Препарат диротон его применение для понижения давления
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы АПФ.
Код ATX: С09АА03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Лизиноприл представляет собой ингибитор фермента пептидилдипептидазы. Он ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентраций ангиотензина II, в результате чего снижается вазопрессорная активность и уменьшается секреция альдостерона. Снижение последнего может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Фармакодинамические эффекты
Поскольку считается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление, лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает артериальное давление даже у пациентов с артериальной гипертензией с низким уровнем ренина. АПФ идентичен кининазе II - ферменту, который разрушает брадикинин. Играют ли роль повышенные концентрации брадикинина, мощного вазодилататорного пептида, в терапевтических эффектах лизиноприла, еще предстоит выяснить.
Клиническая эффективность и безопасность
Влияние лизиноприла на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности было изучено путем сравнения высокой дозы лизиноприла (32,5 мг или 35 мг один раз в день) с низкой дозой (2,5 мг или 5 мг один раз в день). В исследовании принимали участие 3164 пациента со средним периодом последующего наблюдения, равным 46 месяцам (для выживших пациентов). Высокая доза лизиноприла обеспечивала 12% снижение риска по комбинированной конечной точке: смертность от всех причин и госпитализация по всем причинам (р=0,002) и 8% снижение риска смерти от всех причин и госпитализации по поводу сердечно-сосудистого заболевания (р=0,036) по сравнению с низкой дозой. Наблюдалось снижение риска смерти от всех причин (8%; р=0,128) и смерти от сердечно-сосудистого заболевания (10%; р=0,073). В ретроспективном анализе количество госпитализаций по причине сердечной недостаточности снизилось на 24% (р=0,002) у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла, по сравнению с пациентами, получавшими низкие дозы.
Изменения симптомов у пациентов, получавших высокие и низкие дозы лизиноприла, были одинаковыми.
Результаты исследования показали, что общие профили нежелательных явлений у пациентов, получавших высокие или низкие дозы лизиноприла, являются схожими как по характеру, так и по количественным параметрам. Прогнозируемые нежелательные явления, возникавшие в результате ингибирования АПФ, такие как артериальная гипотензия или нарушение функции почек, хорошо поддавались коррекции и редко приводили к отмене лечения. Кашель реже встречался у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла, чем у пациентов, получавших низкие дозы.
В исследовании GISSI-3 использовался 2x2 факториальный дизайн для сравнения эффектов лизиноприла и глицерилтринитрата (нитроглицерина), которые применялись отдельно или в комбинации в течение 6 недель, относительно контрольной группы. В исследовании, в котором участвовали 19394 пациента, получавших лечение в течение 24 часов после острого инфаркта миокарда, лизиноприл обеспечивал статистически значимое снижение риска смерти, составлявшее 11%, по сравнению с контролем (2р=0,03). Снижение риска при приеме нитроглицерина не являлось статистически значимым, однако комбинация лизиноприла и нитроглицерина приводила к статистически значимому снижению риска смерти, составлявшему 17%, по сравнению с контролем (2р=0,02). В подгруппах пожилых людей (возраст >70 лет) и женщин, заранее определенных как пациенты, подверженные высокому риску смерти, значительное преимущество наблюдалось в отношении комбинированной конечной точки: смертности и функции сердца. Комбинированная конечная точка для всех пациентов, а также подгрупп, подверженных высокому риску, через 6 месяцев также значительно улучшалась у пациентов, получавших лизиноприл или лизиноприл плюс нитроглицерин в течение 6 недель, что указывало на профилактическое действие лизиноприла. Как при применении любой вазодилатирующей терапии, при лечении лизиноприлом отмечалась повышенная частота развития артериальной гипотензии и нарушения функции почек, однако данные явления не сопровождались пропорциональным увеличением смертности.
В двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании (N=335), в котором сравнивали лизиноприл с блокатором кальциевых каналов у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с начальной нефропатией с микроальбуминурией, прием 10-20 мг лизиноприла один раз в сутки в течение 12 месяцев, снижал систолическое/диастолическое артериальное давление на 13/10 мм рт. ст., а экскрецию альбумина с мочой на 40%. По сравнению с блокатором кальциевых каналов, который вызвал такое же снижение артериального давления, у пациентов, получавших лизиноприл, было выявлено значительно большее снижение экскреции альбумина с мочой, что свидетельствует о том, что АПФ-ингибирующее действие лизиноприла, в дополнение к антигипертензивному эффекту, также уменьшало микроальбуминурию прямым воздействием на ткани почек.
Лечение лизиноприлом не влияет на контроль гликемии, что подтверждается отсутствием значительного влияния на уровни гликозилированного гемоглобина (HbA1c).
В двух крупных рандомизированных, контролируемых исследованиях (ONTARGET [исследование, продолжающееся до достижения конечного результата, по изучению действия телмисартана в отдельности и совместно с рамиприлом] и VA NEPHRON-D [исследование диабетической нефропатии, проводимое Министерством по делам ветеранов]) изучалось совместное применение ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II.
Исследование ONTARGET проводилось у пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания, или сахарный диабет 2 типа с признаками повреждения органов-мишеней. Исследование VA NEPHRON-D проводилось у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией. Эти исследования не выявили существенного благоприятного воздействия на функции почек и/или сердечно-сосудистой системы и смертность, в то же время был отмечен повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и/или артериальной гипотензии по сравнению с монотерапией.
С учетом аналогичных фармакодинамических характеристик эти результаты также актуальны для других ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II.
