Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

Синдром позвоночной артерии : причины, симптомы, диагностика, лечение

Так как синдром позвоночной артерии является мультисимптомным заболеванием, то лечение его должно проводиться только в комплексе.

Лекарства, которые врач может использовать для лечения синдрома, в первую очередь, должны быть нацелены на снятие отека и воспаления с тканей, а также на возможное расширение просвета артерии.

Витамины группы B – одна из составляющих грамотного лечения синдрома позвоночной артерии. Такие витамины, как тиамин (B1), никотиновая кислота (B3), пиридоксин (B6) и цианокобаламин (B12) принимают участие в клеточном метаболизме, стимулируют работу нейронов головного мозга, ускоряют передачу нервных импульсов.

Для того чтобы улучшить и облегчить работу головного мозга, можно принимать следующие витаминные препараты:

• Мильгамма – нейротропное витаминное средство, которое часто назначают при патологиях нервной и опорно-двигательной системы. Препарат вводят внутримышечно, по 2 мл 1 раз в сутки, затем через день. В период ремиссии возможно альтернативное применение таблеток Мильгамма – по 1 шт. трижды в сутки.
• Нейробион – комбинация нейротропных витаминов, выпускается в виде инъекций и таблеток. Инъекционно препарат вводят внутримышечно по 1 ампуле ежедневно до нормализации состояния больного. Таблетки принимают по 1 шт. трижды в день, с пищей.
• Нейровитан – комплексное витаминное средство для лечения заболеваний нервной системы, артралгий и миалгий. Обычно назначают от 1 до 4-х таблеток в сутки.

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью ускорения кровообращения, стабилизации сосудистого тонуса, нормализации работы ЦНС и поддержки обменных процессов. Помощь в лечении синдрома позвоночной артерии могут оказать такие процедуры:

• электрофорез сосудорасширяющих и стимулирующих препаратов, гальванизация;
• электрофорез с вазоконстрикторами, контрастные процедуры;
• дарсонвализация;
• электросон, франклинизация, ванны с хвоей, азотом;
• аэротерапия, талассотерапия;
• трансцеребральная УВЧ-терапия.

Массаж при синдроме позвоночной артерии используется в качестве вспомогательного лечебного средства. Во время массажа головной мозг получает сигналы, которые действуют на нервную систему успокаивающе, что приводит к тому, что боли отступают. Основной прием расслабляющего обезболивающего массажа – это поглаживание: легкими движениями пальцев поглаживают кожу лица, а также теменную и затылочную область головы. Если используются другие массажные приемы, такие как разминание или растирание, то весь сеанс все равно заканчивают расслабляющими «текущими» движениями.

Мануальная терапия помогает снять напряжение в шейном отделе позвоночного столба и мышцах головы. Такая процедуры состоит из целого комплекса механических приемов, которые успокаивают боль, восстанавливают амплитуду движений в шее, регулируют сосудистый тонус. Не следует отождествлять мануальную терапию с массажем, так как это совсем разные лечебные воздействия.

Остеопатия представляет собой один из вариантов мануального лечения, при помощи которого можно повлиять на циркуляцию спинномозговой жидкости, на качество кровообращения. Доктор-остеопат проводит воздействие на различные зоны черепной коробки, в частности, на область висков, затылка и нижней челюсти, применяя незначительные надавливающие движения в такт работе дыхательной системы.

Иглоукалывание, в отличие от лекарств, позволяет стимулировать собственную защиту организма, при которой происходит синтез особенных веществ, которые направляют все внутренние силы на борьбу с заболеванием. Данный вид лечения особенно актуален при синдроме позвоночной артерии, так как устраняет мышечные спазмы, купирует болезненные ощущения. Введение иглы абсолютно не причиняет боли. Эта процедура проводится строго по показаниям и только специально обученным медицинским специалистом.

Гомеопатия назначается только после определения точных причин синдрома позвоночной артерии. Только в таком случае можно ожидать значительную пользу от гомеопатических препаратов.

При постоянных болях рекомендовано применять разведение C6-C12. Лекарства принимают в количестве от 6 до 8 гранул до 3-х раз в сутки. Продолжительность приема – на усмотрение доктора, до улучшения состояния.

• Арника – помогает при давящей боли, травмах головного мозга, а также болях, зависящих от положения головы или эмоционального состояния.
• Бриония – подойдет пациентам с пульсирующими и подергивающими болями, которые сопровождаются приступами рвоты и диспепсией.
• Ромашка – применяется для облегчения состояния у пациентов, которые особенно чувствительны к любой боли.
• Коккулюс – может использоваться при болях в затылочной области, которые сочетаются с головокружением и нарушениями сна.
• Вератрум – будет эффективен при болях, которые сопровождаются потерей сознания, потливостью, особенно при наклоне головы или туловища кпереди.

Оперативное лечение применяют лишь в очень крайних случаях, если сужение позвоночной артерии становится критичным и представляет угрозу для жизни пациента. Применение хирургического вмешательства позволяет воздействовать непосредственно на причину синдрома, поэтому операция может заключаться в удалении опухоли, остеофита, тромба или другого фактора, влияющего на проходимость позвоночной артерии.

Лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях

Самостоятельное лечение синдрома позвоночной артерии обычно заключается в проведении упражнений, называемых изометрическими: во время занятий нагрузка приходится на верхние конечности, а шея и голова при этом неподвижны.

Одно из упражнений предназначено для создания бокового напряжения:

• ладонь кладут на височную область и начинают надавливать, при этом шея должна сопротивляться;
• выполняется сначала с одной, затем с другой стороны.

Подобные же упражнения проводятся, когда ладонь расположена на лбу и на затылке.

Перед проведением цикла занятий необходимо знать, что на первых порах допускается некоторое ухудшение состояния, которое впоследствии нормализуется.

