Подписаться на новости

Перибронхит что это такое

что такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Органы дыхания в здоровом состоянии позволяют спокойно получать необходимое количество кислорода и выдыхать ненужный углекислый газ. Многие люди сталкиваются с различными респираторными заболеваниями. Часто они болеют насморком, ОРВИ, ларингитом. Не редкостью становится бронхит, который при затяжном течении переходит в хроническую форму. Однако если бронхит воспаляет слизистую поверхность бронхов, то перибронхит поражает наружную оболочку.

Что это за болезнь? Все о перибронхите будет идти речь на vospalenia.ru.

Что это такое – перибронхит?

Что это такое – перибронхит? Это воспаление наружного слоя клетчатки бронха, который соединяет орган с близлежащими частями. Часто заболевание развивается на фоне хронического бронхита, который характеризуется обильным воспалением слизистой бронхов.

По путям проникновения инфекции разделяют виды:

Аэрогенный – через просвет бронхов;
Лимфагенный – через лимфу из лимфатических узлов.

перейти наверх

По формам развития разделяют:

Острый перибронхит с ярко выраженной симптоматикой;
Хронический перибронхит, который развивается в результате недолеченного или нелечимого острого перибронхита. Характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями.

перейти наверх

Выделяют три стадии развития перибронхита:

Компенсаторная – когда внутренние ресурсы организма позволяют компенсировать недостаток дыхательной недостаточности. Проявляется в кашле, одышке.
Субкомпенсаторная – грудная клетка расширяется, одышка возникает даже в спокойном состоянии. Все больше нарастает дыхательная недостаточность. Утомляемость возникает практически мгновенно.
Декомпенсаторная – когда дыхательная недостаточность настолько высока, что человек не имеет сил для активного движения.

перейти наверх

Причины перибронхита клетчатки бронхов

Основной причиной перибронхита клетчатки бронхов является проникновение инфекции, которая попадает через воздух из просвета бронхов или от других органов организма, которые воспалены и через лимфу распространяют вредность.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на близлежащие альвеолы и ткани, провоцируя возникновение болезней бронхов (например, бронхит или бронхоэктатическая болезнь) и легких (например, пневмония).

Вредностями, которые поражают клетчатку бронхов, являются:

Инфекции от других болезней: корь, грипп, коклюш, туберкулез и пр.
Химические вещества, вдыхаемые через воздух.
Застойные явления в легких из-за плохой работы сердца.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления клетчатки бронхов возникают на фоне разрастания соединительной ткани вдоль бронхов и их рубцевания. Какие это симптомы?

Повышение температуры до 39ºС;
Ухудшение здоровья, что происходит очень резко;
Выделяется обильное количество гнойной мокроты;
Слышны шумы во время дыхания;
Появляются симптомы бронхоэктатической болезни, которая начинает развиваться на фоне основного заболевания: снижение аппетита, потоотделение, одышка, кашель, кровохарканье, упадок сил;
Повышенная утомляемость;
Грудная клетка обретает округлую форму.

При кашле отходит зловонная гнойная мокрота, которая слегка улучшает общее состояние. Больному кажется, что он выздоравливает. На самом деле это не так. Перибронхит сам не излечится. Последующие приступы будут указывать лишь на развитие хронической болезни, которая будет лечиться более долго и серьезно.

перейти наверх

Перибронхит у детей

Перибронхит у детей развивается на фоне хронического бронхита, кори, гриппа, коклюша. Таким образом, следует вовремя лечить инфекционные болезни, которые провоцируют воспаление клетчатки бронхов.

перейти наверх

Перибронхит у взрослых

Перибронхит у взрослых проявляется достаточно часто, если больной пренебрегает лечением других респираторных болезней нижних отделов дыхательной системы. Вредность на работе также сказывается на развитии воспаления, соответственно, часто он встречается у мужчин, нежели у женщин.

перейти наверх

Диагностика

Симптоматика перибронхита настолько неуникальна, что ее часто путают с другими респираторными заболеваниями, например, бронхит или альвеолит. Поэтому это значительно ухудшает диагностику. Больной обращается за помощью, чтобы устранить одну болезнь, на которую падают подозрения, а оказывается, что он страдает от другой болезни. Инструментальные и лабораторные исследования тоже не дают точной картины, однако все-таки позволяют определить очаг воспаления:

Делается анализ крови;
Проводится бактериологический анализ мокроты, которая отходит вместе с кашлем;
Проводится рентгенография, КТ и МРТ дыхательных путей;
Проверяется аллергическая реакция на различные вещества.

перейти наверх

Лечение

Лечение перибронхита начинается с устранения основного заболевания, которое привело к развитию воспаления клетчатки бронхов. Часто данной болезнью является хронический бронхит. Лечение одной и той же области дает качественные результаты. Комплекс процедур практически одинаков.

перейти наверх

Чем лечить перибронхит?

Лекарствами:

Антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами, в зависимости от причины возникновения.
Противоаллергическими препаратами, если причиной стала аллергия.
Йодистыми препаратами, фибролизином и рассасывающими средствами.
Мочегонными препаратами для снятия отека.
Сульфаниламидами.

