Писаюсь когда кашляю

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин: причины, симптомы, лечение

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Содержание статьи

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Традиционная медицина является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому данную процедуру рекомендовано доверить доктору.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

1. Одним из самых эффективных является  сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах. Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много. Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины недержания мочи при кашле

Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.



Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:

• беременность;
• излишние физические нагрузки;
• травмы;
• операции;
• опухоли;
• курение;
• лишний вес;
• патологии мочеполовой системы.

У женщин

Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:

• тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
• лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
• гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
• изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
• особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.

У мужчин

Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.

У детей

Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:

• заболевания неврологического характера;
• травмы спинного мозга;
• последствия оперативных вмешательств.

Чем опасно недержание у беременных женщин

Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:

• слабые мышцы тазового дна;
• сильное растяжение мочевого пузыря;
• ослабление сфинктера;
• давление матки;
• шевеление плода.

Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности. К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка. В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.

К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.

Виды и степени тяжести патологии

Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:

• стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
• ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
• смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
• средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
• тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностика

Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.

Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.

Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:

• цистоскопия;
• урофлоуметрия;
• УЗИ;
• рентген;
• цистография.

Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.

Способы лечения

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.

Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:

• альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
• ингибиторы — синтезируют простагладины;
• гормон.

Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.

«Симбалта»

Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.

«Гутрон»

Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.

«Овестин»

Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.

Физкультура и упражнения Кегеля

На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.

Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:

• Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
• Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.

При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:

• прогреваний;
• электромагнитной импульсной терапии;
• микротоков.

Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод. Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.

Диета

При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:

• рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
• завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
• ужин должен быть легким, низкокалорийным;
• следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
• необходимо ограничить употребление соли;
• не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.

Народные рецепты

Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.

Укроп

Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.

Для приготовления отвара необходимо:

1. Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
2. Поставить на плиту и довести до кипения.
3. Варить четверть часа.
4. Остудить.
5. Процедить.
6. Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.

Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.

Рыльца кукурузные

Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.

Лечебный сбор трав

От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.

С молодой крапивой

В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.

С цикорием

Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.

Профилактика

Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:

• вовремя лечить мочеполовые болезни;
• не затягивать с опорожнением пузыря;
• укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
• правильно питаться.



Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Чем объясняется и как лечить недержание мочи при кашле у женщин?

Инконтинеция, или недержание мочи – распространенное заболевание, которое встречается у каждой третьей женщины на планете в возрасте от 30 до 50 лет. Недержанием называют непроизвольное мочеиспускание, которое женщина, как правило, не в силах контролировать.

Эта деликатная проблема, о которой стыдно говорить вслух, доставляет своей обладательнице массу неудобств. Количество жидкости, которая не удерживается организмом, может быть разным: от нескольких капель до полного опустошения мочевого пузыря. Его непроизвольное опорожнение может наступить во время смеха, чихания или кашля.

Затягивая с визитом к врачу, многие женщины не подозревают, что справиться с проблемой можно довольно быстро. О методах диагностики и способах лечения можно узнать из этой статьи.

Содержание статьи

Причины недержания при кашле и чихании

Одной из главных причин инконтиненции считается старение организма. Пожилые женщины, перенесшие в прошлом тяжелые или частые роды, входят в группу риска. С наступлением климакса 60% женщин начинают страдать от энуреза. Но нарушения в работе сфинктера мочевого пузыря могут вызывать и другие причины:

• Лишний вес
• Беременность и роды
• Наследственность
• Инфекционные заболевания
• Повреждения во время хирургического вмешательства
• Неврологические заболевания

В зависимости от причин, которые вызвали патологию, различают следующие виды непроизвольного мочевыделения:

1. Стрессовое недержание мочи происходит при кашле, чихании, смехе или во время физических нагрузок. Стрессовое недержание может быть вызвано снижением количества женского полового гормона эстрогена, снижением коллагена в связках мышц таза и повышенной подвижностью шейки мочевого пузыря. Естественные для нас кашель или смех вызывают повышенное давление на ослабленный сфинктер, из-за чего происходит непроизвольное мочеиспускание.
2. При ургентном (императивном) недержании чувствуется резкий позыв к мочеиспусканию, на который организм не успевает отреагировать. Этот вид недержания часто вызывают некоторые заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
3. Комбинативное (смешанное) недержание проявляется симптомами, характерными как при ургентном, так и стрессовом энурезе.
4. Энурез или ночное недержание часто встречается в детском возрасте.
5. Недержание после родов или во время беременности происходит из-за ослабленности сфинктера и тазовых мышц.

Важно! Недержание мочи встречается и у мужчин. Чаще всего оно вызвано увеличением простаты, из-за которого ослабевает половая функция.

Курение, диабет, неврологические заболевания, хирургические вмешательства повышают вероятность развития недержания в любом возрасте.

Методы диагностики проблемы

Непроизвольное мочеиспускание – это заболевание, которое требует грамотного исследования и комплексного лечения. Первым этапом диагностики является консультация врача-уролога, который при помощи общих и специальных методов диагностики выяснит причину недержания. На первом этапе проходит сбор анамнеза.

К общим методам относятся анализ крови и мочи. В случае необходимости могут понадобиться дополнительные исследования:

• УЗИ органов малого таза, почек и мочевого пузыря;
• Влагалищное исследование;
• Цистография и цистоскопия;
• Урофлоуметрия и пр.

Чтобы вести учет функции мочевого пузыря, необходимо вести записи. О необходимости их составления предупредит врач. В своеобразном дневнике нужно указывать количество выпитой жидкости, объем выделяемой мочи и число случаев недержания.

Первые симптомы и признаки

В зависимости от формы недержания различают следующие симптомы:

• При стрессовом недержании женщина не чувствует позывов к опорожнению мочевого пузыря. Мочеиспускание может произойти при напряжении, например, при чихании или кашле.
• Во время императивного (ургентного) недержания возникает внезапное острое желание сходить в туалет, и женщина не успевает добежать до него.
• Смешанное недержание проявляется в виде внезапных позывов опорожнить мочевой пузырь, появляющихся при смехе или кашле.
• Энурез характеризуется непроизвольным выделением мочи в любое время суток.
• Постоянное недержание может наступить, если сфинктер мочевого пузыря потерял свою функцию.

Какими бы причинами не было вызвано непроизвольное мочеиспускание, оно приносит с собой помимо стеснения и скованности множество других неудобств. При постоянном контакте с мочой нежная слизистая половых органов раздражается, что может привести даже к их воспалению. Зуд, неприятный запах, необходимость носить специальные прокладки могут серьезно ухудшить качество жизни.

Методы лечения

Лечение непроизвольного мочеиспускания будет зависеть от тяжести и причин, которые его вызвали. На начальных этапах развития заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, т.е. без хирургического вмешательства.

Избавиться от проблемы помогут лекарственные средства, специальные упражнения, физиотерапия, изменение образа жизни больного или народные средства.

Народные рецепты

К консервативным методам лечения недержания мочи при чихании или кашле относятся народные рецепты, которые в комплексе с другими назначениями специалиста помогут избавиться от проблемы в быстрое время. Эффективность народных рецептов из натуральных компонентов проверена не одним поколением.

Народная медицина располагает широким выбором рецептов практически для каждого известного науке заболевания, в том числе от недержания. Но о необходимости их применения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Рецепт № 1. Если вас беспокоит недержание мочи при кашле или смехе, заварите чайную ложку шалфея в стакане кипятка, пейте три раза в день за 15 минут до еды.
2. Рецепт № 2. Чайную ложку семян укропа заварите в стакане горячей воды, настаивайте 2-3 часа, пейте 3 раза в день по полному стакану.
3. Рецепт № 3. Столовую ложку сухих листьев подорожника заварите одним стаканом горячей воды, настаивайте в течение часа.
4. Рецепт № 4. Справиться с непроизвольным мочеиспусканием при кашле помогут листья ежевики, подойдут как сухие, так и свежие. Их нужно заварить в стакане кипятка, пить в три захода.
5. Рецепт № 5. Тертые яблоко и лук, заправленные медом смешать в равных пропорциях. Принимать натощак по одной ложке три раза в день на протяжении недели.
6. Рецепт № 6. Чайную ложку кукурузных рыльцев заварить в кипятке и настаивать час. Принимать натощак утром и вечером.
7. Рецепт № 7. Хорошее укрепляющее действие оказывает свежий морковный сок. Пить его нужно натощак по одному стакану в день.

Медицинское лечение

Медикаментозная терапия необходима в тех случаях, когда недержание вызвано инфекцией или у женщин в период климакса. При ургентном недержании, которое характеризуется повышенной активностью мочевого пузыря, назначают препараты, которые подавляют его интенсивную работу. К таким лекарственным средствам относятся спазмолитики и антидепрессанты.

