Прочтите также:

←Вернуться

Плоскостопие 3 степени – признаки, диагностика, лечение

Плоскостопие – разновидность деформации стопы, при которой ее продольный и поперечный своды опускаются. На долю поперечного плоскостопия приходится 55,23% от всех видов деформации стоп, на долю продольного – 29,3%. При плоскостопии 3 степени возникают боли в икроножных мышцах, коленях, подошвах ног и других частях тела.

Причины

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали. Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы. Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие. Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Симптомы

В норме стопа имеет два здоровых свода, продольный и поперечный, которые амортизируют ударные нагрузки при ходьбе. Когда развивается плоскостопие, то стопа становится плоской в продольном либо поперечном своде или возникает комбинированная деформация, при которой уплощаются оба свода.

Когда стопа перестает выполнять амортизирующую функцию, это приводит к усилению ударной нагрузки на голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Суставные поверхности при этом в полную силу ударяются друг о друга, что часто приводит к травмам сустава, болезненности. Заболевание нередко сочетается с артрозом, сколиозом и остеохондрозом.

Стопа больного человека имеет характерный внешний вид: подошва расширена, пальцы удлинены и искривлены, на ступне имеются натоптыши. Пятка сильно отклонена наружу, большой палец также сильно отклоняется, временно уменьшая боль в ступне.

Симптомы плоскостопия 3 степени включают в себя несколько аспектов.

• Боль в стопах. Если в норме человек может пройти 10 тысяч шагов в день, то при выраженном плоскостопии уже через 600 шагов нагрузки начинают причинять неприятные ощущения, тяжесть, жжение.
• Хроническая усталость ног. У некоторых пациентов сочетается с головной болью.
• Ноющие боли в области поясницы и тазобедренного сустава.
• Хрусты в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Осложнения

Без своевременного лечения продольное плоскостопие 3 степени может привести к образованию плосковальгусной стопы, при которой болезненные ощущения будут возникать уже при малейшем движении. Ступня при этом сильно разворачивается подошвенной стороной внутрь.

Поперечное плоскостопие 3 степени приводит к чрезмерному отклонению большого пальца наружу, а средний при этом приобретает молотообразную форму. На основании большого пальца появляется костный нарост. Развитие поперечной формы приводит к воспалению околосуставной сумки (бурситу).

Комбинированное плоскостопие приводит к выраженным проблемам с ходьбой. При этом распределение нагрузки происходит неправильно. Амортизационные функции перекладываются на коленные и тазобедренные суставы, отчего те изнашиваются быстрее. Часть нагрузки перепадает и на позвоночник, результатом чего становятся остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.

Плоскостопие 3 степени вызывает боли в стопах, коленях, бедрах, спине, делает походку тяжелой, осанку – неестественной. Из-за деформации стопы больному становится проще согнуться, нежели сесть на корточки, а присев, трудно удерживать равновесие. При ходьбе человек косолапит, длина ног становится непропорциональной. Кроме того, плоскостопие – одна из распространенных причин врастания ногтей.

Диагностика

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги. По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев. При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие. При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации. Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°. Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Лечение

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами. Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге. Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам. Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации. К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке. Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно. Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод. При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых  наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Плоскостопие 3 степени (продольное и поперечное): фото, симптомы, лечение

Нарушение анатомического положения стопы и ее деформация влекут за собой тяжелые последствия для пациента. Плоскостопие 3 степени нарушает работу крупных суставов нижних конечностей, позвоночного столба и снижает качественные показатели жизни человека. Плоскостопие в запущенной стадии может стать причиной инвалидности. Различают продольное и поперечное плоскостопие. На часть поперечной деформации приходится до 56%, а на продольное плоскостопие до 32% от всех возможных нарушений формы стопы.

Плоскостопие 3 степени

Причины появления деформации

Основная причина возникновения плоскостопия третьей степени – полное отсутствие профилактики и лечения начальных стадий уплощения стопы. По мере того, как плоскостопие прогрессирует, начинают ослабевать связочные и мышечный аппарат стопы, а кости отделяются друг от друга и нарушается главная функция амортизации. Существует группа факторов риска, которые повышают возможную вероятность развития деформаций:

• Большая масса тела;
• Недуги соединительных тканей;
• Нарушение с метаболизма;
• Особенности рациона, влекущие за собой недостаток полезных веществ;
• Профессиональная занятость;
• Переломы и травмы;
• Остеохондроз;
• Заболевания стопы и крупных суставов нижней конечности;
• Неправильно подобранная обувь.

