Оксалаты в моче лечение

Причины большого количества оксалатов в моче у взрослого, анализы и лечение

Клинический анализ мочи входит в число традиционных методов диагностики большинства заболеваний и отображает основные параметры метаболических процессов в организме человека. При исследовании внимание уделяется таким характеристикам, как цвет, плотность, уровень эритроцитов, креатинина, мочевины, а также наличие белка и осадка в виде кристаллов солей. В небольшом количестве (не более 5%) оксалаты в моче присутствуют всегда и выводятся с уриной. Однако превышение показателей нормы может указывать на заболевания мочевыделительной системы, которые требуют проведения адекватной терапии и назначения лечебного питания.

Содержание статьи:

Почечные камни и их разновидности

Камни в почках – это микролиты, которые формируются из минералов и органических веществ, присутствующих в моче с последующим отложением в почечных лоханках. Их размер, структура и форма могут быть произвольными, а вес варьировать от нескольких грамм до 1 килограмма.  Диагностика химического состава плотных образований позволяет врачу получить полную картину патологии и выбрать наиболее эффективную схему терапии. Современная медицина выделяет четыре основных группы почечных конкрементов.

Оксалатные камни. Считаются наиболее распространенной группой, куда входят образования неорганического происхождения. Они  обнаруживаются у 70% пациентов с диагнозом «Мочекаменная болезнь». Ярким представителем этой группы является вевеллит – моногидрат оксалата кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониевые камни. Они часто носят название инфекционных в силу своего происхождения. Образуются конкременты в результате развития воспалительных процессов мочевыводящих путей. Данный вид диагностируется у 20% пациентов.

Ураты. Причиной появления считается избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта. Обнаруживаются отложения у 10% больных.

Цистиновые и ксантиновые камни. Довольно редко встречающийся вид, обнаруживается всего у 5% пациентов. Считается, что их формирование обусловлено генетическими нарушениями и врожденными патологиями.

Выявить чистые по составу микролиты достаточно сложно, так как у большинства пациентов формируются образования смешанного типа. Но определение принадлежности к какой-то одной группе является важной задачей, поскольку позволяет назначить оптимальный вид питания и лечения.

В моче обнаружены оксалаты: что это значит

Оксалаты представляют собой нерастворимые органические соли, образованные в результате взаимодействия щавелевой кислоты и ионов кальция. В норме они присутствуют в моче любого человека. Но зачастую их содержание значительно превышает допустимый предел, что свидетельствует  о нарушении кислотно-основного баланса. Нормальный уровень pH в моче взрослого (мужчины или женщины) колеблется в пределах 5-7 единиц. При показателях выше указанных значений можно говорить о кислой среде.

Механизм формирования оксалатов

Механизм формирования конкрементов складывается из двух этапов – образования органической матрицы и кристаллизации солей, причем каждый из этих процессов при определенных обстоятельствах может быть первичным. В данном случае основой для появления оксалатов кальция являются оба этих фактора.

Важно знать! Повышение концентрации щавелевой кислоты способствует созданию аналогичной среды в моче. Частички соли начинают склеиваться между собой, образуя кристаллы. По мере прогрессирования процесса они объединяются в конгломераты различных форм и размеров.   

Нормы содержания в моче

Превышение нормы оксалатов в моче определяется с помощью проведения биохимического анализа мочи. Визуально это сделать практически невозможно. Регулярное обследование способно не только выявить зарождение воспалительных процессов в организме, но и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Если обнаружен избыток оксалатов в моче, что это значит у взрослого, способен объяснить только врач. Но, чтобы понимать, развивается ли почечная патология в организме, необходимо иметь представление об их  нормальном содержании.

Довольно часто случается, что данные анализа содержат повышенные показатели, а при повторной сдаче урины результаты находятся в пределах нормы. Единичное превышение в данной ситуации не свидетельствует о заболевании, а указывает лишь на неправильную подготовку и нарушения при  сборе биоматериала для исследования.

Причины превышения показателей

Оксалатурия нередко встречается при нормальном состоянии мочевыделительной системы, не нанося при этом никакого вреда здоровью. Это обусловлено ее степенью и длительностью существования. Незначительное содержание солей в урине не является признаком развития уролитиаза. Провоцирующие факторы находятся совсем в иной плоскости и делятся на две категории: внутренние и внешние.

При повышении количества оксалатов в моче эндогенными причинами принято считать следующие:

• стриктуры мочеточника, затрудняющие отток урины;
• инфекционные поражения;
• пиелонефрит;
• врожденные аномалии строения и развития;
• хронические воспалительные заболевания ЖКТ – болезнь Крона, язвенный колит;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена;
• нейрогенные дискинезии мочевыводящих путей;
• механические повреждения или травмы почек.

Среди экзогенных факторов оксалурии выделяют следующие:

• особенности природных климатических условий;
• погрешности питания;
• стрессы, нервное напряжение;
• обезвоживание, вызванное токсическим или пищевым отравлением, полиурией.

Все вышеописанные факторы провоцируют развитие вторичной оксалатурии. Первично она появляется на фоне редких генетических изменений, врожденных дефектов в механизме взаимодействия альдокислот с глицином. В этом случае симптомы проявляются в раннем детстве.

Считается, что у детей до 14 лет анализы должны быть чистыми, но нередко при получении результатов обнаруживается повышенное содержание оксалатов в моче. У грудничка соли кальция могут появляться из-за питания грудным молоком матери, с которым эти вещества и проникают в детский организм. У детей старшего возраста они часто возникают вследствие неправильного питания, воспалительных заболеваний, врожденных обменных процессов, интоксикации, стрессов и шоковых состояний.

Важно знать! Во время беременности нормой считается пониженный уровень солей, в том числе и оксалатов кальция. Если в ходе исследования обнаружено их высокое содержание, следует задуматься об инфекционно-воспалительных процессах, протекающих в мочевыводящей системе.

Они проявляются зудом и жжением во время мочеиспускания, болями в пояснице, слабостью увеличением температуры тела до субфебрильных значений. Повышение концентрации солей у беременной женщины может наблюдаться на фоне употребления растительной пищи, богатой солями щавелевой кислоты, а также уменьшения объема выпиваемой жидкости.

Тревожные симптомы и осложнения

Клинически заболевание может не проявляться длительное время. Наличие оксалатов в моче в этот период определяется случайно в ходе профилактического осмотра и лабораторного исследования урины. Позже заподозрить присутствие плотных образований можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики.

1. Резкие болевые ощущения в пояснице, подреберье и подвздошной области. Приступ возникает внезапно, независимо от времени суток, в движении и покое, и не исчезает при смене положения.
2. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: острые боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
3. Появление большого количества крови в моче вследствие микротравм слизистого эпителия мочевыводящих путей. Гематурия может быть незначительной или обширной.
4. Наличие признаков интоксикации: слабости, повышения температуры тела, озноба, лихорадки, головных, мышечных и составных болей, увеличенного потоотделения.
5. Увеличение актов мочеиспускания: частые позывы, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, наличие слизистых примесей.
6. Сокращение объема суточного диуреза на фоне стабильного количества поступающей в организм жидкости.

Избыточная концентрация солей в моче на протяжении длительного времени нередко приводит к развитию осложнений. В первую очередь, это склеивание плохорастворимых кристаллов, которые образуют крупные конкременты. Оксалат кальция способен закупорить просвет мочеточника, что влечет за собой возникновение приступа острой почечной колики. Кроме того, при его движении по выводящему каналу увеличивается риск травмирования тканей,  а при наличии острых краев или отломков – к повреждению слизистой. Это в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса и таким заболеваниям, как цистит, пиелонефрит.

Важно знать! Согласно статистике именно оксалатные камни в почках становятся причиной развития уролитиаза, поскольку только 25%  микролитов способны растворяться в органических жидкостях. Остальные подлежат удалению хирургическим путем. Нарушение функции почек на фоне прогрессирования нефролитиаза приводит к развитию почечной недостаточности.

Диагностическое обследование

Выявление оксалатов в почках сложности не представляет. Точным показателем постановки правильного диагноза является клинический анализ мочи, но помимо этого врач назначает ряд других лабораторных и инструментальных исследований.

1. Общий и биохимический анализ крови. Определяется ее состав и возможные изменения.
2. Суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому. Проводится в случае выявления повышенной концентрации солей кальция при первичном и повторном исследовании урины.
3. УЗИ. Исследование мочевыводящих органов с помощью ультразвукового сканирования позволяет выявить степень запущенности процесса камнеобразования.
4. Рентгенография почек. Визуализация парного органа хорошо отображается на обзорном снимке.
5. Экскреторная урография. Хорошо рассмотреть структуру почки возможно после введения контрастного вещества.

С целью получения достоверных результатов при подготовке биоматериала для анализов необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего, накануне исследования не рекомендуется употреблять шоколад, алкоголь, а также пищу, содержащую красящие пигменты. Собирать мочу нужно утром натощак в чистую емкость. Идеальной считается стаканчики, которые продаются в аптеках. Для анализа достаточно предоставить урину в объеме 50-100 мл. В результатах наличие солей кальция отмечается как «оксалаты + –». Вариантом нормы считается показатель «++».

Лечение оксалатных осложнений

Избавиться от солей оксалатов в моче и предупредить их последующее накопление позволяют общие рекомендации специалистов. Лечение предполагает комплексный подход и включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и питьевого режима, а в случае крайней запущенности состояния – хирургическое вмешательство. Схема подбирается в соответствии с результатами диагностики.

