С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Симптомы при прорезывании зубов у детей после года


Симптомы прорезывания зубов у детей после года

Прорезывание зубов доставляет малышам массу дискомфортных ощущений.

Порой симптомы этого процесса вводят в замешательство как родителей, так и педиатров. Беспокойный период активного прорезывания имеет индивидуальные особенности.

Молочные зубки начинают расти с пяти-шести месяцев. Время их роста продолжается довольно долго: до двух, а иногда до трех лет жизни ребенка.

Особенности прорезывания зубов у детей после года

Зубки появляются достаточно длительный период времени и, безусловно, это индивидуальный процесс, но существуют обобщенные временные рамки.

Так, после года растут коренные верхние и нижние зубки, клыки, вторые коренные.

Во время прорезывания зубов ребенок испытывает дискомфорт и боль в полости рта.

Этот процесс может сопровождаться рядом общих и местных характерных симптомов. Определить, что у ребенка прорезываются зубы, можно, зная признаки данного состояния.

Общие признаки

  • Изменение поведения. Ребенок, у которого растут молочные зубки, проявляет беспокойство, может стать более капризным или плаксивым. Процесс прорезывания сопровождается бурным проявлением характера, иногда агрессии.
  • Беспокойный сон. Страдая от болезненного появления молочных зубов, малыши часто просыпаются по ночам, иногда всхлипывают, вздрагивают. Плач и отсутствие нормального сна – весьма распространенная реакция на прорезывание.
  • Снижение аппетита. Воспаление десен, боль во время приема пищи и беспокойство могут привести к тому, что ребенок потеряет аппетит.
  • Изменение вкусовых предпочтений. На фоне воспалительных процессов в деснах и снижения иммунитета малыш часто изменяет своим любимым блюдам. Это связано еще и с тем, что вследствие воспалительного процесса вкусовые рецепторы могут повреждаться и менять вкус еды.
  • Зуд в деснах. Прорываясь сквозь ткани организма, молочные зубы доставляют ребенку очень неприятные ощущения. Появляется зуд, который усиливается на фоне растущего воспаления. Этот зуд иногда сменяется болью, в эти моменты дети всё тянут в рот, пытаются покусать что-либо, чтобы почесать десны.

Местные признаки

  • Повышенная температура тела. Очень часто появление молочных зубов связано с воспалительными процессами, снижением местного иммунитета и, как следствие, повышением температуры. Наличие этого симптома говорит о сопротивляемости организма, именно он заставляет иммунную систему активнее бороться с воспалением и возможным развитием инфекции. Высокая температура (38.5 °С – 39.5 °С) может продержаться один – два дня. Если этот симптом остается более длительное время, стоит обратиться к врачу.
  • Отек десен и припухлость в месте прорезывания. Прорезывание зубов – это травмирующий процесс для десен. Они набухают, становятся более яркими, наблюдается выраженный отек. Эти неприятности связаны с повреждением мягких тканей, которое происходит во время прорыва зуба. Иногда он способен повредить капилляры, что ведет к появлению синего оттенка в районе прорезывания. Небольшое изменение в цвете десны на месте припухлости – вполне нормальное состояние, не требующее особых переживаний. Если же отек, припухлость и синяк становятся более выраженными, болезненными, стоит немедленно обратиться к специалисту.
  • Усиленное слюноотделение. Этот симптом – защитная реакция организма и предвестник появления зубиков. Появление обильного слюноотделения связано с раздражением нервных окончаний десен. Также, кроме повышенного слюноотделения, у крохи краснеют щеки. Очень важно соблюдать гигиену и постоянно вытирать рот от слюны. В противном случае появляется раздражение уже вокруг рта, что усугубляет болезненное состояние ребенка.

Спорные признаки прорезывания зубов

Существует мнение, что некоторые симптомы, не связанные напрямую с прорезыванием зубов, могут возникать вследствие этого процесса. На рост молочных зубов у детей после года списывают появление тошноты, рвоты, расстройства желудка, высыпания и кашель.

Рассматривая столь сомнительные симптомы, необходимо помнить

  • Чаще всего ребенок после года уже не получает грудное молоко. И если ранее малыш благодаря грудному вскармливанию получал необходимую микрофлору, стабилизировал иммунитет и устранял инфекции, то сейчас маленький организм уже не получает материнской подпитки. Этот факт способствует тому, что на фоне снижения местного иммунитета организм подвергается гораздо большему риску развития инфекций. Они могут стать причиной появления дополнительных спорных симптомов.
  • В период прорезывания у малыша очень чешутся десны. Ребенок тянет в рот все, что попадет в его руки. Отсюда появление сопутствующих кишечных инфекций.
  • Патогенные микроорганизмы постоянно окружают ребенка, а в период прорезывания зубов они легко могут развиться из-за ослабленного иммунитета. По этой причине может появиться кашель, насморк и температура более 38 °С. Молодые родители часто упускают момент, когда возникают описанные симптомы, и списывают их на появление зубов. Но прорезывание лишь немного ослабляет местный иммунитет и не может быть причиной развития кашля или насморка.
  • Существует только один вариант насморка, который является характерным для процесса прорезывания зубов. Выделения из носика похожи на водичку и не доставляют ребенку неудобства. Если же появились какие-либо вкрапления или изменения, значит, присоединилась инфекция и насморк требует лечения.

