Пирацетам международное название
ПИРАЦЕТАМ
Внутрь для взрослых (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью). Последнюю дозу принимают не позднее 1700 ч (для предотвращения нарушения сна).
При симптоматическом лечении расстройств памяти, интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции в зависимости от выраженности симптомов суточная доза составляет 2,4-4,8 г, разделенная на два или три приема.
При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или при незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя КК.
| Степень почечной недостаточности | КК, (мл/мин) | Доза |
| Норма | >80 | Обычная доза |
| Легкая | 50–79 | 2/3 обычной дозы в 2–3 приема |
| Средняя | 30–49 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
| Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы, однократно |
| Конечная стадия | – | противопоказано |
У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек и печени дозу корректируют в зависимости от КК, как указано выше.
Капсулы пирацетама принимают во время приема пищи или натощак, запивая водой.
ПИРАЦЕТАМ, инструкция, описание
Фармакодинамика
Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.
На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.
Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.
При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).
Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.
У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.
В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.
В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.
Фармакокинетика
Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.
Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.
Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.
Метаболизм. Не метаболизируется.
Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Пирацетам Капсулы: инструкция, описание PharmPrice
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ПИРАЦЕТАМ
Торговое название
Пирацетам
Международное непатентованное название
Пирацетам
Лекарственная форма
Капсулы 400 мг
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество - пирацетам 400 мг,
вспомогательные вещества: магния карбонат основной, кальция стеарат,
состав капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат,титана диоксид.
Описание
Твердые желатиновые капсулы размером № 0, белого цвета. Содержимое капсул – гранулы белого или почтибелого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Психостимуляторы и ноотропы другие.
Код АТС N06BX03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностьюабсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет около 100%.Максимальная концентрация в крови достигается через 1 ч после приема. Проникаетчерез гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани. Изспинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей,что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. В организме пирацетампрактически не подвергается биотрансформации. Период полувыведения из организмасоставляет 4-5 час, выводится в неизмененном виде почками.
Фармакодинамика
Пирацетам - ноотропный препарат. Непосредственновоздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы,такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственнуюработоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующегоэффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями:изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшаетнейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшаетвзаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость внеокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговойкровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя нареологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичностьмембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторноерусло. Уменьшает адгезию эритроцитов. Пирацетам оказывает протекторное ивосстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствиегипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительностьвестибулярного нистагма.
Показания к применению
- лечение последствий ишемического инсульта, таких какнарушение речи,
нарушениеэмоциональной сферы, для повышения двигательной и
психическойактивности
- психоорганический синдром, в том числе у пожилых пациентовсо
снижением памяти,головокружениями, сниженной способностью к
концентрациивнимания и общей активности, расстройством поведения и
стиранием чертличности, а также у больных с деменцией вследствие
повторных нарушениймозгового кровообращения, болезнью Альцгеймера
- синдром абстиненции и психоорганический синдром прихроническом
алкоголизме
- головокружение и связанные с ним расстройства равновесия(за
исключением случаеввазомоторного и психического происхождения)
- в составе комплексной терапии низкой обучаемоcти у детей с
психоорганическимсиндромом
Способ применения и дозы
Применяют внутрь, за 30 минут перед приемом пищи.
Взрослым Пирацетам назначают по 0,4 г (1 капсуле) 3 раза всутки и доводят ее до 2,4 г.По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения)дозу снижают до 0,4 г(1 капсула) 3-4 раза в сутки.
Детям и подросткам ввозрасте от 6 до 16 лет – по 0,4 г (1 капсула) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза1,6 г (4капсулы).
В некоторых случаях суточная доза устанавливается лечащим врачоминдивидуально, исходя из клинической эффективности и переносимости препарата.
Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. Принеобходимости курс лечения повторяют.
Побочные действия
- аллергические реакции: дерматит, зуд, высыпания, отек
- раздражительность, неуравновешенность, снижениеспособности к
концентрациивнимания, тревожность, возбуждение, слабость, сонливость
- депрессия, атаксия, нарушение равновесия, обострениеэпилепсии,
бессонница,галлюцинации, астения
- головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги,тремор,
нарушение сна,головная боль, гиперкинезия
- сексуальное возбуждение
- снижение аппетита, тошнота, боли в животе, запоры илидиарея
- повышение или снижение артериального давления
- увеличение массы тела
- у больных пожилого возраста обострение коронарнойнедостаточности
Противопоказания
- гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона
- геморрагический инсульт
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее20 мл/мин)
- ажитированная депрессия
- болезнь Хантингтона
- детский возраст до 6 лет
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с препаратами гормоновщитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация инарушение сна.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином,фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективностьаценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижениеуровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда,вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама подвлиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводитсяв неизмененном виде с мочой.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривуюуровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови(карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией,получающих препарат в постоянной дозе.
Пирацетам повышает эффекты антипсихотических средств,непрямых антикоагулянтов, психостимуляторов (повышает судорожный порог).
