Питание после удаления желчного пузыря первый месяц меню

Питание после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): диета, меню, рецепты

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Диета после операции по удалению желчного пузыря: меню

Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации.

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени.

Питание в первые дни после операции

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

• Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
• Пюре из картофеля или кабачков.
• Компоты, кисель.
• Отварная рыба, обязательно без костей.
• Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

• Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
• Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару – паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Рыба без косточек, отварная.
• Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
• Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
• Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

• Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
• Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
• Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
• Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
• Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете:

• Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
• Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
• Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
• Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
• Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
• Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

• Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
• Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
• Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
• Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
• Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
• Черный, белый хлеб, немного черствый.
• Галетное печенье (сухое и несладкое).
• Яичный омлет.
• Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
• Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.
  

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

• Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
• Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
• Жирное молоко, сметана.
• Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
• Сдоба и выпечка из слоеного теста.
• Пряности, острые приправы.
• Соленья и маринады, различные копчености.
• Грибы.
• Алкоголь любого вида и крепости напитков.
• Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
• Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
• Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки – они способствуют спазму желчевыводящих путей.

Диета после операции холецистэктомии соблюдается на протяжении всей жизни, так как после удаления желчного пузыря происходит изменение функциональной активности всех органов системы пищеварения.

Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря:

Меню питания на 7 дней

Автор статьи

Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы

Написано статей

меню на каждый день и через 1 и 2 месяца после лапароскопии, холецистэктомии, рецепты блюд

Нормализация стула после удаления желчного пузыря

Здесь составлен примерный рацион согласно общим правилам. Он подходит для первого месяца после операции. В меню диеты после удаления желчного пузыря лапароскопия по дням не указан размер порций, но для взрослых объем не должен превышать 300 мл. Дается шестиразовое питание, по желанию можно добавлять еще 1-2 перекуса, соблюдая перерывы между трапезами 1,5-2,5 часа.

В диете после удаления желчного пузыря (лапароскопии) по дням не обозначен хлеб, который можно употреблять в обед. Также этот прием пищи состоит из одного первого блюда, так как используется дробная система. Но по желанию можно добавить в меню диеты немного каши, дополнительно ввести мясо или рыбу.

Диета после удаления желчного пузыря. Меню, рецепты блюд

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Содержание статьи

Статья подготовлена при участии эксперта

Врач первой категории, специалист медицинского центра «Гастро-Лайн», доцент кафедры педиатрии и детских инфекций Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького, кандидат медицинских наук. Более десяти лет ведет гастроэнтерологическую практику.

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Без желчи организм не может полноценно расщеплять жиры и некоторые белки. Именно поэтому в рационе питания пациента после удаления желчного пузыря нужно ограничить количество жирных блюд. Особенно в первые месяцы. Также желчь способствует усвоению витамина К, подавляет развитие болезнетворных бактерий в кишечнике.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

• обжорство;
• голод;
• нерегулярное питание;
• несбалансированные экспресс-диеты;
• повышенный уровень холестерина;
• сидячая работа;
• беременность;
• некоторые гормональные препараты;
• ожирение;
• сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Желчнокаменную болезнь называют дамским недугом. Это связано с особенностями физиологии и гормонального фона. В основном конкременты находят у пациентов, которым уже за 40 лет. Однако желчнокаменная болезнь не является редкостью и в детском возрасте. Для ребенка основными этиологическим факторами считаются наследственность, аномальное развитие желчных путей, общее нарушение обменных процессов, погрешности в питании.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Почему даже из-за одного камня приходится удалять весь желчный пузырь? Немецкий хирург Карл Лангенбух, который 135 лет назад впервые провел холецистэктомию, ответил на это примерно так: «Желчный пузырь удаляют не из-за того, что в нем появились камни. А потому, что именно он их образовал».

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

В современной медицинской практике желчный пузырь удаляют в основном методом лапароскопии. Для проведения такой процедуры необходимо сделать лишь небольшое отверстие. Максимум — полтора сантиметра. Это позволяет сократить сроки постоперационного восстановления, быстрее перевести пациента на полноценное питание.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

При постхолецистэктомическом синдроме давать какие-то обобщающие рекомендации по диете нельзя. Пациента важно тщательно обследовать, и только по результатам диагностики назначать лечение и рацион.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

• Первые сутки. Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
• Вторые сутки. Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
• Третьи — пятые сутки. Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
• Шестые — седьмые сутки. Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.

Примерно через неделю после лапароскопии пациент переходит на стол № 5. Он разработан специально для людей с проблемами печени и желчного пузыря. Именно поэтому данную диету еще называют «печеночной». Меню строится на белковой и углеводной пище. Употребление жиров минимизировано. Строго придерживаться этого стола нужно хотя бы три-четыре месяца.

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

• Завтрак № 1. Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
• Завтрак № 2. Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
• Обед. Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
• Полдник. Галетное печенье. Питье из шиповника.
• Ужин. Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
• За два часа до сна. Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Меню диеты после удаления желчного пузыря на каждый день лучше расписывать по нарастающей. Не стоит сразу налегать на мед и карамель, хоть они и разрешены. А также килограммами есть рыбу и мясо. Растительное масло и сметану вообще лучше начинать использовать не раньше, чем через 2 месяца. Пациент должен понимать, что организму нужно время на адаптацию.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

1. Есть по чуть-чуть. Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
2. Есть часто. Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
3. Ограничить холестерин. Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
4. Двигаться и следить за собой. Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
5. Поддерживать микрофлору. Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Диета после лапароскопии по поводу удаления желчного пузыря – обязательное условие для быстрой адаптации организма после холецистэктомии. Нормализация пищеварительного процесса после операции проходит постепенно. Для скорейшего восстановления, на каждом этапе корректируют рацион, образ жизни и допустимые нагрузки. Питание после удаления желчного пузыря рекомендует лечащий врач с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний.

Последствия операции

Лапароскопия – «золотой стандарт» лечения желчнокаменной болезни и других заболеваний желчного пузыря. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее провести резекцию пораженного органа с помощью трех маленьких разрезов. При наличии противопоказаний, а также в экстренных случаях, от эндоскопии отказываются в пользу полостного типа операции.

Желчный пузырь – важный орган пищеварительной системы. Он накапливает желчь, концентрирует ее и выводит в двенадцатиперстную кишку. В тонком кишечнике желчный секрет расщепляет жиры, активизирует ферменты, обезвреживает патогенные микроорганизмы.

Исключение из пищеварительной цепочки такого звена, как желчный пузырь, не является критическим. После удаления желчного пузыря желчеобразование не останавливается. Горькая жидкость по печеночным протокам поступает напрямую в дуоденальное  пространство. Такие изменения требуют корректировки питания и перестройки работы органов ЖКТ.

Зачем необходима диета

Несмотря на малую травматичность лапароскопической холецистэктомии, операция представляет большой стресс для организма. Желчь перестает вовремя поступать в 12-перстную кишку, от чего страдает качество пищеварительного процесса. Нарушается всасывание жирорастворимых витаминов и расщепление жиров.

В первое время печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме, от чего возникает риск застоя в желчных протоках. Это может привести к воспалению и образованию желчных камней. Частым осложнением после удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром. Он развивается в результате попадания желчи из печени напрямую в двенадцатиперстную кишку. Если до операции едкий секрет нейтрализовал химус, то после операции желчь раздражает слизистую кишечника.

Соблюдение диеты позволяет скорректировать пищеварительный процесс. Пройдет не меньше года, пока печень приспособится вырабатывать желчь в нужном объеме. Переход на диетический стол облегчит работу ЖКТ, предотвратит формирование конкрементов и других опасных осложнений.