В связи с этим не рекомендуется совместное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией.
Кроме того, было проведено исследование ALTITUDE (изучение действия алискирена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, где в качестве конечных точек принимались изменения функции сердечно-сосудистой системы и почек), в котором проверялись преимущества добавления алискирена к стандартной терапии (ингибитор АПФ или антагонист рецепторов ангиотензина II) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями обоих видов. Исследование было преждевременно завершено из-за повышенного риска нежелательных исходов. Летальный исход сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт гораздо чаще отмечались в группе терапии с добавлением алискирена, чем в группе плацебо, кроме того, нежелательные явления и серьезные нежелательные явления (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) чаще отмечались в группе алискирена, чем в группе плацебо.
Дети и подростки
В клиническом исследовании 115 детей с артериальной гипертензией в возрасте 6-16 лет пациенты с весом менее 50 кг получали 0,625 мг, 2,5 мг или 20 мг лизиноприла один раз в день, а пациенты с весом 50 кг и более получали 1,25 мг; 5 мг или 40 мг лизиноприла один раз в день. Через 2 недели лизиноприл, принимавшийся один раз в день, снижал артериальное давление в дозозависимой манере с устойчивой антигипертензивной эффективностью, которая проявлялась в дозах выше 1,25 мг.
Данный эффект был подтвержден в фазе отмены, когда диастолическое артериальное давление поднялось примерно на 9 мм рт. ст. больше у пациентов, которые были рандомизированы в группу плацебо, чем у пациентов, которые были рандомизированы в группы средних и высоких доз лизиноприла. Дозозависимый антигипертензивный эффект лизиноприла в нескольких демографических подгруппах был одинаковым: возраст, стадии Таннера, пол и раса.
Фармакокинетика
Лизиноприл - не содержащий сульфгидрильной группы ингибитор АПФ, активный при приеме внутрь.
Всасывание
После приема внутрь максимальные концентрации лизиноприла в сыворотке крови наблюдаются приблизительно через 7 часов, при этом отмечалась тенденция к незначительному увеличению времени достижения максимальных концентраций в сыворотке крови у пациентов с острым инфарктом миокарда. На основании данных о выведении с мочой средняя степень всасывания лизиноприла составляет приблизительно 25%, вариабельность у разных пациентов составляет от 6 до 60% в исследованном диапазоне доз (от 5 до 80 мг). У пациентов с сердечной недостаточностью абсолютная биодоступность лизиноприла снижается примерно до 16%. Всасывание лизиноприла не зависит от приема пищи.
Распределение
Лизиноприл не связывается с белками сыворотки крови, за исключением циркулирующего ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Исследования на крысах показали, что лизиноприл практически не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Выведение
Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном применении лизиноприла эффективный период полувыведения составляет 12,6 часов. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет приблизительно 50 мл/мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированную терминальную фазу, что не способствует накоплению препарата в организме. Данная терминальная фаза, вероятно, представляет собой насыщаемое связывание с АПФ и непропорционально дозе.
Нарушение функции печени
Нарушение функции печени у пациентов с циррозом печени привело к снижению всасывания лизиноприла (приблизительно на 30%, согласно данным по выведению с мочой), однако воздействие препарата увеличилось (приблизительно на 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами из-за снижения клиренса.
Нарушение функции почек
Нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, который выводится через почки, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 30 мл/мин. При легкой и умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина от 30 до 80 мл/мин) среднее значение AUC увеличивается только на 13%, в то время как при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина от 5 до 30 мл/мин) наблюдается увеличение среднего значения AUC в 4,5 раза. Лизиноприл может быть выведен из организма посредством гемодиализа. После 4 часов гемодиализа концентрация лизиноприла в плазме крови снизилась в среднем на 60%, а диализный клиренс составил от 40 до 55 мл/мин.
Сердечная недостаточность
Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую концентрацию лизиноприла в плазме крови по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение AUC в среднем на 125%), но, на основании данных о выведении с мочой, всасывание лизиноприла у них снижается примерно на 16% по сравнению со здоровыми добровольцами.
Дети и подростки
Фармакокинетический профиль лизиноприла исследовали у 29 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих артериальной гипертензией, со скоростью клубочковой фильтрации более 30 мл/мин/1,73 м2. После приема дозы от 0,1 до 0,2 мг/кг максимальная равновесная концентрация лизиноприла в плазме крови была достигнута в течение 6 часов, а степень всасывания, на основании данных о выведении с мочой, составляла приблизительно 28%. Эти значения аналогичны значениям, полученным ранее у взрослых.
Значения AUC и Сmax у детей в этом исследовании сопоставимы с теми, которые были получены для взрослых.
Пожилые пациенты
У пациентов пожилого возраста наблюдаются более высокая концентрация лизиноприла в плазме крови и более высокие значения для площади под кривой «концентрация в плазме крови - время» (больше приблизительно на 60%) по сравнению с более молодыми участниками исследования.
Инструкция по применению Диротон: при каком давлении принимать?
«Диротон» относится к категории ингибиторов АПФ. С его помощью можно значительно сократить объем так называемого предсердечного сопротивления, не оказывая при этом никакого воздействия на частоту сокращений сердца. Этот лекарственный препарат можно употреблять только по назначению врача, так как самолечение может нанести непоправимый вред здоровью человека.
«Диротон» таблетки от давления: форма выпуска и состав
«Диротон» на сегодняшний день изготавливают только в виде таблеток.
