С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Послеоперационный период миома матки


послеоперационный период и реабилитация после удаления миоматозных узлов в Москве

25 апрель 2017 53619 0

Содержание статьи

    Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

    Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    1

    Миома матки. Операция. Послеоперационный период

    В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

    Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

    Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

    Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

    Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

    При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы,  послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

    2

    Удаление миомы матки. Послеоперационный период

    Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

    После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

    В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

    В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

    Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

    После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный,  более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

    3

    Послеоперационный период после гистерэктомии

    Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

    В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

    Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

    Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.

    4

    Миома. Реабилитация после операции

    Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

    • распространённости патологического процесса;
    • объёма оперативного вмешательства;
    • вида обезболивания;
    • сопутствующих заболеваний;
    • возраста женщины.

    Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

    1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
    2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
    3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
    4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
    5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
    6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

    Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

    Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

    Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

    Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

    • кисели;
    • желе;
    • рис и манная крупа;
    • сдобная выпечка;
    • сладости;
    • крепкий кофе и чай;
    • алкоголь;
    • газированные напитки.

    В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

    В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

    Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

    Список литературы
    • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
    • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
    • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    Что нельзя после удаления миомы матки

    От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

    При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

    На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

    Содержание статьи

    Хирургические методы удаления миомы

    Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

    1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
    2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

    Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

    Размеры для операции

    При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

    • размер узла от 12 недель беременности;
    • сопутствующие гинекологические заболевания;
    • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
    • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
    • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
    • быстрый рост миомы;
    • малигнизация узла.

    Классификация миомных узлов по размерам

    Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

    1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
    2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
    3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
    4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

    Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

    Удаление миомы методом лапароскопии

    Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

    Показания к лапароскопии:

    • размеры узлов не более 0,8-1 см;
    • матка на 15-16-недельном сроке;
    • количество узлов не более 3-4 шт.;
    • общий диаметр узлов до 1,5 см.

    Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

    Полостное удаление опухоли

    К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

    Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

    Возможные осложнения после полостной операции:

    • кровотечения;
    • заражение крови;
    • нагноение рубца;
    • образование спаек;
    • «острый» живот.

    Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

    Гистерэктомия

    Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

    После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

    Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

    Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

    После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

    • местное воспаление операционной раны;
    • кровотечение;
    • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
    • образование тромбов.

    Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

    Удаление миомы матки лазером

    Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

    Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

    Что делать после удаления матки и придатков

    Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

    1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
    2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
    3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
    4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
    5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

    При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

    Что нельзя делать после операции

    Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

    После удаления миомы матки запрещаются:

    1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
    2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
    3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
    4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
    5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

    Реабилитация

    На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

    1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
    2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
    3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
    4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
    5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
    6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

    Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

    https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4

    miomaz.ru

    Реабилитация после удаления миомы матки

    Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

    1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
    2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
    3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

    Последствия и осложнения послеоперационного периода

    Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

    Ранний

    1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
    2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
    3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
    4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
    5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
    6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

    Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

    Поздний

    1. Нарушения работы кишечника.
    2. Грыжи.
    3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

    Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

    Отдаленный

    1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
    2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
    3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
    4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
    5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
    6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
    7. Депрессия и другие психологические проблемы.

    Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

    Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

    Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

    Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

    1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
    2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
    3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
    4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
    5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
    6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

    И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

    Восстановление после удаления миомы матки: методы

    1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
    2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
    3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
    4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

    Общие правила для восстановления после миомэктомии

    Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

    Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

    Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

    Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

    Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

    Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

    Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

    Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.


    Иванов Дмитрий Сергеевич

    www.blagorc.ru

    послеоперационный период, гимнастика, рекомендации врачей

    01 август 2018 12919 0

    Содержание статьи

      Увеличение заболеваемости в наше время связано не только с ухудшением экологии, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и разными видами облучений, но и в связи с открытием методов диагностики, изобретением инновационной аппаратуры, которые позволяют установить диагноз при жизни и бороться с ним. Сейчас наблюдается изобилие лекарственных средств, разрабатываются новые подходы к лечению, но далеко не все методы, что использовались раньше, устарели. Оперативные вмешательства усовершенствуются для того, чтобы максимально их обезопасить, свести к минимуму риски, создать условия для быстрой реабилитации. Появились новые методы лечения, в том числе и ЭМА, которые позволяют проводить лечение менее травматично с минимальными рисками. Каждый метод имеет показания и преимущества.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Это касается и операции удаления миомы матки. Вмешательство усовершенствовалось, разработаны разные методики, доступы.

      Хирургические методы лечения:

      • миомэктомия;
      • гистерорезектоскопия;
      • гистерэктомия.

      При миомэктомии удаляется непосредственно узел и на матке остается шов. Выполняется вмешательство эндоскопическим способом (через маленькие проколы) и полостным (разрез на передней брюшной стенке). Преимуществом метода является сохранение матки как органа.

      При проведении гистерорезектоскопии узлы удаляются со стороны матки, но должны быть определенные характеристики миомы. Шва на матке не остается.

      Гистерэктомия - оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется матка, выполняется только при определенных показаниях или если другие методы не сработали.

      Но все же стоит понимать, что жизнь после удаления миомы матки продолжается. В данной статье подробно описываются особенности послеоперационного периода после удаления миомы матки, необходимые аспекты питания после операции миомы матки и даются четкие рекомендации ведущими специалистами. При возникновении вопросов напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по e-mail.

      1

      Восстановительный период после удаления миомы

      Восстановительный период после удаления миомы наступает сразу по окончанию операции. На него влияет много факторов:

      • длительность и масштабность оперативного вмешательства;
      • метод операции;
      • коморбидная патология;
      • возраст пациентки;
      • индивидуальные особенности;
      • выполнение рекомендаций врача.

      Боли после удаления миомы матки в послеоперационном периоде хоть и естественные, но хорошо купируются обезболивающими средствами как в реанимационном отделении, где производится контроль после вмешательства на протяжении нескольких дней, так и в обычной палате, куда пациентка переводится после. Послеоперационный период после удаления миомы матки у каждой пациентки проходит по-разному, и нужно находить подход индивидуально, чтобы не упустить важного, успокоить и поддержать в нужный момент, подсказать, как правильно.

      Восстановительный период после удаления миомы является лишь ступенью, после которой пациентка вновь возвращается к привычной жизни. Конечно, может подняться температура после удаления миомы, возникнуть вздутие, слабость, легкая тошнота или головокружение, но эти симптомы быстропроходящие и под присмотром медперсонала угрозы жизни не несут.

      Продолжительность восстановительного периода после удаления миомы матки лапароскопическим методом значительно короче и требует выполнения дыхательных упражнений из-за введения газа в брюшную полость. При обычной полостной операции пациентка сможет самостоятельно вставать и выполнять рекомендации врача после удаления миомы матки для препятствия спаечного процесса уже на второй-третий день. Данные методы, хоть и сохраняют матку как орган, но не решают проблемы возможного повторного появления миомы.

      И, естественно, самый длительный период восстановления — после гистерэктомии. Подъем с кровати не ранее третьих суток, поэтому обязательно нужно помогать пациентке менять положение тела, делать дыхательные упражнения, массаж спины. После гистерэктомии возможно возникновение последствий в виде нарушений мочеиспускания и других, поэтому пациентка нуждается в тщательном уходе и оказании всех видов помощи.

      В связи с тем, что после гистерэктомии пациентка навсегда лишается детородного органа, который еще и является точкой приложения гормонов, данную операцию специалисты наших клиник выполняют только при строгих показаниях и при невозможности достичь результата иным, менее травматичным способом.

      Обязательным также является контрацепция на весь послеоперационный период и до того времени, которое установит лечащий доктор. Как и при других оперативных вмешательствах, питание после удаления миомы матки нуждается в коррекции – предпочтение отдается легким супам, овощам и кашам. Приемы пищи должны быть частыми и в небольших количествах. Восстановительный период значительно сокращается при условии выполнения гимнастики после удаления миомы матки в рекомендуемых врачом объемах.

      Можно ли делать массаж после удаления миомы — завит от вида массажа, периода восстановления и состояния пациентки, поэтому лечащий врач должен одобрить или отложить данную процедуру.

      2

      Температура после удаления миомы

      Повышение температуры после удаления миомы является физиологическим и закономерным. Организм реагирует на вмешательство гипертермической реакцией. Это не является причиной для беспокойства. В раннем послеоперационном периоде для купирования этого симптома успешно применяются антипиретические средства. Длительность периода повышения температуры также зависит от объема и метода вмешательства, возраста и индивидуальных особенностей. При лапароскопических вмешательствах он носит кратковременный характер, а после гистерэктомии – более длительный.

