Причины гиповитаминозов у детей
Гиповитаминоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Гиповитаминоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Что такое Гиповитаминоз у детей -
Гиповитаминоз – нехватка в организме ребенка каких-либо витаминов. Это состояние встречается довольно часто.
Следует отличать гиповитаминоз от авитаминоза. Первое состояние говорит о дефиците витаминов, а второе – о полном их отсутствии в организме. Гиповитаминоз менее опасен и быстрее лечится. В группу риска детей, у которых авитаминоз встречается очень часто, причисляют:
- детей до 5 лет,
- детей пубертатного возраста,
- подростков, которые имеют вредные привычки,
- имеющих высокие физические или умственные нагрузки
- придерживающихся строгой диеты,
- вегетарианцев
- детей, которые перенесли операции или серьезные болезни
- людей с хроническими болезнями
- подверженных стрессам и с хронической усталостью
Что провоцирует / Причины Гиповитаминоза у детей:
Причинами гиповитаминоза у детей могут быть:
1. Проблемы с пищеварением – витамины не могут нормально усваиваться в ЖКТ
2. Препараты, которые препятствуют всасыванию витаминов или разрушают их
3. Кормление малыша продуктами и блюдами, в которых очень маленькое количество витаминов
4. Однообразный рацион, отсутствие в нем овощей и фруктов
5. Хронические или скрытые болезни
6. Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ
7. Паразитарные заболевания
8. Генетические причины
9. Неблагоприятная экологическая обстановка
10. Болезни щитовидной железы
Патогенез (что происходит?) во время Гиповитаминоза у детей:
Недостаточность витамина C
Витамин C необходим организму для нормальных окислительно-восстановительных процессов, адекватного углеводного обмена. От него зависит развитие и функция костной, хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки, развитие кожи, надпочечников и т.д. Если в организме мало аскорбиновой кислоты (витамина С), угнетается Т-система иммунитета. Это приводит к развитию инфекционных осложнений.
Симптомы Гиповитаминоза у детей:
Чаще всего у детей встречается нехватка витаминов В, А, D, С, PP.
Витамин А
Этот витамин нужен для процессов роста, он оказывает антиксерофтальмическое действие, необходим для защиты эпителия. Витамин А участвует в регуляции синтеза белков, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, участвует в образовании зрительного пурпура, стимулирует образование кортикостероидов. Дети до 1 года должны получать 1650 ME витамина A в сутки.
Витамин A содержится в таких продуктах:
- масло
- молоко
- яичный желток
- печень
- фрукты (абрикосы, черная смородина, персики, лимон)
- свежие овощи (морковь)
Симптомы гиповитаминоза витамина А
- потеря блеска роговицы,
- сухость кожи и слущивание эпидермиса,
- сухость во рту и зеве,
- блефариты,
- фотобоязнь,
- сухость и тусклость волос,
- появление на коже гнойничков
- склонность к повторным инфекциям дыхательных путей
Витамин D
Этот витамин в организме ребенка принимает участие в стимуляции роста скелета, регуляции обмена кальция и фосфора, регуляции тканевого дыхания.
Витамин D содержится в таких продуктах:
- печень рыбы (сельдь, треска)
- яичный желток
- молоко
- масло сливочное
- икра
Если ребенок не получает в сутки 400–500 ME витамина D, у него развивается рахит со всеми типичными симптомами.
Витамин С
Он стимулирует образование межклеточного склеивающего вещества, оказывает антискорбутическое действие, способствует накоплению гликогена в печени, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах в организме. Также витамин C положительно влияет на поглощение кислорода и функцию надпочечников, оказывает антитоксическое и десенсибилизирующее действие, играет важную роль в синтезе белков. Дети до 12 месяцев должны получать в норме 35 мг витамина С в сутки, а дети 2-3 лет – от 45 до 60 мг.
Витамин C содержится в таких продуктах:
- черная смородина
- зеленые части растений
- лимон
- шиповник
- мясо и печень
- картофель
- мандарины и апельсины
Симптомы гиповитаминоза витамина С
- мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках рта
- рыхлость и кровоточивость десен
- вялость и слабость в ногах
- болезненность мышц
- ухудшение аппетита
Витамин В1
Он регулирует функционирование нервной системы ребенка, влияет на секреторную, моторную, всасывающую функции желудочно-кишечного тракта, критично важен для углеводного обмена. Также витамин В1 принимает участие в тканевом дыхании и образовании АТФ. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.
Витамин B1 содержится в таких продуктах:
- мясо
- дрожжи
- печень и мозги
- яичный желток
- бобовые
- ржаной хлеб
Симптомы гиповитаминоза витамина В1
- нарушения сна
- повышенная раздражительность
- повышенная чувствительность мышц
- общее моторное беспокойство
- гипотония мышц
- периодический жидкий стул и рвота
- медленная прибавка массы тела (иногда)
- гипертензия (у детей до 3 лет)
- кардиоспазм и пилороспазм у детей раннего возраста, что обнаруживается при помощи рентгена
Витамин В2
Второе его название – рибофлавин. Он принимает участие в углеводном обмене, являясь катализатором дыхания, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах. Рибофлавин в организме детей понижает возбудимость ЦНС. Дети до 12 месяцев в сутки должны получать 0,6 мг витамина B2.
Витамин B2 содержится в таких продуктах:
- яичный желток
- молоко
- печень
- мясо, рыба
- творог
- дрожжи
- бобовые
Симптомы гиповитаминоза витамина В2
- трещины и изъязвления в углах рта
- сальные пробочки в носогубных складках и в углу глазной щели
- поперечные трещины губ
- гладкий блестящий язык с атрофированными сосочками
- красная кайма на линии смыкания губ
- расширение сосудов роговицы
- ладонные эритемы
- дерматиты на коже лица, ушах, веках, носогубных складках, крыльях носа
Витамин PP
Данный витамин в детском организме важен для моторной и эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта. Он принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует синтезу белков, важен для процессов тканевого дыхания, стимулирует функции костного мозга. Ребенку до 12 месяцев нужно 6 мг витамина PP в сутки.
Витамин PP содержится в таких продуктах:
- мясо, печень
- гречиха
- дрожжи
- мед
- хлеб
- картофель
Симптомы гиповитаминоза витамина РР
- утолщенный красный язык со сглаженными сосочками
- афтозный и язвенный стоматиты
- ломкость ногтей
- коричневые пятна на коже
- длительно сохраняющийся жидкий стул
- склонность к метеоризму в связи с атоническим состоянием кишечника
Витамин В6
Известен также как пиридоксин. Он позитивно сказывается на функционировании печени и центральной нервной системы, регулирует белковый обмен и накопление меди и железа в крови, важен для синтеза гема, принимает участие в жировом обмене. Суточная потребность детей до 1 года — 0,5 мг.
Витамин В6 содержится в таких продуктах:
- икра
- печень
- дрожжи
Симптомы гиповитаминоза витамина В6
- повышенная возбудимость
- замедление прибавки массы тела
- беспокойство
- снижение аппетита
- гипохромная макроцитарная анемия
- сухая себорейная экзема на коже
- гипотрофия и задержка в росте при длительном гиповитаминозе витамина B6.
Витамин В9
Второе название – фолиевая кислота. Он стимулирует эритропоэз, лейкопоэз, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, белков, улучшает созревание ЦНС и трофику тканей. До 6 месяцев ребенку нужно 40 мкг в сутки, а детям от 6 до 12 месяцев нужно 120 мкг.
Витамин В9 содержится в таких продуктах:
- печень
- овощи (в т.ч. свекла)
- злаки
- бобовые
- яйца
Симптомы гиповитаминоза витамина В9
- замедление роста
- гипотрофия
- стоматит
- нарушение созревания центральной нервной системы
- гингивит
- глоссит
- себорейный дерматит с гиперкератозом
- энтерит
- макроцитарная мегалобластная анемия (не во всех случаях)
Диагностика Гиповитаминоза у детей:
Диагностировать гиповитаминоз у детей часто трудно, поскольку выше описанные симптомы могут говорить и о других заболеваниях. Врачи, как правило, выделяют ведущий синдром, собирают анамнез, сопоставляют симптомы с информацией биохимических исследований. При всех дефицитах витаминов развивается дистрофия – нарушается рост и физическое развитие ребенка, поражается нервная система, слизистые оболочки, кожа, органы дыхания и т. д. Нарушается иммунитет также при любом виде гиповитаминоза у ребенка.
При сборе анамнеза лечащий врач собирает сведения о питании детей раннего возраста. Он уточняет о количества белка в рационе малыша, поскольку усвоение витаминов С, В1, В2, В6, РР может быть недостаточным в связи с малым количеством белка, который поступает с пищей. Следует учесть также, что в результате напряженности обменных процессов у детей раннего возраста витаминная недостаточность чаще проявляется в форме полигиповитаминоза.
Диагностика нехватки витамина А у детей
Проводят анализ особенностей питания ребенка или группы населения, в которой он проживает. Врач анализирует факторы, которые приводят к нехватке витамина А. При диагностике ориентируется на выявление ксерофтальмии в любой стадии. Диагноз подтверждают с помощью электроретинографии, исследования темновой адаптации и полей зрения, применения витальных красителей для обнаружения ранних стадий ксероза, биомикроскопии роговицы и проч. Актуальны и некоторые биохимические методы, но их ценность ограничена. Используют прямо определение витамина в сыворотке крови.
Диагностика нехватки витамина C
Определяют экскрецию аскорбиновой кислоты с мочой. О II и III стадиях цинги у ребенка говорят типичные симптомы: стоматит, гингивит, распространенные петехиальные сыпи, выпадение зубов и т. д. Важен анамнез. Важно отличать гиповитаминоз витамина С от геморрагических диатезов у детей. При последний в системе свертывания крови есть существенные изменения, а при гиповитаминозе витамина С – нет. Для геморрагического васкулита не характерны массивные кровоизлияния в мышцы и суставы, а также тяжелый гингивит.
Лечение Гиповитаминоза у детей:
Основа лечения заключается во вводе в рацион витаминов, которых не хватает ребенку. Лучше всего это делать не с помощью медикаментов, а с помощью пищевых продуктов. В продуктах есть определенные вещества, с которыми витамины лучше усваиваются организмом. Употребление витаминов с едой более физиологично, в продуктах есть и другие питательные вещества в превращении которых активно участвуют витамины.
Питание должно быть разнообразным. В зависимости от степени гиповитаминоза назначают витамины перорально, в некоторых случаях – инъекциями.
Витаминные препараты для лечения гиповитаминоза у детей
Существуют препараты отдельных витаминов и поливитаминные препараты. В поливитаминах содержится сразу несколько витаминов. Почему важны именно они? Нехватка или излишество одного витамина влияет на наличие в организме других.
Популярные поливитамины:
- Биовиталь киндер гель
- Витрум
- Джунгли
- Компливит
- Мульти-табс Бэби
- Ундевит
Нельзя назначать витаминные препараты ребенку без консультации с доктором. Только лечащий врач может назначить препарат, прописав дозы и курс приема. В ином случае можно навредить организму малыша и спровоцировать гипервитаминоз.
Прогноз
Летальные исходы у детей с гиповитаминозом сегодня может быть только у грудничков, которые могут погибнуть в результате эклампсии, развивающейся на фоне Д–недостаточности, а также при дефиците витамина Е, когда вероятно развитие синдрома внезапной детской смерти.
Но гиповитаминоз у детей негативно сказывается на качестве жизни, снижает иммунитет, становится факторами риска инфекций, онкологических заболеваний, системного поражения органов.
Профилактика Гиповитаминоза у детей:
Профилактику гиповитаминоза у ребенка проводят чаще всего зимой и весной, когда организм ребенка получает меньше витаминов вместе с едой из-за дефицита в рационе свежих овощей и фруктов. На столе весной и зимой должны быть зеленые овощи, свежая или квашеная капуста. Блюда витаминизируют перед тем, как давать ребенку. Нельзя нагревать витаминизированные блюда.
Делают витаминные напитки:
- натуральный лимонад
- фруктово-овощной напиток из кожуры яблок, шпинатного и морковного сока
- отвар шиповника
- морковный сок
- дрожжевой напиток из сухарей ржаного хлеба и дрожжей
- отвар пшеничных отрубей
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гиповитаминоз у детей:
Педиатр
Гастроэнтеролог
Дерматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гиповитаминоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
От чего могут быть гиповитаминозы? Причин недостаточности витаминов в организме достаточно много.
1. Несбалансированный рацион ребёнка.
2. Неусваиваемость тех или иных витаминов.
3. Болезни желудочно-кишечного тракта.
4. Нарушение функционирования щитовидной железы.
