Ревматоидные пробы расшифровка

что это за анализы, норма, таблица и расшифровка

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

• поражение суставов, мышц;
• поражение сухожилий, связочного аппарата;
• поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

• болезни инфекционного характера;
• отравление организма токсинами;
• стресс;
• разбалансировка гормонального фона;
• воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

• болевой синдром, отечность в суставах;
• явные изменения в асимметричности тела;
• затруднение подвижности связок, суставов;
• боль в поясничном отделе, ломота в теле;
• частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
• повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

• Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
  • ревматоидном артрите;
  • гепатите любой формы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

• АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
  • урогенитального канала;
  • дыхательных путей;
  • кишечного тракта;
  • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

• С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

• ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
• Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
• Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
• Общий белок.
• Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

• промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
• за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
• за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
• также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Видеозаписи по теме

что это за анализ, норма, таблица и расшифровка

Кровь – внутренняя жидкость человека, которая способна отражать многие внутренние процессы. Благодаря исследованию этого материала удается выявить многие ревматоидные патологические изменения. Кроме того, такая диагностика проводится при подозрениях на системные или аутоиммунные заболевания. Подобное исследование крови принято называть ревмопробами.

Учитывайте, что, чем массивнее поражение, тем большая концентрация специфических антител вырабатывается в кровь. Кроме того, благодаря подобному исследованию вам удастся определить хронический патологический процесс.

Показания к проведению анализа

Ревмопробы – исследование, которое обладает достаточно обширной диагностической важностью. Обычно его назначают людям, у которых имеются подозрения на наличие аутоиммунного заболевания.

Кроме того, данное исследование проводится при наличии следующих заболеваний:

• Ревматизм, артрит реактивный или ревматоидного характера;
• Красная волчанка или гломерулонефрит аутоиммунного характера;
• Первый тип сахарного диабета, рассеянный склероз;
• Аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания щитовидной железы;
• Сидром Шегрена, склеродермия;
• Аутоиммунный простатит, полимиозит.

Кроме того, лечащий врач может отправить вас на анализ крови на ревмопробы при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Основная цель анализа заключается в определении специфических маркеров и антител в крови человека, по которым можно выявить различные патологии. Кроме того, эти показатели способны отразить состояние организма человека при наличии этих недугов.

С помощью исследования удается определить состояние организма человека, а также эффективность схемы лечения.

Нередко на анализ на ревмопробы отправляют пациентов при наличии следующих показаний:

1. Болезненные ощущения в суставах;
2. Дискомфорт в нижней части спины;
3. Ограниченная подвижность и отечность суставов;
4. Нередкие приступы повышения температуры тела;
5. Нарушение функционирования связочного аппарата;
6. Нарушения со стороны костно-мышечной системы;
7. Приступы головной боли, от которых не удается избавиться спазмолитиками;
8. Заболевания соединительной ткани.

Разновидности ревмопроб

Ревмопробы – исследование крови, благодаря которому можно выявить многие отклонения в работе организма. Эта процедура может выполняться как в частных клиниках, так и городских поликлиниках. Обычно на это исследование отправляют пациентов, у которых имеются признаки системного заболевания.

Анализ включает исследования:

• Ревматоидный фактор – антитела, возникающие вследствие специфического ответа антител. Они вырабатываются иммунными клетками человека. Такие вещества поражают соединительную ткань организма. Если норма этого показателя значительно превышена, то врач делает вывод о наличии ревматоидного артрита. Кроме того, это может быть признаком других заболеваний.
• АнтиДНК – исследование на специфическое вещество, которое вырабатывается лейкоцитами. Для его появления необходим мощный аутоиммунный процесс в организме. Данные клетки поражают непосредственно нити ДНК, где хранится вся генетическая информация человека. При наличии отклонений в этом показателе врач может сделать вывод о том, что патологический процесс затрагивает все внутренние органы.
• НЛАБ27 – анализ на специфический антиген, который появляется исключительно при наличии генетической предрасположенности. Нередко благодаря этому исследованию удается выявить множество аутоиммунных заболеваний. Точность данного исследования составляет 90%.
• Антинуклеарный фактор – антитела, который вырабатываются организмом исключительно при аутоиммунных патологиях. Они поражают клеточную ткань, из-за чего и возникают отклонения.

Несколько десятилетий назад анализ на ревмопробы также включал исследование на маркеры. Кроме того, сюда относили исследования на стрептококковую инфекцию – антистрептолизин и антистрептокиназа. Благодаря этим параметрам удавалось выявить острую ревматическую лихорадку у пациента. Это вирусные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем. На данный момент их распространенность крайне мала.

Расшифровка ревмопроб

Ревмопробы – расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить многие заболевания аутоиммунного характера.

Учитывайте, что расшифровкой данного недуга должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только так вам удастся получить точные данные, а также квалифицированное лечение. Не стоит заниматься самостоятельным изучением этих параметров.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — исследование на вещества, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Это происходит вследствие поступления чужеродных частиц из суставов в кровеносное русло. Если же показатель превышает норму в 10 ЕД/мл, то врач делает вывод о положительном результате.

Учитывайте, что этот показатель не является информативным – он отражает лишь отклонение в функционировании организма. С его помощью вы не сможете определить локализацию воспалительного процесса.

Нередко повышенный уровень ревматоидного фактора указывает на герметические инфекции, воспаление сердечных оболочек, гепатит, туберкулез.

Учитывайте, что от концентрации антител зависит степень положительного ответа. Она может быть:

• 25-49 ЕД/л – легкая;
• 50-99 ЕД/л – средняя;
• Более 100 – тяжелая.

Антитела к стрептококку

Анализ крови на стрептококк – распространенное диагностическое обследование, позволяющее выявить патологический инфекционный процесс в организме. Для исследования необходима крови, полученная натощак.

Существует два вида ферментов, которые проверяются во время анализа:

• Антигиалуронидаза – фермент, который нейтрализует агрессию стрептококков на организм. Он также разрушает стенки кровеносных сосудов, хрящи и соединительную ткань. В норме этот показатель не должен превышать 300 ЕД.
• Антистрептокиназа – энзин, который препятствует выработке стрептокиназы. Это вещество также предназначено для разжижения крови. В норме результат не должен превышать 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО – группа показателей, отражающих концентрацию антител в организме. Обычно он повышается спустя несколько месяцев после попадания стрептококка в организм. После эффективного лечения он приходит в норму в течение года.