Диета и питьевой режим

Оксалатные камни в почках плохо поддаются растворению, поэтому литолитическая терапия проводится длительно. Важную роль в процессе оздоровления выделительной системы играет сбалансированное питание. Основой является правильно составленное меню. Сама диета должна быть выбрана с таким расчетом, чтобы включать в рацион все виды продуктов, за исключением некоторых категорий.

Ограничить нужно следующие виды пищи:

• продукты, богатые щавелевой кислотой, чтобы предупредить увеличение оксалатов;
• пищу, богатую белком, поскольку он способствует выделению солей;
• выпечку – хлеб, сладкую сдобу, пирожные;
• алкоголь, шоколад, орехи, какао, зелень, некоторые сорта фруктов и овощей.

В рацион следует включать такие продукты:

• содержащие кальций – кефир, ряженку, йогурт, творог;
• каши из круп, богатых клетчаткой;
• растительные продукты, состоящие из грубого волокна.

Пациентам рекомендуется выпивать много жидкости (2,5-3 л в сутки). Показано употребление щелочных минеральных вод – «Ессентуки 17», «Славянская», «Дилижан», «ТИБ-2». Обильное питье повышает суточный диурез, нормализует pH мочи и ее электролитный баланс, а также кислотно-основное состояние крови, что позволит восстановить нормальное выведение оксалатов из организма.

Медикаменты

Медикаменты назначаются с целью предупреждения образования новых солевых кристаллов или купирования многократно повторяющихся приступов колики. Их применение оправдано и в тех случаях, когда из-за нарушения оттока мочи развивается воспаление в почечных тканях, повреждается слизистый эпителий выводящих путей.

Среди групп, которые могут быть полезными при лечении оксалатурии, выделяют следующие.

• Фитопрепараты, обладающие спазмолитическими, растворяющими и мочегонными свойствами – «Блемарен», «Уролесан», «Цистон», «Роватинекс».
• Диуретики растительного происхождения – «Канефрон», «Урифлорин», «Фитолизин».
• Литолитические препараты с комбинированным составом – «Блемарен», «Уралит», «Цималон».
• Витаминные комплексы и препараты магния и калия – таблетки «Аспаркам».

При образовании камней оксалатов врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Прием препаратов по совету друзей или фармацевтов может усугубить ситуацию, привести камни в движение. Следствием этого является формирование стойкого болевого синдрома, развитие приступов почечной колики, возможны повреждения (разрывы) слизистой мочеточника с последующим воспалением и закупорка выводящего протока, способная привести к прекращению оттока урины.

Вмешательство хирургов

Если оксалатные конгломераты достигли больших размеров, и консервативные методики оказались неэффективными, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. С целью удаления конкрементов могут быть показаны процедуры:

• дробление камней в почках ультразвуком;
• разрушение лазером;
• оперативное, в том числе и эндоскопическое, удаление конкремента.

Следует помнить, что при оксалатных отложениях в почках операция нередко является единственным и действительно эффективным методом лечения.

Прогнозы лечения

Проведение ранней диагностики, своевременно начатая адекватная терапия позволяет избавиться от образований солей кальция в моче консервативными методами, не прибегая к операции. Прогноз сомнительный при обнаружении наследственной оксалурии, поскольку ее лечение занимает продолжительный период времени.

Заключение

Обнаружение в моче ребенка или взрослого повышенного содержания солей кальция является серьезным поводом для динамического наблюдения. Гипероксалатурия может быть обусловлена неправильным пищевым поведением и поступлением в организм продуктов, богатых щавелевой кислотой. Одновременно она сигнализирует о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Оксалаты в моче | Причины появления и что делать при оксалатах в моче

Что значит оксалаты в моче?

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни - 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей – оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Кстати, уровень кислотности мочи и у здоровых людей может кратковременно изменяться – от рН 4,5 до рН 8. Это показатель того, что почки неплохо справляются с выведением из организма кислых продуктов обмена веществ и таким образом способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности крови - рН 7,35-7,4.

Расшифровка оксалатов в анализе мочи

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ураты и оксалаты в моче

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты – натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Белок и оксалаты в моче

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Оксалаты и лейкоциты в моче

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Причины появления оксалатов в моче

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.

Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника - недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, - Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии – можно только догадываться.

По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека - в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).

Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.

Другие причины появления оксалатов в моче кроются:

• в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
• в снижении активности некоторых ферментов;
• в почечном канальцевом ацидозе;
• в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
• в дефиците магния или витамина В6 в организме;
• в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).

причины, нормы у взрослых и детей, диета, лечение

Оксалаты в моче — это соли щавелевой кислоты, которые обнаруживают в осадке при общем анализе мочи. Они присутствуют у здорового человека, но количество их небольшое. Повышенный уровень оксалатов в моче, который требует дополнительного обследования, называется оксалатурией и наблюдается при ряде заболеваний. Это значит, что организм человека образует избыточное количество солей.

Какой анализ показывает содержание оксалатов в моче

При общем анализе мочи сначала изучают ее цвет, плотность, прозрачность. А затем исследуют осадок, который состоит из солей, бактерий, клеток эпителия. Исследование осадка называют микроскопическим, потому что лаборант смотрит его под микроскопом. Соли там видны как мелкие кристаллы разной формы и цвета.

Если стандартный анализ мочи выявляет соли щавелевой кислоты в большом количестве, проводится дополнительное обследование. Чтобы подсчитать точное количество выделяемых оксалатов, назначают суточный анализ мочи. При этом человек на протяжении суток собирает всю выделенную мочу в емкость.

Как правильно подготовиться и собрать мочу на анализ

Подготовка к стандартному анализу мочи на оксалаты не сложная. Достаточно утром подмыться и собрать среднюю порцию мочи. Для исследования уровня оксалатов в суточной моче нужна более серьезная подготовка. За два дня до сдачи анализа следует по возможности прекратить прием всех лекарственных препаратов. Исключаются стрессы, физические нагрузки, употребление алкоголя.

Суточную мочу собирают в сухую стерильную емкость объемом 2-3 литра. Начинают сбор обычно утром после пробуждения. Первое мочеиспускание производят в унитаз, а остальные порции собирают. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой на все время сбора. По окончании сбора в отдельную баночку отливают 50 мл урины, указывают на крышке суточное количество и относят на исследование.

Норма солей оксалатов в моче у женщин и мужчин

Нормальное содержание оксалатов в моче у взрослых мужчин и женщин различается. У мужчин это количество составляет 80-490 мкмоль/сутки, у женщин — 40-320 мкмоль/сутки. Разница определяется большим объемом питания у мужчин и более высокой массой тела.

Такой большой разброс норм оксалатов в моче объясняется разным уровнем метаболизма в течение дня, особенностями питания человека. У детей вариабельность норм оксалатов гораздо меньше. У ребенка может быть небольшое количество солей щавелевой кислоты, и в течение дня оно обычно не изменяется.

Чем опасно высокое содержание оксалатов в моче

Само по себе единичное обнаружение солей оксалатов в моче не является поводом для опасений.У большинства пациентов это связано с особенностями питания. Беспокоиться нужно, если повышены оксалаты на протяжении длительного времени, при этом наблюдаются различные жалобы на здоровье. Стойкая оксалатурия говорит о нарушении обмена веществ, патологии почек, печени или кишечника. Сами скопления солей образуют песок, а затем и камни в почках или мочевом пузыре.

Что значит, если в моче обнаружены оксалаты

Оксалаты в моче повышаются, если организм содержит большое количество щавелевой кислоты. Такое состояние может быть врожденным — при наследственном заболевании оксалозе. Чаще наблюдается приобретенная оксалатурия, которая связана с нарушениями питания или заболеваниями. При этом также могут обнаруживаться фосфаты и ураты в моче.

Причины превышения уровня оксалатов в моче

Почему в моче растет уровень оксалатов? Если у человека это обнаруживается впервые, а раньше анализ был нормальным, причина приобретенная. Оксалаты в большом количестве содержатся в урине при:

• чрезмерном употреблении продуктов, содержащих щавелевую кислоту — шпинат, петрушка, щавель, цитрусовые;
• длительный прием аскорбиновой кислоты;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• цистит;
• воспаление кишечника;
• нехватка витамина В6.

Очень высокий уровень солей щавелевой кислоты — признак отравления суррогатами алкоголя.

Тревожные симптомы и осложнения

Обследование на оксалурию проводится при подозрении на развитие мочекаменной болезни. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• дискомфорт или боль в области поясницы;
• затруднения при мочеиспускании.

Осложнение мочекаменной болезни — почечная колика. Это продвижение камня по мочеточнику, которое сопровождается сильными болями. Камни в почках способствуют развитию пиелонефрита, гломерулонефрита. Если камень находится у выхода из мочевого пузыря, наблюдается острая задержка мочи.

Как избавиться от оксалатов в моче

Залог успешного лечения — своевременное выявление заболеваний, которые стали причиной оксалурии. Повышенный уровень оксалатов — это симптом, а не самостоятельная болезнь. Поэтому лечить надо именно причину. Что делать, когда выявлена оксалурия:

• получать лечение основного заболевания;
• соблюдать питьевой режим;
• придерживаться рекомендаций по питанию.

Также для снижения уровня оксалатов кальция в моче существуют специальные лекарства.