Период восстановления и его особенности

После операции по удалению желчного пузыря диета становится основным методом общего лечения. Она смягчает послеоперационный удар, который приходится на пищеварительную систему. Больным после холецистэктомии предстоит перестроить образ жизни и выработать новые пищевые привычки. Параллельно больному назначают курс физиотерапевтического лечения лазером, электромагнитным излучением.

Основу ежедневного рациона должны составлять:

1. Белки – их количество не менее ¼ от всего объема пищи. Протеин необходим для восстановления клеток печени и нормализации ее функций.
2. Жиры – на их долю приходится 25 %. При этом следует помнить, что ощутимую пользу принесут растительные масла, которые содержат ненасыщенные жиры. Исключить стоит продукты, включающие холестерин, чтобы не допустить камнеобразование.
3. Углеводы – составляют половину рациона, но подбирать их стоит с помощью врача. Сдобная выпечка и каши могут привести к холедохолитиазу (появлению камней в протоках), а быстроусвояемые углеводы – к нарушению метаболических процессов.

В дополнение после операции часто назначают витамины С, В и К. Такая мера необходима для облегчения работы печени.

Принципы диеты в восстановительном периоде

Если удалить желчный пузырь, вернуться к прежнему образу жизни после операции практически невозможно. Только спустя 2 года можно перейти на 4-5 разовое питание и включить в рацион минимум запрещенных блюд. Следует помнить, что диета после удаления желчного пузыря включает не только полезные продукты, но и перемены в режиме и принципах пищевого поведения.

Правила приема еды после удаления желчного пузыря лапароскопически:

• Переход на дробное питание. Кушать нужно не менее 6 раз в сутки, но маленькими порциями. Это нужно для облегчения функционирования ЖКТ.
• Есть можно всегда, когда появляется чувство голода. Ночное время – не исключение, большие перерывы между едой недопустимы.
• Ночью рекомендуется выпить немного отвара из шиповника, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и обеспечить ему отдых.
• Для профилактики застоя желчи в протоках, жиры животного происхождения находятся под строгим запретом. Совет диетологов – 2 ч. л. растительного масла в день для разжижения желчи и нормализации работы кишечника.
• Соблюдение водно-питьевого режима – залог оптимального состояния желчи и моторики кишечника. Вероятность застойных явлений снижается, если больной будет пить лечебные минеральные воды.
• Голодать после удаления желчного пузыря категорически запрещено. У человека без желчного пузыря голод может спровоцировать камнеобразование.

Под запретом голодные диеты – кефирная, Вячеслава Зайцева, а также строгое соблюдение постов, предусмотренных христианством. Для нормализации пищеварения полезно выработать привычку есть в одно и то же время. Чтобы организовать себя, можно составить и распечатать режим питания на бумаге или в виде фото, всегда держать его перед глазами.

Врачи рекомендуют готовить пищу путем варки, тушения или запекания. Навсегда стоит забыть о жареных, жирных, копченых, соленых блюдах. Под запретом оказываются консервированная продукция, полуфабрикаты, фаст фуд.

Полностью переходить на полужидкую и измельченную пищу нет необходимости. Такие ограничения требуются только в ранний послеоперационный период, в дальнейшем постепенно вводят твердые продукты, чтобы дать ЖКТ адаптироваться к новым условиям.

Перед употреблением еду и воду следует подогревать. Она должна быть теплой, горячая пища вредна для организма. Новые продукты следует включать в меню постепенно. Сразу после операции есть свежие овощи и фрукты нельзя. Только спустя две недели можно включить в меню сладкие сорта в виде пюре или густых муссов.

Первые дни после лапароскопии

Когда удалили желчный пузырь, что можно кушать после операции, объяснит лечащий врач. После резекции больной находится в больнице. В первые дни на организм испытывает наибольшая нагрузка, поэтому наблюдение специалистов будет не лишним.

В день проведения лапароскопии противопоказаны еда и питье. Если больной жалуется на сильную жажду, его губы можно промокнуть тканью, смоченной в воде. В исключительных случаях рекомендуется полоскание рта травяным отваром.

На второй день разрешается пить минеральную или очищенную воду без газа. Употреблять ее нужно небольшими глотками, но не более 1 литра. При желании воду можно заменить отваром шиповника, но в том же объеме.

Через 1,5 суток после того, как удалили желчный пузырь, в рацион включают некрепкий чай. Он не должен быть сладкий, то же касается и киселя. Разнообразить диетический стол можно кефиром с пониженной жирностью. В совокупности объем не должен превышать 1,5 литра.

Рекомендации на третьи сутки:

• свежие соки из тыквы, моркови, яблока;
• овощной суп-пюре;
• омлет из яичных белков, приготовленный на пару;
• рыбу нежирных сортов в отварном виде;
• на гарнир – картофельное пюре.

По объему порция не должна превышать 250 мл. Чай разрешается подсластить 1 чайной ложкой сахара или меда, исключение – больные с диабетом. На пятый день можно есть суп с кусочком черствого хлеба, сухариком, а чай с галетным печеньем. В сутки – не больше 100 г хлебных изделий.

После недели можно:

• разваренные и протертые каши из овса, гречки, пшена;
• нежирное мясное пюре, взбитое блендером;
• отварная рыба;
• измельченные вареные овощи.

После недели понемногу добавляют кисломолочные продукты. Кроме обезжиренного кефира в рацион включают йогурты со сладкими фруктами, простоквашу. Творог рекомендуется есть протертым с добавлением небольшого количества нежирной сметаны, но только после разрешения врача.

Первая неделя после выписки

Если состояние больного после лапароскопии позволяет, на 8 день его переводят на питание в соответствии с диетой номер 5. Иногда переход делают и на четвертые сутки. В этот период важно соблюдать правила дробного питания и составлять меню из списка рекомендованных блюд.

Таблица запрещенных и разрешенных продуктов после недели:

Диета после операции предусматривает строгое ограничение соли – не более 5 г в сутки. Солить блюда лучше в тарелке, а не во время приготовления.

Примерное меню в первую неделю при выписке после удаления желчного пузыря путем лапароскопии по дням:

Данный рацион составлен на первые 7 дней после выписки по поводу лапароскопии (удаления желчного пузыря), аналогично меню диеты можно составить для взрослых и по месяцам. Этого меню можно придерживаться первые 30 дней, после месяца допускается включение новых блюд, но режим питания должен оставаться неизменным.

Спустя 2 месяца

При условии хорошего самочувствия и отсутствия дискомфорта, после приема пищи, диетический стол расширяют, включая больше белковых блюд. На этот момент пищеварительная система начинает привыкать к новым условиям. Если ничего не беспокоит, в рацион добавляют:

• суп с курицей без зажарки;
• морепродукты: кальмары, мидии;
• заливную нежирную рыбу;
• мармелад, фруктовое желе.

Спустя 3 месяца после операции появляется стойкое привыкание к новому режиму питания и образу жизни. В список разрешенных блюд постепенно добавляют новые, в рамках диеты № 5. Абсолютная адаптация возможна через год после лапароскопии.

После месяца важным является соблюдение рекомендаций не только по питанию, но и в отношении двигательной активности. Людям с удаленным желчным пузырем в послеоперационный период стоит ограничивать физические нагрузки, но это не значит, что нужно постоянно лежать на диване. Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и выполнять несложную зарядку. Срывы диеты опасны тяжелыми осложнениями: обострением с сильной болью в правом подреберье, отдающей поджелудок.

Вариант меню в течение года

Чтобы не забывать питаться правильно, следует скачать памятку с продуктами, входящими в рацион диеты № 5. Поместить ее на видном месте, и составлять разнообразное меню в различных вариациях на каждую неделю.

