Симптомы стенокардии у мужчин

Признаки стенокардии у мужчин

Основные признаки стенокардии у мужчин

Стенокардия представляет собой довольно опасные и мучительные приступы, являющиеся одной из примет ишемической болезни сердца.

Приступ стенокардии появляется из-за недостаточного количества кислорода, поступающего к сердцу с кровью. Обыкновенно подобное происходит при физических нагрузках, стрессе, высоком артериальном давлении.

Кислород плохо поступает к сердцу, если сужаются сосуды и нарушено кровообращение. Чаще всего причиной этого является атеросклероз. Приступ стенокардии может развиться и без атеросклероза – сосуды сужаются из-за спазма.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Боль во время приступа появляется из-за накопленной молочной кислоты в сердечной мышце. В случае сильного уменьшения сосудов кровь не проходит к сердцу и возникает сильная, практически нестерпимая боль. Так проявляется инфаркт миокарда.

По этой причине приступы стенокардии расценивают как предынфарктное состояние.

Причины, вызывающие приступ стенокардии:

• табакокурение — никотин увеличивает частоту сердечных сокращений;
• интенсивная физическая нагрузка;
• резкая перемена положения тела;
• переедание — переполненный желудочно-кишечный тракт способен сдавливать лёгкие, что препятствует поступлению кислорода к сердцу;
• стресс обуславливает выработку адреналина и норадреналина, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, одновременно сужая сосуды.

Стенокардия может наблюдаться и при других заболеваниях: утолстившаяся сердечная мышца, анемия, неполадки в работе сердечного клапана иногда сопровождаются подобными приступами. Но приступы стенокардии не всегда сопутствуют ишемической болезни сердца.

Ночные приступы стенокардии служат приметой сердечной астмы (левожелудочковой сердечной недостаточности)

Как распознать приступ

Приступ стенокардии зачастую можно легко спутать с другими недугами. Разные люди совершенно по-разному описывают своё состояние. Основной приметой стенокардии служит неожиданно возникший болевой синдром в груди.

Проявляется он в виде жжения, распирания или сжимания. Иногда боль бывает ноющей, уходящей в лопатку или руку с левой стороны, отдающейся в желудке, горле, спине, шее.

Болевой синдром появляется при любых физических нагрузках (быстрый шаг, подъём по лестнице), во время сильных эмоций. Стенокардия проявляется особенно сильной болью после еды. Реже приступ возникает в период полного покоя, что служит признаком тяжёлой формы недуга.

Схожие болевые ощущения возникают при недугах лёгких, остеохондрозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда, различных неврозах.

В редких случаях приступ может настигать в состоянии покоя. Обыкновенно перед этим пациента беспокоят страшные сны, которые способствуют учащению пульса, увеличению давления и перемене дыхания.

Основные признаки стенокардии у мужчин

Приступы стенокардии у представителей сильного пола находятся в прямой зависимости от разновидности и стадии заболевания. Основным отличием от женской стенокардии является то, что мужчин недуг настигает в молодом возрасте.

Мужчины в молодом возрасте до тридцати лет нередко страдают подобными приступами. Объясняется это повышенными физическими нагрузками у молодых людей.

Характерным признаком является внезапное появление боли в животе, сопровождающейся тошнотой, изжогой и даже рвотой. Приступу сопутствует обильное потоотделение, покалывание в пальцах рук и онемение конечностей, пульс учащается.

Описание дыхательной гимнастики по методу Бутейко вы найдете здесь.

Чрезмерно высокое давление во время стенокардии указывает на причину появления приступа – слишком интенсивную физическую нагрузку.

Признаки стенокардии у мужчин имеют проявления, которые не характерны для других болезней:

• внезапное начало приступа и такое же неожиданное его окончание;
• боль появляется только в определённых обстоятельствах;
• болевые ощущения чаще всего сосредоточены в районе сердца и распространяются на лопатку, в руку, челюсть, шею;
• иногда боль практически отсутствует, приступ стенокардии проявляется в виде бледности кожных покровов, неравномерности сердцебиения, высоким давлением, повышенным потоотделением;
• приступ сопровождается состоянием, подобным изжоге, в груди вместо сердца ощущается камень.

Признаки и первая помощь при стенокардии у мужчин тесно взаимосвязаны. Вызвать доктора необходимо, если возникшие болевые ощущения в груди не проходят более пяти минут, усиливается, сопровождается рвотой, сильной слабостью и внезапным изменением дыхания.

Нитроглицерин рекомендуется употреблять с интервалом не менее трёх минут. Принимать препарат повторно можно только три раза. Чрезмерное употребление лекарств, способно сильно ухудшить состояние пациента.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если употребление Нитроглицерина не снимает болевой синдром, а только усиливает его — состояние больного резко ухудшается

Первая помощь во время приступа стенокардии заключается в следующем:

• успокоить больного и посадить ногами вниз, избегая резких движений;
• дать полтаблетки Аспирина;
• положить под язык одну таблетку Нитроглицерина.

Подобные действия облегчат состояние пациента и позволят снять острую боль во время ожидания приезда бригады скорой помощи.

ЭКГ-признаки стенокардии разных форм описаны далее.

В чем опасность прогрессирующей стенокардии — ответ по ссылке.

Представителям сильного пола, активно занимающимся спортом или в силу своей профессиональной деятельности испытывающим большие физические нагрузки необходимо особо тщательно следить за работой сердца и сосудистой системы.

Появляющаяся боль в груди указывает на стенокардию. Халатное отношение к собственному здоровью и игнорирование грозных симптомов может обернуться коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Источники:
http://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Симптомы стенокардии сердца у мужчин

Симптомы стенокардии у мужчин

Данные статистики в области здравоохранения говорят о том, что смертность от стенокардии среди представителей мужского пола превышает таковую по сравнению с женским полом. Как проявляется стенокардия у мужчин и как себя уберечь – об этом в статье.

На сегодняшний день о заболеваниях сердца говорят и пишут даже в газетах. И вроде бы как будто все должны выучить все об этом заболевании — а нет! «Повторение — мать учения» — латинская пословица, с которой можно продолжать нашу статью. Напоминание о заболевании и всей серьезности его последствий никогда не будет лишним. А принятие пациентом к сведению рекомендаций о здоровом образе жизни — большой плюс в пользу его здоровья. Поэтому вновь и вновь поговорим о таком известном и малопонятном заболевании как стенокардия.

1 От чего все пляшет

Высокий уровень холестерина в крови

Сказать, что стенокардия — это все, что связано с сердцем, будет не совсем корректно. Факторы, приводящие к развитию заболевания, оказывают свое влияние задолго до появления первых симптомов. Итак, что вызывает развитие стенокардии у мужчин? Одним словом это можно назвать «факторы». Факторы развития заболевания среди мужчин такие же, как и у женщин. Всего насчитывается около 300 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но в отношении стенокардии выделяют 3 наиболее значимых фактора: артериальная гипертензия, курение и высокий уровень холестерина в крови.

Только эти три фактора в сумме объясняют летальный исход у пациентов в 75% случаев. Эти факторы относят к модифицируемым или изменяемым факторам. Артериальная гипертензия — заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем артериального давления. Распространенность данного фактора риска имеет примерно одинаковую частоту среди представителей обоих полов. Курение — еще один неблагоприятный фактор в отношении развития стенокардии. К сожалению, этот показатель растет за счет того, что все увеличивается число курящих молодых женщин.

Помните! Курение не имеет своего безопасного порога. Многими исследованиями давно доказано, что выкуривание даже одной сигареты в день повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний более чем в 2 раза.

Повышенный уровень холестерина — очередная неприятная вещь, которая служит причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин имеет несколько фракций, которое имеют важное значение в развитии стенокардии или ее предотвращении. Факторами риска развития стенокардии среди мужчин является повышение общего уровня холестерина больше 5 ммоль, повышение холестерина липопротеидов низкой плотности выше 3,0 ммоль, а липопротеидов высокой плотности ниже 1,0 ммоль.

Важное значение имеет также уровень триглицеридов. Повышение уровня триглицеридов выше 1,7 ммоль выступает как фактор риска развития стенокардии. Также немаловажное значение имеют значение следующие факторы риска: избыточная масса тела, сахарный диабет, возраст мужчин младше 55 лет.

2 Что провоцирует приступы стенокардии у мужчин

Основными причинами, приводящими к появлению симптомов стенокардии у мужчин, является физическая и психоэмоциональная нагрузка, обильный прием пищи, курение, повышенное артериальное давление, тахикардия. В основе всех этих провоцирующих факторов лежит эффект обеднения миокарда кислородом. Возникает несоответствие между потребностями сердца в кислороде и возможностями его доставки к миокарду.

3 Как выглядит «грудная жаба»

Давящие боли или чувство тяжести за грудиной в области сердца

Прежде, чем говорить о заболевании, стоит упомянуть о том, что признаки стенокардии у мужчин, как и у женщин, могут быть атипичными. Боль в руке, удушье, рвота или боль в животе — то, что может наводить пациента на мысль о какой-то другой патологии, но никак не о сердце. Порою именно такие моменты мешают пациенту своевременно обратиться за медицинской помощью. Какие же симптомы наблюдаются у пациента при типичном приступе стенокардии?

Болевой синдром — основной признак этого недуга. Часто, описывая болевой синдром, пациент сжимает крепко кулак и кладет его на грудь. Давящие боли или чувство тяжести за грудиной в области сердца — один из самых частых симптомов стенокардии. Кроме этого по характеру боль может быть ноющей, распирающей, колющей. Боль часто сопровождается такими симптомами как головокружение, одышка, головная боль, перебои в работе сердца, сердцебиение, потливость, общая слабость.

Кроме того, следует помнить и о таких «синдромах-масках», под которыми может протекать стенокардия: приступ удушья, боль в конечности, нижней челюсти, боль в животе, обморок, головокружение и повышенное артериальное давление с головной болью, нарушение ритма. У некоторых пожилых лиц и лиц, страдающих сахарным диабетом, симптомы могут отсутствовать или быть настолько слабо выраженными, что пациент на них может просто не обратить внимание.

4 Диагностика стенокардии

Зачастую терпеливость и выносливый характер «настоящих» мужчин мешают им вовремя обратиться за медицинской помощью. Такие моменты все же случаются, но тогда пациенту уже невмоготу. Диагностика стенокардии начинается в кабинете у врача. Визит пациента к врачу — вот с чего нужно начинать решать свои вопросы с сердцем. Симптомы заболевания — первый и важный этап, с которого берет начало диагностика стенокардии. Правильно собранные жалобы и анамнез — эта уже половина диагноза.

Поэтому, насколько бы маловажными не казались жалобы, все они должны быть предъявлены лечащему врачу. В дополнение к клиническим исследованиям сердца, включающим осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию области сердца, используются инструментальные методы. Наиболее доступным и не менее информативным в диагностике заболеваний сердца является электрокардиографический метод исследования.

Электрокардиографическое исследование с различными нагрузочными тестами

Однако в отношении стенокардии электрокардиограмма может не дать никаких сведений, так как признаки, выявляемые при стенокардии, неспецифичны и могут встречаться при других сердечных заболеваниях. В момент приступа, если его удалось зарегистрировать, признаками заболевания будут снижение или подъем или снижение сегмента ST от изолинии. Изменяться так же будут и зубцы Т. Они могут быть как отрицательными, так и положительными. Положительные измененные зубцы Т на электрокардиограмме называются «коронарными».

Однако этот метод не может использоваться изолированно в диагностике стенокардии. Эти изменения быстро проходят после устранения симптомов. Электрокардиографическое исследование с различными нагрузочными тестами и пробами — наиболее информативный метод, позволяющий зарегистрировать изменения на экг в ответ на физическую нагрузку. По показаниям может проводиться коронароангиография, сцинтиграфия миокарда.

5 Лечим стенокардию

По рецепту врача

«Лечим стенокардию» — означает, что в лечении заболевания участвует не только врач, но и пациент. Немедикаментозное лечение направлено на изменение образа жизни пациента. Медикаментозное воздействие включает прием лекарственных препаратов, которые включают следующие группы: антиагреганты, статины, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты. Подбор дозы и кратности приема препаратов — дело врача. Поэтому попытки самолечения и коррекции дозы не должны иметь место у пациента. Любые вопросы лучше всегда обсудить с вашим лечащим врачом.

6 Занимаемся профилактикой

Правильный режим питания

Профилактика, профилактика и еще раз профилактика! Очень часто пациенты предъявляют массу претензий к лечащему врачу о том, что симптомы не купируются, а состояние ухудшилось. Очень и очень много значит соблюдение рекомендаций со стороны пациента. Следует обратить внимание на следующие пункты в профилактике стенокардии: борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, контроль и нормализация уровня холестерина, лечение повышенного артериального давления и, конечно же, прием лекарственных препаратов.

В дополнение к вышесказанному не стоит упускать из виду пересмотр рациона питания. Исключение жирной, жареной, соленой и острой пищи, а также обильный ее прием не должны иметь место у пациента со стенокардией. Следует обратить внимание на маложирные сорта мяса, рыбы. В пищу необходимо употреблять фрукты и овощи, крупы, продукты из муки грубого помола. Из молочных продуктов допустимо употреблять с минимальной жирностью.

В дополнение ко всему важно помнить такой момент как двигательная активность, ну и, конечно же, позитивный настрой. Будьте здоровы!

Первые признаки стенокардии у мужчин

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения. Она возникает ввиду частичной непроходимости артерий, которые обеспечивают транзит крови и кислорода к миокарду. Стенокардию можно считать некой формой ишемической болезни сердца. Её провоцирует сбой процесса окислительных реакций в мышечных тканях сердца, где активно скапливаются конечные продукты метаболизма (фосфорная, молочная, угольная и пировиноградная кислоты).

Первопричиной заболевания считают атеросклероз артерий, который возникает из-за избыточного количества холестерина. Его отложения закупоривают сосуды, ограничивая приток крови к миокарду сердца. Вследствие этого возникает кислородное голодание сердца, которое проявляется неприятными болями.

