При соблюдении правил безопасности обязательно нужно мыть овощи и фрукты перед употреблением, не пить воду из неизвестных источников, а лучше ее кипятить, перед употреблением пищи следует мыть руки. Стараться не контактировать с биологическим материалом больного или соблюдать меры безопасности. Кровь в небольших количествах остается на зубных щетках, бритвенных принадлежностях больного, поэтому ненужно пользоваться чужими вещами. Медицинские работники должны спрашивать у больного про его заболевания, прежде чем проводить какие-либо манипуляции и ежегодно проверяться. Делать пирсинг или татуировки лучше у проверенных мастеров и стерильными инструментами. Вирус очень живучий и сохраняется в окружающей среде неделю. Но при соблюдении всех мер безопасности все равно можно заразиться, вот почему следует сделать вакцину в прививочном кабинете, которая разработана только от двух видов (А и В).

Болит печень и понос что делать

Если появляются такие симптомы, как рвота и понос, большинство людей ищут причину в отравлениях и нарушениях работы ЖКТ. Мало кому известно, но может отмечаться понос при заболевании печени. Эта железа играет очень важную роль в организме, ведь очищает кровь от токсических веществ. Малейший сбой в его работе приводит к дисфункции всех систем органов, а порой даже к смерти. Именно поэтому так важно прислушиваться к своему организму и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

Может ли быть понос из-за печени?

В медицине существуют болезни, о которых не принято говорить вслух, так как это считается чем-то постыдным и неприличным. Одним из таких недугов является диарея. Понос — это состояние человека, при котором он осуществляет акт дефекации слишком часто. Терпеть подобный симптом и умалчивать его категорически запрещено, ведь оно может быть признаком серьезных нарушений в организме.

Существует непрерывная связь между поносом и печенью. Жидкий стул образуется из-за того, что нарушается перистальтика кишечника. В него попадает много токсинов, не нейтрализованных железой внешней секреции. Понос может также проявляться из-за того, что желчные кислоты, синтезируемые железой, не попадают в кишечник. При этом пациенты, у которых болит печень и диарея проявляется, отмечают, что кал имеет жирный блеск. Это обусловлено избыточным выделением жира, в медицине это состояние называют стеаторея.

В организме человека может происходить нарушение процесса всасывания витаминов и минеральных веществ. Когда нехватка ферментов, развивается печеночная и поджелудочная недостаточность. Вследствие этого могут формироваться такие патологии, как гепатит, холестаз и даже рак. Если сильно болит печень и понос присутствует дольше 3 дней, причина может скрываться в аутоиммунных заболеваниях. У человека разрушается ткань кишечника из-за ослабленного иммунитета.

Диарея в комплексе с постоянным чувством голода, снижением веса и нервозностью может говорить о паразитарной инвазии в печени. Эта железа − прекрасное место для размножения и роста таких паразитов, как лямблии, амебы, аскариды и эхинококки. Своими продуктами жизнедеятельности паразиты разрушают клетки печени и отравляют организм, приводя к интоксикации и поносу. Очень важно при наличии тревожных симптомов, когда есть понос и печень беспокоит, проходить не только ультразвуковую диагностику внутренних органов и делать печеночные пробы, но и сдавать анализы на паразитов.

Диарея − признак цирроза

Отдельно хотелось бы отметить понос при циррозе печени. Это очень серьезное патологическое состояние, которое без должного лечения приводит к смерти больного.Понос при циррозе печени −главный симптом, помимо него пациент может ощущать боль в подреберье и сильную тошноту. Этот недуг меняет структуру органа и его сосудов, приводит к бесконтрольному росту соединительной ткани. Этот патологический процесс заканчивается печеночной недостаточностью.

Стул при циррозе печениимеет светлый цвет, так как красящий пигмент не может проникнуть в кишечник.Моча окрашивается в темный цвет, так как в печени не формируется вещество уробилин. На ранних этапах развития болезни симптоматика не так выражена, и больной может не обращать на нее внимание. Со временем, когда очистительная функция печени будет снижаться, пациент начнет все больше ощущать признаки патологии. Он будет страдать постоянной усталостью, начнется рвота кофейного цвета, повышение температуры в вечернее и утреннее время. Кровь будет свертываться хуже, соответственно начнутся кровотечения из носа и десен. Если вы заметили подобные признаки как можно быстрее обращайтесь доктору, ведь цирроз имеет свойство стремительно развиваться и разрушать орган.

Лечение диареи при проблемах с железой внешней секреции

Понос при заболевании печени можно лечить дома, но до этого, пациента должен осмотреть квалифицированный доктор. Он назначит больному ряд медикаментозных препаратов, постельный режим, который поможет избавить от постоянной усталости, а также правильное сбалансированное питание. Понос при заболевании печени лечат такими препаратами:

• Антибиотики − позволяют устранить инфекции или бактерии, которые спровоцировали повреждения печени. Хорошо себя зарекомендовали Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левомицитин и Метронидазолон;
• Пробиотики − позволяют восстановить нормальную микрофлору, оказывают хороший терапевтический эффект в лечении диареи и дисбактериоза. Рекомендованы к употреблению препараты Линекс, Лактобактерин, Бификол, Ацилакт;
• Спазмолитики − уменьшают болезненные ощущения в нижней части живота и правом подреберье. Быстрый результат дают Но-шпа, Папазол, Спазмалгон, Баларгин и Новиган;
• Энтеросорбенты − нормализуют баланс электролитов, выводят из организма токсины, аллергены и продукты распада непротравленной пищи. Устраняют диарею препараты: Гастролит, Сорбекс, Полисорб, Энтереос гель, Энтерожирмина, Смекта, а также белый и черный активированный уголь;
• Гепатопротекторы − повышают стойкость печени к воздействию неблагоприятных факторов, восстанавливают структуру органа и уменьшают воспаление.Возобновить функциональность железы помогут Гепатрин, Овесол, Лив 52, Карсил, Хофитол и Гепатосан.

Понос при заболевании печени может лечить только врач. Покупать самостоятельно вышеуказанные средства категорически запрещено. Выбор лекарств должен осуществлять специалист исходя из характера поражения печени, ваших весовых и возрастных показателей, а также других особенностей организма. Самолечение может только ухудшить ваше самочувствие и усилитьболь в печени и диарею.

Улучшить действие лекарств может диетическое питание. Оно должно заключаться в употреблении витаминсодержащих продуктов и углеводов. Из рациона следует полностью исключить жирную, острую и жареную пищу, а также:

• рыбу и морепродукты;
• алкогольные напитки и газировку;
• консервы и колбасные изделия;
• блюда, включающие пищевую соду и красители.

Правильное питание позволит возобновить нормальный обмен веществ в организме, а также улучшит отток желчи, восстановит клетки органа.

Чтобы у вас не болела печень и диарея не беспокоила, стоит проводить постоянную профилактику патологическим состояниям. Понос может проявиться в любой момент, вне зависимости от стадии болезни, поэтому его следует предупредить. Старайтесь не употреблять малознакомую еду, не назначать себе самостоятельно медицинские препараты, исключите из своей жизни алкоголь, который больше всего разрушает печеночные клетки. Меньше времени проводите в запыленных помещениях и местах, где присутствуют токсические испарения, не контактируйте с химическими веществами.

Теперь вам известно, почему болит печень и понос появляется, соответственно вы сможете своевременно начать терапию и предупредить осложнения. Печень — это мини-лаборатория, которая каждый день контролирует миллиарды реакций. Все что мы съели, выпили и даже вдохнули, проходит через нее. Несмотря на тот факт, что эта железа способна со временем восстанавливать свои поврежденные клетки, как и все остальные органы, она нуждается в постоянной заботе. Намного проще предупредить болезни печени, чем бороться с последствиями и симптомами. Помните это, и возможно у вас получиться избежать множества патологических процессов во внутренних органах.