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам снарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным ссимптомами тяжелого кровотечения.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуетсярегулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводяткоррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов длягемодиализа.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменитьвечерний прием препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.
Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством ипотенциально опасными механизмами
С осторожностью применять во время работы водителям транспортныхсредств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Передозировка
Симптомы - может появиться диарея с кровью и боли в животе.
Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промытьжелудок или вызвать искусственную рвоту. Проведение симптоматической терапии,которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективностьгемодиализа для пирацетама составляет 50 - 60 %.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из плёнкиполивинилхлоридной и фольги алюминиевой.
Контурные ячейковыеупаковки помещают в коробки из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, месте притемпературе
не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять препарат после окончания срока годности,указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
г. Шымкент, ул.Рашидова, б/н, т/ф : 561342
Адрес организации, принимающей на территории РеспубликиКазахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г.Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252(561342)
Номер факса 7252(561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Обсуждение:Пирацетам — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Выявленные результаты применения пирацетама аналогичны действию плацебо.
Слишком смело знаете ли и категорично. Английская статья напротив приводит массу примеров доказанной эффективности в различных применениях.
--Varnav 23:30, 6 января 2010 (UTC)
Комисарова согласна с коллегой!
Действия пирацетама не доказано/ не эффективно(?) только при деменции! В ФРГ пирацетам достаточно широко применяется при множестве постравматических ЧМТ-состояний и не травматических состояний, для обшего улучшения мозговых процессов! Основание: пирацетам входит в общегерманский «машковский»(т. н. Роте листе") — то есть справочник медикаментов,ЕДИНСТВЕННЫМ полным(для врачей) допущенных Минздравом ФРГ! И занимает там ст.572 по 574(версия 2011 г.), его выпускают как генерики 7-ь фармокологических фирм ФРГ-стр.304 там же) Ни о какой «неэффективности»- естественно не слова!!!
Комисарова2.
присутствует противоречие[править код]
В настоящее время пирацетам исключен FDA из списка лекарственных средств и относится к биологически активным добавкам БАД. - это 3-ий абзац сверху.
а это последнее предложения пункта "Назначение"
Пирацетам не является биологически активной добавкой (БАД) и может применяться только по назначению врача. --Sadom
195.222.94.90 22:50, 6 апреля 2010 (UTC)
- Всё просто. В США пирацетам не получил регистрации в качестве лекарственного средства, а в России он зарегистрирован. Конечно, надо бы об этом явно в статье указать, чтобы в заблуждение не вводить. --DENker 06:35, 7 апреля 2010 (UTC)
> Механизм действия препарата окончательно не ясен. Его предполагаемые эффекты до сих пор недостаточно описаны, а клинические испытания проводились много лет назад, с использованием методик, которые сейчас не считаются стандартными[6].
По ссылке тоже самое на английском:
> Most of the trials of piracetam were undertaken many years ago and did not use methods which would be currently considered standard.
Это как читать?
Как художественную фантастику?
А теперь ещё представьте, что мне его доктор прописал, я пью его вторую неделю, а тут такое...
Где факты ??? Где точные цифры ????
Какие такие методы и стандарты, может это 70-ые годы и мартышки с острова Борнэу, а может это до военные 30-ые, собаки Павлова и т.д.
Это Цифровая Энциклопедия или куда я попал?
213.59.138.186 03:56, 24 апреля 2015 (UTC)
> Пирацета́м (англ. Piracetam) — ноотропное лекарственное средство, исторически первый (1972)[3] и основной представитель данной группы препаратов, он остаётся одним из важнейших в ней[4]
Смотрим статью Ноотропы Раздел История:
> В 1963 году бельгийскими фармакологами С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, ныне известный в основном под коммерческим названием «ноотропил». Подобно психостимуляторам, он повышал (in vivo) умственную работоспособность, но не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов.
> В 1972 году К. Giurgea был предложен термин ноотропы для обозначения группы препаратов, улучшающих интеллектуальную память, внимание, обучение и имеющих характерное стимулирующее влияние на вызванный транскаллозальный потенциал, обладающих дополнительно противогипоксической активностью и не оказывающих в отличие от психостимуляторов отрицательного влияния на организм.
9 лет разброс.
213.59.138.186 04:34, 24 апреля 2015 (UTC)
- Ответ - в биографии Dr. Corneliu E. Giurgea:
- «In 1964 Dr. Corneliu Giurgea synthesized the nootropic, piracetam, a compound shown to boost memory, learning, creativity, verbal fluency, and brain circulation.
- But it wasn’t until 8 years later in 1972 that Corneliu Giurgea first coined the term “nootropic”.»
- Grumbler (обс.) 20:35, 14 февраля 2018 (UTC)
Что значит "не надо подобного"?[править код]
Насколько я знаком с правилами Википедии, в статье должны быть представлены разные точки зрения, изложенные в серьёзных источниках.
Ладно популярная статья с "провокационным" названием, но научное издание чем не угодило уважаемому администратору Участник:El-chupanebrej?
Grumbler (обс.) 19:16, 14 февраля 2018 (UTC)