Народное лечение

В качестве народного лечения можно использовать следующие популярные средства:

• Три большие чесночные головки очищают, измельчают и оставляют в холодильнике на трое суток. После этого сок процеживают, добавляют равное количество меда и сока лимона. Средство пьют на ночь по 1 ст. л.
• Как можно чаще пьют чай с добавлением ягод и плодов, содержащих аскорбиновую кислоту (клюква, смородина, цитрусы, облепиха и т. п.).
• Натирают на терке 0,5 кг свежих каштанов, заливают их водой и оставляют в прохладном месте на 7 суток. Полученное средство фильтруют и пьют трижды в день на 30 минут до еды по 1 ч. л.

Лечение травами обычно успешно дополняет традиционную терапию. Улучшить состояние больного можно, используя такие варианты рецептов:

• Готовят мятный настой из 250 мл кипящей воды и 1 полной чайной ложки сухих листьев мяты. Настаивают 20 минут. Пьют по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
• Берут траву прострела (2 ч. л.), заливают 250 мл горячей воды и настаивают в течение ночи. Утром процеживают и выпивают понемногу на протяжении дня.
• Готовят настой цветков бузины – 250 мл кипящей воды на 1 ст. л. цветков. Настаивают 30 минут, фильтруют. Пьют настой с медом, по 50-75 мл трижды в сутки до приема пищи.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Упражнения, снимающие симптомы синдрома позвоночной артерии

Большую пользу принесут упражнения, направленные на облегчение симптоматики при синдроме позвоночной артерии. К примеру, на всех этапах заболевания можно практиковать такие занятия:

• ротации вправо и влево плечевыми суставами, разминание руками мышц шеи, махи руками вверх и вниз;
• свободный вис рук с наклоненной кпереди спиной и расслабленной шеей;
• упражнения со скакалкой и гимнастической перекладиной, прогибание и сгибание спины;
• плавание.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение в домашних условиях

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе в классификации МКБ-10 имеет код G99.2. По разным данным, этот синдром становится причиной от 25% до 30% всех нарушении кровообращения в головном мозге. Это может привести к самым разным нарушениям работы ЦНС, поэтому диагностика патологии и восстановление кровотока посредством правильного лечения – первоочередная задача при диагностировании данного синдрома.

Что же представляет собой синдром позвоночной артерии и как его лечить? Под этим названием в МКБ-10 описывается патология, при которой сдавливается сама шейная артерия, питающая мозг, и окружающее ее сплетение симпатических нервов. Наблюдать это можно в районе любого шейного позвонка, кроме седьмого – эти анатомические образования встречаются на всем протяжении этого отдела позвоночного столба.

Лечение патологии может производиться не только при помощи медикаментов – помочь в домашних условиях могут различные лечебные упражнения.

Причины возникновения патологии

Чтобы понять, из-за чего происходит сдавливание окружающих позвоночник образований, необходимо немного разобраться в анатомии этого отдела опорно-двигательной системы.
Позвоночная артерия – это крупный парный кровеносный сосуд, берущий свое начало от подключичной артерии. Он входит в позвоночный столб через поперечное отверстие в шестом шейном позвонке, после чего идет дальше по позвоночнику в черепную коробку. Эти две артерии обеспечивают большую часть питания задних отделов мозга и ствола мозга – через них поступает 30 – 35% всей крови.
На своем протяжении артерии связываются не только с самим позвоночником, но и с другими тканями, окружающими его. В связи с этим, патология может развиваться по разным причинам, которые можно разделить на две группы:

• факторы, связанные с позвоночным столбом – из-за них развивается синдром позвоночной артерии, называемый вертеброгенным – он возникает на фоне дегенерации костной ткани позвоночника, травм, изменения формы позвоночного столба, врожденных проблем с соединительной тканью;
• невертеброгенная патология развивается на фоне структурных изменений в кровеносных сосудах – врожденных или приобретенных.

Если один из факторов развития синдрома имеется, но сама патология еще не проявила себя, помочь ей могут механические нагрузки на шейный отдел позвоночника. В особенности – резкие движения шеи: резкие повороты и наклоны головы. При этом ослабленный сосуд с одной стороны слишком сильно сдавливается. Поэтому физические упражнения должны выполняться с особой осторожностью, если человек входит в группу риска.

Наши читатели рекомендуют

Симптомы

Синдром позвоночной артерии, симптомы которого связаны с нарушением нормального кровообращения в шее, можно определить по следующим признакам:

1. Сильная головная боль, локализованная в одном из полушарий мозга – как правило, в области виска, темени или над бровью. Симптом может обостряться после сна с запрокинутой головой. Некоторые упражнения также приводят к усилению боли – в особенности, бег, прыжки и ходьба.
2. Тошнота, которая не облегчается рвотой, кратковременные потери сознания при резких движениях головой.
3. Проблемы со зрением – боль в глазах, нарушение четкости и остроты зрения, дискомфорт под веками.
4. Проблемы со слухом и функционированием внутреннего уха – кратковременные потери способности слышать, шум в ушах, потеря координации движений, головокружение, ощутимая пульсация в голове.
5. Неполадки в работе сердца и сосудов – стенокардия, скачки артериального давления.
6. Нарушения работы головного мозга, схожие с симптомами инсульта.

Диагностика может производиться на основании одного симптома или их совокупности при подозрении на развитие патологии. Только после этого назначается то или иное лечение.

Диагностика

Если у врача появляются основания полагать, что у пациента развился синдром позвоночной артерии, имеющий номер G99.2 в МКБ-10 диагностика производится на основании клинической картины заболевания. Строится она исходя из жалоб пациента и данных, полученных из неврологического исследования. Обычно выявляется напряженность в мышцах и скованности движений головой, от которых не помогает избавиться простая гимнастика и упражнения, а также болевой синдром при надавливании на шейные позвонки.
Чтобы подтвердить наличие патологии, производятся следующие процедуры:

• рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, помогающая обнаружить изменения в суставе, соединяющем позвоночник с черепом;
• доплерографическое исследование кровеносных сосудов помогает обнаружить нарушения кровотока в вертебральных артериях;
• магнитно-резонансная томография черепа должна исключить ишемический инсульт и локализовать место сдавливания артерии;
• МРТ шеи позволяет выявить структурные изменения в шейном отделе позвоночного столба.