Стенокардия сердца у мужчин наблюдается, как правило, в зрелом и преклонном возрасте. Собственно это вполне естественно, ведь ближе к старости стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. Высокое давление, избыток опасного холестерина и вредные привычки стимулируют и существенно ускоряют отвердение артериальных магистралей, что вызывает стенокардию.

К счастью, заболевание можно предотвратить, а при необходимости успешно лечить. Регулярное употребление препаратов, содержащих соли калия и магния, активный образ жизни и здоровое питание – основные условия для своевременной профилактики стенокардии сердца.

Классификация

Сегодня медики уверенно выделяют основные формы коронарной болезни.

• Прогрессирующая стенокардия приводит к первичной остановке сердца либо провоцирует инфаркт миокарда.
• Впервые возникшая. Такой диагноз предполагает немедленную госпитализацию человека.
• Стенокардия напряжения. Это самая распространённая форма данного заболевания. Она возникает в результате существенных аэробных физических нагрузок (интенсивный бег, восхождение на высоты и т. д.). Причиной возникновения симптомов может стать: переедание, жара, стресс, холод, а также прочие экологические и физиологические факторы.
• Стенокардия покоя – поздняя форма патологии, при которой даже незначительные нагрузки приводят к возникновению жгучей боли в грудной клетке. При этом симптомы могут беспокоить больного, даже когда он полностью пассивен.
• Вариантная форма заболевания диагностируется при спазмах сердечной мышцы. Как правило, она проявляется у представителей молодого поколения.

Осложнения

Поскольку данная патология коронарных артерий, по сути, является спутником ИБС, то и клинические осложнения этих заболеваний идентичны. Пациенту, прежде всего, угрожает стремительное развитие хронической сердечной недостаточности. Тяжёлая отдышка и отёчность нижних конечностей – первые серьёзные сигналы этого осложнения.

Давление при стенокардии у мужчин и женщин нельзя рассматривать как осложнение, ведь это скорее отягчающий фактор. Поскольку при высоком давлении сердцу сложнее прокачивать кровь, то наш биологический мотор быстро изнашивается. Ввиду этого происходит разрыв тканей и у больного диагностируют инфаркт миокарда.

Причины стенокардии

Существенный дефицит кислорода в мышечных тканях сердца – основная причина развития коронарной болезни. Ввиду активного образования холестериновых бляшек просвет артерий резко сужается. В результате кровь не доставляет необходимое количество кислорода к сердцу, что вызывает возникновение болевого синдрома. Сужение артерий могут также провоцировать воспалительные процессы, к примеру, сифилитический мезаортит, отравление вредными газами либо спонтанный спазм гладких мышц сосудов.

Мужчины и женщины подвергаются атакам стенокардии по-разному. Прекрасную половину человечества детородного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы надёжно защищают эстрогены. Они постоянно контролируют количество опасного холестерина в биологических жидкостях организма. К сожалению, по истечении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны и женщины довольно часто становятся жертвами стенокардии и прочих заболеваний сердца.

Недавно медики выявили возможность наследственной предрасположенности к развитию патологии кровеносных сосудов. Если стенокардией либо же ИБС болели ближайшие родственники, то риск повторить их судьбу возрастает примерно в 10 раз.

Клиническая картина

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке. Зачастую боли носят жгучий, сжимающий либо давящий характер. Они могут проектироваться на левом плече, шее и внутренней поверхности руки. Реже они иррадиируют в межлопаточную зону спины, челюсть, правую половину туловище и под мечевидный отросток. В последнем случае больной ощущает тошноту, изжогу и даже колики.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку. Признаки стенокардии у мужчин проявляются в следующем:

• внезапное активное потоотделение;
• жжение в груди;
• переходящий характер болей;
• бледность эпидермиса;
• искажение мимики;
• учащённый ритм сердечных сокращений;
• тяжёлое дыхание.

Первая помощь

Учитывая огромный риск возникновения внезапного инфаркта миокарда, больным, а также их близким крайне важно знать, как оказать первую помощь человеку, у которого прогнозируется проявление приступов. Для снятия приступа медики рекомендуют употреблять сосудорасширяющие препараты, к примеру, нитроглицерин. Его можно смело принимать в стрессовых ситуациях для предотвращения возможного приступа.

Если же предупредить атаку стенокардии не удалось, следует немедленно провести необходимые мероприятия для купирования прогрессирующего приступа.

Для начала человека следует усадить и обеспечить условия для поступления кислорода в лёгкие. После этого больному следует дать сосудорасширяющее средство и оставаться с больным аж до прибытия скорой помощи.

Диагностика

Важнейшим этапом избавления от приступов является своевременная диагностика заболевания. Это мероприятия позволит выявить реальные причины развития патологии и разработать идеальную схему лечения.

Первичная диагностика начинается с измерения реальной частоты пульса и показателей артериального давления крови. После предварительного осмотра пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Важнейшее из них – анализ крови на наличие холестериновых бляшек, ведь именно они – основные виновники закупорки сосудов.

Для более тщательного изучения патологии коронарных артерий в современной медицинской практике применяют методы инструментальной диагностики. Сегодня медики активно практикуют следующие методики клинической диагностики.

Холтеровский мониторинг. Данный метод исследований предполагает, что пациент 24 часа будет носить специальный регистратор. Этот портативный прибор ведёт фиксацию показателей ЭКГ и передаёт актуальную информацию на компьютер. Таким образом, специалисты могут выявить сбои в работе миокарда в режиме реального времени.

Нагрузочные тесты. С их помощью врачи определяют, каким именно классом стабильной стенокардии страдает пациент. Для этого ему предлагают выполнить определённый объём работы на беговой дорожке либо же на специальном велоэргометре.

Для окончательного уточнения диагноза пациента, как правило, направляют на коронарную ангиографию либо на мультиспиральную томографию. А чтобы определить тяжесть поражения артерий, больному назначают эндоваскулярную эхокардиографию.

Лечение стенокардии

Люди, у которых диагностировали стенокардию, обязаны тщательно подбирать продукты питания. Из рациона следует исключить ингредиенты, которые содержат насыщенные жиры, много соли, а также холестерин. Его уровень следует постоянно измерять и контролировать. При этом употреблять пищу следует маленькими порциями и не допускать переедания.

Человеку следует полностью отказаться от табакокурения, умерить физическую активность и беспрекословно придерживаться лечебной диеты. Продукты должны содержать достаточное количество магния и калия. Эти элементы помогут снизить густоту крови. Они увеличивают эластичность сосудов, препятствуют образованию тромбов и сгустков, а также замедляют образование холестериновых бляшек.

Помимо организации правильного режима питания, медики рекомендуют больным с диагнозом стенокардия применять медикаментозную терапию. Она предполагает регулярный приём препаратов, которые расширяют артерии и улучшают транзит крови к миокарду. Самые популярные средства при стенокардии: нитроглицерин, панангин, аспирин, а также блокаторы кальциевых каналов.

Для усиления эффекта кардиологи рекомендуют употреблять смеси, которые приготовлены по рецептам нетрадиционной медицины. Как средство профилактики отлично зарекомендовала себя смесь из шести лимонов, одной головки чеснока и одного килограмма мёда.

Профилактика

Грамотная профилактика стенокардии позволит исключить практически все факторы риска. Прежде всего человеку, страдающему стенокардией, следует отказаться от вредных привычек, практиковать здоровый образ жизни, правильно питаться, постоянно контролировать артериальное давление, избегать стрессовых ситуаций и употреблять достаточное количество магния и калия.

Дабы не позволить заболеванию прогрессировать, нельзя игнорировать симптомы стенокардии. При выявлении первых признаков болезни следует немедленно проконсультироваться с кардиологом.

Как распознать стенокардию у мужчин?

Как в молодом возрасте, так и после 40 лет мужчины могут столкнуться с приступами стенокардии, которые возникают при кратковременном нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Они опасны тем, что часто приводят к острому инфаркту миокарда. Чтобы предупредить столь опасное осложнение, важно вовремя выявить стенокардию. Как же она проявляется именно у мужчин, выясним далее.

Общие симптомы

Как правило, стенокардия у мужчин проявляется такими признаками:

Болевые ощущения

Являются самым основным признаком начала стенокардии, а все остальные проявления дополняют общую картину. Боль возникает при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы в определенном месте. Она появляется внезапно и постепенно усиливается.

Как правило, это происходит во время любых физических нагрузок, к примеру, при быстром шаге или подъеме по лестнице. Часто неприятные ощущения появляются во время сильных эмоций и после еды. Реже это происходит в состоянии полного покоя. В этом случае, вероятнее всего, можно говорит о тяжелой форме патологии.

Чаще боль ощущается в области грудины, с левой стороны. Она как бы сжимает, жжет и давит на грудь. При этом стоит учесть, что бывают случаи, когда боль ощущается справа. Это зависит от расположения в спинном мозге нервов, которые проводят боль.

Помимо области грудины, боль может отдавать в другие части тела:

• область плеча;
• ключицу;
• челюсть;
• верхнюю часть живота.

Неестественная бледность кожных покровов

При патологии кожа приобретает бледный, почти мучнистый цвет. Это также происходит из-за того, что нарушается кровоснабжение. Чаще всего, неестественную бледность можно заменить при стрессовых ситуациях, физических и эмоциональных нагрузках.

При тяжелых приступах сердечной мышце не удается перекачать нужный объем крови. На этом фоне сужаются сосуды кожи, поддерживания кровообращение жизненно важных органов. При этом появляется мучнистая бледность.

Одышка

При стенокардии нарушается кровоснабжение, поэтому многие испытывают нехватку воздуха, начинают часто и глубоко дышать. Такое состояние и называется одышкой. Этот симптом возникает, когда нарушение кровоснабжения наблюдается на большой площади миокарда. Чаще всего страдает левый желудочек.

Снижение сократительной способности миокарда происходит по причине недостаточного количества кислорода, спровоцированного тем, что нарушается ток крови из легких в аорту. На этом фоне происходит застой крови в сосудах легких и нарушается газообмен. Так, по причине уменьшения кислорода в артериях мужчина часто и глубоко дышит.

Аритмия

В связи с нарушением кровообращения в сердце изменяется частота сердечных сокращений, что и приводит к возникновению аритмии. У некоторых мужчин сердце бьется часто, но бывает, что пульс становится редким. Иногда происходит чередование тахикардии и брадикардии. Больной при этом плохо себя чувствует, он даже может потерять сознание. Чаще всего приходит ощущение головокружения, возникает одышка, темнеет в глазах. В целом имеется общая слабость.

Повышенное потоотделение

Когда человек чувствует боль в грудине, страдает от одышки и учащенного сердцебиения, организм переживает большой стресс. В это время начинается выделяться пот. Усиленно потеет не только лицо, но также подмышечные впадины, подошвы ног и ладони.

Симптомы в зависимости от формы стенокардии

Патология имеет две формы, и каждая из них проявляется по-своему:

• Стабильная. Это появление приступообразной сжимающей боли. Причиной такой стенокардии является повышенная физическая или эмоциональная нагрузка. На такую форму указывает боль, возникающая в загрудинной области. Особенность заключается в том, что она снимается Нитроглицерином.
• Нестабильная. Это приступ, который проходит интенсивно, продолжительное время, причем боль не купируется Нитроглицерином. Это состояние может привести к инфаркту миокарда.

Отличия проявлений стенокардии у мужчин и женщин

В отличие от женщин, у мужчин стенокардия развивается по общепринятой клинической картине. Боль возникает в основном за грудиной, в то время как у женщин она чаще локализуется в верхней части живота. У мужчин боль более интенсивная, но не давящая, а жгучая. Кроме боли, часто наблюдается выделение пота и одышка.

Как не спутать стенокардию с другими болезнями?

Симптомы стенокардии имеют сходства с другими болезнями, но все же имеют существенные отличия.

К ним относятся:

• боль характеризуется внезапностью возникновения, но появляется после повышенной физической нагрузки, например, после утренних пробежек, работы на даче или подъема по лестнице;
• боль острая, но отличается кратковременностью течения, часто снимается после приема Нитроглицерина;
• боль локализуется в левой части, но ощущается в области шеи, плеча, руки и лопатки;
• боль жгучая, чем-то схожая с изжогой;
• может выступить холодный пот, появиться бледность кожи;
• беспокоит резкий подъем кровяного давления, ощущается одышка.

Что делать при первых признаках стенокардии?

Если приступ стенокардии произошел, необходимо знать, как оказывать первую помощь:

• при ощущении боли за грудиной необходимо успокоиться, сесть на стул или скамейку, желательно ноги опустить на пол или землю;
• вести себя неподвижно, резкие движения желательно исключить;
• выпить полтаблетки Аспирина, а затем под язык положить таблетку Нитроглицерина.

Ощущение жжения и боли в районе сердца — эта патология, которая именуется стенокардией и может привести к инфаркту миокарда. Чтобы предупредить осложнения, мужчинам стоит вовремя выяснить у себя недуг, зная его симптоматику. Для точного подтверждения диагноза нужно обратиться к терапевту.

Стенокардия у мужчин: симптомы и особенности

Стенокардия – Стенокардия у мужчин: симптомы и особенности

Стенокардия у мужчин: симптомы и особенности – Стенокардия

Почему именно у мужчин? Да потому, что мужчины больше подвержены этой болезни, чем женщины. Женщины заболевают ею после менопаузы, в пожилом возрасте. А вот мужчины, молодые и энергичные, внезапно бывают сражены этим недугом, и исход, к сожалению, не всегда благоприятный.

Стенокардия – этиология заболевания

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. А что такое ишемия? Это кислородное голодание и, как следствие, накопление продуктов распада или молочной кислоты в тканях. Именно скопление молочной кислоты вызывает болевой синдром.

Ишемический спазм провоцирует атеросклеротическое сужение коронарных сосудов сердца либо чрезмерные физические нагрузки, либо психоэмоциональные всплески. Все эти три фактора характерны для мужского образа жизни. Именно поэтому мужчины страдают стенокардией чаще женщин. Кроме того, до менопаузы женщин от стенокардии оберегает гормональный фон организма. И только после 60-70 лет они в этом плане становятся наравне с мужчинами.

