Осипший голос у взрослого причины лечение

Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых и детей. Охриплость и потеря голоса

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н]

Осиплость голоса: лечение, причины потери голоса у детей и взрослых

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых средств бытовой химии — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком, помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе отека Квинке. При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся потерей сознания. Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе тиреоидита или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или йододефицита в эндемичных районах. На фоне гипотиреоза в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• Обезвоживание – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы, образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит, при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. лекарства от изжоги).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, дифтерия, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется боль в горле, которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

В целом, дети страдают от осиплости голоса на фоне тех же наборов причин, что и взрослые. Однако, имеются и особенности.

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная— если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. ларингит у ребенка или лающий кашель). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо раствора аскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, Йодинол для полосканий.
• Хлорсодержащие: Мирамистин, Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. таблетки от аллергии).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.

Как вылечить осиплость голоса при функциональных расстройствах, подскажет фониатр. В его распоряжении имеются различные голосовые тренинги и психологическая коррекция.

Осиплость голоса: причины и лечение у взрослых, сел и хриплый, но не болит, почему садится и изменился, хрипит и хрипота

Когда человека начинает беспокоить охриплость голоса, но при этом отсутствует боль в горле, то это симптом определенного заболевания. И это не всегда простуда. Симптоматика довольна неприятная, нередко может сочетаться с кашлем. Рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, а для этого нужно разобраться с причинами, которые смогли привести к развитию хриплого голоса.

Причины

Если боль в горле отсутствует, а хриплость голоса имеет место, то это указывает на поражение голосовых связок или блокировку голосовой гортанной щели. Остановимся подробнее на основных механизмах, которые спровоцировали подобную симптоматику.

Болезни горла

Сюда стоит отнести заболевания гортани и голосовых связок, имеющих инфекционную и воспалительную природу. Это приводит к отеку гортани, связок, в результате чего сужается голосовая щель.

Аналогичное влияние могут оказать такие бактерии, как пневмококки, гемофильная палочка и грибки Кандида. Охрипнуть можно по причине неполноценного смыкания связок по причине наличия отечности. К вспомогательным симптомам стоит отнести сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов, першение горла, боль в горле. Нередко у пациентов возникает полная утрата голоса.

Токсические поражения

Чаще всего такое поражение происходит при вдыхании паров химических веществ. При поступлении паров хлора формируется такая клиническая картина, как непродуктивный кашель, спазмы, отечность дыхательных путей.

Когда охриплость голоса формируется при проникновении аммиака, то возникает першение в горле, болевой синдром в области груди, кашель с выделением слизи. Фтор способен стать причиной развития признаков ларингита, активного слезоотделения, выделений из носа, кашля, судорог.

Аллергия

Хриплость голоса происходит из-за отека гортани, который возникает в результате проникновения аллергена. При этом она возникает мгновенно. При тяжелом течении аллергии возникают симптомы удушья и стеноза гортани. Кроме этого, у пациента бледнеют кожные покровы, возникает синюшность лица и пальцев.

Что делать, когда чешется горло изнутри и кашель и какие средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.

А вот что делать, когда пропадает голос, но горло не болит, и каковы этому могут быть причины, поможет понять данная информация.

Как выглядит на фото воспаление задней стенки горла, можно посмотреть в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/vospalenie-zadnej-stenki-gorla.html

Что делать и какие средства использовать, когда боль в горле справа и отдает в ухо, поможет понять данная информация.

Нарушение метаболизма

Большое воздействие на голосовые связки оказывают болезни эндокринной системы. Особенно это относится к патологиям щитовидной железы – гипотиреоз. Для рассматриваемого патологического процесса характерна сухость дермы, заторможенность, бледность кожи, сиплость голоса и апатия.

Химические травмы гортани

Такого рода травмы представляют особую опасность. Чаще всего термический ожог возникает при влиянии уксусной кислоты. Она нарушает целостность слизистой оболочке гортани. При этом поражение может быть различной степени.

Узнайте, что делать, если пропадает голос.

