Многоузловой зоб щитовидной железы симптомы, лечение, факторы возникновения

Многоузловой зоб щитовидной железы – это собирательный термин, описывающий патологические процессы в области щитовидки, связанные с появлением новообразований разного происхождения и формы, размер которых составляет более 10 мм.

Заболевание широко распространено по всему миру. По данным статистики, в России им страдает 12% жителей, среди которых женщин вчетверо больше, чем мужчин. Риск развития недуга повышается к возрасту 45-60 лет.

Многоузловая щитовидная железа

Многоузловая щитовидная железа виды патологии

Узлы в щитовидке – это ткани, которые по структуре и составу отличаются от самого органа.

В зависимости от характера патологических изменений в строении железы заболевание делят на три формы:

1. Узловая – возникает гиперфункция органа, зоб растет в размерах неравномерно. Патология связана с избыточной активностью органа.
2. Диффузная – ткани органа равномерно увеличиваются в объемах, что негативно влияет на его работоспособность.
3. Смешанная – орган разрастается неравномерно, однако отдельные его участки обладают однородной структурой. Другое название этой формы болезни – эндемический узловой зоб. Это наиболее редкая форма заболевания.

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы зависят от типа патологии. Если размер новообразований превышает 1 см, требуется пункция.

Практика показывает, что большинство узлов имеют доброкачественную природу, только 5% оказываются злокачественными.

Узлы в щитовидке – распространенное явление. Их наличие не всегда нарушает секреторную функцию органа, поэтому лечение на ранних стадиях может быть щадящим.

Оперативное вмешательство требуется только в запущенных случаях.

Многоузловая щитовидка причины

Развитие патологического процесса обусловлено двумя причинами:

1. Недостатком йода в пище и потребляемой жидкости.
2. Проблемами с усвоением йода организмом.

Недостаточная усвояемость элемента обуславливается заболеваниями пищеварительной системы или печени, неправильным рационом питания.

Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы провоцируют следующие внешние и внутренние факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воздействие радиации;
• вредные условия на рабочем месте;
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
• снижение гуморального иммунитета;
• внутренние инфекции;
• избыточная масса тела;
• продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
• неправильно подобранный рацион;
• воспалительные процессы в тканях щитовидки.

Понимание причин развития патологии – важное условие ее излечения.

Важно! Женский организм более подвержен формированию узлов на щитовидке, чем мужской. Это связано с колебаниями гормонов в период беременности, месячных, климакса.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Многоузловая гиперплазия щитовидной железы механизм развития

Когда организм недополучает йода, он не вырабатывает достаточного количества тиреоидных гормонов. В ответ на это образуется больше гормонов гипофиса, стимулирующих размножение тканей щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах.

Потребность организма в гормонах гипофиса то возрастает, то увеличивается. В моменты спада в тканях щитовидки образуется коллоид.

При подъеме потребности в гормонах ткани продолжают разрастаться. Эти процессы сменяют друг друга годами, что ведет к постепенному формированию зоба.

Диффузный многоузловой зоб щитовидной железы стадии

Развитие заболевания делится на три стадии:

1. Первая – признаки патологического процесса незаметны при внешнем осмотре и прощупывании. Для постановки диагноза применяются методы лабораторного исследования.
2. Вторая – внешне щитовидка не выглядит увеличенной. Разрастание тканей становится очевидно при пальпации.
3. Третья – увеличение щитовидки заметно невооруженным глазом. Проблема очевидна даже людям, не имеющим медицинского образования. В тяжелых случаях зоб занимает всю область шеи или опускается на грудину.

Признаки многоузлового зоба щитовидной железы, лечение недуга зависят от его стадии. Важная опасность болезни в том, что она почти никак не проявляется на ранних стадиях.

Когда ткани органа разрастаются в размерах, происходит передавливание трахеи, нервов, кровеносных сосудов.

Пациент обращается к врачу, но драгоценное время уже упущено, и требуется более сложная терапия.

Мгогоузловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Клиническая картина эндокринной патологии определяется степенью тяжести и стадией развития.

Если заболевание развивается в коллоидной форме, внешние признаки зачастую отсутствуют.

Единственное проявление негативного процесса – рост размеров щитовидки.

Когда в эндокринном органе имеются множественные новообразования, признаки многоузлового зоба щитовидной железы выражены наиболее сильно.

У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• нестабильность эмоционального фона: радость сменяется слезами;
• периодические дрожи в руках или ногах;
• быстрая смена массы тела: ничем не обусловленное похудание или набор веса;
• рассеянность внимания, ухудшение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• болезненные ощущения в районе расположения щитовидки;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна;
• легкая раскоординация движений;
• частые расстройства стула;
• жажда;
• озноб;
• упадок сил, слабость.