      В связи с тем, что повышенная температура после операции по удалению миомы матки может быть, как физиологичным, так и настораживающим симптомом – необходимо всегда ставить в известность медперсонал. Если повышение температуры после удаления миомы матки возникло не в условиях клиники – оповестить врача нужно немедленно, и он сам будет решать, как поступить в конкретном случае.

      3

      Питание после операции

      После любого оперативного вмешательства важным аспектом является диета. Питание после удаления миомы матки должно быть полноценным, щадящим и сбалансированным. Недопустимым является прием пищи ранее, чем разрешит доктор, ведь часто пациенты чувствуют тошноту, тяжесть в подложечковой области, а прием пищи может спровоцировать рвоту.

      Первые два-три дня после операции по удалению миомы матки питание должно быть легким и диетическим. Предпочтение отдается бульонам из постного мяса и молочным продуктам низкой жирности.

      Вскоре рацион расширяется и дополняется супами, кашами и овощами. Супы предпочитаются овощные, каши – с высоким содержанием сложных углеводов (гречневая, пшеничная), овощи – с высоким содержанием клетчатки.

      Пища после удаление миомы матки должна быть не острой, не жирной и не жареной. Легкие углеводы, такие как сладости, нужно ограничить. Это связано с тем, что вышеперечисленные продукты ухудшают перистальтику и переваривание и способствуют брожению.

      Необходимо исключить из рациона нижеперечисленные продукты:

      • Сладости;
      • Выпечка;
      • Копчености;
      • Алкоголь;
      • Кофе;
      • Рис.

      Питание после удаление миомы матки должно включать пищу вареную, тушеную либо приготовленную на пару, а продукты — содержать много витаминов, клетчатки, сложных углеводов. Пациенты нуждаются в рациональном и сбалансированном питании.

      4

      Гимнастика после удаления миомы

      Активное ведение послеоперационного периода является важным аспектом быстрого восстановления. Но пациент должен полностью выполнять рекомендации врача, это касается и физической нагрузки. Даже подъем с кровати после оперативного вмешательства должен быть в назначенное время и под присмотром.

      Дыхательная гимнастика для женщин после удаления миомы обязательна для профилактики спаечного процесса, упражнения же должен рекомендовать лечащий врач. Нужно понимать, что важен не сам факт выполнения дыхательной гимнастики после удаления миомы матки, а правильность, кратность и количество занятий вдень. Физическая активность тоже индивидуальна, поэтому целью врача является обучение и помощь конкретной пациентке с целью сократить восстановительный период.

      Недопустимым в восстановительном периоде является посещение бассейнов, саун, бань. Любые занятия спортом должны быть нормированы и одобрены врачом. После операции удаления миомы матки рекомендации касаются и максимально допустимого веса, который можно поднимать пациентке — он минимальный в раннем послеоперационном период, но растет в дальнейшем.

      Хороший эффект заживления ран и активации обмена веществ оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе. От солярия, загара под прямыми солнечными лучами в восстановительном периоде следует воздержаться.

      5

      Жизнь после удаления миомы – рекомендации врачей

      Что делать после удаления миомы и как сократить восстановительный период, подскажут рекомендации лечащего врача. При их выполнении послеоперационный период проходит менее болезненно и без осложнений.

      Рекомендации врача после удаления миомы матки:

      • Рациональное и сбалансированное питание;
      • Отказ от продуктов, повышающих газообразование, ухудшающих моторику и переваривание;
      • Активное ведение послеоперационного периода;
      • Ограниченная физическая нагрузка;
      • Чередование отдыха и активности;
      • Контрацепция на весь восстановительный период;
      • Осмотр гинекологом в установленные им строки;
      • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

      Необходимо не оставаться наедине со своими проблемами и проводить время с близкими и родными, которые поддержат и помогут, ведь психологическая поддержка тоже очень важна. Нужно помнить, что качество жизни после удаления миомы, хоть и имеет некоторые ограничения, но все же остается на высоком уровне. Специалисты наших клиник лечения миомы предоставляют большой спектр услуг, индивидуальный подход, квалифицированную медицинскую помощь.

      Выбор врача является очень важным, ведь необходимы не только доверительные отношения, но и высокая квалификация врача и компетентность в интересующем вопросе. Специалисты наших клиник, а именно Лубнин Дмитрий Михайлович и Бобров Борис Юрьевич, лечат миомы матки на протяжении многих лет, и что важно — они занимаются разными методами лечения, в том числе и ЭМА, а значит, применят метод, наиболее эффективный в конкретном случае. Гистерэктомия должна быть применима только в случае невозможности поступить по-другому – это мнение и наших докторов. В их практике встречались случаи комплексного подхода, когда при больших размерах многоузловой миомы гистерорезектоскопия выполнялась после операции эмболизации маточных артерий, тем самым избежав более масштабного оперативного вмешательства и сократив восстановительный период после удаления миомы. При необходимости получить консультацию, подобрать оптимальный метод лечения запишитесь на прием и получите полную консультацию опытного специалиста.

      Список литературы
      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru

      Реабилитация после удаления миомы матки, рекомендации врачей

      Если у женщины была выявлена миома матки, то лечение может проходить двумя путями. В некоторых случаях выбирается лечение консервативным путем, когда на опухоль воздействуют по средствам гормональной терапии, в других случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Независимо от того, каким способом была сделана операция, женщина понадобится пройти реабилитационный период, при удалении образования в матке. По словам многих женщины, требования после операции выдвигаются крайне жесткие, а рекомендации просто невозможно выполнить, но на самом ли деле все обстоит таким образом? Насколько необходимо следовать данным врачами рекомендациям, чтобы в дальнейшем не возникло никаких негативных последствий.

      Что нужно знать, удалив миому?

      После того, как после больницы женщину выписали домой, ей на руки выдают не только больничный лист, но также определенные рекомендации, как необходимо себя вести. Период нахождения в больнице составляет от 3 до 7 суток, в зависимости от сложности проведенной операции и тяжести течения болезни. После того, как период госпитализации был завершен, рекомендуется придерживаться определенных правил, которые указаны врачом. Для чего это необходимо делать? Суда по многочисленным отзывам, при несоблюдении правил у женщины могут развиться патологические процессы и состояния, к которым можно отнести, следующее:

      1. Расхождение швов;
      2. Кровотечения;
      3. Возникновение инфекционных болезней;
      4. Возникновение повторного роста миомы;
      5. Воспалительные процессы.

      После удаления образования женщине обязательно нужно посетить гинеколога. Процесс реабилитации следует проводить непосредственно под контролем специалиста, чтобы наблюдать за заживлением швов после операции и общим состоянием женщины.

      Что нужно делать, после операции по удалению миомы матки?

      Зачастую, женщин беспокоит большое количество вопросов, получить на которые ответы можно только после консультации со специалистом. Почему и на протяжении какого времени запрещено заниматься сексом, какая продолжительность периода восстановления организма? Через какое время после удаления миомы можно планировать занятия зачатие и возможны ли роды естественным путем? Для чего рекомендуется носить бандаж, можно ли обойтись без него? Спустя какой время после операции допускается начинать занятия спортом и подъем тяжестей? Эти все вопросы возникают не просто так, ведь если не соблюдать правила высока вероятность повторного возникновения миомы. Итак, какие советы готов дать врач, что необходимо знать в данном случае? Все советы очень простые, но в это же время крайне эффективны:

      1. После оперативного вмешательства следует правильно питаться, чтобы не возникло запоров. После того как миома была удалена, запрещено тужиться, так как в это время происходит возникновение внутриутробного давления, что может в свою очередь привести к разрыву швов. В своем рационе нужно избегать рисовых и манных каш, а также чая, крепкого кофе и киселей. В рацион включите большое количество клетчатки, что препятствует запорам приводя к усилению перистальтики кишечника. На такой диете большинство представительниц прекрасного пола избавляются от лишнего веса, что отлично отражается на их фигуре и внешнем виде, кроме того организм начинает быстрей восстанавливаться;
      2. Физические силовые нагрузки должны быть сведены к минимуму. В этот период запрещено поднимать вес более 4-7 килограмм, а также прибегать к утомительной монотонной работе, связанной с наклонами и переносом предметов. Если игнорировать такое правило, высока вероятность разрыва швов, что в конечном итоге приведет к долгому не заживлению швов после операции;
      3. Однако положительным этапом в реабилитации станет именно умеренная активность. Прогулки и плаванье в данном случае станут отличным вариантом чтобы избавиться от застойных процессов в организме женщины. Свежий воздух и расслабленная обстановка, все это улучшает общее самочувствие, а также помогает справиться с депрессией, которая бывает после операции;
      4. Необходимо постараться получать максимум положительных эмоций, чтобы не волноваться и не расстраиваться при любом случае;
      5. Обязательно рекомендуется прием гормонов, которые должны быть прописаны врачом. С их помощью вы сможете не только уменьшить время восстановления, но также исключить вероятность повторного развития опухолей. Принимать указанные доктором препараты следует исключительно в прописанной дозировке. Зачастую после удаления миомы женщина замечает наступление климакса, причем ее биологический возраст не играет никакой роли. Благодаря приему таких препаратов гормональный фон женщины приходит в норму. Отличным препаратом в этом случае становится Логест, позволяющий достигнуть отличных результатов. Уже через некоторое время состояние приходит в норму и к женщине возвращаются менструации. После того, как месячные появились обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу;
      6. Бандаж. Носить данное средство необходимо также после назначения врача. Ни в коем случае не следует решать самостоятельно нужно ли вам носить бандаж или нет, так как в некоторых случаях он только сделает еще хуже, вызвав негативные последствия;
      7. Необходимо проводить процедуры, которые были назначены лечащим врачом, к примеру, электрофорез;
      8. В том случае, если вы заметили наличие необычных выделений, обязательно сообщите о них лечащему врачу;
      9. Проводить плановое обследование после удаления миомы матки необходимо раз в 5-7 месяцев. При этом должен проводится не только гинекологический осмотр, но также ультразвуковое исследование. Такое обследование позволяет определить возможный рецидив на первых стадиях, благодаря чему можно начать незамедлительное лечение.

      На сегодняшний день миома матки хорошо поддается лечению. Если женщина придерживается всех данных врачом рекомендаций, не нарушает главных правил, то уже в скором времени можно рассчитывать на полное выздоровление и даже планирование ребенка.

      Реально ли забеременеть после удаления миомы матки?

      По словам многочисленных специалистов, в области гинекологии, в том случае если женщина станет соблюдать все данные гинекологом советы, придерживаться правильного режима питания, принимать выписанные медикаментозные средства и соблюдать умеренные физические нагрузки, то она вполне может родить в дальнейшем здорового малыша.

      При этом необходимо понимать, что только через год после удаления миомы матки, женщине допускается планировать беременность. Во время протекания беременности следует обязательно носить бандаж, для того чтобы на швы была максимально низкая нагрузка, которые остались после того, как врачи удалили опухоль. В том случае, если после проведения хирургического вмешательства удалось сохранить репродуктивную функцию, то даже после сорокалетнего возраста у женщины будет возможность не только успешно зачать, но и выносить ребенка. Кроме того, удаление данного образования скажется на способе родов, в зависимости от оперативного вмешательства, женщина может родить естественным путем или ей потребуется кесарево сечение.

      Что может быть после операции по удалению миомы матки?

      Любое оперативное вмешательство, в том числе и по удалению миомы матки, вызывает множество вопросов. Если женщине предстоит такая операция, то первое, что ей необходимо знать — какие возможные осложнения могут возникнуть в послеоперационном периоде:

      1. Высокая вероятность рецидива заболевания. Риск данного осложнения значительно возрастает, если не устранить первоначальную причину возникновения новообразования. В большинстве случаев его появление провоцирует гормональный дисбаланс, поэтому курс лечения должен включать специальные медикаменты для стабилизации гормонального фона.
      2. Если в процессе операции производят ампутацию матки, то в дальнейшем у женщины возрастает вероятность развития злокачественных новообразований молочной железы. В зону риска попадает и сердечно-сосудистая система, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья данных органов и регулярно проходить профилактический осмотр.
      3. Если тело матки остается неизменным и удалению подлежит исключительно опухоль, то вероятность оплодотворения у пациентки значительно возрастает. Если же в процессе операции возникает необходимость в иссечении части матки, то это может повлиять на ее репродуктивную функцию.
      4. Ампутация матки за исключением ее шейки означает, что в дальнейшем у женщины будут присутствовать незначительные мажущие менструальные выделения. Если же удалению подлежит весь орган, то и выделений можно больше не ждать.
      5. Несоблюдение правил антисептики в процессе проведения операции и в послеоперационном периоде может привести к развитию инфекционных заболеваний половой системы.
      6. Невозможность в дальнейшем забеременеть может стать серьезным ударом для женской психики, поэтому крайне важно регулярно посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра и выявления заболевания на его ранней стадии.
      7. В редких случаях миома способна малигнизироваться — перерождаться в злокачественное новообразование, поэтому не рекомендуется затягивать с лечением.

      Операция по удалению матки получила название гистерэктомия и среди ее осложнений можно выделить следующие:

      1. интенсивные болезненные ощущения в нижней части живота, которые рекомендуется купировать при помощи анальгетиков. Такая боль может длиться в течение двух недель с момента операции;
      2. во избежание дальнейшего тромбообразования, пациентке рекомендуется принимать разжижающие кровь препараты и антибиотики;
      3. в результате активных физических нагрузок может произойти расхождение рубца и его дальнейшее воспаление;
      4. в послеоперационном периоде высок риск развития кровотечений;
      5. неосторожные действия хирурга в момент проведения операции могут привести к травмированию мочевого пузыря, что повлечет за собой проблемы с мочеиспусканием;
      6. возле швов достаточно часто образуются обширные гематомы;
      7. оперативное вмешательство может привести к развитию перитонита — воспалению брюшины.

      Последствия ампутации матки могут дать о себе знать даже спустя несколько лет после операции. К таким осложнениям можно отнести:

      1. Отсутствие репродуктивной функции.
      2. Эстетический дискомфорт, вызванный заметным рубцом.
      3. Операция может привести к образованию спаек в брюшине, которые будут причинять болезненные ощущения и нарушать работу мочеиспускательной системы.
      4. Наступление менопаузы следует ожидать намного раньше.
      5. Опущение или даже выпадение влагалища после операции наблюдается у 40% пациенток.

      Как проходит реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки?

      После проведения полостной операции наступает восстановительный период, в течение которого необходимо строго соблюдать определенные врачебные рекомендации, что позволит избежать массы серьезных осложнений.

      Правила поведения в послеоперационном периоде:

      1. первый половой акт должен быть не ранее, чем через два месяца после операции;
      2. первые два месяца также запрещается посещать сауны, бани, бассейны и другие заведения, предполагающие принятие водных процедур;
      3. в послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести;
      4. рекомендуется ношение специального бандажа;
      5. при наличии выделений из половых путей следует пользоваться прокладками, а не тампонами;
      6. в послеоперационном периоде следует соблюдать все рекомендации по питанию, в частности, пища должна быть в жидком виде, чтобы избежать проблем с дефекацией.
      После проведения операции, женщина должна оставаться под наблюдением врачей в течение 14 дней. На восьмой день, как правило, назначают снятие швов. Регенерация мягких тканей в дальней будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей пациентки. Если в процессе проведения операции женщине наряду с маткой производят удаления всех репродуктивных органов, то период реабилитации значительно увеличивается.

      После операции основное лечение направлено на восстановление водно-щелочного баланса и объема крови. Кроме того, назначаются препараты для предупреждения развития воспалительного процесса. Для женщины на данном этапе крайне важна моральная поддержка близких, поскольку ампутация матки может стать серьезным ударом по женской психике.

      В послеоперационном периоде важно соблюдать щадящую диету с исключением продуктов, обладающих раздражающим характером. К ним относятся:

      1. кондитерские изделия;
      2. кофеиносодержащие напитки;
      3. слишком крепкий чай;
      4. творог;
      5. шоколад и хлебобулочные изделия.

