Такое повреждение можно получить при контакте с электрическими приборами и от воздействия молнии. Подобный ожог редко провоцирует разрушение верхнего слоя эпидермиса, но вызывает поражение внутренних тканей. При первичном осмотре пострадавшего сложно определить степень полученного повреждения.

Наибольшую опасность для человека представляет напряжение около 1000 Вт. Оно приводит к возгоранию одежды, нарушению чувствительности кожи, сильному отеку. Глубинное поражение тканей способно вызвать потерю сознания и летальный исход.

При оказании первой помощи необходимо:

1. Срочно прекратить воздействие тока. Если не получается выключить прибор, следует оттолкнуть от него человека куском дерева. Запрещено дотрагиваться до пострадавшего руками, чтобы не получить удар током.
2. Больного следует уложить на жесткую поверхность, поместить под шею валик и повернуть голову набок.
3. Дать ему успокоительное средство, например, капли пустырника. Для поддержки сердца положить под язык таблетку Валидола или развести в воде 15 капель Корвалола.
4. Если больной потерял сознание, прерывисто дышит, или у него отсутствует пульс, нужно сделать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно звонить в скорую.
5. Если есть повреждения на кожном покрове, первая помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.

Иногда пострадавший находится в шоковом состоянии, не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. В таком случае задача окружающих — убедить его, что медицинская помощь необходима.

Электрические ожоги вызывают опасное осложнение — инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявиться через несколько часов.

Солнечный ожог

Длительное воздействие ультрафиолета агрессивно влияет на кожу, вызывая ожог ее верхнего слоя. При посещении пляжа чаще всего страдают руки, плечи, лицо и нос, так как они постоянно открыты для солнечных лучей. Поврежденная кожа краснеет, появляются отечность, боль, вздуваются волдыри, повышается температура тела.

1. Если чувствуется легкое пощипывание кожного покрова, нужно немедленно спрятаться в тень, одеться или зайти в помещение.
2. Первую помощь окажет прохладный душ. Температура воды должна быть около 23 градусов.
3. После процедуры нужно приложить к больным местам холодный компресс на 15 минут. Чтобы снять раздражение, для примочки полезно использовать раствор Фурацилина.
4. После компресса дать коже высохнуть самостоятельно и нанести увлажняющий крем. Желательно, чтобы он включал травяные экстракты и витамин Е. Сильные ожоги можно обработать Пантенолом.

Внутрь рекомендуется принять Аспирин или Ибупрофен. Они снимают жар и успокаивают болезненные ощущения.

Особенности помощи детям

Малыши любопытны, непоседливы, поэтому часто становятся жертвами ожогов. Правила оказания первой помощи для них мало чем отличаются от алгоритма для взрослого человека:

1. Поврежденное место следует держать в воде не меньше 15 минут.
2. В это время тело ребенка желательно прикрыть одеялом, чтобы избежать переохлаждения организма.
3. Ожог продезинфицировать Хлоргексидином, смазать противовоспалительным средством с обезболивающим эффектом, например, Олазолем, и наложить стерильную повязку.
4. Малышу нужно дать выпить стакан прохладной воды, успокоить и дождаться приезда медиков.

Народные средства

При легком поражении кожи, которое не сопровождается образованием волдырей, для лечения допускается использовать народные способы. Их следует применять в качестве вспомогательной терапии наряду с аптечными мазями.

1. Натереть небольшой клубень картофеля. Завернуть в марлю и приложить к месту ожога на полчаса.
2. Заварить зеленый или черный чай. Остудить до комнатной температуры. Промывать ожоги и делать примочки на 1 час.
3. Смешать чайную ложку настойки календулы с 3 большими ложками косметического вазелина. Использовать мазь для обработки эпидермиса 3 раза в день.
4. Измельчить морковь. Отжать сок. Пропитать марлю, поместить на пораженный участок и оставить на полчаса.
5. Столовую ложку дубовой коры залить 250 мл воды. Поставить на водяную баню и прогревать 15 минут. Остудить, процедить и промывать рану несколько раз в сутки.
6. Лист алоэ прокрутить через мясорубку. Завернуть кашицу в марлю или бинт и приложить к ожогу.
7. Ревень измельчить. Смешать с медом в равных пропорциях. Смазывать равномерным слоем пораженную область утром и вечером. Мазь помогает предотвратить образование рубцов.

Какие противоожоговые препараты должны быть в каждой аптечке

Чтобы в чрезвычайной ситуации человек мог получить быструю неотложную помощь, домашняя аптечка должна содержать все необходимые средства. В аптечке нужно собрать минимальный набор медикаментов, которые помогут облегчить состояние до приезда врача:

1. Перевязочный материал — стерильный бинт, перчатки, марля, ватные тампоны, лейкопластырь.
2. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.
3. Антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода.
4. Ранозаживляющие лекарства — Пантенол, Бепантен, Олазоль, бальзам Спасатель, Левомеколь.
5. Смягчающий крем для кожного покрова при солнечных ожогах.
6. Валидол, Корвалол для поддержки сердца при электрическом ударе.

Эти средства помогут пострадавшему человеку при оказании доврачебной помощи. Если все сделать правильно, можно снизить вероятность осложнений и появления шрамов.

Первая Помощь при Термических Ожогах

Термический ожог – это повреждение верхних клеток эпидермиса в бытовых условиях. Довольно часто многие из нас получают травмы в результате неосторожного обращения с раскаленными предметами такими как утюг, плита или бытовой обогреватель.

На поверхности кожи появляется сильное покраснение с мелкими водянистыми пузырьками, отёчность тканей и болевой синдром.  В зависимости от степени разрушения кожи выделяют несколько разновидностей недуга, каждый из которых имеет характерные особенности. Оказание первой медицинской помощи при термическом ожоге помогает предотвратить воспалительный процесс в пораженной области. Для этого важно соблюдать строгую по очередность действий, которые предотвращают разрушение мягких тканей.

Термический ожог на руке

Что необходимо знать при оказании первой помощи?

В медицинской практике термическое поражение кожного покрова имеет определенный код (Т-20- Т – 32). В том списке имеются различные способы травмирования эпидермиса. Начиная от раскалённого утюга и заканчивая сковородой.

