Силимарин что такое

Силимарин — Википедия

Силимарин (англ. Silymarin) — природная композиция биологически активных веществ, содержащаяся в плодах расторопши пятнистой и состоящая из семи флавоноидов и одного флаволигнана: силибин А, силибин В, изосилибин А, изосилибин В, силикристин, изосиликристин, силидианин, таксифолин. Формирует основное фармакологическое действие расторопши. В силу нетоксичности и множества полезных свойств, является одной из самых изучаемых природных субстанций 21 века — более 3000 опубликованных научных работ^[1]. Широко применяется в клинической практике как гепатопротектор и антиоксидант.

Обладает гепатопротекторным^{[2][3][4][5][6]}, антиоксидантным^{[7][8] [9][10]}, иммуномодулирующим^[11][12][12], противораковым^[13][14] действиями. Имеются наблюдения нейропротективного действия силимарина^[15][16], а также его противовоспалительного потенциала^[17]. Продемонстрировано действие силимарина, как безопасного галактогога, то есть вещества, увеличивающего выделение молока молочными железами у кормящих матерей^[18].

В 2013 показано in vitro противовирусное действие силимарина в отношении вирусов гепатита C, везикулярного стоматита и гриппа^[19]. В клинических испытаниях подтверждено противовирусное действие силимарина в отношении вируса гепатита С и его нетоксичность в высокой дозе 1 грамм на 1 кг массы тела человека^[20].

С 2015 года ведутся исследования, демонстрирующие полезность применения силимарина в кормлении сельскохозяйственных животных. В частности, установлено, что силимарин нейтрализует токсины в корме птиц^[21][22], увеличивает энергетически скорректированные удои у молочных коров^[23][24].

В 2018 году был обнаружен иммунодепрессивный эффект силибинина — основного действующего вещества силимарина. Силибинин индуцировал апоптоз и замедлял пролиферацию T-лимфоцитов, а также уменьшал экспрессию провоспалительных цитокинов. За счет этого снижалась активность иммунной реакции организма на здоровые ткани при аутоиммунных заболеваниях^[25].

Нулевая токсичность и хорошая переносимость силимарина отмечается во всех публикациях — и в отдельных клинических исследованиях, и в обзорных работах, и в систематических обзорах (метаанализах).

Как в исследованиях на животных, так и у человека, продемонстрировано отсутствие токсичности силимарина даже при применении в высоких дозах (> 1500 мг в сутки)^[26].

При приеме препарата в высоких дозах возможен легкий слабительный эффект вследствие усиления секреции и выделения желчи. В клинических исследованиях наиболее часто отмечали побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сопоставимые по частоте с таковыми при приеме плацебо (2—10 %). Также были легкие аллергические реакции. Однако побочные эффекты не достигали степени тяжести, требующей прекращения лечения^[26].

В монографии ВОЗ (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002) представлена информация о 2 наблюдательных исследованиях, в которых безопасность и эффективность силимарина были оценены у более 3500 пациентов. В 1 из них 2637 пациентов с различной патологией печени принимали стандартизованный препарат силимарина (в дозе 560 мг/сут, разделенной на 4 приема) на протяжении 8 нед. В результате лечения отмечали уменьшение выраженности субъективных симптомов (на 63 %) и улучшение клинической картины заболевания, а также снижение повышенного уровня печеночных ферментов в плазме крови. Эффективность лечения была оценена как «очень хорошая» и «хорошая или удовлетворительная» 88 % врачей (Albrecht M. et al., 1992*). Легкие побочные эффекты со стороны желудочно- кишечного тракта отмечены у 1 % пациентов (Albrecht M. et al., 1992*; Grüngreiff K. et al., 1995*).

Представленные данные о высокой безопасности и хорошей переносимости силимарина приобретают ещё бóльшую значимость с учетом значительных объёмов потребления препарата — его принимают до 30—40 % пациентов с болезнями печени (цит. по: Schrieber S.J. et al., 2008).

Силимарин получают путём экстракции из плодов расторопши. Их заливают водой, спиртом или иным экстрагентом, настаивают при температуре около 80 градусов около 4 часов, затем настой упаривают и высушивают. Полученный сухой экстракт содержит от 5 % (водный экстракт) до 70 % (спиртовой, ацетоновый) силимарина, что определяется методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. В аптечной рознице продается виде экстракта в капсулах или таблетках под торговыми марками «Карсил», «Легалон», «Здравушка», «Гепабене» и другими.

На рынке также присутствует жмых плодов расторопши (традиционно называемый «шрот расторопши»), в котором содержится до 5 % силимарина.

1. ↑ pubmeddev. silymarin - PubMed - NCBI (англ.). www.ncbi.nlm.nih.gov. Дата обращения 11 октября 2018.
2. ↑ Nancy Vargas-Mendoza, Eduardo Madrigal-Santillán, Angel Morales-González, Jaime Esquivel-Soto, Cesar Esquivel-Chirino. Hepatoprotective effect of silymarin // World Journal of Hepatology. — 2014-03-27. — Т. 6, вып. 3. — С. 144–149. — ISSN 1948-5182. — doi:10.4254/wjh.v6.i3.144.
3. ↑ R. Aller, O. Izaola, S. Gómez, C. Tafur, G. González. Effect of silymarin plus vitamin E in patients with non-alcoholic fatty liver disease. A randomized clinical pilot study // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. — 2015-8. — Т. 19, вып. 16. — С. 3118–3124. — ISSN 2284-0729.
4. ↑ Hílton Antônio Mata-Santos, Fabianno Ferreira Dutra, Carolina Carneiro Rocha, Fabiana Gonçalves Lino, Fabiola Ramos Xavier. Silymarin reduces profibrogenic cytokines and reverses hepatic fibrosis in chronic murine schistosomiasis // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. — 2014. — Т. 58, вып. 4. — С. 2076–2083. — ISSN 1098-6596. — doi:10.1128/AAC.01936-13.
5. ↑ null Neha, Amteshwar S. Jaggi, Nirmal Singh. Silymarin and Its Role in Chronic Diseases // Advances in Experimental Medicine and Biology. — 2016. — Т. 929. — С. 25–44. — ISSN 0065-2598. — doi:10.1007/978-3-319-41342-6_2.
6. ↑ G. Belcaro, S. Hu, G. Gizzi, M. Corsi, M. Dugall. Liverubin (standardized silymarin) in the supplementary management of functional, temporary hepatic damage. A pilot, registry, study // Minerva Medica. — 2014-12. — Т. 105, вып. 6 Suppl 2. — С. 17–25. — ISSN 1827-1669.
7. ↑ Sou Hyun Kim, Dal-Seok Oh, Ji Youn Oh, Tae Gen Son, Dong Yeon Yuk. Silymarin Prevents Restraint Stress-Induced Acute Liver Injury by Ameliorating Oxidative Stress and Reducing Inflammatory Response // Molecules (Basel, Switzerland). — 2016-04-01. — Т. 21, вып. 4. — С. 443. — ISSN 1420-3049. — doi:10.3390/molecules21040443.
8. ↑ Soraiya Ebrahimpour Koujan, Bahram Pourghassem Gargari, Majid Mobasseri, Hadi Valizadeh, Mohammad Asghari-Jafarabadi. Effects of Silybum marianum (L.) Gaertn. (silymarin) extract supplementation on antioxidant status and hs-CRP in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial // Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy and Phytopharmacology. — 2015-02-15. — Т. 22, вып. 2. — С. 290–296. — ISSN 1618-095X. — doi:10.1016/j.phymed.2014.12.010.
9. ↑ Jeanetta K. Mastron, Kodappully S. Siveen, Gautam Sethi, Anupam Bishayee. Silymarin and hepatocellular carcinoma: a systematic, comprehensive, and critical review // Anti-Cancer Drugs. — 2015-6. — Т. 26, вып. 5. — С. 475–486. — ISSN 1473-5741. — doi:10.1097/CAD.0000000000000211.
10. ↑ Kateřina Valentová, Aleš Vidlář, Martina Zatloukalová, Milan Stuchlík, Jan Vacek. Biosafety and antioxidant effects of a beverage containing silymarin and arginine. A pilot, human intervention cross-over trial // Food and Chemical Toxicology: An International Journal Published for the British Industrial Biological Research Association. — 2013-6. — Т. 56. — С. 178–183. — ISSN 1873-6351. — doi:10.1016/j.fct.2013.02.023.
11. ↑ Marjan Gharagozloo, Mehran Karimi, Zahra Amirghofran. Immunomodulatory effects of silymarin in patients with β-thalassemia major // International Immunopharmacology. — 2013-6. — Т. 16, вып. 2. — С. 243–247. — ISSN 1878-1705. — doi:10.1016/j.intimp.2013.04.016.
12. ↑ ^{1 2} Mudit Vaid, Ram Prasad, Tripti Singh, Craig A. Elmets, Hui Xu. Silymarin inhibits ultraviolet radiation-induced immune suppression through DNA repair-dependent activation of dendritic cells and stimulation of effector T cells // Biochemical Pharmacology. — 2013-04-15. — Т. 85, вып. 8. — С. 1066–1076. — ISSN 1873-2968. — doi:10.1016/j.bcp.2013.01.026.
13. ↑ Tiancong Wu, Wen Liu, Wenjie Guo, Xixu Zhu. Silymarin suppressed lung cancer growth in mice via inhibiting myeloid-derived suppressor cells // Biomedicine & Pharmacotherapy = Biomedecine & Pharmacotherapie. — 2016-7. — Т. 81. — С. 460–467. — ISSN 1950-6007. — doi:10.1016/j.biopha.2016.04.039.
14. ↑ Sepideh Elyasi, Sare Hosseini, Mohammad Reza Niazi Moghadam, Seyed Amir Aledavood, Gholamreza Karimi. Effect of Oral Silymarin Administration on Prevention of Radiotherapy Induced Mucositis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial // Phytotherapy research: PTR. — 2016-11. — Т. 30, вып. 11. — С. 1879–1885. — ISSN 1099-1573. — doi:10.1002/ptr.5704.
15. ↑ Koki Hirayama, Hideki Oshima, Akiko Yamashita, Kaoru Sakatani, Atsuo Yoshino. Neuroprotective effects of silymarin on ischemia-induced delayed neuronal cell death in rat hippocampus // Brain Research. — 09 01, 2016. — Т. 1646. — С. 297–303. — ISSN 1872-6240. — doi:10.1016/j.brainres.2016.06.018.
16. ↑ Anupom Borah, Rajib Paul, Sabanum Choudhury, Amarendranath Choudhury, Bornalee Bhuyan. Neuroprotective potential of silymarin against CNS disorders: insight into the pathways and molecular mechanisms of action // CNS neuroscience & therapeutics. — 2013-11. — Т. 19, вып. 11. — С. 847–853. — ISSN 1755-5949. — doi:10.1111/cns.12175.
17. ↑ Diandian Li, Jun Hu, Tao Wang, Xue Zhang, Lian Liu. Silymarin attenuates cigarette smoke extract-induced inflammation via simultaneous inhibition of autophagy and ERK/p38 MAPK pathway in human bronchial epithelial cells // Scientific Reports. — 11 22, 2016. — Т. 6. — С. 37751. — ISSN 2045-2322. — doi:10.1038/srep37751.
18. ↑ E. Zecca, A. A. Zuppa, A. D'Antuono, E. Tiberi, L. Giordano. Efficacy of a galactogogue containing silymarin-phosphatidylserine and galega in mothers of preterm infants: a randomized controlled trial // European Journal of Clinical Nutrition. — 10 2016. — Т. 70, вып. 10. — С. 1151–1154. — ISSN 1476-5640. — doi:10.1038/ejcn.2016.86.
19. ↑ Julie Blaising, Pierre L. Lévy, Claire Gondeau, Capucine Phelip, Mihayl Varbanov. Silibinin inhibits hepatitis C virus entry into hepatocytes by hindering clathrin-dependent trafficking // Cellular Microbiology. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1866–1882. — ISSN 1462-5822. — doi:10.1111/cmi.12155.
20. ↑ Владимир Владимирович Шаройко, Аза Гасановна Рахманова, Елена Юрьевна Колпащикова, Наталья Георгиевна Захарова, Анатолий Геннадьевич Шевалдин. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ШРОТА РАСТОРОПШИ ПЯТНИСТОЙ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2016-03-30. — Т. 8, вып. 1. — С. 61–66. — ISSN 2077-9828. — doi:10.22328/2077-9828-2016-8-1-61-66.
21. ↑ Aisha Khatoon, Muhammad Zargham Khan, Ahrar Khan, Muhammad Kashif Saleemi, Ijaz Javed. Amelioration of Ochratoxin A-induced immunotoxic effects by silymarin and Vitamin E in White Leghorn cockerels // Journal of Immunotoxicology. — 2013-1. — Т. 10, вып. 1. — С. 25–31. — ISSN 1547-6901. — doi:10.3109/1547691X.2012.686533.
22. ↑ D. Tedesco, S. Steidler, S. Galletti, M. Tameni, O. Sonzogni. Efficacy of silymarin-phospholipid complex in reducing the toxicity of aflatoxin B1 in broiler chicks // Poultry Science. — 2004-11. — Т. 83, вып. 11. — С. 1839–1843. — ISSN 0032-5791. — doi:10.1093/ps/83.11.1839.
23. ↑ L. Garavaglia, S. Galletti, D. Tedesco. Silymarin and lycopene administration in periparturient dairy cows: effects on milk production and oxidative status // New Zealand Veterinary Journal. — 2015-11. — Т. 63, вып. 6. — С. 313–318. — ISSN 0048-0169. — doi:10.1080/00480169.2015.1047911.
24. ↑ D. Tedesco, A. Tava, S. Galletti, M. Tameni, G. Varisco. Effects of silymarin, a natural hepatoprotector, in periparturient dairy cows // Journal of Dairy Science. — 2004-7. — Т. 87, вып. 7. — С. 2239–2247. — ISSN 0022-0302. — doi:10.3168/jds.S0022-0302(04)70044-2.
25. ↑ Maria Luisa Dupuis, Fabrizio Conti, Angela Maselli, Maria Teresa Pagano, Anna Ruggieri. The Natural Agonist of Estrogen Receptor β Silibinin Plays an Immunosuppressive Role Representing a Potential Therapeutic Tool in Rheumatoid Arthritis // Frontiers in Immunology. — 2018. — Т. 9. — С. 1903. — ISSN 1664-3224. — doi:10.3389/fimmu.2018.01903.
26. ↑ ^{1 2} S. Luper. A review of plants used in the treatment of liver disease: part 1 // Alternative Medicine Review: A Journal of Clinical Therapeutic. — 1998-12. — Т. 3, вып. 6. — С. 410–421. — ISSN 1089-5159.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Лекарственное средство растительного происхождения, получаемое из плодов расторопши пятнистой (Cardui mariae fructus). Действие лекарственного средства обусловлено эффектами силимарина, представляющего собой смесь различных флавонолигнанов, наиболее активным из которых является силибинин.
Способность силимарина связывать свободные радикалы обеспечивает его антиоксидантную активность. Таким образом, прерывается или предупреждается патофизиологический процесс перекисного окисления липидов, ответственных за разрушение клеточных мембран.
Силимарин тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ (например, яда бледной поганки).
Силимарин усиливает синтез белков за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А, фермента, находящегося в ядре. Это приводит к повышенному образованию рибосомных РНК и, следовательно, к стимуляции синтеза структурных и функциональных белков (ферментов). В результате чего улучшается восстановительная способность и ускоряется регенерация клеток печени.
В поврежденных гепатоцитах силимарин стимулирует синтез белка и нормализует метаболизм фосфолипидов, вследствие чего силимарин стабилизирует клеточные мембраны и ограничивает или предотвращает потерю растворимых компонентов (в частности трансаминаз) из клеток печени.
Фармакокинетика
После перорального применения силимарин неполностью резорбируется из желудочно-кишечного тракта (до 23–47%). Пик плазменной концентрации достигается через 4–6 часов после перорального применения однократной дозы. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции.
При исследованиях с ¹⁴С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах – в почках, сердце и других органах.
Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения составляет 1–3 часа для неизменного силимарина и 6–8 часов для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80 %) в форме глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5 %) с мочой в неизменном виде. Не кумулирует.
Данные о фармакокинетике силибинина в организме больных почечной недостаточностью, пожилых людей и детей отсутствуют.

