С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Первая помощь при вывихе коленного сустава


симптомы, оказание первой помощи, лечение

В жизни бывают разные травмы. Часть из них серьезные, некоторые не очень. Они могут быть из-за падения, ДТП или спорта. Для того, что бы оценить серьезность повреждения и знать, что необходимо делать, следует знать всю динамику. Одной из серьезных травм считается вывих, а именно вывих коленной чашечки.

Вывих коленного сустава представляет собой смещение одной кости по отношению к другой, с нарушением конгруэнтности и обязательным разрывом связок, мышц, а главное повреждение капсулы в коленном суставе.

Суставы коленей соприкасаются с самыми большими поверхностями — костью бедра и голени. Это необходимо для опоры. Данные поверхности идеально подогнаны одна под другую. Их надежно обволакивают мышцы, связки и соединительные ткани, составляя вместе прочную капсулу сустава. Для травмирования такой капсулы потребуется огромные усилия. При вывихе колена всегда повреждаются капсулы суставов. Вот по – этому, причиной вывиха или подвывиха не может быть неосторожное движение или прыжок.

Важно! Необходимо знать, что вывихнутой считается та часть конечности, которая находится дистальнее или отдаленнее сустава. Поэтому часто говорит «вывих голени», а не «вывих коленного сустава», так как именно данная часть ноги человека является вывихнутой. Вывих может произойти между надколенником и бедренной костью или бедренной и большеберцовой.

Причины травмы

  • Особенные по виду и силе травмы.
  • Врожденные патологии костно-хрящевых структур.
  • Заболевания, вызывающие деструкцию кости — остеопороз, артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит.

Чаще всего вывих или подвывих колена происходит у профессиональных спортсменов.

Клиническая картина

Симптомы вывиха коленного сустава напрямую зависят от тяжести травмы. Первое время, после получения травмы, признаки схожи с другими патологиями, поэтому при подозрении на коленный вывих необходимо обратиться к специалисту и обследоваться.

Заподозрить повреждение можно по следующим симптомам:

  • Острый болевой синдром, возникающий в момент нанесения суставу травмы, усиливающийся при пальпации движениях ногой.
  • При травмировании в ряде случаев можно слышать щелчок, который появляется при разрыве связок надколенника или капсулы сочленения;
  • Колено деформируется, анатомическое положение, форма и очертание меняются.
  • Область травмы отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза.
  • В некоторых случаях симптомами при вывихах колена могут стать подкожные кровоизлияния, синяки и гематомы.
  • Вывих чашечки не дает ноге совершать свои привычные функции, невозможно совершать активных движений, а при выполнении пассивных возникает своеобразное пружинное  ограничение.
  • Вывиху сопутствует разрыв артерий в зоне колена. Из-за этого на стопе пропадает пульсация, нога немеет и становится холодной
  • При повреждении нервных волокон, вследствие подвывиха, нарушается двигательная активность, теряется чувствительность в конечности ниже места получения травмы.

Приведенный выше список признаков вывиха колена показывает, что они неспецифичны. И отличаются по типу травмы. К примеру, привычный вывих коленного сустава имеет несколько иную симптоматику.

Важно! Лечение таких травм основывается на классификации повреждения, степени тяжести.

Классификация травмы

Степень тяжести повреждения при вывихе колена определятся типом вывиха. Выделяют несколько видов травмы, в зависимости от того, куда суставы будут смещены и сохранится ли конгруэнтность. Выделяют следующие патологии:

  • полный – сустав смещается вперед или назад, и полностью утрачено сочленение с суставом.
  • неполный или подвывих – сустав сместился вовнутрь или во внешнюю сторону конечности, а между поверхностями сочленения сохранился частичный контакт.
  • привычный — к привычным вывихам относят часто повторяющиеся сдвиги коленной чашечки. Связана такая патология с сильным растяжением связок.
  • Закрытый и открытый тип характеризуется по наличию или отсутствию разрыва кожи.

В зависимости от причины возникновения вывихи делят на:

  • Травматический — возникает от удара по колену в его нижнюю зону при спортивных занятиях или по причине сокращения мышц бедра.
  • Патологический — в связи с протекающими в организме патологиями опорно-двигательного аппарата человек начинает страдать вывихом колена.
  • Врожденный — патология появляется во время внутриутробного развития плода и является патологией строения коленного сустава.
  • Устаревший — запущенный или неправильно вылеченный вывих.

Важно! Люди, страдающие от привычного вывиха, должны быть аккуратны при любых занятиях и действах требующих повышенную нагрузку на колени.

Помимо перечисленных видов вывиха следует рассказать и о подвывихе колена. Данная патология формируется в чашечке колена и происходит по таким причинам, как:

  • Разрыв связок или их сильное растяжение.
  • Мышцы расслаблены в области бедра.
  • Нарушения в анатомическом строении нижних конечностей.

Подвывихи имеют следующие симптомы:

  • Нестабильный надколенник.
  • При сгибании или разгибании возникает болевой синдром.
  • Любое движение сопровождает характерный звук в виде хруста или щелчка.

Подвывих коленного сустава со временем делает колено неустойчивым при малейших травмах, физических нагрузках.

Важно! Зная симптомы и лечение можно оказать своевременно, что будет залогом скорейшего восстановления.

Первая помощь при вывихе коленной чашечки

Что делать при вывихе коленного сустава? Лечение вывиха необходимо начать сразу после травмирования. От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, зависит благоприятный прогноз и длительность восстановления. Поэтому оказывать первую помощь должны уметь все, так как никто не застрахован от такого повреждения. Для оказания неотложной помощи следует знать ряд симптомов травмы, и правила первой помощи.

Схема неотложного лечения:

  • Полный покой. Запрещается делать движения ногой, что бы ни усугубить полученное повреждение.
  • Фиксация колена. Коленная чашечка должна быть максимально обездвижена. Для этого используют специальные шины или ортрезы, тугоры. Вправлять вывих на дому или в месте получения травмы самостоятельно нельзя — можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Коленная чаша может быть вправлена только в травмпункте, так как делают данную процедуру под местной анестезией.
  • Холодный компресс к месту травмы. Часто признаками вывиха становятся отек и боль, для облегчения страданий первая помощь при вывихе коленного сустава включает в себя прикладывание льда. Данное действо, так же помогает сузить сосуды и уменьшить риск возникновения или распространения кровоизлияния в полость коленного сочленения. Грелку со льдом кладут каждые 2 часа в течение первых 2– 3 дней после травмы.
  • Сдавливающая повязка дополнительно фиксирует сустав, уменьшает боль, помогает сойти отеку. Повязку необходимо накладывать из эластического бинта или бандажа для колена.
  • Обезболивание. При условии, что при лечении вышеперечисленными методами боль сохранялась и осталась интенсивной, то до прибытия скорой помощи пострадавшему разрешается дать обезболивающее, ненаркотическое средство.
  • Нога на возвышенности. Следует воспользоваться помощью определенного количества людей, что бы поднять и поместить потерпевшего на твердую, ровную поверхность, подложив под травмированную ногу валик, тем самым приподняв ее. Это необходимо для уменьшения притока крови к конечности, что в свою очередь поможет снизить риск возникновения гемартроза.

Важно! При лечении вывиха коленного сустава в домашних условиях следует помнить, что лед на голую кожу прикладывать нельзя, может вызвать обморожение.

Диагностирование

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить вывих, специалист проведет осмотр поврежденной конечности, совершит пальпацию. После этих действий пострадавшего направят на рентгенологическое обследование. Это необходимо для того, что бы  исключить перелом. Далее врач проверит целостность при помощи артериограммы.

При помощи УЗИ специалист определяет, нормально ли кровь приливает к суставу и не образовался ли гемартроз. По наличию пульса в области щиколотки доктор делает заключение о сосудистой проходимости.

После этого действа лечащего врача направлены на составление схемы лечения.

Лечение вывиха коленного сустава делится на несколько этапов:

  • Вправление. Лечат вывих на первом этапе вправлением сустава, предварительно сделав местную анестезию.
  • Иммобилизация. Далее вывих колена лечат при помощи фиксации.
  • Реабилитация.

Важно! Соблюдать необходимо все этапы. Повреждение может быть серьезным и для ее устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вправление сустава следует проводить сразу же после травмирования и обследования.  Если в течение двух дней этого не сделать, то мышцы не дадут этого сделать, так как находятся в постоянном сокращении. На месте смещения со временем появляется рубец из ткани, который так же помешает поставить чашечку на место.

Для оказания помощи больному, доктор использует артроскопом. С его помощью можно с незначительным повреждением тканей сделать пункцию сустава, а потом вправить надколенник на место. После этого проводится процедура фиксации конечности. Для этого накладывают специальную повязку на слегка согнутую ногу. Носить такую повязку следует три месяца. Если врач решил наложить гипс, время ношения уменьшается до двух месяцев.

Для восстановления двигательных функций конечности, укрепления мышц и связок следует пройти восстановительный курс. Он состоит из:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Правильное питание.

Заключение

Вывих коленного сустава относится к серьезным травмам и последствия могут носить тяжелый характер. Поэтому необходимо срочно обратиться за помощью к классифицированному специалисту за помощью.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

симптомы и лечение, диагностика и упражнения на восстановление

Неосторожное движение на скользкой поверхности или падение могут привести к травме нижних конечностей. Вывих коленного сустава часто сопровождается повреждением артерий или нервов. Такая травма может негативно повлиять на жизнеспособность всей конечности. Своевременное обращение к травматологу и специальная терапия помогут обойтись без серьезных осложнений.

Причины

Вывих колена происходит не так часто. Повреждение такого рода может произойти вследствие непрямой тупой интенсивной травмы, которая обычно случается:

  • во время спортивных соревнований;
  • в результате дорожно-транспортной аварии;
  • из-за травмы на производстве;
  • при падении с большой высоты.

Деформацию при вывихе или растяжении связок колена можно определить визуально. Обычно поврежденная нога имеет небольшой изгиб, и пациент не может разогнуть ногу. Нельзя самостоятельно пытаться восстановить естественное положение сустава. Следует обратиться к травматологу, который объяснит, как лечить вывих колена.

В группе риска находятся люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне или выполняющие сложные физические нагрузки, а также предпочитающие активный образ жизни. Особенно это касается людей, занимающихся профессиональным спортом, например, таким как бег, тяжелая атлетика, прыжки с шестом или прыжки с парашютом.

