Почему появляется сахарный диабет

От чего появляется сахарный диабет у детей и взрослых

Сдав множество анализов, получив неутешительный диагноз и пожизненное лечение, все диабетики неизбежно задаются вопросами: «Почему я? Можно ли было этого избежать?» Ответ неутешителен: в большинстве случаев болезнь можно было предотвратить, зная о том, почему возникает диабет, и приняв своевременные меры.

2 тип заболевания, диагностированный у 90% больных, во многом результат нашего образа жизни. Не зря долгие годы он считался болезнью богатых, а сейчас все чаще встречается в странах с растущим уровнем жизни. Недостаток движения, рафинированные продукты, ожирение — все эти причины диабета мы организовываем сами себе. А вот на развитие 1 типа болезни условия нашей жизни никакого влияния не оказывают, доказанных средств профилактики пока нет.

От чего возникает сахарный диабет

Количество диабетиков в мире неуклонно растет. Болезнь развивается у людей любого возраста, не имеет расовой и гендерной принадлежности. Общее у всех больных – высокий уровень глюкозы в сосудах. Это главный признак сахарного диабета, без него заболевание диагностировано не будет. Причиной нарушения считается недостаточность инсулина, гормона, который очищает кровь от глюкозы, стимулируя ее перемещение в клетки тела. Интересно, что эта нехватка может быть абсолютной и относительной.

При абсолютной инсулин перестает синтезироваться в поджелудочной железе. При относительной и железа работает нормально, и уровень инсулина в крови высок, а клетки отказываются его узнавать и упорно не пропускают глюкозу внутрь. Относительный дефицит наблюдается в начале 2 типа диабета, абсолютный – при дебюте 1 типа и длительном 2 типе болезни. Попробуем разобраться, какие факторы приводят к таким последствиям и провоцируют развитие сахарного диабета.

Диабет первого типа

Инсулин синтезируется в клетках особого строения – бета-клетках, которые расположены в выступающей части поджелудочной железы – хвосте. При 1 типе диабета бета-клетки разрушаются, от чего производство инсулина прекращается. Сахар крови растет, когда пострадало более 80% клеток. До этого момента процесс происходит незаметно, функции разрушенных берут на себя оставшиеся здоровые бета-клетки.

На стадии роста сахара любое лечение уже бесполезно, единственный выход – заместительная инсулинотерапия. Обнаружить процесс разрушения на ранней стадии можно только случайно, например, при обследовании перед операцией. В этом случае затормозить развитие диабета можно при помощи иммуномодуляторов.

1 тип диабета делят на 2 подтипа в зависимости от причины повреждения бета-клеток:

1А вызван аутоиммунным процессом. Грубо говоря, это ошибка нашего иммунитета, который собственные клетки считает чужеродными и начинает работу по их уничтожению. При этом рядом расположенные альфа-клетки, синтезирующие глюкагон, и дельта-клетки, вырабатывающие соматостатин, не страдают. Скорость процесса у разных людей существенно отличается, симптомы могут появиться и через несколько месяцев, и спустя неделю. Главный признак, связанный с появлением сахарного диабета 1А — наличие в крови различных аутоантител. Чаще всего встречаются антитела к островковым клеткам (80% случаев) и к инсулину (50%). После того, как работа иммунитета закончена, аутоиммунный процесс прекращается, поэтому при длительном диабете антитела не обнаруживаются.

1Б называют идиопатическим, встречается у 10% больных. Он имеет нетипичное развитие: синтез инсулина прекращается, сахар крови растет, несмотря на отсутствие признаков аутоиммунного процесса. От чего появляется диабет 1Б, пока неизвестно.

1 тип диабета – болезнь молодых людей с сильным иммунитетом, чаще всего он дебютирует в подростковом возрасте. После 40 лет риск появления сахарного диабета этого типа минимален. Причиной способны стать инфекционные болезни, особенно краснуха, паротит, мононуклеоз, гепатит. Есть данные, что запустить аутоиммунный процесс могут аллергические реакции, стрессы, хронические вирусные и грибковые заболевания.

Ученые выявили наследственную предрасположенность к развитию 1 типа болезни. Наличие близких родственников с диабетом увеличивает риск на порядок. Если у одного из двух людей с общим генотипом (близнецов) начался сахарный диабет, в 25-50 % случаев он возникнет и у второго. Несмотря на явную связь с генетикой, у 2/3 диабетиков больных родственников нет.

Диабет второго типа

Общепринятой теории, почему появляется 2 тип диабета, не существует. Во многом это объясняется мультифакторностью заболевания. Найдена связь и с генетическими дефектами, и со стилем жизни больных.

В любом случае, начало сахарного диабета сопровождается:

инсулинорезистентностью – нарушением ответа клеток на инсулин;
проблемами с синтезом инсулина. Сначала возникает задержка при поступлении в кровь большого объема глюкозы, выявить ее можно при помощи глюкозотолерантного теста. Затем происходят изменения в выработке базального инсулина, из-за чего растет сахар натощак. Повышенная нагрузка на поджелудочную железу приводит к уменьшению количества бета-клеток, вплоть до прекращения синтеза инсулина. Установлено: чем лучше скомпенсирован диабет, тем дольше будут функционировать бета-клетки, и тем позже больному понадобится инсулинотерапия.

