С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

С какого возраста можно принимать дюфалак


Слабительное Дюфалак® для детей: применение

Дюфалак® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.

Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.

Необходимая дозировка

Действующее вещество препарата Дюфалак®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.

При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.

Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка1:

Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Дети до 1 года до 5 мл до 5 мл
Дети от 1 года до 6 лет 5–10 мл 5–10 мл
Дети 7–14 лет 15 мл 10–15 мл

Дюфалак®

Перед тем, как давать ребенку Дюфалак®, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).

В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Действие препарата Дюфалак®

Дюфалак® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.

Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.

Дюфалак®не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо . Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.


1. Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2012. — 480 с.: ил.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017
RUDFL160853 от 10.11.2017
3. **I.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444.

Как принимать Дюфалак детям - инструкция по применению

Для лечения запора у детей, врачи часто назначают Дюфалак. Препарат обладает мягким воздействием на организм и не вызывает привыкание. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и достигнуть желаемых результатов, необходимо знать, как принимать Дюфалак детям.

Почему именно Дюфалак

Дюфалак - препарат, обладающий осмотическим действием из группы пребиотиков. Лечебный эффект от препарата наступает благодаря лактулозе. Это вещество получают путём переработки сыворотки молочных продуктов.

С какого возраста можно принимать Дюфалак? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо выяснить полный состав препарата и его механизм воздействия.

За счёт лактулозы, которая является пребиотиком и не расщепляется в верхний отделах кишечника, а попадает туда в неизменном виде, и происходит лечебный эффект препарата. Лактулоза распадается на низкомолекулярные органические кислоты, которые понижают уровень PH, увеличивая при этом осмотическое давление в просвете кишечника.

Препарат обладает следующими свойствами:

  • Разжижение каловых масс за счёт притягивания и задержания молекул воды. При этом под воздействием высокого осмотического давления, стимулируется моторика кишечника, и кал безболезненно и мягко выходит из организма;
  • Улучшение усвоение кальция, а также фосфатов;
  • Выведение из организма вредных веществ, которые накопились в результате задержки стула;
  • Нейтрализация опасного для жизни токсина – Аммиака;
  • Устранение симптомов интоксикации и улучшение общего состояния организма;
  • Лактулоза подавляет рост полезных бактерий кишечника, угнетая размножение патогенной микрофлоры;
  • Препарат не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Выводится за счёт расщепления под воздействием кишечных бактерий;
  • Не раздражает слизистую оболочку кишечника.

Помимо лактулозы в состав Дюфалака входит только очищенная вода. Состав и механизм действия препарата безопасен для лечения беременных и кормящих женщин, а также грудных и недоношенных детей. Поэтому пить детский Дюфалак можно с самого рождения.

Препарат обычно назначается детям для лечения:

  • Запора;
  • Дисбактериоза;
  • Сальмонеллеза;
  • Шигеллёза;
  • Печёночной энцефалопатии.

Иногда, с целью хирургического вмешательства или исследования, может быть назначен приём препарата с целью очищения нижних отделов кишечника.

Несмотря на такие преимущества, препарат всё же обладает противопоказаниями:

  • Острая кишечная непроходимость;
  • Непереносимость лактулозы и галактозы;
  • Галактоземия;
  • При перфорации стенок ЖКТ и наличии колостомы и илеостомы;
  • При недостаточной выработке лактазы.

Во время лечения детей Дюфалаком могут возникнуть побочные эффекты:

  • В первые несколько суток после приёма лекарственного средства может возникнуть метеоризм;
  • Судороги;
  • Мышечные боли;
  • Спазмы в животе;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Диарея;
  • При лечении печеночной энцефалопатии, вследствие частого жидкого стула может произойти нарушение электролитного баланса.

Поэтому прежде чем давать препарат ребёнку любого возраста необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Педиатр оценит состояние малыша, и назначит необходимое количество препарата

Дозировка Дюфалака

Дозировка Дюфалака для детей подбирается в строго индивидуальном порядке педиатром и зависит от множества факторов:

  • Длительности и вида заболевания;
  • Возраста и веса ребёнка;
  • Наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет.

В зависимости от заболевания может быть назначена следующая дозировка препарата:

  • С целью нормализовать стул и обеспечить отхождение кала, детям с первых дней жизни и до 3 лет назначают до 5 мл препарата в сутки. С 3 -6 лет количество увеличивается до 5-10 мл/день. Ребёнку старше 7 и до 14 лет первичная дозировка равна 15 мл препарата, а поддерживающая -10 мл. Старше 14 лет препарат принимается в количестве 15-45 мл, а в качестве поддерживающей терапии 10-25 мл препарата/сутки;
  • Для лечения дисбактериоза, детям с рождения и до 12 месяцев педиатр назначает 1,5-3 мл препарата. С 12 месяцев до 3 лет принимается 3 мл препарат. Старше 4 и до 7 лет -5 мл/сутки. Если ребёнку больше 7 лет, то назначается до 10 мл препарата;
  • С целью лечения сальмонеллеза и шигеллёза, первые 2 недели назначается приём препарат до 5 мл/3 раза в сутки. Затем делается перерыв в 7 дней, во время которого происходит посев кала, где оценивают эффективность лечения. Далее дозировку препарат могут оставить такой же, увеличив время приёма до 5 раз.

Лечебный эффект наступает спустя 12-48 часов. Курс лечения детей Дюфалаком зависит от заболевания. Препарат может применяться и однократно в случаи редких запоров. Но в среднем длительность лечения составляет 14-21 день. За это период времени кишечник заселяется полезной микрофлорой и поэтому нормализуется стул. Иногда требуется более длительное лечение Дюфалаком. Если курс приёма препарата составляет более 6 месяцев, то необходим контроль крови у ребёнка на уровень электролитов.

