабатывает особые гормоны. Из-за постоянного дискомфорта мышцы не используются, поэтому со временем может возникнуть слабость.


Отдельная группа мышц слабеет после травм

Сила мускулатуры понижается после травм, например, растяжений, вывихов, переломов. При повреждении мышечных волокон возникает кровотечение, отек, воспаление. После травмы мышцы становятся более слабыми, появляется локальная боль при их нагрузке. После заживления поврежденных тканей может появиться слабость.

Мускулатуру могут повреждать некоторые медикаменты (например, статины, антибиотики, НПВС), так проявляется побочная реакция или аллергия. Как правило, сначала возникает усталость, которая усиливается, если пациент продолжает принимать препарат.

К ослаблению могут привести кортикостероидные препараты, если принимать их длительное время. Также вероятность развития синдрома могут спровоцировать кардиологические, антиретровирусные, противовирусные, иммуномодулирующие средства, химиопрепараты, лекарства для щитовидной железы.

При регулярном злоупотреблении алкоголем возникает слабость мышц плечевого пояса и бедра.

У курильщиков сужаются артерии, из-за чего развиваются заболевания периферических сосудов. Поэтому существует риск ослабления мускулатуры.

Наркотические средства вызывают выраженную мышечную слабость.

Читайте также:

Еще одна причина понижения силы волокон – синдром хронической усталости. Тогда воспалительный процесс отсутствует, но мускулатура быстро устает. Человек прилагает намного больше усилий для выполнения действия, которое ранее ему давалось легко. При этом мышцы сохраняют нормальный объем, а в некоторых случаях и силу. Именно поэтому шансы на восстановление их функциональности высокие.

Фибромиалгия сопровождается болью при пальпации мышц и их быстрой усталостью. При этом волокна сохраняют свой объем и силу. Большинство пациентов жалуются на болевой синдром, а не ослабление мускулатуры.

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает минимальное количество гормонов (тироксин, трийодтиронин), из-за чего замедляются обменные процессы и возникает общая усталость. При отсутствии грамотной терапии развивается мышечная дистрофия, иногда необратимая.

При обезвоживании и нарушении электролитного баланса тоже возникает слабость мышц. В группе риска участники марафонов.

Мышечную слабость нередко вызывает полимиалгия, полимиозит, дерматомиозит. Для лечения этих патологий и купирования воспаления мышц применяют стероиды. Курс их приема длительный, что грозит потерей мышечной массы, а также слабостью.

Красная волчанка и ревматоидный артрит тоже вызывают слабость мускулатуры.

Справка. При онкологических заболеваниях могут напрямую повреждаться отдельные группы мышц или возникать общая усталость. На поздней стадии рака больной теряет вес и у него возникает первичная мышечная слабость.

Неврологические расстройства

Патологии, которые нарушают работу нервной системы, приводят к ослаблению мышц. Многие такие состояния являются хроническими.

Примеры неврологических расстройств, вызывающих слабость мускулатуры:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника – разрастание остеофитов (костные наросты), которые сжимают нервы.
  • Синдром Гийена-Барре – редкая патология, при которой иммунитет поражает свои периферические нервы.
  • Ботулизм – тяжелое токсикоинфекционное заболевание, поражающее периферические нервы.
  • Синдром Итона-Ламберта – аутоиммунная болезнь, связанная с нарушением нервно-мышечной передачи.
  • Рассеянный склероз – редкая аутоиммунная патология, которая развивается, когда иммунитет начинает повреждать нервы.
  • Миастения Гравис – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание.
  • Спинномозговые травмы могут прервать связь межу нервами и мышцами.

Все вышеописанные состояния могут вызывать мышечную слабость в большей или меньшей степени.

Редкие ситуации

Реже всего к мышечной гипотонии приводят следующие заболевания:

  • Мышечные дистрофии – это генетические заболевания, при которых поражаются мышечные волокна. Наиболее яркий пример – мышечная дистрофия Дюшенна, которая развивается у детей и приводит к ослаблению мускулатуры. Взрослые могут пострадать от синдрома Шарко-Мари-Тута или миопатии Ландузи-Джерина. Эти патологии тоже постепенно ослабляют мышцы и могут приводить к инвалидности.
  • Саркоидоз характеризуется образованием гранулем во многих органах (кожа, легкие, мягкие ткани, мышцы). Существует вероятность самопроизвольного излечения через несколько лет.
  • Амилоидоз – отложение в тканях (в том числе мышцах и почках) амилоида, что приводит к недостаточности органов.
  • Гилкогеновая болезнь – накопление гликогена в печени и почках.
  • Митохондриальные заболевания проявляются нарушением функциональности энергетических систем внутри мышечных клеток.
  • Миотоническая дистрофия – это редкая наследственная патология, для которой характерна быстрая усталость мышц. Болезнь передается из поколения в поколение, а клиническая картина становится более выраженной.
  • Мотонейронная болезнь быстро прогрессирует, поражает нервы на всех участках тела. В большинстве случаев сначала поражаются дистальные отделы конечности, а потом все остальные мышцы. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, а больные жалуются на выраженную слабость мышц и атрофию. Чаще всего мотонейронную болезнь диагностируют у мужчин старше 50 лет.
  • Миастения характеризуется быстрой усталостью мышц и длительным восстановлением их сократительной функции. У некоторых пациентов даже наблюдается птоз век, а речь становится невнятной из-за обвисания мышц.
  • Болезнь Аддисона – редкая эндокринная патология, при которой надпочечники теряют способность производить стероидные гормоны. Из-за этого нарушается баланс электролитов в крови. Заболевание развивается медленно. Больные могут заметить, что кожа стала золотисто-коричневой или бронзовой из-за гиперпигментации, вес уменьшился, а мышцы быстрее устают. Чтобы точно установить диагноз, нужно провести тщательные исследования.

Мышечные дистрофии провоцируют выраженную слабость

Также к слабости мышц может привести акромегалия (избыточная выработка гормона роста), снижение функции гипофиза, тяжелый недостаток витамина D.

Диагностика и лечение

Первое, что нужно сделать всем, кто почувствовал мышечную слабость – обратится к врачу. Может понадобиться помощь терапевта, невропатолога, эндокринолога, ревматолога, инфекциониста или генетика. Сначала стоит посетить терапевта, который заподозрит причину нарушений и направит больного к специалисту узкого профиля.

Потом доктор проводит сбор анамнеза, его интересует, какие мышцы ослабли, когда это случилось, степень слабости, провоцирующие факторы, другие симптомы (боль, спазм мышц, дыхательные расстройства, затруднение глотания, нарушение чувствительности), их наличие у близких родственников. Потом специалист оценивает двигательную активность с помощью диагностических упражнений и тестов на рефлексы.

Спектр заболеваний, которые приводят к мышечной слабости, широкий, поэтому для установления диагноза нужно провести такие лабораторные, а также инструментальные обследования:

  • Анализы на определение концентрации мышечных ферментов (креатинкиназа, аспартат- и аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа).
  • Выявление уровня электролитов в кровотоке (кальций, калий), при нарушении баланса которых возникает слабость мышц.
  • Иммунологические исследования на обнаружение антител к ацетилхолиновому рецептору и скелетным мышцам, которые могут стать причиной повреждения нервно-мышечных структур.
  • Электронейромиографию проводят для оценки процесса проведения нервного импульса.
  • МРТ мышц назначают при подозрении на дегенеративные изменения мышц.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на инсульт.
  • Анализ ДНК позволяет выявить специфические мутации, если они присутствуют. Проводят его после консультации генетика.

Лечение мышечной слабости должно быть патогенетическим, то есть, направленным на устранение причины, вызвавшей появление этого симптома. Если это сделать невозможно, например, при генетических патологиях, то терапия направлена на коррекцию и компенсацию нарушения работы мышц и внутренних органов.

При аутоиммунных заболеваниях для устранения хронической слабости используют гормональные препараты и цитостатики, которые снижают выработку антител и агрессию иммунитета к собственным тканям организма. При инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Если миастения вызвана влиянием аутоантител на миневральный синапс, то для лечения применяются медикаменты, которые улучшают проведение нервного импульса к мышце. Иногда врач назначает тимэктомию (удаление тимуса), а также прием кортикостероидов, иммуносупрессоров.

Если слабость вызвана эндокринными нарушениями, то врач назначает препараты, которые компенсируют недостаток определенного гормона или, наоборот, снижают избыточную активность железы.

Врожденные миопатии и миотонии лечат консервативными методами (физиотерапия, ЛФК, ортопедические приспособления). Больному назначают препараты, которые нормализуют обменные процессы в мышцах, укрепляют их. При поражении внутренних органов, например, миокарда, применяются соответствующие медикаменты, при необходимости устанавливается кардиостимулятор. Восстановить баланс электролитов помогут специальные препараты и диета.

Самое важное

Под термин «мышечная слабость» подходят 3 понятия: первичная, усталость и утомляемость мышц. В первом случае сила мускулатуры снижена изначально, во втором – на выполнение обычного действия нужно больше усилий, а в третьем – мышца устает быстрее, чем обычно и медленнее восстанавливает силы. Причин тому может быть очень много: от пассивного образа жизни, инфекций, до старения организма. Слабость часто провоцируют хронические заболевания, неврологические расстройства, некоторые медикаменты или другие токсические вещества. Реже всего неприятные симптомы провоцируют генетические заболевания. Чтобы выявить причину патологии, нужно посетить терапевта, который заподозрит нарушения и направит к специалисту узкого профиля. Лечение должно быть направлено на причину появления мышечной слабости. Откладывать визит к врачу или заниматься самолечением не стоит, так вы только усугубите свое состояние.

sustavik.com

Слабость, Боль в Мышцах и Усталось - Невролог, Психотерапевт

В этой статье рассматриваются типы мышечной боли, слабости, усталости и обсуждается широкий круг проблем, которые могут вызвать их. Они варьируются от очень распространенных до очень редких. Некоторые являются легкими и обратимыми; другие — нет. Однако большинство боьшинство этих состояний можно улучшить путем физических упражнений и физиотерапии.
Мышечная слабость является распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение силы и полное отсутствие работоспособности. Существует еще более широкий круг возможных причин мышечной боли и усталости.

