С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Нормы отпуска настоек из лекарственного растительного сырья


Нормы отпуска настоек из лекарственного растительного сырья

Главные документы января 2017 года — зарегистрированные Минюстом Правила надлежащей аптечной практики, а также Правила хранения и перевозки лекарств. К этим объемистым приказам сотрудники аптек начиная с 1 марта будут обращаться едва ли не ежедневно. Среди других новинок 2017 года — изменение требований к продаже спиртосодержащих препаратов в аптеках и обновление инструментария проверок: Минздрав анонсировал законопроект, который даст Росздравнадзору полномочия осуществлять контрольные закупки лекарственных препаратов.

  • В первый рабочий день 2017 года Минюст зарегистрировал важнейший для аптечной отрасли документ — Приказ Минздрава России № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Подробный обзор документа вы можете найти здесь.

    Правила вступают в силу с 1 марта. Один из разработчиков документа — исполнительный директор Национальный фармацевтической палаты и ассоциации «Аптечная гильдия» Елена Неволина. По ее словам, документ должен значительно упростить жизнь руководителей аптечных учреждений, поскольку он собрал в себе все основные нюансы работы фармацевтической розничной организации.

    Правила разрабатывались на протяжении четырех лет (с 2012 года). В их основу лег анализ актов проверок аптек различными контрольными организациями.

    Поэтому в приказе отражены все основные существующие требования к аптекам. Помимо этого, при изучении актов проверок Елена Неволина заметила, что проверяющие часто обращали внимание на детали, которые не зафиксированы в нормативно-правовых актах, но все‑таки важны для поддержания качества услуги по отпуску и продаже лекарств. Такие моменты также отражены в правилах.

    Вебинар, посвященный Надлежащей аптечной практике, с участием Елены Неволиной и Ирины Крупновой, начальника управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора, состоится на площадке «Катрен-Стиль» 15 марта.

  • В тот же день, 9 января, Минюст зарегистрировал еще один судьбоносный для отрасли документ — Приказ Минздрава России № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». Эти правила распространяются на производителей, дистрибьюторов, аптеки и медучреждения, хранящие и отпускающие лекарства.

    Документ вступает в силу также с 1 марта 2017 года. Лучше изучить его заранее, замечает Елена Неволина. Дело в том, указывает она, что новый Приказ пересекается с уже действующим Приказом Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств», который также обязателен для исполнения.

    Определяет условия хранения лекарств и новая фармакопея, подчеркивает она. При сравнении всех этих документов у сотрудников аптечной организации могут появиться вопросы и лучше обратиться за их разъяснением в Росздравнадзор заранее, резюмирует госпожа Неволина.

  • При продаже настоек и других видов спиртосодержащих лекарств, производителей обязали разливать данные препараты в тару меньшего объема. Соответствующий Приказ Минздрава № 979н от 21.12.16 «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского назначения» вступил в силу 22 января.

    Несмотря на благую цель — борьбу с алкоголизмом, — ограничение объемов тары спиртосодержащих лекарств затрагивает весьма узкий сегмент товаров. Кроме того, норма отпуска таких лекарств никак не изменилась, так что любители выпить теперь спокойно приобретут два пузырька вместо одного.

  • Вероятно, в этом году изменится методология проверок. 19 января Минздрав анонсировал законопроект, который даст Росздравнадзору полномочия осуществлять контрольные закупки лекарственных препаратов. Предполагается, что документ вступит в силу в июне 2017 года. Ранее подобных полномочий у ведомств, за исключением оперативных мероприятий силовиков, не было. Впрочем, как рассказывают сотрудники аптек, сам термин «контрольная закупка» они и ранее слышали от проверяющих неоднократно.

  • Последний месяц високосного 2016 года принес с собой два проекта, уточняющие правила государственных закупок. Теперь эти документы в обязательном порядке необходимы для изучения представителям МУПов и ГУПов. Но большинству декабрь ушедшего года запомнится, конечно, не этим, а массовым отравлением концентратом для ванн под аптечным названием «Боярышник».

  • В декабре 2016 г. почти 80 человек умерло, выпив средство для ванн, содержащее метанол. К несчастью для имиджа производителей спиртосодержащих лекарств, оно называлось «Боярышник» — как самая популярная лечебная настойка в стране.