      Помочь кишечнику справиться со своими обязанностями можно при помощи соблюдения принципов дробного питания и налаживания питьевого режима. Так, дневная норма жидкости должна составлять не менее 2 литров. Рекомендуется также употреблять продукты, обладающие слабящим воздействием:

      1. слизистые каши;
      2. нежирный мясной бульон;
      3. кисломолочные продукты.
      Основой успешного восстановления после операции является неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций. После проведения гистерэктомии необходимо быть готовой к появлению кровянистых выделений из половых путей. Данное состояние является нормой, поэтому не стоит беспокоиться. Мажущие выделения могут присутствовать на протяжении нескольких недель после оперативного вмешательства. Поначалу они будут достаточно обильными, но со временем сойдут на нет. Такие выделения напрямую зависят от уровня физической активности женщины, чем он выше, тем обильнее кровомазание.

      Однако следует знать, что слишком обильные выделения, напоминающие менструальные кровотечения, не являются вариантом нормы, поэтому при их появлении следует проконсультироваться со специалистом.

      В послеоперационном периоде максимальный вес, который допускается поднимать женщине, составляет 5 килограмм. Специальные физические упражнения рекомендуется проводить только после полного заживления швов, в противном случае не избежать их расхождения. Однако соблюдение строгого постельного режима в послеоперационном периоде также не приветствуется. Уже на вторые сутки после гистерэктомии пациентке необходимо вставать и понемногу ходить, это позволит крови циркулировать и сократит период восстановления.

      Источник: womanchoise.ru

      Похожие статьи

      • Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причины

        Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…

      vpahu.com

      8 осложнений после полостной операции по удалению миомы матки

      Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, с которым знакома практически каждая третья женщина репродуктивного возраста. Миоматозный процесс, поражающий матку, является доброкачественным и представляет собой опухоль, которая выросла в полости детородного органа.

      Причина развития новообразования в матке может быть связана с различными последствиями аборта, нарушениями менструального цикла, отсутствием детей, ожирением, генетическими факторами. Характерный симптом гинекологического заболевания – боль в области нижней части живота, кровотечение невыясненного происхождения. Женщина с миомой матки на протяжении длительного времени не может забеременеть.

      ВАЖНО! Миома может быть множественной или единичной, субсерозной или субмукозной на ножке. В зависимости от формы и стадии заболевания может применяться как консервативное лечение, так и оперативный метод удаления миомы в полости матки.

      Виды операций по удалению миомы

      Современная гинекология предлагает различные операции по удалению миомы матки, каждая из которых имеет свои показания и особенности. Основное показание к проведению операции:

      • Помощь при невозможности забеременеть – в случае, если женщина уже готова на эко, чистка от миоматозных узлов поможет ей зачать ребенка.
      • Появление обильных маточных кровотечений, которые напоминают месячные, но могут возникать в любой день цикла.
      • Размер миоматозного узла более чем 11-12 неделя.
      • Быстрый рост новообразования, что вызывает дополнительные риски для женщины.
      • Экстренная операция требуется в том случае, если миома матки сопровождается развитием такого заболевания, как эндометриоз.

      Все виды оперативного вмешательства подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от таких факторов, как возраст пациентки, наличия сопутствующих хронических заболеваний, а также от того, насколько быстро растет новообразование.

      Среди основных видов можно выделить:

      Эмболизацией артерий называется малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который считается одним из наиболее эффективных. Для проведения данной процедуры используется местная анестезия. Суть эмболизации заключается в том, что специальный микрокатетер вводится в маточную артерию путем внутренней и бедренной подвздошной артерии.

      Данный метод способствует тому, что блокируются кровеносные сосуды, питающие миоматозные уплотнения, что приводит к прекращению их кровоснабжения. В результате этого узлы начинают постепенно усыхать и уменьшаться в размерах.

      Лапароскопия – один из самых действенных, безопасных и щадящих методов оперативного лечения, посредством которого удаляют даже самый сложный миоматозный узел. Проводится при помощи специального прибора – лапароскопа. Вся процедура длится не более получаса. В течении этого времени в передней стенке брюшной полости делается 2-4 тонких прокола, через которые вводятся специальный инструмент с миниатюрной видеокамерой, изображение из которой выводится на монитор.

      ВАЖНО! В большинстве случаев лапароскопия применяется для удаления субсерозной миомы матки, то есть такой, которая расположена в подбрюшной области. Данная методика отличается малой степенью травматичности и отсутствием болезненных ощущений. Эта разновидность оперативного лечения имеет такую особенность, как короткое восстановление и отсутствие грубых шрамов и рубцов.

      Лапаротомия – это хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление как единичных, так и множественных миоматозных узлов. Оперативная процедура предполагает формирование надреза на поверхности брюшной стенки, после чего хирург приступает к удалению миоматозных новообразований. Каждая пациентка отмечает, что это сложная операция, при которой реабилитация продолжается достаточно долго.

      Гистерэктомия – может быть как субтотальной, так и тотальной. Субтотальная форма вмешательства предполагает ампутацию органа, при этом яичник и шейка матки сохраняются.

      Тотальная гистерэктомия – полное удаление пораженной матки с придатками и шейкой. Необходимо помнить, что недостатком данного метода является серьезный гормональный сбой, так как гормоны начинают вырабатываться в неправильных пропорциях. Полостная операция оставляет после себя такой результат, как широкий и глубокий шов. Через некоторое время на его месте формируется грубый шрам или рубец.

      Больничный после удаления миомы матки может продолжаться до 29 календарных дней. В некоторых случаях этот срок может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от состояния больной.

      Период реабилитации

      Послеоперационный период после удаления миомы матки может продолжаться различное количество времени, в зависимости от разновидности вмешательства. После операции пациентке не рекомендуется соблюдать длительный постельный режим. Первый подъем с кровати рекомендован уже через 10-12 часов после операции, нужно начинать медленно двигаться по палате клиники. Это отличная профилактика застойных процессов в области малого таза, а также эффективный способ, помогающий предотвратить дальнейший рецидив заболевания.

      В случае, если самочувствие женщины не ухудшается, ее не беспокоит тошнота или рвота, причиной которых может стать обезболивание, обязательно начинают вводить в рацион больной питье. Это может быть несколько глотков негазированной минеральной воды, несладкого чая, компота или морса.

      ВАЖНО! Рекомендация относительно скорейшего выздоровления затрагивает и питание – пища должна быть максимально простой и натуральной. Лучше всего если это будут жидкие каши, постные бульоны, тушеные или отварные овощи. Рекомендуется делать основной акцент на продукт, богатый железом и белковыми соединениями – постные сорта мяса, печень, рыбу, гранаты. Это поможет снять раздражение прямой кишки и нормализовать стул.

      После удаления миомы матки важно помнить несколько правил:

      • Быстрее восстановиться поможет диета – следует на некоторое время отказаться от употребления сдобы и пшеничного хлеба, бобовых, белокочанной капусты, крепкого черного кофе.
      • Женщине необходимо обеспечить половой покой, на 8-12 недель исключив секс из своей жизни.
      • Нельзя заниматься спортом или любыми видами физической активности, ограничения нужно соблюдать не менее 12 недель.
      • Матка ни в коем случае не должна переохлаждаться или перегреваться, это поможет предупредить осложнение после операции.

      Обязательными элементами во время восстановления считаются регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, физиотерапия, специальные лечебные упражнения. Очень полезно носить специальное корректирующее белье или бандаж – это поможет мышечным тканям быстрее восстановиться и избавит от дискомфорта.

      Для восстановления гормонального фона в женском организме применяются гормональные лекарственные препараты. Чаще всего рекомендуется употребление Диферелина, Жанин, а также биологически активной добавки Вобэнзим.

      Возможные осложнения после операции

      В случае, если у женщины диагностирована миома матки, удаление матки или ее пораженного участка может иметь опасное последствие для пациентки. Операция миомы матки может вызывать несколько осложнений:

      • случайно травмированный здоровый орган или нерв;
      • кровянистые выделения после выскабливания;
      • спайки в полости матки;
      • появление воспалительного процесса, поражающего брюшную полость;
      • миома матки грозит раковой опухолью, которая поражает грудь;
      • живот остается напряженным и болезненным еще некоторое время, этот период может длиться до 14 дней;
      • у женщины могут развиваться боль, жжение и другие неприятные ощущения при половой близости;
      • отсутствие сексуального влечения, что оказывает негативное воздействие на половую жизнь.
      ВАЖНО! Миома матки после удаления может возникнуть еще раз. В таком случае у пациентки диагностируется рецидив заболевания. В большинстве случаев на начальной стадии миомы матки эффективным оказывается бесплатное безоперационное лечение, состоящее из применения лекарственных препаратов.