Термин мышечная слабость может использоваться для описания нескольких разных вещей.

Первичная или истинная мышечная слабость

Это проявляется как неспособность выполнять действие, которое вы хотите совершить, даже с первой попытки. Снижается сила, с которой мышца может сокращаться, как бы вы ни старались. Мышцы не работают должным образом.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся дряблыми, и уменьшаются в обьеме. Такое происходит, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (обсуждается ниже). Обе эти патологии приводят к ослаблению мышц, невозможности переносить обычную нагрузку. Происходит реальное изменение силы мышц.

Мышечная усталость

Также иногда называется астенией. Это ощущение усталости или истощения, которое появляется при использовании мышц. Мышцы не сильно слабеют, они все еще могут выполнять свою работу, но нужно больше усилий, чтобы справиться с нагрузками. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, расстройством сна, депрессией и хроническим заболеванием сердца, легких или почек. Это может быть связано с уменьшением скорости процессов благодаря которым мышца снабжается энергией.

«Утомляемость» мышц

Некоторые случаи мышечной усталости — в основном, являются «утомляемостью мышц» — сокращения начинаются нормально, но очень быстро теряют силу и восстановление занимает больше времени, чем обычно. Часто наблюдается вместе с мышечной усталостью, но также характеризует некоторые редкие заболевания, такие как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто расплывчата, и одновременно может быть более одного из них. Один тип также может переходить к другому. Однако нужно определить какая из проблем основная. Так как это может помочь врачам понять, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые болезни, как правило, вызывают один из типов слабости.

Слабость мышц обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Она может также сопровождать продолжительные заболевания, такие как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, которые включают инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (МЭ — миалгический энцефаломиелит).

Недостаточное использование

Отсутствие физической подготовки (декондиционирование) является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Это происходит в результате неактивного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, мышечные волокна частично заменяются жиром. В конечном итоге начнется истощение мышц: они становятся менее обьемными и более дряблыми. Каждое отдельное волокно сохраняет свою силу, но их не так много, и они не сокращаются настолько эффективно. Это приводит к легкой утомляемости при физических нагрузках, которые были бы легче с определенной физической подготовкой. Состояние обратимо продуманными, регулярными режимами упражнений. Оно становится все хуже и заметнее с возрастом.

Сила мышц больше всего, а время восстановления самое короткое в 20 и 30 лет. Вот почему большинство известных спортсменов этого возраста. Тем не менее, наращивание мышц посредством регулярных упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Толерантность мышц к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем мощные, короткие всплески, вроде спринта.

Всегда полезно оставаться в форме, независимо от возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. При желании улучшить свою физическую форму, в любом возрасте, необходим разумный режим тренировок. Вам нужны советы от тренеров или физиотерапевтов, чтобы не повредить мышцы, которые сначала не будут настолько сильными, как вы надеетесь.

Старение

Когда мы стареем, наши мышцы, как правило, теряют силу и массу, и становятся слабее. В то время как большинство людей признают это естественным следствием старения — разочаровывает не способность делать то, что с легкостью могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и по-прежнему можно увеличить силу и размер мышц с помощью тщательной и безопасной тренировки. Время восстановления после травм намного больше в старшем возрасте, баланс часто нарушается, а более тонкие кости легко ломаются. Таким образом, помощь специалиста является разумной, особенно первое время.

Инфекции

Инфекции и болезни являются одними из наиболее распространенных причин временной усталости мышц. Обычно происходит воспаление мышц. Хотя обычно происходит восстановление, если воспаление тяжелое (например, тяжелая форма гриппа), слабость может длиться довольно долго. Иногда это приводит к синдрому хронической усталости. Любая болезнь с повышенной температурой и мышечным воспалением может быть триггером. Однако некоторые болезни особенно часто способствуют его возникновению. Они включают грипп, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере, в Украине являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидных гормонов в крови, а также тенденция к отсутствию железа (анемия), могут вызвать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и в то время как некоторые упражнения по-прежнему полезны, необходимо проявлять особую осторожность при тренировках. Нужно помнить, что спереди женщина несет определенный вес. Это может привести к болям в пояснице, если не адаптироваться к обстоятельствам и измененной осанке.

Продолжительные (хронические) заболевания

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых ситуациях это происходит из-за понижения кровотока и подачи питательных веществ в мышцы:

Периферические артериальные заболевания: Вызваны сужением артерий, как правило, из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой. Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметным при упражнениях, так как организм не справляется с потребностями мышц. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое являются проблемами.

Диабет: может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышение уровня сахара в крови (а иногда и изменение уровня натрия) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не могут работать эффективно. Кроме того, по мере развития диабета, кровоснабжение мелких нервов ухудшается. Когда нерв, идущий к мышечному волокну, умирает, мышца также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют тенденцию к сужению артерий (см. Выше «Периферическая артериальная болезнь»).

Сердечная болезнь — особенно сердечная недостаточность: может привести к легкой утомляемости мышц из-за сокращения кровоснабжения в периоды сильной потребности. Это потому, что сердце не в состоянии справляться с повышенными потребностями мышц во время тренировки, так как оно не может качать кровь настолько же эффективно, как в норме.

Хроническая болезнь легких: состояния легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывает снижение способности организма принимать кислород. Мышцы требуют быстрого поступления кислорода из крови, особенно при тренировках. Сокращение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническая болезнь легких может приводить к истощению мышц, хотя это в основном наблюдается в осложненных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническое заболевание почек: оно влияет на всю среду организма, как через дисбаланс солей, так и посредством влияния на уровни кальция и витамина D. Болезнь почек также вызывает накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, потому что плохо функционирующие почки обрабатывают эти токсины медленнее. Это может привести к истинной мышечной слабости, а также усталости мышц.

Анемия: это нехватка эритроцитов. У нее много причин, включая тяжелые месячные, плохое питание, потерю крови, беременность, генетические состояния, инфекции и раковые заболевания. Это уменьшает способность крови переносить кислород в мышцы, поэтому те легче утомляются. Анемия часто проходит довольно медленно, так что перед постановкой диагноза часто развивается значительная мышечная усталость и одышка.

Заболевания, влияющие на ощущения мышц мозгом

Тревога: генерализованная усталость может быть вызвана тревожными расстройствами. Это связано с чрезмерной активностью системы адреналина (эпинефрина).

Депрессия: слабость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание: тревожность и депрессия, как правило, вызывают чувство слабости и утомляемости, а не истинную мышечную слабость.

Хроническая боль: общее снижение уровня энергии может быть следствием хронической боли. Подобно тревоге, она стимулирует производство химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травму. Эти химические вещества приводят к усталости или слабости. При хронической боли может присутствовать истинная слабость, поскольку мышцы не могут использоваться из-за боли и дискомфорта.

Повреждение мышц при травме

Есть много ситуаций, при которых мышцы могут быть непосредственно повреждены. Наиболее очевидным является травма или ранение, такие как спортивные травмы и растяжения. При любой мышечной травме кровотечение из поврежденных мышечных волокон происходит внутри мышцы, что приводит к отечности и воспалению. Это делает мышцу менее сильной, а также болезненной при использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также есть и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц как побочный эффект или аллергическую реакцию. Обычно это начинается с усталости или слабости. Они могут прогрессировать до постоянных изменений, если не отменять лекарства.

Распространенные препараты, иногда вызывающие подобные симптомы, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное применение прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и ослабление. Это ожидаемый побочный эффект, который может испытать любой человек на длительном лечении. Потому он является одной из причин, по которой врачи стараются избегать назначения пациентам длительных курсов стероидов, если это возможно.

Менее часто используемые лекарства, которые могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

  • Некоторые сердечные лекарства (например, амиодарон).
  • Химиотерапевтические препараты.
  • Противовирусные препараты.
  • Интерферон — используется при некоторых раковых образованиях и при рассеянном склерозе (РС).
  • Лекарства, используемые для лечения гиперактивности щитовидной железы.

Другие вещества

Длительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеча и тазобедренного сустава.

Курение может косвенно ослаблять мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к периферической артериальной болезни.

Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, равно как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к общему увеличению усталости, включая мышечную «утомляемость». Может включать:

  • Бессонница.
  • Тревога.
  • Депрессия.
  • Хроническая боль.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Посменная работа.
  • Маленькие дети, которые не спят всю ночь.

Синдром хронической усталости (СХУ)

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и грипп, но сам процесс пока плохо понятен. Мышцы не воспаляются, но очень легко устают. Пациенты часто ощущают что нужны огромные усилия, для мышечной активности, которая ранее была легкой.

При СХУ мышцы обычно не уменьшаются, и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. Синдром также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся изнурительными. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает синдром хронической усталости. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень чувствительными для прикосновений, и легко устают. Они обычно не слабеют и могут демонстрировать нормальную (хотя и болезненную) активность при тестировании. Люди с фибромиалгией склонны больше жаловаться на боль, чем на усталость или слабость.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии дефицит гормона щитовидной железы приводит к генерализованной усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться дегенерация и ослабление мышц. Состояние может быть серьезным и трудно обратимым. Гипотиреоз является распространенным заболеванием, но его обычно диагностируют рано и лечат до того, как могут возникнуть долговременные проблемы с мышцами.