Симптоматика

Когда стопа перестает выполнять свою прямую функцию амортизации, возрастает усиление нагрузки на голеностопные суставы, а также на коленные и тазобедренные. Поверхности суставов при ходьбе, начинают ударяться друг о друга, что становится причиной болезненных ощущений и травматизации. В большинстве случаев плоскостопие запущенной степени сочетается с артрозами, сколиозом и остеохондрозом. Характерными симптомами плоскостопия 3 степени являются:

• Болевые ощущения в стопе;
• Хроническая усталость в нижних конечностях, сочетающаяся с частыми приступами головной боли;
• Болевые ощущения в области крестцовой части позвоночника и тазобедренного сустава;
• Характерное похрустывание тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Симптоматика плоскостопия 3 степени

Возможные осложнения

При несвоевременном врачебном вмешательстве уплощение запущенной стадии может стать причиной развития плосковальгусной стопы. В этом случае ступня пациента начинает разворачиваться подошвой внутрь. Это вид плоскостопия 3 степени продольного типа. Поперечное плоскостопие 3 степени становится причиной чрезмерного отклонения большого пальца наружу, а остальные приобретают форму молота.

Обратите внимание!

Поперечная форма плоскостопия нередко приводит к воспалениям в сумке, окружающей сустав.

Комбинированный тип плоскостопия, сочетающий в себе поперечное и продольное, приводит к явным проблемам с ходьбой по причине нарушения распределения веса тела. Функции амортизации претерпевают изменений, отчего коленные и тазобедренные суставы значительно быстрее приходят в негодность. Часть нагрузки при двустороннем плоскостопии возлагается и на позвоночник в результате этого может образоваться межпозвоночная грыжа.

Диагностика заболевания

Самым простым и распространенным способом диагностики плоскостопия является выполнение теста с окрашиванием. Для этого стопы пациента красят водорастворимой краской и отпечатывают на листе бумаги. Отпечатки станут свидетельством заболевания, а также помогут определить стадию недуга.

Другой, явный признак деформации стопы это изнашивание обуви. При наличии плоскостопия протектор на обуви изнашивается с внутренней стороны. При малейших нарушениях необходимо обратиться к ортопеду за диагностикой и дальнейшими консультациями.

На осмотре у врача производится анализ изображения, полученный с помощью специального аппарата – подоскопа. Постановка диагноза включает в себя правильность расположения ориентиров стопы и голеностопа, а также объем движений и угол отклонения от нормы.

Для подтверждения предварительного диагноза назначается рентгенологическое исследование. Это позволяет определить характер и степень изменений в стопе. Производится рентген в двух проекциях в положении стоя на одной ноге – угол наклона при 3 степени плоскостопия составляет выше 150 градусов, а высота свода не более 17 мм. Ниже представлено фото ног при плоскостопии 3 степени.

Характерные признаки плоскостопия 3 степени

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

• Витаминные и минеральные комплексы;
• Хондропротекторы;
• Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

Важно!

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

• Подъемы на носки;
• Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
• Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
• Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
• Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
• Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Лечебная гимнастика при плоской стопе

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

• Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
• Смещение 1-го пальца;
• Молоточкообразные пальцы на стопе;
• Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
• Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

Лечение плоскостопия 3 степени у взрослых: варианты и рекомендации

Современные люди практически не обращают внимания на состояние собственных стоп, забывая, что от ног часто зависит состояние здоровья организма в целом, и обращаются за помощью к врачам только на последних этапах развития болезни.

Лечить на первый взгляд простое заболевание, именуемое плоскостопие, у взрослых людей сложно. Требуется подготовиться к факту вероятной невозможности окончательного избавления от нарушения.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Симптомы возникновения плоскостопия

Среди наблюдаемых симптомов возникновения плоскостопия выделяют:

Усталость и утомляемость

1. Утомляемость;
2. Головные боли, возникающие к концу дня;
3. Боли в голеностопных суставах;
4. Боли в пояснице и коленях;
5. Возникновение растущих косточек возле пальцев ног;
6. Частые отёки ног;
7. Контрактура пальцев;
8. Появление натоптышей и мозолей на пятках.

При выявлении вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к врачу-ортопеду.

Консервативные методы лечения плоскостопия 3 степени у взрослых и детей

Полностью вылечить плоскостопие 3 степени возможно исключительно на этапе возникновения – в раннем детстве. У взрослых людей, с помощью специальных манипуляций, развитие болезни получится лишь приостановить, не дав возможности развиться до тяжёлых патологических форм.

