С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Симптомы кровотечение жкт


Внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта - симптомы и лечение кровотечения

Кровотечение в ЖКТ — опасное состояние, требующее неотложной помощи. Спровоцировать проблему могут различные состояния, в том числе механические повреждения и развитие опухолей.

Желудочное кровотечение возникает на фоне различных состояний. В основном сюда относятся заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в острой и хронической формах. Вовремя желудочно-кишечного кровотечения венозная или артериальная кровь проникает в просвет желудка. При этом объем ее потери может составлять до 4 литров. В подобной ситуации возникает прямая угроза для жизни человека. Требуется обязательная госпитализация и обследование. Особенно опасны кровотечения подобного рода в детском возрасте.

Виды кровотечений желудочно-кишечного тракта

В медицинской практике существует несколько видов классификаций желудочных кровотечений.

По причине развития

Такие кровотечения делятся на:

  • неязвенные. Возникают на фоне травм, хирургических вмешательств, злокачественных опухолей и т.п;
  • язвенные. Спровоцированы прогрессирующими язвами слизистой оболочки.

По характеру протекания

В зависимости от типа кровотечения могут быть:

  • капиллярными;
  • струйными;
  • рецидивирующими;
  • продолжающимися;
  • нестабильными;
  • завершенными.

По степени тяжести

Существует три степени тяжести кровотечений:

  • Легкая степень. Сопровождается нечастой рвотой и изменением цвета стула. Кал может приобретать черный цвет. Пульс и давление стабильные. Общее состояние пациента удовлетворительное;
  • Средняя степень. Сопровождается рвотой и потемнением стула. Давление незначительно падает. Возможно учащение пульса. Больной ощущает слабость;
  • Тяжелая степень. Сопровождается многократной рвотой с примесями крови. Артериальное давление стремительно падает. Пульс становится учащенным. Состояние пациента близко к критическому. Требуется немедленная госпитализация. Возможно развитие летального исхода.

Причины возникновения кровотечения

Наиболее распространенными причинами желудочно-кишечного кровотечения являются:

  • травмы слизистой желудка и кишечника на фоне проглатывания инородного предмета. Чаще всего диагностируются у детей;
  • ожоги слизистой в результате попадания на них химических веществ;
  • болезни ЖКТ в острой и хронической формах. Сюда относятся язвенная болезнь различной локации;
  • бактериальные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Крона;
  • длительный прием лекарств. Некоторые препараты оказывают разрушающее воздействие на слизистую оболочку ЖКТ, вызывая обильную кровопотерю;
  • осложнений в период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • наличие гельминтоза;
  • аутоиммунные заболевания и т.п.

Определить точные причины кровотечения может только врач. Для этого проводится комплексная диагностика и сдается ряд анализов.

Симптомы развития кровотечения желудочно-кишечного тракта

Симптомы внутреннего кровотечения зависят от тяжести состояния пациента и обильности кровопотери. К ранним признакам патологии относятся:

  • общая слабость и недомогание;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • повышенное потоотделение;
  • сильная жажда;
  • бледность кожных покровов;
  • потемнение каловых масс;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания.

Чем больше кровопотеря, тем ярче симптомы. При этом признаки патологии у взрослых проявляются позже, чем у детей. Связано это с большим количеством циркулирующей крови. В детском возрасте даже минимальная кровопотеря может повлечь за собой развитие серьезных осложнений.

В некоторых случаях обильное желудочно-кишечное кровотечение может сопровождаться болевым синдромом. Объем живота увеличивается на фоне скопления жидкости. Возможно присоединение лихорадки и спутанность сознания.

Для обширной кровопотери характерны следующие симптомы:

  • черный кал;
  • кровавая рвота;
  • дегтеобразный стул;
  • потеря сознания.

В любом случае пациент нуждается в экстренной госпитализации. Иногда для нормализации состояния больному требуется переливание крови.

Почему возникает кровотечение в ЖКТ у детей

Внутреннее кровотечение у детей — достаточно редкое явление. Причины развития патологии в этом случае значительно отличаются от взрослых. Спровоцировать кровопотерю могут:

  • геморрагическая болезнь. Характерна для новорожденных детей. Возникает на фоне дефицита витамина K;
  • инфекционные заболевания. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте от года до трех лет;
  • заражение глистами. Возможно у детей в любом возрасте. Однако чаще всего страдают малыши детсадовского и младшего школьного возраста;
  • травмы слизистой оболочки ЖКТ. Например, в результате удара или случайного проглатывания инородного предмета.

