Симптомы онкологии бронхов и легких

симптомы, первые признаки рака бронхов, онкология бронхов, диагностика и лечение

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

• Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
• Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
• Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

Строение бронхиального дерева. В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Классификация рака бронхов

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

• Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
• Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
• Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
• Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

• Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
• Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

• T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
• N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
• M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Причины возникновения рака бронхов

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

Другие факторы риска:

• Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
• Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
• Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
• Он может накапливаться в помещениях.

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

• Упорный хронический кашель.
• Мокрота с примесью крови.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Запись на консультацию круглосуточно

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Методы диагностики рака бронхов

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Лечение рака бронхов

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

• Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
• Удаление доли легкого — лобэктомия.
• Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
• Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
• Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

• Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
• Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

• На I стадии — 68–92%.
• На II стадии — 53–60%.
• На III стадии — 13–26%.
• На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

• На I стадии — 31%.
• На II стадии — 19%.
• На III стадии — 8%.
• На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Запись на консультацию круглосуточно

причины, симптомы, прогноз, признаки на ранних стадиях

Рак бронхов – это онкологическая болезнь злокачественного типа, образующаяся на бронхиальной структуре и нарушающая нормальный дыхательный процесс (код по МКБ-10 – С34). Особая опасность грозит людям, которые в течение продолжительного периода употребляют табачную продукцию и связаны с вредным производством, что сильно понижает иммунную систему. Прогноз выздоровления неутешительный. Опухоль распространяется в ткань лёгкого и полностью захватывает клетки органа. Вылечить онкологическое заболевание удастся на ранней стадии протекания. В иных ситуациях вероятность выживаемости больного равняется 0%.

Причины появления рака бронхов

Причина опухоли бронхов вызвана первоочередно под влиянием на органы дыхания внешних провоцирующих факторов и губительных условий жизни. Главным образом опасность представляет употребление табачных изделий. Хотя в последние годы среди населения повысилась активная поддержка и пропаганда здорового образа жизни, проблема остро стоит у взрослых людей и у подростков. В особенности риск поражения бронха увеличен по отношению к людям с высокой чувствительностью к воздействию канцерогенов.

Курительный негативный эффект может проявляться спустя долгий период времени. Раковое новообразование может развиться через десятки лет. Однако нельзя упускать из виду и наследственный фактор. Вероятность онкологии напрямую зависит от генетической предрасположенности.

В 90% случаев бронхиальный злокачественный рак возникает у курящих пациентов. Кроме табачного дыма в организм попадают вредные и губительные компоненты, радиоактивные вещества и смолы, осаждающиеся на слизистой ткани и бронхиальных железах и приводящие к разрушению поверхности эпителия и образованию участков метаплазии слизистых материалов и формированию продолжительного воспаленного очага. В последствие непроходимая нарушенная структура слизистых тканей провоцирует дисплазию, являющуюся первой ступенью к развитию опухолевого новообразования.

Онкологический процесс лёгкого возникает под действием прочих факторов. Причины, вызывающие бронхолегочную атипичную патологию такие:

• Изменения в структурах органа воспалительного типа.
• Бронхоэктаз.
• Абсцесс.
• Рубцы.
• Работники заводов и предприятий, предоставляющих вредные условия труда. Человек днями вдыхает пары асбеста, никеля, мышьяка и иприта. На протяжении дня люди напрямую контактируют с вредоносными компонентами.
• Пациенты, подвергающиеся частым появлениям воспалительных очагов и процессов дыхательных путей – бронхит, туберкулез или пневмония.

Симптомы опухоли бронха

Признаки при раке бронхов проявляются в зависимости от стадии развития онкологического процесса. В медицинской практике отмечают три основные клинические ступени:

• Биологический – снимок отражает несущественные участки клеточной дисплазии, симптомы не наблюдаются.
• Бессимптомный – раковое новообразование чётко проявляется, однако клинических признаков нет либо проявление слабое.
• Этап сильно выраженной симптоматики – характеризуется появлением ярко проявленного изображения болезни, указывающего на прогрессивное распространение опухолевых клеток и повышение размеров образования в диаметре.

Первые признаки, сигнализирующие об активно развивающемся онкологическом процессе:

• Систематическое возникновение кашля, не связанного с респираторными патологиями.
• Сильное ослабление иммунной системы, способствующее регулярным респираторным болезням, проходящим в отягощённой форме.
• Непреходящая усталость, общая слабость в теле, вызывающие пониженную работоспособность.
• Дискомфортные ощущения в районе грудной клетки, возникающие при движениях по сторонам туловищем и глубоком дыхании.
• Одышка во время физических упражнений и нагрузок.

При активном развитии ракового новообразования и быстром увеличении размеров поражённого очага появляются такие симптомы:

• Повышенная температура, не проходящая на протяжении долгого временного периода. При этом температурный показатель не меняется при употреблении жаропонижающего лекарственного средства.
• Сильные приступы кашля, возникающие без причин и предпосылок.
• Мокротные выделения с кровяными сгустками и гнойной жидкостью. Сопровождаются неприятным запахом и характерным оттенком. Количество выделений полноценно основывается на месторасположении опухолевого нароста и величины.
• Одышка, возникающая в спокойном положении.
• Отсутствие возможности спать в положении на спине.
• Сильно болят области в груди и под лопатками. Недуг появляется в результате распространения онкологического очага и поражения нервных окончаний.
• Анемия, вызванная сильным дефицитом кислорода в организме.

Положение больного ухудшается в ходе развития новообразования. При отказе от комплексного лечения через непродолжительное время наблюдается летальный исход.

Стадии бронхиального рака

Стадия раковой болезни напрямую влияет на рассчитываемый прогноз жизни и выживаемость среди пациентов. Существует 4 стадии онкологического процесса в бронхах:

• 1 этап – раковое образование достигает размера менее 20-30 мм в диаметре. Метастазирование не наблюдается. Признаки онкологии отсутствуют либо выражены слабо. О наличии протекания в организме патогенного очага говорит увеличившаяся частота возникновения респираторных болезней, протекающих в отягощённой форме.
• 2 стадия – величина опухолевого образования составляет 50-60 мм. Метастазы поражают лимфатические узлы. Проявляется лёгкий первый симптом, типичный для онкологии органа.
• 3 степень – раковая клетка может прогрессивно развиваться и охватывает большие области лёгкого, углубляясь в нижние ткани органа. Происходит нарушение дыхательного процесса, появляется непреходящий кашель и сильно выраженная одышка. По ночам могут возникать приступы кашля, не поддающиеся лечению.
• 4 стадия – отражает наиболее неутешительный прогноз и высокую вероятность смертельного исхода в результате асфиксии. Дефицит кислорода в органах, наблюдаемый из-за нарушенного функционирования дыхательной системы, сопровождается с сильнейшими кашлевыми приступами. В таких ситуациях на поздней стадии врач назначает паллиативное лечение.

Своевременная диагностика и раннее начало лечения позволяют быстро обнаружить онкологический процесс на ранних этапах и вылечить недуг при помощи комплексной терапии. В запущенных случаях злокачественную опухоль невозможно устранить, из-за чего человеческий организм быстро умирает. Важно каждый год проходить врачебный осмотр и обязательно сдавать анализы на предмет наличия в теле атипичных клеток. Рекомендуется делать флюорографию для отображения на полученных снимках положения бронха и лёгкого.