Электролитные расстройства и недостаток жидкости в организме (обезвоживание)

Проблемы баланса солей в организме, в том числе обезвоживание, из-за недостаточного питья, вызывают мышечную усталость. Состояние может быть тяжелым в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают слабее, когда есть дисбаланс солей в крови.

Состояния с мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц обычно влияют на пожилых людей и включают такие состояния, как полимиалгия ревматическая (мышцы плеч и бедер становятся чувствительными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих болезней хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев до того, как состояние улучшится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают потерю мышечной массы и слабость.

Состояние с генерализованным воспалением мышечной ткани, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита слабость мышц и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение некоторого времени.

Раковые опухоли

Рак может вызвать повреждение мышц напрямую, но наличие опухоли в любом месте тела также может вызвать общую мышечную усталость. При поздних формах заболевания общая потеря веса также приведет к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, а встречается позже.

Болезни нервов, которые повреждают мышцы

Состояния, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв идущий к мышечному волокну перестает функционировать, мышцы также не могут нормально работать, и становятся дряблыми и в конечном итоге атрофируются.

Неврологические состояния: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в мозге также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге уменьшаются в обьеме. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть не полным.

Патологии, связанные с позвоночником: когда нервы повреждаются, в месте выхода из позвоночника (например, при грыже диска в нижней части спины или шеи), может возникнуть слабость. Когда грыжа диска проходит в спинномозговой канал, она надавливает на нервы, направляющиеся к конечностям. Слабость влияет только на мышцы, которые питает пораженный нерв.

Другие редкие болезни нервов:

Рассеянный склероз (РС): вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Он частично восстанавливается, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре: это поствирусная парализующая болезнь, которая вызывает слабость и потерю мышечной функции начиная от пальцев рук и ног. Может продолжаться много месяцев, хотя часто заканчивается полным восстановлением.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее расстройство как движения, так и настроения, в основном затрагивающее людей в возрасте старше 60 лет. В дополнение к мышечной слабости люди с болезнью Паркинсона замечают тремор и скованность. Они часто испытывают трудности при начале и остановке движений, и часто испытывают депрессию.

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии: это наследственные заболевания, которые влияют на мышцы. Довольно редкие расстройства, но наиболее известными и наиболее распространенными является мышечная дистрофия Дюшенна. Она чаще бывает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с детства.

Некоторые редкие мышечные дистрофии: они могут присутствовать во взрослой жизни и включают синдром Шарко-Мари-Тута и лице-плече-лопаточная дистрофия. Они также вызывают постепенную потерю силы и функции в мышцах. Больные могут стать привязанными к инвалидному креслу.

Саркоидоз: это редкое заболевание, при котором образуются накопления клеток (гранулем) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз: также редкая болезнь, включает в себя отложения «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может возникать при редких унаследованных метаболических состояниях. Примеры включают:

  • Гликогенозы
  • Еще реже бывают митохондриальные заболевания, возникающие, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия: это редкое генетическое мышечное расстройство, при котором мышцы становятся чрезвычайно уставшими. Миотонические дистрофии передаются в семье, и они, как правило, проявляются рано.

Болезни нервов

Болезнь мотонейронов: это прогрессирующее заболевание нервов, поражающее все части тела. Большинство форм начинаются с рук и ног и постепенно перемещаются ближе. Состояние может прогрессировать месяцами или годами, но люди часто быстро развивают глубокую мышечную слабость и усталость.

Чаще всего наблюдается у мужчин старше 50 лет, но бывает много исключений.

Миастения гравис: это состояние является не частым мышечным расстройством, при котором мышцы быстро устают с очень длительным временем восстановления. Оно может быть настолько серьезным, что пациенты не могут удерживать веки, и речь становится невнятной.

Яды: ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич через их воздействие на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в ботоксе, как для косметических, так и для терапевтических целей). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть необратимыми.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — недостаточность надпочечников, приводящая к дефициту стероидов в крови и аномалиям солей крови. Оно, как правило, развивается постепенно. Пациенты также могут развить неожиданный загар (пигментацию) кожи. Потеря веса распространена, но симптомы часто неоднозначны. Усталость мышц может быть легкой и часто является ранним симптомом. Болезнь может быть очень трудной для выявления, и для ее подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерный уровень гормона, называемого гормоном роста), недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

У меня слабость мышц — что сделает врач?

Если у вас есть мышечная слабость и вы обратились к врачу, ему сначала нужно знать следующее:

  • Как заболевание началось, и насколько давно.
  • Становится ли оно хуже, лучше или остается неизменным.
  • Беспокоит ли вас что-то еще, теряете ли вес или недавно выезжали за границу.
  • Какие лекарства или другие вещества вы принимаете и есть ли какие-либо мышечные проблемы в вашей семье.

Вашему врачу нужно будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы затронуты, и есть ли у вас истинная или относителньая мышечная слабость. Он проверит чувствителньость мышц (что предполагает их воспаление) или необычную утомляемость. Врач может оценить походку.

Затем нужно будет проверить нервы, чтобы увидеть, будут ли мышцы получать правильные сигналы. Вашему врачу может потребоваться протестировать центральную нервную систему, включая равновесие и координацию. Может потребоваться провести анализы крови, чтобы проверить уровни гормонов, солей и клеток крови.

Если ни один из этих тестов не выявит причину, врач может начзначить следующее:

  • Исследования нервов, чтобы убедиться в нормальной проводимости.
  • Биопсия мышц, чтобы увидеть, показывают ли сами мышцы признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой маленький образец берется для анализа под микроскопом.
  • КТ или МРТ, для поиска болезней в других местах, которые могут влиять на силу и функцию мышц.

Характер и тяжесть слабости, связанных симптомов, использования лекарств и семейной истории помогают врачу определить причину вашей ослабленности.

При физическом обследовании врач должен объективно оценить потерю силы, провести неврологическое обследование и определить структуру слабости и других симптомов.

Существует много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до второстепенных, от временных до постоянных. К счастью, большинство случаев мышечной слабости, которые не имеют очевидной причины, являются обратимыми. Слабость мышц редко является единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас сохраняется мышечная слабость, особенно если она тяжелая, локализованная, болезненная или присутствует в течение более двух-трех недель, вы должны посетить врача.

Как только врач поговорит с вами о ваших симптомах, то сможет предложить вероятную причину. Он также сможет рассказать вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и, если потребуется, смогут направить вас на дальнейшие исследования.

[Всего голосов: 19    Средний: 4.2/5]

neurolikar.com.ua

Мышечная слабость во всем теле длительное время

Мышечная слабость (миастения) может возникать, как самостоятельное заболевание или являться проявлением различных патологических процессов, происходящих в организме человека. Например, белковой недостаточности, интоксикации, анемии и артрита. Кратковременная мышечная слабость не редко возникает после бессонной ночи, сильного переутомления и стресса. Длительную миастению необходимо расценивать, как симптом и при любых её проявлениях обращаться к врачу.

Миастения

Глазная форма миастении (фото: transferfaktory.ru)

Миастения ¾ мышечная слабость. Относится к аутоиммунным заболеваниям. Имеет хроническое, неизбежно, прогрессирующее течение с частыми обострениями. В подавляющем большинстве, впервые диагностируют её у пациентов в возрасте 20-40 лет. Женщины миастенией страдают чаще, чем мужчины. У детей выявляют её крайне редко. Среди причин, которые провоцируют истинную мышечную слабость ¾ генетический фактор, иммунные нарушения, стрессы и инфекции. Также, это заболевание может быть спутником онкологических патологий в вилочковой железе, яичниках, лёгких и молочной железе.

При миастении в организме нарушается подача импульсов среди нейронов. В результате пропадает взаимодействие между мышцами и нервами, постепенно тело становится полностью неуправляемым.

Миастения проявляется следующими симптомами:

  • Сильная слабость в мышцах.
  • Аномальная утомляемость.
  • Состояние ухудшается после физического напряжения. Чем тяжелее у пациента стадия заболевания, тем меньше нагрузки может понадобиться, чтобы вызвать мышечную слабость.
  • В более тяжёлых случаях, трудно дышать. 
  • Голос становится гнусавым.
  • Пациенту тяжело держать прямо голову из-за усталости шейных мышц.
  • Опущение век.

Все вышеизложенные симптомы имеют тенденцию к нарастанию. Иногда пациенты полностью теряют возможность сами себя обслуживать. Главная опасность состоит в миастенических кризах, которые проявляются резкой мышечной слабостью с сильным нарушением дыхания.

В зависимости от симптомов мышечная слабость (миастения) делится на несколько типов. Выделяют следующие формы болезни:

  • Глазная. Поражаются только мышцы глаз. Иногда в течение 2-3 лет может быть симптомом генерализованной формы миастении. У пациента возникает опущение век и двоение в глазах.
  • Бульбарная. Больной жалуется на то, что ему трудно говорить, глотать, дышать. Все эти проявления имеют тенденцию к нарастанию, в результате пациент может полностью или частично потерять все вышеперечисленные функции.
  • Генерализованная. Мышечная слабость поражает практически все группы мышц. Самая распространённая форма заболевания.
  • Молниеносная. Наиболее опасная. Чаще всего провоцируется злокачественным процессом в вилочковой железе. Течение болезни настолько стремительно, что медикаментозное лечение не успевает дать надлежащий терапевтический эффект. Чаще всего заканчивается тяжёлыми последствиями.

