С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Первые признаки ветрянки


первые признаки, как проявляется на начальной стадии

Первые признаки ветряной оспы особенно интересуют родителей, чьи дети пообщались с ребенком, у которого диагностировали ветрянку. Такая информация важна и в ситуации, когда в детском саду или школе объявлен карантин по ветрянке. Как распознать на ранней стадии эту инфекцию и как понять, что у ребенка началась ветряная оспа? Чтобы ответить на такие вопросы, нужно узнать, откуда и с чего начинается ветрянка в детском возрасте.

Что такое ветрянка

Ветряная оспа, которую традиционно родители и врачи называют ветрянкой, представляет собой высокозаразную инфекцию, протекающую с повышенной температурой, сыпью и другими симптомами. Чаще всего такую болезнь выявляют у деток в возрасте от двух до десяти лет. Ее возбудителем является один из видов герпес-вирусов – вирус Varicella Zoster.

Заразиться и переболеть ветряной оспой могут и груднички, но большинство младенцев младше шести месяцев защищены от ветряной оспы маминым иммунитетом. Они получают антитела к ветрянке от переболевшей в детстве мамы сначала внутриутробно, а потом через грудное молоко. Ребенок старше 6-ти месяцев уже не пребывает под защитой материнских антител, поэтому ветряная оспа у грудничков, которым уже исполнилось полгода, вполне возможна.

Посмотрите выпуск программы "Жить здорово!", в котором ведущая Елена Малышева рассказывает о ветряной оспе у детей:

Ветряной оспой также болеют и в возрасте старше 10-12 лет. При этом у подростков и взрослых инфекция протекает тяжелее, поэтому многие родители не против общения дошкольников с болеющими ветрянкой детьми или обращаются в медучреждение за прививкой против такой болезни.

В организме перенесшего ветрянку или привитого от вируса Varicella Zoster ребенка образуются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет от такой инфекции до конца жизни. Лишь в 3% случаев возможно повторное заражение, что зачастую связано с иммунодефицитом.

Инкубационный период

Таким периодом называют время от попадания вируса в организм ребенка после заражения до первых симптомов инфекции. Если ответить на вопрос «через сколько дней после контакта проявляется ветрянка?», то чаще всего у детей это будет 14 дней. Длительность инкубационного периода может быть и меньше (от 7 дней), и больше (до 21 дня), но в среднем начало ветрянки отмечают через две недели с момента первого контакта с вирусом.

Ребенок становится источником передачи вируса для других людей в конце инкубационного периода - примерно за 24 часа до первых симптомов. Кроме того, заразиться от заболевшего ветрянкой ребенка можно во время всего периода высыпаний и в течение пяти дней после появления на коже малыша последних пузырьков. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем.

Продромальный период

Так называют временной промежуток, когда трудно сказать, какое именно заболевание появилось у ребенка. При ветрянке он довольно короткий (длится один-два дня), а у многих деток вообще может отсутствовать. В продромальном периоде ветряной оспы мамы отмечают у детей такие проявления недомогания, как слабость, першение в горле, головную боль, ломоту в мышцах, ухудшение аппетита и сна.

Посмотрите видео, в котором наглядно продемонстрированы высыпания на начальной стадии ветряной оспы у детей:

Период высыпаний

Сыпь начинает появляться на первый-второй день клинических симптомов ветрянки. Она связана с попаданием вируса с кровотоком в поверхностный слой кожи. Одновременно у ребенка повышается температура тела, причем выраженность лихорадки напрямую связана с обилием элементов сыпи, а когда появляются новые высыпания, температура снова поднимается.

Где появляются высыпания

Не зная, заразился ли ребенок ветрянкой, всех мам волнует вопрос «на какой части тела начинает появляться сыпь?». Первые элементы сыпи у большинства детей появляются на туловище, далее они распространяются на кожу конечностей, а также возникают на голове (сначала на лице, а потом и на волосистой части). У некоторых деток сыпь охватывает и слизистые оболочки, например, прыщики можно увидеть во рту.

Может ли начинаться с ног

Первые пятнышки при ветряной оспе могут возникнуть и на ногах, и на голове, но вскоре они распространяются и на кожу туловища. При этом на ладонях и стопах сыпи при ветрянке практически не бывает. Она может появиться на этих участках в основном при тяжелой форме болезни.

Если же у ребенка легкая форма ветряной оспы, сыпь будет представлена малым количеством элементов на теле, а температура зачастую остается нормальной.

Как выглядит сыпь

Высыпания при ветряной оспе представлены несколькими видами элементов, которые возникают один за другим. Сначала тело ребенка покрывают небольшие розово-красные пятна, а уже через несколько часов на их месте образуются папулы. Так называют небольшие бугорочки, напоминающие укусы комара.

Через некоторое время верхняя часть эпидермиса в папулах отслаивается и внутри накапливается прозрачная жидкость – так возникают однокамерные везикулы. Вокруг каждого такого пузырька можно увидеть красный «ободок» воспаленной кожи.

О том, как отличить ветрянку от аллергии, смотрите в видео.

Как правило, сыпь при ветрянке может довольно сильно чесаться и задачей родителей должно быть предупреждение расчесывания, способного инфицировать пузырьки.

Когда везикулы лопаются, образовавшиеся язвочки очень быстро покрываются корочкой. От момента образования пятнышка до появления корочки проходит 1-2 дня. Полное заживление кожи и отпадание корок происходит в течение двух-трех недель.

Когда начинает проходить

Длительность периода высыпаний отличается у разных детей. У одних малышей новые элементы сыпи перестают образовываться уже через 2 дня, а у других деток симптомы более выражены, а новые пузырьки появляются в течение 9 дней с начала болезни. В среднем возникновение свежих пятнышек и везикул прекращается на 5-8-й день заболевания.

Лечение

Специфической противовирусной терапии при ветряной оспе нет, поэтому ребенку назначаются препараты, помогающие облегчить симптомы заболевания. Лечение в первый день при высокой температуре будет направлено на ее понижение, поэтому ребенку рекомендуют пребывание в постели и прием разрешенных в его возрасте жаропонижающих средств.

Доктор Комаровский советует уделить повышенное внимание питьевому режиму заболевшего ребенка, поскольку это помогает быстрее справиться с любой вирусной инфекцией. Питание болеющего малыша должно быть щадящим.

Кроме того, важно не допустить расчесывания везикул, так как это приводит к повреждению глубоких слоев кожи, в результате чего после перенесенной ветрянки на коже ребенка остаются следы. Для снятия зуда и предотвращения занесения в ранки инфекции рекомендуют местную обработку такими препаратами, как Циндол, «Каламин», ПоксКлин и другими.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого детского доктора Е.Комаровского, в котором освещается тема ветряной оспы у детей:

o-krohe.ru

Ветряная оспа — Википедия

Ве́тряна́я[3] о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Возбудитель ветряной оспы — вирус варицелла-зостер, лат. Varicella Zoster семейства Herpesviridae, другое название: вирус герпеса человека третьего типа (Human herpesvirus 3). Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)[4].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Переболевшие имеют пожизненный иммунитет[4].

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом[5]. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжелое течение и осложнения[6].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации[5].

Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы[4].

Немецкий ученый Р. Фогель (1724—1774) впервые применил термин «варицелла» (1772) и выделил ветряную оспу как самостоятельную нозологическую форму[7].

В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус-возбудитель был выделен в 1958 году[4].

Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения[5].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 1–4 и 10–14 лет. Около 10% заболевших — 14 лет и старше[4].

Источник инфекции — больной человек с конца инкубационного периода (10–21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7-10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте[5]. Контагиозность ветряной оспы 100% — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом[4].

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему[8].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса[8].

У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение[4].

Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе[9]

Возбудителем ветряной оспы является Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа[10].

Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 4 дней.[источник не указан 292 дня]

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек[4].

Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом[4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер[4][5].

Вариант сыпи при ветряной оспе

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме. В результате различных провоцирующих факторов вирус активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий герпес, частота возникновения которого у переболевших ветрянкой составляет на 100 тысяч человек населения: 131−215 случаев для популяции в целом, для возрастной группы моложе 15 лет — 46, старше 75 лет − 1424. У вакцинированных живой вакциной опоясывающий лишай встречается во много раз меньше: 2,6 на 100 тыс. (26 случаев на миллион вакцинированных)[11].

В некоторых случаях ветряная оспа приводит к развитию осложнений, среди них кожная бактериальная суперинфекция, пневмония, бронхит, острые неврологические нарушения (невралгия, асептический менингит, синдром Рамсея Ханта, ветряночный энцефалит), офтальмологические (кератоконъюктивит, увеит, кератит, некроз сетчатки, слепота), воспаление среднего уха, васкулит, коагулопатия, гепатит, нефропатия и другие вплоть до смертельного исхода[12].

Частота неврологических осложнений составляет 1−7,5%, из них энцефалиты 70,5%, менингиты 10,6%, энцефалическая реакция 9,8%, синдром менингизма 4,5%. Летальность при ветряночных энцефалитах составляет 1−20%, при этом они составляют четверть всех случаев детских энцефалитов[13].

Неонатальная ветряная оспа, когда мать инфицируется за 5 дней до родов и до двух дней после них, в 30% случаев приводит к смерти новорожденного[14].

Ветряная оспа у взрослых приводит к смерти в 25−175 раз чаще, чем у детей[15].

Течение болезни[править | править код]

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

  • Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
  • Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

  • Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000[16].

Ветряная оспа во время беременности и при родах[править | править код]

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет[источник не указан 684 дня]. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших[17].

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы. Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения[9].

Не существует методов, которые позволили бы полностью избавить организм от вируса Varicella Zoster.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности.

При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного.

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)[18]. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода[19].

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий, раствор марганцово-кислого калия). Бриллиантовый зелёный не является обязательным лечением[20]. Для подсушивания везикул используют синтетические танины[21], для смягчения и заживления кожи — наружные средства с аллантоином, декспантенолом.