      Миома матки – распространенное гинекологическое заболевание, которое успешно лечится посредством оперативного вмешательства. Вид операции подбирается индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Соблюдение всех правил в период реабилитации поможет предотвратить повторное развитие заболевания и вернуть здоровье женской репродуктивной системе.

      Видео: о самом главном – миома
      Видео: 5 опасных заблуждений о фибромиоме могут сделать вас инвалидом
      Как избежать удаления матки из-за миомы?
      Видео: Серьезные полостные операции остались в прошлом – о безоперационном лечении миомы матки

      sheika-matka.ru

      Период восстановления после миомэктомии: полное описание, сколько длится

      Доброкачественные новообразования в женской репродуктивной системе диагностируются довольно часто. Практически у каждой пятой женщины гинекологи обнаруживают миому матки. Так называется узел из соединительной ткани, сформировавшийся на стенке детородного органа. Для его удаления часто требуется хирургическое вмешательство. Восстановление после миомэктомии длится несколько недель, в течение которых пациентка соблюдает определенные запреты и ограничения.

      Содержание статьи

      Восстановительный период после удаления миомы матки

      В зависимости от технологии иссечения миомы восстановление после миомэктомии может быть быстрым и незаметным или длительным и болезненным. Лапароскопический и гистероскопический метод считаются наиболее щадящими, так как осуществляются без полостных разрезов. Специальные хирургические аппараты лапароскоп и резектоскоп позволяют удалить опухоль через небольшие надрезы в области малого таза или через полость влагалища. Поэтому и реабилитационный период после процедуры длится лишь несколько дней. Абдоминальный метод предусматривает рассечение брюшной полости, а затем — матки. Поэтому и восстановление после миомэктомии длится намного дольше.

      Восстановление после миомэктомии: первые дни

      Какой бы способ ни использовал хирург, первые сутки необходимо провести в клинике под наблюдением медицинского персонала. Врач должен убедиться в удовлетворительном состоянии после операции, назначить курс антибиотиков и обезболивающих средств. Кроме того, восстановление после миомэктомии может осложниться кровотечением, отеком, гематомой.

      Эти симптомы возникают после повреждения магистральных сосудов, соседних органов брюшной полости, а также во время внутренних воспалительных процессов или попадания в рану инфекции. Данные патологии часто сопровождаются высокой температурой, болью в оперируемой зоне и требуют немедленного лечения.

      Восстановление после миомэктомии: коррекция питания

      Восстановление после миомэктомии предусматривает изменения рациона питания. Дело в том, что в этот период нежелательно развитие запоров и газообразования, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и разрыву операционных швов. Поэтому, если в течение суток не было стула, следует выпить легкое слабительное средство.

      После операции основу рациона должны составлять легкоусвояемые блюда. Полезны рассыпчатые каши, кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты. Насытить организм помогут нежирные сорта мяса и рыбы, говяжья печень, перепелиные яйца. Откажитесь от риса, манной каши, киселя, крепкого чая, жирной сметаны и творога. Газообразование усиливается после употребления молока, бобовых культур, винограда, выпечки из дрожжевого теста.

      Восстановление после миомэктомии: физические нагрузки

      В период восстановления после миомэктомии женщине следует поберечь себя и распределить работу по дому между остальными членами семьи. Объясните близким, что вам сейчас нельзя приседать, поднимать тяжелые вещи, долго находиться на ногах. Строгое выполнение этих ограничений обеспечит скорейшее выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

      Однако и постельный режим в это время нежелателен. Кровь должна активно циркулировать по телу, препятствуя образованию спаек и наполняя клетки кислородом. После удаления миомы чрезвычайно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе с обязательными перерывами, во время которых можно посидеть в кафе или на скамейке в парках и скверах.

      Восстановительный период после удаления миомы матки

      Восстановление после миомэктомии: запреты и ограничения

      Восстановление после миомэктомии предусматривает некоторые запреты. Пациенткам нельзя перегревать тело, посещая пляжи, солярии, сауны. В противном случае увеличивается риск образования новых маточных узлов. Также запрещено беременеть в течение одного года после процедуры. За это время произойдет полное заживление всех органов репродуктивной системы. К тому же ослабленному организму сложнее выносить ребенка.

      Сложное и длительное восстановление после миомэктомии ожидает курящих девушек, а также тех из них, кто злоупотребляет алкоголем. Дело в том, что горячительные напитки несовместимы с антибиотиками, они подавляют работу иммунной и выделительной системы, способствуют образованию тромбов.

      Особое внимание следует уделить выбору нижнего белья и одежды. Откажитесь от синтетических или утягивающих трусиков в пользу удобных моделей из натуральных материалов. Брюки и юбки не должны сдавливать место оперирования, натирать кожу вокруг швов.

      К профилактическим мерам против рецидива заболевания относится здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических заболеваний. Не забывайте проходить профилактические осмотры и посещать врача при первых же появлениях тревожных сигналов организма.

      medbooking.com

      последствия, шов и рубец, боли и реабилитация в ранний послеоперационный период после консервативной миомэктомии, лечение миомы в Москве

      07 ноябрь 2017 13550 0

      Содержание статьи

        Новообразования доброкачественного характера в органах репродуктивной системы женщины в наши дни выявляются, к сожалению, все чаще. Практически каждая пятая женщина, обратившаяся к гинекологу, узнает о наличии у него такого недуга, как миома матки – доброкачественной опухоли, которая при отсутствии своевременного лечения имеет тенденцию к перерождению в онкологическое заболевание. Миома представляет собой узел с соединительнотканной структурой, сформировавшийся на стенке матки.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

        Миоматозные узлы подлежать удалению, чаще всего хирургическими методами. Один из них – миомэктомия (Myomectomy). Суть данной операции заключается в удалении миомы, матка после миомэктомии остается в сохранности. Благодаря сохранению детородного органа женщина может в дальнейшем беременеть и вынашивать ребенка. Восстановительный период после удаления миомы матки данным способом длится недолго, в течение его пациентке следует придерживаться соблюдения определенных запретов и ограничений. После миомэктомии шансы на беременность у женщины с миомой матки повышаются, но стопроцентная гарантия успеха все же отсутствует, т.к послеоперационный рубец на матке после миомэктомии может стать препятствием для нормального течения беременности и родов.

        Альтернативой миомэктомии является более современный способ борьбы с миомой – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данный метод отличающийся меньшей инвазивностью и при этом гораздо более высокой эффективностью, чем другие операции, применяется в большинстве ведущих специализированных клиник, список которых предоставлен здесь.

        1

        Восстановление после разных видов миомэктомии

        В зависимости от того, какая технология была применена для операции, послеоперационный период может быть непродолжительным и незаметным, либо, наоборот, протекать долго и болезненно. Наиболее щадящими считаются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия – операции, не предполагающие выполнение полостных разрезов. С помощью специальных хирургических аппаратов – лапароскопа и резектоскопа удаление опухоли на матке осуществляют через надрезы маленького размера на брюшной стенке либо через влагалище. Поэтому длительность послеоперационного периода составляет только несколько суток. После миомэктомии абдоминальным оперативным доступом восстановительный период длится намного дольше, так как в ходе операции рассекается брюшная полость. С особенностями проведения хирургического лечения на матке можно ознакомиться перейдя по ссылке.

        2

        Миомэктомия: реабилитация в первые дни

        Независимо от способа проведения миомэктомии, первые сутки после операции женщина нуждается в медицинском наблюдении. Лечащий врач должен быть убежден, что состояние пациентки является удовлетворительным, после чего назначает ей прием лекарственных препаратов антибактериального и обезболивающего действия. Подобное дополнительное лечение после операции предупреждает развитие негативных последствий. Иногда после такого хирургического вмешательства, как миомэктомия, осложнения развиваются в виде маточных кровотечений, отеков, гематом. Данная симптоматика обусловлена повреждением магистральных сосудов, травматизацией близлежащих органов, а также внутренними воспалительными процессами и присоединением инфекции, что требует немедленной терапии. Подобным состояниям свойственно повышение температуры тела, боли в послеоперационной области.

        3

        Боли после миомэктомии

        Интенсивность болей после консервативной миомэктомии зависит от того, какой метод был применен для проведения операции по поводу удаления узла на матке. Наиболее безболезненно проходит послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии, для проведения которой не нарушают целостность кожных покровов, а патологические образования иссекаются специальным прибором – резектоскопом, через влагалище. При условии расположения узлов в хорошо доступном месте, восстановление, сопровождаемое болями, длится, как правило, не дольше суток.