Неврогенные причины

Хриплость в голосе без болевого синдрома в горле может возникнуть в результате периферического паралича и пареза нерва гортани. К таким поражениям стоит отнести сифилис, дифтерию, бешенство и ботулизм. Паралич нервов возникает из-за наличия опухоли в зоне щитовидки, лимфоузлов и пищевода.

На видео- горло не болит а голос хриплый:

Лечение у взрослых

Когда была определена причина хриплого голоса, не сопровождающегося болевым синдромом, врач может назначить пациенту адекватную терапию.

Медикаменты

Чем лечить, если осип голос? При лечении осиплости могут применять такие популярные препараты:

1. Местные антисептики, в составе которых присутствует йод. Сюда стоит отнести Люголь (а вот как использовать Люголь детям до года, рассказывается в данной статье) аэрозоль Йокс, раствор для промывания Йодинол.

   Люголь

2. Антисептики с содержанием хлора – Мирамистин (а вот как происходит применение Мирамистина при гайморите, рассказывается в данной статье), Элюдрил, раствор для промывания горла Корсодил.

   Мирамистин

3. Антисептики на основе трав – Хлорофиллипт (а вот как использовать Хлорофиллипт при ангине у детей рассказывается в данной статье), состав для промывания Сальвин, настой календулы.

   Хлорофиллипт

4. Пастилки для рассасывания – Аджисепт, Ларипронт, Граммидин, Септолете, Фалиминт, Суприма-лор.

   Аджисепт

5. Медикаменты для ингаляций – Каметон, Ингалипт.Антигистаминные препараты: Кетотифен, Астемизол, Хасманал, Астемизол, Акривастин, Кларитин, Кларисенс.

   Каметон

Комплексные методики

В некоторых клиниках пациенту для устранения сиплости голоса могут предложить специфические методы терапии, к которым можно отнести:

1. Минералотерапию. Суть ее в том, что применяют растворы на основе морской соли и воды, лекарственных трав. Их внедряют в организм при помощи специального оборудования.
2. Озоно-ультрафиолетовая санация. Когда аппаратная очистка гортани выполнена, то врач выполняет обработку УФ-излучением и насыщает область поражения озоном.
3. Липидолечение. Суть методики в том, что врач вводит лечебный внутренний жир.
4. Апитерапия. Происходит установка аппликаций из продуктов пчеловодства. Обработке здесь подлежит гортань и верхние дыхательные пути.
5. Фотохимические манипуляции. Они могут предполагает обработку верхних дыхательных путей фоточувствительным гелем с дальнейшим влиянием лазерного луча. Таким образом, формируется фотохимическая реакция.

Лечение у детей

Если у ребенка охрипший голос, возник кашель, то родители должны как можно быстрее обратиться к ЛОРу. Он сможет подобрать эффективную терапию и даст несколько полезных советов, чтобы купировать неприятные симптомы.

Медикаменты

Если врач правильно подберет препарат, а пациент будет все в точности соблюдать, то осиплость голоса уйдет уже через неделю. Для лечения могут применять следующие препараты:

1. Сироп или пастилки Эреспал (а вот как использовать Эреспал при лающем кашле, поможет понять данная информация). Это средств эффективно борется с воспалением гортани, отечностью и расширяет бронхиальные просветы.

   Эреспал

2. Мирамистин. Это мощный антисептический препаратов, который может быть представлен в виде спрея или раствора для полоскания горла. Хорошо помогает Мирамистин при тонзиллите. А вот как использовать Мирамистин при ларингите у детей, рассказывается в данной статье.

   Мирамистин

3. Септолете и Фалиминт. Это пастилки для рассасывания. Они купируют отек, кашель и восстанавливают голос.

   Септолете

4. Биопарокс и Ингалипт. Эти препарат можно использовать для орошения или ингаляций. Удается купировать все симптомы заболеваний горла, одним из которых остается сиплость голоса.

   Биопарокс

5. Люголь. Это антисептический раствор, предназначенный для полоскания горла.

   Люголь для ребёнка

Народные средства

Если у ребенка наблюдается сиплость голоса, возникшего из-за напряжения голосовых связок, то для их восстановления можно попробовать некоторые средства народной медицины. Самым простым и эффективным считается теплое молоко с мёдом.