Чем раньше выявлены признаки возникновения заболевания при меньшей деформации стопы, тем быстрее получится вылечить человека, тем более благоприятны условия лечения и остановки прогрессирования болезни и проведения методов по коррекции стопы. Лечение заболевания проводится комплексно, направляется на остановку прогрессирования деформаций стопы и возникновения развития осложнений путём снятия болевого синдрома и укрепления мышечных связок.

Ортопедические стельки

Основой лечения развитой формы плоскостопия становится метод ортезирования стопы – применение специальных стелек-супинаторов, приспособления назначаются при лечении любой степени развития патологии. Они помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где предельно сильно локализован болезненный очаг стопы. Стельки обеспечивают помощь в амортизации стопы и голеностопных суставов при ходьбе.

Особую роль в лечении плоскостопия играет гимнастика, которая проводится на ежедневной основе, даже в домашних условиях. К популярным упражнениям относятся:

• Массирование пальцами рук всей стопы, приводит к улучшению кровообращения;
• Ходьба на наружной стороне стопы в пятиминутном режиме;
• Ходьба на внутренней стороне стопы – 2 мин;
• Манипуляция переката стоп с пальца на носок и в обратном порядке;
• Хождение по неровным поверхностям;
• Катание небольшого мяча по полу в виде круговых движений внешней стороной «подошвы» стопы;
• Манипуляция по сбору маленьких предметов пальцами стоп;
• Движение стоп вперёд и назад, сгибая и разгибая пальцы и держа стопы вместе;
• Поочерёдное разведение носков и пяток, держа стопы рядом друг с другом;
• Перекат с наружного на внутренний край стопы;
• Поглаживание стоп друг о друга, не отрывая пятки от пола и держа стопы вместе;
• Попеременный подъём и опускание мяча пальцами и серединой стоп;

  Катание шарика

• Ноги на ширине плеч. Перекаты вправо-влево с тыльной стороны на внутреннюю сторону стоп, сгибая одновременно колени.

Если при выполнении гимнастических упражнений возникают боли в области стоп и голеностопных суставов, придётся упражнение исключить из списка выполняемых либо выполнять с минимальной нагрузкой.

Оперативный метод лечения плоскостопия

При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.

В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат. Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека. Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы.

Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.

Подбор обуви

Влияние плоскостопия на организм человека

Заболевание в 3 степени при развитии деформаций стопы влияет на скелет человека. По причине прогрессирования болезни скелет человека полностью перекашивается. В первую очередь под воздействие деформаций от болезни попадают ноги.

Искривление или деформация ног бывает двух видов:

1. Вальгусное искривление – голени ног сгибаются во внутреннюю сторону от средней линии, образуя Х образную форму.
2. Варусное искривление – голени ног выпячиваются наружу, образуя «колесо». В народе говорят: ноги «колесом».

Фактором, к которому приводит уплощение свода стопы, с потерей функции амортизации, становится дополнительная нагрузка на выше находящиеся суставы скелета человека, становясь причиной возникновения остеохондроза в поясничном отделе и сопровождаясь постоянными болезненными синдромами и усталостью.

Развитие плоскостопия считается причиной возникновения заболеваний сколиоз и артроз. Под воздействием прогрессивного развития плоскостопия третьей степени изменяется осанка и походка взрослого человека.

Вследствие нарушения «конструкции» свода стопы, плоскостопия, образуется заболевание Халиос Вальгус – образование шишки, или косточки, сбоку стопы возле пальцев, которая с течением времени увеличивается в размерах и доставляет больше неудобств.

Причины возникновения плоскостопия у взрослых людей

Причин, по которым появляется, развивается и прогрессирует болезнь, в современном мире много. Основными причинами считаются:

• Неправильное использование повседневной обуви. Ежедневная носка туфлей на высоких каблуках является причиной нарушения амортизационных функций стопы, деформации пальцев, что способствует развитию плоскостопия. Рекомендуется носить обувь из нетвёрдых тканей с гибкой подошвой, каблук на туфлях не должен превышать 4 см. Обувь на платформах категорически запрещается носить людям, предрасположенным к развитию плоскостопия. Не рекомендуется носить тесную или слишком широкую обувь, она должна облегать ногу, выполняя функцию второй защитной кожи.
• Последствия травм, в том числе переломов. При длительном нахождении ноги в гипсовой повязке и отсутствии физических нагрузок мышцы стоп атрофируются, развивается гипотрофия, что ведёт к возникновению плоскостопия.
• Последствия длительных физических нагрузок на ноги, которые получаются при определённых профессиональных обязанностях. К примеру, работа продавцом, пластическим хирургом, когда основное рабочее время проводится в положении стоя на ногах, ведёт к деформациям и уплощению свода стоп.