    Заявления представителей Правительства и Госдумы о необходимости санации рынка спиртовых лечебных настоек не заставили себя ждать. В Минздраве согласились, что продажа ряда спиртосодержащей продукции должна осуществляться по рецептам, однако чиновники пока так и не решили, какие именно. Министр здравоохранения Вероника Скворцова обещала, что предварительное решение ведомство примет после заседания профильной рабочей группы 25 января 2017 года, но вместо этого участники совещания обсуждали рекомендуемую тару для тех или иных спиртовых аптечных продуктов. Уже в феврале результаты заседания вылились в соответствующий законопроект, о котором мы подробно напишем уже в следующем обзоре.

    Вместе с этим в середине декабря стало известно, что Минфин готовит поправки в законодательство и Налоговый кодекс, предусматривающие введение акцизов на спиртосодержащую аптечную продукцию, за исключением жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). В феврале же Минфин вывесил такой проект на regulation.gov.ru. Когда документ будет принят, он неминуемо приведет к удорожанию аптечных настоек.

  • Приказ Минздрава России № 974н «О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016 г. № 334н», был подписан 20 декабря 2016 года.

    «Катрен-Стиль» уже писал о проекте приказа в декабре. Он был принят без изменений.

    Документ позволит выпускникам, не получившим первичную аккредитацию, попытаться пройти ее уже через месяц. Раньше этот срок составлял около года, замечает исполнительный директор Национальной фармацевтической палаты Елена Неволина.

    Эта поправка крайне важна для студентов, поскольку позволит им не терять год стажа, а максимально быстро исправить ситуацию с несдачей экзамена и устраиваться работать по профессии.

  • Почти под Новый год, 29 декабря 2016 года, Минздрав разместил на сайте раскрытия правовой информации проект приказа об утверждении типового контракта на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения.

    В типовом контракте описаны алгоритм взаимодействия и обязанности сторон. Также в документе есть формы для технических требований по продукции, отгрузочной разнарядки, акта прием

  • Тест по фармации (Первичная аккредитация 2018) с ответами по теме 'часть 5'

    Тест по фармации (Первичная аккредитация 2018) с ответами по теме 'часть 5' - Gee Test наверх
    1. часть 12. часть 23. часть 34. часть 45. часть 56. часть 67. часть 78. часть 89. часть 910. часть 1011. часть 1112. часть 1213. часть 1314. часть 1415. часть 15
    • 1. суспензию
    • 2. гомогенную дисперсную систему
    • 3. эмульсию
    • 4. комбинированную дисперсную систему
    • 1. серы
    • 2. кальция глицерофосфата
    • 3. фенилсалицилата
    • 4. ментола

    • 1. медицинское мыло
    • 2. 10% раствор крахмала
    • 3. желатоза
    • 4. эмульгатор т-2
    • 1. 10-20
    • 2. 1-2
    • 3. 20-30
    • 4. 2-3
    • 1. настоек
    • 2. гидрофильных веществ
    • 3. сиропа сахарного
    • 4. эмульгаторов
    • 1. природой и свойствами эмульгатора
    • 2. массой воды очищенной
    • 3. природой вводимых лекарственных веществ
    • 4. массой масла
    • 1. фенилсалицилат
    • 2. кофеин натрия бензоат
    • 3. висмута нитрат основной
    • 4. магния оксид
    • 1. для измельчения, гидрофилизации или растворения пав
    • 2. для измельчения веществ, вводимых по типу суспензии
    • 3. в качестве дисперсной фазы эмульсий для внутреннего применения
    • 4. для растворения водорастворимых веществ
    • 1. новокаин
    • 2. фенилсалицилат
    • 3. сульфамонометоксин
    • 4. ментол
    • 1. растворяя в воде, предназначенной для разведения первичной эмульсии
    • 2. растворяя в воде, используемой при получении первичной эмульсии
    • 3. растирая с готовой эмульсией
    • 4. растирая с маслом
    • 1. массе
    • 2. объѐму
    • 3. массе или объѐму в зависимости от массы масла
    • 4. массе или объѐму в зависимости от количества воды