Купировать воспаление в горле помогут отвары из следующих трав:

• лаванда;
• ромашка;
• подорожник;
• анис.

Чтобы получить лекарство из аниса, которое используется для лечения большинства патологий горла, необходимо взять: 100 г сырья, 200 мл воды, 50 мл меда и 20 мл коньяка. Семена залить водой и установить на плиту. Кипятить в течение 15 минут. Отвар отфильтровать и добавить оставшиеся компоненты. Чтобы восстановить голос, необходимо вести прием лекарства по 20 мл через 30 минут в течение всего дня.

Вернуть голос можно, если больной будет употреблять теплое питье. Самым подходящим остается отвар из трав с добавлением меда. Кроме приема отвара можно выполнять ингаляции и полоскать горло.

Полезным остается напиток из ягод калины. Для его получения нужно взять ягоды и залить кипятком. Настаивать 2 часа и принимать отфильтрованный напиток 4 раза в сутки пол 40 мл.

Для восстановления голоса можно приготовить отвар из стеблей и листьев малины. Нужно взять сырье и залить его кипятком – горсть материала и 1 л воды. Подождать час, а затем отфильтрованный напиток принимать по 100 мл 3 раза в сутки.

Если возникла хриплость в голосе, но боль отсутствует, то важно направить все действия на то, чтобы купировать неприятные симптомы. А для этого необходимо знать причину, которая повлияла к их развитию. Обратиться за квалифицированной помощью необходимо в любом случае, чтобы не возникли более тяжелые осложнения. Также читайте, хрипы на выдохе: причины и лечение.

о причинах и развитии, как лечиться, особенности течения

Что делать, если сел голос? С данной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. С таким вопросом к ЛОР-врачу ежедневно обращается большинство пациентов. Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в причинах и механизмах развития недуга. Севший голос может иметь физиологическое и патологическое происхождение. Чаще всего он является проявлением оториноларингологических заболеваний, сопровождающимся иными неприятными симптомами. У лиц, чья профессия связана с сильным напряжением голосовых связок, признаки воспаления обычно отсутствуют, и пациент чувствует себя нормально.

Голос образуется при смыкании голосовых связок, которые вибрируют и порождают звук. Если из-за местного воспаления или перенапряжения мышечных складок, прикрепленных к гортани, такое смыкание происходит не полностью или не происходит вообще, у человека садится голос или полностью пропадает. «Севший» голос низкий, хриплый и тихий.

а-связки при выдохе расходятся, б – связки при разговоре сближаются

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла, при которых появляется данная проблема, заключается в проведении местной антибиотикотерапии и прогревании. При механической травме с разрывом связок и мышц, а также при наличии опухоли горла требуется операция.

Этиологические факторы

Почему садится голос? Причин подобного явления очень много. Их подразделяют на воспалительные, неопластические, системные, неврологические и ятрогенные. Возможно сочетанное воздействие нескольких факторов.

• Воспалительные заболевания верхних отделов респираторного тракта чаще всего проявляются севшим голосом. При ларингите, фарингите, трахеите, ангине воспаление затрагивает голосовые связки. У больных при этом возникает сухой, мучительный кашель, боль в горле, налет на миндалинах, лихорадка, недомогание. Подобные процессы обусловлены бактериальной инфекцией. При гриппе или ОРВИ также легко охрипнуть.
  