Норма данного показателя составляет до 200 ЕД у взрослых, и до 150 – у детей до 15 лет. Нередко повышенный уровень этого вещества диагностируется у людей, которые являются носителем инфекции. Повышенный АСЛО может указывать на ревматизм, ангину, скарлатину, рожу и ряд других заболеваний.

С-реактивный протеин

С-реактивный протеин – показатель крови, который может указывать на серьезное обострение патологического процесса в организме. Он вырабатывается исключительно при наличии опухолей или инфекционных процессов в организме.

Данное исследование позволяет определить вероятность возникновения осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, а также последствий сахарного диабета. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный лечащий врач – на параметр влияет множество исследований.

Белок и его фракции

Анализ на белок в ревматоидном исследовании крови позволяет определить концентрацию протеинов в организме. Данное исследование позволяет выявить не только ревматоидные процессы в организме, но и аутоиммунные. Анализ также выявляет концентрацию глобулинов и альбуминов в крови, в некоторых случаях – и фибриногенов.

Норма этих показателей следующая:

Превышение этих показателей может указывать на острое течение ревматизма. Кроме того, повышение количества протеина в крови может указывать на дефицит жидкости в организме. Слишком высокий этот показатель может говорить о развитии инфекционного процесса.

Также это исследование позволяет определить аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, артрит, волчанку, болезнь Бехтерева. Также анализ на белки проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание. Отклонение от нормы легко может свидетельствовать на миеломную болезнь.

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени – когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов. Также отклонение от нормы может произойти вследствие несбалансированного питания.

Спровоцировать снижение концентрации белка могут массивные ожоги, сахарный диабет, лихорадка, повреждения кожных покровов, интенсивные физические нагрузки. Исключительно это исследование не имеет никакой диагностической ценности – оно проводится в комплексе с другими исследованиями.

Серологические реакции

Исследования на серологические реакции проводятся с целью определения активности стрептококков. Эти микроорганизмы отделяют из крови, после чего помещают на специальный биологический питательный субстрат.

Подобное исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Длительность подобного исследования составляет несколько минут, точность анализа – 97%.

Ревмопробы у детей

Анализ на ревмопробы нередко назначается детям. Обычно его проводят при наличии инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Кроме того, вашего ребенка обязательно отправят на анализ на антистрептолизин при наличии подозрений на стрептококковую инфекцию.

Учитывайте, что на этот параметр оказывает влияние множество факторов. Присутствие этих веществ в крови ребенка еще не говорит о заражении. Необходимо определять динамику параметра в течение определенного срока.

Высокий уровень антистрептолизина может указывать на наличие иммунных способностей к этому возбудителю. Кроме того, подобный параметр может иметь максимальные значения еще несколько месяцев после проведения лечения. В среднем восстановительный период занимает от двух месяцев до нескольких лет.

Также анализ на ревмопробы у детей включает исследование количества серомукоидов. Его высокий уровень может свидетельствовать о развитии ветрянки, краснухи и кори.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ревмопробы показал максимально правильный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Для определения параметров необходима венозная кровь, которая берется непосредственно в условиях стационара. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, результат исследования будет точным.

Не забывайте о следующих правилах по подготовке:

1. Сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок. Между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 10 часов;
2. За день до исследования следует полностью исключить любые физические нагрузки;
3. За несколько дней до забора крови следует исключить прием алкогольных напитков и курение;
4. За день до исследования следует полностью пересмотреть свой рацион – вы должны отказаться от тяжелой пищи, жирных, жареных продуктов. Лучше всего употреблять растительную пищу, при этом не стоит переедать;
5. Кровь для исследования забирается из локтевого сустава.

Нужно учитывать, что судить о состоянии пациента исключительно при помощи анализа на ревмопробы невозможно.

Если же показатели этого исследования превышают норму, то пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Оно позволяет выявить точное состояние организма. Анализ на ревматический фактор проводится регулярно для определения эффективности выбранной тактики лечения – параметры изучаются в динамике.

Причины повышенных результатов

Анализ на ревмопробы является важным диагностическим обследованием. С его помощью можно определить многие заболевания внутренних органов. Кроме того, исследование предназначено для определения серьезных аутоиммунных заболеваний на начальных стадиях.

Повышенный уровень ревматических проб может указывать на следующие заболевания:

• Воспалительные или инфекционные процессы в организме – сифилис, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
• Хронические воспалительные заболевания, поражающие легкие, почки и печень.
• Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Патологический процесс затрагивает железы внутренней секреции.
• Склеродермия, системная красная волчанка, онкологические заболевания.
• Саркоидоз, дерматомикоз, последствия хирургических вмешательств.
• Гиперглобулинемия, заболевания лимфопропиферативного характера.
• Синдрома Стилла – разновидность детского артрита, при которой значительно возрастает концентрация лейкоцитов.

Учитывайте, что в каждом конкретном случае диагностику должен проводить опытный врач. Только он сможет определить норму для вашего организма. Нужно помнить, что у пожилых людей увеличение этого параметра может быть естественным процессов.

Старайтесь регулярно проходить диагностические обследования, чтобы определять любые отклонения от нормы на начальных стадиях. Так лечение будет назначено своевременно.

какие анализы входят, нормы, как сдавать и расшифровка

Нарушения со стороны иммунной системы, инфекционные заболевания встречаются регулярно, у каждого второго пациента. Часто патологические процессы не заметны невооруженным глазом. Симптоматики нет, неприятных ощущений тоже.

Как же в таком случае обнаружить проблему на начальной стадии, пока нет критических нарушений?

На помощь приходят специальные лабораторные тесты. Ревмопробы — это группа анализов, которые призваны оценить состояние иммунитета, выявить воспалительные процессы несептического и инфекционного характера. Назначаются они как людям здоровым, в целях профилактики, так и пациентам разных профилей.

Ревмопробы в некоторых случаях указывают и на опухолевые процессы. Цифры неспецифические и крайне подвижные. Потому необходима тщательная подготовка к исследованию.

Да и одних только ревмопроб даже в самом благоприятном случае недостаточно. Как минимум, нужны инструментальные методы. ЭКГ, ЭХО, УЗИ органов пищеварительного тракта, почек и прочие мероприятия.

Что же нужно знать пациенту об этом сложном, но информативном лабораторном исследовании?

Суть методики и что можно выявить

По характеру, само по себе исследование мало отличается от простого биохимического анализа. По крайней мере, с точки зрения пациента.

Материал — это венозная кровь. После манипуляции, когда образец получен, пробирку маркируют и отправляют в лабораторию. Результаты пациент узнает спустя 2-3 суток. Зависит от того, насколько эффективно и быстро работает конкретная клиника.