Перечисленные симптомы могут быть внешним проявлением сбоя в работе эндокринной системы или других негативных внутренних процессов.

Делать самостоятельные выводы и заниматься самолечением строго запрещено. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Диагностика заболевания

Первый способ исследования, позволяющий поставить диагноз «многоузловой зоб щитовидной железы» – пальпация и внешний осмотр.

На второй и третьей стадии болезни они позволяют ощутить явные уплотнения.

При диагностике используются инструментальные методы исследования:

Дополнительно назначается анализ крови на гормоны.

Важно! Решать, как лечить многоузловой зоб щитовидной железы, должен только врач. Попытки самостоятельной диагностики и выбора терапии не просто бесполезны, а очень опасны.

Многоузловой зоб щитовидной железы лечение

Условие эффективного лечения – выявление причины патологии.

На начальных этапах врач назначает консервативную терапию, подавляющую секрецию ТТГ и включающую прием препаратов с повышенным содержанием йода и гормональных средств.

Дозировки подбираются индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Если медикаментозное лечение многоузлового коллоидного зоба щитовидной железы не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Другие показания к операции – это:

• большой размер узлов;
• компрессия окружающих органов;
• косметический дефект;
• признаки токсического зоба.

При перечисленных показаниях пациенту назначается полное или частичное удаление щитовидки. После него больному требуется заместительная гормональная терапия.

Альтернатива хирургическому методу – лечение радиоактивным йодом. Оно назначается пожилым пациентам, людям с истощением и всем тем, кому не рекомендована операция.

Узловой токсический зоб: симптомы, степени, лечение

Чаще всего узловой токсический зоб сопровождается возникновением нароста на щитовидной железе. Он усиленно вырабатывает гормоны, не учитывая реальные потребности организма. Если у больного несколько узловых скоплений, значит, у него многоузловая форма заболевания.

Причины отклонения

Основные факторы, приводящие к появлению этой болезни следующие:

• дефицит йода;
• радиация;
• мутация в генах;
• недостаток магния или селена;
• длительный стресс;
• патологии в ЛОР органах;
• наличие вредных привычек;
• проживание в районах с плохой экологией;
• резкая перемена климата, проживание в холодных регионах, перегрев.

Симптомы

Главные признаки этого недуга проявляются из-за увеличения уровня гормонов в крови. Пациент жалуется на утомляемость, слабость и резкое похудение. Пульс при этом учащается до 100 ударов в минуту, переносимость физических нагрузок падает, сердце работает с перебоями. У больного кожа влажная и горячая. Нередко выпадает много волос, а ногти становятся ломкими.

Интересно, что если у больного узловой токсический зоб, то пучеглазие не выявляется. Этот признак характерен для болезни Грейвса или Базедовой болезни.

Разновидности

Известно несколько проявлений этого недуга – патология развивается как в форме единичного узла, так и в виде нескольких образований. Возможны объемные скопления. Многоузловая форма развивается на фоне одноузлового отклонения. Это заболевание способно долго не проявляться.

Докторами до сих пор не определена точная причина возникновения болезни. Однако исследования позволяют специалистам предположить, что причина появления такого эндокринного заболевания – плохая усвояемость йода или его отсутствие в меню.

Диагностика и различные обследования позволили выявить, что на некоторых участках щитовидки накапливается йод, который организм не способен усваивать в производимом количестве.

Исследования выявили два типа скопления йода:

1. при диффузном накоплении очаги разбросаны по всей щитовидной железе;
2. возможно частичное скопление в нескольких узелках.

Узловой токсический зоб по своей природе бывает доброкачественным или злокачественным. Известна диффузная и смешанная форма этого недуга. Также это эндокринное заболевание бывает коллоидным.

Коллоидный вид – самый распространенный. Намного реже встречаются раковые виды патологии. К часто встречающимся отклонениям относятся кисты.

Классификация

Эндокринологами используется специальная шкала для определения уровня развития патологии. Для постановки диагноза узловой токсический зоб используется, два типа классификации: международная общепринятая шкала и классификация Николаева. Суть последней в расширенном определении следующих этапов прогрессирования патологии:

• визуальное определение нулевой степени невозможно;
• при первой степени щитовидка не сильно выделяется, но воспалена на ощупь;
• в случае второй степени железа хорошо заметна, больной жалуется на дискомфорт во время глотания;
• третья степень характеризуется появлением очертаний зоба;
• при четвертой степени из-за зоба значительно деформируется шея;
• основной признаки пятой степени – оказание железой, увеличившейся в размерах, существенного давления на ближайшие органы.