Врачи-ортопеды рекомендуют людям подобных специальностей проводить пятиминутный отдых каждые час-полтора работы, возможно снять обувь с ног и сделать лёгкую быструю гимнастику для профилактики плоскостопия.

Симптомы плоскостопия 3 степени — как проявляется продольный и поперечный

Деформация свода стопы, которая сопровождается потерей амортизирующих функций, называется плоскостопием. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от вида выделяют два типа изменений: продольное и поперечное.

Характерные особенности 3 степени плоскостопия

Деформация свода при 3 степени плоскостопия резко выражена, характеризуется поражением других отделов опорно-двигательного аппарата, развитием артрозов, сколиозом, грыжами. Пальцы деформированы, первый палец значительно отклонен кнаружи. Третья степень плоскостопия сопровождается постоянной сильной болью в стопе, голени, пояснице, человек с трудом ходит в специальной обуви.

Бывает ли плоскостопие 3 степени у детей

У детей заболевание, как правило, врожденное. Диагностируется в возрасте 2–3 лет. Клиническая картина у детей не отличается от признаков патологии у взрослых. Деформация стопы хорошо поддается коррекции с помощью массажа, физиотерапии, применения специальной обуви.

Способы определения степени плоскостопия

Диагностика плоскостопия, определение его степени включает в себя проведение следующих исследований:

• Плантография. Методика заключается в получении отпечатка контуров стопы на бумаге. При этом пациент должен принять обычную осанку, встать ровно и удобно. Плантография – это ориентировочный метод диагностики, проводится в случае подозрения на наличие деформации.
• Подомефрия. Проводится в целях измерения внешних параметров с последующим вычислением продольного, поперечного индексов свода (соотношения высоты к длине).
• Подография. Способ изучения биомеханики ходьбы, параметров движения. Для подографии используют специальную обувь, металлическую дорожку. При помощи метода анализируют особенности походки, изучают фазы переката через пятку, а также рассчитывают коэффициент ритмичности походки. При наличии деформации сокращается период опоры, увеличивается общее время двойного шага.
• Рентгенологическое исследование. Определяют высоту, угол продольного свода. Помогает оценить характер деформации, наблюдать развитие нарушений в динамике.

Симптомы плоской стопы 3 степени

Клинические признаки плоской стопы зависят, прежде всего, от формы деформации, причины ее развития, возраста и образа жизни пациента. Среди общих признаков заболевания выделяют:

• болевой синдром;
• нарушение координации;
• отечность голеностопного сустава;
• утомляемость при ходьбе.

Болевой синдром

Боли носят постоянный, ноющий характер, нередко усиливаются по ночам. Пациенты жалуются на стреляющие боли в паховой, поясничной области при продолжительной ходьбе или недолгом беге.

Особенности симптоматики поперечного и продольного плоскостопия

Деформация поперечного типа характеризуется значительным уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей. Продольное плоскостопие представляет собой уплощение свода стопы.

Признаки осложнений

Прогрессирование заболевания, отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в походке, осанке. Пятка становится абсолютно плоской, ее задняя часть выпирает назад. Большой палец искривляется, удлиняется, прилегающий сустав выпирает, образуя шишку, часто присоединяется воспаление. С возрастом развиваются следующие осложнения:

• хронический остеохондроз;
• постоянные боли в пояснице;
• бурсит;
• повреждение менисков;
• неврома;
• сколиоз;
• пяточная шпора;
• радикулит;
• коксартроз;
• межпозвоночные грыжи;
• артрит.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

фото и лечение, как определить стадии

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата у взрослых, которая постоянно прогрессирует и считается неизлечимой - это плоскостопие. Такую деформацию стопы многие пациенты не замечают и считают несерьезным заболеванием. Подобное отношение приводит к тому, что человеку становится все хуже, постепенно у него появляются осложнения. Так как патология развивается очень медленно и на каждом этапе проявляется разными симптомами, различают три степени плоскостопия.

Такая классификация очень важна для правильного выбора методов лечения и подбора ортопедической обуви. Нужно знать, что обычное лечение эффективно только при первой степени заболевания, а при серьезной деформации помочь может только операция. Но она не всегда помогает, так что лучше начинать лечение как можно раньше. Поэтому так важно при диагностике определить степень плоскостопия.

Параметры стопы

Стопа человека выполняет амортизирующую функцию благодаря наличию двух сводов. Продольный проходит по внутреннему ее краю. Он образован плюсневыми костями, пяточной и кубовидной. Узнать, в норме ли свод, можно по рентгеновскому снимку. Для этого проводят две линии: из вершины первой плюсневой кости и из пяточного бугра. Они должны пересечься в клиновидном суставе. В норме угол между ними составляет 125-130 градусов. Если опустить из точки пересечения линию к основанию стопы, ее длина должна быть около 39 мм.

