С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение


признаки, симптомы, лечение и первая помощь до операции

Заболевания сердца стали настоящим бичом людей нашего времени. Согласно данным сайта http://countrymeters.info, предоставляющим метрики по численности населения Земли и различных стран мира, а также отслеживающему смертность людей в процентном и количественном отношении по разным причинам, сердечные болезни являются лидером этого печального списка, и от них погибает примерно пятнадцать с половиной процентов людей.

Поскольку вероятность умереть от проблем с сердцем чрезвычайно высока, каждому человеку необходимо быть во всеоружии, обладать необходимыми знаниями и уметь распознавать признаки и симптомы таких заболеваний, чтобы иметь возможность оказать как себе, так и близким и окружающим людям своевременную первую помощь.

Что такое сердечно-сосудистая недостаточность?

Сердечно-сосудистая недостаточность характеризуется тем, что в организме возникает негативный процесс, который появляется в нём из-за нарушения функции сердца в области обеспечения кровообращения, и, кроме того, затруднения регуляции притока крови к главному органу кровообращения. Врачи различают несколько видов сердечно-сосудистой недостаточности: она бывает острой, хронической или же распространяться только на 1 половину сердца, левую или правую.

Под этим понятием специалисты также понимают такие состояния тела человека, при которых выявляются серьёзные нарушения в цикле работы сердца, что приводит в дальнейшем к уменьшению объёма органа и замедлению его работы. В будущем у такого больного развивается общее заболевание организма, поскольку сердце, плохо справляющееся с функцией обеспечения кислородом и питанием всех клеток тела, становится причиной того, что голодающие клетки оказываются неспособными к полноценному функционированию, и в работе организма начинают появляться сбои.

Причины развития сердечно-сосудистой недостаточности

К группе риска, в которой с наибольшей вероятностью возникнет это заболевание, относятся люди с врождёнными пороками в сердце и люди в пожилом возрасте. В список выявленных квалифицированными кардиологами причин, ведущих к появлению сердечно-сосудистой недостаточности, входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Патологии в сердце, возникшие из-за осложнений после инфекций.
  4. Артериальная гипертензия, протекающая в течение долгого времени, когда больной не имеет возможности получить качественное лечение.
  5. Пороки сердечных клапанов.
  6. Инфаркт миокарда.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности

Симптоматика этого заболевания зависит от того, какой из форм сердечно-сосудистой недостаточности страдает конкретный человек. Дело в том, что каждая такая патология характеризуется набором уникальных признаков сердечно-сосудистой недостаточности и отличается от другой на всех стадиях развития заболевания. Специалисты выявили следующие разновидности сердечно-сосудистой недостаточности:

  1. Тотальная недостаточность.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Недостаточность правого желудочка сердца.
  5. Недостаточность левого желудочка сердца.

К основным симптомам острой сердечно-сосудистой недостаточности относятся: боль в области сердца, продолжающаяся около 20 минут и похожая на боль, которая возникает при стенокардии; тяжесть в грудной клетке; затруднённое дыхание; посинение губ, конечностей и лица; слабый пульс. В очень тяжёлых случаях у заболевшего появляется кашель, причина возникновения которого заключается в отёке лёгких. Острая сердечно-сосудистая недостаточность является следствием инфаркта, который, в свою очередь, нарушает обращение крови в левом желудочке, в результате чего проявляется вышеуказанная симптоматика.

Если вы заметили у себя или у близкого человека такие симптомы, как головокружение, сопровождающееся рвотой или тошнотой; краткосрочные обмороки; сонливое состояние в течение дня, несмотря на то, что вы хорошо выспались; пониженное давление; признаки астмы по сердечному типу и одышка, то в совокупности это может сигнализировать о наличии хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерным признаком сердечно-сосудистой недостаточности в правом желудочке считается отёчность тканей по пути следования большого круга кровообращения. В первую очередь, отекают ноги, затем отёк переходит на живот, в брюшную полость. Одновременно возникает застой крови в воротной вене и печени. Специалисты характеризуют этот вид сердечно-сосудистой недостаточности как застойную сердечную недостаточность, так как в итоге избыточное давление крови приводит к образованию водянки из-за того, что кровь давит на биологические жидкости организма, а брюшная полость является удобным местом для её скопления.

Главным симптомом, по которому отличают сердечно-сосудистую недостаточность в левом желудочке от других разновидностей, является сильная одышка, возникающая в результате стресса или физической активности. В особо запущенных случаях больной постоянно страдает одышкой. В остальном симптоматика мало чем отличается от признаков хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Для того чтобы понять, какие признаки у тотальной сердечно-сосудистой недостаточности, достаточно объединить вместе симптомы этого заболевания для правого и левого желудочков.

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

  1. Первая стадия характеризуется нарушениями сна, частым сердцебиением и быстрой утомляемостью. После физической активности, даже самой непродолжительной, возникает затруднение с дыханием и учащается пульс, которые не возвращаются к нормальным показателям намного дольше, чем у здоровых людей.
  2. Вторая стадия включает в себя совокупность признаков первой стадии, а также определяется кардиологами благодаря появлению одышки, в том числе, в спокойном состоянии, раздражительности и появлению слабых болей в районе сердца.
  3. На третьей стадии все вышеуказанные признаки проявляют себя с большей интенсивностью. Кроме того, в вечернее время начинают отекать ноги, появляется боль в области печени, кожа приобретает синюшный окрас, кровь начинает застаиваться в лёгких, что приводит к появлению влажного кашля, иногда сопровождаемого мокротой с кровью. Если взять у заболевшего анализ мочи, то в ней наверняка будут обнаружены ураты и белок. При обследовании сердца обнаруживается, что шумы в нём приглушены, границы сердечных полостей расширены, а в биении органа прослеживается аритмия, имеющая мерцательный характер.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности

Для того чтобы справиться с таким серьёзным заболеванием, его лечению должно уделяться повышенное внимание как со стороны больного, так и близких ему людей. Оказание помощи при сердечно-сосудистой недостаточности следует начинать с убеждения заболевшего в том, что ему необходимо придерживаться правильной диеты.

Как правило, приёмы пищи должны проходить без поваренной соли, в продуктах питания, употребляемых больным, должна содержаться высокая концентрация калия, и практически полностью отсутствовать натрий. К продуктам, содержащим калий в большом количестве, относятся курага, испечённый картофель, бананы и изюм. Чтобы лечение с помощью диеты было действенным, нужно кормить заболевшего маленькими порциями 5 раз в сутки, а его рацион должен преимущественно содержать овощи, молоко и фрукты.

Параллельно кардиологом обычно назначается лечение медицинскими препаратами. Сначала принимаются лекарства, которые при строгом соблюдении правил их приёма убирают чрезмерное напряжение на сердечную мышцу и усиливают её сокращения. Таким образом, улучшается кровообращение и, соответственно, насыщение питательными веществами и кислородом тканей организма. Эти препараты относятся к группе сердечных гликозидов, и наиболее широко применяемыми среди них являются коргликон и строфантин. После того, как уйдёт острая симптоматика болезни, назначается курс лечения специализированными препаратами, например, дигоксином или изоланидом.

При ярко выраженных отёках врачи часто назначают диуретики, которые обеспечивают более быстрый процесс вывода натрия из организма с помощью почек. Иногда, в тяжёлых случаях, больной вынужден принимать комплекс мочегонных средств для достижения быстрого результата. Типичным диуретиком, который принимают заболевшие при сердечно-сосудистой недостаточности, является фуросемид. Для обеспечения сохранности калия в тканях лечащий врач может прописать арифон, клопамид, верошпирон, панангин или другие их аналоги.

Для блокировки вредного воздействия ангиотензивного фермента используются ингибиторы АПФ, к числу которых относятся лизиноприл, каптоприл, престариум. Если во время лечения было обнаружено, что заболевший страдает непереносимостью этих лекарств, доктора обычно назначают гидралазин, изосорбид или динитрат.

Существенную помощь в разрешении проблемы сердечно-сосудистой недостаточности может оказать операция, во время которой больному будет пересажено новое сердце. Успешность этого метода лечения доказана десятками тысяч людей, перенёсших подобную операцию. Как правило, её проводят только в том случае, если врачи не видят другого способа спасти человека. Однако, не каждому больному можно помочь, сделав операцию, так как есть весьма серьёзные противопоказания к её назначению. К их числу относятся:

  • Возраст больного. Ему не должно быть более 70 лет.
  • Заболевания периферических и мозговых артерий.
  • Психические заболевания.
  • Инфекционная болезнь в активной стадии.
  • Опухоли с неопределённым прогнозом.
  • Нарушения в функционировании печени, лёгких или почек, носящие необратимый характер.