Примерный рацион:

Меню можно корректировать по своему усмотрению, добавлять новые блюда, но неизменными должны оставаться режим и принципы правильного питания в послеоперационный период.

Простые рецепты

Диета после операции при удалении желчного пузыря с камнями предусматривает отказ от любимых деликатесов, излишеств в еде. Это не значит, что на столе останутся только овощи и вода, рацион включает много вкусных блюд, которые готовятся из простых и недорогих ингредиентов. За ними не нужно ехать в самый дальний супермаркет, достаточно пройти в любой магазин возле дома. Приготовление не отличается особой сложностью. Используя простой рецепт, полезные блюда, рекомендуемые после лапароскопии, под силу приготовить любому человеку.

Овощное суфле

Свеклу и морковь среднего размера предварительно отварить, очистить и натереть на мелкой терке. Отдельно взбить до густой пены яичный белок и соединить с овощами. Разогреть духовку до 160 градусов, запекать 20 минут.

Салат из овощей

Два помидора, небольшой огурец, половину болгарского перца порезать на маленькие кубики. Ингредиенты перемешать, заправить оливковым маслом (1 ч. л.) или небольшим количеством нежирной сметаны.

Паровые котлеты из телятины

Черствый хлеб залить обезжиренным молоком, после размокания – отжать. Из мяса убрать жилки, перекрутить его на мясорубке два раза. Хлеб соединить с телятиной, тщательно перемешать. Сформировать котлеты, выложить их в сотейник, смазанный растительным маслом. Добавить 100 мл воды или нежирного бульона, держать 20 минут. Готовые котлеты можно посыпать рубленой петрушкой, полить небольшим количеством нежирной сметаны. На гарнир – картофельное пюре, отварные макароны из твердых сортов пшеницы.

Яблоки, запеченные с медом

Сладкий десерт, богатый пектином и растительной клетчаткой, полезен не только для печени, но и всего ЖКТ. Для приготовления можно использовать мед или немного сахара. Из яблока среднего размера вырезать сердцевину, смазать медом. Для аромата можно посыпать ванилином.  Запекать на противне в духовке. Сколько по времени, зависит от размера яблок, они должны стать мягкими.

Диетический омлет

Белки двух яиц взбить, добавить 50 мл теплого молока с низкой жирностью, соль на кончике молока. Вылить смесь в кружку, ее количество должно занимать не более ¾   ее объема. Готовить на водяной бане. Для этого предварительно нагреть в кастрюле небольшое количество воды, на дно положить марлю, сложенную в несколько слоев. Поставить в нее кружку, держать на медленном огне 20 минут.

Тыквенный суп-пюре

Тыкву (300 г), небольшую морковь и четвертую часть репчатого лука мелко нарезать, тушить на медленном огне 30 минут. Готовую смесь измельчить блендером. В суп можно добавить немного сметаны с низкой жирностью, порезанную петрушку. Кушать в теплом виде с сухариком.

Фрукты с имбирно-мятным сиропом

Бананы и яблоки очистить, нарезать небольшими кубиками. Для соуса листья мяты залить 50 мл кипящей воды, через 7 минут процедить. Настой поставить на маленький огонь, добавить порошок имбиря и немного сахара. Через 5 минут снять с плиты, остудить и добавить к фруктам.

Алкоголь после лапароскопии

Переломным для пищеварительного тракта является первый год после операции. Протоки принимают на себя функции желчного пузыря, но основная нагрузка ложится на печень. В этот период врачи категорически запрещают прием алкоголя, особенно это касается напитков с большим содержанием жира.

После восстановительного периода, изредка диетологи разрешают немного красного вина – не более половины стакана 1 раз в день. Считается, что его употребление снижает риск рецидива желчекаменной болезни (ЖКБ). На крепкие горячительные напитки накладывается строгий запрет.

Возможные риски

Несмотря на строгие ограничения, диета после лапароскопии является полноценной и не может нанести вред здоровью человека. Диетический стол исключает риски и полностью соответствует нормам здорового питания. По наблюдениям врачей, больные после лапароскопии склонны к набору лишних килограммов. Если из рациона убрать сдобу и животные жиры, это способствует снижению веса. Положительные отзывы пациентов тому подтверждение. Поэтому, питаясь блюдами из продуктов, предусмотренных диетой № 5,можно не только наладить пищеварение, но и прийти в хорошую форму.

Осложнения

В послеоперационный период больного беспокоят болезненные ощущения в правом подреберье. По утрам нередко возникает тошнота, привкус горечи во рту, после еды – отрыжка и вздутие живота. Если пациент отказывается от диеты, неприятные симптомы будут присутствовать до тех пор, пока он не изменит пищевые привычки.

Если человек не придерживался рекомендаций по диете после удаления желчного пузыря, мучительные симптомы будут только усиливаться. Чтобы он мог хорошо себя чувствовать, достаточно изменить питание, и уже через 1-2 неделю неприятные ощущения пройдут.

Отзывы о диете

Для пациентов после холецистэктомии стол № 5 должен стать основной диетой после удаления желчного пузыря на длительный срок. Диета после удаления желчного пузыря лапароскопия по дням у взрослых характеризуется строгим рационом. В дальнейшем жесткие ограничения снимают. Многим больным диета без любимых блюд кажется  слишком суровой, но исключены только тяжелые для пищеварения блюда, а полезные остаются в меню.

Сначала еда может казаться пресной, но уже через 2-3 месяца организм привыкает к новому режиму питания и вкусовым ощущениям. Пациенты отмечают появление легкости и хорошего самочувствия. У многих проходит усталость, плохое настроение.

Придерживаясь диеты длительное время после операции, больные не ощущают дискомфорта, если иногда употребляют немного запрещенной еды. Питаясь легкой пищей, человек замечает, что чувствует себя намного лучше, чем до операции. Поэтому, вернуться к прежнему рациону никому не захочется. Для людей без желчного пузыря диета после лапароскопии становится залогом долгой здоровой жизни.

Питание после удаления желчного пузыря в первые дни, в первый, второй месяц

Если человек перенес холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), ему обязательно посоветуют скорректировать свое повседневное питание. Без желчного пузыря желчь, предназначенная для хранения внутри него до приемов пищи, будет свободно поступать в тонкую кишку, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей организма после операции, может помочь контролировать эти симптомы.

Не существует стандартной диеты, которой должны следовать все люди после холецистэктомии, но предлагается тот вариант питания, в котором мало жира. Поскольку роль желчи состоит в том, чтобы расщеплять жир, чтобы он мог всасываться в кишечнике, такая диета позволяет небольшому количеству желчи эффективно поступать в кишечник, не перегружая его жиром, который он не может усвоить.

Оглавление: 
 Проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре
 Цели диеты после удаления желчного пузыря
 Как справиться с диареей после операции на желчном пузыре
 Продолжительность диеты
 Причины СРК после операции на желчном пузыре
 Рекомендуемое время приема пищи
 Советы по приготовлению пищи
 Изменения рациона
 Общие рекомендации после холецистэктомии
 Побочные эффекты
 Диетические ограничения (аллергия, веганство)
 - Вегетарианцы и веганы
 - Пищевые аллергии
 

Проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре

Обратите внимание

Человек может вполне спокойно жить и без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, у которых была проведена холецистэктомия, не испытывают никаких долгосрочных эффектов. Тем не менее, в соответствии с данными, опубликованными в Журнале гепатологии, от 10 до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого появляются симптомы после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя существует несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, существуют факторы, которые могут увеличить риски осложнений.