От чего могут возникнуть нарушения:

Причина	Характеристика
Ожирение	Риск появления диабета растет прямо пропорционально степени ожирения: 1 степень увеличивает его вероятность в 2 раза, вторая – в 5 раз, 3 степень – более чем в 10 раз. Ожирение приводит не только к сахарному диабету, а к целому комплексу нарушений, который именуется метаболическим синдромом. Наибольшее влияние на инсулинорезистентность оказывает висцеральный жир, расположенный вокруг внутренних органов.
Питание с большим количеством быстрых сахаров, недостатком белка и клетчатки	Большой объем глюкозы, единовременно попадающий в кровь, провоцирует выброс инсулина «с запасом». Оставшийся после выведения сахара инсулин вызывает острое чувство голода. Высокий уровень гормона провоцирует клетки усиливать инсулинорезистентность.
Недостаток мышечной работы	При сидячем образе жизни мышцам нужно гораздо меньше глюкозы, чем при активном, поэтому излишки идут на синтез жира или задерживаются в крови.
Генетическая предрасположенность	Зависимость от генотипа прослеживается чаще, чем при 1 типе. Факт в пользу этой теории: если заболел один из близнецов, вероятность избежать сахарного диабета у второго – менее 5%. Болезнь у родителей увеличивает риск у детей в 2-6 раз. Генетические дефекты, способные стать причиной появления нарушений, еще не расшифрованы. Предполагается, что это отдельные гены. Первый отвечает за предрасположенность к инсулинорезистентности, второй – за нарушение секреции инсулина.

Таким образом, 3 из 4 основных причин появления диабета – следствие нашего образа жизни. Если изменить питание, добавить спорт, отрегулировать вес, генетические факторы окажутся бессильны.

Появление диабета у мужчин и женщин

В целом по миру, сахарный диабет наблюдается с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. Зависимость риска болезни от пола человека можно проследить только у некоторых возрастных групп:

в молодом возрасте риск заболеть больше у мужчин. Связано это с особенностями распределения жира по телу. Для мужчин характерен абдоминальный тип ожирения (висцеральный жир). У женщин в первую очередь увеличиваются бедра и ягодицы, жир откладывается менее опасный – подкожный. В результате одинаковую вероятность появления диабета имеют мужчины с ИМТ 32 и женщины с ИМТ 34;
после 50 лет доля женщин со 2 типом диабета резко возрастает, что связано с наступлением менопаузы. Этот период зачастую сопровождается замедлением метаболизма, ростом массы тела и увеличением количества липидов в крови. В настоящее время наблюдается тенденция к более ранней менопаузе, поэтому углеводные нарушения у женщин тоже молодеют;
1 тип диабета у женщин начинается раньше, чем у мужчин. Риск появления у детей разного пола:

Возраст, лет	% заболевших
Возраст, лет	девочки	мальчики
До 6	44	32
7-9	23	22
10-14	30	38
Старше 14	3	8

Как видно из таблицы, большая часть девочек заболевает в дошкольном возрасте. У мальчиков пик приходится на подростковый период.

женщины больше мужчин склонны к аутоиммунным болезням, поэтому 1А диабет встречается у них чаще — симптомы диабета у женщин;
мужчины чаще женщин злоупотребляют алкоголем, и при этом меньше уделяют внимания состоянию здоровья. Как следствие, у них развивается хронический панкреатит – постоянные воспалительные явления в поджелудочной железе. Сахарный диабет может появиться, если длительное воспаление распространяется и на бета-клетки — статья про диабет у мужчин;

От чего появляется сахарный диабет у детей

Пик заболеваемости 1 типом диабета приходится на 2 периода: с рождения до 6 лет и с 10 до 14 лет. Именно в это время действуют провоцирующие факторы, которые дают нагрузку на поджелудочную железу и иммунную систему. Предполагается, что у младенцев причиной может быть искусственное вскармливание, особенно с коровьим молоком или подслащенное. Существенное влияние на иммунитет оказывают тяжелые инфекции.

Всплеск заболеваемости у подростков вызван гормональными изменениями, увеличением активности гормонов-антагонистов инсулина. Одновременно снижается способность детей сопротивляться стрессу, появляется естественная инсулинорезистентность.

Долгие годы заболевание 2 типа в детском возрасте встречалось исключительно редко. За последние 20 лет количество заболевших детей в Европе увеличилось в 5 раз, наблюдается тенденция к дальнейшему росту. Как и у взрослых, причины сахарного диабета – ожирение, отсутствие нагрузок, плохое физическое развитие.

Анализ образа жизни показал, что современные дети заменили активные спортивные игры сидячими компьютерными. Радикально изменился и характер питания молодежи. Если есть возможность выбора, предпочтение отдается продуктам с высокой калорийностью, но низкой пищевой ценностью: снекам, фастфуду, десертам. Шоколадный батончик стал нормальным перекусом, что было немыслимо в прошлом веке. Часто поход в ресторан быстрого питания становится способом поощрить ребенка за достижения, отметить радостное событие, что сказывается на его пищевом поведении в подростковом и взрослом возрасте.

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

От чего появляется патология, симптомы сахарного диабета, методы диагностики, потенциальные осложнения и методы лечения

Сахарный диабет (аббревиатура: СД) – постоянное повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое может приводить в долгосрочной и краткосрочной перспективе к опасным для жизни осложнениям. В статье мы разберем, от чего появляется сахарный диабет.

СД

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные разновидности СД обозначаются кодами Е10-Е14.

Причины и механизм развития: этиология и патогенез

При СД нарушается нормальный метаболизм сахаридов. Сахар не может быть правильно использован организмом. Если поджелудочная железа вообще не продуцирует инсулин, это называется диабетом типа 1 (СД1Т). Инсулинозависимый диабет обычно возникает внезапно и часто у детей и подростков. Поэтому его раньше называли «юношеским диабетом». СД1Т возникает, когда иммунная система (иммунитет) тела начинает разрушать инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе. Точные причины возникновения СД1Т до конца не изучены.