При рентгене можно также обследовать поперечный свод стопы. Снимок при этом делается в прямой проекции. На нем нужно провести линии по осям 1 и 2 плюсневых костей и измерить угол между ними. В здоровой стопе он не должен быть больше 12 градусов.

Своды поддерживаются с помощью мышц и связок. При определении степени плоскостопия обращается внимание также на их состояние. Ведь именно из-за слабости связок и мышц стопа расплющивается.

Определение степени плоскостопия

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие. Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов. Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Плоскостопие 3 степени характеризуется сильной деформацией стопы. Но кроме этого начинают развиваться разные патологии опорно-двигательного аппарата. Болезнь может осложниться искривлением позвоночника, радикулитом, артрозом коленных или тазобедренных суставов. Болевые ощущения уже не локализуются в ступне и голени. Они могут распространяться на колени, бедра и поясницу.

А можно ли самостоятельно выяснить, какая степень у заболевания? Это даже нужно сделать, чтобы понять, что с визитом к врачу не нужно затягивать. Самый простой тест, который проводят дома – это анализ отпечатка стопы. Подошва смазывается маслом или красителем, после этого нужно стать на лист бумаги. Как определить по этому отпечатку степень деформации продольного свода:

• провести линию, соединяющую сустав 1 пальца и пяточную кость;
• опустить на нее перпендикуляр через середину стопы;
• измерить, какое расстояние занимает выемка на отпечатке.

В норме она должна занимать 2/3 этой линии. Когда выемка занимает только немного больше третьей части, говорят о 1 степени плоскостопия. Если она еще есть, но очень маленькая – это 2 степень. При 3 степени деформации стопы такой выемки нет совсем.

Можно также провести диагностику, измерив самостоятельно с помощью циркуля высоту стопы от пола до ее края. В норме она должна быть около 30 мм. Если же высота уменьшается до 25 мм, значит, развивается плоскостопие.

Степени тяжести

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной. Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект. Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

Сильная деформация стопы наступает при плоскостопии 3 степени. Сильные боли появляются теперь в коленях, тазобедренных суставах и пояснице. Ведь такая деформация негативно отражается на здоровье всего организма. Появляются серьезные осложнения: остеохондроз, грыжи дисков, артроз, искривление позвоночника. Пациенту тяжело передвигаться, и в самых сложных случаях ему дают инвалидность.

Степени продольного плоскостопия

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.

Степени поперечного плоскостопия

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы. Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец. И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Эту деформацию классифицируют так:

• на начальной стадии расхождение между 1 и 2 плюсневыми костями должно быть не более 10-12 градусов;
• при плоскостопии 2 степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
• 3 степень характеризуется расхождением до 19 градусов.

Для диагностики поперечного плоскостопия еще измеряют, насколько отклоняется большой палец. В нормальной стопе этот угол должен быть не больше 15 градусов. Если он увеличивается, значит, развивается плоскостопие. Причем, в тяжелых случаях отклонение может быть более чем на 40 градусов.

Иногда при отсутствии лечения развивается поперечное плоскостопие 4 степени. Такое случается, когда 1 и 2 плюсневые кости расходятся более чем на 20 градусов. Большой палец при этом сильно отклонен в сторону - более 40 градусов, часто ложится на соседний. Третий и остальные меняют свою форму, могут расплющиваться. Часто можно встретить характерные фото такой патологии, которая еще называется вальгусной деформацией стопы.

Особенности лечения в зависимости от тяжести заболевания

На начальной стадии плоскостопия деформацию можно вылечивать у детей и молодых людей. Для этого нужно применять массаж, гимнастику, ортопедические вкладыши и стельки, ванночки для ног и нормализацию нагрузок. Необходимо развить мышцы стопы, чтобы они могли поддерживать свод.

Лечение плоскостопия 2 степени занимает обычно много времени, но если выполнять все рекомендации врача, оно поможет затормозить деформацию и снимет боли.

Но у взрослых полностью излечить заболевание не удастся. Тем более что часто люди обращаются к ортопеду, когда стопа уже сильно деформирована. Но всегда можно остановить его прогрессирование и значительно облегчить состояние пациента.