Иглотерапия

Способы лечения

При подозрении на развитие данной патологии в обязательном порядке производится полное неврологическое обследование пациента. Врач делает заключение о состоянии больного и назначает лечение, которое, в зависимости от тяжести синдрома, может быть либо амбулаторным – включающим в том числе и упражнения, либо стационарным. Последний вариант применяется при серьезных нарушениях кровотока и работы мозга – например, при риске развития ишемического инсульта.
Амбулаторное лечение всегда должно быть комплексным, чтобы не только вылечить сам синдром, но и устранить причину его развития. В домашних условиях лечение может быть разным, но оно обязательно включает в себя следующее:

• ношение ортопедического воротника, который снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
• прием лекарственных препаратов, которые устраняют симптомы – тошноту, головокружение и головные боли, а также улучшают состояние сосудистой системы;
• лечебная гимнастика, включающая в себя индивидуально подобранные упражнения.

Кроме того, можно проводить комплекс процедур:

• мануальная терапия, которая должна осуществляться квалифицированным специалистом;
• иглотерапия, избавляющая от боли и помогающая лечить неврологические проблемы;
• различные физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, электрофорез и другие.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и лечение, а также точное следование инструкциям – в том числе и регулярно выполняемые упражнения – позволяет полностью сохранить работоспособность при наличии данной патологии, и даже можно совсем избавиться от нее.

код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях

Сегодня многие патологии нервной системы обусловлены нарушением работы сосудов. Это влечет головные боли, общую слабость и даже обморочные состояния.

Такие ощущения могут появляться под воздействием разных факторов. Одной из самых распространенных причин является синдром позвоночной артерии.

Особенности заболевания: код МКБ-10

Под этим термином понимают синдром, обусловленный нарушением кровообращения в мозге вследствие сдавливания и закупоривания просвета сосудов.

Повышенная травматизация сосудов приводит к стойкому спазму. Это влечет уменьшение диаметра их просвета.

Парные позвоночные артерии обеспечивают питание мозга кровью и насыщают его кислородом. Эти сосуды выходят из подключичной зоны через костный канал, сформированный позвоночными отростками. В области впадения в череп они соединяются с крупными мозговыми сосудами.

Соприкосновение артерий с костными фрагментами позвоночника и мягкими тканями нередко провоцирует нарушение их проходимости. В результате чего возникает опасная патология.

По МКБ-10 ее кодируют под шифром М47.0. Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии.

Причины

Существует 2 категории провоцирующих факторов:

Ведущие позиции среди вертеброгенных факторов отводятся дегенеративно-дистрофическим процессам. Одним из главных факторов считается шейный остеохондроз. Эта патология характеризуется появлением протрузий и грыж. Как следствие, происходит смещение позвонков и отростков, которые формируют канал позвоночных артерий.

При хроническом воспалении хрящей происходит разрастание остеофитов. В результате этих процессов наблюдается травмирование сосудов позвоночника.

К невертеброгенным факторам относят атеросклеротическое повреждение сосудов. В этих зонах появляются фиброзные бляшки. Спустя некоторое время происходит их изъязвление. Это приводит к уменьшению скорости кровотока, появлению тромбов, которые препятствуют нормальному движению крови. После воспаления в сосудах появляются спайки, что тоже влечет сужение их просвета.

Симптомы и проявления

Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Анализ симптомов болезни позволяет врачу поставить точный диагноз.

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Ключевым признаком болезни на этом этапе считается головная боль. Она присутствует постоянно и нарастает при движении головой или продолжительном пребывании в вынужденном положении. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пекущий или пульсирующий характер. Они поражают затылок, виски и следуют в направлении лба.

Для дистонической стадии характерны головокружения разной степени выраженности. У человека может возникать ощущение небольшой неустойчивости или чувство быстрого вращения. Помимо этого, часто наблюдаются проблемы со слухом и появляется шум в ушах.

Также люди жалуются на различные нарушения зрительных функций. К ним относят песок, вспышки, потемнение в глаза. При осмотре глазного дна можно выявить ослабление тонуса сосудов.

Если не устранить причины развития патологии, она прогрессирует. Это приводит к наступлению следующей стадии – ишемической.

Что такое синдром позвоночной артерии

Ишемическая стадия

На этом этапе у человека возникают преходящие нарушения кровообращения в мозге. Их называют транзиторными ишемическими атаками.

Под данным термином понимают внезапные приступы головокружения, ухудшение координации движений, тошноту и рвоту, речевые нарушения.

Эти признаки связаны с резкими поворотами или наклонами головы.

Если пациент примет горизонтальное положение, симптомы могут полностью исчезнуть.

После приступа у человека наблюдается общая слабость, шум в ушах, головные боли, искры перед глазами.

Диагностика и исследования

Чтобы выявить заболевание, нужно проконсультироваться с терапевтом и неврологом. При необходимости врачи назначат информативные диагностические процедуры. К ним относят следующее:

1. Рентгенография шейного отдела – помогает выявить смещение позвонков в этой области.
2. Ультразвуковое исследование и допплерография – позволяют определить размеры сосудов, скорость кровотока, наличие извилин и сужений.
3. МРТ шейного отдела – помогает обнаружить очаги ишемии, выявить степень нарушения мозгового кровоснабжения.
4. Компьютерная томография костных элементов – позволяет диагностировать аномальные изменения в этой области.

Лечение

При правильно поставленном диагнозе и своевременном начале терапии справиться с синдромом позвоночной артерии в домашних условиях не слишком сложно. При этом важно заниматься устранением провоцирующего фактора.