        После лапароскопического удаления миомы матки болевые ощущения длятся также короткое время, так как размер надрезов для введения троакаров и хирургических инструментов в матку очень незначительный, благодаря чему данный вид операции считается щадящим и малотравматичным.

        Наиболее инвазивной является абдоминальная миомэктомия, сопровождаемая интенсивными болями. Операция длится несколько часов, поэтому для её проведения требуется применение сильных обезболивающих препаратов. Послеоперационный период после удаления миоматозных образований матки абдоминальным способом за счет необходимости проведения полостных разрезов и использования общего наркоза длится дольше, чем после других методах операции.

        Меньше всего болевой синдром выражен после проведения малоинвазивной процедуры ЭМА, что обусловлено особой техникой её выполнения, отсутствием необходимости в выполнении даже малейших разрезов. Все тонкости процедуры и ее последствия подробно описаны здесь.

        4

        Выделения после миомэктомии

        Необильные кровянистые выделения после гистероскопической операции считаются нормальным явлением. Они обусловлены травмированием стенок влагалища резектосокпом, вводимым через него в полость матки. Для заживления ран рекомендуется использование лечебных мазей и половой покой.

        Выделения из матки после других видов миомэктомии в норме должны быть прозрачными, без неприятного запаха, не вызывающими зуд.

        5

        Коррекция питания после миомэктомии

        В период восстановления после операции женщине рекомендуется изменить рацион питания. Ввиду того, что запоры и газообразование могут повышать внутрибрюшное давление и способствовать разрывам операционных швов, в случае отсутствии стула в течение суток, женщине следует принять лекарственный препарат легкого слабительного действия.

        После миомэктомии в основе рациона должны преобладать продукты с легкой усвояемостью. Предпочтение следует отдавать рассыпчатым кашам, кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам.

        Для насыщения организма рекомендуется употребление мяса и рыбы нежирных сортов, говяжьей печени, перепелиных яиц.

        Из рациона питания следует исключить рис, манную кашу, кисель, крепкий чай, жирную сметану и творог. Процесс газообразования усиливается после приема бобовых, молока, винограда и выпечки из дрожжевого теста, от вышеназванных продуктов также нужно отказаться.

        6

        Физические нагрузки после миомэктомии

        В послеоперационный период после хирургического удаления миоматозных образований женщине необходимо себя беречь, избегать приседаний, поднятия тяжелых вещей, долгого нахождения на ногах. Строго выполняя эти ограничения можно добиться скорейшего выздоровления и быстрого возвращения к привычной жизни.

        Тем не менее нежелательно в этот период и злоупотребление постельным режимом. Активная циркуляция крови по телу препятствует формированию спаек и наполняет клетки кислородом. После миомэктомии рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе, чередуя их с перерывами для отдыха, во время которых можно посидеть на скамейке в сквере и парке.

        7

        Запреты и ограничения в послеоперационный период после миомэктомии

        В реабилитационный период после миомэктомии существуют и некоторые запреты.

        Женщины должны избегать перегревания тела, посещений пляжа, солярия и саун. Пренебрегая этими запретами, они рискуют создать условия для образования новых миоматозных образований. Кроме того, как минимум один год необходимо подождать до планирования беременности. За этот период восстановят свои функции все органы репродуктивной системы, организм восполнит свои силы, необходимые для вынашивания ребенка.

        Учитывая то, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают подавляющее воздействие на иммунную и выделительную систему, кроме того алкоголь не совместим с препаратами антибактериального действия и способствует тромбообразованию, от этих вредных привычек женщине следует отказаться, как минимум, на один месяц после миомэктомии.

        Некоторые запреты касаются и выбора одежды и нижнего белья. Предпочтение рекомендуется отдавать удобным моделям из натуральным материалов, отказавшись от утягивающих моделей из синтетической ткани. Подбирая гардероб женщина должна учитывать, что сдавление прооперированной области и натирание кожи вокруг послеоперационного шва может существенно навредить восстановлению.

        В целях профилактики, предупреждающей рецидив заболевания, женщине рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, своевременно обращаться к врачу по поводу гинекологических проблем. Обязательно посещать врача с целью профилактического осмотра и при малейших тревожных симптомах.

        Несмотря на кажущиеся незначительными последствия миомэктомии – она является довольно серьезным хирургическим вмешательством в женский организм и нередко грозит развитием осложнений. Кроме того, не дает пожизненного результата – после операции велик риск рецидива заболевания.

        Более эффективным способом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данную малоинвазивную процедуру проводят в большинстве современных клиник гинекологии. После ЭМА не возникают рецидивы, практически отсутствуют болевые ощущения, на теле отсутствуют послеоперационные шрамы, сберегается целостность матки: рубец на матке отсутствует, а главное – сохраняется как менструальная, так и репродуктивная функция женщины.

        Записаться на прием ведущих специалистов в области эндоваскулярной хирургии и задать им вопросы, касающиеся нюансов проведения ЭМА, можно, позвонив по указанным номерам телефонов.

        Список литературы
        • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
        • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. - 368 c.
        • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. - 728 c.
        Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

        www.mioma.ru

        Реабилитация после полостной операции по удалению миомы матки

        Миома матки является одним из самых часто выявляемых заболеваний, относящихся к патологии женской половой сферы. Болезнь характерна для представительниц детородного возраста.

        Миомой матки называют образование, возникающее в миометрии и имеющее доброкачественный характер. В медицинской литературе также встречаются термины фиброма и лейомиома.

        Причины появления новообразования до конца не изучены. Считается, что рост миомы матки вызывают гормональные нарушения, а зачаток опухоли формируется ещё в период эмбрионального развития под влиянием неблагоприятных факторов на организм матери.

        Среди факторов, которые могут провоцировать развитие образования, отмечают:

        • изменение соотношения половых гормонов;
        • повышенное давление;
        • недостаток физической активности;
        • избыточный вес;
        • многократные операции и хирургические вмешательства в области половых органов;
        • эндокринные патологии;
        • венозный застой;
        • раннее начало менструации;
        • первые роды после 30 лет.

        Существуют также исследования, позволяющие предположить, что миома матки является формой гиперплазии, а не опухоли. Миома матки имеет множество разновидностей. Зачастую она имеет узловой характер, однако, иногда диагностируется её диффузная форма.

        Миоматозные узлы бывают:

        • множественными, единичными;
        • малыми, средними, большими и гигантскими.

        Как правило, во время обследования выявляется множественная миома. Размер новообразования имеет предопределяющее значение при выборе лечебной тактики. Крупные узлы обычно требуют удаления методом полостной операции. Несмотря на сложное восстановление во время реабилитации и внедрение более современных методик, удаление миомы матки способом полостной операции применяется достаточно часто.

        Миома матки локализуется:

        • в теле органа;
        • в шеечной части.

        Выделяют также следующие виды узлов по их расположению по отношению к матке:

        • интрамуральные, растущие внутри миометрия;
        • интралигаментарные, формирующиеся между листками широкой связки;
        • забрюшинные, прогрессирующие из шеечной части;
        • субмукозные, локализующиеся под слизистой оболочкой внутри органа;
        • субсерозные, находящиеся снаружи под серозной оболочкой.

        По своей клеточной структуре миома матки может считаться:

        • простой;
        • пролиферирующей;
        • предсаркомой.

        Миома матки также может быть

        • на ножке;
        • на широком основании.

        В развитии миомы матки выделяют три этапа:

        • формирование зоны, отличающейся активным ростом;
        • определение микроскопического узелка;
        • выявление оформленного образования, которое можно диагностировать макроскопически.

        Клиническая картина миомы матки также определяет выбор тактики лечения. При маленьких узлах нередко применяется выжидательная тактика. Это связано с тем, что такая миома обычно не сопровождается симптомами.

        При больших узлах клиническая картина включает:

        • боли разной интенсивности;
        • увеличение менструальных выделений и продолжительности критических дней;
        • ациклические выделения кровянистого характера, приводящие к анемии;
        • частые позывы к мочеиспусканию;
        • систематические запоры;
        • невозможность зачатия естественным путём;
        • выкидыши и преждевременные роды.

        При миоме матки, располагающейся на ножке, возможен перекрут ножки и некроз узла.