• Воспаление носоглотки, миндалин, пазух носа, протекающее в форме тонзиллита, гайморита, фарингита, провоцируют поражение голосовых связок.
• Сифилитическая и туберкулезная инфекция, венерические недуги, некоторые аутоиммунные расстройства могут вызвать осиплость голоса.
• Аллергия, операции на гортани, ее ожоги и травмы приводят к проблемам со связками. Такие аллергены, как пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия раздражают слизистую оболочку и связочный аппарат гортани.
• Рефлюкс-эзофагит вызывает воспаление и отек гортани. При грыже пищеводного отверстия желудочный сок забрасывается в пищевод и достигает гортани, раздражая голосовые связки. В результате они воспаляются, отекают и перестают полноценно смыкаться.
• Онкопатологии, эндокринопатии, паркинсонизм, остеохондроз, рассеянный склероз, инсульт — патологии, относительно редко приводящие к сипоте. При нарушенной передаче нервных импульсов к голосовым связкам требуется помощь врача-нейрохирурга.
• При отсутствии признаков воспаления, интоксикационных и болевых симптомов причиной осиплости являются невротические расстройства. Голос садится при изменении быстрой и синхронной работы голосовых связок. В результате спазма нарушается кровоснабжение связок, что еще больше усугубляет ситуацию. Лица в возрасте 40-50 лет чаще других жалуются, что сел голос.
• Изменение тонуса мышечных волокон гортани может спровоцировать данное явление. При гипертонусе голос становится резким и хриплым, при гипотонусе он садится.
• Севший голос — профессиональная патология певцов, ораторов, воспитателей, педагогов. Длительное перенапряжение голосовых связок при продолжительном монологе одна из частых причин данного расстройства. Со временем на голосовых связках образуются мелкие узелки, которые изменяют тембр голоса.
• Психогенные факторы, при которых садится голос – сильный страх, стресс, моральное потрясение, конфликты. Когда человек сильно устал или перенервничал, нарушается работа мышц гортани, натягивающих голосовые связки. Голос восстанавливается после отдыха и полного спокойствия.
• Голос может осипнуть после долгого молчания.
• У заядлых курильщиков садится голос. Это связано с постоянным раздражающим действием смол, приводящим к воспалению гортани. Спирт в составе алкогольных напитков, как и табачный дым, поражает слизистую оболочку голосовых связок.
• В норме голос садится у мальчиков в период полового созревания. Он ломается, а спустя несколько месяцев самостоятельно восстанавливается.
• Излишне сухой, загазованный и загрязненный воздух в помещении – вредные для органов дыхания производственные условия, поражающие связки гортани.
• Местное переохлаждение горла, вызванное частым употреблением ледяных напитков и мороженого, приводит к развитию воспалительной реакции.
• Пожилой возраст – с годами голосовые складки теряют эластичность.

Патогенетические звенья процесса:

1. Проникновение болезнетворных микробов в организм и их фиксация на эпителии слизистой оболочки гортани,
2. Повреждение клеток эпителия вирусными или бактериальными токсинами,
3. Развитие бактериального воспаления горле,
4. Попадание продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь,
5. Активация иммунной защиты,
6. Проникновение иммуноглобулинов в ткани для уничтожения бактерий,
7. Повышение проницаемости сосудистой стенки,
8. Увеличения объема интерстициальной жидкости,
9. Отек окружающих гортань тканей,
10. Изменение размера голосовых связок и ограничение их подвижности,
11. Нехватка мышечной силы для смыкания связок,
12. Нарушение образования голосовой щели,
13. Тихий, низкий и хриплый голос.

Симптоматика

Чаще всего голос садится при банальной простуде. У больных кроме данного признака появляются следующие симптомы:

• Насморк,
• Головная боль,
• Саднение и першение в горле,
• Болезненные ощущение при проглатывании пищи или слюны,
• Распирание в грудной клетке,
• Сухой, раздражающий кашель,
• Субфебрильная или высокая температура,
• Упадок сил, слабость, ломота во всем теле.

При спазмах гортани больной не может нормально говорить, он напрягается и морщит лоб. Выражение лица при этом выдает тяжкое усилие — оно краснеет, сосуды шеи набухают, усиливается потоотделение, речь становится неразборчивой и очень тихой, шепчущей.

Осиплость голоса при гипотиреозе и тиреоидите – результат отека голосовых связок и их утолщения. У больных не только нарушается фонация, но и возникает заложенность носа, снижение слуха и прочие специфические симптомы данных патологий. При фиброзе щитовидной железы увеличенный орган давит на расположенную рядом гортань и мешает свободной вибрации голосовых связок. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника голос садится на фоне головной боли, головокружения, дискоординации движений, снижения слуха и зрения.

Если заболевания, проявляющиеся осиплостью голоса не лечить, могут развиться тяжелые осложнения – афония, дисфагия, одышка, стридор, непродуктивный кашель.