Если есть подозрение на нарушение кровообращения в мозге, больного нужно сразу же госпитализировать. В менее сложных ситуациях терапия может проводиться и дома, однако врач должен контролировать динамику недуга.

Медикаментозное

Такая терапия включает применение следующих категорий лекарственных средств:

1. Противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупром, нимесулид, применяются для купирования воспаления, устранения боли.
2. Средства для нормализации венозного оттока. Оптимальным лекарством является L-лизин. Средство можно вводить исключительно внутривенно капельным способом. Также могут использоваться препараты на основе троксерутина и диосмина.
3. Лекарства для нормализации проходимости сосудов. К ним относят агапурин, трентал.
4. Нейропротективные препараты. В эту категорию входят сермион, глиатиллин.
5. Антигипоксические лекарства. К ним относят актовегин и мексидол.
6. Ноотропные лекарства. В эту группу входят луцетам, пирацетам.
7. Средства от головокружения. Справиться с этим симптомом помогут бетасерк и бетагистин.

Физиотерапия

С помощью такой терапии удается ускорить процесс восстановления клеток и тканей. Также средства физиотерапии улучшают кровообращение и способствуют нормализации состояния пациента.

При синдроме позвоночной артерии применяют такие процедуры:

• магнитотерапия – подразумевает воздействие магнитного поля;
• электрофорез – заключается в воздействии постоянного тока и обезболивающих препаратов;
• фонофорез – в этом случае ультразвуковое воздействие сочетается с применением анальгина или гидрокортизона.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов и средств физиотерапии врачи назначают хирургическое вмешательство. Операция нужна и в том случае, если артерия сдавлена опухолевыми образованиями или остеофитами.

Процедура проводится в нейрохирургическом отделении. В ходе операции удаляют остеофиты и аномальные образования. Иногда применяется отдельная разновидность хирургического вмешательства – периартериальная симпатэктомия.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватной терапии синдром позвоночной артерии может приводить к отрицательным последствиям:

1. Нарушения кровообращения в мозге. Сначала это приводит к преходящим неврологическим отклонениям – нарушению речи, потери чувствительности конечностей. Это состояние называют транзиторной ишемической атакой. Если вовремя не оказать человеку помощь, есть риск следующего осложнения.
2. Инсульт. Обычно возникает ишемическая форма нарушения. Это обусловлено сильным сдавливанием артерии, в результате чего нарушается работа мозга.
3. Увеличение перфузионного давления. При этом наблюдается повышение артериального давления, что приводит к негативным последствиям для сердца, мозга, органа зрения.

Прогноз

Благоприятный прогноз патологии зависит своевременности и адекватности проведенного лечения. Благодаря систематическому применению сосудистых препаратов и соблюдению рекомендаций врача удастся предотвратить развитие осложнений.

Синдром позвоночной артерии – достаточное серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией и избежать опасных осложнений, необходимо четко следовать всем врачебным назначениям.

Отзывы о лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, смотрите в нашем видео:

Синдром позвоночной артерии код мкб 10

Чем грозит радикулопатия?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Большинство спинальных недугов приходится на людей трудоспособного возраста. Две трети из них сталкиваются с деструктивным процессом в межпозвонковых дисках.

Наиболее болезненное его осложнение — радикулопатия, при неблагоприятном течении болезни с частыми длительными обострениями и документально зафиксированной неэффективности реабилитационных мероприятий пациенту грозит утрата трудоспособности и инвалидность.

Чаще всего из рабочего строя выводит двигательные нарушения, вызванные радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Радикулопатия – что это такое?

В нейрохирургии диагноз радикулопатия указывает на симптомы, связанные со сдавливанием и травмированием нервных корешков, которое возникает на любом участке позвоночника вследствие патологических изменений в нем.
Ранее подобные состояния называли радикулитом, что означает воспаление нервных корешков.

Однако в современном представлении (и это подтверждают исследования), главной причиной интенсивных жгучих болей является не воспаление, а компрессионно-ишемические и рефлекторные явления, присутствие которых более точно характеризуется термином радикулопатия, указывающим на связь с болезнями позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в медицинской литературе ее нередко ассоциируют с корешковым синдромом.

Подробнее о том, что такое радикулопатия, вы узнаете из видео:

Тонкости классификации

По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением грыжи. «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия. В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку — остеофиты. Их задача — предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

Почти всегда вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия сопровождается нарушением чувствительности с вялым параличом.

Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна — спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

Такие поражения спинномозговых нервных корешков, не имеющие воспалительного характера, относят к компрессионно-ишемической радикулопатии.

Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии сопровождается частыми головными болями и иными проявлениями, устранить которые можно консервативными методами

Код по МКБ 10 — M47.0+. Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии.

Возникновение синдрома позвоночной артерии (аномалии Киммерле) характеризуется появлением комплекса симптомов, которые рассматриваются как следствие нарушения оттока крови в позвоночной или вертебральной артерии.

В течение последних десятилетий возникновение аномалии Киммерле наблюдается часто. Это объясняется тем, что увеличилось количество людей, занимающихся деятельностью, которая сопровождается малоподвижным образом жизни. К таковым в основном относят офисных работников, которые постоянно находятся в сидячем положении.

В прошедшие десятилетия диагностирование синдрома позвоночной артерии наблюдалось только в пожилом возрасте. На сегодняшний день заболевание можно выявить и у молодых людей. Каждому должно быть известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом бороться с его течением. Какие симптомы сопровождают развитие аномалии Киммерле? Как их устранить, чтобы не вызвать инвалидность? Будет говориться ниже.