Общие правила приёма Дюфалака у детей

Принимать Дюфалак необходимо во время приёма пищи. Если у ребёнка при этом наблюдается повышенное газообразование, то допустимо принимать препарат натощак. Независимо от кратности приёма, принимают лекарственное средство в одно и то же время. Оптимальное время для принятия Дюфалака - 5 часов утра.

Если ребёнку назначен приём антибиотиков и антацидов, то эффект Дюфалака снижается. Поэтому следует соблюдать двухчасовой интервал между приёмом слабительного и других лекарственных средств.

При превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть симптомы передозировки в виде жидкого частого стула, рвоты и болей в кишечнике. В этом случае необходимо обратиться к врачу для корректировки количества препарата, или для решения вопроса о его отмене.

Особенности применения в зависимости от возраста

Способ приёма зависит от возраста ребёнка. Грудничкам следует давать препарат, заранее разведённым в воде, грудном молоке или смеси. Дюфалак детям до года даётся из ложечки или при помощи шприца. После принятия препарата необходимо накормить ребёнка грудным молоком или адаптированной смесью. Чем больше поступит жидкости в организм вместе с Дюфалаком, тем эффективнее подействует средство. Приём препарата следует сочетать с массажем и специальными упражнениями.

Для усиления эффекта при лечении детей до года, кормящей матери следует сформировать диету с включением в неё слабительных продуктов, таких как курага, чернослив и т.д. Помимо этого из диеты матери следует исключить продукты брожения, например капусту, бобовые.

В том случае, когда ребёнок находится на искусственном вскармливании необходимо подобрать адаптированную смесь, для нормализации стула.

Прием Дюфалака ребенком старшего возраста можно осуществлять как в разбавленном, так и в неизменном виде. Сироп обладает сладким вкусом, поэтому дети не отказываются от такого лечения. После принятия сиропа следует выпить 1-2 стакана воды. Приём Дюфалака сочетается с диетой, исключающей продукты брожения. При этом следует включить в пищу продукты, содержащие грубую клетчатку.

Дюфалак является хорошим средством в борьбе с запором и дисбактериозом у детей. Но пользу принесёт он только в том случае, если принимать его после посещения врача и в назначенной дозировке.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дюфалак для грудничков - Груднички(дети)

Нормазе или дюфалак для грудничка

При различных нарушениях стула у грудничка, вызывающих беспокойство малыша и матери, врачи рекомендуют препараты нормазе или дюфалак. Различий между этими лекарственными средствами практически никаких нет, они являются полными аналогами. Оба имеют идентичное действующее вещество - лактулозу. В состав нормазе помимо лактулозы входит очищенная вода, лимонная кислота и ароматизатор.

Дюфалак для грудничков инструкция

В первые 2-3 дня жизни первородный кал малыша заменяется на вполне настоящие испражнения. Частота стула в течение 1-1,5 месяцев будет составлять 5-7 раз в сутки, а после достижения 3-х месячного возраста становится реже 2-3 раза в сутки.

К сожалению, нередко новорожденных мучают запоры и дисбактериоз. Популярным, эффективным и абсолютно безопасным средством для избавления от этих проблем является дюфалак.

При отсутствии беспокойства грудничка дюфалак можно давать только спустя 2-4 дня, после последнего стула, или раньше при выраженной плаксивости, постоянных потугах малыша. Считается, что после 2 - 4 дня грудничок уже не сможет сам опорожнить желудок. Регулярное использование клизмы может привести к привыканию и ослаблению функций кишечника, к тому же вместе с раствором для клизмы частично вымываются полезные бактерии. Чтобы исключить повторное появление запоров необходимо найти и устранить причину (неправильное питание матери, реакция на смесь и прочее).

Выпускается дюфалак в виде прозрачной вязкой жидкости. Ее цвет может варьироваться от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком. Препарат относят к группе слабительных средств.

Это лекарство производят из сыворотки коровьего молока, что говорит о его натуральном происхождении. Показан к приему с первых дней жизни.

Препарат быстро действует, иногда у новорожденных результат можно наблюдать уже через 2 часа.

В состав лекарственного средства входят действующее вещество - лактулоза и вспомогательное вещество - вода.

В продаже встречаются пластиковые флаконы по 200 мл, 500 мл, 1000 мл, снабженные мерным стаканчиком. Реже дюфалак продают в одноразовых полиэтиленовых пакетиках.

Препарат обладает гиперосматическим слабительным действием, улучшает всасывание солей и фосфатов, стимулирует работу кишечника.

Расщепление лактулозы в кишечнике понижает уровень кислотности и увеличивает осмотическое давление, что приводит к увеличению объема содержимого в кишечнике. Эти процессы стимулируют работу кишечника и размягчают его содержимое. В результате чего восстанавливается нормальный естественный ритм опорожнения кишечника. Если же желаемый эффект не происходит в течение 1-2 суток необходимо обратиться к врачу, при запорах ребенку в таком случае поможет клизма с прохладным теплым стерильным медицинским раствором.

Дюфалак, как пребиотик увеличивает рост числа популяции полезных бактерий, которые в свою очередь уменьшают число нежелательных потенциально-патогенных бактерий.

Существуют противопоказания к применению грудничками: кишечная непроходимость, галактоземия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Под присмотром назначают лекарство при непереносимости лактозы, с ректальными кровотечениями.

В редких случаях наблюдаются побочные явления: метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея при передозировке, электролитный дисбаланс.

Из аптек дюфалак отпускается без рецепта. Использовать его можно в течение 3 лет с даты изготовления. Хранить в недоступном для высоких температур и детей месте.

Дюфалак дозировка для грудничков

Сироп дюфалак можно давать как разведенный водой, так и чистом виде с ложечки. Он имеет сладковатый вкус, и ребенок не станет отказываться.