У детей

Снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у детей достаточно часто возникает при различных заболеваниях дыхательных путей. Обычно говорят, что голос «пропал» или «сел». У новорожденных малышей и детей постарше голос садится по тем же причинам, что и у взрослых. Но есть некоторые особенности.

1. Кисты гортани и папилломатоз — частые причины севшего голоса у детей. Осиплость голоса при этом сочетается с болью в горле и ухе, увеличением шейных лимфоузлов, затрудненным глотанием.
2. Инородные тела при попадании в гортань делают голос охрипшим и осипшим.
3. Сильный крик у истеричных детей часто приводит к хрипоте.
4. Стеноз гортани — неотложное состояние, требующее оказания экстренной помощи. Это следствие аллергического ларинготрахеита, при котором ткани гортани отекают, голосовая щель сужается, связки плохо смыкаются.
5. Инфекционный стенозирующий ларингит обусловлен вирусной или дифтерийной инфекцией.

Респираторный тракт у ребенка уже, чем у взрослого. У детей очень быстро развиваются тяжелые нарушения дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением заболеваний, при которых садится голос, занимаются ЛОР-врачи, терапевты, невропатологи. Врач во время беседы с пациентом без труда заподозрит проблему — услышит голос и поймет, что он сел. Основная задача – выяснить причину расстройства.

Схема диагностических мероприятий стандартна:

• Выслушивание жалоб больного,
• Сбор анамнестических данных,
• Лабораторные анализы,
• Ларингоскопия и ларингостробоскопия,
• Компьютерная томография гортани и шейного отдела позвоночника,
• МРТ основания черепа и головного мозга,
• Консультация фониатра.

Проанализировав полученные результаты проведенных исследований, специалист поставит окончательный диагноз и назначит необходимую терапию.

Лечебный процесс

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей данное нарушение.

Общие рекомендации

Существуют общие рекомендации специалистов, позволяющие восстановиться голосовым связкам. Пациентам следует:

1. Соблюдать режим молчания в течение нескольких дней,
2. Не выходить на холод,
3. Ставить теплые компрессы,
4. Принимать травяные чаи, лечебные отвары и настои, молоко с медом,
5. Употреблять жидкую пищу, не травмирующую пораженное горло.

• Курить,
• Пить горячие и горячительные напитки,
• Есть соленые и острые блюда,
• Вдыхать ртом холодный воздух,
• Общаться на морозе.

Консервативное лечение

Если у пациента был обнаружен инфекционно-воспалительный процесс в горле, ему назначают:

1. Антибиотики местного действия – «Биопарокс», «Граммидин»,
2. Антисептические и противовоспалительные леденцы и пастилки – «Лизобакт», «Гексорал», «Септолете»,
3. Спреи для орошения слизистой горла – «Ингалипт», «Антиангин», «Каметон»,
4. Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин»,
5. Противоотечные лекарства из группы антигистаминных – «Супрастинекс», «Зодак», «Цетрин»,
6. Иммуномодуляторы и витамины помогают организму бороться с недугом и предупреждают рецидивы.

Когда причиной севшего голоса становится стресс или эмоциональный срыв, необходимо принять седативное средство, теплую ванну с лавандой и расслабиться.

К немедикаментозным, но не менее эффективным, методам лечения севшего горла относятся: фонопедия, гидротерапия, массаж, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и гальванические токи на воротниковую зону, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика. Существует большое разнообразие физиотерапевтических методик, хорошо справляющихся с последствиями заболеваний горла и ускоряющих процесс восстановления организма. Каждому пациенту лечащий врач подберет комплекс лекарств и процедур, исходя из индивидуальных особенностей и течения болезни.

Народная медицина

Средства народной медицины ускоряют процесс лечения и быстро восстанавливают голосовую функцию. Наиболее популярные и эффективные среди них:

• Для приема внутрь – теплое молоко с медом, ромашковый чай с медом, настой калины или малины, луковый сок, яичный желток со сливочным маслом, отвар моркови,
• Для полоскания горла – отвары аниса и подорожника, отвар эвкалипта, ромашки и шалфея, слабый содовый раствор с добавлением соли, подогретая минеральная вода,
• Лавандовые или хвойные ингаляции,
• Впрыскивания в горло облепихового масла.