На получение травмы могут повлиять некоторые факты:

  • перенесенная хирургическая операция;
  • артрозные изменения коленного сустава;
  • неправильное строение надколенной впадины;
  • травмы и разрыв менисков;
  • попадание крови в полость сустава;
  • наличие различных деформаций в колене;
  • завышенное расположение коленной чашки;
  • слабые связки и мышцы;
  • дисплазия.

У некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к подобным травмам.

Виды травмы

Травматологи делят вывих связок коленного сустава на два типа:

  • приобретенный;
  • врожденный.

Классифицируются два вида повреждения согласно давности приобретения травмы:

  • острый;
  • застарелый.

Если же повреждение происходит повторно, то речь идет о привычном вывихе коленного сустава. Траектория смещения также может быть разной:

  • боковая;
  • вертикальная;
  • ротационная.

Первый тип считается самым распространенным и может диагностироваться как наружный, так и внутренний. При вертикальном типе разворот происходит вокруг горизонтальной оси. Под ротационным вывихом подразумевается поворот вокруг вертикальной оси. Также при вывихе коленного сустава может произойти и разрыв связок.

Симптоматика

Вывих коленного сустава отличается рядом типичных симптомов:

  • сильная отечность коленной чашечки;
  • острая и резкая боль;
  • нарушение расположения чашечки;
  • ограничение амплитуды движений поврежденной ноги;
  • визуальное деформационное изменение коленного сустава;
  • отсутствие пульса при пальпации ниже коленной чашечки;
  • потеря чувствительности в месте травмы;
  • чувство дискомфорта в колене.

Любая попытка согнуть ногу вызывает резкую боль, движения при этом сильно ограничены. Пациенту не удается полностью согнуть колено. При явно выраженных симптомах вывиха колена человеку необходимо предоставить первую помощь и вызвать врача.

Диагностика

При первичном осмотре травматолог определяет характер и масштаб травмы. Врач обычно предлагает одно из следующих исследований:

  1. Пульсометрия. Поскольку вывих коленного сустава часто сопровождается разрывом связок, могут быть повреждения артерий. Обследование проводится на предмет наличия пульса ниже места травмы и определения, не нарушено ли кровообращение в ноге.
  2. Рентгенография. Процедура проводится для определения наличия нарушений целостности костей.
  3. Артериография. Рентген артерий помогает установить, нет ли разрыва артерий.
  4. Неврологическое исследование. Чтобы принять правильное решение, что делать при вывихе колена, следует выяснить, насколько повреждены нервы в этом месте. Травматолог должен оценить способность пациента ощущать прикосновение и активность групп мышц травмированной конечности. Больному предлагают продемонстрировать движение стопой вверх, а затем вниз. При помощи поворотов внутрь и наружу также проверяется состояние нервов. Способность к инверсии и эверсии считается важным показателем, определяющим тяжесть повреждения. В то время как потеря чувствительности и чувство онемения являются признаками повреждения нерва.

Если состояние больного тяжелое, тот потребуются дополнительные обследования. Для того чтобы оценить состояние кровотока по артериям, лечащий врач может назначить допплерографию. Под этой процедурой подразумевается обследование места травмы при помощи отражения и распространения звуковых волн.

Все эти методики позволят травматологу первым делом определить следующие важные моменты:

  • возможность активных движений;
  • чувствительность конечности;
  • пульсацию сосудов в поврежденной коленной чашечке.

Диагностическое обследование должно быть проведено сразу же после получения травмы. В случае подтверждения вывиха в коленном суставе при разрывах связок своевременная диагностика поможет определиться с последующей терапией. В особо сложных случаях врач может назначить ультразвуковое исследование пораженного сустава или компьютерную томографию, дающую возможность визуализировать не только кости, но и артерии, нервные окончания и мягкие ткани.

Методы лечения

Вывих коленного сустава требует обязательного лечения. Прежде всего, следует посетить травматолога. Врач определит, что делать, если человек вывихнул колено. Начинать лечение следует с вправления вывиха. Специалист должен вернуть повреждённый сустав на место.

Вывихи в коленном суставе и их вправление - это прерогатива травматолога. Такая манипуляция осуществляется сразу же после получения травмы при сгибании конечности под углом 15 градусов. Если у пациента диагностируется повреждение сосудов, то осуществляется их сшивание, и при наличии ишемии тканей проводится фасциотомия. Реконструкция связок может быть сделана только после того, как пройдет отек коленного сустава.

После вправления у пациента должна быть иммобилизация. Фиксация с помощью шины поможет предохранить колено от новой травмы и помочь с лечением. Весь коленный сустав полностью должен быть зафиксирован. Это даст возможность защитить конечность от подвижности, что будет способствовать улучшению состояния больного и ускоренному восстановлению мягких тканей.

Так как вывих коленного сустава особенно с разрывом практически всегда сопровождается серьезными повреждениями связок и травмами костей в районе коленного сустава, потребуется специальная терапия для восстановления связок. Как только спадет отек, травматолог сможет определиться, что делать дальше при вывихе коленного сустава. Часто возникает необходимость в проведении операции для восстановления функции сустава. Контроль за функционированием конечности после травмы осуществляет ортопед.

Методы лечения вывиха коленного сустава:

  1. Консервативный. Цель такой терапии заключается в возвращении колену способности к естественному функционированию и восстановлении прочности сустава. Терапия должна быть направлена на предотвращение случаев повторных смещений коленной чашечки. Первая помощь при вывихах коленного сустава заключается в освобождении колена от крови. Конечности следует обеспечить неподвижность. Специалисты всегда рекомендуют прикладывать что-нибудь холодное к месту повреждения. Уже через несколько дней можно начинать реабилитацию для восстановления нормального функционирования колена. Первое время травматологи советуют использовать наколенник с фиксацией коленного сустава.
  2. Хирургический. Если недостаточно одного вправления вывиха коленного сустава, то тогда оперативное вмешательство проводится амбулаторно. Во время оперативного вмешательства травматолог восстанавливает разорвавшуюся при вывихе связку, находящуюся с внутренней стороны надколенника и бедренной кости. Эффективность такой операции очень высокая: у девяти из десяти пациентов восстанавливается двигательная функция.

Травматолог определяет необходимость оперативного лечения травмированного пациента. Показаниями для проведения операции являются:

  • разрывы связок;
  • перелом большой костно-хрящевой части сустава;
  • чрезмерная подвижность надколенника после повреждения;
  • при сгибании и разгибании колена надколенник не фиксируется на месте и мобилен.

В других случаях лечение вывиха колена можно осуществлять консервативным методом.

Народные методы

Как лечить вывих колена в домашних условиях знают и народные целители. Во время реабилитации пациенту с такой травмой кроме лечения, назначенного травматологом, также рекомендуется воспользоваться некоторыми народными методами.

Эффективными считаются следующие рецепты:

  1. Полынь. Свежие листья травы следует измельчить до состояния кашицы и прикладывать к поврежденному коленному суставу. Полынь используют в качестве антисептического средства.
  2. Яблочный уксус. Несколько долек чеснока измельчить на мелкой терке и добавить в уксус. Дать смеси настояться в течение недели. Такое средство очень эффективно в виде примочек и обтираний при вывихах, подвывихах или ушибах.
  3. Лавровый лист. Из листьев растения необходимо приготовить настойку. Использовать средство надо в виде компрессов.
  4. Сосновые ветки. Зеленую хвою необходимо залить кипящей водой и оставить для настаивания на сутки. Для применения отвар следует подогреть до горячего состояния, примерно до 40-50 градусов, и ополаскивать им или протирать больное колено. Рекомендуется подобные манипуляции выполнять ежедневно на протяжении долгого периода время. Минимальный курс лечения - один месяц. Делают такие процедуры в период реабилитации. Сосновые ветки необходимо регулярно заменять свежей хвоей.
  5. Девясил. На стакан водки понадобится 50 грамм растительного сырья, которое предварительно надо измельчить. Дать средству настояться в течение нескольких дней. Применять настойку девясила следует с осторожностью. Для того чтобы не получилось ожога кожи, перед использованием рекомендуется смазать колено постным маслом.
  6. Репчатый лук. Приготовленную кашицу из луковой головки следует прикладывать к травмированному колену. В натертый на терке лук надо добавить сахар. Компресс прикладывают на несколько часов, поэтому рекомендуется эту процедуру делать на ночь.
  7. Домашняя целебная мазь. При симптомах вывиха коленного сустава полезно будет приготовить специальное средство для смазывания травмированного колена. Необходимо взять 100 грамм сухого окопника и замочить в 50 мл растительного масла. Средство должно настояться в течение двух недель. В приготовленную смесь следует добавить два десятка капель лавандового масла, 40-50 грамм пчелиного воска и стакан касторового масла. Все смешать и растопить на водяной бане. Приготовленную мазь можно хранить в холодильнике. Рекомендуется смазывать поврежденное колено каждый вечер перед тем, как ложиться спать. Домашняя мазь помогает уменьшить болезненные ощущения и снять отек.
  8. Календула. При симптомах вывиха в коленном суставе лечение можно проводить при помощи этого растения. Берут целый куст календулы и проваривают в кипящей воде в течение нескольких минут. После того как его достают из кипятка, дают остыть немного и горячим прикладывают к коленному суставу. Закрепить календулу можно при помощи бинта, смоченного в целебном настое. Затем сустав покрывают целлофаном и укутывают теплой тканью. Манипуляцию следует выполнять перед сном на протяжении нескольких дней подряд. Такая терапия подходит в период восстановления после травмы. Предварительно надо проконсультироваться с травматологом, можно ли уже использовать горячие компрессы для лечения. Этот рецепт эффективен в том случае, когда коленный сустав не только болит, но и отекает.
  9. Компресс из ромашки и черной бузины. Если произошел вывих колена, то травматолог решает, что делать. Но после вправления облегчить состояние пациента можно при помощи такого эффективного средства. Необходимо взять равные части черной бузины и ромашки, смешать их и залить кипятком. Емкость со смесью укутывают теплой тканью и дают настояться четверть часа. После этого воду следует слить, а оставшийся жмых необходимо переложить в мешочек из ткани. Компресс надо приложить к пораженному участку тела и укутать шерстяным платком.
  10. Мед с горчицей. Купировать боль и снять отек можно при помощи медово-горчичного компресса. Для этого необходимо смешать мед, соль, горчицу и соду в равных пропорциях. Получившуюся смесь следует намазать на колено вечером перед сном, обмотать пищевой пленкой и укутать в шерстяную ткань. Терапию рекомендуется проводить на протяжении недели. Этот рецепт подходит в случаях осложнения после вывиха коленного сустава. Регулярно проводимая процедура поможет снизить болезненные ощущения и избавится от отека.