Ревмопробы — это анализ, который показывает отклонения функций внутренних органов.

Если говорить в общем и целом, можно обнаружить группу нарушений:

• Острые инфекционные воспалительные процессы. Независимо от локализации. Будь то гепатиты, поражения сердечной мышцы или же прочие варианты. Далее врачу остается верифицировать диагноз. Например, инструментальным путем. С помощью УЗИ органов брюшной полости. Вопрос решает специалист.
• Хронические инфекционные воспалительные процессы. Вялотекущие патологии выявить тяжелее. Причина в том, что не всегда симптоматика достаточно явная. Врач не может сделать выводы. Потому остается провести полную диагностику. В том числе с использованием биохимических методов. Исследование ревмопроб идеально подходит для того, чтобы обнаружить расстройство даже когда оно «спит», пребывает в скрытом состоянии.
• Аутоиммунные нарушения. Бактерии и инородные агенты не задействованы. Поэтому такие формы патологического процесса можно назвать несептическими. Проблема в собственных защитных силах пациента. Вырабатываются особые комплексы антигенов, которые иммунитет воспринимает как инородные объекты и начинает атаковать.

Сложные формы нарушения влекут за собой осложнения вплоть до смерти. Тем более что и локализация отклонения может быть любой. От сердца до скелетной мускулатуры, внутренних органов.

• Злокачественные опухоли. Ревмопробы применяют для скрининга возможных раковых процессов. Разумеется, результат не стопроцентный. Показатель неспецифический. Если цифры выше нормы — с таким же успехом можно предположить воспалительные процессы. Потому дальше врачи верифицируют или исключают опасный диагноз.

Исследование крови позволяет увидеть отклонения на самых ранних стадиях. Пока симптомов нет и эффект от лечения будет максимальным.

Перечень анализов

Как уже сказано, тесты на воспаление — не одно исследование. Это целая группа. В ревмопробы входит шесть анализов: С-реактивный белок (СРБ/СРП), белок общий, альбумины (ALB), серомукоиды, Антистрептолизин-О (АСЛО)  и ревматоидный фактор (РФ).

C-реактивный белок

Сокращенно СРБ или СРП — расшифровывается как С-реактивный протеин. Крупные молекулярные структуры. Отвечают за удаление продуктов распада клеток. Это своего рода уборщики организма. Хотя СРБ выполняет и другие роли, в том числе указывает на воспалительные процессы. Это особенно важно для диагностики заболеваний.

Нормальные цифры C-реактивного белка находятся в диапазоне от 0 до 5 мг/л. Встречаются данные об отклонениях в 1-2 единицы. Это допустимое состояние, не требует специального лечения, хотя наблюдать за пациентами с пограничными и около того показателями нужно постоянно.

C-реактивный белок меняется в широких пределах. Причины могут быть различными.

Артрит

Острое и хроническое воспаление суставов. Как правило, крупных. Коленных, локтевых, бедренных, плечевых. При ревматоидной форме иммунитет атакует клетки собственного «носителя». Тем самым, провоцирует некротические изменения и рубцевание тканей.

Без лечения так будет продолжаться неопределенно долго. Пока суставы не закроются анкилозами, грубыми сращениями и не перестанут двигаться.

Показатели C-реактивного белка при артритах высокие с самого начала. Причем не важно, какой патологический процесс протекает. Ревматоидный, подагрический артрит или же инфекционная форма.

В острой фазе уровни высокие, по мере прогрессирования становятся и того больше. В несколько раз.

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание. Оно затрагивает суставную сумку. Полость, которая прикрывает хрящ и обеспечивает целостность конечностей и их сочленений.

Нарушение сопровождается невыносимыми болями, снижается чувствительность тканей и двигательная активность. На эти симптомы пациенту и следует обратить внимание.

СРБ при бурситах отклоняется в пределах 6-12 мг/л. Повышенные показатели сохраняются долгие месяцы, а порой изменений и возвращения в норму нет вообще. Это свидетельство хронического бурсита.

Периартрит

По характеру напоминает воспаление суставной сумки, но состояние затрагивает все мягкие ткани, которые образуют окружение хряща.

Рост показателей более существенный. Насколько — сказать трудно, все зависит от особенностей организма. Иммунной системы и прочих факторов.

Миозит

Воспаление скелетной мускулатуры. Например, при длительном воздействии холода. Также встречается в качестве осложнения патологических процессов. Как вариант, инфекций. В том числе безобидных на первый взгляд — ОРВИ и аналогичных.

Для поражения мышц характерны сильные боли. Ослабление чувствительности кожи, двигательной способности. Как и сократительных возможностей. Типичные локализации — нижние конечности, шея, спина в целом, руки.

Те области, которые с одной стороны открыты, с другой — несут основную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При миозите СРБ повышается не всегда, поэтому рассчитывать только на анализ не приходится.

Поражение костей

Различных типов. От остеомиелита, последствия переломов и до онкологических процессов, саркомы и прочих вариантов.

Есть данные о взаимодействии СРБ и сердечно-сосудистой системы.

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что такая связь действительно есть. Более того, она двусторонняя.

После инфаркта, прочих опасных состояний СРБ растет. Однако если увеличен C-реактивные белок, вероятность неотложных состояний выше нормы.

Аномально высокий показатель крови на ревмопробы говорит об органических поражениях сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Это основные процессы.

Общий белок

Усредненный показатель, которые выявляют и простым исследованием (ОАК, общий анализ крови).

Изменение концентрации свидетельствуют в пользу группы нарушений.

Инфекционные поражения

Любого типа. Вплоть до слабых простуд и ОРВИ. Врачи назначают ОАК как раз для того, чтобы не упустить начальный момент заболевания и начать лечение вовремя.

Опасные патологические процессы, в том числе туберкулез и прочие также сопровождаются изменением уровня белка.

В некоторых случаях процесс столь слабо заметен, что приходится проводить другие исследования и расшифровывать результаты в системе.

Лимфомы

Опухоли Ходжкина и неходжкинские варианты. Образования из одноименной ткани. Сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов, поражением грудины, выраженными симптомами. Вроде стабильно высокой температуры, слабости, кожного зуда, болей неясной локализации.

Концентрация белка в ревмопробе тем выше, чем более запущен онкологический процесс. С другой стороны, на финальных стадиях рака этого типа уровни могут снижаться до формальной нормы или даже меньше.

Поражения печени

Различного характера, например, гепатит. Воспалительное расстройство. Или же цирроз (гепатонекроз), Когда орган отмирает.

