От чего храп появляется

Храп — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Храп — специфический процесс, сопровождающий дыхание во сне, выраженный отчетливым низкочастотным, дребезжащим звуком и вибрацией.

Храп связан с тем, что во время сна у человека непроизвольно расслабляется мягкое нёбо и язычок. Храп возникает вследствие вибрации мягких тканей гортани и глотки, обусловленной особенностями анатомического строения человека.

Храп как маркер некоторых заболеваний

Храп нередко сопровождается апноэ, и лица, имеющие проблемы с храпом, имеют несколько повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний^[1].

Вредное воздействие храпа на окружающих

Сильный храп может достигать громкости 112 дБ. Однако человек, который храпит, обычно не слышит собственного храпа. Храп обычно мешает спящему рядом соседу, который на протяжении времени сна и в течение ночи страдает и мучается от звуков храпа. И в итоге утром сосед храпящего человека чувствует себя не выспавшимся, утомленным, раздражительным^[1].

К методам лечения храпа относятся:

• СИПАП-терапия (от англ. CPAP — Constant Positive Airway Pressure). Она заключается в небольшом «раздувании» дыхательных путей во время сна, что препятствует спадению мягких тканей глотки и устраняет основной механизм развития храпа.
• Внутриротовые приспособления для лечения храпа способствуют дыханию носом и повышают тонус мышц глотки, что иногда предотвращает их вибрацию в той или иной мере и, как следствие, обычно уменьшается громкость храпа (иногда вплоть до полного исчезновения).
• Лазерная пластика и криопластика нёба, лечебный эффект основан на термическом или холодовом ожоге слизистой оболочки мягкого нёба. Лазером или криоаппликатором наносятся линейные или точечные ожоги в области мягкого нёба и нёбного язычка, что вызывает их воспаление. При заживлении ткани отмечается уменьшение объёма и уплотнение неба, что уменьшает его вибрацию и звуковой феномен храпа.
• Электронные аппараты для лечения храпа. Прибор фиксирует появление храпа, он посылает электрические сигналы через токопроводящие электроды в течение 5 секунд на поверхность кожи человека. И тогда храп уменьшается в связи с тем, что спящий человек меняет своё положение во сне, фаза сна переходит из глубокой в поверхностную или увеличивается мышечное напряжение горла, так как посылается легкая массажная волна, в результате чего мышцы горла возвращаются в нормальное положение. Это уникальный метод приводит к условно-рефлекторному уменьшению храпа на бессознательном уровне, при этом, не разбудив человека, который храпит.
• Ортодонтическое лечение. Очень часто храп связан с западанием нижней челюсти и языка назад. Это закрывает ротоглоточное пространство и нарушает дыхание во время сна.
• Имплантаты. Укрепляют мягкое небо и моментально предотвращают храп.
• Игра на австралийской дудке диджериду. Специфическая техника дыхания при игре тренирует верхние дыхательные пути, развивает мускулатуру и укрепляет ткани нёба, носоглотки и гортани ^[2][3][4].
• Прочие методы. В патентном бюро США зарегистрировано 186 различных изобретений по борьбе с храпом, включая «намордники», затрудняющие дыхание ртом, и миниатюрные колокольчики, зашиваемые в пижамы для предупреждения сна на спине. Однако эти средства не столько избавляют от храпа, сколько вызывают бессонницу^[5].

конкретные причины и пути лечения

Храп – неприятное явление, с которым приходится сталкиваться многим людям во время сна. Он не столько причиняет неудобства самом человеку, сколько окружающим. Когда кто-то в доме храпит, сложно задремать все семье. Почему проблема с дыханием возникает, некоторые только догадываются. Настоящие причины могут удивить и даже насторожить, так как в определённых случаях специфический звук, издаваемый во сне, говорит о наличии проблем в организме.

Основные факторы риска

Причины храпа, как известно, различны в каждом отдельном случае. Некоторые люди настолько привыкли к появлению храпа во сне, что даже не задаются вопросом, почему он возникает. Подобная проблема может не беспокоить только в тех случаях, когда она появляется редко и быстро исчезает. Но, если недомогание имеет хронический вид, то возможные причины знать необходимо. Благодаря этому станет понятно, как можно вылечиться.

Причины у взрослых:

• Возрастные изменения (менопауза, старение).
• В носоглотке, бронхах или трахее происходят воспалительные процессы.
• Присутствуют аномалии носовой перегородки. Они могут быть как врождёнными, так и приобретёнными вследствие травм.
• Чрезмерно длинный нёбный язычок.
• Употребление большого количества алкоголя.
• Переутомление организма, хроническое недосыпание.
• Лишний вес.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Из-за длительного курения.
• Использование снотворного.
• Злокачественная опухоль в носоглотке.
• Аллергическая реакция.

Любая причина из перечисленных может присутствовать у человека. Если состояние здоровья вызывает тревогу, а храп долгое время не прекращается, то следует обратиться к врачу. Диагностика поможет определить, что именно провоцирует храп.

Некоторые люди считают, будто неприятные звуки во сне могут издавать только взрослые. Но они ошибаются, так как дети тоже страдают от храпа. Если подобное появляется, то родителям следует обратить внимание на здоровье малыша.

Возможные причины:

• Насморк.
• Увеличенные аденоиды.
• Искривление носовой перегородки. (Хоть некоторые люди и оставляют это без внимания, но рекомендуется исправить данный дефект. Он не только портит внешность, но и препятствует нормальному дыханию).
• Синдром обструктивного апноэ сна.
• Врождённые патологии строения носа.

К врачу нужно в обязательном порядке обратиться, если ребёнок испытывает боль в ушах, стал слишком раздражительным, постоянно хочет спать, дышит только через рот. К симптомам инфекционных заболеваний также относится изменение тембра голоса. Если все признаки или хотя бы большая часть из них присутствует, то лечение нужно начинать незамедлительно.

Связь с положением тела

Некоторые люди жалуются, то у них возникает храп только на левом боку или же на спине. После смены положения неприятный звук исчезает. Стоит понять, почему храп появляется в подобных случаях.

Специалисты отмечают, что храп на правом или левом боку появляется реже чем на спине. Однако такое явление всё же встречается. Одной из причин может быть неудобная подушка. Если она сдавливает шею, когда человек лежит на боку, то воздух не может нормально проходить в лёгкие. В этом случае можно посоветовать приобрести ортопедическую подушку, которая не допускает подобного.

Проблема храпа на боку может крыться и в неправильном положении человека. К примеру, он уткнулся носом в подушку, и поэтому не может свободно дышать. В этом случае нужно только освободить путь для воздуха, чтобы неприятный звук прекратился.

Имеют место быть и вирусные заболевания, а также аллергические реакции. Если носовые пазухи увеличены, то и дыхание не будет нормальным. Человек вынужден дышать ртом, а это способствует появлению храпа.

Если человек издаёт звуки во сне, когда лежит не на боку, а на спине, то у этого есть свои причины. Помимо перечисленных, возможно то, что язык придавливает дыхательные пути и провоцирует их сужение. Чтобы избавиться от такого храпа, достаточно начать спать только на левом или правом боку.

Опасность данного заболевания

Помимо того, что звуки, издаваемые человеком во сне из-за храпа, являются неприятными, они ещё и представляют опасность. Люди часто откладывают визит к врачу, считая, что храп – это обычное явление. Из-за этого и возникают потом проблемы со здоровьем. Нарушенное дыхание само по себе опасно. Ещё хуже, когда оно прерывистое. Нередко встречаются случаи, когда спящий примерно на 30 секунд перестаёт храпеть, а затем издаёт громкий звук, и всё начинается сначала. Происходит это в основном на спине, реже на левом боку.

Связано подобное явление с тем, что человек на время перестаёт дышать. Потом мозгу начинает не хватать кислорода, и организм открывает дыхательные пути. Происходить это может от нескольких до 500 раз за ночь. Если посчитать, то в сумме за 8 часов человек может не дышать 2-3 часа. А недостаток кислорода не только ухудшает качество сна, но и вызывает проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда прерывающийся храп во сне на боку или на спине появляется у кого-то из членов семьи, следует немедленно вести его к врачу сомнологу. В клинике не только выявят, почему неприятное явление возникло, но и подскажут как его устранить.

Лечение

Лечить храп можно и нужно, а начинать следует с устранения причины. Порой непросто выяснить, что из вероятного спровоцировало данный процесс. Возможно, понадобится помощь врача, который проведёт профессиональную диагностику храпа. В любом случае, когда уже ясно, из-за чего возникает негативное явление, нужно приступать к его устранению.

Начать стоит со смены подушки. Рекомендуется пуховую заменить на ортопедическую. Она хоть и не такая мягкая, но зато помогает сохранять правильное положение шеи во сне. Если и с ней храп возникает, то стоит попробовать спать только на боку. В таком положении проблема тревожит значительно реже.

Людям, которые ведут неправильный образ жизни, стоит пересмотреть свои привычки. Алкоголь и курение провоцирует появление храпа. Помимо них, причиной становится снотворное и препараты с похожим эффектом. Что касается лекарств, то можно попробовать заменить их на другие или вовсе отказаться от использования.