Суточную дозировку определяют по возрасту ребенка:

Грудичкам (0 – 1 год): до 5 мл;

Детям младшего возраста (1 – 6 лет): 5 – 10 мл;

Детям старшего возраста (7 – 14 лет): 10 – 15 мл.

Для лечения запоров грудничкам назначают по 4 – 5 мл лекарства в сутки. Прием сразу такой большой дозы может вызвать повышенное газообразование. По этой причине сначала дают 1 мл, а затем постепенно увеличивают дозировку.

Для лечения дисбактериоза новорожденным назначают по 1,5 – 3 мл препарата в сутки.

Можно принимать дюфалак 1 раз в сутки, а можно разделить суточную дозу на 2 приема. В любом случае прием должен происходить в одно и то же время. Лучше пить лекарство сразу после сна или после утреннего кормления, чтобы кишечник опорожнился в дневное время, а ночью ребенок спокойно отдыхал. Для предотвращения обезвоживания ребенку требуется пить достаточное количество воды.

Препарат можно употреблять месяц и более. Он не вызывает привыкания и поможет наладить нормальную микрофлору и работу кишечника.

Точную необходимую дозировку и кратность может назначить только высококвалифицированный специалист.

Дюфалак для грудничков цена

Цена на дюфалак сильно различается в зависимости от региона продажи, объема флакона и других факторов. В настоящее время цена колеблется в пределах 64, 84 – 125,28 гривен.

Дюфалак для грудничков отзывы

Мария: Доброе время суток. С рождения моя кроха не ходила нормально в туалет. Скорее всего, это связано с отсутствием грудного питания. Когда кормят смесью, для нормального стула ребенок должен выпивать определенное количество воды. А мой никак воду пить не хотел, отворачивался, даже иногда давился, только бы не проглотить. Отсюда и редкий стул и запоры. Плюс еще дисбактериоз не способствует увеличению частоты стула. Во всех смыслах помог дюфалак. Разводила его в воде, малыш и воду пил с удовольствием, аж, причмокивал. И микрофлора улучшается, и, конечно же, запоры проходят. В нашем случае стул всегда через 4 часа появлялся. Пропили 10 дней по 5 мл. Плюс еще линекс курсом. Явления дисбактериоза уменьшились, это и анализы подтверждают. Запоры стали реже, но до полугода иногда приходилось еще давать несколько раз. Сейчас нам уже год регулярный, дюфалак больше не нужен. На форумах читала - мамочки боятся привыкания. По своему опыту могу сказать, что никакого привыкания не наступает.

Похожие инструкции:

Бейби Калм: инструкция, отзывы

Глицелакс свечи

Лактазар детский

Линекс для грудничков

Хилак Форте для грудничков

Цефекон свечи: инструкция, цена, отзывы

Дюфалак для грудничка: применение, инструкция

С рождением малыша новоиспеченные мамы сталкиваются с множеством проблем, но к основным трудностям относятся нарушения стула у детей до года. Это и колики, и диарея, и запор у грудничков, что требует вмешательства взрослых и врачей. Среди разнообразия препаратов, выпускаемых современной фармакологией, рекомендации педиатров сводятся к лекарству Дюфалак, помогающему быстро наладить количество испражнений у детей.

Свойства лекарства дюфалак

После отхождения мекония кал у детей становится обычным мягким. Первые 2 месяца с момента рождения малыша частота стула составляет до 7 раз за сутки. Спустя месяц количество опорожнений кишечника снизится до 3. Если наблюдаются запоры, на помощь придет Дюфалак, принадлежащий к ряду пребиотических и осмотических средств и обладающий слабительным действием:

  1. увеличивает объем каловых масс, размягчая их
  2. предотвращает всасывание в кровь жидкости, задерживая ее в прямой кишке
  3. повышает количество полезной микрофлоры в детском кишечнике
  4. препятствует появлению патогенной микрофлоры

Лекарство выпускают в виде вязкого прозрачного раствора. Оттенки варьируются от полностью бесцветного до слабо-желтого. Возможно наличие светло-коричневого оттенка. Основой для сырья в производстве препарата является сыворотка коровьего молока – более натурального медикамента не найти. Благодаря свойствам Дюфалака, его можно давать грудничкам, страдающим от дисбактериоза.

Осмотические препараты слабительной направленности имеют массу недостатков, поэтому длительное их применение при хронических запорах не дает нужного результата и облегчения. Дюфалак компенсирует негативные стороны за счет наличия в нем пребиотиков. Они в свою очередь:

  1. Стимулируют перистальтику кишечника у детей до года
  2. Выводят токсины из организма
  3. Улучшают всасывание солей кальция и фосфатов
  4. Выводят ионы аммония
  5. Не вызывают привыкания у грудничков

Действие препарата начинается в нужном месте: под действием кишечной микрофлоры лактулоза расщепляется, повышая уровень кислотности и увеличивая осмотическое давление. За счет этого свойства увеличивается объем каловых масс.

Назначается средство через 4 дня после отсутствия испражнений, если грудничок не стал раньше проявлять беспокойство в виде постоянных потуг и плача. Спустя 3-4 суток с момента последнего опорожнения кишечника малыш уже не справится с проблемой самостоятельно, а клизма не является оптимальным выходом. Она ослабляет функции кишечника, приводит к дефициту полезной микрофлоры и вызывает привыкание. Одновременно с приемом лекарства следует пересмотреть рацион кормящей мамы или заменить смесь более подходящей.

Имеются у пребиотиков и недостатки, о чем предупреждает инструкция. Терапевтический эффект наступает не сразу, а минимум спустя сутки. У некоторых детей результат становится заметен через несколько дней. Однако по сравнению с другими быстродействующими средствами Дюфалак дает длительное и стойкое улучшение, что важно для грудничка.