После любой процедуры и приема лекарства необходимо помолчать в течение получаса.

Если сел голос, не стоит паниковать. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. Чтобы избежать рецидива патологии, следует вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Лицам голосовых профессий требуется соблюдать голосовую гигиену и поменьше кричать. Курение и использование в быту раздражающих веществ – лаков для волос, дезодорантов-спреев также необходимо исключить. Во избежание тяжелых осложнений и негативных последствий крайне важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания.

Видео: сел голос в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.  

Откуда хрип? 

Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.  

У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.

Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.

Идём к врачу 

Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться. 

Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.  

Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.

К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.

Берегите связки! 

В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.

Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций. 

Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.

Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома. 

Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани. 

Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя. 

Не курите, не злоупотребляйте алкоголем. 

По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами. 

Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора. 

причины и лечение у взрослых, симптомы охриплости, диагностика

Хрипота в голосе — это симптом, а не болезнь. Это общий термин, который описывает аномальные изменения голоса, его ослабление, патологические изменения тембра  и звучности. Когда возникает хрипота, голос может звучать тихо, невнятно, напряженно или могут быть изменения громкости  или высоты тона (выше или ниже обычного). Изменения в голосе обычно происходят из-за нарушений, связанных с голосовыми складками, которые являются частью гортани, производящей звуки.

Есть много причин хрипоты; к счастью, большинство из них несерьезные и имеют тенденцию исчезать в течение короткого периода времени. Если хрипота сохраняется дольше двух недель, рекомендуется обратиться к врачу. Хотя это не всегда опасно, но постоянная хрипота может быть предупреждающим признаком рака гортани.

Оглавление: 
 Анатомия и физиология 
 Причины хрипоты в голосе у взрослых
 Факторы риска проблем с голосом
 Острые ситуации и хрипота дыхательных путей
 Как диагностируется охриплость?
 Лечение при хрипоте в голосе у взрослых
 

Анатомия и физиология

Звук вырабатывается в гортани за счет вибрации голосовых связок. Резонанс возникает в глотке, носу и ротовой полости, при артикуляции используется рот и язык. Кашель также требует участия голосовых связок, чтобы быть эффективным.

Иннервация мышц гортани происходит из блуждающего нерва через его ветви, верхние гортанные и возвратные нервы гортани. Возвратный гортанный нерв контролирует отведение и смыкание голосовых связок. Этот нерв имеет длинный ход, от основания черепа до средостения: с левой стороны он проходит под дугой аорты и справа под подключичной артерией.

Голосовые связки подвержены воздействию внешних сил и поэтому уязвимы при злоупотреблении голосом или инфекции.

Причины хрипоты в голосе у взрослых

Хрипота (дисфония) является субъективным термином и обычно относится к слабому или измененному голосу. Афония похожа по симптоматике, но при ней практически не формируются какие-либо звуки, формируя временную потерю голоса. Некоторые термины, которые могут использоваться для описания изменения голоса: хриплый, сиплый, резкий, дрожащий, слабый, уменьшенный до шепота или голосовой усталости (голос садится по мере разговора).

Важно

Любой пациент с необъяснимой хрипотой, сохраняющейся более 3-х недель, требует обследования, чтобы исключить злокачественную опухоль гортани.

Среди всех причин, которые могут приводить к охриплости, выделяются следующие:

Функциональная дисфония ставится там, где не найдена органическая причина – это диагноз исключения. Наиболее распространенные причины хрипоты  — это инфекции в форме острого ларингита, часто с инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно он вирусный (может иметь вторичные осложнения, связанные со стафилококками или стрептококками). Могут играть роль другие инфекции — грибковые или туберкулезные. Нередко хрипоту провоцируют доброкачественные заболевания гортани: например, узелки (узлы певца), полипы и папилломы. Опасны и злокачественные опухоли: рак гортани при курении, опухоли шеи или грудной клетки — например, рак легких, лимфома, рак щитовидной железы.

Паралич гортанного нерва: у этого явления есть различные причины, включая рак легкого, другие опухоли и аневризму грудного отдела аорты, инсульт и другие очаговые поражения головного мозга.