Критерии оценки частоты развития побочных реакций лекарственного средства: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
В редких случаях можно наблюдать следующие побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, легкая диарея.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.
Со стороны иммунной системы: очень редко возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; с неизвестной частотой – анафилактический шок.
Очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений.

инструкция по применению, как правильно принимать препарат, активное вещество лекарства, побочные действия и противопоказания

Силимарин – общий термин, объединяющий биологически активные вещества травянистого растения пятнистой расторопши (Марьин чертополох). Человеку более двух тысячелетий известны лекарственные свойства этих веществ, однако экспериментальные подтверждения этого были получены менее 10 лет назад. Современные методики изучения терапевтических свойств Силимарина позволяют выходить за рамки его общеизвестных свойств и дозировок с целью получения новых данных.

Производитель лекарственного средства – ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, г. Борисов. Приобретение препарата возможно в аптеке без рецепта доктора.

Показания к приему

Согласно сведениям монографии, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения в 2002 году, использование группы веществ Силимарина актуально при:

• острой или хронической стадии заболеваний печени, например, цирроз или гепатит различной этиологии (вирусный, алкогольный, токсический, лекарственный) в качестве поддерживающей терапии для органа;
• нарушении нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта, например, недостаток пищеварительных ферментов, запоры, камни в желчевыводящих протоках;
• других заболеваниях, например, сахарный диабет, варикозное расширение вен, кровотечения различной локализации, диабетическая нефропатия, атопическая астма, лимфобластный лейкоз.

Следует подчеркнуть, что первые два пункта подтверждены экспериментальными данными клинических испытаний, последний – основывается исключительно на опыте нетрадиционной медицины и не имеет под собой научного фундамента.

Данные исследований подтверждают не только безопасность лекарства Силимарин, но и его эффективность, а также низкий риск развития побочных реакций орагнизма. Имеются единичные сведения о терапевтической эффективности Силимарина на пациентов, отравившихся грибами белой поганки.

Неоспоримая значимость лекарства оценивается имеющимися экспериментальными данными об эффективности, а также экспоненциальным ростом количества научных публикаций о его изучении.

Противопоказания

Противопоказания к применению следующие:

• индивидуальная непереносимость веществ из группы силимаринов, а также их аналогов;
• возраст пациента младше 12 лет;
• гиперчувствительность к вспомогательным компонентам состава лекарства;
• острая форма отравления.

Несмотря на отнесение лекарства к безрецептурным, его самостоятельное применение без контроля лечащего врача недопустимо. Неправильный подбор режима дозирования может привести к повышению риска развития нежелательных реакций организма и отсрочке назначения эффективной терапии. Ограничениями к применению также являются:

• фибромиома матки;
• беременность;
• период лактации;
• нарушения гормональной системы;
• желтуха;
• непереносимость галактозы и дефицит ферментов, деградирующих ее;
• злокачественная опухоль яичников, предстательной железы, матки или грудных желез.

В этих случаях назначение лекарства целесообразно исключительно в случае непереносимости альтернативных лекарственных средств или ситуациях, угрожающих жизни пациента.

Воздействие на организм

Терапевтическое воздействие на организм человека обусловлено свойствами вещества силимарина – это смесь флавонолигнанов, самым активным из которых является силибинин. Антиоксидантная активность обеспечивается способностью силимарина связывать свободные радикалы, что в конечном итоге позволяет достигать эффекта прерывания токсического воздействия свободных радикалов кислорода на клетки и сохранять целостность цитоплазматических мембран.

Известно, что активное вещество, с одной стороны, ингибирует процесс поступления токсичных веществ в гепатоциты, с другой – ускоряет синтез белковых молекул за счет активации фермента ядра РНК-полимеразы. Результат подобного воздействия – ускорение синтеза РНК и белков (структурных и функциональных). Этот механизм позволяет ускорить процесс регенерации клеток печени и органа в целом.

В инфицированных клетках печени (например, вирусом гепатита) лекарство стимулирует синтез белков, а также восстанавливает нормальный метаболизм фосфолипидов цитоплазматической мембраны. Что позволяет уберечь мембрану клетки от повреждения и потери необходимых компонентов.

Современные экспериментальные данные позволили выделить также способность активного вещества силимарина подавлять процесс репликации частиц вирусов гепатита. Механизм ингибирования основан на прямом угнетении работы фермента РНК-полимеразы вирусов, которая зависит непосредственно от РНК. Имеются сведения о способности лекарства подавлять также рост и развитие вируса гриппа.

Сочетание всех терапевтических эффектов позволяет значительно замедлить необратимые разрушения печени и отсрочить цирроз.

Имеющиеся данные позволяют выделить лекарство Силимарин в класс перспективных для применения лекарственных средств, что обуславливает его широчайшее изучение российскими и зарубежными исследователями.

Состав препарата

Химический состав 1 таблетки Силимарина:

• действующее вещество: силимарин (35 мг) в форме очищенного и стандартизированного сухого экстракта из пятнистой расторопши;
• вспомогательные вещества: сахароза, цикламат Na, сахарин, хлористый Na, краситель «солнечный закат», дигидрофосфат Na, кукурузный и гидролизованный крахмал, карбонат Са, пищевой стабилизатор Е 464, докузат Na, лимонная кислота, сернокислый Na, ароматизатор апельсиновый.

Ввиду большого перечня вспомогательных компонентов, перед тем как принимать лекарство, следует исключить аллергическую реакцию.

Производственная форма выпуска: таблетки или капсулы в фольгированных контурных пластинках в картонной упаковке или банке с приложением инструкции по применению.

Руководство по применению

Силимарин рекомендуется принимать после еды, при этом капсулы или таблетки проглатываются полностью без нарушения целостности. Не имеет значения, какую пищу потребляет человек. Запивать следует большим объемом воды.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не более 50% поступившего объема лекарства. Максимальная концентрация активного вещества регистрируется после 4–6 часов после приема.

Активное вещество депонируется в печени, поджелудочной железе и желудке, в меньшей степени – в почках и сердечной мышце.

Обезвреживание лекарства происходит в клетках печени в результате его связывания с сульфатами. В чистом виде активное вещество выводится 3 часа из организма человека, метаболиты – 8 часов. Известно, что 80% лекарства выводится вместе с желчью, оставшаяся незначительная часть – с мочой.

Режим дозирования и длительность лечения Силимарином устанавливается лечащим врачом с учетом выраженности клинической картины и наличия сопутствующих патологий. Средняя продолжительность терапевтического курса – 3 месяца.

Силимарин применяется в качестве лечебного средства, а также как мера профилактики патологий печени.

Побочные действия

Частота проявления нежелательных реакций организма на лекарство оценивается как редкая, не более 1 случая на 1000 пациентов. Следует отметить, что при соблюдении правильного режима дозирования их частота сводится к минимуму.

Возможные нежелательные реакции:

• расстройство пищеварения, запоры, реже – диарея;
• повышение количества выделяемой суточной мочи;
• аллергические реакции в виде кожных зудящих высыпаний, крайне редко – анафилактический шок;
• единичные случаи – потеря ориентации в пространстве и иные вестибулярные сбои.

В случае проявления нежелательных реакций пациенту следует сделать промывание желудка, принять большую дозу активированного угля и провести симптоматическое лечение. После этого врач корректирует выбранную тактику лечения и заменяет Силимарин на лекарство с лучшей переносимостью.

Случаи передозировки и опасности высоких концентраций вещества силимарина для человека не изучались, поэтому запрещено самостоятельно повышать потребляемую суточную дозу лекарства.

В заключение следует подчеркнуть:

• клинически доказана способность Силимарина оказывать защитное влияние на клетки печени и ингибирующее воздействие на размножение вирусов гепатита;
• лекарство целесообразно применять для терапии патологий печени и их профилактики;
• соблюдение назначенных дозировок и длительности курса лечения сводят к минимуму проявление побочных эффектов.

Как аптеки нас разводят на примере Силимарина

И как этого развода избежать, а заодно бюджетно подлечить и поддержать печень.

Начинаю серию материалов о разного рода полезных для здоровья штуках, которые намного выгоднее приобретать в магазинах спортивного питания или же на просторах интернета в местах, вроде iHerb.com, чем в аптеках. Одни улучшают качество жизни, другие позволяют решить какие-то проблемы со здоровьем. В данном случае поговорим о профилактике печени, которую время от времени стоит делать любому обывателю, особенно если он любит иногда выпить, хорошо жирненьким закусить и в принципе не особо себя ограничивает в питании и вредных привычках. Спортсменам тоже полезно, особенно балующимся оральными сильнодействующими препаратами («хлеб» с «маслом» и вот это все :)).

Современная медицина прекрасна. Она спасает жизни, решает массу проблем со здоровьем, облегчает течение болезней и эффективно большинство из них лечит. Это одна сторона медали. Другая сторона — шкурная — она не самая приятная. Особенно когда речь идет о разного рода БАДах (биологически активные добавки), которые вроде как и помогают, но не являются «волшебной таблеткой», требуют весьма строгого и длительного протокола использования и при этом стоят ощутимых денег. Особенно все печально, если приобретать такого рода препараты в аптеках. Тут велика вероятность и «без штанов» остаться, и свою проблему со здоровьем не решить.

Она как бы говорит: «Готовь деньги, дружище. Много!

Ни в коем случае не пытаюсь очернить аптеки или выставить их в каком-то нехорошем свете. Скорее речь о том, что зачастую многие препараты из области БАДов там оказываются несколько, а то и значительно переоценены. Или, так скажем, переоцениваются производителями, плюс логистика и солидная накрутка посредников, в том числе и конечных точек реализации. Если речь об антибиотиках или еще каких сложных в производстве средствах, то вопросов нет. Если о биологически активных добавках, то некоторые из них стоит приобретать в других местах и от других компаний, не чисто фармакологических.