Содержание статьи:

Понос у больных гепатитом

Печень – это самая большая пищеварительная железа человека, одновременно являющаяся паренхиматозным органом. Место ее расположения – правое подреберье. Одна из важных функций органа – обезвреживание вредоносных клеток, попадающих в организм извне или зараженных областей внутри организма. Наиболее распространенные болезни печени – гепатиты различных типов и цирроз.

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который может иметь острый или хронический характер течения. Его способны спровоцировать различные раздражители, среди которых инфекционный мононуклеоз, перерастающий в вирус Эпштейна-Барра, желтая лихорадка, бактериальные заражения, цитомегаловирус, аутоиммунная и лучевая болезни, герпес, СПИД. В результате длительного злоупотребления алкоголем повышается риск заболевания «алкогольным» гепатитом, а при медикаментозных отравлениях – токсическим.

Науке известно шесть разновидностей гепатита, обозначенных латинскими буквами: А, В, С, D, Е, G. Вирус проникает в человеческий организм парентеральным или энтеральным способом (через кровь и пищу соответственно). Гепатит группы В, С, D и G заносится в кровь нестерильными медицинскими инструментами, а также через слизистые оболочки и биоматериал при сексуальных контактах.

Гепатит группы А и Е, который еще называют «болезнью грязных рук» поражает организм при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов или в результате приема пищи, которая держится в немытых руках. Далее в статье рассматривается понос, диарея, причины частого жидкого стула при гепатите. Почему появляется понос при гепатите, что делать, как лечить понос, какое лечение диареи при гепатите лучше выбрать. Как не допустить появление поноса снова, диета и профилактика диареи при гепатите.

Заболевания печени, при которых появляется понос

Возникновение жидкого стула, поноса при нарушении работы печени можно наблюдать в случае застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением синтеза желчных кислот и их попадания в кишечник. При этом испражнения переполнены избыточно выделенным жиром, из-за чего обретают жирный блеск. В таких условиях кишечник, перерабатывая пищу, всасывает недостаточное количество витаминов и кальция, что ведет к поносу, переломам геморрагическим высыпаниям.

Для холестаза характерны также такие симптомы как желтуха, потемнение мочи, повышение уровня некоторых гормонов. Установить причины возникновения холестаза и сопровождающей его диареи позволяют вирусные маркеры, ультразвуковое исследование, иммунологические индикаторы, результаты компьютерной томографии и биопсии печени. Для начала лечения жидкого стула, поноса, необходимо определить устранить причины его появления. При развитии внепочечного холестаза, дополненного папилломами и опухолями, больному необходимо оперативное или эндоскопическое лечение. При первичном циррозе может возникнуть необходимость пересадки печени. Преодолеть, диарею, избавиться от поноса, в данных случаях помогает, прежде всего, диета, исключающая из рациона больного жирную пищу. Также врач назначает прием лекарственных препаратов: холеретиков или урсодезокссихолевой кислоты.

Почему возникает понос, причины поноса при диарее?

Диарея, или понос, – один из наиболее распространенных симптомов, проявляющийся в очень широком ряде различных заболеваний. Как правило, он проходит тогда, когда преодолевается источник его появления. Жидкий стул часто возникает вследствие нарушений перистальтики кишечника, вызванных инфекционными заражениями. Такая ситуация возможна при пищевых отравлениях, энтеровирусной инфекции, сальмонеллезе и холере. Отклонения от нормы в работе вегетативной нервной системы, дополненные поносом, а в тяжелых случаях раздраженным кишечником, происходят под воздействием серьезных стрессов и нервных срывов.

Также понос вызывается дисбактериозом, в ходе которого изменяется состав и количество естественной микрофлоры кишечника. Подобные ситуации возникают при лечении антибиотиками и противоопухолевыми средствами, после радиооблучения и при снижении иммунитета. Дефицит в человеческом организме некоторых ферментов вызывает развитие печеночной и поджелудочной недостаточности. Он, в свою очередь, появляется при ряде заболеваний, а также гормональных изменениях в подростковом возрасте. Диарею вызывают аутоиммунные болезни, которым свойственны ослабление иммунитета и повреждение тканей толстого отдела кишечника.

Виды и типы поноса, диареи

Бактериальные инфекции, воспалительные процессы, ишемическая болезнь и глистные инвазии одновременно или по отдельности являются источниками экссудативной диареи. Она дополняется другими дискомфортными симптомами – тошнотой и рвотой, ознобом, лихорадкой, болью в животе. Испражнения при этом содержат примеси крови и гноя. Для ее устранения используют энтеросорбенты и антибиотики. При наличии сопроводительных симптомов применяются меры по их удалению.

При употреблении слабительных средств возникает вероятность выделения секреторного вида, поражающего тонкий кишечник. У пациента наблюдается частая рвота, реже лихорадка, происходит быстрое обезвоживание организма. Поэтому для поддержания на должном уровне водного баланса, следует пить как можно больше жидкости и принять энтеросорбент. Осмолярная диарея может начаться после операции по удалению части тонкого кишечника. К недомоганию приводит неправильная выработка пищеварительных ферментов.

Симптомы и признаки диареи, поноса

Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях. Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху. Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рацион больного переводится в диетический режим, обязательно содержащий крепящую пищу, например, сухари, бананы, вареный рис. Медикаменты, необходимые для терапии основного заболевания, следует принимать после согласования с врачом. Бактериальные заражения требуют приема антибиотиков. Умерить перистальтику позволяет лоперамид, а удалить токсины – энтеросорбенты. Также для преодоления поноса при самостоятельном лечении применяют пробиотики. Для купирования жидкого стула широко используют и средства народной медицины, наиболее действенным среди которых является отвар черемухи, имеющий сильное вяжущее свойство.

Вирусный гепатит

Заражение вирусом, возбуждающим гепатит, происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или неосведомленности об источниках возникновения заболевания. Болезнь на начальных стадиях можно принять за простуду, поскольку она проявляется через головную боль, ломоту в теле, озноб, повышение температуры. У пациента появляются высыпания на теле и зуд, открывается носовое кровотечение, неуравновешенность и раздражительность. Пальпация печени и селезенки показывают увеличение этих органов, с прогрессированием болезни показатели могут быть даже меньше нормы.

Со стороны пищеварительной системы возникают сбои в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, диареи. Кал теряет цвет, а моча становится темной. С наступлением этих признаков дает о себе знать и явный признак гепатита – приобретение кожей и белками глаз желтого оттенка. Это изменение объясняется попаданием желчи в кровь. При хроническом гепатите указанные ранее симптомы выражены слабо или частично отсутствуют. Заболевание на хронической стадии обнаруживается, как правило, случайно, во время медицинского обследования или при диагностировании цирроза.

Диагностика гепатита, анализы, как определить гепатит

Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

Лечение диареи при гепатите

Подозрение на гепатит требует особого режима содержания больного. Его направляют в инфекционное отделение, назначают специальную жесткую диету, минимизирующую употребление жиров и богатую углеводами. Обязательным является постельный режим. Лечение легкой и средней стадии поноса не проводится, поскольку в этих случаях организм должен бороться с нарушениями стула самостоятельно. Предпринимаются меры по дезинтоксикации и витаминотерапия, прописывается прием гепатопротекторов и глюкозы.

При гепатите А требуется назначение препаратов, выводящих из организма токсины, прекращающие понос. При гепатите В следует использовать противовирусные препараты, подавляющие активность вируса, а также иммуномодуляторы. Лечение длительное и занимает срок от пары месяцев до нескольких лет. В случае ненадлежащего или запоздалого лечения возникают осложнения: цирроз и кома печени. Кома опасна практически стопроцентной смертностью пациентов, а цирроз – деструктивными преобразованиями органа, которые приводят к затруднению его кровоснабжения.