Первая помощь больным сердечно-сосудистой недостаточностью

Меры, которые принимаются при оказании первой помощи, направлены на сохранение жизни заболевшего и на восстановление удовлетворительной деятельности сердца до приезда кардиологов или до посещения лечебного учреждения. Эта помощь может носить как самостоятельный характер, если человек способен сам осуществить необходимые действия до оказания квалифицированной первой помощи, так и характер взаимопомощи. Знать, как правильно оказывать первую помощь, чрезвычайно важно, поскольку от быстрых и правильных решений зависит спасение жизни.

Прежде, чем приступить к лечебным мероприятиям, необходимо оценить, каково сейчас ваше собственное состояние или состояние заболевшего человека, и в полной мере осознать, что происходит в данный момент времени. Далее, порядок действий зависит от того, что случилось с пострадавшим.

Если вы видите, что человек с сердечно-сосудистой недостаточностью находится в состоянии обморока и замечаете у него слабый пульс, бледные кожные покровы, расширенные зрачки, слабое дыхание и охладевшие конечности, вы должны сделать следующее:

  1. Положите человека на спину, слегка приспустив его голову вперёд.
  2. Проверьте его рот. Не забит ли он рвотными массами? Не мешает ли язык нормальному дыханию? Обеспечьте приток воздуха в лёгкие больного, если необходимо, расстегните воротник куртки или рубашки.
  3. Поднесите к носу нашатырный спирт или, если вы не сможете быстро его найти, сбрызните холодной водой лицо.

В случае возникновения сердечного коллапса появляются такие признаки, как головокружение, озноб, понижение температуры тела, появление сероватого оттенка на коже, слабое дыханье без удушья, едва прощупываемый пульс, холодный пот на лбу, дрожание рук. Чтобы ликвидировать угрозу жизни, нужно провести следующие мероприятия:

  1. Положить человека на ровную поверхность и приподнять ему ноги.
  2. Освободить его от сдавливающей и тесной одежды, снять её или расстегнуть ворот.
  3. Принять меры, ведущие к повышению температуры тела: дать заболевшему горячее питьё; обложить его грелками; привязать к конечностям согревающие компрессы.
  4. Если есть возможность, сделать инъекцию эфедрина, кофеина или адреналина.

При шоковом состоянии после оказания первой помощи необходимо приложить все усилия к доставке больного в кардиологическое отделение, поскольку шок характеризуется резким снижением всех жизненных показателей из-за воздействия какого-либо раздражителя, с которым организм не смог справиться. Как правило, во время шока у человека отказывают орган или система организма, которые уже были ослаблены к моменту наступления этого состояния. В случае с человеком, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью, это сердце.

Симптомами шока являются: нервное возбуждение, озноб, тревога, бледная или посиневшая кожа, низкое давление и температура, частое биение сердца, возможно, кровоизлияние на кожные покровы или внутренние органы, а также понос или рвота. Вы должны немедленно начать выполнять следующие действия для сохранения жизни больного:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Если у вас есть такая возможность, устраните влияние фактора, травмирующего заболевшего.
  3. Положите его на спину, подняв ноги выше уровня головы.
  4. Приложите усилия к обеспечению полноценного дыхания.
  5. Примите меры, которые помогут согреть человека, например, обложите его грелками, накройте одеялом, организуйте горячий чай.
  6. Проверьте ротовую полость, чтобы предотвратить прекращение поступления воздуха в лёгкие из-за проникновения рвотных масс в бронхи.
  7. Если состояние человека очень тяжёлое, и он без сознания, начинайте проводить мероприятия по его реанимации, например, искусственное дыхание.
  8. Если у вас есть с собой контрикал или преднизолон, сделайте внутривенную инъекцию.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

Сердечная недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность является синдромом, проявляющимся нарушением функции поперечнополосатой мышечной ткани сердца. В результате развития патологии сердце теряет свою насосную функцию, что приводит к увеличению количества межклеточной жидкости в органах и тканях. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью не происходит нарушений насосной функции, но уменьшается наполнение или опорожнение камер сердца. Коварность синдрома заключается в том, что первоначальное развитие дисфункции сердечной мышцы может протекать бессимптомно - это затрудняет диагностику и своевременное лечение.

Согласно официальной медицинской статистике данная патология из года в год все чаще наблюдается у детей и подростков.

1

Стадии развития сердечно-сосудистой недостаточности

В зависимости от скорости развития заболевания выделяют острую и хроническую сердечно-сосудистую недостаточность. Острая форма часто обусловлена физическими повреждениями тканей и органов, болезнями сердца и без своевременной терапии способна привести к смерти пациента.

Патология в своем развитии проходит 3 стадии:

  1. 1. Первая стадия. Протекает скрыто. В состоянии покоя насосная функция сердца и работа органов и систем организма не нарушены. Утомляемость уже происходит быстрее.
  2. 2. Вторая стадия. Начинает происходить нарушение кровообращения, возникают сбои в насосной функции сердца при небольшой физической нагрузке и в состоянии покоя. Данный этап развития патологии имеет 2 периода: А и Б. Период А характеризуется аритмией, застоем в легких, незначительным увеличением печени. Утомляемость при физических нагрузках наступает очень быстро. На стадии Б появляются боли в области сердца, наблюдаются отеки в конечностях, выраженный цианоз, асцит, значительное увеличение печени. При физических нагрузках утомляемость происходит практически сразу, работоспособность теряется полностью.
  3. 3. Третья стадия - финальный этап развития сердечно-сосудистой патологии. Кроме нарушения гемодинамики, возникают необратимые изменения в органах, снижается метаболизм, пациенты начинают быстро терять в весе. Терапия на данной стадии не приносит существенного улучшения состояния здоровья.

Симптомы и лечение сосудистой деменции

2

Причины хронической формы синдрома

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность часто развивается после прохождения острой стадии заболевания.

Характерными причинами заболевания являются:

  • Воспаления в сердечной мышце. Мышечная ткань сердца частично теряет эластичность. Происходит уменьшение ее способности к сокращению. В результате начинаются процессы гипертрофии мышечных волокон сердечной мышцы.
  • Стеноз устья аорты. В результате сужения стенок аорты происходит застой крови и увеличение давления внутри сердца. Это приводит к нарушению функции сердечной мышцы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. В результате утолщения стенок сердца происходит уменьшение объема желудочков, и, как следствие, нарушение функции органа.
  • Дилатационная кардиомиопатия. Растяжение сердечных стенок происходит без увеличения миокарда.
  • Перикардиты. Воспаление в перикарде нарушают кровоток.
  • Артериальная гипертензия. Из-за увеличенного объема крови, поступающего к сердцу, происходит перенапряжение миокарда и растяжение камер сердца.
  • Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца. Сбой в коронарном кровообращении провоцирует ухудшение сократительной функции миокарда.
  • Кардиосклероз. Сопровождается нарушениями наполнения сердечных камер кровью.
  • Патологии клапанов. Благоприятствуют гемодинамическим перегрузкам сердца.

Симптомы и лечение сердечно-сосудистых заболеваний

3

Причины развития острой сердечной недостаточности

Патология может быть обусловлена нарушениями работы сердца и определенными состояниями организма, оказывающих действие на частоту пульса.

К сердечным причинам относятся:

  • Гипертонический криз. Стремительное увеличение артериального давления приводит к спазмам коронарных сосудов – ишемии. Частота сердечных сокращений увеличивается, миокард не справляется с возросшей нагрузкой.
  • Тампонада сердца. В сердечной сумке скапливается жидкость, которая ограничивает работу сердца и препятствует полноценным его сокращениям.
  • Расслоение аорты. Приводит к сбоям в работе левого желудочка.
  • Воспаление сердечной мышцы. В результате развития данного процесса начинается снижение проводимости миокарда. Происходит сбой сердечно ритма.
  • Инфаркт миокарда. Выраженное нарушение коронарного кровообращения становится причиной некротических образований в миокарде, и сердце теряет способность обеспечивать адекватное кровообращение.