    • 1. 15 45
    • 2. 30 10
    • 3. 45 15
    • 4. 10 30
    • 1. навеску сырья уменьшают
    • 2. навеску сырья увеличивают
    • 3. навеску сырья берут в соответствии с рецептурной прописью
    • 4. сырьѐ не используют
    • 1. сырьѐ не используют
    • 2. навеску сырья уменьшают
    • 3. навеску сырья берут в соответствии с рецептурной прописью
    • 4. навеску сырья увеличивают
    • 1. фильтруют после экстракции на водяной бане
    • 2. сырьѐ перед фильтрованием не отжимают
    • 3. фильтруют после полного освобождения от смолистых веществ
    • 4. фильтруют после охлаждения в течение 10 минут
    • 1. экстрагент подкисляют
    • 2. экстрагент подщелачивают
    • 3. производят насыщение углекислотой
    • 4. вводят солюбилизатор
    • 1. 1:30
    • 2. 1:400
    • 3. 1:20
    • 4. 1:10
    • 1. сапонины
    • 2. дубильные вещества
    • 3. полисахариды слизистой природы
    • 4. алкалоиды

    • 1. изготовление в соотношении 1:30
    • 2. изготовление отвара
    • 3. обязательный учѐт валора сырья
    • 4. изготовление настоя
    • 1. водопоглощения
    • 2. расходный
    • 3. увеличения объѐма
    • 4. обратный заместительный
    • 1. отжатие и фильтрование без предварительного охлаждения
    • 2. добавление кислоты хлористоводородной для обеспечения полноты экстракции
    • 3. фильтрование без отжатия
    • 4. экстракция до полного охлаждения после экстракции на водяной бане
    • 1. нагревание на водяной бане 15 мин, охлаждение не менее 45 мин
    • 2. нагревание на водяной бане 15 мин, охлаждение искусственное
    • 3. нагревание на водяной бане 30 мин, охлаждение 10 мин
    • 4. режим холодного настаивания и фильтрование без отжимания
    • 1. листьев толокнянки
    • 2. листьев мяты
    • 3. корневищ с корнями валерианы
    • 4. травы горицвета
    • 1. 0,42
    • 2. 0,25
    • 3. 0,60
    • 4. 1,0
    • 1. листьев толокнянки
    • 2. листьев сенны
    • 3. корней алтея
    • 4. корневищ с корнями валерианы
    • 1. бензилпенициллин натрий
    • 2. рибофлавин
    • 3. левомицетин
    • 4. фурацилин
    • 1. имеют ph в пределах 7,3-7,4
    • 2. их вязкость одинакова со слѐзной жидкостью
    • 3. по своему электролитному составу близки к жидкой среде глаза
    • 4. имеют такое же осмотическое давление, что и слѐзная жидкость
    • 1. 0,9 ± 0,2
    • 2. 0,09 ± 0,02
    • 3. 0,7 ± 0,3
    • 4. 9 ± 2
    • 1. очищенную
    • 2. для инъекций
    • 3. депирогенизированную
    • 4. деминерализованную
    • 1. натрия сульфацила
    • 2. пилокарпина гидрохлорида
    • 3. колларгола
    • 4. рибофлавина
    • 1. 1,92
    • 2. 4,2
    • 3. 6,4
    • 4. 0,04
    • 1. антиоксидантов
    • 2. консервантов
    • 3. изотонирующих агентов
    • 4. пролонгаторов
    • 1. пролонгатора
    • 2. антиоксиданта
    • 3. консерванта
    • 4. стабилизатора химических процессов
    • 1. раствор цитраля добавляют к простерилизованному раствору рибофлавина и натрия хлорида в асептических условиях
    • 2. используют асептически изготовленные растворы рибофлавина, натрия хлорида, цитраля
    • 3. изготавливают из стерильных концентрированных растворов рибофлавина, натрия хлорида, цитраля в условиях асептики
    • 4. изготавливают растворением компонентов прописи в стерильной воде очищенной
    • 1. гипертоничны
    • 2. изотоничны
    • 3. гипотоничны
    • 4. изоосмотичны
    • 1. регламентировано гф
    • 2. не регламентировано
    • 3. регламентировано приказом № 214
    • 4. регламентировано приказом № 308
    • 1. регламентировано гф
    • 2. не регламентировано
    • 3. регламентировано приказом № 214
    • 4. регламентировано приказом № 308
    • 1. натрия парааминосалицилата 3%
    • 2. глюкозы 40%
    • 3. кофеина натрия бензоата 10%
    • 4. новокаина 1%
    • 1. левомицетин
    • 2. резорцин
    • 3. колларгол