Гибель целых тканей приводит к тому, что запасенные в клетках белки выходят в кровеносное русло и регистрируются исследователями.

Чтобы выставить диагноз потребуется как минимум УЗИ органов пищеварительного тракта. Плюс, возможно, МРТ и сцинтиграфия крупнейшей железы.

Болезни крови

Те, которые нарушают нормальный синтез белых кровяных телец и эритроцитов. В основном виной тут костный мозг. Встречаются и другие варианты. Например, злокачественные расстройства: лейкоз и прочие. Или же анемии.

Анализ крови на ревмопробы выявляет поражения внутренних органов. Но не все. Также одного только исследования белка не хватит, чтобы поставить диагноз.

Специалисты ориентируются на комплексные меры. С помощью УЗИ, МРТ, сцинтиграфии.

Альбумины

Специфические транспортные белки. Связывают и перемещают химические, биологически активные соединения.

Назвать эту фракцию сугубо индикатором аутоиммунного процесса нельзя. Но все воспалительные нарушения сразу же отзываются среди транспортных белков —наблюдается резкий скачок альбуминов.

Почему он случается:

• Острые, тяжелые инфекционные заболевания. Довольно редкие и экзотические для регионов РФ, Украины и большинства стран СНГ. Например, холера.
• Непроходимость кишечника.
• Сахарный диабет. Хроническое системное поражения организма. Первыми страдают костный мозг, сосуды, позже подключаются сердце, церебральные структуры, глаза. Без качественной терапии диабета альбумины всегда будут выше нормы, поскольку идет постепенная дегенерация тканей и выход белков в кровеносное русло.
• Поражения почек. Поскольку избыток веществ выделяется с мочой, вместе с альбуминами. Отклонения от нормы развивается, поскольку белки всасываются обратно. Наиболее часто подобное расстройство встречается при пиелонефрите и аналогичных воспалительных процессов. В том числе аутоиммунных.

Нормы ревмопробы зависят от пола и возраста пациентов, в среднем, речь идет о 38-55 граммов на литр у детей до 14 лет. У взрослых до 60 — 30-50 г/л, если говорить о пожилых людях за 60 — 35-48 г/л.

Показатели сильно усреднены. На деле все зависит от клиники и особенностей организма пациента.

Серомукоиды

Если не вдаваться в подробности и биохимические дебри, это сложные белки с компонентами углеводов в составе, которые повышаются при воспалительных процессах.

Среди возможных проблем:

• Опухоли. В особенности такие, которые распадаются.
• Аутоиммунные заболевания. Ревматизм, артрит, некоторые формы патологий почек. Например, гломерулонефрит. Также поражения щитовидной железы (намного реже). Вариантов можно назвать не один десяток.

• Воспалительные процессы, расположенные в малом тазу. У женщин, в основном кольпиты, эндометриты и аналогичные. У мужчин — орхиты, баланиты, простатит. У представителей обоих полов — цистит, воспаление уретры, мочеточников. Также почек, как уже было сказано.
• Поражение желчного пузыря — холецистит.
• Камни в этом небольшом органе.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Варианты можно называть и дальше. Хотя в медицинской практике серомукоиды используют не часто, это информативный критерий и одновременно ревматологический показатель.

Ревматоидный фактор

Вещество группы белков. В ходе аутоиммунного воспалительного процесса глобулины организма видоизменяются и воспринимаются как инородные тела. Вырабатывается специфическое вещество для борьбы с «незваными гостями». Это и есть так называемый ревматоидный фактор.

Он обнаруживается при группе заболеваний:

• Ревматизм. Аутоиммунное поражение сердца, миокарда.
• Ревматоидный артрит. Воспаление суставов.
• Системная красная волчанка. Комплексное поражение соединительной ткани.
• Синдром Шегрена. Поражение желез внешней секреции.
• Саркоидоз — преимущественно гранулематозное поражение легких.

Все аутоиммунные заболевания так или иначе сопровождаются ростом показателя ревматоидного фактора.

Подробнее о нормах по возрастам, и всех причинах повышения РФ читайте в этой статье.

Антистрептолизин

Он же известен как АСЛО. Довольно специфичный тест, поскольку говорит только о присутствии стрептококка. Причем на протяжении долгого времени и после того, как болезнь отступила. Отклонения порой сохраняются годами, хотя объективных признаков инфекции нет.

Нормальные уровни антистрептолизина можно представить в таких числах:

• Дети до 14 лет. Референсное значение в пределах 150 единиц.
• У взрослых пациентов — не свыше 200.

Поскольку инфицированы практически все, встретить нулевые показатели невозможно.

Есть несколько причин роста концентрации маркера:

• Нарушения липидного обмена. Чем больше жиров в организме, тем существеннее отклонение уровня от формальной нормы.
• Гнойные воспалительные процессы. Будь то ангина или же инфицирование послеоперационной раны.

Подробнее о причинах повышения АСЛО читайте в этой статье, а общая информация и нормы по возрастам описаны здесь.

Как ни странно, показатель может снизиться. Стать меньше среднестатистического. Это вполне нормально:

• Если пациент принимает антибиотики, гормональные средства, активность иммунитета падает. Отсюда вялая выработка антистрептолизина.
• Также встречаются и субъективные факторы. Например, длительный период иммобилизации. У лежачих больных.

Антистрептолизин — это специфический показатель. Проведение ревмотеста необходимо, чтобы исключить воспалительные процессы стрептококковой природы.

Расшифровка результатов и что может их исказить

Интерпретацией занимаются врачи профильной группы. Инфекционист, гематолог, терапевт, хирург-онколог и прочие. Самостоятельно нельзя ничего сказать, поскольку одной только пробы мало для далеко идущих выводов. Предстоит выяснить, что тому виной.

Но нужно иметь в виду, что показатели, ревмопробы крайне вариативны и подвижны. Они меняются под влиянием минимального фактора. Поэтому пациенты должны соблюдать базовые рекомендации по подготовке.

Как минимум:

• За несколько часов до пробы не стоит заниматься физической активностью. Это чревато резким скачком показателей, всех и сразу.
• За 3-4 часа исключено курение. Табак, вредные смолы и прочие продукты в составе вызывают спазм сосудов и угнетают работу костного мозга. Потому вполне возможно ложное снижение уровней. Ревмопробы в таком случае — дело бесполезное, придется дублировать анализ. Проходить его повторно.
• Питание высоким содержанием животного жира, без достаточного количества грубых пищевых волокон. Причина кроме прочего, в интоксикации организма. Особенно заметно это, если на фоне алиментарных погрешностей присутствует еще и запор. Нужно обеспечить нормальное отхождение каловых масс. 
• Кровь на ревмопробы сдают натощак, за 12 часов до анализа нельзя есть.
• За сутки исключают еще и спиртное. Чтобы результат не оказался ложным.
• Если пациент много пьет, нужно сократить количество жидкости в день. Допустимо употреблять до 2 л чистой воды без газа.