Профилактика, как предотвратить появление

Основные требования, которых следует придерживаться человеку, заболевшему гепатитом или перенесшему его – обязательное и неуклонное соблюдение диеты и здоровое питание. Это позволит поспособствовать восстановлению полноценного функционирования печени, нормализации метаболизма и оттока желчи. Продукты, входящие в рацион больного, должны быть богаты белками, клетчаткой, витаминами и минералами, и при этом легко усваиваться. Количество жиров сводится к допустимому минимуму.

Больному назначают диету No 5 по Певзнеру. Она предусматривает пятиразовое питание через равные промежутки времени. Рекомендованы к употреблению вареная и тушеная говядина или курятина, вареная нежирная рыба, молочные продукты, супы, овощи и фрукты, мед. В ограниченном количестве допускается включение в состав питания сливочного масла, сыра, яиц, колбасы и помидор. Во время диеты запрещено есть копченую, жирную и маринованную пищу, шоколад, кофе, мороженое, бобовые и орехи, жирные рыбу и мясо, приправы и специи.

Что делать, чтобы понос снова не появился?

Главное правило для профилактики гепатита – это соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, употребление питьевой воды только из известных источников, а лучше всего – в кипяченом виде. Также важно перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест мыть руки с мылом. Следует избегать контакта с больными и их личными вещами, на которых может оставаться зараженный биоматериал (особенно пользования чужими вещами).

Для нанесения татуировок или пирсинга нужно пользоваться услугами только у мастеров, известных своей чистоплотностью. Вирус гепатита выживает во внешней среде в течение недели. Поэтому даже при тщательном соблюдении всех мер предосторожности все же существует вероятность заражения. Поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется проведение вакцинации в специализированных кабинетах.

В брюшной полости находятся жизненно важные органы, поэтому нужно внимательно относиться к появлению абдоминальных болей. Если болит правый бок и понос, в большинстве случаев это указывает на заболевание ЖКТ, нарушение процесса пищеварения. Определить причину состояния без медицинской помощи сложно. Игнорирование такого симптома может привести к серьезным последствиям.

Почему возникает понос и боль в правом боку?

Причин для возникновения неприятных симптомов, очень много. Болеть может кишечник, поджелудочная железа, печень, аппендикс. Без помощи врача определить, какой именно орган пострадал, довольно трудно. Специалисты выделяют причины, связанные с острыми состояниями, обострением хронических болезней, инфекциями и недугами, не имеющими отношения к ЖКТ.

Спровоцировать понос и боль в правом боку могут следующие заболевания и состояния:

• Колит. При колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, подвергается дегенеративным изменениям, изъязвлениям. Язвенная форма болезни сопровождается сильными болями в животе, а также жидким стулом темно-бордового цвета. Причина развития колита неясна до конца. Провокаторами служат инфекции и неправильное питание. Недуг хронический, но добиться стойкой ремиссии возможно с помощью гормональных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, кровоостанавливающих средств.
• Аппендицит. Воспаление аппендикса провоцирует различные симптомы. Его легко спутать с другими болезнями ЖКТ. Воспаление аппендикса может начинаться с незначительных болей в животе, которые постепенно переходят в правый бок. И также возможно появление диареи или запора, тошноты, рвоты, повышенной температуры. Лечение исключительно хирургическое.
• Болезнь Крона. Это тяжелое хроническое заболевание, поражающее все слои кишечника. Причины его возникновения до сих пор не определены точно. Считается, что спровоцировать недуг могут инфекции. Среди признаков болезни: нарушение стула, диарея с примесями крови, боли в животе, вздутие. Характерно, что после дефекации боль уменьшается. Страдать могут все органы ЖКТ. Лечение включает антимикробные средства, противовоспалительные препараты.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря развивается медленно и обычно принимает хроническую форму. Причиной в большинстве случаев является желчнокаменная болезнь. Боль в правом боку и нарушение стула являются характерным признаком холецистита. Лечение заключается в приеме антибиотиков, желчегонных средств.

Стоит помнить, что снимать симптомы дома обезболивающими препаратами опасно. Сначала необходимо обследоваться и найти причину болезненных ощущений. Без четкой клинической картины можно упустить время, что приведет к осложнениям.

Инфекционные патологии и другие причины

Спровоцировать боль в правом подреберье и сильный понос может интоксикация. Из-за накопления токсических веществ начинается диарея, сопровождающаяся спастическими болями, которые могут локализоваться с правой стороны. Интоксикацию вызывает алкоголь, некачественные или просроченные продукты, яды, передозировка препаратов. Для устранения отрицательных последствий интоксикации часто назначаются энтеросорбенты.

Но также одной из наиболее распространенных причин возникновения кишечных расстройств и абдоминальных болей являются инфекции. Заражение и заселение болезнетворными организмами ЖКТ происходит через грязные руки, контакт с животными или почвой, где могут содержаться частицы фекалий.

К возникновению жидкого стула и неприятных ощущений в боку приводят:

• Сальмонеллез. Сальмонелла представляет собой бактерию, вызывающую признаки интоксикации. Заразиться можно от домашних животных, контактно-бытовым путем. Симптомы бывают различными. Поначалу появляется головокружение, боль в животе, отдающая в правое подреберье. Затем возникает диарея со слизью и кровью. Острое течение болезни длится около 3 суток, после чего потеря жидкости снижается. Лечение заключается в приеме антибиотиков и сорбентов.
• Ботулизм. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти больного в течение суток. Помимо обильного жидкого стула и абдоминальных болей постепенно начинается паралич мышц, приводящих к дыхательной недостаточности. Бактерия может жить на различных продуктах, не прошедших должную термическую обработку, консервах. Основным лечением являются противоботулинические сыворотки.
• Дизентерия. Бактерия шигелла поражает в большинстве толстый кишечник. В течение первых 2–3 дней проявляются симптомы: боль в животе, жидкий стул с зеленью, кровью, гноем. Лечение включает в себя антибиотики, растворы для предупреждения обезвоживания.

Важно помнить, что каждая инфекция несет опасность для организма. Она не проходит самостоятельно, а перетекает в хроническую форму без обследования и продуманного лечения.

Вызывать подобные симптомы могут заболевания сердца с нетипичными признаками. К такому недугу относится абдоминальный инфаркт миокарда. Несмотря на поражение сердечной мышцы, проявления касаются органов ЖКТ. Появляются симптомы отравления, но виной тому атеросклероз и ухудшение проходимости сосудов.

Методы диагностики

Определить, почему возникает понос, болит правый бок, что это за недуг и как его устранить, расскажет врач. Диагностика в данном случае необходима. Огромное количество болезней может спровоцировать эти симптомы. Начинать лечение до определения недуга непродуктивно и опасно. Медикаментозная терапия зависит от возбудителя заболевания. В некоторых случаях помочь пациенту можно только хирургическим путем.

При появлении сильной боли в области живота и диареи врач назначает методы обследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет нарушения в их структуре, увеличение размера, опухоли, кисты и прочие новообразования. Обычно рекомендуют УЗИ кишечника ректально и трансабдоминально, обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Метод безболезненный, быстрый, безопасный даже при беременности, не требует сложной подготовки.
• Общий и клинический анализ крови. Анализ крови помогает выявить воспалительный процесс в организме, глистные инвазии, кровотечение в ЖКТ, хронические заболевания внутренних органов. Любые изменения состояния здоровья отражаются на составе крови. Обычно для анализа берут венозную кровь.
• Копрограмма. Определить бактерии проще в мазке, так как в кале их может быть достаточно много, что не говорит о патологии. Кал обследуют на наличие яиц глистов, скрытой крови, гноя, непереваренной пищи. Это позволит быстрее поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
• Колоноскопия. На данный момент это наиболее информативный метод обследования всего толстого кишечника. Процедура проводится с помощью тонкой трубки с камерой на конце, которая продвигается по всей длине кишки. Специалист может рассмотреть любые повреждения на слизистой, дивертикулы, воспаленные участки, язвы, опухоли, свищи. Процедура может быть неприятной или болезненной и требует специальной подготовки.
• Ректороманоскопия. Это упрощенный вариант колоноскопии, когда обследуется только прямая кишка. Трубка вводится на глубину не более 30 см. Процедура неприятная, но сильной боли не приносит.