Температура выше 38.5 °С, которая держится более двух дней – это причина немедленно обратиться к специалистам. Запущенный воспалительный процесс может привести к серьезным заболеваниям.

Как помочь ребенку после года в период появления зубов

  1. Самый простой способ – это прорезыватель. Игрушка, выполненная из силикона и наполненная водой. Поверхность прорезывателя неоднородная. Он может иметь зубцы, пупырышки, выступы разной формы. Все это сделано для того, чтобы малыш мог почесать все десна охлажденной игрушкой. Перед использованием массажер кладут в морозилку.
  2. Для того чтобы немного помассировать десны, почесать их, родители могут использовать специальную насадку на палец в виде зубной щетки.
  3. При появлении высокой температуры и для снятия болевых ощущений можно дать ребенку Ибупрофен детский или Парацетамол, также в детской дозировке.
  4. Существует ряд гомеопатических средств для уменьшения проявления симптомов появления зубов. К таким препаратам относится, например, «Дентокинд». По отзывам многих мамочек, таблетки действительно помогают.
  5. Обезболивающие гели – анестетики. Это специальные гели для десен местного действия с выраженным обезболивающим эффектом. Гель наносят на десну с припухлостью, и она ненадолго замораживается.
  6. Снять воспаление и облегчить состояние малыша можно отваром ромашки, некрепким чаем, раствором соды или Мирамистином. Ромашка обладает противовоспалительным и легким седативный свойством. Чай благодаря содержанию дубильных веществ способствует заживлению десен. Сода снимает воспаление, а Мирамистин борется не только с инфекциями, но и с вирусами, которые могут стать причиной тяжелых заболеваний.

Важные сигналы для немедленного обращения к врачу

  • Резкое повышение температуры выше 38 °С, которое держится больше двух дней.
  • Появление сопутствующих симптомов: кашля, насморка, тошноты, послабления желудка, рвоты.
  • Возникновение судорог и онемение конечностей.

Период появления молочных зубов очень беспокойный как для ребенка, так и для его родителей.

Часто плохой сон, недостаток еды, постоянные дискомфортные ощущения не дают расслабиться малышу. Дети в такие моменты нуждаются в особом уходе и заботе, чтобы не допустить развития тяжелых заболеваний на фоне прорезывания зубов.

Видео на тему

Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения

Прорезывание зубов у детей очень часто вызывает большое количество вопросов у родителей. Как правило во время прорезывания зубов малыши испытывают дискомфорт, который значительно влияет на нервную систему ребенка и заставляет родителей изрядно волноваться. В нашей статье мы рассмотрим порядок, симптомы и осложнения прорезывания зубов.

Прорезывание зубов у детей

В каком порядке прорезываются зубы у детей? Как правило это следующий порядок роста молочных зубов:

  1. Первые два нижних центральных резца – 6-8 месяцев
  2. Первые два верхних центральных резца – около 8 месяцев
  3. Первые два верхних боковых резца – 8-12 месяцев
  4. Первые два нижних боковых резца – 10-12 месяцев
  5. Первые четыре жевательных зуба – 14-20 месяцев
  6. Первые четыре клыка – 18-24 месяца
  7. Вторые четыре жевательных зуба – 2-3 года

Симптомы прорезывания зубов

В чем проявляются симптомы прорезывания зубов у годовалого ребенка? Какие существуют симптомы прорезывания зубов у детей? Как правило симптомы прорезывания зубов у детей до года включают в себя:

  • Обильное слюноотделение. Оно может повлечь за собой кашель и хриплость, а также сыпь в области рта и подбородка
  • Припухлость, покраснение и болезненность десен
  • Зуд десен. Малыши часто пытаются облегчить его, жуя практически все, что попадется под руку
  • Снижение аппетита или его полное отсутствие, а также отказ от еды
  • Повышение температуры
  • Нарушение сна
  • Повышенная возбудимость
  • Изменение стула
  • Насморк

Важно понимать, что при прорезывании зубов у детей симптомы могут быть разными и вовсе необязательно, чтобы у ребенка присутствовало все из списка. Симптомы прорезывания зубов у детей после года очень часто похожи на те, что присутствуют и до года. Даже при прорезывании коренных зубов у детей симптомы могут быть схожими, но все, конечно же, сугубо индивидуально.