Диагностика онкологии бронхов

В очень редких случаях опухоль бронха удаётся диагностировать на ранней стадии. Зачастую выявить прогрессирующий недуг возможно при прохождении планового осмотра, после обследований либо при исследовании прочей болезни дыхательных путей. При возникновении подозрений на предмет наличия в организме злокачественного процесса врач назначает пациенту ряд диагностических мероприятий. Диагностика при раке бронхов включает в себя следующие меры:

• Рентгенография – благодаря снимку лёгкого на рентгене удаётся заметить затемненные участки, являющиеся раковыми образованиями. Через снимок можно получить точную оценку величины новообразований и месторасположение поражённого участка. Однако процедура не позволяет оценить вид и структуру нароста.
• Цитология и гистология – для биопсии врач берёт некрупный образец поражённой ткани для дальнейшего исследования на предмет наличия онкологического очага и типа опухолевой ткани. Метод помогает уточнить разновидность ракового новообразования, этап развития и рассчитать прогноз последующего протекания болезни.
• МРТ лёгких – при помощи применения специальной аппаратуры можно рассмотреть рак до мельчайших подробностей. Процедура помогает контролировать процесс прогрессирования опухолевого нароста и обозначить развитие.
• Бронхоскопия – назначается в случаях при расположении рака во внутренней области бронха. Специально подготовленная трубка с микроскопом на конце проводится по трахее в бронхи. Способ позволяет добиться максимально точного изображения поражённого участка.

Процедура фибробронхоскопии

• УЗИ плевральной полости – проводится для выявления наличия накопившегося выпота и для предотвращения появления осложнения и губительного последствия опухоли, выражаемого плевритом.
• ПЭТ-КТ – метод необходим для обозначения этапа мелкоклеточного вида образования.
• Медиастиноскопия – назначается для установления степени поражённости метастазными клетками лимфатических узлов средостения.
• Сцинтиграфия скелета – позволяет оценить интенсивность охватывания раковым очагом костной структуры.

Своевременная диагностика способствует быстрому выявлению онкологической болезни на начальных этапах. Лечение патогенной патологии выражает благоприятный прогноз.

Методы лечения бронхиального рака

Выбор схемы лечения при раке бронхов зависит от множества факторов. При подборе методики врач учитывает ряд важных особенностей:

• стадия развития онкологического процесса;
• разновидность ракового новообразования;
• месторасположение поражённого очага в лёгком;
• степень поражения регионарных лимфатических узлов;
• наличие удалённых метастазов;
• возрастная категория пациента;
• состояние организма и здоровья больного;
• наличие сопутствующих болезней.

Лечение патологии подразумевает применение двух методов – консервативного и оперативного. Консервативная терапия состоит из лучевой и химиотерапии. Оперативное воздействие осуществляется разнообразными способами.

Консервативная терапия

Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, лучевая терапия проводится в комплексе из-за недостаточности разрушительного воздействия на атипичную ткань. На поздних стадиях процедура комбинируется с хирургическими воздействиями. Дозировка облучения суммарно составляет 70 Грей. Курс лечения варьируется в пределах двух месяцев.

Плоскоклеточный и недифференцированный раковые наросты в особенной степени проявляют чувствительность к указанной методике терапии. Облучение направляется не только на поражённый участок тела. Лучи воздействуют на часть средостения с лимфоузлами. При использовании способа на позднем этапе онкологии терапия снимает болезненные ощущения и позволяет немного улучшить состояние больного.

Химиотерапия действенна при немелкоклеточном раке при невозможности операции. Однако терапия не всегда эффективна при развитии подобной опухоли. Метод назначается для снижения опухолевой величины, снятия болезненности в поражённом месте и нормализации процесса дыхания. Мелкоклеточное раковое образование сильно чувствительно к указанному методу терапии. Поэтому при раке процедура химиотерапии обязательна. Онкология бронхов требует применения сильно действующих химиопрепаратов. Дозу лекарства и длительность курса лечения рассчитывает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Оперативное удаление опухолевого нароста часто выступает центральным методом излечения локального поражения бронха и лёгкого при отсутствии метастазных клеток. Целью радикальной хирургии выступает полноценное иссечение раковых тканей. Зависимо от величины и месторасположения поражённых очагов применяют разнообразные виды оперативной манипуляции:

• устранение полностью лёгкого – пульмонэктомия;
• долевое удаление лёгких – лобэктомия;
• частичное иссечение органа – сегментарная резекция;
• удаляется опухоль с захватом небольшого объёма близрасположенной нормальной ткани – клиновидная резекция;
• вырезаются охваченные лимфатические узлы – лимфодиссекция и лимфаденэктомия.

Операция выполняется открытым методом. Проводится надрез поражённого участка. Либо осуществляется эндоскопический способ – видеоассистированная торакоскопическая хирургия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при онкологии бронха и лёгкого комбинируется совместно с оперативными решениями. Перед операцией лечащий доктор назначает неоадъювантную лучётерапию, а также с применением химиотерапии. Метод позволяет уменьшить размеры ракового новообразования и подготовить патогенный участок для хирургической операции.

После операции в обязательном порядке назначают адъювантную химиотерапию с целью разрушения остаточных опухолевых тканей и понижения вероятности возникновения рецидива. При неоперабельном типе опухоли лучевая терапия выступает как центральный способ терапии. При метастазировании патогенных клеток процедура позволяет устранить болезненный симптом.

Химиотерапия

В ходе химиотерапии врач использует химические лекарственные препараты. В качестве химиопрепаратов выступают медикаментозные средства, уничтожающие активно прогрессирующие атипичные клетки. Первоочередно компоненты воздействуют на опухолевую ткань. Однако при этом под губительное действие попадают здоровые клетки.

Химиотерапия влечёт за собой серьёзные последствия и негативные побочные эффекты. Современная медицинская практика помогает понизить вероятность возникновения побочек и обозначить эффективные методы борьбы с недугом. Химио- и лучевая терапия при раке органов дыхательной системы подразделяются как адъювантная и неоадъювантная. Процедуры могут назначаться в виде основного лечебного способа.

При методике применяют разнообразные химические препараты с отличающимися свойствами и действиями. Для усиления эффективности лечения врач прописывает комбинированное употребление единичных и комплексных лекарственных медикаментов. Сочетание медикаментозных веществ подбирается зависимо от вида и стадии онкологического течения.

Таргетная и иммунотерапия

Среди методик лечения выделяются таргетная и иммунотерапия. Схемы отличаются новейшими свойствами, разработанными в результате интенсивного развития науки молекулярной генетики за последние десятки лет:

• Таргетные средства захватывают конкретную молекулу, используемую атипичной клеткой для поддерживания жизнедеятельности, беспорядочного и прогрессивного развития и распространения и активизации роста кровеносных сосудов. Препарат целится более точно и избирательно в сравнении со стандартными химическими средствами. Благодаря такому свойству медикамент отличается безопасностью в использовании. Однако в ходе и после лечения не исключаются возможные побочные эффекты.
• Среди иммунопрепаратов зачастую используют моноклональные антитела. Они выступают ингибиторами контрольных молекул, помогающими патогенным тканям подавлять деятельность иммунитета.

Вышеуказанные процедуры чаще назначают для лечения на поздних этапах развития при наличии метастазов. Также при запущении онкологической болезни доктора пытаются устранить возникшие осложнения рака бронха и лёгкого в виде плеврита.

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз успешного излечения от онкологической патологии зависит от множества специфичных условий. Вероятность полноценного выздоровления и позитивного результата основывается на разнообразных факторах. Первоочередно прогнозирование рассчитывается по этапу и виду рака. При выявлении немелкоклеточной опухоли лёгких, согласно информации Американского онкологического общества, в зависимости от стадии онкологии выживаемость достигает:

• на 1 стадии – 70-90%;
• на 2 этапе – 50-60%;
• на 3 степени – 10-25%;
• на 4 стадии – меньше 1%.

Мелкоклеточная бронхогенная карцинома понижает показатели до:

• на 1 этапе – 30%;
• на 2 ступени – 20%;
• на 3 стадии – 10%;
• на 4 степени – 1%.

На последнем четвёртом этапе прогноз варьируется в зависимости от локализации метастазов. При немелкоклеточной опухоли повторные очаги возникают в надпочечниках. Здесь вероятность выживаемости выше, чем при случаях расположения метастазных клеток в печени либо в головном мозге. Мелкоклеточный бронхопульмональный рак ухудшает прогнозируемые показатели, если метастазирование наблюдается в головном мозге. Улучшение прогноза отмечается при расположении поражённой ткани в костной структуре либо в средостении.