Что может стать причиной приступа стенокардии:

• спазм артерий, вызванный эмоциональным всплеском. Происходит чрезмерный выброс гормонов корой надпочечников, и сосуды резко сужаются. Как следствие – недостаток снабжения кровью сердца и ишемия миокарда;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• атеросклероз сосудов сердца;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острые и хронические воспаления в венечных артериях;
• повышение диастолического давления или тахикардия;
• травмы артерий;
• клапанный порок сердца;
• курение, неправильный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и что можно делать при стенокардии

Этот список можно еще продолжить, он очень длинный. К сожалению, мы авторы не только всех своих несчастий, но и большинства болезней. Из этого списка разве что с генетикой не поспоришь, а все остальные факторы риска можно нивелировать правильным образом жизни.

Симптомы и проявление стенокардии

Приступы стенокардии возникают спонтанно, ощущается нарастающая боль в груди, распространяющаяся за грудину на область лопаток, шеи, иногда даже челюсти. Приступ может сопровождаться болью в желудке, тошнотой и рвотой. Человек покрывается испариной, ощущается онемение верхних конечностей и покалывание в области пальцев. Случается, что повышается артериальное давление. Появляется одышка, как следствие аритмии.

Спровоцировать приступ стенокардии могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• чрезмерное эмоциональное напряжение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стресс.

Виды и классификация стенокардии

Кардиологи различаю три основных вида стенокардии:

В свою очередь, стабильная стенокардия делится на 4 класса:

1. Приступы редко случаются, как правило, вследствие большой нагрузки.
2. Боли за грудиной провоцирует переедание, быстрая ходьба или подъем по лестнице.
3. Боль возникает при обычном бытовом физическом напряжении: передвижение даже в медленном темпе, любых волнениях, вдыхании холодного воздуха.
4. Резко ограничена двигательная активность, а боль возникает даже в состоянии покоя.

Признаки стенокардии у женщин

Нестабильная стенокардия характеризуется отсутствием связи между физической нагрузкой и болью в грудине. Делится на следующие группы:

• первичная – нет внешней причины;
• вторичная – усиление ишемии из-за внешнего фактора;
• ранняя постинфарктная – первые 2 недели после инфаркта;
• спонтанная.

Диагностика стенокардии

Внешних проявлений недостаточно для точного диагностирования стенокардии. Обязательно будет назначено диагностическое обследование больного, которое включает в себя:

• лабораторный анализ крови – общий, биохимия, на холестерин, на сахар в крови;
• ЭКГ – в покое, с нагрузкой, суточное;
• эхокардиограмма;
• коронарография;
• сцинтиграфия.

Лечение стенокардии

При возникновении приступа стенокардии следует оказать первую помощь, и нужно сделать это грамотно, чтобы не навредить. Прежде всего, нужно усадить человека и обеспечить ему доступ свежего воздуха, дать таблетку Нитроглицерина под язык при стабильной форме, и 2-3 таблетки с интервалом в 2-3 минуты при нестабильной форме. Затем дать разжевать таблетку Аспирина.

Лечить стенокардию должен врач после диагностики. Самолечение в данном случае может привести к очень серьезным и нежелательным последствиям. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

1. Нитраты – спазмолитики.
2. Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Тромболитики – разжижающие кровь.
4. Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.
5. Статины – улучшают холестериновые показатели крови.

Какие именно препараты следует принимать пациенту и по какой схеме, решает только лечащий врач. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Прежде всего, нужно срочно менять образ жизни:

• перейти на низкокалорийное питание, сбросить вес;
• отказаться от вредных привычек – не принимать алкоголь и бросить курить;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но заниматься посильной оздоровительной гимнастикой;
• исключить сауну и парные процедуры.

Как в домашних условиях снять приступ стенокардии

В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы сократить приступы стенокардии до минимума. Хотя бывает и так, что ни медикаментозное лечение, ни все профилактические меры не приводят к положительным результатам. Тогда применяется оперативное вмешательство:

• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Вот таковы симптомы стенокардии у мужчин: первые признаки и лечение. К сожалению, стенокардия сильно помолодела. Не редкость, когда больные находятся в возрасте 30-40 лет, и даже меньше. Не стоит пренебрегать методами профилактики, и тогда есть все шансы отодвинуть или вовсе избежать этого серьезного заболевания сердца.

Симптомы стенокардии сердца у мужчин: первые признаки и лечение

Почему именно у мужчин? Да потому, что мужчины больше подвержены этой болезни, чем женщины. Женщины заболевают ею после менопаузы, в пожилом возрасте. А вот мужчины, молодые и энергичные, внезапно бывают сражены этим недугом, и исход, к сожалению, не всегда благоприятный.

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. А что такое ишемия? Это кислородное голодание и, как следствие, накопление продуктов распада или молочной кислоты в тканях. Именно скопление молочной кислоты вызывает болевой синдром.

Ишемический спазм провоцирует атеросклеротическое сужение коронарных сосудов сердца либо чрезмерные физические нагрузки, либо психоэмоциональные всплески. Все эти три фактора характерны для мужского образа жизни. Именно поэтому мужчины страдают стенокардией чаще женщин. Кроме того, до менопаузы женщин от стенокардии оберегает гормональный фон организма. И только после 60-70 лет они в этом плане становятся наравне с мужчинами.

Что может стать причиной приступа стенокардии:

• спазм артерий, вызванный эмоциональным всплеском. Происходит чрезмерный выброс гормонов корой надпочечников, и сосуды резко сужаются. Как следствие – недостаток снабжения кровью сердца и ишемия миокарда;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• атеросклероз сосудов сердца;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острые и хронические воспаления в венечных артериях;
• повышение диастолического давления или тахикардия;
• травмы артерий;
• клапанный порок сердца;
• курение, неправильный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Этот список можно еще продолжить, он очень длинный. К сожалению, мы авторы не только всех своих несчастий, но и большинства болезней. Из этого списка разве что с генетикой не поспоришь, а все остальные факторы риска можно нивелировать правильным образом жизни.

Приступы стенокардии возникают спонтанно, ощущается нарастающая боль в груди, распространяющаяся за грудину на область лопаток, шеи, иногда даже челюсти. Приступ может сопровождаться болью в желудке, тошнотой и рвотой. Человек покрывается испариной, ощущается онемение верхних конечностей и покалывание в области пальцев. Случается, что повышается артериальное давление. Появляется одышка, как следствие аритмии.

Спровоцировать приступ стенокардии могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• чрезмерное эмоциональное напряжение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стресс.

Кардиологи различаю три основных вида стенокардии:

В свою очередь, стабильная стенокардия делится на 4 класса:

1. Приступы редко случаются, как правило, вследствие большой нагрузки.
2. Боли за грудиной провоцирует переедание, быстрая ходьба или подъем по лестнице.
3. Боль возникает при обычном бытовом физическом напряжении: передвижение даже в медленном темпе, любых волнениях, вдыхании холодного воздуха.
4. Резко ограничена двигательная активность, а боль возникает даже в состоянии покоя.

Нестабильная стенокардия характеризуется отсутствием связи между физической нагрузкой и болью в грудине. Делится на следующие группы:

• первичная – нет внешней причины;
• вторичная – усиление ишемии из-за внешнего фактора;
• ранняя постинфарктная – первые 2 недели после инфаркта;
• спонтанная.

Внешних проявлений недостаточно для точного диагностирования стенокардии. Обязательно будет назначено диагностическое обследование больного, которое включает в себя:

• лабораторный анализ крови – общий, биохимия, на холестерин, на сахар в крови;
• ЭКГ – в покое, с нагрузкой, суточное;
• эхокардиограмма;
• коронарография;
• сцинтиграфия.

При возникновении приступа стенокардии следует оказать первую помощь, и нужно сделать это грамотно, чтобы не навредить. Прежде всего, нужно усадить человека и обеспечить ему доступ свежего воздуха, дать таблетку Нитроглицерина под язык при стабильной форме, и 2-3 таблетки с интервалом в 2-3 минуты при нестабильной форме. Затем дать разжевать таблетку Аспирина.

Лечить стенокардию должен врач после диагностики. Самолечение в данном случае может привести к очень серьезным и нежелательным последствиям. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

1. Нитраты – спазмолитики.
2. Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Тромболитики – разжижающие кровь.
4. Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.
5. Статины – улучшают холестериновые показатели крови.

Какие именно препараты следует принимать пациенту и по какой схеме, решает только лечащий врач. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Прежде всего, нужно срочно менять образ жизни:

• перейти на низкокалорийное питание, сбросить вес;
• отказаться от вредных привычек – не принимать алкоголь и бросить курить;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но заниматься посильной оздоровительной гимнастикой;
• исключить сауну и парные процедуры.

В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы сократить приступы стенокардии до минимума. Хотя бывает и так, что ни медикаментозное лечение, ни все профилактические меры не приводят к положительным результатам. Тогда применяется оперативное вмешательство:

• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Вот таковы симптомы стенокардии у мужчин: первые признаки и лечение. К сожалению, стенокардия сильно помолодела. Не редкость, когда больные находятся в возрасте 30-40 лет, и даже меньше. Не стоит пренебрегать методами профилактики, и тогда есть все шансы отодвинуть или вовсе избежать этого серьезного заболевания сердца.

Основные симптомы стенокардии у мужчин: клиническая картина

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения. Она возникает ввиду частичной непроходимости артерий, которые обеспечивают транзит крови и кислорода к миокарду. Стенокардию можно считать некой формой ишемической болезни сердца. Её провоцирует сбой процесса окислительных реакций в мышечных тканях сердца, где активно скапливаются конечные продукты метаболизма (фосфорная, молочная, угольная и пировиноградная кислоты).

Первопричиной заболевания считают атеросклероз артерий, который возникает из-за избыточного количества холестерина. Его отложения закупоривают сосуды, ограничивая приток крови к миокарду сердца. Вследствие этого возникает кислородное голодание сердца, которое проявляется неприятными болями.

Стенокардия сердца у мужчин наблюдается, как правило, в зрелом и преклонном возрасте. Собственно это вполне естественно, ведь ближе к старости стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. Высокое давление, избыток опасного холестерина и вредные привычки стимулируют и существенно ускоряют отвердение артериальных магистралей, что вызывает стенокардию.

К счастью, заболевание можно предотвратить, а при необходимости успешно лечить. Регулярное употребление препаратов, содержащих соли калия и магния, активный образ жизни и здоровое питание – основные условия для своевременной профилактики стенокардии сердца.

Классификация

Сегодня медики уверенно выделяют основные формы коронарной болезни.

• Прогрессирующая стенокардия приводит к первичной остановке сердца либо провоцирует инфаркт миокарда.
• Впервые возникшая. Такой диагноз предполагает немедленную госпитализацию человека.
• Стенокардия напряжения. Это самая распространённая форма данного заболевания. Она возникает в результате существенных аэробных физических нагрузок (интенсивный бег, восхождение на высоты и т. д.). Причиной возникновения симптомов может стать: переедание, жара, стресс, холод, а также прочие экологические и физиологические факторы.
• Стенокардия покоя – поздняя форма патологии, при которой даже незначительные нагрузки приводят к возникновению жгучей боли в грудной клетке. При этом симптомы могут беспокоить больного, даже когда он полностью пассивен.
• Вариантная форма заболевания диагностируется при спазмах сердечной мышцы. Как правило, она проявляется у представителей молодого поколения.

Осложнения

Поскольку данная патология коронарных артерий, по сути, является спутником ИБС, то и клинические осложнения этих заболеваний идентичны. Пациенту, прежде всего, угрожает стремительное развитие хронической сердечной недостаточности. Тяжёлая отдышка и отёчность нижних конечностей – первые серьёзные сигналы этого осложнения.

Давление при стенокардии у мужчин и женщин нельзя рассматривать как осложнение, ведь это скорее отягчающий фактор. Поскольку при высоком давлении сердцу сложнее прокачивать кровь, то наш биологический мотор быстро изнашивается. Ввиду этого происходит разрыв тканей и у больного диагностируют инфаркт миокарда.

Причины стенокардии

Существенный дефицит кислорода в мышечных тканях сердца – основная причина развития коронарной болезни. Ввиду активного образования холестериновых бляшек просвет артерий резко сужается. В результате кровь не доставляет необходимое количество кислорода к сердцу, что вызывает возникновение болевого синдрома. Сужение артерий могут также провоцировать воспалительные процессы, к примеру, сифилитический мезаортит, отравление вредными газами либо спонтанный спазм гладких мышц сосудов.

Мужчины и женщины подвергаются атакам стенокардии по-разному. Прекрасную половину человечества детородного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы надёжно защищают эстрогены. Они постоянно контролируют количество опасного холестерина в биологических жидкостях организма. К сожалению, по истечении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны и женщины довольно часто становятся жертвами стенокардии и прочих заболеваний сердца.

Недавно медики выявили возможность наследственной предрасположенности к развитию патологии кровеносных сосудов. Если стенокардией либо же ИБС болели ближайшие родственники, то риск повторить их судьбу возрастает примерно в 10 раз.

Клиническая картина

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке. Зачастую боли носят жгучий, сжимающий либо давящий характер. Они могут проектироваться на левом плече, шее и внутренней поверхности руки. Реже они иррадиируют в межлопаточную зону спины, челюсть, правую половину туловище и под мечевидный отросток. В последнем случае больной ощущает тошноту, изжогу и даже колики.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку. Признаки стенокардии у мужчин проявляются в следующем:

• внезапное активное потоотделение;
• жжение в груди;
• переходящий характер болей;
• бледность эпидермиса;
• искажение мимики;
• учащённый ритм сердечных сокращений;
• тяжёлое дыхание.

Первая помощь

Учитывая огромный риск возникновения внезапного инфаркта миокарда, больным, а также их близким крайне важно знать, как оказать первую помощь человеку, у которого прогнозируется проявление приступов. Для снятия приступа медики рекомендуют употреблять сосудорасширяющие препараты, к примеру, нитроглицерин. Его можно смело принимать в стрессовых ситуациях для предотвращения возможного приступа.

Если же предупредить атаку стенокардии не удалось, следует немедленно провести необходимые мероприятия для купирования прогрессирующего приступа.

Для начала человека следует усадить и обеспечить условия для поступления кислорода в лёгкие. После этого больному следует дать сосудорасширяющее средство и оставаться с больным аж до прибытия скорой помощи.