5. Лекарственные средства, препятствующие усвоению витаминов.
6. Наличие хронических или скрытых болезней.
7. Нарушенный обменный процесс также послужит пусковым механизмом для развития гиповитаминоза.
8. Сниженный иммунитет.
9. Наличие глистов в организме ребёнка.
10. Генетические заболевания и патологии.
11. Плохая экология.
12. Длительные антибиотикотерапии.
13. Стрессы.
Клиническая картина гиповитаминоза будет зависеть от того, какого витамина не хватает.
Недостаток витамина А определяется по следующим признакам:
- появление куриной слепоты;
- сухость кожи с часто образовывающимися гнойниками;
- у ребёнка могут портиться зубы, и появится сильная чувствительность зубной эмали;
- нарушение качества сна;
- апатия;
- повышенная утомляемость;
- отставание в росте;
- снижение иммунитета.
Недостаток витаминов группы В можно распознать по следующим симптомам:
- при недостатке витамина В1 возникают тяжёлые нарушения работы центральной-нервной системы (судороги, коматозное состояние). Со стороны сердечно-сосудистой системы будут выявлены только аритмии. При небольшом недостатке этого витамина наблюдается: мраморность слизистых оболочек; слабость мышц; развиваются гастриты; тахикардия; запоры;
- при недостатке витамина В2 появится анемия, потеря массы тела, отсутствие аппетита, нарушение координации движений. Довольно часто возникают судороги; недостаток витамина В2 характеризуется стоматитами, появлением мокнущих заедов, кровоточивость губ в результате образования трещин. Первыми признаками недостатка витамина В2 будет светобоязнь, слезотечение, конъюнктивиты;
- недостаток В6 проявится в виде судорог. Характерными признаками являются сухая, шелушащаяся кожа. Первыми признаками могут быть воспаление губ и языка. У ребёнка наблюдается беспокойство, возбудимость, плаксивость. Ребёнок не ест, возникает рвота, диарея;
- основным симптомом появления недостатка витамина В12 является анемия. Также появятся: отставание в развитии, росте, припадки, потеря сознания;
- при нехватке никотиновой кислоты отмечается понос, потеря веса, боль в животе, вздутие живота, эмоциональная нестабильность;
- при нехватке витамина В3 появятся: жёлтый налёт на языке, ребёнок ночью будет бодрствовать, а днём спать, снижается функция надпочечников, появляется чувство онемения в руках и ногах.
Недостаток витамина С проявится в:
- при выраженном недостатке аскорбиновой кислоты могу быть : апатия, вялость, кровоточивость дёсен, боли в мышцах;
- при остром недостатке будут наблюдаться: выпадение зубов, появятся проблемы с сердечно-сосудистой системой, возникнут сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- в тяжёлых случаях может развиться цинга;
- нарушениях в дыхательной системе;
- на коже появляются множественные кровоизлияния;
- происходит деформация костей.
Кожа становится очень чувствительной. Поэтому при прикосновении ребёнок реагирует плачем.
Для недостатка витамина Е характерно: появление дерматитов, ломкость, тусклость волос, сухость и шелушение кожи, в тяжёлых случаях может произойти ороговевание слизистых оболочек, потеря тургора кожи, нарушение зрения, кровотечения в желудке, кишечнике, желтуха, анемия, повышается свёртываемость крови.
При недостатке витамина Д может быть отставание в росте и развитии ребёнка, рахиты, хрупкость костей.
В результате недостатка витамина К в растущем организме наблюдается появление геморрагической болезни крови, потеря нормальной свёртываемости крови.
Диагностика гиповитаминоза у ребёнка
Для диагностирования гиповитаминоза у детей проводится большое количество исследований и анализов.
- Клинический и биохимический анализ крови.
- Исследование мочи.
- Проведение электроретинографии (для определения глазных болезней).
- Исследуют сыворотку крови.
- Рентген-исследование (обнаруживают патологические изменения в костях).
Последствия и осложнения могут быть:
- Болезни кожи.
- Атрофический гастрит.
- Киста печени.
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
- Остеомаляция.
- Неправильная постановка ног (дисплазия).
- Миопатии.
- Паралич мышц глаза с последующим опусканием века.
Что можете сделать вы
При подозрении на гиповитаминоз, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Пересмотреть рацион питания ребёнка и дополнить его необходимыми витаминами.не перегружать ребёнка углеводами, обеспечивать сбалансированное поступление в организм жиров и белков. Соблюдать правила хранения продуктов. Стараться вести активный и здоровый образ жизни.
Что делает врач
Поставить диагноз «гиповитаминоз довольно затруднительно». Это связано с размытостью клинической картины. Врач выделяет один или несколько ведущих симптомов, собирает анамнез жизни и болезни. Назначает проведение лабораторных исследований. Далее ставится диагноз и назначается лечение. Выписывается диета для ребёнка. Также назначается приём витаминных комплексов. Проводится симптоматическое лечение.
Основными методами профилактики гиповитаминозов являются:
- разнообразное питание;
- свежие и качественные продукты;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- правильная обработка фруктов, овощей;
- долгие прогулки на свежем воздухе;
- приём витаминов в межсезонье.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гиповитаминоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гиповитаминоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гиповитаминоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гиповитаминоз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания гиповитаминоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание гиповитаминоз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
61, 67. Гиповитаминозы у детей. Гипервитаминозы у детей.
Гиповитаминозы А,В,С,РР.
Гиповитаминоз А: светобоязнь, ночная слепота, пятна Бито на роговице, бледность кожи, серроз конъюнктивы и роговицы, кератомаляция, ксероз кожи с фолликулярным гиперкератозом, слепота, склонность к гнойничковым поражениям кожи, образованию угрей, сухость, тусклость волос, ломкость и исчерченность ногтей, гипероксалурия, мутная моча, интерстициальная реакция почек, кальциевый нефролитиаз. + у детей дошкольного возраста дополнительно такие симптомы: частые катары дыхательных путей, пневмонии, уролитиаз, рецидивирующий гнойный оттит, анорексия, задержка прибавления массы тела, гипертензивно-гидроцефальный синдром, анемия, гепатоспленомегалия, дефект формирования эпифизов костей и эмали зубов. Диагностика: вит.А сыворотки меньше 0,7 мкмоль/л, каротин менее 1 мкмоль/л. Лечение: 500 МЕ вит.А 2 р/день, при тяжелых формах 25 тыс.МЕ.
Гиповитаминоз В1 (бери-бери): полиневриты, параличи кистей и стоп, охриплость голоса, мышечная слабость, парестезии, боли по ходу нервов, потеря чувствительности, атаксия, головная боль, расширение границ сердца, тахикардия, одышка, анорексия, запор. При влажной форме - отеки нижних конечностей, сердечная недостаточность, анемия. У дошкольников - менингизм, судороги, кома, олигурия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, малозвучный крик, симптом болтающейся головы, птоз век, боли в животе, гипоацидный гастрит, склонность к рвоте и срыгиванию, гиперестезия, задержка роста и развития, в моче - альбуминурия, цилиндрурия. Диагностика: содержание в плазме меньше 14,8 мкмоль/л, в суточной моче меньше 100 мкг, а суточная ПВК больше 30 мг, в плазме - больше 0,144 мкмоль/л. Лечение: 5-10 мг 2р/день, при выраженном дефиците - в/м 0,5 мл 5% р-ра.
Гиповитаминоз В2 - ангулярный стоматит, хейлоз (побледнение в углах и исчерченность губ), сухой ярко-красный язык (фуксиновый) с атрофированными сосочками, васкуляризация роговицы, себорейный дерматит,дерматоз мошонки, конъюнктивит, блефарит, светобоязнь, слезотечение, анемия, гипоплазия костного мозга. У детей + задержка роста. Диагностика: в суточной моче меньше 30 мкг, или меньше 125 мкг/1г креатинина. Лечение: 0,005-0,01 г 2р/день, при тяжелых формах - 2 мг в/м 3р/день
Гиповитаминоз В6: понижение аппетита, парезы, атаксия, эпилептиформные судороги, сухой себорейный дерматит, хейлоз, глоссит, тошнота, рвота, лимфопения, микроцитарная анемия, оксалурия, инфекции. Типична триада - переферический неврит, дерматит, анемия. У дошкольников + шелушение вокруг глаз, носа, губ, фотодерматозы, экзема, неврологические расстройства, гипотрофия. Диагностика: ксантуренурия больше 0,005 г/сут, пиридоксиновая к-та в часовой моче меньше 30 мкг. Лечение: 0,005-0,01г 4р/день под контролем ксантуренурии. При судорогах - 2 мл 5% р-ра в/м.
Гиповитаминоз В12: мегалобластическая анемия, атрофический гастрит, глоссит, переферическая нейропатия, витилиго, поражение СМ. У дошкольников + судороги, кома, отставание развития. Диагностика: в плазме крови меньше 10 пмоль/л. Лечение: 5-8 мкг/кг в/м через день.
Гиповитаминоз С (цинга): разрыхленность и кровоточивость десен, запах изо рта, петехии вокруг волосяных сосочков, экхимозы, фолликулярный гиперкератоз, анемия, акроцианоз, незначительная отечность стоп, боли в подошвах, болезненное увеличение эпифизов, повышенная чувствиетльность к холоду, сонливость, раздражительность, кайма у шейки зубов, выпадение зубов. У дошкольников + скорбут, псевдопаралич, поза лягушки, гиперестезия, судороги в ногах, медленное заживление ран, гингивит, петехии на ногах и спине, гематурия, мелена, гипотрофия. Диагностика: в плазме меньше 0,006 г/л, рентген трубчатых костей - максимуми изменений в области коленных суставов, увеличение их прозрачности, истончение костных балок, зоны деструкции, периостальные кальцификаты, обилие переломов в метафизе. Лечение: 200-300 мг/сут., в первые дни парентерально 100-150 мг/сут.
Гиповитаминоз РР: пеллагра - классическая триада - дерматит, диарея, деменция (раздражительность, заторможенность, подавленность, беспокойство), шелушение кожи вследствие гиперпигментации и буро-коричневая пигментация на щеках. У маленьких - анорексия, диарея, афтозные и явзенные стоматиты, лакированный язык, метеоризм, задержка роста, развития психики, амимия, катотония, вялость, угасание сухожильных рефлексов, депрессия после раздражительности, анемия. Диагностика: в моче РР меньше 4 мг; НАД и НАДФ меньше 0,3 мкг/1 мл крови. Лечение: 0,01-0,03 г 2 р/сут. при выраженном гиповитаминозе - до 100 мг/сут. в/м.
Гипервитаминоз D, причины, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
Причины: избыточное поступление вит.Д, солей кальция; избыточное УФО; повышенная чувствительность к вит.Д (недостаточность надпочечников).
Клиника: признаки кишечного или нейротоксикоза (снижается аппетит, вплоть до анорексии, рвота, падение массы тела, жажда, обезвоживание, температура часто до высоких цифр, ребенок вялый, сонливый, возможна потеря сознания), повышенная раздражительность, приступы клонико-тонических судорог, тахикардия, красный дермографизм, кожа бледная с сероватым или желтоватым оттенком, на высоте заболевания часто пневмония, повышение АД, систолический шум, спленомегалия, дизурические р-ва, почечная недостаточность, неустойчивый стул, анемия.
Хроническая интоксикация - умеренные проявления острой формы.
Рентгенологические признаки - участки остеопороза, полоски склероза в зонах роста.
Диагностика: анамнестическое указание на появление клиники после приема вит.Д, особенно в больших дозах, преждевременное появление ядер окостенения в запястье, биохимические показатели крови - гиперкальциемия в сочетании со снижением фосфора, калия, магния. Моча - гиперфолсфатурия, гипераминоацидурия, глюкозурия, положительная пробы Сулковича (свидетельствует о гиперкальцийурии).
Лечение - прекратит прием препаратов витамина Д и кальция. Восполнение дефицита жидкости (150-170 мл/кг) - коллоидами (альбумин, рео), затем их чередуют с кристалоидами. В/в или в/м фуросемид 005 мг/кг, при ацидозе - оксигенотерапия, 4% сода 5-7 мл/кг, показан преднизолон коротким курсом 1-2 мг/кг, инсулин 2-4 ЕД 1р/день до еды, с внутривенным введением р-ра глюкозы, грудное молоко ограничивают до 50-70% от должного, исключается творог, коровье молоко (много кальция), в рацион вводятся овощные блюда, соки, щелочные минеральные воды + 3% р-р хлоррида аммония (для выведения Са с мочой). Витаминотерапия - токоферол 5-10 мг на молоке матери, вит.А,С,В. Препарат Эдта (трилон В) - в 5% р-ре глюкозы в/в капельно 3-6 дней (мобилизирует Са из тканей и выводит его с мочой).