В современной медицине известно несколько его разновидностей в зависимости от количества, содержащегося в его составе активного компонента:
- «Диротон» 20 мг;
- «Диротон» 5 мг;
- «Диротон» 2,5 мг;
- «Диротон» 10 мг.
Все они выпускаются в виде белых таблеток, имеющих выпуклую форму. Лизиноприл является основным лекарственным компонентом в составе «Диротона».
Диротон — ингибитор АПФ«Диротон» от давления: фармакологическое действие
Правильное использование лекарства с соблюдением назначенных дозировок способствует увеличению минутного объема крови, уменьшению сопротивления в сосудах и снижению кровяного давления, а также повышает стойкость миокарда к чрезмерным физическим нагрузкам. Кроме этого, «Диротон» способствует снижению давления в сосудах легких за счет уменьшения преднагрузки.
Препарат в большей степени работает на расширение артерий, а не вен. В некоторых случаях результаты иные, но это объясняется влиянием компонентов на ренин-ангиотензиновую систему. При продолжительном и правильном использовании лекарственного препарата снижается гипертрофия стенок артерий. В миокарде, страдающем от ишемии, также нормализуется кровообращение.
У людей, имеющих недостаточность сердца в хронической форме, при правильном и регулярном использовании «Диротона» наблюдается увеличение продолжительности жизни. У тех, кто перенес инфаркт, но при этом не имеет признаков недостаточности сердца, «Диротон» замедляет появление нарушений в работе левого желудочка.
Действие препарата начинается через 60 минут после приема таблеток. Его максимальный эффект наступает уже через 6 часов и действует на протяжении одних суток. Общая продолжительность зависит от выбранной дозировки. Положительный результат при гипертонии виден уже сразу после начала лекарственной терапии, давление приходит в норму через месяц. При резком прекращении употребления лекарства особых изменений в показателях давления не происходит.
При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения«Диротон», как лекарство от давления, может быть назначено при следующих показаниях:
- эссенциальная или васкулярная гипертония;
- хроническая недостаточность сердца;
- инфаркт в острой форме;
- диабетический характер нефропатии.
Препарат «Диротон»: его применение для понижения давления
Врачи рекомендуют принимать по одной таблетке в день с утра, на голодный желудок. Когда гипертония носит первичный характер, на начальном этапе терапии назначается 10 мг лекарственного вещества. В дальнейшем суточная норма повышается до 20 мг. При постановке таких диагнозов дневной объем препарата ни в коем случае не должен превышать 40 мг в день. Только при систематическом использовании «Диротона» предельный эффект достигается через две–четыре недели. Этот препарат мало совместим с другими медикаментами. Если их отмена по тем или иным причинам невозможна, следует уменьшить суточную дозу. Чаще всего это происходит при сердечной недостаточности и реноваскулярной гипертонии. При острой форме инфаркта «Диротон» становится частью всей лекарственной терапии и используется на протяжении минимум полутора месяцев.
Диротон – препарат, предназначенный для регулирования артериального давленияОсобенности приема «Диротона»
Значительное уменьшение количества жидкости в большинстве случаев становится главной причиной падения артериального давления. Это обусловлено диализом, рвотой, сильной диареей, уменьшением количества соли в еде и применением диуретиков.
Прежде чем начать лекарственную терапию, необходимо восполнить утраченную организмом жидкость и нормализовать показатели натрия, а также держать в норме показатели давления, несмотря на использование препарата.
Сильное падение показателей давления может спровоцировать лизиноприл, но только в том случае, если до этого были использованы другие медикаменты или проведены значительные оперативные вмешательства. Такое состояние чаще всего можно наблюдать у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.
«Диротон» при беременности
Врачи не рекомендуют во время вынашивания ребенка и лактации принимать какие-либо лекарства от давления. «Диротон» не является исключением. При высоком давлении или наличия каких-либо других противопоказаний врачом должен быть подобран максимально подходящий и безопасный препарат для беременных. «Диротон» разрешено применять при грудном вскармливании, но на время лечения мамы малыша нужно перенести на искусственное кормление. Возобновить грудное вскармливание можно через 2–3 дня после завершения лечения.
Применение Диротона противопоказано при беременности, в период лактацииСовместимость с другими медикаментами
«Диротон» относится к препаратам, которые можно совмещать для комплексной лечебной терапии. При этом следует обязательно учитывать влияние и взаимодействие компонентов других препаратов.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от «Диротона» могут возникнуть только в случае его продолжительного и неправильного использования. Чтобы избежать проблем, следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.
Если нарушения все же были, у пациентов появляются такие жалобы:
- сухой кашель;
- помутнение сознания;
- боли в голове;
- рвота, тошнота и многие другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- резкое падение показателей артериального давления, и чаще всего до критических значений;
- изменения в кровяных формулах;
- сонливость и чувство усталости;
- аллергические реакции в виде зуда и сыпи.
Противопоказания
Врачи запрещают использовать «Диротон», если:
- пациент не достиг совершеннолетия;
- артериальное давление периодически понижается;
- жидкость медленно выводится из организма, и появляются сильные отеки;
- присутствует гиперчувствительность или аллергия к каким-либо компонентам препарата;
- женщина кормит грудью или вынашивает ребенка.
Передозировка
Если применять «Диротон» неконтролируемо, то это приведет к передозировке. Основными симптомами при этом будут сонливость, упадок сил и снижение показателей давления. В случае передозировки, необходимо как можно скорее вызвать врача, а до его приезда дать пациенту кофе, чтобы давление поднялось, и уложить в постель.