Важно

Исследование, опубликованное в 2014 году в Азиатском журнале хирургии, показало, что у мужчин старше 45 лет, которые не придерживались диеты с низким содержанием жиров после холецистэктомии, чаще возникали послеоперационные симптомы, включая диарею из-за действия желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди (болезненные спазмы клапана, который соединяет поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, склонные к диарее до операции, чаще страдают от диареи после операции. Ожирение также, как известно, способствует нарушениям пищеварения.

Цели диеты после удаления желчного пузыря

Диета при холецистэктомии проста:

Сокращая потребление жира, человек смягчает слабительное действие попадающей в кишечник желчи.

За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника уменьшается, что приводит к более регулярным движениям кишечника и уменьшению спазмов кишечника.

Сокращение не метаболизируемых жиров будет усиливать, а не блокировать всасывание питательных веществ в кишечнике.

Придерживаясь диеты с низким содержанием жиров, человек может избежать диареи и кишечных болей, одновременно предотвращая нарушение всасывания жира, что может привести к дефициту питательных веществ.

Как справиться с диареей после операции на желчном пузыре

Сразу после холецистэктомии, доктор, скорее всего, назначит пациенту легкую жидкую диету, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Она включает в себя жидкости и легкую пищу: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки. В течение следующих нескольких дней человек перейдет на диету BRAT. Диета BRAT включает в себя употребление хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров, чтобы мягко связать свободную желчь и предотвратить жидкий стул.

Постепенно нужен переход на питание с низким содержанием жиров в течение 3-4 недель. По определению, стандартная диета с низким содержанием жира содержит 30% калорий из жира или менее. Для 1500-калорийной диеты это означает 50 граммов жира в день. Для диеты 2000 калорий, вы можете потреблять до 67 граммов жира в день. Проще говоря, вам нужно избегать жирного, острого или жареного. Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут способствовать диарее. Людям с тяжелыми симптомами может также потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Методом проб и ошибок в конечном итоге каждый определит, какие из этих продуктов подходят, а какие нет.

Не нужно пытаться полностью исключить весь диетический жир. Жир необходим для поддержания роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов. Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, человек может удовлетворить рекомендуемое диетическое потребление жиров, в то же время значительно снижая риск диареи из-за желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (IBS). Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая увеличение потребления клетчатки, которая может связывать избыточную желчь между испражнениями и предотвращать гастрит.

Продолжительность диеты

Как правило, диета с низким содержанием жиров должна использоваться каждым, кто прошел холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья, в течение как минимум одного месяца после операции. Не всем, у кого была холецистэктомия, необходимо придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца жизни, но это почти всегда улучшает функцию кишечника, а также сердца, почек и печени.

Примерно через месяц можно нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если обнаружится, что есть проблемы с пищеварением, может возникать синдром постхолецистэктомии (PCS), состояние, которое характеризуется расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой. Постоянный постхолецистэктомический синдром может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Причины СРК после операции на желчном пузыре

Там нет ни одной конкретной диеты при холецистэктомии, которая работает для всех, но есть продукты, которые имеют тенденцию быть более проблематичными, чем другие. Относительно хорошо переносятся:

• Яблоки, яблочное пюре и груши, авокадо, бананы.
• Фасоль, бобовые и чечевица.
• Ягоды.
• Бульоны и прозрачные супы.
• Брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь.
• Нут, горчица, зелень.
• Безмолочные молочные продукты (соя, рис, миндаль, овес).
• Яйца, яичные белки и заменители яиц.
• Рыба (лосось, треска, палтус).
• Грейпфрут и апельсины.
• Зеленый перец.
• Нежирный греческий йогурт.
• Орехи и ореховые масла (миндаль, кешью, грецкий орех).
• Овес и ячмень.
• Оливковое масло (экстра вирджин).
• Сливы и чернослив.
• Рис (белый, если есть симптомы диареи).
• Семена (семена чиа, семена льна).
• Сладкий картофель, тофу и темпе.
• Белое мясо курицы и индейки без шкуры.

Плохо переносятся после холецистэктомии следующие продукты:

• Алкоголь.
• Масло, сало, растительное масло и маргарин.
• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, сода).
• Шоколад и конфеты.
• Жирная и жареная еда.
• Замороженные блюда и десерты.
• Цельное молоко.
• Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг.
• Ягненок.
• Обработанные и упакованные закуски.
• Пироги, выпечка, пончики, пирожные и печенье.
• Пицца и макароны.
• Свинина, бекон, колбаса и жареное мясо.
• Картофельные чипсы и попкорн с маслом.
• Красное мясо.
• Белая рафинированная мука (включая хлеб и макароны).

Фрукты и овощи: растворимая клетчатка в картофеле и брокколи может помочь предотвратить диарею. Если обнаружится, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты, слишком кислые, придерживайтесь яблок, бананов, авокадо и ягод. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но лучше избегать сливочных супов, по крайней мере, в самом начале.

Молочные продукты: жирные молочные продукты могут быть слишком сложными для усвоения, особенно при восстановлении после операции. Йогурт с низким содержанием жиров, молочные продукты без молока и некоторые нежирные сыры легче переносятся, если их употреблять в умеренных количествах. Также можно попробовать сыр без молока, приготовленный из кешью или тофу.

Зерновые: Когда человек начинает переходить на обычную диету, нужно сосредоточиться на увеличении потребления клетчатки из цельного зерна, такого как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но вы в конечном итоге нужно выбирать те, которые сделаны не из очищенной белой муки, а цельнозерновые.

Важно

Пицца, выпечка и другие продукты, приготовленные из твердой муки, особенно трудно перевариваются. Можно приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из тортильи с мукой, заменителями сыра без лактозы и свежими овощами.

Протеин: Человеку не нужен желчный пузырь для переваривания белка, поэтому пища с высоким содержанием белка вряд ли доставит неприятности, если только в ней не много жиров. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными,и обрезайте любой лишний жир из курицы, свинины, говядины и других видов мяса.

Обратите внимание

Орехи, семена и ореховые масла являются отличными источниками растительного белка (хотя и чрезвычайно богаты жирами). Бобы, бобовые и соевые продукты также являются для вас здоровым выбором, если они не вызывают пищеварительных симптомов.

Напитки: после удаления желчного пузыря стоит избегать газировки и алкоголя. Со временем можно экспериментировать с типами напитков, которые хорошо переносятся, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Важно

Молочные кофейные напитки, такие как латте с цельным молоком, могут быть слишком сложными для перевариания. Вместо этого можно выбрать нежирные или немолочные варианты, приготовленные с соевым или миндальным молоком. Травяные чаи, особенно мята перечная, могут быть очень успокаивающими для пищеварительного тракта.

Если человек не хочет полностью отказаться от алкоголя, стоит избегать сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: десерты с высоким содержанием сахара и транс-жиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, пирожные, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять только изредка и в умеренных количествах.

На полках продуктового магазина есть хорошие обезжиренные десерты с низким содержанием жира, но важно обратить внимание на искусственные подсластители, такие как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

Через несколько недель после удаления желчного пузыря можно увеличить количество и ассортимент продуктов, которые допустимы к употреблению. Можно поэкспериментировать с различными пищевыми группами, чтобы увидеть, как тело реагирует на них. Ведя дневник еды, можно следить за тем, какие продукты вызывают больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время приема пищи

Возможно, человеку придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и закусок. При удалении желчного пузыря, чтобы помочь с пищеварением, организму может потребоваться от четырех до шести небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым мы все привыкли. Если человек работает, нужно держать под рукой много обезжиренных закусок, чтобы отогнать вас. Это может предотвратить переедание, когда человек, наконец, может сесть за стол. После еды нужно дать себе время переварить то, что только что съедено. Активность с большой нагрузкой после еды, безусловно, увеличит риск расстройства желудка.