Многие спрашивают: из-за чего возникает неинсулинозависимый диабет? СД2Т также называют «диабетом взрослых», поскольку он часто встречается в среднем и позднем возрасте. В последнее время все больше молодых людей и детей страдают от данной формы расстройства. При СД2Т поджелудочная первоначально синтезирует инсулин, как правило, в очень большом количестве. Клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. В развитых странах заболеваемость диабетической патологией увеличилась.

Иммунитет

При СД2Т лечение начинается с изменения диеты и массы тела. Пациенту назначают диету с низким содержанием жира и физические упражнения. Если перечисленные меры не оказывают нужного эффекта, пациенту назначают препараты, которые стимулируют секрецию инсулина или улучшают чувствительность организма к гормону. На более позднем этапе диабетикам 2 типа должны принимать инсулин.

Факторы риска СД2Т:

Наследственная предрасположенность;
Ожирение;
Гиподинамия;
Предыдущий гестационный диабет.

Другой формой диабета является гестационный диабет. Этот диабет возникает во время беременности и часто исчезает после рождения ребенка.

Другие типы выраженного сахарного диабета:

LADA;
MODY (около 11 вариаций болезни).

Существуют и другие классификации диабета, которые, однако, не приняты на международном уровне.

Беременность

Симптомы

Основные симптомы диабета – патологическая жажда (полидипсия), частое мочеиспускание, потеря веса и общая слабость. Тело пытается снизить концентрацию глюкозы путем увеличения ее экскреции с мочой. Пациент должен пить больше воды, поскольку чрезмерная полиурия приводит к жажде, обезвоживанию, потере веса и усталости. Нередко возникают инфекции мочевых путей, помутнение зрения или гингивит.

Важно! Если проявляются признаки различной стадии диабета (нефротический синдром, полидипсия), как мужчинам, так и женщинам нужно посетить специалиста. При своевременном лечении можно эффективно предотвратить инвалидность и компенсировать недостаточный инсулин.

В отличие от диабета 1 вида, 2 типа развивается постепенно и в большинстве случаев не замечается пациентов. Первоначально поджелудочная может компенсировать инсулинорезистентность, увеличивая синтез инсулина. Симптомы менее выражены, и первые признаки часто возникают в других местах. Через некоторое время, однако, поджелудочная истощается, гликемия повышается, и, наконец, развивается СД2Т. В некоторых случаях единственным проявлением диабета является повреждение органа – глаз, сердца или почек.

Диагностика

Диагноз СД можно сделать с помощью простого анализа крови на концентрацию глюкозы в крови. Если у пациента гликемия более чем 126 миллиграммов на децилитр натощак и более 200 мг/дл после приема пищи – это признак диабета.

Иногда врач проводит дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь из вены, затем он выпивает раствор глюкозы. Через 1-2 часа снова замеряется концентрация гликемии. С помощью теста можно с высокой точностью поставить диагноз.

HbA1c – это показатель, который позволяет оценивать сахар в крови в долгосрочной перспективе. Гликированный гемоглобин может быть использован для определения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2 месяца. Значение HbA1c указывается в процентах. Чем больше глюкозы в крови, тем больше содержится в крови гликированного гемоглобина. Кратковременные всплески концентрации моносахаридов не влияют на величину HbA1c. У здоровых людей нормальным значением считается от 4 до 6 процентов HbA1c.

Гемоглобин

Существует несколько способов проведения различны анализов:

Лечащий врач берет кровь прямо в кабинете и отправляет ее в лабораторию. После получения результат врач оповестит пациента;
Исследование может проводиться зарегистрированными врачами с соответствующим договором;
У беременных женщин уровень глюкозы в крови определяется как часть рекомендованных исследований;
В аптеках и в различные дни здоровья можно измерить гликемию на месте. В этом случае обычно замеряют гликемию натощак с обычной тестовой полоской.

Лечение: краткая характеристика методов

Основой лечения СД является поддержание качества жизни пострадавшего человека и предотвращение последующего повреждения сердца, почек, кровеносных сосудов, глаз и стопы.

Диабетикам первого типа необходимо контролировать концентрацию сахаридов в крови несколько раз в день и регулярно вводить инсулин. Дозировку инсулину необходимо регулировать исходя из потребностей организма.

Существует два способа введения инсулина в организм:

Интенсифицированная инсулинотерапия (ИИТ) – от одной до трех инъекций инсулина будет охватывать основные потребности организма. Перед каждым приемом пищи диабетик также измеряет текущий уровень сахара в крови и рассчитывает оптимальную дозу инсулина. Пациент также должен учитывать физическую активность и другие условия, которые могут влиять на гликемию.
Инсулиновая помпа. В этом случае медицинское устройство непрерывно через иглу вводит инсулин короткого действия в жировую ткань под кожей. Врач программирует количество инсулина, необходимое для удовлетворения основных потребностей.

При втором типе расстройства помогают пероральные противодиабетические средства. Важно заниматься профилактикой расстройства – правильно питаться, заниматься спортом и вовремя принимать медикаменты. Если формируются осложнения, которые вызывает неправильная или несвоевременная терапия патологии, требуется посоветоваться с врачом. На ранней стадии важно выявить этиопатогенез болезни.

Инсулин

Совет! При метаболическом заболевании не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением и принимать непроверенные лекарства. Длительное отсутствие нормального лечения может привести к последствиям различной степени тяжести. Осложнения могут ухудшать течение болезни и провоцировать появление новых симптомов. Эффективную схему лечения при недостатке инсулина поможет назначить врач.