Аналоги
Замена «Диротона» может понадобиться по многим причинам, особенно если пациент самостоятельно принял решение его использовать. «Диритон» можно заменить такими лекарственными препаратами, как «Бериприл», «Ремигексал», «Аккупро», «Аптоприл» и «Зокардис».
«Диротон» таблетки от давления отзывы
«Диротон» имеет множество положительных отзывов и это, в свою очередь, подтверждает результативность его применения. Побочных эффектов при его использовании практически нет, и наблюдаются они только при передозировке. Как врачи, так и сами пациенты считают, что «Диротон» на сегодняшний день является одним из самых действенных представителей ингибиторов АПФ.
инструкция по применению, при каком давлении
Кардиология
24.10.2018
Таблетки Диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.
Главным компонентом в препарате является Лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.
Выпускается препарат в таблетках дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать Диротон инструкция по применению расскажет в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельно, а обратиться к врачу.
Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.
Как действует препарат
Относясь к ингибиторам АПФ, Диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии.
У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние Диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, Диротон снижает развитие патологий левого желудочка.
С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.
Кому назначают Диротон
Таблетки Диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:
- гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
- инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто Диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
- сердечная недостаточность хронического течения;
- почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.
Как принимать таблетки от давления
В сутки достаточно 1 таблетки Диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.
Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема Диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку Диротона уменьшают до 5 мг.
Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию Диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.
В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли Диротона станут частью комплексного подхода. В первый день — 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня — 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.
При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг Диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.
Особенности приема препарата
Перед назначением рач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.
При назначении Лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение Диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.
Совмещать Диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.
Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.
Взаимодействие Диротона с другими лекарствами
Диротон при параллельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска — пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.
При комбинированной терапии Диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.
При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если Диротон принимается на фоне иных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.
Побочные реакции от Диротона
Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать Диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:
- боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
- проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
- нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
- со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмы в бронхах;
- отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
- лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
- в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
- лихорадка.
Кому нельзя принимать Диротон
Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента.
Противопоказаниями являются:
- аллергия на компоненты лекарства;
- недавняя трансплантация почки;
- стеноз артерий почек;
- почечная недостаточность;
- несовершеннолетний возраст;
- плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.
Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.
С осторожностью Диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Не следует принимать Диротон при склеродермии и красной волчанке.
Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:
- сбой баланса электролитов;
- циркуляторный шок;
- резкий спад давления;
- гипервентиляция легких;
- почечная недостаточность;
- мучающий сухой кашель;
- тахикардия и брадикардия;
- ни с чем не связанная тревожность;
- головокружение.
Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.
Если пациенту нельзя принимать Диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо Диротона, будут: Даприл, Синоприл, Ирумед.
Отзывы
Согласно отзывам врачей и пациентов Диротон справляется с возложенной задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата.
Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.
В целом, Диротон лучше справляется со снижением давления в составе комплексного лечения, как одиночный препарат не столь эффективен. Цена доступная, что устраивает пациентов, которые вынуждены принимать гипотензивные препараты длительное время.
Чтобы избежать негативных реакций и получить только положительное впечатление, принимать его нужно строго по назначению врача, соблюдая дозировку и остальные рекомендации кардиолога по коррекции режима, образа жизни, питания и пр.
инструкция по применению от давления, аналоги, показания
В составе комплексной терапии артериальной гипертензии назначается лекарство «Диротон». Фармакологическая группа ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора снижает давление, оказывают кардио- и нефропротекорное действие. Лизиноприл и его аналоги не влияют на частоту сердечных сокращений и не вызывают рефлекторную тахикардию. Медикамент оказывает тератогенное воздействие, а потому запрещен для применения при беременности и детям до 18 лет.
Состав компонентов
«Диротон» (страна-производитель — Венгрия) был разработан в 1990-е годы. Лекарство является представителем второго поколения ИАПФ.
Таблетки «Диротон» от давления содержат действующее вещество (МНН) лизиноприл по 20, 10 и 5 мг. Состав вспомогательных компонентов:
- крахмал;
- магния стеарат;
- маннитол;
- дигидрат гидрофосфата кальция.
Как работает?
Таблетки от давления группы ингибиторов АПФ блокируют реакции превращения различных форм ангиотензина. Гормон считается самым мощным сосудосуживающим веществом, которое синтезирует организм. Вторичный эффект заключается в снижении концентрации альдостерона, который стимулирует обратное всасывание ионов натрия и воды из почек. В результате просвет сосудов расширяется, высокое артериальное давление снижается, а также уменьшается постнагрузка на сердце.
С помощью такого препарата восстанавливается эндотелиальная оболочка сосуда.Препарат «Диротон» применяют для уменьшения потерь белка с мочой, за счет действия на гистологию и гемодинамику гломерулярного аппарата почек. Терапия ингибиторами АПФ предупреждает поражения фильтрующих органов при высоком давлении и сахарном диабете, однако никак не влияет на показатели гликемии крови. Применение фармпрепарата помогает восстановить эндотелиальную выстилку сосудов.
Вернуться к оглавлениюПоказания и противопоказания
Инструкция по применению рекомендует принимать «Диротон» для понижения АД в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения при гипертонической болезни или симптоматическом повышении артериального давления. А также препарат назначается для купирования хронической сердечной недостаточности. Показания к применению включают начальные стадии нефропатий, сахарный диабет и острый период инфаркта миокарда.