Если человек ест на открытом воздухе, нужно избегать слишком долгого сидения под жарким солнцем. Перегрев тела может увеличить риск возникновения диареи. Нужно быть в тени и пить много воды, чтобы кишечник был хорошо увлажнен.

Советы по приготовлению пищи

Хотя в рационе вполне допустимы салаты, но овощи легче связываются с желчными кислотами, когда их слегка отваривают, а не едят в сыром виде. Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ облегчить их усвоение в кишечнике.

Также можно готовить на пару рыбу или куриное мясо, а не жарить на сковороде. Если нужно масло для гриля или жарки, стоит использовать аэрозольный баллончик, чтобы слегка покрыть пищу, а не замачивать ее в масле. Как правило, стоит избегать приготовления пищи на сливочном масле, сале, маргарине и гидрогенизированных растительных маслах.

Вместо готовой заправки на масляной основе можно попробовать ароматизированные салаты с добавлением белого бальзамического уксуса и свежих трав. Также можно заменить майонезные приправы на обычные нежирные йогурты, уксус, чесночный порошок, горчицу и свежие травы.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица могут быть грубыми для живота, другие, такие как имбирь или куркума, могут быть успокаивающими. Нужно начинать с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию тела. Чрезмерное употребление пищи может привести к расстройству желудка и диарее.

Изменения рациона

У человека могут быть другие состояния здоровья, требующие изменений питания, такие как гипертония или диабет 2 типа. В подобных случаях, возможно, придется изменить свою диету, чтобы лучше справляться с этими заболеваниями.

С учетом вышесказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, более или менее похожи на те, которые человек ест, если корректирует повышение артериального давления или диабет. Во всяком случае, эти диеты даже более строгие. То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют абсолютного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Одной из областей, где диета после холецистэктомии может создавать проблемы, является беременность. Желудочно-кишечные проблемы распространены во время различных стадий беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных раздраженным кишечником, может быть трудно, если не невозможно. Многие из диетических рекомендаций во время беременности могут непреднамеренно усугубить симптомы после холецистэктомии. Это включает в себя повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если их употреблять в избытке.

В то время как потребности будущей мамы в питании всегда должны быть удовлетворены, для подбора альтернативных источников белка и кальция может потребоваться диетолог, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Общие рекомендации после холецистэктомии

При внесении изменений в свой рацион важно помнить, что другие аспекты жизни могут влиять на то, насколько легкими (или сложными) будут изменения питания. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при еде вне дома.

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной проблемой при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план человек ни разработал, он всегда должен соответствовать минимальному ежедневному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, необходимых для здоровья. Если нет возможности удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или БАДы, которые помогут вам соблюсти сбалансированную диету.

Ужины вне дома могут быть затруднительны, если вы придерживаетесь любой медицинской диеты. Несмотря на их плохую репутацию, рестораны быстрого питания часто включают в меню полезные блюда, которые допустимы в рационе после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его меню. В ресторанах еще проще. Так как большая часть еды готовится на заказ, вы можете потребовать, чтобы определенные ингредиенты были удалены или заменены в ваших блюдах на более здоровые.

Важно

Изменения в образе жизни любого рода могут быть стрессовыми. Если вы чувствуете разочарование или стресс в связи с изменениями в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые лечатся после холецистэктомии. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеванию желчного пузыря, можно легко найти в соцсетях, что позволяет вам задавать вопросы, делиться мнениями и рецептами, когда вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Побочные эффекты

Любое изменение в вашей диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело представляет собой взаимосвязанную систему, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия). Если что-то нарушает это равновесие, включая изменения в рационе питания, ваше тело будет реагировать, пытаясь установить прежний порядок.

При применении диеты с низким содержанием жиров, запор является распространенным побочным эффектом. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и при необходимости добавив клетчатку. С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (при употреблении в пищу дополнительных овощей и цельного зерна) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или путем уменьшения потребления клетчатки, пока ваше тело не адаптируется к новой диете.

Обратите внимание

К счастью, побочные эффекты, обычно умеренные, и в конечном счете уменьшатся через несколько дней или недель. Если они не проходят, поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины для ваших симптомов.

Диетические ограничения (аллергия, веганство)

У вас могут быть другие диетические ограничения, о которых нужно знать врачу после операции. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом без намерения отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы будете придерживаться строгой растительной диеты, вы уже настроите свою диету для удовлетворения своих ежедневных потребностей в белке и кальции без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения. То же самое относится к определенным овощам, например, капуста и огурец, которые могут вызвать метеоризм у людей с желчным пузырем, или могут вызвать симптомы раздраженной кишки у людей без пузыря.

Аналогичным образом, цельная пшеница, отруби, зеленая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызывать СРК у людей, восстанавливающихся после холецистэктомии. В таких случаях, вам нужно избегать этих продуктов, пока ваша пищеварительная система не сможет лучше с ними справиться. Если симптомы сохраняются, вам, возможно, стоит обратиться к диетологу, особенно если нужны альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевые аллергии

Люди с пищевой аллергией, как правило, хорошо знают, как следить за своим питанием. Если вы уже избегаете употребления определенных пищевых аллергенов, мысль о том, что вы можете исключить из своего рациона дополнительные продукты, может оказаться пугающей.

Некоторые проблемы с пищевыми продуктами, такие как лактоза и глютен, достаточно просты, если учесть, что цельные молочные продукты и рафинированная белая мука уже находятся в списке «запретных». Другие распространенные аллергены, такие как рыба, орех, соя или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать употребления красного мяса из-за раздражения кишечника, невозможность легко заменить эти белки может повлиять на ваше самочувствие и здоровье. Диетолог может помочь вам в выборе питания и обеспечить удовлетворение ваших ежедневных потребностей в пище.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

266 просмотров всего, 31 просмотров сегодня

Загрузка...

Диета после холецистэктомии в первые три месяца, после года: меню, рецепты

Холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря. Работа органов желудочно-кишечного тракта после операции меняется, поэтому человек должен соблюдать диету, исключив некоторые продукты. Это позволит предупредить появление диспепсических симптомов: тошноты, метеоризма, нарушений стула и пр. Диета после холецистэктомии назначается лечащим врачом или диетологом.

Общие принципы

Диета после холецистэктомии основывается на правильном подборе продуктов

Основная цель диеты — обеспечить нормальное переваривание пищи и выделение желчи.

Для этого врачи рекомендуют пациентам после проведенной операции придерживаться следующих принципов питания:

1. В течение дня следует есть 5-6 раз. Прием пищи небольшими порциями уменьшает нагрузку на органы пищеварения.
2. После удаления желчного пузыря желчь выделяется в небольшом количестве. Пациентам после холецистэктомии следует снизить количество жирной пищи в рационе.
3. В ежедневном питании предпочтение следует отдать белковой и растительной пищи, приготовленной на пару. Рецепты с жареными продуктами исключаются.

Простые принципы позволяют снизить риск развития диспепсических симптомов, связанных с недостаточным выделением желчи в процессе пищеварения. Это повышает качество жизни пациентов и предупреждает возникновение других болезней органов ЖКТ.

Что будет, если не соблюдать диету?