Какие осложнения могут возникать на фоне внутреннего кровотечения?

 Кровотечение в ЖКТ — достаточно опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями. Самыми распространенными из них являются:

  • постгеморрагическая анемия. Развивается на фоне падения уровня гемоглобина в крови. При этом происходит разрушение красных кровяных клеток. При своевременном обнаружении, состояние не несет угрозы для жизни человека;
  • геморрагический шок. Возникает в результате обширной кровопотери. Сопровождается быстрым падением артериального давления. На фоне патологии развивается печеночная и почечная недостаточности. Поступление кислорода к внутренним органам нарушается. При отсутствии своевременной помощи заканчивается летальным исходом.

Любые симптомы желудочного кровотечения требуют немедленной госпитализации. Заниматься самолечением в этом случае категорически запрещается. Для устранения первопричины кровопотери пациенту назначается ряд обследований и анализов. Только после этого можно приступать к полноценной терапии.

Особенности диагностики патологии

Качественная и своевременная диагностика является залогом постановки верного диагноза. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Неотложная помощь в подобной ситуации заключается в остановке кровотечения и доставке пациента в поликлинику.

Сама диагностика состоит из следующих этапов:

  • опрос пациента, сбор жалоб;
  • осмотр внешних кожных покровов;
  • пальпацию;
  • ректальный осмотр;
  • направление больного на лабораторные анализы;
  • проведение инструментального осмотра;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ и т.п.

Перечень мероприятий зависит от состояния пациента. При подозрении на развитие злокачественной опухоли требуется консультация онколога.

Первичный осмотр

При первичном осмотре врач задает пациенту ряд вопросов. Узнает о наличии хронических заболеваний ЖКТ. Уточняет, какие препараты принимает больной. Очень важно выявить все возможные факторы, которые могли бы спровоцировать кровопотерю.

Желудочно-кишечное кровотечение: причины, симптомы и лечение

Желудочно-кишечное кровотечение – представляет собой истечение крови из повреждённых сосудов в полость органов, входящих в состав пищеварительной системы. В основную группу риска появления такого расстройства входят люди старшего возраста – от сорока пяти до шестидесяти лет, однако оно иногда диагностируется и у детей. Примечательно то, что встречается оно в несколько раз чаще у мужчин, нежели у женщин.

Известно более ста болезней, на фоне которых может развиться такой симптом. Это могут быть патологии ЖКТ, различные повреждения кровеносных сосудов, широкий спектр недугов крови или портальная гипертензия.

Характер проявления симптоматики клинической картины напрямую зависит от степени и разновидности кровоизлияния. Наиболее специфическими проявлениями можно считать возникновение примесей крови в рвотных и каловых массах, бледность и слабость, а также сильные головокружения и обмороки.

Поиск очага кровоизлияния в ЖКТ осуществляется путём выполнения широкого спектра инструментальных диагностических способов. Чтобы остановить ЖКК потребуются консервативные методы или хирургическое вмешательство.

Этиология

В настоящее время существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление такого серьёзного осложнения.

Кровотечения, возникшие на фоне поражения органов ЖКТ, зачастую обуславливаются следующими недугами:

Синдром Мэллори-Вейса

Кровоизлияния пищеварительного тракта, связанные с нарушением целостности сосудов, нередко вызваны:

Нередко кровоизлияния в ЖКТ становятся следствием недугов крови, например:

Кровотечения в ЖКТ на фоне протекания портальной гипертензии зачастую возникают при:

Помимо этого, стоит выделить другие причины желудочно-кишечного кровотечения:

  • широкий спектр травм и ранений органов брюшной полости;
  • проникновение постороннего предмета в ЖКТ;
  • бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, например, глюкокортикоидных гормонов или нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • влияние стресса или нервных перенапряжений на протяжении длительного времени;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хирургическое вмешательство на органах пищеварительной системы;
  • ЖКБ;
  • артериальная гипертензия.

Желудочно-кишечные кровотечения у детей обуславливаются следующими факторами:

  • геморрагической болезнью новорождённых – наиболее частая причина появления подобного расстройства у малышей до года;
  • заворотом кишок – зачастую вызывает кровоизлияния ЖКТ у детей от одного до трёх лет;
  • полипозом толстой кишки – объясняет появление такого признака у детей дошкольного возраста.