Рак лёгких

Важен пол человека. У женщин зачастую прогноз благоприятнее, чем у мужчин. Также следует учитывать интенсивность снижения массы тела, в особенности при потере больше 5% от общего веса тела, понижение функционирования и молекулярно-генетическую характеристику у патогенного очага. При наличии в опухолевых тканях молекул-мишеней отмечается ответная реакция на лечение таргетными медикаментами.

Радикальное оперативное воздействие на начальных этапах гарантирует высокий позитивный результат, а больные живут в 80% случаев. При немелкоклеточном виде ракового образования на ранних этапах 5-тилетняя выживаемость больных составляет 50%. При второй степени рака показатель снижается до 25%. В случаях неоперабельного либо запущенного течения онкологической болезни показатель сокращается до 10%, пациентам осталось жить немного. При мелкоклеточном типе рака после выполнения назначенных курсов лечения продолжительность жизни пациента варьируется от 15 и до 55%. 4 стадия патологии характеризуется неутешительным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Бронхиальный рак создает серьёзную опасность для жизни человека. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими мерами для предупреждения развития недуга. Профилактика онкологии бронхов включается в себя такие клинические рекомендации:

• Вести здоровый образ жизни.
• Систематически проходить врачебный осмотр и проходить обследование и флюорографию.
• Лечить патологии органов дыхательной системы во избежание перехода болезни в осложнённую форму.
• Отказаться от курения.
• При работе на производстве с вредными условиями труда рекомендуется ответственно следовать мерам безопасности и использовать предметы личной защиты – маску и респиратор.

развитие, симптомы и выявление, лечение

Рак бронхов, или бронхогенный рак, составляют злокачественные образования эпителиального происхождения, берущие начало из слизистой оболочки бронхов различного диаметра. В медицинской литературе в описании поражений бронхиального древа более распространен термин «рак легкого», который тождественен «раку бронхов».

Рак трахеи выделяют в совершенно отдельную нозологию, встречается он гораздо реже. (Распространенность – десятые доли процента от общей заболеваемости в онкологии. Некоторые подробности – далее по тексту).

Большинство форм рака легких – опухоли, растущие из бронхиальных стенок, поэтому понятия эти и объединены в одну форму – бронхопульмональный рак.

пример бронхолегочной опухоли

Злокачественные опухоли бронхиального дерева представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. По распространенности рак бронхов занимает едва ли не первое место в мире, уступая в некоторых регионах лишь раку желудка. Среди пациентов с таким диагнозом преобладают мужчины, которые заболевают до 10 раз чаще женщин, а средний возраст их колеблется между 45-60 годами, то есть большая часть пациентов – мужчины трудоспособного возраста.

Число больных неуклонно растет, а всего в мире регистрируется до миллиона новых случаев рака бронхов ежегодно. Коварство заболевания, особенно при поражении мелких бронхов, состоит в длительном бессимптомном или малосимптомном течении, когда скудная клиническая картина не настораживает больного в такой степени, чтобы обращаться за помощью к врачам. Именно с этим связано по-прежнему большое число запущенных форм патологии, когда лечение оказывается уже не эффективным.

Причины и разновидности рака бронхов

Причины бронхогенного рака связаны, главным образом, с воздействием на дыхательную систему внешних неблагоприятных условий. В первую очередь это касается курения, которое, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, по-прежнему широко распространено не только среди взрослого населения, но и у подростков, особенно чувствительных к действию канцерогенов.

Эффект от курения обычно отложен во времени, и рак может появиться спустя десятилетия, но отвергать роль его в генезе опухоли бессмысленно. Известно, что около 90% больных бронхогенным раком являлись или являются активными курильщиками с большим стажем. Проникающие вместе с табачным дымом вредные и опасные вещества, радиоактивные компоненты, смолы и сажа осаждаются на поверхности слизистой оболочки бронхов, приводят к повреждению поверхностного эпителия, возникновению очагов метаплазии (перестройки) слизистой, развитию хронического воспаления («бронхит курильщика»). Со временем, стойкое нарушение структуры слизистой оболочки приводит к дисплазии, которая считается главным «шагом» на пути к раку.

Другие причины рака легкого сводятся к хронической бронхо-легочной патологии – воспалительные изменения, бронхоэктазы, абсцессы, рубцы. Контакт с асбестом считается очень неблагоприятным профессиональным фактором, который провоцирует не только рак плевры, но и неоплазии бронхиального дерева.

строение брохнов

Говоря о бронхогенном раке, имеется в виду поражение главных (правого и левого бронха), долевых, сегментарных и более мелких бронхов. Поражение главного, долевого и сегментарного бронха именуют центральным раком легкого, а неоплазии дистальных отделов воздухоносных путей – периферическим легочным раком.

 

Гистологическая картина подразумевает выделение нескольких форм бронхогенного рака:

• Железистый;
• Крупноклеточный;
• Мелкоклеточный;
• Плоскоклеточный рак.

Помимо перечисленных, встречаются и смешанные формы, сочетающие признаки разных вариантов строения.

Плоскоклеточный рак считается самой частой формой злокачественных опухолей легких, которая обычно возникает в бронхах крупного калибра из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При высокодифференцированных вариантах плоскоклеточной карциномы прогноз может быть относительно благоприятным.

Мелкоклеточный рак – одна из наиболее злокачественных форм, характеризующихся неблагоприятным течением и высокой смертностью. Эта разновидность опухоли склонна к быстрому росту и раннему метастазированию.

Рак центрального бронха, долевого и сегментарного может выглядеть в виде экзофитно растущего образования, обращенного внутрь просвета бронха. Такой узел вызывает симптоматику вследствие закрытия просвета воздухоносного пути. В других случаях опухоль растет инфильтративно, «окутывая» бронх со всех сторон и суживая его просвет.

Стадии опухоли определяют исходя из размеров образования, наличия метастазов и характера изменений в окружающих структурах. В клинике выделяют четыре стадии рака:

• На 1 стадии опухоль не превышает 3 см в диаметре, не дает метастазов и не выходит за пределы легочного сегмента.
• 2 стадия характеризует неоплазию до 6 см с возможным метастазированием в регионарные лимфоузлы.
• На 3 стадии размеры опухоли превышают 6 см, она распространяется на окружающие ткани и метастазирует в местные лимфоузлы.
• Для 4 стадии характерен выход образования за пределы легкого, врастание его в окружающие ткани и структуры, активное метастазирование, в том числе, в отдаленные органы.

Симптомы бронхогенного рака

Признаки бронхогенного рака определяются не только гистологическим типом и характером роста опухоли, но и ее местоположением. Основные симптомы рака бронхов – кашель, одышка, явления общей интоксикации, которые раньше появляются при раке крупных бронхов и довольно долго отсутствуют при периферических новообразованиях.

Рак главного бронха рано дает симптоматику в виде кашля, вначале сухого, затем – с выделением гнойной либо кровянистой мокроты. Особенностью течения этого вида опухоли считается возможность закрытия ею просвета бронха с полным нарушением поступления воздуха в легочную ткань, которая спадается и перестает функционировать (ателектаз).

Часто на фоне ателектаза возникает воспаление (пневмонит), тогда среди симптомов появляются лихорадка, озноб, слабость, свидетельствующие об остром инфекционном процессе. При распаде опухоли ее размеры несколько уменьшаются, и проходимость бронха может частично восстановиться, при этом и признаки ателектаза могут стать менее заметными. Однако успокаиваться не стоит: через короткое время, когда опухоль вновь увеличится, состояние ателектаза и пневмонита скорее всего повторятся.

Рак верхнедолевого бронха возникает несколько чаще, нежели опухоли нижних отделов дыхательной системы. Возможно, это вызвано более активной вентиляцией верхних отделов легких воздухом, содержащим канцерогенные вещества.

Периферический рак легких, который может возникать в бронхах мелкого калибра и бронхиолах, длительное время не дает никаких симптомов, а выявляется нередко уже при больших размерах опухоли. Первые признаки нередко сводятся к сильному кашлю и боли в грудной клетке, связанным с прорастанием неоплазией плевры. При врастании опухоли в плевральную полость появляется плеврит, сопровождающийся интенсивными болями, одышкой, лихорадкой.