В качестве диеты выступает питание, полное углеводов. Дается больше теплой жидкости, чтобы способствовать разжижению мокроты.

В домашних условиях лечение не проводится, поскольку речь часто идет о двух заболеваниях одновременно – то, которое спровоцировало перибронхит, и само воспаление клетчатки бронхов. Здесь проводятся различные прогревающие процедуры (компрессы, аппликации, грелки, ванны), которые способствуют выздоровлению.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при перибронхите? В совокупности с другими болезнями он дает неутешительный прогноз. При отсутствии должного лечения продолжительность жизни составляет несколько лет, в зависимости от осложнений, которые развиваются, и симптомов, которые они вызывают. Осложнениями являются:

Гангрена легкого.
Бронхит в обструктивной форме.
Пневмония.
Бронхоэктатическая болезнь.
Дыхательная недостаточность.

Изменения в лёгких при перибронхите, его симптомы и лечение — СтопТубик

Существует много видов бронхита — заболевания, вызывающего воспаление слизистой оболочки бронхов. Они различаются по характеру течения, причинам и другим факторам. Форму, при которой поражается наружная оболочка стенки бронхов, называют перибронхитом. Часто воспаление задевает также ближайшие ткани лёгких. Болезнь носит острый или хронический характер и без соответствующего лечения быстро прогрессирует приводя в дальнейшем к опасному состоянию — фиброзу легких.

Формы перибронхита

Перибронхит развивается на фоне хронического бронхита или других заболеваний лёгких. По путям попадания инфекции в бронхи его делят на два вида.

Первый из них — аэрогенный, при котором возбудители переносятся через воздух и попадают в бронхи из органов дыхательной системы. Второй — лимфогенный, когда болезнетворные бактерии или вирусы доносятся до бронхов через лимфатические узлы вместе с жидкостью.

По характеру течения перибронхит, как и обычный бронхит, делится на острый и хронический. Первая форма характеризуется постоянным и сильным проявлением симптомов, при которых требуется немедленное врачебное вмешательство. Вторая форма чаще всего является следствием первой и возникает из-за того, что заболевание неправильно или недостаточно лечили. Характеризуется она чередующимися обострениями и ремиссиями, при которых симптомы почти или вовсе не проявляются.

Механизм и стадии развития

Началом заболевания чаще всего служат воспалительные процессы в разных частях лёгких. Сначала они поражают поверхностную слизистую оболочку бронхов, а затем постепенно проникают и в более глубокие слои, создавая перибронхиальные очаги. В процессе развития воспалительных процессов возникают различные патологии, такие как избыточное образование тканей, их уплотнение и некрозы (участки омертвения тканей). Разрастающиеся таким образом клеточные структуры начинают сужать бронхи, а также давить на альвеолы и мешать течению крови по сосудам.

В результате этих перибронхиальных изменений в лёгких ухудшается работа почти всех основных систем организма. Газообмен нарушается, из-за чего кровь сгущается, уменьшается её свёртываемость, сердце вынуждено работать в усиленном режиме, что постепенно приводит к дистрофии миокарда и другим нарушениям. Происходят также изменения в метаболизме веществ в печени, желудочно-кишечном тракте и нервной системе. Заболевание развивается постепенно.

Стадии развития перибронхита

Выделяют 3 основные стадии:

1. Компенсированная.Начальная ступень развития, при которой у организма ещё хватает сил поддерживать функции дыхания и газообмена на удовлетворительном уровне. Симптомы, такие как одышка и кашель, появляются только при сильных физических нагрузках или воздействии раздражителей: горячего или холодного воздуха, пыли и так далее. При обследовании рентгеновскими лучами на снимке уже можно заметить затемнённые места.
2. Субкомпенсированная. Организм больше не в состоянии компенсировать воздействие болезни. Проявляется в расширении грудной клетки, увеличении печени и селезёнки, возникновении отёков. Функция дыхания заметно угнетается, одышка возникает даже в состоянии покоя. Количество сердечных сокращений учащается. Основные системы организма вынуждены работать в усиленном режиме, чтобы выполнять свои жизненно важные функции, поэтому пациент очень быстро утомляется. На рентгене явно видно сужение просвета бронхов.
3. Декомпенсированная. На этом этапе все компенсаторные механизмы истощены. Все вызванные воспалительными процессами и следующей за ними перибронхиальной инфильтрацией процессы носят ярко выраженный характер. Грудная клетка приобретает выпуклую форму, кожа и слизистые оболочки становятся синюшными. Дыхание затруднено, наблюдается постоянная одышка и влажные хрипы. Начинаются серьёзные нарушения в работе сердца, пульс становится еле заметным. Рентген показывает явное сужение даже в мелких бронхах.

Со временем организму становится всё сложнее противостоять развивающимися патологическим процессам. Если нет должного лечения, оно переходит на следующую стадию.