Препараты

Выводить оксалаты из организма помогают пиридоксин и магний. Назначают их курсом на протяжении месяца. С осторожностью назначают эти лекарства людям с сахарным диабетом и язвой желудка.

Показан прием препаратов, регулирующих кислотно-щелочной баланс — Блемарен, Уралит-У. Эти лекарства содержат натрия и калия цитрат. Под их действием происходит нормализация кислотности мочи, соли образуются в меньшем количестве.

Остальные препараты назначают, исходя из основного заболевания:

• пробиотики;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторы;
• растительные уросептики.

Лечение подбирается исключительно врачом. Во время терапии периодически делаются анализы, чтобы отследить эффективность лечения.

Диета

Первичное мероприятие для снижения оксалатурии — коррекция рациона. Из него следует исключить продукты, содержащие много щавелевой кислоты. Что нельзя есть при оксалатурии:

• щавель, шпинат, ревень;
• цитрусовые;
• все виды смородины, крыжовник;
• шоколад;
• кофе.

Нежелательно питаться полуфабрикатами, фаст-фудом.

Полезные при оксалатурии продукты:

• молоко, сметана, кефир;
• куриные яйца;
• хлеб;
• рыба;
• курица, индейка;
• макароны;
• каши;
• некислые овощи и фрукты.

Фрукты и овощи желательно есть не в сыром виде. Термическая их обработка в три раза уменьшает содержание солей. Полезно запекать овощи и фрукты, варить компот, делать муссы и желе.

Питьевой режим

Выводить соли из организма помогает жидкость. Соблюдение питьевого режима — это важный компонент лечения. Что включает питьевой режим:

• употребление только чистой, негазированной и фильтрованной воды;
• взрослым — до 3 литров в сутки;
• детям — до 1,5 литров в сутки.

Пить воду нужно небольшими порциями на протяжении всего дня.

Оксалаты в моче у ребенка — причины, диагностика и лечение

У детей оксалатурия встречается реже, чем у взрослых. В целом это состояние имеет те же причины и проявления, что у взрослых. Выявляют оксалаты в моче ребенка с помощью стандартного общего анализа, микроскопии осадка.

Нормы оксалатов в моче у детей

Нормы оксалатов в моче у ребенка зависят от возраста:

С 14 лет нормы аналогичны взрослому человеку.

Причины оксалатурии у ребенка

Выявление оксалатов в моче у грудничков всегда свидетельствует о развитии заболевания. Дети такого возраста еще не питаются продуктами с содержанием щавелевой кислоты, поэтому пищевая причина оксалатурии исключается. Чаще всего такими заболеваниями являются врожденная аномалия кишечника или оксалоз, наследственная патология.

У детей старшего возраста причины оксалурии такие же, как у взрослых. Чаще это погрешности в питании, реже — заболевания. В детском возрасте причиной оксалурии может стать дефицит витамина Д или его клинически выраженная форма — рахит.

Лечебная тактика при обнаружении оксалатов в моче у ребенка

Лечение оксалурии у детей проводится по тем же принципам, что у взрослых. Врач дает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Препараты назначают в соответствии с основным заболеванием. У детей более широко применяют фитотерапию.

Оксалатурия — это не самостоятельное заболевание, а симптом. Он наблюдается при чрезмерном употреблении в пищу щавелевой кислоты или при некоторых заболеваниях. Накопление солей щавелевой кислоты в почках приводит к образованию камней. Определяется оксалатурия с помощью клинического анализа мочи.

Оксалаты в моче – причины повышения, диета, лечение оксалурии

Повышение концентрации оксалатов в моче говорит о проблемах мочевыделительной системы, чаще всего мочекаменной болезни. Эта патология встречается у 40% населения России, включая новорождённых.  Гипероксалурия  (избыток оксалатов – оксалурия, оксалатурия) может сопровождать другие болезни и состояния – развиваться на фоне диабета, токсикоза, стресса, после операции.

Оксалаты в моче свидетельствуют о проблемах с мочевыводящей системой

Что означают оксалаты в моче?

Переизбыток оксалатов в моче – признак дисфункции обмена солей. Самое распространенное соединение – отложение щелочного металла кальция и щавелевой кислоты. Имеет твердую структуру, нерастворимо в воде, выглядит, как бесцветные кристаллы. Согласно формуле их относят к классу двухосновных карбоновых кислот.

Кристаллы могут быть разной формы

Основное условие для выпадения солей – рН мочи более 5,5–6 и повышенный уровень ионов кальция. Почти 50% всех конкрементов – кристаллы оксалатов кальция. Они имеют коралловидную, овальную форму, что видно на фото. Оксалаты способны самостоятельно покинуть организм и скапливаются чаще в лоханках почек.

Кристаллы соли попадают в организм с пищей

Оксалатовые соли попадают в организм с продуктами питания (1–2%) и вырабатываются организмом. Выводятся чаще самостоятельно, но при излишке – раздражают внутренние органы заостренными краями, шипами и разными отростками.

Причины возникновения оксалатов

В небольшом количестве соли оксалатов находят у психически и физически полноценного человека.

Причины солей в моче:

1. Рацион перенасыщен продуктами питания, содержащих щавелевую. К ним относят свежие и соленые помидоры, шпинат, спаржу, щавель, бобы какао, ревень.
2. Повышенный уровень глюкозы в крови, особенно при отсутствии лечения сахарного диабета.
3. Патологии почек, провоцирующие нарушение мочевыделительной функции.
4. Интоксикация этиленгликолем – токсичным двухатомным спиртом.
5. Наследственная патология, связанная со сбоем обмена веществ – оксалоз.
6. Обилие витаминов D и C в организме.

В помидорах содержится большое количество солей, при наличии оксалатов в моче рекомендуется минимизировать их употребление

Провоцирующие факторы:

• хронические воспалительные очаги в ЖКТ;
• гипер- или гиповитаминоз;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства;
• поражение слизистых оболочек толстого кишечника.

У ребенка много солей может быть по следующим причинам:

• генетические нарушения в обмене аминокислот и альдегидов кислот при первичной гипероксалурии;
• мальабсорбация в тонком кишечнике;
• частичная атрезия кишки или врождённая короткая кишка;
• нарушение работы почек;
• несбалансированное питание.

Соли в моче могут обнаружить на фоне тяжелого токсикоза, сопровождающегося многократной рвотой, при дефиците витамина B6 и магния, на фоне обезвоживания, интоксикации у женщин при беременности.

Норма оксалатов в моче

Таблица предельных норм оксалатов:

Симптомы повышенного содержания оксалатов

Умеренное количество оксалатов не вызывает изменений в самочувствии. Оксалурию обнаруживают по рутинному анализу мочи.

Первые симптомы:

• повышение или понижение привычного объема выделенной мочи при потреблении такого же количества жидкости;
• слабость и быстрая утомляемость;
• дискомфорт в нижней зоне живота.

Дискомфорт внизу живота может быть вызван наличием оксалатов в моче

 По мере роста конкрементов появляются:

• примеси крови в моче;
• боль распространяется на поясничный отдел, сохраняется в нижней зоне живота, особенно при повороте тела, движении, когда кристаллы травмируют слизистые оболочки;
• почечные колики в результате закупорки протоков.

На этом фоне часто развивается пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Возможно перекрытие просвета мочеточника, что чревато анурией, самоинтоксикацией организма.

Как определить количество?

Присутствие и концентрацию оксалатов показывает анализ мочи. Его используют в диагностике патологии у детей и взрослых.

Подготовка к анализу

Выполняют суточный сбор мочи – анализ более информативен, исключает колебания концентрации химических элементов урине на протяжении суток. К исследованию готовятся за 24 часа до сдачи – собирают материал в одну большую емкость.

За день до сдачи анализов не рекомендуют употреблять солёную и острую пищу

За 2–3 суток до этого необходимо:

• убрать из меню соленое, острое, жирное и слишком сладкое;
• исключить все продукты с красящими пигментами – свёкла, морковь, ягоды;
• выпивать на протяжении дня не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Важно!

Собирая урину, важно, чтобы наружные половые органы были чистые, для подмываний можно использовать слабый раствор марганцовки или Фурацилина. Чтобы анализ был достоверный – женщинам нельзя сдавать мочу при менструальном цикле. Также исключен сбор материала после полового акта. Обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщить врачу.

Как собирать и сдавать мочу?

Биоматериал собирают на протяжении 24 часов:

1. Понадобится ёмкость до 2,5 литров для взрослых и около 1,5 л для детей с плотно закрывающейся крышкой и широким горлышком. Предварительно ёмкость простерилизуйте и высушите.
2. Запишите время, когда начинаете сбор мочи. Ровно через 24 часа добавьте в ёмкость урину последний раз.
3. Каждый раз подмывайте половые органы моющими средствами без ароматизаторов и добавок или используйте специальные салфетки для интимной гигиены.
4. Собирайте урину в отдельную стерильную посуду, после чего переливайте в общий контейнер.
5. После того как будет внесена последняя порция, перемешайте содержимое тары и перелейте в стерильную банку около 200 мл.

Расшифровка результатов

В норме по анализу в составе мочи не должны быть обнаружены соли.

Результаты анализов мочи

Оценивают следующие показатели:

• уровень кислотности;
• белок;
• эпителиальные клетки;
• слизь;
• эритроциты;
• цвет и плотность;
• кроме оксалатов определяют соли других кислот – фосфаты, ураты, также как и общий анализ мочи;
• лейкоциты.