Уверен, многие знают такие препараты как «Карсил», «Легалон», «Гепабене». Все это так называемые гепатопротекторы, то бишь, лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени. В основном они способствуют восстановлению ее клеток, оттоку желчи (в случае с Гепабене), улучшению показателя билирубина в плазме крови. То есть оказывают регенерирующее, антиоксидантное и защитное действие на клетки печени. Не буду вдаваться в подробности, но если есть желание узнать больше, почитайте инструкцию к любому из упомянутых препаратов.

Все позитивные действия в основном оказывает экстракт плодов растения расторопши пятнистой (Silybum marianum). Собственно, это одно из немногих реально проверенных в клинических условиях и рабочих веществ, крайне положительно влияющих на печень. В том числе сильно повышающее шанс на выживание больных циррозом печени, если говорить о крайних случаях.

Проблем тут две. Сам по себе экстракт растения не восстановит печень — нужно прекратить ее нагружать, соблюдать какой-никакой режим питания и даже диету. Но при соблюдении этих условий, процесс пойдет бойко и весело, в разы быстрее, чем просто профилактика и отказ от вредных продуктов питания и алкоголя.

Вторая проблема в том, что препараты растительногопроисхождения надо принимать достаточно долго для получения позитивного эффекта. В случае с расторопшей — от трех месяцев и дольше. Особенно при поддерживающей терапии. Дозировка тоже имеет значение и вот тут подходим к весьма щекотливой теме.

Зачастую в аптечных препаратах, особенно БАДах, дозировка бывает очень и очень скромной. Те же мультивитамины создаются с учетом некоего среднестатистического гражданина весом в 60–70 кг, не обременяющего себя физической нагрузкой. И количество веществ в капсуле будет не средним, а минимальным для упомянутого товарища, чтобы и тоненькая 40-килограммовая девушка не переборщила. Хотя с мультивитаминами в принципе переборщить сложно. Кому интересно, вот тут об этом писал.

Вернемся к гепатопротекторам, в данном случае к силимарину (основное действующее вещество, выделенное из расторопши). Рекомендуемая дозировка — 70–140 мг 1–3 раза в день. Причем рабочая скорее последняя, а первая — это так называемая поддерживающая или профилактическая. Именно так я в свое время делал профилактику собственной печени — принимал по капсуле «Легалона» (140 мг) три раза в день. Собственно, в такой дозировке в местных аптеках доступен только этот дорогой немецкий препарат. «Народный» Карсил выпускается в таблетках на 22,5 мг и еще есть капсулы «Карсил Форте» на 90 мг. Цена во всех случаях кусается, если сопоставить рабочую дозировку и то, сколько препарат надо принимать.

Так, за 30 капсул «Легалона» 140 мг придется отдать почти $10. Упаковки хватит на 10 дней. Таким образом, за минимальный трехмесячный курс нужно платить $90. Обратите внимание, речь о среднестатистическом гражданине и не о самых серьезных случаях. Такой себе обыватель, выпивающий на праздниках, в пятницу, да позволяющий немного лишнего на выходных. Печень начала давать о себе знать или анализы не очень? Вот для такого товарища и подойдет описанный 90-баксовый курс.

Еще один вариант — длительный прием серьезных лекарственных препаратов, негативно влияющих на печень. В таком случае обычно назначают Карсил. Например, с этим я столкнулся, когда наши веселые врачи поставили сыну диагноз «Подозрение на туберкулез» по реакции Манту. «Веселые», потому что до того проверку на Манту ему не делали несколько лет, а столь суровые диагнозы ставятся лишь при наличии данных о ежегодной проверке, так как реакция у разных людей разная и размер пятна тоже может быть разным. Это не говоря о том, что точность проверки Манту составляет не более 40% и в мире на этот способ в принципе давно забили, используя более прогрессивные методы.

Это я сейчас такой умный, а тогда с супругой были просто в шоке, но то уже другая история. В данном случае, врач нагрузил организм сына какой-то «химией» на три месяца и сказал параллельно пить Карсил 22,5 мг по три раза в день. Как показали потом анализы, дозировка была явно маловатой, а вот цена у препарата тоже внушительная, хоть при такой дозировке он практически бесполезен. 80 таблеток стоит примерно $4–5.

Предельная дозировка силимарина в принципе не определена, есть только рекомендуемые для среднестатистических граждан, о которых я сказал выше. Вариантов передозировки зафиксировано не было, разве что могут быть аллергические реакции, но это редкость и частный случай.

Реально хорошей профилактикой для печении при использовании силимарина, особенно если речь о здоровом 100 кг мужике, да еще и занимающемся спортом и время от времени балующемся оральными сильнодействующими препаратами (или не спортсмена, но увлекающегося алкоголем), будет прием два-три раза в день по 300 мг вещества в течение трех месяцев. В аптеке такой курс обойдется в пределах $200, что, мягко говоря, накладно. К слову о профилактике печени — ее в принципе полезно раз в год делать любому товарищу. Разве что предварительно сдать анализы, чтобы не было застоя желчи. Желчь разгоняется другими средствами (самое простое — сироп «Холосас»).

Возвращаемся к конским аптечным ценам и попробуем найти альтернативу. Долго искать не придется. Лезем на тот же iHerb.com и ищем Silymarin. Находим кучу всего, хотя я лично отдаю предпочтение продукции NOW. Вот хороший вариант: 200 капсул по 300 мг силимарина в каждой. Плюс 100 мг экстраката из корней одуванчика и 50 мг из листьев артишока. Первый является слабым противовоспалительным, желчегонным, снимающим боли и спазмы, а также успокаивающим нервную систему средством, плюс тоже гепатопротектор. Второй — хороший антиоксидант, обладает гепатопротекторными свойствами (уменьшает токсичное действие на печень вредных веществ), снижает уровень плохого холестерина и мочевой кислоты в крови.

Если взять для своей любимой печени две банки такой штуки и использовать код SJW536, то будет внушительная скидка. Да и на любые другие заказы тоже.

А теперь о самом интересном — о деньгах. В текущий момент банка NOW Double Strength Silymarin стоит чуть больше $24. Это, повторюсь, 200 капсул по 300 мг силимарина каждая (плюс 100 и 50 мг экстрактов корней одуванчика и листьев артишока). Если принимать по две капсулы в сутки — хватит на 100 дней. То есть получаем полноценный лечебно-профилактический курс для печени всего за $24, который более эффективен, чем курс Легалона ($90, 90 дней курса по 420 мг силимарина в сутки, против 100 дней и 600 мг силимарина). Лютым культуристам на ПКТ после применения оральных ААС лучше использовать по три 300 мг капсулы в день, что не сильно увеличит стоимость курса реабилитации. Хотя тут случаи разные бывают. Профи вообще применяют что-то вроде Гептрала и только в инъекционной форме, потому что в таблетированной его эффективность составляет всего 5%. Но это другие цены и другая история в принципе. Тут не о профессиональных культуристах речь.

Ради прикола давайте подсчитаем, сколько же будет стоить 100 дней курса по 600 мг силимарина в сутки (то есть одна банка NOW Double Strength Silymarin) при использовании Легалона. Это 60 г вещества всего, которые делим на 0,14 г (1 капсула Легалона) получим примерно 429 капсул. В одной пачке ценой в $10 всего 30 капсул, то есть нам надо 14,3 пачки Легалона на такой курс. Цена вопроса — $143. Делим на $24 и получаем 5,95. Итого аптечный курс для лечения и профилактики печени стоит примерно в шесть раз дороже, чем при использовании упомянутой альтернативы. Вот вам и аптечный разводняк, когда БАД переоценивается в разы в сравнении с тем же самым БАДом, но не от фармацевтических компаний. К слову, добавки от той же NOW производятся на фабриках с сертификатом GMP.

Подводя итог рекомендую хотя бы раз в год пропивать курс силимарина для поддержки печени, особенно если не особо заботитесь о качестве своего питания, либо нагружаете ее какими-то фармакологическими средствами. Естественно, в процессе желательно как-то нормализовать питание, снизить потребление алкоголя или отказаться от него на время вообще. Как я показал наглядно выше, через аптеку это делать очень накладно, так что используйте альтернативные пути. Силимарин можно найти в магазинах спортивного питания и на просторах интернета в тех же Bodybuilding.com и iHerb.com.

Если решите воспользоваться последним вариантом, тогда вот вам код на внушительную скидку при формировании заказа от $40 — SJW536. Это реферальный код, так что вы не только получите скидку, но и материально отблагодарите автора, то есть меня, за полезный (надеюсь) материал.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Силимарин — SportWiki энциклопедия

Силимарин (Silymarin) - экстракт расторопши (Milk Thistle), содержащий комплекс фитоэстрогенных соединений флавонолигнанов. Силимарин является гепатопротектором, защищает печень от воздействия токсинов и используется для лечения заболеваний печени.^[1][2] Входит в состав комплексного гепатопротектора Гепабене и многих биологически активных добавок.

Благотворное влияние экстракта на печень обусловлено силибилином - веществом, входящим в состав силимарина (расторопши). Силимарин влияет на печень двумя способами: во-первых, он укрепляет клеточные мембраны, а во-вторых, способствует образованию новых клеток. Кроме того, силимарин обладает антиоксидантными свойствами.

Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур.

В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.

В исследованиях силимарин повышал секрецию ФСГ и вызывал бесплодие у самок крыс, а также повышал уровень ЛГ и тестостерона у самцов через месяц приема, однако через 2 месяца приема уровень тестостерона самцов значительно понижался.^[3]

Силимарин обладает эстрогенными эффектами.^[4] Благодаря способности активировать бета-эстрогеновые рецепторы может применяться для лечения остеопороза.^[5]

Силипид (Silipide, торговая марка Siliphos) - комплекс силимарина и фосфатидилхолина, имеет почти в 10 раз большую биодоступность.^[6]

Побочные эффекты[править | править код]

Во время клинических испытаний на пациентах с раком предстательной железы силибилин в дозе 13 г/сут хорошо переносился. Не было зарегистрировано побочных эффектов, кроме незначительного подъема билирубина и АЛТ.^[7]

По данным iGuard.org, силимарин вызывает побочные эффекты не менее чем у 6% пациентов, наиболее частая жалоба - жар и приливы. Также возможна тошнота и расстройство пищеварения.

1. ↑ Al-Anati L, Essid E, Reinehr R, Petzinger E (2009). "Silibinin protects OTA-mediated TNF-alpha release from perfused rat livers and isolated rat Kupffer cells". Molecular Nutrition & Food Research 53 (4): 460–6.
2. ↑ Jayaraj R, Deb U, Bhaskar AS, Prasad GB, Rao PV (2007). "Hepatoprotective efficacy of certain flavonoids against microcystin induced toxicity in mice". Environmental Toxicology 22 (5): 472–9.
3. ↑ Khalil E. A. Hormonal profile and histopathological study on the Influence of Silymarin on both female and male albino rats //The Egyptian Journal of Hospital Medicine. – 2002. – Т. 13. – С. 112-122.
4. ↑ El-Shitany N. A., Hegazy S., El-desoky K. Evidences for antiosteoporotic and selective estrogen receptor modulator activity of silymarin compared with ethinylestradiol in ovariectomized rats //Phytomedicine. – 2010. – Т. 17. – №. 2. – С. 116-125.
5. ↑ Seidlova-Wuttke D. et al. Silymarin is a selective estrogen receptor β (ERβ) agonist and has estrogenic effects in the metaphysis of the femur but no or antiestrogenic effects in the uterus of ovariectomized (ovx) rats //The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. – 2003. – Т. 86. – №. 2. – С. 179-188.
6. ↑ Kidd P, Head K (2005). "A review of the bioavailability and clinical efficacy of milk thistle phytosome: a silybin-phosphatidylcholine complex (Siliphos)". Alternative Medicine Review : a Journal of Clinical Therapeutic 10 (3): 193–203.
7. ↑ Thomas W. Flaig, Daniel L. Gustafson, Lih-Jen Su, Joseph A. Zirrolli, Frances Crighton, Gail S. Harrison, A. Scott Pierson, Rajesh Agarwal, L. Michael Glodé (2007). "A phase I and pharmacokinetic study of silybin-phytosome in prostate cancer patients". Investigational New Drugs 25 (2): 139–146.

Силимарин инструкция по применению препарата

Привет всем! Сегодня хочу написать заметку о ещё одной добавке, которую начал принимать лично. Это силимарин и он здорово поддерживает печень. Для меня этот БАД актуален по-особенному. В детстве я переболел гепатитом А (болезнью Боткина или «желтухой»), поэтому печень это моё слабое место с детства.

Физические нагрузки и интенсивные тренировки создают дополнительные сложности для печени. Для спортсменов особенно важно применять препараты, которые смогут уменьшить проблемы, связанные с этим органом. Кроме того, бодибилдеры, принимающие стероиды также нуждаются в дополнительных добавках, чтобы восстановить печень.

Одним из самых популярных среди спортсменов средств для этой цели является силимарин инструкция по применению которого написана ниже в данной статье.