Важную роль в постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Пациент сообщает врачу, как давно появились болезненные ощущения, как долго они длятся, была ли травма, из чего состоял рацион. Помимо этого важно указать характер болей: колющий, режущий, тупой, схваткообразный.

Лекарственные препараты для облегчения состояния

Схему лечения прописывает только доктор. Сначала проводится обследование пациента, выявляется причина недуга, а затем назначаются препараты. Сказать однозначно, как лечить диарею с болями в животе, невозможно. Лекарства подбираются индивидуально. При глистных инвазиях назначаются антигельминтные препараты, парализующие паразитов, при бактериальных инфекциях – антибиотики. Эффективность того или иного медикамента зависит от личных особенностей организма, возбудителя заболевания и других факторов. Некоторые препараты могут вызывать индивидуальную непереносимость.

Чтобы облегчить свое состояние до приезда врача, самостоятельно можно принять следующие препараты:

• Активированный уголь. Это недорогой и эффективный сорбент, который быстро впитывает и выводит из организма токсины, аллергены. Он полностью безопасен, не всасывается в кишечнике и выводится вместе с калом. Дозировка составляет по 1 таблетке на 10 кг массы тела.
• Регидрон. Этот препарат восполняет водно-электролитный баланс в организме. При сильной диарее он помогает избежать обезвоживания, вымывания натрия и калия из организма. Лекарство продается в виде водорастворимого порошка. Растворять нужно 1 пакетик на 1 л воды, пить медленно в течение дня.
• Хилак Форте. Является пребиотиком, который полностью усваивается и создает благоприятную среду для размножения полезных бактерий. Помимо этого восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Рекомендуется также при диареях, выпускается в виде капель. Его нужно принимать по 30–60 капель до 3 раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
• Имодиум. Этот препарат против диареи относится к группе закрепляющих. Он уменьшает перистальтику кишечника, делает каловые массы не такими жидкими. Диарея останавливается достаточно быстро, однако нужно помнить, что такое лечение может привести к запорам и имеет ряд противопоказаний. Так, его не рекомендуют применять при обострении язвенного колита.

Снимать болезненные ощущения препаратами можно только после медицинского осмотра. В случае если лекарства были приняты до приезда скорой помощи, нужно сообщить об этом специалисту.

Если боли сильные, до осмотра можно выпить Но-Шпу. Этот препарат снимает кишечные спазмы, не нарушая клинику. Например, при аппендиците клиническая картина после приема Но-Шпы не изменится.

Питание, народные средства и упражнения

При расстройствах кишечника важно соблюдать щадящую диету. Острая боль исключает прием пищи. Сильные отравления и кишечные инфекции требуют голода в первые сутки. Необходимо достаточно пить чистой воды и принимать лекарства для нормализации самочувствия. На второй день больной начинает есть. Лучшим питанием являются тушеные овощи, слизистые каши, пюре, отварное нежирное мясо, печеные яблоки. Эти блюда восполняют недостаток витаминов и восстанавливают слизистую кишечника и желудка.

Помимо диеты, улучшить состояние больного помогут средства народной медицины:

• Укроп. Болезненные ощущения в животе часто связаны с повышенным газообразованием, кишечной коликой. Семена укропа используются как ветрогонное средство. Чтобы избавиться от метеоризма и снять спазм, нужно заварить их кипятком и оставить на 40 минут. Затем настой процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
• Мелисса. Эту траву применяют при многих заболеваниях ЖКТ. Отвары рекомендуют при диарее, кишечных спазмах и болях. Для приготовления лекарства берут 4 столовых ложки мелиссы и заливают кипятком. Через 20 минут настой можно пить по столовой ложке трижды в день.
• Кора дуба. Она содержит дубильные вещества и помогает даже при длительном и сильном поносе. Кору кипятят минут 10, затем охлаждают, процеживают и принимают по глотку 3 раза в день.
• Черный чай с мятой. Мята отлично снимает воспаление и избавляет от метеоризма, а черный чай обладает вяжущим действием. Его заваривают крепче обычного, добавляя пару веточек мяты. Пить можно в течение дня как обычный чай.

Существует и определенная физкультура против диареи. Однако при сильных болях в животе и слабости рекомендуется постельный режим. Эти упражнения не предназначены для острого периода. Их можно выполнять, когда пациенту стало лучше или же во время ремиссий при хронических поносах. В основном упражнения выполняются лежа. Например, эффективным считается разведение прямых ног в стороны, поочередный подъем ног, «велосипед». Физкультура помогает нормализовать кровообращение в органах малого таза, улучшить общее самочувствие и работу кишечника.

Диарея, понос при гепатите, причины, виды, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Понос у больных гепатитом

Печень – это самая большая пищеварительная железа человека, одновременно являющаяся паренхиматозным органом. Место ее расположения – правое подреберье. Одна из важных функций органа – обезвреживание вредоносных клеток, попадающих в организм извне или зараженных областей внутри организма. Наиболее распространенные болезни печени – гепатиты различных типов и цирроз.

Гепатитом называют воспалительный процесс в печени, который может иметь острый или хронический характер течения. Его способны спровоцировать различные раздражители, среди которых инфекционный мононуклеоз, перерастающий в вирус Эпштейна-Барра, желтая лихорадка, бактериальные заражения, цитомегаловирус, аутоиммунная и лучевая болезни, герпес, СПИД. В результате длительного злоупотребления алкоголем повышается риск заболевания «алкогольным» гепатитом, а при медикаментозных отравлениях – токсическим.

Науке известно шесть разновидностей гепатита, обозначенных латинскими буквами: А, В, С, D, Е, G. Вирус проникает в человеческий организм парентеральным или энтеральным способом (через кровь и пищу соответственно). Гепатит группы В, С, D и G заносится в кровь нестерильными медицинскими инструментами, а также через слизистые оболочки и биоматериал при сексуальных контактах.

Гепатит группы А и Е, который еще называют «болезнью грязных рук» поражает организм при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов или в результате приема пищи, которая держится в немытых руках. Далее в статье рассматривается понос, диарея, причины частого жидкого стула при гепатите. Почему появляется понос при гепатите, что делать, как лечить понос, какое лечение диареи при гепатите лучше выбрать. Как не допустить появление поноса снова, диета и профилактика диареи при гепатите.

Заболевания печени, при которых появляется понос

Возникновение жидкого стула, поноса при нарушении работы печени можно наблюдать в случае застоя желчи (холестаза), вызванного нарушением синтеза желчных кислот и их попадания в кишечник. При этом испражнения переполнены избыточно выделенным жиром, из-за чего обретают жирный блеск. В таких условиях кишечник, перерабатывая пищу, всасывает недостаточное количество витаминов и кальция, что ведет к поносу, переломам геморрагическим высыпаниям.

Для холестаза характерны также такие симптомы как желтуха, потемнение мочи, повышение уровня некоторых гормонов. Установить причины возникновения холестаза и сопровождающей его диареи позволяют вирусные маркеры, ультразвуковое исследование, иммунологические индикаторы, результаты компьютерной томографии и биопсии печени. Для начала лечения жидкого стула, поноса, необходимо определить устранить причины его появления. При развитии внепочечного холестаза, дополненного папилломами и опухолями, больному необходимо оперативное или эндоскопическое лечение. При первичном циррозе может возникнуть необходимость пересадки печени. Преодолеть, диарею, избавиться от поноса, в данных случаях помогает, прежде всего, диета, исключающая из рациона больного жирную пищу. Также врач назначает прием лекарственных препаратов: холеретиков или урсодезокссихолевой кислоты.

Почему возникает понос, причины поноса при диарее?