Осложнения при прорезывании зубов

Симптомы прорезывания первых зубов у ребенка важно обязательно отслеживать для того, чтобы спрогнозировать осложнения. Осложнения могут включать в себя:

  • Раннее прорезывание зубов. Норма – 6 месяцев, но может быть и такое, чтобы зубы у ребенка начнут прорезываться и в 2 месяца
  • Слишком позднее прорезывание зубов. Возможно, что и в 8 месяцев у ребенка еще не прорезались зубы. Следствием такой ситуации может стать адентия – это полное или частичное отсутствие зубов в ротовой полости
  • Неправильная очередь прорезывания зубов
  • Аномальное формирование зуба либо аномалии зубов
  • Аномалии роста зубов
  • Гипоплазия эмали. Представляет собой поражение эмали зубов, возникающее у детей в возрасте до 10 месяцев
  • Афтозные язвы или афтозный стоматит. Представляет собой процесс появления в полости рта небольших гнойных язвочек
  • Гематома десны. Может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда

В центрах имплантации и стоматологии ИНТАН вы можете осуществить широкий спектр услуг детской стоматологии. Всеми услугами занимаются только высококвалифицированные стоматологи, обладающие специальным подходом к детям и знанием о том, как провести лечение так, чтобы оно понравилось маленькому пациенту.

Прорезывание зубов у детей после года

Когда прорезаются зубы у детей

Когда прорезаются зубы у детей. У большинства малышей первые зубки прорезаются с 5-7 месяцев. Хотя нормой считается и три месяца, и 9-10. Нет ничего страшного, даже если у ребенка при рождении есть несколько зубов («Прорезывание первых зубов – приметы и заблуждения»). Так же бывает и очень позднее прорезывание зубов — около года, и даже позже. Особенно часто у недоношенных детей. Если вас беспокоит такая ситуация – запишитесь на консультацию к нашим специалистам – он все изучит и развеет ваши опасения или назначит лечение, если будет необходимость.

Как посмотреть, режутся ли у ребенка зубы. Очень просто. В идеале, мама должна с первых дней жизни малыша регулярно проводить очищение и массаж десен при помощи специальной насадки или просто увлажненного марлевого тампона на пальце. В этом случае мама сразу обратит внимание на изменения с деснами  — они припухают, слегка краснеют. Хотя часто с момента припухания до появления на свет долгожданного зуба проходит даже полтора-два месяца! Непосредственно перед появлением зубика может появиться (не обязательно!) так называемая «киста прорезывания» —  такой бугорок над растущим зубом, с прозрачной жидкостью, синюшного цвета.

Это вполне нормальное явление, киста самостоятельно рассасывается после прорезывания десны и не требует никакого лечения. Непосредственно в период прорезывания у малыша чешутся десны,   сильно выделяется слюна. Может наблюдаться повышение температуры и другие реакции организма, о которых мы подробно рассказали в специальных статьях. Следует быть внимательными и дифференцировать набухание десен при росте зубов и проявления стоматита («Стоматит у грудных детей – виды, причины, симптомы»). Чтобы удостовериться, что зубчик уже родился, достаточно легонько постучать кофейной ложечкой по десне – вы услышите характерный стук.

До какого возраста у детей лезут зубы. Молочные зубы в количестве 20 штук, как правило, уже к 3-м годам все в наличии. Нормой считается +/- 4 месяца. Более подробно читайте  «Молочные зубы у детей – фото».

Температура при прорезывании коренных зубов у детей – случается намного чаще, чем при прорезывании первых зубов до года. Вообще, прорезывание коренных (молярных) зубов более длительное, болезненное и неприятное для малыша ввиду большой площади зуба. О том, какие осложнения и реакции могут быть в этот период, и как облегчить его малышу – в статье «Как помочь ребенку, когда режутся зубки».

Прорезывание зубов у детей: что делать, симптоматика

Каждая мама знает, что прорезывание зубов у малышей является важным этапом формирования организма. Он может сопровождаться не только постоянным плачем, но и раздражением, плохим аппетитом и бессонницей. Чтобы предотвратить негативные последствия, требуется заранее подготовиться к такому моменту, изучить последовательность вылезания зубов и знать, что предпринимать для преодоления трудностей у детей до года. Ведь если не обращать на это внимание, то малыш получит массу осложнений, придется тратить массу времени и сил на лечение.

Симптоматика

Прорезывание верхних зубов сопровождается большим количеством симптомом, они помогают родителям правильно отреагировать на проблему и предотвратить негативные последствия. Современные специалисты разделяют симптомы на основные — обусловленные непосредственно этим процессом, и сопутствующие — возникающие не в тот временной промежуток.