Немного о препарате

Силимарин – это выжимки экстракта расторопши пятнистой. Это сорняковое растение  и растет вдоль дорог на пустырях. Выживает в сухой почве. Ее часто используют в лечебных целях, а именно семена растения, потому что в них есть большое количество флавоноидов. Это так называемые антиоксиданты, защищающие тканевые клетки от пагубного влияния свободных радикалов в человеческом организме.

А свободные радикалы — те ещё враги. Это так называемые «нестабильные молекулы», которые потеряли один из своих электронов. И они отнимают недостающий электрон у здоровой молекулы. Они очень ускоряют старение организма и нуждаются в нейтрализации. Об этом как-нибудь поговорим более подробно в другой статье. Но сейчас не будем отвлекаться.

Еще растение содержит ряд фитоэстрогенных соединений, которые поддерживают прочность костной ткани.

Для бодибилдера особая ценность расторопши заключается в том, что она является  хорошим ГЕПАТОПРОТЕКТОРОМ. То есть растение способно восстанавливать эффективную работу печени. Добавки с семенами или плодами расторопши используются, чтобы снизить негативное токсическое влияние на орган и защитить клетки от разрушений.

Печень и силимарин

Состав семян имеет элемент под название СИЛИБИЛИН, которое воздействует на печень двумя путями:

• укрепляет клеточные мембраны;
• стимулирует выработку новых печеночных клеток.

Силимарин также обладает отличным антиоксидантным действием. А взаимодействуя с радикалами, он превращает их в соединения, делая последние не такими токсичными. Экстракт расторопши останавливает окисление липидов, тем самым останавливая последующее разрушение клеточных структур.

В поврежденных печеночных клетках — гепатоцитах, силимарин стимулирует объединение как белков, так и фосфолипидов и приводит в стабильность клеточные мембраны, ускоряя восстановление клеток органа. Также вещество останавливает выход полезных ферментов из клеток. Средства, в основе которых лежат экстракты расторопши, активно ускоряют процессы детоксикации печени.

Силимарин прописывают больным дискинезией желчных путей, заболеванием, при котором появляются проблемы с мочеиспусканием. Такой недуг может появиться и у спортсменов, так как часто к болезни приводят фанатично интенсивные нагрузки в спортзале. Так что поосторожней с этим.

Многие слишком сильно боятся получить травму сустава, растяжение мышцы и т.д. но нужно заранее думать и о внутренних органах. Чрезмерное геройство в зале, чем бы оно ни было мотивировано — в конечном итоге глупость.

Чем еще полезен экстракт растения?

Помимо эффективной работы с печенью, средство с расторопшей имеет ряд функций:

• Ускоряет жировой обмен веществ.
• Способствует перистальтике (сокращению мышц) кишечного тракта.
• Восстанавливает нормальное кровеносное движение по организму, регулируя артериальное давление.
• Действует как спазмолитическое средство.
• Имеет заживляющий и противовоспалительный эффект.
• Ускоряет процесс выведения токсинов и шлаков из организма.
• Действует как мочегонный препарат.

По результатам исследований Эль-Шилтани и Хегаси, описаных в журнальной статье «Evidences for antiosteoporotic» силимарин способен запускать в действие рецепторы бета-эстрогена, что помогает для излечения остеопороза.

Расторопшу прописывают при лечении гепатита, болезней селезенки, отравлениях, колите, геморрое. Экстракт растения широко применяют в дерматологии и гинекологии, даже в случаях иммунодефицита, чтобы очистить организм от химио и лучевой терапии.

Исследования с участием силимарина

В статье ученого Кхалила, которую он опубликовал в египетском медицинском журнале в 2002 году, говорится об исследованиях с экстрактом расторопши.

В ходе эксперимента выяснилось, что силимарин способен повышать секрецию  гормонов гипофиза и гипоталамуса- ФСГ. Препарат вызвал бесплодие у крысиных самок.

Однако повысил концентрацию тестостерона у мужских особей грызунов по истечении одного месяца приема расторопши. Но еще по истечению двух месяцев уровень мужского гормона понизился.

Препараты

В бодибилдинге широко используется силимарин для печени. Средство состоит из экстракта расторопши (семена и плоды), также в таблетки добавлены дополнительные компоненты:

• декстрин (полисахарид из кукурузного крахмала для склеивания),
• титана диоксид (пищевая добавка, используется в роли красителя),
• аэросил (используется как энтеросорбент, который удаляет из организма вредные вещества) и прочие.

В пункте «Фармакологическое действие» можно прочесть показания к применению средства. Молекулы расторопшы могут противиться гепатотоксичным элементам, таким как: грибные яды, тиоцетамид, галактозамин и др.

Производители акцентируют внимание на том, что силимарин препятствует негативному влиянию на печень с боку токсических веществ, что помогает в замедлении процесса жировой дистрофии. Принимая капсулы, наблюдается стабилизация липидов (жироподобные вещества в нашем организме). Препарат еще прописывают при циррозе печени.

Применять следует перорально, запивая водой. В сутки можно употребить 1-2 таблетки. Продолжительность курса колеблется от 8 до 12 месяцев. Только домашний врач может изменить дозу или длительность лечения.

Препарат также имеет побочные действия, если не соблюдать стандартные нормы приема расторопши. К негативным последствиям относят:

• Диарея.
• Тошнота.
• Облысение.
• Увеличение диуреза (повышенный объем мочи).
• Отдышка.
• Диспепсия (расстройство пищеварения).
• Проблемы с вестибюлярным аппаратом.
• Кожные заболевания.

Противопоказания к применению

Силимарин запрещен лицам, страдающим непереносимостью к силибинину и его заменителям, аналогам. Не рекомендовано принимать детям до 12 лет и при острых интоксикациях организма.

Также производители предупреждают об осторожности введения препарата в свой рацион женщинам при миоме матки, лактации, карциономе матки или груди. Во время беременности употреблять силимарин можно лишь по жизненным показаниям плода. Прием средства в названных случаях должен контролировать лечащий врач.

Взаимодействия с прочими лекарствами

Препарат ослабляет эффективность контрацептивов, эстрогенсодержащих добавок, усиливает действие алпрозалама (успокоительное) и увеличивает токсичность кетоконазола (противогрибковое средство).

Если произошла передозировка препаратом, следует немедленно обратиться к врачу, провести терапию по очистке желудочно-кишечного тракта и по рецепту доктора принимать сорбенты.

Хранить препарат рекомендовано при температуре не выше 25 градусов, срок годности – 5 лет.

Чем можно заменить и где купить

Средство выпускается в капсулах, которые запивают водой. Есть несколько видов фасовки если вы покупаете силимарин в аптеке (но может быть есть и другая фасовка):

• 3 блистера по 10 капсул;
• 6 блистеров по 10 капсул.

Но лично я покупаю заказываю его по интернету. В последний раз взял свою излюбленную и довольно дешевую фирму «NOW Foods»:

Вы также можете купить его онлайн, либо приобрести в магазинах спортивного питания. Ниже я подобрал для вашего удобства самые выгодные предложения:

В первую очередь советую вам выбрать силимарин в проверенном американском онлайн-магазине iHerb — здесь.

Если вы не нашли именно это средство на полках в аптеках, для поддержания печени также возможны следующие аналоги лекарства:

«АНТРАЛЬ» (Украина). Также гепатопротекторный препарат, широко применяется при заболеваниях гепатита, цирроза, улучшает сон и усиливает аппетит. При острых случаях заболевания печенки средство нормализует показатели структурно-функционального состояния органа.

Также оно активизирует антиоксидантные системы. Врачи приписывают препарат для профилактики болезней печени из-за пагубного воздействия токсинов: лекарственные препараты, лучевая терапия, химиотерапия. Его можно принимать как взрослым, так и детям.

Плюс этого лекарства в том, что оно хорошо переносится больными. Только в единичных случаях, принимая средство продолжительное время возможны расстройства желудка, которые проходят с прекращением приема Антраля.

«ГЕПАБЕНЕ» (Германия). Ещё одно популярное средство с содержанием расторопши. Форма выпуска лекарства – капсулы. Его также широко прописывают при недугах печени и желчных путей. Кроме экстракта расторопши, препарат содержит сухие выжимки дымянки лекарственной. Она способствует выведению желчи, улучшает ее поступление в кишечник и нормализует количество секреции желчи.

Экстракт растения защищает печень от вредных факторов: алкоголь, токсины. Кроме того стимулирует синтез белка и способствует регенерации клеток печени.

Принимая этот препарат, стоит обратить внимание на его побочные эффекты: тошнота, диурез, расстройство, аллергия. Не рекомендуют его применение беременным, так как на сегодня нет достоверных данных о влиянии средства на плод. Поэтому прежде чем начинать курс, стоит обратиться к доктору.

«КАРСИЛ» (Болгария). Силибинин в составе препарата кроме антитоксического воздействия на печенку, также снижает развитие стеатоза (накопление печеночного жира) и фиброза органа (рубцовые изменения). Еще препарат активизирует синтез белков, помогает липидному обмену, стабилизирует мембраны клеток и связывает свободные радикалы.

Что говорят другие

На просторах интернета есть много мнений по поводу приема добавок с экстрактом расторопши. В основном отзывы о препарате «Силимарин» носят позитивный характер. Многие отмечают хорошие изменения самочувствия после прохождения курса приема средства. Однако есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.

Покупатели отмечают, что сам препарат не восстановит печень. Первое, что нужно сделать – это самому перестать ее нагружать, соблюдая режим питания, не употреблять алкоголь, не переусердствовать со стероидами. То есть сами понимаете, что это не чудодейственное средство, если другие элементарные правила не соблюдаются.

Большинство принимающих средство также акцентируют на том, что, так как добавка имеет растительное происхождение, реальные результаты можно будет заметить лишь после приема полного курса, который длиться от трех месяцев до года или дольше.

Есть отзывы больных, у которых наблюдается хронические заболевания печени. Уже через два месяца приема их печеночные пробы улучшаются.

Если принимали эту добавку — пишите в комментариях понравился ли вам эффект, почувствовали ли вы что-нибудь. Я принимаю её всего несколько месяцев. Не скажу что ощутил очень сильный эффект. Но это от того, что печень и так берёг до этого.

Но уверен что на клеточном уровне мне это пошло на пользу. Напишите своё мнение. Пока-пока...

P.S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить! Приглашаю также в свой Instagram

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: 100 мг экстракта плодов расторопши сухого (Silybi mariani fructus extractum DER 20 - 34 : 1, экстрагент: метанол 90 %, вспомогательное вещество - натрия бензоат

Вспомогательные вещества: глюкоза, крахмал картофельный, сахароза, тальк, стеарат магния, аравийская камедь (гуммиарабик), смесь белого пчелиного воска и карнаубского воска (Capol® 1295).

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные препараты для лечения заболеваний печени (А 05 ВА 03).

Ответственный субъект

Познаньский завод лекарственных трав „Гербапол” А.О.

ул. Товарова 47-51, 61-896 Познань.

Что представляет собой препарат Силимарол 70 мг и для чего применяется

Действующим компонентом препарата является силимарин, полученный из экстракта плодов расторопши пятнистой. Стандартизированный экстракт содержит от 70 до 80 % силимарина.

Рекомендуется при токсических поражениях печени, в качестве поддерживающего лечения при хронических воспалительных заболеваниях печени.

Защитное действие силимарина на печень объясняется стабилизацией клеточных мембран, защищающих от повреждающего действия токсических веществ. Предположительный механизм действия, кроме защиты клеточных мембран гепатоцитов, заключается в интенсификации клеточных процессов белкового синтеза, приводящих к более быстрой регенерации, и способности формирования новых клеток, а также в антиоксидантной активности.

Что необходимо знать перед применением препарата Силимарол 70 мг

Не следует принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту или растениям семейства Compositae.

Необходимо соблюдать особую осторожность:

При появлении симптомов желтухи (желтушность кожи, желтушность склер) необходимо проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется применять препарат при острых отравлениях. Как во время, так и после лечения необходимо избегать применения гепатотоксических средств.

Из-за возможного эстрогеноподобного эффекта силимарина его следует применять с осторожностью у пациентов с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы).

Из-за содержания глюкозы и сахарозы препарат не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, синдромом глюкозо- галактозной мальабсорбции или дефицитом сахаразы-изомальтазы. Если у пациента установлена непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение у детей

В связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность применения, не рекомендуется применять препарат у детей до 12 лет.

Беременность

В связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность применения, не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Кормление грудью

В связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасность применения, не рекомендуется применять препарат во время кормления грудью.

Управление автотранспортом и обслуживание механических устройств

Применение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.

Применение других лекарственных препаратов

В случае применения силимарина в максимально высоких дозах одновременно с пероральными контрацептивами или препаратами для заместительной терапии эстрогенами, возможно снижение эффективности последних. За счет влияния силимарина на систему цитохрома Р450 существует вероятность усиления эффекта таких лекарственных препаратов как: диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, аторвастатин, винбластин.

Как применять препарат Силимарол 70 мг

В отсутствие других указаний, взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. В случае тяжелых поражений печени, после консультации с врачом можно увеличить дозу до 5 таблеток в сутки. Длительность курса лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения заболевания. Обычно продолжительность лечения составляет не менее 4 недель.