Причиной острой сердечно-сосудистой недостаточности способна стать часто возникающая аритмия, нарушающая сократительную функцию миокарда.

Симптомы и лечение цереброваскулярной недостаточности

3.1

Симптомы

На основании симптомов ставят диагноз о наличии сердечно-сосудистой недостаточности.

Патология проявляется следующими признаками:

  • Острая форма. Наблюдаются такие проявления, как одышка, хрипы в легких, отек легких, головокружение, пониженные пульс и давление, предобморочное состояние, посинение кожи. Требуется немедленная госпитализация пациента.
  • Хроническая форма. Характерны одышка, кратковременная потеря сознания, головокружение, учащение сердцебиения, вздутие вен в области шеи, потемнения в глазах, цирроз печени и асцит, потеря трудоспособности.

3.2

Диагностика заболевания

Поскольку сердечная недостаточность оказывает воздействие на все органы организма, то и диагностику нужно проводить максимально расширенную.

Классификация методов и приемов диагностики:

  1. 1. Физические. К ним относят простукивание, прослушивание сердца и легких.
  2. 2. Инструментальные. Данный метод осуществляется с помощью ЭКГ, изотопного сканирования сердца, рентгена грудной клетки, эхокардиографического метода.
  3. 3. Лабораторные. Общий и биохимический анализ крови позволяют создать диагностическую картину патологии исходя из показателей альбумина, гемоглобина, гематокрита и др. Признаки заболевания обнаруживаются с большой степенью точности.

4

Лечение хронической сердечной недостаточности

Лечение хронической формы сердечно-сосудистой недостаточности производится в домашних условиях. В первую очередь избавляются от основного заболевания, которое привело к развитию синдрома. На этом этапе пациенту необходимо обеспечить эмоциональный покой, избавить от чрезмерных нагрузок. Физическая активность должна ограничиваться только лечебной физкультурой, методика которой будет подобрана специалистом исходя из анамнеза заболевания.

Изменение рациона должно заключаться в уменьшении количества животных жиров и вредных быстроусвояемых углеводов. При избыточном весе следует создать дефицит калорийности рациона на 200-300 ккал в день. Количество потребляемой соли и воды необходимо значительно сократить. Так, жидкости можно выпивать не более 1, 5 л в сутки. Безопасными будут не более 3 г поваренной соли в сутки.

4.1

Медикаментозная терапия заболевания

Для лечения патологии эффективно использовать лекарственные препараты.

Назначаются:

  • Диуретики. Лекарства этой группы нормализуют артериальное давление, снижают давление в камере сердца без понижения пульса. У людей с сердечной недостаточностью данные препараты понижают смертность и частоту госпитализаций, обусловленных сердечными патологиями. Используют такие мочегонные препараты, как Фуросемид, Дизотиазид, Альдактон.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Принцип действия лекарств данного класса основан на угнетении действующим веществом препарата ферментов, провоцирующих сокращение кровеносных сосудов. Применяются такие лекарства, как Каптоприл, Кетиоприл, Лизиноприл, Энам, Рамиприл, Фозиноприл, Церонаприл.
  • B1 агонисты. Лекарства данной группы увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Добутамин и дофамин — наиболее распространенные b1-агонисты, однако их применение ограничено внутривенным введением по неотложным показаниям.
  • Ингибиторы бета-рецептора. Применяются при сердечно-сосудистой недостаточности, когда нужно усилить сокращения сердца, не повышая пульс. Используют такие препараты, как Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Бетаксолол, Карведилол.

В ситуации, когда применение лекарственных препаратов является неэффективным, может назначаться проведение хирургической операции:

  1. 1. имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
  2. 2. имплантация прибора для улучшения кровоснабжения миокарда.

5

Неотложная помощь при острой форме патологии

Большое значение для положительного исхода острой сердечной недостаточности имеет оказание доврачебной неотложной помощи - она должна оказываться незамедлительно.

Первое, что необходимо сделать, это вызвать скорую.

Алгоритм действий доврачебной помощи:

  1. 1. Необходимо помочь больному принять полусидячее положение. Этим достигается отток крови от сердца к нижним конечностям и органам брюшной полости. Если ситуация критическая, можно применять накладывание жгутов на бедра. Это позволит уменьшить общий объем крови в круге кровообращения, которую сердцу необходимо будет перекачать.
  2. 2. Положить больному под язык 1 таблетку нитроглицерина.
  3. 3. Создать в помещении условия для поступления свежего воздуха и большого количества кислорода. Для этого рекомендуется открыть все окна и двери для создания сквозняка. Для снижения отека легких на этапе доврачебной помощи эффективно использовать марлевую повязку, смоченную 33%-ным медицинским спиртом.

    При асистолии необходимо производить дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца, сделать инъекцию 1%-го раствора кальция хлорида, 10%-го раствора адреналина гидрохлорида и 0,1%-го раствора атропина сульфата в 10 мл 10%-ной глюкозы.

6

Профилактика

Чтобы избежать тяжелой патологии сердца, необходимо в течение всей жизни придерживаться определенных правил:

  • Не запускать инфекционные и другие заболевания, которые способны оказать негативное влияние на работу сердца.
  • Регулярно (не реже 1 раза в год ) проходить диспансеризацию.
  • Отказаться от употребления сигарет, сладких напитков, избегать частого употребления кондитерских изделий, мясных полуфабрикатов, не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Привести в норму собственный вес. Установлено, что у людей, страдающих ожирением, риск смерти от острой сердечно-сосудистой недостаточности намного выше.
  • Вести активный образ жизни: не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе, занимаясь физкультурой или активными играми, хобби.
  • Наладить психоэмоциональное состояние, научиться контролировать порывы гнева, раздражительность и другие негативные эмоции.

Сосудистая недостаточность - симптомы, лечение

Краткая характеристика заболевания

Сосудистая недостаточность – это нарушение местного или общего кровообращения, в основе которого лежит недостаточность функции кровеносных сосудов, вызванная в свою очередь нарушением их проходимости, уменьшением тонуса, объема проходящей по ним крови.

Недостаточность может быть системной или регионарной (местной) – в зависимости от того, как распространяются нарушения. В зависимости от темпов течения заболевания может быть острая сосудистая недостаточность и хроническая.

Чистая сосудистая недостаточность встречается редко, чаще всего одновременно с симптомами сосудистой недостаточности проявляется недостаточность сердечной мышцы. Развивается сердечно сосудистая недостаточность из-за того, что на сердечную мышцу и мускулатуру сосудов воздействуют зачастую одни и те же факторы. Иногда сердечно сосудистая недостаточность вторична и патология сердца возникает из-за плохого питания мышцы (недостаток крови, низкое давление в артериях).

Причины появления

Причиной заболевания обычно служат нарушения кровообращения в венах и артериях, возникшие по разным причинам.

В основном острая сосудистая недостаточность развивается из-за перенесенных черепно-мозговых и общих травм, различных сердечных заболеваний, кровопотери, при патологических состояниях, например, при острых отравлениях, тяжелых инфекциях, обширных ожогах, органических поражениях нервной системы, надпочечниковой недостаточности.

Симптомы сосудистой недостаточности

Проявляется острая сосудистая недостаточность в виде обморока, шока или коллапса.

Обморок – наиболее легкая форма недостаточности. Симптомы сосудистой недостаточности при обмороке: слабость, тошнота, потемнение в глазах, быстрая потеря сознания. Пульс слабый и редкий, давление понижено, кожные покровы бледные, мышцы расслаблены, судорог нет.

При коллапсе и шоке пациент находится в большинстве случаев в сознании, но его реакции заторможены. Есть жалобы на слабость, пониженную температуру, и давление (80/40мм.рт.ст и меньше), тахикардию.

Основным симптомом сосудистой недостаточности является резкое и быстрое снижение артериального давления, которое и провоцирует развитие всех остальных симптомов.

Хроническая недостаточность функции сосудов чаще всего проявляется в виде артериальной гипотензии. Условно этот диагноз можно поставить при таких симптомах: у детей старшего возраста – систолическое давление ниже 85, до 30л. – давление ниже уровня 105/65, у лиц более старшего возраста – ниже 100/60.