  1. Основные

Данная разновидность симптомов расскажет родителям о проблеме, поможет предотвратить негативные последствия:

  • Возникает сильный отек и зуд десен.
  • Ребёнок не может нормально спать.
  • Когда у ребенка режутся зубы, нарушается аппетит. Это связано с тем, что во время касания десен возникает сильная боль.
  • Повышается слюноотделение.
  • Можно наблюдать образование сыпи и покраснения возле ротовой области.
  • Нарушается поведение малыша, он очень капризничает, берет в рот любые предметы.

Если вы наблюдаете данные симптомы, значит, у малыша режутся коренные зубы. Требуется срочно начинать комплекс процедур, чтобы немного унять боль, и предотвратить осложнения.

  1. Какие симптомы еще бывают? Отдельного внимания заслуживают сопутствующие симптомы:
  • Повышается температура тела – каждая мать знает, что нормальной считается температура 36,6 – 37,5 °С. Если имеются какие-либо отклонения, значит, требуется срочная консультация врача и прием специальных препаратов. Повышение температуры свидетельствует о первых признаках ОРВИ.
  • Высыпания – такая проблема свидетельствует о наличии герпетического стоматита. На кожном покрове ребенка образуются пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Необходимо срочно начинать лечение.
  • Стоит отметить, что когда режутся коренные зубы у детей, стул должен быть нормальным. Проявление каких-либо отклонений свидетельствует о наличии ротавирусной инфекции. Для предотвращения проблемы требуется пропить курс противовирусных средств.
  • Появление кашля может свидетельствовать о заболевании легких или горла. Если ничего такого не обнаружено, значит, малыш просто давится большим образованием слюны.
  • Насморк не свидетельствует о прорезывании зубов у грудного малыша.

В те дни, когда начинают прорезываться зубики, от родителей требуется особое внимание. Очень важно правильно определять симптомы, отличать основные от сопутствующих. За счет этого можно предотвратить негативные последствия, облегчить жизнь малыша.

Интересно: Некоторые специалисты отмечают, что по зубам можно определить тип своего малыша. Если основание твердое и прочное – человечек энергичный; большое – добрый и открытый; мелкое – является признаком скрупулезности.

Последовательность прорезывания зубов

Помимо всех симптомов родители должны знать, когда лезут зубы у ребенка, какая последовательность и на что обращать внимание. Это необходимо для того, чтобы правильно использовать компрессы и мази для облегчения болей, неприятных ощущений. Некоторые родители попадают в такую ситуацию, что охлаждают один зуб, а проблема кроется в другом.

Чтобы предотвратить такую оплошность, имеется специальный список, когда прорезывается тот или иной зуб:

  • От полугода до 8 месяцев – нижний центральный резец.
  • От 8 месяцев до года – верхний центральный резец.
  • От 9 до 13 месяцев – боковые резцы в верхней челюсти.
  • От 10 месяцев до 1,5 года – боковые резцы в нижней челюсти.
  • От 12 до 15 месяцев – прорезываются малые моляры в верхней челюсти.
  • От 1 до 1,5 лет – нижний малый моляр.
  • От 16 до 18 месяцев – верхние клыки.
  • От 1,5 до 2 лет – клыки в нижней челюсти.
  • От 2 до 2,5 лет – второй нижний моляр.
  • От 2 до 3 лет – второй верхний моляр.

Вы всегда можете купить прорезыватель в интернет-магазине.

Все это помогает родителям правильно определить срок прорезывания, понять, на что в первую очередь следует обращать внимание. Если прорезаются зубы в виде клыков, то это довольно серьезно. Малыш будет испытывать массу неприятностей, нарушится сон и общее поведение. Необходимо сразу же охлаждать основание, накладывать компрессы.

Интересный факт: если у вас родились однояйцевые близнецы, значит, у них будет наблюдаться одинаковое отсутствие зубов. Это довольно удобно, не приходится наблюдать сразу же за двумя малышами.

Сроки

Если родители будут знать приблизительные сроки прорезывания зубов у грудного ребенка, то никаких неожиданностей не произойдет. Все это позволит тщательно подготовиться к важному моменту в жизни малыша, помочь ему преодолеть все негативные последствия. При первых проявлениях симптомов не требуется бежать к врачу. Все можно выполнить в домашних условиях, без посторонней помощи.

Из списка последовательности видно, что зубы начинают прорезаться в полугодовалом возрасте. Данный процесс длится до трех лет, происходит полное формирование зубной основы. Конечно, бывают и некоторые отклонения от нормы, это не так страшно. Главное, чтобы все укладывалось в нормативное время, без годового запаздывания и подобного. При такой ситуации необходимо пройти консультацию у зубного врача, понять, почему так произошло.