    • 4. бензилпенициллин
    • 1. использование стерильных растворов комбинированного и однокомпонентного
    • 2. использование однокомпонентных концентрированных растворов
    • 3. растворение твѐрдых веществ и использование однокомпонентных стерильных концентрированных растворов
    • 4. использование комбинированных концентрированных растворов
    • 1. подвергают термической стерилизации при 180 °с в течение 2 часов
    • 2. обрабатывают углѐм активированным
    • 3. стерилизуют воздушным методом при 180 °с в течение 1 часа
    • 4. стерилизуют насыщенным паром при 120 °с + 2 °с 15 мин
    • 1. пролонгатор
    • 2. изотонирующий агент
    • 3. антиоксидант
    • 4. буферная добавка
    • 1. антиоксидант
    • 2. изотонирующий агент
    • 3. буферная добавка
    • 4. консервант
    • 1. бензалкония хлорид
    • 2. трилон б
    • 3. метилцеллюлоза
    • 4. спирт этиловый
    • 1. 0,068
    • 2. 0,220
    • 3. 0,680
    • 4. 0,022
    • 1. от 5,5 до 11,4
    • 2. не более 4,5
    • 3. от 7,3 до 7,4
    • 4. более 9,0
    • 1. комфортности
    • 2. устойчивости
    • 3. терапевтической активности
    • 4. стерильности
    • 1. гипотоничны
    • 2. гипертоничны
    • 3. изотоничны
    • 4. изоосмотичны
    • 1. стабилизатор вейбеля
    • 2. 0,1 м раствор натрия гидроксида
    • 3. натрия сульфит
    • 4. 1 м раствор кислоты хлороводородной
    • 1. отсутствие пирогенных веществ
    • 2. отсутствие хлоридов, сульфатов, ионов кальция и тяжелых металлов
    • 3. сухой остаток не более 0,001%
    • 4. слабокислые значения рн
    • 1. официнальную основу с пересчѐтом компонентов
    • 2. сплав вазелина с ланолином
    • 3. консистентную эмульсию «вода-вазелин»
    • 4. вазелин
    • 1. пэг
    • 2. витепсол
    • 3. масло какао
    • 4. твѐрдый жир
    • 1. суппозиториев методом выливания в формы
    • 2. мазей
    • 3. суппозиториев методом ручного формирования
    • 4. болюсов
    • 1. масло какао, твѐрдый жир, бутирол, гидрогенизированные масла
    • 2. гели полисахаридов, аубазидан, гель агар-агара
    • 3. полиэтиленоксиды, силиконы, бентониты
    • 4. вазелин, ланолин, церезин, озокерит
    • 1. витепсол
    • 2. твѐрдый жир, тип а
    • 3. масло какао
    • 4. полиэтиленгликолевая основа
    • 1. масло какао
    • 2. витепсол
    • 3. твѐрдый жир, тип а
    • 4. лазупол
    • 1. абсорбционных
    • 2. липофильных
    • 3. гидрофильных
    • 4. гидрофобных
    • 1. эмульгируют
    • 2. упаривают до минимального объѐма
    • 3. уменьшают по количеству
    • 4. исключают из состава препарата
    • 1. ланолин безводный-вазелин 4:6
    • 2. консистентная эмульсия «вода-вазелин»
    • 3. вазелин-ланолин 1:1
    • 4. вазелин-ланолин безводный 9:1
    • 1. абсорбционные
    • 2. липофильные
    • 3. гидрофильные
    • 4. адсорбционные
    • 1. по типу суспензии
    • 2. с образованием различных дисперсных систем
    • 3. по типу эмульсии
    • 4. путем растворения в расплавленной основе
    • 1. комбинированной
    • 2. гомогенной (мазь-сплав)
    • 3. суспензионной
    • 4. эмульсионной
    • 1. жировые
    • 2. углеводородные
    • 3. гидрофильные
    • 4. эсилон-аэросильные
    • 1. углеводородные
    • 2. жировые
    • 3. гели производных акриловой кислоты
    • 4. желатиноглицериновые
    • 1. вводят по типу суспензии
    • 2. растворяют в воде с учѐтом растворимости
    • 3. растворяют в основе
    • 4. измельчают с глицерином
    • 1. суспензионной
    • 2. гомогенной (мазь-раствор)
    • 3. эмульсионной
    • 4. комбинированной
    • 1. консистентную эмульсию «вода-вазелин - эмульгатор т2»
    • 2. вазелин-ланолин поровну
    • 3. гель пэо
    • 4. гель мц
    • 1. со спирто-водно-глицериновой смесью
    • 2. с растительным маслом
    • 3. с минеральным маслом
    • 4. с этанолом 90%
    • 1. димексид