Быстрого эффекта можно добиться только, если подходить к лечению недержания комплексно. Совместно с лекарственными препаратами назначают физиотерапию:

• Прогревание;
• Воздействие электромагнитными импульсами и микротоками.

Внимание! Консервативное лечение на начальных этапах развития заболевания дает быстрый результат. В тяжелых, запущенных случаях при нулевом результате консервативной терапии может понадобиться хирургическое вмешательство!

Современная хирургия располагает широким и богатым спектром возможностей лечения недержания, как у женщин, так и у мужчин. Существуют больше 250 способов хирургического вмешательства, разные по сложности и цене. Выбор конкретного из них зависит от тяжести патологии и назначения врача. Чаще всего операцию назначают при стрессовом недержании. Основными методами избавления от заболевания являются:

• Уретроцервикопексия;
• Введение объемообразующих гелей;
• Кольпорафия;
• Слинговые операции;
• Кольпосуспензия по Бренчу;
• Удаление аденомы простаты у мужчин;
• Использование искусственного сфинктера.

Хирургические манипуляции в зависимости от вида могут проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Большинство из них позволяет добиться долгосрочного эффекта.

Упражнения при недержании мочи при кашле

Один из методов укрепления мышц при недержании мочи – специальные упражнения. Их целью является тренировка мышц промежности и сфинктера мочевого пузыря. Упражнение Кегеля, хорошо известное многим, способствует укреплению мышц тазового дна. Помогает при легком и капельном недержании мочи.

Смысл упражнения заключается в самостоятельном сокращении мышц промежности и чередовании их с выталкиваниями и сжатиями. Начинать нужно с медленных сжатий несколько раз в день. Удобство этого метода заключается в том, что применять его можно везде, где бы вы ни находились.

Укрепить сфинктер можно при помощи ритмичного мочеиспускания. Один раз в день при мочеиспускании задерживайте струю на 3-5 секунд. Это упражнение тренирует мочевой пузырь, из-за чего он может удерживать большее количество мочи.

Советы и рекомендации

Изменение образа жизни поможет избавиться от факторов, которые провоцируют заболевание. Контроль веса, отказ от курения и алкоголя, рациональное употребление жидкости помогут наладить функцию нормального мочеиспускания в короткие сроки. Лишний вес и недержание тесно связаны между собой. Поэтому, сбросив лишние килограммы, вы себе точно не навредите.

Если проблема возникла, не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее можно будет добиться положительных результатов.

что делать для устранения проблемы

Иногда у людей возникают неприятные ощущения, о которых они боятся рассказывать даже своему врачу. Но молчание не спасает от симптомов и неудобств, которые с ними связаны. Так, что делать при кашле, если недержание мочи появляется внезапно и не дает возможности добежать до туалета? Необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Например, у женщин, кроме привычных выделений, может иногда появляться и недержание мочи, что связано с родами в прошлом. А у мужчин такой симптом говорит о совершенно ином заболевании половой сферы.

Одно из неприятных последствий кашля — недержание мочи

Раздражающие факторы

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Итак, при кашле выделяется моча, почему происходит процесс? Раздражающим фактором может стать иннервация мышц таза и оболочки пузыря или же подвижность канала, по которому выходит жидкость. Кроме того, у человека может быть диагностировано нестабильность давления внутри мочевика или же несостоятельность замыкательного аппарата.

Но самыми частыми называют ургентное и стрессовое недержание. В первом случае причиной физиологической проблемы мочевого пузыря становится ситуация, когда человек не успевает вовремя среагировать на позыв организма. Во втором случае раздражающим фактором считают стресс, который может проявляться в виде кашля или чихания. А также непроизвольное мочеиспускание наблюдается при резких скачках внутрибрюшного давления. В этом случае не срабатывают сфинктеры, сквозь которые просачивается жидкость. Если пациент будет кашлять, он не сможет контролировать выделение.

Недержание появляется в результате повышенного внутрибрюшного давления на мочевой пузырь

Причиной проблемы могут стать:

• гинекологические вмешательства;
• возрастные изменения;
• длительные физические нагрузки;
• заболевание ЦНС;
• операция на предстательной железе, семенном бугорке или мочевыводящих органах;
• недостаток эстрогена;
• снижение тонуса мышц во время климакса;
• патологии спинального или черепного нерва;
• диагностирование образования камней в мочевом пузыре или его инфицирование;

Недержание часто связано с повреждением спинального нерва

• травмирование органов брюшной полости;
• повреждение спинного мозга;
• частые роды или беременности;
• чрезмерная масса тела;
• определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Многократно рожающая женщина чаще отмечает у себя недержание

Женская проблема: причины явления

Такой диагноз чаще слышат представительницы слабого пола исключительно в силу физиологического строения, ведь у них тазовое дно не такое сильное, поэтому болезнь возникает с большей периодичностью. Если наблюдается недержание мочи у женщин, причины при кашле сводятся к стрессовой форме недуга. После родов, во время которых произошла травма, перерастяжение или разрыв промежности женщина долго не сможет держать мочу до туалета. Без помощи врача здесь не обойтись.

Кроме большого веса или возрастных изменений, медики выделяют ургентное недержание. Причина такого процесса заключается в гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае женщина может всячески стараться держаться, чтобы вовремя пойти в туалет, выпивая при этом уменьшенное количество ежедневной жидкости. В итоге удержать мочу ей все равно не удается.

Обычно у таких пациенток диагностируют неврологические проблемы:

• инсульт;
• черепно-мозговая или травма позвоночника;
• мочеполовая инфекция.

Риск появления недержания увеличивается после перенесения черепно-мозговой травмы

Еще одной формой болеют и мужчины, и женщины. Это энурез. Но для мочеиспускания организм может выбрать даже ночное время суток, поэтому провокатор патологии в виде кашля или чихания не нужен.

Часто и много писать люди могут после употребления напитков: кофе, чая или газировки.

Разновидности проблемы

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

1. Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
2. Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
3. Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.

   Недержание часто имеет форму подтекания мочи

4. Рефлекторный тип. Происходит, когда человек слышит соответственные звуки открытого крана или журчания воды.
5. Стрессовая разновидность. Мочеотделение происходит вследствие кашля или чихания, физической нагрузки.
6. Ургентная форма.

В последнем случае пациенту постоянно нужно посещать туалет, ведь у него нестерпимое желание мочиться. При кашле или чихании недержание можно условно разделить на 3 стадии в зависимости от тяжести протекания болезни и объема выделяемой жидкости. Легкая вариация характеризуется малым количеством мочи, которая может выделиться в виде нескольких капель. Причина такой симптоматики – внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано смехом, чиханием или покашливанием.

Средняя стадия возможна, если человек осуществлял физические действия, не прикладывая к ним много усилий. Это может быть бег или даже обыкновенная ходьба по улице. Тяжелая стадия развития недуга характеризуется непроизвольным выделением мочи после изменения положения тела, во время секса или во сне пациента. Примеси крови в жидкости будет говорить о наличии инфекционного заболевания.

На запущенных стадиях моча подтекает при каждом изменении положения тела

Диагностические мероприятия

Для правильного определения курса лечения необходимо установить причину такого состояния. В этом поможет врач. Женщин осмотрит гинеколог, а мужчин – уролог. После этого этапа пациента направят на сдачу таких анализов:

• тест на объем;
• бактериальный посев мазка;
• общее исследование мочи;
• УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры должны дать более подробную информацию о состоянии больного. Чтобы не упустить мелочей, врач попросит человека в течение месяца ввести специальные записи в дневнике. На бумагу следует перенести количество позывов и случаев недержания мочи, частоту посещения туалета.

Диагностика проблемы недержания требует сдачи общего анализа мочи

Некоторые медики могут сразу же выдать несколько листов бумаги с тезисами, где человеку следует проставить частоту возникновения того или иного признака. Среди симптомов в опроснике могут быть такие варианты:

1. Во время мочеиспускания наблюдаются трудности.
2. Частые позывы в туалет.
3. Болезненность в нижней части живота.
4. Постоянное желание помочиться и параллельное недержание.
5. Жидкость выходит в виде нескольких капель.
6. Физическая нагрузка (кашель, смех, чихание) провоцирует проблему.

Недержание может сопровождаться болью внизу живота

Сделать это нужно будет в кабинете врача, используя данные за последний месяц. Информация более подробно раскроет клиническую картину патологии.

Человеку могут провести стрессовый тест Бонни. Для этого пациенту наполняют мочевой пузырь и на гинекологическом кресле (для женщин) больную просят покашлять. При этом врач пальцем или медицинским инструментом натянет шейку мочевого пузыря. Таким образом, можно установить или исключить растяжение мышц, проанализировать их тонус.