Анализ показывает наличие или отсутствие кристаллов осадка мочи XTAL. Физиологические соли – оксалат кальция, аморфные ураты, мочевая кислота, фосфаты, карбонат кальция и аммоний. На патологию указывают цистин, холестерин, тирозин, лейцин и билирубин.

Дополнительно используют УЗИ и КТ при обнаружении камней в почках, чтобы определить их размер и положение. Применяют биопсию почек и костного мозга (вторую – для выявления солей в костных структурах), эхокардиограмму – с целью исключить или подтвердить наличие солевых отложений в сердце.

Что делать при большом количестве оксалатов?

Улучшить процесс экскреции щавелевой кислоты, предупредить формирование конкрементов в почках помогут не только лекарственные препараты, но и диета, соблюдение питьевого режима.

Лечение лекарствами

В лечении оксалатурии применяют:

1. Чтобы предотвратить процесс кристаллизации солей, назначают мембраностабилизирующие препараты и антиоксиданты – Аспаркам, Актовегин, Эссенциале, Магнезия, цитрат калия и натрия.
2. Для снятия болевого синдрома, спазмов используют Панангин, Пенталгин, Дротаверин, Но-Шпу.
3. Антибактериальные средства (Цефотаксим, Сумамед, Азитромицин) назначают, если по результатам анализов подтверждается инфекционно-воспалительная природа оксалатурии.
4. Для улучшения клеточного метаболизма применяют витамины группы В, а также комплексы с магнием и кальцием – Супрадин, Магне-В6, Витрум, Магнелис, Компливит.
5. При застое мочи используют мочегонные препараты – Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Ксипамид.
6. Растительные средства для улучшения работы мочевыделительной системы – Уролесан, Канефрон, Фитолизин, Цистон.

Уролесан — растительный препарат для улучшения работы мочевыводящей системы

Чтобы предупредить ощелачивание мочи и появление конкрементов, также назначают травяные чаи и сборы – «Сила сибирских трав», «Лерос», «Фитонефрол».

Хирургическое вмешательство проводят, когда вылечить пациента консервативными методами не удаётся. Показания к операции: образования достигают больших размеров. Но и после этого возможен рецидив.

Диета при повышенных показателях

Избавиться от оксалатов можно при помощи правильного питьевого режима и рациона.

Исключают такие продукты:

• крыжовник, помидоры, щавель, красную смородину;
• шоколад;
• консервированные продукты, копчености, соленые закуски;
• закуски с горчицей и хреном;
• насыщенные бульоны;
• крепкий кофе, черный чай.

Диета при лечении оксалатов предполагает отказ от шоколада

 В меню необходимо ввести следующие продукты:

• минимум 100 г в сутки постного мяса птицы или рыбы;
• кисломолочные продукты;
• крупы – овсянка, гречка, пшёнка, перловка;
• хлеб с мукой грубого помола, отруби;
• компоты на основе сухофруктов;
• тыква, огурцы, абрикосы, репа, капуста.

Чтобы вывести соли, нужно пить от 1,5 л воды в сутки при нормальной работе почек.

Выведение оксалатов с мочой в количестве, превышающем норму в 40 мг в сутки для взрослых, говорит о возможной патологии мочевыделительной системы. Каждый человек должен сдавать общие анализы 2 раза в год, чтобы контролировать оксалатные соли, и не допустить  образования камней в почках.

что это значит, причины солей (кристаллов) кальция, как избавиться

Уникальная способность человеческого организма изменять состав жизненно важных жидкостей при возникновении различных нарушений позволяет вовремя определить развитие того или иного заболевания. Хотя иногда небольшие сдвиги не являются одним из симптомов заболеваний, а лишь результатом пищевых предпочтений.

Если, например, при проведении анализа были обнаружены оксалаты в моче, то однозначно утверждать о наличии патологии неправильно. Изначально следует выяснить все особенности питания пациента, подробно расспросить о его состоянии, провести повторный анализ мочи и назначить дополнительные обследования.

Что такое оксалаты?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты, включающие в свой состав аммоний и кальций. Данные соединения широко распространены в природе и по большей мере поступают в организм человека именно оттуда. Их много содержится в щавеле, кислице, винограде, помидорах, яблоках, шпинате. Корни и листья гречихи, ревеня, свекла, фасоль, черный перец, какао, шоколад также богаты солями щавелевой кислоты.

Кроме этого, отдельная часть оксалатов образуется в организме в результате неполного окисления углеводов при различных нарушениях метаболизма. Оксалаты мелких размеров чаще всего бывают гладкие, светло-коричневого оттенка, тогда как крупные приобретают темно-коричневый цвет и шероховатость.

Справка! Большое количество оксалатов содержится в чайных листьях, но из-за незначительной дозы их употребления соединения не способны оказать серьезное влияние на организм.

Оксалаты в большом количестве токсичны. Они обладают способностью к формированию нерастворимых осадков в организме путем соединения с катионами, такими как кальций (Ca), железо (Fe) и магний (Mg). В результате подобных реакций происходит скопление кристаллов этих солей, которые вследствие своей формы травмируют или раздражают внутреннюю поверхность мочевыделительного и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Так как действие оксалатов в организме направлено на связывание жизненно важных элементов, то продолжительный прием пищи, содержащей много данных веществ, может привести к проблемам со здоровьем. Для человека, не имеющего заболеваний, еда с умеренным содержанием солей щавелевой кислоты не представляет особой опасности. Тогда как людям, в анамнезе которых есть подагра, ревматоидный артрит и различные болезни почек следует избегать продуктов с большим количеством указанных соединений.

Кристаллы оксалата кальция в моче, или так называемые почечные камни, нередко становятся причиной закупоривания мочевыводящих путей. По мнению многих ученых, около 80% конкрементов (камней) в почках образуют соли оксалаты. И, соответственно, значительное поступление Ca вместе с продуктами, содержащими данное соединение, вызывает выпадение оксалата кальция в ЖКТ, снижая уровень последнего на 97 %.

Нередко причиной накопления оксалатов в тканях организма становится вегетарианство или веганство. Состояние, при котором в анализе мочи обнаруживаются соли кальция, называется гипероксалурия, и оно может быть первичной (врожденной) и вторичной (развившееся при заболеваниях) природы.

Гипероксалурия первичного характера достаточно редкая врожденная аномалия, связанная с обменными процессами, при которой происходит чрезмерное образование и вывод солей щавелевой кислоты. Следует отметить, что концентрация последних в моче возрастает задолго до увеличения показателя в плазме крови. Поэтому определение оксалатов Ca в моче считается одним из основных этапов выявления первичной гипероксалурии не только у взрослых, но и у детей.

К повышенному выводу солей щавелевой кислоты с уриной может привести прием некоторых медикаментозных препаратов или веществ: кальция, желатина, аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, метоксифлюоранового наркоза. Снижение уровня нередко отмечается при терапии Пиридоксином и Нифедипином.

Референсные значения

Норма оксалатов в моче (в разовой порции) у взрослого человека составляет: у мужчин –0,08-0,49 ммоль/л и у женщин – 0,04-0,32 ммоль/л. Редкое диагностирование солей в небольшом количестве не является свидетельством развития нарушений функции мочевыделительной системы.

Но если при проведении 2-х и более анализов обнаружены ненормированные оксалаты, то по всей вероятности потребуется лечение, которое обязательно должно проводиться под контролем специалиста. У пациентов, страдающих заболеваниями мочевыделительной системы, как правило, констатируют увеличение данного показателя, и причины такого роста выясняются в процессе дальнейшего обследования.

Здоровым людям, чтобы исключить возможность возникновения патологических изменений метаболизма, следует сдавать анализ мочи не реже 1-2 раз в год. И при мельчайших отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Следует помнить, что само по себе присутствие оксалатов в моче не является патологическим симптомом – все зависит от их количества.

Причины появления

Если анализ мочи на оксалаты показал повышенную концентрацию, то это значит присутствие нарушения на определенном этапе метаболического процесса, а конкретно синтезе щавелевой кислоты. Чаще всего такое происходит в результате повышенной выработки мочи либо увеличения образования солей вследствие сложных химических реакций.

Например, подобное отклонение может быть вызвано чрезмерным употреблением витамина С синтетического происхождения. Но в основном уровень оксалатов растет за счет добавления в рацион большого количества овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой – слива, петрушка, инжир, крыжовник и т.д.

Достаточно часто повышение оксалатов в моче происходит вследствие стресса в организме, когда мочевыделительная система не в состоянии отфильтровывать необходимое количество урины для адекватного функционирования. Не менее распространенной причиной является снижение кислотности, то есть когда реакция мочи становится слабокислой (РН 5,8-6,8). Данное проявление отмечается у многих пациентов, и оно способно привести к мочекаменной болезни (МКБ).

Причины формирования конкрементов также могут быть разные, и при диагностике врачи уделяют особое внимание именно оксалатовым солям, так как почти в 60 % образование камней зависти от их количества. МКБ при сопутствующих обстоятельствах может привести к гидронефрозу почки. Вот почему следует понимать, что обнаружение описываемых солей не является опасным симптомом, тогда как большое количество оксалатов – это уже повод для беспокойства.

Важно! Для подтверждения или опровержения диагноза гипероксалурия назначают общий анализ мочи, крови, УЗИ почек и прочие обследования.

Когда необходим анализ мочи на оксалаты?

