Поверхностный дуоденит симптомы и лечение

что это, причины, симптомы, лечение

Что такое поверхностный дуоденит, код по мкб, причины и что его вызывает, какие симптомы и признаки, как лечить дуоденит, таблетки и питание, прогноз и профилактика.

Что это такое

Поверхностный дуоденит воспаляет двенадцатиперстную кишки, вызывает отечность и утолщение стенок, деформирует органы, нарушает моторные и ферментные функции. Воспаление находится на верхней толще слизистой оболочки кишки.

Заболевание развивается вместе с другими болезнями ЖКТ:

• Гастрит
• Язва желудка или кишки
• Панкреатит
• Холецистит

Фазы

Две фазы поверхностного дуоденита:

• Обострение
• Ремиссия

При обострении есть постоянная боль, спазмы в желудке, головные боли и нарушение дыхания. Реже может быть тошнота, рвота, понос, вздутие живота.

При ремиссии симптомы уходят или снижается проявление. Но сопутствующие заболевания могут усиливаться.

Формы

Две формы поверхностного дуоденита:

• Поверхностный гастродуоденит
• Проксимальное поверхностное воспаление

При поверхностном гастродуодените развивается гастрит вместе с дуоденитом.

При проксимальном поверхностном воспалении воспаление переходит в хроническое, развиваются заболевания двенадцатиперстной кишки.

Код по МКБ 10

Код поверхностного дуоденита по МКБ 10:

• Дуоденит — К 29.8
• Гастродуоденит неуточненный — К 29.9

Причины

Основные причины поверхностного дуоденита:

• Жирная, пряная или острая еда
• Алкоголь
• Кофеин
• Курение
• Инфекция
• Повышенная кислотность
• Хронический гастрит
• Нарушение кровотока

Чаще всего поверхностный дуоденит развивается из-за неправильного образа жизни. Реже из-за наследственности, патологий ЖКТ или питания.

Симптомы

Симптомы и признаки поверхностного дуоденита:

В начале заболевание проходит без симптомов, поэтому определить заболевание сложно.

Чаще болезнь диагностируется уже в острой форме, когда видны симптомы. Выявляется как осложнение у другого заболевание ЖКТ.

Лечение

Лечение поверхностного дуоденита назначает врач после диагностики: таблетки и диета.

Лекарства

Врач выпишет препараты после диагностики:

• Боль и спазмы в животе спазмолические препараты: Дротаверин, Меверин, Рибола, Но—Шпа.
• Тошнота и рвота противорвотные препараты, например Мотилиум.
• Эрозивные поражения антацидными лекарствами: Маалокс, Алмагель.
• Повышенная кислотность: Рени или Гевискон.
• Раздражение: Фамотидин или Квамател.

Диета

Следуйте щадящей диете.

Готовьте на пару, тушите, варите. Ешьте небольшими порциями, но чаще.

Кушайте мягкую и легкоусвояемую еду: супы, каши, овощи. Можно есть мясо на пару, рыбу, супы на мясе.

Не ешьте еду, которая раздражает слизистую и вызывает изжогу: жареное, острое, пряное. Меньше красителей, добавок и тд.

Запрещается курить, пить алкоголь, газировку и кофе.

Профилактика

При ухудшении общего состояния здоровья и появлении симптомов дуоденита обратитесь к врачу для лечения заболевания.

Если имеете хронические заболевания, то следуйте рекомендациям врача и лечите их, чтобы не провоцировать развитие и обострение дуоденита.

Проходите профилактику в больницах и санаториях. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь.

Прогноз

При амбулаторном лечении, диете и приеме лекарства симптомы уменьшаться, боль пройдет, работу желудка и кишечника нормализуется.

При хронических заболевания пищеварения или заболеваниях сердца, нужно их вылечить, чтобы не провоцировали рецидив и развитие поверхностного дуоденита.

Симптомы, лечение и профилактика поверхностного дуоденита

Болезни жкт — частое явление в наши времена. Они хотя бы единожды затрагивали любого человека. Они достаточно часто приводят к возникновению поверхностного дуоденита. Этот недуг представляет собой частичный или полный воспалительный процесс. В последствии происходит утолщение складок слизистой двенадцатиперстной кишки, что и провоцирует дальнейшее разрастание недуга.

Поверхностный дуоденит — особый тип хронической формы дуоденита, возникающей вместе с другими болезнями ЖКТ, среди которых может быть язва, гастрит и другое.

Поверхностная форма дуоденита никогда не является самостоятельным недугом. Согласно статистике, расстройство в совокупности с гастритом встречается у более 50% населения.

Фазы

Медицина подразделяет протекание поверхностного дуоденита на две основные фазы.

1. Обострение. Эта фаза представляет собой постоянную или усиливающуюся боль. Боли в желудке усиливаются в ночное время. Также возникают головные боли, раздражительность, тахикардия, нарушения дыхания, а также другие симптомы. Происходит это из-за гормональных сбоев в работе двенадцатиперстной кишки. Также могут проявиться такие симптомы, как тошнота, периодическая рвота, расстройство желудка и тяжесть, вздутие.
2. Ремиссия. Эта фаза отличается ослаблением симптоматики, снижением интенсивности болей и постепенным перерастанием в более тяжелые формы заболевания.

Обе фазы образуют круг. Постоянно сменяя друг друга, они постепенно переходят в хроническую стадию.

Важно: Без лечения под наблюдением врача, боли в желудке будут постоянно усиливаться. Осложнения могут поспособствовать возникновению антрального гастрита и рефлюксу, что приводит к язве желудка и внутреннему кровотечению.

Нужно вовремя диагностировать заболевание для того, чтобы выявить стадию и последствия, к которым привел недуг.

Симптоматика

Поверхностная форма дуоденита различается, благодаря следующим симптомам:

1. Боли в желудке и возле пупка;
2. Покалывания в области пупка;
3. Рвота и постоянная тошнота;
4. Слабость, головокружение, низкая работоспособность и сонливость;
5. Повышенная потливость;
6. Изжога;
7. Дизентерия;
8. Высокая температура;
9. Обильное слюноотделение;
10. Неприятные ощущения в животе при пальпации;
11. Напряжение брюшных мышц.

