Симптомы отказа почек

Симптомы отказа почек у человека, последствия и прогноз

Автор Anton На чтение 9 мин. Просмотров 6.9k. Опубликовано 15.10.2018

Отказ почек – снижение их работоспособности, вызванное гибелью нефронов. Постепенное угасание почечных функций негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. Нарушение фильтрационной и выделительной работы почек ведет к отравлению продуктами обмена веществ. Для диагностики недостаточности назначают лабораторный анализ мочи и крови, УЗИ почек и допплерографию почечных сосудов.

Суть дисфункции почек у человека

Если у человека отказали почки, это значит, что они утратили свою функциональную способность, не могут полноценно работать. Нарушение фильтрационной и мочевыделительной функции органов называют почечной недостаточностью. Болезнь характеризуется гибелью нефронов – структурных единиц почек, которые вырабатыва

Нефролог о том, из-за чего отказывают почки и как распознать болезнь по анализам

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

—  Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

—  Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

—  Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Читайте также:

признаки, симптомы, последствия и шанс выжить при отказе почек

Отказ почек – очень серьезное явление, которое без надобного лечения неминуемо ведет к смерти человека.  В результате почечной недостаточности (именно так именуют патологию в медицине) функционирование нефронов прекращается, урина перестает вырабатываться. Из-за этого в организме накапливается много токсинов из продуктов распада и шлаков, постепенно разрушающих все органы и ткани в теле. Почки могут отказать как у взрослых, стариков, так и у детей.

Что провоцирует развитие патологии?

Острая почечная недостаточность имеет положительный прогноз в отличие от хронической ее формы. В большей степени от патологии страдают люди пожилого возраста. Когда отказывают почки, заболевание подразделяют на три формы:

1. Преренальная. Самая распространенная форма, вызывается недостаточным поступлением крови в оба органа мочевыделения. Как следствие происходит накопление токсинов из-за пониженной функции фильтрации.
2. Ренальная. Характеризуется поражением паренхимы почки.
3. Постренальная. Проявляется преграда для прохождения выводимой почками жидкости.

Причины преренального вида патологии кроются в проблемах с выбросом крови сердца. Это шок, аритмия, тромб в легочной артерии и прочее. Возникнуть состояние способно в результате ожога, постоянной диареи или рвоты, перитонита и других явлений, когда внеклеточная жидкость покидает организм. Отказ почек формируется также при образовании сепсиса или из-за анафилактической реакции.

Когда происходит ренальный отказ почек, к факторам развития относят острые виды болезней. Это гломерулонефрит, васкулиты, тромбоз сосудов органа мочевыделения и другие.

Если не диагностировать связь с патологией сердца, она способна перейти в ренальную

При случае, когда почки отказали и диагностировали постренальную острую недостаточность, причиной явления становится перекрытие движения урины по путям мочевыделения. Факторами являются кристаллы сульфаниламидов, в случае их приема. Когда лечение пациента проводят антидепрессантами, есть возможность заработать уратные камни.

В целом причины при отказе почек из-за перекрытия оттока мочи делят на функциональные и механические. К первым относят нейропатию, долгий прием ганглиоблокаторов, патологии головного мозга острого характера, вынашивание ребенка.

Механические факторы включают в себя опухолевые процессы, МКБ, уменьшение мочеточника, последствия хирургического вмешательства (перевязка мочеточников). У представителей сильной половины населения вызвать патологию способны воспаления или увеличения предстательной железы. Если преграда прохождения мочи успешно устранена, отказ почки и симптомы, мучавшие больного, проходят бесследно.

Устранение причины непроходимости вызывает полное восстановление почечной фильтрации без каких-либо последствий отказа почек

Токсины – вредители почек

При отравлении органа токсинами может произойти развитие его недостаточности. На гемодиализе от нефротоксинов страдает каждый пятый пациент. В современной медицине отмечено множество случаев болезни органов мочевыделения от опасных для них веществ. Это Хинин, аминогликозидовые антибактериальные препараты, фторсодержащие средства от боли и прочие.

Интоксикация организма, выражающаяся почечной недостаточностью, происходит и продуктами собственного производства. Это гемоглобин и миоглобин, выходящие из клеток крови и мышц. Связывают явление с расщеплением ткани мышцы вследствие травмы, или нефрологической болезнью с судорогами.

Если почки отказали у ребенка или взрослого, причину ищут и в действии внешних токсинов. К ним относят алкоголь, наркотики, фосфор, соль тяжелого металла, а также производные хлора и брома, ацетилсалициловую кислоту, седативные вещества и другие. Совсем недавно выяснилось вредное влияние на мочевыделительную систему статинов и прочих лекарств, с помощью которых понижают холестерин в крови.

Какие проявления должны насторожить?

Симптомы отказа почек в основном зависят от формы проявления.

Острый вид патологии

Признаки болезни сопровождаются 4 стадиями прогрессирования. На первой фазе происходит само поражении органа (шок). После наступает степень олигоанурии, но лишь у 30% больных. При этом опасность вызывает отек легких и печени, кровотечение кишечника из-за повреждения слизистой, изменение составляющих электролита.

Третья фаза – полиурия. Развивается спустя 1-3 недели после формирования болезни. Возможна дегидратация с гипокалиемией. Клубочковая фильтрация увеличивается, но пониженным остается действие антидиуретического гормона. Четвертая фаза восстановления длительная. Достигает года. Белок снижается, азотистые вещества в крови приходят в норму.

Признаки отказа почек у больных с острой формой заболевания выражаются прибавлением килограммов из-за отеков нижних конечностей и лица, тошнотой, рвотой, зудом эпидермиса, а еще сильными болями в животе, общим недомоганием. Если ситуация усугубляется, пациент замечает беспричинное появление синяков на теле, ощущает сонливость, у него появляется одышка.

Важно! Стоит понимать, насколько болезнь опасна, и при первых же ее проявлениях обращаться за помощью к врачу.

Хронический вид патологии

Заболевание хронического характера обуславливается постепенной потерей работоспособности органа, но такой процесс необратим. Проявления зависят от гибели нефронов и возможностей органа к компенсированию их функций другими участками почек. В результате прогрессирования болезни затрагиваются и другие системы организма. Шлаки накапливаются, происходит сбой в обменных процессах. Паренхима заменятся соединительной тканью, что провоцирует развитие нефросклероза.

Если отказали почки, причину необходимо искать в следующих заболеваниях: гломерулонефрит, МКБ, диабетическая нефропатия. Усугубить ситуацию способна беременность, аллергия, инфекция мочеполовых путей, кровоизлияние и токсины, попавшие в организм с медикаментами.

Способы избавления от патологии острого вида

При остром приступе болезни прогноз зависит от своевременной медицинской помощи, что даст шанс выжить человеку. Пациента необходимо срочно доставить в реанимацию и провести противошоковую терапию. Она включает в себя восполнение крови посредством переливания плазмы, растворов белка, Реополиглюкина. Если нужно, назначается Фуросемид (петлевой диуретик), Дофамин – в крайнем случае.