Показаний для проведения данной процедуры достаточно много – ее проводят как взрослым, так и маленьким пациентам в следующих ситуациях:

• выявление первичной гипероксалурии у новорожденных и грудничков;
• диагностика больных с почечной недостаточностью с целью исключения гипероксалурии;
• при заболеваниях ЖКТ, сахарном диабете, остеопорозе и прочих костных патологиях;
• для контроля течения болезни, эффективности терапии и предупреждения осложнений;
• определение причин МКБ, нарушения функционирования паращитовидных желез.

Повышение показателя

Увеличение значений отмечается в таких ситуациях, как:

• первичная гипероксалурия;
• вегетарианская либо веганская диета;
• пиелонефрит, цирроз печени, остеопороз;
• дефицит витамина В₆, отравление этиленгликолем;
• сахарный диабет и другие дисфункции поджелудочной железы;
• воспалительные процессы в кишечнике: колит, болезнь Крона;
• патологии эндокринной системы: первичный гиперпаратиреоидизм, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга;
• саркоидоз, мочекаменная болезнь, заболевание Педжетта, передозировка витамина D.

Современная медицина выделяет три разновидности гипероксалурии – первичную, вторичную, о которых уже упоминалось выше, и кишечную. Первичная, в свою очередь, делится на два типа. Тип 1 – это врожденная аутосомно-рецессивная дисфункция обмена глиоксалата, вызванная снижением качества печеночного фермента – глиоксилатаминотрансферазы (АГТ).

К типу 2 приводит снижение активности глиоксилатредуктазы или так называемого «промежуточного» фермента. Для таких патологий характерно повышенное образование и вывод оксалатов, что становится причиной формирования камней у детей. Как следствие подобного явления развивается нефрокальциноз, который, как правило, приводит к почечной недостаточности.

Вторичная гипероксалурия чаще всего развивается на фоне чрезмерного употребления продуктов, содержащих соли щавелевой кислоты либо веществ, превращающихся в организме в оксалаты. К ним относятся аскорбиновая кислота (превышение 4-5 г в сутки), препарат для наркоза – метоксилфлуран, этиленгликоль (попадает при отравлении антифризом).

Кишечная гипероксалурия формируется при увеличении количества жирных неабсорбирующихся кислот, которые связывают кальций, что приводит к всасыванию оксалатов в кишечнике. Такое явление становится причиной развития мальабсорбции, желчекаменной болезни, хронического панкреатита и других заболеваний ЖКТ.

Увеличение показателя может сопровождаться определенным рядом симптомов, на фоне которых врачу будет несложно распознать ту или иную патологию. Практически для всех пациентов клиническая картина одинакова, и состоит она из болей в животе и пояснице, частого мочеиспускания, слабости, повышенной утомляемости, сонливости и появления крови в моче.

Иногда при гипероксалурии бывают приступы почечной колики, хотя у детей до 5 лет подобные признаки МКБ не проявляются. В анализах мочи обнаруживаются единичные или множественные эритроциты (гематурия), лейкоциты, белок, слизь и увеличение содержания цилиндров.

Понижение значений

В отдельных случаях в моче выявляется низкий коэффициент солей щавелевой кислоты, что обусловлено такими патологиями:

• дисфункция эндокринной системы – гипопаратиреоз, гипотиреоз;
• рахит, остеомаляция, дефицит витамина D, нарушение всасывания Ca в кишечнике;
• снижение работоспособности почек – почечная недостаточность, нефротический синдром.

Следует отметить, что гипоксалурия (понижение солей щавелевой кислоты в моче) довольно редкое явление, в отличие от гипероксалурии. В любом случае оба состояния требуют дальнейшего обследования и по необходимости проведения лечения.

Лечебный подход

Первое, с чего начинается коррекция количества оксалатов в моче, – это питание. При разработке рациона для пациентов с патологиями мочевыводящей системы нужно понимать, что употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты приводит к увеличению выведения оксалатов с уриной.

Поэтому, чтобы избавиться от гипероксалурии, нельзя есть следующее:

• щавель, шпинат, ревень;
• петрушка, свекла, бобы;
• крыжовник, инжир, сливы;
• земляника, малина;
• шоколад, чай, какао.

Выводу из организма солей щавелевой кислоты способствуют груши, яблоки, айва, а также в виде отвара листья винограда, грушевого дерева и черной смородины. Отвары из кожуры указанных фруктов тоже усиливают выделение данного вещества. Для подщелачивания организма и избавления от дефицита калия и магния в рацион вводят много сухофруктов (курагу, чернослив, груши) и различных несладких фруктов.

Рекомендуется составлять свой рацион из таких продуктов, как:

• белый хлеб, картофель, свиное сало;
• сливочное и растительное масло;
• сметана, творог, молоко, яйца;
• кисломолочная продукция, сыры;
• белокочанная и цветная капуста;
• горох, чечевица, репа, огурцы, спаржа;
• мясо, рыба, птица в отварном виде;
• блюда из теста и различных круп;
• абрикосы, персики, виноград, кизил.

Рекомендуется снизить употребление соли и углеводов. При обострении болезни следует ограничить молоко и продукты, сделанные на его основе, так как в них содержится большое количество кальция. Жидкости необходимо пить не менее 2 литров (из расчета вместе с соками) в сутки. Чтобы предупредить кристаллизацию солей в урине, следует не снижать количество принятой жидкости и в поздние вечерние часы.

Благоприятное влияние на состояние мочевыводящей системы оказывают слабоминерализованные воды, такие как Ессентуки, Нафтуся, которые рекомендуется принимать курсами по 3-4 недели, а поле чего давать организму отдохнуть такое же время. Диету также необходимо соблюдать 2-3 недели и затем делать перерыв не менее 3-4 недель. Во время отдыха оптимально будет придерживаться стола №5, с суточным приемом углеводов не более 300 г.

При необходимости назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием антиоксидантов и мембраностабилизаторов. Кроме этого, прописываются Ретинол, Токоферола ацетат, соли калия и магния, пиридоксин, который следует принимать по 0,02-0,04 г в сутки по 10-30 дней с интервалом 2-4 недели на протяжении нескольких месяцев.

Как правильно сдать анализ мочи?

Казалось бы, что может быть проще, чем сдать мочу на исследование? Но на самом деле собирать биоматериал следует исходя из определенных правил, которые помогут предупредить получение недостоверных результатов и избавят от необходимости повторной процедуры. Рекомендации по взятию образца мочи такие:

• За сутки до исследования нельзя есть продукты, способные изменить цвет биоматериала – свеклу, морковь, чернику, цитрусовые и т.д. Также следует отказаться от копченой, соленой пищи и от приема лекарств (предварительно проконсультировавшись с врачом).
• Непосредственно перед сбором провести тщательный туалет половых органов, не прибегая к помощи антибактериального мыла (лучше детское – оно не содержит красителей и отдушек).
• Забор образца проводится утром натощак, берется средняя порция урины. Рекомендуется приобрести в аптеке стерильный контейнер – это минимизирует вероятность попадания в исследуемый материал различного микроскопического осадка.

Женщинам в период менструаций анализы мочи сдавать не рекомендуется, так как результаты с большой долей вероятности будут недостоверные. Если же отложить на обследование несколько дней нет возможности, то предварительно вход во влагалище следует закрыть тампоном. Очень важно быстро доставить собранный образец в лабораторию – не позднее 1-2 часов. В противном случае при длительном хранении моча потеряет свои первоначальные характеристики и результаты будут неточными.

Пациентам. В заключение стоит отметить, что при первичном обнаружении оксалатов в моче не нужно поддаваться панике, ведь это не обязательно означает стопроцентное наличие опасной болезни. Как описывалось выше – это может быть и результат несбалансированной диеты.

Поэтому потребуется дальнейшее обследование, которое, скорее всего, назначит врач, и уже по его данным будет делать выводы. Но в то же время повышение оксалатов нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть единственным на текущий момент проявившимся признаком заболевания.

причины гипероксалатурии, симптомы и лечение оксалатных солей, как вывести камни из почек

Клинический анализ мочи является основным методом в диагностике большинства заболеваний. При исследовании уделяют внимание ее цвету, плотности, наличию белка, эритроцитов, креатинина, бактерий и сахара. В расшифровке важное значение имеет то, содержатся ли оксалаты в моче. Они представляют собой конечные продукты переработки щавелевой кислоты. Соли ежедневно выделяются с уриной в небольшом объеме. Превышение их числа или оксалатурия, говорит о заболеваниях мочеполовой системы, которые нуждаются в медикаментозном лечении и индивидуальном режиме питания.

Оксалаты в моче

Причины возникновения оксалатов в моче

Соли оксалаты увеличиваются в моче при злоупотреблении пищей, богатой щавелевой кислотой или из-за происходящих метаболических процессов. В норме при мочеиспускании выводится до 15–40 мг/день кристаллов, превышение этого числа или гипероксалатурия, имеет значение для постановки диагноза.