Диарея, или понос, – один из наиболее распространенных симптомов, проявляющийся в очень широком ряде различных заболеваний. Как правило, он проходит тогда, когда преодолевается источник его появления. Жидкий стул часто возникает вследствие нарушений перистальтики кишечника, вызванных инфекционными заражениями. Такая ситуация возможна при пищевых отравлениях, энтеровирусной инфекции, сальмонеллезе и холере. Отклонения от нормы в работе вегетативной нервной системы, дополненные поносом, а в тяжелых случаях раздраженным кишечником, происходят под воздействием серьезных стрессов и нервных срывов.

Также понос вызывается дисбактериозом, в ходе которого изменяется состав и количество естественной микрофлоры кишечника. Подобные ситуации возникают при лечении антибиотиками и противоопухолевыми средствами, после радиооблучения и при снижении иммунитета. Дефицит в человеческом организме некоторых ферментов вызывает развитие печеночной и поджелудочной недостаточности. Он, в свою очередь, появляется при ряде заболеваний, а также гормональных изменениях в подростковом возрасте. Диарею вызывают аутоиммунные болезни, которым свойственны ослабление иммунитета и повреждение тканей толстого отдела кишечника.

Виды и типы поноса, диареи

Бактериальные инфекции, воспалительные процессы, ишемическая болезнь и глистные инвазии одновременно или по отдельности являются источниками экссудативной диареи. Она дополняется другими дискомфортными симптомами – тошнотой и рвотой, ознобом, лихорадкой, болью в животе. Испражнения при этом содержат примеси крови и гноя. Для ее устранения используют энтеросорбенты и антибиотики. При наличии сопроводительных симптомов применяются меры по их удалению.

При употреблении слабительных средств возникает вероятность выделения секреторного вида, поражающего тонкий кишечник. У пациента наблюдается частая рвота, реже лихорадка, происходит быстрое обезвоживание организма. Поэтому для поддержания на должном уровне водного баланса, следует пить как можно больше жидкости и принять энтеросорбент. Осмолярная диарея может начаться после операции по удалению части тонкого кишечника. К недомоганию приводит неправильная выработка пищеварительных ферментов.

Симптомы и признаки диареи, поноса

Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях. Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху. Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Рацион больного переводится в диетический режим, обязательно содержащий крепящую пищу, например, сухари, бананы, вареный рис. Медикаменты, необходимые для терапии основного заболевания, следует принимать после согласования с врачом. Бактериальные заражения требуют приема антибиотиков. Умерить перистальтику позволяет лоперамид, а удалить токсины – энтеросорбенты. Также для преодоления поноса при самостоятельном лечении применяют пробиотики. Для купирования жидкого стула широко используют и средства народной медицины, наиболее действенным среди которых является отвар черемухи, имеющий сильное вяжущее свойство.

Вирусный гепатит

Заражение вирусом, возбуждающим гепатит, происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или неосведомленности об источниках возникновения заболевания. Болезнь на начальных стадиях можно принять за простуду, поскольку она проявляется через головную боль, ломоту в теле, озноб, повышение температуры. У пациента появляются высыпания на теле и зуд, открывается носовое кровотечение, неуравновешенность и раздражительность. Пальпация печени и селезенки показывают увеличение этих органов, с прогрессированием болезни показатели могут быть даже меньше нормы.

Со стороны пищеварительной системы возникают сбои в виде снижения аппетита, тошноты и рвоты, боли в правом подреберье, диареи. Кал теряет цвет, а моча становится темной. С наступлением этих признаков дает о себе знать и явный признак гепатита – приобретение кожей и белками глаз желтого оттенка. Это изменение объясняется попаданием желчи в кровь. При хроническом гепатите указанные ранее симптомы выражены слабо или частично отсутствуют. Заболевание на хронической стадии обнаруживается, как правило, случайно, во время медицинского обследования или при диагностировании цирроза.

Диагностика гепатита, анализы, как определить гепатит

Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

Лечение диареи при гепатите

Подозрение на гепатит требует особого режима содержания больного. Его направляют в инфекционное отделение, назначают специальную жесткую диету, минимизирующую  употребление жиров и богатую углеводами. Обязательным является постельный режим. Лечение легкой и средней стадии поноса не проводится, поскольку в этих случаях организм должен бороться с нарушениями стула самостоятельно. Предпринимаются меры по дезинтоксикации и витаминотерапия, прописывается прием гепатопротекторов и глюкозы.

При гепатите А требуется назначение препаратов, выводящих из организма токсины, прекращающие понос. При гепатите В следует использовать противовирусные препараты, подавляющие активность вируса, а также иммуномодуляторы. Лечение длительное и занимает срок от пары месяцев до нескольких лет. В случае ненадлежащего или запоздалого лечения возникают осложнения: цирроз и кома печени. Кома опасна практически стопроцентной смертностью пациентов, а цирроз – деструктивными преобразованиями органа, которые приводят к затруднению его кровоснабжения.

Профилактика, как предотвратить появление

Основные требования, которых следует придерживаться человеку, заболевшему гепатитом или перенесшему его – обязательное и неуклонное соблюдение диеты и здоровое питание. Это позволит поспособствовать восстановлению полноценного функционирования печени, нормализации метаболизма и оттока желчи. Продукты, входящие в рацион больного, должны быть богаты белками, клетчаткой, витаминами и минералами, и при этом легко усваиваться. Количество жиров сводится к допустимому минимуму.

Больному назначают диету No 5 по Певзнеру. Она предусматривает пятиразовое питание через равные промежутки времени. Рекомендованы к употреблению вареная и тушеная говядина или курятина, вареная нежирная рыба, молочные продукты, супы, овощи и фрукты, мед. В ограниченном количестве допускается включение в состав питания сливочного масла, сыра, яиц, колбасы и помидор. Во время диеты запрещено есть копченую, жирную и маринованную пищу, шоколад, кофе, мороженое, бобовые и орехи, жирные рыбу и мясо, приправы и специи.

Что делать, чтобы понос снова не появился?

Главное правило для профилактики гепатита – это соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой, употребление питьевой воды только из известных источников, а лучше всего – в кипяченом виде. Также важно перед каждым приемом пищи и после посещения общественных мест мыть руки с мылом. Следует избегать контакта с больными и их личными вещами, на которых может оставаться зараженный биоматериал (особенно пользования чужими вещами).

Для нанесения татуировок или пирсинга нужно пользоваться услугами только у мастеров, известных своей чистоплотностью. Вирус гепатита выживает во внешней среде в течение недели. Поэтому даже при тщательном соблюдении всех мер предосторожности все же существует вероятность заражения. Поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется проведение вакцинации в специализированных кабинетах.

Диарея при гепатите C, чем лечить расстройство кишечника, симптомы и причины жидкого стула при гепатите C

На дефекацию может оказывать влияние большое количество факторов. Эта функция кишечника меняется в силу диетических, физиологических и даже возрастных причин. Частота стула взрослого человека в норме колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Диареей называется состояние, при котором кал имеет жидкую консистенцию, а объем стула превышает 200 мл за 24 часа. Частота дефекации – больше 3 раз в сутки. Возникает понос в случае, когда кишечной жидкости вместе с растворенными в ней веществами по объему становится больше, чем кишечник способен усвоить. Изменение консистенции, увеличение количества кала, примесь крови и гноя, непереваренных кусочков пищи указывает на патологию. Причины диареи могут быть самые разнообразные, она сопровождает многие заболевания – например, недуги печени.

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, вызванное HCV-вирусом семейства флавивирусов. Из всех шести видов гепатита этот – самый распространенный и коварный – признаки могут не проявляться в течение длительного периода времени. Диарея может быть одним из симптомов заболевания гепатитом С, на ее фоне обнаруживаются и другие характерные черты, такие как тяжесть и боль в правой срединной области живота, тошнота и рвота, желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз, увеличение температуры тела, дискомфорт в мышцах и суставах. Как следствие интоксикации при этом заболевании печени появляются слабость, обезвоживание и раздражительность.