Различается 4 степени ожога кожных покровов под воздействием высокой температуры:

• 1 степень. На поверхности появляется сильное покраснение. Через некоторое время по всему периметру раны появляется незначительное выделение лимфы. Через некоторое время она испаряется оставляя тонкую пленку на травмированном участке. Во время начатое лечение помогает избежать процесса рубцевания клеток;
• 2 степень. Она имеет похожие симптомы, но уже с проявлением мелких водянистых пузырьков;
• 3 степень. Здесь помимо верхних слоев эпидермиса поражается район мягких тканей. Человек испытывает сильный болевой синдром, который убирают под действием частой анестезии. В дальнейшем пациенту может потребоваться пересадка кожи;
• 4 – я степень. У больного наблюдается некроз мягких тканей при котором поражаются связки и сухожилия. Кожные покровы приобретают бордовый цвет с образованием большого пузыря с жидким содержимым.

Выделяют 4 степени ожогов

Важно! В случае ожогов 3 и 4 – й степени пострадавшему необходимо срочно оказать медицинскую помощь. Своевременное лечение помогает сократить риск отмирания клеток.

Первое, что необходимо сделать — это прекратить контакт кожи с раскаленной поверхностью.Если на теле присутствуют частицы горящего материала или открытое, то следует сократить подачу кислорода к очагу возгорания. Для этого можно воспользоваться плотным покрывалом или полотенцем.

Все действия должны проводиться очень аккуратно, чтобы не травмировать пораженный участок. Если пострадавший находится в состоянии глубокой паники и быстро перемещается, тем самым способствуя раздуванию языков пламени, его рекомендуется остановить.

Далее нужно затушить огонь на его теле.

Оказывать помощь при ожогах нужно очень аккуратно и грамотно

Первая доврачебная помощь при термическом ожоге исключает любой контакта с поврежденной поверхностью кожи. В этот период увеличивается риск присоединения инфекции. Дело в том, клетки травмированного кожного покрова не способны самостоятельно справиться с патогенными микроорганизмами.

Важно! Если на поверхности кожи присутствуют остатки ткани, то не стоит отдирать их самостоятельно. Это спровоцирует появление более глубоких ран.

Этапы оказания первой медицинской помощи

Термический ожог первая медицинская помощь пострадавшему включает в себя несколько главных этапов, которые помогают избежать серьезных проблем со здоровьем:

1. Травмированную область необходимо охладить. Это позволит сократить болевой синдром и избежать более глубоких поражений кожного покрова. Для этого рану при ожогах 1 и 2-й степени промывают холодной чистой водой в течение 20 мин. Далее ожог помещают в чистую воду на 30 мин. После этого её покрывают повязкой. Если нет стерильного бинта под рукой, то можно использовать проглаженную простынь.
2.  Больному необходимо обеспечить теплое питье, которое предотвратит появление ожогового шока. Жидкая среда способствует выведению токсических соединений в результате горения.
3. Купирование болевого синдрома. Сократить неприятные ощущения поможет ибупрофен или новокаин. Перед принятием лекарства рекомендуется провести опрос пострадавшего на наличие аллергических реакций на один из компонентов препарата. Новокаин распыляют по всей пораженной поверхности при помощи стерильного шприца.
4. При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения, больному необходимо сделать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание. После этого нужно срочно вызвать скорую помощь. Если нет возможности осуществить вызов, то рекомендуется самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение.
5. Термический ожог второй степени первая помощь включает в себя аккуратное охлаждение проточной водой пораженного участка без применения каких – либо лекарственных средств. Дело в том, что это может спровоцировать аллергическую реакцию или анафилактический шок. Медицинские специалисты могут предотвратить подобные явления.

Первый этап оказания помощи при ожогах

Как распознать ожоговый шок

Основными признаками ожогового шока являются:

• травмирование кожного покрова более чем на 10%;
• возбужденное состояние;
• сильная жажда и постоянный озноб;
• прерывистое дыхание;
• длительное отсутствие мочи;
• тошнота;
• рвота.

При проявлении одного из признаков, необходимо незамедлительно обратиться за высококвалифицированной помощью.

Что противопоказано делать при термических ожогах?

Существует ряд требований, которые запрещают делать следующие действия:

• вскрывать полученный пузырь. Это способствует быстрому проникновению патогенных микроорганизмов в пораженную область;
• если волдырь все – таки лопнул самостоятельно, то необходимо обработать открытую рану антисептическим раствором;
• не стоит обрабатывать ожог «проверенными средствами» народной медицины такими как: растительное масло или куриный белок. Здесь лучше всего использовать высокоэффективные лекарственные препараты способствующие быстрой регенерации пораженных клеток;
• не рекомендуется использовать слишком жирные средства для обработки ран. Состав такого вещества оставляет плотную пленку на обожжённой коже, которая мешает подсыханию;
• нельзя во время тушения полностью накрыть человека, так как увеличивается риск его отравлению продуктами горения материалов;
• водянистые пузыри не должны соприкасаться со льдом. Лучше всего поместить холод в дополнительную ткань, которая предотвратит обморожение.

При ожогах не допускаются некоторые действия

Лекарственные препараты

На сегодняшний день существует достаточное количество медикаментов. Которые ускоряют процесс восстановления клеток эпидермиса. Большинство из них используют для снятия болевого синдрома.

Мазь Вишневского используют при лечении ожогов

Какие же лекарственные препараты использовать при термическом ожоге? Самыми эффективными считаются:

• мазь Вишневского. В её составе содержатся противомикробные компоненты. Они блокируют рост и распространение инфекции в проблемной области. Перед нанесением её тщательно перемешивают;
• «Бепантен». Эта мазь обладает хорошим регенерирующим эффектом. Наносить её необходимо 3 — 4 раза в сутки;
• «Цинковая мазь». Она также обладает антисептическим и регенерирующим действием. Она способствует быстрому заживлению верхнего слоя кожи .