Классификация ВОЗ выделяет нулевую (отсутствие данных о появлении зоба), первую (незначительное увеличение размеров щитовидки) и вторую степени патологии (щитовидная железа хорошо прощупывается).

Варианты диагностики

Правильная диагностика обеспечивает эффективное лечение узлового токсического зоба. Врачи используют следующие виды исследований:

1. самый дешевый и безопасный способ – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить незначительные узлы в щитовидке;
2. с помощью анализа крови можно определить уровень гормона ТТГ. При этом недуге уровень тиреоидных веществ повышается, а концентрация тиреотропных гормонов понижается. Учтите, что даже при нормальных показателях ТТГ повышенная концентрация одного из гормонов – повод для назначения детальной диагностики, позволяющей установить причины повышения.

При выявлении в результате этих исследований узлов, а также повышенного уровня гормонов в крови, доктор должен провести дифференциальную диагностику разных видов зоба. Важно понять, почему возник тиреотоксикоз, чтобы подобрать правильную тактику лечения.

Причиной узлового токсического зоба является несколько факторов, приводящих к гиперсекреции тиреоидов:

1. самостоятельное выделение гормонов узлами без влияния на их уровень со стороны щитовидной железы;
2. щитовидка влияет на уровень гиперсекреции и сама выделяет гормоны больше нормы.

Терапия

Главная задача при выборе терапии – ослабление выделения гормонов. Так как виновник неправильной секреции – узлы, значит, бороться надо с ними. Затрагивать здоровый участок при этом не нужно. Основные направления лечения следующие:

1. операция по удалению узлов;
2. консервативное лечение препаратами, содержащими радиоактивный йод. Это вещество влияет лишь на узловые образования, а остальные структуры не затрагиваются.

Врачи прибегают к оперативному вмешательству при наличии массивных новообразований и их склонности к росту. Также хирургическое направление используется, если радиоактивные средства не дают эффект. С помощью операции можно быстро остановить тиреотоксикоз, потому что она помогает устранить узлы.

После такого лечения осложнения редки, но любая операция – рискованное дело. После нее возможны осложнения:

1. появление пареза гортани из-за случайно задетого гортанного нерва во время оперативного вмешательства;
2. повторное появление новообразований;
3. нарушение деятельности паращитовидной железы (снижение выработки паратгормонов).

Лечение с помощью радиоактивных изотопов не дает такой быстрый эффект, как операция, хотя для терапии используются большие дозы активных веществ. Этот способ действенен только на начальной стадии при незначительном увеличении зоба и отсутствии дискомфорта от узловых образований.

Распространенное осложнение консервативного варианта – гипотиреоз, однако он появляется редко, так как радиоактивный йод не воздействует на здоровые ткани.

В случае своевременного выявления и наблюдения в динамике, патологию легко вылечить, ведь ее течение доброкачественное. Только врач способен правильно поставить диагноз, продумать дальнейшие действия, учитывая симптомы.

Диета

Рекомендуется диета, подразумевающая включение в рацион мяса, рыбы, фруктов и овощей, положительно влияющих на эндокринную систему. Увеличив количество йода в рационе, пациент может избежать приема лекарств, содержащих его.

Исключите из рациона продукты, вызывающие разрастание пораженных участков. К таким относятся: кукуруза, репка, брюква.

Желательно вести здоровый образ жизни: отдыхать, гулять, заниматься спортом. Помните, что питание не должно отрицательно влиять на работу нервной системы. Необходимо наладить обмен веществ и больше двигаться, так как предлагаемое меню калорийное.

Употребляйте 600 грамм углеводов, примерно 150 грамм из которых, должно приходиться на сахара. Нельзя много есть растительных жиров. Белка в рационе должно быть немного – приблизительно 100 грамм.

Запрещено употреблять следующие продукты: соусы, шоколад, кофе, копченые изделия. Откажитесь от острых блюд, чая и алкоголя.

Осложнения

Такая патология успешно излечивается, хоть и проблематична для людей в возрасте из-за нарушений сердечно-сосудистой системы (ССС). Данная ситуация требует консервативной терапии. Злокачественный тип настраивает на худший прогноз.

Опасное осложнение после заболевания – развитие тиреотоксического криза. Инфекция или стресс могут стать причиной увеличения уровня гормонов и обострения течения болезни.

Возможно появление характерных симптомов: развитие тремора, болей в животе, смена агрессивности заторможенностью, резкое поднятие температуры. У пациента отсутствует мочеиспускание, а кожа желтеет. При тяжелых формах возможна потеря сознания.