Народные рецепты - это действенная помощь при вывихе коленного сустава, но пользоваться ими можно только с разрешения лечащего врача, не отказываясь от медикаментозной терапии.

Рекомендации

Для того чтобы быстрее вылечить вывих коленного сустава, важно не только своевременно оказать помощь, но и соблюдать ряд правил во время лечебной терапии. Нужно всегда следовать указаниям врача.

Специалисты советуют:

  1. Не нагружать ногу. Коленному суставу необходимо обеспечить покой. Это поможет скорейшему уменьшению отека. Для этого следует приподнять травмированную конечность. Можно под ногу положить подушку или свернутое одеяло.
  2. Охлаждать место травмы. Необходимо приложить пакет со льдом или холодный компресс к колену на четверть часа. Надо повторять процедуру несколько раз в сутки в течение трех дней после вывиха.
  3. Принимать обезболивающие препараты. При вывихе коленного сустава согласно симптомам врач назначит и лечение. Для уменьшения боли и снятия отека травматолог обычно рекомендует принимать Ибупрофен. Если колено отекло не очень сильно, можно принимать Ацетаминофен. Этот препарат эффективен при сильной боли, но не снимает отечность. Не рекомендуется принимать эти лекарства больше недели. Если по истечению этого срока улучшение не наступило, следует сообщить об этом лечащему врачу.
  4. Обеспечить повязку на колено. После вправления сустава на колено одевают бандаж. Это обеспечит защиту от повторного вывиха. Ношение повязки поможет суставу быстрее зажить и обеспечит ему стабильность. Для того чтобы конечность опять нормально функционировала, потребуется несколько недель. Не стоит узнавать, как вправить коленный сустав, и пытаться это сделать самостоятельно. Лечение вывиха колена в домашних условиях возможно, если нет каких-либо серьезных осложнений и только под присмотром врача.
  5. Соблюдать осторожность. Нельзя оказывать давление на колено в течение первых нескольких недель. Рекомендуется избегать любых стрессовых ситуаций. Но в то же время не стоит забывать, что коленный сустав должен функционировать, чтобы в будущем не было проблем с передвижением. Необходимо дать возможность травмированной конечности восстановиться. Приступать к активной деятельности можно только с разрешения травматолога. Врач также подскажет, как продолжить лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях.

Пациент должен приходить на повторные осмотры у травматолога, для того чтобы в будущем избежать вторичных травм и осложнений. Врач должен контролировать процесс выздоровления, и вовремя предпринять меры в случае ухудшения.

Реабилитация

Главная задача реабилитации - это укрепление мышц, отвечающих за разгибание. Чаще всего процесс выздоровления зависит от того, насколько корректно была оказана первая помощь с вывихом коленного сустава, и правильно ли проходит реабилитация. Из-за несвоевременного обращения к травматологу или неправильного лечения вывихи надколенника могут повторяться.

В таком случае смещение причиняет боль и сильно ослабляет мышцу. Все это может стать причиной ухудшения функциональных возможностей колена. Результатом подобного ухудшения станут следующие последствия:

  • запрет на занятия спортом;
  • затруднения во время длительных пеших прогулок;
  • невозможность выполнения некоторых видов домашней работы;
  • проблемы при выполнении трудовых обязанностей в некоторых видах работ.

Повторяющиеся вывихи надколенника обычно лечат хирургически путем. Операции дают достаточно хорошие результаты.

Если присутствовало хирургическое вмешательство, то послеоперационная реабилитация проходит следующим образом:

  1. Первые две или три недели в зависимости от тяжести травмы больному следует передвигаться при помощи костылей. Опора должна быть под локоть.
  2. Пациенту рекомендуется использовать специальный наколенник не менее 6 недель.
  3. Разработку мышцы бедра необходимо начинать сразу.
  4. Через три месяца после оперативного вмешательства пациенту следует приступать к несложным спортивным занятиям, включая щадящий бег.

Полное восстановление функциональности после вывиха коленного сустава с разрывом связок в среднем занимает до 12 месяцев. Продолжительность отпуска по болезни будет зависеть от физической нагрузки человека во время работы, обычно это составляет не менее полугода.

Во время реабилитации также назначают физиотерапевтические процедуры. Пациенту делают массаж и посылают на лечебную гимнастику для коленного сустава.

Упражнения на восстановление

Важный этап в период реабилитации - это выполнение специальных упражнений для восстановления функций коленного сустава. Все занятия должны быть согласованы со специалистом по ЛФК. Врач расскажет про технику безопасности, которую необходимо соблюдать при их выполнении. Особенно это важно в случае разрыва связок при вывихе коленного сустава.

К упражнениям надо приступать только тогда, когда травматолог даст разрешение. Регулярный двигательный режим и правильно подобранные занятия лечебной физкультурой имеют огромное значение для быстрого восстановления после травмы. Для суставов необходимо движение, поэтому нагрузка при занятиях лечебной гимнастикой должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц травмированной конечности.

Начинать следует с несложных упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях:

  • регулярные пешие прогулки;
  • сгибания-разгибания в коленном суставе;
  • многократное поднимание прямой ноги, в позиции лежа;
  • плавание;
  • поднятие на носочки.

На занятиях ЛФК необходимо выполнять специальные упражнения на циклических тренажерах под присмотром инструктора. Первое время следует избегать:

  • сильных осевых нагрузок на травмированную конечность;
  • поднятия тяжестей;
  • нескоординированных движений;
  • бега;
  • любого вида прыжков.

Рекомендуемые упражнения:

  1. Разработка коленного сустава. Необходимо сесть на плоскую поверхность и вытянуть прямо ноги. Не двигая конечностями, надо напрягать колено. Возможен вариант, когда помощник подставляет руку под колено пациента, который должен придавливать руку для разгибания колена. Следует сохранять коленный сустав в напряжении на пару секунд. Между попытками давить необходимо расслабляться. Повторять движения рекомендуется 20-25 раз и как можно чаще в день. Это упражнение помогает укрепить связки колена.
  2. Упражнение на сгибание колена. Необходимо поднять выпрямленную ногу вверх, при этом поддерживая нижнюю часть бедра под коленом сложенными в замок руками. Следует дать колену согнуться под своим весом, для чего надо расслабить мышцы. Затем выпрямить ногу до исходной позиции. Каждый раз надо стараться разогнуть коленный состав немного больше.
  3. Укрепление связочного и мышечного аппарата. Необходимо сесть на стул, подложить подушечку под колени так, чтобы ноги свободно были опущены вниз. Надо выпрямить поврежденную конечность, помогая стопой другой ноги, затем позволить ей опуститься под силой тяжести. После этого следует напрячь ногу для того, чтобы согнуть. Вероятнее всего появятся болезненные ощущения, поэтому надо помогать придавливать здоровой ногой на щиколотку травмированной конечности. Это даст возможность безболезненно расширить амплитуду сгибания коленного сустава. Необходимо повторить упражнение несколько раз.
  4. Профилактика тромбоэмболии. После такого рода травм существует высокая вероятность появления осложнений. Для того чтобы снизить риск проявления серьезных последствий, следует выполнять это упражнение. Надо лечь на спину и поднять ноги вверх. Движения, которые должен выполнять пациент, напоминают велосипедную езду. Имитируя прокручивание педалей, больной должен выпрямлять ногу в воздухе как можно сильнее. При этом другую конечность он обязан очень плотно прижимать к грудной клетке.

Симптомы и лечение вывихов коленного сустава точно знает только врач. Даже упражнения нельзя выполнять без рекомендаций травматолога. Восстановительный период может занять до нескольких месяцев. С улучшением двигательной активности конечности объем занятий должен увеличиваться.

Интересное видео

bitravma.com

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Сущность травмы, код по МКБ-10

Вывих коленной чашечки – изменение правильного анатомического расположения суставных поверхностей, характеризующееся блокировкой сочленения, повреждением связок и невозможностью согнуть или разогнуть ногу.

Виды смещений в коленной чашечке в Международной классификации болезней шифруется кодом S83.1.

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

При вывихе происходит сильное растяжение связок коленного сустава, из-за чего головки костей полностью смещаются. Подвывих надколенника с разрывом связки характеризуется неполным смещением подвижных соединений из суставной сумки. Основные признаки травмы следующие:

  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
  5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

  1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
  2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
  3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
  4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
  5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.

Выделяют:

  • травму голени;
  • травму коленной чашечки.

Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

Вывих коленного сустава имеет следующие симптомы:

  • в момент повреждения возможен резкий щелчок;
  • при дотрагивании боль в суставе резко усиливается;
  • при деформации сустава его чашечка сдвигается с места, что вполне заметно при визуальном осмотре;
  • в момент повреждения сустава наблюдается резкая острая боль;
  • поврежденное место начинает быстро опухать;
  • при повреждении сосудов образуется синяк;
  • нога становится менее подвижной, ее больно сгибать/разгибать, наступать на ногу;
  • при повреждении нервных окончаний возможно частичное онемение стопы и голени, при отсутствии лечения развивается гиподинамия, атрофия или гипотрофия мышц;
  • если нарушено кровообращение на месте вывиха, нижняя часть ноги видоизменяет свой цвет, становится синюшной; вены исчезают или становятся почти невидимыми, отсутствует в нижней части ноги пульс.

Вывих считается сложным, если повреждены нервы, околосуставные сосуды.

Если признаки вывиха характерны, ярко выражены, то нужно срочно вызвать скорую помощь при:

  • повышении температуры, ознобе;
  • отсутствии пульса ниже травмированной области;
  • ощущении деформации сустава;
  • острой, невыносимой боли;
  • появлении большого отека;
  • наличии шока у больного;
  • онемении, холоде ноги.

Причины

Факторы, которые могут вызвать смещения коленного сустава:

  1. Прямой удар в районе надколенника.
  2. Резкая судорога мышцы бедра во время перенапряжения на тренировке.
  3. Падение (травма происходит при нагрузке на сочленение колена).
  4. Врожденные проблемы, приводящие к неправильному формированию костной ткани или неустойчивости связочного аппарата.
  5. Дорожные травмы.

В группе риска находятся люди, профессионально занимающиеся силовыми и игровыми видами спорта.