Лишний вес – серьёзная проблема, которая в целом ухудшает состояние организма. Храп из-за полноты тоже может быть. Жировая ткань на шее и подбородке мешает правильному раскрытию горла, из-за чего нарушается дыхание. Поэтому стоит сесть на диету или начать правильно питаться.

Если есть заболевания вроде гайморита, ринита, полипов, тонзиллита, то их нужно пролечить. Как только носовые пути очистятся, храпа больше не будет. При искривлённой перегородке следует согласиться на операцию.

Народные средства в борьбе с храпом

Людям, страдающим от храпа, можно порекомендовать попробовать эффективные народные средства для борьбы с ним. Они хороши тем, что безопасны и доступны. Попробовать стоит несколько вариантов, чтобы определиться, какой лучше помогает. Главное, делать всё по инструкции, чтобы добиться желаемого эффекта.

Целители рекомендуют утром и вечером закапывать нос оливковым маслом. Достаточно всего несколько капель перед сном и после, чтобы снизить отёк тканей и нормализовать дыхание. Чтобы добиться лучшего эффекта, рекомендуется дополнительно полоскать горло оливковым маслом. Оно смягчит глотку и избавит от сухости дыхательных путей. Процедуру проводить надо перед сном, используя 1 столовую ложку для полоскания.

Одно из самых популярных средств от храпа – обычная капуста. Три листа нужно измельчить и смешать с ложкой мёда, после чего употребить в пищу. Делать это надо перед сном. При желании можно использовать только капустный сок, без мякоти. Повторять ежедневно на протяжении месяца.

Устранить храп поможет отвар из ягод бузины, репейника и полевого хвоща. Все ингредиенты следует измельчить, залить кипятком и настоять около часа. Пить по 1 столовой ложке до 5 раз в день. Настой поможет избавиться от храпа за несколько недель.

• Рейтинг статьи

Оценки пользователей

Вы также можете проставлять свои оценки, если статья вам понравилась или не понравилась. Выберите количество звёзд в нижней строке.

причины, лечение. Как избавиться от храпа

Специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком либо животным при дыхании во время сна, называют храпом. Патологический процесс, вызывающий храп, обусловлен чрезмерным расслаблением мышц язычка, небно-язычной дужки, мягкого неба, а также других структур глотки.

Храпом страдает более 30% взрослых, а у людей после 60 лет частота возрастает до 60–65%. Это очень распространенное явление, известное практически каждому человеку. Чаще от храпа страдают близкие люди храпящего, у которых нарушается процесс засыпания, развиваются различные неврологические расстройства. В редких случаях резкий вибрирующий звук мешает самому человеку, он от него просыпается. Кроме проблемы для окружающих, храп опасен для храпящего, так как во время сна его организм недополучает кислород, в итоге гипоксию испытывают все органы, особенно головной мозг.

Появление громких звуков, сопровождающих дыхание во сне, является предвестником развития и главным симптомом серьезной болезни, называемой синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). Эта патология характеризуется внезапным прекращением легочной вентиляции во время сна. Продолжительность остановки дыхания колеблется от 10 до 30 секунд, реже в тяжелых случаях до 2–3 минут. Иногда подобный синдром приводит к смерти человека.

Механизм развития храпа

В основе патогенеза лежит патологическое расслабление мышц ротоглотки – небно-язычных дужек, язычка, мягкого неба – или обструкция дыхательного пути вследствие какого-либо препятствия. Проходящая струя воздуха вместо того, чтобы напрямую пройти в легкие, закручивается, вызывая вибрацию мягких структур глотки. Это сопровождается неприятным резким дребезжащим звуком. Дальнейшее изменение стенок дыхательного тракта приводит к развитию СОАС.

Причины возникновения храпа

Препятствовать воздушному потоку могут следующие факторы:

• киста Торнвальда;
• отек глотки и языка при аллергии – крапивнице или отеке Квинке;
• воспаление и отек слизистой носовых ходов при рините, в том числе аллергическом;
• полипы в носу;
• гипертрофия миндалин при ангине;
• аденоиды;
• искривленная носовая перегородка вследствие травмирования;
• врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей:
• недоразвитие верхней либо нижней челюсти;
• суженый просвет глотки;
• удлиненный небный язычок;
• макроглоссия – аномально увеличенный язык.
• злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
• патологическое смещение челюсти вследствие травмы;
• отложение жира в стенках глотки, наблюдаемое при ожирении;
• гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии;
• увеличение языка при синдроме Дауна.

Причины гипотонии мышц глотки:

• употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков;
• курение;
• наркомания;
• старение организма;
• прием определенных лекарственных средств;
• миорелаксантов – лекарств, снимающих мышечные спазмы;
• транквилизаторов – психотропных средств;
• наркотических анальгетиков;
• снотворных препаратов.
• гипотиреоз, при котором на фоне общего мышечного гипотонуса расслабляются мышцы глотки;
• миастения, миодистрофия, другие нервно-мышечные болезни;
• травма периферических нервов, например во время оперативного вмешательства;
• заболевания, сопровождающиеся повреждением черепно-мозговых нервов и головного мозга, к примеру гидроцефалия, инсульт, отек мозга.

Особенности проявления храпа

Редкое слабое похрапывание во сне наблюдается практически у каждого и является вариантом нормы, не требующим лечения. Как правило, сам храпящий не слышит издаваемых им звуков. Проблемой храп становится тогда, когда начинает мешать окружающим, а в дальнейшем и самому человеку, храпящему во сне. По статистике храпом страдают чаще мужчины. Иногда вибрирующие звуки настолько громкие и раздражающие, что будят не только спящего рядом супруга или супругу, но и остальных членов семьи, находящихся в квартире.

У родных начинается бессонница: они не могут уснуть вечером и ночью, зато утром и в течение дня испытываю сонливость. Сам виновник бессонницы тоже жалуется на дневную сонливость. Если родня не спит из-за звуков храпа, то храпящий засыпает нормально, но, тем не менее, его организм полноценно не отдыхает из-за частых пробуждений головного мозга, необходимых, чтобы возобновить дыхание. Такой механизм характерен для синдрома ночного апноэ, являющегося серьезным, угрожающим жизни последствием храпа.

На протяжении всей ночи у храпящего может наблюдаться до 500 кратковременных остановок дыхания. Храп внезапно прекращается, наступившая тишина свидетельствует об прекращении дыхания. Через несколько секунд мозг просыпается, чтобы подать команду мышцам глотки и зева напрячься. Громкий отрывистый всхрап говорит о возобновлении дыхания.

В результате ночной сон становится поверхностным. Днем появляется разбитость, цефалгия, раздражительность, невозможность сосредоточиться на чем-то, снижение работоспособности, внимания, памяти. Возникает непреодолимое желание уснуть. Недостаточное поступление кислорода (хроническая гипоксия) в организм может привести к артериальной гипертензии, инсульту или инфаркту, ишемии сердечной мышцы, нарушению ритма сердца.

Причем сам храпящий во время эпизодов кратковременного прекращения дыхания не просыпается и не подозревает о развитии у него синдрома апноэ сна. Близкие люди, которые невольно становятся свидетелями остановок дыхания, должны насторожиться, сообщить о проблеме храпящему, убедить его обратиться к врачу для определения и устранения причины патологии.

Диагностика храпа

Для выяснения факторов, провоцирующих храп, следует обратиться к отоларингологу, а также к сомнологу. Не исключены консультации и лечение у других специалистов – диетолога, стоматолога-ортодонта, кардиолога, эндокринолога, невропатолога.

Этапы комплексной диагностики:

• Беседа с врачом, в процессе которой он собирает и систематизирует жалобы пациента, выспрашивает об особенностях храпа, проводит тестирование. Опрос родственников важен для выяснения частоты и примерной длительности остановок дыхания, если они есть.
• Визуальный объективный осмотр ЛОР-врача помогает выявить искривление перегородки носа, отек слизистой носовых полостей, макроглоссию, неправильный прикус, недоразвитие или аномалии челюстей, гипертрофию миндалин, наличие аденоидов или опухолевого процесса, общее ожирение либо отложение жира в области шеи, множество других патологий, способствующих возникновению храпа.
• Функциональные пробы для оценки дыхания через нос и движения нижней челюсти.
• Полисомнография считается «золотым стандартом» в диагностике расстройств сна. Это комплексное компьютерное исследование пациента во время сна. Человека подключают к аппаратам, после чего он засыпает, а компьютер регистрирует параметры:

- поток воздуха;

- громкость храпа;

- движения различные отделов брюшной стенки и грудной клетки во время дыхания;

- насыщение (сатурация) крови кислородом;

- электроэнцефалограмма;

- электромиограмма;

- электрокардиограмма;

- электроокулограмма;

- видеозапись сна с фиксированием движений конечностей и положения тела исследуемого.

• Рентгенография лицевого отдела черепа. Проводится для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей.
• Компьютерная томография или магнитно-ядерный резонанс. При подозрении на опухоль, для определения ее точной локализации, размера, структуры.
• Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительных процессов в носу, зеве, глотке. Назначают клиническое и биохимическое исследование крови, бактериологический анализ мазка из носа и зева, цитологическое и гистологическое исследование биоптата опухоли.