Чтобы вылечить плоскостопие 3 степени, чаще всего используются хирургическое вмешательство. Обычно когда заболевание на этой стадии, пациента беспокоят сильные боли, а стопа так сильно уплощена, что это затрудняет передвижение и использование обычной обуви. Изменения наблюдаются во многих суставах, а мышцы и связки сильно ослаблены и уже не могут поддерживать своды стопы. Поэтому лечение плоскостопия 3 степени обычными методами оказывается неэффективным.

Определение степени деформации стопы необходимо каждому пациенту с плоскостопием. Это нужно не только для врача при назначении методов лечения. Сам пациент лучше поймет необходимость назначенных процедур, если увидит, насколько сильно у него деформирована ступня. И в этом случае лечение плоскостопия будет более эффективным.

Плоскостопие у детей и взрослых 1-2-3 степени: симптомы и лечение

Плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение.

Самая распространенная деформация структуры стопы – это плоскостопие.

При таком виде деформации основная опора человека частично теряет полноценность всех своих функций.

При нормальном строении стопа осуществляет амортизацию и двигательные функции.

У стопы имеется 2 свода: поперечный и продольный. Эти части оказывают при ходьбе функции амортизаторов, смягчая тряску.

Нагрузка на нижние конечности должна быть уравновешенной.

При слабости связок, мышц и суставов по разным на то причинам происходит оседание сводов, уплощение стопы.

Это приводит к полной или частичной потере рессорной функции.

В такой ситуации функция амортизации переходит на иные отделы человеческого организма.

Позвоночник, суставы колен, голеностопов и таза начинают принимать на себя лишнюю нагрузку.

При плоскостопии стопа становится плоской, иногда даже абсолютно плоской.

Известно, что стопа имеет ряд нервных окончаний. Постоянное их травмирование приводит к различным заболеваниям. Ломота в ногах при плоскостопии – это лишь мелочь.

Причины плоскостопия

Причинами возникновения данного физического недуга могут быть разные факторы.

• Эти факторы условно делят на врожденные и приобретенные.

Врожденное плоскостопие встречается крайне редко.

Причинами появления такого плоскостопия являются пороки развития элементов стопы в чреве матери или генетическая предрасположенность (наследственность).

К приобретенному плоскостопию относят:

• Травматическое. Причинами являются последствия переломов, вывихов и прочих повреждений стопы.
• Паралитическое. Такое плоскостопие возникает после полиомиелита, который вызывает паралич мягких тканей стопы и больших берцовых мышц.
• Рахитическое. Причиной такого плоскостопия является перенесенный рахит, который делает мягкими кости, ослабляет мышцы и сухожилия. Тем самым стопа деформируется, становясь плоской.
• Статическое. Это отдельная форма плоскостопия, имеющая отдельные причины возникновения:

1. Слабость связок врожденная.
2. Малая физическая активность.
3. Избыточная масса тела.
4. Длительные несоразмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
5. Беременность.
6. Несоответствующая обувь.

Причин возникновения плоскостопия много, но результат без соответствующего лечения всегда один – проблема с передвижением, деформация суставов.

Степени плоскостопия

Плоскостопие по степени поражения различают 3 разные формы:

1. При 1 степени плоскостопия характерны легкие видоизменения стопы или отсутствие внешних изменений. При этом наблюдается боль в ногах, которая быстро проходит после отдыха и принятия ножных ванн. Немного меняется походка, пропадает пластика.
2. При 2 степени плоскостопия становится явным уплощение стопы, исчезают своды, стопа становится плоской. Боли часто доходят до голеностопного сустава и даже до колена. Появляется косолапость, как следствие затрудненного передвижения.
3. 3 степень плоскостопия самая тяжелая, с резко выраженной визуально деформацией. Поражаются заболеваниями суставов многие отделы конечностей и позвоночника. Сильно видоизменены пальцы ног. Боли не проходят самостоятельно. Передвижение затруднено. Для минимального передвижения на короткие расстояния требуется специальная обувь и дополнительный инвентарь (костыли, трость).

Виды плоскостопия

• Поперечное плоскостопие. Изменяется угол поперечного свода стопы. Чаще встречается, чем остальные виды. При этом плоскостопии становится плоским поперечный свод, который опирается на головки 5-ти плюсневых косточек. При этом стопа становится шире и короче, что происходит из-за веерного расхождения этих костей, отклонения большого пальца наружу. Такой вид встречается часто у пожилых людей.
• Продольное плоскостопие характеризуется плоской стопой, соприкасающейся с поверхностью всей подошвой. Уплощается продольный свод стопы, а длина ее увеличивается. Степень поражения при продольном плоскостопии часто зависит от веса человека, нагрузок на ноги. Большинство, страдающих таким плоскостопием, являются представителями прекрасной половины человечества. Первые симптомы появляются в молодом возрасте, до 26 лет.
• Комбинированное плоскостопие – это одновременное уплощение обоих сводов стопы. Явление нечастое и довольно серьезное. Чаще всего связано с травматическими причинами возникновения.