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений[22][23]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея[24].

Прямое противовирусное действие обнаружено у глицирризиновой кислоты, которую используют в местной и системной терапии. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир[24][18]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых[4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции. В таком случае начинают приём антибиотиков. При инфицировании везикул применяют бацитрацин+неомицин (банеоцин)[25].

Вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и вирус простого герпеса, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко).

Традиционное «лечение» ветряной оспы «зеленкой» неэффективно. Более эффективны ванночки с добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази[4].

В очаге[править | править код]

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения[9].

Пассивная иммунизация[править | править код]

В роcсийских санитарных нормах рекомендована пассивная иммунизация, то есть введение специфического (противоветряночного) иммуноглобулина по назначению врача в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём людям следующих групп[9]:

  • иммунокомпрометированным детям в возрасте до 15 лет с отрицательным или неизвестным анамнезом в отношении ветряной оспы;
  • детям в возрасте до 12 месяцев — при отрицательном результате серологических исследований на IgG к ВЗВ у матери;
  • новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в период за 5 суток до родов и 48 часов после них;
  • беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований на IgG к Varicella zoster virus;
  • пациентам после операции трансплантации костного мозга независимо от перенесённого заболевания ветряной оспой.

В рекомендациях ВОЗ от 2008 года профилактическое введение иммуноглобулина не предусмотрено[26], однако в Меморандуме по ветряной оспе от 2014 года указано, что VZV-иммуноглобулин также эффективен в качестве постконтактной профилактики для уменьшения тяжести заболевания у лиц с высоким риском развития тяжёлой ветряной оспы, но он дорогостоящий и доступен не по всему миру[27].

В 2012−2013 годах FDA допустила на рынок США канадский препарат антител человеческого иммуноглобулина, специфичного против вируса ветряной оспы. Он рекомендован нескольким группам пациентов в случае реального или возможного контакта с вирусом (пациентам с иммунодефицитом, беременным женщинам, в некоторых ситуациях — новорожденным)[28][29].

Вакцинация[править | править код]

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы, и частности, в Великобритании, вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска[30]. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии[31], Австрии[32], рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии[33], прививочные календари большинства канадских провинций[34]. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета[35].

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось[36][4].

Прививка производится по следующей схеме:

  • вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — подкожно 1 доза (0,5 мл) однократно[37];
  • вакцина «Варилрикс»: детям старше 12 месяцев и взрослым — 1 доза (0,5 мл) подкожно двукратно с интервалом не менее 6 недель[38];
  • экстренная профилактика любой из вакцин: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта, предпочтительно в течение первых 72 часов[38][37].

Эффективность вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6 %[39].

Существует опасность развития инфекции у ранее вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошел у 2,1 % привитых, а в 0,016 % для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией[39].

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным[40]. В 2019 году в России ветряночные вечеринки также стали набирать популярность[41].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Согласно словарям, ударение может стоять на первом либо на третьем слоге.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Специалисты о прививках.
  5. 1 2 3 4 5 ВОЗ, 2015.
  6. ↑ Ситник и др., 2018.
  7. ↑ Ветряная оспа / В. И. Иовлев // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — 1976. — 576 с. : ил.
  8. 1 2 Медпортал.
  9. 1 2 3 4 СП 3.1.3525-18.
  10. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
  11. ↑ Кузнецова, 2016, с. 17.
  12. ↑ Кузнецова, 2016, с. 8−11.
  13. ↑ Кузнецова, 2016, с. 11−12.
  14. ↑ Кузнецова, 2016, с. 15.
  15. ↑ Кузнецова, 2016, с. 16.
  16. ↑ The Pink Book, 2015.
  17. ↑ Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения 1 мая 2019.
  18. 1 2 Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.
  19. ↑ Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.
  20. В. Ю. Альбицкий. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.
  21. Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — = Лечение ветряной оспы синтетическими танинами. — «Педиатр» : журн. — 1987. — № 18. — С. 1592−1595..
  22. Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 21. — ISBN 9785040206544.
  23. А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.
  24. 1 2 Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно // АиФ. Здоровье : газ.. — 2009. — № 13 (26 марта).
  25. ↑ Банеоцин (рус.). Реестр лекарственных средств (11 сентября 2017). Дата обращения 1 мая 2019.
  26. ↑ WHO Immunization, Vaccines and Biologicals, 2008.
  27. ↑ Меморандум по ветряной оспе. Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper (англ.). who.int (20 June 2014). — «VZV immune globulins are also effective for post-exposure prophylaxis to reduce disease severity in persons at high risk for severe varicella but are costly and not available worldwide». Дата обращения 12 декабря 2019.
  28. ↑ FDA Approval of an Extended Period for Administering VariZIG for Postexposure Prophylaxis of Varicella : [англ.] // Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). — 2012. — Vol. 61, no. 12 (30 March). — P. 212.
  29. ↑ The Pink Book, 2015, Varicella Zoster Immune Globulin, p. 374.
  30. ↑ Chickenpox (Varicella) Vaccination : [арх. 20.01.2013] : [англ.] // NHS. — Дата обращения: 31.12.2012.
  31. ↑ National Immunisation Program Schedule : [арх. 23.12.2012] : [англ.] // Immunize Australia Program. — Australian Government Department of Health and Ageing, 2009. — 5 May.
  32. ↑ Österreichischer Impfplan 2012 (недоступная ссылка) : [арх. 29.02.2012] : [нем.]. — Bundesministerium für Gesundheit.
  33. ↑ Vaccination recommendations by STIKO (недоступная ссылка) : [арх. 25.01.2013] : [нем.]. — Robert Koch Institute, 2012. — 12 Septembers. — Дата обращения: 30.11.2019.
  34. ↑ Your child’s vaccination schedule : [англ.]. — Public Health Agency of Canada. — Дата обращения: 30.11.2019.
  35. Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — doi:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.
  36. ↑ Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой // Эпидемиолог.ру.
  37. 1 2 Окавакс, инструкция, 2010.
  38. 1 2 Варилрикс, инструкция, 2011.
  39. 1 2 Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.
  40. ↑ Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (англ.). KSLA News (14 December 2011). Архивировано 27 января 2012 года.
  41. Онищенко, Юлия. В России набирают популярность так называемые вирусные вечеринки // Новости : [видео]. — 1 Канал, 2019. — 27 марта.
  • Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, В. С. Матковский. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.
  • Gershon, Anne A. The Immunological Basis for Immunization Series, Module 10: Varicella-zoster virus : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2008. — 31 p. — (Immunization, Vaccines and Biologicals). — ISBN 978 92 4 159677 0.
  • Varicella and herpes zoster vaccines : Who position paper, June 2014 : [англ.] // Weekly epidemiological record. — 2014. — № 25 (20 June). — P. 265–288. — Меморандум ВОЗ по ветряной оспе.
  • Information sheet observed rate of vaccive reactions Varicells Zoster virus vaccine : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2012. — June. — 4 p. — Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы.
  • 22. Varicella // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases : The Pink Book : Course Textbook : [англ.] / Edited by: Jennifer Hamborsky, MPH, MCHES, Andrew Kroger, MD, MPH, Charles (Skip) Wolfe. — 13th edition. — NY : Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — April. — P. 353−376.
  • Вишнева, Елена Александровна. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Елена Александровна Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология : журн.. — 2011. — Т. 8, № 6.
  • Ситник, Т. Н. Ветряная оспа: «позврослевшая» инфекция / Т. Н. Ситник, Л. В. Штейнке, Н. В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика : журн.. — 2018. — № 17 (5). — С. 54−59. — doi:10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.
  • Врождённая и неонатальная ветряная оспа : информ.-метод. письмо для специалистов здравоохранения : [арх. 4 февраля 2020] / Мин-во здравоохранения Хабаровского края; КГБОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения»; сост. С. М. Колесникова, Г. В. Чижова. — Хабаровск : Ред.-изд. центр ИПКСЗ, 2017. — 8 с. — ББК 55.142. — УДК 616.914-053.1-053.3(G).
  • Blumental, Sophie. Management of varicella in neonates and infants : [англ.] / Sophie Blumental, Philippe Lepage // BMJ Paediatrics Open. — 2019. — Vol. 3, no. 1. — P. e000433. — doi:10.1136/bmjpo-2019-000433. — PMID 31263790. — PMC 6570487.

Документы[править | править код]

  • Ветряная оспа (рус.). Всемирная организация здравоохранения (4 апреля 2015). Дата обращения 1 мая 2019.
  • Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
  • Ветрянка у взрослых (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
  • Ветрянка у детей (рус.). Медпортал. Дата обращения 1 мая 2019.
  • Ветряная оспа (ветрянка) (рус.). Специалисты о прививках. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (5 февраля 2019). Дата обращения 1 мая 2019.
  • Кузнецова, И. О. Ветряная оспа : перспективы борьбы с «безобидной» инфекцией. — Пермь : ГлаксоСмитКляйн, 2016. — 8 сентября.
  • Катасонов, Фёдор Несколько мыслей про ветрянку (рус.). Facebook (28 марта 2016).
  • Бутрий, С. Верьте или нет, но «ветряночные вечеринки» проводятся до сих пор!. Перевод статьи с сайта «Ваксопедия» (рус.). Заметки детского врача. ВКонтакте (23 октября 2018). — [Пер. с англ. Светланы Хаустовой].
  • Vincent Iannelli, MD. Believe It or Not, Chicken Pox Parties Are Still a Thing : [англ.]. — 2018. — 17 October.
  • Vincent Iannelli, MD. 10 Myths About Chicken Pox and the Chicken Pox Vaccine : [англ.]. — 2018. — 4 November.
  • Vincent Iannelli, MD. Who Dies from Chicken Pox? : [англ.]. — 2018. — 28 October.

ru.wikipedia.org

Первые признаки ветрянки у детей, взрослых и подростков, фото оспы

Такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа, трудно спутать с другими болезнями. Первые признаки ветрянки у ребенка мало чем отличаются от болезни взрослого человека. Хотя большинство людей переносят это заболевание в детстве, некоторые не заражаются им до зрелых лет. Радоваться этому причины нет, потому что чем старше человек становится, тем сложнее протекает болезнь. Как выглядит ветряная оспа, при помощи каких первых признаков можно ее распознать, вы узнаете, ознакомившись с информацией, фото и видеоматериалами.