Консервативное лечение проводят при легкой степени острой почечной недостаточности. Почему? Этого вполне достаточно, чтобы устранить почечный сбой. Что делать? При травмах и ранах необходимо удалить все отмершие ткани, в случае гиперкалиемии отказаться от продуктов, содержащих калий. Увеличить суточное количество жидкости в сравнимости с диурезом, потерями при рвоте, диарее и + 400 миллилитров. Анаболические стероиды активно справляются с понижением скорости расщепления белка. Прием антибиотиков бывает опасным и способен усугубить ситуацию. Поэтому их назначают с осторожностью.

При лечении недостаточности на этапе преренального прогрессирования важно устранить спровоцировавшее патологию заболевание. Увеличение жидкости запрещено при понижении силы сокращений сердца. Если причина кроется в преграждении пути для прохождения урины, доктора проводят операцию. Когда патологию вызывает инфекция, назначают Клафарон, Фортум вместе с Метронидазолом. Аминогликозиды противопоказаны. Если терапия безрезультативна, рекомендуют гемодиализ. Полезными являются и процедуры очищения крови.

Гемодиализ

Для ренатального вида почечной недостаточности проводят комплексное лечение, в результате чего возможно полное исцеление. В комбинацию входят спазмолитики, петлевые диуретики и щелочные растворы. Усиливает действие препаратов Допамин в малых дозах. Терапевтическая процедура проводится снова до 12 раз. Скорректировать калий поможет глюкоза, инсулин. Ионообменные смолы назначаются в редких случаях.

Методы, используемые при лечении хронической патологии

В случае, когда отказали почки, и сколько осталось жить, человек не знает, необходимо проконсультироваться с врачом. При таком развитии событий остается надеяться только на медицину и опытных специалистов. При своевременном лечении люди с подобной патологией живут долгое время.

Важно понять причину болезни и излечить сопутствующее заболевание. При нарушении оттока мочи потребуется хирургическое вмешательство. Нередко применяют антибактериальные препараты с учетом нефротоксического действия. В случае развития гломерулонефрита назначают цитостатики и кортикостероиды.

Чем чревато отсутствие лечения патологии?

Насторожиться стоит при олигурических симптомах. Они способны сигнализировать о возможном развитии осложнений острой формы заболевания: воспаление мочевыводящих органов, сепсис, что грозит больным летальным исходом. А также возможны стоматиты, пневмония, воспаления околоушных лимфатических узлов.

Частым явлением становится кровотечение в ЖКТ, вызываемые эрозиями и возникающие из-за плохой свертываемости крови. Анемию провоцирует задержка созревания оставшихся эритроцитов, пониженная выработка эритропоэтина клетками почек.

Когда пациент долгое время жил с проблемами органов мочевыделения, у него развивается хроническая почечная недостаточность. Осложнения патологии влияют на центры мозга головы. В случае понижения защитной функции организм поражается инфекциями. Сердце и сосуды реагируют аритмией и гипертензией, порой осложняясь инсультом или инфарктом. Низкое содержание кальция приводит к переломам костей (для этого важно кушать кальцийсодержащие продукты и принимать микроэлемент в таблетках). В случае осложнения анемии кровотечением желудка или кишечника человек может умереть.

Почечная недостаточность – опасная патология, нередко лишающая людей жизни или приводящая к инвалидности. Поэтому важно при первых тревожных симптомах пройти обследование и выполнять все предписания врача.

последствия и симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика + фото

Отказ почки — одно из самых опасных состояний, встречающихся в нефрологической практике. Данная патология чревата необратимыми последствиями, которые могут привести к потере органа. Своевременная диагностика поможет на начальных этапах выявить первые изменения, а комплексный подход к лечению предотвратит тяжёлые осложнения.

Что такое отказ почки

Отказ почки по-другому именуется почечной недостаточностью. Такое патологическое состояние характеризуется нарушением функций органа. При этом прекращают работать важные структурные элементы почек — нефроны. Перестаёт выделяться моча, продукты распада скапливаются в организме, что чревато острой интоксикацией. Отказ почки сопровождается сбоем в работе сразу трёх функций: фильтрационной, выделительной и секреторной.

У пожилых людей заболевание протекает особенно тяжело. Происходит изменение водно-электролитного баланса. Страдает сердечно-сосудистая система. При этом прогноз крайне неблагоприятный. Почечная недостаточность у пожилых людей часто заканчивается летальным исходом.

У детей отказ почки может происходить при воздействии ряда факторов, в том числе при наличии врождённых патологий органов мочевыделения. Встречается реже, чем у взрослых. Заболевание может возникнуть после скарлатины, осложнённой ангины и воспаления лёгких. В тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация почки. Хотя у детей прогноз более благоприятный, чем у пожилых людей.

Отказ почки может быть обратимым и необратимым. В первом случае речь идёт об острой почечной недостаточности, а во втором о хронической форме заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами отказа почки могут быть:

• сахарный диабет;
• неудачная трансплантация почки;
• мочекаменная болезнь;
• врождённые аномалии развития;
• атеросклероз;
• обильные кровотечения;
• тяжёлые заболевания сердца и сосудов;
• опухоли мочевого пузыря и почек;
• тяжёлые ожоги и травмы;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• сепсис;
• поликистоз почек;
• хронический пиелонефрит.

Провоцирующими факторами патологического процесса нередко являются интоксикации организма в результате несоблюдения дозировки сильнодействующих препаратов, а также печёночная недостаточность.

Способствовать возникновению острой формы заболевания могут опухоли простаты, а также тяжёлое течение туберкулёза.

Клиническая картина

При острой форме патологии клиническая картина более выражена, чем при хронической. Возникают следующие характерные симптомы:

• отдышка;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• сильные отёки;
• задержка мочи;
• боли в животе и пояснице;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры тела;
• нарушения стула;
• общее неудовлетворительное самочувствие;
• боли в сердце;
• скачки артериального давления.

Хроническая форма характеризуется постепенным присоединением различных симптомов. Температура тела часто сохраняется в пределах нормы. Отличительным признаком является быстрое формирование отёка даже при незначительном употреблении жидкости. У больного человека изменяется цвет кожи, она может становиться бледной или желтоватой, сильно подскакивает давление и появляется зуд.

При отказе почки возникает так называемый уремический синдром. На поверхности кожи появляется белый налёт, напоминающий собой иней. Это сопряжено с накоплением в организме азотистых веществ, что провоцируется задержкой урины.