В случае применения препарата Силимарол 70 мг в дозе большей, чем назначено

Признаки или симптомы передозировки или отравления пока не зарегистрированы. Описанные выше нежелательные эффекты могут усиливаться.

Специальное противоядие неизвестно. При необходимости рекомендуется применять симптоматические меры.

В случае пропуска приема дозы препарата Силимарол 70 мг

Существует возможность безопасного возвращения к предыдущей схеме лечения. Не следует применять двойную дозу для восполнения пропущенной.

Возможные побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

В редких случаях можно наблюдать такие побочные эффекты:

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диспепсия, легкая диарея;

Со стороны дыхательной системы: одышка;

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза;

Со стороны иммунной системы: очень редко возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд; с неизвестной частотой анафилактический шок.

Очень редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений.

Силимарин

Эффекты и механизмы действия

Юрьев Константин Леонидович
Украинский медицинский журнал, 2010

Введение и исторические аспекты

Расторопша пятнистая, или молочный чертополох (лат.: Silybum marianum (L.) Gaertn., син. Carduus marianus L.; англ.: milk thistle, син. St Mary’s thistle) — растение семейства сложноцветных (астровых), высотой 60–150 см с пурпурно-красными цветами (фиолетового или лилового оттенков). В народе это растение называют «остро-пестро» — за зеленые лоснящиеся, сильно колючие листья («остро») с белыми пятнами и разводами («пестро»).

Латинское родовое название растения — Silybum — происходит от греческого слова, которое переводится как «кисточка». Видовое же название дано в честь Девы Марии и связано с легендой о том, что белые пятна на зеленых листьях расторопши — молоко Божией матери. Легенда нашла отражение в названиях этого растения на многих европейских языках. В России его называют Марьины колючки, Марьин чертополох (Сокольский И., 2006). Другие народные названия расторопши — святой чертополох, репей колючий, колючник, бодяк красноголовый (Украина).
Родиной расторопши считают Средиземноморье, Балканы и Пиренейский полуостров. Однако она широко распространилась по всему миру. Растение часто встречается вблизи жилья или как сорняк в посевах, на огородах, в садах.
Лечебные свойства расторопши [в частности ее плодов — семянок (лат.: Cardui mariae fructus, син. Fructus Silybi Mariae; англ. milk thistle fruit)] были известны еще в античные времена, когда ее ценили в качестве средства для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, способного к тому же избавлять человека от меланхолии (Сокольский И., 2006), а также лекарства при различных отравлениях, включая укусы змей и насекомых, грибы и алкоголь (Kren V., Walterová D., 2005). Вероятно первым, кто их описал, был Теофраст (Theophrastus; IV век до Рождества Христова). Позже (I век нашей эры) о них упоминают греческий врач Диоскорид (Pedanius Dioscorides) в своем трактате «О лекарственных веществах» (лат. «De materia medica») и Плиний Старший (Gaius Plinius Secundus), который считал это растение «прекрасным средством для отвода желчи». Многие знания античных врачевателей были утрачены в эпоху Cредневековья, но об использовании расторопши как лекарственного средства систематически упоминают многие выдающиеся ученые той эпохи и более позднего периода — Hildegarda von Bingen (1098–1179), Hyeronymus Bock (1593), Jacobus Theodorus (1664), Mattioli (1626), Nicholas Culpeper (1650), Valentini (1719), von Haller (1755) (Luper S., 1998; Kren V., Walterová D., 2005).
Однако действительный научный прорыв в изучении лекарственных свойств расторопши пятнистой при болезнях печени произошел относительно недавно — в середине прошлого века. Его связывают с проникновением в биохимию растения, открытием биологически активных веществ и некоторых механизмов их действия, а также началом клинических исследований в Центральной Европе (Luper S., 1998; Pradhan S.C., Girish C., 2006).
Возможность применения при болезнях печени была изучена в отношении нескольких сотен лекарственных растений. Но лишь малая их доля была должным образом исследована. К числу последних относятся: Silybum marianum, Picrorhiza kurroa, Curcuma longa, Camellia sinensis, Chelidonium majus, Glycyrrhiza glabra и Allium sativa (Luper S., 1998).
Расторопша пятнистая считается наиболее изученным лекарственным средством растительного происхождения в гепатологии, о чем свидетельствует большое количество публикаций в рецензируемых медицинских журналах (Luper S., 1998). Более того, интерес к этому растению и созданным на его основе препаратам растет, причем в последние годы не только за счет исследований в традиционной области применения (при различных болезнях печени), но и в новых направлениях (о которых мы также упомянем в этой части работы) (Kren V., Walterová D., 2005; Greenlee H. et al., 2007; Post-White J. et al., 2007; Tamayo C., Diamond S., 2007).
С накоплением значительного объема научно-исследовательской и клинической информации о лекарственных растениях возникла необходимость ее обобщения и систематизации. В настоящее время эту функцию выполняют так называемые монографии по лекарственным растениям. Их готовят различные организации — Комиссия Е в Германии, Европейское научное объединение по фитотерапии (European Scientific Cooperative on Phytotherapy/ESCOP), Американский ботанический совет (American Botanical Council).
Монографии по избранным лекарственным растениям выпускает в свет и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): в 1999 г. был опубликован первый том (28 монографий), в 2002 г. — второй (30 монографий), в 2007 г. — третий (31 монография), а в 2009 г. — четвертый (28 монографий). Расторопше пятнистой посвящена отдельная монография во втором томе Монографий ВОЗ по избранным лекарственным растениям (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002). Наиболее важная информация из этого документа будет достаточно подробно представлена в нашем обзоре.

Биохимические составляющие

Основными биологически активными веществами плодов расторопши пятнистой являются флавонолигнаны (1,5–3,0%), известные под собирательным названием силимарин. Основные компоненты этого комплекса — силибин, или силибинин (на его долю приходится 60–70%), силикристин (20%), силидианин (10%) и изосилибин (5%) (Wellington K., Jarvis B., 2001; WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006).

Силимарин определяется во всех частях растения, однако в плодах его концентрация наивысшая. Экстракты расторопши пятнистой стандартизуют по содержанию силибина как компонента с наибольшей биологической активностью. Стандартизованные экстракты (лекарственные препараты, приготовленные определенным способом, позволяющим обеспечить заданное содержание основных действующих веществ) должны содержать 70–80% силибина (Luper S., 1998).

Показания

Показания для применения плодов расторопши пятнистой (силимарина) обобщены в монографии ВОЗ (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002):

1. Подтвержденные данными клинических исследований — поддерживающая терапия при острых или хронических гепатитах и циррозе печени, индуцированных алкоголем, лекарственными средствами или токсинами.
2. Представленные в фармакопеях и системах традиционной медицины — диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка и кишечника), камни желчного пузыря.
3. Описанные в народной медицине, но не подтвержденные экспериментальными или клиническими исследованиями, — аменорея, запор, сахарный диабет, сенная лихорадка, маточные кровотечения, варикозное расширение вен.

Эффекты и механизмы действия

Гепатопротекторный (цитопротекторный) эффект силимарина — способность защищать клетки печени от различных неблагоприятных воздействий (токсины, ишемия, радиация, вирусы и др.) —доказан в большом количестве экспериментальных (in vitro и in vivo) и клинических исследований во всем мире. В его основе лежат многочисленные, еще окончательно не изученные, механизмы действия и свойства препарата: «уборка» (scavenging) свободных радикалов, подавление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и противодействие истощению запасов глутатиона, блокирование захвата токсинов, подавление образования лейкотриенов из полиненасыщенных жирных кислот в печени, стимуляция синтеза протеина в гепатоцитах, модуляция иммунных функций и др. (Luper S., 1998; Wellington K., Jarvis B., 2001; Kren V., Walterová D., 2005; Pradhan S.C., Girish C., 2006).

В монографии ВОЗ в разделе экспериментальной фармакологии рассматриваются такие основные эффекта силимарина — антиоксидантный, антигепатотоксический, а также противовоспалительный и антиаллергический. Отмечается, что большинство биохимических и фармакологических исследований проведены с использованием стандартизованных препаратов силимарина или его основного компонента — силибина (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).

Антиоксидантная активность

Этот эффект силимарина считают одним из основных, способствующим реализации и других свойств препарата (Luper S., 1998; Wellington K., Jarvis B., 2001; WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006). В святи с этим считаем целесообразным подробнее остановиться на роли свободнорадикального окисления в живых организмах, основываясь на материалах монографии В.К. Казимирко и соавторов (2004).

Образование в организме человека свободных радикалов (молекул, фрагментов молекул или атомов, имеющих неспаренный электрон на внешней орбите, что обусловливает его высокую способность вступать в реакции) и ПОЛ — нормальный физиологический процесс, интенсивность которого резко повышается при патологических состояниях. Свободные радикалы принимают участие во многих биохимических процессах, без их образования в нейтрофильных гранулоцитах и макрофагах организм погибает в результате нарушения обезвреживания микробов. Процессы окисления липидов (с образованием перекисей) очень важны для нормального функционирования биологических мембран и организма в целом. Физиологическая роль этих реакций состоит в регуляции обновления и проницаемости липидов биологических мембран, образовании эйкозаноидов — медиаторов (локальных гормонов) или сигнальных веществ, играющих важную биологическую роль в организме (простагландины, простациклины, тромбоксаны, лейкотриены, метаболиты простагландинов, гидроперекиси).
Вместе с тем, переокисление ненасыщенных жирных кислот фосфолипидов мембран, значительное повышение содержания продуктов этого окисления могут привести к целому ряду отрицательных эффектов. К этим эффектам относят конформацию липидов и белков, изменение структуры и функции мембран, повышение их проницаемости, нарушение активности мембранно-связанных ферментов. К действию свободных радикалов (активных форм кислорода) наиболее чувствительны липиды клеточных мембран и нуклеиновые кислоты. Такие повреждения происходят при лучевой болезни, влиянии канцерогенных факторов, токсических веществ, в том числе алкоголя. С переокислением связывают процесс старения, гибель клеток, мутационные изменения в молекулах дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Накопление перекисей задерживает деление клеток, уменьшает скорость процессов заживления тканей. В последние два десятилетия интенсификация свободнорадикального окисления, повышение в организме содержания продуктов ПОЛ и развитие явлений антиоксидантной недостаточности выявлены при большинстве заболеваний, в том числе при патологии печени.
Повреждающему эффекту свободных радикалов в организме противостоит система антиокислительной защиты (антиоксидантная система), важнейшим звеном которой являются антиоксиданты — соединения, нейтрализующие образовавшиеся радикалы, тормозящие или предупреждающие свободнорадикальное окисление органических молекул. Жирорастворимые биоантиоксиданты (антиоксиданты природного происхождения) осуществляют свою функцию в биологических мембранах, водорастворимые — в цитозоле клеток, межклеточной жидкости, плазме крови, лимфе. В первую линию защиты от свободных радикалов входят также антиоксидантные ферменты — супероксиддисмутаза (СОД), каталаза, пероксидаза, которые располагаются и содружественно функционируют в клеточных мембранах. К антиоксидантным ферментам также принадлежат: глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза, глутатион-S- трансфераза, НАДФН2 (НАДН2)- оксидаза, церулоплазмин. Защита от повреждающего действия активных форм кислорода и свободных радикалов осуществляется на всех уровнях организации: от клеточных мембран до организма в целом (Казимирко В.К. и соавт., 2004).
В монографии ВОЗ (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002) представлены результаты достаточно большого количества исследований in vitro, продемонстрировавших способность силимарина и силибина вступать в реакции со свободными радикалами, то есть проявлять антиоксидантную активность, а также подавлять процессы липопероксидации, способствуя тем самым стабилизации структуры клеточной мембраны.
Также в исследованиях in vitro установлена способность силибина, силидианина и силикристина ингибировать цАМФ (циклический аденозинмонофосфат)-зависимую фосфодиэстеразу — фермента, который катализирует реакцию гидролиза цАМФ. Поскольку известно, что цАМФ стабилизирует лизосомальные мембраны, повышение концентрации этого нуклеотида предложено в качестве механизма стабилизации мембраны и противовоспалительной активности силимарина (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
S.C. Pradhan, C. Girish (2006) отмечают, что свободные радикалы, включая супероксидный радикал, гидроксильный радикал, перекись водорода Н2О2 и липоперекиси, играют важную роль при патологии печени. Авторы считают, что цитопротекторные эффекты силимарина во многом обусловлены его антиоксидантными свойствами и способностью выступать в качестве скавенджера (scavenger) — «уборщика» — свободных радикалов. Наряду с этим, силимарин может непосредственно взаимодействовать с компонентами клеточной мембраны (инкорпорироваться в мембрану), предупреждая возникновение нарушений в липидных фракциях, ответственных за поддержание нормальной текучести мембраны (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006).
G. Müzes и соавторы (1990) тестировали антиоксидантные свойства силимарина как скавенджера свободных радикалов в двойном слепом исследовании с участием пациентов с хронической алкогольной болезнью печени. Через 6 мес лечения силимарином в дозе 420 мг/сут исследователи зафиксировали отчетливые признаки усиления антиоксидантной защиты — значимое повышение исходно сниженной активности СОД в эритроцитах и лимфоцитах, существенное повышение в сыворотке крови содержания SH-групп и активности глутатионпероксидазы. Напротив, концентрация в сыворотке крови малонового диальдегида (МДА) — продукта перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот — значительно снизилась. У пациентов, получавших плацебо, таких изменений параметров системы антиоксидантной защиты и ПОЛ не наблюдали. По мнению авторов, полученные данные косвенно подтверждают важную роль антиоксидантных эффектов силимарина в механизмах реализации гепатопротекторного действия препарата.
У пациентов с алкогольной болезнью печени и хроническим гепатитом С при применении силимарина также отмечали достоверное повышение в сыворотке крови каротиноидов (мощные биоантиоксиданты) и глутатиона восстановленного (осуществляет детоксикацию перекиси водорода и гидроперекисей, которые возникают при реакции активных форм кислорода с ненасыщенными жирными кислотами мембран. Восстановленный глутатион и глутатионпероксидаза превращают липоперекиси в менее токсичные оксикислоты и этим предупреждают повреждение биоструктур) (Pár A. et al., 2000).