Больше 2 литров— рискованно, поскольку на больший объем крови ревматоидных факторов станет куда меньше. Результат окажется ложно отрицательным. Даже, возможно, ниже клинической нормы. Хотя некоторые специалисты говорят о максимуме в 3 литра.

С учетом всех этих факторов врачи и приступают к расшифровке.

Положительный

Не всегда положительный результат однозначно говорит о патологии, как уже и выяснилось. Виновниками могут стать физические нагрузки, неправильные питьевой режим.

Также некоторые болезни печени, почек, аутоиммунные патологии вплоть до системной красной волчанки.

Что и почему предстоит выяснить прочими методами. Как минимум, УЗИ, исследование МРТ, сцинтиграфия. Дальше — по ситуации.

Отрицательный

Встречается реже. Обусловлен медикаментозной коррекцией. Наиболее активные в этом плане препараты — это антибиотики и гормональные средства, в том числе так любимые молодыми женщинами оральные контрацептивы.

Это сравнительно редкая ситуация. Также она возможна, если пациент потребляет избыток воды.

Ревмопробы — это информативные индикаторы воспаления, аутоиммунного и, реже, инфекционного. Отклонения трактуются как патологические. Это презумпция.

Только после того, как будут исключены все возможные нарушения, стоит посмотреть в сторону естественных, субъективных факторов.

В любом случае рекомендуется сдавать анализ на ревмопробы раз в полгода-год в качестве профилактической меры.

норма, таблица, расшифровка, анализ крови

Каждый показатель из этого комплекса рассказывает информацию о том или ином заболевании.

Используй поиск

---

   ↑

Дешифрование показателей

Есть их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу свидетельствует о патологиях из-за болезни.

Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Показатель, как общий белок может рассказать об организме.

Слишком большой уровень бывает спровоцирован:

• Рвотой;
• Диареей;
• Приемом гормональных либо мочегонных средств.

Если же ситуация обратная, человек:

• Не доедает;
• Сидит на диете;
• Физически истощен;
• Пьет слишком много воды за сутки.

Когда соотношение фракций белка – альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма и приеме мочегонных либо средств контрацепции.

Пониженный альбумин свидетельствует о:

• Беременности;
• Кормлении грудью;
• Частых диетах;
• Никотинозависимости.

Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Часто у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте считается негативными.

Если перед обследованием употреблять слишком жирные блюда, ревматоидный фактор покажет повышенные результаты.

То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.

Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:

• Артрит;
• Аллергия;
• Грибковая либо вирусная этиология.

Если показатель повышен, причиной может быть:

• Наркомания;
• Применение оральной контрацепции;
• Противосудорожных препаратов.

Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.

Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.

Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.

Повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:

• Избыточном весе;
• Курении;
• Хирургических вмешательствах;
• Прочих ранах.

Сниженные данные показываются при:

• Приеме стероидов;
• Гемолизе;
• Жире в крови.

Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.

Если не начать лечение, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:

• Ангины;
• Скарлатины;
• Хронического тонзиллита.

Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:

• Гнойные воспаления;
• Высокий холестерин;
• Больные почки и печень;
• Большие физические нагрузки.

Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.

   ↑ https://gidpain.ru/lechenie/revmoproby-norma-rasshifrovka.html

Объемы и границы

1. Показатель С-реактивного белка при отсутствии заболевания равняется нулю – положительная реакция, но к негативному результату еще относятся максимум 5 мг/л.
2. Что до циркулирующих иммунных комплексов, норма составляет 30-90 единиц на мл в любом возрастном диапазоне.
3. Ревматоидный фактор в детском возрасте до 12 лет составляет менее 12,5 МЕ/мл, а у людей до 50 лет – около 14 МЕ/мл.
4. У здоровых пациентов антистрептолизин показывает от 0 до 200 единиц на мл, а у детей до 14 лет – до 150 ед.
5. Уровень альбумина у детей до 14 лет минимальный – 38 г/л, максимальный – 54 г/л. До 60 лет этот показатель от 35 до 50 г/л, а у пожилых людей – 34-48 г/л.
6. Общий белок у младенцев составляет 46-73 г/л, до 4 лет – 61-75 г/л, до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, у людей за 60 лет – 63-84 г/л.

Ревмотесты должен комментировать только специалист, который знает общую картину жалоб и других анализов пациента, и понимает, что входит в эту процедуру. Знать его состояние здоровья важно, поскольку часто действительно больные люди получают нормальные результаты, а здоровые люди – повышенные показатели.

   ↑

Показания

Ревмопробы крови представляют комплекс обследования, с помощью которого можно диагностировать ревматические и заболевания аутоиммунной системы. Из одного забора крови делают анализ на СОЭ, белок и его фракции, антистрептолизин и прочие показатели.

Благодаря ревмопробам можно еще с самого начала определить заболевания, которые связаны с онкологией.

Врачи часто назначают ревмопробы своим пациентам чтобы убедиться либо опровергнуть поставленный диагноз, правильно скорректировать лечение в случае изменений.

Анализы каждого показателя имеют свои границы, поскольку в разном возрасте они могут значительно отличаться. Некоторые показатели, вообще, отсутствуют у здоровых людей, но бывают и в минимальных количествах, не указывая на такое заболевание.

Чаще ревмопробы назначаются для определения:

• Красной или дискоидной волчанки;
• Ревматизма;
• Ожогов;
• Инфаркта;
• Сепсиса;
• Заболевания почек и печени;
• Панкреатита;
• Злокачественных образований в организме.

   ↑

Видеоролики

   ↑

Подготовка к сдаче

Эти предостережения увеличивают возможность получить достоверные результаты анализа на ревмопробы:

1. Рекомендуется сдавать анализы с самого утра и на голодный желудок.
2. Воду накануне можно пить только негазированную, а кушать можно за 8 часов до сдачи анализов.
3. Лучше сдавать кровь до начала лечения медикаментами, поскольку они могут значительно исказить результаты анализов. Иначе, обследование лучше отложить.
4. В последующем между окончанием приема препаратов и сдачей ревмопроб должно пройти не менее 2 недель.