Диагностика заболевания

На этапе осмотра врач, оценивая симптомы сосудистой недостаточности, распознает, какая форма недостаточности проявилась, обморок, шок или коллапс. При этом уровень давления не является решающим в постановке диагноза, следует изучить историю болезни, и выяснить причины приступа. Очень важно на этапе осмотра установить, какой вид недостаточности развился: сердечной или сосудистой, т.к. неотложная помощь при этих заболеваниях оказывается по-разному.

Если проявилась сердечно сосудистая недостаточность, больной вынужден сидеть - в лежачем положении его состояние значительно ухудшается. Если же развилась именно сосудистая недостаточность, пациенту необходимо лежать, т.к. в этом положении лучше снабжается кровью его мозг. Кожа при недостаточности сердечной – розоватая, при сосудистой – бледная, иногда с сероватым оттенком. Также сосудистую недостаточность отличает то, что венозное давление не повышено, вены на шее спавшиеся, границы сердца не смещаются, и нет характерного для сердечной патологии застоя в легких.

После того, как предварительный диагноз на основе общей клинической картины поставлен, больному оказывают первую помощь, при необходимости госпитализируют, назначают обследование органов кровообращения. Для этого ему могут назначить пройти аускультацию сосудов, электрокардиографию, сфигмографию, флебографию.

Лечение сосудистой недостаточности

Медицинскую помощь при сосудистой недостаточности следует оказывать незамедлительно.

При всех формах развития острой сосудистой недостаточности больного следует оставить в лежачем положении (иначе может быть летальный исход).

Если случился обморок, необходимо ослабить одежду на шее пострадавшего, похлопать его по щекам, обрызгать грудь и лицо водой, дать понюхать нашатырный спирт, проветрить помещение. Это манипуляции можно провести и самостоятельно, обычно положительный эффект наступает быстро, больной приходит в сознание. После обязательно следует вызвать врача, который проведя на месте простые диагностические исследования, введет подкожно или внутривенно раствор кофеина с бензоатом натрия 10% - 2мл (при зафиксированном пониженном давлении). Если замечена выраженная брадикардия, дополнительно вводят атропин 0,1% 0,5-1мл. Если брадикардия и пониженное давление сохраняются, внутривенно вводят орципреналин сульфат 0,05% - 0,5-1мл или раствор адреналина 0,1%. Если через 2-3мин больной все еще остается без сознания, пульс, давление, тоны сердца не определяются, рефлексов нет, начинают вводить эти препараты уже внутрисердечно, и делают искусственное дыхание, массаж сердца.

Если после обморока понадобились дополнительные реанимационные мероприятия, или причина обморока осталась невыясненной, или это случилось впервые, или давление пациента после приведения его в сознание, остается пониженным, его необходимо госпитализировать для дальнейшего обследования, лечения. Во всех остальных случаях госпитализация не показана.

Больные с коллапсом, находящиеся в шоковом состоянии независимо от причины вызвавшей это состояние, экстренно доставляются в больницу, где пациенту оказывается первая неотложная помощь по поддержанию давления и деятельности сердца. При необходимости останавливают кровотечение (если это необходимо), проводят другие процедуры симптоматической терапии, ориентируясь по обстоятельствам, вызвавшим приступ.

При коллапсе кардиогенном (часто развивается при сердечно сосудистой недостаточности) устраняют тахикардию, купируют трепетания предсердий: применяют атропин или изадрин, адреналин или гепарин. Для восстановления и поддержания давления вводят подкожно мезатон 1%.

Если коллапс вызван инфекцией или отравлением, подкожно вводят кофеин, кокарбоксилазу, глюкозу, хлорид натрия, кислоту аскорбиновую. Очень эффективен при этом типе коллапса стрихнин 0,1%. Если такая терапия результата не принесла, вводят под кожу мезатон, в вену преднизолонгемисукцинат, снова вводят хлорид натрия 10%.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой недостаточности функции сосудов является предупреждение заболеваний, которые могут ее вызывать. Рекомендуется следить за состоянием сосудов, употреблять меньше холестерина, проходить регулярные обследования системы кровоснабжения и сердца. В отдельных случаях гипотоникам назначают профилактический курс поддерживающих давление препаратов.

Видео с YouTube по теме статьи:

симптомы, причины, оказание первой помощи, проведение диагностики и лечение

Сердечно-сосудистая недостаточность (по МКБ-10 код I50) относится к болезни, для которой характерно наличие целого ряда признаков, связанных с нарушением в процессе заполнения и опорожнения сердечной мышцы. В результате этого в организме наблюдаются различного рода нарушения.

Признаки этой болезни достаточно характерны, и при их возникновении обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. Терапия выполняется при помощи консервативных и хирургических методик.

Основная классификация

Существует две формы недостаточности сердечно-сосудистой системы - острая и хроническая. Также болезнь подразделяется не только по характеру протекания, но и по локализации. В связи с этим, выделяют такие формы нарушения, как:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • тотальная.

Помимо этого, врачи выделяют несколько стадий развития патологии. Первая степень характеризуется тем, что видимые признаки отсутствуют, однако, наблюдаются анатомическое поражение сердца и сосудов, что определяется при проведении обследования.

При второй степени A наблюдаются патологические признаки со стороны одного круга кровообращения. При этом наблюдается сильный лающий сухой кашель, который в основном проявляется в ночное время в положении лежа. Вторая степень B характеризуется тем, что возникает патологическая симптоматика, которая указывает на проблемы кровообращения. В частности, среди признаков нужно выделить наличие сильного «сердечного» кашля с отделением мокроты и отечность ног.

Третья степень имеет наиболее выраженную симптоматику. Она требует срочной госпитализации больного и последующего проведения реанимационных мероприятий. Также болезнь может быть:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная форма обозначает то, что назначенное лечение помогает справиться с имеющейся болезнью. При субкомпенсированной наблюдаются различного рода проявления сердечной недостаточности, но при этом самочувствие больного не критично. Декомпенсированная форма полностью соответствует 3 стадии протекания болезни. То есть, больной нуждается в срочных реанимационных мероприятиях.

Острая форма недостаточности

Острая сердечно-сосудистая недостаточность (по МКБ-10: I50) относится к очень тяжелому состоянию, которое представляет большую опасность для жизни пациента. Нарастание признаков происходит стремительно и характеризуется резким снижением функционирования миокарда и уменьшением сердечного выброса.

При этой форме болезни наблюдается задержка микроциркуляции крови в области малого круга. В связи с этим наблюдаются такие симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, как резкая отечность легких, для которой характерна сильная одышка, доходящая практически до удушья. Стоит учитывать то, что лечение требует применения назначенных врачом медикаментозных препаратов. В особо сложных и опасных случаях проводится операция, при которой человеку устанавливается кардиостимулятор.

Среди основных симптомов острой сердечно-сосудистой недостаточности выделяют учащенное сердцебиение, а также несколько синеватый оттенок или выраженный цианоз кожи. Сильная одышка приводит к тому, что больной в течение длительного времени должен находиться в положении сидя. Если человек ложится, то вентиляция легких снижается.

Существуют и другие симптомы этой болезни. Обычно наблюдается кашель с пенистой вязкой мокротой. При сильном повышении давления в сосудах легких может возникать сердечно-легочная недостаточность. При этом должно насторожить наличие одышки в состоянии покоя, острая боль в области грудины, посинение губ.

Хроническая недостаточность

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность встречается чаще всего. В основном, она присуща людям старше 60 лет. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить:

  • артериальную гипертензию;
  • хроническую ишемию сердца;
  • миокардит;
  • болезни легких;
  • сахарный диабет.

Человек, у которого наблюдается хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, страдает от постоянной одышки, повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения. Большинство пациентов говорят о том, что они очень быстро устают и даже незначительная нагрузка им просто не под силу. Эти проблемы обусловлены незначительным сердечным выбросом, гипоксией тканей, недостаточным током крови.

Если человек замечает, что при незначительной нагрузке на организм, начинает испытывать сильную усталость, а также ухудшается его самочувствие. При возникновении первой симптоматики, обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Одышка нарастает постепенно. Изначально она наблюдается только при физических усилиях, но со временем она может быть даже в состоянии полного покоя. Подобное проявление способно спровоцировать образование сердечной астмы, при которой возникают приступы удушья ночью. Они вызывают у больного сильную панику.