Причины заболевания

Заражение перибронхитом может произойти из-за вдыхания воздуха, содержащего болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может развиться в результате их попадания в бронхи через другие системы организма в результате различных биологических процессов. К факторам риска, способствующим возникновению этой болезни, относят:

другие болезни и воспаления органов дыхания в острой и хронической формах: бронхит, пневмония, ринит, синусит, фарингит, ларингит и прочие патологии;
некоторые инфекции, такие как корь, краснуха, туберкулёз бронхов и микоз;
аутоиммунные заболевания, вызывающие повреждение организмом собственных тканей из-за восприятия их как чужеродных;
частые переохлаждения;
контакты с аллергенными веществами и последующие за этим реакции;
вдыхание загрязнённого воздуха с частицами пыли и вредных химических веществ, попадание в лёгкие чужеродных газов, работа во вредных условиях — на шахтах, что приводит к силикозу;
болезни сосудов, сопровождающиеся возникновением застойных процессов в области кровоснабжения лёгких и бронхов;
ослабленный иммунитет;
механические травмы грудной клетки;
наличие в организме хронических очагов инфекции, таких как нефриты и миокардиты;
проживание в районах с жёстким климатом, где человеку постоянно приходится дышать слишком горячим, холодным, сухим или влажным воздухом;
чрезмерная нагрузка на органы дыхания при физических упражнениях и глубоководных погружениях.

У детей перибронхит чаще всего возникает на фоне других болезней: гриппа, бронхита, коклюша, кори. У взрослых риск воспаления увеличивается для тех, кто вынужден регулярно сталкиваться с пылью и вредными химическими веществами на рабочем месте.

Симптомы и осложнения

Симптомы воспаления клетчатки бронхов возникают на фоне избыточного разрастания тканей и возникновения рубцов. На разных стадиях наблюдаются такие признаки:

повышенная утомляемость;
периодическое повышение температуры тела до +39 ºC;
чрезмерное потоотделение;
боли в мышцах и костях;
снижение аппетита;
озноб;
головокружение и головная боль;
тахикардия или брадикардия на фоне снижения силы пульса;
повышенное артериальное давление;
одышка — сначала только при нагрузках, но затем переходит в постоянное состояние больного;
боль в груди;
посинение кожи;
отёчность лица, живота и нижней части конечностей;
влажный кашель, в результате которого выделяется большое количество мокроты с кровью или слизью.

В результате быстрого развития патологических процессов ухудшение самочувствия происходит очень резко. Иногда после приступов кашля больной может чувствовать облегчение, но оно носит временный характер. Лечение болезни возможно только при своевременном и квалифицированном вмешательстве врачей. Иначе оно может перейти в хроническую форму и вылиться в осложнения, среди которых встречаются такие опасные болезни и состояния:

гангрена лёгких;
пневмония;
обструктивный бронхит;
бронхоэктатическая болезнь, приводящая к необратимой деформации дыхательных путей;
фиброз легких;
пневмоторакс.

Помимо основных осложнений, развитие перибронхита приводит к обструктивной дыхательной недостаточности. Из-за этого организм не может обеспечивать достаточное насыщение крови кислородом, что приводит к необходимости более интенсивной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем для обеспечения жизнедеятельности человека.

Это в сочетании с воспалением, накоплением мокроты, сдавливанием сосудов и прочими особенностями развития болезни, со временем может стать причиной серьёзных нарушений в работе всего организма. Потому, даже если перибронхит находится на начальной стадии и пока ещё не проявил наиболее опасных симптомов, его лечением никогда не стоит пренебрегать.

Способы диагностики

Правильная диагностика перибронхита — первый шаг к его успешному лечению. Симптомы заболевания очень обширны и их легко спутать с другими нарушениями в работе лёгких, потому точный вердикт иногда нельзя сказать даже после сдачи анализов и их обработки профессиональным врачом.

Диагностику осуществляют поэтапно:

Изучение общей картины состояния и жалоб пациента, выяснение о наличии у него недавних травм или наследственных патологий.
Внешний осмотр и диагностика физическими методами — простукивание и прослушивание участков грудной клетки для определения характера изменений в работе лёгких.
Лабораторный анализ крови — при перибронхите он показывает значительное повышение числа лейкоцитов и увеличенную скорость выработки эритроцитов.
Получение рентгеновского снимка, компьютерной и магнитно-резонансной томографии — на них явно видно расширение бронхов и усиление их рисунка.
Анализ мокроты на наличие соответствующих бактерий-возбудителей.
Пробы на различные аллергические реакции у пациента.

При необходимости проводится продвинутая диагностика с помощью бронхоскопии и биопсии. Процедура заключается в исследовании дыхательных путей с помощью особого оснащённого видеокамерой прибора, через которые врач может точно просмотреть их состояние. Кроме того, проводится сбор и анализ кусочка бронхов на рубцовые и дистрофические изменения.

Лечение перибронхита

Основным способом лечения перибронхита обычно выступает медикаментозная терапия. Специфика лекарств и режим их приёма зависит от причины развития заболевания. Обычно применяют такие медикаменты:

если воспаление вызвано бактериями — универсальные антибиотики с больши́м спектром эффективности, обычно из группы цефалоспоринов или макролидов;
при вирусной инфекции принимают противовирусные лекарства и препараты для общего укрепления и модуляции иммунитета;
если болезнь развилась на фоне аллергических реакций, используют антигистаминные препараты.