Все из этих симптомов могут ослабляться при переходе дуоденита из поверхностного в хронический. А вот обострение и наличие множества из перечисленных симптомов зависит от модификаций, которые прошло заболевание.

Из-за чего появляется?

Возникновение поверхностного дуоденита напрямую зависят от общего образа жизни человека. К тому же причинами может стать родовая наследственность, что вызывает в дальнейшем предрасположенность к заболеваниям жкт. Есть несколько причин возникновения дуоденита.

1. Дисбаланс в рационе. Излишнее употребление в пищу вредных блюд, алкоголя, пряностей, алкогольных и газированных напитков. Многие другие продукты с напитками, способны вызвать раздражение слизистой оболочки, что крайне отрицательно влияет на жкт.
2. Пагубные привычки. К ним относят курение, потребление алкогольных напитков или привыкание к большому количеству кофе.
3. Нерегулярное питание. Слишком редкие, но чрезмерно сытные приёмы еды, по аналогии могут привести к обострению болезней ЖКТ и возникновению дуоденита.
4. Воздействие на слизистую. Возникновение кислой среды в желудке вызывает болезненные ощущения и возникновение изжоги.
5. Инфекция. Чаще всего инфекция проникает их желчных путей или поджелудочной. Также недуг может возникнуть вследствие влияния токсинов, появляющихся при отравлении.
6. Хронический гастрит. Постоянное возникновение проблем с желудком и отсутствие своевременного лечения, приводит к возникновению дуоденита. Также постоянные воспалительные процессы в желудке могут привести к язве, панкреатиту, желчнокаменной болезни, колиту и прочим расстройствам.
7. Нарушение кровообращения двенадцатиперстной кишки. Вследствие этого нарушения организм подвержен возникновению поверхностного дуоденита. К нарушенному кровообращению также могут прибавиться и такие расстройства, приводящие к заболеванию, как иннервация, ухудшение трофики и нарушение дыхания тканей двенадцатиперстной кишки.

Причины возникновения поверхностного дуоденита могут быть вызваны другими сопутствующими заболеваниями ЖКТ или несбалансированным образом жизни человека.

Важно: Дуоденит — часто встречающееся заболевание двенадцатиперстной кишки. Поверхностный тип дуоденита без должного лечения, становится хроническим в 94% случаев. Особенно часто недуг поражает мужчин. Заболевание возникает у женщин несколько реже.

К чему может привести?

Осложнение поверхностного дуоденита предполагают собой переход заболевания в хроническую стадию. Также могут прибавиться кишечные кровотечения, панкреатит в острой стадии и перворация стенок кишки. Также частым осложнением бывает значительное воспаление слизистых оболочек внутренних органов.

Лечение

Самолечение поверхностного дуоденита и лечение народными методами являются неэффективными и могут только ухудшить состояние больного. Часто пациенты анализируют свои симптомы и выбирают лечение самостоятельно. В борьбе с поверхностным дуоденитом такая тактика является проигрышной и пагубной для здоровья.

Для лечения врачи проводят ряд анализов. Доктор собирает данные анализа крови, анамнез, а также анализирует содержимое желудка и кишечника, на признак нахождения крови, что будет прямым признаком внутреннего кровотечения.

При болезни назначают строгую диету и почасовой режим питания. Также обязательным условием является периодическое посещение врача для диагностики течения болезни. Для устранения симптоматики доктор назначает определённый курс препаратов, среди которых:

1. Противорвотные препараты.
2. Вяжущие средства от диареи.
3. Успокоительные.
4. Спазмолитики.

При нарушении кислотной среды желудка выписывают средства борьбы с недугом:

1. Ингибиторы.
2. Антациды.
3. Препараты висмута.

А при сильном воспалительном процессе, врачи рекомендуют лечиться отварами сухих трав.

Лечение народными методами

Народная медицина имеет массу способов борьбы с дуоденитом и его симптомами. Лечение соками корнеплодов и овощей считается одним из наиболее результативных способов в борьбе с воспалением внутренних органов.

• Сок капусты и сельдерея необходимо смешать в пропорциях 4:1. Пить сок необходимо часто по 1 полному стакану ежедневно. Повторять прием необходимо около двух недель.
• Сок свежего картофеля нужно выпивать по столовой ложке около 5 или 7 раз в день. Рецепт поможет устранить изжогу при повышенной кислотности.

Чаи из лечебных трав также славятся своим действием в борьбе с дуоденитом.

• Чай из ромашки желательно употреблять чаще двух раз за сутки. Пить его лучше охлажденным. Напиток отличается своим умением успокаивать внутренние органы и уменьшать воспаление.
• Теплый чай из одуванчика, подслаженый ложкой меда — рекомендован людям всех возрастов. Принимать его необходимо минимум дважды в день.

Важно: Мёд также рекомендуют принимать в чистом виде. Врачи рекомендуют есть по 2 чайные ложки домашнего мёда. Это помогает избавиться от неприятных симптомов дуоденита в течение пары недель.

Профилактика

Профилактика дуоденита очень важна. Она способна избавить от осложнений болезни в будущем.

1. Контролируйте каждый прием пищи. Питайтесь маленькими порциями. Делать это нужно не меньше 5 раз за сутки.
2. Не потребляйте много кислой, острой, соленой и жирной пищи.
3. Уменьшите потребление алкоголя и ограничьте курение.
4. Добавляйте в свой рацион больше разнообразных фруктов, овощей, зелени.
5. Отдайте предпочтение зеленым или травяным чаям с медом или небольшим количеством сахара.
6. Приступайте к своевременному лечению болезни при возникновении тревожных симптомов.

Следуйте этим простым правилам и забудьте о болезненных ощущения в желудке, изжоге и тошноте.