Методы диагностики

Методы диагностики, применяемые при подозрении на отказ почки:

1. УЗИ. При почечной недостаточности ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить структурные изменения в органе, а также наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.
2. Анализ мочи и крови. Исследование необходимо для определения состояния почек и всего организма. Анализ мочи по Зимницкому позволяет судить о суточном количестве выделяемой урины. Данная проба помогает определить степень тяжести патологического процесса. В общем анализе мочи обнаруживаются примести крови, белок, повышенное количество лейкоцитов. Дополнительно проводят пробы по Нечипоренко, которые дают развёрнутый результат. Анализ крови при отказе почки также меняется. Снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и повышается количество лейкоцитов.
3. УЗДГ сосудов почек. Данный метод позволяет определить характер кровотока. При почечной недостаточности нередко выявляются участки ишемии.

При спорных моментах производят биопсию почки. Небольшой фрагмент тканей изучают под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Способы лечения

При отказе почки показан комплексный подход к лечению. На начальных этапах применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетическим питанием. Физиопроцедуры используют в качестве дополнительного способа лечения. Хирургическое вмешательство применяют на запущенной стадии патологического процесса.

На начальных этапах развития заболевания можно дополнять основное лечение народными методами, однако только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Применяют следующие группы препаратов:

1. Антибиотики: Клафоран, Цефотаксим и др. Способствуют избавлению от патогенной микрофлоры. Применяются коротким курсом и с осторожностью.
2. Диуретики: Фуросемид, Дофамин и др. Мочегонные препараты способствуют выделению урины и препятствуют её застою.
3. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин и др. Избавляют от болевой симптоматики. Снимают спазм мочеточника, улучшают его проходимость.
4. Адсорбенты: Энтеросгель, активированный уголь. Выводят из организма шлаки и токсины, которые скапливаются при почечной недостаточности.

При повышении давления дополнительно применяют гипотензивные средства. Чаще всего это β-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые назначает врач в зависимости от состояния почек.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Цефотаксим — антибиотик из цефалоспориновой группы

Фуросемид — петлевой диуретик

Но-шпа устраняет спазм

Энтеросгель выводит шлаки и токсины

Диетическое питание

При отказе почек применяют низкобелковую диету. Количество соли снижают до 2 г в сутки. Из рациона полностью исключают:

• мясо;
• рыбу;
• грибы;
• алкоголь;
• копчёные продукты;
• кофе;
• щавель;
• бананы;
• фруктовые соки;
• сухофрукты;
• яблоки;
• орехи;
• бобовые.

Необходимо соблюдать питьевой режим. В сутки разрешено до 500 мл жидкости. В меню следует включить:

• сливки не более 20 мл в сутки;
• кисломолочные напитки;
• рис;
• растительное масло;
• зелёный чай;
• мёд;
• кабачки;
• гречку;
• морковь;
• цветную капусту;
• хлеб (не более 2 кусков).

Пищу при отказе почке можно употреблять только небольшими порциями 4 раза в день. Готовить блюда рекомендуется на пару или с помощью тушения.

Овощи и фрукты следует употреблять в ограниченных количествах, то же самое касается молочных продуктов. По мере выздоровления рацион расширяется.

Какие продукты можно включить в меню — галерея

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры применяют при хронической форме заболевания или на начальных стадиях её развития. Самые эффективные методы:

1. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитного поля. При этом улучшаются процессы кровообращения, ускоряются процессы регенерации тканей.
2. Магнитотерапия. Способствует ускорению выздоровления за счёт влияния на иммунную систему человека. Магнитное поле вызывает в клетках микроколебания.
3. Амплипульстерапия. Воздействие с помощью синусоидального тока способствует выведению лишней жидкости, устраняет отёки и ускоряет кровообращение.
4. Электрофорез. Применяют для устранения болевой симптоматики. На проводящие ток пластины наносят лекарственное вещество и располагают в области спины.

Физиопроцедуры при отказе почки применяют с осторожностью и только после сдачи всех необходимых анализов.

Методы физиотерапии — галерея

Амплипульстерапия основана на воздействии синусоидальных токов

Электрофорез позволяет устранить боль

УВЧ улучшает кровообращение в проблемной зоне

Магнитотерапия стимулирует работу иммунитета

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда медикаментозная терапия становится бессильной. При этом на первом этапе производят гемодиализ. Данный способ представляет собой методику очищения крови от токсинов с помощью искусственной почки. Аппарат восполняет функцию неработающего органа. С помощью данного метода есть возможность продлить жизнь человека на 15–20 лет. Искусственная почка очищает кровь от мочевины, продуктов распада и лишней жидкости. При этом стабилизуется артериальное давление и нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Кровь подаётся в аппарат, который оснащён специальной мембраной. По одну сторону проходит диализирующий раствор, а по другую кровь. Гемодиализ проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

Когда почка полностью теряет свои функции прибегают к её удалению с последующей трансплантацией. Эта мера помогает спасти жизнь пациенту. При этом сначала производят доступ к органу с помощью разреза со стороны спины. Затем вены и артерии клипируют, после чего осуществляют удаление почки. Сразу по окончании процедуры пришивают донорский орган и убирают зажимы с вен и артерий. Новая почка начинает снабжаться кровью.

После операции по пересадке донорского органа требуется длительное восстановление. Показан приём иммуносупрессоров, которые угнетают защитные силы организма, предохраняя почку от отторжения.

Народные средства

Народные средства при отказе почек не способны повлиять на причину патологии, поэтому отказываться от медикаментозного и хирургического лечения ни в коем случае нельзя. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно спровоцировать опасные для жизни последствия. Перечисленные ниже рецепты показаны для улучшения состояния органов мочевыделения при ухудшении их функционирования и ускорения выздоровления. Самые эффективные средства:

1. Настой на основе берёзовых почек. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать перед едой 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения — 7–10 суток.
2. Чай с мелиссой и семенами льна. Необходимо смешать в равных количествах оба ингредиента. 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Затем жидкость профильтровать и принимать по 150 мл 2 раза в день за четверть часа до приёма пищи. Курс лечения — 1 неделя.
3. Оздоравливающий отвар. Потребуется дубовая кора и толокнянка в равных количествах. 1 ст. л. смеси необходимо залить 300 мл кипятка и варить в течение 20 минут. Затем жидкость профильтровать и разбавить 1:1 с водой. Принимать 3 раза в сутки по 100 мл через час после еды. Курс лечения — 7–10 дней.

Для улучшения работы почек автор этих строк употребляет чай с календулой и перечной мятой. 1 ст. л. смеси ингредиентов заливаю 400 мл кипятка и настаиваю полчаса. Затем употребляю полученный чай 2 раза в день по 200 мл, слегка разбавляя кипятком, так как концентрированный настой может слегка горчить. Улучшить вкус можно с помощью небольшой дольки лимона. Напиток принимаю через 40–60 минут после еды. Перечная мята оказывает лёгкое мочегонное действие, а календула устраняет воспаление.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном подходе к лечению шансов на выздоровление гораздо больше и прогноз благоприятнее, чем при запоздалой терапии. Однако, если заболевание прогрессирует, ухудшается работа иммунитета и может присоединиться инфекция. При этом велик риск возникновения сепсиса, который спровоцирует летальный исход. При наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета и нефросклероза прогноз неблагоприятный.