Если заболевания вызвано панкреатитом, гиперфункцией щитовидной железы, хронической передозировкой медикаментов, или синдромами различной этиологии, рекомендуется лечить первопричину. При СД2Т важно избегать неправильного питания и при любых клинических симптомах (зуд, тяжелые и плохо заживающие раны, специфическое покраснение на коже) обращаться к доктору. В современной медицине (эндокринологии) существует множество методов лечения, которые помогут улучшить жизнь и вернуться к повседневной деятельности. Важно следовать всем рекомендациям врача, особенно в пожилом возрасте.

Сахарный диабет признаки, почему появляется

Нарушение углеводного метаболизма с отсутствием инсулинового гормона и повышенным количеством глюкозы ведет к развитию диабета.

У 7 % населения земного шара диагностировано заболевание, и около 10 % не осведомлены об имеющемся нарушении глюкозного обмена.

Сахарный диабет является наследственным хроническим заболеванием. Симптоматика и лечение зависят от диагностируемой формы и индивидуального восприятия болезни.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.

Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого уровня негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.

Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.

Для предупреждения гипергликемии поджелудочная железа в ответ вырабатывает гормон – инсулин, деактивирующий глюкозу, однако именно данный процесс у диабетиков нарушен.

Механизм развития СД

При сахарном диабете глюкоза остается в неизменном виде, и ввиду высокой молекулярной массы оседает в кровеносных сосудах, вызывая недостаток гликогена в жизненно важных органах. Следует отметить, что нехватка сахара приводит к второстепенным патологическим процессам: развивается гипоксия тканей, страдает головной мозг, почки, сердце и печень.

От чего появляется диабет

Нарушение углеводного обмена происходит по ряду причин. Основными из них являются:

избыточная масса тела,
сильный стресс,
наследственность.

К менее распространенным причинам относятся нездоровый образ жизни и заболевания-предшественники. Во всех причинных случаях диагностируется явный сбой в работе ПЖ.

Генетика

Если в семье близкие родственники страдали диабетом, то риск его наследования увеличивается в несколько раз. Бывают случаи, когда дети перенимают «диабетический ген» от бабушек и дедушек, порой даже от родных теток и дядей. Заболевание 1 типа передается через рецессивный признак, именно поэтому имеет глубокие корни. При диабете иного типа (чаще 2) — по доминантному признаку.

Генетический фактор – является основной причиной заболевания. Чаще всего наследуется по фенотипу отца, например, от матери-диабетика шанс патологии составляет около 6 %, а по отцовской линии более 10%.

Кроме того провокационными генетическими факторами являются принадлежность к негроидной, латиноамериканской и азиатской расе, а также антитела к клеткам-мишеням.

Ожирение

Избыточная масса тела и ожирение любой стадии ведет за собой нарушения выработки инсулина. Жировая ткань и липидные процессы затрудняют синтезирование инсулина, и тот в свою очередь становится невосприимчив к «сахарным» агентам.

Ожирение становится причиной для развития вторичных заболеваний, ухудшает процесс заживления тканей, способствует формированию тромбозов и сосудистых патологий.

К режиму питания диабетики подходят с повышенной осторожностью. Переизбыток запрещенных продуктов может вызвать чрезмерную гипергликемию.

Неправильный образ жизни

К неправильному образу жизни можно отнести:

неправильное питание,
алкогольная зависимость,
отсутствие физической активности.

К неправильному питанию относятся:

газированные сладкие напитки,
фаст-фуды,
продукты с большим содержанием жиров и углеводов,
копчености,
консервированные продукты,
пища с высоким содержанием консервантов и красителей.

Умеренное количество потребления данных продуктов не причинит вреда организму, но если такое питание вошло в систему, то первое, что формируется – это лишний вес, а затем гормональный дисбаланс.

Газированные напитки и сухие перекусы являются нормой жизни большинство детей и подростков, но потеря контроля ведет к необратимым последствиям.

Чрезмерный прием алкоголя или зависимость — являются провокационными факторами заболевания. В составе спиртовых напитков присутствует сахароза и лактулоза – продукты углеводного обмена. Их значительное количество в крови стимулирует дополнительную выработку глюкозы, которую инсулин не способен обезвредить.

Также этиловый спирт губит клетки поджелудочной железы, вызывает разрушение гепатоцитов и ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта. В комплексе все это приводит к тяжелым интоксикационным нарушениям и гибели В-клеток.

«Сидячий» образ жизни и гипотония являются предпосылками развития ожирения. Недостаток двигательной активности и физической нагрузки ухудшает процесс всасывания углеводов. То есть мышцы и суставы не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому глюкоза накапливается, а жировые отложения препятствуют достаточной выработке инсулинового гормона.

Стрессы

Душевные переживания, стрессы и депрессии негативно сказываются на состоянии нервной системы. Стойкое депрессивное нарушение влечет за собой сбой в работе нервных клетках коры головного мозга. Замедляются и нарушаются многие процессы, в том числе — углеводный. Всасывание глюкозы в органы и ткани превращается, а скопившаяся глюкоза повреждает нервные клетки и сосуды головного мозга.

У диабетиков нарушена мозговая активность, а при тяжелом состоянии развивается энцефалопатия с длительным деградационным периодом.

Сильное потрясение или резкое волнение возбуждает нервную систему так, что отключаются функции внутренних органов или нарушается их деятельность. Инсулин, продуцируемый поджелудочной железой — теряет активность, повреждаются В-клетки, порой нарушается работа ЖКТ.