Лечение храпа

В зависимости от степени выраженности храпа и его причины выбирается оптимальный способ устранения патологии. Разработано несколько методов лечения:

• Внутриротовая капа. Специальное приспособление, вставляемое на время сна, которое смещает нижнюю челюсть вперед и фиксирует ее в этом положении. Просвет глотки увеличивается, исключая соприкосновение стенок между собой.
• Наклейка Breathe Right. Наклеивается на крылья носа перед сном, расширяет носовые ходы, облегчая носовое дыхание.
• Устройство «Экстра-Лор» – конструкция из полимерного материала с регулятором. Показано для профилактики и лечения неосложненных форм храпа.
• ПАП-терапия. Предусматривает сон с надетым в виде маски специальным компрессором, который путем подачи воздуха создает постоянное давление в дыхательных путях, из-за чего происходит расправление стенок глотки и предотвращение их спадения. Существует несколько видов подобного лечения:

1. СИПАП-терапия. Воздух подается постоянно в одном режиме.
2. автоСИПАП-терапия. Принцип работы схож с СИПАП-методом, единственное отличие – аппарат подстраивается под выдох и вдох человека.
3. БИПАП-терапия. Двухуровневый режим аппарата с фиксированной подачей воздуха, ориентированной на вдох и выдох.
4. автоБИПАП-терапия. Автоматический режим в двух уровнях.
5. TriLeve-терапия. Трехуровневый режим.

• Снижение массы тела при ожирении.
• Криопластика и лазерная пластика неба. Принцип избавления от храпа заключается в термическом или лазерном ожоге слизистой мягкого неба, провоцирующим воспаление этой области. При регенерации ткани объем, плотность неба и язычка уменьшается. В результате значительно сокращаются вибрационные колебания структур мягкого неба во время сна.
• Хирургическое устранение препятствий для нормального прохождения воздушного потока. Проводятся операции, направленные на увеличение просвета глотки, восстановление носового дыхания. Хирургическим путем удаляются аденоиды, злокачественные опухоли, восстанавливается физиологически правильное расположение носовой перегородки и т. д. В тяжелых случаях проводится увулопалатофарингопластика с хирургическим удалением миндалин, язычка и части мягкого неба.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Общие сведения

Храп – нарушение дыхания во сне, сопровождающееся вибрацией мягких тканей гортани и носоглотки и издаванием низкочастотного дребезжащего звука. Может свидетельствовать о наличии ЛОР-патологии, излишнего веса или функциональных расстройств. Храп часто сопровождается приступами остановки дыхания (апноэ), что ведет к кислородной недостаточности жизненно важных органов и систем и увеличению риска развития инфаркта и инсульта. Храп ведет к нарушению полноценного сна самого храпящего и окружающих его людей.

Во сне храпит каждый пятый человек на Земле. Около 3% населения страдает от периодических остановок дыхания во время сна (сонных апноэ). В силу некоторых анатомических особенностей строения дыхательных путей к храпу больше предрасположены мужчины. На одну постоянно храпящую женщину, приходится 10 мужчин. Каждый десятый мужчина в мире время от времени переживает апноэ во время сна. Задержка дыхания в некоторых случаях продолжается более 1 минуты.

Храп

Причины храпа

У спящего человека снижается тонус мышц верхних дыхательных путей. В норме во время вдоха давление в полости грудной клетки становится отрицательным и воздух «всасывается» в легкие. Чрезмерное снижение тонуса мышц гортани и глотки приводит к тому, что вместе с воздухом внутрь втягиваются мягкие ткани верхних дыхательных путей. Источником звука при храпе является колебание стенок глотки, мягкого неба и корня языка. Апноэ возникает, если мягкие ткани во время вдоха смыкаются и перекрывают просвет дыхательных путей.

Вероятность возникновения храпа увеличивается при некоторых заболеваниях и состояниях. Все причины храпа и сонного апноэ можно разделить на две большие группы: анатомические и физиологические.

Анатомические причины храпа

Риск возникновения храпа и сонных апноэ увеличивается при анатомическом сужении верхних дыхательных путей. Дыхательные пути могут сужаться при искривлении носовой перегородки, полипах в носовой полости, врожденной узости носовых ходов и глотки, увеличении миндалин, аденоидах, удлиненном небном язычке, маленькой, смещенной нижней челюсти и излишнем весе.

Функциональные причины храпа

Сужение и снижение мышечного тонуса дыхательных путей может быть вызвано усталостью, дефицитом сна, курением, приемом алкоголя и снотворных препаратов, снижением функции гипофиза и щитовидной железы. Тонус мышц глотки снижается с возрастом и при наступлении менопаузы у женщин.

Последствия храпа

Храп, даже если он не осложняется остановками дыхания, может стать причиной многократных микропробуждений. Эпизоды подобных пробуждений не осознаются и не запоминаются. Нарушение нормальной структуры сна приводит к тому, что организм не успевает отдохнуть в течение ночи. В результате страдающий храпом человек не высыпается, быстро утомляется, испытывает постоянную сонливость.

Храп, не сопровождающийся остановками дыхания, не всегда нарушает структуру сна. Храп с периодическими остановками дыхания в ответ на недостаток кислорода запускает каскад патологических реакций. Апноэ может повторяться до 500 раз за ночь и длится в среднем 10-20 секунд. При каждой остановке дыхания организм страдает от недостатка кислорода. Мозг реагирует на гипоксию и посылает организму сигнал на просыпание.

В норме сон состоит из нескольких последовательных фаз. При частых пробуждениях мозг не успевает достичь глубоких фаз сна – периодов полного расслабления мускулатуры и снижения артериального давления. Постоянные микропробуждения активируют симпатическую нервную систему. В результате у страдающего апноэ человека повышается артериальное давление, учащается пульс, иногда возникают нарушения сердечного ритма.

Блокировка дыхательных путей при храпе, сопровождающемся сонным апноэ, приводит к резкому снижению внутригрудного давления. Дыхательные пути на вдохе спадаются, грудная клетка продолжает оказывать всасывающее действие, играя роль своеобразных «мехов». Создается «вакуумная ловушка», в которую засасывается кровь. Конечности и внутренние органы страдают от недостатка крови, в то время, как сердце перегружено излишним объемом жидкости.

Постоянное действие этих патологических механизмов на организм человека приводит развитию гипертонии, аритмий, инфарктов и инсультов. Пациенты с храпом, сопровождающимся апноэ, нередко испытывают проблемы с потенцией. Они чаще попадают в аварии из-за сонливости и снижения внимания.

Храпящие люди склонны к злоупотреблению снотворными препаратами и алкоголем. Пациенты с храпом попадают в своеобразный замкнутый круг: храп нарушает сон, пациент начинает употреблять снотворные, тонус мышц гортани и глотки еще больше снижается, храп усиливается.

Диагностика храпа и сонного апноэ

Лечение храпа

Пациентам рекомендуют нормализовать вес и отказаться от использования снотворных препаратов. Как правило, храп возникает, когда человек спит лежа на спине. Существуют специальные методики для выработки новых рефлексов – привычки спать на животе или на боку. Для предотвращения храпа больные могут использовать специальные приспособления (различные соски и носорасширители). При тяжелом храпе и обструктивном апноэ используется специальная маска для сна. Лекарственные средства при храпе малоэффективны.

Выбор тактики хирургического лечения зависит от причины храпа. Проводится исправление носовой перегородки (септопластика), удаление полипов в носу лазером и удаление увеличенных миндалин (тонзиллэктомия). Выполняются пластические операции на глотке и мягком небе: увулотомия и увулопалатопластика. Применяются классические хирургические методики, лазерная хирургия и радиохирургия.

Появился храп причины

Причины, по которым мы храпим

Сон заслуженно может считаться самым прекрасным состоянием (из всех имеющихся) для полноценного отдыха организма человека. Зачастую после сложного дня мы с нетерпением ожидаем, когда наконец, можно будет окунуться в царство Орфея и ощутить себя в глубоком спокойном сне.

Но, в то же время, бывают ситуации, не позволяющие нам нормально выспаться, когда ночной сторонний или даже наш собственный храп нарушает все планы.

Храп, как известно, может принимать самые различные формы, а некоторые из таких форм с течением времени превращаются в настоящие болезни, притом достаточно серьезные.

Сегодня, нам хочется разобраться, какими же на самом деле могут оказываться причины возникновения храпа, а кроме того, уделить внимание отзывам пациентов, которые уже смогли справиться с проблемой теми или иными средствами.

Что собой представляет данная проблема?

Большинство из нас давно привыкли к определенным шумовым эффектам возникающим ночью, но в тоже время практически не существует таких людей, которым эти звуки понравятся.

Рохнопатия или в простонародье храп, однозначно, является определенным нарушением сна, связанным с теми или иными расстройствами функции дыхания, но почему же так происходит?

Упомянутый звуковой феномен во сне получает возможность образоваться вследствие некоторого сужения, спадения стенок дыхательных путей, что во время дыхательного акта приводит к вибрациям, столкновениям мягких мышечных тканей глотки.

Храп, который появился впервые или существует уже давно может быть, как не осложненным (иными расстройствами здоровья), так и осложнённым. При этом наиболее распространенным осложнением храпа принято считать развитие у пациента синдрома апноэ.