Диагноз ставят на основе анализа крови на антитела, КТ вилочковой железы, эектромиографии. Прозериновая проба считается особенно достоверной. Если подкожная инъекция прозерина действует на больного положительно и симптомы мышечной слабости кратковременно ослабевают, то можно говорить о различных формах миастении. Полностью от этого заболевания вылечиться не возможно. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача и принимать медицинские препараты всю жизнь.

Другие причины мышечной слабости

Слабые мышцы спины (фото: http://vashortoped.com

Часто пациенты путают симптомы мышечной слабости с обычным переутомлением, которое проявляется снижением силы в мышцах. Например, длительное ношение неудобной обуви или работа, связанная с подъёмом тяжестей не редко вызывают ощущение пониженного тонуса в наиболее задействованной группе мышц. Также, мышечная слабость может присутствовать при таких патологических состояниях организма, как:

  • Сутулость, сколиоз, круглая спина. Главной причиной нарушения осанки является слабый мышечный корсет.
  • Депрессия.
  • Невроз.
  • Анорексия.
  • Бессонница.
  • Алкоголизм.
  • Наркомания.

Мышечная слабость не редко является проявлением заболеваний.

Заболевание

Описание

Недостаток калия в организме

Провоцирующим фактором может быть сильный стресс, обезвоживание, почечные патологии. В организме нарушается сокращение мышц. Проявляется сильной усталостью, запорами, метеоризмом, депрессивным состоянием. При тяжёлых случаях калиевой недостаточности не редко возникает частичный паралич

Дефицит витамина Е

При недостатке витамина Е, в организме запускается механизм разрушения мышечных волокон. Основной начальный признак дефицита витамина Е это сухая не эластичная кожа, далее начинают нарастать проявления мышечной слабости. У беременных женщин затрудняются роды из-за слабого сокращения мышц матки во время родов

Болезнь Адиссона

Хроническое заболевание, при котором надпочечники не выделяют необходимое количество кортизола, альдостерона, женских и мужских половых гормонов. Проявляется бессилием, гипотонией, тошнотой, рвотой, послаблением стула, пигментацией кожи

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе разрушается защитная оболочка, покрывающая нервные волокна спинного и головного мозга, что является причиной мышечной слабости, нарушения координации, болезненности при движении глаз, потери зрения. Также, возникает слабость мышечной стенки мочевого пузыря, которая провоцирует не контролированное выделение мочи

Анемия

Характеризуется понижением гемоглобина в крови. Проявляется утомляемостью, одышкой, головокружением, бледностью и сухостью кожи и слизистых оболочек

Миозит

Воспаление мышц. Возникает вследствие переохлаждения, травмы или длительного перенапряжения. Появляется ноющая боль в мышцах, которая сковывает движения

Артрит

Воспалительный процесс в суставах. Характеризуется припухлостью в области поражённых суставов, покраснением, болезненностью, ограниченностью движений. Также, возникает слабость в мышцах и повышенная температура тела. Среди причин, вызывающих, артрит — наследственность, аллергии, травмы, инфекции

Сахарный диабет

Анализ крови на сахар (фото: wday.ru)

Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, по причине которого появляется слабость мышц во всём теле. В результате выработки недостаточного количества гормона инсулина в поджелудочной железе, в организме возникает нарушение углеводного обмена, что провоцирует стойкое повышение сахара в крови пациента. В зависимости от причин, которые его вызывают, диабет делится на два типа:

  1. Сахарный диабет первого типа. Развивается полное отсутствие выработки инсулина из-за воздействия иммунной системы на клетки поджелудочной железы. В результате возникает нарушение обмена веществ, которое может являться причиной для различных осложнений (слепота, почечная недостаточность, гангрена). Пациенты вынуждены ежедневно контролировать у себя сахар крови и вводить определённые дозы инсулина.
  2. Сахарный диабет второго типа. В организме возникает относительный дефицит инсулина. Не редко провоцируют развитие этой формы диабета ожирение, панкреатит, низкая физическая активность, длительный приём кортикостероидов. На начальной стадии заболевания, положительный эффект могут оказать лёгкие физические упражнения, низкоуглеводная диета, снижение массы тела. При отсутствии лечения велика вероятность осложнений, соответствующих диабету первого типа.

Сахарный диабет проявляется следующими симптомами:

  • Самый важный признак диабета это очень сильная жажда и сухость в полости рта.
  • Частые мочеиспускания, особенно ночью.
  • Плохое заживление ран.
  • Зуд и сухость кожи.
  • Снижение иммунитета (частые вирусные инфекции, фурункулёз).
  • Ухудшение зрения.
  • Раздражительность.
  • Боль в области живота.
  • Боль в ногах.
  • Вялость.
  • Слабость во всех мышцах.

Важно! При возникновении у диабетика таких симптомов как сильный голод, дрожь во всём теле, раздражительность, бледность кожных покровов, сильное потоотделение, тревожность, частое сердцебиение необходимо дать ему выпить сладкий чай или съесть конфету. Таковы признаки гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови), опасного состояния, предшествующего гипогликемической коме

Спортивная болезнь

Усталость после тренировки (фото: sportkompas.ru)

Иногда занятия любым видом спорта начинаются с большим энтузиазмом и заканчиваются перетренированностью (спортивной болезнью). Состоянием, когда пропадает желание посещать занятия, ухудшается настроение, появляется апатия. Оно возникает в тех случаях, когда организм не имеет возможности полностью восстановиться в промежутках между тренировками из-за неадекватной непосильной нагрузки. Это становится главной причиной состояния, когда появляется мышечная слабость, падает работоспособность, теряются физические показатели и выносливость. Также, возникают такие симптомы, как:

  • Ухудшение аппетита.
  • Вялость.
  • Раздражительность.
  • Депрессивное состояние.
  • Бессонница.
  • Блуждающая боль в мышцах.
  • Отвращение к тренировкам.

При появлении, хотя бы четырёх вышеперечисленных признаков спортивной болезни, необходимо сделать перерыв в занятиях примерно от двух недель до полного восстановления. Также, справиться с перетренированностью помогут массажи, спокойное плавание в бассейне или в открытом водоёме, не больше 20 минут, тёплая ванна с добавлением 5 капель эфирного масла сосны.

Причины мышечной слабости в организме разнообразны. Иногда это переутомление, недостаток сна, дефицит витаминов, микроэлементов, аминокислот. Не редко, миастения может являться проявлением различных заболеваний. Необходимо стараться избегать стрессов, разумно подходить к спортивным занятиям, полноценно отдыхать и питаться. При возникновении беспричинной длительной мышечной слабости, следует обращаться к врачу. Очень часто своевременное лечение помогает избежать тяжёлых осложнений болезни или предотвратить дальнейшее развитие патологий.

simptomyinfo.ru

Мышечная слабость – причины, симптомы, лечение

Миастения, или мышечная слабость – это нервно-мышечное, аутоиммунное заболевание, которое сопровождается быстрой утомляемостью поперечнополосатой мускулатуры, выполняющей в опорно-двигательной системе ключевые функции.

Очень часто, приходя на прием к врачу, человек говорит о слабости в мышцах, как об одном из симптомов заболевания и весьма важно дифференцировать истинную мышечную слабость от феномена утомления, являющегося субъективным восприятием утраты мышечной силы. Мышечная слабость в ногах или руках может быть вызвана рядом причин, которые не имеют отношения к миастении. Если ярко выражена лишь мышечная слабость в ногах, на фоне общего нормального самочувствия, это может быть связано с обычной переутомляемостью организма, стоячей работой, и даже с ношением неудобной обуви.

Миастения, болезнь достаточно редкая, вызывается атакой иммунной системы организма против собственных клеток и протекает в виде обострений, которые сменяются небольшими промежутками ремиссии. При данном заболевании нарушается способность мышечного аппарата к сокращению, которая проявляется в виде потери мышечной силы. Хотя от заболевания не застрахованы люди различного возраста, чаще всего оно поражает женщин 20-45 лет и мужчин 50-75 лет.

Причины мышечной слабости

Поводов для развития мышечной слабости существует достаточно много. Основной причиной миастении является нарушение иннервации, говоря простым языком, слабость в мышцах в результате поражения синапсов, то есть, мест соединения мышц с нервами. В мышечной ткани содержится особое вещество, ацетилхолин, которое и обеспечивает формирование и передачу нервных импульсов. В силу различных причин, иммунная система организма начинает воспринимать ацетилхолин, как чужеродную угрозу, и вырабатывает к нему антитела. Причины мышечной слабости неизвестны, пусковым механизмом для начала болезни может послужить обычный стресс или различные инфекционные заболевания. Некоторые исследователи считают, что причины мышечной слабости связаны с вилочковой железой человека.

Особенностью болезни является тот невероятный факт, что мышцы, которые, казалось бы, должны полностью атрофироваться от бездействия, сохраняют свои возможности. Альтернативные системы эффективного жизнеобеспечения, которые пробуждаются в организме человека на фоне развития болезни, в некоторой степени компенсируют недостаток, сохраняя работоспособность мышц.

Нервно-мышечные заболевания у детей

Проявления миастении могут возникнуть даже в детском возрасте. Мышечная слабость у ребенка может говорить о дистрофии мышечной ткани. Такое состояние часто свидетельствует о наличии различных нарушений в ЦНС ребенка, пороков развития в мышечной системе или генетических расстройствах. Также мышечная слабость у ребенка сопутствует миотоническому синдрому, что провоцирует формирование вялой осанки, такие дети не держат спинку, начинают поздно ходить, у них наблюдаются различные нарушения в работе суставов. Зачастую мышечная слабость у ребенка связана с наследственными нервно-мышечными заболеваниями, которые начинают прогрессировать, приводя к атрофическим изменениям в мышечной системе.