Чтобы облегчить общее состояние больного, на фоне основного лечения проводят также симптоматическую терапию. В зависимости от проявившихся симптомов и общей картины болезни, пациенту могут назначить спазмолитические, обезболивающие, бронхолитические, противоотёчные и другие средства для борьбы с отдельными проявлениями патологического состояния.

При затянувшейся или хронической формах болезни показаны процедуры для улучшения общего состояния бронхов, лечения рубцов и спаек. В период ремиссии или восстановления пациенту назначают приём биостимуляторов, а также физиопроцедуры: ароматические и грязевые ванны, купание в горячих источниках, ультразвуковая или электромагнитная терапия, ингаляции, дыхательные упражнения и прочее.

Хорошо показало себя также курортно-санаторное лечение в специализированных учреждениях для пациентов с болезнями дыхательной системы. Там созданы оптимальные условия окружающей среды, чтобы не допустить повторного развития или обострения болезни: правильный состав и влажность воздуха, ежедневный доступ к полезным процедурам и так далее.

Профилактика

В качестве профилактики перибронхита выступает ограничение контакта с вызывающими его факторами, своевременная медицинская помощь при других заболеваниях дыхательной системы. Важно будет также общее укрепление иммунитета: правильное питание с достаточным количеством витаминов, режим сна, доступ к полноценному отдыху в достаточном количестве и отказ от вредных привычек.

При проявлении первых симптомов лечение перибронхита нужно начинать как можно быстрее. Болезнь протекает длительно — от 3 месяцев до нескольких лет. Она развивается постепенно, потому гораздо лучше начинать бороться с ней уже на ранних этапах, когда ещё не возникло осложнений, побочных симптомов и необратимых изменений в бронхах. Хронические формы перибронхита устойчивы к терапии и могут перейти в неизлечимую стадию.

Кто сказал, что вылечить бронхит и его осложнения невозможно?

Устали покупать все новые и новые антибиотики и средства от кашля? Лечение, которое назначил врач дорогое, но помогает только частично…

Присоединяйтесь к тем, кто уже избавился от бронхита и его осложнений с помощью монастрыского сбора... Читать далее

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее

Автор: Поспелова Ирина

Перибронхит у ребенка — 8 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Анастасия , Санкт-Петербург

281 просмотр

10 октября 2019

Мальчик 2 г. 9 мес.

13 сентября
поднялась t’ 37,5 (единожды) мокрый кашель, насморк.
Делали ингаляции с физ.раствором, промывали нос. Диагноз от педиатра: орви

21 сентября
Поднялась t’ 38,5 (держалась трое суток). Редкий кашель, зеленые тягучие сопли. Диагноз от Лора: острый правосторонний отит, аденоидит, острый ринофарингит. Во вложении скан кл. крови от 22.09.19.
Пропили неделю антибиотик Флемоклав, в уши Отипакс. Температура спала почти сразу после антибиотиков сначала до 37,5, потом остановилась на 37-37,3.
Насморк ушёл, кашель стал сухим и очень редким.
Кл. Анализ крови во вложении от 27.09.19.

8 октября.
Жалобы на длительную субфибрильную температуру днём 37-37,5. Лающий редкий кашель. Насморка нет. Хрипов доктор не услышал. Ночью во сне температура 36,5. Дневной сон иногда также 36,5. То есть субфибралитет уже третью неделю. Ребёнок быстро устаёт.
Диагноз от рентгенолога: перибронхит (бронхит?) в S 4,8,9 и 10 слева.
Назначение педиатра: ингаляции физ раствором
Назонекс
Супрастинекс
Доктор Мом микстура
Бронхипрет
Вильпрофен 250/5 (5 дней по 6,5 мл два раза в день)
Туалет носа

Лор заключил: аллергический ринит.
Анализ крови и мочи в работе.

Подскажите, верно ли назначено лечение? Какие анализы ещё сдать?
Почему так долго держится температура?
В целом ребёнок чувствует себя нормально, аппетит нормальный. Полгода назад болел левосторонним бронхитом. Часто бывает ринофарингит.

Хронические болезни: У ребёнка низкий гемоглобин 92-96. Дисбактериоз. Золотистый стафилококк. Аллергический ринит

Вопрос закрыт

Перибронхит

Перибронхит (Peribronchitis)

Перибронхит - воспалительный процесс, поражающий лимфатические пространства и кровеносные сосуды вокруг бронхов, сопровождающийся разростом соединительной ткани. Перибронхитом чаще болеют молодые и старые животные. Обострение про-цесса наблюдают весной и осенью.