Первоначальным требованием при ожогах 3 — й и 4 — й степени является незамедлительное обращение за медицинской помощью. Опытный врач сможет сохранить ваш кожный покров с минимальной потерей.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Добавить комментарий

первая помощь и лечение в домашних условиях, степени повреждения и характерные проявления, показания к использованию медикаментозных препаратов и народных средств

Сегодня мы поговорим немного про ожоги. Печь в бане, кипяток в электрическом чайнике, пар в кастрюле — вокруг нас находится множество потенциальных источников ожогов, и каждый из нас должен знать, как правильно оказать первую помощь. Горячий чайник грозит ожогом Ожогом называется повреждение кожи вследствие воздействия высоких температур, электричества, химикатов или радиации. Проблема, которая нередко встречается в быту и способна доставить серьезные неприятности.

Важно! Правильная помощь особенно значима в первое время после ожога.

Термический ожог

В зависимости от причины возникновения, врачи выделяют термические, химические, электрические и лучевые (радиационные) ожоги. Чаще всего в быту мы имеем дело с термическими ожогами — повреждениями, возникшими под воздействием высокой температуры: кипятка, пламени, пара.  Кожные термические ожоги могут выглядеть как покраснение или повреждение кожи. Часто мы наблюдаем появление пузырей или повреждение кожного покрова. Глубокий термический ожог может проявляться в виде бурых пузырей или обугленной кожи.

Такой ожог возникает при попадании на кожу химикатов, содержащих кислоты или щелочи. Наиболее часто применяемые вещества – это бытовая химия. Обжечься можно инсектицидами при работе в саду, веществом для удаления известкового налета или ржавчины. Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог

При оказании первой помощи следует учитывать природу вещества, которым вы обожглись. При химическом ожоге средством, содержащим кислоту, чтобы уменьшить повреждения, используйте слабощелочные растворы, например, бытовую соду.

Подробнее о первой помощи при химическом ожоге мы поговорим в отдельной статье. Для того, чтобы определить, насколько опасен ожог, следует обратить внимание на три обстоятельства:

• локализация ожога;
• площадь обожженной кожи;
• глубина или степень ожога.

Принято выделять четыре степени ожогов. Степень повреждения кожного покрова при ожоге  Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа. Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова.

При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их не следует прокалывать подручными средствами. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи. Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель Эти ожоги подразделяют на категории 3А и 3Б. Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета. Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются глубокими. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец.

Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог.

Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи — правило ладони. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи. Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела

Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:

• 9% голова+шея
• 9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)
• 18% передняя поверхность туловища
• 18% задняя поверхность туловища
• 1% промежность.

Помощь необходимо оказать максимально быстро, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:

1. Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.
2. Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.
3. Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта.
4. Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.
5.  Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.

Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и обратиться в травмпункт.

Важно! При наличии обширных ожогов — 10% кожной поверхности и более — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь

Особую опасность представляют:

• поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет – более 5% поверхности кожи;
• ожоги у детей до первого года жизни;
• глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;
• ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;
• ожоги глаз;
• ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.

Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода. Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть шоковое состояние.

Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются некрасивые шрамы. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ.

При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.

Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ Ожог глаза требует срочного оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо незамедлительно доставить в стационар.  Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже.

Симптомы ожога пищевода — жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Ожоги органов дыхания утяжеляют состояние пострадавшего и могут представлять опасность для жизни. Повреждение может затрагивать верхние (полость носа, гортаноглотка) и нижние дыхательные пути и иногда сопровождается отравлением угарным газом. При ожогах дыхательной системы важно избежать обезвоживания. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают выпить большое количество воды. Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья. Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья

Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой.

Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина – формирование пленки и нарушение теплоотдачи.

Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.

Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать категорически нельзя. Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты ожог станет глубже.

Отрывать прилипшую одежду

При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.

Вскрывать пузыри подручными средствами

Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи. Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.  Существует довольно много народных методов, которые рекомендуют при ожогах. Мнения врачей по этому поводу часто расходятся из-за недостаточной практики. Давайте разберем, какие из народных методов можно применять, а какие не стоит.  Официальная медицина не особо рекомендует использовать подобные подручные средства, особенно если под рукой есть пантенол. Если лекарств рядом нет, можно смазывать ожог 1 или 2 степени яичным белком, не давая ему подсохнуть в течение получаса. Этот метод проверен неоднократно на собственном опыте – при поверхностных ожогах он дает однозначно положительный эффект. Можно ли использовать яйцо при ожоге? Часто приводят рецепт: желток+белок смешать в равной пропорции до образования пены и этой смесью обрабатывать поврежденную кожу. Яйцом можно обрабатывать уже затянувшийся ожог для лучшей регенерации. Но с этим отлично справится и мазь солкосерил.  Здесь мнения врачей и бригад скорой медицинской помощи расходятся. Во многих руководствах четко сказано: охлаждение ожога водой. Но! Везде упоминается вода именно комнатной температуры, при отсутствии глубокого повреждения кожи. Поможет ли вода?

Если площадь и глубина ожога небольшая, подставлять его под холодную воду не стоит. Резкий контраст температур может спровоцировать большее повреждение тканей. Облегчение от такой процедуры часто временное. Рекомендуется проводить охлаждение водой комнатной температуры при ожоге значительной поверхности кожи.

Прикладывать сырой картофель к месту ожога можно, если ожог неглубокий. Перед этим обязательно следует вымыть и очистить овощ. Если приложить картофель немытым, легко занести инфекцию. Картофель снимает жжение и боль, кожа ощущает приятную прохладу. Но в плане регенерации, эффект от картофеля не очень велик.  Ожоги можно мазать медом, когда они уже начали затягиваться, для того, чтобы предотвратить образование рубца. Для этой же цели можно использовать специализированные мази, например Контрактубекс.

Из лекарственных растений для лечения ожогов и их последствий можно использовать сок алоэ, календулу, зверобой и подорожник.

Вот такие у меня получились правила первой помощи при бытовых ожогах. Может быть, они слишком просты, но, я надеюсь, помогут вовремя сориентироваться и помочь пострадавшему.