Среди других вариантов диагностики используют цистоуретрограмму. Пустой мочевой пузырь исследуют с помощью рентгена путем введения контрастного вещества. В результате лечащий врач увидит и проанализирует возможные деформации мочевыводящей системы в ее нижней части. Применяют и цистоскопию, которая дает сведения о структуре стенок пузыря и уретры. Проводится манипуляция с помощью эндоскопа.

Женщинам проводят стрессовый тест Бонни

Если во время недержания мочи диагностирована такая же проблема с калом, терапия будет длительной, так как следует добавить более действенные способы.

Популярные методы лечения

Курс терапии может быть выбран только после тщательного обследования пациента и получения всех результатов. Методов избавления человека от патологии много, ведь сюда входят и народные способы, и консервативные. Например, если можно излечить без хирургического вмешательства, врач предложит пациенту пройти немедикаментозный курс. Для этого используют физиотерапию, тренируют мочевой пузырь и проходят специальные упражнения для укрепления и нормализации тонуса тазового дна.

Если диагностировано недержание мочи при кашле у женщин, лечение может сводиться к вырабатыванию привычки правильно и вовремя посещать туалет. В таком случае нужно перестать бояться недержания и не бежать к унитазу при малейших позывах, но не наполненном пузыре. Главное – научить свой организм вовремя сдерживаться. Так, женщина будет ежедневно увеличивать интервал между походами, пока не достигнет паузы в 3-3,5 часа. Усилить эффективность тренировки можно медикаментозным курсом, поэтому лечиться лучше комплексно. Длительность терапии – 3 месяца.

Лечение проводится с помощью препарата Дриптан

При наличии ургентного типа инконтиненции, используется методика избавления от патологии с помощью лекарственных средств. Лечащий врач обязательно назначит антидепрессанты и спазмолитики. Особенно популярным препаратом является Дриптан. Его преимущества:

• расслабление мышц и пузыря;
• устранение императивных позывов;
• увеличение объема мочи;
• уменьшение желания со стороны ЦНС.

Могут назначить такие антидепрессанты:

• Дулоксетин.
• Имипрамин.
• Тофранил.

Терапия может быть дополнена антидепрессантами

Используют в лечении антихолинергические лекарства:

• Дитропан.
• Троспиум.
• Окситрол.
• Солифенацин.

В тяжелых случаях или после отсутствия результативности от применения консервативных способов, больному предлагают провести операцию.

При недержании мочи назначается Солифенацин

Народная медицина

Лечить всех пациентов такими методами нельзя. Проверенные способы знахарей эффективны во время менопаузы, родов, которые прошли с осложнениями. В любом случае перед употреблением отвара или настоя, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сильное действие оказывают травы и соки. Помогают такие растения:

• зверобой;
• шалфей;
• тысячелистник;
• морковь;
• семена укропа;
• ягоды черники.

Устранить симптомы недержания мочи помогут травяные отвары

Из лекарственных трав делают настойки и отвары, которые пьют несколько раз в день вместо чая и кофе. Для самых ленивых подойдет свежий сок из моркови.

Комплекс упражнений

Волшебной таблетки от недержания мочи при кашле не существует, поэтому медики проводят комплексную терапию, используя разные методы. Упражнения могут назначаться на начальных стадиях развития недуга, когда такими простыми действиями можно вернуть мышцам былой тонус. Кроме того, прописывают ЛФК пациентам, уже прошедшим соответственное лечение, в момент их восстановления.

Одним из самых известных вариантов являются упражнения Кегеля. Здесь не нужно прыгать или бегать, главное – точно выполнять технологию движений. Например, больной должен сесть и расслабиться, представить процесс мочеиспускания. В это время напрягаются определенные мышцы. Их нужно запомнить. Использовав соответственный «рычаг», который останавливает поток мочи, больному следует постоянно его тренировать, поочередно расслабляя и напрягая. Курс терапии – полгода.

Укрепить мышцы тазового дна можно с помощью упражнений Кегеля

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Оперативное вмешательство

Многие медики сходятся во мнении, что самым результативным вариантом терапии патологии является хирургическая процедура. Методика основана на способе создания опоры в мочеиспускательном канале, чтобы избежать ее подвижности. Например, уретроцистоцервикопексия предполагает фиксацию шейки матки, выводящего пути или пузыря. Используется операция редко. Чаще медики назначают петлевое вмешательство, которое основано на введении в среднюю часть выводящих путей влагалищного лоскута, синтетического объекта или кожи в виде петли.

Такая операция имеет много преимуществ, ведь разрез получается маленьким, пациент ее хорошо переносит под местной анестезией, а реабилитация будет короткой. Обычно отмечают положительные результаты, а рецидивы происходят очень редко. Самой легкой является процедура введения геля в околомочеиспускательную зону. Время манипуляции – 30 минут, а провести ее могут даже в амбулаторных условиях. Но рецидивы наблюдаются чаще.

На запущенных стадиях проводят операцию

Профилактические методы

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

1. Необходимо меньше употреблять жидкости в течение суток.
2. Контролировать препараты, прописанные на постоянной основе, так как они могут давать побочные эффекты в виде недержания мочи.
3. Сократить количество выкуренных сигарет, но лучше отказаться от вредной привычки.

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее:

Недержание мочи при кашле - причины и лечение

Мочевой пузырь — это внутренний орган, являющийся своеобразным накопителем биологической жидкости. Он покрыт трехслойной мышечной оболочкой.

В акте мочеиспускания участвуют головной и спинной мозг. Сигналы о держании жидкости и переполнении мочевого пузыря передаются по рецепторам и спинномозговым нервам в кору головного мозга. Сокращение внутреннего клапана органа происходит бесконтрольно, а работа внешнего клапана  зависит от воли человека.

Причины недержания урины при кашле

Многие люди сталкиваются с проблемой недержания мочи при кашле, чихании и других резких движениях. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации внутрибрюшное давление увеличивается, что приводит к напряжению, а затем к резкому ослаблению мускулатуры мочевого пузыря. Это довольно распространенная патология, требующая консультации специалиста. По современной медицинской статистике, недуг чаще всего поражает беременных женщин и людей пожилого возраста.

Специалисты выделяют три формы недержания мочи:

Стрессовое — появляется при кашле, чихании, во время смеха, резких движениях, применении силы. Такая патология наблюдается у 50% людей.

Урологическое — характеризуется позывом к мочеиспускательному акту, при котором человек не может сдержаться. Это состояние присутствует у 20% пациентов.

Смешанное — сочетает напряжение и мощные позывы к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание возникает по нескольким причинам:

• тяжелая черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит сужение мочевыводящих путей;
• повреждение позвоночника;
• новообразование спинного мозга;
• недержание мочи у женщин при кашле возникает при многократной беременности и сложных родах;
• психическое расстройство;
• большие физические нагрузки, приводящие к увеличению давления на мочевыводящую систему;
• перенесенная операция гинекологического или урологического характера;
• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество выделения жидкости;
• острая пища, раздражающая слизистую оболочку мочевого пузыря;
• болезни органов мочеполовой системы;
• курение;

Если при кашле в моче есть примеси крови, необходимо срочно обратится к доктору, так как это признак развития инфекции.

Методы исследования заболевания

Недержание мочи при кашле врачи рассматривают как отдельное заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор предлагает следующие методы исследования.

Физиологический осмотр пациента.

• Ознакомление с жалобами.
• Изучение дневника мочеиспускания.
• Кашлевая проба, тест Бонни – создание условий для непроизвольного мочеиспускания при выполнении любого физического усилия.

Лабораторные исследования.

• Клинический анализ крови и мочи.
• Бакпосев кашлевых выделений с целью определения вида патогенной микрофлоры.

Инструментальные методы.

• Цистоскопия мочевого пузыря – проводится для выявления аномалий его внутренней структуры и очагов инфекции. Процедуру делают при помощи специального прибора — цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал.
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы — подтверждает наличие или отсутствие заболевания.
• Рентгенологическое исследование мочевых путей (цистография) — показывает, как функционирует система мочевыделения.
• Урофлоуметрия — позволяет измерять скорость потока мочи во время мочеиспускания.
• Уродинамика мочевого пузыря – оценивает структурные изменения в органах мочеполовой системы.

Способы лечения недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание при кашле при своевременном обращении к доктору поддается консервативному лечению. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать. Способ лечения выбирают в зависимости от этиологии заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить недержание при кашле, назначают лекарственные препараты следующих групп.

Антидепрессанты – снимают стрессовую ситуацию, успокаивают нервную систему, помогают устранить недержание психологического характера. К ним относятся:

• «Дулоксетин» — регулирует частоту позывов и положительно влияет на работу нейронов, соединяющих мочевой пузырь и головной мозг.
• «Имипрамин» — оказывает влияние на нервные окончания, благодаря чему пациент может контролировать частоту мочеиспусканий.
• «Пикамилон» — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его часто выписывают детям и подросткам.
• «Ноотропил» — вспомогательный препарат к основному лечению, который повышает стрессоустойчивость организма.