Причины возникновения

Среди основных причин сердечно-сосудистой недостаточности нужно выделить такие болезни, как:

  • артериальная гипертензия;
  • митральные и артериальные пороки сердца;
  • инфекционная болезнь сердца;
  • ишемия;
  • генетические нарушения сердечной деятельности.

Все эти болезни также имеют определенные причины. Стоит отметить, что развитие болезни, в основном происходит при гипертензии. В связи с этим обязательно важно своевременно провести диагностику и последующее лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Основные симптомы

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности достаточно сильно выражены и доставляют значительный дискомфорт человеку, который болеет. Важно своевременно распознать первые признаки протекания патологии, так как это позволит максимально быстро начать лечение. Проявления болезни для людей разного пола и возраста могут несколько различаться.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин многообразны. Их очень просто распознать, если пристально следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют мужчинам старше 40 лет регулярно посещать кардиолога. Если не обнаружить болезнь на первоначальных стадиях развития, то она может спровоцировать опасные осложнения. Среди основных признаков сердечно-сосудистой недостаточности у мужчин нужно выделить такие:

  • незначительная желтушность кожи;
  • посинение подбородка, кончика носа, ушей;
  • отечность конечностей;
  • увеличение вен на шее;
  • увеличение печени;
  • кашель с выделением мокроты;
  • одышка;
  • хрипы в области легких.

Особенности протекания сердечной патологии у женщин схожи с другими болезнями сердца, поэтому требуется проведение дополнительного обследования. Среди основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности у женщин нужно выделить такие, как:

  • жжение или чувство сдавливания в груди;
  • изжога, тошнота и рвота;
  • сухой кашель и сильная одышка;
  • боль отдает в шею, челюсть, руки.

У женщин прогрессирование подобной патологии зачастую связано с эмоциональным перенапряжением.

Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности у детей во многом зависят от возраста малыша и продолжительности протекания болезни. Важно своевременно диагностировать патологию, однако, это не всегда удается. Именно поэтому, родителям нужно пристально наблюдать за своим ребенком, чтобы можно было своевременно заметить отклонения. Среди основных признаков болезни у детей и подростков нужно выделить следующие:

  • сильная одышка;
  • появление тахикардии;
  • потемнение в глазах;
  • утомляемость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожи;
  • плохой сон;
  • отечность по всему телу;
  • частое срыгивание;
  • посинение пальцев и губ;
  • приступообразный кашель и хрип в легких.

У пожилого человека симптомы сердечно-сосудистой недостаточности выражены недостаточно сильно. Однако, признаки болезни прогрессируют довольно быстро, поэтому их своевременное обнаружение важно для людей в годах. Среди ранних симптомов нужно выделить следующие:

  • усиление приступов кашля;
  • потемнение в глазах, обмороки;
  • повышенная частая утомляемость;
  • чуткий сон;
  • снижение умственной работоспособности;
  • сильное перевозбуждение;
  • снижение физической активности.

При возникновении первых симптомов сердечно-сосудистой недостаточности у взрослых и детей обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения комплексной диагностики и последующего лечения. От степени выраженности имеющихся признаков имеющейся патологии во многом зависит особенность проведения лечения.

Первая помощь

Приступ продолжается в основном от 3-5 минут до нескольких часов, но определить начало развития приступа невозможно. Пациенты со временем учатся следить за своим самочувствием и чувствуют приближение приступа. Если наблюдается одышка и присутствует отечность, то нужно срочно отправляться к врачу.

Однако, у больного может случиться внезапный приступ, поэтому обязательно нужно знать, как оказать помощь при сердечно-сосудистой недостаточности. Ни в коем случае нельзя подвергаться панике, а также срочно позвонить в скорую помощь. Еще до приезда врача нужно расстегнуть одежду больного, обеспечив доступ свежего воздуха. Человека нужно посадить прямо и дать ему под язык таблетку «Нитроглицерина». Пострадавший должен занимать полусидячее положение. Это позволяет обеспечить отток крови от сердца к ногам. Если ситуация очень сложная, почти критическая, то можно наложить жгуты на область бедер.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности помощь нужно оказать незамедлительно, поэтому обязательно должны быть дома препараты, назначенные врачом. В помещении нужно создать требуемые условия для притока свежего воздуха. Для этого рекомендуется полностью открыть все окна и двери, чтобы был сквозняк.

При резком ухудшении самочувствия требуется неотложная помощь при сердечно-сосудистой недостаточности, так как это поможет спасти жизнь пациента. Если человек начинает задыхаться, то нужно провести реанимационные мероприятия самостоятельно.

Проведение диагностики

Чтобы поставить диагноз "синдром сердечно-сосудистой недостаточности", помимо опроса и осмотра пациента, врачом в основном назначаются дополнительные методики исследования, в частности такие:

  • анализ крови и мочи;
  • электрокардиография;
  • контрастная коронарография;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • ангиография.

Определение причин возникновения этой патологии имеет очень важное значение, так как это позволит намного быстрее выявить наличие болезни и провести лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Особенности лечения

При возникновении первых симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, лечение обязательно нужно начать незамедлительно, так как это поможет несколько повысить качество жизни пациента. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает следующее:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • ведение правильного и здорового образа жизни.

Если консервативные методики не приносят требуемого результата и самочувствие пациента только ухудшается, врач может назначить проведение операции.

Пациенты должны придерживаться специально назначенной врачом диеты с минимальным количеством соли. Если человек страдает от лишнего веса, то диета должна быть направлена на его снижение, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Потребляемая пища должна содержать минимум жира, сахара и холестерина. Нужно включать в свой рацион продукты питания, содержащие много калия.

Чтобы устранить симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, лечение должно включать в себя изменение образа жизни. Важно отказаться от табакокурения. Нужно избегать сильного переутомления и работы, которая связана с очень сильными нагрузками, уделять достаточно времени отдыху.

Больным показано проведение регулярной лечебной гимнастики, которая несколько замедляет прогрессирование патологии, нормализовать самочувствие и уменьшить имеющуюся симптоматику. Нужно стараться избегать респираторных инфекций, в частности, таких как ОРВИ, грипп, пневмония. Пациент обязательно должен строго выполнять все предписания врача.

Врач строго индивидуально для каждого отдельного пациента назначает медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности, которая включает в себя такие препараты, как:

  • диуретики;
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • сосудорасширяющие средства;
  • бета-блокаторы;
  • магний, калий;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • средства, предназначенные для поддержания функционирования сердечной мышцы.

Обязательно лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. При острой форме болезни или в период рецидива назначается соблюдение постельного режима и полный покой. Во всех остальных случаях нагрузки должны быть умеренными.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечно-сосудистой недостаточности позволяет несколько продлить и значительно улучшить самочувствие пациентов и качество их жизни. Основными целями проведения консервативной терапии являются такие, как:

  • защита сердца, печени, сосудов и мозга;
  • профилактика осложнений;
  • уменьшение выраженности симптоматики;
  • продление жизни больного.

Для проведения лечения назначают такие группы медикаментозных препаратов:

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы АПФ и вазодилататоры;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • нитраты.

Ингибиторы АПФ обладают гипотензивными и кардиопротекторными качествами. Эти лекарственные средства способствуют снижению гипертрофии сердца. В частности врач для проведения лечения может назначить такие препараты как «Лизиноприл», «Фозиноприл», «Каптоприл», «Эналаприл». Они способствуют нормальной переносимости физических нагрузок.

Сердечные гликозиды помогают улучшить сердечный выброс, снижая тем самым различного рода застойные проявления. Помимо этого они способствуют нормализации функций мочевыделительной системы. В основном, врачи назначают такие препараты как «Строфантин», «Дигоксин», «Коргликон».

Кардиоселективные адреноблокаторы помогают уменьшить сопротивление сосудистой системы, благодаря чему снижается давление и нагрузка на сердечную мышцу. В частности, применяются такие препараты как «Метопролол», «Локрен», «Атенолол».

Мочегонные средства помогают вывести переизбыток жидкости из организма, а также нормализуют работу сердца. Для усиления эффекта при сердечной недостаточности могут быть назначена комбинация диуретиков с другими препаратами. В основном, врач назначает такие препараты как «Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Триамтерен».