Противопоказания для назначения:
- аллергия или гиперчувствительность к ИАПФ;
- анафилактический шок или отек Квинке в анамнезе;
- гипотензия;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- прием лекарств на основе алискирена;
- стеноз устья аорты;
- повышение уровня калия;
- стеноз сосудов почек;
- первичный альдостеронизм.
Инструкция по применению
Дозировка зависит от типа заболевания и особенностями самого человека.Дозировка и кратность употребления таблеток зависит от патологии, возраста, пола и сопутствующих заболеваний. Стартовая доза составляет 10 мг/сут., максимально допустимая — 40. Для достижения стойкого понижения давления принимать фармсредство требуется долго — не менее 2—4 недель. При отсутствии эффекта от лечения, принимать «Диротон» можно по 20 мг/сут. Разница в безопасности и эффективности в зависимости от возраста в ходе клинических исследований не выявлена, поэтому нет необходимости снижать дозу людям старшего возраста.
«Диротон» и дженерики лучше пить один раз в день, запивая небольшим количеством негазированной воды. Желательно употреблять фармсредство в одно и то же время утром или вечером, независимо от приемов пищи. Такой способ обеспечит стабильное действие лекарства, а также стойкое понижение повышенного АД в течение дня.
Вернуться к оглавлениюПобочные действия
Описание вторичных негативных проявлений приведено в таблице, в зависимости от системы:
| Отдел | Эффекты |
|---|---|
| Сердечно-сосудистый аппарат | Коллапс |
| Загрудинные боли | |
| ЦНС | Мигрени |
| Вертиго | |
| Аллергия | Сыпь |
| Зуд | |
| Отек Квинке | |
| ШКТ | Рвота |
| Тошнота | |
| Кровь | Снижение числа клеток |
| Электролитный баланс | Повышение креатинина |
| Увеличение концентрации калия | |
| Азотемия | |
| Прочее | Общая слабость |
| Боли в суставах | |
| Кашель |
Что бывает при передозировке?
Хронический сухой кашель характерен для людей, долго принимающих препарат.Превышение суточных доз «Диротона» приводит к критическому снижения показателей артериального давления, что может вызвать инсульт. В редких случаях развивается острая почечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, брадикардия, головокружения и беспокойство. При длительном употреблении ИАПФ может возникать хронический мучительный сухой кашель или другие побочные действия, тогда показана замена препарата.
Вернуться к оглавлениюОсобые указания
Аннотация лекарства, в случае совместного назначения диуретиков и «Диротона», требует снизить дозу ИППФ до 5 мг в сутки. Требуется контроль показателей уровня калия, мочевой кислоты и креатинина раз в 2 недели. Детям, больным хронической почечной или сердечной недостаточностью, дозировку лекарства подбирают постепенно, начиная с малой и увеличивая в течение 14—28 дней, пока не будет достигнут терапевтический результат. Нестероидные противовоспалительные медикаменты снижают гипотензивный эффект «Диротона».
«Диротон» усиливает действие инсулина и сульфанилмочевины, что повышает вероятность гипогликемии. Совместный прием с антидепрессантами, нейролептиками и обезболивающими потенцирует гипотензивное действие лекарства. Употребление алкоголя и «Диротона» грозит критическим падением артериального давления и повреждения эндотелия сосудов с развитием кровоизлияний в глаза, сердце и мозг.
Вернуться к оглавлениюАналоги препарата
Аналогом препарата по составу и свойствам является Лизорил.В случае невозможности назначения «Диротона», подбирают заменитель, который имеет идентичный или похожий состав. Аналог на основе лизиноприла:
- «Ауролайза»;
- «Витоприл»;
- «Даприл»;
- «Зониксем»;
- «Лизи Сандоз»;
- «Лизиновел»;
- «Лизорил»;
- «Скоприл».
Заменители из группы ингибиторов АПФ нового поколения:
Отечественный заменитель «Лизиноприл», который выпускается компанией «Алси Фарма», ничем не уступает по эффективности зарубежным препаратам. Количество активного вещества также составляет 5, 10 и 20 мг. Новый препарат «Ко-Диротон» представляет собой сочетание ИАПФ с диуретиком (гидрохлоротиазид) и назначается при неэффективности монотерапии. Отечественные аналоги комбинированного препарата:
Комбинированное лекарство можно заменить Липразидом.- «Лизинопразид»;
- «Липразид»;
- «Еврорамиприл»;
- «Рамизес Ком»;
- «Нормопрес».
Вернуться к оглавлениюВ случае непереносимости ингиботоров АПФ, «Диротон» можно заменить группой блокаторов ангиотензина 2.
Отпуск и хранение
Хранят упаковку с «Диротоном» в сухом, прохладном месте с хорошей вентиляцией. Следует максимально оградить доступ детей к лекарству во избежание передозировки. Оптимальная температура хранения 25—30 градусов Цельсия. Срок употребления не должен превышать 3 года с момента выпуска лекарства. Отпускается только по рецепту.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...
Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.
Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>
инструкция по применению, при каком давлении принимать
Препарат «Диротон» относится к группе ингибиторов АПФ и предназначен для стабилизации артериального давления. Прием средства помогает сократить объем естественного предсердечного сопротивления и динамику сердечных мышечных сокращений. Употребление «Диротона» от давления должно осуществляться только по предписанию врача, так как попытки самостоятельного лечения могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.