Мышечная слабость как симптом различных заболеваний

Миастения может быть не только аутоиммунным самостоятельным заболеванием, но также проявляться как симптом других болезней. Мышечная слабость может проявляться при недостаточном количестве белка в организме, интоксикации, при наличии, какого-либо инфекционного заболевания или воспалительного процесса, нарушениях электролитного баланса, обезвоживании, анемии, различных неврологических заболеваний, сахарном диабете, ревматоидном артрите, передозировке лекарственными препаратами. Слабость в мышцах может возникнуть на фоне эмоциональной перегрузки, стрессе и при астеническом синдроме. Мышечная слабость в ногах может быть связана с варикозным расширением вен, артритом или межпозвоночной грыжей.

Диагностика, симптоматика и лечение мышечной слабости

Для пациентов с миастенией, крайне важным является своевременная диагностика заболевания на ранней стадии, что обеспечит большую эффективность терапевтических мероприятий и лучший прогноз течения болезни. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики исследования:

  • анализ крови на наличие антител к ацетилхолину;
  • осмотр невропатолога;
  • электромиография;
  • проба с эндрофонием;
  • КТ, МРТ для исследования вилочковой железы.

Клиническая картина заболевания характеризуется выраженной слабостью в мышцах и патологической утомляемостью. От обычного пареза, мышечная слабость отличается тем, что резко возрастает при активном повторении различных движений, а после отдыха движения значительно улучшаются. Различают мышечную слабость локализованную, поражающую глазодвигательные мышцы (окулярная форма), систему мышц гортани, языка и глотки (бульбарная форма), мышцы конечностей (скелетный тип) и генерализованую. Обычно заболевание начинается с поражения глазных мышц, наблюдаются опущение век, могут двоиться предметы. Симптоматика протекает весьма динамично и может существенно изменяться в течение одних суток.

Далее поражаются глотательные, жевательные и речевые мышцы. Наблюдаются затруднения в жевании, глотании и утомляемость при разговоре. Мышечная слабость распространяется на конечности, при этом проксимальные отделы страдают больше всего, затем поражаются мышцы шеи и дыхательная мускулатура.

Лечение мышечной слабости включает в себя большой курс физиотерапевтических восстанавливающих мероприятий и специфическое лечение, направленное на устранение симптомов. После терапии отмечается положительная динамика заболевания, но поскольку мышечная слабость относится к хроническим болезням, то говорить о полном излечении невозможно. Основное лечение мышечной слабости заключается в назначении эффективного, адекватного лечения, для каждого пациента врач прописывает собственную схему приема препаратов. Назначаются вещества, активно блокирующие разрушителей ацетилхолина, такие как Калимин, Оксазил, Прозерин, Преднизолон и Метипред. К радикальным методикам лечения относится лучевое воздействие или оперативное удаление вилочковой железы в случае ее гиперплазии или опухоли. Если мышечная слабость является симптомом, какого-либо другого заболевания, или связана с общим переутомлением организма, то после адекватного устранения основных причин, все проявления слабости мышечной системы просто исчезают.

dolgojit.net

Мышечная слабость - симптомы, лечение

Недостаток мышечной силы — состояние, при котором максимальные усилия не приводят к нормальному сокращению мышц. Кратковременная мышечная слабость может случаться у полностью здоровых людей. Например, она может развиваться после тяжелых физических нагрузок. Однако постоянная мышечная слабость без видимой причины говорит о проблемах со здоровьем.

Патологическая слабость мышц может указывать на развитие различных заболеваний скелетных мышц, например, болезни Помпе. Это редкое генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте, в том числе и у взрослых людей. Первый его признак — поражение скелетных мышц, которое на начальных стадиях может проявляться слабостью мышц и сложностью с совершением привычных движений1

Нередко болезнь Помпе дает о себе знать трудностями при вставании с корточек, удерживании поясницы при наклоне вперед, сложностями при подъеме по лестнице, приседаниях, вставании со стула. Постепенно из-за слабости мышц у больного меняется походка — она становится «утиной». Примечательно, что мышечная слабость рук, ног при болезни Помпе постепенно нарастает, поражаются все новые группы мышц. Из-за слабости мышц  диафрагмы могут появиться проблемы с дыханием — одышка даже при незначительной физической нагрузке1

В таких случаях важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Наряду с болезнью Помпе, миастения может развиваться при ряде других заболеваний. Рассмотрим причины мышечной слабости более подробно.

Причины слабости мышц

К числу наиболее вероятных причин мышечной слабости относятся: 

  • синдром хронической усталости — патологическое состояние, при котором усталость не проходит после полноценного отдыха2;
  • мышечные дистрофии — группа редких наследственных заболеваний, при которых происходят дистрофические процессы в мышцах ног, рук, спины и др. Одним из первых симптомов мышечных дистрофий становится прогрессирующая, постоянно возрастающая слабость различных групп мышц;
  • миастения (миастения Гравис) — аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает особые антитела, из-за чего нарушается нервно-мышечная передача3;
  • периферическая нейропатия — поражение периферических нервов, как правило, на фоне хронического заболевания, такого как сахарный диабет;
  • воспалительная миопатия — ревматическое заболевание, при котором поражается скелетная мускулатура4;
  • заболевания щитовидной железы — нервно-мышечные осложнения развиваются как при снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз), так и при повышении (тиреотоксикоз)5;
  • полиомиелит — острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система;
  • слишком высокий уровень кальция в крови;
  • длительный постельный режим и некоторые другие.

Следует учитывать и возможность появления мышечной слабости при неотложных состояниях: внезапно возникающая слабость мышц может быть признаком острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта.

Как проявляется мышечная слабость?

Клиническая картина зависит от заболевания. Например, синдром хронической усталости сопровождается нарушением памяти, концентрации внимания, болезненностью суставов2. Для мышечных дистрофий характерна постоянная прогрессия, включение в патологический процесс все новых групп мышц, увеличение слабости со временем. 

Миастения Гравис может иметь несколько форм. Глазная форма манифестирует с глазных симптомов — у больного человека возникает птоз (опущение) век, постепенно поражаются мышцы конечностей, дыхательные мышцы3

При мышечных дистрофиях может нарушаться работа различных мышц, причем тяжесть и распространенность поражения зависит от вида заболевания. Например, при врожденной мышечной дистрофии поражаются скелетные мышцы6, при дистрофии Эмери-Дрейфусса в патологический процесс вовлекаются мышцы плече-лопаточной области, спины и так далее7.

При периферической нейропатии изменяется чувствительность пораженной области, появляется покалывание, жжение в конечностях, отеки, непроизвольные подергивания мышц и другие симптомы. 

Диагностика заболевания

При появлении мышечной слабости лучше обращаться к врачу-терапевту или педиатру, которые при необходимости направляют пациента к невропатологу и другим узким специалистам. В любом случае постановка диагноза — комплексный процесс, который включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования.

При подозрениях на наследственные дистрофические заболевания назначают генетическое исследование. Для оценки функции мышц применяется электромиография, определяющая электрическую активность мышечного волокна. При необходимости проводят мышечную биопсию. Иногда для уточнения диагноза требуются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. При подозрениях на воспалительно-инфекционное поражение доктор назначает анализы крови, мочи.

Как лечить мышечную слабость?

Курс лечения назначается после постановки диагноза. Терапия зависит от того, какое заболевание было выявлено. Она может основываться на приеме лекарственных препаратов, физиотерапевтических методах, хирургических способах лечения, а также представлять собой комбинацию нескольких методик.

Справочная литература

  1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни – 2016. – Т. 6. – № 1.
  2. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
  3. Агафонов Б. В., Котов С. В., Сидорова О. П. Миастения и врожденные миастенические синдромы – 2013.
  4. Антелава О. А. и др. Особенности дебюта и течения антисинтетазного синдрома как наиболее тяжелого подтипа полимиозита/дерматомиозита //РМЖ – 2009. – Т. 17. – № 21. – С. 1443-1447.
  5. Муравьева Г. Б., Девликамова Ф. И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы //Практическая медицина – 2013. – № 1. С. 66.
  6. Rivier F. et al. Врожденные мышечные дистрофии: классификация и диагностика //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. – С.7-18.
  7. Белозеров Ю. М. и др. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса //Альманах клинической медицины – 2001. – № 4. – С.66-71.

GZEA.PD.18.09.0435g

www.redkiebolezni.ru

Мышечная слабость и быстрая утомляемость

Мышечная слабость – это патология, которая может возникнуть у человека в любом возрасте и по различным причинам. Также существует аутоиммунное заболевание миастения, при котором мышцы не справляются со своей функцией и быстро утомляются, как следствие, человек не может нормально двигаться.

Миастения возникает довольно редко, чаще причиной слабости в ногах или других частях тела является переутомление. В любом случае, чтобы исключить наличие серьезной патологии, нужно обратиться к терапевту и невропатологу, пройти обследование.

Миастения

Миастения

При миастении появляется выраженная слабость, мышцы перестают нормально сокращаться. Возникает заболевание из-за сбоя в иммунной системе, при котором происходит нарушение в области, где соединяются клетки мышц с нервными окончаниями.

При миастении могут поражаться мышцы всего тела, но чаще всего болезнь затрагивает именно мышцы лица. Поэтому, если слабость появляется в руках или ногах, то скорее всего причина в другом. Почему появляется заболевание точно не известно, есть предположение, что оно передается по наследству, но это утверждение не доказано. 