Самым опасным осложнением является отказ парного органа. При этом даже трансплантация не даст гарантии на дальнейшую жизнь пациента.

При отказе почки может возникнуть пневмония, а также тяжёлые патологии сердца. Постепенно ухудшается агрегация тромбоцитов и увеличивается риск кровотечения, которое будет трудно остановить.

Профилактика

Профилактика отказа почки сводится к исключению провоцирующих факторов. Необходимо вовремя лечить заболевания органов мочевыделения, правильно питаться и не злоупотреблять солёными продуктами и алкоголем. Дополнительной профилактической мерой является ежегодная консультация у нефролога с проведением УЗИ почек. При наличии сахарного диабета рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, вовремя вводить инъекции инсулина. Важно употреблять достаточное количество жидкости для естественного очищения почек.

Чтобы избежать почечной недостаточности и сопутствующих последствий, не следует без ведома врача принимать сильнодействующие медикаменты: антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды.

Что такое отказ почки: симптомы и лечение — видео

Отказ почки — тяжёлое патологическое состояние, при котором страдает весь организм. Не всегда удаётся предотвратить развитие такого недуга, однако своевременное лечение позволит улучшить качество жизни пациента и предохранит от летального исхода. Правила профилактики помогут снизить риск возникновения подобной патологии.

Отказывают почки: симптомы, признаки, лечение

Почки выполняют функции так называемого фильтра – органы очищают от токсинов и выводят из организма вредные вещества. Соответственно, при сбоях в работе почек вредные микроэлементы всасываются в кровь и наносят серьезный урон здоровью человека. Со временем насыщенный ядами отравленный организм не в состоянии работать самостоятельно, без врачебной помощи пациент умирает.

Этапов того, как перестают функционировать почки, несколько, нефрологи называют болезнь почечной недостаточностью, возникает она по самым разным причинам:

1. Преренальная фаза болезни – характеризуется недостаточным кровообращением почек, что является частым спутником при атеросклерозе, тромбозе и сахарном диабете.
2. Ренальная – если время упущено, происходит гибель органов на клеточном уровне.
3. Постренальная – хроническое течение недуга с частыми обострениями. Сопутствующими недугами являются непроходимость мочевыводящих путей, образование камней, аденома простаты, появление новообразований в тканях, подходящих к почкам.

Симптомы отказа почек

Симптомы отказа почек у одного человека могут отличаться от симптомов другого больного, и все из-за разности причин возникновения недуга, а также его длительности. Однако основные признаки все равно остаются неизменными:

• человек не чувствуют позывы к мочеиспусканию, при этом мочевой пузырь наполнен до отказа;
• если моча и выходит, то небольшими слабыми струйками;
• если и тогда пациент не обращается за медицинской помощью, происходит уремическая кома, отравление организма, что может привести к инсультным или инфарктным состояниям – организм не выдерживает отравления ядами.

Читайте также: Может ли человек жить с одной почкой

Если почечная недостаточность находится в острой фазе развития, симптоматика заболевания яркая:

• небольшое количество мочеипусканий;
• моча приобретает другой оттенок, возможны примеси крови;
• мочеиспускание прекращается вовсе;
• налицо – отечность конечностей;
• больного тошнит, начинается рвота;
• диагностируется резкий скачок давления вверх;
• тревожит сильная слабость;
• болят спина и живот, иногда такие боли появляются еще в начале заболевания, но пациенты путают их с позвоночным болевым синдромом;
• зуд кожных покровов.

Если интоксикация продолжается, а лечение не дает положительных результатов, на всем теле образуются множественные гематомы, в легких обнаруживают скопление жидкости, беспокоит одышка, во рту появляется плохой запах, больной страдает тремором и в конце концов впадает в кому.

Если почечная недостаточность ранее не была диагностирована, развитие острой стадии отказа почек происходит очень быстро – больному необходимо своевременно реагировать на изменения в собственном самочувствии, известны случаи, когда пациенты умирали уже через 7 ч. после сбоев в работе почек.

Что касается хронической почечной недостаточности, независимо от возраста больного, у ребенка или пожилого человека симптомы обострения следующие:

• увеличивается объем суточной мочи;
• в ночное время суток пациенту все чаще хочется в туалет;
• возникают отеки;
• десна страдают ранее несвойственной кровоточивостью;
• в спине и костях ощущается ломота;
• возможно расстройство пищеварения;
• окрашивается в желтый цвет кожа;
• становится выраженным зловонным дыхание.

Читайте также: Лечение и симптомы кисты на почке

Что делать, если отказали почки

Нужно понимать, что почки не могут отказать в одночасье. Скорее всего, они и раньше тревожили ваш покой, но особого внимания и лечения так и не было уделено и проведено, в связи с чем больные, ослабленные органы больше не справляются с возложенными на них функциями. Безусловно, сбой в работе почек – это очень серьезно, но если обратиться за медицинской помощью своевременно, последствий можно избежать и восстановить их работу полностью, исключения составляют врожденные аномалии.

Некоторые во что бы то ни стало откладывают поход к доктору, пытаясь справиться с почечной недостаточностью самостоятельно, с помощью народных рецептов. К сожалению, такой подход только усугубляет процесс, о выздоровлении тоже не может быть и речи.

Если пациент обратился в больницу при острой почечной недостаточности, а это нужно сделать незамедлительно, вызвав бригаду скорой помощи, врачи назначают переливание крови и лекарственный курс, который позволит остановить процесс разрушения почек, восстановить их работу.

Если почечная недостаточность уже хроническая, тогда терапию проводят в несколько этапов:

1. Основным действующим препаратом является антибиотик, останавливающий, а затем и полностью снимающий воспалительный процесс.
2. Не будет лишним добавить травяные чаи и настои, сделанные из листьев березы, спорыша, пырея, хорошо помогает при отказе почек качественный зеленый чай.
3. Больному рекомендуется пить тыквенный и березовый соки.
4. После этого можно переходить к приему Хофитола, Леспенефрила.
5. При отравлении организма нарушается кровяное давление, оставляет желать лучшего сердечно-сосудистая деятельность. Поэтому при необходимости лечащий врач одновременно назначает лекарства для сердца и сосудов.
6. Далее переходят к переливанию крови.
7. Соблюдение специальной диеты – важная составляющая восстановления здоровья организма при отказе почек. Диетическое питание должно основываться на минимальном поглощении белковой пищи – ежедневный рацион на фазе обострения состоит из вареных и запеченных в духовке овощей, каш, приготовленных на воде, без добавления сливочного масла, постных супов, исключающих зажарку и заправку.