Симптомы плоскостопия

Симптомы продольного и поперечного плоскостопия имеет много общего.

Только при визуальной оценке врачом-ортопедом может быть определен вид недуга.

Дополнительно проводится рентгенография и плантография.

Остальные признаки плоскостопия представляют собою следующее:

• Быстрое утомление ног при длительной ходьбе.
• Чувство тяжести в ногах.
• Отечность стоп и лодыжек.
• Появление судорог.
• Трудности передвижения на каблуках и в узкой обуви.
• Видоизменение стопы.
• Подошва обуви стоптана неровно.
• Частые головные боли.
• Болезненные ощущения в области поясницы.
• Боли в коленях и икрах.
• Увеличение площади мозолей.
• Деформация обуви с уклонов вовнутрь.
• Видоизменение больших пальцев ног.
• Распластание пяток.
• Быстрое увеличение размера необходимой обуви уже в зрелом возрасте.
• Молоткообразные пальцы.
• «Тяжелая» походка.
• Изменение осанки.

При появлении одного из этих симптомов или их совокупности требуют обращения к врачу. Несвоевременное лечение или его отсутствие может усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Боли при плоскостопии

Возможные осложнения/ Боли при плоскостопии – это не самое страшное.

Ситуация с возрастом может усугубиться наличием иных заболеваний.

А ограничение в движениях из-за болей может привести к ослаблению мышечного тонуса, к неправильной походке, к гиподинамии.

Плоскостопие провоцирует возникновение непропорционального развития мышц, деформацию всего скелета человека.

Основные осложнения плоскостопия:

• Воспалительные заболевания суставов разных отделов опорно-двигательной системы.
• Опухоли суставов и мышц.
• Ревматические заболевания.
• Появление артрозов в разных суставах.
• Пяточные шпоры.
• Искривление позвоночника.
• Остеохондрозы.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Невралгии.
• Повышенная подвижность коленного сустава.
• Гипертрофия менисков.
• Варикозное расширение вен.
• Врастание ногтевой пластины.
• Дистрофия ножных мышц.
• Косолапость необратимая.
• Сколиоз и кифоз.
• «Косточка» на большом пальце стопы.

Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу.

Лечение плоскостопия

Лечение определяет и назначает врач после проведения анализов, обследования и полного анамнеза.

Его вид зависит от степени поражения недугом, от развития болезни.

Целью лечения плоскостопия разной этиологии является предохранение от последующих осложнений.

Главная задача – остановка развития болезни.

• Основное лечение – это массаж, ежедневные теплые ванночки для ног с использованием разных минеральных добавок, гимнастика стоп.
• Специальные лечебные процедуры положительно влияют на восстановление. Обычно применяют электрофорез и парафиновые аппликации.
• Хождение босиком, подъем мелких предметов ногами, спортивные игры – все это тренирует мышцы ног, помогает мышцам быть в тонусе.
• Отличным средством в лечении плоскостопия на ранней стадии развития болезни является ходьба: по песку, по бревну боком, по скошенной поверхности.
• Массаж рекомендован как самостоятельный, так и профессиональный.
• Дополнительно можно применять различные местные средства с противовоспалительным и анестезирующим эффектом.
• Правильно подобранная добротная обувь с ортопедическими стельками – это тоже своего рода лечение плоскостопия. Именно такой подход поможет остановить дальнейшую деформацию костей.
• А системные анальгетики помогут забыть о болях в процессе реабилитации и восстановления.

При неэффективности консервативного лечения современная медицина предлагает оперативное вмешательство.

Сейчас имеется более 500 разработок и методик проведения операций по исправлению деформированных стоп.

Возможно вмешательство для усиления мышц, укрепления костных структур.

Иногда после проведения операций требуется повторное вмешательство.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Проконсультировавшись с лечащим врачом, можно применять народные средства в лечении плоскостопия.

• В первую очередь, такими средствами являются отвары трав для ножных ванн. Такими травами является бессмертник, мята перечная, липовый цвет, кора дуба.
• Отличным средством для принятия ванн является морская соль с добавлением эфирных масел.
• Многие врачи рекомендуют людям, страдающим плоскостопием отправиться на морское побережье.
• Хождение босиком по гальке и морской воде, плаванье, солнечные ванны – все это благотворно влияет на здоровье и укрепляет стопы.
• Натирки при помощи настойки бессмертника, шалфея, сабельника, окопника являются хорошими помощниками в борьбе с плоскостопием.