Для расширения веночных артерий сердца и повышения сердечного выброса назначают нитраты, в частности, такие как «Сустак», «Нитроглицерин». Нормализация питания сердца приводит к уменьшению болей в области сердца. Помимо этого, для проведения комплексной терапии могут быть назначены ноотропные средства, гепатопротекторы, витамины, антибиотики, ферменты. Назначение этих медикаментозных препаратов зависит от имеющейся симптоматики болезни.

Чем раньше будет проведено определение основных причин возникновения сердечно-сосудистой недостаточности, тем результативнее окажется терапия.

При возникновении острого приступа, пациента срочно госпитализируют в стационар, где оказывают неотложную помощь. Для этого вводится «Нитроглицерин», диуретики, а также проводятся ингаляции кислорода. При образовании асцита выполняется пункционное удаление скопившейся жидкости из брюшной полости. В особо тяжелых случаях требуется плевральная пункция. Для предотвращения гипоксии и отмирания тканей назначается кислородная терапия.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции показано в случае неэффективности проведения медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство направлено на нормализацию функционирования сердечной мышцы и предотвращение ее последующего повреждения. Одним из наиболее распространенных методов является шунтирование. При его проведении кровоток направляется в обход блокированного сосуда.

При протекании болезни клапаны значительно деформируются. Это приводит к нарушению кровообращения. В таком случае назначается операция по их замене или восстановлению. Операция Дора показана после инфаркта. Последствием инфаркта на сердце остается шрам. Кроме того, ткани органа значительно истончаются, что приводит к постепенному истончению аневризмы. Во время операции проводится удаление аневризмы или пораженной ткани.

При особо тяжелой форме протекания болезни, когда другие методики терапии не принесли требуемого результата, то может потребоваться пересадка сердца.

Проведение реабилитации

Пациентам с хронической формой болезни обязательно назначается комплексная кардиореабилитация. Это специально разработанный комплекс, включающий в себя несколько оздоровительных процедур в сочетании с медикаментозной терапией и изменением образа жизни. Рекомендуется проводить такую реабилитацию в санатории. В них созданы все требуемые условия для нормализации самочувствия и восстановления после тяжелой болезни.

Пройти кардиореабилитацию также должны больные, у которых в прошлом была острая форма недостаточности, спровоцированная инфарктом или тяжелым клапанным пороком. Реабилитация проводится только тогда, когда состояние больного несколько стабилизировалось. Кардиореабилитация позволяет достичь положительных результатов:

  • уменьшение симптоматики;
  • снижение отечности;
  • исчезновение одышки, слабости и других признаков.

У пациентов повышается переносимость физических нагрузок. Комплексная терапия позволяет на факторы риска возникновения сердечно-сосудистых болезней, улучшить функционирование сердца и снизить вероятность возникновения рецидивов.

Меры реабилитации направлены на повышение продолжительности жизни. Люди, страдающие от сердечных болезней, должны умеренно питаться, потреблять свежие фрукты и овощи.

Последствия болезни

Синдром сердечной недостаточности – очень тяжелая болезнь, которая провоцирует опасные последствия для человека. Обязательно нужно обращать внимание на имеющуюся симптоматику, чтобы своевременно распознать возникновение проблемы. Последствия острой формы болезни крайне неблагоприятны и даже опасны для человека.

У пациентов значительно повышается риск летального исхода при инсульте или инфаркте. Болезни сердечно-сосудистой системы, осложненные острой недостаточностью, протекают в гораздо более тяжелой форме и намного хуже излечиваются. Это относится к гипертонии, стенокардии и ишемии. В особо тяжелых случаях может быть смерть от сердечно-сосудистой недостаточности, поэтому важно определить наличие проблемы, и провести лечение.

Прогноз и профилактика

Важно понимать, что при развитии подобной патологии признаки будут проявляться постоянно. К сожалению, болезнь не удается полностью вылечить, а принимаемые медикаментозные препараты только лишь помогают продлить жизнь больного. Поэтому в самом начале протекания патологии обязательно нужно все время корректировать терапию.

Прогноз во многом зависит о того, насколько сильно выражена симптоматика и поражено сердце, а также правильности подобранной методики лечения. Большое значение имеет то, насколько пациент соблюдает правила проведения терапии и его образ жизни. Отрицательно влияют на процесс лечения вредные привычки и несоблюдение режима приема препаратов.

Выздоровление и выживаемость имеет свои определенные границы. Пятилетний рубеж выживаемости проходят примерно 50% больных. На более отдаленные прогнозы оказывает влияние степень тяжести протекания болезни, а также имеющиеся сопутствующие патологии. Также важное значение имеет ведение здорового образа жизни, полноценный сон и отдых.

Стрессовые ситуации обязательно нужно полностью исключить. Неблагоприятный прогноз стоит ожидать во время 3 стадии развития болезни. Чтобы избежать тяжелых патологий сердца, нужно в течение всей жизни придерживаться определенных правил, в частности, к ним относятся следующие:

  • своевременно лечить имеющиеся инфекционные болезни;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • отказаться от табакокурения;
  • избегать частого потребления вредных продуктов и напитков;
  • нормализовать свой вес;
  • вести активный образ жизни.

Помимо этого, очень важно нормализовать самочувствие, научиться контролировать порывы гнева, раздражительность и другие отрицательные эмоции. Только лишь правильно проведенное лечение и профилактика помогут избежать возникновения частых рецидивов и значительно улучшить самочувствие пациента.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы

 

Под сердечной недостаточностью понимается заболевание, которому присущ целый ряд симптомов, связанных с нарушением в процессах заполнения и опорожнения человеческого сердца, в результате чего в дальнейшем в организме образуются расстройства гемодинамического характера.

Можно назвать симптомами кашель при сердечной недостаточности, признаки данной болезни являются достаточно характерными, и при первых тревожных сигналах больному следует не медлить с обращением к специалисту. Существуют хроническая и острая форма такого заболевания.

Характерные свойства острой сердечной недостаточности

Если у человека наблюдается острая сердечная недостаточность, то необходимо учитывать, что подобная патология является весьма тяжелым состоянием, представляющим непосредственную опасность для жизни. Клиническое развитие болезни осуществляется очень быстро и обуславливается резким снижением функции миокарда сократительного характера и уменьшением обычного сердечного выброса.

При этой форме сердечной недостаточности наблюдается задержка циркуляции крови в сфере малого круга. В связи с этим образуется резкий отек легких, для которого характерна усиливающаяся одышка, доходящая фактически до удушья. Необходимо учитывать, что лечение одышки при сердечной недостаточности требует применения специальных препаратов, а в особо тяжелых случаях применяется и лечение хирургического плана, когда больному человеку устанавливается электрический кардиостимулятор.

Острой сердечной недостаточности присуще учащенное, неритмичное сердцебиение, синеватый оттенок или цианоз кожных покровов, в процессе дыхания в легких наблюдаются влажные хрипы дистанционного характера. Присутствующая одышка при сердечной недостаточности приводит к тому, что больной вынужден длительное время пребывать в положении сидя, вентиляция легких резко ухудшается, если человек ложится.

Существуют и другие стандартные симптомы указанного заболевания. Обычно можно наблюдать кашель при сердечной недостаточности, при котором происходит выделение пенистой мокроты. При значительном повышении давления в легочных сосудах может возникнуть недостаточность сердечно-легочного характера, обусловленная тромбоэмболией легочной артерии. Должны вызывать тревогу неожиданное появление одышки, если до этого человек пребывал в состоянии полного покоя, посинение губ, острая боль за грудиной, в ситуации инфаркта легкого может присутствовать и харканье кровью.

Особенности хронической сердечной недостаточности

Наиболее распространена хроническая форма данного заболевания, она встречается у людей чаще всего. В максимальной степени хроническая сердечная недостаточность присуща тем, кто достиг достаточно солидного возраста более 60 лет. Возникновение подобной болезни провоцируется различными факторами, в числе которых можно упомянуть наличие у человека артериальной гипертензии, миокардита, хронической ишемической болезни сердца, заболеваний легких, сахарного диабета.

У того, кто постоянно страдает сердечной недостаточностью, наблюдается повышенная утомляемость, регулярная одышка, учащенное сердцебиение. Надо также знать, как осуществлять лечениеотеков ног при сердечной недостаточности, поскольку такой неприятный симптом также является характерным признаком нарушения работы сердца.