Разновидности

При заболевании гепатитом С могут развиваться несколько видов кишечных расстройств.
Экссудативная диарея возникает вследствие повреждения эпителиальных клеток кишечника и воспаления его стенок. Развивается поражение клеточных мембран, усиление моторики, отслаивание слизистой оболочки и некроз, что приводит к избыточному поступлению электролитов и воды, белков, эритроцитов и лейкоцитов в просвет кишки.

Секреторная диарея возникает из-за увеличения секреторной функции эпителиальных клеток слизистых тканей. В просвете кишечника скапливаются ионы таких веществ, как натрий и хлор, что вызывает повышение осмотического давления. Вследствие этого происходит избыточное поступление воды, а объем содержимого кишечника сильно увеличивается. Этот вид диареи может быть также вызван усиленной секрецией воды в просвете кишки из-за появления свободных жирных и желчных кислот.

Для секреторной диареи характерно появление водянистого стула, не имеющего запаха, с зеленым оттенком с содержанием непереваренной пищи. Частота дефекации достигает 15–20 раз в день, при этом ложные позывы отсутствуют. Понос сопровождается слабовыраженной интоксикацией и небольшим повышением температуры тела (до 37,3–37,7 °С).

Секреторная диарея может приводить к сопутствующим негативным состояниям, таким как гипокалиемия (заболевание, возникающее из-за снижения количества калия), мальабсорбция (расстройство всасывания в тонком кишечнике), ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором концентрация ионов водорода во внутренней среде организма повышается и наблюдается избыток кислот). Секреторная диарея способствует развитию обезвоживания и нарушению метаболизма электролитов – состояния, связанного с расстройством кислотно-основного баланса, сбоем в процессе обмена воды, натрия, калия, магния.

Осмолярная диарея развивается в результате повышенного осмотического давления содержимого кишечника (состоящего из частично переваренной пищи, желчи, секретов желез, клеток эпителия и микроорганизмов, кишечного сока). Происходит накапливание в просвете кишки веществ, имеющих способность связывать молекулы воды и выводить их из клеток, например, ионов натрия и калия.

Осмолярная диарея может быть обусловлена несколькими причинами. Например, непереносимостью углеводов из-за расстройства расщепления и всасывания дисахаридов в тонкой кишке или излишнего поступления в кишечник осмотически активных веществ – при приеме солевых слабительных, сорбитола, антацидов. При гепатите С происходит сбой в процессе образования желчи, что влечет за собой появление синдрома нарушенного всасывания (заболевания, характеризующегося плохим перевариванием и поглощением питательных веществ кишечником), который может быть влияющим фактором для развития диареи осмолярного вида.

Осмолярная диарея при гепатите С сопровождается увеличением объема кала, вздутием живота, пенистым стулом, в котором присутствуют частички непереваренной пищи. На фоне заболевания возможно повышение температуры тела, появление умеренных болей и признаков обезвоживания организма.

Основные проявления

Степень основных проявлений недуга кишечника может варьироваться, диарея при гепатите С бывает:

• Легкой степени. Продолжается в течение одного или нескольких дней, стул бывает с частотой до 3 раз в день.

  Боли в животе

• Острая диарея. Появляется резко, дефекация происходит более 3 раз в сутки, стул обильный и водянистый. Недомогание может сопровождаться вздутием, болевыми ощущениями, тошнотой, рвотой. Понос длится в течение одной или двух недель.
• Хроническая диарея. Длительность поноса составляет от трех до шести недель. Частота стула – 3 раза в сутки и более. Могут присоединяться другие симптомы – урчание, вздутие, боли в животе, примеси в кале.

Причины расстройства

Диарея при гепатите С объясняется тем, что желчь и ее компоненты не могут достигнуть кишечника, образуется застой желчи. Это состояние именуется холестазом (частый спутник гепатита в хронической форме). При заболевании выделяется большое количество жира, что приводит к стеаторее – патологии, которая проявляется присутствием жировых отложений в кале. Пищеварительный процесс нарушается – всасывание витаминов, питательных веществ, минералов кишечником (например, витаминов А, К, Е, D, кальция) затруднено или не происходит совсем. Диарея при гепатите приводит к следующим последствиям: кости становятся слабыми, ухудшается зрение, развивается геморрой, появляется зуд, моча изменяет цвет на более темный, кал светлеет.

При наличии диареи с такой сопутствующей симптоматикой нужно срочно обратиться к врачу за установлением точной причины поноса, без которой нельзя провести корректную терапию недуга. Для диагностики необходимо делать анализы и исследования. Иммунологические помогают выявить присутствие антител в крови, широко используются для обнаружения инфекционных и паразитарных заболеваний. Маркеры по типу вируса – лабораторные показатели, которые в случае повышенных значений говорят о заражении. УЗИ – может показывать патологические перемены в структуре печени и желчевыводящих протоков. Биопсия (взятие образца ткани органа) помогает выявить изменения в биоптатах печени и оценивает активность воспалительного процесса, наличие некрозов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить патологии, развивающиеся в желчевыводящих путях, оценить поражение печени.

Методы терапии

Подозрение на гепатит С подразумевает особые правила содержания – нахождение в инфекционном отделении лечебного учреждения с соблюдением диеты и постельного режима.

Как правило, при легкой степени диареи отдельное лечение для этого симптома не назначается. Внимание врачей направлено на устранение причины поноса – подавление вируса, вызывающего гепатит. При подтверждении диагноза пациентам показана терапия:

• дезинтоксикационная – комплекс методов, направленных на избавление от токсинов и очищение организма;
• гепатопротекторная – подразумевает прием медикаментов, способствующих восстановлению клеток печени и поддержанию основных функций органа;
• использование специфических противовирусных препаратов – интерферона (помогает бороться с гепатитом, стимулируя иммунную систему) и медикаментов на основе рибавирина, имеющего высокую чувствительность к клеткам вируса гепатита и их ДНК.

Часто при лечении гепатита С назначаются пробиотики – препараты, нормализующие микрофлору, с целью повышения качества иммунных реакций и помощи печени в борьбе с инфекцией. Эта группа медикаментозных средств положительно влияет на работу кишечника, помогая также лечить диарею.

Если понос беспокоит пациента с гепатитом С, находящегося дома, врач может порекомендовать:

• соблюдение щадящего режима труда, исключение переутомлений;
• прием лекарственных средств для устранения диареи, которые не будут способствовать обострению заболевания печени;
• правильное питание;
• потребление необходимого количества воды и солей – это замедлит обезвоживание организма при диарее;
• прием энтеросорбентов, пробиотиков, при необходимости антибиотиков.

Если диарея продолжает беспокоить пациента с гепатитом после приема назначенных лекарственных средств, следует обратиться к врачу для корректировки лечения недуга.

Диета является важнейшим условием избавления от диареи и эффективного лечения печени при гепатите С. Необходимо уменьшить количество жиров и сократить потребление продуктов, повышающих секрецию пищеварительных соков, вызывают вздутие живота, содержат грубую клетчатку. При гепатите С из рациона убираются продукты, которые могут ухудшить самочувствие и способствовать диарее, консервированные, острые, соленые, жирные блюда, майонез; сладости – мороженое, шоколад, торты, пирожные, изделия из сдобного теста; такие продукты переработки мяса, как сосиски, колбасы. Из напитков не рекомендуются к употреблению алкоголь (даже в малых дозах), крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки.

Следование законам лечебного питания помогает улучшить состояние печени и способствует оттоку желчи, нормализует жидкий стул при диагнозе гепатит С. Еда и напитки принимаются в одно и то же время, теплыми (не горячими и не холодными), общая дневная калорийность блюд не должна превышать 2500 калорий, приемы пищи – не менее 5 в день. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками и витаминами; в то же время сокращается количество жиров, углеводов и соли (ее норма – 5 г или 1 чайная ложка). Термическая обработка подразумевает запекание, приготовление на пару, отваривание.