Поверхностный гастрит (дуоденит): питание, симптомы, причины и лечение

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит являются разновидностями хронической патологии, представляющей поражение верхнего слоя слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Характеризуется определенной степенью нарушения их работы. У большинства пациентов патология сопровождается подобными симптомами в области обоих органов (поверхностный антральный гастрит и дуоденит). В некоторых случаях – эрозивным бульбитом (самой тяжелой разновидностью дуоденита).

Что это такое

Поверхностный гастрит и поверхностный дуоденит (гастродуоденит) – поражение слизистой желудка и ДПК. Симптомы данной патологии, согласно статистике, наблюдаются у каждого второго человека, что напрямую связано с переменой в питании. В начале развития заболевания поражаются участки слизистой антральной области органа.

Поверхностный гастрит (поверхностный дуоденит) поражает лишь слизистую и не атрофирует ее. Однако если запустить дуоденит, патология может принять тяжелую форму, опасную для здоровья пациента, так как хроническая форма заболевания (диагностируется у половины процентов населения) практически неизлечима. Альтернативная терапия способна лишь временно облегчить проявление симптомов. С возрастом значительно увеличивается вероятность развития гастрита, причем чаще у женщин. В детском возрасте данная патология обусловлена, чаще всего, врожденными патологиями органов желудочно-кишечного тракта либо неправильным питанием.

Важно помнить, что лечить поверхностный гастродуоденит следует незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий и устранить основные симптомы. Главным этапом терапии является точное соблюдение рекомендаций по правильному питанию.

Основные симптомы

В зависимости от симптомов дуоденита и лечение назначается соответствующее. Существуют три разновидности жалоб у больных поверхностным гастродуоденитом:

• Боль. Данный симптом имеет прямую зависимость от приема пищи и часто носит длительный характер. Пациент может ощущать боль как во время голода, так и по истечении нескольких часов после еды. Опытные врачи легко могут определить локализацию патологии по времени, в течение которого человек испытывает боль, которая обостряется в области желудка и левом подреберье.

• Астеновегетативные симптомы чаще наблюдаются у детей и проявляются сильной слабостью, утомляемостью либо чрезмерным возбуждением.
• Диспептические симптомы указывают на нарушения деятельности ЖКТ. Особенно проявляются в случаях явно выраженных расстройств. Человек при этом может испытывать тошноту и постоянные позывы к рвоте натощак. К этому часто добавляются чувство переполненности желудка, изжога, вздутие, метеоризм и отрыжка.

Имеет разные симптомы и лечение дуоденит. При присоединении к поверхностному гастриту дуоденита пациент в голодном состоянии ощущает ноющую боль в надчревной области. После употребления острых продуктов возникает схваткообразная боль, которая затихает сразу после перехода пищи в дистальные отделы кишечника, и за ней обязательный приступ диареи.

Очень важно! Если вы заметили любой из этих симптомов, срочно обратитесь к врачу во избежание развития хронической формы патологии.

Причины развития поверхностного гастрита (поверхностного дуоденита)

Выделяют следующие основные причина развития данной патологии:

1. Неправильное питание. Отсутствие режима, еда всухомятку, перекусы фаст-фудом на ходу, а также чрезмерное употребление тяжелой и жирной (копченой, острой) пищи и маринадов очень вредны для желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Постоянные стрессы, депрессии и моральное напряжение также негативно влияют на деятельность ЖКТ.
3. Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение и недостаточная двигательная активность.
4. Воздействие химикатов.
5. Лечение медикаментами. Длительное применение многих из них травмируют слизистую ДПК и желудка. Особенно опасны в этом плане стероиды.
6. Наличие заболеваний желчевыводящих путей и печени.
7. Развитие в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori. У детей патология может возникнуть путем заражения от взрослых, на фоне неправильного питания, при сальмонеллезе и глистных инвазиях.
8. Эндокринные заболевания.
9. Генетическая предрасположенность и снижение иммунитета. В таких случаях патология очень быстро приобретает атрофическую форму.
10. Анемия.
11. Аллергия.
12. Проникающая радиация.
13. Тяжелые инфекции.
14. Сердечные и легочные патологии.

Поверхностный гастрит и дуоденит являются начальным этапом развития полноценной патологии.

Диагностика

Гастроэнтеролог назначает целый ряд анализов и обследований для установления настоящей причины развития поверхностного гастродуоденита и более точного определения состояния организма больного. Среди них:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ кала на скрытую кровь.
3. Эндоскопия является обязательным исследованием, так как дает возможность произвести осмотр слизистой желудка и ДПК на предмет наличия на ней язв и эрозий.
4. Биопсия позволяет проверить ЖКТ на наличие раковых клеток.
5. Рентген дает самую развернутую клиническую картину состояния органов. Это абсолютно безболезненный метод часто указывает на развитие воспалений и опухолей.
6. РН-метрия – метод определения уровня секрета желудочного сока, позволяющий выбрать наиболее подходящее лечение и диету.

Лечение

Курс лечения поверхностного гастрита назначает врач-гастроэнтеролог. Хроническая форма патологии, как правило, лечится в домашних условиях под постоянным контролем специалиста.

Госпитализация необходима лишь в случаях, если существует подозрение на развитие язвы желудка или ДПК.

Медикаментозная терапия

Поверхностный дуоденит на лечение таблетками хорошо реагирует.

• В случае обнаружения у пациента бактерий Helicobacter pylori назначается антибактериальное лечение длительностью в 2 недели. Обычно врач прописывает больному следующие препараты: "Амоксициллин", "Макмирор", "Тетрациклин" и др.

• Противогастритные препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы: "Фамотидин", "Омез", "Рабепразол", "Пирензепин".
• Антациды: "Алмагель", "Гелусил", "Маалокс". Назначаются пациентам с повышенной кислотностью желудка. Глюконат калия, ферментные средства, оротат калия – при пониженной кислотности.
• Антациды с содержанием алюминия, "Метоклопрамид", предотвращающие заброс содержимого ДПК при рефлюкс-гастрите.
• Детям, кроме основного курса терапии, могут быть прописаны седативные средства и лечение травами.
• Обволакивающие препараты: "Гастрофарм", "Алантон", облепиховое масло.
• При сопутствующих нарушениях деятельности поджелудочной железы – "Панкреатин".