Что интересно, миастения возникает в виде приступов, при этом после ночного сна обычно никаких признаков заболевания нет. Но в течение дня мышечная слабость появляется снова, а к вечеру ситуация полностью ухудшается. Также болезнь может время от времени никак себя не проявлять, часто в период беременности наступает долгая ремиссия.

Миастения проявляется в трех формах:

  • Врожденная. Такая патологии считается достаточно редкой, в этом случае ребенок рождается с генетической патологией, при которой нарушается проводимость синапсов.
  • Приобретенная. Такая миастения встречается чаще всего, точные причины ее возникновения не известны, болезнь может появиться вследствие инфекционных заболеваний, гормонального сбоя, при гиперплазии, при опухоли тимуса.
  • Неонатальная. В этом случае болезнь возникает у младенцев, связано заболевание с переходом антител от матери к ребенку через плаценту, если мать больная миастенией.

Причины

Причин, почему возникает слабость в мышцах, множество, особенно, если патология затрагивает не лицо, а тело. Причиной мышечной слабости может быть повышенная их утомляемость при таких заболеваниях как ВИЧ, мононуклеоз, гепатит, анемия, синдром хронической усталости и даже депрессия.

Мышечная слабость может возникать по следующим причинам:

Причина мышечной слабости — постельный режим

  • При инсульте.
  • При сдавливании спинного мозга, например опухолью.
  • При нейропатии.
  • При рассеянном склерозе.
  • Также причиной слабости мышц может быть атрофия. Такое состояние обычно возникает у лежачих и тяжело больных людей. В этом случае слабость может быть во всем теле.
  • При приобретенных миопатиях может быть слабость мышц, например, при алкоголизме.
  • Такой симптом может возникать и при длительном приеме миорелаксантов, особенно у лежачих больных.
  • Слабость в ногах может возникать и при варикозном расширении вен, при плоскостопии, проблемах с суставами и других нарушениях.
  • Пониженное артериальное давление также может являться причиной мышечной слабость, даже во всем теле.
  • Спровоцировать мышечную слабость может и авитаминоз, особенно недостаток калия плохо сказывается на работе мышц.

К сожалению, абсолютно все причины мышечной слабости в различных частях тела не возможно перечислить, так как такой симптом в той или иной степени может появляться при различных патологиях. В любом случае, обратиться к специалисту стоит как можно скорее, если проблема беспокоит регулярно или сопровождается другими неприятными симптомами.

Симптомы

Симптомы миастении

Симптоматика заболевания зависит от его причины. При миастении появляется слабость мышц лица. Если поражаются глаза, то возникает птоз века, появляется раздвоение изображения. Если миастения возникает во всем теле, то поражаются в первую очередь трехглавые мышцы плеча, веки, губы, область шеи. Как следствие, пациент не может нормально глотать, говорить.

Мышечная слабость в ногах, которая возникла из-за поражения сосудов или суставов, сопровождается чаще всего болью, изменением цвета кожи вокруг пораженной области, может появляться венозная сетка. При алкоголизме возникает не только слабость, но и отек, состояние связано с недавним употреблением спиртосодержащих напитков.

При пониженном давлении слабость в мышцах часто сопровождается головными болями, головокружением, пациент становится рассеянным, жалуется на плохую память, при этом у больных руки и ноги холодные. А при инсульте возникает не только слабость во всем теле, но и нарушение речи, меняется походка, человек не может нормально двигаться, глотать, говорить.

Точно сопоставить все симптомы, и установить диагноз, может только врач. Стоит понимать, что мышечная слабость может появляться и вследствие негативного влияния на организм сразу нескольких патологий, поэтому поставить точный диагноз без обследования просто невозможно.

У детей

Слабость мышц у детей может возникать вследствие серьезных врожденных заболеваний. Обычно в таких случаях патология видна невооруженным глазом, так как снижается мышечный тонус, тело становится несимметричным, ребенок не может удержать пораженную конечность, часто отстает в физическом развитии.

Причины слабости мышц у детей:

Мышечная слабость у детей

  • Миастения;
  • Синдром Дауна;
  • Желтуха при конфликте резус-фактора;
  • Ботулизм;
  • Синдром Марфана;
  • Синдром Прадера-Вилли;
  • Дистрофия мышц;
  • Заражение крови;
  • Гипотиреоз;
  • Чрезмерное употребление витамина D;
  • Осложнения после прививки;
  • Рахит;
  • Атрофия мышц спины;
  • Мозжечковая атаксия.

Стоит отметить, что не всегда гипотонус мышц у детей говорит о серьезном врожденном заболевании. Часто такая патология наблюдается у малышей, которые переживали гипоксию в утробе матери, при патологическом течении беременности. Чаще всего такую проблему можно решить массажем, физиопроцедурами и гимнастикой, к году в таком случае малыш уже здоров, иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

В любом случае, если ребенок в любом возрасте стал вялым, сонливым, либо же с самого рождения малыш много спит, не плачет, как другие дети, плохо ест и мало двигается, то нужно срочно обратиться к невропатологу за консультацией. Не всегда такие симптомы являются серьезной патологией, но обследование пройти нужно обязательно.

Диагностика

Диагностирует и лечит слабые мышц терапевт и невропатолог. В первую очередь пациенту рекомендуется обратиться к врачу общей практики, который при необходимости дает направление к узкому специалисту. При диагностике очень важно определить, что беспокоит пациента: слабость или же утомляемость мышц.

Начинает врач обычно со сбора анамнеза, медик выслушивает все жалобы пациента: как, и когда его беспокоит мышечная слабость, в каких частях тела она локализуется, какие еще симптомы беспокоят. Врача интересует, может ли пациент ухаживать за собой, как давно появилась слабость, не жалуется ли больной на память, оценивает общее состояние.

Специалист обязательно осматривает пациента внешне: кожные покровы, вес и рефлексы могут рассказать о многом. Также важную роль играют и перенесенные в прошлом болезни, поэтому на прием к врачу стоит обязательно взять свою карту, и выписки из больницы, если они присутствую.

Обычно после опроса врач уже предполагает, в чем именно может быть проблема, поэтому может назначить ряд необходимых анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В зависимости от патологии назначают следующие анализы:

Анализ крови — один из методов диагностики

  • Для выявления миастении назначают тесты с эдрофонием, они помогают выявить иммунную реакцию, анализ крови на наличие антител к ацетилхолину, а также электромиографию;
  • Если есть подозрение на наследственную патологию, то проводят генетическое исследование;
  • Биопсия мышц может быть показана при миопатии;
  • Если подозревают васкулит, то назначают анализ на антитела;
  • Также может быть показано УЗИ, МРТ, КТ;
  • Если есть признаки инфекции, назначают анализы крови и мочи;
  • Если обнаруживается опухоль, то может быть проведена ее пункция.

Если врач уверен, что причиной симптома является утомляемость мышц, то дальнейшего обследования может и не понадобиться. В таком случае врач сразу назначает лечение и повторные консультации, на которых сможет оценить состояние пациента.

Лечение

Лечение слабости мышц

Как лечить слабые мышцы решает врач, в зависимости от установленного диагноза. Если слабость в мышцах возникла из-за какого-либо заболевания, то в первую очередь занимаются его лечением. Обычно устранение причины патологии избавляет пациента от неприятного симптома, но не при миастении.

При миастении назначают длительное физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление работы иммунной системы, а также на нормализацию тонуса мышц. В тяжелых случаях может быть назначена лучевая терапия и хирургическое лечение, при котором удаляют вилочковую железу, обычно это связано с опухолью или с неэффективностью консервативного лечения.

При миастении назначают следующие препараты:

  • Антихолинэстеразные препараты, например, Прозерин. Такие препараты провоцируют мышцы к сокращению, но подбирать их должен врач, рассчитывая дозировку индивидуально.
  • Гормональные средства назначают при тяжелом течении заболевания.
  • Иммуноглобулины, например, Пентаглобин.
  • Иногда может быть назначен Полифепан (энтеросорбент).

Физиотерапевтическое лечение назначают чтобы нормализовать работу мышц, улучшить их трофику. При миастении назначают следующие процедуры:

  • электромиостимуляцию;
  • мануальный массаж;
  • электростатический массаж;
  • аэрофитотерапию;
  • местную дарсонвализацию;
  • лекарственный электрофорез;
  • хромотерапию;
  • диадинамофорез;
  • электронейростимуляцию.

В период ремиссии миастении пациентов могут направлять на курортно-санаторное лечение, например в Сочи, Крым. Также стоит отметить, что в период обострения пациенту противопоказаны тяжелые физические нагрузки и прием некоторых препаратов.

Народное

Прежде чем начать лечиться народными средствами, нужно пройти обследование и узнать, в чем причина симптома. Если начать лечиться, не зная точную причину слабости, можно спровоцировать опасные для жизни осложнения, особенно при миастении.

Мышечную слабость нужно обязательно лечить комплексно, народные средства разрешается использовать только после консультации с врачом, и с его разрешения. При миастении народные целители рекомендуют следующие рецепты:

  • Употребление сухофрутов рекомендуется при миастении, в частности в период ремиссии для профилактики. Можно употреблять курагу, чернослив, изюм, добавляя в каши и салаты, варить компоты, делать настои, можно добавлять шиповник, сушеные ягоды и фрукты.
  • Следующее средство готовят из трех головок чеснока, четырех лимонов, 200 мл льняного масла и килограмма меда. Все компоненты измельчают и тщательно перемешивают, принимают каждый день по чайной ложке за полчаса до еды.

Профилактика

Прогноз зависит от заболевания, которое было обнаружено, и от того, как его лечили. Миастения является тяжелым хроническим заболеванием, оно неизлечимо, но в наше время своевременная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни пациента.