В случае большого объема опухолевой ткани, накопления экссудата в грудной полости возникает смещение органов средостения, что может проявляться аритмиями, сердечной недостаточностью, одутловатостью лица. Сдавление гортанного нерва чревато нарушением голоса. По мере нарастания интоксикации продуктами опухолевого обмена, больной теряет вес, усиливается общая слабость, лихорадка становится постоянной.

Рак трахеи – основное о редкой опухоли

Рак трахеи считают редкой патологией, встречающейся не более чем у 0,1-0,2% пациентов онкологического профиля. Первичные новообразования этой локализации составляют злокачественные цилиндромы и плоскоклеточный рак. Основная масса пациентов – лица среднего и пожилого возраста, чаще – мужчины, как и в случае опухолей бронхов и легочной паренхимы.

До 90% больных раком трахеи страдают плоскоклеточной разновидностью неоплазии. Опухоль обычно поражает верхнюю или нижнюю треть органа, растет в виде узла, обращенного в просвет, но возможен и инфильтративный рост со значительным сужением и деформацией стенки трахеи. Опасной локализацией является расположение рака над местом деления трахеи на главные бронхи, так как в этом случае возможно закрытие обоих бронхов и удушье.

Клиническая картина рака трахеи складывается из:

1. Кашля;
2. Одышки;
3. Кровохарканья;
4. Нарушения голосообразовательной функции.

Кашель при раке трахеи мучительный, сухой в начале заболевания и с гнойной мокротой в последующем. Поскольку опухоль закрывает просвет органа и нарушает проведение воздуха во время вдоха и выдоха, весьма характерно появление одышки, которая беспокоит подавляющее большинство больных. Уменьшение одышки возможно в момент распада опухолевой ткани, то затем она появляется вновь.

Какое-то время пациент приспосабливается к затруднению дыхания, но по мере увеличения неоплазии одышка становится все более выраженной, грозя перерасти в удушье при полном закрытии дыхательных путей. Это состояние очень опасно и требует экстренной медицинской помощи.

Появление крови в мокроте связано с распадом раковой ткани и повреждением питающих опухоль сосудов. Распространение заболевания на гортань и возвратные нервы чревато нарушением голоса в виде осиплости или даже полного его отсутствия. Среди общих симптомов можно назвать лихорадку, потерю веса, слабость.

 Также рекомендуем: материал о раке гортани.

Диагностика и лечение рака дыхательных путей

Для обнаружения рака трахеи и бронхов традиционно применяют рентгенологические методы исследования, в том числе КТ. Для уточнения характера распространения неоплазии проводят МРТ. В общем анализе крови можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ, а цитологическое исследование мокроты позволяет выявить в ней злокачественные раковые клетки.

Как и любая другая опухоль, рак бронха любого калибра может быть удален хирургическим путем, с помощью облучения или приема химиопрепаратов. У большинства пациентов возможно сочетание этих способов, но при наличии противопоказаний к операции, предпочтение будет отдано консервативным методам.

Хирургическое лечение рака бронхов

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение, которое дает наилучший результат при небольших новообразованиях, обнаруженных на ранних стадиях развития. Чем крупнее раковый узел, чем больше он врос в окружающие ткани, тем сложнее будет избавиться от заболевания, а риск операционных осложнений в части случаев вообще не позволяет врачу провести операцию.

Вмешательства на органах дыхания всегда сложны и травматичны, требуют не только хорошей подготовки пациента, но и высокой квалификации хирурга. При раке бронхов возможно выполнение:

1. Пульмонэктомии;
2. Резекции легкого.

Пульмонэктомия (удаление легкого)

Пульмонэктомия – самый радикальный способ избавиться от рака бронха, который заключается в удалении всего легкого целиком с лимфатическими узлами средостения и клетчаткой. При прорастании опухолью крупных сосудов или трахеи может возникнуть необходимость в резекции участка трахеи, нижней полой вены и аорты. Такое вмешательство требует адекватной подготовки больного и относительно хорошего общего состояния, поэтому далеко не каждому пациенту, особенно пожилого возраста, возможно проведение тотальной пульмонэктомии.

Противопоказаниями к радикальной операции считаются:

• Невозможность удаления опухоли целиком по причине ее разрастания в тканях легкого, сосудах и т. д.;
• Наличие отдаленных метастазов, делающих подобное лечение неэффективным и нецелесообразным;
• Тяжелое состояние пациента, исключающее возможность проведения какой бы то ни было операции под общим наркозом;
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Пожилой возраст не является препятствием для проведения хирургического лечения, если общее состояние пациента удовлетворительное, но некоторые больные склонны сами отказываться от операции, боясь осложнений или считая его бесполезным.

Прочие операции

При локализованных формах рака достаточными бывают резекция участка бронха либо удаление доли легкого – лобэктомия, билобэктомия (две доли, только при поражении правого легкого). Наилучшие результаты достигаются при лечении дифференцированных вариантов опухоли, однако и мелкоклеточный рак, выявленный на ранней стадии, может быть подвергнут оперативному лечению.

Если удалить опухоль и лимфоузлы полностью невозможно по причине риска осложнений (кровотечение, например), то проводится так называемая условно-радикальная операция, когда иссекают по возможности все пораженные ткани, а оставшиеся очаги роста рака подвергают облучению.

Все большую распространенность приобретают бронхопластические операции, позволяющие более экономно удалить пораженные ткани за счет клиновидной или циркулярной резекции бронха. Бронхопластические вмешательства также показаны в случаях, когда произвести радикальную пульмонэктомию технически невозможно.

Поскольку рак бронхов активно и рано метастазирует в регионарные лимфоузлы, то во всех случаях удаление опухоли сопровождается и иссечением лимфоузлов, собирающих лимфу от пораженного бронха. Такой подход позволяет избежать возможных рецидивов, прогрессирования заболевания, а также увеличивает общую продолжительность жизни оперированных больных.

Подготовка к оперативному вмешательству включает рациональное питание, назначение антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфекционных осложнений, коррекцию деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхательную гимнастику.

В послеоперационном периоде больному придают полусидячее положение и обеспечивают подачу кислорода. Для профилактики инфекционных осложнений проводят антибиотикотерапию, а из плевральной полости удаляют кровь и воздух, чтобы избежать смещения структур средостения.

Лучевая и химиотерапия

Лучевое лечение обычно проводится в сочетании с хирургической операцией, но в некоторых случаях оно становится основным и единственно возможным способом помочь больному. Так, при неоперабельном раке, отказе от операции, тяжелом состоянии пациента, исключающем возможность удаления опухоли, проводят облучение в суммарной дозе до 70 Грэй на протяжении 6-7 недель. Наиболее чувствительны к радиации плоскоклеточный и недифференцированные формы рака бронхов, а облучению нужно подвергать не только опухоль, но и область средостения с лимфоузлами. В терминальных стадиях рака облучение позволяет несколько уменьшить болевой синдром, нося паллиативный характер.

Новым подходом в лучевой терапии считается применение кибер-ножа (стереотаксическая радиохирургия), с помощью которого возможно удалить опухоль бронха без операции и анестезии. Кроме того, направленный пучок излучения способен удалять единичные метастазы в легочной ткани.

Химиотерапия обычно применяется в качестве паллиативного метода при немелкоклеточном раке, когда операция уже невозможна, и при мелкоклеточных разновидностях, чувствительных к консервативному лечению. Немелкоклеточный рак плохо поддается воздействию химиопрепаратов, поэтому используются они в основном с паллиативной целью для уменьшения размеров опухоли, болевого синдрома и дыхательных расстройств. Наиболее эффективными считаются цисплатин, винкристин, циклофосфамид, метотрексат, доцетаксел и др.

Мелкоклеточный рак чувствителен к цитостатикам, особенно, в сочетании с облучением. Для такого лечения назначаются несколько наиболее эффективных препаратов в высоких дозах, которые подбираются индивидуально с учетом формы рака и ее чувствительности.