        В таких случаях развивается симптоматика «острого живота», что проявляется сильными болями, высокой температурой, рвотой. При выраженности симптомов применяется операция по удалению миомы, в частности,  полостной разновидности. Такие операции рекомендованы при опухолях больших размеров. Несмотря на то что полостная операция по удалению миомы отличается более сложным восстановлением и реабилитацией, данное вмешательство позволяет избежать многих осложнений.

        Удаление  методом полостной операции

        При лечении миомы матки зачастую применяется операция по её удалению. Врачи стараются использовать органосохраняющие операции, например, лапароскопическую миомэктомию, ФУЗ-абляцию или эмболизацию маточных артерий. Однако в некоторых случаях показано удаление при помощи полостной операции.

        Полостная операция предполагает вмешательство с непосредственным вхождением в брюшную полость.

        Операция по удалению миомы матки может быть:

        • экстренной и плановой;
        • радикальной или консервативной;
        • эндоскопической или открытой.

        Удаление при полостной операции может быть осуществлено посредством:

        • разреза в области брюшной полости;
        • эндоскопического способа;
        • влагалищного доступа.

        Консервативная полостная операция подразумевает миомэктомию. Удалению подлежит только миома матки. Такая полостная операция отличается более лёгким периодом восстановления и реабилитации. Радикальная полостная операция осуществляется посредством гистерэктомии и экстирпации. После полостной операции по удалению миомы матки радикальным методом восстановление в период реабилитации занимает больше времени.

        Гинекологи отмечают следующие преимущества полостной операции с доступом через брюшную полость:

        • удобства технического характера при удалении миомы матки;
        • возможность визуализации внутренних органов и изменения хода операции в случае необходимости;
        • осуществление профилактики послеоперационного кровотечения;
        • радикальное удаление при обнаружении злокачественных опухолей.

        Среди недостатков полостной операции по удалению миомы матки можно выделить:

        • послеоперационные осложнения;
        • длительная реабилитация и восстановление;
        • шрамы и спаечные процессы.

        Показания к проведению полостной операции для миомэктомии:

        • новообразования, сопровождающиеся кровотечениями и обильными месячными;
        • анемия преимущественно тяжёлой степени, вызванная сильными кровотечениями;
        • узлы больших размеров;
        • компрессия внутренних органов;
        • стремительный рост новообразования;
        • субсерозный узел, растущий на ножке, провоцирующий болевой синдром;
        • перекрут и некроз лейомиомы;
        • шеечно-пришеечная локализация;
        • сочетание фибромы с другой гинекологической патологией, которая требует выполнения операции;
        • бесплодие вследствие лейомиомы;
        • онкологическая настороженность.

        Противопоказания к удалению миомы матки посредством полостной операции включают:

        • инфекционный процесс;
        • поражение кожи живота;
        • серьёзная патология сердечно-сосудистой системы;
        • болезни печени или почек.

        Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством включает выполнение анализов мочи и крови, ЭКГ, УЗИ гинекологического характера; мазков из влагалища, выскабливания и гистероскопии, урографии, МРТ или КТ.

        При необходимости женщина консультируется с кардиологом, проктологом и терапевтом. Выполнение полостной операции происходит в несколько этапов:

        • обезболивание;
        • рассечение кожного покрова над лоном размером до 25 сантиметров;
        • удаление узла или органа;
        • послойное ушивание тканей.

        Восстановление и период реабилитации  

        После осуществления хирургического лечения пациентка находится в больнице под наблюдением врача и принимает необходимые препараты. Реабилитация после удаления миомы матки полостной операцией происходит в течение одного-двух месяцев.

        В течение первых суток предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии. Это необходимо для наблюдения за пациенткой в аспекте профилактики кровотечения в первую очередь. Как только перестанет действовать анестезия, женщина может почувствовать боль в области живота, слабость и тошноту.

        Болезненные ощущения могут присутствовать в течение нескольких дней реабилитации. Для купирования болей пациентке рекомендован приём наркотических обезболивающих препаратов. Вставать пациентке разрешают по истечении двух-трёх дней.

        Восстановление в периоде реабилитации идёт довольно медленно в связи с разрезанием тканей брюшной полости. Однако лёгкая физическая активность способствует укорочению периода реабилитации и предупреждению развития спаечного процесса.

        Во время реабилитации и восстановления очень важно следить за питанием. Питаться желательно легкоусвояемой и жидкой пищей с целью профилактики запоров. Восстановление функционирования кишечника длится до нескольких недель.

        Диета в период реабилитации включает:

        • нежирное мясо и рыбу;
        • овсяную и гречневую кашу;
        • вязкие супы;
        • фрукты, овощи, зелень в тушёном и запечённом виде;
        • кисломолочные продукты;
        • ржаной хлеб.

        Во время восстановления нежелательно употреблять:

        • рисовую или манную кашу;
        • желе;
        • кисель;
        • сладости;
        • сдобу;
        • газированные напитки;
        • мясо жирных сортов.

        В раннем периоде реабилитации возможны следующие осложнения:

        • кровотечение;
        • нарушение целостности внутренних органов;
        • инфицирование;
        • тромбоэмболия легочной артерии;
        • нагноение послеоперационной раны.

        Чтобы избежать осложнений, в период реабилитации следует соблюдать рекомендации врача, которые обычно включают:

        • половой покой в течение двух месяцев;
        • систематическое наблюдение и обследование;
        • предохранение от возможной беременности в течение полугода;
        • приём лекарств, назначенных врачом;
        • лёгкая физическая активность и отказ от подъёма тяжестей.

        В целом продолжительность реабилитации и восстановления зависит от характера вмешательства, размеров фибромы и индивидуальных особенностей женского организма.

        В течение реабилитации женщине следует избегать стрессов, длительного пребывания на солнце. Во время восстановления категорически запрещается посещать сауну и принимать ванну. Реабилитация также подразумевает регулярное наблюдение со стороны врача. В период реабилитации следует посещать гинеколога и проходить обследование, включающее УЗИ органов малого таза.

        Во время восстановления после операции женщина принимает гормональные препараты для профилактики повторного роста миомы. Такая реабилитация позволяет избежать осложнений и рецидивов миомы матки. Врачи также рекомендуют принимать иммуностимулирующие средства и препараты, препятствующие возникновению спаек.

        Если в периоде восстановления и реабилитации появились обильные выделения, отличающиеся неприятным запахом, поднялась температура, следует обратиться в медицинское учреждение и исключить развитие осложнений.

        ginekola.ru

        Последствия после удаления матки с миомой: реабилитация и лечение

        Миома – одно из самых распространенных доброкачественных образований матки. Большие размеры в сочетании с клинической симптоматикой требуют оперативного вмешательства. Последствия после удаления матки с миомой определяются техникой и объемом операции.

        Общая информация о миоматозных узлах

        Миома характеризуется медленным ростом и низкой вероятностью злокачественного перерождения. Предпочитают локализоваться на уровне тела, но существует небольшой процент (до 10%) обнаружения в шейке.

        Если миома расположена на поверхности тела матки, а ее размер незначительный (до 2–3 см), то она чаще всего не сопровождается явными клиническими проявлениями. Но при увеличении отмечается компрессия прилежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка), лимфатических узлов, сосудов, нервов. В результате появляются неприятные ощущения, давление, боль внизу живота, тазовые дисфункции, внеменструальные кровотечения, нерегулярный цикл.

        Появление подобных симптомов – показатель патологических изменений, требующий профессиональной консультации. Их нельзя оставлять без внимания, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Если миоматозный узел достиг внушительных размеров при наличии объективных жалоб, врач назначит операцию.

        Варианты хирургического вмешательства

        Перед операцией гинеколог проводит полный бимануальный осмотр, назначает инструментальные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика), оценивает возможные риски.

        Существует ряд противопоказаний, когда операцию нельзя проводить:

        • Сердечная, дыхательная недостаточность.
        • Аллергическая реакция на йод, если планируется эмболизация маточных артерий.
        • Острый период воспалительного процесса или онкология на уровне органов малого таза.

        После подтверждения факта операции, хирург выбирает вариант оперативного доступа в зависимости от размера миомы, сопутствующей патологии, возраста пациентки.

         

        Миомэктомия

        Оперативное органосохраняющее вмешательство с целью изолированного удаления миоматозного узла тела или шейки матки. Существует несколько техник – гистероскопия, лапароскопия или лапаротомия.