Инструкция по применению препарата утверждает, что успешно лечатся:

  1. запоры
  2. синдром гнилостной диспепсии
  3. энтерит
  4. дисбактериоз
  5. различные нарушения функций печени

Приобретается средство в любой аптеке без рецепта врача, а срок использования продолжается до 3 лет. Хранить лекарство необходимо в темном прохладном месте.

Дозировка и советы

Дюфалак отличается тем, что его можно давать даже месячному ребенку – настолько он безопасен. А сладковатый вкус лекарства придется по душе малышу, поэтому проблем с применением возникнуть не должно. Необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром и соблюдать правильную дозировку препарата. В случае, когда врач не назначил точные пропорции, можно воспользоваться формулой:

Начальный объем лекарства – не более 2,5 мл, что соответствует ½ ч. ложки.

Давать Дюфалак 1 раз в сутки.

Если крохе всего несколько дней от роду, следует начинать с 1 мл препарата, постепенно увеличивая объем до 5 мл. В противном случае колик не избежать.

Увеличить дозировку можно через 3 дня, если стул так и не появился.

Важно учитывать, что максимальный суточный объем лекарства для детей до года не превышает 5 мл.

Если максимальная доза назначается грудничку, она обязательно делится на 2 приема.

Длительность курса лечения варьируется от 3 недель до 1 месяца.

Современные педиатры акцентируют внимание родителей на важной детали: Дюфалак дается ребенку исключительно курсом. Применение средства «набегами» бессмысленно, ведь для восстановления микрофлоры кишечника понадобится время, поэтому разового эффекта от препарата можно не ждать.

Спустя пару недель работа кишечника входит в нормальное русло, а опорожнения у детей становятся регулярными. Давать Дюфалак необходимо перед приемом пищи по утрам в одинаковое время. Кишечник опорожнится днем, а вечером и ночью малыш сможет отдохнуть. Допускается применение лекарства и от случая к случаю, если запоры не слишком беспокоят и возникают редко. Однако такая «скорая помощь» приемлема только после назначения педиатра.

Обычно установленный объем препарата разводится в большом количестве жидкости. С попаданием в кишечник средство притягивает жидкость из него, а при запорах отмечается дефицит влаги. Чем больше давать питья с Дюфалаком, тем быстрее появится результат. Но детям до года много питья предложить не получится, особенно если малыш питается маминым молоком.

Препарат необходимо аккуратно развести в небольшом количестве маминого молока, кипяченой воды или смеси и дается крохе с помощью чайной ложечки. Можно для этой цели использовать шприц (без иголки). После того, как младенец проглотит лекарство, его прикладывают к груди или предлагают бутылочку с адаптированной смесью.

Противопоказания и побочные эффекты

Лактулоза выступает в препарате в качестве действующего вещества, поэтому при наличии у ребенка лактозной непереносимости Дюфалак нельзя применять. Запрещен он при:

  1. непереносимости галактозы
  2. лактазной недостаточности
  3. мальабсорбции глюкозы-галактозы
  4. кишечной непроходимости
  5. сахарном диабете

Родители не могут поставить ребенку точный диагноз, а потому самолечение часто приводит к плачевным последствиям. Перед применением лекарственного средства необходим осмотр врача.

У новорожденных Дюфалак в течение первых суток может вызвать:

  1. рези и боль в животике
  2. кишечные колики
  3. метеоризм и вздутие

В очень редких случаях возникают:

  1. нарушения водного баланса
  2. миалгия
  3. аритмия
  4. судорожный синдром
  5. вялость
  6. расстройство кишечника
  7. рвота и тошнота

Побочный эффект появляется при передозировке препарата и нарушениях длительности курса, поэтому лучше узнать у педиатра, сколько давать Дюфалака малышу до года. При отсутствии улучшения также стоит обратиться к врачу.

Дополнительные рекомендации

Интернет переполнен противоречивой информацией и отзывами различной направленности о препарате. Кто-то из родителей считает, что только Дюфалак помог устранить запор у крохи, а другие уверены, что ни за что не дали бы его своему карапузу, если бы знали, сколько негативных моментов возникнет после применения. Отрицательные отзывы можно объяснить нарушениями дозировки и нестабильностью курса лечения.

Также было отмечено привыкание и наличие эффекта только во время приема. Нередки аллергические реакции, боли в животике у детей и скопление газиков. Поэтому одновременно с препаратом желательно применять средство от колик для новорожденных.

Без консультации педиатра даже самые действенные лекарства давать младенцам нельзя. Ведь часто запор у грудничков является временным недугом, который пройдет сам по себе, если работа кишечника малыша не нарушена вмешательством взрослых.

Вашему вниманию предлагается видео, в котором детский врач расскажет о том, как бороться с запором у малыша.

Читайте также:

инструкция по применению для детей

Дюфалак — препарат со слабительным эффектом, в основу которого входит лактулоза и очищенная вода. Выпускается в форме сиропа или в пакетиках, имеет светло-желтый оттенок и вязкую консистенцию. Не противопоказан Дюфалак для детей любого возраста, назначенный по рекомендации врача. Это мягкое слабительное средство, не оказывающее негативного воздействия на организм ребенка.

Фармакология

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак — это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Когда можно употреблять

Врачи рекомендуют давать детям Дюфалак в определенных случаях.

  1. Запор, который имеет функциональное происхождение.
  2. При геморрое средство употребляется для того, чтобы размягчить стул — это снижает болевые ощущения при опорожнении кишечника.
  3. При наличии микротрещин в области анального канала.
  4. После операции, проведенной на толстом кишечнике.
  5. Помогает при лечении сильного дисбактериоза.
  6. Острое пищевое отравление продуктами питания у грудничков и детей старшего возраста.
  7. Давать лекарство необходимо людям, которым предстоит пройти обследования — например, колоноскопию или ирригоскопию.