Этиология. В основе развития перибронхита лежат те же причины, что и при хронических бронхитах. Нередко перибронхит развивается при застое в легких на почве декомпенсированных пороков левой половины сердца (сужение митрального отверстия и недостаточность двухстворчатого клапана) и после пневмоний. В южных районах Казахстана и республиках Средней Азии основной причиной заболевания является вдыхание мельчайших частиц песка. Зарегистрированы перибронхиты на почве длительного вдыхания угольной пены, у больных туберкулезом, переболевших паратифом, ящуром и оспой.

Патогенез. Патологический процесс начинается со слизистой оболочки бронхов, затем воспаление переходит на перибронхи- альную ткань. При попадании в дыхательные пути двуокиси кремния происходят расщепление ее и выделение веществ, вызывающих коагуляционный некроз протоплазмы клеток как в слизистой, так и в более глубоких слоях. Под действием различных причин в пораженных участках бронхов увеличивается объем слизистой оболочки, гиперплазируется лимфоидная и усиленно разрастается соединительная ткань. Последняя структурно изменяется и уплотняется, в результате чего сдавливаются сосуды, обеспечивающие питание альвеол и стенок бронхов, возникает сужение просвета дыхательных путей, изменяется состав альвео-лярных стенок, что ведет к развитию эмфиземы. Это в еще большей степени усугубляет нарушение обмена газов, тормозит окислительные процессы в легких. У больных снижаются фагоцитоз, регуляция свертываемости крови, слущивается эпителиальная ткань слизистой бронхов, повышается нагрузка на правую половину сердца, возникают застойные явления во всем организме (в большей степени они выражены в печени), снижаются тонус мышц пищеварительного канала и переваримость кормов. При этом нарушаются окислительно-восстановительные процессы и питание центральной нервной системы, накапливаются продукты промежуточного распада, возбуждающие потовые железы.

Симптомы. Животные быстро утомляются, потеют. У больных прогрессирует смешанная одышка, но преобладает экспираторная, появляется цианоз слизистых, часто возникает кашель. При кашле выбрасывается мокрота, иногда с примесью прожилок крови. Грудная клетка приобретает более округлую форму. При перкуссии находят очаги с приглушенным и коробочным звуком. Аускультацией устанавливают жесткое дыхание, иногда шум, треск, крупно- и мелкопузырчатые хрипы, на отдельных участках - ослабленное дыхание. Температура тела в пределах нормы или кратковременно повышается на 0,5-1°. Возможно неоднократное повышение температуры, особенно после незначительного физического напряжения. Иногда находят увеличение абсолютной тупости сердца, а при осложнении эмфиземой - относительной, особенно в области расположения правого желудочка.
Пульсовая волна малая, наполнение артериальных сосудов плохое. Печень увеличена, отеки на животе и подгрудке, возникают запоры, снижается переваримость кормов. Выражен лейкоцитоз. При рентгеноскопии находят резкое усиление теней бронхов, просветление легочного поля и расширение сердца.
В развитии перибронхита выделяют три фазы.
1. Компенсаторная, когда у животных появляется одышка в период физической нагрузки, возникает кашель от вдыхания воздуха более низкой температуры и содержащего даже небольшое количество пыли, усилена тень бронхов.
2. Субкомпенсаторная, при которой грудная клетка расширена, в покое выражена одышка средней силы, печень увеличена, имеются отеки, пульс учащен, наполнение артериальных сосудов плохое, значительно усилена тень бронхиального дерева, находят бронхостенозы и бронхоэктазы небольшого размера.
3. Декомпенсированная - грудная клетка приобретает округлую форму, слизистые цианотичны, смешанная одышка выражена даже в покое. В период дыхания заметно сильное колебание брюшных стенок, особенно у телят. В нижней трети грудной клетки слышны влажные хрипы. На периферических участках тела отеки значительной величины. Пульс учащен. Артериальные сосуды наполнены очень плохо, а венозные сильно. При рентгеноскопии находят хорошо выраженные тени даже мелких бронхов, бронхоэктазы и бронхостенозы.
Течение перибронхитов продолжительное, от 2-3 мес до года.
Прогноз от осторожного до неблагоприятного: осторожный - при компенсаторной фазе, более осторожный - при субкомпенсаторной и неблагоприятный - при декомпенсаторной.

Патолого-анатомические изменения. Легкие несколько увеличены в объеме, неодинаковой окраски и плотности. Имеются эмфизематозные и ателектатические очаги. Лимфатические узлы увеличены. При разрезе легкого ощущается хруст под ножом. Стенки бронхов утолщены. На слизистой бронхов видны гипе- ремированные неровные участки, иногда без эпителиальной ткани.

Диагноз. При постановке диагноза учитывают клинические данные, округлость грудной клетки, значительное усиление теней бронхов на рентгенограмме, особенно мелких. Для окончат тельного решения вопроса исключают острый и хронический бронхит, пневмомикозы, пневмосклероз, декомпенсированный порок сердца, туберкулез и эхинококкоз легкого, лейкоз и аллергическую одышку. В основу дифференциации кладут клинические, гематологические и аллергические исследования, а также данные рентгеноскопии.