Как выглядит ветрянка

Характерная сыпь в виде маленьких розовых пятен диаметром от одного до пяти мм распространяется по телу очень быстро, не исключая слизистые ротовой полости, носа. Через несколько часов переходит в стадию, когда появляются пузырьки, которые наполнены жидкостью. Розовый ореол вокруг пузырька сохраняется на протяжении нескольких дней. Когда воспаленный пузырь лопается, появляется корочка, которая самостоятельно отпадет после полного заживления. Для того чтобы процесс шел быстрее, сыпь смазывают зеленкой. Высыпания могут повторяться волнообразно несколько раз.

Формы заболевания

В зависимости от возраста, общего состояния организма, уровня иммунитета медики определяют три основных формы развития болезни по определенным признакам. Важно, чтобы невзирая на зуд, не были повреждены подсыхающие корочки, ведь в противном случае может произойти повторное инфицирование и перейти в более сложную тяжелую форму, которая может повлечь за собой ряд осложнений и рубцы на коже. Распространенные сведения:

  • Легкая форма заболевания часто наблюдается у детей от двухлетнего возраста и до двенадцати лет. Ветрянка в легкой форме может сопровождаться незначительным кратковременным повышением температуры тела и необильным высыпанием в течение 2-3 дней.
  • При средней по тяжести протекания форме ветрянки наблюдается обильное высыпание, повышенная температура, зуд тела. Через 5 дней высыпания прекращаются. Температура нормализуется, когда на всех местах воспаления появляются подсохшие корочки.
  • Тяжелая форма ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями по всему телу, в том числе на волосяной части головы, половых органах, слизистой глаз, рта и носа. Высокая температура, отсутствие аппетита, сильные головные боли и зуд сопровождают больного более недели.

Первые симптомы заболевания

С чего начинается ветрянка? Самым характерным признаком ветряной оспы считаются высыпания по всему телу, повышенная температура, иногда доходящая до 39 градусов и выше, озноб, головная боль. Инкубационный период вируса составляет до трех недель. Высыпания могут появиться как на десятый, так и на двадцатый день после заражения. В зависимости от сопротивляемости организма и возраста больного, течение болезни проходит по-разному.

У детей

Дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит в момент начала заболевания. Первые дни по симптомам болезнь похожа на простудное заболевание: у ребенка пропадает аппетит, он становится капризным и вялым, повышается температура тела, болит живот. Через несколько дней на кожном покрове появляются первые следы в виде розовых прыщей. Когда ребенок еще маленький, он не может контролировать зуд. Важно следить, чтобы не были повреждены оспинки. Смазывая появляющиеся водянистые пузырьки зеленкой, проще отследить, когда прекратится появление новых болезненных и зудящих пятен.

Грудничков

Находясь на грудном вскармливании, маленькие детки до года редко заражаются ветряной оспой. Иммунитет к разного рода заболеваниям появляется вместе с антителами, поступающими с грудным молоком. Если заражение все равно произошло, инкубационный период ветрянки новорожденного составляет 7 дней. Форма заболевания может быть легкой с незначительными высыпаниями и более тяжелая, сопровождающаяся высокой температурой и множественными папулами с нагноением.

У подростков

Случаи ветряной оспы в подростковый период переносятся тяжело. Это связано с изменением гормонального фона, снижением иммунитета. Высокая температура 39,0-39,7 может держаться в течение нескольких дней. Высыпания часто бывают обильными, гнойными, которые оставляют ямочки и шрамы на коже после выздоровления. Важно, чтобы первые появившиеся папулы оспы не перепутать с подростковыми высыпаниями и своевременно начать мазать их зеленкой.

У взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых проявляются общим недомоганием, головной болью, ломотой, повышением температуры. Через пару дней после обострения состояния, на теле появляется сыпь. Взрослые очень тяжело переносят заболевание, высокая температура не снижается, пока все оспинки не подсохнут. Опасность ветрянки во взрослом возрасте такова, что могут обнаружиться осложнения (пневмония, артриты, потеря зрения, менингит, воспаляются и увеличиваются в размерах лимфоузлы).

Как начинается повторная ветрянка

До сих пор в мире медицины существуют разногласия по вопросу, может ли ветряная оспа повториться. Симптомы ветрянки похожи на высыпания герпеса, они относятся к одной категории. Бывают случаи, когда эти две болезни путают и ставят неверный диагноз. Но как у каждого правила, у ветрянки могут быть исключения, потому фиксировались случаи повторного заболевания ветряной оспой.

Симптоматика и развитие болезни такие же, как и при первичной болезни: повышение температуры, сыпь с несколькими стадиями изменения внешнего вида, общее недомогание. Есть вероятность, что в первый раз врачи могли не точно определить болезнь, потому что большинство медиков склонны думать, что люди только один раз болеют ветрянкой. При подозрении на повторную ветряную оспу, лучше выдержать карантин в три недели, чтобы не подвергать заражению окружающих.

Видео про первые признаки ветряной оспы

Чтобы было более понятно, как выглядят первые общеизвестные признаки ветрянки, предлагаем посмотреть подборку видеоматериалов с наглядной иллюстрацией сыпи на разных стадиях течения болезни. Теоретические знания помогут не пропустить ответственный момент, когда заболевание находится только в начальной фазе, чтобы начать правильное лечение под наблюдением врача. Узнайте о мерах профилактики ветрянки в виде прививок. Подробный перечень симптомов поможет правильно диагностировать болезнь при первых признаках ветрянки.

Популярный детский доктор Комаровский поможет найти ответ на вопрос, нужно ли использовать традиционную зеленку для смазывания появившихся пузырьков. Какое влияние оказывает антисептический бриллиантовый зеленый раствор на ход развития болезни и обладает ли лечебными свойствами? Возможно ли отказаться от зеленки и чем это грозит? Узнайте интересную информацию от Комаровского, посмотрев предложенное видео.

Начало ветрянки

Симптомы ветрянки Смотреть видео

Комаровский про сыпь

Сыпь - Школа доктора Комаровского Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

первые признаки и 6 главных симптомов, лечение, осложнения, прививка

Последнее обновление статьи:

Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

  • температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
  • появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
  • волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

  • вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
  • вульвовагиниты у девочек;
  • стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:

  1. Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
  2. Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
  3. Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
  4. Лучше, если ребёнок примет душ.
  5. После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
  6. После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

  • «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
  • «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

  1. Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
  2. Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
  3. Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
  4. Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
  5. Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

  1. При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
  2. Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
  3. Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
  4. Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
  5. При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
  6. Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

kroha.info

симптомы и лечение ветряной оспы, признаки, как появляется, как определить

С ветряной оспой рискует столкнуться каждая мама, ведь эта детская инфекция отличается высокой заразностью. Что это такое, как распространяется и как обычно переносится ветрянка? В каком возрасте лучше переболеть ветряной оспой? Чем лечат это инфекционное заболевание и как защититься от возбудителя ветрянки? Можно ли быстро избавиться от ветряночной сыпи? Ответы на эти и другие вопросы о ветряной оспе стоит знать всем родителям.

Причины

Ветряная оспа является вирусной инфекцией, возбудителем которой выступает ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster. Он относится к вирусам группы герпеса, в частности, является вирусом герпеса третьего типа. Помимо ветрянки этот же возбудитель провоцирует появление заболевания «опоясывающий герпес», которое также называют опоясывающим лишаем.

Восприимчивость не болевшего ветрянкой ранее человека к вирусу Varicella Zoster составляет до 90-100%. Для заражения достаточно быть рядом с болеющим ребенком в течение 5-10 минут. Кроме того, такой возбудитель отличается высокой летучестью, поскольку способен перелетать с частичками слизи на расстояние до 20 метров.

В то же время вирус ветрянки малостойкий к действию внешних условий. Если возбудитель такой инфекции находится вне тела человека больше 10-15 минут, он погибает. Ускорить его гибель помогают солнечные лучи, дезинфицирующие средства, высокие температуры и другие внешние факторы.

Когда ветрянка прошла, а ребенок выздоровел, вирус Varicella Zoster не пропадает из тела переболевшего насовсем. Он сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса.

Пути передачи

Ветрянка передается от больных людей здоровым малышам и взрослым, у которых отсутствует иммунитет к данной инфекции, такими путями:

  1. Воздушно-капельным. Это наиболее распространенный вариант распространения вируса ветрянки. Возбудитель переносится с частичками слизи после чихания или кашля, а также при обычном дыхании. Больной человек начинает выделять вирус ветряной оспы еще в то время, когда признаки болезни отсутствуют (в последний день инкубационного периода). Далее он является источником инфекции в течение всего периода высыпаний (это самый активный период заражения). Как только проходит пять дней после образования на коже больного последних новых пузырьков, ребенок перестает быть заразным.
  2. Контактным. Такой путь передачи вируса Varicella Zoster более редкий. При нем возбудитель попадает к здоровым людям при контакте с ветряночными пузырьками, внутри которых содержится достаточно много вирусов. Теоретически можно перенести вирус на белье и разных предметах, но на практике заражение через предметы обихода или третьих лиц почти не бывает.
  3. Трансплацентарным. Этим путем заражается ветрянкой плод, если мама не болела этой инфекцией до беременности и не сделала прививку. При этом заражение на раннем этапе вынашивания грозит развитием серьезных патологий у ребенка. Если же вирус проник в организм крохи позже 12 недель беременности, вырастает риск развития врожденной ветрянки – инфекции, которая проявляется клинически сразу после рождения и протекает довольно тяжело. Особенно опасным считают период за 5 дней до родов, поскольку при более раннем заражении к малютке попадает не только возбудитель, но и выработавшиеся в мамином организме антитела. Если же кроха заражается непосредственно перед родами, антитела не успевают выработаться и не передаются ему, что и приводит к врожденной ветрянке.