Явиться сильным стрессом может:

новость о смерти близкого человека,
нахождение в зоне конфликта или войны,
нахождение в плену,
теракт или природная катастрофа.

Психоэмоциональное нарушение чаще диагностируется у женщин, реже у детей. Мужчин этот фактор обходит стороной, однако иногда встречаются исключения.

Предшествующие заболевания

Инфекционные и воспалительные процессы, гипертония и заболевания органов пищеварения — приводят к повреждениям клеток-мишеней и значительному снижению инсулинового гормона. Заболевания являются предпосылками развития тяжелого недуга. В большей степени предшественниками СД выступают:

радиоактивное облучение,
травмы ЖКТ, печени и поджелудочной железы,
панкреатит,
гепатит, в том числе вирусный,
гипертензия,
ИБС,
атеросклеротические нарушения,
заболевания нервной системы,
нарушение работы надпочечников,
нарушение работы щитовидной железы.

Инфекционные процессы, например, краснуха или ветряная оспа — не являются провокационными причинами, но увеличивают риск диабета. В основном это касается лиц, у которых имеются родственники с подобной патологией.

Классификация

Сахарный диабет – это целая группа эндокринных болезней. Существует несколько типов, различающихся между собой причинами возникновения и симптоматикой.

1 тип – инсулинозависимый

Самый тяжелый тип диабета. Излечиться от данной формы невозможно. Патология наследуется в 99% случаев. Инсулинозависимый тип напрямую связан с острым дефицитом инсулина. При инсулинозависимом СД развивается гипергликемия, поражается почечная система. Человек источает запах ацетона, потому что происходит высвобождение ацетоуксусной кислоты. Порой этот признак является определяющим.

1 тип диабета иначе называют «молодым», так как встречается до 30-летнего возраста. Тяжелее переносят женщины – сахарный диабет является противопоказанием при вынашивании малыша.

2 тип – инсулиннезависимый

Диабет «стариков». У каждого третьего лица престарелого возраста фиксируется диабет 2 типа. Клинические проявления схожи с первым типом, но носят более щадящий характер. Гипергликемия не превышает 10,5 ммоль/л, когда при 1 типе показания увеличивают до 28-30 ммоль/л.

Инсулиннезависимый тип развивается по причине неправильного образа жизни и ожирении любой степени. Лишний вес приводит к потере чувствительности инсулина к глюкозе на уровне жирового обмена. Гликемия формируются длительное время.

Излечить недуг невозможно, но поддерживающая терапия эффективна. Следует отметить, что у престарелых людей гипергликемия выражается в ухудшении памяти.

Гестационный диабет

Возникает в процессе вынашивания ребенка. Носит аутоиммунный характер, то есть, плацента синтезирует гормоны, воспринимающиеся патогенными агентами. Выброс инсулина не нарушается, но снижается его количество. Повышенное образование углеводов ввиду потребности дополнительной энергии не инактивируется гормоном.

Гестационный диабет

Состояние временное, и после рождения малыша и детского места исчезает. Однако существует риск развития инсулиннезависимого типа СД.

Несахарный диабет

Самостоятельное заболевание, которое не является результатом нарушения работы эндокринной системы или поджелудочной железы. При несахарном типе инсулин синтезируется в обычном режиме. Общим признаком является стойкая гипергликемия. Развитие несахарного диабета связано с нарушением деятельности нервной системы после перенесенных операций или травм. Встречается крайне редко.

Если представить типы СД в процентах, то получится приблизительно так:

14-15% СД 2 типа,
6-8% — 1 тип,
20% — гестационный,
2-3% — несахарный.

Показатели средние, и могут варьировать в большую сторону.

На долю гестационного типа патологии приходится большая часть, ввиду того что диагностируется недуг у каждой третьей беременной.

Степени диабета

Кроме классификационных типов, различают степени патологии:

1 степень. Клинические проявления отсутствуют, иногда глюкоза в крови достигает 6,0 ммоль/л, при норме в 6,2. Сахар поддается корректировке при смене режима и типа питания.
2 степень – умеренная. Появляются первичные признаки патологического процесса. Нарушается работа сердечной, мочевыделительной и нервной системы. Ухудшается зрение. При 2 степени сахар в крови натощак повышается до 7.0 ммоль/л, а после еды превалирует за отметку в 10 ммоль/л. Степень характерна для гестационного типа.
3 степень – тяжелая. Гипергликемия составляет до 15 ммоль/л. Корректировке поддается сложно. Ухудшается типичный признак 3 степени – диабетическая энцефалопатия и заторможенность.
4 степень – крайне тяжелая. Развивается полиорганная недостаточность, гипергликемия достигает 25-30 ммоль/л. Возможно потеря сознания и впадение в коматозное состояние. Тяжелая степень отличается характером течения: глюкоза волнообразно поднимается до предельных показателей, диабетик источает запах ацетона. 4 степень может привести к летальному исходу либо от основного заболевания, либо от развившихся осложнений.

От степеней диабета зависит характер возможных осложнений и лечение.

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

увеличение массы тела,
постоянная сухость во рту,
потребность в больших объемах жидкости,
сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

жажда,
сухость,
нарушение зрения,
головокружение,
повышенный аппетит, но отсутствие набора веса,
тошнота, рвота,
трещины на губах и стопах,
незаживающие раны,
перепад настроения,
склонность к агрессии.

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день),
быстрая утомляемость,
грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин),
ретинопатия умеренная,
психоэмоциональная нестабильность,
склонность к агрессии и нервозности.