Лечение. В период лечения добиваются повышения резистентности организма, рассасывания соединительной ткани, предупреждения осложнений, а иногда нейтрализации образующихся в организме вредных веществ. Животных помещают в светлые скотные дворы с хорошей вентиляцией. В рацион вводят корма, содержащие больше углеводов. Внутрь дают калия йодид и над- рия йодид, назначают диатермию грудной клетки по 20 мин раз в день в течение 10-15 дн. При выраженной сердечной недостаточности применяют вещества, улучшающие питание мышцы сердца (минимальные дозы кофеина, камфарного масла, препараты наперстянки), при отеках - мочегонные. Отмечены положительные результаты от применения солей брома, кальция, аутогемотерапии, алюминиевой пыли (ингаляция), многократного подкожного введения кислорода. С целью предупреждения осложнений назначают сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде аэрозолей и внутримышечно, в отдельности и в сочетании; интратрахеально вводят 5 %-ный раствор ментола в течение 5- 10 дн. -ро разу в день с одновременной новокаиновой блокадой нижнешейных нервных сплетений. Новокаиновую блокаду лучше делать 0,5 %-ным раствором из расчета 0,5 мл на 1 кг массы тела (слабым животным дозу нужно уменьшить). Блокирование узлов чередуют, то есть делают с одной стороны, а затем с другой. Между блокадами одного узла промежуток должен составлять 3-4 дн. За весь период лечения каждый узел блокируют 2 раза.

Профилактика. С целью предупреждения перибронхита необходимо устранять причины, вызывающие заболевание, своевременно оказывать помощь при острых бронхитах, эндокардитах и дистрофии мышц сердца.

Подробности: Раздел: Болезни органов дыхания; Просмотров: 19301

перибронхит - это... Что такое перибронхит?

перибронхит — перибронхит … Орфографический словарь-справочник

перибронхит — сущ., кол во синонимов: 1 • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ПЕРИБРОНХИТ — ПЕРИБРОНХИТ, воспаление наружной оболочки бронха, т. е. того слоя клетчатки, к рый расположен кнаружи от слоя мышц, содержит в крупных и средних бронхиальных ветвях хрящевые пластинки и соединяет бронх с прилежащими частями. Вредности, вызывающие … Большая медицинская энциклопедия

перибронхит — перибронх ит, а … Русский орфографический словарь

ПЕРИБРОНХИТ — (Peribronchitis), воспаление перибронхиальной ткани, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани по ходу бронхов. Возникает как вторичный процесс в результате хронического бронхита. Клинически выявить невозможно. Уточнить диагноз можно с… … Ветеринарный энциклопедический словарь

перибронхит — перибронхи/т, а … Слитно. Раздельно. Через дефис.

перибронхит — пери/бронх/ит/ … Морфемно-орфографический словарь

Аспергиллёз — I (aspergillosis) заболевание, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus и характеризующееся поражением различных органов, чаще бронхолегочной системы; протекают, как правило, хронически с аллергическими и (или) токсическими проявлениями. А … Медицинская энциклопедия

Пери... — пери... Начальная часть сложных слов, вносящая значение: вокруг, около, возле (перибронхит, периаденит, перигелий и т.п.). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

воспаление — нагноение, воспламенение, подопревание, нагнивание, флюс, фурункул, катар Словарь русских синонимов. воспаление сущ., кол во синонимов: 320 • аденит (1) • … Словарь синонимов

перибронхиальный - это... Что такое перибронхиальный?

перибронхиальный: перибронхиальный

перибластула
перибронхит

Смотреть что такое "перибронхиальный" в других словарях:

перибронхиальный — перибронхиа/льный … Слитно. Раздельно. Через дефис.
пневмосклероз перибронхиальный — (р. peribronchialis) П., локализующийся вокруг бронхов … Большой медицинский словарь
склероз перибронхиальный — (s. peribronchialis) С. тканей, окружающих бронхи, возникающий на почве хронического бронхита и (или) бронхопневмонии … Большой медицинский словарь
Пневмосклероз — I (pneumosclerosis; греч. pneumon легкое + sklerosis уплотнение; синонимы: пневмофиброз, склероз легких) разрастание соединительной ткани в легких вследствие воспалительного или дистрофического процесса, ведущее к нарушению эластичности и… … Медицинская энциклопедия
БРОНХОЭКТАЗЫ — мед. Бронхоэктазы необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно воспалительной деструкции бронхиальной стенки. Классификации • Анатомическая • Варикозный бронхоэктаз (чёткообразный бронхо эктаз) характеризуется чередованием… … Справочник по болезням
Бро́нхи — (bronchus, единственное число; греч. bronchos дыхательное горло) часть воздухопроводящих путей: трубчатые ветви трахеи, соединяющие ее с дыхательной паренхимой легкого. Анатомия, гистология. Трахея на уровне V VI грудного позвонка разделяется на… … Медицинская энциклопедия
Бронхит — I Бронхит (bronchitis; бронх [и] (Бронхи) + itis) воспаление бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит (преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального дерева бронхиол) и хронический бронхит, характеризующиеся диффузным… … Медицинская энциклопедия
Бронхоэкта́зы — (бронх [и] (Бронхи) +греч. ektasis растягивание, расширение; синоним бронхоэктазии) патологические расширения бронхов с изменением структуры их стенок. Б. могут быть ограниченными (в одном сегменте или доле легкого) или распространенными… … Медицинская энциклопедия
Лёгочное сердце — Легочное сердце (cor pulmonale) патологическое состояние, характеризующееся гиперфункцией миокарда правых отделов сердца вследствие легочной артериальной гипертензии, обусловленной патологией бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торако… … Медицинская энциклопедия
Муковисцидоз — I Муковисцидоз (mucoviscidosis; лат. mucus слизь + iscidus липкий + ōsis; синоним: кистофиброз, панкреофиброз) наследственное заболевание, характеризующееся системным поражением экзокринных желез и проявляющееся тяжелыми расстройствами функций… … Медицинская энциклопедия