Тяжелое течение миастении серьезно угрожает жизни пациента, поэтому лечению и профилактике заболевания нужно уделить особенное внимание. Пациенту нужно правильно питаться, исключая жирные и вредные продукты, избегать повышенных физических нагрузок, но при этом все равно выполнять гимнастику по рекомендации врача.

Также необходимо выполнять все предписания врача, принимать препараты для укрепления иммунитета, если это необходимо, посещать физиопроцедуры, вовремя проходить лечение даже в период ремиссии. Также очень важно лечить инфекционные и другие патологии только под присмотром специалистов, так как при миастении многие антибиотики и другие лекарства противопоказаны.

Миастения (видео)

Дата обновления: 03.10.2017, дата следующего обновления: 03.10.2020

nogi.guru

Мышечная слабость — причины, диагностика, лечение

Мышечная слабость является частой проблемой, с которой больные обращаются к врачам разных специальностей. В медицине термин мышечная слабость подразумевает уменьшение мышечной силы, оцененной объективно. Степень этого поражения может быть различной. Паралич представляет собой полное отсутствие произвольных движений в какой-либо группе мышц. Ослабление таких движений названо парезом.

Причины мышечной слабости

Мышечная слабость может сопровождать совершенно разные болезни. Обычно такую жалобу озвучивают на приеме у невролога или терапевта. Часто пациенты имеют в виду утомляемость, снижение чувствительности, затруднение движения и даже снижение общего жизненного тонуса. Взрослых больше беспокоит мышечная слабость в ногах. Известно, что сердечная недостаточность проявляется в появлении одышки и уменьшении способности выполнять физическую работу, даже ходьбу. Часть больных неправильно интерпретирует это состояние как мышечную слабость. Деформирующий остеоартроз крупных суставов существенно снижает амплитуду движения в них, что тоже способствует уменьшению переносимых нагрузок и может восприниматься как слабость в мышцах. Еще у взрослых широко распространены обменные нарушения, в том числе сахарный диабет 2 типа. Это заболевание сопровождается диабетической полинейропатией, при которой чаще всего поражаются периферические нейроны, и появляется мышечная слабость в ногах. Все эти причины мышечной слабости, в основном, появляются после сорока лет. У ребенка мышечная слабость чаще говорит о патологии нервной системы. Уже в первые минуты жизни педиатр оценивает состояние новорожденного, в том числе тонус мышц. Снижение тонуса связывают с родовыми травмами и другими причинами. Итак, причины мышечной слабости разнообразны. Ими могут быть заболевания нервной ткани (центральной и периферической нервной системы), эндокринные нарушения (надпочечниковая недостаточность, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз), другие состояния (дерматомиозит или полимиозит, мышечные дистрофии, митохондриальные миопатии, истерия, ботулизм, различные отравления, анемия).

Диагностика заболевания

Для выяснения причины мышечной слабости проводится полное обследование пациента. Врач беседует с пациентом: выясняет, когда впервые возникли симптомы мышечной слабости, что влияет на проявления заболевания, в каких группах мышц локализуется поражение. Кроме того, для диагностики имеют значение ранее перенесенные болезни, наследственность по неврологическим заболеваниям и сопутствующие симптомы. Далее проводится общий объективный осмотр пациента и исследование мышц. На этапе оценки мускулатуры определяют объем мышечной ткани, симметричность ее расположения, тургор тканей. Обязательной является оценка сухожильных рефлексов. Выраженность рефлекса оценивается по шкале, имеющей шесть градаций (отсутствие рефлексов, снижение рефлексов, норма, повышение, преходящий клонус, устойчивый клонус). Надо учесть, что у здорового человека поверхностные рефлексы (например, брюшные) могут отсутствовать, а рефлекс Бабинского является нормой у новорожденных. Мышечная сила оценивается по специальной шкале. Отсутствие мышечных сокращений соответствует по ней нулю, а полная мышечная сила – пяти баллам. Баллами от одного до четырех оценивается разная степень снижения мышечной силы. При поражении центральной нервной системы слабость проявляется в конечности, противоположной очагу поражения в головном мозге. Так, если инсульт произошел в левом полушарии, парезы и параличи развиваются в правых конечностях. В руках разгибатели страдают больше, чем мышцы сгибатели. В нижних конечностях обычно все наоборот. При поражении центрального отдела нервной системы (головной и спинной мозг), слабость сопровождается повышением мышечного тонуса, оживлением глубоких сухожильных рефлексов, появлением патологических рефлексов (Гоффмана, Бабинского). При поражении периферической нервной системы слабость ограничена поражением зоны иннервации конкретного нерва; мышечный тонус всегда низкий; глубокие рефлексы ослаблены или отсутствуют. Иногда могут наблюдаться быстрые подергивания пучков мышц (фасциляции). Для уточнения диагноза могут быть проведены некоторые функциональные пробы: больного просят совершить то или иное движение.

Лечение мышечной слабости

После установления диагноза, врач выбирает лечение мышечной слабости согласно современным рекомендациям. Если причиной мышечной слабости стала патология нервной системы, терапию проводит невропатолог. Могут использоваться лечебная физкультура, массаж, физиолечение, симптоматическая терапия, тромболитики, нейропротекторы, витамины и другие препараты. У ребенка мышечную слабость выявляют и лечат детский невролог и педиатр.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

www.neboleem.net

Усталость и слабость мышц - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс

medside.ru

Слабость в ногах - причины, диагностика и лечение

Причины слабости в ногах

Неврологические заболевания

Патология нервной системы – распространенная причина слабости в ногах. Нарушение проведения импульса по центральным или периферическим мотонейронам приводит к объективному снижению мышечной силы – вялому или спастическому парезу. Поражаются только нижние конечности или процесс распространяется на руки. В практической неврологии встречаются следующие состояния:

  • Инсульты. Локальное повреждение коры лобной доли провоцирует центральные монопарезы. Выпадение двигательных функций сопровождается повышением сухожильных рефлексов на нижних конечностях, патологическими стопными знаками, спастическим гипертонусом.
  • Боковой амиотрофический склероз. Дегенеративное поражение двигательных нейронов проявляется мышечной слабостью в ногах (одной или обеих). Отмечается неловкость в голеностопном суставе, ригидность стопы, изменяется походка, пациенты спотыкаются.
  • Синдром Гийена-Барре. Острая аутоиммунная полирадикулоневропатия начинается со слабости ягодиц и бедер с парестезиями пальцев стоп. К вялому парезу присоединяются боли в пояснично-крестцовой области и тазовом поясе с иррадиацией в ногу, признаки натяжения корешков.

Парезы конечностей встречаются при травмах, становятся следствием нарушения целостности проводящих путей (из-за ранений, переломов, после операций). При одностороннем поражении спинного мозга на уровне поясничных сегментов возникает слабость в одной ноге (нижний монопарез). При повреждении малоберцового нерва пациенты отмечают свисание стопы, походка приобретает вид «петушиной» или «чеканящей».

Болезни позвоночника

Среди причин слабости в ногах важное место отводится поражению структур позвоночного столба. Компрессия нервных корешков вызывается остеофитами при остеохондрозе, межпозвонковыми грыжами, разрушенными телами позвонков – из-за остеопороза, туберкулеза, метастатического процесса. Такая ситуация наблюдается при спондилоартрозе, спондилолистезе (смещении позвоночных сегментов).

Боль и слабость в ногах являются типичными признаками радикулопатии, их локализация соответствует пораженным нервам. Характерен болевой синдром по типу люмбалгии и люмбоишиалгии, усиливающийся при движениях, поднятии тяжестей. Картина дополняется нарушением чувствительности (онемением, парестезией), атрофией мышц, вегетативно-трофическими изменениями на стороне поражения.

Эндокринная патология

Гормональные расстройства часто провоцируют слабость в ногах, симптомы могут быть обусловлены нарушением многих видов обмена веществ – белкового, липидного, углеводного, энергетического, электролитного. Наблюдается поражение мышц, мионевральных соединений или нервных путей. Причину слабости в ногах следует искать среди следующих состояний:

  • Гиперкортицизм. Характеризуется постепенным снижением силы и атрофией проксимальных мышц конечностей, плохой переносимостью физической нагрузки. Дополнительными признаками являются стрии на коже, артериальная гипертензия, увеличение массы тела.
  • Болезнь Аддисона. Проявляется патологической усталостью, длительным периодом восстановления после нагрузки, судорогами нижних конечностей. Истинная слабость мышц с падением силы встречается реже.
  • Гиперальдостеронизм. Нервно-мышечные расстройства при повышенной секреции альдостерона сопровождаются стойкой слабостью, при затяжном течении болезни возникают атрофии проксимальных участков.
  • Гипотиреоз. Дефицит гормонов щитовидной железы вызывает слабость и боль в ногах (миалгию). Вовлекается проксимальная мускулатура, появляются мышечные спазмы, замедляются процессы сокращения и расслабления.
  • Тиреотоксикоз. Наблюдаются слабость и атрофия мышц проксимальных отделов конечностей, хотя сами пациенты часто не ощущают дискомфорта. Заболевание может осложняться миастенией, периодическим параличом.
  • Гиперпаратиреоз. Характерно поражение бедренной и плечевой мускулатуры. Слабость и мышечные атрофии сочетаются с оживлением сухожильных рефлексов.

При длительно текущем сахарном диабете выявляют симметричную дистальную сенсомоторную полинейропатию. К чувствительным расстройствам (гипо- и парестезиям, боли) со временем присоединяется слабость мелких мышц стопы, снижаются или полностью выпадают ахилловы рефлексы. На вовлеченность проприоцептивной системы указывает неустойчивость в позе Ромберга.