Увеличить продолжительность жизни пациентов с раком бронхов позволяет комбинированное лечение, при котором сочетаются облучение, операция и медикаментозная терапия. Так, предоперационное облучение и назначение цитостатиков позволяют уменьшить объем опухоли и, соответственно, облегчить проведение операции. В послеоперационном периоде консервативная терапия направлена на профилактику рецидивов и метастазирования рака.

Облучение и химиотерапия нередко сопровождаются неприятными побочными эффектами, связанными с распадом раковых клеток, поэтому симптоматическая терапия обязательна. Назначение обезболивающих препаратов помогает уменьшить болевой синдром, антибиотикотерапия призвана бороться с инфицированием пораженных тканей. Для коррекции нарушений электролитного баланса показана инфузионная терапия.

Помимо традиционных способов борьбы с опухолью, предпринимаются попытки к внедрению новых методов – фотодинамическая терапия, брахитерапия, криовоздействие, лазерное лечение, лечение таргетными препаратами. Местное лечение оправдано при небольших размерах рака, не выходящего за пределы слизистой оболочки и при отсутствии метастазов.

Лечение рака трахеи

Лечение рака трахеи обычно комбинированное. При доступности новообразования для скальпеля хирурга, производят его удаление путем иссечения фрагмента трахеи (резекция). Если удалить опухоль невозможно, то показано паллиативное лечение, направленное на улучшение проходимости органа.

В дополнение к операции проводят облучение. Для неоперабельных больных лучевая терапия становится основным способом лечения, позволяющим уменьшить болевой синдром и улучшить дыхательную функцию. К химиопрепаратам опухоли трахеи мало чувствительны, поэтому химиотерапия не нашла применения при раке этого органа.

Видео: семинар по раку трахеи

Прогноз при злокачественных новообразованиях, исходящих и стенки бронха, определяется гистологическим типом и распространенностью опухоли. Если при первой стадии заболевания своевременное лечение дает 5-летнюю выживаемость на уровне 80%, то на третьей стадии выживает лишь пятая часть больных. Наличие метастазов в отдаленных органах существенно усугубляет прогноз.

Профилактика рака бронхов в первую очередь включает отказ от курения, которое считается основным фактором риска опухоли. При работе во вредных условиях следует тщательно следить за органами дыхания и пользоваться средствами защиты от пыли и опасных примесей в воздухе. При наличии воспалительных процессов в дыхательных путях, нужно своевременно заниматься их лечением и регулярно посещать врача.

Видео: рак легких/бронхов – программа “О самом главном”

Обсуждение и вопросы автору:

Автор старается отвечать на все адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру.

Рак легких: симптомы и диагностика

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.

Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.

Кстати
Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.

Причины рака легких у мужчин и женщин

Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.

Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких.

Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

• Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
• Хронический сухой кашель.
• Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
• Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
• Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
• Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
• Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
• Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:

• Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
• Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
• Хриплый или сиплый голос.
• Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
• Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание?

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

• Клиническое обследование
  Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы.
• Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
  Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.
• Бронхоскопия
  Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.
• Трансторакальная пункционная биопсия
  Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.
• Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
  Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.
• Исследование ПЭТ и КТ
  Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи. Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники.

Рак бронхов: первые симптомы, причины, лечение

Так как первые симптомы при раке бронхов возникают уже на запущенной стадии своего развития, человек не знает о своем онкологическом статусе, а патология, тем временем, прогрессирует и часто диагностируется тогда, когда терапия уже малоэффективна. Большинство видов онкологических заболеваний легких возникают, когда опухоль появляется из стенок бронхов, поэтому поражение онкологическим процессом тканей бронхов и легких называется бронхопульмональным раком.

Онкологические болезни бронхов являются очень распространенными, по количеству их опережает только рак желудка. Лица мужского пола сталкиваются с патологией в десять раз чаще женщин, это может быть связано с тем, что среди них в большей степени распространена никотиновая зависимость. В среднем раком бронхов заболевают люди в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет.

Каждый год врачи онкологи регистрируют порядка миллиона случаев данного онкологического процесса и количество заболевших бронхопульмональным раком постоянно увеличивается. Каждый человек, попадающий в группу риска, должен знать причины, симптомы и лечение этой патологии, а также способы ее профилактики.

Причины заболевания

Достоверные причины, по которым возникает рак бронхов, не установлены, но чаще всего пациентами онкологии являются курящие люди. Таким образом, главным фактором, способствующим атипичному разрастанию тканей бронхов и всего легкого, является воздействие канцерогенов, содержащихся в сигаретном дыме. По среднестатистическим данным человек, выкуривающий в сутки около двух пачек сигарет, в двадцать пять раз больше подвергается риску новообразований.

Пассивное курение также становится причиной заболевания, так как на практике не только у взрослых диагностируется бронхопульмональный рак, но и у детей, которые годами живут в помещении, где курят недобросовестные родители. При длительном вдыхании сигаретного дыма эпителий слизистой оболочки бронхов подвергается метаплазии.

Онкологии бронхов подвержены люди, трудящиеся на вредных производствах и контактирующие с такими веществами, как мышьяк, асбест, никель, иприт. Изредка бронхиальные новообразования появляются как осложнение после пневмонии, туберкулеза легкого и бронхита у взрослых и детей. При раннем выявлении таких осложнений лечение дает хороший прогноз.

Классификация

Онкологи выделяют два основных вида опухоли в бронхах:

1. Центральный рак легкого (бронха) – онкологический процесс затрагивает лишь сегментарные и долевые бронхи;
2. Периферический рак – в данном случае опухоль охватывает дыхательные пути.

При этом экзофитные опухоли растут внутрь бронхиального просвета, а эндофитные в ткани легкого. Кроме этого бронхогенный рак делится еще на несколько разновидностей:

1. Плоскоклеточный рак дыхательных путей. Данная форма патологии является наиболее распространенной. В этом случае формирование новообразования происходит из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При такой опухоли в бронхах хорошие результаты дает лечение хирургическим путем. Если у больного диагностировали данный вид онкологии, то в большем числе случаев прогноз будет хорошим.
2. Мелкоклеточный рак, поражающий органы дыхания имеет склонность к интенсивному и стремительному росту, а также быстрому метастазированию. Развитие рака данного типа чаще всего приводит к летальному исходу.
3. Центральный рак, при котором новообразование начинает расти внутрь бронхиального просвета. При такой форме общая симптоматика указывает на перекрытие воздухопроводящих путей. Также опухоль во время онкологической болезни этого вида может окутывать бронхи, не закупоривая их просвет, а сужать путем наружного сдавливания.
4. Бронхоавеолярный рак легкого (БАР) возникает в периферических отделах легких, растет внутри альвеолярных отростков. Опухоль при таком типе растет, распространяясь по стенкам дыхательных путей, но не прорастает строму, плевру, сосуды. Этот вид встречается намного реже, чем какой-либо другой тип рака бронхов, и имеет неспецифическую симптоматику, в связи с чем, диагностика болезни часто проводится уже на поздних стадиях.

Есть еще смешанный вид рака, поражающий ткань легкого, который может проявляться как любая из форм онкологической патологии, так как включает в себя характеристики плоскоклеточного, мелкоклеточного и другого рака.

Симптомы

• у больного возникает кашель сухого характера;
• отмечается появление одышки;
• дыхание становится свистящим и стридорозным;
• начинается выделение мокроты с примесью крови.

При поражении опухолью плевры за грудной клеткой появляется боль. При перекрытии новообразованием бронхиального просвета развивается воспаление легкого, которое недополучает кислорода. Данное осложнение носит название обтурационный пневмонит. У женщин первые признаки болезни такие же, как и у мужчин: происходит усиление кашля, увеличение выработки мокроты, пациент может чувствовать себя ослабленным, его лихорадит.