Реабилитация после вывиха колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

Травма на рентгене.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

  • вправление;
  • фиксация;
  • реабилитация.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Наложить шину, доску, книгу, тугую повязку, нога должна быть полностью обездвижена. При наложении тугой повязки не нужно сильно перетягивать колено: если будет нарушен кровоток, ноге станет хуже. К поврежденному месту нужно приложить лед не более чем на 20-30 минут. Обморожение ноги приведет к сужению сосудов, поступление крови прекратится, отечность станет меньше.

Методы физиотерапии

Подвывих надколенника можно вылечить комплексно с помощью следующих физиопроцедур:

  • магнитотерпии;
  • воздействия ультразвука;
  • индуктотермии;
  • лазеротерпии;
  • обертываний с озокеритом или парафином;
  • электрофореза;
  • массажа.
Процедура способствует проникновению лечебного средства в пораженный сустав.

Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.

Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. А также рекомендуется массаж — пощипывание или поглаживание. Все движения должны быть легкими и не причинять боли.

Виды вывиха и их проявления

Симптомы вывиха коленного сустава зависят от места локализации и тяжести травмы.

Они имеют общие для всех видов особенности:

  • 1) сильная, интенсивная болезненность в области сустава, при которой нельзя наступить на ногу, согнуть или разогнуть колено;
  • 2) отечность сочленения;
  • 3) покраснение кожных покровов, признаки гемартроза;
  • 4) изменение формы в месте вывиха, суставная капсула смещается;
  • 5) снижение чувствительности голени, похолодание поврежденной конечности;
  • 6) местное повышение температуры.

Привычный вывих

Патологическое состояние сустава сопровождается неинтенсивной болью, неприятными ощущениями и приводит в будущем к развитию артроза.

Часто человек при данной проблеме знает, как вправить сустав колена самостоятельно, без помощи врача, поскольку много раз сталкивался с такой травмой.

Появлению недуга способствуют:

  • сильное растяжение связок;
  • изменение в расположении надколенника;
  • несвоевременное лечение после повреждения.

Подвывих колена

Возникает при:

  • перенапряжении связочного аппарата;
  • атрофии мышц бедра;
  • патологии строения костей ног.

Основные симптомы:

  • 1) ощущение «плавающего» надколенника;
  • 2) болит нога при подъеме на ступеньку, во время сгибания и разгибания;
  • 3) хруст или щелчок в колене при ходьбе или движениях.

Заболевание осложняется синовитом или гонартрозом.

Вывих при данном недуге проявляется как осложнение болезней опорно-двигательной системы.

Вывих надколенника

Причины развития повреждения:

  • травмирование во время тренировок;
  • когда человек подвернул стопу;
  • ДТП, падение на колено.

Повреждения разделяют на группы:

  • привычный вывих;
  • давняя травма;
  • острое состояние.

К основным симптомам относят:

  • 1) интенсивные болевые ощущения в суставе;
  • 2) небольшая припухлость колена;
  • 3) деформация сочленения в виде «ступеньки»;
  • 4) невозможность стоять или ходить.

Вывих мениска

Повреждение данной области часто встречаются у пожилых людей или спортсменов, занимающихся игровыми видами спорта.

Симптомы вывиха мениска:

  • 1) сильная боль в месте травмирования;
  • 2) фиксирование конечности в одном положении, невозможность разогнуть ногу;
  • 3) признаки гемартроза, отечность и местное увеличение температуры.

В чем заключается диагностика вывиха

При обнаружении симптомов вывиха колена следует обратиться к травматологу для прохождения комплексного обследования.

Оно включает в себя:

  • сбор обстоятельств травмы, жалоб;
  • визуальный осмотр пострадавшего сустава, пальпирование места повреждения;
  • рентгенография в нескольких проекциях, дифференциальное диагностирование вида вывиха;
  • МРТ, КТ;
  • артериограмма для определения поражений сосудисто-нервного пучка;
  • УЗИ, допплерография;
  • проверка неврологических симптомов;
  • определение наличия или отсутствия периферического пульса;
  • при необходимости – консультация других специалистов.

При появлении вышеописанных симптомов нужно немедленно обратиться в неотложную скорую помощь. Только хирург или травматолог может установить причину травмы, оценить ее масштабы, характер и принять соответствующие меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Назначается рентгенография для выявления имеющихся повреждений кости. За счет проведения пульсометрии можно узнать, нарушено ли кровообращение, повреждены ли артерии. При возможном повреждении нервов проводится неврологическое обследование. Проверить состояние мышц можно визуально. При их повреждении больной не сможет инверсировать стопой, поднимать ее вверх, вниз. При повреждении нервов сразу начинает неметь больная нога.

При возможном повреждении артерий проводится УЗИ, артериография, допплерография, сканирующая артерии звуковыми волнами. При сильной травме в результате падения, аварии, возможно, будет нарушена деятельность нервов. Тогда пациент дополнительно направляется к неврологу для выяснения возможного травмирования нервных окончаний, также чувствительности в ноге ниже колена, возможности или невозможности шевеления пальцами.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Реабилитация после вывиха колена

Методы физиотерапии

Мероприятия направлены на полное восстановление всех функций колена после получения травмы. Они включают в себя сеансы массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики, ношение бандажа и ортеза.

Прогноз при выполнении всех лечебных манипуляций благоприятный.

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК.
  4. Правильный рацион.
  5. Курс витаминных комплексов.
  6. Ношение бандажей и ортезов.

Возможные осложнения

После повреждения колена при несвоевременном или неполном лечении могут возникнуть проблемы:

  • Атрофия или слабость мышечной ткани. Она проявляется в случаях, если больной начал нагружать ногу слишком рано и сустав не успел окрепнуть.
  • Изменения в кровообращении и иннервации (потеря чувствительности).
  • Травматический перелом головок большеберцовой и бедренной костей, формирующих коленный сустав.
  • Гемартроз и обширное кровоизлияние в близкорасположенные ткани.
  • Передний вывих голени.
  • Изменение походки.
  • Гонартроз, артрит, синовит.
  • Привычный вывих.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения повторных травм следует придерживаться следующих правил:

  1. Рациональное питание, которое снижает лишний вес и уменьшает нагрузку на коленный сустав. В ежедневном меню должны преобладать овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты.
  2. Избавление от вредных привычек: алкоголь и курение вызывают нарушение кальциевого обмена в костной ткани и могут привести к ослаблению связок и неустойчивости сустава.
  3. Чаще бывать на свежем воздухе, заниматься плаванием или ездой на велосипеде.
  4. Перед тренировкой необходимо разогреть мышцы и провести разминку.
  5. Во время занятий носить специальные защищающие бандажи.
  6. Соблюдать технику безопасности в быту и на рабочем месте.
  7. Носить удобную обувь по сезону, в зимний период стараться ходить по дорожкам, присыпанным песком или солью.
  8. Своевременно пролечивать хронические заболевания.

Вывих коленного сустава – повреждение, которое может привести к серьезным последствиям и ухудшить качество жизни пациента. При выполнении всех предписанных процедур и ведении регулярной физической активности человек быстрее возвращается к привычному ритму жизни и полному объему движений.

sustavlomit.ru

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Содержание:

Коленный сустав – самый сложный в организме человека, поэтому травмы, которые связаны с ним, нередко становятся причиной инвалидности. Это значит, что каждый просто обязан знать, как оказывается первая помощь при вывихе коленного сустава, ведь от правильности действий и скорости доставки пострадавшего в больницу будет зависеть многое.

Что делать в первую очередь

Ни в коем случае нельзя шевелить ногу, а тем более самостоятельно пытаться вправить вывих. Нельзя подниматься на ноги, либо попытаться делать шаги — этим можно сильно усугубить ситуацию.

Нога во время транспортировки должна быть полностью обездвижена. Сделать это можно при помощи специальных шин, либо с помощью сподручного материала. Ботинки и одежду с пострадавшего снимать не рекомендуется.

На колено надо обязательно положить холод — это может быть какой-то замороженный продукт либо просто вода в бутылке. Холод в первые часы поможет в дальнейшем уменьшить отёк, а также не допустит появления большой гематомы при повреждении сосудов.

Холод можно прикладывать не только в первые часы после травмы, но и на протяжении 2 – 3 дней после её получения. А вот тепло категорически не рекомендуется — оно только увеличит отёк, а значит, лечение затянется на длительное время. При наличии гематомы под действием тепла она может загноиться, и тогда поможет только оперативное вмешательство.

При оказании первой помощи рекомендуется несколько приподнять конечность. Это делается для того, чтобы к ноге не притекало слишком много крови, а значит, отёк и другие симптомы будут выражены не так сильно.

Пострадавший обязательно должен получить таблетку обезболивающего средства. Это, например, анальгин, кеторол, либо что-то другое.

Что делать дальше

После того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, врач обязательно назначит рентгенографию. Она поможет точно установить, насколько сильно пострадал сустав. Также следует определить, если ли повреждения связок и сухожилий.

Иногда происходит повреждение нервов, а в самом суставе скапливается кровь, а также большое количество внутрисуставной жидкости. В таком случае лечение проводится только в отделении травматологии. Длительность его определяет только врач.

При разрыве связок, повреждении нервных окончаний, а также когда есть сопутствующий перелом, нередко требуется операция.

Лечение

После вправления сустава и решения остальных проблем, которые появились после травмы, на ногу обязательно накладывается гипсовая повязка.

Иммобилизация после вправления вывиха либо после операции может быть проведена с помощью современных материалов. Обездвиженной нога остаётся длительный срок – от 3 недель до 3 месяцев, всё зависит от степени тяжести полученного повреждения.

Особый случай – застарелый вывих. То есть после него пострадавший не сразу обратился к врачу, а сделал это только через несколько недель. В этом случае вправить колено можно только при помощи операции, так как ручной метод не принесёт никакого результата, ведь связки, которые долго удерживали сустав в таком положении, начали буквально застывать.

В период восстановления важно выполнять все рекомендации врача и ни в коем случае не снимать гипсовую повязку до полного окончания лечения. Если это сделать несвоевременно, то вывих может случиться снова.

Пока нога будет обездвижена, можно применять народные методы, например, делать компрессы из капустного листа или из лопуха. В больной сустав можно втирать настойку из прополиса, делать ванночки, молочные компрессы, компрессы из кашицы лука. Всё это не принесёт вреда, а вот выздороветь поможет.