Данное состояние характеризуется образованием во сне внезапных кратковременных остановок дыхания, вследствие чего, у пациента может возникать гипоксия, нарушения мозгового кровообращения, сердечно-сосудистые эндокринные или иные проблемы.

Все перечисленные состояния, несомненно, требуют, чтобы пациенту было оказано своевременное, квалифицированное, комплексное лечение. Причем такое лечение, которое сможет учесть все сопутствующие заболевания пациента, все возможные причинные факторы, приведшие к тому, что во сне появляется храп.

Почему здоровый человек начинает храпеть?

Представители традиционной медицинской науки привыкли условно разделять основные причинные факторы развития рохнопатии на две главные категории, описания которых правильнее представить в таблице далее:

Чтобы детальнее ответить на вопрос: «почему практически здоровые люди могут начать храпеть во сне» правильнее было бы разобраться в особенностях ночного дыхания человека.

Когда человек засыпает физиологический дыхательный процесс, позволяющий обе

Как избавиться от храпа быстро и навсегда

Храп — распространённая проблема. 45% взрослых храпят ^{время от времени, а 25% — постоянно.}

Храп получается, когда воздух плохо проходит через заднюю часть носоглотки и ротоглотки. В этой области встречаются мягкие ткани дыхательных путей, язык, нёбо, язычок. Они смыкаются (по разным причинам) и вибрируют под действием воздуха, а мы слышим звуки разной степени громкости.

Причин, по которым мы храпим, довольно много, поэтому и способов избавиться от храпа немало.

В чём причины храпа и как его лечить

1. Забитый нос

Правильное дыхание осуществляется через нос. Он, собственно, для этого и придуман. Поэтому, когда нос забит или заложен — из-за аллергии или насморка, — воздух проходит по «запасным» путям, а это приводит к храпу ^.

Как избавиться от храпа

Справиться с заложенностью помогают препараты, для каждого типа насморка они свои. На всякий случай помните, что не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями. Если заложенность носа не проходит неделю и вы не можете дышать без препаратов, обратитесь к врачу.

2. Искривлённая носовая перегородка

Тонкая перегородка между двумя ноздрями может сформироваться так, что одна ноздря будет заметно уже другой и это будет мешать носовому дыханию.

Как избавиться от храпа

Вылечить такой вариант храпа можно только хирургически — провести ринопластику. Иногда перегородка изменяет форму из-за травм. Лечение всё то же — хирургическое.

3. Воспаление миндалин

Увеличенные миндалины (в том числе так называемые аденоиды) — чаще всего детская проблема. Поэтому, если храпит ребёнок, нужно обязательно посетить отоларинголога и проверить здоровье миндалин.

Как избавиться от храпа

Следовать рекомендациям, которые будет давать лор. В каждом конкретном случае воспаление может быть вызвано разными причинами, а значит, и лечение будет отличаться.

4. Сон на спине

На спине храпят даже совершенно здоровые люди, всё дело в позе.

Как избавиться от храпа

Самый простой вариант — не спать на спине. Как это сделать? Устраиваться поудобнее с помощью подушек, выбирать удобные матрасы. И самый действенный способ — сделать на спинке ночной рубашки или футболки кармашек и положить туда теннисный мяч (или другой небольшой плотный круглый предмет). Он просто не даст перевернуться на спину — будет неудобно.

5. Лекарства

У лекарств бывают неожиданные побочные эффекты. Храп как раз из таких. Снотворные, седативные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты могут вызывать расслабление мышц языка и глотки, и это проявляется храпом.

Как избавиться от храпа

Если вы заметили связь между приёмом лекарств и храпом, расскажите об этом лечащему врачу и подберите новые медикаменты.

6. Слабый мышечный тонус и анатомические особенности

Когда мышцы слишком расслаблены, язык может немного западать в горло и сжимать пространство для воздуха. Иногда эта проблема проявляется с возрастом, иногда в ней виновата генетика, а иногда сами люди, если употребляют алкоголь или наркотики, которые слишком расслабляют мышцы.

В некоторых случаях причина храпа — форма нёба, которая мешает свободному току воздуха. Язычок, если он слишком длинный, тоже может вызывать храп. Такие анатомические особенности достаются либо с рождения, либо зарабатываются с возрастом и лишним весом.

Как избавиться от храпа

Иногда достаточно вернуть вес в норму, чтобы и ночное дыхание восстановилось без проблем. Если же дело не в этом, надо исключать другие факторы риска.

Понятно, что алкоголь и наркотики надо бросать. Но если причина не в них, то мышцы можно укрепить дыхательными упражнениями и пением ^{. Убедительных доказательств того, что пение обязательно поможет, нет , но у этого метода как минимум нет противопоказаний.}

Если дело в западающем языке, можно использовать ортодонтические аппараты ^{. Они чем-то напоминают зубные протезы и помогают правильно расположить органы в ротоглотке во время сна, чтобы освободить дорогу для воздуха.}

Операция на нёбе — это последний вариант лечения, к которому, согласно рекомендациям ^{Британской ассоциации храпа и апноэ, нужно обращаться только в крайнем случае. Для начала надо испробовать все другие способы лечения и убедиться, что виновато в храпе именно строение нёба. К сожалению, это травматичный и ненадёжный метод, который не гарантирует избавления от храпа раз и навсегда.}

Чем опасен храп

Помимо того, что храп раздражает всех вокруг и заставляет переселять храпуна в отдельную комнату, он может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Апноэ во сне — это не просто храп, который мешает спать окружающим. Апноэ ^{— это задержка дыхания. Во сне снижается тонус мышц в верхних дыхательных путях, и человек прекращает дышать больше чем на 10 секунд.}

При таком заболевании трудно выспаться, потому что мозг получает сигнал о нехватке кислорода, пытается разбудить человека. Больной может просыпаться несколько раз за ночь, он не погружается в глубокий сон, в итоге ночи не хватает, появляется постоянная усталость. По утрам во рту сухо, болит голова (и это не связано с похмельем).

Апноэ во сне повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов. Это опасное состояние, но и его можно вылечить. Например, для пациентов существуют специальные приборы (их называют СИПАП-аппараты), которые позволяют полноценно дышать во сне.

Поэтому если вы знаете, что храпите, постоянно хотите спать, чувствуете вялость и усталость, пожалуйтесь на храп врачу.

Как узнать, что храпишь

Обычно людям сообщают о храпе члены семьи или соседи, то есть те, кто страдает от громких звуков среди ночи. Одиноким заметить собственный храп сложнее, но и это возможно.

Попросите друга с чутким сном переночевать у вас (лучше в течение нескольких ночей) или попробуйте записать себя хотя бы на диктофон.

Чек-лист: как избавиться от храпа

1. Научиться спать на боку.
2. Не пить алкоголь перед сном ^{и бросить курить, чтобы не раздражать ротоглотку.}
3. Поддерживать здоровый вес.
4. Долечивать простуду и победить хронические заболевания дыхательных путей.
5. Попробовать выполнять упражнения или хотя бы петь.
6. Посетить стоматолога, лора и терапевта, чтобы подобрать аппараты от храпа или определиться, нужна ли операция.

Читайте также 😴

Причины храпа: почему он появляется?

Почему появляется храп?

Храп – искажение звука, которое возникает при соприкосновении мягких частей глотки в момент прохождения воздушной струи по суженным дыхательным путям.

Причинами являются такие факторы как нарушение анатомического строения, которое ведет к снижению проходимости дыхательных путей, так и заболевания и функциональные факторы, которые приводят к понижению, расслаблению мышц в носоглотке.

К анатомическим относят:

1. Искривленная носовая перегородка.
2. Врожденные суженные носовые проходы или узость глотки.
3. Носовые полипы, мешающие нормальному дыханию.
4. Слишком длинный небный язычок.
5. Челюсть с нарушением прикуса, имеющая маленькие размеры и смещенная в сторону глотки.
6. Гипертрофированные миндалины.
7. Избыточный вес.

К заболеваниям и функциональным факторам относят:

1. Недосыпание и общая усталость организма.
2. Применение алкоголя.
3. Прием любых видов препаратов, снотворного действия.
4. Курение.
5. Неправильное функционирование щитовидной железы.
6. Менопауза.
7. Старение.

Разница между нормальным и патологическим храпом

Храп явление, которому человек подвержен в любом возрасте, но чем больше человек стареть, тем больше шансов его возникновения.

В течении своей жизни хотя бы один раз, но каждый человек немного похрапывал, однако, многие от этом даже не знают. Поэтому возникает вопрос, стоит ли поднимать панику, в случае если ваш сосед жаловался на ваш храп.

Основополагающим здесь является тот факт, нормальный ли у вас храп или он является патологией и наносит вред вашему здоровью. В случае кода ваше храпение это просто следствие усталость или чего — либо подобного и ни как не отражается на вашем самочувствии и, не мешает окружающим то лечить его не обязательно.  А вот в случае ели окружающие жалуются на ваш сильный храп, тут стоит задуматься.

Статистика храпа

Ни для кого не является секрет, что каждый пятый, после наступления тридцати летного  возраста, храпит во время сна. Так же доподлинно известно, что чем старше становится человек, тем сильнее он храпит.