    • 2. кислоту сорбиновую
    • 3. эсилон-5
    • 4. нипазол
    • 1. активатора всасывания
    • 2. гелеобразователя
    • 3. солюбилизатора
    • 4. пластификатора
    • 1. соответствии серии лекарственного средства действующей нд (фсп)
    • 2. высоком качестве лекарственного средства
    • 3. легальности продажи
    • 4. валидированном процессе производства
    • 1. контроль качества
    • 2. самоинспекция
    • 3. управление качеством
    • 4. технологический процесс
    • 1. правилах gmp
    • 2. приказах минздрава рф
    • 3. промышленном регламенте
    • 4. правилах gpp
    • 1. промышленном регламенте
    • 2. приказах минздрава рф
    • 3. правилах gmp
    • 4. правилах gpp
    • 1. фармацевтической статье предприятия
    • 2. приказах минздрава рф
    • 3. правилах gmp
    • 4. правилах gpp
    • 1. локальную пространственную конструкцию внутри «чистого помещения», построенную и используемую таким образом, чтобы свести к минимуму поступление частиц внутрь неѐ
    • 2. огороженную зону внутри вспомогательного производства
    • 3. огороженную защитную зону вокруг предприятия
    • 4. локальную зону на складе
    • 1. снижения риска контаминации производимого продукта
    • 2. создания комфортности персонала
    • 3. облегчения проведения технологических операций
    • 4. автоматического закрытия дверей в чистое помещение
    • 1. не ограничен
    • 2. 5 лет
    • 3. 10 лет
    • 4. 3 года
    • 1. промышленном регламенте
    • 2. правилах glp
    • 3. приказах мз рф
    • 4. правилах gmp
    • 1. инъекционные растворы для внутривенного введения
    • 2. порошки
    • 3. растворы для приѐма внутрь
    • 4. таблетки
    • 1. фармакокинетическим
    • 2. фотометрическим
    • 3. фармацевтическим
    • 4. фармакопейным
    • 1. уменьшением степени дисперсности субстанции
    • 2. введением оптимального количества разрыхлителей
    • 3. гранулированием
    • 4. изменением формы кристаллов
    • 1. солюбилизаторов
    • 2. оптимального количества разрыхлителей
    • 3. связывающих веществ
    • 4. антифрикционных веществ
    • 1. кишечнорастворимых таблеток
    • 2. таблеток для рассасывания
    • 3. капсул
    • 4. шипучих таблеток
    • 1. на животных
    • 2. in vitro
    • 3. на больных людях в условии клиники
    • 4. на культуре клеток
    • 1. ренгеноструктурный анализ
    • 2. вэжх
    • 3. гжх
    • 4. иммуноферментный анализ
    • 1. предотвращающие рост микроорганизмов
    • 2. снижающие скорость окислительных процессов растворов лекарственных веществ
    • 3. увеличивающие растворимость лекарственных веществ
    • 4. увеличивающие время нахождения лекарственных средств в организме
    • 1. солюбилизаторы
    • 2. эмульгаторы
    • 3. разрыхлители
    • 4. пролонгаторы
    • 1. электронная микроскопия, сканирующая туннельная, электронно-силовая микроскопия, корреляционная спектроскопия светорассеяния
    • 2. ик-фурье, седиментационной анализ, рентгенофазный анализ, массспектрометрия
    • 3. фотометрически-счѐтный, интерференционная микроскопия
    • 4. люминесцентная микроскопия, по величине электрокинетического потенциала
    • 1. циклодекстрины
    • 2. биодеградируемые полимеры
    • 3. твѐрдые дисперсии
    • 4. полимеры для создания матриц
    • 1. стеарат кальция
    • 2. спирт этиловый
    • 3. вазелиновое масло
    • 4. твин-80
    • 1. простота коррекции вкуса
    • 2. малая масса покрытия по сравнению с ядром
    • 3. возможность наносить сахарное и полимерное покрытие без использования растворителя
    • 4. быстрота нанесения
    • 1. смесь натрия гидрокарбоната с лимонной кислотой
    • 2. кросскармелозу
    • 3. аэросил
    • 4. ксилитол
    • 1. увеличения удельной поверхности масляной фазы
    • 2. солюбилизатора
    • 3. консерванта
    • 4. пав