Профилактика: соблюдение правил применения вит.Д, индивидуальный подход к его назначению, врачебный контроль, проверка уровны Са, Р в крови и Са в моче (проба Сулковича).
Гиповитаминоз у детей
Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.
Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.
Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.
Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.
1. ТЕРМИНЫ.
1.1. Сайт - сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.
Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.
1.2. Пользователь - лицо использующее Сайт.
1.3. Законодательство - действующее законодательство Российской Федерации.
1.4. Персональные данные - персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.
1.5. Данные - иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).
1.6. Отправление заявки - заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.
1.7. Регистрационная форма - форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.
1.8. Услуга(и) - услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.
2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.
2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:
2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;
2.2.2. Идентификация Пользователя;
2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;
2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;
2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;
2.2.6. Обработка платежей Пользователя;
2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.
2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:
2.3.1. Фамилия, имя и отчество;
2.3.2. Адрес электронной почты;
2.3.3. Номер мобильного телефона.
2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.
3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.
3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом "О персональных данных" № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.
3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.
3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.
3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.
3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:
3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;
3.4.2. Партнерам Оператора;
3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.
3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:
3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;
3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;
3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.
3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.
4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.
4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.
4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: [email protected]. Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.
5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.
5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.
5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.
6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.
6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.
6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.
6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.
6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.
7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.
7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.
7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.
7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.
7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.
8. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОПЕРАТОРА.
8.1. Контактный Email: [email protected].
причины, симптомы, диагностика и лечение
Дефицит витаминов в детском возрасте приводит к ухудшению здоровья, нарушению обмена веществ, повышенной утомляемости организма, замедленному развитию и заболеванию гиповитаминозом.
Болезнь представляет собой дисбаланс, при котором нарушается соответствие между расходованием витаминов и поступлением их в организм, имеющий особую симптоматику.
Дети с систематическим длительным недостатком витаминов в пище отличаются слабой иммунной системой, которая не способна противостоять воздействию среды и патогенных факторов.
Причины
Среди причин, вызывающих заболевание, самыми основными считаются:
- Кормление без прикорма грудным молоком не может обеспечить потребность растущего организма младенца в витаминах – в таких случаях наблюдается дефицит витаминов С и Д.
- Риск появления гиповитаминоза велик у недоношенных детей со слабо развитым желудочно-кишечным трактом – чаще всего они страдают от нехватки витаминов Е, Д и А.
- Нерациональное питание ребенка с пониженным количеством витаминов, однообразный рацион.
- Постоянное употребление коровьего молока, которое подвергают кипячению: в организме может отмечаться пониженное содержание фолиевой кислоты, а также витаминов С и группы В.
- Употребление антибиотиков уничтожает кишечные бактерии, которые обеспечивают усвоение витаминов.
- Наличие в организме гельминтов повышает риск заболевания.
- Подверженность ненормированным физическим и психологическим нагрузкам, школьные и семейные стрессы, частые инфекции ослабляют организм, вызывая гиповитаминоз.
- Генетика и неблагоприятная в экологическом плане обстановка могут стать причинами гиповитаминоза.
- Особая группа риска – дети, ослабленные и перенесшие операцию или тяжелое заболевание.
Симптомы
При гиповитаминозе в организме ребенка развиваются частые аллергические реакции, появляется дисбактериоз кишечника, снижается уровень гемоглобина. Дети часто страдают стоматитом и кариесом, различными гнойными высыпаниями. Также у детей с гиповитаминозом отмечают нарушения сна, частую смену настроения, утомляемость и повышенную возбудимость нервной системы.
Общие для любого гиповитаминоза симптомы:
- сухость кожных покровов, шелушение кожи, ломкость волос;
- снижение иммунитета, общая слабость;
- повышенная возбудимость, раздражительность;
- плохой аппетит;
- различные дерматиты и стоматиты на слизистых оболочках, кровоточащие десны;
- замедленный рост и развитие;
- нарушения сна;
- снижение остроты зрения;
- ослабленные мышцы, хрупкость костей;
- выраженный недостаток веса.
При наличии даже нескольких симптомов лучше не откладывать посещение врача: только специалист сможет точно определить, недостаток каких именно витаминов вызвал нарушения. Обогащение рациона и прием специальных витаминных комплексов часто дает хороший результат в лечении гиповитаминоза.
Состояние слизистых оболочек при гиповитаминозе
Дефицит некоторых витаминов сказывается на состоянии слизистых оболочек самым неблагоприятным образом:
- При нехватке витамина А у детей наблюдается сухость слизистых рта.
- При недостатке витамина C развивается кровоточивость десен, слизистые рта становятся рыхлыми и болезненными.
- От дефицита рибофлавина (витамина В2) страдают слизистые глаз, образуются трещины и язвы на губах и слизистых рта, язык становится блестящим и гладким, с атрофированными сосочками.
- При недостаточности витамина PP слизистые оболочки рта поражает стоматит, язык утолщен.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся многочисленные анализы и осмотры, выполняется оценка клинических признаков. Обязательной процедурой станет взвешивание, наблюдение за слизистыми оболочками и кожей, параметрами роста ребенка, состоянием его нервной системы и психическим развитием.
При подозрении на гиповитаминоз назначают исследование крови и мочи, прохождение электроретинографии, исследование сыворотки крови.
Лечение и прогноз
При лечении заболевания важно учитывать не только особенность патологии, но и провести лечение сопутствующих болезней. Лучший вариант – комплексный подход, основанный на рациональном сочетании диетотерапии, правильного режима и тщательного ухода за ребенком. Врачи при необходимости помогают выявить очаги инфекции, вовремя обнаружить рахит или малокровие, затем назначают соответствующие лекарственные препараты.
Лечение подразумевает обогащение рациона витаминами, которых ребенок недополучал. Самые хорошие прогнозы – при коррекции детского питания (правильного выбора диеты), а также при приеме поливитаминных комплексов. Диете отводится самая важная роль при лечении гиповитаминоза: медикаменты лишь дополнят положительное действие рационального питания. Многие витамины назначают перорально, но иногда возникает необходимость в инъекциях.
После проведения диагностики можно назначить лечение и витамины. В каких продуктах они содержатся, как поддержать правильный баланс витаминов в организме, какую функцию в организме они выполняют - обо все этом рассказывает педиатр в представленном видеоролике.
Диета
Верно построенное питание, обогащенное витаминами и всем необходимым для роста и развития ребенка, позволяет подкорректировать состояние организма.
Врач-диетолог на основе диагноза поможет подобрать оптимальную диету, назначит поливитаминные комплексы.
Правильное, соответствующее возрасту и потребностям питание нормализует нарушенные обменные процессы, стимулирует гармоничное развитие.
Профилактика
- В целях профилактики детского гиповитаминоза специалисты рекомендуют тщательно составлять рацион ребенка, обеспечить его необходимыми витаминами и важнейшими натуральными продуктами питания.
- Летом и осенью предпочтительнее вводить в питание максимум свежих, экологически чистых продуктов – овощей, ягод, фруктов, соков.
- В зимне-весенний период лучше обогащать рацион качественными соками и пюре, различными витаминными напитками.
- Помимо продуктов в рацион ребенка можно, предварительно проконсультировавшись с врачом, добавить витаминные комплексы.
Сейчас выпускают эффективные макро- и микронутриенты, а также приятные на вкус драже, сиропы и пастилки, жевательные таблетки и растворимые порошки.
Поливитаминные препараты рекомендуют для своевременной профилактики гиповитаминоза: детский врач сможет подобрать наиболее подходящий ребенку поливитаминный комплекс.
Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза у детей. Способы лечения
Симптомы авитаминоза и гиповитаминоза у детей. Лечение авитаминозов
Автор статьи
Анна Миронова
Время на чтение: 13 минут
АА
Гиповитаминозы и авитаминозы чаще всего наблюдаются в зимнее время, когда в рационе человека значительно уменьшается количество блюд и продуктов, богатых витаминами. Но авитаминозы и гиповитаминозы могут возникать, и как сопутствующие состояния явным или скрытым пока заболеваниям, как последствия болезней или нарушений в организме ребенка. Как заметить признаки недостатка витаминов у малыша, как его лечить от авитаминоза?
Содержание статьи:
Гиповитаминоз, авитаминоз – что это такое?
Гиповитаминоз – это недостаток каких-либо витаминов в организме ребенка. Это весьма распространенное состояние, оно может быть связано со многими причинами и нуждается в витаминной коррекции. Гиповитаминоз – это дефицит определенных групп витаминов, а не полное отсутствие их в организме, поэтому состояние гиповитаминоз дает гораздо меньше негативных последствий и быстрее лечится, чем авитаминоз. К группе риска людей, у которых может развиваться гиповитаминоз наиболее часто, относятся маленькие дети, подростки в период полового созревания, люди, злоупотребляющие алкоголем или сигаретами, беременные и кормящие женщины, люди, сидящие длительное время на строгой диете, вегетарианцы, люди после серьезных заболеваний и операций, люди с хроническими заболеваниями, люди с чрезмерными умственными и физическими нагрузками, с хронической усталостью, стрессами. Гиповитаминоз могут вызывать и некоторые лекарства, разрушая витамины в организме человека, а также в пищеварительном тракте.
Авитаминоз — полное отсутствие в организме ребенка какой-либо группы витаминов или одного витамина. Авитаминозы встречаются крайне редко, но по привычке многие люди называют состояния гиповитаминозов авитаминозами.
Когда малыша вскармливают не материнским грудным молоком, а только коровьим или козьим, а также в случае, когда для грудного ребенка неправильно подобрали молочную смесь, у него может развиться гиповитаминоз или даже авитаминоз. Дефицит витаминов у малыша может возникнуть из-за слишком позднего введения прикорма, неправильно подобранного прикорма.
Причины возникновения гиповитаминоза и авитаминоза у детей
- У ребенка возникли проблемы с пищеварительной системой, из-за которых витамины в пище не усваиваются в пищеварительном тракте.
- Ребенка кормят блюдами и продуктами, содержащими очень мало витаминов. Гиповитаминоз может возникать из-за однообразного меню, отсутствия в рационе фруктов, овощей, какой-либо категории продуктов.
- Ребенок получает медикаментозное лечение препаратами, которые разрушают витамины или препятствуют их всасыванию в желудочно-кишечном тракте.
- У ребенка наблюдается нарушение обмена веществ, снижение иммунитета.
- Ребенок имеет хронические явные или скрытые заболевания.
- Генетические факторы.
- У ребенка есть паразиты в организме.
- Заболевания щитовидной железы.
- Экологические неблагоприятные факторы.
Симптомы гиповитаминоза и авитаминоза у ребенка
Общие признаки дефицита витаминов у детей:
- Слабость ребенка, нежелание вставать по утрам, тяжелое пробуждение.
- В течение всего дня – сонливость, вялость.
- Рассеянность, невозможность ребенка концентрировать внимание на чем-либо длительное время.
- Снижение успеваемости в школе.
- Раздражительность, плаксивость, депрессия.
- Плохой сон.
- Кожа истончена, очень сухая, на ней появились участки шелушения, трещинки в углах рта, изменения языка, «географический язык».
- Иммунитет снижен, ребенок склонен часто болеть.
- Снижение аппетита, изменение вкуса.
- У ребенка наблюдаются проблемы со стороны сердечнососудистой системы, органов дыхания.
- Появление необычных вкусовых пристрастий – ребенок начинает есть мел, известь, уголь, глину, землю, песок, нюхать пары бензина из выхлопной трубы машины.
- У ребенка с тяжелой формой гиповитаминоза или авитаминоза может возникнуть деформация костей скелета, сутулость, частые переломы костей, искривление конечностей.
- У ребенка возникают судороги и непроизвольные сокращения групп мышц.
Симптомы дефицита по отдельным группам витаминов
Дефицит витамина А
У ребенка отмечается сильная сухость кожных покровов, появление на ней гнойничков, сыпи, которые не поддаются лечению. Слизистые оболочки рта и носа также сухие.
Дефицит витамина В1
У ребенка наблюдаются очень тяжелые нарушения в сердечнососудистой системе, нервной системе. Его беспокоят судороги, непроизвольные сокращения мышц, нервный тик. Количество мочи резко сокращается. Ребенка часто то9шнит, рвёт, у него снижен аппетит.
Дефицит витамина В2
Ребенок быстро теряет вес, у него нарушен аппетит, он отстает в росте. На коже лица и тела наблюдаются экземоподобные пятна, островки шелушения, трещины. Ребенок то заторможен, вял, то раздражителен и возбудим. У малыша нарушена координация движений.