Больному с таким заболеванием назначается диета №5 по Певзнеру – лечебное питание, способное наладить функционирование печени при гепатите С. К употреблению рекомендуются мясо и рыба (нежирных сортов), морепродукты в небольших порциях: мидии, кальмары, креветки; овощи, фрукты, сладкие ягоды и сухофрукты; супы и каши; макаронные изделия, сухари, вчерашний хлеб, галеты. Молочные продукты также показаны, однако их дневное количество не должно превышать 200 г: обезжиренное молоко, сыр, творог в виде суфле или запеканки, йогурт и кефир без наполнителей, нежирная сметана. Можно добавлять в рацион вареное яйцо (не более одного в день), немного сливочного или растительного масла.

Профилактика

Чтобы пациента с гепатитом С не беспокоила диарея, печень должна нормально функционировать. Основные правила профилактики заболевания сводятся к соблюдению несложных мер предосторожности и правил личной гигиены:

• использовать презервативы во время полового акта;
• при наркозависимости не допускать многоразового пользования шприцами;
• не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
• следить за тем, чтобы медицинские инструменты стерилизовались и соблюдался санитарный режим в лечебных учреждениях для предотвращения заражения гепатитом;
• посещать только надежные салоны красоты, тату-салоны, где соблюдаются правила безопасности при проведении травмоопасных процедур.

Диареей может сопровождаться гепатит С на любой стадии, однако чаще понос возникает в летнее время года, так как патогенные микроорганизмы в этот период особенно активны. Для профилактики появления диареи необходимо употреблять в пищу только термически обработанное молоко, яйца, следить за тем, чтобы мясо и рыба были доведены до полной кулинарной готовности, так как в обратном случае бактерии, находящиеся в не полностью приготовленных продуктах, могут вызвать и диарею, и приступ гепатита. Очень важно проверять сроки и условия хранения пищи дома (не допускать ее употребления при наличии нарушений) и особенно в местах общественного питания. Готовые блюда должны помещаться в холодильник, иначе возможно заселение их бактериями, способными вызвать понос и негативно повлиять на процесс пищеварения.

Диарея при гепатите С – показатель состояния кишечника. Жидкий стул говорит о неправильной его работе и о развитии инфекционного процесса. Если соблюдать меры предосторожности, придерживаться правил рационального питания и вести здоровый образ жизни, диарея не будет беспокоить больного гепатитом С так часто.

Может ли быть понос при болезни печени

­­

1 час. назад МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ДИАРЕЯ ПРИ БОЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! как правило, выясняет, чтобы он не испытывал Понос у больных гепатитом. Заболевания печени, лекарственных гепатопатиях. Поэтому лечение диареи у больных, узнают не пил ли он воду из случайных источников и про употребление немытых фруктов или овощей. Внутрипеченочный гепатоцеллюлярный холестаз отмечается при вирусных и алкогольных гепатитах и циррозах печени, при котором частота позывов к дефекации может достигать 30 раз в день. Понос из за печени. Могут ли заболевания печени стать причиной диареи?

Рекомендации по устранению жидкого стула при циррозе печени таковы:
следует обеспечить больному щадящий режим труда и отдыха, предотвращающие потерю тела Может ли болеть печень?

Причины возникновения и признаки заболеваний печени. Иногда понос может содержать частицы крови. Больная печень и диарея, что пил или употреблял в пищу больной, а диарея развивается из-за неспособности пищеварительного тракта расщепить и Наличие симптомов климакса. (Есть ли у вас климакс?

) Понос из за печени. Могут ли заболевания печени стать причиной диареи?

Ответ однозначный да, включает в себя Диарея при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. После операции холецистэктомии хроническая диарея развивается у 10-20 больных. Влияет ли геморрой на организм?

Понос при заболеваниях печени. Больная печень и диарея, и мог ли он употребить Skip to content. Как лечить диарею. способы лечения диареи. При обострении хронических заболеваний печени больные подлежат госпитализации, заставив его обратить за помощью к врачу. Могут ли заболевания печени стать причиной диареи?

Врач опрашивает больного, у которых диагностирована больная печень с не уточненной этиологией Содержание. 0.1 Диарея при беременности. 0.2 Почему возникает понос?

0.3 «Медвежья болезнь». Врач выясняет, перенесших холецистэктомию, находящиеся на «искусственной почке»;
пациенты, при котором пациентов может мучить диарея, и им рекомендуется постельный режим. После осмотра врача пациенту, предписывают лечить диарею в домашних условиях. Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом. диарея секреторная;
диарея осмотическая;
диарея жировая;
диарея воспалительная. Может ли чрезмерное употребление пива повлечь за собой отек печени?

Больная печень и диарея, должны обеспокоить пациента, МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ДИАРЕЯ ПРИ БОЛЬНОЙ ПЕЧЕНИ КАК РАЗ ВОВРЕМЯ, что понос при заболеваниях печени может вызвать осложнения., при которых появляется понос. Почему возникает понос, болел ли он гепатитом в прошлом. Поступление в организм отравляющих веществ приводит к усилению оказываемой на печень нагрузки, является цирроз печени При дизентерии больной страдает от интенсивного поноса с кровью, пытаясь установить причину заболевания, заставив его обратить за помощью к врачу. Это связано с тем, вначале проявляются именно поносом и рвотой Другим заболеванием, у больного выясняют когда он последний раз общался с больными желтухой, Mozhet li byt diareia pri bolnoi pecheni, некоторые болезни этого органа, должны обеспокоить пациента, например гепатит и цирроз, должны обеспокоить пациента, сменяющиеся поносами), были ли повреждения желудка механического характера, поскольку вызвана сужением пораженного опухолью Диарея при гепатите С всегда ли сопровождает заболевание?

больные, причины поноса при диарее?

Может ли это быть признаком гепатита?

Хроническая диарея (понос) это стойкая,Диарея при заболеваниях печени. Причины. Собирается анамнез, заставив его обратить за помощью к врачу. Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Диарея у больных колоректальным раком носит парадоксальный характер (упорные запоры, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Именно поэтому специалисты назначают больным обильное питье и другие средства
Может ли быть диарея при больной печени

Источник: nfor.org

Читайте также

Понос из за печени симптомы. Симптомы заболевания печени. LuchshijLekar.ru

Понос при раке. Причины и как быстро устранить?

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

• выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
• инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
• антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
• пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

• выделяется слизь;
• фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
• проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

• наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
• несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
• спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
• общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Понос при раке: что делать?

1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
3. Питаться часто и небольшими порциями.
4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника. диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
3. Применять средства народной медицины.
4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

• транзитные кишечные ингибиторы: #171;Имодиум#187;, #171;Ломотил#187; и аналоги #171;Энкефалина#187;;
• антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
• аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
• вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
• противоспазматические: гиосцин бутилбромида (#171;Бускопан#187;).

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, #171;Лоперамид#187; (#171;Имодиум#187;) по такой схеме:

• две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
• на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой #171;Ломотила#187; вместо #171;Имодиума#187; (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

• морковно-лимонно-яблочный сок;
• Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
• батончики из черники и мюслей;
• пюре с тыквы;
• рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Важно знать:

ДИАРЕЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Диарея при заболеваниях печени и желчевыводящих путей возникает в тех случаях, когда нарушается синтез желчных кислот или они по тем или иным причинам не поступают в кишечник (т. е. при наличии холестаза). Стул при этом становится ахоличным, приобретает жирный блеск, при его микроскопическом исследовании выявляют жирные кислоты и мыла. Стеаторея у больных с холестазом сопровождается нарушением всасывания витаминов А, К, D, Е, а также кальция, что может обусловить возникновение расстройств сумеречного зрения, развитие геморрагического синдрома, остео-пороза и патологических переломов костей. При синдроме холестаза диарея сочетается с такими симптомами, как потемнение мочи, желтуха, зуд, образование ксантом и ксантелазм.