В период лечения надо правильно питаться, употреблять больше белковой пищи, принимать препараты кальция, и обязательно сгибать и разгибать пальцы на повреждённой ноге, сжимать и разжимать мышцы голени.

vashaspina.ru

Вывих Коленного Сустава: Симптомы, Виды, Первая Помощь, Лечение

При вывихе коленного сустава, люди его игнорируют или занимаются самолечением в домашних условиях. Это непредусмотрительно. Поскольку такая травма несет в себе не малую угрозу.

Клиника травмы

Колено — сустав, который соединяет надколенник, кости бедра и наибольшую из берцовых. Надколенник связан сухожилием с мышцей, расположенной на бедре. Сухожилие это и есть связка. Еще есть передние и задние стабилизирующие связки. Суставная сумка покрывает коленный сустав, который окружен хрящами.

Колено построено таким образом, что сгибания и разгибания, происходят без малейших усилий со стороны его владельца. В согнутом положении сустав способен вращаться.

Вывих происходит, когда коленная чашечка принимает положение, не предусмотренное природой. Чаще всего такая травма возникает при сильном повреждении связок.

Классификация

По природе происхождения разделяют вывихи:

  1. Травматические – из-за механического повреждения. Они бывают открытые (с раной — повреждением целостности кожи) и закрытые.
  2. Привычные – травма как следствие неудачного или несвоевременного лечения первичного повреждения колена.
  3. Врожденные – возникают при рождении.
  4. Патологические – дегенерация колена (хроническое заболевание).

По временным особенностям вывихи бывают:

  • застарелые — которым больше месяца.
  • свежие — не более трех дней.

По масштабу травмирования:

  • Полные — когда расходится сустав.
  • Неполные (подвывихи) — когда остается соприкосновение.

Симптомы

Основная симптоматика травмирования колена:

  • боль,
  • отек,
  • движение сустава ограничено,
  • нарушения, которые видны визуально,
  • гематома.

Лечение

Первая помощь при вывихе колена заключается в следующем: обездвижить и зафиксировать сустав. При необходимости можно дать обезболивающее (типа Ибупрофен, Кетаноф и др.)  и приложить что-нибудь холодное к травмированному месту. Это поможет уменьшить гематому и ослабить боль. Далее оповещаем врачей скорой помощи или же доставляем пострадавшего в больницу сами. Во втором случае надо быть предельно аккуратными.

Для диагностики травмы медики используют визуальный осмотр и рентгенограмму. При подтверждении вывиха выполняется вправление сустава после анестезирования больного. Вправляется сустав путем проведения вывихнутых костей тем же самым путем только в обратном направлении. Не имея широких познаний строения коленного сустава и опыта вправления вывихов, можно нанести пострадавшему серьезные повреждения. Особенно сложно проводить вправление крупных суставов.

После вправления удаляется скопившаяся кровь, на колено устанавливается лангета из гипса. Иногда под ней размещают холод.

В особенно сложных ситуациях невозможно обойтись без операции. Вот они:

  • разрыв связок,
  • образование неестественного сустава.

Реабилитационный период

После лечебных мероприятий в случае тенденции к выздоровлению можно начинать восстановление в домашних условиях. В первую очередь, следует выполнять все рекомендации и предписания врача. На колене постоянно должна находиться шина.

В реабилитационный комплекс входит ежедневное выполнение специального комплекса упражнений. Если все сделано правильно, и больной является прилежным пациентом, то выздоровление не затянется, и через некоторое время человек не вспомнит об этой травме.

Есть и народные рецепты, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Ускорить процесс выздоровления можно, если прикладывать к поврежденному суставу:

  • марлю, пропитанную горячим молоком,
  • компресс из прополиса, настоянного на водке.

Осложнения

Осложнения после вывиха колен чаще всего возникают из-за:

  • гиподинамии,
  • длительной иммобилизации,
  • использования ноги под нагрузкой раньше времени,
  • неправильного лечения.

Отсутствие нормального кровоснабжения суставов, возникшее из-за повреждения, приводит к другим проблемам. Самые опасные осложнения — при которых повреждаются коленные нервные окончания и сосуды. Иногда и вовсе вывих суставов сопровождается серьезными травмами костей.

Если возникают осложнения, то лечение переходит на уровень хирургического вмешательства. После операции больной проходит длительный курс реабилитации в стационаре.

В заключении хочется отметить: при травме колена люди могут остаться калеками, если рядом не окажется разумного человека, который окажет первую помощь и настоит на обращении к доктору немедленно.

Загрузка...

beauty-love.ru

Подвывих коленного сустава – основные причины, симптомы и возможные последствия

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

  • разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
  • врожденная патология;
  • неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
  • слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Чаще всего с проблемой торсионного (горизонтального) подвывиха сталкиваются люди с так называемой Х-образной формой ног. По статистике, травмированию подвержены представительницы прекрасного пола, у которых анатомически суставы слабее и неустойчивее.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

  • нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
  • хруст и болезненные щелчки в области колена;
  • боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
  • чувство провала при полном разгибании ноги;
  • отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
  2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
  3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Лечение

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

  • рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
  • допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
  • пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
  • МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

  • медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

  • прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
  • делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
  • смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

lechisustavv.ru

симптомы, как лечить вывих колена и коленной чашечки

Внешний симптом.

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

Травма на рентгене.

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
  5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

КТ.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

  • повышенная эластичность связок;
  • надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
  • поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
  • уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

  1. Острый вывих.
  2. Застарелый вывих.
  3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

  • вправление;
  • фиксация;
  • реабилитация.

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

  1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
  2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
  3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
  4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК.
  4. Правильный рацион.
  5. Курс витаминных комплексов.
  6. Ношение бандажей и ортезов.

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
  2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
  3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
  4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Лечение вывиха колена в домашних условиях: народные рецепты

Внешний симптом.

С вывихом колена пострадавшие редко обращаются в травматологию. Этот сустав крупный, подвижный, оснащенный мощным связочно-сухожильным аппаратом. Чтобы формирующие его кости сместились относительно друг друга, на сустав должно быть оказано сильное механическое воздействие. Поэтому вывих колена диагностируется у профессиональных спортсменов, людей, упавших с большой высоты или пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

Травма на рентгене.

Травматолог вправляет сустав на место, иммобилизует (обездвиживает) ногу, составляет терапевтическую схему, дает все необходимые рекомендации для ускорения выздоровления. А затем больной выписывается для лечения вывиха колена в домашних условиях.

Оказание первой помощи

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

До приезда бригады «Скорой помощи» или самостоятельной доставки пострадавшего в травматологию необходимо облегчить его состояние. Взрослый или ребенок испытывает сильную, пронизывающую боль, не способен полноценно опереться на стопу. Вовремя оказанная первая помощь позволит предупредить формирование отеков и гематом, еще большее повреждение связочно-сухожильного аппарата. Что необходимо сделать сразу после травмирования коленного сустава:

  • уложить пострадавшего и успокоить. Поврежденную ногу следует приподнять на 30-40 см, разместив под ней подушку и плотный валик;
  • наполнить целлофановый пакет льдом, обернуть его плотной тканью и наложить на травмированное колено. Длительность лечебной процедуры — не более 15 минут, иначе можно спровоцировать обморожение. Спустя 30-40 минут нужно вновь наложить на сустав холодовой компресс;

Холодовый компресс.

  • зафиксировать ногу с помощью шины, ортеза, тургора. Наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Как бы сильно пострадавший ни жаловался на боль, нельзя дергать, вращать конечность, пытаясь вправить сустав. Это может привести к разрыву или полному отрыву от костного основания связок, сухожилий, мышц, повреждению нервов и кровеносных сосудов.

Нужно сразу дать человеку обезболивающую таблетку. Это может быть обычный Парацетамол или его импортные аналоги Эффералган, Парацетамол. Но лучшее анальгетическое действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен.

Пострадавшему также целесообразно принять любое антигистаминное средство (Лоратадин, Цетиризин, Тавегил). Противоаллергические препараты препятствуют формированию отеков, которые сдавливают нервные окончания и усиливают боль.

Иммобилизация.

Общие принципы терапии

В травматологии врач извлечет из полости сустава скопившийся патологический экссудат, поставит кости в правильное положение, наложит гипсовую лангету на 7-10 дней. Через 3-4 дня пострадавшему уже показаны занятия лечебной гимнастикой и физкультурой статического типа. Если вывих сопровождался серьезными травмами связок, мышц, сухожилий, то иммобилизация занимает около месяца и более. Что рекомендуют травматологи пациентам для быстрого восстановления функций сустава:

  • в течение 3-4 дней соблюдать постельный режим, исключив любые нагрузки на колено;
  • передвигаться на протяжении 3-4 недель только с помощью костылей;
  • ежедневно выпивать около 2 л жидкости для восстановления водно-электролитного баланса;
  • исключить из рациона питания продукты с большим содержанием простых углеводов, жиров (копчености, выпечка, наваристые супы), ограничить употребление соли.

Примерно через неделю травматолог обследует пациента и снимет лангету. Теперь скорость выздоровления зависит только от самого больного. При отсутствии сильных болей необходимо разрабатывать сустав. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий с учетом степени травмирования колена.

Применение фармакологических препаратов

В первые дни после травмы человека беспокоят сильные боли в поврежденной ноге. Для их устранения врач назначает НПВС в таблетках, капсулах, драже — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез), так как негативно воздействуют на слизистую желудка. В течение 3 дней используются холодовые компрессы. Затем воспалительный отек спадает и начинается лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях теплом:

  • мази, гели, кремы с разогревающим действием наносят на колено и верхнюю часть голени 2-3 раза в день. Наиболее эффективны препараты Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Скипидарная мазь. Часто назначают и Капсикам или Финалгон, проявляющие более мощную местнораздражающую, согревающую, отвлекающую активность. Но эти местные средства подходят не всем пациентам, так как могут вызывать сильное ощущение жжения;
  • для согревания применяют грелки с горячей водой, накладывая их на 20-30 минут на колено. Используют и полотняные мешочки, наполненные разогретой крупнокристаллической морской солью или семенами льна.

Для снижения выраженности тянущих, ноющих, усиливающихся при движении, болей в суставе травматологи назначают мази или гели с НПВС. Это Вольтарен, Долгит, Нурофен, Финалгель, Индометацин. Их наносят на колено 1-2 раза в день, втирая до полного поглощения.