Перибронхит - это... Что такое Перибронхит?

перибронхит — перибронхит … Орфографический словарь-справочник

перибронхит — сущ., кол во синонимов: 1 • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ПЕРИБРОНХИТ — ПЕРИБРОНХИТ, воспаление наружной оболочки бронха, т. е. того слоя клетчатки, к рый расположен кнаружи от слоя мышц, содержит в крупных и средних бронхиальных ветвях хрящевые пластинки и соединяет бронх с прилежащими частями. Вредности, вызывающие … Большая медицинская энциклопедия

перибронхит — (peribronchitis; пери + бронх + ит) воспаление ткани, окружающей бронхи; наблюдается, напр., при кори, туберкулезе … Большой медицинский словарь

перибронхит — перибронх ит, а … Русский орфографический словарь

ПЕРИБРОНХИТ — (Peribronchitis), воспаление перибронхиальной ткани, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани по ходу бронхов. Возникает как вторичный процесс в результате хронического бронхита. Клинически выявить невозможно. Уточнить диагноз можно с… … Ветеринарный энциклопедический словарь

перибронхит — перибронхи/т, а … Слитно. Раздельно. Через дефис.

перибронхит — пери/бронх/ит/ … Морфемно-орфографический словарь

Аспергиллёз — I (aspergillosis) заболевание, вызываемое плесневыми грибками рода Aspergillus и характеризующееся поражением различных органов, чаще бронхолегочной системы; протекают, как правило, хронически с аллергическими и (или) токсическими проявлениями. А … Медицинская энциклопедия

Пери... — пери... Начальная часть сложных слов, вносящая значение: вокруг, около, возле (перибронхит, периаденит, перигелий и т.п.). Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

воспаление — нагноение, воспламенение, подопревание, нагнивание, флюс, фурункул, катар Словарь русских синонимов. воспаление сущ., кол во синонимов: 320 • аденит (1) • … Словарь синонимов

причины, симптомы, диагностика и лечение

Трахеобронхит – это диффузный воспалительный процесс, охватывающий нижние воздухоносные пути – трахею и бронхи. Длительность и особенности течения трахеобронхита тесно связаны с его формой; симптоматика обычно включает кашель (сухой или продуктивный), саднение и боль в груди, температурную реакцию, недомогание, хрипы, одышку. Верификации диагноза способствует оценка аускультативных данных, результатов рентгенографии легких, трахеобронхоскопии, исследования мокроты, аллергодиагностики. В лечении трахеобронхита используется фармакотерапия (отхаркивающие, муколитические, противовирусные, антигистаминные препараты) и немедикаментозные методы (ингаляции, ФТЛ, массаж).

Общие сведения

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные. Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит

Причины

Острый трахеобронхит, как правило, становится продолжением РС-инфекции, аденовирусной инфекции, гриппа и парагриппа, кори. Реже заболевание развивается на фоне коклюша, паракоклюша, респираторной микоплазменной или хламидийной инфекции. Одной из причин гнойного трахеобронхита может стать длительная искусственная вентиляция легких. Так называемые «интубационные» трахеобронхиты развиваются у 35-40% пациентов. Столь высокая частота патологии обусловлена нарушением эвакуации секрета из трахеи и бронхов, нередко - аспирацией в дыхательные пути желудочного содержимого и крови. Это является пусковым фактором для размножения бактериальной флоры и развития воспалительного процесса.

«Жертвами» хронического трахеобронхита чаще всего становятся заядлые курильщики; лица, длительно находящиеся в условиях запыленности, загазованности и задымленности, загрязнения воздуха химическими агентами. Кроме этого, хронизации процесса подвержены пациенты, пренебрегающие лечением или занимающиеся самолечением острого трахеобронхита. Заболеваемость хроническим трахеобронхитом выше у людей, страдающих хроническими инфекциями носоглотки (кариесом, тонзиллитом, гайморитом). Аллергический трахеобронхит тесно связан с респираторной аллергией, возникающей в при контакте с самыми различными агентами (пылью, пыльцой, шерстью животных, плесенью, парфюмерией и др.). Токсико-химическая форма трахеобронхита может быть обусловлена с поражением дыхательных путей боевыми или промышленными отравляющими газами, лекарственными препаратами (например, йодистым или бромистым калием).