Дефицит витамина D
Симптомы данного гиповитаминоза у малыша проявляются во втором полугодии первого года жизни. Постепенно у ребенка наблюдается деформация костей скелета, сильное выпячивание живота, очень тонкие ручки и ножки. Заболевание, вызванное недостатком витамина Д, называется рахит.
Дефицит витамина Е
Чаще всего развивается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Симптомы не выражены, дефицит витамина Е определяется лабораторными исследованиями.
Дефицит витамина К
У ребенка наблюдается очень сильная кровоточивость десен, частые кровотечения из носа, мгновенное появление синяков на коже, кишечные кровотечения. В особенно тяжелой форме гиповитаминоза по витамину К может возникнуть кровоизлияние в мозг.
Дефицит витамина РР (никотиновой кислоты)
У ребенка наблюдается сильная слабость, быстрая утомляемость. У него наблюдается характерное для этого гиповитаминоза три «Д» — дерматит, диарея, деменция. На коже возникают пузырьки, корочки. В складках кожи появляются опрелости до сильного эрозирования кожи. Кожа становится толстой, появляется складчатость. Воспаляется язык, полость рта. Язык становится ярко-красным.
Дефицит витамина В6
Ребенок вял, у него отмечается слабость. Во рту возникает стоматит, глоссит, язык ярко-красный. Возникают судороги. На коже появляется дерматит.
Дефицит витамина В12
У ребенка можно заметить одышку, он слаб, снижается аппетит. На коже могут возникать участки с гиперпигментацией, витилиго. В тяжелых случаях авитаминоза у ребенка возникает атрофия мышц и утрата рефлексов, язык становится ярко-красным и блестящим – «лакированный язык». Гиповитаминоз по этому витамину приводит к психическим нарушениям.
Дефицит витамина С
При недостатке витамина С у ребенка может возникнуть цинга – кровоточивость десен, выпадение и разрушение зубов. Возникают отеки на ногах. Ребенок раздражителен, плаксив. Раны, ожоги на теле заживают очень медленно.
Лечение авитаминоза и гиповитаминоза у детей
Не всякое состояние гиповитаминоза необходимо лечить – иногда достаточно наладить рацион ребенка, ввести в него витаминные блюда и пищевые добавки с витаминами. Но порой это состояние у детей может быть довольно тяжелым, и тогда потребуются все средства, вплоть до госпитализации ребенка и введение витаминных препаратов при помощи инъекций и капельниц.
Способ лечения гиповитаминоза зависит от того, дефицит какого витамина или какой группы витаминов у ребенка наблюдается. Для коррекции витаминов могут назначаться различные витаминные препараты, продающиеся в аптеке, пищевые витаминные добавки. Очень важным условием для лечения ребенка от гиповитаминоза является особая правильная диета, когда в рацион вводят больше продуктов, содержащих витамины нужной группы.
При симптомах авитаминоза, даже при любых подозрениях на авитаминоз или гиповитаминоз мама с ребенком должны обратиться к врачу.
Только врач может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Современные витамины для детей очень хороши, они часто имеют в составе и комплексы микроэлементов, так же необходимых организму ребенка. Но самостоятельно давать препараты малышу, а тем более – многократно превышать дозу витаминов ни в коем случае нельзя, ведь тогда может возникнуть гипервитаминоз, приносящий не менее тяжелые последствия для здоровья малыша.
Продукты, богатые витаминами определённых групп -лечение авитаминоза
Витамин А
Треска, рыбий жир, печень, сливочное масло, яичный желток, молоко, морковь, салат, шпинат, щавель, петрушка, черная смородина, красный перец, персики, крыжовник, абрикосы.
Витамин В1
Овсяные, пшеничные, рисовые отруби, горох, дрожжи, гречка, хлеб из муки грубого помола.
Витамин В2
Субпродукты — почки, печень; молоко, яйца, сыр, зерновые злаки, дрожжи, горох.
Витамин D
Рыбий жир, яичный желток. Этот витамин продуцируется клетками кожи человека под влиянием солнечных лучей. При гиповитаминозе Д ребенка необходимо чаще выносить на солнце.
Витамин Е
Ростки злаков, растительные масла, зеленые части растений, жир, мясо, яйца, молоко.
Витамин К
Синтезируется в кишечнике под влиянием микрофлоры. Содержится в листьях люцерны, свиной печени, растительных маслах, шпинате, плодах шиповника, цветной капусте, зеленых томатах.
Витамин РР (никотиновая кислота)
Печень, почки, мясо, рыба, молоко, дрожжи, фрукты, овощи, гречка.
Витамин В6
Злаки, бобовые, рыба, мясо, печень, почки, дрожжи, бананы.
Витамин В12
Печень, почки животных, соя.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Перец, апельсины, лимоны, мандарины, ягоды рябины, черная смородина, клубника, земляника, хрен, капуста (свежая и квашеная), шпинат, картофель.
Автор статьи
Анна Миронова
Автор-эксперт, врач терапевт
Поделитесь с друзьями:Опубликовано 3 апреля, 2013 в рубрике: Здоровье;
61, 67. Гиповитаминозы у детей. Гипервитаминозы у детей.
Гиповитаминозы А,В,С,РР.
Гиповитаминоз А: светобоязнь, ночная слепота, пятна Бито на роговице, бледность кожи, серроз конъюнктивы и роговицы, кератомаляция, ксероз кожи с фолликулярным гиперкератозом, слепота, склонность к гнойничковым поражениям кожи, образованию угрей, сухость, тусклость волос, ломкость и исчерченность ногтей, гипероксалурия, мутная моча, интерстициальная реакция почек, кальциевый нефролитиаз. + у детей дошкольного возраста дополнительно такие симптомы: частые катары дыхательных путей, пневмонии, уролитиаз, рецидивирующий гнойный оттит, анорексия, задержка прибавления массы тела, гипертензивно-гидроцефальный синдром, анемия, гепатоспленомегалия, дефект формирования эпифизов костей и эмали зубов. Диагностика: вит.А сыворотки меньше 0,7 мкмоль/л, каротин менее 1 мкмоль/л. Лечение: 500 МЕ вит.А 2 р/день, при тяжелых формах 25 тыс.МЕ.
Гиповитаминоз В1 (бери-бери): полиневриты, параличи кистей и стоп, охриплость голоса, мышечная слабость, парестезии, боли по ходу нервов, потеря чувствительности, атаксия, головная боль, расширение границ сердца, тахикардия, одышка, анорексия, запор. При влажной форме - отеки нижних конечностей, сердечная недостаточность, анемия. У дошкольников - менингизм, судороги, кома, олигурия, застойная сердечная недостаточность, аритмии, малозвучный крик, симптом болтающейся головы, птоз век, боли в животе, гипоацидный гастрит, склонность к рвоте и срыгиванию, гиперестезия, задержка роста и развития, в моче - альбуминурия, цилиндрурия. Диагностика: содержание в плазме меньше 14,8 мкмоль/л, в суточной моче меньше 100 мкг, а суточная ПВК больше 30 мг, в плазме - больше 0,144 мкмоль/л. Лечение: 5-10 мг 2р/день, при выраженном дефиците - в/м 0,5 мл 5% р-ра.
Гиповитаминоз В2 - ангулярный стоматит, хейлоз (побледнение в углах и исчерченность губ), сухой ярко-красный язык (фуксиновый) с атрофированными сосочками, васкуляризация роговицы, себорейный дерматит,дерматоз мошонки, конъюнктивит, блефарит, светобоязнь, слезотечение, анемия, гипоплазия костного мозга. У детей + задержка роста. Диагностика: в суточной моче меньше 30 мкг, или меньше 125 мкг/1г креатинина. Лечение: 0,005-0,01 г 2р/день, при тяжелых формах - 2 мг в/м 3р/день
Гиповитаминоз В6: понижение аппетита, парезы, атаксия, эпилептиформные судороги, сухой себорейный дерматит, хейлоз, глоссит, тошнота, рвота, лимфопения, микроцитарная анемия, оксалурия, инфекции. Типична триада - переферический неврит, дерматит, анемия. У дошкольников + шелушение вокруг глаз, носа, губ, фотодерматозы, экзема, неврологические расстройства, гипотрофия. Диагностика: ксантуренурия больше 0,005 г/сут, пиридоксиновая к-та в часовой моче меньше 30 мкг. Лечение: 0,005-0,01г 4р/день под контролем ксантуренурии. При судорогах - 2 мл 5% р-ра в/м.
Гиповитаминоз В12: мегалобластическая анемия, атрофический гастрит, глоссит, переферическая нейропатия, витилиго, поражение СМ. У дошкольников + судороги, кома, отставание развития. Диагностика: в плазме крови меньше 10 пмоль/л. Лечение: 5-8 мкг/кг в/м через день.
Гиповитаминоз С (цинга): разрыхленность и кровоточивость десен, запах изо рта, петехии вокруг волосяных сосочков, экхимозы, фолликулярный гиперкератоз, анемия, акроцианоз, незначительная отечность стоп, боли в подошвах, болезненное увеличение эпифизов, повышенная чувствиетльность к холоду, сонливость, раздражительность, кайма у шейки зубов, выпадение зубов. У дошкольников + скорбут, псевдопаралич, поза лягушки, гиперестезия, судороги в ногах, медленное заживление ран, гингивит, петехии на ногах и спине, гематурия, мелена, гипотрофия. Диагностика: в плазме меньше 0,006 г/л, рентген трубчатых костей - максимуми изменений в области коленных суставов, увеличение их прозрачности, истончение костных балок, зоны деструкции, периостальные кальцификаты, обилие переломов в метафизе. Лечение: 200-300 мг/сут., в первые дни парентерально 100-150 мг/сут.
Гиповитаминоз РР: пеллагра - классическая триада - дерматит, диарея, деменция (раздражительность, заторможенность, подавленность, беспокойство), шелушение кожи вследствие гиперпигментации и буро-коричневая пигментация на щеках. У маленьких - анорексия, диарея, афтозные и явзенные стоматиты, лакированный язык, метеоризм, задержка роста, развития психики, амимия, катотония, вялость, угасание сухожильных рефлексов, депрессия после раздражительности, анемия. Диагностика: в моче РР меньше 4 мг; НАД и НАДФ меньше 0,3 мкг/1 мл крови. Лечение: 0,01-0,03 г 2 р/сут. при выраженном гиповитаминозе - до 100 мг/сут. в/м.
Гипервитаминоз D, причины, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
Причины: избыточное поступление вит.Д, солей кальция; избыточное УФО; повышенная чувствительность к вит.Д (недостаточность надпочечников).
Клиника: признаки кишечного или нейротоксикоза (снижается аппетит, вплоть до анорексии, рвота, падение массы тела, жажда, обезвоживание, температура часто до высоких цифр, ребенок вялый, сонливый, возможна потеря сознания), повышенная раздражительность, приступы клонико-тонических судорог, тахикардия, красный дермографизм, кожа бледная с сероватым или желтоватым оттенком, на высоте заболевания часто пневмония, повышение АД, систолический шум, спленомегалия, дизурические р-ва, почечная недостаточность, неустойчивый стул, анемия.
Хроническая интоксикация - умеренные проявления острой формы.
Рентгенологические признаки - участки остеопороза, полоски склероза в зонах роста.
Диагностика: анамнестическое указание на появление клиники после приема вит.Д, особенно в больших дозах, преждевременное появление ядер окостенения в запястье, биохимические показатели крови - гиперкальциемия в сочетании со снижением фосфора, калия, магния. Моча - гиперфолсфатурия, гипераминоацидурия, глюкозурия, положительная пробы Сулковича (свидетельствует о гиперкальцийурии).
Лечение - прекратит прием препаратов витамина Д и кальция. Восполнение дефицита жидкости (150-170 мл/кг) - коллоидами (альбумин, рео), затем их чередуют с кристалоидами. В/в или в/м фуросемид 005 мг/кг, при ацидозе - оксигенотерапия, 4% сода 5-7 мл/кг, показан преднизолон коротким курсом 1-2 мг/кг, инсулин 2-4 ЕД 1р/день до еды, с внутривенным введением р-ра глюкозы, грудное молоко ограничивают до 50-70% от должного, исключается творог, коровье молоко (много кальция), в рацион вводятся овощные блюда, соки, щелочные минеральные воды + 3% р-р хлоррида аммония (для выведения Са с мочой). Витаминотерапия - токоферол 5-10 мг на молоке матери, вит.А,С,В. Препарат Эдта (трилон В) - в 5% р-ре глюкозы в/в капельно 3-6 дней (мобилизирует Са из тканей и выводит его с мочой).