К примеру, в возрасте от тридцати до тридцати пяти лет во сне храпят 20% мужского населения и 5% женского. А если брать возраст равный шести десяти и более, то 60% и 40% соответственно.

Зарубежные исследователи подсчитали что 5 – 7% всего населения планеты, которые старше тридцати страдают САС, одна треть которых имеет довольно опасные заболевания.

В США проблемы, которые связанны с ночным храпом, ежегодно убивает 38 000 человек, что касается материального ущерба, который наносит этот феномен, то по подсчетам на 1994 год сумма составила 150 миллиардов долларов. Это приводит к выводу, что храп очень распространенная неприятность и почти каждому врачу довелось с этим столкнуться.

Каждый пятый среди людей, страдающих храпом, получает урон своему здоровью. Через мерно расслабленные мышцы носоглотки в прямом смысле слова блокируют дыхание и во время следующего вздоха ему просто необходимо активировать мозг, то есть разбудить. После этого человек снова засыпает и все повторяется вновь.

Во время кратких остановок давление человека может доходить до 200 250 миллиметров ртутного столба. Однако это далеко не все неприятности сопутствующие храпению. Организм снижает выработку гормона, который помогает в обмене жиров, то есть жиры не расщепляются, становясь энергией, а запасаются, что ведет к ожирению, причем появляются они в самых неприятных местах, например на шее.  Такие отложения самостоятельно сужают дыхательные каналы, а это запускает цепную реакцию.

Храпящие люди довольно раздражительны и очень сонливы.  Желание немного поспать может возникнуть у них, например, во время совещания или того хуже когда они находятся за рулем автомобиля. Лечение храпа лучше доверить врачу. Однако, есть способ избежать похода по врачам, можно аккуратно повернуть храпящего на бок.

Почти все люди, которые храпят, даже не знают о том, что во сне у них прерывается дыхание, причем не один раз. Знают это только родные и близкие, которые при этом испытывают сильный страх, а частые пробуждения мешаю человеку выспаться.

Храп у детей

Подобному недугу подвержены не только взрослые, так же наблюдается храп у детей. Самой наиболее частой причиной этого являются увеличенные аденоиды или миндалины.

Так же возможной причиной может стать хроническая или острая заложенность носа либо врожденные аномалии анатомического строения лицевых костей или искривленная перегородка носа, которая блокирует носовое дыхание.

В случаях, когда наблюдаются более тяжелые болезни, возможна остановка дыхания во время сна. В таком случае необходим незамедлительный поход к врачу для обследования и определения методов лечения болезни вызывающей храп.

Остановка дыхания во время сна и храп могут быть сигналом, симптомами болезни, которые, казалось бы, ни каким образом друг к другу не относятся. В поведении ребенка становятся выраженными такие симптомы как быстрая утомляемость, усталость, сонливость, ребенок начинает капризничать, становится беспокойным, а успеваемость заметно падает. Сон становится прерывистым, ребенок часто просыпается, а иногда может проявляться ночной энурез.

Помимо всего прочего происходит замедление роста, поскольку соматотропный гормон вырабатывается в недостаточной мере. Именно этот гормон и отвечает за рост ребенка, вырабатывается он преимущественно  в ночное время, а в случае, когда детский храп и прерывистое дыхание нарушает сон, выработка гормона заметно снижается.

Почему храпят во сне?

Когда все органы функционируют нормально, то при вздохе в грудной полости создается отрицательное давление, которое как бы всасывает мягкие ткани дыхательных путей. При этом гортанные и глоточные стенки втягиваются вовнутрь, но благодаря каркасу из мышц полностью не проваливаются. Неприятный звук храпа появляется в том случае, когда происходит колебание основания языка, стенок глотки и неба, происходит это из за чрезмерного расслабления мышечного каркаса.

Основные причины храпа:

1. Заболевания носа.
2. Заболевания гортани.
3. Заболевания глотка
4. Увеличенное и провисающее мягкое небо.
5. Гипертрофированный язык.
6. Расслабление носоглоточных мышц, в связи с курением, возрастом, алкоголем и приемом снотворных препаратов.

Оказывает ли вредное воздействие на организм храп?

[dfads params=’groups=5′]

Когда человек храпит воздух, поступающий в легкие, вынужден преодолевать преграды, которые на его пути выставляют, перекрытые, глотка и гортань, это в большой степени снижает снабжение крови кислородом, поскольку легкие хуже вентилируются.

В этом случае ткани организма страдают от нехватки кислорода, появляется так называемое кислородное голодание, которое в первую очередь затрагивает мозг человека и сердечно сосудистую систему, в частности сердце. Именно с этим храпящие во сне люди подвержены ряду довольно неприятных состояний и заболеваний.

Первое что стоит отметить из данного списка неприятностей это то, что сон становится неэффективным, а отсюда следует, что снижается память, в дневное время появляется плохое самочувствие, заметно снижается работоспособность, память, реакция и внимание. По этим же причинам ухудшается сексуальная активность.

К болезням можно отнести то, что происходит заметное повышение давления вследствии чего перегружается сердце, а это, прямой путь, к разного рода болезням. Таким как нарушение ритма биения сердца и синдрому «легочное сердце». Плюс ко всему часто останавливается дыхание во время сна.

Советы как провести тихую ночь

Степени храпа бывают различными. Как говорит доктор Филип Вестбрук, который является директором центра исследований расстройств сна Майо, если когда вы храпите, ваша жена переходит спать в другую комнату, то это легкая форма храпа, а вот если переезжают соседи тогда дело совсем плохо.

Мужской храп проявляется гораздо чаще чем женский. Исследователи центра сна Эрл Данн и доктор Питер Нортон в Торонто провели обследование более 2000 тысяч человек и выяснили, что из всего этого числа храпят 70% мужчин и 51% женщин. В другом проведенном исследовании это же соотношение равнялось почти два к одному. По словам все того же доктора Вестбрука, умеренными являются те храпящие люди которые делают это только когда спят на спине и лишь часть ночи.

Для ушей того кто слышит храп, такой звук явно не является музыкой, но по своей сути извлечение звука осуществляется так же как и в духовом инструменте, только расположенном на тыловой стенке гортани. Подтверждая это, доктор Филип Смит руководитель центра расстройств сна имени Джона Хопкинса, говорит, что во время вдоха ткань на задней стенке горла в верхних дыхательных путях расслабляется и вибрирует что очень схоже с музыкальным духовым инструментом.

Чтобы остановить подобную музыку существует ряд  способов:

1. Стоит подобрать диету и соблюдать ее. Зачастую большинство из тех, кто храпит люди пожилого возраста, а именно мужчины с ожирением. Что касается женщин, то большая часть из тех, кто храпит, находится в менопаузе. Похудение способно остановить храп. Доктор Данн говорит, что храп напрямую связан с переизбытком веса и было выяснено, что в случае, когда человек с умеренным храпом снижает вес, то храп становится тише, а у некоторых и вовсе пропадает. Так же он говорит, не нужно иметь огромный вес, что бы появился храп, достаточно небольшого переизбытка и может возникнуть подобная проблема. Мужчинам достаточно превысить свой вес на 20%, у женщин эти числа немного больше 30%, 40%, но не стоит при этом забывать, что чем больше вес, тем слабее мышечный каркас гортани.
2. Не стоит употреблять пред сном алкоголь, поскольку расслабляя мышцы, он еще больше усиливает храп.
3. Исключить употребление снотворных препаратов, тому, кто их принял, спать они помогут, а вот окружающим это вряд ли удастся. Храп способно усилить все, что расслабляет ткани в области шеи и головы, такое же действие оказывают и антигистаминные препараты.
4. Стоит бросить курить, обычно такие люди входят в число храпящих.
5. Стоит спать на боку, поскольку люди с умеренным храпом делают это только на спине. Однако людей с более сильной формой храпа, не важно, в каком положении спать.
6. Можно подложить под спину мяч для тенниса. Вшитый в пижаму теннисный мячик во время сна не даст повернуться храпящему человеку на спину, поскольку при попытке это сделать он наткнется на него и перевернется обратно на бок.
7. Стоит постараться привыкнуть спать без подушки, поскольку она только усиливает храп. Любой предмет, который во время сна вызывает перегиб шеи, вызывает более сильный
8. Приподнятие кровати со стороны изголовья тоже снижает храп, именно по этой причине и стоит поднимать весь торс целиком, а не только голову.
9. Стоит провериться, нет ли аллергии, поскольку чиханье и храп всегда идут рядом. Так же влияет простуда. В случае если храп проявляется во время сезонного обострения аллергии стоит пользоваться деконгестантом для носа.
10. Существует множество народных методов лечения храпа, можно прибегнуть к их помощи.
11. Страдающий от чужого храпа человек может вложить в уши затычки. Это помогает, когда все вышеописанные методы  не приносят ощутимого результата. Купить затычки для ушей можно в любой аптеке, и стоят они сравнительно дешево, а сэкономить нервы и сохранить сон помогут.

Однако если храп является патологией  или следствием, какой — либо болезни,  стоит незамедлительно воспользоваться помощью квалифицированных профессионалов.

Существует два направления лечения, консервативное, которое направленно на расширение дыхательных путей и хирургическое, где производится ряд операций , при помощи лазерного ультразвукового или механического скальпеля, направленных на тот же результат, что и в первом случае.