Источник: https://7dach.ru/zdorovie/AlexandraOkelyk/pervaya-pomosch-pri-ozhogah-118116.html

Термический ожог: степени повреждения, лечение в домашних условиях

Тепловые ожоги — это результат воздействия на кожу человека высоких температур. В быту их вызывает неосторожное обращение с раскаленными предметами (например, с утюгом). Как правило, это травма от кипятка: горячей воды или растительного масла.

Термический ожог небольшой степени тяжести можно лечить в домашних условиях. Мы собрали самые эффективные средства восстановления кожных покровов.

Классификация термических ожогов

Существует четыре вида тепловых повреждений кожи:

• ожог 1 степени — дерма повреждена лишь поверхностно. Главный визуальный симптом травмы — покраснение пострадавших кожных покровов. Наблюдается достаточно сильное жжение;
• ожог 2 степени — верхний слой кожи поврежден достаточно сильно, образуются волдыри. Кожа местами слезает. После вскрытия пузырьков остаются эрозивные повреждения. Пациент чувствует нестерпимую боль и жжение. Травма требует скорейшего медицинского вмешательства.
• ожог 3 степени — поражена не только кожа, но и мышечные ткани. На поверхности кожи образуются большие волдыри и темный струп. Пациент не чувствует особой боли, так как воздействие высокой температуры снизило его болевой порог. После заживления на теле остаются некрасивые шрамы, а сами раны затягиваются очень долго.
• ожог 4 степени — сильнейшая степень термического ожога. Поражена кожа, мышцы и кости. Если повреждена рука или нога, дело может дойти до ампутации.

Ответ на вопрос, сколько заживает ожог, зависит от тяжести поражения. Мелкие проходят через пару дней, а глубокие затягиваются не один месяц.

Первая помощь при термическом ожоге

Быстро избавиться от болевого синдрома и ускорить процесс заживления травмы поможет комплексная терапия. Своевременно и правильно оказанная неотложная помощь облегчит состояние больного и не допустит развития осложнений.

Что делать при тепловом ожоге у взрослого или ребенка? Алгоритм первой, доврачебной помощи следующий:

1. Прекратить контакт с раскаленным предметом. Если кожа обуглилась, рекомендуется аккуратно ее убрать.
2. Промыть рану под холодной проточной водой около 20 минут. Прикладывать лед категорически запрещается.
3. Обработать окружающую здоровую кожу антисептическим средством, помазать рану лечебным кремом.
4. Аккуратно наложить стерильную повязку.
5. Дать пострадавшему обезболивающее и антигистаминное лекарство.

Затем больному необходимо выпить стакан щелочной минеральной воды или содово-солевого раствора (на 1 литр воды — по 1 ч. л. соли и соды).

Если ожог распространился более, чем на 1/4 кожного покрова, он считается обширным. Такая травма угрожает не только здоровью, но и жизни. Поэтому необходимо как можно скорее вызвать врача, даже если это ожог первой степени тяжести.

Как лечить термический ожог в домашних условиях

Если поражение кожи поверхностное и небольшое по размеру, можно заниматься восстановительными процедурами на дому. Для лечения используют препараты обезболивающего, охлаждающего и регенеративного действия. Также можно воспользоваться народными методами лечения ожогов.

Лечение ожогов медикаментами

Вот лучшие кремы, которыми можно мазать (обрабатывать) полученные термические или химические ожоги:

• Цинковая мазь;
• Левомеколь;
• Солкосерил;
• крем Вишневского;
• Пантенол;
• Спасатель (бальзам).

Лекарство наносят на поврежденную кожу по инструкции. Если образовалась открытая рана, ее прикрывают стерильной повязкой.

Если обжегся ребенок, его можно лечить дома лишь при условии, что поражение захватило не более 5% кожного покрова.

Лечение ожогов народными средствами

Небольшие ожоги можно эффективно заживить при помощи домашних средств. Чаще всего используют аппликации и компрессы. Они помогают охладить поврежденный участок кожи, снять боль и отечность.

Наиболее действенны следующие народные средства:

• кашица из сырого картофеля — с клубней необходимо снять шкурку, измельчить в блендере. Массу намазать на травмированный участок и забинтовать. Держать лечебный компресс 20-30 минут;
• аппликация из алоэ — это полезное растение есть практически в каждом доме. Возьмите большой лист, разотрите мякоть и наложите на место ожога. Закрепите повязкой;
• лопух — сорвите несколько листков в экологически чистом месте (например, в роще). Измельчите в кашицу и смажьте больное место, оставив на 20 минут;
• подорожник — разомните листья до выделения сока и наложите на место ожога. Меняйте аппликацию каждый час;
• яблоко — разотрите фрукт в кашицу и равномерно распределите по травмированному участку. Сверху наложите бинт и оставьте на 60 минут.

Также одним из лучших народных средств лечения термических ожогов считается лист капусты. Его мнут до появления сока и оборачивают вокруг ожога, фиксируя с помощью бинта. Аппликацию меняют 1 раз каждые часа.

Источник: https://vsezdorovo.com/2019/08/kak-lechit-termicheskiy-ozhog-narodnye-sredstva-i-medikamenty/

Особенности ожога 2 степени и его лечение

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома.

Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего.

Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

• термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
• химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
• электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
• лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов.

Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

• острой боли;
• отечности;
• покраснении кожного покрова;
• повышении температуры;
• ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

• повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
• локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
• появление очагов нагноения;
• усиление боли, отечности;
• поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

• следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
• охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
• наложить стерильную салфетку на зону поражения;
• предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
• обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

• нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
• не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
• не пользоваться в антисептической об

оказание первой помощи, степени ожога и лечение

Когда мы слышим о термических ожогах, в памяти чаще всего всплывают случаи, когда контакт раскаленного предмета или вещества – кипятка, ручки сковородки, масла, поверхности утюга и т. д. произошел с кожей. Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с подобными ситуациями и примерно осведомлен о последствиях – боли, покраснении, образовании волдырей и довольно долго не заживающих ранах. 

Однако не только кожный покров может пострадать от термических ожогов. Случается, что поражающий агент контактирует непосредственно с оболочкой глаза: например, когда в эту область попадает струя пара, пламя, расплавленный воск или другое вещество, искра или кипящая жидкость. Тогда специалисты говорят о термическом ожоге глаз. 