Основные причины увеличения солей оксалатов в моче:

• Наследственная оксалатурия – характерный признак заболеваний мочеполовой системы. Клинически патология проявляется накоплением солей в мочевыводящем тракте или в тканях почек — уролитиазом. Из-за развивающейся почечной недостаточности соли оксалатов могут скапливаться в любых тканях организма вследствие повышенной выработки кальция и снижения его растворимости.
• Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе. Является частым заболеванием как у детей, так и у людей старшего возраста. К типичным его признакам относят: повышенную температуру тела, болезненные ощущения в пояснице, учащенное мочеиспускание, характерные изменения в лабораторных анализах мочи.
• Мочекаменная болезнь – хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное различными внешними и внутренними факторами. Камни обнаруживаются на протяжении всей мочевыводящей системы. Развитию патологии способствуют: природные условия, потребление однообразной пищи, чрезмерные физические нагрузки, недостаток витаминов, локальные повреждения мочевого тракта, инфекционные и воспалительные заболевания. Приобретенная оксалатурия – недуг, вызванный приемом продуктов, богатых щавелевой кислотой, например: свекла, лимон, бананы, морковь, черная смородина, клубника, яблоки, натуральные чай и кофе.
• Некоторые состояния также могут предрасполагать к нарушению метаболизма и выведению большого объема солей: диабет, особенно при несвоевременном лечении; обезвоживание организма, вызванное пищевым отравлением, стрессом, учащенным мочеиспусканием; хронические воспалительные заболевания ЖКТ – неспецифический язвенный колит, последствия оперативного вмешательства, болезнь Крона; употребление высоких доз витаминов D и C; у ребенка к повышению солей оксалатов в моче может привести врожденное недоразвитие кишки.

  Заболевания ЖКТ

  Рекомендуем по теме:

  Рекомендуем по теме:

Симптомы и признаки

Клинически заболевание долгое время не проявляется. В этом случае, основным способом выявления будет лабораторное исследование урины. Заподозрить оксалаты в моче у взрослого можно при:

• наличии большого количества крови в моче, образовавшегося из-за микротравм слизистой оболочки мочевыводящих путей. Гематурия может быть незначительной – 14–20 эритроцитов, или сплошь покрывать поле зрения;
• острых болевых ощущениях в пояснице, подреберье или подвздошной области. Боль может возникать внезапно, независимо от времени суток, в покое или при движении. Больной не находит себе места, обеспокоен, постоянно меняет положение, что не приносит ему облегчения;
• схваткообразных болях, сопровождающихся нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, вздутием живота;
• наличии общих признаков: озноба, слабости, увеличения температуры тела, повышенной потливости, головной боли, боли в мышцах и суставах, недомогания;
• учащенном болезненном мочеиспускании со слизистыми примесями в моче. При развитии заболевания, соли оксалаты способствуют формированию камней в почках. Их очень сложно вывести, и они могут стать причиной хронической почечной недостаточности или обструкции мочевых путей.

Повышение оксалатов у детей

В моче у детей соли содержатся в умеренном количестве, но патология обмена веществ, в том числе и появление оксалатных камней встречается достаточно часто.

Одним из редких, но при этом тяжелых заболеваний является нарушение обмена солей щавелевой кислоты – оксалоз. При этой болезни происходит чрезмерное образование кристаллов солей и накопление их в органах и тканях. Клинически патология проявляется увеличением давления в сосудах, острой почечной коликой, повышением температуры тела, слабостью. При прогрессировании симптомов, формируется мочекаменная болезнь, которая чаще носит двусторонний характер. В моче определяется много эритроцитов, лейкоцитов, белка и бактерий.

Кроме того, повышение содержания солей оксалатов может быть следствием патологий со стороны органов ЖКТ. Среди них: нарушение всасывания продуктов в кишечнике – мальабсорбция. Заболевание развивается из-за повреждения пищеварительной и транспортной функций желудочно-кишечного тракта. В норме соли оксалатов связываются с Са и выводятся в виде нерастворимого соединения. Понижение уровня кальция создает все условия для камнеобразования. В старшем возрасте оксалатурия является результатом избыточного употребления продуктов, в которых содержится щавелевая кислота или из-за заболеваний мочеполовой системы.

Если в анализах у ребенка регулярно определяется повышение солей, есть повод задуматься и отвести его на прием к врачу.

Повышение оксалатов в анализах беременных

Во время беременности содержание солей, в том числе и оксалатов кальция, снижается. В случае повышения их количества, следует думать об инфекционно-воспалительных заболеваниях в мочевыводящей системе. Симптоматически они проявляются зудом и жжением при мочеиспускании, общим недомоганием, слабостью, появлением крови в моче, болью в пояснице и внизу живота.

Другой причиной оксалатурии является повышенное употребление беременной женщиной растительной пищи, богатой солями щавелевой кислоты. Еще одним условием возникновения кристаллов оксалатов в моче служит снижение количества выпиваемой жидкости из-за отеков, что способствует уменьшению общего объема мочи и увеличению ее концентрации. Благодаря тому, что беременные часто проходят обследования, удается своевременно выявить патологию и избежать нежелательных последствий и возможных осложнений.

Диагностика

Выявление оксалатов в почках не представляет сложности. Изучение осуществляется с помощью биохимического анализа мочи.

С целью получения достоверных результатов, при сборе анализов необходимо соблюдать ряд правил. Собирать мочу нужно утром, натощак, в чистую емкость. Объем жидкости, достаточный для исследования – 50–100 мл. Накануне проведения анализа не рекомендуют употреблять пищу, содержащую красящие пигменты, алкоголь, шоколад.

В результатах анализа обнаружение солей отмечается как: «оксалаты+–». Нормой считается показатель до «++». Уровень солей щавелевой кислоты для женщин варьирует в среднем от 228 до 620 мкмоль/л, для мужчин это число составляет от 228–680 мкмоль/л. У детей допустимыми значениями оксалатов считают 1–1,3 мкг.

Для исключения заболеваний мочевыводящей системы больному также рекомендуют провести УЗИ почек.

Лечение оксалатов в моче

Первоначально лечение должно быть направлено на главную причину возникновения солей оксалатов в моче. Оно содержит несколько этапов:

Медикаментозная терапия

Актовегин

Назначают препараты для лечения основного заболевания. Для предотвращения кристаллизации применяют антиоксидантные и мембраностабилизирующие средства. К ним относят: цитраты натрия и калия, Эссенциале, Актовегин, Аспаркам, Магнезию.

Для снятия боли используют спазмолитики и анальгетики: Но-шпу, Панангин, Пенталгин в таблетках, рекомендуют также применять лекарственные средства в свечах.

При подтвержденной инфекционно-воспалительной природе заболевания необходимо сдать анализ на чувствительность и назначить антибактериальные препараты.

Для нормализации клеточного метаболизма назначают витамины: B2, B6, B12, E, A, содержащие кальций, магний. Применяют минеральные комплексы: Магнелис, Магний+, Магне-В6, Компливит, Супрадин, Витрум.

Применяют растительные препараты, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и литолитическим действиями: Канефрон, Леспефрил, Хофитол, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин, Цистон. Препараты назначаются на продолжительный срок. С разрешения врача можно пить травяные чаи, способствующие растворению оксалатных камней в почках, и их выведению. При необходимости назначают диуретические средства.

При появлении камней в почках консервативное лечение не всегда эффективно. При больших образованиях солей назначают различные методы хирургического вмешательства. В выборе ориентируются на оптимальный и наименее травматичный для пациента способ удаления камней, но никакая операция не гарантирует отсутствия рецидива заболевания. Для его предупреждения следует придерживаться правильного питьевого баланса и диеты.

Народные методы лечения

Чаще всего народные рецепты способны вывести и растворить только небольшие отложения солей оксалатов.

Листья Бузины

Рекомендуется заваривать травяные сборы, обладающие литолитическим и мочегонным действиями. К таким травам относятся: Золототысячник, Хвощ, Мята, Толокнянка, листья Бузины, корни Петрушки, Стальника, березовые почки. Наиболее эффективно готовить отвары из 2–3 видов растений, взятых в равных пропорциях. Три столовые ложки сбора заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение нескольких часов, употребляют по 100 мл каждый день перед едой.

Диета и питание при оксалатах в моче

Выяснив, что это значит гипероксалатурия, следует сосредоточить внимание на особенностях диеты при данной патологии. Основой лечения является именно правильно составленное меню. Множество врачей придерживаются мнения о том, что избавиться от солей оксалатов можно только используя комплексный подход.

Диета должна быть сбалансированной, с включением на столе всех видов продуктов, без злоупотребления некоторыми из них.

Следует ограничить употребление продуктов, богатых оксалатами, чтобы избежать их избыточного появления в организме. Необходимо ограничить употребление животного белка, так как он способствует выделению солей и влечет за собой камнеобразование. Ежедневно принимать продукты, которые богаты кальцием: кефир, йогурт, ряженку, творог, в сутки необходимо употреблять не менее 800 мг. Снизить потребление углеводов, заменить выпечку хлебом из цельнозерновой муки. Ввести в меню каши из круп, богатых клетчаткой. Есть большое количество растительных продуктов из-за полезного действия клетчатки на обмен веществ.

Питьевой режим

Больным необходимо выпивать достаточное количество жидкости – до 2,5 – 3 л/сут, равномерно употребляя ее в течение дня. Показано назначение щелочных минеральных вод: Ессентуки 17, Славянской, Лужанской, ТИБ-2, Саирме, Дилижан, а также слабоминерализованных вод. Обильное питье повышает суточный диурез, позволяет поддерживать pH мочи, ее электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови, что способствует выведению оксалатов с мочой.

Полезно употребление соков: тыквенного, огуречного, кабачкового, клюквенного. Они способствуют быстрому очищению почек от солей и восстановлению их нормальной структуры.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания назначается лечение, направленное на корректирование нарушений метаболизма.

Большое внимание уделяется питанию и достаточному употреблению жидкости, что способствует восстановлению нормального обмена веществ и уменьшению оксалатов. Необходимо снизить количество кислых пищевых продуктов и витамина С, пить не менее двух литров воды в сутки. Ограничить прием соли и алкогольных напитков.