Альфа-адреномиметики — увеличивают тонус стенок органов мочеиспускания. К этой группе относятся следующие лекарства.

• «Мидодрин» — сокращает сфинктер мочевого пузыря, усиливает тонус мочеточников.
• «Гутрон» — стимулирует и повышает тонус альфа-адренорецепторы, которые находятся в районе мочеиспускательного канала.

Эстрогены (аналог естественных половых гормонов) — помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин во время менопаузы, когда организм испытывает дефицит гормонов. Лекарства этой группы выпускают в виде вагинальных кремов и свеч, которые действуют местно, так как влияют исключительно на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее встречающийся препарат из этой группы:

• «Овестин» — восстанавливает эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы, повышает местный иммунитет.

Гимнастические упражнения

Комплексная терапия недержания мочи обязательно включает гимнастику на укрепление мышц таза. Основными являются такие методики:

• Гимнастика Кегеля — тренирует мышцы, участвующие в процессе мочеиспускании. Упражнения разработаны как для мужчин, так и для женщин. Их смысл заключается в сильном сокращении и расслаблении мышц. Их выполняют в любом положении 3 раза в день.
• Step-free терапия — позволяет укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных пластиковых конусов разной массы. Упражнения выполняют по 15 минут в день с постепенным увеличением нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Устранить симптомы недержания мочи помогают такие физиопроцедуры:

• Амплипульстерапия — специальная методика лечения, при которой на организм человека воздействуют переменными модулированными токами малой мощности. Они устраняют мышечные спазмы, восстанавливают мягкие ткани и ускоряют подачу нервных импульсов в кору головного мозга.
• Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического поля для облегчения введения вовнутрь лекарства, нанесённого на кожу пациента.
• Ультразвуковая терапия – снимает отечность тканей, уменьшает воспалительные процессы и дискомфорт при мочеиспускании.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает для устранения недуга более 250 видов операций, направленных на компенсацию или корректировку причины недержания биологической жидкости. Основными видами хирургического вмешательства являются:

• имплантация искусственного клапана;
• слинговые операции;
• операция Берча;
• кольпорафия;
• периуретральные инъекции;

Народные методы лечения недержания

Поскольку стрессовое недержание мочи — довольно распространенная патология, которая известна человечеству с давних времен, народная медицина знает много способов устранения этого недуга. В комплексе с традиционными методами лечения часто используют следующие народные рецепты.

1. Семена укропа — укрепляют мышцы тазового дна и укрепляют иммунную систему организма. Две чайные ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток. Напиток пьют утром натощак, 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет два месяца.
2. Лавровый лист, ромашка и медуница — обладают антисептическими свойствами, поэтому снимают воспаление и облегчают мочеиспускание. В ванну с теплой водой кладут по 100 г ромашки и медуницы, добавляют 3 лавровых листа, погружаются на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель.
3. Мята перечная — эффективно лечит мочевой пузырь: снимает сильное воспаление в мягких тканях, улучшает кровообращение. Измельченное фитосырье кладут в стеклянную емкость, заливают водкой пропорцией 1:1. Средство настаивают в темноте три недели. Принимают по 5-10 капель, разбавляя водой или чаем. Курс терапии составляет 15-20 дней.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

• Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
• Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
• Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
• Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Недержание мочи при кашле: причины и способы лечения

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на пожилых и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Степени недержания мочи

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

1. Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
2. Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
3. Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функций сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди прочих причин развития недуга стоит отметить:

• индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
• появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
• хронические воспаления мочевого пузыря;
• опущение матки и стенок влагалища;
• затяжные либо стремительные роды;
• перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
• механические травмы области промежности;
• чрезмерные физические нагрузки.

Недержание в послеродовой период

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от подобного отклонения лишь при хронических недугах предстательной железы, в частности при ее увеличении.

У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате ослабевания мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны по прохождении нескольких месяцев.

Недержание мочи при кашле у женщин как следствие развития цистита

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин при менопаузе

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Недержание мочи у пожилых женщин

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Какие факторы повышают риск развития недуга?

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

• ожирения;
• злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
• прохождения лучевой терапии;
• заболеваний неврологического характера;
• развития опухолей в области спинного мозга.

Нехирургические методы лечения

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

1. Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
2. Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
3. Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
4. Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.

Хирургическое устранение патологии

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов на протяжении длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся в целях удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком, неожиданном давлении на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера.

Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к его опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращение тканей.

В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мнению, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставлен диагноз "гиперактивность мочевого пузыря", прибегать к операции категорически запрещено.

Полезные рекомендации

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

1. Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.
2. Избавиться от дурных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.
3. Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.
4. Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, что страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания либо смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.
5. Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.
6. Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

В заключение

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито в легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры либо медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматическими для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования недуга. В случае отсутствия положительных результатов либо при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уж после задумываться о хирургическом вмешательстве.

Причины недержания мочи при кашле — Кашель

Непроизвольное мочеиспускание бывает двух видов. Императивное, при котором мочевой пузырь опорожняется полностью, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего причиной императивного мочеиспускания является энурез. При стрессовом выделяется небольшое количество жидкости. Это состояние бывает спровоцировано смехом, чиханием или кашлем. Мочеиспускание при кашле может происходить по нескольким причинам.

Недержание мочи при кашле после родов

Сразу стоит отметить, что мочеиспускание при кашле у женщин происходит значительно чаще, чем у мужчин. Представители сильного пола сталкиваются с этой проблемой при заболеваниях предстательной железы и при ее увеличении.

У женщин причин возникновения данной проблемы значительно больше. Главной из них является ослабевание мышц тазового дна после родов. Чаще всего недержание при кашле возникает у женщин, перенесших во время родов эпизиотомию или получивших сильные разрывы. В этом случае ослабевают мышцы не только тазового дна, но и сфинктера. Такое состояние, как правило, не требует специального лечения и проходит уже спустя несколько месяцев. Как можно скорее избавиться от мочеиспускания при кашле можно при помощи специальных упражнений, направленных на тренировку мышц Кегеля.

При кашле недержание мочи, возможно, это цистит

Если моча при кашле выделяется в небольшом количестве, при этом больная испытывает резкую боль в паховой области и не может нормально сходить в туалет, возможной причиной является цистит. При этом заболевании больные обращаются к врачу не только с жалобами из разряда «кашляю и писаюсь». Нередко они говорят также и том, что постоянное желание опорожнить мочевой пузырь заканчивается выделением всего нескольких капель мочи.

При цистите происходит воспаление мочевого пузыря. Оно может быть вызвано инфекцией, раздражением слизистой песком или камнями из почек, а также переохлаждением. Непроизвольное мочеиспускание у женщин при таком заболевании происходит не только при кашле, но и при физических нагрузках.

Непроизвольное мочеиспускание при кашле во время менопаузы

Менопауза или климакс у женщин начинается примерно к пятидесяти годам. В это время женские органы претерпевают серьезные гормональные изменения. Они приводят к ослабеванию мышц тазового дна, что является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Стрессовое выделение мочи при кашле во время менопаузы возникает примерно у шестидесяти процентов женщин. Помимо данного симптома при климаксе наблюдается также повышенная нервная возбудимость, общая утомляемость организма, потливость, возникающая приливами, сухость и жжение в области влагалища.

Почему при кашле выделяется моча у пожилых женщин

Склеротические и возрастные изменения, низкая стрессоустойчивость, а также гормональные изменения приводят к тому, что у пожилых людей при кашле происходит мочеиспускание. Мышцы тазового дна и сфинктера у них ослабляются, наряду с неврологическими проблемами это и вызывает недержание мочи. Нередко данные проблемы возникают и в виду того, что после менопаузы большинство женщин перестают профилактически посещать гинеколога. Это приводит к тому, что новообразования, которые могут развиваться в мочеполовой системе как до климакса, так и после него, достигают больших размеров и при резком сокращении мышц давят на мочевой пузырь. При кашле мочеиспускание в данном случае может быть не только стрессовым, но и императивным.

При кашле не держится моча другие причины

Существуют другие заболевания и патологии, которые могут стать причиной того, что при сильном кашле недержание мочи возникает постоянно:

• Аномальное расположение мочеточников. Такая патология приводит к недержанию мочи, которая определяется еще в раннем детском возрасте.
• Наличие свищей сфинктера или влагалища.
• Плохая работоспособность почек и надпочечников.
• Дивертикула уретры. В этом случае при кашле выделяется моча небольшими каплями сразу же после опорожнения мочевого пузыря. Причиной является скопление небольшого ее количества во влагалище.

Все вышеперечисленные заболевания и патологии требуют точных диагностических исследований, и вылечиваются в основном при помощи хирургического вмешательства.