Термический ожог глаз – повреждение тканей глазного яблока, произошедшее вследствие воздействия на них высоких температур. Из всех видов ожогов (которые бывают еще химическими и лучевыми) термические считаются наименее опасными: при воздействии температур мы рефлекторно моргаем, щуримся, тем самым защищая самые нежные ткани. Чаще всего при термическом ожоге глаз страдают и находящиеся рядом ткани: веки, ресницы и т.д.

От химического ожога термический отличается обычно степенью поражения. Кислоты, щелочи и другие вещества, вызывающие химический ожог слизистой глаза, проникают в структуру органа гораздо глубже. Последствия такого воздействия более опасны для зрения, лечение – сложное и длительное. Лучевые ожоги роговицы глаз также отличаются от термических: при воздействии ультрафиолета симптомы чаще всего возникают отсроченно, через некоторое время после воздействия, тогда как при термическом – сразу. 

Степени ожога глаза

Первая помощь при термическом ожоге

Чем быстрее вы окажете первую помощь при ожогах глаз, тем более поверхностными будут поражения. 

Что сделать при термическом ожоге глаз

1. Устранить источник поражения, повреждающий фактор. 
2. Промыть глаз. 

Для этого применяется чистая проточная вода температурой от 12 до 18 градусов. Время процедуры – не менее 20 минут. Промывание производится от наружного края к внутреннему просто под краном (пострадавший должен наклониться) или с помощью подручных емкостей – шприца большого объема, пластиковой бутылки, резиновой груши и т. д.

Если вы не можете подобрать ничего подходящего, наберите прохладную воду в чистую кастрюлю, попросите пострадавшего опустить в нее лицо и моргать как можно чаще. 

1. Закапать обезболивающие, противовоспалительные, антисептические капли от ожогов глаз. 
2. Смазать поврежденные ткани вокруг глаза антисептической мазью. 
3. Наложить повязку (или закрыть глаз чистым платком).
4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут дальнейшую помощь. 

Термический ожог глаза: лечение

Лечить такие травмы обязательно нужно в стационаре, под контролем специалистов. Лечащий врач подбирает адекватную терапию в зависимости от степени травмы. При легкой степени поражения, возможно, лечение обойдется  консервативными подходами: лекарствами, физиопроцедурами, курсом массажа. В тяжелых случаях может потребоваться поэтапное хирургическое вмешательство. 

лечение. Первая помощь при термических ожогах :: SYL.ru

Повседневная жизнь человека связана с ежедневной опасностью. Никто не застрахован от получения травмы или увечья. Однако чаще всего каждый человек встречается с термическими поражениями – холодовыми или тепловыми. Наибольшее распространение имеют термические и химические ожоги. Что же это такое и как справиться с ними?

Что такое ожог

Под ожогом в современной травматологии и медицине неотложных состояний понимают поражение кожи и нижележащих тканей, возникающее в результате контакта с провоцирующими факторами. В результате воздействия повреждающих факторов, которых может быть довольно много, происходит повреждение тканей, а зачастую и органов. Легкие степени ожогов обычно проходят самостоятельно, а тяжелые требуют неотложной помощи, так как при ее неоказании может развиться летальный исход.

В международной классификации болезней ожогам выделен специальный отдел. В МКБ термический ожог обозначается кодом Т20-Т32.

Важность их изучения заключается в том, что в настоящее время от ожогов умирает достаточно много людей (они находятся на третьем месте после аварий и травм).

Изучением ожогов занимается специальная наука – комбустиология. На данный момент имеется довольно много классификаций, позволяющих разделять ожоги на различные группы. Подобное разделение преследует и другую цель – проще подобрать наиболее действенные методы лечения. Итак, как же могут подразделяться ожоги?

Классификация ожогов

В первую очередь термический ожог можно подразделить по веществу или предмету, вызвавшему его. Выделяют ожоги от контакта с горячим предметом, горячей или горящей жидкостью, паром, с некоторыми химическими соединениями, а также солнечные или ультрафиолетовые ожоги. Каждый из них имеет свою специфику и клинические признаки.

По степени тяжести термические поражения можно подразделить на 4 типа.

Термический ожог 1 степени является наиболее легким. Происходит поражение только верхнего слоя кожи. Через несколько дней происходит слущивание пораженного эпителия. Следа от такого ожога не остается. Развивается обычно при контакте с горячим предметом или химическими соединениями.

Термический ожог 2 степени встречается чаще всего в быту. Причиной его развития могут служить контакты с горячими предметами, кипятком, открытым пламенем. Характеризуется поражением всего эпидермиса с последующим образованием пузырей на месте ожога. Самостоятельно проходит через пару недель.

Особенности ожогов третьей и четвертой степеней

Для ожогов третьей степени характерно вовлечение в пораженную область нижележащей дермы. Данные степени термических ожогов протекают значительно тяжелее, чем повреждения второй степени.

Третья степень подразделяется на две подгруппы. 3А-подгруппа характеризуется отслойкой кожи с оголением нижележащих тканей (без вовлечения нижележащей жировой клетчатки). Возможно образование пузырей с серозно-кровянистым содержимым. На данной стадии еще возможно самостоятельное восстановление при условии сохранения асептических условий в ране. Обычно развивается при контакте с горячими жидкостями.

3Б-степень выставляется при поражении и жировой клетчатки. Самостоятельно подобный термический ожог не восстанавливается, требуется пересадка кожи.

4 степень повреждения является наиболее тяжелой. Ожог может проникать на всю глубину мягких тканей, поражая даже глубоколежащую кость. При неоказании помощи смерть неизбежна.

Особенности форм

Каждый ожог в зависимости от степени тяжести и предмета, его вызвавшего, протекает по-разному.

Например, ожоги раскаленным предметом. Данный термический ожог всегда имеет четкие границы (зависит от предмета). Степень проникновения разная, в зависимости от времени контакта с предметом. Данные ожоги характеризуются покраснением, болью. Проходят относительно долго.

Ожог жидкостью или маслом клинически более тяжелый, чем ожог предметом. При данном поражении отмечается небольшая площадь урона, но сам ожог проникает в ткани намного глубже, чем, например, при контакте с предметом. Чаще развивается вторая или третья степень ожога с образованием пузырей.