Если говорить про длительность процесса, то зубы могут резаться от двух дней до недели. Затянутость может свидетельствовать о наличии разного рода осложнений. Требуется пройти консультацию у врача и выяснить причину неприятности. Жевательные зубы должны появиться до наступления трехлетнего возраста. Они необходимы для того, чтобы малыш мог самостоятельно разжевывать пищу, без посторонней помощи. Что касается коренных зубов, то они появляются в более позднем возрасте, к 8-ми годам.

Появление первого зуба очень важно для малыша. Длительность процесса зависит не только от возраста, но и индивидуальных особенностей. Как правило, срок не превышает нескольких дней.

В каком возрасте желательно пройти первую консультацию? Все зависит от желания родителей и состояние малыша. Рекомендуется все сделать после появления первого зуба, чтобы предотвратить осложнения.

Что необходимо сделать для облегчения прорезывания зубов?

Что необходимо делать с зубами в первые месяцы жизни малыша? Данный вопрос волнует многих родителей, что не удивительно. Ведь не каждый знает, на что обращать внимание, какие препараты можно применять.

Для облегчения возможных болей специалисты рекомендуют средства под названием:

  • Вибуркол – в его основу входят растительные ингредиенты. Они обладают успокаивающим, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Препарат выходит в виде гомеопатической свечи, что довольно удобно.
  • Детский Панадол – данный препарат помогает при повышении температуры тела и болевых ощущениях. В его основе лежит большое количество парацетамола. Детям до года лучше использовать свечи, а после года специальный сироп.
  • Нурофен – средство идеально подходит во время болей в деснах. Главный плюс состоит в длительности эффекта, порядка 8-ми часом. На данный промежуток времени можно забывать про болевые ощущения и радоваться жизни. Родители могут поиграть с детьми, прогуляться, заниматься любимыми делами.

Все эти средства стоят не очень много, продаются в любой аптеке. Также можно обратить внимание не гели и мази. Конечно, если у малыша наблюдается повышенное слюноотделение, то никакого эффекта не будет. Мазь попросту смоется за короткий промежуток времени, придется мазать каждые 15 минут. В связи с этим многие родители обращают внимание на сиропы и свечи.

Народные средства

Данный метод можно использовать только после консультации со специалистом. Ведь в основе лежат натуральные компоненты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Вот несколько средств, которые помогут облегчить прорезывание зубов у ребенка:

  1. Лед – требуется взять небольшое количество льда и укутать его хлопчатобумажной тканью. Прикладывать к набухшей десне без особого надавливания.
  2. Мед – если у малыша нет аллергии на данный продукт, то можно втирать небольшими порциями в десну.
  3. Ромашка – требуется взять небольшое количество цветков и залить кипятком. После процедить, давать малышу в течение всего дня. Спустя несколько недель десны придут в норму, болевые ощущения пройдут. Также можно изготовить специальный компресс, прикладывать к больному месту.
  4. Прополис – требуется взять небольшое количество прополиса, добавить в воду. Дать настояться в течение суток. После смазывать воспаленную десну.
  5. Замороженный фрукт – метод помогает, если режется зубная основа. Требуется давать погрызть небольшое количество замороженного фрукта.

Уход

Чтобы предотвратить негативные последствия, требуется соблюдать некоторые правила:

  • Прочищать десна утром и вечером. Для этого можно использовать простой бинт, смоченный в воде.
  • Если у малыша отсутствует температура, то регулярно купать.
  • Использовать противовоспалительные зубные пасты и гели.
  • Исключить употребление сладостей.
  • Учить ребенка энергично жевать.
  • Регулярно проходить обследование у стоматолога.
  • Включить в рацион фрукты, овощи.

Все это помогает предотвратить осложнения, сделать так, чтобы малыш не испытывал сильный дискомфорт во время питания. Если вы чего-то не знаете, то лучше обратиться к специалисту.

Видео

Прорезывание зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Прорезывание зубов – физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.

Прорезывание зубов

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата, который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса.

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

симптомы и первые признаки / Mama66.ru

Появление первых молочных зубов у младенцев — это настоящее событие для всей семьи. Раньше педиатры ставили конкретные сроки, в которые прорезывание считается нормальным. Сегодня есть приблизительный период, в который вкладываются симптомы прорезывания зубов у детей.


Что же касается появления у деток постарше постоянных зубов, этот процесс всё ещё имеет временные рамки, выход за которые считается отклонением от нормы. Весь процесс «прорастания» должен контролировать врач.

Сроки прорезывания зубов

Закладка зубов происходит ещё до рождения. Уже на шестой неделе эмбрионального развития у эмбриона появляются зачатки временных зубов. А на 5 месяце беременности плод имеет закладку постоянных зубов. Свой путь наружу они пробивают с момента закладки до полного прорезывания.