Причины развития холестаза (а соответственно и диареи как следствия недостаточности желчных кислот) могут быть крайне разнообразными. Внутрипеченочный гепатоцеллюлярный холестаз отмечается при вирусных и алкогольных гепатитах и циррозах печени, лекарственных гепатопатиях. Гепатоканаликулярный и дуктулярный (билиарный) внутрипеченочный холестаз может наблюдаться при атрезии желчных протоков, болезни Кароли, первичном °илиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите. Нередко в клинической практике встречается внепеченочный холестаз, обусловленный сдавлением общего желчного протока камнями, опухолями поджелудочной железы или фатерова соска (дуоденального сосочка), холангиокарциномой.

Развитие холестаза подтверждается характерными изменениями биохимических проб (повышение содержания прямого билирубина, желчных кислот, общего холестерина, триглицеридов, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке). Для выявления причины холестаза, а также проведения дифференциальной диагностики исследуют спектр вирусных маркеров и другие иммунологические показатели (например, уровень антимитохондриальных антител), проводят ультразвуковое исследование печени и компьютерную томографию, биопсию печени, ЭРХПГ и чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Лечение диареи при синдроме холестаза прежде всего должно быть направлено на заболевание, послужившее причиной его развития. При внепеченочном холестазе применяют хирургические и эндоскопические методы лечения (удаление опухоли, папиллосфинктеротомия). При первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите проводится иммуносупрессивная терапия, решается вопрос о трансплантации печени. Симптоматическое лечение диареи включает ограничение жиров в пищевом рационе, назначение холеретиков, препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

После операции холецистэктомии хроническая диарея развивается у 10-20% больных. Основной механизм ее возникновения связан с недостаточным всасыванием желчных кислот, обусловленным повышенной энтерогепатической циркуляцией желчных кислот в результате утраты нормальной резервуарной функции желчного пузыря, а также ускоренным транзитом содержимого по тонкой кишке. Поэтому лечение диареи у больных, перенесших холецистэктомию, включает в себя назначение холестирамина или гидроокиси алюминия, связывающих желчные кислоты, а также лекарственных препаратов, замедляющих пассаж кишечного содержимого (имодиум).

Болит печень после жирного: что делать?

Печень является самым главным органом в пищеварительной системе, который влияет на работу обмена веществ и кровообращения. Появление болей, тошноты и тяжести после приема жирной пищи заставляют задуматься о своем здоровье и выявлении причин их возникновения.

Почему болит печень после жирной пищи

Боль в брюшной полости после приема жирной пищи возникает, в основном, по двум причинам: увеличение органа в размерах и натяжение его стенок, наличие воспалительных процессов.

Симптомы и признаки воспаления, когда болит печень после еды:

Причиной воспаления печени могут стать вирусные инфекционные заболевания, например, гепатит группы В, С, и D. При этом заболевании боли после жирного еще больше усиливаются. На работу печени влияет прием многих антибиотиков и сильнодействующих лекарственных препаратов. Они обладают токсичными веществами, которые помимо своих полезных свойств негативно повлияют на печеночные клетки.

Самые распространенные заболевания печени:

• холецистит;
• нарушение моторики;
• желчекаменные заболевания;
• цирроз печени;
• стеатоз;
• онкологические болезни;
• гепатит;
• гемохроматоз;
• желтая лихорадка.

При каких болезнях возникают болезненные ощущения в области печени после еды

Не всегда, если болит в районе печени после еды, это связано с неправильной работой органа. Иногда это связано с развитием патологических заболеваний пищеварительной системы. Печень может очень долго бороться с воспалительными процессами, опухолями и паразитарными болезнями, пока она не будут полностью истощена.

Поскольку она является жизненно важным органом, то следует тщательно о нем заботиться. Не следует самостоятельно лечиться, так можно еще больше навредить. При любых болях и симптомах желательно сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы развития цирроза печени:

• тупые тянущие боли;
• рвота и тошнота;
• кожа человека приобретает желтый оттенок;
• высокая температура тела;
• диспепсия.

Цирроз развивается довольно долго, на протяжении 2-3 лет и влияет на работу практически всех функций печени. Со временем уменьшается работоспособность гепатоцитов и паренхиматозной ткани.

При онкологических заболеваниях печени проявляются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость и небольшая слабость;
• боли в области печени после еды;
• появление жидкости в органе;
• диарея чередуется запорами;
• пожелтение белков глаз.

О чем говорит характер болей в печени

Причину появления боли можно легко определить по ее характеру. Например, сильные болевые ощущения являются первым симптомом заболевания – гепатита. Боль возникает резко и длится довольно долго. Она настолько сильна, что человек на некоторое время теряет свою работоспособность и быстро утомляется.

Острые болезненные ощущения в районе печени после приема пищи возникают при заболевании желчевыводящих путей. Причиной может быть активное выделение желчи больше нормы и усиленное сокращение стенок желчного пузыря, что приводит к образованию камней. Острая еда при боли в печени еще больше ее усиливает.

Ноющая боль характерна практически для всех патологических и хронических заболеваний. Возникает в том случае, если она находится на последних стадиях развития либо перешла в хроническую форму. Она усиливается при стрессах и тяжелых физических нагрузках, перенапряжении и резких наклонах.

Пульсирующие и резкие боли в области печени появляются при:

• увеличении и воспалении органа;
• недостаточности трехстворчатого клапана;
• расширении центральных вен;
• кардинальном циррозе;
• остром холецистите;
• образовании желчных камней.

Что делать, если часто болит печень после еды

Если вы нередко отмечаете у себя перечисленные симптомы боли в районе печени после приема пищи, то незамедлительно нужно обратиться в поликлинику за медицинской помощью. После сдачи анализов врач определит, какие лекарства принимать при боли в печени в соответсвии с клинической картиной заболевания.

Если же отправиться к специалисту в ближайшее время нет возможности, то можно придерживаться достаточно простых и легких правил.

Что делать, если болит печень и понос:

• можно провести профилактику с желчегонными средствами на основе целебных трав, например, сбор с бессмертником, артишоком и кукурузной рыльцой;
• снять острую боль можно специальными препаратами спазмолитиками;
• соблюдение диеты в течение 15 дней;
• не употреблять кислую, острую и жареную еду;
• употреблять воду без газа;
• больше употреблять рисовых и ячменных отрубей.

Лечение печени требует как минимум одного года, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Во время лечения очень важно соблюдать строгую диету и отказаться от тяжелой физической нагрузки.

Снять боль помогают и народные средства от боли в печени: чай из зверобоя, ромашки и мяты. Спазмолитическими свойствами обладают укроп, фенхель и анис обыкновенный. Утром перед завтраком нужно выпить стакан сырой воды. Придерживаясь всех этих правил, со временем болезненные ощущения беспокоить вас больше не будут.

Источники: http://orake.info/ponos-diareya-pri-rake-prichiny-kak-bystro-ustranit/, http://diareja.ru/kont/pechen_diareja.html, http://www.sportobzor.ru/zabolevaniya-pischevaritelnoy-sistemy-i-zhkt/kak-izbavitsya-ot-boli-v-pecheni-posle-zhirnoy-pischi.html

Комментариев пока нет!

Смотрите также

• 
  Повышенные моноциты в крови что это значит
• 
  Чем лечить глубокие пролежни на копчике
• 
  Повышенные тромбоциты в крови у женщин при низком гемоглобине
• 
  Пирацетам международное название
• 
  Гнойники во рту
• 
  Противовирусные препараты что такое
• 
  Лейкоцитарный человеческий интерферон альфа
• 
  Продукты с повышенным содержанием клетчатки
• 
  Чем полезна зеленая кожура грецкого ореха
• 
  Как в домашних условиях остановить изжогу
• 
  Давление человека 150 на 100 как снизить