При двух последних стадиях возникает нарушение оттока крови от верхней половины тела больного, что становится причиной появления синдрома верхней полой вены. При карциноме с данным синдромом набухают венозные сосуды на шее, руках и грудной клетке, лицо становится синеватого оттенка (цианоз кожного покрова). При прогрессировании заболевания симптомы рака бронхов становятся более выраженными. При появлении самых первых признаков рака бронхов необходимо срочно обратиться к пульмонологу и пройти обследование.

Стадии

Рак бронхов имеет четыре стадии развития, каждая из этих стадий характеризуется своими признаками. Эффективного результата терапии можно добиться на двух начальных стадиях опухоли в бронхах, при диагностировании патологии на двух последующих стадиях прогноз существенно ухудшается. Онкологический процесс протекает в следующей последовательности:

1. Первая стадия – опухоль наиболее часто располагается в сегментарном бронхе и имеет диаметр до трех сантиметров. Распространение метастазов на данной стадии не происходит.
2. Вторая стадия – возможно метастазирование в региональные лимфатические узлы, а опухоль вырастает до шести сантиметров в диаметре.
3. Третья стадия – новообразование в размере больше, чем шесть сантиметров, клиническая картина принимает выраженный характер. Посредством метастазирования опухолевый процесс распространяется на любой из соседних бронхов.
4. Четвертая стадия – возникают признаки ракового плеврита и поражения большого участка легкого, опухоль пускает метастазы в важные для жизни органы, а также может распространяться метастазами в кости. Последняя стадия является очень неблагоприятной и неоперабельной. Лечение заключается в проведении лучевой и химиотерапии для улучшения общего состояния пациента.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на выздоровление, поэтому очень важно с периодичностью раз в год делать флюорографию или рентген грудной клетки.

Диагностика

Очень редко рак бронхов выявляют на начальных стадиях, это, как правило, происходит случайно во время планового профилактического обследования или при диагностировании какого-либо другого заболевания органов дыхательной системы. При подозрении на возникновение заболевания доктора отправляют пациента на такие методы исследования:

• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• бронхоскопическое исследование;
• биопсию для дальнейшего гистологического исследования;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфию скелета;
• торакоцентез с цитологическим исследованием выпота из плевры.

После того как будет подтвержден диагноз, доктор назначает лечение, исходя из стадии патологии, возраста больного, клинических проявлений и осложнений.

Лечение

Лечение рака бронхов проводится исключительно хирургическим методом с дополнительным применением химиотерапии и лучевой терапии. Если больной с диагнозом рак бронхов имеет противопоказания к проведению операции или стадия заболевания является неоперабельной, то проводится только облучение, прием химических препаратов, а также медикаментозная симптоматическая терапия.

Если рак имеет локализованную форму, то больному проводится резекция опухоли с небольшим участком окружающих тканей. При новообразовании больше трех сантиметров в диаметре проводится лобэктомия – удаляется одна доля легкого или билобэктомия – удаляется две доли, если поражено правое легкое, так как оно поделено на три доли. В тяжелых случаях врачи проводят пневмонэктомию (удаление всего легк

первые симптомы и признаки онкологии

Эту болезнь могут называть рак лёгких, которая является разновидностью онкологических болезней. У рака бронхов есть первые симптомы, которые можно определить и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Во время болезни клетки перестают функционировать, в результате клетки начинают быстро расти, и образуется опухоль.

Краткое содержание статьи

Типы заболевания

Рак бронхов делится:

1. Плоскоклеточное заболевание наиболее распространено и определяется в 60% случаев.
2. Мелкоклеточный и крупноклеточный рак. Диагностируется в 30%.
3. Железистый рак находят у 10% пациентов.

У любого вида болезни бронхов существует несколько стадий. Чем раньше диагностировать симптомы рака, тем легче и эффективнее будет лечение:

• 1 стадия. Метастазы не образуются. Опухоль не более 3 см;
• 2 стадия. Метастазы распространяются по соседним узлам. Опухоль в бронхах не более 6 см;
• 3 стадия. Патология становится более заметной. Заражены соседние бронхи. Опухоль свыше 6 см;
• 4 стадия. Появляется плеврит. Метастазы переходят на жизненно важные органы. Первые симптомы ярко выражены. Операции на этой стадии не проводят. Назначается лучевая или химиотерапия.

Первые симптомы болезни бронхов

По месту поражения участков бронхов можно разделить болезнь на центральный и периферийный рак.

У центрального рака первыми симптомами являются:

1. Сухой кашель.
2. Появление мокроты совместно с кровью.
3. Пневмония с сильным кашлем.
4. Высокая температура.
5. Сильные боли в груди.
6. Появление одышки.

ВАЖНО! Некоторые первые симптомы больные могут диагностировать как симптомы гриппа или других болезней бронхов и начинают его лечение. Такими лекарствами не удастся добиться выздоровления, они могут ухудшить положение. В дальнейшем кашель и боли могут усилиться. На поздних стадиях у больного может появиться затруднение в дыхании, боли во время лежачего положения, сильные отёки в области шеи или лица.

Периферийный рак сложно диагностировать на ранних стадиях. У болезни бронхов практически отсутствуют первые симптомы до достижения последней стадии. Эту опухоль можно обнаружить при облучении рентгеном. Кашель и боли в груди могут возникнуть при росте опухоли бронхов. В запущенной болезни метастазы могут перейти в лимфоузлы, сердце, почки и другие органы.

Самолечение не может справиться с болезнью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование может предотвратить распространение рака по бронхам. Ежегодное прохождение рентгена лёгких может выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение может дать результаты.

Возникновение рака бронхов

Первые симптомы болезни чаще всего наблюдаются у курильщиков, шахтёров, химиков, рабочих цементных и асбестовых заводов, при работе с ядовитой ртутью и никелем. Хронические болезни лёгких, пневмония, туберкулёз и другие болезни, поражающие бронхи также могут вызвать появление заболевания.

Во время курения с вдыхаемым дымом в организм попадают тяжёлые металлы, смолы, различные яды. Они повреждают слизистую оболочку и оседают в лёгких и бронхах, постепенно уничтожая организм.

ВАЖНО! Человек, выкуривающий 2 пачки сигарет за 1 день, ускоряет появление болезни в несколько раз. Пассивный курильщик также может пострадать от вредного дыма и получить рак лёгких. Если у нескольких членов семьи были обнаружены первые симптомы болезни, то риск её появления у следующих поколений становиться выше.

Диагностика болезни

В обнаружение первых симптомов болезни входит осмотр у врача и сдача анализов.

Из продвинутых и более точных методов выделяются:

• рентген грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Диагностика позволяет определить наличие рака и его стадию. Это поможет врачу правильно назначить лечение и предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента.

Лечение

Вылечить бронхи можно консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение рака бронхов

Такое лечение могут назначить на 1 или 2 стадии болезни. При этом методе назначается лучевая или химиотерапия. Лечение продолжается более 2 месяцев в зависимости от стадии. Облучается образования рака бронхов и соседние лимфоузлы. За курс лечения пациент может получить дозу не более 70 Грей.

Химиотерапия назначается при первых симптомах бронхиального рака, в тех случаях, в которых невозможно провести операцию. Мелкоклеточная опухоль может быть чувствительна к химии. Крупноклеточная форма болезни отлично подвергается лечению химиотерапией, которая уменьшает размер опухоли, снимает болевые ощущения, возвращает дыхание к нормальной работе и предотвращает распространение болезни по бронхам.

ВАЖНО! Самостоятельно принимать химические препараты, выбирать дозу и сроки приёмов запрещено. Это делается только под контролем врача. При обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, в которых консервативное лечение не поможет. Операция позволяет удалить опухоль полностью и ускорить время выздоровления больного.

Во время лечения может быть проведено:

1. Удаление части заражённого лёгкого.
2. Удаление лёгкого полностью.

С полным удалением лёгкого удаляются больные лимфоузлы. Если опухоль поразила соседние сосуды, трахею и бронхи, проводиться их резекция. В случае невозможности проведения операции назначается консервативное лечение.

Рак бронхов является серьёзной болезнью способной поменять дальнейшую жизнь любого человека. При проведении лечения или хирургическом вмешательстве организм получает сильный стресс, который не даёт жить старой жизнью.