Профилактика: соблюдение правил применения вит.Д, индивидуальный подход к его назначению, врачебный контроль, проверка уровны Са, Р в крови и Са в моче (проба Сулковича).
Лечение и профилактика гиповитаминозов у детейЛечение гиповитаминоза у детейЛечение детей, страдающих различными формами гиповитаминоза, включает в себя, прежде всего, рациональное питание. При смешанном или искусственном кормлении необходимо назначать адаптированные смеси, своевременно проводить коррекцию и прикормы (первый прикорм — овощной), не злоупотреблять углеводами, обеспечивать достаточное количество жиров и животных белков в рационе. Соблюдать технологию приготовления и хранения пищевых продуктов. Медикаментозное лечение детских гиповитаминозов состоит в заместительной терапии, при этом лечебные дозы витаминов должны в 2-4 раза превышать физиологическую потребность ребенка. Исходя из того, что у детей чаще развиваются полигиповитаминозы рекомендуют поливитаминные препараты типа «Мультитабс», «Киндер-биовиталь гель». При необходимости назначают монопрепараты витаминов: - викасол (витамин К) внутримышечно — 1 мг/кг, но не более 5 мг в сутки 3 дня или витамин К внутрь; - витамин В2 — 0,005-0,01 г 2 раза в день, при тяжелых формах -2 мг внутримышечно 3 раза в день; - витамин В6 — 0,005-0,01 г 4 раза в день, при судорогах 2,0-5% раствора внутримышечно; - фолиевую кислоту — 0,001 — 0,005 2 раза в день; - витамин В12 — 5-8 мкг/кг внутримышечно через день; - никотиновую кислоту (витамин РР) — 0,01-0,03 г 2 раза в день, при выраженном гиповитаминозе — до 100 мг в сутки внутримышечно или внутривенно; - аскорбиновую кислоту — 200-300 мг в день (в первые дни парентерально 100-150 мг в сутки). Профилактика гиповитаминозаПрофилактика гиповитаминозов у детей предполагает, прежде всего, правильное разнообразное питание ребенка с достаточным использованием овощей и фруктов особенно весной, когда чаще развивается дефицит витаминов. При кормлении ребенка первых месяцев жизни коровьим молоком и его разведениями необходимо дополнительно назначать витамины С, А, РР, Е в дозах соответствующих суточным потребностям. Следует учитывать, что потребность ребенка в витаминах увеличивается при инфекционных заболеваниях с повышением температуры, хронических заболеваниях органов пищеварения, дыхания, печени, почек, назначении антибиотиков и сульфаниламидов, а также в периоды усиленного роста и развития, во время прорезывания и смены зубов. В связи с этим, с одной стороны, в комплекс лечения различных заболеваний обосновано включать витамины С, В1, В2, В6, А даже при отсутствии признаков гиповитаминозов, а с другой стороны, проводится витаминизация продуктов массового потребления — муки высшего и первого сорта (В1, В2, РР), маргарина (витамин А), молока (витамин С). В детских садах, больницах, родильных домах, санаториях витамин С добавляют в первые и третьи блюда. ГИПОВИТАМИНОЗЫ У ДЕТЕЙ И ИХ ПРОФИЛАКТИКАРоль витаминов для здоровья организма известна издревле. Например, древние египтяне знали, что печень помогает от «куриной слепоты». В 1747 году шотландский доктор Джеймс Линд открыл, что цитрусовые предотвращают цингу. В 1889 году врач из Голландии Христиан Эйкман обнаружил, что куры при питании вареным белым рисом заболевают бери-бери, а при добавлении в пищу рисовых отрубей излечиваются. В 1911 году польским ученым Казимиром Функом был выделен препарат, небольшое количество которого излечивало бери-бери. Препарат был назван Vitamine (от латинского vita — «жизнь» и английского amine — «амин, азотсодержащее соединение»), затем «e» из слова vitamine было изъято, так как открытый витамин C не содержал аминов. Уже в 1929 году Хопкинс и Эйкман за открытие витаминов получили Нобелевскую премию [6]. Витамины являются незаменимыми веществами, подавляющее большинство их не синтезируется организмом человека, и они поступают главным образом с пищей. Потребность в каждом конкретном витамине подвержена колебаниям, обусловленным действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах их потребления. Например, рекомендации ФАО/ВОЗ могут в значительной мере отличаться от таковых, приводимых, к примеру, в Великобритании, Франции, США и др. Однако неоспоримым является факт, что потребность в витаминах значительно возрастает у детей в период интенсивного роста, под влиянием некоторых климатических и погодных условий, приводящих к длительному переохлаждению, при резких перепадах температуры атмосферного воздуха, при интенсивной физической нагрузке, при нервно-психическом напряжении, после перенесения острых инфекций или хирургического вмешательства, при следовании ограниченным диетам, при болезнях желудочно-кишечного тракта и др. [2, 9, 10]. Основные причины гиповитаминозов — недостаток витаминов в пище, повышенный расход во время болезни, нарушение всасывания, распределения, переработки и выделения. Очень важно, что организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время, полный набор витаминов должен поступать регулярно в соответствии с физиологической потребностью. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит витаминов клинически не проявляется: расходуются витамины, депонированные в органах и тканях, включаются разнообразные компенсаторные механизмы обменного характера. Необходимо помнить, что при кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается. После 3 дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30 % витамина С, а при комнатной температуре — 50 %. При термической обработке пищи теряется от 25 до 90–100 % витаминов. На свету витамин В2 разрушается, а витамин А подвержен воздействию ультрафиолетовых лучей. Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов. Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация снижают содержание витаминов в исходных продуктах. В последний месяц зимы и весной ребенок особенно остро ощущает нехватку витаминов в организме. Институт питания РАМН провел исследование, которое показало, что за последние годы содержание витаминов и минеральных веществ в овощах, фруктах, мясе, рыбе резко снизилось. За точку отсчета исследователи взяли 1963 год и выяснили, что с тех пор содержание витамина А в яблоках и апельсинах уменьшилось на 66 %. По данным Министерства сельского хозяйства США, в зелени содержание ценнейшего элемента кальция снизилось на 46,4 %, а в одном из самых богатых его источников — листовой капусте — на 85 %, содержание магния в петрушке, укропе, кинзе и сельдерее уменьшилось на 35 %, железа — на 41,5 %, а в говядине — на 28 % [2]. В яблоках, сорванных минувшей осенью, к весне витамин С разрушается на 50 %, в апельсинах, мандаринах и лимонах — на 30 %, а в зелени уже через сутки его запасы истощаются на 40–60 %. В картофеле к концу весны витамина С остается в 6 раз меньше по сравнению с исходным его уровнем. Также при этом отмечается дефицит пиридоксина и фолиевой кислоты: чтобы получить то же количество витаминов, что и осенью, в холодное время года нужно было бы съедать в 2–3 раза больше овощей и фруктов [7]. По данным исследований в Российской Федерации к концу XX века практически во всех регионах дефицит аскорбиновой кислоты среди детского населения достигал 70–100 %, а у 60–80 % детей обнаруживалась недостаточная обеспеченность такими важнейшими витаминами, как тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ниацин и фолиевая кислота. Причины нехватки витамина D — дефицит солнечного света, недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамин D. Некоторые хронические болезни, особенно печени и почек, также могут приводить к развитию дефицита витамина D. Витаминодефициты влияют на состояние и функционирование всех без исключения органов и систем человеческого организма, а обеспеченность витаминами и витаминный статус — это важнейшие показатели психосоматического здоровья. Недостаточное потребление витаминов крайне отрицательно сказывается на показателях общего физического развития детей, обусловливает постепенное развитие обменных нарушений и хронических заболеваний. Недостаточная витаминная обеспеченность отягощает течение респираторных заболеваний, других инфекционных болезней. К тому же антибиотики и сульфаниламидные препараты, нередко назначаемые при указанной патологии, подавляя микрофлору кишечника, нарушают эндогенный синтез витамина К, биотина и пантотеновой кислоты, а ацетилсалициловая кислота подавляет утилизацию фолата. Классические авитаминозы в настоящее время встречаются весьма редко, более распространены гиповитаминозы. Гиповитаминозом считают сниженное по сравнению с потребностями содержание витаминов в организме, а недостаточность одновременно нескольких витаминов называют полигиповитаминозом. Не имея явных клинических проявлений, субнормальная обеспеченность витаминами уменьшает адаптационные возможности организма, что выражается в снижении устойчивости к действию инфекционных и токсических факторов, физической и умственной работоспособности, замедлении выздоровления при острых заболеваниях, повышении вероятности обострения хронических болезней. Так, недостаточность витамина В1 (тиамина) приводит, главным образом, к поражениям нервной системы (периферические полиневриты) и сердечно-сосудистым расстройствам, клинические проявления которых при авитаминозе В1 описаны как болезнь бери-бери. При гиповитаминозе В1 отмечаются головная боль, боли в области сердца и в животе, раздражительность, тахикардия, понижение аппетита, тошнота, запоры. Недостаточность витамина В2 (рибофлавина) характеризуется поражением слизистой оболочки губ (хейлитом), ангулярным стоматитом, глосситом, себорейным шелушением кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушах, в носогубных складках. Недостаточность витамина В6 (пиридоксина) проявляется раздражительностью, сонливостью, полиневритом, поражениями кожи и слизистых оболочек (себорейный дерматит, стоматит, хейлит, конъюнктивит, глоссит). В ряде случаев, в особенности у детей, недостаточность витамина В6 ведет к развитию микроцитарной гипохромной анемии. Недостаточность витамина В12 (кобаламина) характеризуется нарушением кроветворения с развитием макроцитарной гиперхромной анемии, поражением нервной системы, органов пищеварения. К числу эндогенных факторов, определяющих развитие недостаточности кобаламина, относятся состояния, связанные с нарушением синтеза внутреннего фактора Касла (атрофические изменения слизистой оболочки желудка, врожденные дефекты ферментных систем и др.). Недостаточность фолатов (фолиевой кислоты и ее производных) проявляется развитием мегалобластной гиперхромной анемии, морфологически сходной с анемией при болезни Аддисона — Бирмера, изменениями белого ростка крови, поражением органов пищеварения (стоматит, гастрит, энтерит). Дефицит фолатов во время беременности является одной из причин невынашивания, развития анемии беременных и возникновения врожденных пороков у плода. Цинга (болезнь Меллера — Барлоу) обусловлена абсолютным дефицитом витамина С. Гиповитаминоз С ухудшает самочувствие, физическую и умственную работоспособность, сопротивляемость инфекционным заболеваниям, отрицательному воздействию на организм вредных условий труда и окружающей среды. Дети чаще простуживаются, тяжелее болеют, хуже успевают в школе, с большим трудом переносят физическую нагрузку. Кроме того, дефицит аскорбиновой кислоты в организме повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаточность витамина А (ретинола) приводит к генерализованному поражению эпителиальной ткани, характерным поражениям кожи, отличающимся сухостью, фолликулярным кератозом, заболеваниям дыхательных путей, а также нарушению сумеречного зрения. Нарушение барьерных свойств эпителия в сочетании с изменением иммунного статуса при дефиците витамина А резко снижают устойчивость организма к инфекциям. Недостаточность витамина D (холекальциферола) распространена среди детей раннего возраста, у которых она проявляется клинической картиной рахита. Встречается ряд наследственных форм недостаточности витамина D у детей (псевдодефицитный витамин-D-зависимый рахит, синдром де Тони — Дебре — Фанкони и др.), хорошо известные педиатрам. Недостаточность витамина К проявляется замедлением свертывания крови и развитием выраженного геморрагического синдрома в связи с угнетением синтеза протромбина и VIII, IX, X факторов свертывания крови, а также замедлением превращения фибриногена в фибрин [4]. Одним из эффективных путей, позволяющих обеспечить оптимальное потребление витаминов, является включение в рацион витаминизированных пищевых продуктов, а также регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения. Необходимо разнообразить пищевые рационы и включать в их состав все группы продуктов. Следует помнить, что потребление свежих овощей и фруктов, важность которого общеизвестна, именно мясо и мясные продукты являются основным источником витамина В12 и богаты витаминами В1, В2, В6. Молоко и молочные продукты обеспечивают организм витаминами А, В2, злаковые — витаминами В1, В6, В2, РР, растительные жиры — витамином Е, животные жиры — витаминами А и D. В его состав входят 28 компонентов (концентрация его ингредиентов максимально приближена к суточной потребности детского организма в каждом из них), в том числе витамины А, В1, В2, В3, В5, В6, В12, С, D3, К1, биотин, фолиевая кислота. Фармакологические свойства препарата обусловлены действием витаминов, макро- и микроэлементов (цинк, фосфор, йод, кальций, хром, магний, марганец, молибден, медь, селен, железо), которые входят в его состав. Таким образом, недостаточная витаминная обеспеченность рациона ребенка остается актуальной проблемой современной педиатрии и имеет особое сезонное значение. При этом использование высококачественных сбалансированных поливитаминных препаратов с профилактической целью научно обосновано и отражает профилактическое направление, которое традиционно присуще отечественной школе педиатрии. Поделитесь с Вашими друзьями: |