Так же возможен метод лечения, при котором пациента помещают в стационар и при помощи положительного давления в дыхательных каналах расширяют их.

Причины храпа и методы его лечения (видео)

[dfads params=’groups=6′]

Небогатырский храп. Почему храпящие часто умирают во сне? | Здоровая жизнь | Здоровье

Храп – это не только громкие звуки, которые мешают спать окружающим, но и угроза инсульта, ожирения и старческого слабоумия. Как связаны все эти проблемы с ночными руладами?

Наши эксперты: врач-сомнолог-психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов; 

врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, член Российского общества сомнологов София Черкасова.

Откуда звук?

Сам по себе храп – это назойливый, но безобидный для здоровья звук.

У храпящего человека глотка несколько сужена за счёт тех или иных факторов: лишний вес (формирование жировой муфты вокруг глотки), гипер­трофия (увеличение) миндалин, особенности строения верхних дыхательных путей (носовые полипы, низкое расположение мягкого нёба, удлинение нёбного язычка). Когда человек бодрствует, мышцы стенок глотки находятся в тонусе, поэтому её просвет сохраняется свободным, а дыхание тихим. Во сне мышцы расслабляются, стенки теряют тонус и сближаются. Они начинают вибрировать и биться друг о друга от потока воздуха, тем самым создавая звук храпа. Однако даже при таком шумном дыхании человек получает достаточно кислорода. Зато страдают те, кто спит рядом. Как было показано в исследованиях, сильный храп партнёра отнимает у соседа по кровати в среднем 2 часа сна каждую ночь.

Впрочем, бывает, что храп становится опасным и для самого храпящего. Проблемы начинаются, если громкие звуки сопровождаются остановками дыхания во сне. Врачи называют такое состояние синдромом обструктивного апноэ сна. В данном случае у человека также имеется изначальное сужение глотки, и во сне оно тоже усугубляется. Но ситуация становится более серь­ёзной: периодически стенки глотки не просто сближаются, иногда она вообще схлопывается, полностью перекрывая просвет дыхательных путей и создавая остановку дыхания во сне. А это уже несёт многочисленные риски для здоровья.

Уснул и не проснулся

Остановки дыхания во сне грозят кислородным голоданием, перепадами частоты пульса и уровня артериального давления, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при тяжёлой форме апноэ риск умереть от инфаркта или инсульта в течение ближайших 12 лет повышается до 35%! Иными словами, треть людей с тяжёлым апноэ погибают, если они не получают лечения.

Кстати, именно из-за апноэ люди часто умирают во сне. Дело в том, что при тяжёлом апноэ у человека может происходить до 500–600 остановок дыхания за ночь. Каждая такая пауза – это фактически приступ удушья, стресс для организма, который вызывает соответствующую реакцию, в том числе резкий скачок артериального давления. Предел терпимости для сосудов мозга и коронарных сосудов – это, как правило, порядка 220 мм рт. ст. А если человек в возрасте и его артерии поражены атеросклерозом, они более хрупкие и могут быть повреждены при меньшем уровне давления.

Мозг под угрозой

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространённая причина старческого слабоумия – тоже может стать по­следствием апноэ. Из-за частых остановок дыхания и микропробуждений, которые вынужден совершать мозг для возобновления дыхания, человек зачастую просто недосыпает до глубоких стадий сна. А именно в этих стадиях происходит очистка мозга от продуктов его жизнедеятельности и балластных веществ, в том числе от бета-амилоидов, вещества, ответственного за развитие болезни Альцгеймера. Ведь именно бета-амилоиды, накапливаясь в голов­ном мозге, запускают сложные био­химические процессы, которые в конечном итоге приводят к гибели нейронов и развитию деменции.

Кстати, недавнее исследование италь­янских учёных показало, что храп, даже если он не сопровождается остановкой дыхания, связан со снижением уровня интеллекта. Правда, дальнейшего научного подтверждения данные этого исследования пока не получили.

Прощай, фигура!

Ожирение – ещё один побочный эффект остановок дыхания во сне. Причём наблюдается порочный круг между избыточным весом и апноэ. Накопление лишних килограммов – непосредственная причина апноэ сна. Отложение жира между структурами шеи создаёт дополнительное давление на глотку, сужает её просвет и тем самым способствует появлению остановок дыхания. А частые остановки дыхания – это прерывистый, бес­покойный сон, при котором у человека происходят постоянные микропробуждения. Структура сна ломается. Глубокий сон становится менее продолжительным, а ведь именно во время третьей стадии медленного сна происходит выработка гормона соматотропина, который у взрослых отвечает за расходование жира. В итоге меньше глубокого сна – меньше сомато­тропина – больше вес.

Это лечится!

За всю историю попыток лечения храпа было изобретено примерно 400 устройств и приспособлений. Больше половины из них появились за последние 70 лет. Однако ни одно так и не стало панацеей для храпящих.

Браслеты и подушки

Браслеты от храпа подают слабый электрический разряд на кожу спящего, когда улавливают от него соответствующие звуки. Это вызывает микропробуждение мозга, человек частично просыпается, меняет положение тела и перестаёт храпеть. Начинает снова – и ситуация повторяется. Такой браслет – своего рода замена локтя партнёра по кровати, который толкает храпящего.

Иногда браслеты помогают, но надо понимать, что причину храпа они не устранят. Браслет придётся носить неограниченно долго. Кроме того, он всё-таки мешает полноценному сну: из-за стимулов девайса сон становится прерывистым.

Подушки от храпа с электронной начинкой работают таким образом: когда человек начинает храпеть, они меняют свою форму (внутри них находится сеть воздушных камер), немного изменяя положение головы спящего. Иногда это помогает, но часто подушки недостаточно: человек храпит при любом положении тела и головы.

Операция

В некоторых клиниках предлагают лечить храп и апноэ при помощи операции по удалению части мягкого нёба. Но операция эффективна, только если она выполнена по показаниям. Если у человека нет апноэ сна и при этом у него чёткие причины храпа в виде увеличенных миндалин, удлинённого язычка или низкого мягкого нёба, то вмешательство ему поможет.

В остальных случаях операция никак не повлияет на состояние дыхательных путей или сделает храп ещё более сильным.

СИПАП-терапия

Этот аппаратный метод лечения применяется для лечения апноэ средней (15 и более остановок дыхания во сне в час) или тяжёлой (30 и более остановок) степени.

Небольшой прибор соединён шлангом с маской, которая фиксируется на лице на ночь. Через маску подаётся поток воздуха под давлением, который поддер­живает в дыхательных путях постоянное положительное давление, расправляя тем самым стенки глотки. Уровень давления индивидуально подбирается для каждого пациента, поэтому оно не препятствует дыханию и не приносит дискомфорта. СИПА­П-терапия начинает дейст­вовать с первой ночи, но для сохранения эффекта должна применяться хотя бы 70% ночей, то есть здесь требуется долгосрочная терапия в домашних условиях.

Главное, что нужно сделать для подбора эффективного лечения храпа и апноэ, – это провести диагностику, то есть установить причины нарушений дыхания во сне. Если это лишний вес, придётся похудеть, если причина – избыток тканей мягкого нёба, то провести лор-вмешательство, если аллергический ринит – пройти курс лечения специальными препаратами и так далее. Увы, без этого ни один метод лечения храпа не станет эффективным на 100%. Но зато, если причина храпа будет обнаружена и устранена, тишина в спальне вам гарантирована!

Гимнастика от храпа

Эти простые упражнения позволяют поддер­живать в тонусе мышцы нёба, гортани и языка.

Выдвинуть язык максимально вперёд и вниз, несколько секунд удерживать в таком положении, повторить несколько раз.

1. Двигать нижней челюстью вперёд-назад, оказывая ей при этом сопротивление нажимом руки на подбородок.
2. Удерживать деревянную палочку во рту на протяжении 3–4 минут, зажав её зубами.
3. Делать круговые движения нижней челюстью по и против часовой стрелки (по 10 раз).
4. Оказывать языком давление на мягкое нёбо (3 подхода по 1 минуте с перерывами по 30 секунд между ними).
5. Напрягая мышцы шеи, произносить гласные звуки «и» и «у» (20–25 раз).
6. Смещать язык во рту назад. Рот должен оставаться закрытым, дышать через нос (3 подхода по 30 раз, отдых между подходами 30 секунд).

Выполнять гимнастику рекомендуется ежедневно по 10 минут перед сном.

Кроме этих упражнений существуют различные виды дыхательной гимнастики.

• Например, зажав пальцем левую ноздрю, сделать вдох через правую, после чего закрыть её и выдохнуть через левую. Так же проделать в обратном порядке: вдох левой, а выдох правой ноздрёй (5 циклов). Упражнение выполняется в положении сидя.
• Расслабив мышцы лица и языка, опустить подбородок и слегка сжать горло. Дышать. При этом во время дыхания должен быть слышен шипящий звук. Сделать вдох и медленно выдохнуть (5 подходов).

Проверь себя! 

Насколько опасен ваш храп?

Как узнать, сопровождается ли храп остановками дыхания? Для этого есть несколько способов.

• Поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон.
• Ночная потливость.
• Учащённое ночное мочеиспускание.
• Ночная отрыжка и изжога.
• Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам.
• Дневная сонливость, вялость, низкая работоспособность.
• Прогрессивное нарастание массы тела.

Однако бывают и ситуации, когда апноэ сна полностью незаметно для пациента. Даже при тяжёлых степенях люди могут не испытывать дневных последствий остановок дыхания, а о своих ночных симптомах они тоже не знают: когда человек спит, он не слышит храпа и не ощущает, что перестаёт дышать.

Поэтому, если есть подозрение на апноэ сна, то нужно обязательно обратиться к врачу. Будет проведено ночное исследование сна – полисомно­графия. Во время этой процедуры 18 датчиков, прикреплённых к телу, фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Альтернативное исследование – компьютерная сомнография. В этом случае расстройства дыхания во сне определяются по изменению наполнения кровью артерий пальца, к которому крепится биосенсор, а специальный датчик, прикреплённый на грудь, фиксирует храп, дыхание и позицию тела. Но данное исследование стало применяться в России только в 2019 году и доступно всего в нескольких центрах страны.

Причины храпа: различные факторы возникновения

Храп – это весьма распространенное явление; по статистике, от него страдают от трети до половины всех людей, как в детском, так и в пожилом возрасте. Храп не только нарушает спокойствие окружающих, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Так, осложнением храпа является хроническое апноэ – периодическая остановка дыхания во время сна. Поэтому от храпа необходимо избавляться, а чтобы сделать это, нужно выявить причину его появления.

Причины храпа могут быть самыми разными. Механизм его всегда одинаков и основан на анатомических изменениях гортани во время сна. Из-за чего происходят эти изменения в положении на боку или спине?

Как возникает храп

При дыхании воздух проходит от глотки к легким через гортань, и весь этот путь состоит из мускулатуры, которая в режиме бодрствования поддерживается мозгом в напряженном состоянии. Благодаря этому дыхательные пути максимально раскрываются, и мы можем свободно дышать в течение всего дня.

Во сне же практически все мышцы в теле расслабляются: касается это и мускулов, составляющих стенки горла.

Храп возникает в том случае, если по каким-либо причинам после расслабления мышцы сближаются слишком сильно, создавая препятствие для потока воздуха. При этом он заставляет вибрировать стенки глотки, мягкое нёбо, язычок – все эти мышцы начинают быстро ударяться друг о друга, что и вызывает знакомый всем звук храпа.

Смыкаться стенки глотки могут с разной силой и в течение разного промежутка времени. Если они соединяются полностью, дыхание останавливается – и если тонус мышц не вернется в течение 10 – 60 секунд, начнется кислородное голодание. Это приводит к минимизации глубокой фазы сна, что становится причиной повышенного давления, постоянной усталости, увеличения риска инсульта и инфаркта. Ухудшается мыслительная деятельность. В самых сложных случаях появляется вероятность внезапной смерти во сне.

Основные признаки

Причины храпа разнятся, но сводятся всегда к одному – уменьшению просвета гортани. Происходить это может из-за множества факторов. Самой простой причиной можно считать положение тела во сне – как правило, храп встречается у людей, спящих на спине, поскольку именно в такой позе мышцы в горле максимально расслабляются, а глотка сильнее сужается из-за большего сгибания шеи, чем в положении лёжа на боку. Так что первое, что нужно попробовать для избавления от храпа – это лечь на бок или на живот. Помочь может также сон без подушки.

Если изменение позы не помогло, придется рассматривать более глубокие анатомические изменения. Храп могут провоцировать как индивидуальные черты строения тела, так и некоторые особенности образа жизни.

Анатомические особенности

Одна из главных причин храпа, которая чаще встречается у мужчин – это ожирение. Жир откладывается везде – и внутренние части шеи не исключение. Жировые ткани накапливаются вокруг глотки, сдавливая ее; во сне, когда тонус мышц перестает противостоять этому давлению, проход перекрывается.

У женщин храп встречается реже, и связан он обычно с другими причинами. Главный фактор, влияющий на возникновение храпа у женщин – это гормональные изменения во время беременности или менопаузы. В первом случае ухудшается тонус кровеносных сосудов в носу; кроме того, из-за ношения ребенка сильно изменяется масса тела. При менопаузе же происходят комплексные изменения физиологии вкупе с обычным старением тела – мышцы становятся слабее, мягкие ткани вокруг глотки хуже поддерживаются – появляется храп.

Как правило, храпеть начинают зрелые люди – старше 30 лет, чаще даже пожилые. Но в некоторых случаях это явление встречается и в детском возрасте; причины храпа у детей в целом такие же, как у взрослых.

Если глотка узкая от рождения, детям нужно спать, лёжа на боку, чтобы не храпеть.

Провоцировать храп могут и заболевания:

• ожирение;
• полипы в носу – доброкачественные наросты на слизистой, которые помимо храпа приводят к ухудшению обоняния и заложенности носа;
• хронический насморк;
• воспаления глотки, горла, миндалин;
• аденоиды.

Можно заметить, что большая часть проблем – это осложнения простудных заболеваний. Поэтому, чтобы спасти ребенка от храпа, может быть достаточно просто усилить его иммунитет.

Причины надоедливого храпа, исправление которых может потребовать хирургического вмешательства – это врожденные и приобретенные изменения, которые проявляются не только во сне, но являются постоянными. К ним можно отнести:

• Искривленную перегородку носа. Это может быть как индивидуальной особенностью, так и следствием переломов. В первом случае искривление происходит из-за неравномерного разрастания хряща и костной ткани; травма же может быть получена даже при рождении. Операция по исправлению перегородки делается быстро и полностью избавляет от проблем с дыханием.
• Изменение пропорций органов – слишком длинный язычок, увеличенные миндалины, маленькая или смещенная нижняя челюсть.

Дополнительные факторы

К причинам храпа можно также отнести особенности образа жизни, которые приводят к изменению строения глотки. Вредные привычки и некоторые заболевания либо излишне расслабляют мышцы в горле, либо приводят к их отечности.

К расслаблению мускулатуры приводит:

• физическое переутомление;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием снотворных, успокоительных и других медицинских препаратов.

Избавление от вредных привычек и, как ни странно, отдых перед сном может привести к полному исчезновению храпа. Если же ослабление мышц вызвано не функциональными особенностями, а перестройкой гормонального фона в ходе менопаузы или простым старением организма, помочь может укрепление мускулатуры посредством специальных процедур.

Дополняться расслабление мышц может отеканием мягких тканей, которое происходит либо из-за их воспаления, либо комплексного нарушения водного баланса в организме. Распространенной причиной этого является нарушение работы щитовидной железы. Улучшить ее функционирование может прием йода. От отечности нужно избавляться как можно скорее – оно не только может привести к осложнениям храпа, так и в целом ухудшить здоровье человека.

Таким образом, храп может вызываться целым комплексом причин – от индивидуальных особенностей организма до неправильного образа жизни. Избавляться от храпа следует всем, ведь он не только портит жизнь окружающим, но и может привести к ухудшению физического и психического здоровья человека, порой доходя и до летального исхода.

• Рейтинг статьи

Оценки пользователей

Вы также можете проставлять свои оценки, если статья вам понравилась или не понравилась. Выберите количество звёзд в нижней строке.

какие причины и от чего появляется во сне?

Сон заслуженно может считаться самым прекрасным состоянием (из всех имеющихся) для полноценного отдыха организма человека. Зачастую после сложного дня мы с нетерпением ожидаем, когда наконец, можно будет окунуться в царство Орфея и ощутить себя в глубоком спокойном сне.

Но, в то же время, бывают ситуации, не позволяющие нам нормально выспаться, когда ночной сторонний или даже наш собственный храп нарушает все планы.

Храп, как известно, может принимать самые различные формы, а некоторые из таких форм с течением времени превращаются в настоящие болезни, притом достаточно серьезные.

Сегодня, нам хочется разобраться, какими же на самом деле могут оказываться причины возникновения храпа, а кроме того, уделить внимание отзывам пациентов, которые уже смогли справиться с проблемой теми или иными средствами.

Что собой представляет данная проблема?

Большинство из нас давно привыкли к определенным шумовым эффектам возникающим ночью, но в тоже время практически не существует таких людей, которым эти звуки понравятся.

Рохнопатия или в простонародье храп, однозначно, является определенным нарушением сна, связанным с теми или иными расстройствами функции дыхания, но почему же так происходит?

Для лечения АПНОЕ и ХРАПА Елена Малышева рекомендует новый эффективный метод основанный на натуральном средстве, которое снимает спазмы гортани, улучшает кровообращение и облегчает дыхание. В его состав входят натуральные травы, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ХРАПА у мужчин и женщин. Используются только ПРИРОДНЫЕ компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Е.Малышевой ...

Упомянутый звуковой феномен во сне получает возможность образоваться вследствие некоторого сужения, спадения стенок дыхательных путей, что во время дыхательного акта приводит к вибрациям, столкновениям мягких мышечных тканей глотки.

Храп, который появился впервые или существует уже давно может быть, как не осложненным (иными расстройствами здоровья), так и осложнённым. При этом наиболее распространенным осложнением храпа принято считать развитие у пациента синдрома апноэ.