Диета после холецистэктомии — необходимая часть реабилитации. Количество выделяемой желчи у прооперированных больных снижается, что влияет на процесс пищеварения. При несоблюдении указанных принципов повышается риск развития болезней пищевода, желудка, поджелудочной железы и тонкой кишки.

У пациентов при неправильном питании возможно развитие эзофагита, холангита, гастрита, колита и других воспалительных заболеваний. Их возникновение связано с нарушением переваривания пищевых продуктов и созданием благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.

Питание в лечебном учреждении

Первые три месяца — строгая лечебная диета

Больной после операции находится в стационаре от 3 до 10 суток. Срок госпитализации зависит от типа выполненного вмешательства и наличия осложнений. «Золотой стандарт» в удалении желчного пузыря — лапароскопическая операция. Пациенты выписываются после нее через 2-3 суток. Она проводится через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и отличается от открытой холецистэктомии быстрым восстановлением.

В первые 6 часов после пробуждения от наркоза больной не должен вставать с кровати, пить воду и есть. Перекусить можно только на следующее утро. Предпочтение отдают жидким продуктам: овсянке, диетическим супам из овощей и кефиру. Постепенно увеличивают употребление жидкости — от небольших глотков воды до нормального питья в течение дня.

Израциона необходимоисключитьвсежирные, жареные, копченыеиострыеблюда, атакжекондитерскиеизделияишоколад.

Пить крепкий чай, кофе, газированные напитки и алкоголь запрещено. Эти продукты могут привести к расстройству пищеварения. Постепенно по дням в рацион вводятся кисломолочные продукты, каши на воде, картофельное пюре, нежирные сорта мяса. Пациентам рекомендуется есть запеченные яблоки, груши, бананы после удаления желчного пузыря, начиная с 5-6 суток с момента проведения хирургического вмешательства.

Подобрать правильный рацион поможет лечащий врач и диетолог. Они оценивают не только проведенную операцию, но также сопутствующие болезни и особенности образа жизни.

Питание в первую неделю дома

После выписки больного из стационара врачи рекомендуют в течение первой недели соблюдать определенные рекомендации по питанию. Пищу следует принимать в 6-7 приемов, что снижает нагрузку на органы ЖКТ. Последняя трапеза - за 2-4 часа до сна. Прием большого количества жидкости (2-2,5 л) улучшает работу пищеварительной системы.

Пациенты первую неделю придерживаются диетического стола №1. Он основывается на исключении из рациона ржаного хлеба, свежих овощей и ягод. Эти продукты стимулируют секрецию желчи, что противопоказано в ранний реабилитационный период. Рекомендуется есть мясные, овощные или рыбные блюда, приготовленные на пару. Важно, чтобы продукты были теплыми, а не горячими или холодными.

При планировании примерного меню врачи советуют включить в него следующие продукты:

• рулетики из куриного филе, приготовленные на пару;
• суп на молочной основе с добавлением любой крупы;
• суфле из нежирного мяса, например, курятины или крольчатины;
• омлет из яичных белков;
• кефир или йогурт с низкой жирностью;
• адыгейский сыр.

Указанный рацион становится основным в первую неделю после выписки. В дальнейшем он постепенно расширяется.

Питание в первый месяц

Диета в течение первого месяца направлена на нормализацию и адаптацию органов желудочно-кишечного тракта и общее улучшение самочувствие человека. Помимо изменения рациона больные начинают посещать занятия лечебной физкультурой, выполнять другие назначения лечащего врача. Комплексный подход к периоду реабилитации необходим для профилактики развития вторичных болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Среди продуктов должны отсутствовать копчености, острые, жирные или жаренные блюда и спиртные напитки. Табакокурение также исключается. Рацион основан на диетическом столе 5а. Он обеспечивает снижение химического и механического воздействия пищи на органы ЖКТ, что улучшает их работу. Предпочтение отдается отварной рыбе и мясу, мясным блюдам на пару, омлетам из яичного белка, овощным супам и кисломолочным продуктам. Можно есть каши, приготовленные на воде, тушеные овощи и кисель из фруктов.

Первый год после холецистэктомии

После операции следует готовить мясо, рыбу и овощи на пару

Диетический стол 5а показан больным в течение 12 месяцев после операции. При этом следует регулярно консультироваться с врачом-гастроэнтерологом по поводу состояния пищеварительной системы и необходимости коррекции питания. После года диеты возможно последующее расширение рациона продуктов. Однако общие рекомендации по питанию остаются схожими:

• дробное питание — 4-5 приемов пищи, два из которых являются перекусами;
• размер порций небольшой, так как количество выделяемой в процессе пищеварения желчи ограничено;
• в течения дня необходимо пить 2-2,5 литра жидкости: воды, натурального сока и пр.;
• жареные блюда недопустимы. Предпочтение следует отдавать приготовлению пищи на пару, тушению и варке;
• уменьшить употребление кондитерских изделий, кофе и крепкого чая.

В первые три месяца после хирургического вмешательства человек должен находится под постоянным медицинским контролем. Врач оценивает наличие патологий со стороны пищеварительной системы и при необходимости корректирует рацион. Подобный подход позволяет обеспечить профилактику заболеваний органов ЖКТ.

Изменение питания — важная часть реабилитации после холецистэктомии. Желудочно-кишечный тракт в результате операции не способен выделять достаточное количество желчи для переваривания жирной пищи, что накладывает определенные ограничения на диету пациента.

В течение первого года после оперативного вмешательства рацион постепенно расширяется. Однако все жирные, острые или копченые продукты, а также спиртные напитки запрещены.

Читайте далее: диета после лапароскопии

Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией: меню и рецепты

Содержание статьи

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии практически не отличается от питания после полостной операции. Независимо от способа удаления, она является самым действенным «лекарством» от повторного камнеобразования и других послеоперационных проблем. При правильной организации приема полезной пищи адаптационные перемены пройдут легче и быстрее, а диспепсия и боли в правом боку останутся только в воспоминаниях.

Зачем соблюдать диету после лапароскопии

Удаление желчного пузыря кардинально меняет процесс пищеварения. Печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме (до 2 л в день), а 12-перстная кишка «ждет» поступления секрета только когда в ее полость поступает пища. Но в новых анатомических условиях все меняется: желчь поступает в дуоденальное пространство постоянно, вызывая раздражение слизистой оболочки кишки и сбой в работе кишечника.

Отсутствие желчного сказывается на состоянии печени и других органов пищеварительного тракта. Помимо того, что они испытывают большую нагрузку, их клетки становятся незащищенными перед действием гепатотоксичных желчных кислот, которые ранее нейтрализовал пузырь. Поэтому, чтобы помочь организму перестроиться, справиться со стрессом и закрепить лечебный эффект после операции, важно соблюдать диету после удаления желчного пузыря.

Последствия нарушения лечебного питания

Многие люди, перенесшие удаление желчного пузыря, отмечают значительное улучшение самочувствие. Считая себя абсолютно здоровыми, они пренебрегают соблюдением диеты и вскоре снова идут на прием к гастроэнтерологу с комплексом неприятных симптомов.

В первое время беспорядочное употребление тяжелой пищи, с которым не в состоянии справиться пищеварительный тракт без желчного пузыря, приводит к появлению характерных признаков:

• тошноты, иногда рвоты, особенно при перегрузках поджелудочной железы;
• отрыжка, изжога – диспепсия сигнализирует о расстройстве пищеварения;
• горечь во рту, если сфинктер не удерживает желчь в 12-перстной кишке, вследствие чего происходит ее заброс в полость желудка и выше по пищеводу;
• боли в правом подреберье – реакция на функциональные расстройства сфинктеров, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Если нарушать диету в течение длительного времени, могут появиться воспалительные процессы. В желчных путях начнут формироваться камни, которые станут причиной повторной операции, закупорки протока и появления опасных последствий.