Упоминая о том, откуда берется ветрянка, стоит отметить и возможность передачи вируса Varicella Zoster от больных опоясывающим лишаем, ведь в появившихся на их теле пузырьках находится достаточно много вируса. И если у ребенка, не болевшего ранее ветрянкой, случайно будет контакт с такими пузырьками, у него будет ветряная оспа. Именно поэтому переболевший ветрянкой может быть переносчиком болезни, но при условии, что у такого человека имеется активная стадия опоясывающего герпеса.

В каком возрасте чаще болеют

Чаще всего ветряная оспа диагностируется у детей старше двух лет, но младше десяти лет, а предельно восприимчивыми к вирусу Varicella Zoster считаются дети 4-5 лет. При этом течение болезни у дошкольников и младших школьников преимущественно легкое.

Груднички до 6 месяцев ветряной оспой практически не болеют. Они защищены материнскими антителами, которые получают и во время беременности, и при вскармливании грудью. Новорожденные младенцы могут заболеть ветрянкой лишь в случае, если мама не болела такой инфекцией раньше (защиты у них нет).

С 6-месячного возраста полученных от мамы антител в организме ребенка становится меньше, поэтому грудные малыши с этого возраста, в 1 год и старше могут заразиться ветрянкой при контакте с болеющим человеком. В такой ситуации годовалый ребенок тоже переносит болезнь в основном в легкой форме.

Подростки тоже могут заразиться ветрянкой, если они не переболели в более раннем возрасте. Как и у взрослых, течение болезни у них нередко тяжелое, возможно развитие атипичной формы, а риск появления осложнений повышен.

Подробнее об этом вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Стадии болезни

Начиная с момента контакта Varicella Zoster со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

  1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.
  2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.
  3. Период высыпаний. В нем возбудитель атакует клетки кожи и на теле ребенка появляется характерная для ветрянки сыпь, а общее состояние малыша ухудшено.
  4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Инкубационный период

Длительность этого периода может варьироваться от семи дней до 21 дня, но чаще всего в детском возрасте ветрянка проявляет себя спустя две недели после контакта с вирусом. Уменьшение инкубационного периода наблюдается у деток до года, а также у малышей с ослабленным иммунитетом. Более длительный период инкубации встречается у подростков – у них изредка первые симптомы инфекции начинаются спустя 23 дня после заражения.

Симптомы

Первые признаки

Начало ветрянки похоже на начало любой вирусной инфекции и проявляется:

  • Слабостью.
  • Головной болью.
  • Ухудшенным аппетитом.
  • Жалобами, что болит горло.
  • Ломотой в мышцах.
  • Капризным поведением, раздражительностью.
  • Нарушенным сном.

При тяжелой форме у ребенка может возникнуть рвота, выявляются увеличенные лимфоузлы. Кашель и насморк при неосложненной ветряной оспе не встречаются.

Как проявляет себя ветрянка в первые дни, вы можете посмотреть в передаче доктора Комаровского.

Повышение температуры

Лихорадка выступает одним из частых симптомов ветряной оспы, а ее выраженность напрямую связана с тяжестью инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела может оставаться в пределах нормы или незначительно увеличиваться. В случае среднетяжелого течения мама увидит на градуснике 37-38 градусов, а тяжелая ветрянка обычно протекает с температурой выше +39°С.

Сыпь при ветрянке

Высыпания можно назвать самым характерным признаком ветряной оспы. Случаи ветрянки без высыпаний практически не встречаются. Даже при очень легком течении на теле ребенка возникает хотя бы несколько пузырьков.

Как правило, сыпь обнаруживается на теле ребенка одновременно с повышением температуры. Первые элементы отмечают на туловище, а затем они возникают на руках и ногах, а также на голове. Они довольно сильно зудят, причиняя детям сильный дискомфорт. Важно отметить и то, что ветряночные прыщи не встречаются на ладонях и ступнях, но могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистой, например, на языке, на мягком нёбе, на глазах или на гениталиях.

Сначала ветряночная сыпь представлена небольшими красноватыми пятнышками, которые достаточно быстро становятся папулами (на этом этапе высыпания похожи на укусы насекомых). Через некоторое время верхний слой кожи в папулах начинает отслаиваться, а внутри накапливается прозрачная жидкость, в результате чего на месте папул образуются однокамерные везикулы. Вокруг таких пузырьков заметен красный ободок воспаленной кожи.

Содержимое везикул вскоре становится мутным, пузырьки лопаются и покрываются корочками. Под корками кожа постепенно заживает, и если сыпь не чесать, никаких следов от нее не останется. Одновременно с образованием корочек рядом на коже ребенка появляются новые пятнышки, из которых тоже формируются везикулы.

Если у крохи легкая ветрянка, новых «волн» сыпи может и не наблюдаться, а при тяжелой форме везикулы образуются в течение недели или дольше, а их количество очень большое. В то же время, как появляется новая «волна» пузырьков, температура тела тоже повышается.

Формы

С учетом клинических проявлений и течения ветряной оспы выделяется типичная форма, симптомы которой описаны выше, а также такие атипичные формы:

  • Буллезную, при которой сыпь представлена крупными везикулами, заполненным гноем.
  • Геморрагическую, при которой внутри пузырьков кровянистое содержимое.
  • Гангренозно-некротическую, при которой везикулы содержат и кровь, и гной.

Эти виды ветряной оспы обычно встречаются при тяжелом течении болезни. Однако существует и рудиментарная форма инфекции с бессимптомным течением.

Длительность болезни

Ответить точно, через сколько дней проходит ветряная оспа, нельзя, ведь каждый ребенок переносит такую инфекционную болезнь по-своему. Продромальный период у большинства детей длится 1-2 дня, но иногда он настолько короткий, что высыпания начинают появляться практически сразу после того, как малыш почувствовал себя плохо.

Период высыпаний в зависимости от течения болезни может длиться и 2 дня, и 9 дней, но в среднем новые везикулы перестают появляться спустя 5-8 дней с начала клинических симптомов инфекции.

Полное заживление кожи после образования сверху на всех пузырьках корочек длится 1-2 недели. Если у ребенка легкая ветрянка, то болезнь может полностью закончиться за 7-8 дней, а при более тяжелом течении и появлении осложнений ребенок может болеть несколько недель и дольше.

Осложнения

Появление осложнений при ветрянке может провоцироваться как самим вирусом, так и присоединением бактериальной инфекции.

Тяжелая ветряная оспа может осложняться:

  • Пневмонией (наиболее частое осложнение).
  • Энцефалитом (самое опасное осложнение).
  • Бактериальными инфекциями кожи (вследствие расчесывания пузырьков на коже).
  • Стоматитом (при заражении пузырьков во рту).
  • Отитом (при образовании пузырьков в ухе).
  • Поражением роговицы.
  • Нефритом.
  • Гепатитом.
  • Миокардитом.
  • Воспалительными болезнями суставов, мышц, половых органов и другими.

Многие интересуются, можно ли умереть от ветрянки. Такой риск действительно существует, поскольку летальность при осложнениях, например, ветряночном энцефалите, достигает 10%. Не менее опасно и спровоцированное ветрянкой воспаление легких, и ветряночный круп.

Диагностика

Чаще всего диагноз «ветряная оспа» выставляют на основе жалоб и клинических проявлений такой инфекции, ведь при повышении температуры и появлении сыпи практически все мамы вызывают педиатра, а у опытного врача проблемы, как определить у ребенка ветряную оспу, зачастую не бывает. Однако вопрос, как отличить ветрянку от аллергии, энтеровируса, стрептодермии, аллергии, кори и герпеса, может быть достаточно сложным, ведь при таких заболеваниях сыпь и другие симптомы бывают очень похожи на ветряную оспу.

В таких случаях понять, что это действительно ветряная оспа, можно с помощью дополнительного обследования венозной крови. С первых дней заболевания выявить вирус можно с помощью реакции ПЦР (это исследование выявляет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала ветрянки в крови болеющего ребенка с помощью ИФА определяются антитела (иммуноглобулины М) к вирусу герпеса 3 типа.