В период ремиссии больному назначается физиотерапия с применением парафиновых аппликаций, микротоков и бальнеотерапии. Отлично помогает ЛФК при гастрите и дуодените и санаторное лечение с принятием лечебных ванн и употреблением минеральных вод.

Следует помнить, что при развитии поверхностного гастродуоденита нельзя заниматься самолечением. Это должен делать только опытный гастроэнтеролог после изучения результатов анализов и исследований, а также жалоб больного.

Диета

Главное в лечении гастрита и дуоденита – лечебное питание, направленное на полный отказ пациента от продуктов, негативно воздействующих на ткани ДПК и слизистую желудка. Диета при дуодените и гастрите:

1. Принимать только перетертую, разваренную и мягкую пищу, жидкие каши, не травмирующие данные органы.
2. Есть нужно часто (6 раз в день) небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
3. Следует уменьшить употребление жиров и углеводов и повысить количество белков.
4. Пить много жидкости: натуральные соки с высоким содержанием витаминов.
5. Супы должны быть приготовлены на основе круп и овощей.
6. Мясо должно быть только постное (так же, как и рыба).
7. Во время обострений патологии следует полностью перейти на кисломолочное питание: нежирный кефир, простокваша, творог. Хорошо добавить яйца всмятку.
8. Прекрасно подходят овощи, сваренные на молоке. Вместо десерта – печеные яблоки или фруктовые пюре.
9. Разрешается белый хлеб (диетический бисквит), но только в небольшом количестве.

Запрещенные продукты

• Слишком горячая или холодная пища.
• Алкоголь.
• Газированные и содержащие кофеин напитки.
• Шоколад.
• Специи.
• Мучные изделия и сладости (в том числе, мед и сахар).
• Чеснок (лук).
• Фаст-фуд.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Копчености.
• Жареная и соленая пища.
• Консервированные продукты.
• Цитрусовые.

Если больной будет соблюдать такую диету, он быстро ощутит ослабление сопутствующих поверхностному гастриту и дуодениту симптомов. Переходить к сбалансированному питанию следует осторожно, постепенно расширяя свой рацион. Важно! Здоровое питание помогает быстрее выздороветь и предупредить развитие возможных осложнений.

Профилактика

В первую очередь необходимо бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Очень важно соблюдать режим труда и отдыха. Во время обострения гастродуоденита нужно сразу оформлять больничный, больше гулять на свежем воздухе и высыпаться.

Опасность

При отсутствии правильного и своевременного лечения, соблюдения здорового образа жизни поверхностный дуоденит желудка может спровоцировать развитие хронической патологии в области всего органа пищеварения и ДПК. Это повлечет за собой более тяжелую форму болезни (выраженный гастрит-дуоденит).

Если запустить поверхностные воспаления, вслед за ними возникает атрофия тканей и пангастрит. Вовлечение в процесс ДПК часто сопровождается симптомами острой формы гастродуоденита, развитием эрозии стенок органа (бульбит) и приводит к формированию открытой язвы. К осложнениям длительно протекающей патологии относятся также воспаления органов ЖКТ и образование спаек.

При обнаружении вторичных форм патологии необходимо лечить основное заболевание – причину деструктивных нарушений в области желудка и ДПК. Полное выздоровление пациента зависит от характера, формы заболевания и наличия обострений. В большинстве случаев правильное лечение даже хронической патологии позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии.

Поверхностный дуоденит - причины, симптомы, лечение и диета

Поверхностный дуоденит — воспалительный процесс, который приводит к патологическим изменениям 12-перстной кишки. Недуг практически всегда диагностируется уже в хронической форме и не бывает самостоятельным заболеванием. Данная гастроэнтерологическая патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.

Этиология поверхностного дуоденита достаточно хорошо изучена. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев, причиной развития данного патологического процесса является бактерия Хеликобактер пилори. Кроме этого, следует выделить и такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию этого воспалительного процесса:

• грибковые инфекции;
• неправильное питание — злоупотребление острой, жареной пищей, фастфуды;
• чрезмерное потребление спиртных напитков;
• длительное употребление медикаментов, особенно из группы антибиотиков;
• наличие хронических заболеваний ЖКТ.

Кроме этого, следует отметить, что развитие поверхностного дуоденита более вероятно при наличии таких этиологических факторов в том случае, если у человека ослаблена иммунная система.

Поверхностный дуоденит на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно, что и исключает его диагностирование в острой форме. Ввиду того что данное заболевание выступает осложнением от уже имеющихся патологий ЖКТ, может усугубляться симптоматика первичного недуга.

В целом поверхностный дуоденит имеет такие симптомы:

• практически постоянная тошнота, иногда со рвотой;
• ощущение дискомфорта в области живота и пупка;
• схваткообразные боли непродолжительного характера;
• слабость, усталость, раздражительность без видимой на то причины;
• повышенное потоотделение;
• нестабильная температура тела;
• изжога;
• повышенное слюноотделение;
• ухудшение аппетита;
• нестабильный стул — запоры могут сменяться резкими и длительными приступами диареи.

Симптомы поверхностного дуоденита

При проведении эндоскопического обследования о поверхностном дуодените могут свидетельствовать такие факторы:

• покраснение и отёк слизистой оболочки 12-перстной кишки;
• фолликулы на слизистой оболочке;
• атрофия кишечной стенки;
• эрозия стенок кишки.

При первых же симптомах клинической картины следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Самовольный приём препаратов может привести к смазанной клинической картине, что существенно усложняет постановку диагноза и дальнейшее лечение.

Изначально проводится подробный физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза требуется проведение таких лабораторно-диагностических процедур:

• забор кала для анализа на скрытую кровь;
• общее и биохимическое исследование крови;
• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• рН-метрия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение назначается только после точной постановки диагноза.