При кашле недержание мочи лечение и диагностика

Лечение недержания мочи при кашле должен назначать уролог или гинеколог. Только специалисты смогут определить причину непроизвольного мочеиспускания и понять, как избавиться от этой проблемы. 

Любой человек должен знать о том, что прийти на прием к врачу со словами: «При кашле писаюсь, что делать», — недостаточно. Для того чтобы понять картину заболевания и причины недержания мочи, специалист должен будет получить от вас полную информацию о других заболеваниях, возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также о сопутствующих симптомах.

При непроизвольном мочеиспускании проводятся следующие диагностические процедуры:

• УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, почки, половые органы).
• УЗИ предстательной железы у мужчин.
• Уродинамическое исследование.
• Расширенный анализ мочи.
• УЗИ на остаток мочи в мочевом пузыре (делается до и после мочеиспускания).
• Замеры мочи. При мочеиспускании больной должен мерить, сколько жидкости выделилось, и сравнивать это с тем, сколько он выпил в течение суток.
• Тест на подтекание мочи. Он производится при помощи специальной прокладки, фиксирующей непроизвольное мочеиспускание.
• Цистометрическое исследование. Оно производится при помощи катетера, через который мочевой пузырь наполняется жидкостью.
• Урофлуометрическое исследование. Производится для оценки показателей мочеиспускания и работы мочеполовой системы.
• Измерение давления пузыря до и после мочеиспускания.

Недержание мочи при сильном напряжении у женщин требует также проведения проверки сокращательной способности мышц влагалища.

Лечение недержания мочи напрямую зависит от поставленного диагноза. Послеродовое ослабление мышц, в результате которого моча выделяется непроизвольно, лечения не требует.

При цистите способ лечения непроизвольного мочеиспускания зависит от того, что стало причиной его возникновения. Если речь идет об обычном переохлаждении, в результате которого у больного подтекает моча, то ему назначают противовоспалительные препараты. Принимать их следует в комплексе с лекарствами, способствующими усилению отхождения мочи. При инфекционном недержании мочи при цистите, больному назначаются антибактериальные препараты. Они также принимаются вместе с лекарствами, нормализующими процесс мочеиспускания.

Если причина частого мочеиспускания кроется в менопаузе, пациенткам назначают специальные средства, которые нормализуют рост клеток и помимо проблем с недержанием мочи частично или полностью устраняют и сопутствующие данной проблеме симптомы.

Решить проблему с недержанием мочи у пожилых людей удается не всегда. Чаще всего в таких случаях им показано использовать специальные прокладки, которые впитывают определенное количество мочи и препятствуют размножению бактерий.

Недержание мочи при кашле, причины непроизвольного мочеиспускания у женщин

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема, с которой сталкиваются представители обоих полов. Женщины постарше зачастую списывают непроизвольное мочеиспускание на климакс, но встречается такой симптом и у молодых девушек, и у мужчин.

Почему возникает проблема

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) часто обуславливает появление недержания мочи при кашле. В этом случае акт мочеиспускания становится болезненным, в области уретры возникает жжение, больные сталкиваются с общей слабостью, поднимается температура тела, беспокоят боли внизу живота.

«Виновником» проблемы становится и пожилой возраст. К сожалению, после 65–70 лет непроизвольное мочевыделение «входит в систему». Дискомфорт связан с изменениями гормонального фона, снижением иммунитета, неустойчивостью к стрессам, ослаблением мышц сфинктера и органов малого таза.

У рожавших женщин не держится моча при кашле или смехе, проблема усугубляется у тех, кто перенес кесарево сечение (по тем же причинам – мышцы теряют тонус). Менопауза у женщин 45–50 лет также приводит к тому, что во время кашля выделяется моча. Эндокринные железы, вырабатывающие эстроген и прогестерон (женские половые гормоны), уже функционируют не так продуктивно – это обуславливает повышенную сухость слизистой влагалища, нерегулярные менструации, снижение тонуса всех органов мочеполовой системы.

Травмы женских половых органов, многочисленные роды, удаление придатков и матки также обуславливают женский энурез. Важно: факторами, предрасполагающими к появлению непроизвольного мочеиспускания, являются сахарный диабет и избыточная масса тела.

Классификация

Энурез при кашле у женщин и мужчин бывает нескольких типов (по причине возникновения):

• Стрессовым. Повышенные физические нагрузки оказывают усиленное давление на органы брюшной полости (в том числе, мочевой пузырь) – капли мочи непроизвольно выделяются из уретры. Такое мочеиспускание может возникнуть во время занятий тяжелой, легкой атлетикой, когда человек покашливает и даже при резкой смене погоды.
• Ургентным. Непроизвольное выделение мочи происходит из-за чрезмерной активности мочевого пузыря. Так, чтобы случился акт мочеиспускания, пациенту достаточно услышать шум дождя или звук льющейся из крана воды. Кашель, чихание, смех тоже приводят к «незапланированному» энурезу.

Важно! В список причин, обуславливающих стрессовое недержание мочи, и входит и курение. Эта вредная привычка приводит к снижению уровня аскорбиновой кислоты в организме, вызывает метаболический сбой. Дефицит витамина С влияет на тонус сфинктера мочеиспускательного канала, в результате во время кашля, чихания, при физических нагрузках капли мочи выделяются из уретры постоянно.

Энурез также бывает:

• Умеренным. Самая распространенная причина – ослабление тазовых мышц у женщин. Другие обуславливающие факторы: мочеполовые инфекции, цистит, венерические заболевания с сопутствующими им осложнениями. К возникновению проблемы приводят и опущение матки, стенок влагалища у представительниц слабого пола. Умеренным недержание может быть и во время тренировок или других усиленных физических нагрузок (писаешься, когда кашляешь или чихаешь).
• Стремительным. Отличается учащенными позывами к мочеиспусканию с незначительными объемами отделяемой мочи. Зачастую такие пациенты попросту не успевают добежать до туалета.
• Смешанным. Умеренный + стремительный энурез. Чаще всего диагностируется у больных пожилого возраста, каждый акт мочеиспускания сопровождается выделением большого объема урины.
• Постоянным. Из-за того, что мышцы сфинктера ослаблены, моча из уретры все время подтекает в течение дня.

Существует медицинская проблема, получившая название недержание перенаполнения. Нарушение оттока мочи в данном случае обуславливает ее чрезмерное скопление в мочевом пузыре. Причины: аденома, рак предстательной железы у мужчин, врожденные патологии развития почек и мочеточника, грыжа поясничного отдела позвоночника. Нередко природа данной аномалии так и остается загадкой для медиков.

Диагностика

При возникновении непроизвольного мочеиспускания обращаться за помощью следует к урологу или гинекологу. Врач опросит пациента, выяснит, как часто, в каких ситуациях «незапланированно» отделяется моча, какой ее объем и качество.

Общий анализ крови поможет установить наличие (отсутствие) воспалительного процесса, выявить его возбудителя (инфекцию). Инструментальная диагностика энуреза предполагает:

• Проведение теста с подтеканием мочи. С помощью специальной прокладки специалист оценивает, какое количество жидкости непроизвольно выделяется за установленный промежуток времени.
• Измерение объема урины. Сопоставляется суточный объем выпитой жидкости с количеством выделяемой урины.
• Показатели давления в мочевом пузыре до и после акта мочеиспускания. Исследование помогает установить, какие факторы влияют на тонус сфинктера, и почему при кашле выделяются капли мочи.

Мужчинам, страдающим энурезом, проводят МРТ, УЗИ, КТ органов малого таза. Эти методики позволяют обнаружить добро-, злокачественные новообразования, локализующиеся в пределах мочеполовой системы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить ультразвук мочевого пузыря без контраста, уродинамическое и цистометрическое исследование.

Комплексное обследование и выявление причин непроизвольного мочеиспускания при кашле предполагает оценку общего физического состояния пациента (массу тела, наличие вредных привычек или отсутствие таковых). Если врач предполагает неврологическую природу явления, он непременно направит больного на консультацию к невропатологу или эндокринологу.

Методы борьбы с энурезом

Лечение начинают с установки причины возникновения аномалии.

Тренировки

Как правило, всем пациентам рекомендуется делать специальные упражнения, направленные на укрепления мышц органов малого таза. Такая гимнастика хорошо помогает женщинам и мужчинам с начальными стадиями недержания.

Рассмотрим несколько упражнений:

• Тренинг Кегеля. Исходное положение – сидя, необходимо принять удобную позу и представить процесс мочеиспускания, запомнить, какие именно мышцы задействованы в этом акте. В течение нескольких минут 3–4 раза в день следует поочередно напрягать–расслаблять «обнаруженные» мышцы. Для устойчивого эффекта гимнастику стоит практиковать не менее полугода.
• Упражнения с биологически обратной связью. Тренировка проводится с помощью специального аппарата. Задача – укрепление мышц, отвечающих за сдерживание (остановку) мочеиспускания.