Интересно знать, что у некоторых деток зубы могут прорезаться ещё в утробе матери, и на свет они могут появиться уже с нижними резцами. А у некоторых малышей прорезывание может существенно задержаться. Сегодня это не считается серьезной проблемой.

Согласно усредненным показателям, зубки прорезываются в таком порядке:

  1. Нижние резцы — в период с 6 до 9 месяцев.
  2. Верхние резцы — 7–10 месяцев.
  3. Верхние боковые резцы — в возрасте около года.
  4. Нижние вторые резцы — в тот же период.
  5. Первые верхние коренные — от года до полутора лет.
  6. Первые нижние коренные появляются почти сразу после верхних.
  7. Верхние клыки появляются в возрасте от года до двух лет.
  8. Нижние клыки — на пару месяцев позже.
  9. Вторые коренные нижние зубы — прорезываются к двум годам.
  10. Вторые верхние коренные — через 2–3 месяца после нижних.

Эти сроки очень приблизительные, на деле зубки могут появляться не по этому графику. Подробнее о схеме прорезывания зубов у малышей →

Общие признаки

К общим признакам прорезывания зубов относят те, которые распространяются на весь организм. Однако они могут говорить как о скором появлении зубов, так и о заболевании — простуде, отравлении, кишечной инфекции, нарушении режима кормления или изменении условий.


Это такие симптомы, как:
  • повышение температуры;
  • недомогание, слабость;
  • плохой аппетит;
  • беспокойство, нарушение сна;
  • кашель, насморк.


Если эти симптомы появляются и не исчезают долгое время, а десны ребенка и его поведение не говорят о приближающихся зубках, стоит как можно скорее вызывать врача на дом.

Местные симптомы у грудничков

Самые ранние признаки, говорящие о скором прорезывании резцов, обычно появляются в возрасте 4–5 месяцев. Первые зубки выходят с небольшим дискомфортом. Иногда у детей появляются признаки, напоминающие простуду. Самый тяжелый для родителей и детей период — это возраст до года, когда малыш очень остро реагирует на болезненность.

К основным симптомам относятся:

  • усиленное слюноотделение,
  • кашель, если слюна попадает в горло;
  • отказ от груди;
  • небольшой отек и покраснение десен;
  • насморк или заложенность носа;
  • ребенок тащит в рот пальчики и кулачки;
  • ухудшение сна;
  • незначительное повышение температуры.

Попозже, когда зубики подходят к поверхности десен, на ней появляются беловатые бугорки, и если слегка постучать по ним чайной ложкой, то можно их почувствовать.


Иногда в период прорезывания у деток на щечках и подбородке может появляться высыпания, как проявление реакции организма.

Во время появления первых зубов у детей может наблюдаться и ряд дополнительных симптомов:

  • ослабление стула из-за заглатывания слюны с едой — понос водянистый, не более 3 раз в сутки, длительностью до 3 дней;
  • зуд во всех прилегающих тканях — десна, щеки, уши, носик из-за раздражения вследствие постоянного трения ручками, слюны;
  • рвота — явление нечастое, но тоже встречаемое; если она повторяется и сопровождается высокой температурой, это может говорить о наличии вирусной инфекции и должно быть проконтролировано педиатром;
  • повышение температуры возникает приблизительно у половины детей — нормальным считается повышение до 38,5 градусов, длительностью не более 3 суток.

У детей грудного возраста картина прорезывания первых зубов часто похожа на острую респираторную инфекцию, поэтому даже если есть повод думать о «свежих» зубиках — не будет лишним показать грудничка доктору.

Чтобы помочь ребеночку в этот тяжелый для него период, нужно помнить и делать следующее:

  1. Контроль температуры — если ребенок не может спать, плохо кушает, капризничает на фоне высокой температуры необходимо эту температуру снизить. Для этого можно защитить помещение от сквозняков, снять с малыша памперс, оставить его голого под простынкой. Если это не работает — дать минимальную дозу жаропонижающего препарата.
  2. Облегчение дискомфорта в деснах — для этой цели подходит специальный гель, прорезыватели для зубов, которые предварительно охлаждаются. Также подойдет пустышка, соска, бутылочка, которые массируют десны. Щетка на палец — ещё одно средство, которое не только облегчает прорезывание, но и помогает ухаживать за полостью рта у маленьких детей.

Самым тяжелым периодом является возраст 1,5-2 года, когда прорезываются первые молочные клыки, так называемые «глазные зубы». К глазам они отношения не имеют никакого, но их появление — стресс и радость, как для молодых родителей, так и для самого грудничка.

Прорезывание глазных зубов обычно сопровождается повышением температуры, расстройством желудка, капризностью. В той или иной мере с этим набором признаков сталкиваются все родители деток в возрасте от года до двух.