Диагностика

Важнейшим этапом избавления от приступов является своевременная диагностика заболевания. Это мероприятия позволит выявить реальные причины развития патологии и разработать идеальную схему лечения.

Первичная диагностика начинается с измерения реальной частоты пульса и показателей артериального давления крови. После предварительного осмотра пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Важнейшее из них – анализ крови на наличие холестериновых бляшек, ведь именно они – основные виновники закупорки сосудов.

Для более тщательного изучения патологии коронарных артерий в современной медицинской практике применяют методы инструментальной диагностики. Сегодня медики активно практикуют следующие методики клинической диагностики.

Холтеровский мониторинг. Данный метод исследований предполагает, что пациент 24 часа будет носить специальный регистратор. Этот портативный прибор ведёт фиксацию показателей ЭКГ и передаёт актуальную информацию на компьютер. Таким образом, специалисты могут выявить сбои в работе миокарда в режиме реального времени.

Нагрузочные тесты. С их помощью врачи определяют, каким именно классом стабильной стенокардии страдает пациент. Для этого ему предлагают выполнить определённый объём работы на беговой дорожке либо же на специальном велоэргометре.

Для окончательного уточнения диагноза пациента, как правило, направляют на коронарную ангиографию либо на мультиспиральную томографию. А чтобы определить тяжесть поражения артерий, больному назначают эндоваскулярную эхокардиографию.

Лечение стенокардии

Люди, у которых диагностировали стенокардию, обязаны тщательно подбирать продукты питания. Из рациона следует исключить ингредиенты, которые содержат насыщенные жиры, много соли, а также холестерин. Его уровень следует постоянно измерять и контролировать. При этом употреблять пищу следует маленькими порциями и не допускать переедания.

Человеку следует полностью отказаться от табакокурения, умерить физическую активность и беспрекословно придерживаться лечебной диеты. Продукты должны содержать достаточное количество магния и калия. Эти элементы помогут снизить густоту крови. Они увеличивают эластичность сосудов, препятствуют образованию тромбов и сгустков, а также замедляют образование холестериновых бляшек.

Помимо организации правильного режима питания, медики рекомендуют больным с диагнозом стенокардия применять медикаментозную терапию. Она предполагает регулярный приём препаратов, которые расширяют артерии и улучшают транзит крови к миокарду. Самые популярные средства при стенокардии: нитроглицерин, панангин, аспирин, а также блокаторы кальциевых каналов.

Для усиления эффекта кардиологи рекомендуют употреблять смеси, которые приготовлены по рецептам нетрадиционной медицины. Как средство профилактики отлично зарекомендовала себя смесь из шести лимонов, одной головки чеснока и одного килограмма мёда.

Профилактика

Грамотная профилактика стенокардии позволит исключить практически все факторы риска. Прежде всего человеку, страдающему стенокардией, следует отказаться от вредных привычек, практиковать здоровый образ жизни, правильно питаться, постоянно контролировать артериальное давление, избегать стрессовых ситуаций и употреблять достаточное количество магния и калия.

Дабы не позволить заболеванию прогрессировать, нельзя игнорировать симптомы стенокардии. При выявлении первых признаков болезни следует немедленно проконсультироваться с кардиологом.

причины развития, симптомы, первая помощь и методы лечения

Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

Классификация стенокардии

Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца — болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому — нездоровый образ жизни.

Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

1. Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
2. Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
3. Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
4. Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
5. Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
6. Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

Основное отличие боли при стенокардии от болевого приступа при инфаркте миокарда — длительность ощущений. В первом случае они заканчиваются в течение 20 минут, во втором сильнее, продолжаются дольше указанного времени.

Причины стенокардии

Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу. Первопричина в подавляющем большинстве случаев — атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина. На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

• стрессы;
• бесконтрольное повышение давления;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• физические перегрузки;
• постоянное недосыпание, переутомление;
• потребление вредной, жирной пищи;
• малоподвижность;
• ожирение.

Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

Клиническая картина стенокардии

Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

• боль в основном начинается после физической нагрузки — бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
• болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
• при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
• локализация боли — область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
• болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

Диагностика патологии

Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения — залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

Далее придется пройти ряд обязательных исследований и анализов:

1. Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
2. ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
3. УЗИ сердца. Уточнит диагноз — вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
4. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

Первая помощь при стенокардии

Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой. Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием — 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли. Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ — таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

Лечение стенокардии

Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму. Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью. Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения — болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

• бета-блокаторы — уменьшают потребность сердца в кислороде;
• антигипертензивные средства — приводят в норму давление;
• препараты магния и калия — насыщают сердце необходимыми элементами;
• статины, фибраты, Омега-3 — снижают холестерин;
• кроворазжижающие средства — не дают формироваться тромбам.

Человеку обязательно рекомендуется ЛФК, ведь аэробные нагрузки ускоряют обмен веществ, помогают справиться с высоким холестерином. Дополнительно можно пить средства народной медицины (например, чеснок с лимоном и медом от холестерина), настои трав, сборов.

При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию — коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

Осложнения стенокардии

У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

Кроме инфаркта, патология при долгом течении без терапии может вызвать кардиосклероз, который несет риск инфаркта или остановки сердца. Если у мужчин уже есть кардиосклероз, приступы длятся до получаса и всегда возникают спонтанно.

Еще одно возможное осложнение — развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

Профилактика патологии

Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

Занятия спортом — бег, плавание, ходьба, велосипед — улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.

Симптомы и причины стенокардии у мужчин

К числу наиболее распространенных кардиологических заболеваний относится стенокардия, от которой страдают сотни тысяч людей на планете. Эта патология отнюдь не является безобидной, так как свидетельствует о ряде нарушений в работе сердца, зачастую развивается при ИБС, становясь причиной инфаркта. Мужчины страдают стенокардией чаще женщин, и проявления грудной жабы у них специфические, а вероятность прогрессирования заболевания увеличена даже в молодом возрасте. Каковы же признаки стенокардии у мужчин? И что делать, если вам поставлен такой диагноз?

Содержимое статьи

Почему стенокардия чаще возникает у мужчин?

Причины развития патологии – недостаток кровоснабжения сердца, то есть, артерии не могут в необходимом количестве доставлять кислород к миокарду. Обусловлено это появлением атеросклеротических бляшек, блокирующих коронарные артерии. Это нарушение чаще всего возникает под влиянием нескольких факторов:

• Лишний вес – мужчины, склонные к ожирению, ведущие малоподвижный образ жизни и часто переедающие, обычно страдают разнообразными кардиологическими заболеваниями, в числе которых – и стенокардия;
• Повышенные физические нагрузки – разнорабочие, грузчики, строители – исключительно мужские профессии, где требуется выносливость и сила, приводят к развитию патологии;
• Эмоциональные переживания и стресс – обычно вызывают стенокардию у мужчин, занятых в сфере бизнеса, высшего менеджмента. В общем, в таких отраслях, где нагрузки на мозг высокие, а времени для отдыха нет;
• Неправильное питание – перекусы, отсутствие витаминов в рационе, жирная, жареная, копченая еда;
• Наличие хронических заболеваний – например, повышенное давление при стенокардии у мужчин – весьма распространенное явление. Также наблюдается сахарный диабет, анемия, патологии щитовидной железы;
• Интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем, никотиновая зависимость. Так как мужчины чаще женщин ведут неправильный образ жизни, у них и возникает болезнь.

Любопытно, что у молодых мужчин в возрасте до 45 лет стенокардия проявляется в два раза чаще, чем у женщин. С наступлением же менопаузы статистика меняется – число заболевших женщин становится выше.

Могут повлиять на развитие патологии и наследственные факторы, воздействие холода, несвоевременное обращение к врачу с сопутствующими патологиями. Грудная жаба возникает у мужчин, которые профессионально занимаются спортом, либо, напротив, упражняются от случая к случаю, давая организму непривычные нагрузки.

Типичные проявления заболевания

Симптомы стенокардии у мужчин практически не отличаются от тех, что беспокоят женщин, страдающих аналогичным заболеванием. Врачи рекомендуют тщательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя заметить изменения и принять необходимые меры. Первые признаки заболевания таковы:

• Болевые ощущения возникают неожиданно, без каких-либо причин, либо при физических, эмоциональных нагрузках, после приема лекарственных средств не проходят;
• Можно отследить тенденцию, что боль появляется в определенное время суток, например, во время отдыха или при занятии спортом, усиленной работе;
• Характер боли с трудом поддается описанию – одни пациенты отмечают давящие ощущения, другие – распирающие и жгучие;
• Чувствуются симптомы изжоги – неприятная тяжесть в области сердца, как будто вы проглотили камень;
• Отмечается общая слабость, бледность, выступает холодный пот, может повыситься давление, измениться сердечный ритм, став неравномерным.

Усложняет диагностику и то, что проявления стенокардии сердца схожи с другими патологиями коронарного и иного характера. Пациент их может спутать с переутомлением или списать на излишнюю физическую нагрузку. Впрочем, такое поведение ошибочно: даже если вы чрезмерно занимаетесь спортом, болевые ощущения за грудиной – явный признак того, что нужно посетить кардиолога, в вашем организме наблюдаются сбои.

Симптоматика стенокардии у представителей мужского пола

Безусловно, проявление патологии у мужчин несколько отличается от симптомов, отмечаемых женщинами. Причина кроется не в том, что мужское сердце болит по-другому или признаки проявляются не так ярко. Просто мужчины не придают значения болям на ранних стадиях, игнорируя их. Обращение к врачу происходит уже тогда, когда стенокардия переходит в предынфарктное состояние.

Среди мужчин патология значительно чаще приводит к летальному исходу, что вызвано несвоевременным посещением кардиолога.

На ранних стадиях мужчины описывают несильную боль, которая локализуется за грудиной, может отдавать в челюсть, руку или шею. Иногда болезненные ощущения и вовсе отсутствуют, а приступ характеризуется учащенным сердцебиением, бледностью, повышением артериального давления.

Чаще всего боли проходят внезапно, если провоцирующий их фактор устранен. Так, достаточно прекратить занятия спортом, чтобы приступ был завершен. А вот диспепсические проявления, такие, как тошнота, рвота, дискомфорт в области кишечника, у мужчин встречаются крайне редко.

Прогрессирование стенокардии сказывается и на мужской половой функции, которая даже у молодых людей может быть снижена. Заболеванием страдают люди в возрасте от 30 лет, хотя пожилое поколение жалуется на кардиологические нарушения значительно чаще.

Какое лечение назначают мужчинам?

Когда проведены обследования, а диагностика выявила наличие опасной патологии, назначается лечение стенокардии у мужчин. Конечно, избавиться от этого заболевания полностью не получится, специальный режим и прием медикаментов нужно продолжать постоянно. Под рукой всегда должен быть Нитроглицерин – препарат, который следует выпивать во время приступов.

В целом, терапия патологии у мужчин ничем не отличается от лечения стенокардии у женщин. Врачи назначают прием средств от ишемии, атеросклероза, для снижения артериального давления и избавления от сопутствующих заболеваний.

В числе необходимых мер, которых должен придерживаться пациент, выделяют:

• Специальные диеты, направленные на снижение лишнего веса. Из рациона придется убрать продукты, богатые животными жирами, уменьшить потребление соли и холестерина. Ешьте больше фруктов и ингредиентов, богатых магнием и калием, они способствуют улучшению работы сердца, разжижают кровь;
• Умеренные физические нагрузки будут крайне полезными, поэтому заниматься спортом все же необходимо. Если вы вели малоподвижный образ жизни, начните с прогулок по утрам;
• Смена работы показана, если вы заняты в профессиях, требующих изнурительного труда – уволиться с прежнего места можно по медицинским показаниям;
• Используйте средства народной медицины после консультации с врачом. Так, многие больные приготавливают отвары с шиповником и боярышником, едят смесь с чесноком, лимоном и медом;
• Откажитесь от вредных привычек – запрещено курение, а употреблять алкоголь можно только в малых дозах;
• Уделяйте достаточно времени отдыху и сну.

Если вы страдаете гипертонией, приобретите тонометр и регулярно контролируйте артериальное давление, чтобы предотвратить начало приступов стенокардии.

Определить, какое лечение необходимо, должен врач. Возможно, если вы обратились уже на этапе прогрессирования патологии, а клиническая картина неблагоприятна, может быть назначено хирургическое вмешательство. Хотя чаще используют именно консервативный метод с приемом медикаментов.

Прогноз течения заболевания у мужчин

Стенокардия у представителей сильного пола примерно в 50-60% случаев заканчивается инфарктом миокарда. Но обусловлено это отнюдь не тяжестью протекания заболевания, просто мужчины больше времени игнорируют опасные симптомы. Каким же будет прогноз?

• Если вы вовремя посетите врача, пройдете диагностику, будете соблюдать все предписания, лечение пойдет на пользу, а новые приступы побеспокоят вас только при интенсивной нагрузке;
• Если к кардиологу вы обратитесь слишком поздно, вас привезет бригада скорой помощи, есть вероятность развития негативных последствий. Так, клиническая смерть не пройдет бесследно для организма, даже если реанимационные действия будут грамотными и быстрыми.

Поставленный диагноз «стенокардия» у мужчин не должен вызывать чувство страха. Жить с этой патологией вполне реально, хотя изменить былые привычки все же придется. Не забывайте о регулярном обследовании у врача, и тогда кардиологические заболевания будут с легкостью поддаваться лечению.

Хотя симптомы мужской стенокардии похожи на признаки патологии у женщин, поставить точный диагноз бывает затруднительно, ведь мужчины редко отмечают свое состояние во время приступов, не могут его подробно описать. Задача медиков – назначить обследование и необходимые меры терапии, чтобы пациент снова был здоров, а приступы не сказались на уровне его жизни.

Причины, признаки и лечение стенокардии у мужчин

Стенокардия – клиническое выражение ишемической болезни сердца. Мало кто знает типичные симптомы этого недуга и умеет оказать первую помощь себе или кому-то еще. А ведь от этого может зависеть жизнь человека. Ведь в мире от заболеваний погибает огромное количество людей.