Перед применением любого средства со слабительным эффектом необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, будет найдет альтернативный способ решения проблемы.

Противопоказания

Дюфалак — это лекарственное средство, и, как и любой другой аптечный препарат, оно имеет свои противопоказания. Инструкция по применению описывает каждый из них. Очень важно изучить ее перед тем, как приступить к курсу лечению.

Рассмотрим, когда пить сироп Дюфалак нельзя:

  1. Была диагностирована острая непроходимость в области кишечника.
  2. Галактоземия.
  3. Ранее была замечена аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата.

В перечисленных ниже случаях врач может назначить Дюфалак под свою ответственность:

Пить дюфалак беременным женщина и кормящим матерям можно, так как средство не сказывается на здоровье маленьких детей отрицательно. Главное – делать это только в экстренных случаях при сильных запорах.

Как принимать

В упаковке слабительного средства Дюфалак есть инструкция по применению. Средство применяется внутрь, его можно употреблять в чистом виде или добавлять в детскую смесь. Сироп пьется один раз в течение суток, ежедневно в одно и то же время на протяжении всего курса лечения.

Для взрослых первоначальная дозировка для того, чтобы размягчить стул, составляет 15-45 мл каждый день. После этого врач назначает меньшую дозу — 15-25 мл.

Это необходимо для того, чтобы сохранить терапевтический эффект. Ежедневное количество средства назначается врачом при учете индивидуальных особенностей организма пациента. В период курса лечения важно употреблять достаточно жидкости — не менее 2 литров в сутки.

Дозировка для детей назначается врачом с учетом возрастных особенностей организма пациента:

  • от 7 до 14 лет – в сутки не более, чем 15 мл;
  • от 1 до 6 лет – в день не более, чем 5-10 мл;
  • грудничку до года – не более 5 мл в течение суток.

Терапевтический эффект виден после 2-3 дней лечения сиропом. На детский организм Дюфалак действует быстро — стул размягчается в тот же день.

Новорожденным необходимо давать сироп не более 1 мл в день при проблемах со стулом. Можно добавить его в смесь, чтобы ребенок не отказывался от лечения.

Если пациенту больше 14 лет и ему предстоит подготовиться к исследованию толстой кишки, дозировка назначается врачом индивидуально. Чаще всего это до 150 мл слабительного средства в сутки. Рекомендуется одновременно прибегать и к другим методам очистки кишечника — например, к клизме.

Возможные побочные эффекты

Дюфалак — это лекарство, которое на каждого человека действует по-разному. Возможно проявление побочных эффектов.

  1. В первые дни после того, как пациент начинает лечение, отмечается сильное газообразование. Объяснить реакцию организма просто: застой каловых масс затвердел, из-за чего толстая кишка не может правильно функционировать. Чаще всего уже через несколько дней все проходит — работа толстой кишки нормализуется, смягчается стул.
  2. Тошнота и режущие боли в области живота возникают у детей и взрослых любого возраста при частых запорах. Толстый кишечник не может перестроиться сразу, поэтому плохое самочувствие является одним из побочных эффектов приема любого слабительного средства. Переживать не стоит — когда толстый кишечник опорожнится, все боли как рукой снимет.
  3. Если индивидуальная дозировка, прописанная врачом, не была соблюдена, возникает диарея. В таком случае необходимо обратиться к врачу для устранения проблемы.

Побочные эффекты после употребления сиропа могут возникнуть у пациента вне зависимости от того, сколько ему лет. Дюфалак не вызывает привыкания, если строго следовать назначению врача и не употреблять средство дольше, чем было дозволено.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами

Случаи передозировки сиропом Дюфалак наблюдались крайне редко.

Основные симптомы:

  • резкие жгучие боли в области живота;
  • диарея;
  • частый жидкий стул.

При появлении у пациента одного из перечисленных симптомов прием слабительного средства необходимо прекратить. В случае когда наблюдается диарея, но стул не нормализовался, врач предлагает альтернативные варианты лечения запора.

Дюфалак — это одно из самых безопасных слабительных средств. Не было проведено клинических исследований по взаимодействию сиропа с антибиотиками и другими препаратами. Если пациент принимает какие-то таблетки, перед тем как пить Дюфалак, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Важные нюансы

  1. Если после нескольких дней лечения запора сиропом Дюфалак терапевтические свойства не проявляются, необходимо прекратить давать его пациенту. Возможно, организм не воспринимает такой метод очищения толстого кишечника, и нужно подобрать альтернативный вариант.
  2. Если долго давать пациенту Дюфалак в больших дозах без назначения врача, водно-электролитный баланс нарушится.
  3. Применение слабительного средства для детей младше 7 лет должно быть только в экстренных случаях.
  4. Любое слабительное средство, в том числе и сироп Дюфалак, при длительном использовании вызывает расстройство рефлекса опорожнения. Именно по этой причине давать его можно только при сильном запоре по назначению врача.
  5. Перед лечением пациентам, у которых есть сахарный диабет, нужно проконсультироваться с врачом. В 5 мл сиропа Дюфалак содержится примерно 0.075 XE сахаров.
  6. Лечение слабительным средством маленьких детей должно сопровождаться регулированием режима питания. Возможно, причиной частых запоров стало употребление в пищу преимущественно сухих продуктов или недостаток жидкости в организме.

Аналоги

Практически все средства со слабительным эффектом, которые считаются аналогами Дюфалака, содержат в своем составе лактулозу. Именно данное вещество способствует размягчению стула.