Местные симптомы у детей постарше

В принципе симптомы прорезывания зубов у детей любого возраста одинаковы, отличается только реакция на дискомфортные ощущения. Другое дело — смена молочных зубов, появление постоянных. И выпадение молочных зубов, и прорезывание коренных должно происходить по графику, отслеживаться хорошим детским стоматологом. Он поможет облегчить процесс и сформировать правильный прикус.


Появление коренных зубов у ребенка происходит в возрасте пяти-шести лет. В это время наблюдается рассасывание корней молочных зубов и увеличение межзубного промежутка. Постепенно коренные зубы вытесняют молочные, и очень важно в этом периоде отслеживать формирование прикуса.

Если сроки прорезывания у младенцев не имеют такого значения, то коренные зубы должны появляться в рамках физиологических периодов:

  1. Появление моляров — в возрасте от 6 до 7 лет.
  2. Прорезывание центральных резцов — до 8 лет.
  3. Боковые резцы — до 9 лет.
  4. Появление премоляров происходит в 10–12 лет.
  5. Клыки прорезываются до 12 лет.
  6. К 13 годам появляются вторые моляры.
  7. Зубы «мудрости» — до 25 лет.

Обычно нижние зубы прорезываются раньше верхних.

Если прорезывание коренных зубов происходит намного раньше срока, стоит проинформировать педиатра и обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Позднее прорезывание говорит о нарушении соотношения гормонов и тоже служит поводом для обращения к врачу.

Нехарактерные симптомы

Иногда родители пытаются привязать симптомы к состоянию, а не найти действительную причину. Так бывает и с прорезыванием зубов у детей. Если симптомы выражены несколько ярче, не стоит сразу списывать это на зубы.

Вот симптомы, которых не должно быть:

  • температура тела выше 38,5 градусов;
  • многоразовая рвота и понос в течение нескольких дней;
  • сильный и продолжительный кашель;
  • насморк с желтыми или зелеными соплями;
  • любые кровотечения.

При появлении ярко выраженных симптомов как у младенцев, так и старших детей, стоит обратиться к педиатру и исключить серьезные причины и заболевания с похожими симптомами.

Очень важно отслеживать симптомы прорезывания зубов в любом возрасте и отличать их от признаков заболеваний, с зубами не связанными

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Доктор Комаровский о первых зубках

Советуем почитать: Признаки разных форм аутизма, которые можно заметить уже в раннем детском возрасте

симптомы – режутся клыки самые болезненные

Появление молочных зубов нередко вызывает у ребенка дискомфорт и плохое самочувствие. Особенно часто болезненные ощущения и выраженные симптомы недомогания сопровождают прорезывание клыков. Что это за зубки, когда они прорезаются у деток и как помочь крохе справиться с неприятными ощущениями от этого процесса?

Где находятся?

Расположение клыков в зубном ряду позволяет назвать такие зубы «тройками», так как они прорезаются между боковыми резцами (вторыми зубами, если считать с центра зубного ряда) и первыми молярами (четвертыми зубами).

Сроки появления клыков

Обычно к тому времени, когда приходит пора прорезывания клыков, у ребенка уже есть 12 зубов. Речь о резцах (всего их восемь – 4 центральных и 4 боковых), а также первых молярах.

В норме прорезывание клыков начинается в возрасте 16-18 месяцев. Именно тогда начинают лезть клыки у большинства здоровых малышей. Если точнее, то средним сроком «проклевывания» верхних клыков называют возраст от 16 до 22 месяцев, а нижние клыки лезут в возрасте ребенка от 17 до 23 месяцев.

Что касается смены этих зубов на постоянные, то выпадение молочных клыков наиболее часто наблюдается у детей, возраст которых составляет 9-12 лет. Постоянные клыки начинают резаться с 9-10 лет. При этом сначала прорезаются нижние клыки, а немного позже (в 11-12-летнем возрасте) появляется пара клыков на верхней челюсти.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что режутся клыки?

Признаки предстоящего появления клыков возникают у малюток задолго до момента, когда эти зубки покажутся из десен. Обычно с симптомами их появления сталкиваются за 2-4 недели до прорезывания зуба, но нередки ситуации, когда клыки начинают беспокоить кроху еще раньше.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т. е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т. е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

У ребенка с режущимися клыками родители заметят:

  • Плохое настроение, раздражительность и капризы.
  • Обильное выделение слюны, которое может провоцировать появление кашля или насморка.
  • Опухшие и изменившие цвет десны в местах, где ожидается клык. Они краснеют и становятся рельефнее, после чего под десной «просвечивается» новый зуб в виде белой точки.
  • Уменьшенный аппетит, а иногда и отказ от пищи.
  • Беспокойный сон, которому мешает болезненность и жжение в деснах.
  • Стремление грызть и мусолить разные предметы, чтобы они чесали десенки.