У мужчин стенокардия возникает намного чаще, вследствие гормональных отличий. К тому же, болезнь проявляется уже в более молодом возрасте. Если раньше фиксировались случаи заболевания в 45-65 лет, то сейчас бывают случаи коронарной болезни и в тридцать лет. Это может свидетельствовать о перегрузках, стрессах, физическом перенапряжении.

Механизм развития заболевания

Кислородное голодание сердечной мышцы – основная причина недуга

Сердце человека похоже на насос, качающий кровь, для обеспечения тканей организма кислородом и питательными веществами. Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца. Боль обусловливается выработкой молочной кислоты. Она выделяется с целью подачи сигнала о том, что пора снизить нагрузки. Возникает несоответствие между потребностью органов, в частности сердца, в кислороде и возможности транспортировать его по чересчур узким сосудам.

Механизм развития стенокардии состоит в частичном закупоривании коронарных или венечных артерий. По ним кровь, обогащенная кислородом, продвигается с большим трудом и не достигает сердечной мышцы в достаточном объеме. Основная проблема — кислородное голодание. Это может быть как при атеросклерозе, так и при спазме.

Со временем стенки сосудов уже не такие эластичные, кроме того, на них отложились холестериновые бляшки. Сосуды становятся более плотной структуры и отвердевают. Этому процессу наиболее всего способствует курение и повышенное давление.

Факторы риска.

• Гиподинамия.
• Несбалансированная диета (избыток жирных и соленых продуктов в рационе).
• Артериальная гипертензия.
• Снижение гемоглобина.
• Сахарный диабет.
• Вредные привычки(алкоголь, курение).
• Метаболический синдром.
• Пол (женщины болеют реже мужчин).
• Преклонный возраст.
• Раса (к примеру, жители скандинавских стран чаще страдает недугом, чем африканцы).
• Наследственность.

Чтобы точно поставить диагноз, нужно учесть все факторы, послужившие толчком развитию стенокардии, тогда будет легче помочь больному и улучшить его самочувствие. Лечащий врач старается скорректировать лечение и профилактику наилучшим образом.

«Грудной жабой» стенокардию называют по причине ее локализации за грудиной и в области сердца.

Однако, боль в груди не всегда говорит о стенокардии. Под этой маской прячутся такие заболевания, как невралгия, опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония, язва желудка, холецистит и многие другие. Как с точностью определить, что это именно стенокардия:

• Если то, что спровоцировало приступ, исчезло и симптомы прекратились.
• Если снять болевой синдром помогает прием нитроглицерина.
• Также существует простой тест: если при подъеме на горку или по лестнице у вас проблем не возникает, значит у вас не стенокардия, а другое заболевание.

Признаки стенокардии у мужчин

Заболевание проявляется болью в центре грудной клетки

Характерные виды болевых ощущений:

• давящие
• ноющие
• колющие
• жжение

Иррадиация боли:

• в плечо
• предплечье
• челюсть
• шею

Особое внимание нужно обратить, если боли:

• длятся более 15 минут
• возникают после нагрузки (физической, психоэмоциональной)
• при повышении давления
• купируются с помощью нитропрепаратов

Нетипичные симптомы:

• слабость
• лихорадка
• повышенная потливость
• тошнота и рвота
• рефлюкс
• отклонения в ритме или пульсе

Подобные признаки могут говорить об опасности инфаркта, тем более, если приступ не проходит 15-30 минут.

Типичные симптомы:

• скачет давление
• болит за грудиной
• беспокоит одышка
• немеют конечности

Виды и классификация

Стенокардия – это одна из распространенных форм ишемической болезни сердца

По течению болезни стенокардия бывает:

1. Стабильная. Стенокардия возникает при нагрузках, когда кислород расходуется больше и активнее. Ее действие нарастает. Этот вид стенокардии хорошо устраняется лекарствами. Напряжение не обязательно должно быть физическим. Оно может быть эмоциональным и психологическим. Стрессы держат человека в большем напряжении, чем физические нагрузки. И характерным симптомом служит утомляемость.
2. Нестабильная. Такие пациенты нуждаются в срочной госпитализации и наблюдении медицинского персонала.

Нестабильную стенокардию делят на:

• Возникшая впервые.
• Прогрессирующая. Способна привести к инфаркту миокарда.
• Ранняя постинфарктная. Она начинается сразу после инфаркта в течение от 72 часов до 2 недель.
• После аортокоронарного шунтирования.
• Спонтанная. Это непредсказуемая ситуация. Ничего не предвещало беды и вдруг вышла на поверхность какая-то глубинная проблема сердечно-сосудистой системы.
• Вазоспастическая или вариантная. Опасна проявлением боли при маленьких нагрузках и отсутствием приступов при больших.

Первая помощь

Обычно приступ стенокардии длится не дольше 15 минут

Нужно иметь четкое представление, какие меры предосторожности предпринять:

• Убрать нагрузки.
• Всегда иметь при себе лекарственные средства. Это аспирин и нитроглицерин.
• Своевременно обратиться за медицинской помощью.

Что делать в случае приступа:

1. Принять сидячее положение ногами вниз или лечь в постель с приподнятой головой.
2. Расстегнуть одежду, открыть форточку для облегчения дыхания.
3. Положить Нитроглицерин под язык. 
4. Если боль не купировалась спустя 15-20 минут, нужно вызвать скорую.
5. Принять Нитроглицерин еще раз, если не понизилось давление. Интервал между приемами таблеток составляет три минуты, а в другом виде — не меньше одной минуты.
6. Нельзя двигаться, употреблять пищу, курить во время приступа стенокардии.

Очень часто принимать нитросодержащие лекарственные средства неправильно. Это приведет к ухудшению вместо улучшения. Больше трех раз принимать их противопоказано, иначе возникнет еще большая проблема: упадет давление.

Если симптомы утихли, можно вызвать участкового врача и дождаться его рекомендаций в отношении лечения.

Методика лечения заболевания

Эффективное медикаментозное лечение может назначить только врач после обследования

Лечить стенокардию принято препаратами, обладающими сосудорасширяющим действием, а также медикаменты, которые улучшают кровоснабжение мышцы сердца:

• Нитропрепараты назначают при болевом синдроме.
• Антиагреганты – используются для разжижения крови и профилактики тромбозов.
• Кальциевые блокаторы необходимы для расширения венечных сосудов сердца.
• Гиполипидемические средства – при повышенном холестерине.
• Кардиометаболиты с целью улучшения сердечных сокращений.

Лекарства призваны предотвратить инфаркт, не дать развиться закупорке сосудов. К сожалению, с помощью одних лишь медикаментов невозможно избавиться от стенозов и бляшек сосудов.

Если традиционное лечение не помогает, прибегают к кардиохирургии.

Бывает, человек просто сильно запустил свое состояние и обратился очень поздно. Иногда случается аневризма или на месте инфаркта разорвался рубец. Это требует срочного оперативного вмешательства, чтобы спасти жизнь.

Виды хирургического лечения:

• Балонное ангиостентирование. Стент – микроскопический каркас, сделанный из металла. Он расширяется в нужном месте сосуда и поддерживает его.
• Аортокоронарное шунтирование. Шунт – сосуд, пересаженный с другого участка тела. В процессе операции, его вшивают вместо пораженного для восстановления кровообращения.

Питание при стенокардии

Правильное питание – путь к долголетию!

Нужно очень избирательно относиться к продуктам питания. Категорически нельзя переедать и питаться некачественной пищей, где присутствует много насыщенных жиров и поваренной соли.

Напротив, лучше разнообразить свой рацион микроэлементами, ненасыщенными жирными кислотами класса омега. Они содержатся в жирных сортах морской рыбы и льняном семени. Чеснок оказывает благотворное действие на сосудистую систему благодаря высокому содержанию калия и витамина C.

В растительной пище просто кладезь витаминов и микроэлементов, в отличие от продуктов животного происхождения. Ввиду этого гораздо полезнее включить в свое меню больше овощей, фруктов и злаковых культур.

Исключить:

• жирное
• жареное
• соленое

Включить в рацион:

• овощи
• злаки
• фрукты
• морская рыба

Подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе стенокардии можно узнать из видео:

Основные правила, которые позволят избежать стенокардии:

1. Правильное питание. Необходимо соблюдать диету номер 10 C. Она разработана для предупреждения прогрессирования болезни сердца и сосудов.
2. Контроль артериального давления.
3. Профилактика дефицита микроэлементов (калия, магния).
4. Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя просто разлагает сосуды. Все же, когда поставлен диагноз – стенокардия, нужно незамедлительно прекратить употребление спиртных напитков. Бросить курить не у всех получается, но если на карту поставлена жизнь, лучше постараться это сделать.
5. Занятия спортом. Молодым мужчинам есть смысл посвятить больше времени разумным спортивным тренировкам, к примеру, заняться плаванием. Лицам геронтологического профиля рекомендуется ходить пешком 3 — 5 км ежедневно. Умеренные физические нагрузки не только не вредят, даже помогают дополнительно укрепить сердце и сосуды. Затем это поможет легче преодолевать симптомы стенокардии.
6. Снижение избыточного веса. Лишние килограммы притягивают к себе болезни, как магнит. Они провоцируют образование такого недуга, как диабет.
7. Лечение сопутствующих болезней. Это заболевания органов пищеварения, межреберные невралгии, эндокринологические заболевания и другие.
8. Периодическое обследование у врача кардиолога. Пациента спрашивают о его жалобах, затем доктор проводит осмотр, назначает всевозможное обследование. Это может быть электрокардиография, спирография и реоэнцефалография, то есть исследование сосудов мозга.
9. Вторичная профилактика. Когда больной стенокардией знает о своем состоянии и возможных приступах, ему следует принимать таблетку Нитроглицерина непосредственно перед предстоящей нагрузкой. Это способствует сведению к минимуму возможных негативных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Признаки стенокардии у мужчин: как определить заболевание

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

1994-2000

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: [email protected]

Яркие клинические признаки стенокардии у мужчин невозможно спутать ни с одним из известных тяжелых патологических состояний сердца. Характерным является спазм, логическим продолжением становится дефицит кислорода, который в норме поступает вместе с кровью.

Причины и последствия

Чаще всего подобное состояние обусловлено чрезмерными физическими нагрузками, стрессами, гипертонической болезнью или кратковременным повышением артериального давления. Нарушение поступления кислорода к сердечной мышце в этиологии может появиться после развития атеросклеротических процессов – стенокардия хронического типа и острым как результат резкого сужения магистральных сосудов. Обычно приступ протекает не больше 10-15 минут, если же комплекс симптомов нарастает в течение большего промежутка времени, следует прибегнуть к неотложной помощи в условиях стационара. Развитие дальнейшего сценария приводит к инфаркту миокарда с достаточно печальным прогнозом.

Причинами, провоцирующими приступы у мужчин, являются следующие факторы:

1. Поступление никотина при курении табака активизирует и учащает сердечные сокращения;
2. Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом;
3. При резкой смене положения корпуса;
4. При систематическом переедании, пере наполнение желудка приводит к сдавлению легких, транзит кислорода к миокарду нарушен;
5. Повышение уровня адреналина при стрессах, что влечет сужение сосудов одновременно с увеличением сердечного ритма.

Итак, что нужно знать о стенокардии у представителей сильного пола, чтобы предотвратить опасные осложнения?

Общий симптом комплекс

В первую очередь, следует рассматривать стенокардию не в качестве самостоятельной патологии, а как один из основных предвестников развития необратимого процесса – инфаркта сердечной мышцы по ишемическому или геморрагическому типу развития. Они различаются патофизиологией развития процессов:

• При ишемическом инфаркте вследствие дисбаланса кислородного обмена происходит отмирание участка миокарда, размеры и локализация которого зависит от величины пораженного сосуда.
• Геморрагический процесс наоборот характеризуется перенасыщением мышечной ткани сердца венозной кровью, что вызывает застой и ее механическое разрушение.

Стенокардические боли являются прямым следствием накопления больших объемов продукта обмена – молочной кислоты. Сосуды сильно сужаются, появляются нестерпимые боли, которые невозможно оставить без внимания. Именно боли и их характеристики являются наиболее точным признаком стенокардии, как у мужчин, так и у женщин.

1. Локализация болей с левой стороны груди, за грудиной;
2. Ощущения растекающейся боли на лопатки, плечи, нижнюю челюсть, шею, появляется онемение левой руки;
3. Симптомы имеют волнообразное течение;
4. Наиболее часты и сильны боли при физической перегрузке, стрессах, психоэмоциональных расстройствах.

Одновременно с приступом появляются симптомы активизации вегетативных нервных узлов, проявляющиеся в потливости, бледности кожи, цианозе слизистых губ, головокружении.

Особенности течения стенокардии у мужчин

Стенокардия – это одно из заболеваний, имеющих четко выраженную половую принадлежность. В чем основное отличие мужского течения патологии? Столь серьезные патологические процессы могут протекать в организме мужчины уже в 25-30 лет, что является следствием повышенных физических нагрузок в молодом возрасте. Помимо этого, симптомы стенокардии у мужчин весьма своеобразны. Симптоматика может быть как типичной, так и атипичной, что присуще абдоминальному варианту приступа стенокардии и в дальнейшем – развития инфаркта миокарда.

В этом случае симптоматика симулирует расстройства пищеварительного тракта.

• Комплекс болезненных ощущений в эпигастрии;
• Ощущения, напоминающие изжогу;
• Приступы отрыжки, тошнота, спонтанная рвота на фоне диспепсических расстройств.

Субъективно мужчина при подобных симптомах склонен думать об обострении гастрита или язвенной болезни, и традиционно откладывает посещение врача. Кроме этого, есть еще несколько состояний, когда стенокардия у представителей сильного пола имеет кардинальные отличия и требует особого внимания. Так на фоне сахарного диабета патология протекает практически безболезненно, сопровождаясь недомоганием и сильной слабостью. Течение заболевания по астматическому типу отличается приступообразной одышкой в процессе ходьбы, дыхания на морозе, стресса или нервного перенапряжения.