Возникновению любой формы трахеобронхита благоприятствуют следующие факторы: переохлаждение, нервное и физическое переутомление, ослабление иммунитета, неблагоприятные климатические условия (холодный, сухой или влажный воздух), курение, гиповитаминозы. В таких условиях может происходить активизация условно-патогенной микрофлоры слизистых оболочек верхних дыхательных путей и приобретение ею патогенных свойств.

Патогенез

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы; при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Симптомы трахеобронхита

Клиническим критерием той или иной патогенетической формы трахеобронхита служит длительность сохранения патологической симптоматики: признаки острого воспаления купируются в течение трех недель (в среднем за 10-14 дней), затяжной процесс длится до одного месяца, хронический – сохраняется на протяжении трех и более месяцев. Заболевание протекает с умеренно выраженными респираторными и общеинтоксикационными явлениями.

Острый трахеобронхит

Обычно является осложнением острой респираторной инфекции, поэтому начинается с явлений ринофарингита: заложенности носа, ринореи, першения в горле, сухости в носоглотке, болей при глотании, охриплости голоса. По мере распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей присоединяются саднящие и болезненные ощущения в груди, надрывный сухой и болезненный кашель. Дыхание становится жестким, при аускультации выслушиваются сухие хрипы. Через 2-3 дня характер кашля изменяется на влажный и продуктивный; начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Температура тела чаще субфебрильная, держится несколько суток. Общее самочувствие характеризуется ощущением слабости и снижением работоспособности. Выздоровление в типичных случаях наступает через 8–10 дней, остаточный кашель может сохраняться до 3-х недель.

Среднетяжелое течение острого трахеобронхита может сопровождаться одышкой, напряжением и болезненностью мышц брюшного пресса и диафрагмы из-за сильного кашля, ремитирующей лихорадкой. У детей первых трех лет жизни острый трахеобронхит протекает с учащением пульса и дыхания, рвотой на высоте приступов кашля, цианозом губ и лица, судорогами. Осложнения острого трахеобронхита могут включать в себя развитие хронической формы заболевания, пневмонии, обструктивного бронхита.

Хронический трахеобронхит

Протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Вне обострения симптоматика стертая: может возникать периодическое покашливание, одышка при выполнении физической работы. Большинство больных хроническим трахеобронхитом отмечают умеренные, но постоянные боли в грудной клетке.

Для острой фазы характерно появление кашля, хрипов, одышки в покое или при обычных нагрузках, субфебрилитета, потливости, слабости. Кашель может иметь различную интенсивность и характер, сопровождаться выделением небольшого или обильного количества мокроты, имеющей различный цвет и консистенцию (чаще серозно-гнойной или гнойной). Исходами хронического трахеобронхита зачастую становятся ХОБЛ, эмфизема легких.

Отдельные этиологические формы

При аллергическом трахеобронхите обострение респираторных симптомов происходит при непосредственном контакте с аллергеном. На первый план выходит кашель, преимущественно сухой или с незначительным слизистым отделяемым. Обычно он сочетается с другими аллергическими проявлениями: кожным зудом, заложенностью носа, ринитом, слезотечением. Температура тела, как правило, остается нормальной. Приступы удушья отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов. Аллергическому трахеобронхиту нередко сопутствуют атопический дерматит, сенная лихорадка и другие аллергозы.

Интубационный трахеобронхит более чем в половине случаев развивается на 2-3 сутки после экстубации. Больные отмечают ощущение инородного тела трахеи, боли в груди. Особенно беспокоят приступы надсадного кашля, которые заканчиваются отхождением вязкой мокроты желто-зеленого цвета в умеренном количестве. Температура тела может быть повышена до субфебрильных значений и выше. Интоксикационный синдром выражен больше, чем при других формах трахеобронхита. В целом клиническая картина напоминает клинику гнойного бронхита.

Диагностика

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Лечение трахеобронхита

Лечение неосложненных форм проводится в домашних условиях; тяжелых и осложненных случаев – в отделении пульмонологии. В первые дни, когда беспокоит мучительный сухой кашель, назначаются противокашлевые средства (преноксдиазин, кодеин, бутамират). Стимуляции отхождения мокроты способствуют щелочные ингаляции, муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, мукалтин, термопсис), фитотерапия. Восстановить дренажную функцию бронхов помогают согревающие компрессы, банки, горчичники, растирания согревающими мазями.

При трахеобронхите аллергической природы назначаются атигистаминные средства; противовирусные препараты могут быть эффективны при заболевании, вызванном вирусными агентами. При бактериальных осложнениях используются антибиотики: местные и системные (пенициллины, цефалоспорины, фторхиналоны). Прием иммуномодуляторов и витаминов необходим для повышения общей резистентности организма.

Из физиотерапевтических процедур обычно применяются УФО-терапия, электрофорез на грудную клетку, лазеротерапия, УВЧ, перкуссионный и вибрационный массаж, галотерапия, дыхательные упражнения. При тяжелых формах трахеобронхита может потребоваться оксигенотерапия.

Профилактика

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.