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Осложнения

Последствия диабета могут быть острыми, поздними и хроническими. Хронические развиваются при 2 типе болезни. Наиболее опасными являются острые нарушения при инсулинозависимом виде:

трофические язвы,
фурункулез хронический,
диабетическая стопа,
ретинопатия вплоть до полной слепоты,
энцефалопатия,
ангионевроз,
сосудистая недостаточность,
патологии почек,
сердечная недостаточность.

Самым опасным последствием является гипергликемическая кома – состояние, при котором значительно завышены показатели углевода. Повышается риск неблагоприятного исхода вплоть до смерти.

Диагностика у врача

Диагностикой патологического явления (вне зависимости от типа) занимается эндокринолог. Первичное его назначение – анализ крови натощак. В дальнейшем проводится ТТГ, и дополнительно анализ на инсулин и гликозилированный гемоглобин. При необходимости — УЗИ поджелудочной железы.

Обязательным является анализ мочи с качественным и количественным определением глюкозы.

Лечение

Основное лечение – инсулинотерапия, которая вводится подкожно (при 1 форме), и перорально. Вводимый инсулин связывается с сахаром в крови и снижает ее активность. Дозировка устанавливается индивидуально. Гипогликемические препараты способствуют нормализации обменных процессов и снижают концентрацию сахара в крови.

Вторичные болезни лечат специфическим путем: при нефропатии мочегонными средствами, при гипертензии – адреноблокаторами.

Лечение сопровождается коррекцией питания со строгим подсчетом калорий. На протяжении всей терапии необходимо контролировать уровень сахара при помощи подручного глюкометра и следить за ацетоном мочи.

Профилактика и рекомендации

Если существует предрасположенность к диабетической патологии, то корректировать состояние сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательно следить за рационом и заниматься спортом. При подозрении на заболевание — обращаться к эндокринологу.

Эндокринная патология в виде диабета — тяжелая системная болезнь, однако при правильном подходе к лечению симптомы и осложнения менее выражены. Отсутствие профилактических и лечебных мероприятий усиливает выраженность признаков и приводит к необратимым последствиям.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

От чего бывает сахарный диабет

Сахарный диабет в настоящее время не является редким заболеванием. Количество пациентов с таким диагнозом растет стремительными темпами. Этот факт заставляет многих людей выяснять, от чего бывает сахарный диабет и зависит его появление, чтобы максимально исключить возможные факторы. Коварность и опасность заболевания заключается в том, что подобранное лечение позволяет пациентам лишь поддерживать свой организм, но не дает возможности избавиться от недуга полностью.

Как появляется диабет?

Инсулин в человеческом организме оказывает прямое влияние на обмен углеводов. Он регулирует поступление в клетки оптимального количества глюкозы, способствует синтезу этого вещества и повышению его запасов в печени благодаря метаболизму гликогена. Инсулин способен подавлять распад белков и отвечает за рост мышечной массы.

Возникновение сахарного диабета объясняется недостаточным производством инсулина или нарушением восприимчивости клеток к этому гормону. Если вырабатывается малое количество инсулина, то патологический процесс в поджелудочной железе чаще всего вызван разрушением островков Лангеранса, которые продуцируют гормон. В результате может развиться диабет 1 типа. Если выработка инсулина происходит в нужном количестве, но наблюдается потеря чувствительности к нему со стороны клеток, у пациентов также выявляется сахарный диабет, но уже 2 типа. В таком состоянии глюкоза продолжает циркулировать в крови и не проникает в клетки.

В результате развития заболевания накапливается гликированный гемоглобин, который может привести к серьезным сосудистым осложнениям, поражениям нервной системы и суставов.

Следствием недостаточной переработки глюкозы являются такие последствия:

Появляется слабость в мышцах;
Наблюдаются перебои в работе сердца;
Ослабевают скелетные мышцы;
Увеличивается нагрузка на суставы и кости;
Происходит скопление токсинов, повреждающих сосуды почек, глаз.

Первыми признаками болезни являются:

Боли в конечностях, которые усиливаются в ночное время;
Частое мочеиспускание, которое сочетается с постоянным чувством жажды;
Сухость в полости рта;
Потеря веса, характерная для диабета первого типа;
Длительное заживление появившейся раны;
Ожирение, присущее болезни второго типа;
Кожный зуд.

Диабет обязательно требует постоянного контроля показателя глюкозы в крови, соответствующей инсулинотерапии или лечения таблетками, а также полного изменения всего образа жизни человека.

Сахарный диабет: от чего бывает и зависит его появление

Диабет любого типа характеризуется повышенным показателем глюкозы в крови. Сахар является питательным материалом, который обеспечивает организм человека необходимой энергией. Инсулин, производимый поджелудочной железой, способствует усвоению глюкозы клетками. Нарушение процесса выработки этого гормона для нейтрализации излишек в крови сахара приводит к развитию диабета.

Провоцирующие факторы для возникновения заболевания:

Избыточный вес.
Инфекции вирусного характера.
Генетическая предрасположенность.
Постоянное пребывание в состоянии стресса.
Беременность.
Малоподвижный и в основном сидячий образ жизни.
Алкоголизм.
Прием лекарственных препаратов.
Другие патологии организма.
Неправильное и несбалансированное питание, вызывающее нарушение обмена веществ.

Избыточный вес

Диабет 2 типа чаще всего появляется у людей, склонных к ожирению или уже имеющих лишние килограммы. Избыток веса часто становится следствием перегрузки организма и нарушения метаболических процессов, которые вызваны обилием жирной пищи, сладостями и неправильным питанием.