Самым частым осложнением является постхолецистэктомический синдром, который проявляется выраженной диспепсией и болями под правым ребром.

Несомненно, погрешности диеты могут стать причиной данного осложнения для всех групп пациентов. Но особое внимание питанию следует уделить больным, которым во время операции повредили желчевыводящие пути или сфинктеры. Постхолецистэктомическому синдрому способствует:

• поздняя холецистэктомия;
• удлинение протока после операции;
• наличие камней в холедохе.

Большой риск осложнений появляется, если до операции больной был плохо обследован. Наличие даже самых безобидных противопоказаний может негативно отразиться на здоровье после холецистэктомии.

Общие правила диеты №5 и ее виды

Питание после удаления желчного пузыря соответствует диетическому столу № 5. Этот рацион был специально составлен для больных, у которых проблемы с печенью и желчным пузырем. Лечебная диета не включает строгих ограничений, она сбалансирована и выходит за рамки традиционного понимания диет с бесконечными лишениями и скудным рационом.

Переход на диетическое питание отлично переносится. Одна из важных основ диеты после удаления желчного пузыря – частые приемы пищи через одинаковые временные промежутки. Порции имеют ограниченный объем, но за счет дробного питания, больной практически не испытывает голод. Обильное питье (до 2 л в сутки) способствует хорошей работе кишечника, улучшению метаболических процессов, а также решает проблему повышенного аппетита.

Ежедневное питание организуют в соответствии со следующими правилами:

• Из меню исключают жиры животного происхождения, растительные масла разрешены, но увлекаться ими сверх меры не стоит. Подвергать термической обработке не рекомендуется, чаще всего ими заправляют готовые блюда.
• Ограничения распространяются на соль. Безопасная суточная норма – не более 10 г в день. Чтобы не увлечься вредным продуктом, во время приготовления блюда не солят, для вкуса минимальное количество можно добавить перед употреблением пищи.
• Разрешенные способы готовки – варка, запекание, приготовление на пару. Жареные, копченые, соленые блюда никакой пользы не приносят, но значительно перегружают пищеварительный тракт.
• Еда должна быть теплой, кушать холодную и горячую пищу не рекомендуется. Употребление пищи некомфортной температуры провоцирует спазм сфинктеров и протоков, что «отзовется» болезненностью и задержкой вывода желчи.
• Блюда нужно готовить из перечня рекомендуемых продуктов, пить фильтрованную воду, некрепкий чай, отвары лекарственных растений (шиповника, ромашки), но часто пить травяные чаи не стоит, о частоте использования в пищу лечебных отваров лучше проконсультироваться со специалистом. К полезным напиткам относят компот, кисель, но только без сахара. Его заменяют медом, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Перечисленные принципы питания являются общими для всех разновидностей стола № 5. В первые 2 года после удаления желчного пузыря требуется строгое соблюдение диеты.

По мере адаптации пищеварительного тракта изредка можно позволить себе не грубые нарушения диетического стола, но полностью возвращаться к прежним пищевым привычкам опасно развитием «новых» патологических процессов.

Диета после удаления желчного пузыря бывает следующих модификаций:

• диета № 5а – предполагает исключение продуктов, вызывающих процессы брожения, гниения, повышенное газообразование, назначается при нарушении работы кишечника, для щадящей нагрузки на ЖКТ;
• диета № 5п – незаменима при сбоях функциональности поджелудочной железы;
• диета № 5щ – необходима людям с постхолецистэктомическим синдромом или предрасположенностью к нему, а также сочетанием с другими болезнями пищеварительной системы.

Диета после удаления желчного пузыря не должна восприниматься, как временная мера. Чтобы хорошо себя чувствовать, человеку, перенесшему холецистэктомию важно следовать ее правилам постоянно.

Разрешенные продукты

Снижение нагрузки на органы пищеварения – основная цель назначения диеты. Легко перевариваемая пища улучшает качество расщепления и усвоения в условиях отсутствия желчного пузыря. В перечень рекомендуемых продуктов входит:

• нежирное мясо – молодая телятина, курятина, филе индейки, иногда можно позволить себе молочные сосиски, пресную ветчину;
• рыбные блюда имеют особую ценность, но их жирность не должна превышать 4 %, без опаски можно готовить карпа, путассу, минтай;
• разрешается разнообразить меню морепродуктами;
• кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, йогурт, творог) подбирают по схожему принципу – чем меньше жира, тем лучше;
• из круп можно гречку, овсянку, иногда рис;
• на десерт – сухое печенье, несладкие сухарики, пастила, зефир, мармелад, фруктовое желе, любителям сладкого конфеты можно заменить сухофруктами.

Врачи рекомендуют каждому больному составить свой список разрешенных продуктов с учетом персональных особенностей организма. Делают это методом подбора, наблюдая за реакцией пищеварительной системы на определенный продукт.

Запрещенная пища

Исключение из меню жирных продуктов создает идеальные условия для перестройки работы пищеварительной системы. Отсутствие раздражителей и легкость расщепления питательных веществ – залог быстрого восстановления после операции.

После удаления желчного пузыря запрещено есть:

• баранину, свинину, дичь, гуся, утку из-за высокого содержания жира;
• скумбрию, сельдь и другую жирную рыбу;
• не стоит пить домашнее молоко, вреден мягкий сыр, сыворотку, топленое молоко, ряженку, сливочное масло, а вот нежирной сметаной изредка можно приправлять блюда;
• под запретом свежая выпечка и горячий хлеб, кондитерские изделия с кремом, жареные пирожки, пончики, слойки;
• кукурузная, перловая, ячневая крупа.

К запрещенным напиткам относят черный кофе, крепкий чай, какао, горячий шоколад, сладкая газированная вода. Под строгим запретом все виды алкогольных напитков независимо от крепости и количества.

 Фрукты, ягоды и овощи после операции

Растительная пища богата клетчаткой, полезными витаминами и минералами, но после удаления желчного пузыря действуют некоторые ограничения. Кислые сорта фруктов и ягод усиливают образование желчи, что в условиях отсутствия желчного пузыря нежелательно. Гастроэнтерологи разрешают есть сладкие яблоки, груши, бананы и другие фрукты со сладким вкусом, а цитрусовые, киви, кислые яблоки, вишню, малину, землянику, смородину кушать нельзя.

Овощи исключают, если они содержат эфирные масла, кислоты, пурины. Запрещается:

• редис, щавель, шпинат;
• белокочанную капусту;
• репчатый лук, редька;
• бобовые – горох, фасоль;
• зелень, чеснок.

Разрешены помидоры, огурцы, брокколи, кабачки, морковь, картофель, тыква, дыня, арбуз, свекла.

Алкоголь после лапароскопии

Способ хирургического лечения не влияет на качественный состав диетического стола. Алкогольные напитки запрещены независимо от этапа восстановления, даже через 2 года после операции пить их нельзя.

Особенности приготовления пищи

Легкость нагрузки на билиарный тракт обеспечивает не только выбор полезных продуктов, но и способ их приготовления. Все блюда готовят в процессе варки, запекания или обработки паром, тушение разрешается, но не часто. От жарки, консервирования, засолки, копчения нужно воздержаться.