Такая диета позволяет сбросить лишний вес, особенно если почечная недостаточность возникла вследствие сахарного диабета 2-го типа. Когда этап обострения миновал, это еще не значит, что можно переходить на жареный картофель и салаты с майонезом. От таких продуктов лучше отказаться совсем, тем более что органам пищеварительного тракта переваривать жирные, острые и копченые блюда очень тяжело.

Пациенты, которые долгое время страдают хронической недостаточностью почек, интересуются, насколько действенной и эффективной является дорогостоящая операция по пересадке донорского органа. Это хороший выход из ситуации, но только если почки приживутся, гарантии дать не готов ни один хирург. Последствия могут быть самыми разными:

• орган будет отторгнут;
• идентичными должны быть резус-фактор и группа крови.

Если почки не удается восстановить, больному проводят процедуру гемодиализа, состоящую в подключении к искусственной почке. К телу подключают трубку, посредством которой происходит выход токсических веществ, только так можно предотвратить интоксикацию.

Читайте также: Какие камни бывают в почках у человека

К сожалению, метод гемодиализа действует ограниченное количество времени, поэтому процедуру необходимо повторять постоянно – больной не в состоянии вести полноценный образ жизни и зависит от искусственной почки. Сколько живут пациенты благодаря гемодиализу? Одни – 20 лет, а другие – 40 лет.

Медицина не стоит на месте, остается надеяться на то, что современные компьютерные технологии скоро разрешат проблему плохой работы почек и возможности их быстрого восстановления.

О том, для чего человеку нужны почки и какую сложную работу они осуществляют, рассказывают в видеоролике:

симптомы, последствия, причины и что делать

Если по каким-то причинам отказали почки, то шанс выжить у пациента достаточно невелик. Может произойти отказ одного органа или сразу обеих почек. При отказе орган становится полностью недееспособным, вследствие чего возникает резко кислотно-щелочной и водно-солевой дисбаланс. При отказе почек урина застаивается в организме, что приводит к тяжелой интоксикации. Отказ происходит, как правило, при отсутствии лечения почечных болезней.

Крайне важно при травмах и других болезнях обращаться к врачу за помощью, чтобы не вызвать отек почек и их последующий отказ. При своевременной терапии удается полностью восстановить функцию органа мочевыведения.

3 причины отказа почек

У детей и взрослых отказ почек происходит по разным причинам. Основной источник отказа — поражение нефронов, вследствие чего развивается фильтрационная дисфункция. Патология развивается постепенно и при своевременном выявлении почки возможно еще запустить и восстановить их функцию. Все причины отказа внутреннего органа у больных принято разделять на 3 группы, которые представлены в таблице.

Группа	Источники отказа
Преренальная	Нехватка в организме воды и электролитов
	Обильное кровотечение
	Попадание в кровь инфекции
	Недостаточность сердца и/или печени
	Тепловой удар и сильные ожоги
Ренальная	Поражение почечных канальцев вследствие ишемии, гемоглобинурии.
	Острая форма гломерулонефрита
	Закупорка артерий и вен
	Нефрит острого тубулярного типа
	Преципитация внутри печени
Постренальная	Гиперемия предстательной железы в острой форме
	Злокачественные или доброкачественные образования в мочевом пузыре
	Опухоли в забрюшинном пространстве
	Мочекаменная болезнь

Вернуться к оглавлению

В чем особенность патологии у детей?

Для продления жизни ребенку необходимо соблюдать диету.

У ребенка признаки отказа почек чаще всего диагностируются в раннем возрасте. При этом редко отказывают обе почки, как правило, функцию утрачивает лишь один орган. Почечная недостаточность в детском возрасте может проявиться на фоне врожденных аномалий органа мочевыведения. В таком случае врачам порой проблематично понять, насколько опасно такое состояние и спрогнозировать, сколько проживет ребенок. Чтобы не допустить летального исхода и продлить жизнь, требуется соблюдать врачебные предписания, диету и вовремя проходить терапевтические мероприятия.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Если у человека развилась почечная недостаточность, значит, неповрежденные клетки выполняют работу за травмированные клетки органа. Таким образом, происходит компенсация поврежденных клеток почек. Человек может прожить долгие годы, и даже не догадываться о развитии недостаточности обоих или одной почки. Когда здоровые клетки органа не справляются с нагрузкой, то возникает отказ органа, который проявляется такими симптомами:

• нарушенный сон или его отсутствие;
• быстрая утомляемость и слабость во всем организме;
• болезненные ощущения в голове;
• постоянное желание пить;
• отечность конечностей и лица.

Если пациент проходит длительную медикаментозную терапию или употребляет спиртные напитки, то почечная недостаточность активнее прогрессирует, вследствие чего симптомы отказа почек у человека проявляются быстрее и ярче.

У пациента отказ внутреннего органа на фоне острой формы почечной недостаточности характеризуется такими проявлениями:

Для отказа почек характерен зуд кожи.

• учащенное выведение урины или полное прекращение процесса мочевыведения;
• отечность конечностей и лица в острой форме;
• активный набор веса;
• тошнота и рвотные позывы;
• зудящее чувство на кожном покрове;
• примеси крови в урине;
• плохой запах из ротовой полости.

При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку при таком состоянии легкие наполняются жидкостью и отекают, что становится источником одышки, сонливости и помутнения сознания. Если вовремя не среагировать на такое состояние, то развивается кома, из которой больного не всегда удается вывести.

Вернуться к оглавлению

Неизбежные последствия

Отказ работы почек влечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия. Наиболее распространенные последствия патологии почек:

• повреждение функции центральной нервной системы, что вскоре влечет за собой смерть больного;
• прогрессирование анемии, которая проявляется из-за пониженного количества выработки эритропоэтина;
• нарушенная фагоцитарная и иммунная функция лейкоцитов, вследствие чего организм человека поражается инфекциями;
• развитие гипертензии и возникновение инфаркта или инсульта;
• кровотечения в органах ЖКТ;
• отказ печени и других внутренних органов;
• уменьшенное количество половых гормонов.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение поможет?

Острая форма

Для выведения больного из шокового состояния проводится переливание плазмы.

Острая патология почек сопровождается в большинстве случаев шоковым состоянием. Сколько осталось человеку жить, зависит от того, насколько оперативно и правильно проведена противошоковая терапия. Лечение проводится в условиях реанимации. Больному восполняют количество крови с помощью переливания плазмы. Если есть необходимость, то прописывают петлевые мочегонные препараты — «Фуросемид» или «Дофамин». Если отмечается острый отказ почек легкой формы, то возможно применение консервативной терапии, которая включает:

• Контроль за количеством выпитой жидкости.
• Ограничение продуктов, которые содержат калий. Если имеются ранения и повреждения, то удаляют омертвевшие ткани.
• Прием анаболических стероидных препаратов, которые снизят процесс расщепления белка.
• Применение антибактериальных средств. Лекарства употребляются очень осторожно, чтобы не усугубить положение.