    • 1. гидролиза сахарозы
    • 2. образование осадка
    • 3. выделение газа
    • 4. появление запаха
    • 1. стабилизатор кристаллизации сахарозы
    • 2. консервант
    • 3. краситель
    • 4. антиоксидант
    • 1. консервант
    • 2. антиоксидант
    • 3. краситель
    • 4. загуститель
    • 1. подсластитель
    • 2. консервант
    • 3. краситель
    • 4. антиоксидант
    • 1. карамелизация, образование редуцирующих веществ, инверсия сахара
    • 2. гидролиз, образование сложных эфиров, флокуляция
    • 3. выпадение осадка, полимеризация, образование альдегидов
    • 4. пенообразование, гидролиз, полиморфизм
    • 1. наполнения ампул инъекционными растворами
    • 2. санитарной обработки персонала
    • 3. стерилизации продукции
    • 4. анализа продукции
    • 1. термическая устойчивость, химическая устойчивость, механическая прочность, необходимая хрупкость, прозрачность, легкоплавкость
    • 2. прозрачность, цветность, рн водного извлечения, высокая прочность, отсутствие хрупкости
    • 3. внешний вид, плотность, температура плавления около 1700°с, наличие в составе окислов металлов
    • 4. отсутствие механических включений, отсутствие стеклянной пыли, отсутствие оптической активности
    • 1. бактериальные эндотоксины, электропроводность, микробиологическую чистоту, рн, сухой остаток, отсутствие восстанавливающих веществ, углерода диоксида, нитратов и нитритов, хлоридов, сульфатов, кальция и магния
    • 2. отсутствие бактерий сем. enterobacteriaceae, аммония, тяжѐлых металлов, механических частиц, пирогенов
    • 3. отсутствие бактерий сем. staphylococcus aureus, бактериальных эндотоксинов, ионов железа, механических частиц
    • 4. отсутствие бактерий сем. pseudomonas aeruginosa, восстанавливающих веществ, цветность, мутность
    • 1. обратный осмос, дистилляция
    • 2. ультрафильтрация, ионный обмен
    • 3. перегонка, ректификация
    • 4. обратный осмос, электродеионизация
    • 1. насыщенным водяным паром под давлением, горячим воздухом, фильтрованием, ионизирующим облучением
    • 2. уф-облучением, горячим воздухом, автоклавированием
    • 3. ик-облучением, паром под давлением, ионами серебра
    • 4. микрофильтрацией, паром при 100 °с, хлором
    • 1. через мембранные фильтры с размером пор 0,45 мкм, затем – не более 0,22 мкм, для термолабильных веществ
    • 2. через нутч-фильтры с размером пор 1,0 мкм, затем – не более 0,45 мкм, для термолабильных лф
    • 3. через друк-фильтры с размером пор не менее 1,0 мкм, для чистых растворителей
    • 4. через патронные фильтры, для растворов для инъекций
    • 1. ионизирующим излучением в дозе 1,5-2,5 мрад долгоживущими изотопами 60со27, 137сs55, для лекарственных средств растительного происхождения и др.
    • 2. γ-лучами в низких дозах для лекарственных средств в первичной упаковке
    • 3. изотопами 60со27, 137сs55 для вспомогательных веществ и упаковки
    • 4. ионизирующим излучением в дозе 1,5-2,5 мрад при нагревании продуктов до температуры не выше 60 °с
    • 1. визуальный, микроскопический, кондуктометрический, счѐтно-фотометрический
    • 2. лазерный, визуальный, микроскопический, ионометрический
    • 3. ручной, спектрофотометрический, хроматографический
    • 4. просмотр в инфракрасном луче
    • 1. прямой посев на питательную среду, метод мембранной фильтрации
    • 2. диализ через полупроницаемую мембрану с последующим посевом в чашках петри
    • 3. определение на кроликах, ультрафильтрацией
    • 4. инкубационный в течение 2 недель
    • 1. измельчение твѐрдой фазы в жидкой среде
    • 2. капельный метод
    • 3. реперколяция
    • 4. перколяция
    • 1. эмульсионный воск
    • 2. натрия хлорид
    • 3. кислоту борную
    • 4. натрия сульфат
    • 1. методом холодного прессования
    • 2. бисмацерацией
    • 3. циркуляционным экстрагированием