В отношении разных категорий блюд существуют особые правила:

• Первые блюда нельзя готовить на бульоне, причем неважно мясной, рыбный или грибной отвар. Супы, борщи должны быть вегетарианскими без обжаренных овощей.
• Каши варят на воде или обезжиренном молоке до полной готовности.
• Сырые овощи в большом количестве после операции вызывают запоры. Намного полезнее, если они будут термически обработанными.
• Для хорошего переваривания мясо нужно измельчать, перекручивать, предварительно убрав фасции и жир.
• В отношении фруктов действует аналогичное правило, их разрешено запекать и варить.
• Специи и приправы включены в список запрещенных продуктов, поэтому с ними пищу не готовят.
• Растительное масло в свежем виде добавляют в салаты. Если необходимо подсушить продукты на сковороде, делать это нужно без добавления растительного жира.

Пища всегда должна быть свежей и качественной, готовить ее нужно незадолго до употребления.

Разница в диете после лапароскопической и полостной операцией

Выбор операционного вмешательства часто зависит от запущенности болезни. Врачи советуют не затягивать с лечением, и сделать плановую холецистэктомию лапароскопическим методом. После запланированной операции организм быстро восстанавливается, работа кишечника и билиарного тракта налаживается быстрее.

Лапаротомия сопровождается более длительной реабилитацией, поэтому период щадящего питания после полостной операции длится дольше. Принципы и правила диеты идентичны, но после оперативного вмешательства открытым доступом организму потребуется больше времени на восстановительный процесс.

Как соблюдать диету

Мониторинг состояния после лапароскопии продолжается пару дней. Врачи наблюдают за пациентом, чтобы исключить ранние осложнения и своевременно оказать помощь. В стационаре питание практически отсутствует. Сразу после холецистэктомии есть и пить запрещено. Если выход из наркоза сопровождается сильной жаждой, губы разрешено промокнуть влажной салфеткой. На вторые сутки можно пить только воду, но не более 1 л. Делать это можно по 2-3 маленьких глотка через каждые 15-20 минут.

Первые дни после операции

В первые сутки после выписки разрешено пить чай. Объем постепенно увеличивают до 1, 5 л, а порцию до 1 стакана. На следующий день добавляют кефир, а еще спустя несколько дней меню после удаления желчного пузыря можно разнообразить овощными суфле, жидкой кашей на воде, протертым овощным супом. Спустя неделю, когда организм начнет привыкать к новым условиям, питание соответствует диете номер 5 после удаления желчного пузыря.

Питание в первый месяц

Реабилитационный план на первые 30 дней подразумевает строгое соблюдение диеты и режима питания. За это время происходит стойкое привыкание пищеварительной системы функционировать без желчного пузыря. Если человека ничего не беспокоит, рацион расширяют. Новые продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма. Отсутствие диспепсических явлений и дискомфорта в правом подреберье возможно только при качественном питании и соблюдении рекомендаций врача.

Первый год без желчного пузыря

Дробное питание легкой пищей помогает печени вырабатывать желчь в определенное время небольшими порциями, кишечник привыкает хорошо «работать» при уменьшении объема употребляемой пищи. Но хорошее самочувствие не является поводом для отмены диеты, людям без желчного пузыря ее нужно продолжать соблюдать всю жизнь.

Примерное меню диеты на неделю для взрослых

Предлагаем готовое меню на 7 дней с учетом шестиразового питания:

День недели	Рацион
Понедельник	Завтрак: жидкая овсяная каша на воде с сухофруктами, чай Ланч: стакан йогурта без искусственных добавок, сухое печенье Обед: суп-пюре из тыквы и моркови, черствый хлеб, паровая котлета из индейки, картофельное пюре, молочный кисель Полдник: фруктовая нарезка, простокваша Ужин: рыба отварная, овощи на пару, отвар шиповника Перед сном: кефир
Вторник	З: творожная запеканка с медом, чай с ромашкой, сухой бисквит Л: запеченное яблоко О: вегетарианские щи, паста с мясным фаршем, компот из сухофруктов, галетное печенье П: йогурт, груша У: диетический плов, зеленый чай Перед сном: простокваша
Среда	З: гречневая каша с молоком, компот с несладкими сухариками Л: овощной салат, фруктовый кисель О: борщ без мяса, рис с рыбной котлетой, ромашковый чай, мармелад П: кефир, яблоко У: молочная вермишель, отвар шиповника Перед сном: йогурт
Четверг	З: запеканка из тыквы и риса, компот, печенье Л: морковное суфле О: суп гречневый с овощами, запеченная куриная грудка с картофелем, фруктовое желе П: йогурт, зефир У: рыбная тефтеля, овощной салат, кисель Перед сном: кефир
Пятница	З: овсяная каша с молоком и медом, зеленый чай Л: яблоко, простокваша О: суп-пюре из цветной капусты и моркови, рубленая котлета из телятины, отварные макароны, кисель, сухой бисквит П: йогурт, небольшая груша У: овощные тефтели с пюре из картофеля, отвар ромашки Перед сном: простокваша
Суббота	З: молочный вермишелевый суп, отвар шиповника Л: йогурт с бананом О: рисовый суп с овощными фрикадельками, тефтели из курицы и риса, овощной салат, зеленый чай, галетное печенье П: запеченное яблоко, кефир У: запеченная рыба, фруктовое желе Перед сном: кефир
Воскресенье	З: творог с нежирной сметаной, яблоко, чай из ромашки Л: банан О: вегетарианский борщ, паста с фаршем из телятины, помидор, огурец, кисель, печенье П: фруктовый салат, простокваша У: овощное суфле, кефир Перед сном: отвар шиповника

Вкусные рецепты для тех, у кого удален желчный пузырь

Рецепты 5 стола при удаленном желчном пузыре отличаются разнообразием. У врачей нет строгих указаний. Можно готовить любые блюда, соблюдая правила выбора продуктов и способа приготовления еды.

Мясное суфле

Филе курицы отварить до полной готовности, перекрутить 2 раза на мясорубке. Стакан молока подогреть на медленном огне. На сухой сковороде подсушить небольшое количество муки, после чего постепенно добавить ее в молоко. После сгущения снять с огня, остудить. В фарш добавить яйцо, выложить на противень и залить молочной смесью. Выпекать 30 минут.

Мясо в горшочке

На дно горшочка выложить нарезанную телятину, сверху овощи – кабачки, морковь, картофель, нарезанные кубиками. Залить ингредиенты обезжиренной сметаной, сверху посыпать тертым сыром, запекать 1,5 часа.

Желе из черешни

Из плодов вынуть косточки, мякоть измельчить, отжать сок. Мякоть после отжимания залить водой и прокипятить 5 минут. Желатин предварительно залить холодной водой и оставить набухать. В горячий фруктовый отвар медленно влить желатиновую воду, постоянно размешивая. Разлить жидкое желе по формам и поставить в холодильник до застывания.

Заключение

В первое время диета после удаления желчного пузыря лапароскопией кажется больным невкусной и пресной. Но со временем человек открывает новый вкус здоровой еды и меняет свое отношение к лечебному питанию. Ощущение легкости и хорошее самочувствие многих привлекает больше, чем неприятный дискомфорт и тошнота после приема острой жирной пищи.

---

Смотрите также

• 
  Желтуха симптомы и лечение у детей
• 
  Грибок ногтей лечение народными средствами в домашних условиях
• 
  Дибазол в ампулах
• 
  Нарушение глотания причины
• 
  Как проверить в домашних условиях беременность без теста
• 
  Каметон сколько дней применять
• 
  Эпифитные накипные лишайники
• 
  Острый отит лечение
• 
  Как лечить запор в домашних условиях у взрослых
• 
  Кислородное голодание симптомы
• 
  Как болит грыжа пупочная