Санаторное лечение имеет огромное влияние при профилактике заболеваний. Его рекомендуют при небольших камнях в почках или при их отсутствии, строго по направлению врача, учитывая все метаболические нарушения. Пациентам с уратно-оксалатными камнями показано лечение на курортах Железноводска, Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков.

Диета при оксалатурии продолжается на протяжении двух недель при отсутствии осложнений и серьезных нарушений обмена веществ. За это время при правильном лечении происходит восстановление метаболизма до нормальных цифр. При малейшем подозрении на повышенное содержание в моче солей, следует обратиться к врачу-нефрологу. Увеличение оксалатов в почках способствует камнеобразованию и влечет за собой более серьезные последствия.

причины, лечение диеты при заболевании

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций. В норме за сутки с мочой человек выделяет 20-40 мг оксалатов. Выделение большего количества этих солей называется оксалурией и является важным диагностическим признаком ряда патологических процессов. Особенно большое значение соли оксалаты в моче имеют в диагностике урологических заболеваний.

В зависимости от разновидности металла, образующего соль щавелевой кислоты, различают следующие виды оксалатов: оксалат кальция, оксалат натрия, оксалат калия, оксалат аммония. Оксалат кальция в моче является основным маркером нарушения обмена веществ либо наличия определенного заболевания в организме человека.

Причины

Основные причины солей оксалатов в моче:

• Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
• Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
• Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
• Отравление этиленгликолем.
• Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
• Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
• Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.

Симптомы и последствия

Основные симптомы оксалатов в моче возникают на фоне признаков, сопутствующих основному заболеванию, вызвавшему их появление. Наиболее часто это:

• Появление крови в моче. Чаще всего это выявляется только при микроскопическом исследовании. Возможно также увеличение белка и лейкоцитов в моче.
• Почечные колики – характерные приступообразные боли в области поясницы.
• Повышенная утомляемость, слабость, плохой сон.
• Увеличенное мочеиспускание.

Оксалаты и ураты в моче приводят к образованию камней. Ураты также являются солями, но не щавелевой, а мочевой кислоты. При нахождении в жарком климате концентрация оксалатов в моче увеличивается, что вызывает образование камней в почках и мочевыводящих органах. Также этому способствует повышение в питьевой воде различных известковых соединений, употребление избыточного количества мясной пищи. Оксалаты в почках, принявшие вид камней, крайне трудно впоследствии вывести из организма. Они являются основной причиной развития почечной колики или обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика

Основными методами распознавания оксалурии являются:

• Определение количества оксалатов в моче. Для анализа берется суточная моча.
• Исследование свежей мочи под микроскопом с выявлением характерных кристаллов солей.

Оксалаты в моче у ребенка имеют те же причины, что и у взрослых. Проблемой для диагностики является то, что у детей до 5 лет симптомы оксалурии могут иметь очень стертый характер или вообще никак не проявляться. Поэтому, при появлении малейших подозрений рекомендуется собрать суточную мочу ребенка для анализа.

Лечение

Лечение оксалатов в моче в первую очередь включает в себя лечение заболевания, послужившего первопричиной избыточного появления кристаллов оксалата кальция в моче. При значительном повышении оксалатов в моче для предупреждения осложнений обычно назначают окись магния, витамин В6 и витамин В1. Для профилактики камнеобразования показаны препараты, способствующие ощелачиванию мочи: цитраты натрия или калия, лимонная кислота. В некоторых случаях показано применение мочегонных средств. Из фитотерапии рекомендуется прием марены красильной и пол-палы.

Диета при оксалатах в моче

Специальная диета при оксалатах в почках является обязательным пунктом лечения. Ее основной принцип – уменьшить поступление в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом достаточного поступления всех необходимых веществ. С лечебной целью из рациона исключают следующие продукты: щавель, бобовые, свеклу, помидоры, шпинат, ревень, крепкий чай, какао, натуральный кофе, шоколад, красную смородину, крыжовник, сельдерей.

Также в диете при оксалатах рекомендуется:

• Употребление около 100 грамм нежирного мяса, рыбы или птицы. Желательно в отварном или тушеном виде.
• Достаточное количество в ежедневном рационе молочных и кисломолочных продуктов.
• Замена хлеба из муки высшего сорта на хлебобулочные изделия из муки грубого помола с высоким процентом содержания клетчатки и отрубей.
• Введение в меню каш или супов из гречневой, овсяной, пшенной, перловой крупы.
• Кушать фрукты и овощи с достаточно низким содержанием щавелевой кислоты: капуста, огурцы, баклажаны, тыква, репа, бананы, абрикосы.
• Заменить чай или кофе на компоты из сухофруктов.

Необходимо ограничить в рационе:

• Мясные, рыбные, грибные бульоны.
• Крепкий чай, все продукты, содержащие какао.
• Перец, хрен, горчицу.
• Копченоcти, соленые закуски, консервы.

Корректирующая диета при оксалатах в моче зависит также от того, повышен или понижен уровень содержания кальция в моче. При его повышении необходимо увеличить прием жидкости и уменьшить употребление соли и мясных продуктов. При снижении уровня кальция необходимо увеличить количество молочных и молочнокислых продуктов, принимать биологически активные добавки, содержащие кальций. В обоих случаях необходимо уменьшить или исключить прием витамина С.

Повышение оксалатов в анализах беременных

Оксалаты в моче при беременности требуют особого внимания, так как основное осложнение оксалурии – мочекаменная болезнь может осложнить период вынашивания ребенка почечной коликой или развитием гидронефроза. Поскольку беременности является серьезной нагрузкой для почек, то в это время женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием и по возможности минимизировать употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой.

При обнаружении в период беременности большого количества солей оксалатов в моче, необходимо проведение УЗИ почек и контрольных анализов мочи.

Профилактика

Чтобы ликвидировать причины избыточного появления солей оксалатов в моче, необходимо правильное сбалансированное питание и своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция различных нарушений обмена веществ.

Оксалаты в моче: симптомы, лечение, профилактика

Известно, что моча является конечным продуктом фильтрации почек, при нарушении функционирования органа развивается оксалатурия у детей и взрослых. Соли выделяются в большом объеме, но если количественные показатели существенно зашкаливают, то это может говорить о нарушениях. Оксалаты представляют из себя соли щавелевой кислоты, а процесс образования происходят в парном органе выделительной системы. Зачастую выявляются при микроскопии мочевого осадка.

Что такое оксалаты?

Это соли щавелевой кислоты, которые выделяются почками. На незначительное отклонение могут повлиять употребляемые продукты, овощи и фрукты, а также различные биохимические реакции. При нормальных процессах в урину выделяется не более 20—30 мг солей. При существенном перевесе идет речь о развитии серьезных нарушений функционирования организма, которые не стоит пускать на самотек. В основном это касается органов мочеполовой системы. В медицине выделяют несколько видов оксалатов: кальция, натрия, калия, аммония.

Как воздействуют на организм?

Такие соли несут как пользу, так и вред. Большая концентрация содержится в щавелевой кислоте, а также во многих растениях, даже в листьях чая. Основная доля успешно выводится из организма и лишь 5% абсорбируется. Неоспоримая польза наблюдается лишь в случае попадания таких солей из органических продуктов, например, свежевыжатый сок, при этом он полностью усвоится и без труда выведется. Но при соединении неорганической формы, кристаллы оксалата кальция резко теряют свои положительные особенности. При большой концентрации им свойственно накапливаться и откладываться в различных структурах и тканях. Зачастую страдают почки, конкременты травмируют их почечные канальца и приводят ко внутреннему кровотечению.

Причины возникновения оксалатов в моче

Ряд причин, способствующих появлению солей оксалатов в организме:

• Несбалансированное питание. Избыточное употребление шпината, яблок, шоколада, а также недостаток витамина В. В эту группу можно отнести различные отравления, в том числе химическую интоксикацию организма (отравление лекарствами). При выявлении мочекаменной болезни можно предположить, что не соблюдается водно-солевой баланс, организм испытывает нехватку калия, кальция и жидкости.
• Сахарный диабет и сопутствующие ему осложнения. Внутреннее кровотечение, гастрит, дисбактериоз и т. д.
• Мочекаменная болезнь либо хроническое поражение почек и мочевого пузыря. Сказывается нарушение норм кислотно-щелочного баланса, когда результаты анализа показывают кислотность меньше 6,8.
• Генетическая предрасположенность. Нарушение обменных процессов на генетическом уровне.
• Послеоперационный период, а также лечение и удаление онкологических образований.
• Бесконтрольный прием препаратов, подразумевается самолечение.
• Частые эмоциональные потрясения, в результате которых происходят нарушения метаболических процессов в почках, как следствие нарушается отток мочи, происходит кровоизлияние в мягкие ткани.
• Вынашивание ребенка. Оксалаты в моче при беременности появляются в период гестоза, этому способствует обезвоживание организма и выведение солей, а также различные инфекционные заболевания.
• Диеты с чрезмерным употреблением продуктов растительного происхождения.

Характерные симптомы

На стадии развития оксалаты не проявляют видимых симптомов, но при формировании песка либо крупных камней первые проявления будут такие:

• общее недомогание;
• рези в нижней части брюшной полости и пояснице;
• бессонница;
• увеличение выделяемой порции урины;
• характерные боли в области локализации почек;
• быстрая утомляемость;
• частые позывы в туалет.