Антигепатотоксическая активность

В монографии ВОЗ (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002) представлены результаты многочисленных исследований in vitro, в которых установлена способность силимарина и силибина противодействовать токсическому воздействию (гепатотоксичности) парацетамола, амитриптилина, четыреххлористого углерода, этанола, эритромицина эстолата, галактозамина, нортриптилина, трет-бутилпероксида.

Также в экспериментальных исследованиях установлена способность силибина снижать степень ишемического поражения непаренхиматозных клеток печени и улучшать постишемическую функцию печени (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
После обработки изолированных гепатоцитов крысы раствором силимарина или силибина наблюдали подавление процессов ПОЛ и уменьшение расходования запасов глутатиона, индуцированных токсическим воздействием аллилового спирта (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
Установлено, что силибин стимулирует биосинтез макромолекул in vitro и in vivo. Препарат усиливает синтез рибосомальной рибонуклеиновой кислоты (РНК) посредством активации ДНК- зависимой РНК- полимеразы I. Он связывается с регуляторной субъединицей ДНК- зависимой РНК-полимеразы I в месте связывания эстрогенов, действуя, таким образом, как естественный стероидный эффектор, в результате чего происходит активация фермента и синтеза рибосомальной РНК. Силибин не оказывает влияния на транскрипцию РНК- полимеразы II или III. Усиление синтеза рибосомальной РНК в печени стимулирует образование зрелых рибосом, а следовательно — биосинтеза протеина. Более того, в печени крыс после применения силибина и последующей частичной гепатэктомии (удаление 70% печени) наблюдали повышение синтеза ДНК, РНК, протеина и холестерина, что отражает процессы регенерации в печени (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006).
Из различных гепатотоксических агентов, четыреххлористый углерод (CCl4) используется наиболее часто для тестирования гепатопротекторных свойств препаратов (Pradhan S.C., Girish C., 2006). Интраперитонеальное или интрагастральное введение силимарина собакам, мышам и крысам предотвращало CCl4- индуцированное поражение печени. Этот эффект препарата связывают с его антиоксидантной активностью, способностью снижать метаболическую активацию CCl4 и стабилизировать мембраны гепатоцитов (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006).
На различных моделях токсического поражения печени у грызунов установлено, что интраперитонеальное введение силимарина или силибина в значительной степени уменьшает поражение печени, индуцированное парацетамолом, токсинами гриба бледная поганка (Amanita phalloides) — аманитином и фаллоидином, этанолом, D-галактозамином, железом, галотаном (фторотаном), полициклическими ароматическими углеводородами, редкоземельными металлами (церий, празеодимий и лантан) и таллием (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002; Pradhan S.C., Girish C., 2006).
В грибах рода Amanita (Мухомор), широко распространенных в Европе и Северной Америке, содержится два чрезвычайно мощных гепатотоксина — аманитин (α-аманитин) и фаллоидин (LD50 аманитина составляет 0,1 мг/кг массы тела). Эти токсины ингибируют активность РНК- полимеразы в гепатоцитах, приводя к гибели клеток спустя 12–24 ч (Luper S., 1998; WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
Внутривенное применение силибина в форме раствора гемисукцината натрия (silybin hemisuccinate sodium salt) в дозе 50 мг/кг массы тела у собак, которым были введены сублетальные дозы Amanita phalloides (85 мг/кг массы тела), предотвращало повышение концентрации печеночных ферментов в крови и снижение содержания факторов свертывания крови. А в изолированных гепатоцитах крысы захват [₃H]диметил-фаллоидина блокировался на 79% после обработки сложным эфиром силибина (100 мг/мл) (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
В исследовании на мышах (Desplaces A. et al., 1975) установлена 100% эффективность силимарина в отношении предупреждения токсического поражения печени (по данным гистохимического и гистоэнзимологического анализа) в случае применения препарата за 60 мин до или в течение 10 мин после введения фаллоидина. А тяжелого поражения печени (и смерти) удавалось избежать при применении силимарина в пределах 24 ч с момента отравления (цит. по: Luper S., 1998).
В исследовании на собаках (приемлемая модель отравления человека грибами рода Amanita) силимарин применяли в течение 5–24 ч после отравления Amanita phalloides в дозе 85 мг/кг массы тела (LD⁵⁰). Ни одно животное, получившее силимарин, не погибло. В контрольной же группе (отсутствие лечения) смертность составила 33%. Исследование печеночных ферментов и данные биопсии печени продемонстрировали значимый гепатопротекторный эффект силимарина (Vogel G. et al., 1984; Luper S., 1998).
Интересные сведения в отношении антитоксических свойств силимарина содержатся в обзоре S. Luper (1998). Как это ни удивительно, но силимарин в ряде исследований оказывал ингибиторный эффект в отношении системы цитохрома P450 (CYP) (I фаза детоксикации). Это может служить объяснением гепатопротекторных свойств препарата при отравлениях Amanita phalloides. Так, аманитин становится гибельным для гепатоцитов только после биоактивации системой P450. Следовательно, угнетение биоактивации аманитина может снижать его токсические эффекты. Дополнительный защитный эффект может оказывать нейтрализация силимарином свободных радикалов, генерируемых цитохромами.
Внутривенное применение силибина в виде раствора гемисукцината натрия (50 мг/кг массы тела) мышам, инфицированным сублетальными дозами вируса FV3 (frog virus 3) уменьшало гистологические изменения в ядрах гепатоцитов; у животных, инфицированных летальными дозами вируса, отмечали увеличение времени выживания (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
Интрагастральное применение силимарина у крыс подавляло накопление коллагена при раннем и выраженном билиарном фиброзе, индуцированном полной окклюзией желчного протока амидотризоатом натрия (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
После интраперитонеального введения силимарина крысам наблюдали повышение редокс-статуса и запасов общего глутатиона в печени, кишечнике и желудке (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002).
В ряде исследований установлено регуляторное влияние силимарина на проницаемость клеточной и митохондриальной мембраны и его мембраностабилизирующий эффект в ответ на повреждающее действие ксенобиотиков. Препарат препятствует проникновению в гепатоциты токсинов путем блокирования их мест связывания и ингибирования транспортных протеинов в мембране (Pradhan S.C., Girish C., 2006).

Противовоспалительная и антиаллергическая активность

В монографии ВОЗ (WHO monographs on selected medicinal plants, 2002) представлены результаты экспериментальных исследований, согласно которым силибин в определенных условиях оказывает ингибиторный эффект на высвобождение гистамина из базофильных гранулоцитов. Также показано, что силибин в определенной концентрации способен ингибировать синтез лейкотриена B4 (leukotriene B4/LTB4) в изолированных клетках Купфера крысы. Силимарин, силибин, силидианин и силикристин угнетают активность липоксигеназы и простагландинсинтазы in vitro. В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибина является подавление образования перекиси водорода.

Ядерный фактор «каппа-би» (nuclear factor kappa-light-chain enhancer of activated B cells/NF-κB) — ключевой регулятор воспаления и иммунных реакций. Установлено, что силимарин обладает способностью в определенных условиях подавлять ДНК-связывающую активность NF-κB и экспрессию специфических генов. Вместе с тем показано, что силимарин не влияет на активацию NF-κB фактором некроза опухоли-α (tumour necrosis factor-α/TNF-α) (Pradhan S.C., Girish C., 2006).
В исследованиях in vivo на мышах также выявлено, что парентеральное введение силимарина в низких дозах вызывало супрессию Т-лимфоцитов, в высоких дозах — стимуляцию воспалительного процесса. Последнее, по мнению авторов, в будущем может найти терапевтическое применение при лечении бактериальных инфекций (Pradhan S.C., Girish C., 2006).
Согласно данным, обобщенным в обзорных работах S. Luper (1998) и S.C. Pradhan, C. Girish (2006), силимарин оказывает выраженное противовоспалительное действие в ткани печени, которое реализуется посредством различных механизмов, включающих: стабилизацию мастоцитов (тучных клеток)], торможение миграции нейтрофильных гранулоцитов, угнетение активности клеток Купфера, выраженное подавление образования лейкотриенов (в частности лейкотриена B4) и простагландинов.
Выраженный ингибиторный эффект в отношении 5-липоксигеназного пути образования лейкотриенов, которые являются одними из наиболее мощных повреждающих соединений в организме человека, рассматривают как одно из основных фармакологических свойств силимарина (Pradhan S.C., Girish C., 2006).
Ряд иммуномодулирующих эффектов силимарина был продемонстрирован и в клинических исследованиях у пациентов с хронической алкогольной болезнью печени (включая циррроз) и сопутствующими иммунологическими нарушениями. Эти эффекты (усиление лектин- индуцированной пролиферативной активности лимфоцитов, нормализация содержания Т- лимфоцитов (исходно сниженного) и CD8+ (исходно повышенного), снижение содержания OKT8+, подавление цитотоксичности лимфоцитов) авторы рассматривают в качестве дополнительных механизмов реализации гепатопротекторного действия препарата (Láng I. et al., 1988; Deák G. et al., 1990).

Стимуляция регенерации ткани печени

Ряд авторов в качестве одного из основных (после антиоксидантного) механизмов действия силимарина предлагают рассматривать его способность стимулировать регенерационные процессы в печени, поскольку репарация поврежденных гепатоцитов и восстановление нормальной функции печени имеют важное терапевтическое значение (Luper S., 1998; Pradhan S.C., Girish C., 2006). В его основе лежит вышеописанная способность препарата стимулировать синтез рибосом, протеина и ДНК в пораженной печени. Примечательно, что в экспериментальных исследованиях силимарин стимулировал синтез протеина только в пораженной печени (частичная гепатэктомия). Более того, в малигнизированной ткани печени стимуляции синтеза протеина, рибосом и ДНК при применении силимарина не наблюдали (Luper S., 1998).

Антифибротические эффекты

Также в качестве отдельного механизма действия силимарина S. Luper (1998) и S.C. Pradhan, C. Girish (2006) рассматривают его антифибротические эффекты. Авторы отмечают, что следствием фиброза печени может быть ремоделирование архитектуры печени с развитием печеночной недостаточности, портальной гипертензии и печеночной энцефалопатии. Эти процессы характеризуются сложным взаимодействием множества клеток и медиаторов. В начальной фазе отмечается пролиферация паренхиматозных клеток печени. Центральным событием в фиброгенезе считают трансформацию звездчатых клеток печени в миофибробласты, которые считают ответственными за отложение коллагеновых волокон в печени. Силимарин ингибирует NF-κB, протеинкиназы и другие киназы, вовлеченные в процессы сигнальной трансдукции, тормозит активацию звездчатых клеток печени, а также может взаимодействовать с межклеточными сигнальными путями (Pradhan S.C., Girish C., 2006).

В экспериментальных исследованиях установлена способность силибина снижать пролиферацию звездчатых клеток печени (на ≈75%) и трансформацию звездчатых клеток печени в миофибробласты, а также замедлять или подвергать обратному развитию фиброз печени (Luper S., 1998).

Антифибротические эффекты

Таким образом, на сегодняшний день достаточно изученными являются такие интегральные эффекты силимарина, как антиоксидантный, антигепатотоксический, противовоспалительный и антиаллергический, стимуляция регенерации ткани печени и антифибротический. Эти эффекты удовлетворительно объясняют гепатопротекторное действие силимарина, которое находит широкое применение в клинической практике — препарат принимают до 30–40% пациентов с болезнями печени (цит. по: Schrieber S.J. et al., 2008). Обзор доказательств в отношении эффективности и безопасности клинического применения силимарина при различной патологии печени будет представлен в следующей части нашей работы.