Роль витаминов для здоровья организма известна издревле. Например, древние египтяне знали, что печень помогает от «куриной слепоты». В 1747 году шотландский доктор Джеймс Линд открыл, что цитрусовые предотвращают цингу. В 1889 году врач из Голландии Христиан Эйкман обнаружил, что куры при питании вареным белым рисом заболевают бери-бери, а при добавлении в пищу рисовых отрубей излечиваются. В 1911 году польским ученым Казимиром Функом был выделен препарат, небольшое количество которого излечивало бери-бери. Препарат был назван Vitamine (от латинского vita — «жизнь» и английского amine — «амин, азотсодержащее соединение»), затем «e» из слова vitamine было изъято, так как открытый витамин C не содержал аминов. Уже в 1929 году Хопкинс и Эйкман за открытие витаминов получили Нобелевскую премию [6]. Витамины являются незаменимыми веществами, подавляющее большинство их не синтезируется организмом человека, и они поступают главным образом с пищей. Потребность в каждом конкретном витамине подвержена колебаниям, обусловленным действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах их потребления. Например, рекомендации ФАО/ВОЗ могут в значительной мере отличаться от таковых, приводимых, к примеру, в Великобритании, Франции, США и др. Однако неоспоримым является факт, что потребность в витаминах значительно возрастает у детей в период интенсивного роста, под влиянием некоторых климатических и погодных условий, приводящих к длительному переохлаждению, при резких перепадах температуры атмосферного воздуха, при интенсивной физической нагрузке, при нервно-психическом напряжении, после перенесения острых инфекций или хирургического вмешательства, при следовании ограниченным диетам, при болезнях желудочно-кишечного тракта и др. [2, 9, 10]. Основные причины гиповитаминозов — недостаток витаминов в пище, повышенный расход во время болезни, нарушение всасывания, распределения, переработки и выделения. Очень важно, что организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время, полный набор витаминов должен поступать регулярно в соответствии с физиологической потребностью. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит витаминов клинически не проявляется: расходуются витамины, депонированные в органах и тканях, включаются разнообразные компенсаторные механизмы обменного характера. Необходимо помнить, что при кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается. После 3 дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30 % витамина С, а при комнатной температуре — 50 %. При термической обработке пищи теряется от 25 до 90–100 % витаминов. На свету витамин В2 разрушается, а витамин А подвержен воздействию ультрафиолетовых лучей. Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов. Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация снижают содержание витаминов в исходных продуктах. В последний месяц зимы и весной ребенок особенно остро ощущает нехватку витаминов в организме. Институт питания РАМН провел исследование, которое показало, что за последние годы содержание витаминов и минеральных веществ в овощах, фруктах, мясе, рыбе резко снизилось. За точку отсчета исследователи взяли 1963 год и выяснили, что с тех пор содержание витамина А в яблоках и апельсинах уменьшилось на 66 %. По данным Министерства сельского хозяйства США, в зелени содержание ценнейшего элемента кальция снизилось на 46,4 %, а в одном из самых богатых его источников — листовой капусте — на 85 %, содержание магния в петрушке, укропе, кинзе и сельдерее уменьшилось на 35 %, железа — на 41,5 %, а в говядине — на 28 % [2]. В яблоках, сорванных минувшей осенью, к весне витамин С разрушается на 50 %, в апельсинах, мандаринах и лимонах — на 30 %, а в зелени уже через сутки его запасы истощаются на 40–60 %. В картофеле к концу весны витамина С остается в 6 раз меньше по сравнению с исходным его уровнем. Также при этом отмечается дефицит пиридоксина и фолиевой кислоты: чтобы получить то же количество витаминов, что и осенью, в холодное время года нужно было бы съедать в 2–3 раза больше овощей и фруктов [7]. По данным исследований в Российской Федерации к концу XX века практически во всех регионах дефицит аскорбиновой кислоты среди детского населения достигал 70–100 %, а у 60–80 % детей обнаруживалась недостаточная обеспеченность такими важнейшими витаминами, как тиамин, рибофлавин, пиридоксин, ниацин и фолиевая кислота. Причины нехватки витамина D — дефицит солнечного света, недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамин D. Некоторые хронические болезни, особенно печени и почек, также могут приводить к развитию дефицита витамина D. Витаминодефициты влияют на состояние и функционирование всех без исключения органов и систем человеческого организма, а обеспеченность витаминами и витаминный статус — это важнейшие показатели психосоматического здоровья. Недостаточное потребление витаминов крайне отрицательно сказывается на показателях общего физического развития детей, обусловливает постепенное развитие обменных нарушений и хронических заболеваний. Недостаточная витаминная обеспеченность отягощает течение респираторных заболеваний, других инфекционных болезней. К тому же антибиотики и сульфаниламидные препараты, нередко назначаемые при указанной патологии, подавляя микрофлору кишечника, нарушают эндогенный синтез витамина К, биотина и пантотеновой кислоты, а ацетилсалициловая кислота подавляет утилизацию фолата. Классические авитаминозы в настоящее время встречаются весьма редко, более распространены гиповитаминозы. Гиповитаминозом считают сниженное по сравнению с потребностями содержание витаминов в организме, а недостаточность одновременно нескольких витаминов называют полигиповитаминозом. Не имея явных клинических проявлений, субнормальная обеспеченность витаминами уменьшает адаптационные возможности организма, что выражается в снижении устойчивости к действию инфекционных и токсических факторов, физической и умственной работоспособности, замедлении выздоровления при острых заболеваниях, повышении вероятности обострения хронических болезней. Так, недостаточность витамина В1 (тиамина) приводит, главным образом, к поражениям нервной системы (периферические полиневриты) и сердечно-сосудистым расстройствам, клинические проявления которых при авитаминозе В1 описаны как болезнь бери-бери. При гиповитаминозе В1 отмечаются головная боль, боли в области сердца и в животе, раздражительность, тахикардия, понижение аппетита, тошнота, запоры. Недостаточность витамина В2 (рибофлавина) характеризуется поражением слизистой оболочки губ (хейлитом), ангулярным стоматитом, глосситом, себорейным шелушением кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушах, в носогубных складках. Недостаточность витамина В6 (пиридоксина) проявляется раздражительностью, сонливостью, полиневритом, поражениями кожи и слизистых оболочек (себорейный дерматит, стоматит, хейлит, конъюнктивит, глоссит). В ряде случаев, в особенности у детей, недостаточность витамина В6 ведет к развитию микроцитарной гипохромной анемии. Недостаточность витамина В12 (кобаламина) характеризуется нарушением кроветворения с развитием макроцитарной гиперхромной анемии, поражением нервной системы, органов пищеварения. К числу эндогенных факторов, определяющих развитие недостаточности кобаламина, относятся состояния, связанные с нарушением синтеза внутреннего фактора Касла (атрофические изменения слизистой оболочки желудка, врожденные дефекты ферментных систем и др.). Недостаточность фолатов (фолиевой кислоты и ее производных) проявляется развитием мегалобластной гиперхромной анемии, морфологически сходной с анемией при болезни Аддисона — Бирмера, изменениями белого ростка крови, поражением органов пищеварения (стоматит, гастрит, энтерит). Дефицит фолатов во время беременности является одной из причин невынашивания, развития анемии беременных и возникновения врожденных пороков у плода. Цинга (болезнь Меллера — Барлоу) обусловлена абсолютным дефицитом витамина С. Гиповитаминоз С ухудшает самочувствие, физическую и умственную работоспособность, сопротивляемость инфекционным заболеваниям, отрицательному воздействию на организм вредных условий труда и окружающей среды. Дети чаще простуживаются, тяжелее болеют, хуже успевают в школе, с большим трудом переносят физическую нагрузку. Кроме того, дефицит аскорбиновой кислоты в организме повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Недостаточность витамина А (ретинола) приводит к генерализованному поражению эпителиальной ткани, характерным поражениям кожи, отличающимся сухостью, фолликулярным кератозом, заболеваниям дыхательных путей, а также нарушению сумеречного зрения. Нарушение барьерных свойств эпителия в сочетании с изменением иммунного статуса при дефиците витамина А резко снижают устойчивость организма к инфекциям. Недостаточность витамина D (холекальциферола) распространена среди детей раннего возраста, у которых она проявляется клинической картиной рахита. Встречается ряд наследственных форм недостаточности витамина D у детей (псевдодефицитный витамин-D-зависимый рахит, синдром де Тони — Дебре — Фанкони и др.), хорошо известные педиатрам. Недостаточность витамина К проявляется замедлением свертывания крови и развитием выраженного геморрагического синдрома в связи с угнетением синтеза протромбина и VIII, IX, X факторов свертывания крови, а также замедлением превращения фибриногена в фибрин [4]. Одним из эффективных путей, позволяющих обеспечить оптимальное потребление витаминов, является включение в рацион витаминизированных пищевых продуктов, а также регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения. Необходимо разнообразить пищевые рационы и включать в их состав все группы продуктов. Следует помнить, что потребление свежих овощей и фруктов, важность которого общеизвестна, именно мясо и мясные продукты являются основным источником витамина В12 и богаты витаминами В1, В2, В6. Молоко и молочные продукты обеспечивают организм витаминами А, В2, злаковые — витаминами В1, В6, В2, РР, растительные жиры — витамином Е, животные жиры — витаминами А и D. При выборе для ребенка поливитаминного препарата нужно обратить внимание на сбалансированность витаминов, входящих в его состав, удобство лекарственной формы, безопасность. К средствам, удовлетворяющим этим требованиям, относится Активал® Кид производства АО «Береш Фарма» (Венгрия) в виде жевательных таблеток с 5 разными вкусами (малины, яблока, черешни, шоколада или ореха), изготовленный в соответствие со стандартами GMP. В его состав входят 28 компонентов (концентрация его ингредиентов максимально приближена к суточной потребности детского организма в каждом из них), в том числе витамины А, В1, В2, В3, В5, В6, В12, С, D3, К1, биотин, фолиевая кислота. Фармакологические свойства препарата обусловлены действием витаминов, макро- и микроэлементов (цинк, фосфор, йод, кальций, хром, магний, марганец, молибден, медь, селен, железо), которые входят в его состав. К тому же, глицин и янтарная кислота, входящие в Активал® Кид, являются важными компонентами системы защиты от повреждающего действия свободных радикалов. В принципе сам глицин является нейромедиаторной аминокислотой, он обладает седативным, противотревожным действием, улучшает память и ассоциативные процессы. Янтарная кислота как мощный антиоксидант обладает широким спектром фармакологических эффектов и является естественным фактором резистентности организма. Активал® Кид рекомендуется для обеспечения организма витаминами, минеральными веществами и микроэлементами, необходимыми для роста и развития детей и для повышения неспецифической резистентности организма. Препарат, в частности, рекомендован в качестве вспомогательной терапии в случае рецидивирующих инфекций, гриппа и других ОРВИ, при анемии, во время реабилитации после болезней, травм и операций, во время лечения антибиотиками для дополнительного обеспечения витаминами, микро- и макроэлементами [1, 3]. Активал® Кид разрешен детям с 2-летнего возраста. Рекомендуемая суточная доза зависит от возраста и составляет: для детей 2—3 лет — 1 таблетка, для детей 4–10 лет — 2 таблетки, для детей 11 лет и старше — 3 таблетки. Препарат применяют после еды [5]. Очень важно, что Активал® Кид не содержит сахара, благодаря чему его могут принимать дети, больные сахарным диабетом без необходимости коррекции доз инсулина. В качестве сахарозаменителя в препарате содержится обладающий приятным вкусом ксилит, который к тому же подавляет образование зубного налета и снижает кариесогенный потенциал микрофлоры [8]. Таким образом, недостаточная витаминная обеспеченность рациона ребенка остается актуальной проблемой современной педиатрии и имеет особое сезонное значение. При этом использование высококачественных сбалансированных поливитаминных препаратов с профилактической целью научно обосновано и отражает профилактическое направление, которое традиционно присуще отечественной школе педиатрии. |
Гиповитаминозы у детей | Наш здоровый малыш
Проблема гиповитаминозов в детском возрасте является в настоящее время довольно актуальной. По данным различных отечественных исследователей, при массовом обследовании детей выявлено, что почти у всех у них в той или иной степени отмечается недостаточное поступление с пищей различных групп витаминов.