Причины развития болезни

Возникновение синдрома позвоночной артерии (код по МКБ 10 – М47.0+) может происходить по различным причинам:

1. Это может быть асимметрия кровотока по артериям позвоночника. Как правило, данная причина врожденная и заключается в неравномерном развитии двух артерий. Лечение этого типа патологии не найдено. Но бывают случаи, когда течение синдрома позвоночной артерии не приносит человеку неудобств на протяжении всей жизни.
2. При нестабильности отдела шеи происходит постепенное ослабевание и разрушение дисков позвоночника. Это может стать причиной появления болезни. Нестабильность шейного отдела наблюдается в результате долговременного сидячего образа жизни.
3. В результате травмирования и имеющейся грыжи может возникнуть компрессия позвоночной артерии, что является причиной развития синдрома.
4. В некоторых случаях развитие синдрома позвоночной артерии диагностируется после родовой травмы. В этом случае болезнь может находиться в стадии затихания на протяжении десятилетий, после чего может проявиться.
5. Наличие остеохондроза также может стать причиной развития синдрома.
6. При извитости артерий позвоночника может случиться как инсульт, так и развиться синдром.
7. В зоне риска находятся те люди, которые пережили, к примеру, автомобильную аварию, что повлекла за собой повреждение позвоночника.

Симптомы заболевания

Развитие аномалии Киммерле начинается с выраженных головных болей, которые являются следствием неудобного положения головы днем или в ночное время суток, при охлаждении или травмировании шейного отдела. Иными словами, шейная мигрень, которая сопровождается такими признаками:

• распространение боли от отдела шеи до затылка и висков;
• изменение интенсивности, учитывая скорость движения головой и ее положение;
• синдром боли при пальпации позвонков шеи;
• изменение характера боли: от пульсирующего до распирающего;
• изменение длительности боли, в зависимости от положения головы.

Иными признаками проявления аномалии Киммерле считаются:

1. Возникновение головокружения, которое наблюдается после пробуждения. Чтобы устранить такой симптом, врачи рекомендуют пройти диагностику с помощью ношения воротника Шанца: если головокружение уходит, это говорит именно о синдроме позвоночной артерии.
2. Беспокоит шум в ушах. Характеризуется двухсторонним проявлением. В ремиссионную стадию шум в ушах является слабовыраженным и низкочастотным. В том случае, когда такой симптом является следствием шейного остеохондроза, он характеризуется ночным возникновением.
3. Ощущение онемения области лица, что вызывает нарушенное кровоснабжение некоторых участков.
4. Возникновение обмороков по причине вертебро-базилярной недостаточности. Перед обмороком человек чувствует симптомы неустойчивости конечностей, слепоты глаз, головокружение.
5. Наблюдается тошнота, что является предвестником развития болезни.
6. Возникновение депрессивных состояний, что является следствием усталости человека от частых приступов, головной боли, головокружений.
7. Если синдром позвоночной артерии является следствием шейного остеохондроза, возникают такие симптомы, как головные боли, шум в ушах, нарушение остроты слуха, проявление тошноты, рвоты, колебаний давления, учащенное сердцебиение.

Диагностика заболевания

Синдром позвоночной артерии, симптомы которого достаточно выражены, требует всесторонней диагностики. Учитывая жалобы человека, врач назначает проведение таких методов исследования:

1. Рентгенологическое исследование отдела шеи.
2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография отдела шеи.
3. Проведение дуплексного сканирования артерий позвоночника.
4. Вертебральная допплерография с функциональной нагрузкой (сгибание, разгибание, поворот головы).

В том случае, когда данные методы диагностики подтверждают такой диагноз, как синдром позвоночной артерии, врач назначает необходимое лечение.

Лечение медикаментами

Лечение аномалии Киммерле является индивидуальным в каждом конкретном случае. В основном назначают такие лекарственные средства:

1. Лечение вазодилаторами (сосудорасширяющими препаратами). Такие лекарства необходимы для того, чтобы предупредить окклюзии. Начальная дозировка приема должна быть минимальной, с течением времени увеличиваясь. Если необходимый эффект от лечения отсутствует, врач назначает комбинированное лечение схожими препаратами.
2. Лечение антиагрегантами. Лекарства назначают, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить появление тромбов.
3. Лечение антигипертензионными препаратами, чтобы урегулировать давление.
4. Лечение ноотропными и метаболическими препаратами, чтобы улучшить функционирование мозговой деятельности.
5. Лечение симптоматическими препаратами: антидепрессантами, снотворными, обезболивающими, противорвотными.

В той ситуации, когда диагностирован запущенный случай заболевания, используют такое лечение, как операция.

Операция необходима для того, чтобы устранить опухоль в шейном отделе, которая способствует ограничению нормального кровотока в данной области. Лечить таким методом синдром показано и в случае неэффективности консервативных методов лечения.

Иные виды лечения

Не менее действенно лечение аномалии Киммерле народными средствами, но только в комплексе с основными методами. К таковым относят:

1. Чеснок – эффективное средство, чтобы достичь разжижения крови. Готовят лекарство так: пропустить чеснок через мясорубку, после чего массу положить в банку и оставить стоять в темном месте на протяжении трех дней. По истечении времени добавить мед и сок лимона. Употреблять средство на ночь в количестве одной столовой ложки.
2. Лечить аномалии Киммерле народными средствами можно и с помощью конского каштана, который также помогает разжижению крови. Для лечения делают настой из каштана, который употребляют перед едой в количестве одной чайной ложки.
3. Еще наши бабушки предлагали лечить синдром такими компонентами, как мята, рута, валериана и кукурузные рыльца. Все компоненты помещают в банку в равном количестве, заливают кипятком и оставляют настаиваться на протяжении получаса. Употреблять перед едой по 50 мл.

Вылечить проявления аномалии Киммерле можно таким методом, как гимнастика. Можно проводить разнообразные движения пальцами рук, а также всеми кистями, что способствует усилению кровотока в сосудах шеи. Также можно проводить сгибания и разгибания локтевыми и плечевыми суставами.