Вместе с тем, как уже отмечено выше, в последние годы интерес к силимарину не только не снизился, но значительно возрос благодаря выявлению новых эффектов и свойств препарата и тестированию перспективных областей их терапевтического применения. Перечень этих новых эффектов и свойств достаточно внушительный. Это взаимодействие с рецепторами стероидных гормонов, модуляция транспортеров лекарственных средств, регуляция апоптоза и процесса воспаления, нейропротекторная и нейротропная активность, гипохолестеринемическое действие, противораковые, противодиабетические и кардиопротекторные и многие другие свойства (Skottova N. et al., 1998; Kren V., Walterová D., 2005; Tamayo C., Diamond S., 2007).
В настоящее время активно проводятся клинические испытания силимарина у пациентов с различной онкологической патологией (в качестве противоопухолевого средства и адъювантной терапии), ВИЧ- инфекцией, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией (Tamayo C., Diamond S., 2007), бронхиальной астмой (Antioxidant Enzyme Induction as a New Approach to Therapy in Patients With Asthma; http://www.clinicaltrial.gov/ct2/show/NCT01049178).
По нашему мнению, эти новые эффекты и области применения силимарина также заслуживают отдельного подробного изложения и могут стать предметом будущих публикаций.

Ссылки

1. Казимирко В.К., Мальцев В.И., Бутылин В.Ю., Горобец Н.И. (2004) Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия. МОРИОН, Киев, 160 с.
2. Сокольский И. (2006) Что есть что в мире библейских растений. Наука и жизнь, 5 (http://www.nkj.ru/archive/articles/5723/).
3. Deak G., Muzes G., Lang I. et al. (1990) Immunomodulator effect of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv. Hetil., 131(24): 1291–1292, 1295–1296.
4. Desplaces A., Choppin J., Vogel G., Trost W. (1975) The effects of silymarin on experimental phalloidine poisoning. Arzneimittelforschung, 25(1): 89–96.
5. Greenlee H., Abascal K., Yarnell E., Ladas E. (2007) Clinical applications of Silybum marianum in oncology. Integr. Cancer Ther., 6(2): 158–165.
6. Kren V., Walterova D. (2005) Silybin and silymarin — new effects and applications. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky Olomouc Czech Repub., 149(1): 29–41 (http://publib.upol.cz/~obd/fulltext/Biomed/2005/1/29.pdf).
7. Lang I., Deak G., Nekam K. et al. (1988) Hepatoprotective and immunomodulatory effects of antioxidant therapy. Acta Med. Hung., 45(3–4): 287–295.
8. Luper S. (1998) A review of plants used in the treatment of liver disease: part 1. Altern. Med. Rev., 3(6): 410–421 (http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/3/6/410.pdf).
9. Muzes G., Deak G., Lang I. et al. (1990) Effect of silimarin (Legalon) therapy on the antioxidant defense mechanism and lipid peroxidation in alcoholic liver disease (double blind protocol). Orv. Hetil., 131(16): 863–866.
10. Par A., Roth E., Rumi G. Jr. et al. (2000) Oxidative stress and antioxidant defense in alcoholic liver disease and chronic hepatitis C. Orv. Hetil., 141(30): 1655–1659.
11. Post-White J., Ladas E.J., Kelly K.M. (2007) Advances in the use of milk thistle (Silybum marianum). Integr. Cancer Ther., 6(2): 104–109.
12. Pradhan S.C., Girish C. (2006) Hepatoprotective herbal drug, silymarin from experimental pharmacology to clinical medicine. Indian J. Med. Res., 124(5): 491–504 (http://www.icmr.nic.in/ijmr/2006/november/1103.pdf).
13. Schrieber S.J., Wen Z., Vourvahis M. et al. (2008) The pharmacokinetics of silymarin is altered in patients with hepatitis C virus and nonalcoholic Fatty liver disease and correlates with plasma caspase-3/7 activity. Drug Metab. Dispos., 36(9): 1909–1916.
14. Skottova N., Krecman V. (1998) Silymarin as a potential hypocholesterolaemic drug. Physiol. Res., 47(1): 1–7.
15. Tamayo C., Diamond S. (2007) Review of clinical trials evaluating safety and efficacy of milk thistle (Silybum marianum [L.] Gaertn.). Integr. Cancer Ther., 6(2): 146–157.
16. Vogel G., Tuchweber B., Trost W., Mengs U. (1984) Protection by silibinin against Amanita phalloides intoxication in beagles. Toxicol. Appl. Pharmacol., 73(3): 355–362.
17. Wellington K., Jarvis B. (2001) Silymarin: a review of its clinical properties in the management of hepatic disorders. BioDrugs, 15(7): 465–489.
18. WHO monographs on selected medicinal plants (2002) Fructus Silybi Mariae. Volume 2. World Health Organization, Geneva, p. 300–316 (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4927e/29.html; http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s4927e/s4927e.pdf).

Ссылка на оригинал статьи: http://www.zdravushka.ru/material/silymarin1/

Силимарин или силимар что лучше

Силимар и Карсил относятся к гепатопротекторам. Лекарственные средства имеют не только сходства, но и различия, которые надо узнать перед началом приема медикаментов.

Силимар

Силимар относится к растительным препаратам. Выпускается лекарство в круглых, двояковыпуклых таблетках. Их цвет может варьировать от бледно-коричневого до коричневого, с вкраплениями. Терапевтический эффект от медикамента объясняется расторопшей пятнистой, которая является природным антиоксидантом и гепатопротектором.

Активное вещество влияет на метаболизм гепатоцитов, оно запускает биосинтез белков и энзимов в тканях печени, тормозит в них проникновение токсических веществ, блокирует дистрофические и ускоряет регенеративные процессы в них.

В состав таблеток входят следующие дополнительные ингредиенты:

• Молочный сахар.
• Е576.
• Картофельный крахмал.

Карсил

Карсил — импортный препарат, который выпускается в драже. В качестве лечебного компонента они содержат расторопшу пятнистую. Ее активным веществом является силимарин, который представляет собой смесь 4 изомеров флавоноидов. Как действует медикамент до конца неясно, выяснено только что силимарин конкурентно взаимодействует с токсическими веществами за рецепторы, которые расположены на мембране гепатоцитов и обладает мембраностабилизирующим, метаболическим, клеточно-регулирующим и гепатопротекторным свойством. Он отвечает за проницаемость клеточной стенки печени, подавляет 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриен, связывает свободные активные радикалы.

Лекарственное средство активирует биосинтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, ускоряет регенерацию тканей. Карсил оказывает антиоксидантное действие, улучшает микроциркуляцию, в результате пациент себя чувствует лучше, нормализуются лабораторные показатели функции печени, в том числе и содержание билирубина, трансаминаз, гамма-глобулина. У пациента улучшается пищеварение, а у больных у которых из-за проблем с печенью пища усваивалась плохо, повышается аппетит и наблюдается прибавка в весе.

Драже имеют двояковыпуклую форму, они покрыты оболочкой наружный слой которой коричневый, а внутренний — белый. Цвет на изломе может варьировать от коричневато-желтого до бледно-коричневого.

Ядро содержит следующие дополнительные компоненты:

• Молочный сахар.
• Пшеничный крахмал.
• МКЦ.
• повидон.
• Е420.
• Е576.
• Декстрозы моногидрат.
• Е553b.
• Бикарбонат натрия.

Оболочка образована следующими веществами:

• Целлацефат.
• Диэтилфталат.
• Сахароза.
• Е553b.
• Пропиленгликоль.
• Титановые белила.
• Желатин.
• Краситель Браун Опалюкс.
• Глицерин.
• Камедь акации.

Сходства

Карсил и Силимар имеются следующие сходства:

• Оба медикамента выписывают при токсических повреждениях и циррозе печени, состоянии после перенесенного острого гепатита, хроническом гепатите. Также их назначают для профилактики поражений печени, которые могут возникнуть из-за длительного приема медикаментов и спиртных напитков.
• Оба медикамента можно приобрести без рецепта.
• До настоящего момента не было случаев передозировки этими фитопрепаратами. При случайном приеме лекарств в больших дозировках пострадавшему рекомендуется дать энтеросорбент, промыть желудок, назначить симптоматическую терапию.
• Карсил и Силимар можно применять для лечения пациентов старше 12 лет.
• Растительные препараты нельзя пить при непереносимости их состава, во время беременности и лактации.
• Оба фитопрепарата нужно хранить месте, защищенном от влаги и воздействия прямых солнечных лучей.

Сравнение и чем они отличаются

Между Карсилом и Силимаром имеются следующие отличия:

1. У лекарственных средств разные сроки годности: у Карсила он составляет 24 месяца, а у Силимара — 36 месяцев.
2. Оба лекарственных средства хорошо переносятся, но все-таки, и они могут стать причиной аллергии. Силимар вызывает расстройство желудка. Из-за приема Карсила могут возникнуть тошнота, диспепсические расстройства, патологическое выпадение волос, ощущение усиления существующих вестибулярных нарушений. В качестве дополнительных компонентов он содержит пшеничный крахмал, который может стать причиной ухудшения самочувствия пациентов с целиакией. А входящий в состав Карсила глицерин способен спровоцировать головную боль и вызвать раздражение слизистой желудка, если принимать препарат в высоких дозировках. Все эти нежелательные реакции проходят после прекращения терапии.
3. Карсил следует с осторожностью прописывать пациентам с нарушением гормонального фона, в том числе при эндометриозе, фибромиоме матки, карциноме простаты, матки, яичников и молочных желез, так как у медикамента имеется эстрогеноподобный эффект.
4. Курс лечения Силимаром может варьировать от 25 до 30 дней, а Карсил надо пить минимум 3 месяца. После 1-3 месяцев перерыва прием Силимара можно повторить.
5. Карсил может уменьшать эффект от оральных противозачаточных средств и заместительной гормональной терапии. Он может усиливать действие от диазепама, алпразолама, кетоконазола, ловастатина, винбластина, так как подавляет систему цитохрома Р450. Существует небольшой риск возможных взаимодействий Карсила, как блокатора изофермента CYP3A4 и UGT1A1 с цитостатиками, которые являются субстратами этих энзимов. Сведения о лекарственном взаимодействии Силимара с другими медикаментами не представлены.

Что выбрать

Оба лекарственных препарата в качестве активного компонента содержат расторопшу, поэтому они являются взаимозаменяемыми. Единственное, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии, то что у них разный состав вспомогательных веществ.

Расторопша применялась в лечебных целях издревле. С развитием способов экстрагирования появилась возможность извлекать из растения полезные вещества и концентрировать их. В результате был создан ряд препаратов на основе расторопши. Силимар – один из них. Как и сама расторопша, Силимар обладает доказанным гепатопротекторным действием. Препарат используют с лечебно-профилактической целью при многих заболеваниях печени.

Краткая инструкция по применению таблеток

Инструкция по применению Силимара поможет разобраться, как принимать средство и в каких дозах.

Состав препарата

В состав Силимара входит силибин – флавоноидное вещество, выделенное из расторопши. В упаковке 30 таблеток, каждая из которых содержит 100 мг активного компонента.

От чего помогает

Лекарство Силимар оказывает гепатозащитное действие, ускоряет метаболизм в печени, улучшает пищеварение. Препарат применяют при острых гепатитах, хронических болезнях печени, циррозах, интоксикациях различного генеза.

Как принимать это лекарство

Средство предназначено для внутреннего применения. Таблетку проглатывают целиком с небольшим количеством воды.

До еды или после

Согласно инструкции по применению, таблетки Силимар принимают за полчаса до еды.

Взрослые и дети старше двенадцати лет принимают по одной-две таблетки трижды в сутки. Курс длится один месяц. При хронических болезнях печени лечение можно повторять каждые два-три месяца.

Особые указания по лечению

Таблетки Силимар не подходят беременным, детям младше двенадцати лет и кормящим матерям. Препарат содержит лактозу и противопоказан людям с непереносимость этого компонента.

Обзор отзывов о лечении печени

Отзывы о Силимаре в целом хорошие:

1. Средство подходит для длительного приема. На полный курс уходит несколько упаковок.
2. Минусом является то, что лекарство не всегда продается в аптеках и многим приходится покупать дорогостоящие аналоги.
3. Согласно отзывам, в инструкции к Силимару не указано такое побочное действие, как изжога. Некоторые люди также отмечают снижение аппетита во время лечения.
4. Боли в животе, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя и жирной пищи, проходят на фоне приема Силимара через два-три дня.
5. Некоторые предпочитают Силимару расторопшу пятнистую в виде сухого сырья для приготовления чая. По мнению людей, этот способ лечения более экономичен.
6. В качестве профилактического средства для печени Силимар принимают два-три раза в год с интервалом в несколько месяцев.

Побочные действия

Возможно развитие индивидуальной реакции гиперчувствительности. Препарат иногда дает слабительный эффект.

Можно ли применять для профилактики

Средство подходит для профилактики поражений печени, вызванных злоупотреблением спиртных напитков, воздействием промышленных токсических факторов, длительным приемом медикаментов.

Аналоги

В аптеках представлено большое количество аналогов Силимара, которые имеют те же показания к приему, но различаются дозировками и формами выпуска. Это такие препараты, как Карсил, Силимарин, Легалон, расторопша в различных видах.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Силимаром

Сравнительный анализ состава препарата Силимар и действующих компонентов аналогичных средств позволяет определить, какое средство лучше подходит для лечения печени.

Карсил

Лекарство изготовлено на основе расторопши, но содержит не один флавоноид, а целый комплекс подобных веществ. Выпускается в пачках по 80 и 180 драже, каждое из которых содержит 35 мг активного компонента.