В случае, когда ревмоанализы нужны срочно, но курс лечения прервать невозможно, специалисты должны быть предупреждены о приеме пациентом препаратов. За 24 часа до сдачи важно исключить из рациона крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, жирную пищу и нагрузки на организм в плане физическом и психологическом.

В случае полного игнорирования этих рекомендаций результаты будут ошибочными.

   ↑

Определение заболеваний

Анализ назначается врачами для определения в организме воспаления и его местонахождения.

В общей сложности насчитывается около ста ревматических болезней, которые можно обнаружить, но ревмопробы назначаются для определения самых распространенных заболеваний.

Полученные результаты сможет расшифровать только специалист путем сопоставления норм и отклонений. По полной картине он имеет возможность назначить лечение.

Основными причинами, по которым назначаются ревмопробы:

• Боли в спине и суставах.
• Ломота суставов и их отечность.
• Ноющие мышцы и связки.
• Сильные головные боли.
• Высокая температура тела, продолжающаяся больше половины месяца.
• Подагра, волчанка и прочие заболевания.

   ↑

Виды

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Ревматологический анализ даёт возможность точно определить вид, локализацию негативных изменений в мягких тканях. Изучение ревмопроб в биохимическом анализе крови позволяет предотвратить дальнейшее развитие опасной болезни и подобрать эффективное лечение.

   ↑

Нормальные показатели

Для данного анализа норма – условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют комплекс исследований, которые состоят из определения разных самостоятельных показателей, которые  будут никак не связаны между собой.

Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. Они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

   ↑

Ревмопробы отрицательные

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. Низкие показатели указывают на функциональное состояние, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

   ↑

Ревмопробы положительные

Конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Нужно учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, у людей пожилого возраста, что связано с многими изменениями, происходящими в организме.

   ↑

Ревмопробы у детей

Детям приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многие научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина от многих факторов, даже от региона проживания.

Нужно учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно долго, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания.

Высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, потом медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая,  ветрянку,  краснуху,  корь. Высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

4.4 / 5 ( 18 голосов )

Ревмопробы: норма, расшифровка, какие анализы входят

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Показатель	Нормальное значение
	Дети до 14 лет	Взрослые	Пожилые люди (старше 60 лет)
Общий белок, г/л	46-76	65-85	63-83
Альбумин, г/л	38-54	35-50	34-48
Ревматоидный фактор, МЕ/мл	До 12,5	До 14	До 14
Антистрептолизин О, Ед/мл	0-150	0-200	0-200
С-реактивный белок, мг/л	0-5	0-5	0-5
ЦИК, Ед/мл	30-90	30-90	30-90
Мочевая кислота, мкмоль/л	80-362	140-480	150-480

Ревмопробы при СКВ

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание. При этом клетки и ткани из-за патологического процесса, воспринимаются как чужеродные. И организм начинает продуцировать против них антитела. В конечном итоге происходит развитие воспаления в тех клетках, которые подверглись аутоиммунной агрессии.

При этом анализ покажет повышенное содержание общего белка. Но какая именно патология присутствует в организме, уточняется по другим показателям. Большинство аутоиммунных заболеваний диагностируется на основании повышения уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые являются прямым отображением состояния иммунной системы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ревмопробы и васкулит

Васкулит представляет собой воспаление в сосудах, которое, как и любое другое воспаление, легко выявить при помощи ревмопроб. При этом диагностическое значение может иметь повышение СРБ – С-реактивного белка, который является основным показателем воспалительного процесса. Выявление говорит о том, что воспаление находится в острой стадии. При этом заболевании развивается аутоиммунная агрессия в отношении кровеносных сосудов человека, в результате чего существенно снижается их проницаемость, они становятся ломкими, кровоточащими, болезненными. Развивается отек, мощная гиперемия.

Ревмопробы при скрытой инфекции

При скрытой инфекции повышается уровень серомукоидов, которые первыми реагируют на проникновение инфекции. Также существенно возрастает уровень С-реактивного белка, поскольку это основной белок, который провоцирует выработку антител в ответ на инфекционную атаку. Если существенно повышается уровень стрептококков в организме, повышается уровень антистрептолизина. При этом, основная роль в выявлении скрытой инфекции все же отводится СРБ, который прикрепляется к патогенным микроорганизмам, делая их более «заметными» для иммунной системы, что и запускает комплекс иммунных реакций, направленных на элиминацию возбудителя из организма. Потом, непосредственно в очаге воспаления, СРБ связывается с продуктами распада микроорганизмов, и ограждает его от негативного воздействия. Это приводит к активации фагоцитоза, в результате которого поглощается и ликвидируется патогенная флора.

Несмотря на то, что показатели нормы известны, интерпретировать ревмопробы правильно может только врач, поскольку важны не только количественные показатели, но и их соотношение. Обязательно учитывается клиническая картина патологии, сопутствующие факторы, анамнез. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

Ревмопробы — анализы, норма, расшифровка | Про Анализы

Ревмопробы – группа исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Поскольку наиболее частой болезнью данной группы является ревматизм (по научному — острая ревматическая лихорадка) и анализы призваны диагностировать ревматические болезни, то и пробы названы соответствующе – ревматоидные.

Целью проведения ревмопроб является установление факта наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также установление возбудителя (если он есть) и места повреждения.

Количество ревматических заболеваний достигает 100, но ревмопробы нацелены, в первую очередь, на наиболее частые:

1. острую ревматическую лихорадку
2. ревматоидный артрит
3. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Ревмопробы направлены на выявление иммунных аутоиммунных (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия) заболеваний, васкулитов (генерализированного поражения сосудов – болезнь Такаясу, Хортона) и дегенеративных (остеоартроз) и инфекционных (реактивный артрит).

Когда назначаются ревмопробы?

1. боль в суставе или суставах – первый и наиболее заметный симптом ревматического заболевания
2. боль в спине, особенно в нижней ее части
3. отечность, тугоподвижность, ломота в суставах
4. симптомы со стороны костно-мышечной системы, связочного аппарата;
5. повышение температуры тела, когда причину установить не удается – зачастую более 2 недель
6. головная боль, которая не купируется обезболивающими (здесь подозревается васкулит)
7. наличие болезней соединительной ткани для оценки активности процесса и прогноза – системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Что входит в ревмопробы?