Большинство пациентов высказывают жалобы на то, что они очень быстро устают, что любая, даже минимальная физическая нагрузка им оказывается просто не под силу. Такие проблемы обуславливаются незначительным сердечным выбросом, недостаточным оттоком крови периферического характера, увеличивающейся мышечной слабостью, гипоксией тканей. Если человек замечает, что при такой же нагрузке на организм, как прежде, он начал уставать быстрее и чувствовать себя хуже, ему не следует игнорировать подобные тревожные знаки, стоит, как можно раньше проконсультироваться у врача по этому поводу.

В случае сердечной недостаточности одышка повышается постепенно, сначала ее можно наблюдать лишь при подлинных физических усилиях, но далее она возникает при самых элементарных движениях и даже в ситуации абсолютного покоя. Декомпенсация нормальной сердечной деятельности способна спровоцировать у человека сердечную астму, при которой в ночное время появляются приступы удушья, вызывающие чувство глубокой паники.

Способы лечения при диагностировании сердечной недостаточности

Любому человеку следует ориентироваться в симптомах и  лечении сердечной недостаточности, чтобы при необходимости принять экстренные меры и оказать первую помощь. Показателями для госпитализации пациента могут выступать характерные признаки наличия острой сердечной недостаточности, первые проявления такого заболевания у здорового человека, находящегося в трудоспособной возрастной категории. В случае неэффективности проводимого терапевтического лечения болезненных симптомов и отсутствия компенсации хронической формы заболевания больной также может быть направлен в стационар.

Если симптомов острой недостаточности не наблюдается, и постоянная болезнь пребывает в стадии компенсации, то лечение осуществляется амбулаторным путем. Когда у человека выявляются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, специалист назначает определенный комплекс мер, который страдающий подобным заболеванием должен строго выполнять.

Большое значение имеет питательный режим, в рационе обязаны присутствовать продукты, обладающие высоким процентным содержанием калия, при обнаружении у больного сердечной недостаточности для него жестко ограничивается употребление соли, требуется также следить за количеством поглощаемой жидкости и не превышать допустимых норм.

Нельзя отказываться от физической активности, определенные усилия необходимы, но их следует четко дозировать в зависимости от индивидуального состояния того или иного пациента. Больному также назначаются специальные препараты лекарственного характера, положительное влияние которых на увеличение продолжительности жизни и ее качество уже доказано. В случае существенных отеков рекомендуются диуретики, больной может пить травы, обладающие мочегонными свойствами. Возможно применение и хирургических способов для помощи страдающим сердечной недостаточностью, нередко человеку вставляют электрокардиостимулятор или проводят операции с целью осуществления реваскуляризации миокарда.

Сердечной недостаточности подвержены представители обоих полов. Обнаруживаться признаки сердечной недостаточности у женщин могут по-разному, однако у дам обычно диагностируют хроническую форму заболевания. Симптомы могут наблюдаться на протяжении достаточно длительного времени, но не слишком беспокоить женщину, поэтому дама способна далеко не сразу обратиться за консультацией к профессионалу, чем снижает свои шансы на полное избавление от болезни. Нередко диагноз устанавливается лишь тогда, когда уже присутствует несомненная клиническая картина заболевания, однако излечиться от подобного расстройства здоровья в таких случаях оказывается существенно сложнее. У мужчин же чаще наблюдаются более явные проблемы в сердечной деятельности, острая недостаточность, поэтому болезнь диагностируется быстрее.

Если человек не считает первые признаки сердечной недостаточности чем-то незначительным и сразу торопится к специалисту, чтобы провести соответствующее обследование, он тем самым повышает вероятность раннего диагностирования заболевания. Известно, что современное грамотное лечение на начальных стадиях сердечной недостаточности способно дать превосходные результаты. Прогрессирование течения болезни при правильных мерах воздействия на организм будет замедлено, благодаря чему прогноз для такого пациента на будущее станет более благоприятным.

Своевременное обращение к доктору существенно увеличивает шансы больного на полноценную и достаточно долгую жизнь при наличии сердечной недостаточности, сегодня подобный диагноз не является роковым приговором. Однако недопустимо запускать болезнь, не обращая внимания на явно тревожные «звоночки» со стороны собственного организма, человек лишь усугубляет свое состояние и утрачивает надежду на нормальное, счастливое существование без тяжелейших сердечных приступов, которые фактически неизбежны при отсутствии необходимого лечения. 

 

причины и признаки, сестринский процесс и неотложная помощь

Содержание статьи

Причины и симптомы заболевания

Острая сердечно-сосудистая недостаточность – это внезапный недостаток кровообращения, вызванный нарушением сократительной функции сердца. Причиной заболевания являются патологические состояния: инфаркт миокарда, порок сердца, сбои в работе сердечного ритма. Существуют примеры развития болезни обособленно: на фоне физического или психологического перенапряжения. Заболевание может развиться всего за несколько часов.

Интересный факт! Основной причиной болезни у женщин является артериальная гипертония, а у мужчин – ишемическая болезнь сердца.

Причин, способствующих развитию сердечной недостаточности, очень много. К ним можно отнести заболевания, связанные с кровообращением и работой сердца. Этот ряд пополняют:

  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • кардиальный синдром;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертония.

Первые симптомы при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

  • слабость;
  • резкое головокружение;
  • сильная одышка;
  • бледность кожи;
  • упадок температуры;
  • болевые ощущения в области грудной клетки и в сердце.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность может проявляться тяжелыми клиническими синдромами: отеком легких, кардиогенным шоком и сердечной астмой, которые развиваются в течение пары часов. Без оказания надлежащей помощи и дальнейшего лечения, заболевание может закончиться смертью.

Для предотвращения приступов острой сердечно-сосудистой недостаточности необходимо регулярно проводить полное медицинское обследование, которое сможет определить заболевание на ранних этапах.

Различают два типа острой сердечно-сосудистой недостаточности: левожелудочковая и правожелудочковая. Симптоматическая картина меняется, в зависимости от классификации заболевания.

Левожелудочковая недостаточность характеризуется гипотоническими проявлениями и застоем крови в малом кругу кровообращения, наблюдается левостороннее расширение границ сердца, учащенное сердцебиение (приступ тахикардии) и сердечно-астматический всплеск, который переходит в отек легких. Явным признаком этого заболевания, помимо основных симптомов, является выделение пенистой и кровянистой мокроты из ротовой полости.

При поражении правого сердечного желудочка появляется одышка, болезненные ощущения в печени, цианоз.

Внешние проявления

Основные проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности – обморок, шок и коллапс.

Обморок – это внезапная потеря сознания, которая имеет небольшую продолжительность. Это вызвано нарушением поступления крови в головной мозг. Обморок длится до пары минут. Это не отдельное заболевание, а лишь признак сердечно-сосудистых болезней.

Причинами потери сознания являются любые действия, приводящие к нарушению кровообращения и недостаточности кислорода. Закрытые душные помещения, нервное истощение или страх, длительное нахождение стоя – это основные причины, ведущие к обмороку.

Перед обморочным состоянием ощущается головокружение, слабость, в ушах слышатся посторонние шумы, возникает видимая пелена перед глазами, отек конечностей и тошнота. При обмороке больной падает без сознания, дыхание редкое и поверхностное, а пульс становится слабым.

Такое состояние требует экстренной помощи в следующей последовательности:

  1. Положить больного на ровную поверхность, немного поднять ноги.
  2. Обеспечить свободный доступ кислорода, избавив тело от давления одежды в районе воротниковой зоны, пояса.
  3. Приложить ко лбу потерявшего сознание холодный компресс.

Эти действия способствуют сужению сосудов и улучшению тока крови к головному мозгу.

Если спустя пару минут больной не очнулся – это свидетельствует об ошибочном предварительном диагнозе. В таком случае потребуется срочная помощь профильного врача.

Шок – это опасный патологический процесс, вызванный физическим или эмоциональным потрясением. Шоковое состояние подразумевает срыв работы компенсаторной реакции организма (нервная система, дыхательные пути, кровообращение, обмен веществ и другие).

Причины шокового состояния:

  • ряд сердечно-сосудистых заболеваний;
  • критическое обезвоживание организма;
  • большая кровопотеря;
  • сильная аллергическая реакция;
  • сепсис.

Признаками шока являются: головокружение, слабость, поверхностное дыхание, синеватые губы и ногти, боль в грудной клетке, беспамятство, полная дезориентация, бледность, частый пульс, холодный пот.