Причины и механизмы развития гиповитаминоза. Выделяются две основные большие группы причин гиповитаминозов в детском возрасте.
- Причины, связанные с внешней средой, когда в продуктах питания, которые получает ребенок, содержится недостаточное количество витаминов.
- Причины, связанные с неусвоением поступающих в организм витаминов, которое чаще всего бывает обусловлено генетическими заболеваниями и нарушением обмена веществ в организме.
Кроме вышеуказанных, у новорожденных детей выделяют еще одну немаловажную причину гиповитаминозов. Это недостаточное содержание витаминов в организме беременной женщины.
Гиповитаминозы первой группы в раннем возрасте развиваются чаще всего вследствие продолжительного вскармливания козьим и коровьим молоком, несбалансированными по своему составу смесями, слишком позднего введения в рацион дополнительных продуктов питания (овощи, фрукты, соки, пюре).
В дальнейшем нарушения возникают, если ребенок находится на вегетарианской диете с недостаточным поступлением в организм мясных продуктов. При неправильном приготовлении продуктов для ребенка также теряется большая часть содержащихся в них витаминных веществ. Дефицит минералов и микроэлементов в питании также приводит вторично к гиповитаминозу. Витаминная недостаточность, обусловленная состоянием организма ребенка, имеет следующие причины.
- Частичное разрушение витаминных веществ в желудочно-кишечном тракте либо нарушение их нормального всасывания. Это может возникать при самых различных наследственных и приобретенных заболеваниях желудка, желчного пузыря и кишечника.
- Нарушение усвоения тканями уже всосавшихся витаминов. Эти состояния чаще всего обусловлены нарушением обмена веществ генетической природы.
Признаки заболевания зависят от того, недостатком какого витамина они вызваны.
Гиповитаминоз витамина C
У старших детей развивается цинга. В младшем возрасте заболевание известно как скорбут. Ребенок беспокойный, раздражительный, у него нарушаются сон и аппетит, появляются нарушения дыхания. Постоянно отмечается незначительное повышение температуры тела. На коже и в толще тканей возникают кровоизлияния. Кости деформированы, увеличиваются их головки. В тяжелых случаях развивается паралич ног. Ребенок обладает повышенной чувствительностью, все прикосновения к телу воспринимает как очень болезненные, реагирует на них громким плачем. При достижении ребенком более старшего возраста в ногах периодически возникают судороги. До прорезывания зубов у ребенка часто возникают воспалительные заболевания десен. В моче и стуле видны примеси крови.
Основные дополнительные методы исследования: рентгенография, на которой видны патологические изменения костей. В анализе крови выявляется анемия.
Гиповитаминоз витамина A
Проявляется в возникновении у маленького ребенка постоянной сухости кожи, в дальнейшем на ней очень часто развиваются гнойнички, которые с трудом поддаются лечению и все время возникают заново. Слизистые оболочки рта и носа также становятся сухими и плотными. Очень часто развиваются инфекционные поражения органов дыхания, воспаление легких. Часто поражаются почки с развитием соответствующих проявлений. У большинства детей нарушается аппетит, они отказываются от приема пищи. Масса тела постепенно снижается. Развивается повышение внутричерепного давления. Увеличивается селезенка и печень. В крови выявляется анемия.
Гиповитаминоз витамина B1
При выраженной недостаточности витамина в организме развиваются довольно тяжелые нарушения, в первую очередь со стороны нервной системы: судороги, кома. Снижается количество выделяемой мочи. Ребенок отказывается от еды, его часто рвет. Самые различные нарушения отмечаются со стороны сердца, в основном в виде нарушения его ритма.
Несколько сглажена картина при небольшом дефиците витамина: слизистые оболочки ребенка имеют яркий розовый цвет, часто развивается молочница. Кожные покровы имеют мраморный цвет. Если ребенок кричит, то крик его очень тихий и своеобразный по звучанию. Мышцы ослаблены: ребенок очень плохо удерживает головку, веки его полуопущены. Такие дети в последующем склонны к развитию гастритов. Живот вздут, очень часто ребенок страдает запорами. Сердцебиение частое. Ребенок большую часть дня вялый, не проявляет интереса к окружающему, не может сосредоточиться на каком-либо предмете. Сон нарушен.
Гиповитаминоз витамина B2
В первую очередь у ребенка развивается анемия. Он постепенно начинает терять в весе, масса тела при рождении также может быть снижена. Аппетит отсутствует. Весьма часты в последующем различные поражения кожи, чаще всего располагающиеся на лице. В начале заболевания ребенок становится возбудимым и раздражительным, а в дальнейшем вялым и безучастным к окружающему. Нарушается координация движений. Часто возникают судорожные припадки. Дети отстают в росте. Следует отметить, что чем младше ребенок, тем меньше характерных признаков заболевания у него выявляется. Кроме того, «чистый» гиповитаминоз витамина B2 встречается крайне редко, чаще всего он сочетается с другими витаминными недостаточностями.
Гиповитаминоз витамина B6
В первую очередь у новорожденных детей проявляется в виде судорожных припадков. Обращает на себя внимание сухость кожи ребенка, ее шелушение, которое в основном наблюдается на лице (вокруг носа, глаз, губ). Очень часто возникают различные воспалительные поражения губ, языка. Крайне негативно воздействуют на кожу солнечные лучи, вызывая значительные ожоги. Часто такие дети страдают экземой кожи. Очень широк спектр проявлений со стороны нервной системы. Ребенок беспокоен, возбудим, плаксив. Часто нарушена нервная регуляция движений рук и ног. Ребенок отказывается от кормлений, снижается аппетит, часто возникает рвота, понос. Дети отстают в росте и иногда в развитии. При проведении анализа крови в нем выявляют анемию.
Гиповитаминоз витамина Е
Чаще всего встречается у недоношенных детей. Проявляется характерным сочетанием трех основных признаков, один из которых — отеки по всему телу — можно наблюдать непосредственно, а два других — анемия и повышение свертываемости крови — выявляются при проведении анализов крови. У нормальных доношенных новорожденных гиповитаминоз может возникнуть только тогда, когда потребность в витамине Е повышена и обычные его дозы, поступающие с материнским молоком, недостаточны. В основном это бывает в тех случаях, когда новорожденный находится в палате реанимации и там ему делается искусственное дыхание. При этом могут возникать нарушения зрения, кровотечения из желудка и кишечника, желтуха, анемия, повышение свертываемости крови.
Гиповитаминоз витамина В12
Наиболее характерным признаком этого гиповитаминоза у ребенка младшего возраста, как и у взрослых, является развитие анемии. Другими, менее значимыми признаками могут быть темная окраска кожи, отставание в физическом и психическом развитии, судорожные припадки, потеря сознания вплоть до комы.
Гиповитаминоз витамина PP (никотиновой кислоты)
Характеризуется полным отсутствием у ребенка аппетита. Постоянно отмечается понос, ребенок не только не прибавляет, но и теряет в весе. Наблюдаются различные нарушения со стороны слизистых оболочек: воспаление десен, языка. Возникают частые боли и вздутие живота. Кожа сухая. Ребенок очень сильно отстает в развитии двигательных навыков. Его мышцы ослабленные и вялые, полностью отсутствует мимика. Характерно чередование в состоянии ребенка периодов возбудимости и раздражительности с периодами полного отсутствия интереса к окружающему. В анализах крови определяется анемия.
Гиповитаминоз витамина D
Имеет очень характерные признаки и описывается как заболевание рахит.
Лечение гиповитаминозов у детей.
Понятно, что при недостатке витамина в продуктах питания, которые получает ребенок, необходимо вводить в рацион те блюда, которые содержат большие его количества. Но данное мероприятие осуществимо только у детей более старшего возраста, когда ребенку разрешается принимать в пищу почти все из того, что принимают взрослые.
У детей грудного возраста основным лечебным мероприятием является применение различных витаминных препаратов, ассортимент которых в наше время весьма разнообразен. Препараты можно применять как через рот, так и в виде уколов, они могут содержать только один витамин либо быть комплексными. При выборе витаминного препарата для маленького ребенка следует помнить о том, что делать это нужно всегда только в соответствии с рекомендациями опытного врача, так как избыточное поступление витаминов в организм подчас может быть намного опаснее их недостатка.
Дополнительные лечебные мероприятия проводятся при неусвоении витаминов организмом ребенка и направлены на устранение основного заболевания.
Профилактика складывается из нескольких важных этапов.
- 1. Профилактика гиповитаминоза у матери во время беременности. Является очень важным мероприятием, так как нормальное, полноценное по витаминному составу питание беременной — залог рождения в последующем здорового ребенка. До сих пор среди различных специалистов весьма спорным вопросом остается применение витаминных препаратов у беременных с профилактической целью. В то время как одни исследователи говорят о несомненной пользе этих препаратов для будущих матерей, другие утверждают возможность покрытия их потребности в витаминах только за счет сбалансированного полноценного питания. Однако если врач назначит во время беременности витаминные препараты, то пренебрегать этим советом не следует. При четко установленном гиповитаминозе их применение, несомненно, является необходимым.
- 2. Кормление грудью. Следует стараться осуществлять у ребенка не менее чем до годовалого возраста. Данное мероприятие является самым эффективным в отношении профилактики у ребенка не только гиповитаминоза, но и целого ряда других патологических состояний, каковыми являются инфекции, дисбактериозы, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ и т. д. Только материнское молоко в полной мере может обеспечить поступление в организм ребенка белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов в необходимых количествах.
- 3. Своевременное введение прикорма и докорма. Также играет важную роль, так как, несмотря на все положительные свойства женского молока, в жизни ребенка все же наступает определенный период, когда оно уже не может полностью обеспечить поступление в организм нужных веществ в нужных дозах.
- 4. Правильная обработка пищи для ребенка. Важна, так как при слишком грубой обработке большинство витаминов теряется.
- 5. Лечение сопутствующих заболеваний. Любая болезнь является для ребенка стрессом. В итоге потребность в витаминах возрастает, она не может полностью быть покрыта обычной пищей. Особенного внимания требует желудочно-кишечный тракт, так как именно там происходит всасывание большинства витаминных веществ.
- 6. Частое пребывание ребенка на солнце. Данное мероприятие направлено на профилактику недостаточности витамина D.
Прогноз. При правильном и своевременном лечении благоприятный. Возможно устранение всех признаков гиповитаминозов за исключением очень выраженных, возникающих при значительном недостатке витамина и длительном течении заболевания.
Гипервитаминоз у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Гипервитаминоза у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Что такое Гипервитаминоз у детей -
Гипервитаминоз у детей – передозировка какими-либо витаминами, которая может возникать по причине неконтролированного приема витаминных препаратов, излишнего приема пищи, богатой определенными витаминами, а также по другим причинам. Симптомы, какими проявляется гипервитаминоз (избыток витаминов в организме), разнообразны и будут рассмотрены ниже.
Гипервитаминоз витамина А у человека был зафиксирован в литературе в 1948 году. Случай касался употребления в пищу печени полярного белого медведя. Были описаны такие симптомы как тошнота, головная боль и сонливость. Далее были описаны случаи при употреблении в пищу печени тюленя, моржа, кита. Оказалось, что жители Крайнего Севера уже давно отметили симптомы гипервитаминоза, потому перестали кушать печень морских млекопитающих и медведей. Что примечательно, даже собаки в тех местах не едят печень.
Ретинол, который содержится в витамине А, оказывает токсичное действие, попадая в организм человека. Вторая составляющая – каротин – безвредна, а при передозировке бывает только окрашивание кожи в желтый цвет, которое проходит без проведения лечения. Это значит, что передозировка ретинола очень вредна, а последствия передозировки каротином обратимы. Каротина больше всего во фруктах и овощах, которые имеют яркий оттенок.
Суточная норма витамина А для детей. Малыши от рождения до 1 года жизни должны получать 0,4 мг в сутки. Для детей от 1 до 3 лет суточная доза витамина А составляет 0,45 мг. Дети от 4 до 6 лет должны получать в день с едой 0,5 мг, а малыши 7-10 лет – 0,7 мг.
Витамины группы B необходимы, чтобы нервная система ребенка функционировала нормально. Важную роль играют витамины В в энергетическом обмене. Особенно опасна для детей передозировка витаминами В3, В6 и В12. Передозировка любым витамином этой группы приводит к интоксикации. Жировая дистрофия печени у малышей возникает, если в организме избыток В1, В2 и В6. Самые токсичные – В6 и В12. Аллергии развиваются при передозировке В1, В2, В6 и В12.