Состав, действующее вещество
Основным действующим компонентом «Диротона» является лизиноприл. Вещество служит активным ингибитором и оказывает сосудосуживающее действие. Воздействие лизиноприла увеличивает периферическую сопротивляемость и нормализует показатель внутрисосудистого давления. Срок полувыведения частиц вещества из человеческого организма длится порядка 12 часов, поэтому назначать лекарство допускается не более двух раз в течение суток. Проведенные испытания не дали обнаружить случаев привыкания к препарату, что позволяет осуществлять продолжительную терапию.
Также в составе «Диротона» присутствуют — тальк, стеарат магния, маннитол, крахмал. Данные вещества относятся к вспомогательным и необходимы для комплексного воздействия на организм.
Производитель и формы выпуска
Медикамент выпускается в только в форме таблеток, покрытых гладкой оболочкой. Странами-производителями препарата являются Россия, Венгрия и Германия. Выпускаемые в разных государствах таблетки полностью идентичны и могут различаться исключительно дозировкой – 5, 10 или 20 мг. Одна упаковка медикамента содержит несколько блистеров, которые необходимо оберегать от воздействия высокой влажности, температуры и прямого попадания ультрафиолетовых лучей.
От чего помогают эти таблетки?
Основная цель приема «Диротона» – контроль и стабилизация колебаний артериального давления.
Наличие сосудорасширяющих и гипотензивных свойств позволяет назначать препарат не только для постепенного понижения резко повышенного давления, но и в следующих случаях:
- при артериальной гипертензии;
- в первые сутки после приступа при острой фазе инфаркта миокарда;
- в качестве составляющей комплексной медицинской терапии при хронической сердечной недостаточности;
- для снижения альбуминурии, при которой происходит выделение белка с мочой.
При условии правильного приема, согласно инструкции, препарат может увеличить продолжительность жизни у пациентов, страдающих болезнями сердца, которые приводят к перепадам давления. В случае принятия таблетки сразу после скачка давления положительный эффект будет ощутим сразу, если была соблюдена дозировка. Стабилизировать показатель полностью удается спустя 1-1,5 месяца. Точный срок зависит от того, в каком состоянии пребывает пациент к моменту начала терапии.
Показания к применению «Диротона»
Чаще всего препарат назначается при обнаружении у пациента одной из форм гипертонии, которая может быть реноваскуляторной или эссенциальной. «Диротон» при высоком давлении применяется в комплексе с другими средствами, являясь основной частью общей терапии. Также показаниями к применению медикамента считаются сердечная недостаточность, разные формы инфаркта, нарушения в функционировании левой части желудочка.
Инструкция по применению
Основой эффективного лечения и предотвращения нежелательных последствий является правильное употребление таблеток «Диротона». Принимать средство необходимо перорально при высоком давлении во время еды, обязательно запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза для пациента — 10 мг медикамента, после чего в организме активизируется процесс контроля уровня давления. Если минимальная дозировка помогает снизить давление, то нет необходимости в ее увеличении. Требуемый эффект от проводимой терапии проявляется спустя две недели после начала лечения. Общее положительное влияние лекарства ощущается через час после употребления.
Суммарное время присутствия «Диротона» в организме напрямую зависит от дозировки и состояния здоровья пациента.
По результатам исследований и сложившейся практики, эффективная поддерживающая доза препарата равняется 20 мг ежесуточно. Дальнейшее увеличение дозировки возможно только в том случае, когда требуемого лечебного воздействия не удается достигнуть после 2-4 недель употребления «Диротона». Предельная доза, назначаемая в продолжительных контролируемых клинических исследованиях, составляла 80 мг в сутки.
Противопоказания
Существует ряд условий, при которых противопоказано назначение «Диротона». Это связано с повышенным риском возникновения осложнений и побочных реакций, при которых потребуется вмешательство врачей.
В перечень основных противопоказаний входят:
- Индивидуальная непереносимость или наличие аллергии на действующий компонент препарата и другие ингибиторы.
- Перенесенная операция по пересадке почки.
- Наличие почечной недостаточности, первичной категории альдостеронизма, стеноза артерий почек.
- Возраст пациента менее 16 лет.
- Беременность и период лактации.
- Нарушение общих биохимических параметров.
Побочные действия
При употреблении «Диротона» есть вероятность возникновения осложнений со стороны пищеварительной, нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Риск существует как в случае приема назначенной терапевтической дозы, так и при передозировке. Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется начинать терапию в стационарных условиях под профессиональным наблюдением врача, который сможет своевременно обнаружить наличие побочных эффектов, приостановить лечение и назначить дезинтоксикационные процедуры.
К числу возможных побочных действий относятся:
- головокружение, приступы рвоты и тошноты;
- резкое падение артериального давления;
- обморочное состояние;
- болевые ощущения в области грудной клетки;
- высыпание уртикарных пятен на коже;
- возникновение чувства слабости и усталости;
- отечность и боль крупных суставов.
В случае развития любого из вышеперечисленных состояний нужно сразу прекратить прием лекарства и заменить его другим подходящим препаратом. Для подбора медикамента лучше всего обратиться к специалисту.
Передозировка
Прием «Диротона» в количестве, превышающем назначенную дозировку, оказывает неблагоприятное воздействие на человеческий организм. К числу симптомов, связанных с передозировкой медикамента, относятся — возникновение состояния тревожности, кашель, нарушение вентиляции легких, тахикардия, циркуляторный шок. В случае передозировки медикамента необходима обязательная общая симптоматическая терапия.