Поверхностный дуоденит лечится комплексно, со строгой диетой и приёмом специальных медикаментов. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:

• противорвотные;
• для стабилизации стула;
• спазмолитики;
• ингибиторы протонной помпы;
• антациды;
• препараты висмута.

Длительность приёма, лекарственную форму и дозировку назначает исключительно лечащий врач.

Применение средств народной медицины, при данном заболевании, не эффективно. Их можно использовать только как дополнительную терапию к основному курсу лечения.

Диета при данной гастроэнтерологической патологии подразумевает не только ограничение в питании больного, но и почасовой приём пищи, который расписывает лечащий врач. Из рациона больного следует исключить такие продукты питания:

• с большим количеством жиров и углеводов;
• провоцирующие брожение в желудке или повышенную выработку соляной кислоты;
• консервацию, маринованные овощи, фрукты;
• с повышенным количеством приправ;
• сладкие газированные напитки;
• концентрированные соки;
• крепкие кофе и чай;
• алкоголь;
• кондитерские изделия, особенно с кремом и тому подобным наполнителем.

Запрещённые продукты при поверхностном дуодените

Кроме этого, следует отказаться от курения и горячей пищи.

Рацион больного должен основываться на следующих рекомендациях:

• пища должна быть только тёплой;
• продукты следует отваривать или готовить на пару;
• приём пищи должен быть частым, но не в больших количествах;
• блюда должны употребляться в жидком или пюреобразном виде;
• супы и каши следует готовить на воде или овощных бульонах;
• овощи и фрукты предварительно, оптимально, поддавать термической обработке.

Следует отметить, что так как данная гастроэнтерологическая патология носит хронический характер, соблюдение диеты должно быть постоянным. Это даст возможность существенно продлить период ремиссии.

Профилактические мероприятия против поверхностного дуоденита практически идентичны мероприятиям против гастрита. Следует на практике применять следующие правила:

• питание должно быть полноценным и своевременным – порции должны быть небольшими, но кушать нужно не менее 4 раз в день;
• не нужно злоупотреблять солёным, жирным, маринованным;
• следует добавлять в рацион больше овощей, фруктов и зелени;
• все заболевания ЖКТ нужно лечить своевременно.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном прохождении медицинского осмотра. В таком случае можно предупредить не только поверхностный дуоденит, но и другие гастроэнтерологические патологии.

Симптомы и лечение поверхностного дуоденита

Поверхностный дуоденит представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую двенадцатиперстной кишки, из-за чего стенка кишки значительно отекает и утолщается. Кроме органических изменений нарушаются функциональные возможности органа, изменяются моторная и ферментативная функции. Иногда отек обнаруживается и в других органах пищеварения.

Как правило, это патологическое состояние сочетается со многими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как поверхностный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, холецистит и другие.

Очень редко поверхностный дуоденит протекает как единственная патология пищеварительного тракта. Это наиболее часто встречаемая форма среди всех типов дуоденитов.

Этиология заболевания

Развитие поверхностного дуоденита провоцируют и те заболевания, которые были упомянуты выше. Так при гастрите с повышенной кислотностью кислое содержимое попадает в кишку и повреждает ее стенки, поскольку среда в просвете кишечника слабощелочная. Инфекционные заболевания сопровождаются поражением органов пищеварения, в том числе и двенадцатиперстной кишки с развитием поверхностного дуоденита в хронической или острой форме. Дисфункция центральной нервной системы тоже может стать причиной этой болезни.Также не стоит исключать наследственную предрасположенность к заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Симптомы поверхностного дуоденита

В течение болезни выделяют две стадии: обострения и ремиссии. Во время обострения все клинические проявления ярко выражены. К ним причисляются боли в области желудка и околопупочной области, особенно характерны болевые симптомы в ночное время. Также возможны диспепсические явления, такие как тошнота, рвота и общие симптомы в виде слабости, головокружения, повышенной утомляемости. Иногда воспалительный процесс, затрагивающий слизистую двенадцатиперстной кишки, настолько активен, что может даже повышаться температура тела. Все это свидетельствует об обострившемся поверхностном дуодените.

Практически всегда люди с поверхностным дуоденитом имеют плохой аппетит. Данному заболеванию присуща сезонность обострений, а именно они возникают в осеннее и весеннее время года.

В стадию ремиссии симптомы поверхностного дуоденита стихают. Может периодически беспокоить чувство дискомфорта в животе, но обычно это не причиняет человеку столько неудобств и некоторые могут даже не обращать на такие проявления болезни никакого внимания. Для данного заболевания характерна хронизация патологического процесса.

Поверхностный дуоденит развивается под влиянием неблагоприятных факторов, которые действуют комплексно. К ним относятся употребление алкогольных напитков, табакокурение, принятие токсических химических соединений, неправильное и нездоровое питание.

Вернуться к оглавлению

Диагностика поверхностного дуоденита

Поскольку данное заболевание встречается вкупе со многими другими патологическими состояниями желудочно-кишечного тракта, то для постановки диагноза требуется проведение целого комплекса инструментальных и лабораторных методов обследования. Наиболее востребованным методом диагностики поверхностного дуоденита является процедура под названием фиброгастродуоденоскопия. С помощью данного метода можно рассмотреть слизистую как желудка, так и двенадцатиперстной кишки, оценить внешний вид, выявить дефекты. Иногда может потребоваться проведение прицельной биопсии с взятием кусочка ткани слизистой оболочки органа, на исследования с целью исследования структуры и морфологии, обнаружения опухолевых клеток. Эта процедура в основном проводится одновременно с фиброгастродуоденоскопией.

Метод ph-метрии был популярен какое-то время назад, но в настоящий момент применяется гораздо реже, так как не несет высокой информативности и не играет главной роли в выявлении заболевания и постановке точного клинического диагноза. Для выявления других сопутствующих заболеваний и оценки состояния двенадцатиперстной кишки широко используется ультразвуковое исследование.