Терапию острого заболевания почек проводят такими медикаментами, приведенными в таблице:

Группа препаратов	Лекарства
Спазмолитики	«Эуфиллин»
	«Папаверин»
Растворы щелочи	«Гемодез»
	Бикарбонат натрия
Петлевые мочегонные медикаменты	«Фуросемид»

Вернуться к оглавлению

Что делать при хроническом течении?

Терапия хронической болезни почек направлена на устранение основной болезни. Каждому больному подбирается индивидуальное лечение, зависящее от многих факторов. При хроническом отказе с осторожностью используют медикаменты антибактериального действия, учитывая нефротическое воздействие. Основные принципы лечения хронического отказа почек:

При хроническом течении состояния больному назначают гипотензивные препараты.

• Задержка сокращения компенсаторных способностей внутреннего органа. С этой целью применяют малобелковое питание, препараты гипотензивного действия, ингибиторы АПФ.
• Предупреждение повреждения соседних органов. Нередко при отказе почек страдают другие органы. Поэтому назначаются препараты, оказывающие поддержку жизненно важным системам организма. Применяются такие медикаментозные комбинации:
  • бета блокаторы + «Фуросемид» + ингибиторы АПФ;
  • бета блокаторы + симпатолитические медикаменты + антагонисты кальция + диетическое питание с исключением соли.
• Устранение нарушенного метаболизма. Если развилась на фоне болезни почек нефрогенная анемия, то применяют медикаменты, содержащие эритропоэтин. Уменьшить интоксикацию помогут энтеросорбенты. Чтобы избавиться от судорожных приступов, требуется принимать витамин Д и соли кальция.

Тяжелые случаи хронического отказа почек требуют пересадки донорского органа.

Вернуться к оглавлению

Каковы прогнозы и сколько осталось жить?

Если у человека отказывают почки, то сложно дать точный прогноз, поскольку он зависит от многих факторов. Отказ может произойти на фоне другого патологического процесса в организме. Врачи утверждают, что прожить долго при недостаточности почек возможно лишь, строго соблюдая врачебные рекомендации. Также важно проводить регулярную очистку крови, если не проводить этой процедуры, то человеку осталось жить недолго. Соблюдая все предписания, удается продлить жизнь на десятки лет.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Если отказала одна почка что делать. Симптоматика отказа почек

Хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем иногда провоцируют отказ почек, симптомы во всех случаях схожи. Если своевременно на начальном этапе почечной недостаточности не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, последует летальный исход. Самостоятельное лечение в данном случае неприемлемо.

Почки недаром называют фильтром организма. Благодаря их работе из организма выводятся вредные вещества и токсины. Если же они отказали, то перестают выполнять свою очистительную функцию. То есть все клетки органов перестают фильтровать кровь и выводить мочевину. Постепенно токсинами насыщаются все органы. Отравленный организм без посторонней помощи функционировать не может, и шанс выжить без постороннего вмешательства практически равняется нулю.

В медицине выделяют такие формы почечной недостаточности:

• преренальную:
• ренальную:
• постренальную.

Первая возникает в результате нарушения кровоснабжения в этих внутренних органах. Это часто бывает при атеросклерозах, тромбозах, сахарном диабете.

При ренальной форме происходит разрушение и гибель почек на клеточном уровне в результате длительного воздействия на них ядовитых химических веществ, сильных лекарственных препаратов. Не последнюю роль играют хронические заболевания внутренних органов.

Причины постренальной недостаточности - непроходимость мочевыводящих каналов, ведущих в почки, из-за , аденомы предстательной железы, разрастания новообразований в почечных тканях. Иногда почки отказывают в результате тяжелых и обширных ожогов кожных покровов, переизбытка калия в их тканях, при обезвоживании организма. Отказ почек может возникнуть у человека внезапно, но также процесс может происходить постепенно. Это наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Характерные проявления

В зависимости от причин возникновения почечной недостаточности и продолжительности этого состояния симптомы могут несколько отличаться. Однако всегда присутствуют главные симптомы отказа почек. У человека прекращаются позывы к мочеиспусканию, не выходит моча либо же отходит незначительными порциями. В течение некоторого времени происходит постепенная интоксикация организма. Наступает некроз почек; они перестают функционировать и выводить мочевину.

В результате наступает уриническая кома или токсическое отравление, что нередко приводит к инсультам или инфарктам. В итоге, если при первых же симптомах не приступить к лечению, неизбежен летальный исход.

При острой почечной недостаточности, когда отказали почки, симптомы такие:

1. Резко снижается количество мочеиспусканий в сутки (признаки олигурии).
2. В моче появляется кровь.
3. Мочеиспускание прекращается (признаки анурии).
4. Лицо и конечности заметно опухают.
5. Начинается сильная тошнота, вплоть до рвоты.
6. Поднимается давление.
7. Сильная слабость.
8. Начинаются сильные боли в области спины и живота.
9. Кожа начинает сильно зудеть.

На последних стадиях острой почечной недостаточности по мере все большей интоксикации всех внутренних органов по всему телу возникают гематомы, в легких скапливается жидкость, начинается одышка, дыхание становится зловонным, начинает бить дрожь. Больной впадает в кому.

Острая недостаточность почек может возникнуть неожиданно для больного, так как первоначально иногда никак не проявлялась. Опасность протекания заболевания в этой форме заключается в том, что процесс развивается быстро. Смерть наступает максимум через 7 часов после появления первых ярких симптомов.

Когда отказывают почки при , симптомы такие:

1. Увеличение суточного количества мочи (признаки полиурии).
2. , при этом количество мочи за один раз незначительное.
3. Появление отечностей.
4. Кровоточат десна.
5. Ломит и болит в груди, костях.
6. Наблюдается расстройство желудка.
7. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
8. Появляется зловонное дыхание.

В отличие от острой, при хронической почечной недостаточности процесс прекращения работы почек происходит медленно.

Первоначально больной может не догадываться о болезни. Постепенно больные почки все хуже справляются со своими функциями; начинаются различные заболевания - нефрит, пиелонефрит.

Как правило, если больной пренебрегает своим состоянием, процесс усугубляется. Начинаются головные боли, мучает повышенное давление, ослабевает и пропадает половое влечение; у мужчин пропадает потенция.

На последних стадиях начинается сильный тремор рук и головы, нарушаются умственные функции. По телу могут пойти язвы, иные кожные высыпания; появляются гематомы. Сильно снижается иммунная защита организма. В результате больной легко подхватывает любое ОРЗ. Летальный исход часто наступает в результате инсульта или инфаркта.

Лечебные мероприятия

В тех случаях, когда при первых же симпто

Отказ почек: симптомы и лечение

Отказ почек в медицине рассматривается как патологический процесс, при котором возможность фильтрующей функции полностью сокращается.