При обращении в клинику после передозировки «Диротона» врачи проводят стандартную процедуру промывания желудка, назначают прием сорбентов и соблюдение постельного режима. Если у пациента возникли серьезные осложнения, может дополнительно потребоваться гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
Результаты многократных лабораторных исследований продемонстрировали, что применение «Диротона» в комплексе с другими антигипертензивными средствами может спровоцировать резкое падение уровня давления. В частности, вызвать аддитивный эффект может прием препарата совместно с нитроглицерином или сосудорасширяющими медикаментами.
Единовременно употребляя лекарство с диуретическими препаратами, можно вызвать явное гипотензивное действие.
Прием «Диротона» пациентами, которые уже проходят курс с применением диуретиков, на практике приводит к сильному падению давления. Чтобы сократить риск возникновения симптоматической гипотензии, следует исключить или уменьшить дозу диуретических средств до начала терапии «Диротоном» либо другими препаратами, содержащими лизиноприла.
Сочетание лекарства с препаратами лития приводит к обратимому увеличению концентрации лития в кровяной сыворотке и возникновению токсических эффектов. Взаимодействие «Диротона» и тиазидных диуретиков повышает вероятность формирования литиевой токсичности. При доказанной медицинской необходимости комплексного употребления средства от давления и литиевых препаратов важно тщательно регулировать содержание лития в сыворотке крови.
Аналоги
Высокая эффективность основного действующего компонента служит причиной его востребованности. Выпуском лекарственных средств с добавлением лизиноприла занимаются многие фармацевтические компании по всему миру. При наличии противопоказаний к «Диротону» или других причин врачи могут назначить его аналоги с похожим составом и принципом воздействия на организм. Ближайшим аналогом лекарства является «Гидрохлортиазид», способный уменьшать давление за счет расширения артериол. Также распространенными аналогами считаются «Даприл», «Синопил» и «Ирумед».
Преимущества приема «Диротона»
Активное использование лекарственного препарата в медицине обусловлено наличием множества положительных характеристик. «Диротон» считается доступным по цене средством, и за счет хорошей распространенности он доступен для приобретения практически в любой аптеке. Выпуск серии аналогов препарата позволяет найти альтернативную замену и успешно пройти терапевтический курс.
Главный действующий компонент лекарства наделен комплексом требуемых характеристик для ускоренного и эффективного предотвращения гипертонических кризов, которые являются угрозой для жизни пациентов с повышенным давлением.
Также «Диротон» подходит для продолжительной моно- либо комплексной терапии разных степеней тяжести гипертонического заболевания. Отличительным достоинством препарата является то, что он не вызывает тахифилаксию и толерантность организма, что позволяет употреблять его в течение продолжительного периода времени без падения изначальной эффективности.
Диротон - применение, инструкция, показания
Диротон – это лекарственный препарат, предназначенный для регулирования уровня артериального давления. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие Диротона
Согласно инструкции к Диротону, активным веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Вспомогательными веществами выступают тальк, стеарат магния, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат и кукурузный крахмал.
Диротон является мощным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Препарат способствует прерыванию цепочки образования ангиотензина I и ангиотензина II. Входящий в состав препарата лизиноприл уменьшает сосудосуживающее влияние ангиотензина II и снижает концентрацию альдостерона в крови.
Применение Диротона значительно снижает предсердечное сопротивление. Лекарственное средство не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, но способствует увеличению минутного объема перекачиваемой крови. Под влиянием компонентов лекарства усиливается почечный кровоток организма.
Диротон оказывает максимальный терапевтический эффект через шесть часов после перорального применения и длится в течение 24 часов.
Длительность фармакологического эффекта от применения Диротона зависит от дозировки. Эффективность препарата не снижается при длительном применении, что означает отсутствие возникновения дозозависимости.
Одним из показаний к Диротону является сердечная недостаточность – препарат способствует продлению длительности жизни больных при данном заболевании. Такое действие обусловлено притуплением прогрессирования дисфункции левого желудочка у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда без клинических проявлений острой сердечной недостаточности.
Диротон способствует уменьшению альбуминурии. У людей с гипергликемией нормализует функции поврежденных гломерулярных эндотелиальных клеток.
Применять Диротон можно и людям с сахарным диабетом, так как лекарственное средство не влияет на содержание глюкозы в крови, что делает его безопасным для данной группы пациентов.
Препарат Диротон обладает низкой проницаемостью через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Лекарство практически не связывается с белками в плазме крови.
Прием пищи не влияет на процесс всасывания Диротона в плазму крови.
Показания к применению Диротона
Показаниями к Диротону являются такие заболевания и состояния у пациентов, как:
- Реноваскулярная и эссенциальная артериальная гипертензия;
- Хроническая и острая сердечная недостаточность;
- Диабетическая нефропатия;
- Острый инфаркт миокарда;
- Идиопатические ангионевротические отеки в анамнезе;
- Стеноз почечных артерий.
Способы применения Диротона и дозировки
Препарат предназначен для перорального применения один раз в сутки в одно и то же время независимо от приема пищи.
Для лечения эссенциальной гипертензии пациентам назначается прием 10мг препарата. Поддерживающая суточная доза, как правило, не превышает 20мг, но максимально допустимая – 40мг.
Полный терапевтический эффект появляется через 3-4 недели после начала лечения, что необходимо учитывать при увеличении дозировки. Возможно также комбинирование Диротона с иными гипотензивными препаратами.
Если пациент предварительно получал лечение диуретическими средствами, их прием следует прекратить за 3-4 дня до начала лечения Диротоном. При невозможной отмене диуретиков начальная доза лекарства не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы следует находиться под врачебным контролем в течение 1-2 часов, так как возможно повышение артериального давления.