Последствия синдрома

Последствия синдрома по причине сдавления артерий могут быть довольно серьезными. К таковым можно отнести:

1. Нарушенное кровоснабжение мозга, что является причиной для различных неврологических сбоев: онемения ног и рук, нарушения речевого аппарата.
2. Возникновение ишемического инсульта, что наблюдается по причине нарушенного функционирования мозга.
3. Повышение артериального и перфузионного давления, что является причиной не только нарушенного функционирования мозга, но и сердечной работы. Кроме этого, повышение давления негативно сказывается и на зрении.

При несвоевременном устранении симптомов такой болезни, как вертеброгенный синдром позвоночной артерии, можно не только вызвать данные осложнения, но и инвалидность. Именно поэтому важно обращаться к врачу и не проводить самолечение.

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

I70 Атеросклероз

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (h45.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (h44.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Diseases of arteries, arterioles and capillaries
(I70-I79)

I70 Atherosclerosis

Incl.:

arteriolosclerosis

arteriosclerosis

arteriosclerotic vascular disease

atheroma

degeneration:

• arterial
• arteriovascular
• vascular

endarteritis deformans or obliterans

senile:

Excl.:

cerebral (I67.2)

coronary (I25.1)

mesenteric (K55.1)

pulmonary (I27.0)

The following supplementary classification to indicate the presence or absence of gangrene is provided for optional use with appropriate subcategories in I70.

0	without gangrene
1	with gangrene

I70.0 Atherosclerosis of aorta

I70.1 Atherosclerosis of renal artery

Goldblatt kidney

Excl.:

atherosclerosis of renal arterioles (I12.-)

I70.2 Atherosclerosis of arteries of extremities

Atherosclerotic gangrene

Mönckeberg (medial) sclerosis

I70.8 Atherosclerosis of other arteries

I70.9 Generalized and unspecified atherosclerosis

I71 Aortic aneurysm and dissection

I71.0 Dissection of aorta [any part]

Dissecting aneurysm of aorta (ruptured) [any part]

I71.1 Thoracic aortic aneurysm, ruptured

I71.2 Thoracic aortic aneurysm, without mention of rupture

I71.3 Abdominal aortic aneurysm, ruptured

I71.4 Abdominal aortic aneurysm, without mention of rupture

I71.5 Thoracoabdominal aortic aneurysm, ruptured

I71.6 Thoracoabdominal aortic aneurysm, without mention of rupture

I71.8 Aortic aneurysm of unspecified site, ruptured

Rupture of aorta NOS

I71.9 Aortic aneurysm of unspecified site, without mention of rupture

Aneurysm Dilatation Hyaline necrosis

I72 Other aneurysm and dissection

Incl.:

aneurysm (cirsoid)(false)(ruptured)

Excl.:

aneurysm (of):

• aorta (I71.-)
• arteriovenous NOS (Q27.3)
• arteriovenous NOS
• cerebral (nonruptured) (I67.1)
• cerebral (nonruptured)
• coronary (I25.4)
• heart (I25.3)
• pulmonary artery (I28.1)
• retinal (h45.0)
• varicose (I77.0)

dissection of:

• coronary artery (I25.4)
• precerebral artery, congenital (nonruptured) (Q28.1)

I72.0 Aneurysm and dissection of carotid artery

I72.1 Aneurysm and dissection of artery of upper extremity

I72.2 Aneurysm and dissection of renal artery

I72.3 Aneurysm and dissection of iliac artery

I72.4 Aneurysm and dissection of artery of lower extremity

I72.5 Aneurysm and dissection of other precerebral arteries

Aneurysm and dissection of basilar artery (trunk)

Excl.:

aneurysm and dissection of :

• carotid artery (I72.0)
• vertebral artery (I72.6)

I72.6 Aneurysm and dissection of vertebral artery

I72.8 Aneurysm and dissection of other specified arteries

I72.9 Aneurysm and dissection of unspecified site

I73 Other peripheral vascular diseases

Excl.:

chilblains (T69.1)

frostbite (T33-T35)

immersion hand or foot (T69.0)

spasm of cerebral artery (G45.9)

I73.0 Raynaud syndrome

Raynaud:

• disease
• gangrene
• phenomenon (secondary)

I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]

I73.8 Other specified peripheral vascular diseases

Acrocyanosis

Acroparaesthesia:

• simple [Schultze type]
• vasomotor [Nothnagel type]

Erythrocyanosis

Erythromelalgia

I73.9 Peripheral vascular disease, unspecified

Intermittent claudication

Spasm of artery

I74 Arterial embolism and thrombosis

Incl.:

infarction:

occlusion:

Excl.:

embolism and thrombosis:

• basilar (I63.0-I63.2, I65.1)
• carotid (I63.0-I63.2, I65.2)
• cerebral (I63.3-I63.5, I66.9)
• complicating:
  • abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2)
  • pregnancy, childbirth and the puerperium (O88.-)
• coronary (I21-I25)
• mesenteric (K55.0)
• precerebral (I63.0-I63.2, I65.9)
• pulmonary (I26.-)
• renal (N28.0)
• retinal (h44.-)
• vertebral (I63.0-I63.2, I65.0)

I74.0 Embolism and thrombosis of abdominal aorta

Aortic bifurcation syndrome

Leriche syndrome

I74.1 Embolism and thrombosis of other and unspecified parts of aorta

I74.2 Embolism and thrombosis of arteries of upper extremities

I74.3 Embolism and thrombosis of arteries of lower extremities

I74.4 Embolism and thrombosis of arteries of extremities, unspecified

Peripheral arterial embolism

I74.5 Embolism and thrombosis of iliac artery

I74.8 Embolism and thrombosis of other arteries

I74.9 Embolism and thrombosis of unspecified artery

I77 Other disorders of arteries and arterioles

Excl.:

collagen (vascular) diseases (M30-M36)

hypersensitivity angiitis (M31.0)

pulmonary artery (I28.-)

I77.0 Arteriovenous fistula, acquired

Aneurysmal varix

Arteriovenous aneurysm, acquired

Excl.:

arteriovenous aneurysm NOS (Q27.3)

cerebral (I67.1)

coronary (I25.4)

traumatic — see injury of blood vessel by body region.