Для полного обследования требуется сдача общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Для оценки моторной функции органов желудочно-кишечного тракта, а именно желудка и двенадцатиперстной кишки, применяется рентгенологический метод, проба Напалкова.

Вернуться к оглавлению

Лечение поверхностного дуоденита

Для лечения острого поверхностного дуоденита применяют принцип голода и покоя. В течение первого дня заболевания следует воздержаться от употребления пищи и ограничиться приемом большого количество жидкости. Для купирования болей в животе назначают препараты из группы спазмолитиков, такие как “Дротаверин” и т.д.

Особенности лечения зависят от причины, вызвавшей явления поверхностного дуоденита. Если изначально было инфекционное заболевание, то проводят дезинтоксикационную терапию, направленную на ускоренное выведение из организма токсических веществ и продуктов обмена. Такое лечение совмещается с антибактериальной терапией и приводится в стационарных условиях. Кроме инфузионных вливаний назначается пероральный прием энтеросорбентов, таких как “Энтеросгель”, “Лактофильтрум”, “Фильтрум-сти” и другие.

По выписке из стационара потребуется амбулаторное лечение с соблюдением диеты и приема препаратов, которые нормализуют микрофлору кишечника, ускоряют регенерацию слизистой.

Часто поверхностный дуоденит провоцируется кислой средой желудка и возникает при хроническом гастрите с повышенной кислотопродукцией. В таком случае требуется назначение лекарственных препаратов, которые будут оказывать защитное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшать или блокировать избыточное продуцирование соляной кислоты. Целесообразно лечение с использованием препаратов из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы, антацидов. В случае гастрита, ассоциированного с бактерией хеликобактер пилори, изначально требуется проведение эрадикационной терапии, направленной на устранение инфекционного агента.

Вернуться к оглавлению

Диета при поверхностном дуодените

Диета является главным профилактическим мероприятием, которое предупреждает обострение, и улучшает состояние пищеварительной системы. Режим питания должен быть дробным. При таком режиме каждый последующий прием пищи состоится через 4-5 часов. Порции должны быть такого объема, который вмещает две сложенные вместе ладошки.

Блюда, принимаемы больными поверхностным дуоденитом, должны быть приготовлены на пару, не содержать пряностей и приправ. Из продуктов питания следует исключить все мучное, сладкое и жирное. Считается, что овощи тоже могут оказывать на слизистую двенадцатиперстной кишки раздражающее действие. В связи с этим их прием тоже нужно ограничить. Это касается только свежих овощей. Можно принимать овощи тушеные, вареные.

Требуется исключить из рациона питания маринованные, копченые продукты с избытком соли и кислых компонентов. Разрешается на завтрак принимать каши, сваренные на молоке с добавлением ягод и фруктов. Исключением является овсянка, поскольку она раздражает слизистую двенадцатиперстной кишки. В рацион обязательно должны входить нежирные супы, творожные пудинги. Из мясных продуктов следует отдать предпочтение куриному мясу. Разрешается принимать блюда из морской рыбы и морепродуктов.

Больным с поверхностным дуоденитом придется отказать себе в употреблении черного кофе, крепкого чая. Тоже самое касается употребления сладких газированных напитков и алкоголя. Профилактика дуоденита должна включать в себя полноценное и регулярное питание, ограничение острой и раздражающей пищи, алкоголя, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, паразитарных заболеваний. Будьте здоровы!

Дуоденит — Википедия

Дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) — воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки.

Различают дуодениты:

• острые;
• хронические.

А также:

• распространённые;
• ограниченные (главным образом луковицей двенадцатиперстной кишки — бульбит).

Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит. Различают:

• катаральный острый дуоденит;
• эрозивно-язвенный острый дуоденит;
• флегмонозный острый дуоденит.

Этиология, патогенез[править | править код]

Острый дуоденит возникает в результате воздействия на организм следующих факторов: пищевых токсикоинфекций, отравлении токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерным приёмом очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

Симптомы, течение[править | править код]

Для острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, общая слабость, болезненность при пальпации в эпигастральной области, слабость, повышение температуры. Диагноз подтверждается дуоденофиброскопией, обнаруживающей воспалительные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки. При очень редком флегмонозном дуодените резко ухудшается общее состояние больного, определяется напряжение мышц брюшной стенки в эпигастральной области, положительный симптом Щёткина - Блюмберга, лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно заканчивается самоизлечением в несколько дней, при повторных дуоденитах возможен переход в хроническую форму. Возможны осложнения: кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, развитие острого панкреатита.

Лечение[править | править код]

При остром катаральном и эрозивно-язвенном дуодените показаны 1—2 дня — голод, постельный режим, а также промывание желудка. В последующие дни — диета № 1, вяжущие и обволакивающие средства внутрь, при боли — спазмолитические и холинолитические препараты. При флегмонозном дуодените лечение оперативное в сочетании с антибиотикотерапией.

Классификация[править | править код]

Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учётом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:

• хронический дуоденит, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
• хронический дуоденит, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
• хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

Кроме того, по эндоскопической картине различают:

• поверхностный хронический дуоденит;
• атрофический хронический дуоденит;
• интерстициальный хронический дуоденит;
• эрозивно-язвенный хронический дуоденит.

Этиология, патогенез[править | править код]

Возникновению хронического дуоденита способствуют нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей, слишком горячей пищи. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии, уремии, аутоимунных заболеваниях (Целиакия, Болезнь Крона), сочетанной инфекции Helicobacter pylori, приеме НПВС. Помимо непосредственного воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в патогенезе хронического дуоденита имеет значение протеолитическое действие на неё активного желудочного сока (при трофических нарушениях, дискинезиях).

Симптомы, течение[править | править код]

При хроническом дуодените характерны боль в эпигастральной области — постоянная, тупого характера или язвенноподобная, ощущение полноты или распирания в верхних отделах живота после еды, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота. Пальпаторно отмечается болезненность глубоко в эпигастральной области.