При реноваскулярной гипертензии и прочих состояниях, сопровождающихся активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, назначается начальная доза 2,5-5 мг в сутки.
При хронической и острой сердечной недостаточности, согласно инструкции к Диротону, начальная доза должна быть равна 2,5мг, которую следует постепенно увеличивать до 5-20мг. Во время лечения препаратом необходимо контролировать функции почек, артериальное давление, содержание натрия и калия в крови.
При остром инфаркте миокарда в первые два дня назначается прием 5мг Диротона. После поддерживающая доза не должна превышать 10мг. Длительность терапии – не менее 6 недель.
При диабетической нефропатии у людей с инсулинозависимым сахарным диабетом прием лекарственного средства назначается в дозировке 10мг в сутки. При наличии необходимости дозу можно увеличить до 20мг.
Побочные действия Диротона
В инструкции к Диротону отмечено, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны организма пациента:
- Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, боли в груди, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда;
- Пищеварительная система: рвота, сухость во рту, острые боли в животе, диарея, анорексия, дисперсия, нарушение вкуса, гепатит, панкреатит, желтуха, гипербилирубинемия;
- Кожные покровы: повышенное потоотделение, крапивница, фотосенсибилизация, выпадение волос, кожный зуд;
- Центральная нервна система: нарушения концентрации внимания, лабильность настроения, парестезии, сонливость, повышенная утомляемость, судороги;
- Дыхательная система: сухой кашель, диспноэ, апноэ, бронхоспазм;
- Кровеносная система: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз, незначительные снижения уровня гематокрита и гемоглобина;
- Мочеполовая система: олигурия, уремия, анурия, почечная недостаточность, снижение либидо и потенции.
Противопоказания к применению Диротона
Не являются показаниями к Диротону:
- Возраст до 16 лет;
- Наследственный отек Квинке;
- Состояния после операций на почках;
- Стеноз устья аорты;
- Изменения биохимических параметров;
- Аллергия на компоненты препарата.
Не рекомендуется применение Диротона женщинами в период беременности и лактации.
Передозировка
При приеме лекарственного средства в количествах, значительно превышающих назначенные, возможно появление симптомов артериальной гипотензии.
Дополнительная информация
Согласно инструкции, Диротон следует хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности препарата – 3 года.
ДИРОТОН: 23 отзыва от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте
Одно время я принимала таблетки Gedeon Richter ""Диротон"" по назначению врача, после гипертонического криза. Приобрести таблетки Gedeon Richter ""Диротон"" можно в любой аптеке, без рецепта врача. Хотя лекарство это серьезное и в инструкции указано - отпуск по рецепту.
Таблетки Gedeon Richter ""Диротон"" относятся к группе Ингибиторов АПФ.
Выписывают эти таблетки людям с диагнозом: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч) и диабетическая нефропатия.
Таблетки продаются вот в такой картонной упаковочке. На упаковке указано, что действующее вещество ""Диротона"" Лизиноприл.
В упаковке 28 таблеток по 20 мг.
Цена 378=90 Недешевые так скажем таблетки, так как принимать их нужно постоянно.
Обратная сторона упаковки таблеток Gedeon Richter ""Диротон"".
Продублирована надпись - Действующее вещество: Лизиноприл 20 мл в каждой таблетке.
Конечно-же принимать по назначению врача.
Произведено: Будапешт, Венгрия
Вид сбоку, указан штрих-код.
С другого бока мы видим срок годности и номер серии:
Открыв картонную упаковку мы видим: два блистера по 14 таблеток и инструкцию. Инструкция большая, в основном перечисляются побочные действия.
Таблетки Gedeon Richter ""Диротон"" имеют пятигранную форму, цифру 20 (обозначает мг) и с обратной стороны риску для деления таблетки пополам при необходимости.
А теперь самое главное! Сравним ""Диротон"" и ""Лизиноприл""
Как мы уже прочитали и видели на упаковке:
1. Действующее вещество ""Диротона"" - Лизиноприл.
2. В упаковке 28 таблеток по 20 мг.
3. Производитель: Будапешт, Венгрия
4. Цена 378=90
5. В инструкции к таблеткам Gedeon Richter ""Диротон"" не указано побочное действие в виде РАКА ЛЕГКИХ (информация замалчивается зарубежным производителем)
1. Действующее вещество ""Лизиноприла"" - Лизиноприл.
2. В упаковке 30 таблеток по 20 мг.
3. Производитель: Россия
4. Цена 185=00
5. В инструкции к Лизиноприлу наши Российские производители честно пишут о побочном эффекте - РАКЕ ЛЕГКИХ
то есть, производимые у нас в России таблетки стоят в два раза дешевле!!!
Да, таблетки помогают - снижают давление, выполняют все свои заявленные функции.
Но... таблетки имеют очень страшные побочные эффекты!!!
И их очень большое количество не смертельных и смертельных (некоторые из смертельных: инфаркт миокарда, остановка сердца, злокачественные опухоли легких, инфаркт легкого, некроз печени и т. д. )!
Да еще по чему-то замалчиваются побочные эффекты!
Я перестала пить таблетки Gedeon Richter ""Диротон"". Посетила другого врача и мне выписали ""Локрен"". Который я благополучно пью. Правда он еще дороже, 28 таблеток стоят 483 рубля. Но выбора нет, так как нет таких страшных побочных действий.
Не советую принимать таблетки Gedeon Richter ""Диротон""!!!