Риск заболеть диабетом выше у пациентов, в семье которых уже были зафиксированы подобные случаи. Но даже при отсутствии генетической предрасположенности избыточный вес может привести к сахарному диабету. При первой степени ожирения шанс стать диабетиком увеличивается вдвое, а третья степень приближает к болезни в 10 раз быстрее.

У людей с лишним весом исчезает свойство клеток воспринимать инсулин на уровне жировых тканей. Это в результате приводит к полной потере восприимчивости гормона или только частичной его утрате. Если вовремя начать борьбу с таким фактором развития диабета, как ожирение, можно уменьшить возможность развития болезни.

Инфекции вирусного характера

Многие инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, краснуха) способны вызвать сахарный диабет. Риск появления диабета становится выше на 25%, если человек перенес краснуху. Это происходит в результате сбоя в работе системы, которая отвечает за выработку антител. Особое внимание стоит уделять людям, которые имеют плохую наследственность.
Здоровый человеческий организм воспринимают вирусы любого происхождения, как чужеродный материал и атакует антителами. Ослабленный организм по-прежнему продолжает производить антитела, даже когда вирус уже отсутствует. В результате поражаются собственные клетки. Чаще всего под удар попадают клетки поджелудочной железы, где производится инсулин.

Генетическая предрасположенность

Наличие в семье людей с заболеванием сахарный диабет увеличивает риск развития этой патологии в 6 раз. Это объясняется присутствием антиген. Они при определенном сочетании формируют к сахарному диабету предрасположенность. Если оба родителя болели диабетом, то риск возникновения этого недуга у ребенка составляет 60%. При постановке диагноза только матери или отцу вероятность заболевания у следующего поколения не превысит 30%.

Диабет, передающийся по наследству, проявляется чаще всего у детей до 20 лет. Если ребенку поставлен этот диагноз в ранний период, его дети будут подвержены большому риску заболевания диабетом. Болезнь может даже не проявиться у человека, если в его семье уже были диабетики. Для этого нужно, чтобы не было влияния провоцирующих факторов.

Для активации диабета 1 типа нужен определенный вирус, который способен поразить клетки поджелудочной железы. Заболевание может передаваться через поколение. Диабет 2 типа в основном передается доминантно и выявляется у следующего поколения. Вероятность унаследовать заболевание выше, если диабет диагностирован в семье по отцовской линии.

Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях

Часто нервное перенапряжение является фактором, способным спровоцировать появление диабета. Вероятность постановки этого диагноза увеличивается в несколько раз, если человек имеет генетическую предрасположенность и избыточный вес. Если же родственники пациента не болели диабетом, то болезнь может развиться только лишь от стресса. Это объясняется тем, что во время нервного напряжения в организме выделяются определенные вещества, которые способны снизить клеточную чувствительность к инсулину или вовсе ее заблокировать.

Прием лекарственных препаратов

Терапия некоторыми фармацевтическими препаратами способна привести к проявлению признаков диабета.

К таким лекарственным средствам относятся:

Синтетические гормоны.
Некоторые гипотензивные средства.
Препараты, применяемые для лечения опухолей.
Средства, оказывающие мочегонные эффект.
Препараты, используемые в терапии кожных болезней, астмы, ревматических заболеваний.
Прием некоторых биодобавок, имеющих в составе «селен» в больших количествах.

Другие заболевания

Сахарный диабет может стать следствием других патологий в организме.

Например:

Недостаточность (хроническая) коры надпочечников;
Атеросклероз;
Аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
Артериальная гипертензия;
Последствия радиоактивного облучения;
Акромегалия;
Диффузный токсический зоб.

Эти заболевания могут снизить чувствительность к инсулину или привести к поражению клеток поджелудочной железы. Патогенные изменения в сосудах органа ухудшают его питание, что вызывает нарушения в транспортировке и производстве гормона для нейтрализации глюкозы.

Алкоголизм

Чрезмерное употребление алкогольной продукцией способствует разрушению клеток, которые отвечают за производство инсулина. Предотвратить такой необратимый процесс можно, если придерживаться минимальных доз алкоголя или исключить его полностью.

Беременность

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с таким понятием, как гестационный сахарный диабет. Он обычно проходит после рождения малыша.

Причиной возникновения такого заболевания является чрезмерная нагрузка на эндокринную систему будущей мамы. Поджелудочная железа не может производить большое количество инсулина, чтобы перекрыть изобилие поступающей сладкой и жирной пищи.

У беременных происходит обострение всех скрытых недостатков в работе организма. Ребенок, рожденный от матери с выявленным диагнозом в период беременности, может унаследовать патологию эндокринной системы и заболеть диабетом первого типа.

Симптомы диабета, исчезнувшие после родов, могут вновь вернуться к женщине после 40 лет. В таком случае возникнет заболевание второго типа.
К факторам, способным спровоцировать сахарный диабет после беременности, относятся:

Гестационный диабет;
Избыток массы тела за время беременности;
Рождение ребенка весом более 4 кг или с пороками развития;
Замершая беременность или рождение мертвого ребенка.

Профилактика диабета

Уменьшить риск развития заболевания можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций.

К ним относятся:

Контроль массы тела и показателя глюкозы в крови. Для этого достаточно приобрести напольные весы и прибор для измерения сахара (глюкометр). Человеку, который стал резко терять вес или прибавлять, нужно обратиться к эндокринологу. Врач поможет подтвердить или опровергнуть начало развития диабета.
Сбалансировать питание. Достаточно исключить продукты, вызывающие ожирение, вредную пищу и не злоупотреблять сладостями.
Организовать дробное питание (до 5 или 6 раз в сутки).
Не переедать.
Больше двигаться и делать зарядку.
Максимально исключить стрессовые ситуации, не расстраиваться по пустякам и учиться сохранять спокойствие в сложных моментах.