Для детей старшей возрастной группы характерны аналогичные этиологические факторы, присущие взрослым.

Классификация

Существует несколько разновидностей подобного симптома или осложнения, начиная от характера протекания и заканчивая возможными источниками. Таким образом, различают два вида течения желудочно-кишечных кровотечений:

  • острое – делится на объёмные и малые. В первом случае наблюдается резкое появление характерных симптомов и значительное ухудшение состояния человека, которое может наступить даже через десять минут. Во второй ситуации симптоматика кровопотерь постепенно нарастает;
  • хроническое – характеризуются проявлением анемии, которая носит повторяющийся характер и продолжается значительное время.

Помимо основных форм, различают также явное и скрытое, однократное и рецидивирующее кровоизлияние.

По месту локализации очага кровопотери, оно делится на:

  • кровоизлияние из верхних отделов ЖКТ – появление расстройства возникает на фоне поражения пищевода, желудка или ДПК;
  • кровотечение из нижних зон ЖКТ, к которым можно отнести такие органы, как тонкий и толстый кишечник, а также прямую кишку.

Степени тяжести ЖКК

Классификация желудочно-кишечных кровотечений по тяжести их протекания:

  • лёгкой степени – человек находится в сознании, показатели давления и пульса незначительно отклоняются от нормы, кровь начинает сгущаться, однако состав её не меняется;
  • среднетяжёлой степени – отличается более ярким проявлением симптоматики, снижением АД и учащением пульса, свёртываемость крови не нарушается;
  • тяжёлой степени – характеризуется тяжёлым состоянием больного, значительным понижением артериального давления и возрастанием ЧСС;
  • коматозное состояние – наблюдается при значительных кровопотерях, которые могут достигать трёх литров крови.

Симптоматика

Степень интенсивности выражения клинических признаков будет напрямую зависеть от тяжести протекания подобного расстройства. Наиболее специфические симптомы желудочно-кишечного кровотечения:

  • рвота с примесями крови. При кровоизлияниях из желудка или кишечника кровь остаётся неизменной, но при язвенном поражении ДПК или желудка может принимать цвет «кофейной гущи». Такая окраска обусловливается тем, что кровь вступает в связь с содержимым желудка. Стоит отметить, что при кровопотерях из нижних отделов ЖКТ подобный симптом не проявляется;
  • появление примесей крови в каловых массах. В таких ситуациях кровь также может быть неизмененной, что присуще кровоизлияниям из нижних отделов ЖКТ. Изменённой кровь будет примерно спустя пять часов от момента начала кровотечения в верхних отделах ЖКТ – стул при этом имеет дегтеобразную консистенцию и приобретает чёрный оттенок;
  • сильные кровотечения;
  • выделение большого количества холодного пота;
  • бледность кожных покровов;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • постепенное снижение АД и возрастание частоты сердечных сокращений;
  • появление шума в ушах;
  • спутанность сознания;
  • обмороки;
  • кровохарканье.

Подобные клинические проявления наиболее характерны для острого протекания подобного расстройства. При хронических кровоизлияниях преобладают такие признаки:

  • слабость и повышенная утомляемость организма;
  • снижение работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых;
  • ухудшение самочувствия.

Симптомы ЖКК

Помимо этого, хроническая форма и острое желудочно-кишечное кровотечение будет сопровождаться симптомами, которые характерны для основного заболевания.

Диагностика

Выявление источников и причин возникновения подобного проявления основывается на инструментальных обследованиях пациента, однако требует выполнения других мероприятий комплексной диагностики. Таким образом, клиницисту прежде всего необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • осуществить тщательный физикальный осмотр, который должен обязательно включать в себя осторожную пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение кожного покрова, а также измерение показателей ЧСС и АД;
  • провести детальный опрос пациента для определения наличия, первого времени появления и интенсивности выражения симптоматики. Это необходимо для установления степени тяжести кровоизлияния.

Из лабораторных обследований диагностическую ценность имеют:

  • общий и биохимический анализ крови. Их проводят для выявления изменения состава крови и способности к свёртыванию;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальные обследования для установления правильного диагноза включают в себя выполнение следующих процедур:

  • ФЭГДС – при кровоизлияниях из верхних отделов ЖКТ. Подобная диагностическая эндоскопическая процедура может перейти в лечебную;
  • ректороманоскопии или колоноскопии – если источник кровопотери находится в толстой кишке. Такое обследование также делится на диагностическое и терапевтическое;
  • рентгенографии;
  • ангиографии сосудов;
  • ирригоскопии;
  • целиакографии;
  • МРТ органов брюшной полости.