Любая жидкость, что есть в организме, не перерабатывается, за счет чего проходит дисбаланс химических веществ.

Общая информация

Если происходит отказ почек, то таких людей может подстерегать летальный исход при условии не проведения лечения и должной терапии.

По причине недостатка медицинских знаний, симптомы отказа знают не все люди, что осложняет лечебные меры, а также прогнозы в будущем.

Оказав своевременную медицинскую помощь можно спасти больного от смерти, а также исключить осложнения и последствия отказа парного органа.

Исходя из основных симптомов, у пациентов появляется почечная недостаточность, которая может быть разных форм. В медицине принято выделять:

1. Острую.
2. Хроническую с осложнениями, которые у каждого человека будут разными.
3. Острую.

Если отказывают почки, то острая форма патологии может проявляться на протяжении нескольких суток, что существенно ухудшает качество жизни больного.

Чаще всего у людей случается неожиданный отказ почек, что может быть при общем положительном состоянии организма. Диагностирование хронического протекания болезней значительно осложняется спонтанным появлением патологических признаков, которые могут затихать, а после вновь проявляться.

При острой стадии случается резкий сбой водного баланса в организме. С подобным диагнозом прогнозы будут очень плохими, поскольку длительное время жить больному не получится.

Поврежденные ткани почек через время существенно возрастают, а здоровые клетки не в состоянии заместить ее.

Признаки острой недостаточности почек

Исходя из основных причин, а также продолжительности болезни, основные симптомы могут отличаться, у разных людей будут разные проявления.

Если почки отказали, то сразу нужно обратиться внимание на количество мочи, она будет полностью отсутствовать или существенно уменьшается ее объем.

По причине скопления такой жидкости происходит внутреннее отравление организма, здоровые клетки и ткани умирают, и наступает некроз почек.

После этого процесса парный орган полностью отказывается выполнять основные функции.

Подобные симптомы говорят об отказе органов, нарушение приводит к развитию сильного отравления, комы, возможно наступление инфаркта или инсульта.

Нужно знать главные симптомы острой недостаточности почек и их отказа в работе. Подобная информация дает возможность своевременно определить сбои и начать терапию, если этого не делать, то смерть неизбежна.

Отказ почек дополняется выраженными симптомами:

1. Существенное сокращение объема мочи в сутки.
2. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания.
3. Рост массы тела, сильные отеки конечностей и лица.
4. Снижение аппетита, появление тошноты и рвоты.
5. Общее недомогание, усталость и слабость.
6. Скачки давления, как правило, к высоким отметкам.
7. Рост соли в мочи.
8. Боль в поясничном отделе.
9. Лихорадка и зуд, что указывают на отравление.
10. Кровь в мочи, которая заметна даже неопытному человеку.

Отказ почек при острой недостаточности органов приводит к сильному отравлению всех остальных внутренних органов.

У пациентов может развиваться гематома, скапливается жидкость в легких, а работа сердца начинается со сбоями.

Пациенты ощущают сильную одышку, запах из полости рта. Если почки отказали, то людей бросает в дрожь, после чего наступает кома.

Нередко недостаточность в острой форме появляется редко и нежданно для людей. Такая патология очень опасна, поскольку развитие ее стремительно и без должно помощи летальный исход может наступить на протяжении 8 часов.

Признаки хронической недостаточности

Если случается хронический отказ парного органа, то основные признаки будут подобны острому течению патологии, развитие происходит по причине разрушения органов и снижения их функциональности.

За счет этого организм не может устранять шлаки и другие вредные вещества, происходит их скопление.

Основные отличия симптомов – нет выраженных признаков болезни до момента отказа.

Здоровая почка берет на себя основные задачи, которые возложены на 2 почки, кроме того, поврежденный орган продолжает работать до полного некроза тканей.

На протяжении всей патологии, здоровые части работают в усиленном режиме, что вызывает ускорение разрушительных свойств и отмираний тканей. Данный процесс будет до полного отказа органа.

Когда почки отказали при хронической форме недостаточности, то у человека начинаются следующие признаки:

1. В ночное время часто появляется позыв к мочеиспусканию, но сам объем минимален.
2. Общее количество мочи на протяжении дня возрастает.
3. Десна кровоточат.
4. Развивается отечность, которая хорошо заметна в утреннее и вечернее время.
5. Ухудшается аппетит.
6. Появляется боль в груди и костях.
7. Из полости рта доносится неприятный запах.
8. Цвет кожи приобретает желтый цвет с легким коричневым оттенком.
9. Могут быть внутренние кровотечения и гематомы.

При сдаче анализов, в моче медики могут видеть большую концентрацию мочевины. Сравнивая острую и хроническую форму недостаточности, последняя развивается существенно медленнее.

Больные могут даже не знать, что с почками есть проблемы и они отказывают. Если в таком случае отказывают почки, то патология проявляется как нефриты.

Без медицинской помощи происходит усугубление процесса, пациенты ощущают боли в голове, сокращается половое влечение, снижается потенция.

При почечной недостаточности сильно страдает иммунная система, за счет чего пациенты часто подвергаются инфекциям и заражением вирусами.

В таком случае обе болезни будут приводить к осложнениям, в результате которых появляется смерть, тяжелый инфаркт или инсульт.

Причины и последствия позднего лечения

Функционирование почек постепенно ухудшается в результате разных причин, которые в медицине разделяют на разные группы:

1. Болезни и нарушения циркуляции крови в организме.
2. Появление и прогрессирование атеросклероза или тромбоза в любой форме и виде.
3. Наличие диабета и его развитие.
4. Вызвать недостаточность почек и их дальнейший отказ могут лекарственные средства, которые принимаются в больших дозах или не по указанной доктором схеме. Особенно это касается медикаментов на основе химического состава.
5. Хроническое течение пиелонефрита или другие патологий почек.
6. Мочекаменное заболевание, аденома предстательной железы.
7. Объемные ожоги, которые повышают количество калия в организме, после чего наступает сильное обезвоживание, что и вызывает отказ почек.

При острой форму патологии последствия заключается в отмирании тканей почек, что вызвано сильными сбоями в циркуляции крови. В хронической фазе у больных происходит интоксикация, снижается иммунная система, могут развиваться внутренние кровотечения.

Длительные сбои кровообращения приводят к отечностям по причине застойных процессов в легких, а также инфицировании организма.

Основные последствия отказа и недостаточности почек:

1. Снижение выделения эритропоэтина – приводит к появлению анемии.
2. По причине изменения состава крови, лейкоциты теряют некоторые функции, что ухудшает защиту организма от вирусов и инфекций. Через всего здоровые лейкоциты постепенно пропадают.
3. Сердце и сосуды работают в усиленном темпе, может развиваться гипертензия, хроническая недостаточность почек только усугубляется, что вызывает инфаркты и инсульты.
4. Нарушения со стороны ЖКТ проявляются в виде кровотечений, поэтому будут гематомы.