I77.1 Stricture of artery

I77.2 Rupture of artery

Fistula of artery

Excl.:

traumatic rupture of artery — see injury of blood vessel by body region.

I77.3 Arterial fibromuscular dysplasia

I77.4 Coeliac artery compression syndrome

I77.5 Necrosis of artery

I77.6 Arteritis, unspecified

Aortitis NOS

Endarteritis NOS

Excl.:

arteritis or endarteritis:

• aortic arch [Takayasu] (M31.4)
• cerebral NEC (I67.7)
• coronary (I25.8)
• deformans (I70.-)
• giant cell (M31.5-M31.6)
• obliterans (I70.-)
• senile (I70.-)

I77.8 Other specified disorders of arteries and arterioles

I77.9 Disorder of arteries and arterioles, unspecified

I78 Diseases of capillaries

I78.0 Hereditary haemorrhagic telangiectasia

Rendu-Osler-Weber disease

I78.1 Naevus, non-neoplastic

Naevus:

Excl.:

naevus:

• NOS (D22.-)
• blue (D22.-)
• flammeus (Q82.5)
• hairy (D22.-)
• melanocytic (D22.-)
• pigmented (D22.-)
• portwine (Q82.5)
• sanguineous (Q82.5)
• strawberry (Q82.5)
• vascular NOS (Q82.5)
• verrucous (Q82.5)

I78.8 Other diseases of capillaries

I78.9 Disease of capillaries, unspecified

I79* Disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

I79.0* Aneurysm of aorta in diseases classified elsewhere

Syphilitic aneurysm of aorta (A52.0†)

I79.1* Aortitis in diseases classified elsewhere

Syphilitic aortitis (A52.0†)

I79.2* Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere

Diabetic peripheral angiopathy (E10-E14 with common fourth character .5†)

I79.8* Other disorders of arteries, arterioles and capillaries in diseases classified elsewhere

симптомы и признаки, код по МКБ-10, лечение и последствия

Содержание статьи:

Гипоплазия позвоночной артерии справа или слева – это болезнь, имеющая врожденную этиологию, характеризующаяся уменьшением диаметра просвета сосуда. Одни исследователи сходятся во мнении, что патология имеет место, если диаметр уменьшен до 2 мм, другие считают, что для постановки диагноза гипоплазия должна быть 3 мм. Случаи заболевания встречаются у 3-10% новорожденных детей.

Причины аномалии

У женщин, мужчин и детей имеется 2 позвоночных артерии – левая и правая, которые входят в единую базилярную ветвь, вливающуюся в Виллизиев круг. Последний представляет собой скопление окончаний всех крупных сосудов церебрального отдела.

При полном здоровье Виллизиев круг замкнут. По этой причине функционирование головного мозга не нарушается, даже если какая-либо артерия перестала «работать» (например, из-за тромба). Если происходит сужение одной из позвоночных артерий и нарушается кровообращение в данной области, функции возлагаются на вторую.

Приобретенная форма заболевания встречается в редких случаях. Провоцирующие факторы:

• нарушение функционирования позвоночного столба по причине остеохондроза, который способствует формированию костных наростов (остеофитов), сдавливающих сосуды;
• развитие спондилолистеза и наличие подвывиха шейного позвонка – факторы, способствующие деформации позвоночного канала и сосудов;
• отложение избыточного объема кальция на позвоночно-затылочной мембране, которая выступает каналом проникновения позвоночной артерии в черепную коробку;
• атеросклеротические изменения внутри артерии, которые характеризуются отложением холестериновых бляшек на стенках;
• тромбоз – заболевание, которое протекает с образованием внутри сосуда кровяного сгустка, что возможно при повышенной свертываемости крови.

Чаще диагностируют врожденную форму заболевания шейного отдела. Основной провоцирующий фактор – ведение неправильного образа жизни беременной женщиной или воздействие вредных факторов в период вынашивания плода:

• злоупотребление вредными привычками – табакокурением, распитием спиртных напитков, приемом наркотиков;
• влияние токсических веществ на организм, например, продолжительная терапия сильнодействующими препаратами, которые запрещены для приема беременным;
• воздействие радиационного излучения.

Причиной развития врожденной гипоплазии у новорожденного может быть травмирование матки в период вынашивания плода.

Особенности и симптомы патологического процесса

Заболевания левой и правой позвоночной артерии имеют свои особенности. На клиническую картину влияет то, какой отдел головного мозга вовлекся в поражение.

Поражена левая позвоночная артерия

Гипоплазия левого позвоночного сосуда встречается реже, чем заболевание правой ПА. Специфика левостороннего поражения – застойный процесс в кровотоке шейного отдела, который становится причиной появления боли в данной области при резком повышении артериального давления.

Компенсацию недостаточного кровотока берет на себя правая ПА, поэтому первые признаки патологии диагностируют спустя несколько лет. Диагностика затруднена за счет неспецифической клинической картины.

Недомогание, нарушение координации движений, повышение показателей артериального давления, головная боль и тошнота – симптомы, присущие многим другим заболеваниям. Это может быть вегето-сосудистая дистония, атеросклероз, опухолевый процесс и др.

Поражена правая позвоночная артерия

Гипоплазия позвоночной артерии справа встречается чаще и протекает с клиническими проявлениями, схожими с эмоциональным расстройством.

Характерные симптомы:

• беспричинная бессонница;
• сонливость;
• метеозависимость;
• апатия;
• предобморочное и обморочное состояние;
• нарушение координации движений.

При сужении правой ПА происходит нарушение кровоснабжения затылочного отдела головного мозга, который в ответе за эмоциональный фон и зрительную функцию.