Лечение ветряной оспы

  • В детском возрасте большинство случаев ветрянки лечат дома без применения противовирусных препаратов. Ребенку дают лишь лекарства, направленные на облегчение симптомов инфекции. Противовирусные средства, например, таблетки Ацикловир, применяют лишь при тяжелом течении. Антибиотики при ветряной оспе назначают только при появлении бактериальных осложнений.
  • Малышей и взрослых с ветряной оспой изолируют, чтобы исключить риск заражения людей без иммунитета. Это особенно важно для таких категорий людей, как беременные, больные иммунодефицитом, люди с хроническими патологиями и некоторых других.
  • Если температура очень высокая, ребенку с ветрянкой предписывают постельный режим. При невысокой либо нормальной температуре находиться постоянно в постели не требуется, но физическую активность желательно ограничить.
  • Питание при ветряной оспе должно быть легким, поэтому в меню включают супы, кисломолочные продукты, рыбу и мясо на пару, фруктовые пюре, блюда из овощей. Специальная диета при легкой форме не требуется, но родители должны знать, что нельзя есть при ветрянке. Таким считают острое, жареное, копченое, а также все, что тяжело переваривается. Если во рту появились пузырьки, пищу дают в полужидком виде.
  • Ребенку с ветрянкой советуют давать больше теплого питья. Ему предлагают морсы, некрепкий чай, отвар шиповника, чистую воду, несладкий компот и другие напитки.
  • Для снижения температуры используют разрешенные в детском возрасте жаропонижающие препараты – парацетамол и ибупрофен. Оба лекарства эффективно борются с лихорадкой, но их дозировка должна быть согласована с педиатром. Применение аспирина при ветрянке запрещено.
  • Чтобы уменьшить нервную возбудимость и капризность ребенка с ветрянкой, нередко используют гомеопатические или растительные препараты, например, Нервохель или Нотта.
  • Обработка пузырьков при ветрянке направлена на снижение зуда и защиту кожи от инфицирования. Довольно распространено использование бриллиантового зеленого и фукорцина. Также часто применяют такие антисептики, как марганцовка (готовят бледно-розовую жидкость) и перекись водорода.
  • Чтобы снизить активность возбудителя, кожу ребенка можно обрабатывать гелем или мазью Виферон.
  • Для снижения зуда и более быстрого заживления часто применяют средства на основе цинка, например, суспензию Циндол или лосьон Каламин. Такие препараты разрешены с рождения.
  • Детям старше 2 лет можно мазать кожу препаратом ПоксКлин. Он представляет собой гель на основе алоэ вера и других натуральных компонентов (упакован, как спрей). Средство легко наносится, быстро действует, не токсично и не вызывает привыкания.
  • Чтобы ускорить заживление пузырьков, можно смазывать их маслом чайного дерева. Также процессы регенерации в коже стимулирует обработка салициловым спиртом.
  • Если сыпь очень сильно чешется и беспокоит ребенка, следует обсудить это с врачом, который может назначать антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Это могут быть такие лекарства, как Супрастин, Зодак, Кларитин, Лоратадин и другие. Из местных препаратов используют гель Фенистил.
  • При появлении пузырьков на слизистой рта ребенку рекомендуют полоскать горло Мирамистином, травяными отварами, раствором фурацилина. Если во рту образовались болезненные ранки, их стоит смазывать обезболивающими гелями, применяемыми при прорезывании зубов (Калгель, Камистад и другие).
  • Некоторые родители интересуются, можно ли прижигать ветряночные везикулы йодом. Это не рекомендуется, поскольку подобная обработка вызовет усиление зуда.
  • Чтобы убрать рубцы, образовавшиеся из-за расчесывания пузырьков и занесения внутрь инфекции, используют такие местные средства, как Контратубекс, Медгель, Спасатель, Дерматикс, Медерма и другие.

Мнение доктора Комаровского о том, как лечить ветрянку, вы сможете узнать, посмотрев его передачу.

Иммунитет после ветрянки

У детей, которые переболели ветряной оспой, остается иммунитет, который является стойким и пожизненным (он защищает от данной инфекции на всю жизнь). Повторно заразиться ветрянкой можно крайне редко. Такие случаи диагностируют не более чем у 3% переболевших и связывают преимущественно с иммунодефицитными состояниями.

Советы родителям

Снизить зуд помогают частые короткие гигиенические ванны. Купаться при ветрянке не рекомендуется лишь при высокой температуре тела. Когда ребенку стало лучше, ванны допустимы до 4-6 раз в день, но использовать моющие средства и мочалки не следует, а после процедуры не трите тело полотенцем, а лишь легко промокните воду. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Следите, чтобы в помещении не было слишком жарко, а одежда ребенка была натуральной и довольно просторной, так как перегрев способствует усилению кожного зуда.
  • Уделяйте внимание предотвращению расчесывания пузырьков, ведь тогда у вас не будет проблемы, как убрать следы и шрамы после болезни. Отрежьте коротко ногти или наденьте ребенку рукавички (если он грудничок), а также постоянно отвлекайте, если заметили, что малыш пытается чесать высыпания.
  • О том, что у ребенка развились осложнения, могут подсказать такие симптомы, как кашель, посинение кожи, одышка, частая рвота, понос, боли в животе, судороги светобоязнь, конъюнктивит и другие симптомы. При их появлении следует немедленно вызвать врача.
  • Не медлите с обращением за медицинской помощью и при высокой температуре, особенно если ее тяжело сбить. Также вас должно насторожить повышение температуры через несколько дней после нормализации общего состояния. Обратиться к педиатру следует и спустя 2 недели с начала болезни, если высыпания еще не прошли.
  • Хотя ребенок с ветрянкой уже не заразен спустя 5 дней после выявления на коже последних новых везикул, не спешите выходить с ним в многолюдные места. О возвращении в детский коллектив лучше всего посоветоваться с врачом, поскольку время, когда можно идти в школу после ветрянки или начать опять посещать детский сад, для каждого ребенка будет индивидуальным.

Чтобы ребенок понимал, что с ним происходит, расскажите ему о ветрянке и покажите мультик, например, о котенке Мусти. Благодаря просмотру ребенок в понятной и интересной форме может понять, как проявляется и передается болезнь. К тому же, в мультфильме показано, почему больным с ветрянкой не следует принимать гостей.

Профилактика

Для предотвращения распространения вируса ветрянки используют такие меры:

  • Изоляция больных на период их заразности.
  • Выделение ребенку отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
  • Отдельная стирка одежды больного ребенка.
  • Применение марлевой повязки.
  • Частые проветривания и влажная уборка комнаты, в которой находится больной ребенок.

Это может помочь избежать заражения домочадцев, которые не болели такой инфекцией в детстве, но зачастую малоэффективно, ведь инфекция передается еще в инкубационном периоде.

Более эффективным способом защитить себя или ребенка называют вакцинацию от ветряной оспы. В нашей стране она не является обязательной, поэтому родители могут приобрести вакцину и сделать ее по своему желанию.

Существует 2 вакцины от ветряной оспы – Окавакс и Варилрикс. Они содержат ослабленный вирус и переносятся преимущественно хорошо.

Вакцинация от ветрянки может проводиться с 9-месячного возраста. Если привить ребенка младше 13 лет, то прививку ставят лишь один раз. В возрасте старше 13 лет для полной защиты от вируса Varicella Zoster требуется две вакцинации, которые проводят с перерывом в 6-10 недель. Укол делают внутримышечно или подкожно в область плеча.

Подробнее о ветрянке вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

o-krohe.ru

Первые симптомы ветрянки

Наиболее диагностируемым инфекционным детским заболеванием является ветрянка. Именно так люди называют чрезвычайно заразную болезнь – ветряную оспу. «Подхватить» ее можно в любом возрасте, но по большей степени болеют ею исключительно дети.

Молодые мамы часто не знают, каковы первые симптомы ветрянки и пропускают начало болезни, подвергая опасности заражения окружающих малыша людей. Именно поэтому очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

У ребенка

Возбудителем болезни является один из видов герпеса, внедряющийся в организм человека через слизистые оболочки носа, рта и глаз. Передается болезнь исключительно воздушно-капельным путем, но инфицирование происходит не только через непосредственный контакт с больным человеком. Иногда заразиться можно, побывав в смежных помещениях с комнатой, где находится больной ветрянкой малыш.

Особенно часто болеют ветрянкой дети до 5 лет. Грудники, находящиеся на естественном вскармливании, вместе с молоком матери получают антитела к болезни. Именно поэтому малыш до года заражаются очень редко.

Инкубационный период у ветрянки довольно длительный и достигает 21 дня. Чаще всего признаки ветрянки у детей проявляются через 14 суток после заражения. Протекает болезнь довольно неприятно. У ребенка может подниматься температура до довольно высоких показателей. Малыш начинает жаловаться на общее недомогание, головную боль. Иногда ребенок испытывает боли в животе, а также ломоту в суставах, характерную для начала гриппа. Как правило, он отказывается от еды и становится более капризным.

Ветряная оспа у детей, симптомы которой мы рассматриваем, всегда сопровождается характерными высыпаниями. На коже малыша вначале появляются плоские пятна розового цвета, размером с небольшую горошину. Высыпания могут формироваться на любой части тела. При этом слизистая рта и гениталий не исключение.

Буквально за несколько часов сыпь превращается в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вокруг каждого наблюдается небольшая зона покраснения. Примерно через пару дней папула подсыхает и покрывается твердой корочкой. Отпадает она через пару недель, не оставляя после себя никаких следов.

Для болезни характерно волнообразное течение, т.е. ветряночные высыпания периодически повторяются. Каждые несколько дней на теле малыша появляются новые пятнышки. При этом могут одновременно наблюдаться и розовые пятнышки, и пузырьки, и корочки.

Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки. Иногда это может стать причиной нагноения ранок.

У взрослых

У людей во взрослом возрасте ветряная оспа встречается очень редко. Но иногда и зрелый человек может испытать на себе все «прелести» этой детской инфекции. И если ребенком ветрянка не была перенесена, то иммунная система организма не в состоянии бороться с проникшим вирусом. Если заражение произошло, то стоит также помнить, что ветрянка у взрослого человека протекает намного тяжелее, нежели у ребенка.

Первые признаки у взрослого

Ветряная оспа не относится к категории опасных заболеваний, но у взрослого человека может стать причиной многих осложнений.

После достижения двадцатилетнего возраста симптоматика заболевания проявляется более остро. Усложнить течение болезни могут и хронические болезни, которые в этом возрасте далеко не исключены. Влияют на ход болезни также и прочие иммунодефицитные состояния организма.

Скрытый период заболевания у взрослого человека, также как и у ребенка, длится не более трех недель. Признаки ветрянки у взрослого появляются за 24 часа до того, как на теле выступят первые элементы ветряночной сыпи. К ним можно отнести:

  • недомогание;
  • общую слабость;
  • температура тела может быть слегка повышена;
  • головная боль;
  • ломота во всех суставах.

Относительно редко, но на начальной стадии болезни (до появления сыпи) у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • светобоязнь;
  • судороги;
  • нарушение координации.

Ветряная оспа у взрослых сопровождается следующими симптомами:

  • на коже больного наблюдается огромное количество розовых пятен, за несколько часов превращающихся в зудящую сыпь;
  • слизистые рта, горла, верхних дыхательных путей и половых органов практически всегда оказываются вовлеченными;
  • появление сыпи может продолжаться до 10 дней;
  • температура тела в период появления новых элементов поднимается до 40 градусов;
  • болезнь сопровождает сильная интоксикация.