Ирригоскопия кишечника

Подобные диагностические мероприятия необходимы не только для установления источника кровоизлияния, но также для того, чтобы провести дифференциальную диагностику желудочно-кишечных кровотечений. Кровопотери с очагом в ЖКТ следует отличать от лёгочного и носоглоточного кровоизлияния.

Лечение

Острое кровоизлияние или обострение хронического может произойти в любом месте в самый неожиданный момент, отчего необходимо знать правила экстренной помощи пострадавшему. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении включает в себя:

  • обеспечение человеку горизонтального положения так, чтобы нижние конечности находились выше остальной части тела;
  • прикладывание к области предполагаемого источника холодного компресса. Такая процедура должна продолжаться не более двадцати минут, после чего делают небольшой перерыв и снова прикладывают холод;
  • приём внутрь лекарственных препаратов – только в случае крайней необходимости;
  • исключение употребления пищи и жидкости;
  • полный запрет на промывание желудка и осуществление очистительной клизмы.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения в условиях медицинского учреждения состоит из:

  • внутривенных инъекций кровезамещающих препаратов – для нормализации объёмов крови;
  • переливание донорской крови – в случаях массивных кровоизлияний;
  • введение кровоостанавливающих медикаментов.

В случаях неэффективности медикаментозной терапии могут понадобиться эндоскопические хирургические вмешательства, которые направлены на:

  • лигирование и склерозирование повреждённых сосудов;
  • электрокоагуляцию;
  • обкалывание кровоточащих сосудов.

Нередко прибегают к открытой операции по купированию кровоизлияний.

Осложнения

При игнорировании симптоматики или несвоевременно начатой терапии кровотечение желудочно-кишечного тракта может привести к ряду серьёзных осложнений, среди которых развитие:

  • геморрагического шока из-за потери большого количества крови;
  • анемии;
  • острой почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности;
  • преждевременных родов – если пациенткой является беременная женщина.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от подобного расстройства не разработано, во избежание проблем с кровоизлияниями в ЖКТ необходимо:

  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению подобного осложнения;
  • проходить регулярный осмотр взрослого и ребёнка у гастроэнтеролога.

Прогноз напрямую зависит от предрасполагающих факторов, степени кровопотери, тяжести протекания сопутствующих недугов и возрастной категории пациента. Риск формирования осложнений и летальности всегда крайне высок.

Кровотечение желудочно-кишечное › Болезни › ДокторПитер.ру

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно немедленно обращаться в стационар. Во-первых, массивная кровопотеря может угрожать жизни. А во-вторых, желудочно-кишечное кровотечение может быть симптомом многих опасных заболеваний.

Признаки

Заподозрить желудочно-кишечное кровотечение можно, если человека рвет «кофейной гущей» или алой кровью со сгустками, если стул его или дегтеобразный черный (мелена), или темно-красный, или красно-коричневый. В некоторых случаях в кале обнаруживается неизмененная кровь. Кожа таких людей обычно бледная, артериальное давление низкое, сердцебиение учащенное. При желудочном кровотечении характерны слабость, головокружение, холодный пот, тахикардия, боли в области сердца, может развиться коллапс, возможны обмороки.

Симптомы зависят от кровопотери. Если пациент потерял до 10-15% (около 500 мл) крови, характерных симптомов может и не быть. Но когда кровопотеря составила примерно 25 %, падает давление, развивается почечная и сердечная недостаточность, гипоксия, гиповолемический шок, отек мозга.

Описание

Кровотечение развивается при повреждении различных кровеносных сосудов (артерий, вен или капилляров). И интенсивность кровотечения напрямую зависит от диаметра поврежденного сосуда. Чаще всего причиной желудочно-кишечного кровотечения становятся повреждения артерий. Кровотечения из вен и капилляров встречаются гораздо реже. Врачи выделяют скрытые (оккультные) и явные кровотечения. Причина скрытых кровотечений – повреждения стенок капилляров. Чаще всего это хроническое состояние, сопровождающееся железодефицитной анемией.