В стандартный спектр ревмопроб входят три анализа:

Но, поскольку ревматоидные заболевания имеют иммунный или аутоимунный генез, затрагивают обменные процессы в печени, то количество анализов из группы ревмопроб можно дополнить:

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – изменение числа нейрофилов/лимфоцитов – яркий маркер воспаления при инфекциях
2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов – косвенный показатель количества глобулинов, т.е. воспаления;
3. мочевая кислота – очень актуальное исследование при подозрении на подагру;
4. общий белок и его фракции – альбумины и глобулины, а также их соотношение, фибриноген
5. циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – соединения повреждающие некоторые виды клеток
6. различные виды антител к клеточным органеллам – анти-нуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела к кардиолипину и так далее.

На самом деле количество антител из последнего пункта очень большое и специфичность довольно узкая, что делает их массовое использование нерациональным.

Нормы ревмопроб

АСЛО – до 200 kIU/l + динамика за неделю

С-РБ – до 7 мг/л

РФ – до 30 МЕд\мл

Ревматологический скрининг

Ревматологический скрининг – активное применение ревмопроб с целью раннего выявления ревматологической патологии.

Для того чтоб чему-то назваться скринингом нужно быть дешевым и показательным в плане постановки диагноза.

Разберемся с ценой. Выводить довольно сложное исследование в ранг массового, на уровень всем известного общего анализа крови – не рационально в материальном плане. Ну, просто дорого при каждом посещении врача кроме стандартных анализа крови, мочи делать еще и иммунологические исследования. Когда будут показание написанные выше – тогда, конечно, пожалуйста.

АСЛО, С-РБ и РФ – высокоспецифические маркеры воспалительного иммунного процесса. Но, ответить на вопрос о месте расположения этого воспаления и характере они не могут. Так что ревмопробы не могут быть скринингом.

Расшифровка ревмопробы

1. Антистрептолизин – АСЛО

Исторически так сложилось, что острую ревматическую лихорадку знали давно, начиная с Гиппократа. Довольно четко была установлена следующая связь – переболел ангиной, а через 2-4 недель заболели суставы, а еще через 1-2 месяца – сердце.

Ангину в большем числе случаев вызывает бактерия – стрептококк. При разрушении миндалин как токсин микроб вырабатывает стрептолизин О. Организм борется со стрептолизином, выделяя, в свою очередь – антистрептолизин О (сокращенно АСЛО). Количество этого АСЛО растет не сразу, а через 3-6 недель после ангины. А держится уровень довольно долго – 6-12 месяцев.

Проведем параллели – суставы забеспокоили спустя 2-4 недели после ангины и уровень (по умному – титр) АСЛО тоже вырос, но слегка опаздывая — через 3-6 недель. Вывод очевиден – болят суставы после тонзиллита, значит сдавать анализ на АСЛО.

Поэтому применять анализ на АСЛО необходимо исключительно при диагностике острой ревматической лихорадки. Других показаний к анализу  — нет!

Подозреваем ревматизм – в лабораторию сдавать кровь на АСЛО – ДВА раза! Важна динамика – нарастают/падают. При первом вывод ясен – активное воспаление вызванное стрептококком. При втором – было(!) активное воспаление.

Поскольку стрептококки вызывают ангину, скарлатину и гломерулонефрит для уточнения этиологии болезни АСЛО сдают и при этих хворях.

При кожных стрептококковых болезнях – пиодермия, рожа – определять АСЛО в крови бессмысленно. Его концентрация повышена исключительно в коже, в общем кровотоке – норма.

2. С-РБ

С-РБ или С-реактивный белок (читается как цэ-эр-бэ) начинает выделятся клетками печени при бактериальной инфекции или повреждении любых органов. С-РБ растет и при инфаркте миокарда и при мышечных травмах, при ревматизме и ревматоидном артрите, при болезни Шегрена и системной красной волчанке. Повышение наступает очень быстро – через 6-12 часов, но приходит в норму медленнее. С-реактивный белок при ишемической болезни сердца и С-реактивный белок при инфаркте миокарда выполняют одну функцию — прогноза, но отличаются сроками.

По степени роста С-реактивного белка можно судить про активность воспалительного процесса:

• 10-50 мг/л – умеренной активности – ремиссия ревматического заболевания, местная бактериальная инфекция (цистит, синусит), после операций, травм, инфаркта, глубокого тромбоза, опухоли, большинство вирусных инфекций;
• до 100 мг/л – острое активное воспаление – ревматические заболевания в фазе обострения, острый инфекционный артрит;
• выше 100 мг/л – острая бактериальная инфекция – лобарная пневмония, сепсис и т.д.

Нормальные уровни С-РБ не исключают наличие заболевания скрытого в глубине тканей.

Незначительное превышение данной ревмопробы бывает во время беременности, приеме гормональных контрацептивов, у новорожденных и грудничков, курильщиков (поэтому перед анализом лучше не курить), спортсменов и лиц физического труда.

3. Ревматоидный фактор

Если в тело проникает микроб, то активируются особые клетки и начинают вырабатывать антитела. Главная цель антитела – уничтожить возбудителя. Когда в данной программе происходит поломка, вместо синтеза антител к плохим и чужим, организм продуцирует антитела к своим. Заболевания при которых антитела работают на противника называются аутоиммунными.

Ревматоидный фактор (РФ) – это вид антитела против собственных иммуноглобулинов G (IgG). РФ повышается, в первую очередь, при ревматоидном артрите (отсюда и название). Доказано, что чем выше показатель ревмофактора в крови, тем тяжелее протекает заболевание, труднее добиться ремиссии.

Бактериальный эндокардит, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, туберкулез, гепатиты, лейкозы и другие виды опухолей – также повышают эту ревмопробу.

По уровню повышения ревматоидного фактора можно судить о глубине повреждения иммунного ответа:

• 25-50 – легкий;
• 51-100 — средний;
• более 100 – тяжелый;

О пакетах и не только

Лаборатории с целью мотивирования к сдаче анализов и облегчения жизни врачу придумали такую вещь как «пакет исследований». Так вот, дабы не быть банальными ревмопробы начали называть:

• ревматологический скрининг – скринингом не является вовсе
• просто «ревматологический»
• ревма и т.д.

Комбинации анализов в пределах одного пакета могут быть самыми различными, но тройка – АСЛО, С-РБ и РФ – обязательны. Выбор пакета – дело врача, который видел пациента, слушал его жалобы и точно знает что, куда и почему. Нет смысла сдавать расширенный спектр ревмопроб с анти-митохондриальными и анти-гладкомышечными антителами при отсутствии симптомов. Ориентир – сам пациент, больной человек.

Печеночные пробы и почечные пробы также можно объединить по принципу «пакетности».