Ожоги паром имеют относительно малую глубину поражения, но большую площадь. Протекает легко. Обычно поражает дыхательный тракт и глаза. Характерна сухость слизистых оболочек, шелушение кожи.

При контакте с пламенем объем повреждения большой, но обычно ограничивается только эпидермисом. Сложность составляет извлечение обгоревших участков одежды с поверхности раны, так как именно они чаще всего приводят к инфицированию.

Клинические проявления

Обычно клинические проявления всех ожогов похожи друг на друга. Первым и основным симптомом является боль непосредственно после контакта с повреждающим агентом. Она сохраняется на протяжении долгого времени, купируется при использовании местных анестетиков и обезболивающих препаратов.

Покраснение кожи. Симптом, также характерный для всех видов термических повреждений. На 3 или 4 стадии характерно обугливание кожных покровов.

При наличии тяжелых ожогов третьей или четвертой степени часто имеет место синдром интоксикации. Развивается он в результате распада белков в ожоговой жидкости. Проявляется резким ухудшением состояния, одышкой, тахикардией. При неоказании помощи может привести к тяжелому отравлению продуктами деградации белков.

При поверхностных ожогах отмечается повышение порога чувствительности в месте поражения. Некоторые ожоги (особенно вызванные жидкостями) оставляют после себя пигментацию или деформацию кожных покровов.

Возможные осложнения ожоговой болезни

Как и любая травма или заболевание, ожог может осложниться проникновением инфекции, так как для этого создаются оптимальные условия (обширная ожоговая поверхность лишена всех защитных механизмов, из-за чего бактерии не испытывают никаких препятствий при проникновении в организм).

Другим по частоте развития является ожоговый сепсис. Причиной ему служат все те же продукты белкового распада. Развивается массивное отравление всего организма. Вывести пациента из данного состояния крайне сложно.

Атрофия мышц на месте ожога. Если ожог вызвал поражение рецепторного и нервного аппаратов, значительно снижается трофика сожженной ткани, угнетаются возможные рефлексы, снижается порог чувствительности. Со временем возможно развитие “синдрома иссыхания конечности”.

Незначительным, но ухудшающим жизнь осложнением является развитие комбустофобии – страха обжечься. Пациенты обычно теряют возможность приготовления пищи в печи или на газу, так как вид огня вызывает ступор и страх.

Первая помощь

Каким же должно быть оказание помощи при термическом ожоге?

Ожог первой степени обычно лечения не требует. Рекомендовано использование увлажняющих мазей и недолговременное изолирование (бинты или перчатка) с целью ограничения контакта пораженной кожи с предметами окружающей среды.

Ожог второй степени уже требует некоторых мер первой помощи. В первую очередь следует устранить контакт тела с горячим объектом. Обычно в данном случае срабатывает рефлекторный механизм (одергивание или разжатие рук). Если имеется горящая одежда, нужно немедленно ее снять или потушить. При попадании горящих бензина или масла избавиться от них гораздо сложнее. Единственный метод, позволяющий приостановить горение, – забросать рану землей. Непосредственно после получения поражения необходимо охладить место ожога (поместить руку под холодную воду или приложить что-нибудь холодное). В дальнейшем требуется доставка пациента в стационар и определение плана действий.

При подтверждении, что ожог термический, лечение его должно проводиться в больнице или специальных учреждениях здравоохранения.

Стационарное лечение ожогов

Стационарная медицинская помощь при термических ожогах включает в себя использование асептических повязок, противоожоговых препаратов и обезболивающих.

Обработка раны включает в себя слущивание пораженного эпидермиса, дренирование и удаление ожоговых пузырей. После этого можно наложить асептическую повязку. При загрязнении раны желательно провести профилактику столбняка (лицам, привившимся в течение последних 5 лет, профилактика не требуется).

Асептическая повязка накладывается на пораженную область. Крайне важно проследить за тем, чтобы ни на бинтах, ни на поверхности кожи не осталось следов грязи, остатков обгоревшей одежды. Термический ожог кожи требуется продезинфицировать, прежде чем накладывать бинт.

Обезболивание используется при интенсивном болевом синдроме. Обычно применяют местные обезболивающие препараты (спрей “Лидокаин”) или системные НПВС (“Кетопрофен”, “Мелоксикам”). При сильных некупируемых болях возможно введение наркотических анальгетиков подкожно (“Промедол”, “Фентанил”).

Квалифицированная медицинская помощь

Данный вид помощи оказывается в специальных учреждениях, ориентированных на лечение ожогов. Включает в себя инфузионную терапию, хирургическую обработку раны и некоторые местные способы лечения ожогов.

Инфузии занимают важное место в составлении плана лечения. При ожоге организм теряет достаточно большое количество жидкости и белков через ожоговую поверхность. Крайне важно восстановить нормальный баланс жидкости, белка и солей в организме, а при развитии интоксикации уменьшить концентрацию вредных продуктов. Показанием к ее использованию являются ожоги более 10% поверхности тела (или при 5% глубоких ожогов). Используются коллоиды и кристаллоиды.

Местное лечение ожогов заключается в использовании препаратов – коагулятов белка. За счет их использования на месте ожога быстрее образуется струп, что позволяет ограничить попадание бактерий внутрь организма. Кроме того, в качестве местного лечения можно использовать и некоторые методы физиотерапевтического воздействия.

При неэффективности данных методов, а также в совокупности с ними, если имеет место ожог термический, лечение проводится в хирургическом отделении специально подготовленными хирургами.

Хирургическое лечение ожогов

Хирургическая помощь при термических ожогах включает в себя удаление пораженной кожи и пересадку новых ее участков.

На начальном этапе оказания помощи производится иссечение пораженной ткани. В первую очередь проводят декомпрессию раны – при глубоких ожогах, способных привести к развитию отека. Операция позволяет ограничить область поражения. Параллельно с ней или уже после нее проводят некрэктомию – удаление струпа и некротизированной ткани (отмершая ткань является источником отравляющих веществ для организма, поэтому удалить ее требуется как можно быстрее).