Без консультации врача самолечение не рекомендовано.

Явные и скрытые угрозы, или чем опасно плоскостопие 3 степени?

Постоянные боли в ногах, головная боль, спинальная боль, изменение походки, развитие дегенеративных процессов в крупных суставах нижних конечностей и в поясничном отделе позвоночника. Что общего между этими патологическими состояниями? Причиной всех перечисленных проблем со здоровьем является плоскостопие 3 степени – грубая деформация стопы, сопровождающаяся значительным уплощением продольного и/или поперечного свода.

Мы часто говорим, что первопричиной болезней внутренних органов и суставов является заболевание позвоночника, но редко вспоминаем о том, что встречается и обратная причинно-следственная связь. Дегенеративные процессы в позвоночнике могут быть вторичны по отношению к иной патологии опорно-двигательного аппарата, даже если патологические изменения локализуются в наиболее удаленном от позвоночного столба дистальном отделе конечности – в стопе.

В норме поперечный и продольные своды стопы выполняют амортизационную функцию и защищают вышележащие отделы опорно-двигательной системы от аксиальных перегрузок, которые возникают при статической (когда мы стоим) или динамической (ходьба, бег) физической активности. Плоскостопие 3 степени ведет к стойкой утрате стопой ее рессорных характеристик, в результате чего роль «амортизаторов» приходится примерять не очень приспособленным к этому отделам костной системы: коленям, тазобедренным суставам, межпозвонковым суставам и дискам.

Вследствие аномально высокой аксиальной нагрузки в перечисленных структурах развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, артрозы крупных суставов, межпозвонковые грыжи, деформация позвоночника (усиление поясничного лордоза, сколиоз) и остеохондроз. И если на начальных стадиях плоскостопия компенсаторные возможности организма еще сохранены, то плоскостопие 3 степени характеризуется полным истощением резервов и прогрессирующим разрушением структур опорно-двигательного аппарата.

3 степень плоскостопия: клиника и диагностика

Основной жалобой при плоскостопии 3 степени является боль, которая не имеет четкой локализации. На начальных стадиях недуга пациента беспокоила преимущественно боль в подошве, к которой на второй стадии присоединились боли в икроножных мышцах и коленном суставе. При третьей степени плоскостопия болит и подошва, и колени, и мышцы бедра, и тазобедренный сустав, и поясница. Причем боль носит постоянный характер, практически не купируется отдыхом и ведет к стойкой утрате трудоспособности. Даже минимальная физическая активность провоцирует обострение болевого синдрома.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная деформация стопы: свод уплощен, стопа расширена, пальцы деформированы, проксимальный отдел первого пальца отклоняется кнаружи – развивается экзостоз головки 1-й плюсневой кости. Резкая деформация стопы делает практически невозможным использование обычной обуви: человек вынужден приобретать ортопедические изделия, изготовленные по индивидуальному заказу.

Объективными признаками продольного плоскостопия 3 степени является уменьшение высоты свода до 17 и менее миллиметров, а также увеличение угла продольного свода свыше 156 °. Для оценки степени поперечного плоскостопия принято использовать иной антропометрический показатель – угол между первой и второй плюсневыми костями. Если в норме он не превышает 10 °, то при третьей степени плоскостопия увеличивается до 15-20 ° и более.

Плоскостопие 3 степени и армия

Мы не случайно начали материал с разговора о последствиях и осложнениях плоскостопия 3 степени: деформирующий артроз и патология позвоночника являются верными спутниками этого недуга и могут доминировать в клинической картине. Наличие этих осложнений делает призывника негодным для прохождения воинской службы, а потому при диагнозе плоскостопие 3 степени армия молодому человеку не страшна. Единственно, нужно понимать, что степень плоскостопия, равно как и все осложнения основного заболевания, должны быть указаны в клиническом диагнозе (в том числе и стадия артроза коленных и/или тазобедренных суставов). Военный комиссар принимает решение, руководствуясь исключительно диагнозом, а не на основании жалоб, осмотра или анамнеза болезни.

Также освобождаются от призыва молодые люди с плоскостопием 2 степени с признаками 2 стадии артроза крупных суставов нижних конечностей. Клинико-рентгенологическим признаком такого артроза является сужение суставного пространства на 50 % и более, а также наличие краевых разрастаний на суставных поверхностях. Все эти рентгенологические признаки с указанием стадии заболевания обязательно должны быть перечислены в клиническом диагнозе, в противном случае избежать принятия присяги будет крайне проблематично.