Больному запрещено давать любое питье при явных травмах головы, ранениях брюшной полости, внутренних кровотечениях.

Шок – это состояние, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства, включая неотложную сестринскую помощь. Она включает оказание противошоковых мер.

  1. Находящегося в сознании больного необходимо успокоить.
  2. Тело, даже в летний период, следует укутать в теплый плед или одеть на больного теплую одежду.
  3. Если нет травм головы, шеи или позвоночника, нужно уложить больного на спину и немного приподнять ноги.
  4. Напоить потерпевшего сладким чаем.
  5. Регулярно фиксировать показатели давления и пульса до приезда врача.

Последующие сестринские действия должны курироваться квалифицированным врачом.

Коллапс – это резкое падение сосудистого тонуса и уменьшение количества циркулирующей крови. Приступы коллапса сопровождаются понижением артериального давления и приводят к упадку всех рабочих процессов организма.

Причинами состояния коллапса являются:

  1. Внезапные большие потери крови, связанные с внешними ранениями или разрывом внутренних органов.
  2. Резкие приступы аритмии.
  3. Нарушения сократительной функции миокарда.
  4. Расширение периферических сосудов (возникает в условиях повышенной влажности и температуры при острых инфекционных заболеваниях).
  5. Повышенное эмоциональное состояние (часто проявляется у подростков, на фоне сильных переживаний).

Причины, которые вызвали коллапс, не влияют на основные признаки заболевания. Наблюдается внезапное ухудшение состояния. Больной жалуется на головную боль, шумы в ушах, потемнение в глазах. Основным признаком служит ноющая боль в области грудной клетки, сильная слабость и заторможенность. Также явными симптомами коллапса является побледнение, тусклый взгляд и учащенное дыхание. Если не оказать первую доврачебную помощь, больной может потерять сознание.

Сестринский процесс

Действие Обоснование
Положить больного на ровную и жесткую поверхность, приподняв нижние конечности с помощью подушки или стула. Облегчается приток крови к мозгу.
Обеспечить полный покой. Снижается степень кислородного голодания.
Подложить грелки к конечностям, тело укутать теплым одеялом. При возможности напоить больного горячим чаем. Снижается степень кислородного голодания.
Освободить больного от тесной одежды. Провести ингаляцию кислорода. Улучшается кровоснабжение мозга, повышается сосудистый тонус.
Измерять артериальное давление и пульс каждые 5 минут до приезда врача. Это покажет динамику состояния больного врачу.

В случае отключения сознания у больного, требуется провести ряд реанимационных действий, которые включают непрямой массаж сердца и провождение искусственного дыхания. При замедлении в оказании медицинской реанимационной помощи, приступ может окончиться смертью.

Последующее наблюдение у врача является обязательным. В большинстве случаев коллапс вызван тяжелыми заболеваниями. Дома сбои сердечного функционирования можно зафиксировать обычным тонометром – механическим или автоматическим. С помощью регулярной проверки показателей давления и пульса можно предотвратить ряд сердечных заболеваний и смерть.

Как только синдром купирован, больного направляют на лечение в условиях стационара. Там опытный врач-кардиолог пропишет курс лечения, который будет препятствовать рецедиву острого состояния. Если состояние пациента удалось вовремя стабилизировать, и больной идет на поправку – через некоторое время его отправляют домой. Лечение, к сожалению, на этом не заканчивается.

Кроме того, что больной должен неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача, касаемые режима активности и отдыха, питания и образа жизни в целом, к нему ежедневно будет приходить медсества. Ее задача — контролировать состояние пациента, ведь, даже если он пропустит появление каких-то опасных симптомов, она сможет их заметить. В обязанности медицинской сестры также входят инъекции, измерение уровня артериального давления больного, опрос.

Помощь детям

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей может возникнуть вследствие инфекционно-токсических и аллергических заболеваний, острых отравлений и гипоксии – это энергетически-динамическая недостаточность. Снижение функций сердца также происходит из-за перегрузки миокарда и исчерпания компенсаторных возможностей – это гемодинамическая недостаточность. Деление заболевания на данные типы считается условным.

В терапевтических исследованиях сердечной недостаточности в детском возрасте выявлена прямая связь возникновения болезни с непосредственными поражениями сердечной мышцы (врожденный или приобретенный порок сердца, миокардит, отравление кардиотоксическими ядами).

Основными признаками недостаточности у детей является:

  • цианоз;
  • одышка;
  • сухой хрип и кашель.

Оказание доврачебной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности у ребенка должно производится при проявлении первых симптомов. Для этого следует придерживать ребенка в полусидячем положении. Кисти рук и ноги нужно опустить в теплую воду. При возможности провести ингаляцию кислорода. Эти действия способствуют стабилизации уровня артериального давления и налаживанию поступления кислорода к головному мозгу.

Приступы сердечной недостаточности у детей – это показатель необходимости полного обследования. Данное заболевание лечится методом устранения причин заболевания.

Отказ от курения и алкоголя положительно повлияет на работу сердца и других органов. Правильное питание и занятия спортом укрепят сердечную мышцу. Любая профилактика сердечных заболеваний предотвращает возникновение острой сердечно-сосудистой недостаточности. Любое самолечение может вызвать негативные последствия. Прежде чем предпринимать какие-либо меры профилактики или лечебное воздействие на организм, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Сердечно-сосудистая недостаточность: симптомы и лечение

Под сердечно-сосудистой недостаточностью подразумевают нарушения в работе сердечной мышцы, связанные с неспособностью прокачивать необходимое количество крови. Вследствие этого органы и ткани организма испытывают дефицит кислорода и недополучают питательные вещества. По скорости развития различают острую (ОСН) и хроническую (ХСН) формы заболевания.

Хроническая и острая сердечная недостаточность: причины болезни

Острая сердечная недостаточность – тяжелое состояние, характеризующееся стремительным развитием – счет идет на часы и даже минуты. К нему приводят травмы, действие отравляющих веществ, длительное кислородное голодание, инфаркт миокарда и т. д.

ОСН является критическим для жизни состоянием. Требует немедленной госпитализации и срочных мер по нормализации кровообращения. До прибытия медиков следует:

  • Усадить больного так, чтобы его ноги были опущены.
  • Дать таблетку нитроглицерина – под язык.
  • Купировать приступ (эуфиллин, диафиллин и т. п.).
  • Обеспечить доступ свежего воздуха.

Практически всегда к хронической сердечной недостаточности постепенно приводят болезни, поражающие сердце. Опасные изменения могут формироваться в течение продолжительного времени (недели, месяцы или даже годы). Среди частых причин ХСН – гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца, продолжительная анемия, дыхательная недостаточность и т. п. Из-за сужения сосудов сердечной мышце все труднее проталкивать кровь, что ведет к увеличению нагрузки на орган и частоты его сокращений.

Симптомы, диагностика, лечение болезни сердечной мышцы

Выявить болезнь сердечной мышцы в самом её начале достаточно сложно. Симптомы могут появляться при физических нагрузках и после переедания. Но со временем они возникают и в состоянии покоя, становятся более ощутимыми. Следует обратить внимание на здоровье, если наблюдается:

  • Одышка.
  • Приступы кашля.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Отеки ног в конце дня. Сначала – на стопах, со временем они поднимаются выше и становятся плотнее.
  • Синюшный оттенок кожных покровов периферийных частей ног, рук, кончика носа и мочек ушей.
  • Уменьшение количества мочи.
  • Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Депрессивное состояние.

Отметили несколько из вышеперечисленных симптомов сердечно-сосудистойнедостаточности – не откладывайте визит к доктору и своевременное лечение. На основании жалоб больного, результата анализа крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы, а, возможно, и рентгеновского исследования грудной клетки кардиолог выберет адекватные терапевтические мероприятия. 19

Лечение болезни сердечная недостаточность включает:

  • Лечебную физкультуру, контроль нагрузок, ЗОЖ.
  • Специальную диету. Снижение количества соли, жидкости, жирной еды.
  • Лекарства для снижения артериального давления.
  • Препараты для уменьшения симптомов недостаточности.
  • Средства для устранения отечности.

При недостаточности или неэффективности таких лечебных мер прибегают к хирургическим методам: кардиомиопластика, использование электрокардиостимуляторов, помещение аппарата для вспоможения кровообращения в сердце.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?