На третьем этапе операции проводится пластика кожного дефекта. Для пересадки можно использовать как собственную кожу (предварительно заготовленную или взятую с других мест тела, использование собственной кожи предпочтительнее, так как при ее пересадке практически никогда не развивается отторжение ткани).

После этого помощь при термическом ожоге включает в себя ведение пациента в постоперационном периоде с целью предотвращения отторжения трансплантата.

Профилактика ожогов

В комплекс мероприятий по профилактике ожогов входит соблюдение техники безопасности как личной, так и профессиональной. Не рекомендуется работать с горячими или нагревающимися предметами без спецодежды.

В домашних условиях следует с аккуратностью относиться к горячим кастрюлям, чайникам. Рекомендуется пользоваться прихваткой или специальными перчатками, предотвращающими развитие ожога при контакте.

Профилактика ожога дыхательных путей включает в себя использование масок (на производстве) или соблюдение личной безопасности (дома). Не стоит наклоняться над чайником или кастрюлей, если вы собираетесь открыть его или ее. Ни в коем случае не следует вдыхать горячий пар.

Ожоги пламенем предотвращаются при использовании пламенеустойчивой одежды или экранов.

При работе с легковоспламеняющимися жидкостями рекомендуется сохранять дистанцию до объекта.

Знание данных простых правил позволит избежать появления ожога.

40.Ожоги термические и химические, неотложная помощь. Электротравма.

Ожоги термические - это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги.

Термические ожоги возникают от воздействия высокой температуры на кожу и подлежащие ткани.

Термические ожоги могут носить массовый характер, например, при пожарах и авариях. Особую опасность несут ожоги, причиненные открытым пламенем, так как в данном случае возможно поражение верхних дыхательных путей и значительной части тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего, и тем хуже прогноз на выздоровление.

Клиническими призна­ками поражения верхних дыхательных путей являются ожог лица, наличие обож­женных волос на лице или в носовых ходах, выделение мокроты, содер­жащей сажу, а также респираторный дистресс-синдромом или свистящее дыхание.

Все термические ожоги условно подразделяют на легкие и тяжелые. Тяжелыми принято считать ожоги, занимающие не менее 10% поверхности тела, при которых у пострадавшего может развиться так называемая ожоговая болезнь.

В зависимости от глубины поражения тканей выделяют ожоги I, II, IIIa, IIIб, и IV степени.

При ожогах I степени повреждения ткани минимальны. Повреждается только наружный слой кожи - эпителий. У пострадавшего наблюдается покраснение, легкая отечность, припухлость и местное повышение температуры кожи. Заживление обычно проис­ходит в течение 7 дней с характерным шелушением кожи.

Ожог II степени характеризуется развитием более выраженной воспалительной реакции. Пострадавший ощущает резкую сильную боль, сопровождающуюся интенсивным покраснением кожи. Происходит отслоение эпителия с образование небольших ненапряженных пузырей со светло-желтым содержимым. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать.

При благоприятных условиях, заживление ожогов I и II степени, как правило, происходит без хирургического вмешательства.

Ожоги IIIа степени характеризуются некрозом (омертвением) всех слоев кожи, кроме самого глубокого – росткового. Пузыри в данном случае резко напряжены, их содержимое темно-желтого цвета желеобразной консистенции. При разрыве пузырей обнажается влажная ярко-красная поверх­ность.

При ожогах IIIб степени происходит глубокий некроз, выраженный омертвлением всех слоев кожи. Пузыри наполнены жидкостью с кровью, дно лопнувших пузырей тусклое, сухое, часто с мраморным оттенком, безболезненно при раздражении спиртом и уколами.

Ожог IV степени – омертвление не только кожи, но и подлежащих тканей (сухожилий, мышц, и др.). Обожженная поверхность не чувствительна к раздражениям и покрывается струпом – плотной коркой коричневого цвета. Глубина поражения тканей определяется только спустя несколько дней с момента получения ожога, когда пострадавший будет находиться в лечебном учреждении.

Лечение ожогов III -IV степени обычно требует проведения кожной пластики.

Основное значение в тяжести состояния пострадавшего в первые часы после получения ожога имеют размеры ожоговой поверхности, поэтому, сразу же при оказании первой помощи, необходимо определить их величину, хотя бы приблизительно.

Для быстрого определения процента обожженной поверхности тела, можно пользоваться правилом “ладони”.

Известно, что площадь ладони человека приблизительно равняется 1,2% от всей площади его тела, следовательно, сколько ладоней уместится на обожженной поверхности тела, столько примерно процентов и будет составлять ее величина. Для быстроты счета, десятыми долями процента обычно пренебрегают. Так, например, если на обожженную часть тела уложилось 10 ладоней, следовательно, площадь ожога составляет около 10-12% всей поверхности тела.

Оказывая первую помощь при ожоге, нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной, особенно в тяжелых случаях.

Прежде всего, необходимо прекратить действия поражающего фактора: немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим доступу воздуха – одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи.

Пострадавшего следует немедленно эвакуировать на свежий воздух (если пожар произошел в помещении).

Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей.

В случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо принять меры, предупреждающие западание корня языка, тем самым, предотвращая возможную смерть от удушья.

Если пострадавший находиться в сознании, и отсутствуют признаки повреждения органов в области живота, то его нужно заставить выпить до 5 литров теплой воды (несмотря на возможную рвоту и чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды.

Прилипшие к коже обгоревшие остатки одежды ни в коем случае нельзя снимать, отдирая их тела! Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт, а если его нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню.

Если позволяют условия и ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей, то обожженный участок в течение 15 минут промывают под струей холодной водопроводной воды. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие и позволяет в определенной мере “оживить” обожженные кожные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить прилипшую к коже одежду.

После просушивания поврежденной поверхности тела стерильными салфетками или хорошо проглаженной льняной или хлопчатобумажной тканью, на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются, так как всяческое загрязнение раны должно быть сведено к минимуму.

С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седальгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола.

Для местного лечения небольших ожогов применяют многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, пантенол, олазоль, ливиан), также эффективно использование настоя травы зверобоя.