Если человеку постоянно хочется писать, когда он кашляет, на помощь придет психологический тренинг. Так, при каждой попытке чихнуть или кашлянуть, необходимо максимально сконцентрироваться и усилием воли сдержать непроизвольный акт. Хорошего терапевтического эффекта можно достичь при условии совмещения психологических тренировок и физических упражнений.

Препараты

На начальных этапах развития энуреза применяются медикаменты, повышающие тонус сфинктера (адреномиметики – Гутрон, Мидодрин). Для улучшения работы (увеличения «выносливости») мочевого пузыря больным назначают антихолинэстеразные препараты – Нейромидин, Ипигрикс. При нейрогенной этиологии непроизвольного мочеиспускания пациентам показаны Азафен, Лотосоник, Симбалта и другие антидепрессанты.

Важно! При цистите и других инфекционно-воспалительных причинах энуреза больным проводят антибиотикотерапию. Как помочь женщинам в период менопаузы: назначить прием синтетических половых гормонов либо растительных лекарственных средств, в составе которых присутствуют фитоэстрогены.

Физиотерапия

Для укрепления влагалищных мышц после родов женщинам назначают step-free терапию. Чтобы улучшить кровообращение и обменные процессы в органах малого таза, пациентам проводят массаж бедер и ягодиц, электрофорез, миоэлектростимуляцию.

Операция

Хирургическим путем от энуреза можно избавиться несколькими способами: подшить уретру к кости лона, установить поддерживающий мочевой пузырь и мочеиспускательный канал слинг, ввести в уретру ботокс (укрепляет «местные» мышцы).

Самой распространенной является операция слинговая операция, предполагающая установку эластичного кольца. Хирург работает под местной или общей анестезией. Как таковое механическое повреждение тканей отсутствует.

Важно! Женщины, страдающие от непроизвольного мочеиспускания, часто носят урологические прокладки и ограничивают суточную норму потребляемой жидкости. Делать этого не стоит, чтобы не нанести еще больший вред собственному организму. Лучше своевременно обратиться к врачу, установить причину и вылечить энурез раз и навсегда.

Профилактика

Пациенты, пришедшие к врачу с жалобами «писаюсь, когда чихаю и кашляю», должны выполнять дважды в день легкую зарядку, делать специальную гимнастику, пропивать назначенные урологом (гинекологом) препараты.

В профилактических целях рекомендуется полностью отказаться от сигарет и алкоголя, избегать мочегонных напитков (газировка, чай, кофе). Полезно носить свободное, не стесняющее движение белье из натуральных тканей.

Важно понимать, что энурез – индикатор серьезных сбоев в работе мочеполовой системы (иногда они имеют неврологическую подоплеку). Своевременная установка причин аномалии и подбор корректного лечения непроизвольного мочеиспускания помогут справиться с физическим и моральным дискомфортом, а также избежать осложнений заболевания.

Что делать, когда у женщин при чихании выделяется моча: почему вытекает, лечение

Недержание мочи – деликатная и частая проблема, доставляющая немалый дискомфорт своему обладателю. Такой вид расстройства встречается у 30% женского пола и у 5% мужского.

Чаще всего недуг проявляется при беременности, в пожилом возрасте. Непроизвольное мочеиспускание не несет вреда здоровью человека, возникает по разным причинам, в частности, при чихании может выделяется моча, и при своевременном обращении к врачу легко поддается лечению.

Содержание статьи

Причины возникновения деликатной проблемы

Причины недержания мочи при чихания могут быть совершенно разными. Основными из них являются:

1. Заболевание женщины циститом. В слизистой оболочке мочевого пузыря развивается воспалительный процесс при попадании в него болезнетворных микроорганизмов, которые начинают размножаться, а также приводят к интоксикации клетки, ткани организма, вызывая характерные симптомы. Один из таких симптомов – отсутствие контроля процесса мочеиспускания.
2. Наступление менопаузы. В возрасте 50 лет и выше у женщин наступает период, когда в яичниках завершается процесс производства половых гормонов – эстроген, прогестерон, что ведет к нерегулярным месячным, чувства сухости во влагалище, потере тонуса в органах мочевыделительной системы. В таком состоянии женщина не может контролировать процесс мочеиспускания.
3. Преклонный возраст. После 60 лет бессознательное мочеиспускание становится регулярным. Это обусловлено переменами в гормональной системе, понижением устойчивости к стрессам, ослаблению органов мочеполовой системы и сфинктера в частности. В такие года мужчины и женщины прекращают ходить на прием к соответствующим докторам (гинеколог, уролог), из-за чего в организме могут активно развиваться инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму.
4. Естественные роды, кесарево сечение. После родов у женщины может наблюдаться недержание урины при кашле, смехе из-за внутренних разрывов, а после кесарева из-за швов. Однако в обоих случаях проблема носит временный характер.
5. Беременность. В этом периоде самопроизвольные выделения урины при кашле или любом другом напряжении считаются нормой. Во время вынашивания ребенка половые гормоны действуют на мышцы таза, делая их эластичными, в результате снижается тонус сфинктера пузыря. Любой напряжение в таком положении ведет к сокращению мышцы и недержанию. Проблема носит временный характер.

Патология в период беременности

Цистит при беременности у женщин – не редкость, и этому есть свои причины:

1. Ослабление мышц таза в результате перестройки гормонального фона – происходит растяжение мышечной ткани, из-за чего теряется тонус, мышца сфинктера, удерживающая мочу в пузыре, расслабляется.
2. Изменение органов половой системы, а именно, матки. При беременности она сильно увеличивается, оказывая давление на орган мочевыделительной системы. Вследствие такого давления размер мочевого пузыря значительно уменьшается, а объем урины увеличивается.
3. На последних месяцах беременности выделения мочи могут появиться из-за толчков ребенка ножками по мочевому пузырю. На их частоту влияет расположение, размер ребенка, физическое состояние беременной и сколько раз женщина уже рожала. Стоит отметить, что если между беременностями прошло мало времени, то развитие непроизвольного выделения мочи увеличивается, поскольку тонус мышц не успевает прийти в норму.
4. Лишний вес, набранный при беременности.
5. Разрез промежности во время родовой деятельности. Такие манипуляции ведут к травмам мышц и связок, скачкообразному распределению давления внутри брюшины, нарушениям работы сфинктера.

Как лечить непроизвольное выделение мочи

Способ лечения женщин при недержания мочи зависит от причины. В настоящее время существует несколько методов:

Упражнения Кегеля для укрепления мышц

В медицинской практике базовым методом без использования медикаментозных средств недержания при чихании являются упражнения Кегеля. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, улучшение контроля над работой мочевыделительной системы. Особенно хорош комплекс для женщин после родов и людей, ведущих пассивный образ жизни. Все комплексы упражнений Кегеля базируются на 3 основных приемах:

1. Сжатие мышц тазового дна, отвечающих за прекращение выделения мочи (медленное напряжение).
2. Сокращение мышц – интенсивное, поочередное сокращение и расслабление.
3. Выталкивание – прорабатываются потуговые мышцы (задействуются при родовой деятельности, при дефекации).

Данная методика предельно проста и одновременно высокоэффективна. Упражнения можно выполнять в любой позе

.

Приведем пример одного из комплексов:

1. Поставить ноги на ширину плеч, руками опереться в ягодицы. Мышцы тазового дна приводить в напряжение вовнутрь вверх, удерживать несколько секунд, затем расслабить.
2. Встать на четвереньки и напрягать мышцы вовнутрь вверх, после чего расслабить.
3. Лечь на живот, отвести правую ногу в сторону и согнуть в коленном суставе. Напрягать и расслаблять мышцы дна таза, тоже самое проделать с левой ногой.
4. Лечь навзничь, согнуть ноги в коленях и развести по сторонам, при этом ступнями упираться в пол. Правую руку подставить под ягодицу, левую поставить на живот. Напрячь тазовые мышцы, задержав их на несколько секунд, после расслабить.
5. Сесть ровно, скрестив ноги, и напрячь мышцы таза вовнутрь вверх, досчитать до 3, расслабить.
6. Встать на пол, развести ноги на 50 см друг от друга, согнуть их слегка в коленях и опереться на них руками. Спину держать ровно. Аналогично предыдущим упражнения поочередно напрягать мышцы вовнутрь вверх и расслаблять. Каждое упражнение выполняется по 5 раз, увеличиваясь со временем до 10 раз.

Упражнения с биологической обратной связью

Основной недостаток комплексов упражнений Кегеля – иллюзорность контроля их исполнения. Во время занятий женщины иногда совместно с нужными мышцами напрягают другие, увеличивая давление внутри брюшины. Такие действия минимизируют пользу от тренировки, в некоторых случаях усугубляя положение.