Немного о здоровье мужчин

Медицинская статистика подтверждает, что именно мужичинам присуща наибольшая подверженность стенокардии в силу анатомических, физиологических, нервно – психологических особенностей организма. Именно это требует особого внимания к любым признакам, пусть даже приблизительно похожим на ишемию сердца. Стенокардические приступы могут сопровождать различные заболевания — утолстившуюся сердечную мышцу, анемию различного рода, неполадки в функционировании сердечных клапанов зачастую имеют тенденцию подобных явлений.

Обычно мужчинам свойственно значительно чаще подвергаться приступам этой опасной сердечной патологии. Жалобы на любые признаки и выявление даже отдаленных симптомов ишемии требует неотложной медицинской помощи – больной должен быть успокоен, его следует комфортно усадить, дать Аспирин 1 таблетку и Нитроглицерин 1 капсулу под язык.

Основные клинические симптомы стенокардии у мужчин

Стенокардия представляет собой форму ишемической болезни сердца и проявляется многими симптомами, главным из которых является болевой синдром в области груди. Причинами развития данной патологии могут быть различные факторы, чаще всего это наличие атеросклероза, при котором образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сердечных сосудов. Также причинами возникновения патологии могут быть: чрезмерные физические нагрузки, избыточные вес, стрессовые состояния, наличие гипертонии, сахарного диабета, злоупотребление курением.

Курение — одна из основных причин возникновения стенокардии

Признаки стенокардии у мужчин будут напрямую зависеть от вида болезни и стадии ее течения. Итак, заболевание бывает нескольких форм:

• стабильная форма, которая зачастую возникает во время физических нагрузок;
• нестабильная форма является непредсказуемой, так как нельзя в точности предугадать, во что она выльется. Нередко у мужского пола, страдающего этим типом болезни, спустя несколько месяцев формируется инфаркт миокарда или спонтанная коронарная смерть;
• вариантная форма, она абсолютно никак не связана с физической или эмоциональной нагрузкой, следствием ее развития является переходящий спазм венечных артерий.

Осторожно! Статистика гласит, что мужчины обычно наблюдают проявления недуга уже в возрасте 50-60 лет, в то время как у женщин пик заболеваемости приходится на возраст 70-75 лет. Это обусловлено тем, что у женщин защитным барьером от недуга выступает женский гормон. А вот уже после менопаузы женский пол наравне с мужским полом подвержен данной патологии.

Основные проявления заболевания у мужского пола

Болевой синдром — первый признак стенокардии

Если данный патологический процесс у женщин чаще всего встречается в престарелом и даже пожилом возрасте, то стенокардия у молодых мужчин является довольно частым и распространенным явлением. Нередко подвергаются болезни молодые мужчины младше тридцати лет. Это может быть обусловлено тем, что именно в этом возрасте мужчины более всего подвергаются физическим нагрузкам, усерднее занимаются спортом, что также может и спровоцировать психоэмоциональные перевозбуждения, которые нередко приводят к приступу. Самым основным и самым ярким проявлением заболевания является болевой синдром в грудной области, причем эта боль возникает спонтанно и резко. Иногда болевые ощущения могут распространяться за грудину в область лопаток, на предплечья, шею, в некоторых случаях, мужчина может жаловаться на боли в челюсти.

Вторым по важности проявлением стенокардии у мужчин является изменение состояния эпигастральной области. Больной может почувствовать резкую боль в животе, тошноту, изжогу, иногда начинается рвота. Кроме того, на лбу человека во время приступа можно наблюдать капельки холодного пота, у некоторых наблюдается повышенное потоотделение всего тела. На лице ярко выраженное чувство страдания, больной может чувствовать онемение верхних конечностей, покалывание в кончиках пальцев. Также во время этого патологического состояния учащается пульс, но ближе к его окончанию пульс нормализуется.

Нередким явлением является повышенное давление при стенокардии у мужчин, данное проявление будет свидетельствовать о том, что недуг развился вследствие чрезмерного физического перенапряжения. В силу того, что заболевание у представителей сильной половины встречается в довольно раннем возрасте, врачи рекомендуют с особой тщательностью прислушиваться к работе сердечно-сосудистой системы. Особенно, если молодой человек или зрелый мужчина занимается спортом или его профессиональная деятельность связана с выполнением большого количества физических нагрузок, тогда ему обязательно стоит обращать внимания на периодически возникающие боли в грудной области. Именно эти болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии стенокардии, которая может привести к более серьезным последствиям, таким как инфаркт миокарда или коронарная недостаточность.

Для того чтобы суметь распознать данную патологию, своевременно среагировать и пройти необходимые обследования, необходимо знать все симптомы стенокардии у мужчин, которые могут проявляться в любом возрасте. Самое важное – это то, что если вы будете осведомлены и подготовлены, то сможете вовремя оказать помощь себе или другому человеку, который может страдать этой болезнью.

Первая помощь и купирование приступа

Нитроглицирин для купирования приступа стенокардии

Самое первое правило оказания первой помощи больному с сердечным приступом – это усадить или уложить его и дать под язык таблетку нитроглицерина или любого другого лекарственного препарата, способного купировать сужение сосудов. Чаще всего больным назначают именно нитроглицерин, который принимается только сублингвально. Если по истечении нескольких минут после того, как больной принял таблетку, он не почувствует облегчение, тогда можно повторить прием и дать ему под язык еще одну таблетку. Обычно приступ не длится дольше пятнадцати минут, в том случае, если даже через 15 минут патологический процесс не купировался таблеткой нитроглицерина, тогда нужно немедленно вызвать скорую помощь. Так как это может говорить о том, что у человека развился инфаркт миокарда, который уже грозит более серьезными последствиями и даже летальным исходом.

Бывает так, что патология у мужчин наступает вследствие психоэмоционального потрясения. В этом случае, необходимо провести все те же мероприятия и постараться успокоить его. Обычно, как только больной успокаивается от нервного перенапряжения, приступ проходит сам собой. Но не стоит думать, что он не повторится снова, поэтому обязательно следует обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. А врач уже, исходя из результатов обследования, сможет оценить состояние пациента и назначить ему рациональное лечение, что, несомненно, благотворно скажется на последующей жизни и общем состоянии молодого человека. Поэтому, если вы почувствовали даже малейшие боли в груди, обратитесь к врачу, возможно именно этот поход спасет вам жизнь.

Симптомы стенокардии сердца у мужчин: первые признаки и лечение

Почему именно у мужчин? Да потому, что мужчины больше подвержены этой болезни, чем женщины. Женщины заболевают ею после менопаузы, в пожилом возрасте. А вот мужчины, молодые и энергичные, внезапно бывают сражены этим недугом, и исход, к сожалению, не всегда благоприятный.

Стенокардия – этиология заболевания

Стенокардия – это одна из форм ишемической болезни сердца. А что такое ишемия? Это кислородное голодание и, как следствие, накопление продуктов распада или молочной кислоты в тканях. Именно скопление молочной кислоты вызывает болевой синдром.

Ишемический спазм провоцирует атеросклеротическое сужение коронарных сосудов сердца либо чрезмерные физические нагрузки, либо психоэмоциональные всплески. Все эти три фактора характерны для мужского образа жизни. Именно поэтому мужчины страдают стенокардией чаще женщин. Кроме того, до менопаузы женщин от стенокардии оберегает гормональный фон организма. И только после 60-70 лет они в этом плане становятся наравне с мужчинами.

Что может стать причиной приступа стенокардии:

• спазм артерий, вызванный эмоциональным всплеском. Происходит чрезмерный выброс гормонов корой надпочечников, и сосуды резко сужаются. Как следствие – недостаток снабжения кровью сердца и ишемия миокарда;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• атеросклероз сосудов сердца;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острые и хронические воспаления в венечных артериях;
• повышение диастолического давления или тахикардия;
• травмы артерий;
• клапанный порок сердца;
• курение, неправильный образ жизни;
• генетическая предрасположенность.

Читайте также: Симптомы и что можно делать при стенокардии

Этот список можно еще продолжить, он очень длинный. К сожалению, мы авторы не только всех своих несчастий, но и большинства болезней. Из этого списка разве что с генетикой не поспоришь, а все остальные факторы риска можно нивелировать правильным образом жизни.

Симптомы и проявление стенокардии

Приступы стенокардии возникают спонтанно, ощущается нарастающая боль в груди, распространяющаяся за грудину на область лопаток, шеи, иногда даже челюсти. Приступ может сопровождаться болью в желудке, тошнотой и рвотой. Человек покрывается испариной, ощущается онемение верхних конечностей и покалывание в области пальцев. Случается, что повышается артериальное давление. Появляется одышка, как следствие аритмии.

Спровоцировать приступ стенокардии могут:

• чрезмерные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• чрезмерное эмоциональное напряжение;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стресс.

Виды и классификация стенокардии

Кардиологи различаю три основных вида стенокардии:

1. Первичная.
2. Стабильная.
3. Нестабильная.

В свою очередь, стабильная стенокардия делится на 4 класса:

1. Приступы редко случаются, как правило, вследствие большой нагрузки.
2. Боли за грудиной провоцирует переедание, быстрая ходьба или подъем по лестнице.
3. Боль возникает при обычном бытовом физическом напряжении: передвижение даже в медленном темпе, любых волнениях, вдыхании холодного воздуха.
4. Резко ограничена двигательная активность, а боль возникает даже в состоянии покоя.

Читайте также: Признаки стенокардии у женщин

Нестабильная стенокардия характеризуется отсутствием связи между физической нагрузкой и болью в грудине. Делится на следующие группы:

• первичная – нет внешней причины;
• вторичная – усиление ишемии из-за внешнего фактора;
• ранняя постинфарктная – первые 2 недели после инфаркта;
• спонтанная.

Диагностика стенокардии

Внешних проявлений недостаточно для точного диагностирования стенокардии. Обязательно будет назначено диагностическое обследование больного, которое включает в себя:

• лабораторный анализ крови – общий, биохимия, на холестерин, на сахар в крови;
• ЭКГ – в покое, с нагрузкой, суточное;
• эхокардиограмма;
• коронарография;
• сцинтиграфия.

Лечение стенокардии

При возникновении приступа стенокардии следует оказать первую помощь, и нужно сделать это грамотно, чтобы не навредить. Прежде всего, нужно усадить человека и обеспечить ему доступ свежего воздуха, дать таблетку Нитроглицерина под язык при стабильной форме, и 2-3 таблетки с интервалом в 2-3 минуты при нестабильной форме. Затем дать разжевать таблетку Аспирина.

Лечить стенокардию должен врач после диагностики. Самолечение в данном случае может привести к очень серьезным и нежелательным последствиям. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

1. Нитраты – спазмолитики.
2. Бета-адреноблокаторы – снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Тромболитики – разжижающие кровь.
4. Ингибиторы АПФ – снижают артериальное давление.
5. Статины – улучшают холестериновые показатели крови.

Какие именно препараты следует принимать пациенту и по какой схеме, решает только лечащий врач. Успех лечения во многом зависит от самого пациента. Прежде всего, нужно срочно менять образ жизни:

• перейти на низкокалорийное питание, сбросить вес;
• отказаться от вредных привычек – не принимать алкоголь и бросить курить;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, но заниматься посильной оздоровительной гимнастикой;
• исключить сауну и парные процедуры.

Читайте также: Как в домашних условиях снять приступ стенокардии

В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы сократить приступы стенокардии до минимума. Хотя бывает и так, что ни медикаментозное лечение, ни все профилактические меры не приводят к положительным результатам. Тогда применяется оперативное вмешательство:

• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Вот таковы симптомы стенокардии у мужчин: первые признаки и лечение. К сожалению, стенокардия сильно помолодела. Не редкость, когда больные находятся в возрасте 30-40 лет, и даже меньше. Не стоит пренебрегать методами профилактики, и тогда есть все шансы отодвинуть или вовсе избежать этого серьезного заболевания сердца.

патогенез, инвалидность, давление, хладовая, чем опасна, у молодых, физические нагрузки

Стенокардия возникает в результате недостаточного питания миокарда кислородом, что связано с появлением атеросклеротических бляшек. Само заболевание, как правило, диагностируется у пациентов старше 60 лет. Стенокардия у молодых людей развивается очень редко.

Патогенез

В основе патогенеза данного заболевания находится нарушение коронарного кровотока из-за сужения артерии. Самая распространенная причина данного явления — атеросклеротические бляшки (более 95% случаев).

Врачи различают два типа бляшек в зависимости от их расположения на стенке артерии:

Разделяется также 3 степени сужения артерии в зависимости от тяжести нарушения коронарного кровотока:

Немаловажное значение в патогенезе стенокардии имеют сбои в деятельности центральной нервной системы, что может привести к образованию застойных очагов возбуждения. Если у пациента имеются склеротические изменения венечных артерий сердца, то каждое нарушение в работе высшей нервной деятельности из-за психоэмоционального напряжения способно стать причиной стенокардии.

Возникновение данного недуга может быть связано с психоэмоциональным и физическим напряжением, операциями, травмами, переохлаждением, высоким артериальным давлением.

Среди факторов, оказывающих влияние на развитие стенокардии, лидирующая роль у отрицательных эмоций, которые можно объединить единым словом — «стресс».

Инвалидность

При данном заболевании есть риск развития инвалидности – стойкого ограничения трудоспособности пациента. Согласно нормам действующего законодательства принять решение о присуждении инвалидности может специальная комиссия. Если у пациента диагностирована стенокардия 3 или 4 класса, то он может пройти ее.

Классификация заболевания производится в зависимости от появления болевого синдрома:

Для получения инвалидности пациент обязан предоставить комиссии различные анализы, а также результаты своего обследования (УЗИ, ЭКГ и пр.). Третья группа присваивается больным со стенокардией 2 класса, вторая при наличии 3его, первая, когда диагностирован 4 класс недуга.

Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, в том числе инвалидности. Необходимо своевременно принимать меры к лечению недуга.

Норма давления

При возникновении приступа у пациентов отмечается нормальный пульс и сердечный ритм. При этом у них повышается артериальное давление. После завершения приступа все показатели приходят в норму.

При его резком возникновении и болевом синдроме пациенту рекомендуется принять Нитроглицерин. Обычно этого бывает достаточно, чтобы в течение 5 минут наступил процесс ремиссии со стабилизацией давления.