После оказания первой медицинской помощи, пострадавшие (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) должны быть немедленно доставлены в лечебное учреждение.

Химические ожоги- это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

силы и механизма действия химического вещества

количества и концентрации химического вещества

длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи

II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.

III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).

IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей.

При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок.

Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.

Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.

Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.

Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.

Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.

Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.

После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.

Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.

Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.

Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.

Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Электротравмы.

Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.

Особенности удара током и электротравмы

Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.

Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».

Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.

Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.

У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.

Признаки и симптомы удара током электротравмы

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;

Бессознательное состояние у пострадавшего;

Очевидные ожоги на поверхности кожи;

Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;

Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;

Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.

Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца. Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.

При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка сердца (отсутствие пульса)

Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)

Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)

Боль в мышцах или сокращения мышц

Судорожные припадки

Ощущение покалывания или онемения в конечностях

Потеря сознания

удар током До прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:

Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т. д.).

Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.

После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).

При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности. Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.

Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.

Первая доврачебная помощь при термических ожогах Протокол Стандарт Способы

Первая доврачебная помощь при термических ожогах в домашних условиях Степени ожогов]

Ожог является травмой кожного покрова и мышечной ткани в результате воздействия высоких температур, более 55 градусов по Цельсию. Смертность от обширных ожогов стоит на втором месте после травм при ДТП.

Что может привести к ожогу?

Источником термического ожога являются раскаленные предметы, открытое пламя, горячие жидкости и горячий пар, а также электротравма. Причиной таких поражений, чаще всего, служит невнимательность человека или несчастный случай.

Существуют факторы риска получить термический ожог:

1. Профессиональная деятельность, связанная с источниками поражающего воздействия (повара, электрики, операторы котельных и др.)
2. Люди, имеющие некоторые психоневрологические заболевания, в частности эпилепсия и инвалиды.
3. Нецелевое использование воспламеняющихся жидкостей для розжига или отопления (керосин и др.)
4. Безответственное пользование бытовыми приборами. При работе со всей бытовой техникой требуется неукоснительное соблюдение техники безопасности, о которой предупреждают инструкции по использованию того или другого прибора.

Классификация ожогов

Термические ожоги делятся на обширные и необширные. Мерой измерения условно считается величина ладони человека, приравненная к 1% всего кожного покрова. Необширным ожогом считается площадь поражения до 10%, а свыше этой цифры диагностируется обширный ожог. Бытовые травмы на кухне, повреждающие верхний слой эпидермиса, считаются незначительными. Обширные повреждения затрагивают глубокие слои. По глубине дефекта классифицируют 4 степени.

1. Первая степень термического ожога Симптомами ожога первой степени являются: жжение, умеренная боль, небольшое покраснение, иногда отечность. За три дня раневая поверхность восстанавливается, не оставляя следов.
2. Вторая степень термического ожога Повреждения при второй степени образуют пузыри с жидким содержимым. После вскрытия их образуются подсыхающие корочки (струпы) и через две недели кожный покров восстанавливается.
3. Третья степень термического ожога Третья степень характеризуется глубоким поражением кожи. Под воздействия высоких температур белки кожи и крови сворачиваются, образуя глубокий струп. Под ним рана затягивается, оставляя рубец.
4. Четвертая степень термического ожога. Наиболее тяжелая степень термического поражения. Поражается не только кожа, но и органы, ткани и кости. Характерезуется обугливанием кожи и некрозом поврежденных тканей.

Ожоги третьей и четвертой степеней считаются тяжелыми поражениями. Чаще всего они имеют обширную площадь, что грозит ожоговой болезнью, заканчивающейся смертью. Обширное термическое поражение более одной трети поверхности заканчивается летально. Пострадавшие испытывают болевой шок, продукты распада омертвевших тканей вызывают интоксикацию организма. Необходима срочная помощь.

Способы оказания первой доврачебной помощи при термических ожогах в домашних условиях

1. Необходимо удалить источник поражения (погасить пламя, выключить электрический прибор, вывести пострадавшего из зоны поражения).
2. Небольшой по площади ожог подставить под струю холодной воды, наложить сухую стерильную повязку. При хорошем самочувствии и отсутствии опасных признаков, можно наложить под повязку мазь Левомеколь или Пантестин.
3. При обширном ожоге аккуратно убрать с человека тлеющие остатки одежды, охладить пораженные участки влажными компрессами или обычной водой.
4. Наложить сухие стерильные повязки и вызвать неотложную скорую помощь.
5. До приезда скорой помощи пострадавший должен находиться в покое, в комфортном положении. При любой температуре воздуха, пострадавшего следует укрыть.
6. Если пострадавший без сознания, его следует уложить набок.
7. При ожоговом шоке пострадавшего следует уложить на спину и немного приподнять нижние конечности.
8. По возможности пострадавший должен пить воду (желательно минеральную или Ренидрон).
9. Требуется контроль пульса, дыхательной функции. В экстренной ситуации, при отсутствии дыхания и сердечной деятельнсоти следует приступить к реанимационным мероприятиям – проведении искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.
10. Пострадавший доставляется в стационар, где врачи проводят противоожоговую терапию. Назначаются противошоковые мероприятия, для снятия болей назначаются наркотические средства. Для заживления больших ожоговых поверхностей прибегают к пластике кожи. Лечение общего состояния включает в себя нормализацию водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, профилактику и лечение сердечнососудистой системы, борьбу с интоксикацией.
    Прогноз на выздоровление зависит от тяжести поражения и обширности, от возраста пострадавшего.

Скачать информацию для медицинских работников:

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖОГАХ

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ

БУКЛЕТ О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ И ПРОТИВОПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

ПАМЯТКА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Смотрите также

• 
  Аденомиоз матки чем лечить
• 
  В нос подсолнечное масло
• 
  Как сдается коагулограмма
• 
  Крапива полезные свойства
• 
  Можно ли перед сдачей анализа крови пить воду
• 
  Симптомы отказа почек
• 
  Бенфотиамин что это
• 
  От чего образуется зубной камень на зубах
• 
  Оставляет ли оса после укуса жало
• 
  После инфаркта еда
• 
  Фото язвы при сифилисе