Упражнения с БОС (биологической обратной связью) подразумевают под собой специальную аппаратуру, регистрирующую мышечный тонус. Таким способом возможен контроль верного выполнения сокращений мышц, при надобности посредством аппарата можно осуществить электростимуляцию. БОС комплекс 100% увеличивает тонус, улучшает контроль над произвольным выделением урины.

Противопоказания:

• болезнь сердечной мышцы;
• заболевания печени, почек;
• раковые образования;
• воспаление, обострение какого-либо заболевания.

Медикаментозная терапия

При консервативной терапии недержания во время чихания могут быть назначены следующие препараты:

1. Средства из категории спазмолитиков, например, Дальфаз, Спазмекс. Спазмолитки действую расслабляющее на стенки мочевого пузыря, понижают давление на мочеиспускательный канал.
2. Гормональные препараты (Овестин, Эстерлан) – помогают нормализовать гормональный фон, увеличивая гормон эстроген.
3. Психотропные медикаменты (антидепрессант Симбалта) – релаксирует мышцы пузыря, улучшает работу сфинктера.
4. Альфа-адреномиметики (Мидодрин, Гутрон) – оказывают укрепляющий эффект на мышечные волокна сфинктера уретрального канала, благотворно действует на локализованную иннервацию тканей.
5. Антихолинэстеразные медикаменты (Нейромидин) – улучшает тонус органов мочевыделительной системы.

Каждый из препаратов имеет свои побочные действия, противопоказания. При регулярном приеме дают результат в короткие сроки. Однако принимать, комбинировать  их следует по указаниям лечащего врача. Неверный прием или злоупотребление ведет к усилению симптомов и тяжелым последствиям для организма.

Хирургическое вмешательство

Современная медицина предоставляет несколько оперативных методов для устранения неприятной проблемы:

1. Подшивание мочеиспускательного канала к костной части лона.
2. Установка поддерживающего устройства (слинга) для мочевого пузыря и канала мочеиспускания.
3. Укрепление мышц уретры посредством ботокса, коллагена.

Часто используемым методом является слинговая операция, в ходе которой внутри брюшины размещают эластичное кольцо. Она проводится под любым видом анестезии (местная, общая), не повреждая ткани. Реабилитационный период после такого вмешательства короткий.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Помимо медикаментозной терапии можно прибегнуть к народным методам лечения. Лучше всего в данной проблеме помогают лечебные травы:

1. Шалфей. Способ приготовления настоя: заварить в стакане кипятка 1 ст.л. шалфея, дать настояться. Принимать напиток 3 раза в день в количестве 250 мл.
2. Настой из листьев гулявицы (тысячелистник обыкновенный). Листья растения хорошо пропарить и заварить в крутом кипятке. Выпивать по 100 мл 3 раза в сутки.
3. Морковный сок, пить по 1 стакану утром натощак.
4. Настой из зверобоя. Можно пить в больших количествах, можно заменить им даже чай и прочие напитки.
5. Заварить свежие (сухие) плоды черники. Пить отвар не менее 4 раз за день по 50 мл.
6. Укропная настойка – довольно эффективна, помогает в короткие сроки. Необходимо выпивать за 1 раз в день за 1 прием 300 мл.

Профилактические меры

Непроизвольное выделение мочи при чихании доставляет человеку сильный дискомфорт, а порой приводит к комплексам. Данное расстройство можно предотвратить, либо уменьшить, стоит лишь придерживаться рекомендаций:

1. Обратиться с проблемой к квалифицированному врачу, соблюдать схему лечения.
2. Бросить курить, так как сигареты вызывают кашель.
3. Сбросить лишний вес, если таковой имеется.
4. Исключить употребление спиртного, газированной воды, кофе и кофеиносодержащих напитков, так как они обладают мочегонным эффектом.
5. Не уменьшать количество потребляемой жидкости в сутки. Иначе, концентрация урины увеличится и начнет раздражать пузырь, повышая его активность.
6. Использовать урологические прокладки. Такой атрибут поможет справиться с неприятным запахом, избытком влаги, а значит, кожный покров не будет подвержен раздражению.
7. Лучше всего носить одежду свободного кроя и нижнее белье из натуральных тканей.

Недержание мочи при кашле - как лечить произвольное мочеиспускание

Недержание мочи при кашле считается достаточно распространенной проблемой, которая значительно ухудшает качество жизни. Чтобы справиться с данным нарушением, следует своевременно обратиться к врачу. Специалист порекомендует медикаментозные средства и специальные упражнения. Иногда не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Причины

Недержание мочи, возникающее при кашле, принято называть стрессовым. В данной ситуации наблюдается внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что вызывает выраженную напряженность мышечной ткани мочевого пузыря. При слабости сфинктеров есть риск выделения мочи.

Выделяют такие причины недержания мочи при кашле:

1. Операции, которые проводились на органах мочеполовой системы. Также имеют значение вмешательства на предстательной железе у мужчин.
2. Продолжительные или интенсивные физические нагрузки, которые провоцируют систематическое увеличение внутрибрюшного давления.
3. Развитие нехватки эстрогенов в период климакса. В такой ситуации развивается недержание мочи при кашле у женщин, поскольку существенно снижается тонус мышечной ткани мочевого пузыря и уретры.
4. Травматические повреждения, частые беременности и роды. В данной ситуации есть риск повреждения связок тазовых органов, снижение тонуса мышечной ткани и потеря эластичности уретры и мочевого пузыря.

Мочеиспускание при кашле у женщин зачастую становится следствием тяжелых родов или частых беременностей. При этом стрессовое недержание возникает далеко не всегда. Увеличивают риск появления проблемы следующие факторы:

• лишний вес;
• патологии органов мочевыделительной системы – к примеру, уретроцеле или цистоцеле;
• лучевая терапия;
• курение;
• опухолевые поражения спинного мозга;
• применение различных инструментов во время родов;
• сахарный диабет;
• операции на тазовых органах;
• неврологические патологии;
• выпадение матки.

Степени патологии

При развитии болезни может вырабатываться различный объем мочи, когда человек говорит – писаюсь при кашле. Врачи выделяют несколько степеней патологии:

1. Легкая. В данной ситуации непроизвольно выделяется несколько капель мочи, что обусловлено резким увеличением внутрибрюшного давления. Это наблюдается не только при кашле. Причиной также нередко становится быстрая ходьба или сильный смех.
2. Средняя. Признаки патологии можно диагностировать при медленной ходьбе или простых физических нагрузках.
3. Тяжелая. Для нее характерно бесконтрольное выделение большого количества мочи. Это может происходить во время секса или во сне. Также моча может начинать выделяться, когда человек просто принимает вертикальное положение.

Стоит учитывать, что развитие стрессового недержания мочи на фоне урологических патологий может сопровождается наличием кровянистых примесей. Особенно часто данную проблему провоцируют инфекционные патологии.

Симптомы

Для каждого вида аномалии характерны определенные симптомы. Недержание мочи при кашле и чихании сопровождается бесконтрольным выделением жидкости, которое наблюдается в момент напряжения. Обычно позывов в туалет в подобной ситуации не появляется.

Если развивается ургентная форма патологии, жидкость вырабатывается сразу после появления соответствующих позывов. При смешанном недуге появляются неудержимые позывы к мочеиспусканию, которые сочетаются с напряжением при кашле.

Под энурезом подразумевают бесконтрольное выделение мочи, которое наблюдается вне зависимости от времени и влияния внешних факторов. Постоянное недержание характеризуется систематическим вытеканием жидкости. Это связано с несостоятельностью сфинктера.

Отдельно стоит отметить еще одну разновидность патологии. Для нее характерно непроизвольное выделение нескольких капель мочи после окончания мочеиспускания. Это обычно связано со скоплением жидкости в мочеиспускательном канале или влагалище.

Диагностические исследования

Терапию данного нарушения может назначать только врач – гинеколог или уролог. Лишь специалисту под силу установить причины бесконтрольного мочеиспускания и подобрать эффективную терапию.

Если наблюдается недержание мочи во время кашля, назначают такие виды исследований:

• ультразвуковое исследование тазовых органов;
• уродинамическое обследование;
• ультразвуковое исследование простаты у мужчин;
• подробный анализ мочи;
• замеры мочи – пациент должен определить количество мочи при мочеиспускании и сравнить с объемом выпитой жидкости;
• урофлуометрическое обследование – помогает оценить показатели мочеиспускания и функционирование мочеполовой системы;
• цистометрическое обследование – осуществляется посредством катетера, через который наполняют мочевой пузырь специальной жидкостью;
• оценка подтекания мочи – для этого применяют прокладку, которая помогает фиксировать непроизвольное мочеиспускание;
• оценка давления пузыря до начала процесса мочеиспускания и после его завершения.