В лечебные схемы врачи также включают мази с венопротекторным действием — Троксерутин, Троксевазин, Гепарин, Лиотон. На начальном этапе лечения они необходимы для купирования отека и рассасывания гематом. В дальнейшем венопротекторы применяются для восстановления мелких и крупных кровеносных сосудов.

Улучшить общее самочувствие больного, ускорить выздоровление помогает курсовой прием витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации тканей коленного сустава. Следует выбирать препараты с аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами, пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Они входят в состав Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита. Сбалансированные комплексы содержат высокую концентрацию меди, кальция, железа, молибдена, селена.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Травматологи рекомендуют принимать рыбий жир в жидком виде или капсулах, насыщенный полезными омега-3 кислотами и жирорастворимыми витаминами.

Лечебная физкультура

Применение фармакологических препаратов поможет справиться с болью и посттравматическим воспалением, а для восстановления всех функций сустава необходимы более действенные методы. Самый эффективный из них — регулярные занятия лечебной физкультурой. Они способствуют улучшению кровоснабжения колена питательными и биоактивными веществами, более быстрой регенерации связок, сухожилий. Тренировки укрепляют мышечный корсет, стабилизируя сустав.

На четвертый день после травмирования в положении лежа или сидя можно шевелить пальцами ног, выполняя сгибательные и разгибательные движения. Травматологи рекомендуют так называемые пассивные упражнения. Лежа на кровати, следует напрягать мышцы здоровой и поврежденной ноги, а затем расслаблять их. Восстанавливает подвижность ноги перекатывание ступнями пластиковой бутылки с водой или маленького мяча. Спустя 7-10 дней пациентам показаны более интенсивные тренировки. Какие упражнения включают врачи ЛФК в лечебный комплекс:

  • вытягивание носков, а затем их максимальное подтягивание к корпусу;
  • поворот стоп сначала внутрь, а затем в стороны;
  • вращение стопами в одну, затем в другую сторону;
  • ходьба на носках, потом на пятках;
  • в положении стоя захват мелких предметов пальцами стопы.

Через пару месяцев выполняются неглубокие приседания, сгибания и разгибания колена, «велосипед». Во время тренировок эластичный бинт или ортез необходимо снять, так как они могут сдавливать кровеносные сосуды. При выполнении упражнений нагрузка не должна быть чрезмерной. При появлении болезненных ощущений следует отдохнуть.

Устранить тугоподвижность коленного сустава и всей ноги помогают занятия на ортопедическом коврике небольшого размера. Он состоит из нескольких отсеков, поверхность каждого из которых имитирует крупную гальку, песок или траву.

Лечебные аппликации

Такие лечебные процедуры проводятся не только в больницах, но и в домашних условиях. Для аппликаций нужно приобрести в аптеке парафин или озокерит, а лучше сразу два препарата. У них примерно одна температура плавления, но различный химический состав. При сочетании фармакологических свойств озокерита и парафина общий терапевтический эффект только значительно усилится. Как проводят лечебную процедуру:

  • на водяной бане растворяют по 100 г парафина и озокерита при тщательном помешивании;
  • остужают до температуры 45-50°C;
  • широкой кистью или шпателем наносят на колено тонкий слой смеси;
  • после его застывания примерно через 5-7 минут распределяют еше небольшое количество горячей смеси;
  • таким способом наносят 5-6 слоев, накладывают сверху полиэтиленовую пленку и укутывают колено теплой тканью.

Если нет времени или желания накладывать слои лечебной смеси, то можно просто сформировать лепешку и приложить к поврежденному суставу. Длительность процедуры — 1 час и более. Принцип действия аппликаций заключается в длительном, интенсивном прогревании колена, которое стимулирует его заживление.

Аппликация.

Компрессы

Для снижения выраженности болей, рассасывания отеков, гематом в домашних условиях используются компрессы. На начальном этапе терапии применяется Димексид, оказывающий местное анальгезирующее, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Готовый раствор разбавляют равным объемом воды, смачивают в нем стерильную салфетку, прикладывают к колену на час. Димексид устраняет болезненные симптомы, способствует полноценному сращению поврежденных связок и сухожилий. Травматологи назначают для компрессов и такие лекарственные средства:

  • медицинская желчь в неразбавленном виде;
  • раствор бишофита, разбавленный таким же количеством теплой воды.

Для компресса стерильный бинт складывают в 5-7 слоев, пропитывают его лекарственном растворе, накладывают на колено на несколько часов. Такие процедуры стимулируют метаболические и регенерационные процессы, устраняют дефицит веществ, необходимых для восстановления сустава.

Народные средства

Народные целители на этапе реабилитации рекомендуют пациентам обильное питье — морсы из лесных ягод, горячее молоко с прополисом, зеленый чай с медом и ломтиком лимона. При любых травмах или патологиях опорно-двигательного аппарата применяется имбирный корень. Небольшой кусочек (с ноготь большого пальца) очищают, натирают, кладут в заварочный чайник, заливают 2 стаканами горячей, но не кипящей воды. Через 10-15 минут процеживают, добавляют по вкусу мед, джем, кусочки фруктов. Ароматный чай обладает тонизирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Для очищения коленного сустава от продуктов распада тканей применяются настои целебных растений:

  • девясила;
  • зверобоя;
  • липового цвета;
  • календулы;
  • тысячелистника.

Липовый цвет.

Столовую ложку растительного сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, оставляют на пару часов. Остужают, процеживают, принимают по полстакана 3-4 раза после еды. Биоактивные вещества из химического состава трав (биофлавоноиды, фитонциды, органические кислоты) ускоряют обмен веществ и выведение из организма шлаков, токсинов.

Иногда после вывиха сустав вправляется самостоятельно при резком движении ногой. Пострадавший не обращается за медицинской помощью, что приводит к неполноценному сращению разорванных соединительнотканных структур. Прибегнуть к врачебному вмешательству его вынуждают ограничение подвижности колена и/или боли, принявшие хронический характер. После обследования пациента готовят к сложной хирургической операции, после которой реабилитационный период длится более полугода. Избежать такого негативного развития событий помогает обращение в больницу сразу после травмы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Вывих коленного сустава - симптомы и лечение

Коленный сустав по своей природе относится к категории подвижных сочленений, он обеспечивает человеку возможность двигаться и ходить. Такая активность обусловлена сократительной способностью мышц, эластичностью связок и сухожилий. Благодаря особой структуре связочного аппарата наши движения пружинистые и безболезненные.

Аномальная нагрузка ногу приводит к избыточному растяжению связочного аппарата, кости меняют свое природное положение, и из-за смещения костей происходит вывих коленного сустава. Какие осложнения могут возникнуть, и как восстановить функциональность ноги? Почему ранее обращение к врачу имеет большое значение?

Механизм травмы

Вывих коленки предполагает нарушение целостной структуры элементов коленного сустава, при этом непосредственного повреждения не происходит. Данный термин отождествляется с двумя патологическими ситуациями – вывих головки малоберцовой кости и голени.

Вывих голени диагностируется крайне редко, примерно в 1% случаев всех подобных травм. Несмотря на редкость патологии, ее тяжесть велика и сопряжена с деформацией анатомической структуры суставных тканей. Нередко повреждаются сосудистые пучки и нервы.

Еще более редким явлением считается вывих головки малоберцовой кости. Такие ситуации объясняются тем, что связь между большеберцовой и малоберцовой костями разрывается, а эти кости находятся рядом с коленным суставом. Речь идет о повреждении проксимального межберцового синдесмоза.

Повседневную деятельность пострадавшего существенно нарушает вывих колена, поскольку повреждение сопряжено с сильной болью и в целом протекает с серьезными осложнениями. Разрушение сустава прогрессирует, походка нарушается. Шансы на удачное восстановление есть только в том случае, если пациент обращается к травматологу сразу после повреждения.

Классификация

Классификация вывихов согласно этиологии включает патологические травмы, возникающие на фоне уже существующей патологии. Устаревшие вывихи – травмы, которые не были вправлены своевременно. Также в данную группу входят следующие разновидности травм.

Привычный вывих

Травма такого рода диагностируется при трехкратном повторе повреждений в течение года. Речь идет о хроническом характере проблемы, а возникает она из-за игнорирования предписаний врача, несвоевременного обращения к травматологу или спешки на этапе реабилитации.

Даже при минимальных нагрузках вывих будет повторяться, поскольку крепость связок изначально не была до конца восстановлена. Последствием такой нестабильности может стать разрыв капсулы. Задний вывих колена может привести к повреждению малоберцового нерва.

Рассматриваемая патология относится к категории прогрессирующих, поэтому исправить ситуацию можно лишь посредством операции. Традиционное вправление только на время улучшит состояние, но с каждым разом эффект будет все менее выраженным, а травмы будут проявляться все чаще.

Подвывих

С большими сложностями сопряжена диагностика подвывиха коленного сустава. Чаще всего пострадавший даже не замечает смещения и объясняется ситуацию простым бытовым ушибом, поскольку симптомы подвывиха коленного сустава не так выражены.

Для подвывиха колена свойственно расхождение костных сочленений, хотя они продолжают незначительно соприкасаться.

Врожденный вывих

Врожденные вывихи относятся к редким случаям и такая патология в большей степени свойственна мальчикам. Обусловлены такие проблемы недостаточным развитием наружного мыщелка и надколенника, а симптоматика представлена быстрой утомляемостью ноги, проблемами с удержанием равновесия и неустойчивой походкой.

Нередко патология может быть двухсторонней – на обеих нижних конечностях. Среди сопровождающих симптомов вывиха колена в таких ситуациях – недоразвитие голеностопного и коленного суставов.

В определенных случаях наблюдается аплазия или гипоплазия большеберцовой кости. Если болезнь не лечить, с возрастом появляются осложнения, развиваются тяжелые артрозы. Лечение вывиха колена необходимо осуществлять в раннем возрасте и чаще всего единственным эффективным методом является операция.

Травматический

Такие повреждения возникают на фоне травмы. Резка боль – основной симптом вывиха коленного сустава в таких случаях. Смещение может быть направлено в бок или в суставную щель. Иногда надколенник разворачивается вокруг оси. Наблюдается отечность и слегка согнутое состояние ноги. Деформация характерна для передних отделов, а в суставе диагностируется гемартроз. Даже пассивные движения очень скованы, тогда как активные вовсе не возможны.

Пальпация болезненная, но позволяет определить смещение надколенника.