Желудочно-кишечные кровотечения и по степени серьезности:

  • 1 группа – несомненно несерьезные кровотечения;
  • 2 группа – потенциально серьезные кровотечения;
  • 3 группа – несомненно серьезные кровотечения.

Причины желудочно-кишечных кровотечений:

Определить, в каком именно отделе ЖКТ произошло кровотечение, можно по симптомам. Если кровотечение возникло в верхних отделах ЖКТ, то пациента мучает рвота кофейной гущей. Цвет ее обусловлен смешением крови и содержимого желудка.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ кровь выделяется через задний проход вместе со стулом или сама по себе.

Диагностика

Всем пациентам, у которых подозревают желудочно-кишечное кровотечение, делают фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), а также колоноскопию и ректороманоскопию, чтобы определить, какой отдел ЖКТ поврежден. Исключение – пациенты с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения. Им делают экстренное рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ.

Кроме того, нужно сделать пульсоксиметрию и электрокардиограмму.

Важно правильно оценить степень тяжести кровопотери. Их всего четыре:

  •  I степень — хроническое скрытое кровотечение, при этом содержа­ние гемоглобина в крови незначительно снижено, и признаки нарушения ге­модинамики отсутствуют;
  • II степень — острое небольшое кровотечение, частота сердечных сокращений и артериальное дав­ление стабильны;
  • III степень — острая кровопотеря средней тяжести. Для этого состояния характерны тахикардия и неболь­шое снижение артериального давления.
  • IV степень — массивное тяжелое кровотечение, при котором артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст., частота сердечных сокращений увеличивается до 120 ударов в  минуту.

Лечение

Лечение желудочно-кишечного кровотечения заключается в неотложных мероприятиях, направленных на остановку кровотечение, устранение его причины, восстановление объема циркулирующей крови. Для этого делают катетеризацию подключичной вены, через которую подают физиологический раствор для восстановления объема циркулирующей крови. Проводят зондирование и промывание желудка. Это делают, чтобы выяснить, откуда течет кровь. Также это важно и для контроля возникновения повторных нарушений. Кровотечение останавливается коагуляцией поврежденного сосуда.

Чем больше диаметр поврежденного сосуда, тем меньше шансов справиться с кровотечением без хирургического вмешательства.

© Доктор Питер

Внутреннее кровотечение желудочно кишечного тракта: симптомы

Желудочно-кишечное кровотечение является серьезным осложнением.

Такое кровоизлияние открывается во время диагностики внутренних органов. Кровь вытекает из участков, на которых есть повреждения, кровоточить могут кровеносные сосуды.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Как выявить внутреннее кровотечение пищеварительного тракта

Вначале врач тщательно изучает анамнез пациента, оценивает его общее состояние, рвотные массы, кал и проводит аккуратную пальпацию. Обращает внимание и на цвет кожи, потому что кровотечение в желудке и кишечнике часто сопровождается наличием гематом, петехий и телеангиэктазий.

Пальпацию брюшной области и живота выполняют с особой осторожностью, чтобы избежать возможного усиления истечения крови.

При помощи лабораторных анализов специалисты определяют количество эритроцитов, гемоглобин, гематокритное число, тромбоциты, креатин, мочевину. Берут печеночные пробы, исследуют коагулограмму.

Для каждого отдельного пациента методы диагностики определяются в зависимости от тяжести болезни и ее симптомов.

Чаще врачи применяют эндоскопию, которая поможет определить наличие незначительных повреждений на поверхности слизистой. Для подтверждения диагноза используют радиоизотопные исследования, к которым относится динамическая сцинтиграфия желудка, пищевода и кишечника.

Почему появляется такое кровотечение

Существует несколько основных причин, в результате которых у пациентов возникает кровотечение в пищеварительном тракте:

  • Новообразования или повреждение стенок пищевода;
  • Повреждения и микротрещины кровеносных сосудов;
  • Болезни кровеносной системы.

Когда кровь появляется после серьезного поражения пищеварительной системы, то это свидетельствует о наличии язвы, эзофагитов, грыж, болезни Крона и трещин в анальном отверстии.

Возможно поражение кишечника гельминтозами, наличие инородных тел в желудке, травм, новообразований злокачественного характера и дивертикулов.

Если кровоточивость возникла в результате портальной гипертензии, то у пациентов имеются серьезные нарушения в организме. Это связано с хронической формой гепатита, циррозом печени, тромбозными закупорками вен, которые ведут к печени, сдавливается воротная вена.