Всяческое игнорирование лечение неминуемо приведет к летальному исходу. Необходима срочная госпитализация. Распространенные осложнения после ССС: фибрилляция предсердия, прогрессирование ССН. Из-за больших уплотнений возможно сдавливание пищевода. Нередки случаи возникновения остеопороза, в результате которого теряется костная масса.

Правила профилактики

Для профилактики необходимо вовремя выявлять и лечить патологии щитовидки, проходить осмотры у врача.

Если живете в регионах, где наблюдается дефицит йода, включите в рацион йодированную соль и содержащие ее продукты. По возможности каждый год ездите на море, так как там йод поступает в организм из воздуха.

Средства, содержащие йод, должен назначать только доктор, а от самолечения лучше откажитесь. Эта рекомендация особенно актуальна для детей, а также для беременных и кормящих женщин. Из-за дефицита йода часто формируются метастазы. Йодное вещество может регулярно поступать, но с плохой усваиваемостью.

Из йода состоят тиреоидные гормоны, и он важнейший строительный материал для них. Для успешного излечения важно соблюдать сбалансированную диету, которая не возбуждает ЦНС.

Итак, эту распространенную болезнь легко вылечить. Главное – придерживаться рекомендаций врача, предложенного рациона, который помогает быстрее выздороветь и предотвратить рецидивы.

Узловой зоб без нарушения функции щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболеваниями щитовидной железы разной степени в последние десятилетия страдают многие люди. Медики знакомы с этой проблемой, они выработали рекомендации по устранению причин и симптомов такого опасного заболевания, как узловой зоб.

Что это такое? ↑

Когда в щитовидной железе вырабатывается недостаточное или преизбыточное количество специфического гормона – тироксина, отвечающего за обмен веществ в организме (гипотиреоз или гипертиреоз), на ней возможно появление образования, опухоли. Место возникновения образования на щитовидке в районе «адамового яблока» или чуть ниже середины горла. Также, причиной возникновения заболевания может быть патология гипофиза. Специалисты диагностируют нетоксический многоузловой зоб при выработке гормонов даже в пределах нормы. Следующий вид увеличения щитовидной железы – спорадический зоб, может появиться у пациентов, злоупотребляющих струмогенными продуктами, провоцирующих развитие заболевания. А это соя, все сорта капусты, свежий шпинат, земляной орех и персики. Перечисленные растения способны подавлять выработку тироксина, не позволяют полноценно усваивать йод. Еще совсем недавно считалось, что дефицит йода в организме способствует заболеванию щитовидной железы. Но современные разработки и научные исследования доказали, что это не основная причина возникновения подобного заболевания.

Узловой зоб — это не одно заболевание, а целый ряд различных патологий, среди которых выделяют:

• фолликулярную аденому;
• гипертрофическую форму аутоиммунного тиреоидита;
• коллоидный зоб;
• солитарную кисту;
• злокачественные образования железы.

В зависимости от возникшего количества узлов, различают многоузловый, конгломератный и смешанный зоб, а также солитарный узел. Также зоб классифицируют согласно стадии развития болезни, их выделяют три:

• нулевая — свидетельствуют об отсутствии зоба и различных узловых образований;
• первая — характеризуется обнаружением зоба во время пальпации щитовидной железы, но визуального увеличения не происходит;
• вторая — зоб отчётливо виден при нормальном положении шеи.

Как самостоятельно узнать о заболевании? ↑

Внутренняя часть шеи впереди, где расположено «адамово яблоко» — это возможное сосредоточение узлов на щитовидной железе. Это выросты, напоминающие скругленные узлы, иногда прощупываемые при первичном самостоятельном обследовании. Такие образования на щитовидной железе не считаются очагами злокачественной опухоли. Тем не менее, они могут влиять на появление других патологий. В узлах вырабатывается избыточная часть тироидных гормонов, а сама железа подавляется и не производит гормоны, т.е. блокируется ее нормальное функционирование. Однако, согласно статистическим исследованиям, 5% заболевших узловым зобом имеют риск перерастания узлов в злокачественные новообразования.

Длительное время патоло

Смотрите также

• 
  Дымянка лекарственная применение
• 
  Народные средства от отеков под глазами
• 
  Профилактика чтобы тромб не оторвался
• 
  Код по мкб 10 полиорганная недостаточность
• 
  Как принимать энтеросгель и антибиотики
• 
  Что можно съесть при изжоге
• 
  Стенозирующий лигаментит лечение
• 
  Операция по удалению миомы сколько длится
• 
  Зуб с пломбой болит
• 
  Арония черноплодная фото и описание
• 
  Кедровые орехи на спирту