  1. Лактулоза. Можно с полной уверенностью сказать, что это лучший из аналогов. Выпускается в виде сухой субстанции или сиропа. Запрещается пить средство при сильном заторе кишечника и подозрении на наличие аппендицита.
  2. Нормазе. Приятный на вкус сироп без цвета. Выпускается в небольшой стеклянной бутылочке, есть ложечка-дозатор.
  3. Гудлак. Приятный сироп с карамельным привкусом, можно давать новорожденным по назначению врача. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты состава средства.

Применение Дюфалак в назначенной врачом дозе не повлечет за собой неприятных проблем с опорожнением кишечника в будущем. Главное — строго следовать инструкции, которая представлена в упаковке.

инструкция по применению, дозировка для детей

Препарат Дюфалак способствует размножению в кишечнике полезных бактерий. При приеме средства наблюдается не только слабительный эффект и нормирование работы кишечника у детей грудничкового возраста, но и укрепление иммунной системы, а также ликвидация побочных реакций при желтухе – как физиологической, так и патологической.

Прием средства возможен уже с первого дня жизни, но исключительно после консультации с врачом. Обязательно это условие по причине того, что запор может быть симптомом серьезных заболеваний, а применение Дюфалака в таком случае усугубит проблему.

Перед назначением лечения нужно обязательно выяснить причину запора, ведь он может оказаться симптомом другого заболевания

Слабительный эффект Дюфалака

Спустя несколько дней после рождения меконий сменяется обычным мягким стулом. Частота испражнений в первые два месяца жизни бывает до 7 раз в сутки. По прошествии еще одного месячного периода это количество уменьшится до 3. При наличии запоров у грудничка возможно прибегнуть к помощи Дюфалака, в состав которого входят осмотические и пребиотические компоненты, обеспечивающие слабительный эффект:

  1. объем кала увеличивается посредством размягчения;
  2. помогает задержаться жидкости в прямой кишке, не позволяя ей всасываться в кровь;
  3. увеличивает концентрацию полезных бактерий в кишечнике ребенка;
  4. не допускает развития вредной микрофлоры.

В аптечных пунктах данное лекарство предлагается в виде раствора, вязкого и прозрачного. Цвет может быть слабо-желтым или абсолютно бесцветным. Нормой будет и светло-коричневый оттенок раствора. В основе препарата натуральный компонент – сыворотка коровьего молока. Полезные свойства средства позволяют применять его для лечения дисбактериоза у грудничков.

Слабительные средства осмотического плана не позволяют добиться положительного эффекта при длительном применении, поэтому использовать их для лечения хронических запоров нельзя. Эту проблему решает Дюфалак, который, содержа в своем составе пребиотики, помогает справиться с длительными проблемами.

Благодаря пребиотикам:

  1. у детей первого года жизни происходит увеличение активности перистальтики;
  2. из организма «выгоняются» токсины;
  3. процесс всасывания фосфатов и солей кальция улучшается;
  4. из организма выводятся ионы аммония;
  5. не наблюдается привыкание.
Благодаря приему пребиотиков улучшается перистальтика кишечника ребенка

Почему именно Дюфалак?

Средство начинает свою работу в кишечнике, где лактулоза под воздействием кишечных бактерий расщепляется, помогая увеличить уровень кислотности и повышая осмотическое давление. Такая работа приводит к увеличению объема каловых масс.

Когда малыш не какает больше 4 дней и при условии, что кроха до этого не начал плакать и тужиться, ему начинают давать данный препарат (рекомендуем прочитать: почему месячный ребенок сильно кряхтит и тужится?). Слишком большой промежуток времени от последнего акта дефекации не позволит грудничку справиться с проблемой. Клизма в данном случае также не рекомендуется, поскольку функционирование кишечника замедляется, полезная микрофлора вымывается, а также есть опасность появления привыкания. В комплексе следует подкорректировать меню кормящей женщины или перейти на более подходящую адаптированную смесь.

В инструкции имеется предупреждение о том, что терапевтический эффект от приема пребиотиков появляется не сразу, а только сутки или более спустя. Порой положительный эффект наблюдается только через несколько дней. Отличие Дюфалака от других препаратов заключается в том, что действие его оказывает длительный и стойкий эффект, а это для новорожденного очень важно.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дюфалак для новорожденных действует при:

  • запоре;
  • энтерите;
  • комплексной терапии дисбактериоза;
  • печеночной энцефалопатии;
  • после проведенного оперативного вмешательства в кишечнике или при иных проблемах, требующих снижения нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, но при этом оказывается дополнительная помощь при выводе кала;
  • гнилостной диспепсии (заключение о данном заболевании делается на основе анализа кала).

Будьте внимательны! Детям до 28 дней жизни разрешается назначение препарата только при условии, что у мамы наладилась лактация. Только зрелое молоко содержит требуемые сахариды, подобные лактулозе, которые оказывают пребиотическое воздействие.

Прием средства возможен, если ребенок не может покакать 1 или 2 суток (именно такой срок характеризует наличие запора у новорожденного), а также если количество дефекаций в сутки сократилось до 3 раз (у детей месячного возраста) или до 1 раза (у деток младше 1 года). В этот период кроха выражает беспокойство, плачет и поджимает ножки к животику.

Такие симптомы весьма легко спутать с серьезным заболеванием – кишечной непроходимостью. Дюфалак в данном случае лишь усугубит имеющуюся проблему.

Родители должны показать грудного ребенка врачу, если он долго не какает и при этом у него раздутый животик, кроха часто прижимает ножки к животику и вообще ведет себя беспокойно. Назначать лекарство можно только после постановки диагноза.