Причины появления диабета могут быть различными. Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно, даже если родственники никогда не страдали от этого недуга. Человек может лишь снизить вероятность постановки диагноза «сахарный диабет», придерживаясь здорового образа жизни.

Еще материалы:

Статью просмотрели 4 720 раз

От чего появляется сахарный диабет у взрослых

Ответ на вопрос, почему может развиться заболевание, сложно. Наследственность играет в этом важную, но не единственную и решающую роль. Учёные обнаружили несколько генов, которые увеличивают восприимчивость к болезни, но ни один из них непосредственно не вызывает заболевания, соответственно, его присутствие не является достаточным для развития болезни.
Хотелось бы более детально разобрать причины появления такого тяжелого заболевания, а также возможные методы правильного и необходимого лечения.

Сахарный диабет 1 типа – причины развития и возможная наследственность

Наследственный фактор увеличивает вероятность того, что заболевания может появиться. Большинство детей с диабетическими родителями не болеют, что подчёркивает важность экологических факторов.

Диабет типа 1 является наиболее распространённым среди людей белой расы. Не ясно, появляется ли он из-за различий в окружающей среде или с учётом генов. Учитывая, что диабет даже среди белых людей не болеют все восприимчивые лица, вопросом исследователей направлен на то, какие факторы внешней среды могут быть ответственными за развитие сахарного диабета.

Вероятные и возможные вирусы

Сахарный диабет 1 типа часто возникает вскоре после вирусных инфекционных заболеваний, и врачи слишком часто наблюдают поразительное увеличение числа диагностики диабета именно вирусных эпидемий. О каких вирусах идёт речь? О потенциальных патогенных вирусах, в результате воздействия которых возникает эпидемический паротит, краснуха и близкие «родственники» вируса, впоследствии которого появляется полиомиелит. Почему вирус может вызвать развитие сахарного диабета? Нет, заболевание не появляется напрямую под воздействием вируса. Скорее всего, это происходит таким образом, что вирус содержит белок, очень похожий на протеины, содержащиеся в бета-клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Вирусные инфекции активируют реакцию иммунной системы против этих белков, в результате чего происходит разрушения собственной структуры бета-клеток, содержащих указанный белок. Это приводит к потере способности выработки инсулина.

Химические вещества и лекарства

Исследования показали, что сахарный диабет 1 типа может быть вызван Пириминилом – крысиным ядом. Точно так же действуют 2 рецептурные препараты: Пентамидин, используемый при лечении пневмонии (воспаления лёгких) и L-аспарагиназа, препарат, применяемый при лечении рака. Было установлено, что в результате воздействия других химических веществ может возникнуть сахарный диабет животных, однако учёные не идентифицированы, оказывают ли эти соединения такое же воздействие на заболевание людей, как их испытание в отношении организма человека невозможно с этической точки зрения. Все химические вещества и препараты, вызывающие диабет 1 типа, действуют путём непосредственного уничтожения бета-клеток.

Домашнее коровье молоко

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что дети в возрасте до 1 года, который вместо грудного молока получали коровье, подвергались повышенному риску развития сахарного диабета 1 типа. Неизвестно, если этому способствует непосредственно коровье молоко, либо играет роль отсутствие грудного вскармливания. Коровье молоко содержит белок, подобный тому, который находится на поверхности бета-клеток. Согласно соответствующей теории организм маленьких детей, чья иммунная система распознаёт белок коровьего молока, как вредный, может начать атаковать эти белки, одновременно поставив под угрозу собственную структуру бета-клеток, которые содержат подобный протеин. Связь с коровьим молоком всегда была спорной. Кроме того, после недавнего исследования, проведённого учёными из Университета Колорадо, соотношение между потреблением коровьего молока в младенчестве и повышенным риском того, что может возникнуть сахарный диабет 1 типа, подтвердить не удалось. Тем не менее, при отсутствии достоверного доказательства связи коровьего молока и заболевания, грудное вскармливание остаётся на первом месте. Грудное молоко содержит целый ряд факторов, необходимых для нормального созревания иммунитета слизистой, не допускающей плохой реакции.

Аутоиммунная реакция

Сахарный диабет типа 1 – это аутоиммунное заболевание. При таких болезнях доходит к тому, что иммунная система, которая обычно защищает организм путём уничтожения микробов, ошибочно распознаёт собственные клетки организма, как нежелательные, в результате чего происходит их уничтожение. В случае сахарного диабета 1 типа имеет место уничтожение иммунной системы клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Сахарный диабет 2 типа – причины развития

Почему развивается сахарный диабет 2 типа, также нельзя определить сразу и однозначно. Виновником этого может быть наследственность. Проблема заключается в том, что диабет 2 типа, как правило, возникает только у взрослых. Кроме того, заболевание может в течение длительного времени развиваться скрыто и, следовательно, информация о его распространённости в семье может быть значительно искажена.

Если сахарным диабетом 2 типа болеет мать, вероятность развития заболевания у детей составляет около 33%. В случае заболевания обоих родителей, риск возрастает до 75%. К этим данным не следует относиться с пренебрежением.

Неправильный образ жизни

Среди основных причин развития диабета 2 типа, без сомнения, находится неправильное питание. Речь идёт не только о плохих привычках, связанных с питанием, но, и о чрезмерном стрессовом напряжении, нерегулярном питании, потреблении несоответствующих пищевых продуктов, недостатке физических упражнений и отдыха.

Доктора утверждают, что именно питание и образ жизни влияют на развитие болезни и приводят к различным осложнениям.