Пузырьки очень сильно чешутся, но повреждать их нельзя. В этом случае течение болезни может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Симптомы у подростков

В случае с подростками инфицирование может произойти вследствие контакта с больным ребенком. Инкубационный период в подростковом возрасте сокращается до 17 дней. Очень редко первые признаки могут проявиться на 22 сутки после внедрения вируса в слизистую оболочку.

Именно в подростковом возрасте у ребенка начинается полная перестройка иммунной защиты, поэтому он становится более восприимчивым к различным заболеваниям. И если он не перенес ветрянку в детстве, то после того как ребенку исполнится 14 лет рекомендуется сделать прививку.

В подростковом возрасте симптоматика болезни очень схожа с проявлениями недуга у взрослого человека. У ребенка наблюдается ярко выраженный продромальный период. Более чем за сутки он может начать испытывать симптомы, характерные для простудного заболевания:

  • сильную головную боль;
  • ломоту в мышцах;
  • наблюдается незначительное повышение температуры;
  • общая интоксикация.

После этого на теле появляется характерная сыпь.

У подростков, болеющих ветрянкой, намного чаще наблюдается нагноение ранок. В этом возрасте намного чаще встречаются такие осложнения как абсцессы, фасциит, пиодермия и флегмона.

После того, как отпадают корочки, велика вероятность формирования рубцов, а также пигментных пятен. Заболевание у подростков, как правило, протекает в средней и тяжелой форме.

Профилактика

Существуют ли возможность профилактики заболевания? Да. Главной мерой предотвращения заражения является вакцинация. Данный метод практикуется с 1995 года. Рекомендована прививка людям, не перенесшим заболевание в детстве, но имевшим тесный контакт с инфицированным человеком.

Вакцину можно вводить и малышам, которым уже исполнился год. В целях профилактики данный метод можно посоветовать и женщинам, планирующим беременность, если у них отсутствует иммунитет к болезни.

Профилактикой распространения болезни становится изоляция больного человека. Он должен исключать все возможные контакты на протяжении всего периода высыпаний. В карантин также входят и последующие 5 дней после того, как отпадет последняя корочка.

Человек должен быть изолирован, начиная с 11 суток с момента контакта с инфицированным. Карантин продолжается вплоть до 21 дня и если характерной сыпи не наблюдается, то можно вести обычный образ жизни.

Лечение, проведенное во время скрытого периода (прививка иммуноглобулином) поможет снизить риск протекания болезни в тяжелой форме. Иногда оно может помочь полностью избежать развития ветряной оспы.

vetryanka.su

Первые признаки ветрянки у детей и взрослых, как распознать начало заболевания

Первые признаки ветрянки выступают сигналом о начале болезни и необходимости выполнения лечебных мероприятий. Недуг относится к инфекционным и имеет широкое распространение. Болеют преимущественно дети. Взрослые, ранее не переболевшие ветрянкой, также находятся в группе риска заражения. Заболевание у них протекает в более тяжёлой форме в сравнении с детьми и риск развития осложнений значительно выше. Знание первых признаков ветрянки позволит вовремя распознать начало болезни и начать лечение, тем самым предотвратив вероятность возникновения неблагоприятных последствий.

Как начинается ветрянка?

Возбудителем ветряной оспы выступает вирус – представитель семейства герпетических. Передаётся он воздушно-капельным путём, при этом может разноситься по воздуху на значительные расстояния (до двадцати метров), чем и объясняется его широкая распространённость. Однако он неустойчив к условиям окружающей среды, поэтому исключена передача посредством других людей и при помощи различных предметов. Заражение в основном происходит при непосредственном контакте с больным человеком. Он представляет опасность за два дня до появления первых элементов сыпи и на протяжении пяти — семи дней после. Также заразиться возможно от больного опоясывающим лишаем в активной стадии болезни.

Инкубационный период при ветрянке колеблется от 7-ми до 21-го дня. Проникает вирус в организм через слизистые оболочки носа, ротовой полости, глотки, глаз. Затем разносится с помощью лимфатической и кровеносной систем.

Размножается же патоген в коже и слизистых. Особенность вируса — дальнейшее пожизненное сохранение в нервных клетках. После инфицирования формируется устойчивость к повторному заражению, однако при ослаблении иммунитета возможна повторная активизация вируса, что проявляется в виде опоясывающего лишая.

Начало ветряной оспы не всегда явное. В своём развитии она проходит следующие стадии:

  1. Инкубационную. В этот период ещё отсутствуют клинические проявления и больной даже не подозревает о проникновении вируса в организм. Но несмотря на это, инфекция уже активно распространяется через слизистые ротовой полости и глаз.
  2. Продромальную. Происходит проникновение патогена в кровь. На данном этапе достаточно трудно выставить правильный диагноз, что связано со схожестью клинических проявлений с таковыми при многих других патологиях. Продолжается эта стадия несколько дней.
  3. Появления сыпи.
  4. Выздоровления. Начинается этот этап с появления высыпаний. Постепенно происходит подсыхание пузырьков и покрывание их корочкой. Длительность данной стадии составляет около 5 дней.

Для заболевания в основном характерно типичное течение. Присутствует следующая симптоматика:

  • отмечается резкий подъём температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • присутствуют болезненные ощущения в мышцах, руках ногах, головные боли;
  • снижается аппетит вплоть до полного отказа от еды;
  • нарушается сон, отмечается повышенная раздражительность, плаксивость, для детей характерно беспричинное беспокойство;
  • на теле появляются характерные высыпания.

Сыпь относится к наиболее типичным первым проявлениям ветрянки, по которой и выставляется диагноз.

Первые признаки ветрянки у детей

Дети болеют ветрянкой преимущественно в дошкольном и младшем школьном возрасте. Исключительны случаи заражения малышей до года — это связано с получением ими антител с молоком матери (в случае естественного вскармливания и, если мать ранее переболела ветряной оспой). Реже ветрянкой болеют подростки, при этом заболевание у них в период гормональной перестройки протекает сложнее и намного чаще приводит к возникновению осложнений.

Заболевание обычно начинается с общего недомогания, т. е. ещё до появления высыпаний у ребёнка наблюдается следующая симптоматика:

  1. Малыш становится вялым, более капризным, плаксивым, беспокойным, нарушается сон.
  2. Пропадает аппетит вплоть до полного отказа от еды.
  3. Ребёнок предъявляет жалобы на головные боли.
  4. Отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,5 градусов).

Только по прошествии двух — трёх дней начинают появляться красные пятнышки и пузырьки с жидкостным содержимым, характеризующиеся быстрым распространением по всему телу. Они достаточно сильно чешутся, доставляя значительный дискомфорт ребёнку. Их появление сопровождается значительным подъёмом температуры тела до 39–40 градусов.

Дети в большинстве своём переносят ветрянку в лёгкой форме. Иногда даже бывают случаи без лихорадки и с небольшим количеством элементов сыпи.

Где и как проявляется ветрянка?

Главным симптомом ветрянки выступают характерные высыпания на теле. Изначально они отмечаются на голове и ногах, затем происходит их постепенное распространение по всей поверхности туловища. Подобных элементов никогда нет на ладонях и стопах, только при тяжёлом течении болезни возможно появление пятнышек и в этих местах. В случае лёгкого течения высыпания присутствуют в незначительном количестве, а температура тела остаётся в пределах нормальных значений.

Сыпи при ветрянке присущи следующие особенности:

  • она представляет собой маленькие пятна розового или красного цвета, которые за короткий период распространяются по всему телу;
  • в скором времени на месте пятен происходит образование пузырьков, заполненных жидкостью прозрачного цвета;
  • появившиеся элементы сильно чешутся, доставляют значительный дискомфорт;
  • постепенно происходит подсыхание пузырьков и формирование на их месте корки. Потом она отпадает и на этом участке остаётся слегка видимое бледно-розовое пятнышко, которое со временем становится полностью незаметным.

Одновременно на теле могут присутствовать, как пятнышки, так и пузырьки с жидкостным содержим. Для сыпи также характерно волнообразное появление, т. е. большими группами через каждые один-два дня. Таких волн за весь период болезни может быть две — три, при этом они могут сопровождаться подъёмом температуры тела.

Симптомы у взрослых

Ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, что обуславливается сильным иммунным ответом. Клиническая картина во многом схожа, однако симптоматика выражена более ярко. За сутки до появления элементов сыпи беспокоят:

  • головные боли;
  • повышенная слабость;
  • небольшой подъём температуры тела до субфебрильных значений;
  • болезненность в суставах и мышцах.

Иногда, в особенности при осложнённом течении болезни, присутствуют нарушения координации движений, судороги, боязнь света.

Затем отмечается появление сыпи, вначале в виде пятен, а затем в виде пузырьков с жидкостным содержимым. Она вызывает сильный зуд, однако чесать строго запрещается, так как повреждение элементов сыпи может приводить к проникновению патогенных микроорганизмов, инфицированию раны и усугублению состояния больного. Высыпаниям сопутствует подъём температуры до 40 градусов. Болезнь у взрослых всегда протекает с сильной интоксикацией (с тошнотой, рвотой).

Для ветрянки у взрослых также характерно затрагивание лимфатических узлов, в частности шейных и заушных. Они значительно увеличиваются, становятся видны невооружённым глазом. При прощупывании лимфоузлов отмечается их напряжение и болезненность. В случае неосложнённого течения болезни внутренние органы не поражаются.

Опасность ветрянки

В преимущественном количестве случаев ветряная оспа протекает без осложнений, однако при ослабленных защитных силах организма или у взрослых их вероятность возникновения не исключена.

Среди всех неблагоприятных последствий ветряной оспы наиболее распространено инфицирование элементов сыпи вследствие их расчёсывания. В результате этого происходит их нагноение и образование пустул. После отпадания корочки на этом месте остаётся рубец.

Иногда возможны тяжёлые формы болезни, к примеру:

  1. Геморрагическая. Для неё характерно изменение цвета содержимого пузырьков на коричнево-бурое (кровянистое). Опасность такой формы заболевания заключается в высокой вероятности возникновения кровотечений: носовых, желудочных и т. п.
  2. Гангренозная. Около обычных элементов сыпи появляются с некротическими участками, после которых на коже образуются глубокие язвы.
  3. Висцеральная. Происходит поражение нервной системы, тканей печени, почек, лёгких. Наблюдается эта разновидность патологии у людей с ослабленными защитными силами организма и недоношенных детей.