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении, но при эрозивно-язвенной форме дуоденита могут возникнуть осложнения — кишечные кровотечения.

Лечение[править | править код]

В период обострения лечение проводят в стационаре. Назначают диету № 1а, затем 1б, антацидные (при сохранённой кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства. Для улучшения процессов регенерации назначают витамины (А, В6, В12), внутривенно капельные вливания белковых гидролизатов.

При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.

Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения.

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряжённых с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Рациональное регулярное питание, снижение уровня потребления алкоголя, своевременное лечение других заболеваний, на фоне которых возникает вторичный дуоденит.

1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
2. ↑ ^{1 2} Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Хронический дуоденит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический дуоденит – персистирующее полиэтиологическое дистрофическое поражение эпителия двенадцатиперстной кишки, характеризующееся воспалением, трансформацией, метаплазией и атрофией кишечных желез. Признаки заболевания неспецифичны: боль в верхней половине живота, диспепсические явления, вегетативные симптомы (слабость, дрожание пальцев, потливость, внезапное сердцебиение и др.). Диагноз устанавливают на основании рентгенологического исследования желудка и ДПК, ЭГДС, дуоденального зондирования, антродуоденальной манометрии. Лечение включает этиотропную терапию, соблюдение диеты и режима дня; по показаниям – операцию (при непроходимости ДПК).

Общие сведения

Хронический дуоденит – длительно протекающее заболевание, патоморфологической основой которого являются воспалительные, дегенеративно-дистрофические и восстановительные процессы в эпителии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; их результатом становятся полиморфные по распространенности и выраженности перестройки эпителия и желез ДПК. Это самая распространенная патология двенадцатиперстной кишки, хотя в изолированном виде встречается редко. В подавляющем большинстве случаев персистирующее воспаление в ДПК сочетается с патологией желудка и кишечника (ЯБЖ, хроническим гастритом либо энтеритом), других внутренних органов. У мужчин данная патология развивается в три раза чаще, чем у женщин. Актуальность изучения данного заболевания заключается в том, что хронический дуоденит чаще всего является предъязвенным состоянием, формирующимся у мужчин молодого возраста. Пациентами с данной патологией занимаются терапевты, гастроэнтерологи.

Хронический дуоденит

Классификация хронического дуоденита

Все хронические гастродуодениты разделяются по нескольким признакам: этиология, локализация, клинический вариант, морфологическая картина и фаза заболевания. По этиологии хронический дуоденит бывает первичным либо вторичным (развивающимся на фоне другой патологии пищеварительного тракта).

По распространенности патология делится на тотальный (поражается вся двенадцатиперстная кишка) и ограниченный (воспаление сосочка, начальных или конечных отделов кишки) типы. Поражение проксимальной части ДПК обычно встречается при язвенной болезни 12п. кишки, дистальной части и дуоденального сосочка – при патологии печени, ЖВП и панкреас.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют следующие клинические варианты хронического дуоденита: гастрито- и язвенноподобный, холецистоподобный, панкреатоподобный, смешанный, скрытый. Во время эндоскопического исследования могут быть выявлены следующие типы морфологических изменений в слизистой оболочке: поверхностные, диффузные, эрозивные, атрофические. В течении заболевания выделяют фазы обострения и ремиссии.

Причины хронического дуоденита

Причины формирования патологии при ее первичном либо вторичном генезе различные. Первичный процесс развивается на фоне нарушений питания, злоупотребления острой и пряной пищей, копченостями и жареным, крепким чаем, кофе, алкоголем; при избытке липидов и углеводов в рационе; при постоянном курении. Перечисленные факторы приводят к усилению желудочной секреции, угнетению выработки бикарбонатов в панкреас и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно развитие хронического воспаления как самостоятельного заболевания, реже – после перенесенного ранее острого дуоденита. Также не исключается влияние наследственности.

Многие исследователи в области гастроэнтерологии считают перечисленные выше причины не относящимися к этиологии дуоденита, а предрасполагающими к его развитию. Эти специалисты указывают на общий патогенез формирования хронического дуоденита и гастрита: нарушение баланса факторов агрессии (H. pylori, повышенное выделение пепсина и соляной кислоты, травматизация слизистой оболочки) и защиты (достаточное кровоснабжение и репарация стенки ДПК).

Вторичный хронический дуоденит диагностируется гораздо чаще и развивается как следствие других заболеваний пищеварительной системы (хеликобактерной инвазии, хронического гастрита, гепатита, панкреатита, холецистита, холангита, энтерита и колита, аллергопатологии, заражения паразитами и др.), дыхательной и сердечно-сосудистой системы (запускают гипоксию кишечника), почек (уремия ведет к повреждению слизистой оболочки).

Механизм формирования данного заболевания при язвенной болезни желудка связан с перерождением кишечного эпителия в желудочный, повреждением метаплазированных участков соляной кислотой и образованием эрозий, постепенным распространением язвенной болезни и на двенадцатиперстную кишку. При хроническом панкреатите и гепатите наблюдается повышенная абсорбция ферментов на слизистой оболочке; угнетение секреции бикарбонатов; снижение устойчивости слизистой ДПК к повреждающим факторам. При воспалении желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку попадает чужеродная для этих отделов ЖКТ флора, приводящая к деструкции ее эпителия, особенно при сниженной кислотности желудочного сока.

Симптомы хронического дуоденита

Данное заболевание выражается рядом признаков: боль в эпигастрии, диспепсия, вегетативная дисфункция. При бульбите и язвенноподобной форме хронического дуоденита боль, как правило, ноющая, умеренная, реже сильная и схваткообразная. Болезненные ощущения обычно уменьшаются или пропадают после еды, приема антацидов. Холециститоподобный хронический дуоденит выражается болезненностью в правом подреберье, иррадиирующей в правую половину спины, лопатку. Появление боли провоцируется приемом жирной и жареной пищи. При панкреатоподобном варианте боль опоясывающая, смещена в левую половину живота, также иррадиирует в спину. Чаще всего развивается при воспалении большого дуоденального сосочка. Гастритоподобный хронический дуоденит характеризуется давящей болью в области желудка и чувством переполнения в нем.