    • 4. методом горячего прессования
    • 1. повышающими агрегативную стабильность суспензий и эмульсий
    • 2. предохраняющими лекарственные препараты от микробного воздействия
    • 3. увеличивающими время нахождения лекарственных средств в организме
    • 4. снижающими скорость окислительных процессов растворов лекарственных веществ
    • 1. гетерогенную дисперсную, содержащую одно или несколько твѐрдых действующих веществ, распределѐнных в жидкой дисперсионной среде
    • 2. однофазную переменного состава, образуемую не менее, чем двумя независимыми компонентами
    • 3. ультрамикрогетерогенную, в которых дисперсионной средой является жидкость, дисперсной фазой – мицеллы
    • 4. гетерогенную, состоящую из двух взаимно нерастворимых жидкостей, диспергированных одна в другую
    • 1. описание, подлинность, содержание, количество пластырной массы (г/м2 ), сопротивление отслаивания, микробиологическая чистота
    • 2. подлинность, высвобождение, пластичность, однородность, вязкость пластырной массы
    • 3. содержание на 1 мг, подлинность, однородность, пластичность
    • 4. описание, время полной деформации, подлинность, содержание
    • 1. стекла, алюминия, жести
    • 2. полимеров, нержавеющей стали
    • 3. тефлона, полиэтилена высокой плотности
    • 4. стекла, каучука, покрытых лаком
    • 1. пропелленты, растворители и сорастворители, пав, консерванты, корригенты
    • 2. основы, разбавители, скользящие
    • 3. дезинтегранты, полимеры, пропелленты
    • 4. распылители, растворители, стабилизаторы
    • 1. эвакуацию содержимого из аэрозольных баллонов
    • 2. скольжение содержимого аэрозольных баллонов в тонких каналах клапаннораспылительной системы
    • 3. агрегативную стабильность содержимого аэрозольных баллонов при хранении
    • 4. точность дозирования
    • 1. осмолярность раствора
    • 2. серия и номер анализа
    • 3. наименование раствора
    • 4. способ применения
    • 1. эфедрина гидрохлорид
    • 2. скополамина гидробромид
    • 3. кодеина фосфат
    • 4. фенобарбитал
    • 1. дерматолом
    • 2. цинка оксидом
    • 3. серой осаждѐнной
    • 4. висмута субнитратом
    • 1. оливковым
    • 2. вазелиновым
    • 3. персиковым
    • 4. касторовым
    • 1. 0,22
    • 2. 0,16
    • 3. 0,55
    • 4. 0,35
    • 1. ежеквартально
    • 2. ежемесячно
    • 3. еженедельно
    • 4. ежедневно
    • 1. на голубом фоне белый шрифт
    • 2. на синем фоне белый шрифт
    • 3. на зелѐном фоне белый шрифт
    • 4. на красном фоне белый шрифт
    • 1. на синем фоне белый шрифт
    • 2. на голубом фоне белый шрифт
    • 3. на зелѐном фоне белый шрифт
    • 4. на красном фоне белый шрифт
    • 1. на красном фоне белый шрифт
    • 2. на синем фоне белый шрифт
    • 3. на голубом фоне белый шрифт
    • 4. на зелѐном фоне белый шрифт
    • 1. на зелѐном фоне белый шрифт
    • 2. на красном фоне белый шрифт
    • 3. на синем фоне белый шрифт
    • 4. на голубом фоне белый шрифт
    • 1. 1/20
    • 2. 1/10
    • 3. 1/5
    • 4. 1/3
    • 1. мз рф № 751н от 2015 г.
    • 2. мз рф № 309 от 1997 г.
    • 3. мз рф № 1175н от 2012 г.
    • 4. мз и ср рф № 706н от 2010 г.
    • 1. натрия тиосульфат
    • 2. натрия метабисульфит
    • 3. раствор кислоты хлористоводородной 0,1м
    • 4. раствор натрия гидроксида 0,1м
    • 1. натрия метабисульфит
    • 2. натрия тиосульфат
    • 3. раствор кислоты хлористоводородной 0,1м
    • 4. раствор натрия гидроксида 0,1м
    • 1. раствор кислоты хлористоводородной 0,1м
    • 2. раствор натрия гидроксида 0,1м
    • 3. натрия метабисульфит
    • 4. натрия тиосульфат
    • 1. встряхивания
    • 2. английский
    • 3. двойного дробления
    • 4. кесслера
    • 1. натрия парааминосалицилат
    • 2. кислоту борную
    • 3. кислоту салициловую
    • 4. натрия бензоат