Есть ряд патологий, при которых хрипота будет одним из симптомов:

• При болезни Паркинсона изменение голоса может быть характерной чертой,  что связано с поражением двигательных нейронов.
• При нарушениях эндокринной системы в форме гипотиреоза, акромегалии.
• Ревматоидном артрите, поражающем крикоаритеноидные суставы.
• Гранулематозной болезни — например, саркоидоз, туберкулез, сифилис, гранулематоз Вегенера.
• Аутоиммунные нарушения могут повлиять на гортань.

Высыхание слизистой оболочки гортани — от низкой влажности, заложенности носа, курения и загрязнения воздуха, или от приема лекарств (например, антигистаминные препараты, ингаляционные стероиды и антихолинергические средства) может провоцировать временную хрипоту.

Факторы риска проблем с голосом

• Курение (также основной фактор риска развития рака гортани).
• Избыточное потребление алкоголя.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Профессиональное голосовое использование — например, учителя, актеры и певцы.
• Окружающая среда: плохая акустика, атмосферные раздражители и низкая влажность.
• Сахарный диабет 2 типа (невропатия, плохой гликемический контроль).

Острые ситуации и хрипота дыхательных путей

Осиплость может быть признаком обструкции гортани, поэтому изменение голоса, когда он «садится», может быть предупреждением о предстоящей обструкции дыхательных путей.

Это может произойти при:

• Инфекции — острый эпиглоттит, дифтерия, круп, абсцесс гортани.
• Воспалении или отеке при ожогах дыхательных путей, анафилаксии, физической травме, ангионевротическом отеке, в том числе – наследственном.
• Неподвижности голосовых связок в силу паралича гортанного нерва (в зависимости от положения волокон) или заболевания крикоаритеноидного сустава.

Возможные признаки обструкции гортани:

• Одышка, стридор, хрипы, кашель при физической нагрузке, беспокойство или признаки гипоксии.
• Дисфагия или слюнотечение.
• Отек лица или рта.

Как диагностируется охриплость?

Прежде всего, необходимо обращение к врачу, который будет внимательно изучать историю болезни, внешние проявления и жалобы, их изменение со временем.

Область гортани и окружающие ткани будут исследованы с помощью зеркала или ларингоскопа (небольшой освещенный гибкий инструмент, помещаемый в задней части горла).

Подробно оценивается изменение голоса:

• Хриплый голос может указывать на плохую функцию голосовых связок, которая может быть вызвана доброкачественной опухолью, полипом или раком гортани.
• Осиплый голос может указывать на утолщение голосовых связок из-за отека, воспаления от инфекции, химического раздражителя, неправильного голосового управления или паралича голосовых связок.
• Высокий, резкий голос или тихий может указывать на проблемы с получением достаточной дыхательной силы или потока воздуха.

Лабораторные тесты, такие как биопсия, рентген или оценка функции щитовидной железы могут быть назначены в зависимости от результатов физического обследования.

Лечение при хрипоте в голосе у взрослых

Лечение зависит от конкретной причины, но голосовая терапия и другие нехирургические методы лечения являются первой линией лечения большинства доброкачественных поражений гортани.

Нехирургическое лечение и советы по гигиене голоса:

• Адекватное увлажнение.
• Избегание напряжения голоса (крики, прочистка горла, чрезмерное использование голоса).
• Отказ от курения, снижение алкоголя (оба являются раздражителями и алкоголь обезвоживает).
• Снижение потребления кофеина.
• Лечение желудочно-пищеводного рефлюкса (если есть подозрения):
• Диетические советы.

Голосовая терапия: обучение технике максимальной эффективности вокала. Эффективно как для органической патологии (например, узелков и полипов), так и для неорганических причин (например, дисфонии мышечного напряжения).

Хирургическое лечение:

• Папилломы гортани требуют хирургического вмешательства.
• Постоянные узелки и полипы могут потребовать их удаления.
• Существуют различные хирургические методы лечения паралича голосовых связок.

Голосовая терапия часто используется в качестве дополнения к хирургии.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

358 просмотров всего, 1 просмотров сегодня