Отдельно стоит упомянуть об остром вывихе надколенника, при котором разрывается капсула сустава. Коленная чашечка становится разболтанной и нестабильной, пострадавший испытывает острую боль. Чаще всего острый вывих возникает у танцоров и спортсменов.

Классификацию определяют и другие факторы. Учитывая взаимное соответствие форм поверхностей суставов, вывихи колена могут быть полными и неполными. Учитывая тяжесть повреждения кожных покровов, травмы можно классифицировать на закрытые и открытые.

Причины

Повреждение возникает из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Падение с высоты сопровождается сильным ушибом ног, поскольку нагрузка всего тела человека приходится именно на них;
  2. ДТП, в связи с которым чаще всего основной удар приходится на переднюю часть тела;
  3. Спортивные травмы, связанные с прыжками, бегом или ездой на велосипеде;
  4. Генетическая предрасположенность обусловлена слабостью связочного аппарата. В таких случаях травма происходит даже при незначительном воздействии на коленную чашечку.

Что касается привычных вывихов, причиной для такой травмы может быть даже стандартное бытовое действие. Если при первичной травме сустав не был должным образом зафиксирован или пациент слишком рано приступил к высоким нагрузкам во время физиотерапии, вероятность повторного вывиха также возрастает.

Симптоматика

Кроме явно выраженного болевого синдрома данный вид травм отличает также сложность клинической картины. Последствия вывиха коленного сустава и сопровождающая симптоматика напрямую зависят от направления смещения. Смещение назад особо опасно, поскольку повреждаются нервы и сосуды.

Что касается общих признаков, симптомы следующие:

  • Неподвижность сустава;
  • Отечность и увеличение размеров колена;
  • Острый болевой синдром;
  • Визуальное укорочение поврежденной конечности;
  • Деформация очертаний колена.

Прощупывание пульса немного ниже колена позволит убедиться в получении травмы, если пострадавший на 100% не уверен. При вывихе пульс будет отсутствовать, как и чувствительность внизу ноги. Потеря чувствительности в области стопы, обусловлена пережатием сосудов из-за смещения сустава. Также она станет холодной и бледной.

Привычный вывих характерен для коленной чашечки, которая выскакивает из русла скольжения. Острая боль и возникновение артроза – наиболее явные признаки вывиха данного типа, но есть и другие симптомы:

  1. Пальпация позволяет обнаружить сместившуюся чашечку;
  2. Согнутое положение ноги в колене;
  3. Развитие гемартроза;
  4. Ограниченность движений;
  5. Эффект плавания надколенника;
  6. Ступенчатая деформация ноги;
  7. Отечность.

Первая помощь

Не стоит физически воздействовать на ногу пострадавшего, так как вправить колено самостоятельно без помощи врача вы не сможете. Воздержитесь от массажа и ориентируйтесь на следующие действия:

  • Используйте ткань для обездвиживания конечности в том положении, в котором находится нога после травмы.
  • Холодный компресс позволит уменьшить отечность, но холодные продукты или лед необходимо предварительно завернуть в ткань для предотвращения обморожения. В критических ситуациях подойдет снег или смоченная в холодной воде ткань. Категорически запрещено прикладывать теплые компрессы, в противном случае возникнет гемартроз, отечность усугубится за счет усиления кровотока.
  • Нестероидный препарат или анальгетик стоит принимать только в том случае, если боль невозможно терпеть. Сильное обезболивающее принимать запрещено, в противном случае врач не сможет полноценно оценить обстоятельства для постановки диагноза.
  • Срочно ищите способ доставить пострадавшего в больницу. Обращаться можно к хирургу, ортопеду или травматологу.

Крайний срок обращения в больницу при вывихе колена – 2 суток, так как вправление коленного сустава на более поздних сроках сопровождается осложнениями, а вероятность хирургического вмешательства увеличивается.

Оптимальный вариант при такой травме – вызвать скорую, особенно, если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он не может двигать стопой, наблюдается потеря чувствительности и стремительно прогрессирующая отечность.

Диагностика

Диагностика травмы при обращении в больницу состоит из двух этапов:

  1. Визуальный осмотр и изучение обстоятельств травмы, оценка состояния пациента и постановка предварительного диагноза;
  2. Рентгенография позволяет поставить окончательный диагноз и дифференцировать рассматриваемую травму от повреждения менисков, разрыва связок или перелома.

Лечение

Схема лечения вывиха коленного сустава стандартная, если сопутствующие повреждения отсутствуют.

  1. На первом этапе врач вправит сустав, анализирую рентгенологические снимки в двух проекциях. Для купирования болевого синдрома используется местное обезболивание.
  2. Для фиксации правильного положения ноги используется повязка и жесткий бандаж. Учитывая сложность вывиха, иммобилизации можно достичь за счет гипсовой повязки или классического ортеза. Период обездвиживания составляет максимум полтора месяца. Если речь идет о подвывихе, нескольких дней будет достаточно. Назначение минимальных сроков позволяет предотвратить дальнейшие контрактуры сустава.
  3. В период ношения повязки исключены любые физические нагрузки, для перемещения необходимо пользоваться костылями.
  4. Комплекс физиотерапевтических процедур назначается только после снятия повязки. Программу должен разработать реабилитолог, чтобы укрепление колена было максимально эффективным и безопасным. На первых этапах нагрузки должны быть минимальными, а их цель заключается в возращении двигательных функций нижней конечности после долгой иммобилизации. Запрещено сразу сильно нагружать сустав, в противном случае возникнет рецидив.

При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении рекомендаций восстановительный срок может достичь 6 месяцев. Более конкретные сроки зависят от потенциала организма и сложности повреждения.

Восстановление дома

Дополнительное лечение вывиха колена в домашних условиях с помощью средств народной медицины позволит ускорить реабилитацию.

  • Используйте для втирания измельченный чеснок, смешанный с уксусом до состояния кашицы;
  • Измельченные листья полыни подходят для лечебной повязки;
  • Достаточно эффективен компресс из взбитого репчатого лука и сахара в пропорции 1:10;
  • На пораженный участок прикладывайте марлевую повязку, смоченную в теплом молоке.

Осложнения

Осложнения редко возникают, если пациент соблюдает все указания врача и выполняет реабилитационные упражнения. Если после вправления очень долго пострадавший не может избавиться от боли, стоит повторно обратиться к лечащему врачу, поскольку данный признак может указывать на сопутствующие травмы, которые не были обнаружены вовремя.

Потеря чувствительности ниже колена и способности двигаться – наиболее страшные осложнения после повреждения нервных окончаний и сухожилий. Такие симптомы часто остаются без внимания пациента, пока не приходится выполнять физические упражнения для восстановления. Операция является единственным способом исправить ситуацию.

Спешка – основная причина осложнений и рецидивов, поскольку воздействие сильных нагрузок на слабые связки спровоцирует повторный вывих, на фоне которого в дальнейшем может развиться хроническая патология.

Преждевременный отказ от фиксирующей повязки также приводит к таким последствиям.

Опасность самолечения

Если обратиться к врачу несвоевременно или полагаться только на собственные знания при домашнем лечении, повышается вероятность следующих осложнений:

  1. Гонартроз – заболевание хронического характера, связанное с разрушением тканей сустава колена. Происходит ослабевание суставной капсулы, связок и менисков, они теряют функциональность;
  2. Паралитическая патология стопы характеризуется низким уровнем подвижности и свисанием, следовательно, нарушается походка;
  3. Гемартроз предполагает появление крови в коленном суставе;
  4. В мягких тканях ноги могут появляться ограниченные сгустки крови виде гематом.

Диагностика осложнений проводится посредством электронейромиографии, КТ и МРТ. Риск развития нежелательных сопутствующих патологий увеличивается по мере затягивания обращения к специалисту.

Самое опасное, что может произойти с пострадавшим – травматический шок, который сопряжен со смертельной угрозой. К тому же, несвоевременное обращение в больницу существенно снизит шансы на полное восстановление функциональности ноги.

Статистические данные указывают на то, что рассматриваемые травмы очень редко получают люди, у которых хорошо натренированы мышцы ног. Следовательно, профилактика повреждения заключается в активном укреплении мышечного тонуса. Целесообразно заниматься фитнесом, подолгу ездить на велосипеде или бегать трусцой.

sustavi.guru

Вывих коленного сустава - симптомы и лечение

Коленный сустав по своей природе относится к категории подвижных сочленений, он обеспечивает человеку возможность двигаться и ходить. Такая активность обусловлена сократительной способностью мышц, эластичностью связок и сухожилий. Благодаря особой структуре связочного аппарата наши движения пружинистые и безболезненные.

Аномальная нагрузка ногу приводит к избыточному растяжению связочного аппарата, кости меняют свое природное положение, и из-за смещения костей происходит вывих коленного сустава. Какие осложнения могут возникнуть, и как восстановить функциональность ноги? Почему ранее обращение к врачу имеет большое значение?

Механизм травмы

Вывих коленки предполагает нарушение целостной структуры элементов коленного сустава, при этом непосредственного повреждения не происходит. Данный термин отождествляется с двумя патологическими ситуациями – вывих головки малоберцовой кости и голени.

Вывих голени диагностируется крайне редко, примерно в 1% случаев всех подобных травм. Несмотря на редкость патологии, ее тяжесть велика и сопряжена с деформацией анатомической структуры суставных тканей. Нередко повреждаются сосудистые пучки и нервы.

Еще более редким явлением считается вывих головки малоберцовой кости. Такие ситуации объясняются тем, что связь между большеберцовой и малоберцовой костями разрывается, а эти кости находятся рядом с коленным суставом. Речь идет о повреждении проксимального межберцового синдесмоза.

Повседневную деятельность пострадавшего существенно нарушает вывих колена, поскольку повреждение сопряжено с сильной болью и в целом протекает с серьезными осложнениями. Разрушение сустава прогрессирует, походка нарушается. Шансы на удачное восстановление есть только в том случае, если пациент обращается к травматологу сразу после повреждения.

Классификация

Классификация вывихов согласно этиологии включает патологические травмы, возникающие на фоне уже существующей патологии. Устаревшие вывихи – травмы, которые не были вправлены своевременно. Также в данную группу входят следующие разновидности травм.

Привычный вывих

Травма такого рода диагностируется при трехкратном повторе повреждений в течение года. Речь идет о хроническом характере проблемы, а возникает она из-за игнорирования предписаний врача, несвоевременного обращения к травматологу или спешки на этапе реабилитации.