У малышей симптомы проявления оксалатов такие же, как и у взрослых людей, дело в том, что не до конца сформированные почки расщеплять соли не в силах.

Как появляются в моче?

В нормальных условиях у взрослого человека выводится до 40 мг оксалатов, у грудных детей — 1,3 мг. Чтобы выявить соли в урине, проводят диагностику в лабораторных условиях, изучается биохимический состав, плотность, уровень кислотности, наличие микроорганизмов, эпителиев, соотношение эритроцитов и тромбоцитов, оксалатов и кальция в моче. Медики склонны утверждать, что при допустимых показателях, соли не выпадают в осадок, а их образованию способствует кислая либо щелочная среда. В этом случае стоит говорить об оксалатурии.

Особенности проблемы у детей

У малышей, как и у сформированных людей, должно быть нормированное выведение оксалатов. Если отклонение от нормы наблюдается у грудных детей, то речь идет о серьезных патологических изменениях, например, генетически аномальных процессах обмена солей щавелевой кислоты. Болезнь чревата последствиями, — образованием конкрементов в полости мочевого пузыря, отложением солей кальция в мягких структурах почки и перерождением имеющихся болезней в хроническую форму. Оксалатурия в возрасте после шести лет вызвана продуктами питания либо теми же причинами, что и у взрослых.

Особенности при беременности

Зачастую концентрация оксалатов при вынашивании ребенка снижается, если результаты анализов показали обратное, то возможно развитие воспалительных процессов почек — пиелонефрит, либо мочевого пузыря — цистит и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Причиной также может стать желание будущей мамы перейти на здоровое питание, заменив разнообразную пищу избытком фруктов и овощей. Нужно помнить, что при сокращении потребления жидкости в борьбе с отечностью объем выделяемой мочи остается прежней, а концентрация увеличивается.

Самое эффективное лечение

Лечение в этом случае проводится комплексно и включает прием препаратов, лечебное питание, соблюдение питьевого режима. Основная задача медикаментозной терапии — расщепить образованные камни и вывести излишки солей щавелевой кислоты. Для лечения применяют:

• комплекс витаминов с упором на группу А и В;
• препараты, содержащие магний;
• «Ксидофон», для урегулирования обменных процессов с учетом кальция;
• энтеросорбенты и пробиотики назначают при дисбактериозе.

Народная медицина

Скорейшее выздоровление помогут достигнуть средства, приготовленные на основе натуральных природных компонентов. Их преимущества — доступность компонентов, отсутствие побочных эффектов и нетоксичность. Используются травы, обладающие противовоспалительным, антиоксидантным действием, а также насыщающие организм полезными макро- и микроэлементами. В таких случаях принято использовать: листья березы, перечную мяту, соцветия липы, плоды шиповника, листья крапивы. Также важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 2,5—3 литров воды.

Методы профилактики

Чтобы болезнь прошла стороной, следует внимательней относиться к своему организму и обращать внимание на все изменения. При появлении первых симптомов обращаться к врачу за помощью. Не стоит злоупотреблять диетами, в которых прописано питание исключительно фруктами и овощами, а также мясными блюдами, жареным и соленым. Особую опасность представляют слабоалкогольные напитки, в них чрезмерное количество красителей и синтетических добавок.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Оксалаты в моче - причины повышенного содержания в анализе, лечение и диета у взрослого или ребенка

В течение суток из человеческого организма выводятся продукты распада, в том числе вместе с мочой, которая воды содержит только 95%. Любой здоровый человек, следящий за своим состоянием здоровья, обязан дважды в год сдавать общие анализы, чтобы контролировать работу почек, когда оксалатные соли в моче превышают норму.

Что такое оксалаты

Присутствующие в моче соли щавелевой кислоты, как и сотни других химических веществ – это и есть оксалаты. Появляются они внутри организма путем сложных биохимических процессов и вместе с растительными продуктами питания. Щавелевокислые соли подразделяются на такие виды: оксалат аммония, оксалат кальция, калия, натрия. Повышенное количество сигнализирует о симптомах заболевания почек.

Оксалаты в моче - что это значит

Существуют показатели нормальной кислотности мочи (pH 5-7), которые указывают на здоровое функционирование почек по выведению из человеческого организма остатков продуктов обмена веществ. При лабораторных исследованиях по формуле суточной нормы мочи на ее плотность и присутствие солей, могут быть обнаружены оксалатные камни. Выпадение осадка большого количества кристаллов щавелевой кислоты приводит к образованию внутри почек песка и камней.

Оксалаты в моче у ребенка

Все чаще стали выявляться случаи возникновения повышенного количества солей в моче у новорожденных малышей в самые первые дни жизни. Врожденные генетические изменения могут привести к тому, что оксалурия у детей грудного возраста начинает быстро прогрессировать, и за короткий срок образовываются камни внутри мочевого пузыря. Изменения тканей почек провоцируют сосудистую недостаточность у ребенка.

Увеличенное количество оксалатов при взятии общего анализа у грудничка могут указывать на нарушение функционирования тонкого кишечника, его способности адсорбировать желчные кислоты. У детей, достигших возраста 6 лет и подростков оксалурия указывает на большое потребление продуктов питания, содержащих кислоту выше требуемой нормы, что требует контроля со стороны родителей.

Оксалаты в моче при беременности

Будущие мамы иногда чрезмерно пытаются насытить организм витаминами, потребляя при этом овощи и фрукты в неограниченном количестве. Избыток кислотных солей провоцирует процесс, который во время сдачи анализа показывает, что оксалаты в моче у беременных присутствуют выше нормы. Явление усугубляется еще тем, что стараясь потреблять меньше жидкости, чтобы избежать отеков, у женщин повышается концентрация мочи, увеличивается показатель оксалатов. Нарушение нормы показателей оказывает негативное влияние на формирование здоровья ребенка.

Оксалаты в моче причины

Для того чтобы оксалаты имели показатели выше нормы, нужны предпосылки. Врачи называют такие причины оксалатов в моче, вызванные несбалансированным питанием, употреблением большого количества продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Некоторые болезни могут провоцировать появление излишка оксалатных солей – это болезнь Крона, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление этиленгликолем, который содержится внутри тормозной жидкости или как составляющая антифриза для автомобилей.

Сам организм человека тоже способен вырабатывать некоторое количество щавелевой кислоты внутри тонкого кишечника, вследствие расщепления которой появляются соли кальция в моче. Окисление витамина C, находящегося в составе употребленных продуктов, но особенно синтетического аналога, приводит к биохимическим реакциям, при которых включаются обменные процессы и количество оксалатных отложений увеличивается.

Диета при оксалатах в моче

Что делать, чтобы при лабораторных исследованиях не обнаруживать кристаллы оксалата кальция в моче выше нормы? Врач остановится на первом и самом важном – диета при оксалатурии, которая является частью лечебного процесса. Ведение в меню различных каш, нежирного мяса отварной рыбы, птицы, употребление капустных блюд, огурцов, абрикосов, бананов. Для получения положительного результата лечения необходимо из рациона питания исключить или ограничить до минимума такие продукты, где избыточно содержится щавелевая кислота:

• клюква;
• инжир;
• лимон;
• апельсин;
• ежевика;
• кедровые орехи;
• кешью, миндаль, арахис;
• грецкие орехи;
• киви;
• крыжовник;
• красная смородина;
• малина;
• сливы;
• баклажаны;
• зеленый перец;
• пастернак;
• зелень петрушки;
• кунжут;
• шпинат;
• мангольд;
• щавель;
• лук-порей;
• ревень;
• свекла;
• помидоры;
• картофель и блюда, содержащие картофельную основу;
• сельдерей;
• спаржа;
• шоколад;
• крепкий чай и кофе, какао;
• финики;
• соя;
• подсолнечные семечки;
• фасоль и все бобовые;
• хурма;
• яблоки;
• виноград.

Оксалаты в моче - лечение

Обратившись при необходимости к врачу-нефрологу, нужно точно следовать его медицинским рекомендациям. Лечение при оксалатах в моче напрямую зависит от питьевого режима человека. Взрослая суточная норма при повышенном содержании солей должна доходить до 2-2,5 литров очищенной воды. Из медицинских препаратов действенны витамин В6 и Магний, которые помогут нормализовать процесс экскреции щавелевой кислоты и избавиться от образования камней внутри почек.

При этом следует контролировать уровень гемоглобина крови. Для предотвращения кристаллизации солей назначается лимонно-кислый калий (Цитрат калия) и Аспаркам. Лечить мочекаменные болезни можно с помощью народной медицины. Чтобы вывести излишки солей, рекомендует пить мочегонные отвары – кукурузные рыльца, спорыш, хвощ полевой, перечная мята, листья земляники, брусники. Суточная норма заваренные кипятком травы не более 200-250 мл, которые настаиваются 20-25 минут.

Видео: оксалаты в почках

Оксалатные камни в почках Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

симптомы содержания у взросых и детей

Время на чтение: 3 минуты

АА

В организме человека почки выделяют соли кислоты щавелевого типа, которые в медицине называется оксалатами. Поступление этих веществ в человеческий организм также происходит через потребление растительных продуктов, и в результате разных химических реакций. В сутки человек выделяет вместе с уриной до 40 миллиграмм оксалатов, при этом большее выделенное количество является заболеванием, оксалатурией. Важную роль выявляемые в урине оксалаты играют при диагностировании заболеваний мочеполовой сферы.