Витамины группы С повышают иммунитет – способность организма опираться заболеваниям. Витамин С важен для окислительно-восстановительных процессов.
Гипервитаминоз витамина D у детей проявляется токсическими изменениями в тканях и органах и гиперкальциемией. Эти же симптомы проявляются и при индивидуальной повышенной чувствительности ребенка к данному витамину. D принимают для профилактики рахита, и неконтролированный прием часто выливается гипервитаминозом. Бывает две формы гипермитаминоза D: острая и хроническая. Они встречаются в основном у малышей до 2 лет, но последствия могут сохраняться и после взросления.
Гипервитаминоз D приводит к повреждениям детских почек, к расстройствам обмена кальция в организме, к повреждению сердечно-сосудистой системы и прочих органов. Происходит нарушение иммунитета. Если очень маленькие дети переносят переизбыток витамина Д, этшо вызывает у них дистрофии, анорексии, кардиопатии и пр.
Что провоцирует / Причины Гипервитаминоза у детей:
Причины передозировки витамина С
- прием витамина С для профилактики вирусных заболеваний осенью, зимой и ранней весной без консультации врача и без проведения предварительных анализов
- прием пищи, богатой витамином С, вместе с препаратами аскорбиновой кислоты. В итоге доза витамина в сутки превышает норму, возникает переизбыток
- применение препаратах в целях лечения, когда дозировка превышает норму
Причины передозировки витамина D
В прошедшие столетия в организм человека не могло попадать большое количество этого витамина. Потому организм еще не выработал механизмы инактивации и выведения из организма данного вещества. И потому витамин D может негативно влиять на ребенка, если создается его переизбыток.
Потребность в витамине D в сутки в организме не более 400 ME. Наиболее чувствительны к этому витамину дети, у которых:
- внутричерепная родовая травма
- гипоксия
- жизнь в постоянных стрессовых ситуациях
- ядерная желтуха
- дефицит полноценного белка в организме
- избыток фосфора или кальция в рационе
- дефицит витаминов А, В, С
- тяжелая дистрофия
- дисфункция ЖКТ
Организм становится более чувствительным к витамину D из-за внутриутробного получения препарата и предыдущих введений (уже после рождения ребенка). Передозировка бывает, если его назначают детям солнечным летом, вместе с препаратами кальция, рыбьим жиром, если в рационе ребенка много творога и коровьего молока.
Патогенез (что происходит?) во время Гипервитаминоза у детей:
Гипервитаминоз D
Избыток витамина D в организме приводит к нарушению обмена кальция. Витамин всасывается в кишечнике, что приводит к гиперкальциемии. Процесс сопровождается гиперкальциурией. В станках сосудов откладывается кальций. Возникает необратимый кальциноз внутренних органов. В первую очередь страдают сердце и почки. Избыток витамина D приводит к сдвигами минерального обмена, к примеру, к гиперфосфатемии. Она возникает по причине повышенной реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах под воздействием витамина D. Когда происходит поражение почек, нарушается деятельность тубулярного отдела, падает реабсорбция не только фосфора, но и глюкозы, и аминокислот, бикарбоната. Возникают метаболический ацидоз, гипогликемия, гипофосфатемия.
Падает уровень калия и магния в крови ребенка, увеличивается процент лимонной кислоты. Это не может не влиять на состояние костей. Из них вымываются соли кальция и фосфора под воздействием активного метаболита витамина D, что приводит к остеопорозу. Эти соли в то же время откладываются на новообразованной кости, что приводит к появлению новых ядер окостенения. Избыток витамина Д приводит к подавлению деятельности паращитовидных желез.
Гипервитаминоз D сказывается и на клетках, усиливая перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов. Это является причиной нарушения стабильности клеточных мембран. Перекиси липидов и свободные радикалы сами могут повреждать клеточные и субклеточные мембраны, угнетать функции ферментов, вызывать денатурацию белка.
Симптомы Гипервитаминоза у детей:
Гипервитаминоз А
Если в организме избыток витамина А, это проявляется уже через 2 часа после попадания в организм дозы, превышающей норму. Возникают такие симптомы как сонливость, головная боль, уменьшение аппетита, запор или понос, тошнота и рвота, непроходящее головокружение.
При отсутствии лечебных мер возникает:
- выпадение волос
- шелушение кожи по причине сухости
- боли в конечностях и суставах
- повышение давления внутри черепной коробки
- выпячивание родничка
- излишнее образование спинномозговой жидкости
- повышение температуры
- немотивированная активность грудничка
При хроническом гипервитаминозе А возникают такие симптомы:
- нарушение целостности кожных покровов
- появление себореи
- гемолиз
- нарушение синтеза протромбина
- нарушения в печени
- кровоточивость десен
- кровотечения из носа
Гипервитаминоз В1 (тиамина)
Передозировка витамина В1 бывает, если ребенку вводят внутримышечно большие дозы препарата. Симптомы:
- спазматическая головная боль
- аллергические реакции
- температура
- снижение артериального давления
- нарушение работы печени и почек
Если у ребенка повышенная чувствительность к тиамину, на его организме может негативно сказаться прием даже минимальных доз. При чуть превышающем норму переизбытке в организме появляется крапивница. При тяжелой форме гипервитаминоза В1 появляются такие симптомы:
- головокружение
- сильное потоотделение
- шум в ушах
- озноб, который чередуется с жаром
- рвота
- затруднения дыхания
- онемение конечностей (не во всех случаях)
- учащенное сердцебиение (не во всех случаях)
- отеки лица
Самыми серьезными последствиями тяжелой формы гипервитаминоза В1 у детей являются:
- судороги
- отек легких
- удушье
- непроизвольное мочеиспускание
- потеря сознания
- летальный исход
Гипервитаминоз В2 (рибофлавина)
Частые симптомы:
- диарея
- закупорка почечных каналов
- скопление в организме ребенка жидкости
Гипервитаминоз витамина В2 у детей маловероятен, поскольку он не имеет свойства накапливаться в организме. Лишние дозы выводятся с мочой. При этом моча становится ярко-желтого оттенка. При отсутствии в рационе растительных масел, употребление В2 в больших количествах приводит к ожирению печени. Симптомы: головокружения, нарушение сухожильных рефлексов, церебральная недостаточность, онемение конечностей, нарушение усвоения железа, ощущения жжения и покалывания.
Гипервитаминоз В3 (ниацина)
Симптомы:
- обострение желудочной язвы
- повреждения печени
- зуд и покалывание на коже
- покраснения на коже из-за расширившихся сосудов
- изжога
- нарушение артериального явления
- рвота от любой еды
- потеря аппетита
- головокружения
- головные боли спазматического характера
- снижение зрения
Тяжелая форма гипервитаминоза витамина В3 приводит к нарушениям биения сердца, значительному снижению зрения ребенка, к изменениям оттенка кала и мочи, очень редко бывает пожелтение белков глаз и кожи.
Гипервитаминоз В6 (пиридоксина)
Симптомы:
- нарушение координации движений
- анемия
- онемение рук и ног
- повышение кислотности в желудке ребенка
- аллергические реакции
- судороги (случаются редко, при введении препарата B6)
Гипервитаминоз В12
Симптомы:
- отек легких
- сердечная недостаточность
- анафилактический шок
- тромбоз сосудов
- сердечные боли
- учащенное сердцебиение
- высыпания на коже, напоминающие крапивницу
- усиление нервных расстройств
- повышенная свертываемость крови
- увеличение количества лейкоцитов в крови при длительном приеме препаратов витамина В12
- нарушение усвоения В1 и В2
Гипервитаминоз С
Симптомы:
- непроходящее головокружение
- тошнота и многократная рвота
- спазмы в животе
- камни в почках и желчном пузыре
- нарушение физиологических процессов
- проблемы с сердцем
- атрофия надпочечников
- боль в желудке
- расстройство пищеварительных процессов
- изжога
- постоянное чувство усталости
- бессонница
- повышение окислительных процессов в крови, что приводит к уменьшению количества белых кровяных клеток
При длительной передозировке данным витамином у детей может развиться сахарный диабет.
Гипервитаминоз D
Симптомы:
- проявления кишечного токсикоза или нейротоксикоза
- рвота
- быстрое падение массы тела малыша
- снижение аппетита
- анорексия
- жажда
- обезвоживание
- температура субфебрильных значений
- приступы клонико-тонических судорог
- повышенная раздражительность (в некоторых случаях)
- красный дермографизм
- тахикардия
При гипервитаминозе витамина Д у ребенка отмечают бледность кожи, порой она имеет легкий серый или желтый оттенок. Под глазами тени, лицо осунувшееся.
Прочие частые симптомы при передозировке витамина D:
- снижение мышечного тонуса
- увеличение печени
- спленомегалия
- склонность к запорам
- анемия
Симптомы хронической D-витаминной интоксикации:
- рвота довольно редкая
- аппетит снижен незначительно
- признаки интоксикации почти не выражены
- уплощенная или пологая кривая массы тела
- плохой сон
- повышенная раздражительность
- изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
- повышенная плотность костей
Гипервитаминоз Е
Симптомы:
- слабость и повышенная усталость
- апатия
- нечеткость зрения
- кровоизлияния в сетчатке глаза (только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
- тошнота
- боли спазматического характера в животе
- головная боль
- диарея
- почечная недостаточность (только при тяжелой форме гипервитаминоза E)
- закупорка кровеносных сосудов (при тяжелой форме гипервитаминоза E)
Если длительное время не лечить гипермитаминоз Е, у ребенка начинает снижаться иммунитет, нарушается деятельность ЦНС, резко повышается артериальное давление.
Диагностика Гипервитаминоза у детей:
Гипермитаминозы у детей диагностируют по типичным симптомам, а подтверждение проводится при помощи лабораторных методов.
Гипервитаминоз D
Врачи могут назначить для диагностики пробу Сулковича, которая показывает положительный результат при избытке витамина Д в организме. Обращают внимание на биохимические показатели крови и мочи. Гипервитаминоз D у детей при диагностике дифференцируют с гиперкальциемическими состояниями.
Гипервитаминоз Е
При избытке этого витамина у ребенка с мочой выделяется повышенное количество креатина.
Лечение Гипервитаминоза у детей:
Лечение переизбытка А
Следует отменить препараты витамина А, если они применяются в данное время. Врачи могут назначить препараты, способствующие восстановлению функций печени. Антагонистами ретинола являются витамин С и тироксин. Применяют инфузионную дезинтоксикационную терапию, но для грудничков этот метод неактуален.
Лечение переизбытка D
Избыток витамина Д у ребенка лечат в условиях стационара. Проводят дезинтоксикационную терапию, применяют методы, направленные на восстановление нарушенных функций внутренних органов, нормализацию минерального обмена и выведение солей кальция из организма.
Препараты витамина D, если ребенок их принимает, отменяют. Проводят симптоматическую терапию. Например, нужно восполнить дефицит жидкости, белка и солей при кишечном токсикозе и эксикозе. Для лечения ацидоза нужно вдыхание увлажненного кислорода, внутривенное введение 4% раствора бикарбоната натрия.
Усиливает выработку тиреокальцитонина, который обладает гипокальциемическим эффектом, подкожное введение инсулина одновременно с внутривенной инъекцией раствора глюкозы. Нельзя употреблять в пищу продукты, в которых много кальция. Сюда относится молоко, творог и пр. Врач может назначить ребенку витамин А, который позитивно влияет на процессы костеобразования и минерализации костей, стимулрирует функцию остебластов.
Профилактика Гипервитаминоза у детей:
Профилактика передозировки С
Если ребенку нужно принимать синтетические витаминные препараты, это должно происходить по назначению врача и под медицинским контролем. Профилактику гиповитаминоза проводят в холодное время года. Именно тогда с пищей ребенок потребляем мало данного витамина, что исключает риск гипервитаминоза С. Также стоит обращать внимание на поливитамины, в составе которых есть витамин С. Эту дозу учитывают при расчете суточной дозировки витамина С для ребенка. Следует пить много жидкости (желательно – воды и зеленого чая), кушать калорийную пищу, если возникло подозрение на гипермитаминоз C у ребенка.
Профилактика передозировки D
Соблюдайте инструкции и советы врача по применению препаратов витамина D. При назначении должен соблюдаться индивидуальный подход, учитывая переносимость и восприимчивость препарата каждым конкретным ребенком. Нужно периодически проверять уровень кальция и фосфора в крови. регулярно определяют кальций в моче пробой Сулковича во время приема препаратов витамина Д. При возникшем подозрении на интоксикацию витамином D препарат следует немедленно отменить и произвести лабораторный контроль уровня кальция крови.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипервитаминоз у детей:
Педиатр
Гастроэнтеролог
Дерматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипервитаминоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.