Форма выпуска

Сегодня препарат предлагается только в виде сиропа, а вот объемы бывают разными. Вязкая жидкость с желтоватым оттенком и характерной сладостью продается в саше по 15 мл и во флаконах, которые снабжены мерным стаканчиком. Флаконы бывают разных объемов: 200, 500 и 1000 мл. Для первых проб средства советуем покупать саше (несколько штук), такие небольшие дозировки помогут понять, эффективен ли препарат конкретно для вашего ребенка. Удобные одноразовые пакетики расходуются экономно и 1 штуки хватит минимум на 3 дня.

Для начала можно попробовать приобрести препарат в виде саше – таким образом можно выяснить, подойдет ли он ребенку

Дозировка

Ответим, сколько по объему следует давать препарат:

  • новорожденным и грудничкам в сутки можно давать дозу в 5 мл;
  • сначала следует давать меньшие дозы, около 1-2 мл, а затем постепенно увеличивать этот объем;
  • весь объем дается 1 раз в день, предпочтительно утром в определенное время и желательно перед кормлением.

Принимать сироп Дюфалак следует с помощью шприца. Следует приобрести одноразовый шприц в аптеке или же взять имеющийся от препарата Нурофен. В шприц без иглы набирают требуемый объем и выдавливают в ротик малышу, за щеку. Дозируйте впрыскивание по 1 мл, иначе младенец может поперхнуться.

Большинство деток ест средство с охотой, ведь оно очень сладкое. Если этого не происходит, можно развести сироп в воде, молоке, смеси и чае. Не перебарщивайте с объемом. Доведите его до 10 мл (не больше, иначе малыш в плачущем состоянии его просто не осилит.

Доза, отведенная на сутки, может быть разделена на две части. Важно следить, чтобы объем потребляемой жидкости в сутки соответствовал возрастным нормам.

Скорость действия препарата будет различной. Так, незрелый кишечник месячного ребенка жизни отзовется на препарат дефекацией спустя 3-24 часа. Дав средство утром одного дня, стула можно ожидать на следующий день утром. Крохи после 28 суток жизни реагируют быстрее. Испражнение может произойти уже через 2 часа после употребления. Желая получить пребиотическое действие препарата, а не только слабительное, следует давать его не менее 3 недель (около месяца).

Свой эффект препарат сохраняет не больше суток, при учете однократного применения. Если пить лекарство курсом, слабительное действие заканчивается на следующие сутки, а вот деятельность кишечника налаживается на длительное время, пока не возникнет кишечная инфекция или не будет начат прием антибиотиков (см. также: эффективное детское слабительное быстрого действия).

Чтобы добиться лечебного стабильного эффекта, нужно принимать препарат не менее 3 недель

Вздутие от препарата?

Получив назначение врача и начав принимать средство, вы увидели вздутие животика, сопровождающееся беспокойным поведением карапуза? Следует связаться с врачом, назначившим Дюфалак. После нужно начать лечение от колик: прием по 0,5 мл Инфакола (Боботика Эспумизана или Куплатона в указанной дозировке) + сироп Риабал в объеме 5 мл (рекомендуем прочитать: как применять капли Боботик для новорожденных?). Как вспомогательную меру можно поставить клизму, используя для нее воду температурой около 20˚С.

Бывают случаи, когда на первых порах применения Дюфалака отмечается увеличение объема кишечника. Это связано с тем, что лактулоза притягивает воду – возможно появление дискомфорта и вздутия. Снять симптомы можно, однократно приняв Смекту. Доза в сутки – 1 пакетик. Давая Смекту, дозировку Дюфалака следует уменьшить.

Условия хранения и противопоказания

Температура хранения открытого препарата: от 10 до 25˚С. При таких внешних условиях и хранении в заводской упаковке Дюфалак можно хранить до окончания срока годности.

Лекарство нельзя принимать при:

  • кишечной непроходимости;
  • галактоземии;
  • непереносимости лактозы;
  • кишечных кровотечениях;
  • при наличии аллергии на лактулозу, лактозу или галактозу;
  • сахарном диабете.
Если у малыша есть аллергия на один из компонентов препарата, принимать его не следует

Побочные эффекты

Первые несколько дней характеризуются незначительным вздутием живота. Отменять препарат в таком случае не стоит, но возможно временное уменьшение дозы до 1,5 мл в сутки. После объем можно увеличить снова до 5 мл, если не наблюдается сильного поноса.

Категорически нельзя превышать указанную дозировку, иначе могут появиться болевые ощущения в животе, понос. Последний приведет к нарушению баланса таких элементов как натрий, магний, калий и других, а следовательно возможны аритмии, судороги пальцев при наличии сознания и адекватной реакции ребенка.

Возможно появление:

  • рвоты;
  • тошноты;
  • срыгиваний.

Помощь при передозировке

Сигналом о передозировке будет наличие болей в животике (когда кроха не может есть и поджимает ножки) и поноса. Решить проблему поможет Смекта, совместно с отменой приема Дюфалака. Специальных средств против препарата нет, так как лактулоза не всасывается в кровь.

Наличие поноса требует дополнительного допаивания малыша сладкой водой, кроме кормления грудью или смесью. Рассчитать требуемый объем жидкости можно по следующим схемам: на первом месяце – 130 мл/кг, на втором – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг. Деткам более старшего возраста объем рассчитывается в зависимости от веса. При невозможности восполнить потерю жидкости самостоятельно, требуется поместить ребенка в стационар, где недостающий объем будет вводиться внутривенно.

При поносе и обезвоживании организма ребенка требуется допаивание сладкой водичкой

Аналоги

Дюфалак – это первый препарат на основе лактулозы, который появился еще в 1960 году, но сегодня есть и другие (см. также: сироп лактулозы для новорожденных детей). За прошедшее время лекарство зарекомендовало себя как безопасное средство для детей грудничкового возраста.