Также возможны следующие осложнения:

  • воспаление лёгких: наблюдается преимущественно у беременных, людей с расстройствами иммунной защиты и в подростковом периоде;
  • неполная или абсолютная утрата зрения при наличии элементов сыпи на роговице глаза;
  • воспаление зрительного нерва, что также приводит к неполной или абсолютной утрате зрения;
  • менингит, энцефалит, поражение структур головного мозга. Проявляются судорогами, утратами сознания, головными болями, нарушениями координации движений, тошнотой;
  • трахеит или бронхит, проявляющиеся кашлем, болезненностью в горле и обуславливающиеся большим количеством высыпаний на слизистых оболочках дыхательных путей.

Иногда возможно распространение воспаления на суставы, возникновение острого стоматита при язвах в ротовой полости. Порой при высыпаниях на половых органах воспаляются большие и малые половые губы у женщин, головка полового члена и крайняя плоть у мужчин.

Лечение

Этиотропного лечения ветряной оспы нет. Цель, которую преследует применяемая терапия, – это воздействие на основные симптомы заболевания. Так, при подъёме температуры тела показано применение жаропонижающих средств (к примеру, Ибупрофена, Парацетамола). Для устранения зуда используются антигистаминные препараты (Лоратадина, Фенкарола, Цетиризина). Иногда показано применением интерферона и противовирусных средств.

В случае присоединения вторичной инфекции или при тяжёлом течении болезни с возникновением осложнений назначаются антибактериальные препараты. Также при тяжёлом протекании патологии эффективны противогерпетические средства.

Для предотвращения проникновения инфекции в ранку элементы сыпи смазываются раствором бриллиантового зелёного (зелёнки). Она содействует подсушиванию пузырьков, их дезинфекции и защите от патогенных микроорганизмов. Если же высыпания имеются на слизистых ротовой полости, то используются средства для полоскания рта с нестероидными противовоспалительными препаратами.

На время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим. Важно, чтобы нательное и постельное бельё было чистым. Следует придерживаться соблюдения питьевого режима, т. е. выпивать не менее 2-х литров жидкости в день – это будет содействовать выведению токсических веществ из организма, устранению симптомов интоксикации и скорейшему выздоровлению. На весь период болезни следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Терапия ветряной оспы подбирается индивидуально исключительно врачом. Выбор лечебной тактики зависит от имеющейся клинической симптоматики, течения болезни и наличия осложнений. Самолечение недопустимо ввиду возможного ухудшения состояния больного.

Знание первых симптомов ветрянки важно для своевременного распознания болезни и начала лечения. Патология преимущественно встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но могут заболевать и взрослые, при этом для последних характерно более тяжёлое течение с более высоким риском возникновения осложнений. Заболевание обычно начинается с симптомов общего недомогания, через два — три дня после которых отмечается появление характерной сыпи, сопровождающейся подъёмом температуры тела до высоких значений. Постепенно сыпь подсыхает и на её месте формируются корки, не оставляющие после самостоятельного удаления ни следа. Ветрянка обычно имеет благоприятное течение, осложнения возникают только в исключительных случаях. Этиотропного лечения болезни нет, поэтому терапии направлена на устранение имеющихся симптомов.

О взрослой ветрянке в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Внимание! Только сегодня!

vreticule.com

Как выглядит ветрянка у детей и взрослых: первые признаки и симптомы

Ветрянка — инфекционное заболевание, которому подвержены представители любых возрастных групп. Чаще всего болезнь протекает без осложнений, однако запущенные формы могут спровоцировать развитие вирусной пневмонии, флегмон, абсцессов, сепсиса, артритов, энцефалита, нефрита, миокардита. По этой причине так важно знать, как выглядит ветрянка, и уметь диагностировать ее на начальных стадиях патологического процесса.

Причины и механизм возникновения

Возбудитель ветрянки — вирус Varicella Zoster из семейства Herpesviridae. Представители этого вида могут размножаться только в органах и тканях человеческого тела. В окружающей среде они быстро инактивируются под действием ультрафиолета, солнечных лучей или высоких температур.

Источниками заражения при ветряной оспе становятся заболевшие люди в последние 8—9 дней инкубационного периода и на протяжении недели после появления первых высыпаний на коже. Чаще всего инфекция передается от зараженного человека здоровому трансплацентарно или аэрозольным путем при кашле, поцелуях, чихании или разговоре. Уровень заболеваемости ветряной оспой значительно увеличивается осенью и в зимнее время. Дети и подростки сталкиваются с проявлениями болезни значительно чаще, чем взрослые. При этом в мелких населенных пунктах заболеваемость в 2 раза ниже, чем в крупных городах.

Для того чтобы понять, как начинается ветрянка у детей, подростков и взрослых, нужно подробно изучить механизм развития этого патологического процесса. Внедрившись в организм через слизистую оболочку органов дыхательной системы, Varicella Zoster накапливается и размножается в эпителиальных клетках, откуда и попадает в лимфоток, регионарные лимфатические узлы, в кровоток. Циркулируя по органам и тканям вместе с кровью, вирус провоцирует появление на начальной стадии ветрянки первых интоксикационных симптомов заболевания.

Появление кожных признаков ветряной оспы у детей, подростков и взрослых обуславливается имеющимся родством возбудителя болезни с покровными тканями. Эпителиальная клетка, в которой реплицируется (размножается) вирусный агент, гибнет, а на ее месте появляется полость. Она быстро наполняется воспалительным экссудатом и трансформируется в везикулезный прыщ или язву. Сыпь при ветряной оспе у детей и людей зрелого возраста может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках.

У людей, переболевших ветряной оспой, формируется устойчивый пожизненный иммунитет. Однако при резком ослаблении защитных сил организма у взрослых, которые уже болели ветрянкой, будучи детьми, могут снова появиться признаки болезни. Кроме того, вторичная активация Varicella Zoster может привести к развитию опоясывающего лишая.

Стадии развития

Для того чтобы понять, как выглядит ветрянка у детей, взрослых и подростков, нужно знать, что в своем течении заболевание проходит 3 этапа:

  • инкубационный, или латентный;
  • продромальный;
  • стадию высыпаний.


Инкубационный период начинается в момент инфицирования и заканчивается при появлении первых признаков ветряной оспы. Приблизительная продолжительность этого этапа болезни — от 12 до 21 дня. При этом заболевший человек не испытывает никаких субъективных ощущений и может даже не подозревать о развитии у него патологического процесса.

Продромальный период начинается за 20—40 часов до появления первых сыпных элементов. Как определить ветрянку на этом этапе ее развития? Как правило, болезнь проявляется:

  • сильной лихорадкой;
  • выраженными головными болями;
  • болевым синдромом в пояснично-крестцовой зоне;
  • ломотой во всем теле;
  • тошнотой;
  • общим недомоганием, слабостью, сниженной работоспособностью.

Продромальный период при ветрянке у ребенка может отсутствовать. Первым видимым признаком заболевания при этом становится сыпь.

Последний этап развития болезни характеризуется появлением полиморфных высыпаний. Однозначно ответить на вопрос о том, с какой части тела начинается сыпь, невозможно. Высыпания равномерно распределяются по слизистым оболочкам и коже рук, туловища, ног, лица, головы, шеи. При этом сыпные элементы чешутся, вызывают нестерпимый зуд, причиняют больному выраженный физический и психологический дискомфорт.

Сыпь на теле заболевшего человека появляется волнообразно с промежутками в 24—48 часов. Волны высыпаний сопровождаются ухудшением самочувствия больного, лихорадкой. Продолжительность этого периода болезни — 4—9 дней.

Как выглядят высыпания

Для того чтобы научиться вовремя распознавать ветряную оспу, необходимо узнать, как выглядят прыщи, сопровождающие развитие этой патологии. Первым признаком ветрянки становятся красные округлые пятна на теле больного, которые сначала очень сложно отличить от аллергической сыпи. Пятнышки чешутся, зудят и постепенно уплотняются в центре.

Через 6—7 часов на месте красных пятен появляются розовые пузырьки, заполненные бесцветной жидкостью. Вокруг каждого из них формируется ярко-красный ободок из гиперемированных тканей. Спустя сутки прыщи лопаются или подсыхают, после чего на их поверхности образуется плотная желтоватая или коричневая корка. Еще через неделю или две корка самопроизвольно отпадает, не оставляя следов на пораженных участках кожи.

На ранней стадии заболевания зудящие сыпные элементы появляются не только на кожных покровах, но и на слизистом эпителии гениталий, ротоглотки. Когда пузырьки с бесцветным экссудатом лопаются, на их месте образуются ярко-красные округлые эрозии.

При отсутствии осложнений язвочки полностью заживают за 5—6 дней.

Зависимость между формами ветрянки и ее симптомами

То, как внешне выглядит ветрянка, во многом зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс. В современной медицинской практике выделяют 2 разновидности этой болезни:

  • типичную;
  • атипичную.

Типичная ветряная оспа может протекать в трех формах:

  • Легкая. Сыпь появляется только на определенных участках кожи, температура не поднимается выше 38 градусов, болезнь длится не больше 3 дней.
  • Среднетяжелая. В начале болезни температура поднимается до 39 градусов, сыпные элементы распространяются не только по коже, но и по слизистым оболочкам, больной мучается от сильных головных болей, испытывает общую слабость.
  • Тяжелая. На слизистых и кожных покровах появляется обильная пузырьковая сыпь, температура поднимается до 39 градусов, пропадает аппетит, наваливается сильная усталость, могут начаться судороги и головные боли.


Как распознать ветрянку, протекающую в атипичной форме, какие признаки указывают на развитие этой патологии? Медики отмечают, что эта разновидность болезни также имеет несколько подвидов с различной клинической симптоматикой. В частности, выделяют следующие типы ветряной оспы:

  • рудиментарный;
  • генерализованный;
  • геморрагический;
  • гангренозный.