Предотвратить появления первых симптомов рака и спасти бронхи, можно отказавшись от курения. Это сократит шансы появления болезни до минимума. Регулярные занятия спортом, правильное питание и ежегодный осмотр у врача могут сыграть большую роль в здоровье человека.

Рак бронхов: симптомы и лечение онкологии

Наиболее изученным видом заболевания онкологического характера в настоящее время выступает рак бронхов, который совместно с раком легких объединяется в единую большую группу, что носит название бронхопульмональное онкологическое заболевание. Обычно данная патология развивается у тех, кто имеет огромный стаж курения. Об этой проблеме даже указывают на сигаретных пачках, но люди часто пренебрегают предупреждением, это приводит к появлению заболевания и даже смерти. Иногда болезнь может наблюдаться у тех, кто не курит. Здесь с развитием злокачественного новообразования связывают хронические заболевания органов дыхания.

Описание патологии бронхов

Рак бронхов – аномальное новообразование, которое начинает свое развитие из эпителия органов дыхания. Недуг наблюдается в 13% всех случаев онкологии, чаще всего страдают люди после сорока пяти лет. Аномальные процессы при данной болезни зависят от нарушения проходимости органа из-за сужения его просвета и его сдавливания извне. Это способствует развитию гиповентиляции (недостаточной вентиляции легких) и ателектаза области легкого. Затем происходит поражение небольшой области с появлением гангрены органа или абсцесса. Изъявление новообразования может давать начало легочным кровотечениям, а ее распад – к появлению свища.

В онкологии выделяют два типа бронхопульмонального рака:

1. Центральный рак бронхов, когда опухоль образуется из части бронха и локализуется внутри органа.
2. Периферическое новообразование, формирующееся из легочной ткани, субсегментарных бронхов и бронхиолы, развивающееся в виде карциномы дыхательных путей.

Классификация патологии

Это заболевание онкологического характера подразделяется на две группы:

1. Мелкоклеточное новообразование, которое состоит из клеток, по форме похожих на овсяное зерно. Недуг диагностируется у 20% пациентов.
2. Немелкоклеточная опухоль, что включает два подвида:
   • железистый рак, появляющийся из клеток, формирующих слизь и именующийся аденокарциномой;
   • плоскоклеточный рак, что формируется из клеток эпителия, и диагностирующийся в 50% из всех случаев онкологиибронхов.

Эпидемиология

Рак бронхов выступает наиболее часто встречающимся заболеванием онкологического характера, из-за недуга ежегодно умирает большое количество людей (60%). Мужчины болеют чаще всего, у них каждое четвертое злокачественное новообразование является онкологией бронхов. У женщин патология обнаруживается в 12% случаев из всех раковых заболеваний.

Обратите внимание! У мужчин онкология органов дыхания наблюдается чаще из-за употребления длительный период времени большого количества сигарет.

Причины развития рака

К основным причинам появления раковых клеток в дыхательных органах, что провоцирует развитие онкологического заболевания, относят воздействие канцерогенов, радиации и вирусных инфекций, а также наличие хронических заболеваний органов дыхания, что носят воспалительный характер.

Особенно важную роль в формировании аномальных клеток влияет табачный дым, который содержит множество канцерогенов. Эти вещества провоцируют изменение ткани бронхов, они усиливают образование слизи с большим содержанием вредных частиц, что раздражает слизистую оболочку органа. Бронхи перестают выполнять свою функцию по очищению дыхательных путей, провоцируя появление бронхогенной опухоли.

Обратите внимание! При выкуривании ежедневно двух пачек сигарет риск формирования раковой патологии повышается в двадцать пять раз.

У некурильщиков появление плоскоклеточного или мелкоклеточного рака вызывает так называемое пассивное курение. В этом случае вдыхаемый дым намного опаснее, чем его вдыхание через сигарету. У женщин развитие заболевания связано с приемом гормональных препаратов.

Стадии развития онкологии бронхов

Как и все онкологические болезни, рак бронхов имеет четыре стадии развития:

1. Первая стадия обуславливается наличием опухоли размером до трех сантиметров, что располагается в одном участке бронхов, не распространяя метастаз.
2. Вторая стадия, при которой новообразование вырастает до шести сантиметров, она не распространяется на другие сегменты. Могут наблюдаться единичные метастазы в лимфатических узлах, что находятся рядом с пораженным органом.
3. Третья стадия рака обуславливается увеличением размера новообразования более чем шесть сантиметров, распространением ее на соседние сегменты бронха или легкое, метастазы поражают большое количество лимфатических узлов.
4. Четвертая стадия характеризуется разрастанием опухоли за границы органа, прорастанием в ближайшие ткани, распространением метастаз. Рак бронхов 4 степени проявляет симптомы в виде появления плеврита или перикардита.

Симптомы и признаки бронхопульмонального рака

Центральная опухоль первые признаки проявляет в виде сухого кашля, в 40% случаев со временем наблюдается мокрота с примесью крови. Часто наблюдается развитие пневмонита с периодической симптоматикой, которую больные нередко путают с ОРВИ или гриппом. Кашель со временем становится продуктивным, появляется болевой синдром в области груди, увеличивается температура тела. По мере роста новообразования симптомы рака бронхов проявляются в отеке лица и шеи, их синюшности, невозможности лежать, возникают трудности с дыханием. Метастазы попадают в печень, кости и головной мозг, наблюдается гидроторакс.

Обратите внимание! Нередко человек при признаках раковой патологии бронхов начинает употреблять противовирусные препараты, которые не излечивают недуг, а способствуют усилению его проявления.

Периферическое новообразование симптомы не проявляет. Данную патологию обычно находят случайным образом при рентгенологическом осмотре. Когда онкологическое новообразование легких и бронхов вырастает, симптомы проявляются в виде болевого синдрома, сильного кашля и воспаления из-за ее распространения в ткани органов. Последняя степень развития онкологического новообразования характеризуется появлением пневмоний и плеврита.

Диагностика

Диагностика рака трахеи, бронхов и легких начинается с изучения симптоматики проявления. По жалобам пациента врач может заподозрить наличие онкологии, поэтому направляет на дальнейшее обследование. Прежде всего, исследования в пульмонологии начинаются с рентгенографии.

Обратите внимание! По причине бессимптомного развития на начальных стадиях патологии ежегодно каждый человек должен проходить флюорографию, которая может выявить патологию на ранней стадии.

Также обязательным диагностическим методом выступает бронхоскопия с применением эндоскопа. Этот метод достаточно эффективный, он позволяет взять образец ткани на дальнейшее гистологическое исследование, которое может указать на наличие рака, а также на его разновидность. Кроме обследования бронхов и легких, пациент, при наличии симптоматики патологии, должен исследовать гортань и прочие органы на наличие метастаз. Здесь применяют МРТ и КТ, УЗИ, что дает возможность увидеть все интересующие структуры.

Врач дифференцирует рак бронхов от таких заболеваний, как аденома бронхов, бронхит, пневмония, наличие инородного тела в органах дыхания.

Лечение рака

Для лечения онкологического заболевания медики используют несколько методик. Сочетаемость этих методов или их поочередность определяется распространенностью патологического процесса, а также его типом. Часто применяется хирургическое вмешательство, при котором проводится частичное или полное удаление пораженного органа, а также верхней полой вены. Перед оперативным вмешательством нередко проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить размер новообразования и количество метастаз.

Обратите внимание! В частых случаях хирурги щадят пациентов и полностью не удаляют пораженный орган. Это может привести к возникновению рецидива, который не излечивается, если не все раковые клетки были удалены.

После лучевой терапии прибегают к операции. При распространении опухоли используют в дополнение к хирургическому вмешательству химиотерапию. Ее могут также проводить при наличии противопоказаний к операции или нецелесообразности ее проведения. Хорошие результаты дает комплекс методов, состоящий из лучевой и химиотерапии. Также часто назначается симптоматическое медикаментозное лечение с использованием поддерживающих и обезболивающих средств, а также кислородной терапии.