Подробнее о симптомах рассказывает врач-педиатр высшей категории Михайлова Т. М.

Такие симптомы наблюдаются у многих малышей, но при прорезывании клыков к ним зачастую присоединяются и более неприятные признаки, среди которых:

  • Подъем температуры до +37,5+38°С (реже до +39°С) в течение 1-3 дней.
  • Разжиженный стул, причиной которого является избыток слюны, проглатываемый малышом.
  • Усиление рвотного рефлекса, что тоже связано с большим количеством слюны во рту карапуза.
  • Сыпь на подбородке вследствие раздражающего воздействия слюны.

Правда ли, что прорезывание клыков – самое болезненное?

Появление клыков действительно является наиболее сложным и дискомфортным процессом для детей, что связано с анатомическими особенностями и расположением этих зубов. Их корни достаточно длинные и глубоко входят в десны. Кроме того, верхние клыки находятся вблизи пролегания лицевых нервов, из-за чего их называют «глазными» зубами. При прорезывании этой пары зубов у ребенка помимо обычных характерных симптомов может появиться слезотечение и другие признаки конъюнктивита.

Прорезывание клыков на нижней челюсти не такое болезненное, поэтому такие зубы беспокоят малышей меньше, однако родителям следует быть готовым и к повышению температуры на срок до 3 дней, и к кратковременному расстройству стула, и к прочим «зубным» симптомам, ухудшающим самочувствие и настроение карапуза.

Как помочь малышу?

Поскольку режущиеся клыки у многих деток вызывают неприятные ощущения, задачей родителей должна быть поддержка малышей в такой непростой период и окружение их заботой. Чтобы дети преодолели процесс появления клыков легче, можно:

  • Предложить ребенку грызть специально предназначенные для этой цели игрушки, называемые прорезывателями. Внутри они заполнены гелем или водой. Поместив ненадолго такую игрушку в холодильник, мама поможет охладить десны и устранить их зуд. Также можно давать грызть ребенку соски на бутылочке и специальные ортодонтические пустышки.
  • Использовать аптечные лекарства в виде гелей, которые оказывают анестезирующий и противовоспалительный эффект. К ним относят Дентинокс, Камистад, Дантинорм Бэби, Калгель, Бейби доктор Первые зубки и другие подобные средства. Важно лишь помнить, что перед применением у детей любого геля из перечисленных следует посоветоваться с педиатром.
  • При подъеме температуры выше +38°С и консультации с педиатром ребенку дают жаропонижающее средство. Препаратами выбора в детском возрасте являются лекарства, содержащие парацетамол. Альтернативным вариантом считают препараты, в которых содержится ибупрофен. Оба лекарства безопасны даже в грудном возрасте и эффективно устраняют жар. При этом они представлены в нескольких формах, среди которых для детей первых лет жизни наиболее актуальны свечи и сиропы. Действие сиропа более быстрое, но и более короткое, а свечи хоть и дают снижение температуры не сразу, но оказывают эффект на более длительный период.

Как предотвратить проблемы с зубами

Любой маме хочется, чтобы зубки ребенка были крепкими и прочными, но уход за ними следует начинать задолго до прорезывания постоянных зубов. Если точнее, то начать ухаживать за детскими зубами нужно еще во время беременности, когда они закладываются у плода. Чем внимательнее будет мама к образу жизни и своему питанию, тем меньше проблем с зубками будет у ребенка как в первые годы жизни, когда появляются молочные зубы, так и во взрослом возрасте.

Беременной следует есть достаточно молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также принимать по совету гинеколога минеральные комплексы, содержащие кальций. Этот макроэлемент нужен малышу для формирования зачатков зубов, и если в рационе будущей мамы будет его дефицит, это способно вызвать стоматологические проблемы у малютки.

После родов для нормального развития зубов детям требуется полноценное питание, лучшим вариантом которого считают грудное молоко. При этом кормящая мама непременно должна питаться сбалансировано. При невозможности кормить грудью малышу дают качественную смесь, содержащую все элементы для роста зубов.

Чтобы здоровье и молочных, и постоянных клыков было крепким, не следует знакомить ребенка со сладостями слишком рано. Конфеты и шоколад лучше оставить до 3-летия или позже. Кроме того, стоит ограничить употребление соков, ведь в них достаточно высокое содержание сахара. Особенно опасно для прочности клыков давать сладкое питье перед сном.

Немаловажна для поддержки здоровья клыков и ежедневная гигиена. Пока зубки еще только режутся, их можно чистить силиконовым напальчником или марлевым тампоном, а подросшему карапузу приобретите подходящие по возрасту щетку и пасту.

Множество другой полезной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?