Редко данный показатель может достигать опасные пределы. В этом случае больной принимает бета-адреноблокаторы, которые позволяют стабилизировать давление, облегчить работу миокарда.

В некоторых случаях приступ может сопровождаться его резким спадом. На данные изменения сильно реагирует пациент. Для избавления от болезненного состояния также рекомендуется принять Нитроглицерин.

Как избавиться от холодовой стенокардии

Холодовая стенокардия возникает при воздействии на пациента холодного воздуха, например, при выходе на улицу или в момент открытия форточки морозным днем. К тому же она выступает одним из вариантов метеозависимости.

Очень часто врачи наблюдают, как пациентов, однажды ощутивших приступ холодовой стенокардии, сопровождал постоянный страх его повторения. Как ни парадоксально, но именно это каждый раз будет способствовать возникновению неприятных и болезненных симптомов.

Итак, как избавиться от хладовой стенокардии? Эффективным средством для нейтрализации приступа остается все тот же Нитроглицерин. Принимать его нужно перед выходом на морозную улицу. В этом случае риск возникновения приступа сводится к минимуму.

Чем опасна

Пациентов мучает вопросов о последствиях и осложнениях, которые вызывает стенокардия. Действительно, несвоевременно начатое лечение может привести к развитию такого опасного недуга, как инфаркт миокарда.  Именно поэтому так важно слушать своего доктора и соблюдать все его предписания.

Самолечение категорически запрещено, так как оно может быть абсолютно бесполезным или же нанести вред здоровью человека.

Помимо выполнения предписаний доктора и приема лекарственных препаратов, необходимо избегать ситуаций, которые провоцируют возникновение приступов:

• напряжение эмоционального и физического характера;
• курение;
• воздействие холода;
• высокое артериальное давление.

Если у больного появилась резкая боль в груди и прочие признаки, свидетельствующие о приступе стенокардии, необходимо сразу же прекратить занятия физическими упражнениями или прочей активностью. Затем больному необходимо лечь или сесть. Если боль не успокаивается, то надо принимать Нитроглицерин.

Врачи рекомендуют делать это либо сидя, либо лежа, потому что данный препарат может способствовать резкому снижению давления, в результате чего больной может упасть в обморок.

Нитроглицерин можно принимать каждые 5 минут до того момента, пока боль не утихнет. Врачи не рекомендуют более 3х таблеток за 15 минут. Сам препарат действует непродолжительное время. Его нужно принимать несколько раз в течение дня. Рекомендуемая доза – 6 таблеток.

Если пациент использует большее количество лекарственного средства, то могут возникнуть побочные эффекты:

• головная боль;
• шум в ушах;
• головокружение.

Данные проявления не представляют угрозу для жизни человека. Они с легкостью снимаются с помощью Валидола.

Нитроглицерин обладает быстрым действием. Таблетку помещают под язык на минуту до полного растворения. Активные компоненты всасываются в кровь и обладают обезболивающим эффектом.

Мелкие сосуды быстро расширяются, что вызывает отток крови и уменьшения ее притока к сердцу. В результате этого снижается количество сердечных сокращений и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Одновременно происходят процессы, способствующие притоку крови к миокарду.

Благодаря этому восстанавливаются все нарушения, пациент чувствует, что тревожащие симптомы прошли. В лечение стенокардии применяются и медикаментозные и немедикаментозные средства.

Дифференциальная диагностика у молодых

Стенокардия, как правило, развивается у лиц пожилого возраста. Доля молодых пациентов с данным диагнозом составляет 0,4-1,6%.

Возникновение данного недуга у людей этого возраста связано со следующими причинами:

• курение;
• метаболический синдром;
• наследственная предрасположенность;
• сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Она может возникать у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Факторы риска, способствующие возникновению стенокардии, мало чем отличаются для мужчин и женщин.

Среди особенных причин развития недуга у представительниц слабого пола необходимо отметить следующие:

• преждевременная менопауза;
• применение гормональных контрацептивных препаратов.

Диагностика у женщин боли в груди – довольно трудная задача. Клинические проявления у мужчин отличаются от таковых у представительниц слабого пола. Многие доктора ошибочно расценивают и анализируют объективные симптомы стенокардии, которые имеют место быть у женщин. Довольно часто они оцениваются, как не кардиологические.

Высокая вероятность ошибки при диагностике встречается у пациенток в предменопаузе. Однако, такая статистика не должна повлиять на проведение объективного обследования для выявления истинного недуга и назначения лечения. Как правило, доктора проводят диагностику неинвазивными способами и предпочитают назначать консервативную терапию пациенткам.

Врачи признают, что проводить диагностику и подбирать лечение сложнее для женщин, нежели чем для мужчин. Это связано как с разницей в клинической картине недуга, так и в том, что основная масса исследований содержит данные, которые относятся к представителям сильного пола. О стенокардии женщин еще мало что известно. На данный момент уже выявлено множество различий, в том числе по эпидемиологии и первичных проявлениях недуга.

Основные причины осложненной диагностики стенокардии для женщин:

• высокая распространенность атипичных признаков заболевания;
• разное восприятие одних и тех же симптомов женщинами и мужчинами;
• неодинаковое описание признаков недуга представителями разных полов;
• большая вероятность получения ложноположительных результатов ЭКГ с физической нагрузкой (более половины случаев).

В связи с высоким риском получения необъективных итогов обследования, врачами были предложены альтернативные методы — стресс-ЭхоКГ или сцинтиграфии миокарда. Они помогают установить истинность проведенного ЭКГ с физической нагрузкой.

Чувствительность сцинтиграфии миокарда у женщин ниже, чем у мужчин. При расшифровке результатов могут возникнуть трудности из-за молочных желез. Чтобы избежать данных проблем применяется ЭхоКГ с фармакологическими пробами. В качестве одного из наиболее достоверных методов определения наличия стенокардии у женщин используется стресс-ЭхоКГ.

На самом деле проведение дополнительных диагностик понадобится только 30% женщин. Для остальных достаточно обычного ЭКГ с нагрузкой.

Физические нагрузки

Следует понимать саму природу стенокардии. Приступы возникают из-за кислородного голодания миокарда, которое, в свою очередь, возникает на фоне сужения кровеносных сосудов. Вследствие данных процессов артериальная кровь не доставляется в необходимом объеме к миокарду. Сужение артерий происходит из-за отложения на стенках атеросклеротических бляшек.

Любая физическая нагрузка подразумевает повышенную потребность миокарда в кислороде. Так как обеспечить его в нормальном объеме не получается, то это вызывает кратковременную сильную боль в груди.

Кстати, у отдельных пациентов стенокардия развивается из-за повышенных физических нагрузок. Она так и называется стенокардия напряжения.

Вне зависимости от причин возникновения недуга постановка соответствующего диагноза предполагает, что больной несамостоятельно выбирает физические упражнения для себя. Это может сделать только врач по ЛФК с учетом состояния пациента.

Многих беспокоит вопрос о возможности занятия спортом при стенокардии. Врачи не рекомендуют совмещать терапию и активные нагрузки. Спорт – это не только физическое, но и эмоциональное напряжение. Особенно в момент проведения соревнований.

Физические нагрузки при ИБС и стенокардии должны быть согласованы с доктором. Врачи часто разрешают пациентам занятия отдельными видами спорта, например, плаваньем. Но если на фоне нагрузок появляются приступы, то пациент должен отказаться от них и обеспечить себе полный покой.

Лечебная физкультура для больных стенокардией назначается практически во всех случаях, а вот спорт для них находится под большим вопросом.

Заболевание сердца, при котором в груди появляется резкая давящая боль, носит название стенокардия напряжения. Часто боль может распространяться и на другие области, например, в руку, под левую лопатку и т.д. Возникает боль обычно после сильных физических или эмоциональных нагрузок из-за нарушения кровоснабжения...

Стенокардия, как клиническое состояние, характеризующееся определенными симптомами, развивается у больных на фоне ишемии сердца и может быть стабильной или нестабильной. Возникает патология преимущественно у людей старшего возраста. Продолжительность приступов, интенсивность протекания, характер болей, реакция на...

Признаки ибс у мужчин симптомы

В современном мире ишемическая болезнь является самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. На его долю приходится 30 % случаев смерти.

Симптомы и признаки ишемической болезни сердца у мужчин протекают в острой или хронической форме.

Широкая распространенность ИБС среди мужской половины человечества объясняется физиологическими особенностями. Данные статистики таковы: болезнь встречается у каждой 3-ей женщины и у половины всех мужчин. Такая разница обусловлена тем, что в женском организме вырабатывается большое количество эстрогена, который защищает сердце и сосуды от атеросклеротических изменений. Но впоследствии, при наступлении климакса, когда выработка гормона сокращается, вероятность ИБС среди женского пола возрастает.

Механизмы развития

Ишемия у мужчин связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Данное заболевание может развиваться по двум путям. В первом случае она известна как болезнь «жара», что обусловлено повышенной выработкой холестерина в печени. Второй путь «холода» связан с замедлением пищеварительного процесса и нарушением липидного обмена. И в том, и в другом случае избыток холестерина оседает в кровеносных сосудах в виде атеросклеротических бляшек, вызывая их сужение и нарушая нормальную циркуляцию крови, следствие чего ухудшается кровоснабжение сердца. Причинами развития ИБС у мужчин являются:

• Атеросклероз коронарных артерий. Хроническое заболевание, вызывающее уплотнение и снижение эластичности артериальных стенок с последующим нарушения кровоснабжения сердца;
• Спазм коронарных сосудов. Может возникать на фоне атеросклероза, который снижает активность коронарных артерий, питающих сердце;
• Тромбоз коронарных артерий. Развивается в результате отрыва атеросклеротической бляшки, которая затем с кровотоком попадает в артерию.

Способствовать ишемической болезни сердца у мужчин может высокий уровень холестерина, злоупотребление курением, ожирение и повышенное артериальное давление, сахарный диабет, отсутствие регулярных физических нагрузок и малоподвижный образ жизни, а также злоупотребление жирными блюдами и частые психоэмоциональные стрессы. Мужчинам после 40 лет следует регулярно проходить обследование у врача-кардиолога, поскольку зрелый возраст в сочетании с провоцирующими факторами в несколько раз повышает риск развития ИБС.

Симптомы ИБС

К сожалению, такая болезнь как ишемия имеет необратимое течение. Иными словами, никакие даже самые современные препараты не помогут окончательно избавиться от патологии. Большинство использующихся сегодня методик лечения позволяют держать под контролем признаки ишемической болезни и замедлять ее развитие. Знание основных симптомов заболевания позволит избежать появления на его фоне опасных для здоровья и даже жизни патологий. Как правило, признаки ИБС не проявляются одновременно: в зависимости от формы патологии преобладают те или иные явления. Характерными симптомами ишемии у мужчин считаются:

• Кратковременная боль в области сердца. Пациенты отмечают сжимающую и давящую боль в груди, которая распространяется в левую руку, плечо или лопатку;
• Одышка и слабость;
• Тошнота;
• Учащенное сердцебиение, ощущение перепадов сердечного ритма;
• Головокружение и потемнение в глазах;
• Обморочные состояния;
• Повышенная потливость.

При длительном течении болезни к перечисленному перечню симптомов могут присоединиться отеки ног, выраженная одышка, ослабляющаяся при принятии сидячего положения. Отличительным признаком ишемии от других сердечно-сосудистых заболеваний является то, что после приема нитроглицерина сердечные боли полностью исчезают через 5-10 минут.

Виды ишемии

При различных формах ИБС преобладают определенные признаки. Зачастую заболевание выявляется на стадии выраженной сердечной недостаточности, когда ярко выраженные симптомы заставляют больных резко ограничить свою физическую активность. Распространенными формами ишемической болезни служат:

• Бессимптомная или немая. Недостаток кислорода в сердце никак не отражается на самочувствии больного;
• Напряженная стенокардия. Боль за грудиной носит давящий характер и сопровождается одышкой при ходьбе или подъеме по лестнице;
• Аритмическая. При данной форме наблюдается затрудненное дыхание и сильное сердцебиение;
• Инфаркт миокарда. Опасное состояние, при котором возникают сильные боли в груди, напоминающие приступ стенокардии, но их нельзя снять лекарственными препаратами.

Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Это появляется в случае поражения коронарных артерий, что мешает поступлению артериальной крови.

Согласно статистическим данным, сердечно-сосудистые болезни являются одной из основных причин смертности. Отмечено, что чаще всего заболевание встречается у мужчин в возрасте 40-55 лет.

Виды и признаки заболевания

Болезнь может протекать в разных формах, международный протокол МКБ-10 разработал следующую классификацию заболевания:

1. стенокардия (стабильная и нестабильная). Это наиболее распространенная форма болезни. Стабильная стенокардия появляется на фоне повышенной физической нагрузки, а нестабильная – в состоянии покоя (предшествует возникновению инфаркта),
2. инфаркт миокарда (первичный и повторный). В тканях сердца нарушается кровоснабжение, что провоцирует их невроз. Главная опасность в том, что инфаркт миокарда способен вызвать остановку сердца,
3. постинфарктный кардиосклероз. Появляется из-за инфаркта миокарда, когда волокна сердечной мышцы сменяются соединительной тканью. Поскольку у ткани отсутствует способность к сокращению, возможно развитие хронической сердечной недостаточности (ХСН),
4. внезапная коронарная (сердечная) смерть. Если первичная остановка сердца наступила на фоне электрической нестабильности сердечной мышцы, то врачи проводят реанимационные мероприятия, которые способны предотвратить летальный исход,
5. сердечная недостаточность. Развивается вследствие недостаточного обогащения крови кислородом.

Рассмотрим симптомы, характерные для ИБС:

1. Появление сильной одышки во время физической активности или спокойных движениях.
2. Регулярное повышение артериального давления (гипертония).
3. Дискомфортные ощущения в области грудной клетки или спины.
4. Чувство сжатия в области сердца и учащенное сердцебиение (аритмия).
5. Заболевания нервной системы (симптомы депрессии, психоза).
6. Физическая слабость.