Любые из описанных последствий могут становиться причиной летального исхода, а при их сочетании у больных не остается шансов на благоприятные прогнозы, если не оказать скорую помощь.

Лечение

При острой форме отказа парного органа важно проводить своевременную терапию. От скорости принятия мер зависит прогноз и вероятность жизни больного.

Примерно у 90% больных при отказе почек наступает шок, поэтому от противошоковой терапии зависят дальнейшие прогнозы и результаты. Человека надо срочно госпитализировать и отправить в реанимацию.

Лечение шока требует использования таких мер:

1. Проводится пополнение объема крови благодаря вливаниям плазмы, Реополиглюкина и других растворов на белковой основе.
2. Если нужно, то вводятся петлевые мочегонные средства, к примеру, Фуросемид. Очень аккуратно можно давать Дофамин.

Если пациент подвергается хирургии сердца или сосудов, а сама операция длится много времени, то надо использовать Маннитол, что позволяет поддерживать кровоток в почках, исключает ишемию.

Если форма острой недостаточности проходит в легкой форме, без осложнений, то врачи могут применять консервативные методы лечения:

1. Нужно пополнить водный баланс в организме, поэтому все количество выпитой или перелитой жидкости должно уравниваться к потерянным массам + 400 мл.
2. Для исключения гиперкалиемии необходимо сократить употребление блюд и продуктов, в которых содержится много калия. При наличии ран или механических повреждений потребуется убрать все отмершие ткани.
3. Доктора назначают анаболические стероиды, которые нужны для сокращения распада белка в организме.
4. В некоторых случаях может потребоваться использование антибактериальных таблеток, которые надо применять с повышенной аккуратностью.

Если отказ почек имеет преренальный подвид, то лечение заключается в воздействии на основную патологии.

Медики должны точно устанавливать причины, силу сокращений сердца. В данном случае запрещено вводить жидкости.

При появлении постренальных причин, они должны удаляться при помощи оперативного вмешательства.

После определения сбоев оттока мочи, а также уточнения болезней врачи сами подбирают метод проведения операции.

Для лечения инфекций зачастую применяются цефалоспорины, среди которых Клафоран, Фортум или Лонгацеф.

Такие медикаменты используются в сочетании с Метронидазолом. Строго запрещаются аминогликозиды, а если описанное лечение не дает нужных результатов, то назначают гемодиализ.

Терапевтические процедуры следует проводить каждый день или через день, в дополнение используют средства для чистки крови.

Для устранения шлаков и токсинов из организма следует использовать сорбенты. При отказе почек лучше всего использовать Энтеросгель.

При острой недостаточности лечение проводится сразу несколькими препаратами, которые сочетаются друг с другом:

1. Спазмолитические средства – Папаверин или Эуфиллин.
2. Щелочные растворы – бикарбонат натрия или Гемодез.
3. Петлевые мочегонные средства – Фуросемид.

Лекарства вводятся часто, но не более 12 раз в сутки. Чтобы улучшить действие лекарств используют малые дозы Допамина.

Лечение отказа почек с их хронической недостаточностью

Терапия хронической недостаточности парного органа заключается в соблюдении нескольких правил.

Обязательно нужно лечить основное заболевание, а исходя из большого количества причин, терапия будет отличать.

Как правило, нужно использовать с аккуратностью антибиотики, учитывая их действие, при сбоях с выходом мочи, врачи назначают хирургическое лечение.

Если диагностирован гломерулонефрит, то показаны цитостатики и кортикостероиды.

Для поддержания компенсационных действий для почек, необходимо:

1. Использовать правильное питание, придерживаться низкобелкового рациона.
2. Употреблять гипотензивные препараты, лекарства входящие в группу ингибиторов АПФ.
3. Использовать блокаторы рецептов ангиотензина-2.

Сложность лечения заключается в том, что есть риски поражения других внутренних органов.

В таком случае надо принимать лекарства, что будут поддерживать основные функции не только почек, но и жизненно важных органов.

Обязательным условием в лечении будет нормализация давления, устранение приступов гипертонии.

Для этого рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ с Фуросемидом и бета-блокаторами или использовать другие комбинации, которые рекомендует доктор. Сократить употребление соленого до 3-5 грамм в сутки.

При нефрогенной анемии потребуется использовать лекарства эритропоэтина.

Для снижения отравления и улучшения вывода шлаков можно использовать сорбенты, при ацидозе вводится раствор бикарбоната натрия по вене. Исключить судороги можно витамином Д.

В тяжелых стадиях проводится гемодиализ, применяют перитонеальный диализ. Для продолжения жизни и благоприятного прогноза потребуется делать пересадку почки – это единственный метод лечения в запущенных случаях.

В заключении можно сделать вывод, по методам лечения, которые проводятся в несколько главных этапов:

1. На начальной стадии начинается устранение основных причин, которые стали причиной недостаточности органа. Зачастую используются лекарства для лечения главной болезни, пациентам надо принимать антибиотики, использовать средства народной медицины и другие меры, которые могут повышать эффективность всего лечения.
2. Далее проводится сокращение силы распространения повреждений по почкам, для этого надо принимать медикаменты, что улучшают регенерацию и восстановление. Доктора могут советовать дополнительные меры, кроме медикаментозного лечения.
3. На следующем этапе проводится устранение осложнений недостаточности почек.
4. В последнем случае применяются профилактические и поддерживающие средства.

Если восстановить работу почки не получается, то может проводиться внутрибрюшной диализ.

При серьезных нарушениях, неэффективности консервативного лечения, врачам потребуется делать хирургическое вмешательство, что подразумевает пересадку почки. В противном случае прогноз оказывается неблагоприятным.

Почечная недостаточность и отказ почек не появляется просто так. Если подобная проблема случается, значит, причина в инфекциях и других патологиях, которые могли быть в острой или хронической фазе.

В некоторых случаях после отказа почек люди могут умереть сразу, но главная причина летального исхода будет в другом.

Современная медицина доказала, что с отказом почек люди могут жить, при условии поддерживающей терапии.

В таком случае некоторые живут более 10 лет. Для каждого человека прогноз индивидуален, но важно своевременно обратить внимание на симптомы, начать лечение и использовать основные профилактические правила.

Полезное видео

---

Смотрите также

• 
  Бенфотиамин что это
• 
  От чего образуется зубной камень на зубах
• 
  Оставляет ли оса после укуса жало
• 
  После инфаркта еда
• 
  Фото язвы при сифилисе
• 
  Как нормализовать гормоны у женщин
• 
  Как приручить ребенка к горшку
• 
  Выделения пахнут железом
• 
  Был незащищенный акт и пошли месячные могу ли я быть беременной
• 
  Гинекологические инфекции у женщин
• 
  Лишай у человека