Расторопша

Расторопша производится в таблетированной форме, в виде капсул, масел, шрота, сухого сырья для приготовления чаев. Все эти средства отличаются друг от друга стоимостью, дозировками, способами и схемами применения. В некоторые масла производители добавляют витамины.

Легалон

Немецкий гепатопротектор. Выпускается в капсулах по 70 и 140 мг действующего вещества, которое представлено суммой флавоноидов, извлечённых из расторопши. С терапевтической целью принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки.

Силимарин

Средство Силимарин зарегистрировано как биологически активная добавка к пище. В его состав входит комплекс экстрактов: расторопши, корня одуванчика, артишока колючего. Выбирая Силимар или Силимарин, многие отдают предпочтение последнему средству, как комплексному и произведённому в США.

Овесол

Российский препарат, в состав которого входят экстракты овса, мяты, бессмертника и куркумы. Является биологически активной добавкой к пище, содержащей растительные флавоноиды. Не содержит расторопши, однако перечисленные экстракты оказывает системное воздействие, в том числе и на печень.

Эссенциале

Эссенциале используется для лечения и профилактики различных заболеваний гепатобилиарной системы. В состав входят фосфолипиды – вещества, защищающие и восстанавливающие структуру печеночных клеток. Препарат включают в моно- и комбинированные терапевтические схемы.

Фосфоглив

Российский Фосфоглив содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Используется в качестве гепатопротекторного средства при гепатитах, вирусных и невирусных.

ЛИВ.52

Комбинированный препарат, содержащий экстракты тысячелистника, цикория, сенны, паслена черного и некоторых других трав. «ЛИВ.52» используют для улучшения функционального состояния печени при токсических, инфекционных гепатитах и прочих поражениях печени. Средство улучшает пищеварение, способствует устранению метеоризма.

Аллохол

Таблетки включают желчь, активированный уголь, экстракты чеснока и крапивы. Препарат применяют при хронических гепатитах, болезнях желчевыводящей системы, атоническом запоре. Средство усиливает секреторную функцию печени, уменьшает процессы гниения в кишечнике.

Заключение

Силимар – недорогой гепатопротектор растительного происхождения. Лекарство подходит для профилактики болезней печени и может включаться в комплексные схемы лечения. Наилучший эффект наблюдается при длительном приеме препарата.

И как этого развода избежать, а заодно бюджетно подлечить и поддержать печень.

Начинаю серию материалов о разного рода полезных для здоровья штуках, которые намного выгоднее приобретать в магазинах спортивного питания или же на просторах интернета в местах, вроде iHerb.com, чем в аптеках. Одни улучшают качество жизни, другие позволяют решить какие-то проблемы со здоровьем. В данном случае поговорим о профилактике печени, которую время от времени стоит делать любому обывателю, особенно если он любит иногда выпить, хорошо жирненьким закусить и в принципе не особо себя ограничивает в питании и вредных привычках. Спортсменам тоже полезно, особенно балующимся оральными сильнодействующими препаратами («хлеб» с «маслом» и вот это все :)).

Современная медицина прекрасна. Она спасает жизни, решает массу проблем со здоровьем, облегчает течение болезней и эффективно большинство из них лечит. Это одна сторона медали. Другая сторона — шкурная — она не самая приятная. Особенно когда речь идет о разного рода БАДах (биологически активные добавки), которые вроде как и помогают, но не являются «волшебной таблеткой», требуют весьма строгого и длительного протокола использования и при этом стоят ощутимых денег. Особенно все печально, если приобретать такого рода препараты в аптеках. Тут велика вероятность и «без штанов» остаться, и свою проблему со здоровьем не решить.

Она как бы говорит: «Готовь деньги, дружище. Много!

Ни в коем случае не пытаюсь очернить аптеки или выставить их в каком-то нехорошем свете. Скорее речь о том, что зачастую многие препараты из области БАДов там оказываются несколько, а то и значительно переоценены. Или, так скажем, переоцениваются производителями, плюс логистика и солидная накрутка посредников, в том числе и конечных точек реализации. Если речь об антибиотиках или еще каких сложных в производстве средствах, то вопросов нет. Если о биологически активных добавках, то некоторые из них стоит приобретать в других местах и от других компаний, не чисто фармакологических.

Уверен, многие знают такие препараты как «Карсил», «Легалон», «Гепабене». Все это так называемые гепатопротекторы, то бишь, лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени. В основном они способствуют восстановлению ее клеток, оттоку желчи (в случае с Гепабене), улучшению показателя билирубина в плазме крови. То есть оказывают регенерирующее, антиоксидантное и защитное действие на клетки печени. Не буду вдаваться в подробности, но если есть желание узнать больше, почитайте инструкцию к любому из упомянутых препаратов.

Все позитивные действия в основном оказывает экстракт плодов растения расторопши пятнистой (Silybum marianum). Собственно, это одно из немногих реально проверенных в клинических условиях и рабочих веществ, крайне положительно влияющих на печень. В том числе сильно повышающее шанс на выживание больных циррозом печени, если говорить о крайних случаях.

Проблем тут две. Сам по себе экстракт растения не восстановит печень — нужно прекратить ее нагружать, соблюдать какой-никакой режим питания и даже диету. Но при соблюдении этих условий, процесс пойдет бойко и весело, в разы быстрее, чем просто профилактика и отказ от вредных продуктов питания и алкоголя.

Вторая проблема в том, что препараты растительногопроисхождения надо принимать достаточно долго для получения позитивного эффекта. В случае с расторопшей — от трех месяцев и дольше. Особенно при поддерживающей терапии. Дозировка тоже имеет значение и вот тут подходим к весьма щекотливой теме.

Зачастую в аптечных препаратах, особенно БАДах, дозировка бывает очень и очень скромной. Те же мультивитамины создаются с учетом некоего среднестатистического гражданина весом в 60–70 кг, не обременяющего себя физической нагрузкой. И количество веществ в капсуле будет не средним, а минимальным для упомянутого товарища, чтобы и тоненькая 40-килограммовая девушка не переборщила. Хотя с мультивитаминами в принципе переборщить сложно. Кому интересно, вот тут об этом писал.

Вернемся к гепатопротекторам, в данном случае к силимарину (основное действующее вещество, выделенное из расторопши). Рекомендуемая дозировка — 70–140 мг 1–3 раза в день. Причем рабочая скорее последняя, а первая — это так называемая поддерживающая или профилактическая. Именно так я в свое время делал профилактику собственной печени — принимал по капсуле «Легалона» (140 мг) три раза в день. Собственно, в такой дозировке в местных аптеках доступен только этот дорогой немецкий препарат. «Народный» Карсил выпускается в таблетках на 22,5 мг и еще есть капсулы «Карсил Форте» на 90 мг. Цена во всех случаях кусается, если сопоставить рабочую дозировку и то, сколько препарат надо принимать.

Так, за 30 капсул «Легалона» 140 мг придется отдать почти $10. Упаковки хватит на 10 дней. Таким образом, за минимальный трехмесячный курс нужно платить $90. Обратите внимание, речь о среднестатистическом гражданине и не о самых серьезных случаях. Такой себе обыватель, выпивающий на праздниках, в пятницу, да позволяющий немного лишнего на выходных. Печень начала давать о себе знать или анализы не очень? Вот для такого товарища и подойдет описанный 90-баксовый курс.

Еще один вариант — длительный прием серьезных лекарственных препаратов, негативно влияющих на печень. В таком случае обычно назначают Карсил. Например, с этим я столкнулся, когда наши веселые врачи поставили сыну диагноз «Подозрение на туберкулез» по реакции Манту. «Веселые», потому что до того проверку на Манту ему не делали несколько лет, а столь суровые диагнозы ставятся лишь при наличии данных о ежегодной проверке, так как реакция у разных людей разная и размер пятна тоже может быть разным. Это не говоря о том, что точность проверки Манту составляет не более 40% и в мире на этот способ в принципе давно забили, используя более прогрессивные методы.

Это я сейчас такой умный, а тогда с супругой были просто в шоке, но то уже другая история. В данном случае, врач нагрузил организм сына какой-то «химией» на три месяца и сказал параллельно пить Карсил 22,5 мг по три раза в день. Как показали потом анализы, дозировка была явно маловатой, а вот цена у препарата тоже внушительная, хоть при такой дозировке он практически бесполезен. 80 таблеток стоит примерно $4–5.

Предельная дозировка силимарина в принципе не определена, есть только рекомендуемые для среднестатистических граждан, о которых я сказал выше. Вариантов передозировки зафиксировано не было, разве что могут быть аллергические реакции, но это редкость и частный случай.

Реально хорошей профилактикой для печении при использовании силимарина, особенно если речь о здоровом 100 кг мужике, да еще и занимающемся спортом и время от времени балующемся оральными сильнодействующими препаратами (или не спортсмена, но увлекающегося алкоголем), будет прием два-три раза в день по 300 мг вещества в течение трех месяцев. В аптеке такой курс обойдется в пределах $200, что, мягко говоря, накладно. К слову о профилактике печени — ее в принципе полезно раз в год делать любому товарищу. Разве что предварительно сдать анализы, чтобы не было застоя желчи. Желчь разгоняется другими средствами (самое простое — сироп «Холосас»).

Возвращаемся к конским аптечным ценам и попробуем найти альтернативу. Долго искать не придется. Лезем на тот же iHerb.com и ищем Silymarin. Находим кучу всего, хотя я лично отдаю предпочтение продукции NOW. Вот хороший вариант: 200 капсул по 300 мг силимарина в каждой. Плюс 100 мг экстраката из корней одуванчика и 50 мг из листьев артишока. Первый является слабым противовоспалительным, желчегонным, снимающим боли и спазмы, а также успокаивающим нервную систему средством, плюс тоже гепатопротектор. Второй — хороший антиоксидант, обладает гепатопротекторными свойствами (уменьшает токсичное действие на печень вредных веществ), снижает уровень плохого холестерина и мочевой кислоты в крови.

Если взять для своей любимой печени две банки такой штуки и использовать код SJW536, то будет внушительная скидка. Да и на любые другие заказы тоже.

А теперь о самом интересном — о деньгах. В текущий момент банка NOW Double Strength Silymarin стоит чуть больше $24. Это, повторюсь, 200 капсул по 300 мг силимарина каждая (плюс 100 и 50 мг экстрактов корней одуванчика и листьев артишока). Если принимать по две капсулы в сутки — хватит на 100 дней. То есть получаем полноценный лечебно-профилактический курс для печени всего за $24, который более эффективен, чем курс Легалона ($90, 90 дней курса по 420 мг силимарина в сутки, против 100 дней и 600 мг силимарина). Лютым культуристам на ПКТ после применения оральных ААС лучше использовать по три 300 мг капсулы в день, что не сильно увеличит стоимость курса реабилитации. Хотя тут случаи разные бывают. Профи вообще применяют что-то вроде Гептрала и только в инъекционной форме, потому что в таблетированной его эффективность составляет всего 5%. Но это другие цены и другая история в принципе. Тут не о профессиональных культуристах речь.

Ради прикола давайте подсчитаем, сколько же будет стоить 100 дней курса по 600 мг силимарина в сутки (то есть одна банка NOW Double Strength Silymarin) при использовании Легалона. Это 60 г вещества всего, которые делим на 0,14 г (1 капсула Легалона) получим примерно 429 капсул. В одной пачке ценой в $10 всего 30 капсул, то есть нам надо 14,3 пачки Легалона на такой курс. Цена вопроса — $143. Делим на $24 и получаем 5,95. Итого аптечный курс для лечения и профилактики печени стоит примерно в шесть раз дороже, чем при использовании упомянутой альтернативы. Вот вам и аптечный разводняк, когда БАД переоценивается в разы в сравнении с тем же самым БАДом, но не от фармацевтических компаний. К слову, добавки от той же NOW производятся на фабриках с сертификатом GMP.

Подводя итог рекомендую хотя бы раз в год пропивать курс силимарина для поддержки печени, особенно если не особо заботитесь о качестве своего питания, либо нагружаете ее какими-то фармакологическими средствами. Естественно, в процессе желательно как-то нормализовать питание, снизить потребление алкоголя или отказаться от него на время вообще. Как я показал наглядно выше, через аптеку это делать очень накладно, так что используйте альтернативные пути. Силимарин можно найти в магазинах спортивного питания и на просторах интернета в тех же Bodybuilding.com и iHerb.com.

Если решите воспользоваться последним вариантом, тогда вот вам код на внушительную скидку при формировании заказа от $40 — SJW536. Это реферальный код, так что вы не только получите скидку, но и материально отблагодарите автора, то есть меня, за полезный (надеюсь) материал.

Смотрите также

• 
  Цикл менструационного цикла
• 
  График прорезывания зубов у ребенка
• 
  Простая диспепсия у детей
• 
  Диаскинтест отрицательный результат фото
• 
  Может ли при беременности голова болеть
• 
  Болезни костно мышечной системы
• 
  Горчичники как прикладывать
• 
  Очень сильно немеют руки по ночам что делать
• 
  Свечи с антибиотиком
• 
  Хронический колит как лечить
• 
  Питание для фитнес бикини на каждый день