Симптомы в зависимости от поражения церебрального отдела

Если сузилась вертебральная артерия (сосуд, в который входят правая и левая позвоночные артерии), развивается опасное заболевание – вертебро-базилярная недостаточность. Если не проводить лечение, возникают негативные последствия, среди которых – ишемический инсульт.

При поражении вертебральной артерии беспокоит следующая симптоматика:

• двоение в глазах;
• головокружение;
• тошнота;
• парестезии конечностей;
• нарушение координации движений.

Сужение вертебрального сосуда лечат в стационарном неврологическом отделении, так как неправильная терапия повышает риск скорого летального исхода.

При сужении позвоночного сосуда нарушается поступление крови в мозжечок церебрального отдела, что сопровождается такими симптомами:

• головокружением;
• нарушением координации движений;
• нарушением мелкой моторики и почерка.

Если произошло сужение позвоночного сосуда, развивается сбой в кровоснабжении ствола головного мозга, что характеризуется:

• шумом в ушах, звоном, жужжанием;
• частыми обморочными состояниями;
• головокружением;
• головной болью;
• замедлением речи и затруднением глотания.

Если в поражение вовлеклась затылочная доля, резко ухудшается зрительная функция, возникает пелена перед глазами и галлюцинации.

Диагностические мероприятия и лечение

Основной метод диагностики — УЗ допплерография

Поставить диагноз «гипоплазия позвоночной артерии» можно по результатам ультразвукового анализа с использованием дуплексного сканирования. Также назначают транскраниальную допплерографию, магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную ангиографию.

Методом УЗИ с допплерографией можно выявить асимметрию скорости кровотока в здоровой и больной артерии (в последней он замедлен на 30-50%).

Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной ветви или левой требует полноценной терапии, которая отличается в зависимости от области поражения:

• Левосторонняя артерия. Врач назначает медикаментозное лечение в виде препаратов с сосудорасширяющим действием. Средства способствуют увеличению просвета артерии и нормализации кровообращения. Эти препараты не принимают на протяжении длительного времени, так как повышается риск развития побочных реакций (тахикардии, усиления потливости и др.). При наличии предрасположенности к инсульту проводится операция ангиопластика.
• Правосторонняя артерия. Особенность лечения гипоплазии данного отдела в том, что не используются сосудорасширяющие препараты. Их заменяют средствами, разжижающими кровь. Предотвратить тромбообразование и развитие инсульта, помогают таблетки Кавинтон, Варфарин, Кардиомагнил.

Для профилактики негативных последствий гипоплазии правой или левой позвоночной артерии, исключения риска присвоения группы инвалидности многим больным назначают хирургическое лечение. Это может быть шунтирование артерии или баллонная ангиопластика.

Хирургическое лечение шунтированием артерии заключается в проведении манипуляций, позволяющих перенаправить кровоток в обход зоны с гипоплазией или сужением сосуда. Формируют анастомоз (место соединения сосудов) с использованием фрагментов собственных артерий и вен.

После операции способом шунтирования пациент находится сначала в реанимационных условиях, после перенаправляется в послеоперационное отделение на 6-7 дней. Насколько нормально прошло лечение, определяют по результатам контрольной допплерографии и магнитно-резонансной томографии.

Делают операцию и путем баллонной ангиопластики. В ходе вмешательства расширяют просвет артерии специальным расширяющим баллончиком, который вводят под контролем рентгеновского наблюдения. Чтобы поддержать нормальный просвет сосуда, ангиопластика проводится в комплексе со стентированием артерии специальной внутрисосудистой сетчатой конструкцией.

В послеоперационный период назначают физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению и улучшению кровообращения в шейном отделе. Это может быть лазеротерапия или магнитотерапия, ультразвуковое воздействие. Для профилактики застойных процессов требуется прохождение сеансов массажа.

Спорт и выполнение упражнений из лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), назначенного лечащим врачом, помогает разработать прооперированную область и предотвратить застои крови, которые вызывают тромбообразование. Народные средства при врожденной гипоплазии позвоночной артерии неэффективны.

Осложнения и профилактика

Если не лечить гипоплазию артерий шейного отдела, повышается риск развития негативных последствий, которые часто приводят к летальному исходу. Это может быть:

• формирование аневризмы артерии, которая способствует развитию инсульта;
• стойкое повышение артериального давления и частые резкие скачки;
• нарушение общего самочувствия, что нарушает трудоспособность и снижает качество жизни.

Так как гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение, превентивные мероприятия должна соблюдать женщина в период вынашивания плода. В стадию планирования беременности нужно:

• избавиться от всех инфекционных заболеваний;
• избегать отравления, в том числе лекарственными препаратами;
• переехать из региона с неблагоприятными экологическими условиями;
• исключить радиационное и ионизирующее облучение организма;
• избегать травмирования матки и живота во время беременности.

На этапе профилактики гипоплазии правой и левой позвоночных артерий рекомендуется использовать народные средства, способствующие повышению эластичности сосудов, что позволит исключить развитие приобретенного заболевания. В ежедневный рацион можно включить лимоны, оливковое масло, настои и отвары из мяты, боярышника.

Врожденную гипоплазию позвоночной артерии выявляют как в раннем детском возрасте, так и в старшем, когда отчетливо видны клинические проявления – нарушение зрительной функции, боль и др. Важно начать лечение на начальном этапе развития симптомов – чем раньше будут начаты терапевтические мероприятия, тем благоприятнее прогноз.

---

Смотрите также

• 
  Андипал при головной боли
• 
  Трава пол пала лечебные свойства и противопоказания
• 
  Какие простейшие вызывают заболевание малярии
• 
  Сельдерей противопоказания к употреблению
• 
  Скополамина гидробромид рецепт
• 
  Кашель при щитовидке симптомы лечение
• 
  Как лечить цистит хронический
• 
  Препараты витамины для глаз
• 
  100 даль сироп
• 
  Теофил ср 200
• 
  Вбн код по мкб 10