Перечислим более дешевые аналоги: Нормазе, Прелаксан, Лактувит, Лактусан, Гудлак, Порталак, Легендаль, Ромфалак. Выбрать что-то конкретное из списка весьма сложно. Вещество лактулоза везде одинаково, а вот дополнительные ингредиенты разнятся и могут вызывать аллергические реакции.

Зная точно, что даже некоторые нарушения в питании кормящей мамы, не привели к диатезу или аллергическим высыпаниям, а также при отсутствии плохой наследственности, можно выбрать один из более дешевых аналогов. Перед покупкой прочтите инструкцию и ознакомьтесь с информацией по применению средства детьми до года и новорожденными. Педиатры в целом ставят Дюфалак, Лактувит и Нормазе в одну линейку.

Важно иметь ввиду

Отзывов, как хороших, так и плохих, в интернете найдется масса. Одни уверяют, что препарат отлично справляется с запорами, а другие утверждают, что побочные эффекты навсегда отвратили их от Дюфалака. Следует помнить, что негативные отзывы часто связаны с передозировкой препарата или нестабильным лечебным курсом.

Если соблюдать рекомендации доктора и достаточное количество времени принимать препарат, улучшения не заставят себя ждать

Есть отзывы, что препарат вызывает привыкание и положительный эффект наблюдается только во время приема. Также засвидетельствованы случаи аллергии, болей в животе и повышенного газообразования. Желательно принимать совместно с данным лекарством какой-либо препарат против колик для новорожденных (рекомендуем прочитать: какое самое эффективное средство от коликов у новорожденных?).

При наличии метеоризма в начальный период приема средства, возможно облегчить этот симптом, если дать перед употреблением кисломолочную смесь. Объем смеси составляет около 50 мл.

При отсутствии положительного эффекта от приема препарата, следует обратиться к врачам, чтобы пройти обследование на предмет болезни Гиршпрунга и других, требующих оперативного вмешательства. Для диагностики нужно сделать УЗИ кишечника и желудка, проконсультироваться у хирурга и сдать кал для бактериологического анализа.

Доктор Комаровский напоминает родителям, что даже самые эффективные препараты нельзя давать новорожденным без предварительной консультации с врачом. Бывает так, что запор – это временное явление, с которым кишечник малыша справится самостоятельно, если взрослые не будут вмешиваться в процесс. Будем придерживаться авторитетного мнения доктора Комаровского.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Дюфалак для новорожденных

У ребенка в течение первого месяца жизни стул может быть 6-8 и более раз в сутки, потом становится постепенно все реже и в возрасте 3 месяцев — 1-3 раза в день. Но бывает, что у новорожденного случается и запор, и в течение даже нескольких дней малыш не может опорожнить кишечник. Некоторые, особенно опытные уже мамочки, прибегают к помощи народной медицины, но это не совсем правильно, ведь ребенок еще очень мал и безопаснее все же проконсультироваться с педиатром.

Для начала врач назначает диету для кормящей мамы, а если малыш - искусственник, то надо обязательно пересмотреть те смеси, которыми кормят ребенка и подобрать смесь с компонентами загущения кисломолочных продуктов.

Слабительное для детей дюфалак

Но если диетотерапия помогает не достаточно, то назначают медикаментозное лечение, направленное на усиление моторики желудка и кишечника и обладающее слабительным эффектом. В основном у всех таких препаратов существует много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применять их, особенно для новорожденных, не желательно. И только, пожалуй, одно лекарство — дюфалак - подходит для терапии грудничков. Получают его из сыворотки коровьего молока, поэтому это вполне натуральный и безопасный препарат.

Можно ли новорожденным принимать дюфалак?

Это лекарственное средство не разрушает микрофлору кишечника, поэтому разрешено к применению детям даже с первых дней жизни, но при этом должны строго соблюдаться все рекомендации педиатра.

Дозировка дюфалака для детей

Дозировка дюфалака назначается доктором индивидуально для каждого новорожденного и зависит от возраста ребенка, его веса, других особенностей развития. Давать его рекомендуется после ночного сна ребенка или же после первого кормления.

Иногда мамы волнуются, что дюфалак не помогает их ребенку, но организмы у детей разные и на кого-то препарат подействует уже через два часа, а для кого-то и шесть часов надо подождать.

Как давать дюфалак новорожденным?

Выпускается дюфалак для новорожденных в виде густого сладковатого сиропа и пьют они его с удовольствием. Дозы для таких деток очень маленькие, так что не составит никакого труда дать дюфалак ребенку с ложечки, пусть и в несколько приемов, можно смешать его с маминым молочком. Если с ложечки малыш отказывается принимать снадобье, попробуйте дать его из шприца без иголки. Иногда в начале лечения у ребенка может появиться метеоризм, как правило, он проходит самостоятельно через 2-3 дня. Можно попробовать (с целью избежания появления метеоризма) начать прием дюфалака не с той дозы, которую рекомендовал вам доктор, а с ее третьей-четвертой части и постепенно увеличивать до нужной дозы в течение 2-3 дней.

Сколько можно детям принимать дюфалак?

Препарат не вызывает привыкания, при его отмене кишечник ребеночка сможет работать самостоятельно, поэтому его можно принимать столько, сколько это необходимо и сколько прописал ребенку врач. Дюфалак не только нормализует стул у малыша, но и будет стимулировать рост полезных бактерий у вашего ребенка, которые способствуют самостоятельному опорожнению кишечника. Для этого врач назначает не разовый прием препарата, а длительный, сроком на 15-20 дней.

Как мы видим, дюфалак является прекрасным способом избавления маленького человечка от недомоганий, вызванных запором. Но, как и при любом лечении, здесь нужно соблюдать осторожность, не превышать прописанных врачом доз препарата, дабы не допустить возникновения диареи, которая может стать побочным явлением из-за неправильного приема лекарства.

 


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?