В пищеводе сосуды повреждаются при варикозном поражении вен, узловой форме периартериита и других патологических новообразований.

Нарушения в кровеносной системе возникают при развитии гемофилии, лейкозе, диатезе геморрагического характера, недостатке в организме витамина К.

Кровоизлияние в пищеводе может усилиться во время лечения медикаментами и лекарственными средствами. Перед назначением терапии врач должен тщательно изучить анамнез пациента, чтобы предотвратить возможное поражение сосудов или мягких стенок.

Кровотечение станет более интенсивным после быстрой ходьбы, уборки с использованием химических средств, сильного перенапряжения или стресса.

Общепринятая классификация проблемы

Желудочно-кишечные кровотечения классифицируются по источнику локализации:

  1. Верхний отдел — локализация в пищеводе или желудке. Патологии врачи диагностируют у 85% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью.
  2. Нижние отделы — тонкокишечные, геморроидальные и толстокишечные. С такими болезнями обращаются 15% людей.

В зависимости от этиопатогенетического механизма поражения выделяют кровотечения язвенного и не язвенного характера. Они часто протекают без явно выраженных клинических проявлений или дают о себе знать на начальной стадии развития.

Кровотечения в желудке бывают острой или хронической формы, поэтому пациенты могут и не подозревать о проблемах со здоровьем.

Важно регулярно приходить к врачу на консультацию и диагностику, потому что многие болезни можно вылечить на начальных стадиях развития и не допустить серьезных осложнений. Кровотечения в желудке и кишечнике часто возникают в результате сопутствующих заболеваний.

Существует классификация по тяжести кровопотери:

  1. Легкая (частота сердечных сокращений — 80 ударов в минуту). Систолическое артериальное давление не падает ниже 100 мм. Рт. Ст. Пациенты чувствуют небольшое недомогание и ухудшение состояния.
  2. Средняя (частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту). Человек находится в сознании, кожа становится бледной, тело покрывается холодным потом, диурез умеренно снижается.
  3. Тяжелая (частота сердечных ударов повышается выше 100 ударов в минуту, различается слабым напряжением и наполнением). У пациентов наблюдается заторможенное состояние, адинамия, резкая бледность кожных покровов, олигурия и анурия. Если во время истечения крови наблюдается интенсивность, то его называют профузным.

Симптомы и клинические проявления

Каждый врач во время осмотра пациента выслушает все жалобы больного, чтобы предварительно обозначить диагноз. Симптомы внутреннего кровотечения можно спутать с другими распространенными болезнями, поэтому каждому пациенту назначается комплексная диагностика.

От интенсивности кровоизлияния зависит выраженность симптомов. Пациенты ощущают сильное недомогание, и начинает резко кружиться голова.

К сопутствующим клиническим проявлениям относится бледность лица, одышка, нарушение кровеносной системы и частые обмороки.

При профузном кровотечении в рвотной массе можно обнаружить капли крови. Еще один важный признак — это мягкая консистенция кала с кровяной примесью.

Врачи проводят комплексное и тщательное обследование пациентов, чтобы точно определить источник кровотечения и остановить его.

Боль может ощущаться в разных отделах желудка и кишечника, поэтому они помогают предварительно определить источник. К следующим характерным признакам болезни относится асцит, признаки интоксикации и сильная тошнота.

Диагностировать скрытую форму можно только с помощью лабораторных анализов, которые показывают положительную реакцию кала на наличие скрытой крови в организме.

Клиника кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы

Желудочно-кишечное кровотечение различается по своей степени тяжести. Есть трехстепенная градация, которая выделяет легкую, среднюю и тяжелую степени. Во время выбора метода лечения врач учитывает объем кровоизлияния и состояние пациента.

По этиологии кровотечения делятся на 2 группы:

  1. Язвенного происхождения. Они усложнены тем, что у пациентов диагностируется язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  2. Не язвенного происхождения. У пациентов проявляется вторичная симптоматическая острая язва.

Кровотечение по месту расположения бывает пищеводным, желудочным, дуоденальным, печеночным, из желчевыводящих путей и поджелудочной железы. При диагностике кровотечения из верхних отделов ЖКТ врачи настаивают на консервативной терапии.

Пациент нуждается в срочной госпитализации в горизонтальном положении. Если есть показания, то врачи проводят инфузию плазмозамещающих растворов.