        Экстирпация (удаление) матки

        Удаление миом вместе с маткой (гистерэктомия) назначают при неэффективности консервативных методик, а также в случае выраженной компрессии на прилежащие органы малого таза.

        Варианты оперативного доступа:

        1. Лапароскопический. Щадящий вид операции с быстрым постоперационным восстановлением и минимальным косметическим дефектом. Разрез для лапароскопа и манипулятора точечный, который заживает практически без шрама на поверхности кожи.
        2. Лапаротомический. Операция «открытого» доступа через переднюю брюшную стенку, поэтому реабилитация займет много времени.

        В зависимости от планируемого объема резекции (удаления) гистерэктомия подразделяется на:

        1. Полную (надвлагалищную). Убирают полностью тело и шейку матки, влагалище остается сохранным.
        2. Неполную. Резецируют только тело матки. Применимо при локализации узлов исключительно в теле или дне матки.
        3. Радикальная. Удаление полностью матки и верхней трети влагалища.

        При любом методе яичники, маточные трубы не удаляют. Обязательно, после операции, удаленный орган отправляют на гистологию с целью исключения онкологических патологий.

        Возможные осложнения после удаления матки

        Женщина, когда соглашается на операцию, задается вопросом, какие последствия ожидают после удаления матки с миомой. Безусловно, риск всегда есть, но для его минимизации самое важное – строго соблюдать постоперационный режим и выполнять все лечебные рекомендации.

        После лапароскопической гистерэктомии

        Являясь максимально щадящим способом удаления матки, выраженными осложнениями не сопровождается. После операции может сохраняться болезненность тянущего ноющего характера.

        Важно! Появление острых болей – критерий незамедлительного обращения к лечащему гинекологу.

        В отдаленном периоде, возможно, формирование спаек (менее выраженных, чем при лапаротомии), сопровождающихся неприятными ощущениями.

        Редкое осложнение, которое может случиться в ходе операции – спонтанное кровотечение. В такой ситуации выполняется экстренный полостной доступ.

        После лапаротомической экстирпации

        За счет необходимости общей анестезии, большого полостного разреза при лапаротомии повышается вероятность постоперационных осложнений в раннем и отдаленном периодах:

        • Время, необходимое для полной реабилитации организма, занимает не меньше месяца. Наличие сопутствующей соматической патологии удлиняет этот период до двух месяцев.
        • Выход из наркоза. Препараты для анестезии сегодня оказывают минимальное негативное воздействие, но риск функциональных нарушений сердца, головного мозга еще присутствует.
        • Присоединение инфекции. Раневая поверхность – открытые ворота для инфекционных агентов. Поэтому перевязки и обработки в стерильных условиях являются обязательными манипуляциями.
        • Ткани, вокруг удаленной матки, спустя некоторое время, видоизменяются, в них увеличивается содержание плотных соединительнотканных волокон. В результате формируются спайки, приводящие к постоянным нерезким болям.

        Операцию с прямым «открытым» доступом сегодня применяют крайне редко, преимущественно в исключительных экстренных случаях. При наличии выбора хирурги отдают предпочтение малоинвазивных техникам (лапароскопическим).

        Постоперационный период после гистерэктомии

        После любой операции организму необходимо время для восстановления. Для каждой женщины оно будет разным, зависит от объема резекции, выбранного хирургического подхода, общего состояния, возраста. В среднем после гистерэктомии требуется до 2 месяцев для реабилитации.

        Чтобы ускорить этот процесс от пациентки требуется соблюдение следующих рекомендаций:

        • Разработать правильный, сбалансированный режим питания для предотвращения запоров. В противном случае – швы на матке могут медленнее срастаться.
        • Для исключения застойных изменений в области малого таза следует добавить умеренные систематичные физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, плавание. Активный спорт желательно исключить до момента разрешения лечащего врача.
        • Носить поддерживающий бандаж после полостной гистерэктомии.
        • Строго принимать все лекарственные средства, назначенные врачом.
        • Исключить посещение бани, сауны на период до 2 месяцев после операции. Загорать в это время не рекомендуется.
        • Не пропускать периодические медицинские осмотры в сочетании с УЗИ органов малого таза.

        Важно! Обращайте внимание на выделения. Если они прозрачные, бесцветные, без запаха – это нормальный процесс заживления. При появлении гнойного компонента – незамедлительно сообщите врачу.

        Реабилитационные мероприятия

        После завершения раннего восстановительно периода, начинается отсроченный, продолжительность которого – вся жизнь. Грамотно составленная тактика поведения обеспечит высокое качество жизни и предотвратит нежелательные последствия.

        • Питание. Необходимо добавить в рацион гранатовый или свекольный сок для восстановления объема циркулирующей крови, которая была утрачена во время операции. Ежедневно должны быть нежирные сорта мяса, рыбы, супы. Для исключения запора – курага, чернослив, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
        • Витамины. Сбалансированные витаминные комплексы должны подбираться лечащим доктором с учетом индивидуальных особенностей в связи с тем, что очень часто возникают аллергические реакции на отдельные компоненты поливитаминов.
        • Борьба с гиподинамией. После разрешения доктора необходимо возобновить физические занятия в умеренном комфортном ритме, не стоит перегружать свой организм, но и лежать постоянно также не желательно (возникает застой в малом тазу).
        • Профилактические осмотры. Задача курирующего врача – мониторирование заживления, восстановления. Для этого пациентка должна систематически приходить на консультации.

        Как изменится жизнь после удаления матки?

        После операции возможно 2 типа дискомфорта – физический и эмоциональный. Если физический можно купировать с помощью лекарственных средств, то с эмоциональным дело стоит сложнее.

        Гормоны в женском теле способны вырабатывать только яичники. Задача матки – вынашивание ребенка. Поэтому если в ходе операции была удалена только матка, то признаков менопаузы (приливы, набор веса, изменение тургора кожи, сухость влагалища, ранее старение) обычно не наблюдается. Но в ряде случаев экстирпация матки может провоцировать ранее начало климакса. Подобное состояние называется постгистерэктомическим синдромом, который бывает трех видов:

        • Транзиторный (преходящий). Возникает спустя несколько месяцев после операции, сохраняется ограниченный временной промежуток (максимально до года). Чаще всего бывает у молодых женщин.
        • Стойкий. Все клинические климактерические проявляется присутствуют больше года с тенденцией постоянного стабильного ухудшения.

        Самое тяжелое, что происходит с женщиной непосредственно после операции – неспособность воспринимать себя в полном объеме. В этом ей в первую очередь может помочь муж. Если эта проблема в рамках семьи не решается, то стоит обратиться за консультацией к психологу. С его помощью нивелируется психоэмоциональная составляющая, восстанавливается внутренний баланс. Женщина начинает принимать свое новое физическое состояние.

        Какое лечение потребуется после операции

        Если экстирпация матки привела к хирургической менопаузе, то гинекологи подбирают лекарства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Они бывают в моноформе или в виде комбинации препаратов.

        Длительность ЗГТ определяется индивидуально лечащим гинекологом в зависимости от степени выраженности постоперационного климактерического синдрома. Минимальный срок терапии составляет 3 месяца, максимальный – до момента должного наступления менопаузы (приблизительно около 50 лет).

        Монопрепараты (Гинодиан-депо, Климара, Дивигель). Содержат эстрогены, применяются исключительно после гистерэктомии. В качестве терапии естественного климакса не подходят в связи с высоким риском развития опухолей. Выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, пластырей, гелей.

        Комбинированные препараты (Фемостон, Климонорм, Трисеквенс, Ливиал). В их состав включены эстрогены и гестагены. Назначают после купирования основных проявлений постгистерэктомического синдрома.

        Для предупреждения остеопороза на фоне раннего климакса, назначают лекарственные средства с кальцием.

        Важно! Составить адекватную схему терапии может только специалист с учетом множества индивидуальных показателей. Самостоятельный прием лекарственных средств крайне опасен для здоровья.

        Вывод

        Матка, содержащая множество огромных миоматозных узлов, не в состоянии выполнять свое предназначение. Также она оказывает нежелательную компрессию на другие органы малого таза, вызывая их дисфункцию. Гистерэктомия позволяет решить эту проблему, вернуть женщине привычный образ жизни. Чтобы эффект от операции не был перекрыт постоперационными осложнениями, крайне важно четко соблюдать все лечебные рекомендации.

        www.myoma-matki.ru


        Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?