Если наблюдается мочеиспускание при кашле у женщин, появляется необходимость в оценке способности к сокращению мышечной ткани влагалища.

Методы лечения

Что делать с недержанием мочи при кашле? Этот вопрос волнует многих людей. Для терапии можно применять консервативные и хирургические методы.

Медикаментозная терапия

На раннем этапе развития недуга обычно достаточно лекарственных средств. Как правило, врачи выписывают такие препараты:

1. Адреномиметики. Для укрепления сфинктера обычно применяют гутрон и мидодрин. При продолжительном использовании есть риск развития артериальной гипертензии.
2. Антихолинэстеразные средства. С их помощью удается увеличить тонус мочевого пузыря. Чаще всего назначают нейромидин, ипигрикс.
3. Антидепрессанты. Данные средства помогают справляться с нейрогенным недержанием мочи. Обычно выписывают азафен, лотосоник. После завершения курса терапии есть риск развития синдрома отмены.

Если по результатам лабораторных исследований обнаруживаются бактериальные микроорганизмы, проводится лечение антибактериальными средствами. Помимо этого, могут применяться витамины, пробиотики, средства для укрепления иммунной системы. Обычно после окончания курса терапии удается полностью избавиться от неприятных проявлений.

В период менопаузы женщинам назначают синтетические гормоны. Нередко используют растительные средства, которые содержат фитогормоны.

Лечебная гимнастика

Лечение мочеиспускания при кашле обязательно должно включать выполнение специальных упражнений. Чаще всего данный метод используют на начальном этапе развития недуга. Помимо этого, комплекс лечебной гимнастики показан на этапе восстановления после окончания терапии.

Чтобы укрепить мышечную ткань, применяют такие методы:

1. Упражнения Кегеля. Для этого нужно удобно сесть и представить процесс мочеиспускания. Благодаря этому произойдет напряжение некоторых мышц – данное состояние следует запомнить. Суть упражнений заключается в систематическом напряжении и расслаблении мышечной ткани. Занятия нужно проводить 3-4 раза в сутки, понемногу повышая их длительность. Курс терапии должен составлять не менее полугода.
2. Движения с биологической обратной связью. При выполнении упражнений Кегеля происходит напряжение мышц, увеличение тонуса которых не рекомендуется при ряде патологий. Применение данного метода помогает укрепить мышечную ткань, которая ответственна за прекращение мочеиспускания.

Помимо этого, при появлении данной проблемы вполне может помочь психологический тренинг. Если хочется кашлянуть, человеку нужно сосредоточиться и с помощью силы воли остановить непроизвольное мочеиспускание. Чтобы добиться хороших результатов, следует совместить физические упражнения и психологическую тренировку.

Хирургическое вмешательство

Существует целый ряд оперативных методов решения проблемы:

• подшивание уретры в костной ткани лона;
• применение слинга для поддержания мочевого пузыря и уретры;
• применение ботокса для укрепления мышечной ткани уретры.

В большинстве случаев проводят слинговую операцию, которая подразумевает применение эластичного кольца. Операцию выполняют под общим или местным наркозом. При этом механического повреждения тканей не наблюдается. После данной процедуры нет необходимости в продолжительном восстановлении.

Народные средства

Лечение недержания мочи при кашле народными средствами позволяет справиться с инфекций и нормализовать функции мочевого пузыря. К наиболее эффективным рецептам можно отнести следующее:

1. Взять по 100 г листьев майской крапивы и корня алтея, положить 70 г тысячелистника. Все компоненты следует смешать. Вечером залить 2 больших ложки трав 500 мл кипятка и оставить в термосе на всю ночь. С утра состав можно профильтровать и пить маленькими порциями на протяжении дня. Пожилым людям дозировку рекомендуется уменьшить в 2 раза – это позволит предотвратить нежелательные побочные эффекты.
2. Если проблемы с мочеиспусканием обусловлены развитием простатита, стоит смешать по 100 г корней пырея и травы фиалки, добавить 80 г тысячелистника. Взять 3 больших ложки сбора, добавить 1 л кипятка и настаивать всю ночь. С утра профильтровать и пить по 250 мл 4-5 раз в сутки.
3. Справиться с недержанием мочи позволит сбор, для которого нужно взять по 100 г тысячелистника и корня цикория, а также 75 г травы золототысячника. Все компоненты нужно порезать и перемешать. Взять пару ложек сбора, добавить 500 мл кипятка и настаивать под крышкой 1 час. Процеженное вещество пить по 125 мл 5-6 раз в сутки.
4. Если недержание мочи развивается при беременности, можно смешать 100 г репешка, 50 г грыжника и 70 г зверобоя. Все травы нужно измельчить. После чего пару ложек сбора смешать с 500 мл кипятка и оставить на пару часов. Процеженное средство пить по 100 мл до 5 раз в сутки.
5. Нередко недержание появляется после родов. В данной ситуации обязательно нужно выполнять упражнения Кегеля. Для ускорения выздоровления стоит взять 3 больших ложки морковной ботвы и 1 л холодной воды. Поставить на плиту и готовить полчаса. Остуженный и процеженный состав пить по 1 стакану дважды в сутки.
6. Чтобы справиться с проблемой у мужчин, необходимо устранить застойные явления в простате. В этом помогут семена подорожника. Небольшую горсточку сырья следует поместить в термос, добавить 1 л кипятка и оставить на 3 часа настаиваться. Принимать, пока симптомы патологии не исчезнут.
7. В запущенных случаях, которые нередко встречаются в пожилом возрасте, следует взять 50 г семян репешка и тщательно их измельчить. Полученный порошок смешать с 500 мл красного вина и оставить на неделю в теплом месте. Процеженное средство пить по 1 большой ложке. Делать это рекомендуется 4 раза в сутки. Спустя пару недель проявления болезни уменьшатся, что позволит уменьшить объем вдвое.

Недержание мочи у женщин — причины, виды, как избавиться от симптома

Полезные советы

Появление непроизвольного мочеиспускания считается весьма серьезной проблемой, которая может стать причиной психологических проблем. Чтобы минимизировать риск осложнений и справиться с дискомфортом, стоит придерживаться целого ряда рекомендаций:

1. Не стоит стесняться обращаться за помощью к врачу. После визита к специалисту нужно четко выполнять все его предписания. Очень важно систематически укреплять мышечные ткани и принимать все рекомендованные лекарственные препараты.
2. Врачи настоятельно советуют курящим пациентам избавиться от этой пагубной привычки. Она нередко провоцирует появление сильного кашля, что приводит к существенному увеличению внутрибрюшного давления. Именно эта проблема и становится причиной стрессового недержания.
3. Специалистам удалось выявить четкую взаимосвязь между недержанием мочи и наличием лишнего веса. Потому появление избыточных килограммов должно стать поводом для коррекции режима питания и образа жизни.
4. Газированные напитки, спиртное и кофеин отличаются мочегонным эффектом. Потому недержание мочи должно стать основанием для полного исключения данных продуктов.
5. Врачи настоятельно не советуют уменьшать суточное количество воды. Это приводит к увеличению концентрации мочи, что, в свою очередь, провоцирует раздражение мочевого пузыря. Как следствие, активность данного органа значительно увеличивается.
6. Чтобы справиться с неприятным запахом, повышенной влажностью и раздражением эпителия, можно пользоваться специальными урологическими прокладками. Это нужно делать до и во время терапии.
7. При выборе одежды стоит отдавать предпочтение свободным моделям, которые не имеют ремней или сложных застежек. Это позволит вовремя ее снимать.

Недержание мочи является довольно распространенным состоянием, которое вызывает у людей множество проблем. Стрессовая форма патологии нередко возникает при кашле и приводит к негативным последствиям.

Чтобы справиться с недугом, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет тщательную диагностику и по ее результатам сумеет подобрать эффективные лекарственные препараты. В сложных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Похожие статьи

Ответы Mail.ru: почему когда кашляю писаюсь?

слабый мышечный тону влагалища, есть легкая, но помогающая этой беде гимнастика.

Это нормально

это не нормально но бывает вы простыли и застудили похоже по женски тоже, держать ноги в тепле в лучшем случае сходите к гинекологу или терапевту можно к хирургу но лучше к первому.

простыли вот и результат, с этим не шутят, может быть цистит

Возможно от кашля мочевой пузырь не выдержал

Смотрите также

• 
  Как снизить вес после 50 лет в домашних условиях
• 
  Что делать чтобы температура поднялась
• 
  Ауран капли в ухо
• 
  Как в домашних условиях лечить насморк
• 
  Меню при повышенном сахаре
• 
  Во сколько вы ложитесь спать
• 
  От чего расторопша
• 
  Этиология острый бронхит
• 
  Как вывести глисты у человека в домашних условиях быстро
• 
  Что такое кетоновая диета
• 
  Лечение язвы народными средствами самые эффективные