Видео

Необходимая первая помощь

При первом подозрении или признаках желудочно-кишечного кровотечения, больному нужно срочно принять горизонтальное положение и больше не вставать. Ноги должны находиться в приподнятом положении.

Нужно полностью отказаться от любых физических нагрузок или напряжения. При ходьбе или наклонах кровотечение в желудке и кишечнике будет только усиливаться. Транспортировать или перемещать пациента можно только с помощью носилок.

Любая активность помогает повышению давления в сосудах. Если приподнять ноги, то приток крови начинает поступать к головному мозгу, поэтому пациенты не теряют сознание и можно избежать возможного повреждения центральной нервной системы.

После еды или воды повышается двигательная активность желудка и всего пищеварительного тракта. Это приводит к усилению кровотечения.

На область желудка нужно положить небольшой мешочек со льдом. Его нужно время от времени убирать, чтобы не допустить обморожение кожного покрова.

Длительность прикладывания льда не должна превышать больше 10 минут, затем нужно сделать короткий перерыв. Если кровотечение имеет ярко выраженный характер, то больному нужно срочно принять ледяную аминокапроновую кислоту или таблетки Дицинона.

Употреблять лекарственные препараты без назначения лечащего врача нужно в редких случаях, когда больному требуется срочная неотложная помощь.

После госпитализации пациента врачи вводят кровеостанавливающие препараты, препятствующие рассасыванию тромбов, поэтому кровь начинает сворачиваться более активно. Нужно восстановить потерянный объем жидкости и нормализовать кровообращение.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Желудочно-кишечные кровотечения лечат только при полной госпитализации пациента в условиях стационара. Только врач сможет назначить кровоостанавливающие препараты больным после полного и комплексного обследования.

Пациентам соблюдайте строгий постельный режим, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Для остановки кровоизлияния больным назначается внутримышечное и внутривенное введение гемостатических препаратов.

Если у пациентов диагностирована анемия в результате чрезмерной потери крови, то дополнительно назначается прием препаратов на основе железа.

Оперативное вмешательство проводится, только если лечение медикаментами не приносит положительного действия.

Использование средств народной медицины считается нецелесообразным при любых кровотечениях в желудке или кишечнике. Нужно сразу обращаться к лечащему врачу при первых подозрениях, клинических проявлениях патологии.

Необходимость хирургического вмешательства

Хирургическое лечение пациентов можно разделить на 2 способа — это активная и выжидательная тактика. В первом случае врачи проводят оперативное вмешательство на уровне кровоизлияния.

Выжидательная тактика лечения включает под собой остановку вытекания крови с помощью консервативных средств. Затем хирурги проводят плановую операцию.

Хирургическое лечение проводится при диагностике профузного кровотечения, язвы в проекции магистральных сосудов, при неблагоприятном эндоскопическом обследовании.

Подготовка пациента длится около 2 часов и зависит от интенсивности кровоизлияния. Для остановки гастродуоденальных кровотечений уместно использование эндотрахеального наркоза.

Если у больного не обнаружена язва или другие патологические поражения стенок желудка, то можно проводить продольную гастротомию.

Все кровоточащие сосуды прошиваются, перевязываются и диатермокоагулируются.

Длительность операции зависит от состояния больного и возможных осложнений. Если пациенты находятся в тяжелом положении, то нужно срочно провести паллиативную операцию.

Врачи тщательно прошивают кровоточащие сосуды и выполняют клиновидное иссечение язвы. Могут потребоваться прошивка стенок желудка и накладывание серозно-мышечного узла.

Осложнения

Кровотечение приводит к появлению необратимых последствий. К распространенным осложнениям относится геморрагический шок, обильные кровопотери или анемия.

При острой форме почечной недостаточности диагностируются непоправимые нарушения в работе почек.

Если не вызвать врача и отказаться от стационарного лечения, то можно столкнуться с полиорганной недостаточностью.

Врачи советуют не заниматься самолечением и не использовать средства народной медицины для остановки кровотечения.

В медицинской практике зафиксировано много случаев, когда обильное желудочно-кишечное кровотечение приводило к летальному исходу.

В качестве профилактики такого патологического состояния нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, который сможет диагностировать болезни на их начальных стадиях развития.

Если в анамнезе зафиксировано наличие язвенных болезней, то нужно принимать препараты, которые назначает лечащий врач.

5 / 5 ( 5 голосов )


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?