Рудиментарная ветрянка может развиться у новорожденного ребенка, а также у детей, получивших противоветряночную вакцину. Болезнь проявляется множественными пятнышками и узелками на коже, которые не трансформируются в пузырьки и не доставляют больному выраженный физический дискомфорт.

В комплекс симптомов при ветрянке, протекающей в генерализованной форме, входят:

  • вирусное поражение легких, печени и других внутренних органов;
  • обильная сыпь на эпителиальных тканях и на внутренних органах;
  • температура до 39 градусов и выше;
  • мигрени, головокружения;
  • бессонница;
  • тошнота.


Люди, столкнувшиеся с проявлениями этого заболевания, теряют аппетит и стремительно худеют. Помимо этого, больные испытывают хроническую усталость и сильную слабость.

Основным симптомом при ветрянке, протекающей в гангренозной форме, являются обильные высыпания в виде крупных пузырьков с кровянистым содержимым, которые могут чесаться, зудеть и доставлять больному выраженный физический дискомфорт. Вокруг каждого сыпного элемента образуется кольцо из гиперемированных тканей. Пузырьки быстро лопаются и преобразуются в глубокие язвы, которые объединяются друг с другом.

Основной признак ветрянки, протекающей в геморрагической форме — появление кровянистых примесей в экссудате, заполняющем сыпные элементы. Развитие патологического процесса сопровождается носовыми и внутренними кровотечениями, кровоизлияниями в эпителиальные ткани, кровавой рвотой.

Важно помнить о том, что и типичные, и атипичные формы ветрянки требуют внимательного отношения и комплексного лечения под контролем специалистов. К врачу нужно обращаться сразу же после того, как начнут проявляться первые признаки патологического процесса. Своевременно начатая терапия не только облегчает неприятную симптоматику болезни, но и помогает избежать ее осложнений.

gerpinfo.com

первые признаки, что делать и чем мазать

Что такое ветрянка и ее особенности

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

  1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
  2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель ветряной оспы

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

_

На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Насколько опасно заболевание

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Симптомы ветрянки у детей

Ветрянка является вирусной инфекцией, поэтому её первые признаки традиционны для любого вирусного заболевания. Начальный этап болезни – скрытый или инкубационный. В это время вирус размножается и внедряется в клетки, но не проявляет себя в виде температуры или высыпаний. Инкубационный период ветрянки длится 21 день, после чего наступает явный период болезни, с температурой и сыпью.

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Температура при ветрянке

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным +37,3°C, и очень высоким, до +42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

_

На заметку: при отсутствии температуры и небольшом (2-3 прыщика) количестве высыпаний ветрянка у детей до года может пройти незамеченной.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

  • Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
  • Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
  • Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
  • Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
  • Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

_

Расчёсывание прыщиков при ветрянке чревато занесением бактериальной инфекции, выболеванием ранок, следами – шрамами.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Длительность заболевания

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса. Что также может занять от нескольких часов до нескольких дней. После появления антител вирус ограничивается в размножении. Поэтому меньше снижается количество новой сыпи. Ещё через несколько дней сыпь перестаёт появляются совсем.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Ветрянка относится к тем заболеваниям, которые в большинстве случаев не нуждаются в каком-то лечении. Организм справляется с вирусом сам, необходимо только создать ему условия для выздоровления. Для того чтобы ускорить иммунный ответ, ребёнку (или взрослому человеку) дают следующее:

  • Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
  • Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
  • Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

_

На заметку: известный доктор Комаровский предостерегает от лечения аспирином. Он говорит, что именно при ветряной оспе сбивание температуры этим средством может дать осложнения на печень.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

Чем лечить ветрянку у взрослого

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Можно ли мыть ребенка при ветрянке

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Чем мазать ветрянку у детей

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

_

На заметку: принято считать, что ребёнок остаётся заразным в течение 5 дней после появления последних прыщиков. А начало периода заразности считают за 1 день до появления первого везикула.

Можно ли гулять при ветрянке

Свежий воздух и прогулки ускоряют выздоровление. При вирусной инфекции увеличение вдыхаемого кислорода на свежем воздухе усиливает иммунный ответ организма. Поэтому гулять при ветряной оспе не только можно, но также полезно.

Рекомендации ограничить прогулки связаны с ограничением контактов больного ребёнка с другими здоровыми детьми. Хотя и этот момент спорный. Необходима ли профилактика ветрянки у детей?

Мы уже сказали о том, что заболевания протекает очень легко в детстве и очень тяжело во взрослости. При этом прививка от ветрянки детям не формирует стойкий иммунитет. С точки зрения будущего здоровья, ветряной оспой лучше переболеть в младшем возрасте. А значит, нет необходимости прятать больного ребёнка, не допускать его контактов с другими детьми.

Прививка отличается сомнительным действием. Кроме того, она не создаёт пожизненного иммунитета. Таким образом, после прививания в детстве человек может заболеть во взрослом возрасте, когда эта болезнь переносится очень тяжело.

ladydo.ru

как начинается и первые признаки

Ветрянка является наиболее распространённым и диагностируемым инфекционным заболеванием среди детей. Достаточно часто первые симптомы ветрянки можно спутать с обычным вирусным заболеванием. В этой статье мы расскажем, как начинается ветрянка. Какие бывают симптомы и проявления заболевания.

Стадии ветряной оспы

У ветряной оспы есть особенность — характерные высыпания на кожном покрове, как правило, сыпь имеет розовый цвет и сильно чешется. Как определить ветрянку у ребенка? Специалисты рекомендуют изучить первые признаки инфекционного заболевания. Рассмотрим более подробно, как проявляется патология.

Начальная стадия

Начальные признаки ветрянки у детей проявляются после длительного инкубационного периода, который длится 2 недели. При ветрянке у взрослых начальный этап может длиться до 21 дня. Сам инкубационный период становится активным после воздушно-капельного контакта с заболевшим человеком. Начинается процесс заболевания с катарального явления, симптомы которого аналогичны респираторным инфекциям. На фото представлены первые признаки ветряной оспы.

Отличительная черта ветрянки — наличие специфических прыщей на кожном покрове.

Для информации! После того, как человек переболел оспой, в его нервных ганглиях остается возбудитель вируса в неактивной форме. При ослабленном иммунитете вирус может активизироваться и вызвать повторное заражение.

Легкая форма

Рекомендуем к прочтению:

Легкая форма болезни проявляется наличием сыпи, а в какой части тела она появится сложно предугадать. Как правило, высыпания могут быть разбросаны по всему телу и даже на оболочке слизистой. Инкубационный период длится около 2 недель, больной страдает от высокой температуры, а вот основные симптомы отсутствуют. На фото представлена ветряная оспа в легкой форме.

Характер высыпаний

Наличие прыщей на кожном покрове характеризуют начало ветрянки, притом характер сыпи проходит определенные стадии. Основным возбудителем патологии является вирус герпеса, бактерии которого проникают на слизистую дыхательных путей. Как правило, начинается ветрянка у детей незаметно, т.к. первое время внутри организма происходит размножение и накопление болезнетворных бактерий. Когда вирус полностью проникает и поражает кровеносную систему и лимфоузлы, тогда и наступает начальная стадия патологии. На фото представлена сыпь начальной формы.

Специалисты утверждают, что болезнь маскируется под обычное вирусное респираторное заболевание, а в конце инкубационного периода больной начинает чувствовать сильное недомогание, головную боль и температуру до 40С градусов.

Как начинается болезнь у взрослых?

Согласно статистике, люди, перенёсшие оспу в возрасте 18 лет и 50 лет имеют одинаковый риск образования осложнений. Однако, у более старшего поколения осложнения могут возникать чаще, вследствие наличия каких-либо приобретённых хронических заболеваний. Как начинается ветрянка у взрослых? Симптомы ветрянки у взрослых проявляются в следующем:

  • приступы сильной головной боли;
  • недомогание, общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела до 37,5С градусов.

Для информации! В медицинской практике зафиксированы случаи, когда у взрослых ветряная оспа начиналась с отека головного мозга, нарушения нервной системы. Такая форма патологии сопровождается приступами сильной рвоты, тошноты и нарушения координации движений.

Рекомендуем к прочтению:

Когда появляются первые пятна на кожном покрове, наступает сильная интоксикация организма, которая сопровождается:

  • высокой температурой до 40С градусов;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • высыпания носят волнообразный характер;
  • иммунная система значительно ослабевает;
  • пузырьки лопаются и образуют корочки.

Стоит отметить, после отпадания корочек могут образоваться рубцы или шрамы на кожном покрове. Важно не чесать сыпь, т.к. открытая рана подвержена заражению и образованию некроза.

Как начинается болезнь у детей?

Чаще всего вирусу ветряной оспы подвержены дети в возрасте до 5 лет, при этом симптомы одинаковые со взрослыми. Начинается ветрянка у детей с таких симптомов:

  • резко повышенная температура до 38С градусов;
  • наблюдается общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • периодические приступы головной боли;
  • обильная сыпь по всему телу.

Для информации! У детей зуд сильнее, чем у взрослых, основная локация прыщей: туловище, половые органы, лицо, ротовая полость. При сильной форме заболевания поражаются внутренние органы.

Первые признаки оспы проявляются в покраснении кожного покрова, размером до одного сантиметра, затем на их месте образуются прыщи с прозрачной жидкостью внутри, которые впоследствии превращаются в корочки. Инфекционное заболевание носит волнообразный характер, за счет чего сыпь может появляться несколько раз. Как отличить ветрянку от респираторного вирусного заболевания можно узнать из видеоролика

Специалисты утверждают, что переболевший получает иммунитет на всю жизнь, однако, встречаются случаи повторного заражения ветрянкой. Важно вначале заболевания наблюдать за состоянием здоровья, а при первых признаках принять необходимые меры по устранению и облегчению болезни.

idermatolog.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?