Прогноз болезни

В зависимости от стадии и формы патологии прогноз может быть разным. На первой стадии рака выживаемость составляет около 50% при отсутствии метастаз. Мелкоклеточный рак бронхов дает неблагоприятный прогноз.

Обратите внимание! Рак бронхов является страшной патологией с мучительным проявлением, трудным лечением и невысокими шансами на выздоровление.

При успешном лечении заболевания пациент никогда не будет жить прежней жизнью. С целью профилактики рака дыхательных органов врачи рекомендуют не употреблять никотин и вести здоровый образ жизни.

10 первых признаков рака легких на ранней стадии

Депрессия или другие изменения настроения

Недавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь. Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.

• Что человек испытывает: симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии, до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
• Что вызывает эти симптомы: связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
• Что делать: если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.

Частые болезни

Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких. Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

• Что человек испытывает: симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
• Что вызывает эти симптомы: поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
• Что делать: следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.

Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела

Если вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными - важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.

• Что человек испытывает: некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
• Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
• Что делать: следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.

Аномальный рост груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

• Что человек испытывает: увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
• Что вызывает эти симптомы: по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
• Что делать: увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

По теме: Лечение рака легких народными средствами: самые эффективные средства.

Усталость

Еще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.

• Что человек испытывает: подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп - вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво - от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
• Что вызывает эти симптомы: вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
• Что делать: поскольку усталость может быть вызвана бессонницей, переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.

Утолщенные, болезненные кончики пальцев

Как определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.

• Что человек испытывает: концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей - может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
• Что вызывает эти симптомы: опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
• Что делать: на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.

Одышка

Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

• Что человек испытывает: как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
• Что вызывает эти симптомы: опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
• Что делать: попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ, чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.

Постоянный кашель или охриплость

Как проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика».

• Что человек испытывает: ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
• Что вызывает эти симптомы: когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
• Что делать: если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Мышечная слабость

Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

• Что человек испытывает: делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
• Что вызывает эти симптомы: особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
• Что делать: опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

Боль в груди, плече, спине или животе

Благодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом. Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний. Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.

• Что человек испытывает: боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
• Что вызывает эти симптомы: рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
• Что делать: если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.

Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Симптомы рака бронхов и рака легких

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

• Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев рак бронхов диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
• Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
• Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток.

Строение бронхиального дерева. В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев рак развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка.

Классификация рака бронхов

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

• Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака.
• Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев рака легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением.
• Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
• Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток.

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

• Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
• Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах.

Стадии рака бронхов

Бронхопульмональный рак делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

• T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
• N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
• M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV.

Причины возникновения рака бронхов

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска бронхопульмонального рака является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск рака легких повышен у всех ее жильцов.

Другие факторы риска:

• Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
• Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
• Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
• Он может накапливаться в помещениях.

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать рак на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы бронхопульмонального рака:

• Упорный хронический кашель.
• Мокрота с примесью крови.
• Одышка.
• Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Что такое паранеопластический синдром при бронхопульмональном раке?

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др.

Методы диагностики рака бронхов

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку.

Во время бронхоскопии можно провести биопсию: получить фрагмент патологически измененного участка слизистой оболочки и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата.

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Лечение рака бронхов

При выборе лечения рака бронхов врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

• Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
• Удаление доли легкого — лобэктомия.
• Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
• Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
• Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке бронхов и легких может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

• Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
• Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:

• На I стадии — 68–92%.
• На II стадии — 53–60%.
• На III стадии — 13–26%.
• На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

• На I стадии — 31%.
• На II стадии — 19%.
• На III стадии — 8%.
• На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Запись
на консультацию
круглосуточно

симптомы и первые признаки онкологии, лечение рака бронхов в Москве

На сегодняшний день рак бронхов и рак легких объединяют под одним термином – «бронхопульмональный рак». Зачастую эти два патологических процесса диагностируются у людей старше пятидесяти лет (около 50%). Только в 25% случаев пациенты имели возраст от 30 – 45 лет. Основной причиной появления онкопроцесса в организме человека является перерождение нормально функционирующих клеток в опухоль. Согласно ВОЗ, 80% больных с раком бронхов – это курильщики. Также, в группу риска входят пациенты, занятые на работах с вредными условиями труда (асбестовая, древесная пыльца) и подвергающиеся радиационному излучению.

Лечение рака бронхов – это задача не самая простая. Несмотря на это, специалисты Юсуповской больницы, имея за плечами огромный стаж работы, каждый день помогают больным с различными онкологическими патологиями. Комфортная и уютная атмосфера делают процесс выздоровления эффективным и быстрым.

Рак бронхов: симптомы

Клиническая картина онкологии бронхов, а именно симптомы, зависит от калибра пораженного бронха, ее гистологической структуре, распространенностью и вовлечением в раковый процесс близлежащих органов. При центральном раке бронхов, появляется кашель – главный симптом первых проявлений злокачественного новообразования. Это постоянный сухой кашель, сопровождающийся свистящим, стридорозным дыханием. Мокрота при раке бронхов носит умеренный характер, иногда с примесью крови. Кровохарканье обусловлено распадом опухоли. Если в онкопроцесс вовлекается плевра, то формируется плеврит и присоединяется болевой синдром. Симптомы течения онкологии легких и бронхов схожи.

На последних стадиях опухоль может закрыть просвет бронха полностью. В результате присоединения инфекции образуется пневмонит. Пациент жалуется на усиление кашля, повышение температуры тела до 38 градусов, нарастание одышки, общую слабость. Также, крупные опухоли своими размерами могут сдавливать сосуды, нервные окончания и органы, расположенные вблизи. Синдром верхней полой вены, возникает в результате нарушения оттока венозной крови от верхних отделов туловища. Поражение блуждающего нерва приводит к осиплости голоса или полной его утрате. Во время стадии метастазирования поражаются регионарные лимфатические узлы:

• Бифуркационные;
• Паратрахеальные;
• Перибронхиальные.

Органами-мишенями при гематогенном либо лимфогенном метастазировании рак бронхов поражаются печень, надпочечники, головной мозг и кости.

Рак бронхов: 4 стадии. Сколько осталось жить

С целью определения распространенности раковых клеток, наличию либо отсутствии метастазирования и степени нарушения органов-мишеней было предложено определять стадию рака.

• На первой стадии карцинома находится в пределах бронха. Выживаемость составляет – 68-92%.
• Вторая стадия характеризуется появлением первых метастазов в регионарных лимфатических узлах. Выживаемость составляет 53-60%.
• Третья стадия – опухоль прорастает в соседние бронхи и поражает несколько долей легкого. Выживаемость – 13-24%.
• Четвертая стадия – опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы. Выживаемость – менее 1 %.

Лечение рака бронхов в Москве и Московской области

В Москве качественным лечением злокачественных новообразований занимается только Юсуповская больница. В онкологическом центре пациенты могут сдать онкомаркеры на рак легких и бронхов и пройти онкодиагностику. Здесь берутся за любой клинический случай. Больному подберут индивидуальное план терапии на основании международных протоколов и стандартов лечения, в зависимости от стадии и локализации. В стационаре выполняют как хирургическое, так и паллиативное лечение. В клинике онкологии работают ведущие специалисты-онкологи Москвы, которые постоянно принимают участие в международных конференциях и симпозиумах, повышая уровень своих знаний с целью улучшения качества обслуживания больных.

Автор

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Смотрите также

• 
  Инфекционный гепатит у людей
• 
  Облепиховое масло свойства
• 
  Как вылечиться от цистита
• 
  Падает зрение после 40
• 
  На ногах облазит кожа причины
• 
  Стафилококк лечение и симптомы
• 
  Куркума с водой для приема внутрь
• 
  Повышен ревматоидный фактор
• 
  Скарлатина у детей симптомы и лечение фото
• 
  Как лечить понос в домашних условиях у взрослых народными средствами
• 
  Лечение мениска колена народными средствами