Вместо выводов

АСЛО – помогает выявить ревматизм, РФ – ревматоидный артрит, С-РБ – воспаление как таковое. В общем и целом эти три показателя могут превышать норму при любом воспалительном заболевании. Один больше, другой меньше. Поэтому ведущую роль в назначении и расшифровке ревмопроб занимает врач.

Самостоятельно сдавать анализ на ревмопробы можно тем, у кого диагноз уже установлен, а тесты направлены на контроль успешности лечения.

Биохимический анализ крови и ревмопробы: нормы и расшифровка показателей

Биохимия - о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу? 

Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность. 

Как готовиться и сдавать анализы

Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.

Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.

Нормы — неизменные показатели?

Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.

Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма

Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.

Нормы

Показатель и единицы измерения	Возраст
	1 месяц	До 1 года	От 1 года до 14-15 лет
Белок общий, г/л	49-69	57-73	62-82
Альбумин, г/л	34-44	36-49	37-55
Билирубин общий, ммоль/л	17-68	3,4-20,7
Билирубин прямой/связанный	4,3-12,8	0,83-3,4
Билирубин непрямой/несвязанный	12,8-55,2	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	50-55		До 40
АСТ, Ед/л	73 с постепенным уменьшением до 60		38-40
Щелочная фосфотаза, Ед/л	130-700	100 -600
ЛДГ, Ед/л	150-785	От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365	100-290
Холестерин, ммоль/л	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды/ммоль/л	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
В-липопротеиды, г/л	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5
Глюкоза, ммоль/л	1,7-4,7	3,3-6,1
Мочевая кислота, ммоль/л	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин, ммоль/л	35-110
Мочевина, ммоль/л	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Амилаза, ЕД/л	до 120

Расшифровка

Показатель	Значение	Повышено	Понижено
Белки	Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина.	Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит.	Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Глюкоза	Питает наши клетки.	Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек.	Передозировка инсулина, отравления, голодание.
Креатинин и мочевина	Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками.	Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота).	Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени.
Билирубин	Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет.	Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли.	Не имеет большого диагностического значения.
Амилаза	Фермент поджелудочной железы	При поражении поджелудочной железы (например,  панкреатите) фермент попадает в кровь.	—
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца.	Проблемы с печенью, почками или сердцем.	—
Триглицериды и холестерин	Отражают обмен жиров в организме.	Отклоняются от нормы у детей редко.
Мочевая кислота	Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах).	С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез.		Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия).
Щелочная фосфатаза	Принимает участие в обмене кальция и фосфора.	Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит.		Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки.

На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.   

Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови: 

* Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.  

* Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).

* Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.

* Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.

* Плохой аппетит и набор массы тела. Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.

* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или  ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.

Подробнее о нервно-артритическом диатезе читайте здесь

Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний

При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.

Возможны два варианта течения:

* Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.

* Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».

Нормы

Показатель и единицы измерения	Возраст
	Новорожденные	До 14  лет	Старше 14 лет
С-реактивный белок, мг/л	0 –15	0 – 0,5
Ревматоидный фактор, МЕ/мл	До  10-14
Антистрептолизин-О, Ед/л	До 150		До 200

Расшифровка

Показатель	Значение	Повышено
С-реактивный белок (СРБ)	Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет.	Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др.
Ревматоидный фактор (РФ)	«Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани.	Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.
Антистрептолизин-О (АСЛО)	Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину  бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце.	Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др. Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит.

При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.  

Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы: 

* Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).

* Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.

* Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).  

* Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.

* Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.

На заметку

* Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.

* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления. 

 

Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы. 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

 

Лабораторная диагностика в МЦ «Ангио Лайн» - это собственная исследовательская база, что позволяет работать: * быстро – результаты в тот же день, биоматериал не транспортируется и не переоформляется, все процессы ускоряются; * качественно – полная стерильность, работа только с проверенными реактивами; * без переплат – мы работаем без посредников, что существенно экономит ваши средства.   Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу - в любом из филиалов с 8.00 до 12.00.  До середины сентября - эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене! Филиалы: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3 Стационар: ул. Чайковского, 56 Тел.: 287-00-29 www.mc-angio.ru Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

норма, таблица, расшифровка и как подготовиться

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Коротко о лабораторных тестах

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

• антистрептолизин-О;
• ревматоидный фактор;
• С-реактивный белок.

Определение ревматоидного фактора – основной лабораторны способ диагностики ревматоидного артрита.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

• количество белка плазмы и его фракции;
• оценка формулы лейкоцитов;
• определение СОЭ;
• антитела к компонентам митохондриям и ядрам;
• концентрацию мочевой кислоты;
• количественные показатели иммунных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

• боль в сочленениях в покое и движении;
• утренняя скованность в суставах;
• дискомфорт в спине;
• температура больше 2 недель;
• появление мелкой сыпи по телу;
• подозрение на осложнение стрептококковых болезней;
• длительные вялотекущие болезни;
• аутоиммунные патологии.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Несколько дней перед диагностикой необходимо придерживаться особого рациона питания.

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень	Показатель, ЕД/л
Легкая	25—49
Средняя	50—99
Тяжелая	>100

Вернуться к оглавлению

Антитела к стрептококку: норма

Забор материала на анализ делают утром натощак.

• Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
• Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Вернуться к оглавлению

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

• для взрослых — <200;
• до 15-ти лет — <150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

Вернуться к оглавлению

С-реактивный протеин: таблица

Высокий уровень СРБ свидетельствует об обострении болезни.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Расшифровка данных

Степень	Концентрация, мг/л	+
Умеренная	10—50	++
Выраженная	До 100	+++
Тяжелая	Больше 100	++++

Вернуться к оглавлению

Белок и его фракции

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)	Общий белок (г/л)	Альбумины (г/л)
>60	60—77	34—48
15—60	70—83	35—55
5—15	60—75	38–54
1—5	60—70
<1	40—75

Высокая концентрация протеина свидетельствует о развитии ревматизма.

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Вернуться к оглавлению

Серологические реакции

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

---

Смотрите также

• 
  Фиалки розовые фото и название
• 
  Состав новопассит сироп
• 
  Причина появления на лице жировиков
• 
  Тест на беременность 2 полоска бледная что это значит
• 
  Как называется процедура когда берут кровь из вены и колят в ягодицу
• 
  Частое икание плода при беременности
• 
  Масло облепихи при гастрите
• 
  Октреотид окпд 2
• 
  Диета для гимнасток
• 
  Свист в горле при выдохе лежа
• 
  Как избавиться от трещин на пальцах рук в домашних условиях