Данное состояние характеризуется образованием во сне внезапных кратковременных остановок дыхания, вследствие чего, у пациента может возникать гипоксия, нарушения мозгового кровообращения, сердечно-сосудистые эндокринные или иные проблемы.

Все перечисленные состояния, несомненно, требуют, чтобы пациенту было оказано своевременное, квалифицированное, комплексное лечение. Причем такое лечение, которое сможет учесть все сопутствующие заболевания пациента, все возможные причинные факторы, приведшие к тому, что во сне появляется храп.

Почему здоровый человек начинает храпеть?

Представители традиционной медицинской науки привыкли условно разделять основные причинные факторы развития рохнопатии на две главные категории, описания которых правильнее представить в таблице далее:

Чтобы детальнее ответить на вопрос: «почему практически здоровые люди могут начать храпеть во сне» правильнее было бы разобраться в особенностях ночного дыхания человека.

Когда человек засыпает физиологический дыхательный процесс, позволяющий обеспечить нормальный метаболизм организма, поддерживающий его гомеостаз (или постоянство внутренней среды), продолжается.

В тоже время, во сне обязательно происходит полное расслабление всех мышечных тканей нашего организма, от мышц конечностей до самых сложных отделов гладкой мускулатуры, вследствие чего, человек перестает контролировать свой организм.

Ночной храп может появляться как результат первичных колебаний непарного глоточного образования, называемого небный язычок.

Небный язычок в течение дня находится в висячем положении, однако, когда человек засыпает (в горизонтальном положении, а не, скажем, на боку), чрезмерно расслабленный язычок начинает вибрировать при прохождении потока воздуха дыхательными путями. Данная вибрация и является храпением.

Собственно, этим объясняется отсутствие храпа в случаях, когда человек предпочитает спать на боку.

Но, не только небный язычок способен становиться причиной ночных звуковых атак. Храпение может вызываться чрезмерной ночной расслабленностью, отвисанием, рыхлостью небных дужек, вследствие чего, во время прохождения воздуха через дыхательные пути дужки могут смыкаться/размыкаться, биться друг об друга.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о новом эффективном средстве от храпа. При помощи данного спрея можно НАВСЕГДА избавиться от ХРАПА и забыть о плохом сне.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала для мужа одну упаковку. Изменения мы заметила уже через неделю: муж перестал хропеть, стал спокойнее, да и я вместе с ним, так как наконец-то стала выспыпаться. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Проблема также бывает менее заметна если человек привык спать на боку. Храпение может вызываться разрастанием лимфоидной ткани наших миндалин или аденоид, которые также в расслабленном состоянии способны перекрывать проход потоку воздуха.

Тем не менее, наиболее частой причиной храпения считаются ночные вибрации небного язычка, что подтверждает тот факт, что у большинства храпящих людей проблема исчезает при налаживании сна с закрытым ртом. Если же человек во время сна дышит исключительно ртом, то проблема довольно быстро возвращается.

Именно попадающий через ротовую полость воздух получает возможность таким образом воздействовать на небный язычок, что тот начинает вибрировать.

особенности мужского храпения

Надо сказать, что причины развития рохнопатии у разных полов практически идентичны, хотя, у женщин в этом смысле есть некоторые специфические особенности. Тем не менее, именно сильный пол в большей степени подвержен данному звуковому феномену.

Этот статистический факт может быть объяснен несколькими физиологическими, а также внешними факторами:

Храп может быть серьезной угрозой для здоровья: он является причиной нарушения сна и вызывает тревожные состояния. А женщины, которые не высыпаются, имеют проблемы с памятью, плохо запоминают информацию, у них часто портится настроение...

• Большинство мужчин в физическом плане оказываются значительно крупнее женщин, поток вдыхаемого ими воздуха всегда значительно сильнее.
• От природы мужчины имеют более рыхлое мясистое нёбо.
• Именно представители сильного пола чаще злоупотребляют курением и алкоголем, не получают лечение тех или иных заболеваний, не желая своевременно обращаться к врачам.
• В возрасте старше 30 лет значительно большая часть мужчин страдают от лишнего веса.
• Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, часто провоцирующих рохнопатию, у мужчин также значительно выше.

Специфика женского храпения

Статистика доказывает, что практически двадцать пять процентов женщин старше тридцати лет страдают от рохнопатии, однако далеко не все представительницы прекрасного пола способны в этом сознаться, считая храп постыдным или неприличным.

Основные причины женского храпения идентичны с причинами мужского храпа – это чрезмерная усталость, болезни ЛОР органов, ожирение, курение и пр.

Однако у женщин существует как минимум одна строго специфическая причина по которой может возникать данная проблема.

Речь идет о возможности провоцирования храпа определенными гормональными изменениями в организме женщины.

Храпение женщины может вызываться тем, что во время менопаузы в женском организме резко падает уровень гормонов (эстрогена), что собственно, вызывает слабость мускулатуры глотки, а как следствие, рохнопатию.

Иногда храпение (женщин и мужчин) может вызываться теми ли иными заболеваниями, о которых будем говорить дальше.

Какие болезни приводят к храпению?

Список заболеваний способных провоцировать рохнопатию невероятно обширен, тем не менее, нам хотелось бы привести списки основных болезней, становящихся причинными факторами данной проблемы.

Итак, это могут быть заболевания, ведущие к анатомическим изменениям дыхательных путей, среди таких патологий принято называть:

• Полипы в носовых ходах.
• Аденоидит или разрастание аденоид.
• Различного рода искривления носовой перегородки.
• Тонзиллит или увеличение миндалин.
• Различные нарушения прикуса.
• Ожирение.
• Аномалии развития дыхательных путей.
• Хронические заболевания ЛОР органов, а это ларингиты, фарингиты, ангины и пр.

Наиболее часто, самостоятельно определить точную причину или даже причины развития рохнопати не представляется возможным. Для точной диагностики заболевания требуются специфические исследования и обязательна консультация врача.

Тесты, позволяющие самостоятельно выявить причинный фактор проблемы

• Первично, можно попробовать определить полноценность носового дыхания, скажем, подышать поочередно то одной, то другой ноздрей, закрывая при этом противоположную.

  Если у вас возникли затруднения с полноценностью дыхания через нос – это может быть причиной рохнопатии. В таком случае, пациенту может потребоваться лечение у отоларинголога, как медикаментозное, так и оперативное (в отдельных случаях).

• 

  Можно попробовать приоткрыть рот имитируя храпение. После этого выдвинуть немного вперед язык, помещая его ровно между зубами, опять же имитируя ночные звуки.

  Если во втором из случаев имитация храпа была слабее – вполне возможно, проблема кроется в западании языка в сторону носоглотки.

• Следует также реально оценить свой вес, если вы понимаете, что вес излишен – это может быть причиной рохнопатии, а это означает, что лечение желательно начать со снижения веса.

• Важно попросить близких вам людей обратить внимание на то, имеют ли место во время храпения даже минимальные задержки дыхания.

  Если да, то проблема может заключаться в развитии синдрома апноэ, а лечение недуга желательно начать как можно раньше, причем обратившись не к народной медицине, а к практикующим квалифицированным врачам.

И последнее, даже если храпение вас беспокоит не слишком сильно, если храп не осложнен какими-либо заболеваниями, но, если вы не смогли с ним справиться при помощи домашних средств в течение месяца – будет лучше, не затягивая проблему, сразу обратиться к опытным специалистам.

К сожалению, храп считается достаточно коварной проблемой, способной осложнить существование человеку за считанные минуты, скажем, при возникновении внезапной полной остановки дыхания.

Тем более что, опытные врачи, замечая отсутствие серьёзных патологий, приведших к рохнопатии и сами, зачастую, рекомендуют пациентам альтернативное (к примеру, в виде использования клипсы Антихрап) или народное лечение.

Смотрите нашу видео-подборку:

Вам все еще кажется, что избавиться от храпа невозможно?

Вы уже потратили кучу денег и времени на борьбу с храпом? Судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на вашей стороне. Храп - не только является причиной частых скандалов в семье, но и наносит серьезный вред здоровью. Многие живут и мучаются годами и даже не подозревают о том, что ОБЫЧНЫЙ ХРАП может быть причиной прогрессирующего ожирения, импотенции, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инсульта, инфаркта миокарда и внезапной смерти во сне.

• громкий, прерывистый храп...
• остановки дыхания во сне...
• беспокойный сон...
• разбитость, головные боли по утрам...
• мучительная дневная сонливость...
• хроническая усталость...
• снижение памяти и внимания...

Если все эти симптомы знакомы вам не понаслышке... Пора срочно принимать меры... Мы рекомендуем вам новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения храпа. Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Инна Рухина

Эксперт проекта ProHrap.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Смотрите также

• 
  Антибиотики от гриппа и простуды взрослым
• 
  Хелп синдром в акушерстве
• 
  Паратгормон повышен лечение
• 
  Какой вес должна набрать беременная
• 
  Чем полезны финики для здоровья
• 
  Застой в желчном пузыре симптомы
• 
  Как избавиться от вшей за 1 день
• 
  Отделы двенадцатиперстной кишки
• 
  Как быстро действует сенаде
• 
  Эритема симптомы фото
• 
  Хондроз поясничный симптомы