Хроническому дуодениту присущи следующие диспепсические проявления: тошнота, чувство тяжести и распирания в области желудка, горький вкус во рту, отрыжка. Реже встречаются рвота и изжога.

Для хронического дуоденита характерна дисфункция вегетативной нервной системы, проявляющаяся слабостью, повышенной потливостью, ощущением сердцебиения, дрожанием пальцев рук, тенезмами с приступами поноса. Возникают эти явления обычно через пару часов после приема пищи, преимущественно у молодых пациентов. В фазе обострения хронического дуоденита при осмотре врач может выявить обложенность языка белым налетом, незначительную болезненность и незначительное напряжение мышц живота в пилорической области.

Диагностика хронического дуоденита

Рентгенологическая картина при данной патологии описывается как «раздраженная ДПК»: беспорядочная гиперактивная перистальтика, периодические спазмы кишки с эпизодами ретроградной перистальтики, ускорение пассажа контрастного вещества по тонкому кишечнику, уменьшение либо увеличение калибра складок кишки (утолщение при выраженном воспалении, истончение при атрофии). Из-за повышения тонуса ДПК возможно появление в ней застоя, дуодено-гастрального рефлюкса. Также для оценки моторики начальных отделов кишки проводят антродуоденальную манометрию.

ЭГДС не позволяет в полной мере оценить моторную функцию ДПК, однако дает возможность визуализировать морфологические изменения эпителия (воспаление, эрозии, изъязвления, атрофию и т. д.). Во время гастродуоденоскопии производится эндоскопическая биопсия слизистой оболочки, забор содержимого желудка и дуоденум с целью исследования секреции пищеварительных соков. Для выявления сопутствующих панкреатита, гепатита или холецистита производится дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости.

В диагностике хронического дуоденита большое значение имеет выявление хеликобактерной инфекции (ИФА, ПЦР, дыхательный тест, морфологическое исследование слизистой оболочки). Дифференцировать хронический дуоденит следует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмом сфинктера Одди, холециститом, панкреатитом, раком дуоденального сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение хронического дуоденита

Преобладающим направлением лечения вторичного хронического дуоденита является терапия основного заболевания. При выявлении хеликобактерной либо паразитарной инфекции назначается этиотропное лечение.

Терапия хронического дуоденита в периоде обострения производится в отделении гастроэнтерологии. Назначается лечебный голод с постепенным переходом на стол №1. Симптоматическое и патогенетическое лечение включает использование спазмолитиков, антацидов, вяжущих средств; восполнение дефицита витаминов и белка. При длительном течении данной патологии с тяжелым диспепсическим синдромом может потребоваться назначение антидепрессантов.

Хирургическое лечение хронического дуоденита требуется при выявлении его флегмонозного варианта; быстром исхудании в сочетании с выраженной болью и диспепсией; выявлении дуоденальной непроходимости.

Прогноз и профилактика хронического дуоденита

Прогноз при хроническом дуодените благоприятный, исключая выраженные атрофические и диспластические процессы. Примерно у 10% больных заболевание осложняется кровотечениями, известны случаи трансформации процесса в рак дуоденального сосочка. Пациенты с хроническим дуоденитом требуют длительной диспансеризации, регулярного противорецидивного лечения, при выявлении атрофии и дисплазии эпителия – плановых биопсий во время ЭГДС. Профилактика хронического дуоденита заключается в соблюдении здорового образа жизни и питания, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний ЖКТ, инфекционной и паразитарной патологии.

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

• нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
• наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
• гормональный дисбаланс;
• отравление химическими веществами;
• регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

• патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
• хроническое протекание гастрита различной природы;
• язвенное поражение 12-перстной кишки;
• хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
• желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
• гепатит вирусной этиологии;
• рефлюкс;
• злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

• не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
• неправильное расположение этого органа;
• повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

• острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
• хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

Классификация дуоденита

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

• атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
• геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
• эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
• эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
• узелковый;
• гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
• рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

• поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
• проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
• дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
• тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
• очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
• папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

• туберкулёзный дуоденит;
• иммунодефицитный;
• вызванный болезнью Уиппла или Крона;
• грибковый;
• фолликулярный дуоденит;
• следствие амилоидоза кишечника.

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

• при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
• в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
• при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
• если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
• в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

• сильную слабость и быструю утомляемость организма;
• возрастание показателей температуры тела;
• приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
• появление характерного урчания в животе;
• повышенное выделение газов;
• нарушение стула, что проявляется диареей;
• снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
• отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
• приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
• сильные головные боли и головокружение;
• учащённый пульс;
• увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

• изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
• тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

• ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
• биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• исследование кислотности желудочного сока.

Процедура ФГДС

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

• антибактериальные препараты;
• ИПП;
• спазмолитики;
• антациды;
• прокинетики.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения дуоденита лекарственными препаратами.

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

• подозрения на злокачественную опухоль;
• тяжёлое состояние пациента;
• наличие кровоизлияний;
• обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
• неэффективность консервативных методик.

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

• воспаление серозной оболочки этого органа;
• обширные кровотечения;
• язвенное поражение желудка или ДПК;
• сужение привратника желудка;
• недостаточность дуоденальных гормонов;
• непроходимость кишечника;
• гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

Смотрите также

• 
  Семена расторопши для печени
• 
  Код по мкб 10 омфалит
• 
  Кашель ночью у взрослого причины
• 
  Тетраборат натрия применение
• 
  Причиной анемии у человека может быть недостаток железа в пище
• 
  Симптомы блефарит аллергический
• 
  Заусенцы на пальцах у ребенка причины
• 
  Отучить от грудного вскармливания
• 
  Можжевельник лечебные свойства и противопоказания
• 
  От чего омник таблетки
• 
  Почему все время пучит живот и газы