Миопатии

Слабость в ногах из-за поражения мышц встречается не только при эндокринной патологии. Этиологическая структура миопатий представлена иммунопатологическими, инфекционно-воспалительными, метаболическими нарушениями, включает наследственно обусловленные болезни. Причиной миопатической слабости в ногах становятся следующие состояния:

  • Аутоиммунные. При дерматомиозите или полимиозите поражаются проксимальные мышцы – слабость варьируется от трудностей при подъеме по ступенькам до полной обездвиженности. Характерны миалгии, похудение, лихорадка. Часто наблюдается феномен Рейно, полиартрит.
  • Инфекционные. Сопровождаются локальной или диффузной болезненностью, припухлостью мышц. Слабость при паразитарных инвазиях (токсоплазмозе, трихинеллезе) может имитировать полимиозит. Псевдогипертрофии мышц тазового пояса типичны для цистицеркоза.
  • Электролитные. Гипокалиемия характеризуется миалгиями, ощущением усталых ног, слабостью, симптомы гипомагниемии связаны с нарушением нервно-мышечного проведения. Увеличение концентрации кальция провоцирует слабость и скованность движений, что проявляется «утиной» походкой.
  • Обменные. Нарушения метаболизма мышечного гликогена и липидов характеризуются низкой толерантностью к физическим нагрузкам, слабостью мускулатуры тазового и плечевого пояса. После длительного напряжения появляются миалгии, судороги, миоглобинурия.
  • Митохондриальные. Утомляемость и проксимальная мышечная слабость в ногах возникают на фоне прогрессирующей офтальмоплегии. Снижение мускульной силы встречается при синдромах MERFF, MMC, NARP.

Гранулематозный миозит при саркоидозе сопровождается медленно нарастающей слабостью преимущественно проксимальной мускулатуры конечностей, узлами в мышцах. Любые ОРВИ проявляются ломотой и усталостью, возможны миозиты с отечностью мышц, болями. При энтеровирусной инфекции иногда наблюдается дерматомиозитоподобный синдром.

Прогрессирующие мышечные дистрофии

Со слабости мышц ног начинаются многие миодистрофии – наследственные заболевания, обусловленные мутацией в генах, отвечающих за синтез некоторых структурных белков. При дистрофии Дюшенна сначала поражается мускулатура бедер и тазового пояса – походка становится «утиной», детям сложно подняться по лестнице, встать из положения сидя на корточках. Снижается тонус мышц, возникают псевдогипертрофии, сгибательные контрактуры.

Те же симптомы, но с более поздним развитием и медленным прогрессированием характерны для миодистрофии Беккера. Ювенильная форма Эрба-Рота также дебютирует поражением тазового пояса, слабостью ягодичных мышц. Постепенно исчезают глубокие рефлексы нижних конечностей. При миопатии Давиденкова страдают мышцы стопы: сгибатели, отводящие. Сначала появляются затруднения при беге, затем – «петушиная» походка, невозможность устоять на пятках.

Миастения

Сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость наблюдаются при миастении. В основе заболевания лежит аутоиммунная агрессия против ацетилхолиновых рецепторов мионеврального синапса. Симптомы нарастают при нагрузке, уменьшаются после отдыха, от повторного напряжения возвращаются вновь. Наиболее часто вовлекаются проксимальные отделы ног и рук, при этом сухожильные рефлексы остаются неизменными.

Развитие миастении связывают с опухолью и гиперплазией тимуса, аутоиммунными заболеваниями – тиреоидитом, ревматоидным артритом, красной волчанкой. К предрасполагающим факторам относят инфекционную патологию, хирургические вмешательства. Важную роль играет прием некоторых медикаментов: аминогликозидов, блокаторов кальциевых каналов, хинина.

Сосудистые нарушения

Слабость ног как симптом сосудистых нарушений сопровождает варикозную болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз нижних конечностей. Расширение подкожных вен голени сопровождается повышенной утомляемостью, чувством тяжести и распирания, отечностью, которые усиливаются к вечеру. Часто возникают боли по ходу пораженных вен, судороги икроножных мышц.

Типичные признаки окклюзионного поражения артерий – быстрая утомляемость ног при ходьбе, «перемежающая хромота». Ишемия тканей проявляется болью, чувством онемения и сжатия в мышцах под нагрузкой. После отдыха симптомы постепенно проходят, но при возобновлении ходьбы развиваются снова. При облитерирующем эндартериите наблюдается слабость в левой или правой ноге, тогда как атеросклероз обычно является двусторонним процессом.

Интоксикации

Иногда причиной слабости в мышцах ног становится поражение нервной и мышечной ткани токсическими веществами. Негативное воздействие на мионевральный синапс оказывают фосфорорганические соединения и карбаматы (инсектициды), которые угнетают активность холинэстеразы. Функцию нервных волокон и ганглиев нарушают тяжелые металлы: свинец, таллий, ртуть, мышьяк, теллур.

Отдельного внимания заслуживает алкогольная полинейропатия, при которой поражаются преимущественно нижние конечности: ноги сначала болят, затем появляется слабость. Парезы характеризуются мышечной гипотонией с резким снижением проприоцептивной чувствительности, выпадением сухожильных и периостальных рефлексов, атаксией. Мышцы быстро атрофируются.

Диагностика

Понять, какая болезнь вызвала слабость в ногах, помогают данные клинического обследования, подкрепленные результатами дополнительных методов. Перечень диагностических процедур определяется врачом-неврологом на основании информации, полученной при опросе и неврологическом осмотре пациента. Могут выполняться следующие исследования:

  • Анализы крови. В гемограмме обращают внимание на показатели красной крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ позволяет обнаружить нарушения гормонального фона или электролитного обмена, мышечные ферменты, специфические антитела.
  • Рентгенография. Состояние костных структур позвоночника и черепа удается оценить по обычным снимкам, сделанным в двух проекциях. Но исследование имеет низкую разрешающую способность, не выявляет изменения мягких тканей.
  • Томография. КТ является предпочтительным методом визуализации свежих инсультов, опухолей, гематом, переломов задней черепной ямки. Диффузную патологию вещества спинного и головного мозга более точно определяет магнитно-резонансная томография.
  • Миелография. Проходимость цервикального канала уточняется при введении в субарахноидальное пространство рентгеноконтрастного вещества. Миелография показана при межпозвонковых грыжах, травмах позвоночника, опухолях.
  • Электронейромиография. Заболевания, сопровождающиеся нарушением нервной проводимости, диагностируют по данным ЭНМГ. Во время исследования периферический нерв стимулируют электрическими импульсами с последующей регистрацией мышечного ответа.

Для выявления сосудистых заболеваний назначают ультразвуковое ангиосканирование, реовазографию. Эндокринопатии требуют проведения УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, у лиц с миастенией оценивают размеры тимуса. Диагностика наследственных заболеваний осуществляется цитогенетическими, молекулярно-генетическими тестами.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Острые состояния, при которых появляется резкая слабость в ногах, обычно провоцируются инсультами и травмами. Ургентные мероприятия при нарушении витальных функций включают интубацию с ИВЛ, стабилизацию АД, устранение отека мозга. Недифференцированную терапию инсультов проводят церебропротекторными средствами. Подозрение на повреждение позвоночника требует иммобилизации шейного отдела, транспортировки на жестких носилках.

Консервативная терапия

Лечение мышечной слабости в ногах направлено на устранение причины и патологических механизмов, участвующих в ее развитии. Терапия острых состояний и поддерживающая коррекция хронических заболеваний осуществляются медикаментами различных групп. При снижении силы в конечностях патогенетически обосновано использование следующих препаратов:

  • Нейропротекторы. Применяются для минимизации негативного воздействия на нейроны, их защиты от повреждения. Такими свойствами обладают антиоксиданты (мексидол, липоевая кислота), вазоактивные средства (нимодипин, винпоцетин), ноотропы (пирацетам).
  • Иммунокорректоры. Заболевания аутоиммунного происхождения лечат цитостатиками (метотрексатом, азатиоприном, циклоспорином), иммуноглобулинами, глюкокортикоидами. Стероидные препараты показаны как противовоспалительные, мембраностабилизирующие средства, для заместительной терапии болезни Аддисона.
  • Детоксикационные. Связывание и выведение из организма токсических веществ обеспечивается комплексообразователями (унитиолом, тиосульфатом натрия, тетацином-кальция), инфузионной терапией. В тяжелых случаях рекомендованы методы экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез).

Миастения требует назначения антихолинэстеразных средств, при вертеброгенных радикуло- и нейропатиях с болевым синдромом используют НПВС, витамины группы B. Реабилитационная программа для пациентов со слабостью в ногах включает физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Комплексное лечение парезов предполагает кинезиотерапию, ортопедическую коррекцию.

Хирургическое лечение

Необходимость оперативной коррекции с удалением вилочковой железы возникает при тяжелой миастении. Хирургическим путем ликвидируют гематомы мозгового вещества, при ишемических инсультах применяют реперфузионные техники (селективный тромболизис, эндартерэктомию, шунтирование). Для устранения сдавления спинномозговых корешков необходимы декомпрессионные операции.

Экспериментальное лечение

Постоянно ведется поиск новых способов терапии социально дезадаптирующих и тяжелых заболеваний. Исследуются возможности экулизумаба при синдроме Гийена-Барре. Эффективность в лечении бокового амиотрофического склероза уже показал рилузол, есть рекомендации по применению ритуксимаба у пациентов с миастенией. Перспективными направлениями считаются генная и клеточная терапия.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?