Даже при минимальных нагрузках вывих будет повторяться, поскольку крепость связок изначально не была до конца восстановлена. Последствием такой нестабильности может стать разрыв капсулы. Задний вывих колена может привести к повреждению малоберцового нерва.

Рассматриваемая патология относится к категории прогрессирующих, поэтому исправить ситуацию можно лишь посредством операции. Традиционное вправление только на время улучшит состояние, но с каждым разом эффект будет все менее выраженным, а травмы будут проявляться все чаще.

Подвывих

С большими сложностями сопряжена диагностика подвывиха коленного сустава. Чаще всего пострадавший даже не замечает смещения и объясняется ситуацию простым бытовым ушибом, поскольку симптомы подвывиха коленного сустава не так выражены.

Для подвывиха колена свойственно расхождение костных сочленений, хотя они продолжают незначительно соприкасаться.

Врожденный вывих

Врожденные вывихи относятся к редким случаям и такая патология в большей степени свойственна мальчикам. Обусловлены такие проблемы недостаточным развитием наружного мыщелка и надколенника, а симптоматика представлена быстрой утомляемостью ноги, проблемами с удержанием равновесия и неустойчивой походкой.

Нередко патология может быть двухсторонней – на обеих нижних конечностях. Среди сопровождающих симптомов вывиха колена в таких ситуациях – недоразвитие голеностопного и коленного суставов.

В определенных случаях наблюдается аплазия или гипоплазия большеберцовой кости. Если болезнь не лечить, с возрастом появляются осложнения, развиваются тяжелые артрозы. Лечение вывиха колена необходимо осуществлять в раннем возрасте и чаще всего единственным эффективным методом является операция.

Травматический

Такие повреждения возникают на фоне травмы. Резка боль – основной симптом вывиха коленного сустава в таких случаях. Смещение может быть направлено в бок или в суставную щель. Иногда надколенник разворачивается вокруг оси. Наблюдается отечность и слегка согнутое состояние ноги. Деформация характерна для передних отделов, а в суставе диагностируется гемартроз. Даже пассивные движения очень скованы, тогда как активные вовсе не возможны.

Пальпация болезненная, но позволяет определить смещение надколенника.

Отдельно стоит упомянуть об остром вывихе надколенника, при котором разрывается капсула сустава. Коленная чашечка становится разболтанной и нестабильной, пострадавший испытывает острую боль. Чаще всего острый вывих возникает у танцоров и спортсменов.

Классификацию определяют и другие факторы. Учитывая взаимное соответствие форм поверхностей суставов, вывихи колена могут быть полными и неполными. Учитывая тяжесть повреждения кожных покровов, травмы можно классифицировать на закрытые и открытые.

Причины

Повреждение возникает из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Падение с высоты сопровождается сильным ушибом ног, поскольку нагрузка всего тела человека приходится именно на них;
  2. ДТП, в связи с которым чаще всего основной удар приходится на переднюю часть тела;
  3. Спортивные травмы, связанные с прыжками, бегом или ездой на велосипеде;
  4. Генетическая предрасположенность обусловлена слабостью связочного аппарата. В таких случаях травма происходит даже при незначительном воздействии на коленную чашечку.

Что касается привычных вывихов, причиной для такой травмы может быть даже стандартное бытовое действие. Если при первичной травме сустав не был должным образом зафиксирован или пациент слишком рано приступил к высоким нагрузкам во время физиотерапии, вероятность повторного вывиха также возрастает.

Симптоматика

Кроме явно выраженного болевого синдрома данный вид травм отличает также сложность клинической картины. Последствия вывиха коленного сустава и сопровождающая симптоматика напрямую зависят от направления смещения. Смещение назад особо опасно, поскольку повреждаются нервы и сосуды.

Что касается общих признаков, симптомы следующие:

  • Неподвижность сустава;
  • Отечность и увеличение размеров колена;
  • Острый болевой синдром;
  • Визуальное укорочение поврежденной конечности;
  • Деформация очертаний колена.

Прощупывание пульса немного ниже колена позволит убедиться в получении травмы, если пострадавший на 100% не уверен. При вывихе пульс будет отсутствовать, как и чувствительность внизу ноги. Потеря чувствительности в области стопы, обусловлена пережатием сосудов из-за смещения сустава. Также она станет холодной и бледной.

Привычный вывих характерен для коленной чашечки, которая выскакивает из русла скольжения. Острая боль и возникновение артроза – наиболее явные признаки вывиха данного типа, но есть и другие симптомы:

  1. Пальпация позволяет обнаружить сместившуюся чашечку;
  2. Согнутое положение ноги в колене;
  3. Развитие гемартроза;
  4. Ограниченность движений;
  5. Эффект плавания надколенника;
  6. Ступенчатая деформация ноги;
  7. Отечность.

Первая помощь

Не стоит физически воздействовать на ногу пострадавшего, так как вправить колено самостоятельно без помощи врача вы не сможете. Воздержитесь от массажа и ориентируйтесь на следующие действия:

  • Используйте ткань для обездвиживания конечности в том положении, в котором находится нога после травмы.
  • Холодный компресс позволит уменьшить отечность, но холодные продукты или лед необходимо предварительно завернуть в ткань для предотвращения обморожения. В критических ситуациях подойдет снег или смоченная в холодной воде ткань. Категорически запрещено прикладывать теплые компрессы, в противном случае возникнет гемартроз, отечность усугубится за счет усиления кровотока.
  • Нестероидный препарат или анальгетик стоит принимать только в том случае, если боль невозможно терпеть. Сильное обезболивающее принимать запрещено, в противном случае врач не сможет полноценно оценить обстоятельства для постановки диагноза.
  • Срочно ищите способ доставить пострадавшего в больницу. Обращаться можно к хирургу, ортопеду или травматологу.

Крайний срок обращения в больницу при вывихе колена – 2 суток, так как вправление коленного сустава на более поздних сроках сопровождается осложнениями, а вероятность хирургического вмешательства увеличивается.

Оптимальный вариант при такой травме – вызвать скорую, особенно, если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, он не может двигать стопой, наблюдается потеря чувствительности и стремительно прогрессирующая отечность.

Диагностика

Диагностика травмы при обращении в больницу состоит из двух этапов:

  1. Визуальный осмотр и изучение обстоятельств травмы, оценка состояния пациента и постановка предварительного диагноза;
  2. Рентгенография позволяет поставить окончательный диагноз и дифференцировать рассматриваемую травму от повреждения менисков, разрыва связок или перелома.

Лечение

Схема лечения вывиха коленного сустава стандартная, если сопутствующие повреждения отсутствуют.

  1. На первом этапе врач вправит сустав, анализирую рентгенологические снимки в двух проекциях. Для купирования болевого синдрома используется местное обезболивание.
  2. Для фиксации правильного положения ноги используется повязка и жесткий бандаж. Учитывая сложность вывиха, иммобилизации можно достичь за счет гипсовой повязки или классического ортеза. Период обездвиживания составляет максимум полтора месяца. Если речь идет о подвывихе, нескольких дней будет достаточно. Назначение минимальных сроков позволяет предотвратить дальнейшие контрактуры сустава.
  3. В период ношения повязки исключены любые физические нагрузки, для перемещения необходимо пользоваться костылями.
  4. Комплекс физиотерапевтических процедур назначается только после снятия повязки. Программу должен разработать реабилитолог, чтобы укрепление колена было максимально эффективным и безопасным. На первых этапах нагрузки должны быть минимальными, а их цель заключается в возращении двигательных функций нижней конечности после долгой иммобилизации. Запрещено сразу сильно нагружать сустав, в противном случае возникнет рецидив.

При своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении рекомендаций восстановительный срок может достичь 6 месяцев. Более конкретные сроки зависят от потенциала организма и сложности повреждения.

Восстановление дома

Дополнительное лечение вывиха колена в домашних условиях с помощью средств народной медицины позволит ускорить реабилитацию.

  • Используйте для втирания измельченный чеснок, смешанный с уксусом до состояния кашицы;
  • Измельченные листья полыни подходят для лечебной повязки;
  • Достаточно эффективен компресс из взбитого репчатого лука и сахара в пропорции 1:10;
  • На пораженный участок прикладывайте марлевую повязку, смоченную в теплом молоке.

Осложнения

Осложнения редко возникают, если пациент соблюдает все указания врача и выполняет реабилитационные упражнения. Если после вправления очень долго пострадавший не может избавиться от боли, стоит повторно обратиться к лечащему врачу, поскольку данный признак может указывать на сопутствующие травмы, которые не были обнаружены вовремя.

Потеря чувствительности ниже колена и способности двигаться – наиболее страшные осложнения после повреждения нервных окончаний и сухожилий. Такие симптомы часто остаются без внимания пациента, пока не приходится выполнять физические упражнения для восстановления. Операция является единственным способом исправить ситуацию.

Спешка – основная причина осложнений и рецидивов, поскольку воздействие сильных нагрузок на слабые связки спровоцирует повторный вывих, на фоне которого в дальнейшем может развиться хроническая патология.

Преждевременный отказ от фиксирующей повязки также приводит к таким последствиям.

Опасность самолечения

Если обратиться к врачу несвоевременно или полагаться только на собственные знания при домашнем лечении, повышается вероятность следующих осложнений:

  1. Гонартроз – заболевание хронического характера, связанное с разрушением тканей сустава колена. Происходит ослабевание суставной капсулы, связок и менисков, они теряют функциональность;
  2. Паралитическая патология стопы характеризуется низким уровнем подвижности и свисанием, следовательно, нарушается походка;
  3. Гемартроз предполагает появление крови в коленном суставе;
  4. В мягких тканях ноги могут появляться ограниченные сгустки крови виде гематом.

Диагностика осложнений проводится посредством электронейромиографии, КТ и МРТ. Риск развития нежелательных сопутствующих патологий увеличивается по мере затягивания обращения к специалисту.

Самое опасное, что может произойти с пострадавшим – травматический шок, который сопряжен со смертельной угрозой. К тому же, несвоевременное обращение в больницу существенно снизит шансы на полное восстановление функциональности ноги.

Статистические данные указывают на то, что рассматриваемые травмы очень редко получают люди, у которых хорошо натренированы мышцы ног. Следовательно, профилактика повреждения заключается в активном укреплении мышечного тонуса. Целесообразно заниматься фитнесом, подолгу ездить на велосипеде или бегать трусцой.

mysustavy.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?