Причины возникновения ишемической болезни

Главная причина появления ишемической болезни – возникновение атеросклероза коронарных артерий. При этом существует ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:

1. Недостаток в организме минералов и витаминов.
2. Генетическая предрасположенность (мужской пол).
3. Артериальная гипертония.
4. Заболевания желчного пузыря (например, холелитистиаз).
5. Неправильный образ жизни: употребление табачной продукции, несбалансированное питание (обилие жиров и простых углеводов), отсутствие физической активности.
6. Частые возникновения стрессовых ситуаций.
7. Отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет любого типа, ожирение).
8. Наследственный фактор.

Диагностика заболевания

В настоящее время кардиология сделала огромный шаг вперед, благодаря наличию современных методов диагностических исследований, врач-кардиолог может распознать болезнь на ранней стадии.

Важно! При обнаружении характерных симптомов ИБС рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией.

На первичном приеме врач произведет сбор анамнеза и проведет осмотр методом пальпации, после чего назначит необходимое обследование. Для того чтобы распознать заболевание на ранней стадии применяют ряд диагностических исследований:

1. электрокардиография. Это один из главных методов диагностики болезни, является обязательным этапом в обследовании пациента с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Он позволяет обнаружить сбои в нормальном режиме работы сердечной мышцы и выявить различные сердечные патологии,
2. эхокардиография. Она позволяет оценить состояние мягких тканей сердечной мышцы и получить информацию обо всех изменениях, которые в ней произошли с помощью ультразвука. Главные достоинства такой диагностики – высокая точность, отсутствие противопоказаний и болезненных ощущений,
3. холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Данный способ представляет собой регистрацию ЭКГ в течение суток с помощью холтеровского монитора, который крепится на плечо пациента. Он фиксирует все нарушения, возникающие в работе сердца. Исследование позволяет не только обнаружить признаки ишемической болезни, но и причины их развития,
4. рентгенография. Врач назначает данное исследование, чтобы оценить размеры фиброзно-мышечного органа, определить наличие застоя в легких,
5. магнитно-резонансная томография. С помощью данного исследования можно измерить кровоток в сердце и рассмотреть влияние на сердечную мышцу. МРТ предоставляет четкую визуализацию тромбов и поражений сердечных сосудов,
6. катетеризация сердца. Этот метод широко используется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Катетеризацию могут делать, как с правой, так и с левой стороны сердца. При подозрении на ишемическую болезнь (или для определения ее степени) сердца ее проводят с левой стороны. Процедуру проводят под местной анестезией, тонкий катетер вставляют в сердечную артерию и пропускают через кровеносные сосуды в камеры сердца. Использование этого метода позволяет выявить сужения просвета коронарной артерии и возможные аномалии расположения сосудов.
7. коронарная ангиография. Данная методика подобна катетеризации левой стороны сердца и проводится одновременно с ней. Через зонд вводят специальный рентгеноконтрастный краситель, который хорошо видно на рентгеновских снимках. Совокупность этих методов позволяет получить полную информацию о коронарных артериях, выявить имеющиеся сужения просвета коронарных сосудов.

Дополнительно проводят лабораторные исследования:

1. анализы крови. Общий анализ отображает полную клиническую картину состояния пациента, анализ крови на сахар позволяет выявить сахарный диабет, по количеству мочевины и креатинина делают вывод о работе почек,
2. анализы мочи. Обнаружение белка (альбумина) в мочи, превышающего установленные показатели нормы, говорит о поражении почек.

По результатам исследований врач ставит диагноз и назначает дальнейшее лечение.

Методы лечения

Наиболее распространено медикаментозное лечение заболевания. Врач выписывает пациенту антикоагулянты, чтобы свести к минимуму риск возникновения тромбоза. Обязательно употребление препаратов, отвечающих за достаточный уровень кислорода в крови: нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция. Для того чтобы открыть альтернативное обходное кровоснабжение – назначают простагландины.

К медикаментозному лечению часто дополнительно назначают такие методики, как гирудотерапия и ударно-волновая терапия. Антибиотики редко используют при терапии заболевания, хотя исследования показали результативность многих препаратов данного типа. Патогенически их эффективность не доказана, поэтому метод не входит в стандарты лечения ишемической болезни сердца.

Народные методы лечения заболевания эффективны в случае их применения с основными способами. Наибольшей результативностью обладают настои и отвары.

Рецепты их приготовления:

1. Берут 2 столовые ложки плодов боярышника и заливают 300 мл кипятка, накрывают крышкой и оставляют настаиваться на 3-4 часа, после чего процеживают и употребляют 2 раза в день до приема пищи (по 1-2 столовым ложкам).
2. Берут 1 столовую ложку укропа, заливают стаканом горячей воды и оставляют настаиваться на 2 часа. Полученный настой хорошо помогает справиться человеку с приступом стенокардии.
3. Смешивают хрен с медом в соотношении 1:1 (по 2-3 чайных ложки), заливают кипятком. Принимать полученный настой можно в течение месяца 1 раз в день перед употреблением пищи.
4. Берут 1 столовую ложку цветов крапивы и заливают 250 мл кипятка. Полученного отвара хватает на 2 приема в день: перед завтраком и вечером перед сном.

Важно! Перед лечением народными средствами проконсультируйтесь по специалистом.

Помимо терапевтических методов лечения существуют хирургические, например, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда (ТМЛР) или баллонная дилатация сосудов. К ним прибегают только в том случае, когда прием лекарственных средств не приносит должного результата и болезнь продолжает прогрессировать.

Профилактика заболевания

При диагнозе ИБС важно соблюдать меры профилактики:

1. придерживаться правильного образа жизни (свести к минимуму или полностью отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции),
2. избегать стрессовых ситуаций,
3. употреблять минералы и витамины группы Е и Р,
4. соблюдать диету. Правильное питание – залог здоровья, важно ограничить потребление продуктов, которые повышают уровень холестерина в крови. К ним относятся: мясо, яйца, икра, молочная продукция. При этом рекомендуется включить в рацион, как можно больше овощей, рыбы и круп, поскольку они способствуют выведению холестерина,
5. заниматься спортом (умеренно). Рекомендуется проводить физические (аэробные) нагрузки, поскольку они задействуют большинство групп мышц и тренируют кардиореспираторную систему. К нагрузкам такого типа относят: плавание, волейбол, быструю ходьбу, аэробику, езду на велосипеде и катание на лыжах.

Соблюдение профилактических мер при ишемической болезни сердца позволит предупредить повышение артериального давления и спазмов коронарных артерий, сохранит тонус сердечной мышцы.

Ишемия, симптомы которой проявляются не только болями в области груди, представляет собой расстройство коронарного кровообращения, которое приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, нарушению метаболизма и неполноценному поступлению кислорода в сердечную мышцу. В последнее время довольно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к тяжелым непоправимым ухудшениям здоровья и даже летальному исходу. В группу риска попадают в основном мужчины, женщины в период, а также после менопаузы, который с изменением гормонального фона несет с собой ослабление организма и провоцирует множество заболеваний.

Существует несколько форм ишемии сердца:

• Начальная — проявляется безболезненно. Наблюдается снижение артериального давления, неприятные ощущения в грудной клетке, одышка.
• Первичная остановка — характеризуется остановкой сердца. В данном случае без немедленной профессиональной помощи приводит к летальному исходу.
• Стенокардия. Происходит закупорка коронарных артерий бляшками, вызывающими болевые ощущения в груди, руке, шеи, лицевой части.
• Инфаркт. Прекращение полноценного поступления крови к отделам сердца.
• Сердечная недостаточность или кардиосклероз. Рубцевание участков сердца, нарушение формы клапанов.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью к специалистам возможны серьезные осложнения. При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу. Сердечно — сосудистая система участвует в процессе кровообращения всего организма, а сердце, как ее самостоятельный орган, тоже нуждается в кровоснабжении. Коронарные сосуды или артерии питают миокард и сердечную мышцу.

Но есть причины, которые приводят к нарушению этого процесса и развитию ишемической болезни:

• Атеросклероз. Образование холестерина на стенках сосудов.
• Артериальная гипертензия. Вследствие постоянного повышения артериального давления происходит увеличение левого желудочка и нарушение полноценного кровоснабжения.
• Сахарный диабет. Приводит к образованию холестериновых бляшек, которые затрудняют кровообращение.
• Тромбоз. Механизм быстрой свертываемости крови делает невозможным ее поступление через сосуды в органы.

Эти заболевания часто не просто провоцируют ишемию, но и являются впоследствии сопутствующими болезнями. Намного осложняют лечение и выздоровление пациентов.

Спровоцировать нарушения и неправильную работу органов сердечно — сосудистой системы могут не только заболевания, но и особенности организма и жизнедеятельности самого человека:

• Стрессы, нервные перенапряжения. Приводят к постоянной аритмии, нарушению поступления питательных веществ и кислорода в органы.
• Генетическая предрасположенность. Передается по наследству вместе с генетическим кодом.
• Половая принадлежность. У мужчин проявляется ишемия чаще.
• Лишний вес. Превышение нормальной массы тела приводит к увеличению объема крови, которое сердце должно вытолкнуть за одно сокращение. Тонус стенок постепенно ухудшается, увеличивается нагрузка на сосуды.
• Наличие вредных привычек. Курение провоцирует чрезмерное количество окиси углерода и недостаток кислорода в крови.

Постепенно и с возрастом сосуды теряют свою эластичность, поэтому после 45 — 50 лет появляется большая вероятность, что появится ишемия. Симптомы у представителей сильного пола проявляются более выражено, так как они более уязвимы перед ишемией. Это связано не только с физиологическими особенностями. Причинами являются тяжелые условия работы, вредные привычки и стрессовые ситуации.

Несвоевременное обращение к врачу, когда есть жалобы при ИБС, приводит к ишемической болезни сердца, которая проявляется у мужчин характерными симптомами:

• сильные болевые ощущения в грудной клетке;
• недостаток воздуха, одышка;
• обморочное состояние, потемнение в глазах;
• головокружения и мигрени;
• приступы тошноты;
• повышенное потоотделение;
• приступы аритмии.

Предпосылками появления ишемии сердца в данном случае выступает атеросклероз, образование тромбов в сосудах, повышенный уровень холестерина и спазмы коронарных сосудов. Все это способствует недостатку питательных веществ в организме и нарушению полноценного процесса кровообращения.

Признаки ишемии сердца у женщин и детей

Признаки ишемии сердца у женщин не такие яркие, как у мужчин, так как долгое время подвержены ишемии сердца были только мужчины. У женщин данное заболевание наблюдалось достаточно редко. Сейчас оно считается возрастным и проявляет себя в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, недостаток эстрогена влияет на работу сердечно — сосудистой системы у 20% женщин.

Индивидуальные признаки ишемии сердца у женщин все же есть:

• приступы острой резкой боли в спине;
• непродолжительная стенокардия — длится не более 15 минут;
• одышка;
• нарушение пищеварения;
• вечером может появиться отечность конечностей;
• потеря сознания или частые головокружения.

У женщин причиной для ишемии сердца может быть стресс, тяжелая умственная работа, возраст от 55 лет. Тогда, как у мужчин, болезнь начинается к 40 годам.

Заболевания сердечно — сосудистой системы поражают даже детей младшего возраста. Причин для их возникновения несколько. К ним относится наследственность, переутомление в ходе учебного процесса, врожденные патологии.

У ребенка ишемия проявляет свои характерные симптомы:

• Болевые ощущения, чувство сжатия грудной клетки. Продолжительность достигает 30 минут.
• Онемение и острая боль левой части лица, руки и предплечья.
• Нехватка кислорода, одышка, признаки удушья.

В большинстве случаев даже препарат «Нитроглицерин» не способен облегчить состояние. В детском возрасте смертность от ишемической болезни намного выше. Поэтому при первых даже малейших подозрениях на нарушение работы сердца, срочно требуется вызывать скорую помощь.

Начинается ишемический приступ обычно после тяжелых физических нагрузок или сильного эмоционального потрясения. Человек чувствует сдавливающие болевые ощущения в грудной клетке, наблюдается обильное потоотделение.

В таких случаях необходимо точно знать правила, как оказать первую помощь при стенокардии:

• немедленно вызвать скорую неотложную помощь;
• удобно положить больного на кровать, приподняв голову и ослабив пояс и воротник одежды;
• постараться успокоить и отвлечь;
• открыть окна, в летнее время включить вентилятор или кондиционер;
• налить в грелку теплую воду и расположить ее у стоп больного.

Также можно дать препарат «Нитроглицерин», в зависимости от тяжести можно давать от 1 до 4 таблеток. Человек должен положить их под язык и рассасывать.

Нельзя при стенокардии вызывать волнение, давать незнакомые препараты и заставлять человека двигаться. До приезда скорой помощи лучше соблюдать тишину и в случае сильного беспокойства применить настойку валерианы.

Самый лучший способ избежать ишемию — это постоянно следить за своим здоровьем и проходить медицинское обследование. В случае, когда внезапно появляются симптомы в области грудной клетки или левой части тела, обращаться к специалистам.

Основные меры профилактики ишемической болезни — это простые ежедневные правила, которые обязательно надо соблюдать:

• Придерживаться здорового полноценного питания. Контролировать вес, избегать ожирения.
• Больше двигаться и приучить организм к прогулкам на свежем воздухе.
• Не забывать о физической активности.
• Избавиться от вредных привычек.
• При наследственной предрасположенности уделять больше времени посещениям врачей.
• Принимать по совету специалиста укрепляющие сердце и сосуды препараты, например, Энтресто (прочитать о препарате можно здесь) или лекарство Корданум.

Многие болезни являются результатами неправильного образа жизни самого человека. Надо учитывать и проблемы с экологией, которые тоже играют большую роль в ухудшении здоровья. Всячески избегать стрессовых ситуаций и излишних нагрузок.

Смотрите также

• 
  Гомеосинергия таблица болезней
• 
  Утрожестан 200 побочные эффекты
• 
  В теле человека сколько литров крови
• 
  Дцп излечимо или нет
• 
  Сколько можно набирать вес в неделю при беременности
• 
  Как снять отек век
• 
  Имовакс полио или полиорикс что лучше
• 
  Как избавиться от бородавок на руках
• 
  Двс синдром стадии
• 
  Как узнать есть ли паразиты в организме человека симптомы
• 
  Передозировка омега 3 симптомы