    • 1. анестезин
    • 2. фенилсалицилат
    • 3. кислота бензойная
    • 4. метилурацил
    • 1. 1:5:2
    • 2. 1:2:5
    • 3. 1:3:1
    • 4. 1:5:3
    • 1. бальзам шостаковского
    • 2. бальзам вишневского
    • 3. жидкость бурова
    • 4. жидкость дрягина
    • 1. 4:10
    • 2. 1:5
    • 3. 4:6
    • 4. 1:9
    • 1. и ядра орехов
    • 2. а тыквы
    • 3. мака
    • 4. льна
    • 1. 120°с – 2 часа
    • 2. 100°с – 30 минут
    • 3. 180°с – 2 часа
    • 4. 150°с – 30 минут
    • 1. «ацесоль»
    • 2. «реамберин»
    • 3. «реоглюман»
    • 4. «гемодез»
    • 1. ампула
    • 2. флакон
    • 3. туба
    • 4. аэрозольный баллон
    • 1. суппозитории
    • 2. имплантаты
    • 3. суспензии
    • 4. лиофилизаты
    • 1. настойках
    • 2. растворах
    • 3. эмульсиях
    • 4. сиропах
    • 1. титана диоксида
    • 2. ацетилфталил целлюлозы
    • 3. тартразина
    • 4. талька
    • 1. капсулы
    • 2. мази
    • 3. суспензии
    • 4. аэрозоли
    • 1. тюбик-капельницы
    • 2. стеклянного флакона
    • 3. ампулы
    • 4. картриджа
    • 1. таблетки
    • 2. мази
    • 3. суппозитории
    • 4. пластыри
    • 1. суппозитории
    • 2. пластыри
    • 3. имплантаты
    • 4. гранулы
    • 1. настойки
    • 2. густого экстракта
    • 3. сиропа
    • 4. эмульсии
    • 1. «хранить в прохладном и защищѐнном от света месте»
    • 2. «беречь от детей»
    • 3. «хранить в прохладном месте»
    • 4. «хранить в защищѐнном от света месте»
    • 1. соответствие указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ возрасту пациента
    • 2. отсутствие механических включений
    • 3. общий объѐм или массу лекарственной формы
    • 4. отклонение массы навески
    • 1. 12-15
    • 2. 2-8
    • 3. не выше 25
    • 4. 15-20
    • 1. полиэтиленоксидная основа
    • 2. твѐрдый жир тип а
    • 3. лазупол
    • 4. масло какао
    • 1. полиэтиленоксидной основе
    • 2. лазуполе
    • 3. витепсоле
    • 4. сплаве, содержащем масло какао
    • 1. 1:30
    • 2. 1:10
    • 3. 1:20
    • 4. 1:400
    • 1. рибофлавин
    • 2. сера очищенная
    • 3. танин
    • 4. анальгин
    • 1. 10 частей безводного ланолина и 90 частей вазелина, не содержащего восстанавливающих веществ
    • 2. вазелина, не содержащего восстанавливающих веществ
    • 3. 40 частей безводного ланолина и 60 частей вазелина, не содержащего восстанавливающих веществ
    • 4. 20 частей безводного ланолина и 80 частей вазелина, не содержащего восстанавливающих веществ
    • 1. в отпускной флакон к профильтрованному раствору лекарственных средств или к рассчитанному количеству воды очищенной
    • 2. в подставку к раствору других лекарственных веществ
    • 3. в отпускной флакон в первую очередь
    • 4. к смеси настоек
    • 1. силиконовые жидкости, бензилбензоат, полиэтиленгликоли
    • 2. глицерин, спиртовой раствор цитраля, концентраты солей
    • 3. ихтиол, настойка пустырника, дѐготь берѐзовый
    • 4. эфир диэтиловый, хлороформ, адонизид
    • 1. раствор крахмала
    • 2. раствор пепсина
    • 3. раствор желатина
    • 4. все растворы высокомолекулярных соединений
    • 1. метилцеллюлозы
    • 2. желатина
    • 3. поливинилового спирта
    • 4. поливинилпирролидона
    • 1. расходный
    • 2. водопоглощения
    • 3. увеличения объѐма
    • 4. замещения
    • 1. одном инфундирном стакане без учѐта гистологической структуры лрс
    • 2. разных инфундирных стаканах без учѐта гистологической структуры лрс
    • 3. одном инфундирном стакане с учѐтом гистологической структуры лрс
    • 4. разных инфундирных стаканах с учѐтом гистологической структуры лрс
    • 1. наслаивания лв на поверхности воды очищенной и оставления до полного его растворения
    • 2. предварительного измельчения лс в ступке с частью воды очищенной
    • 3. рассыпания лс на поверхности воды очищенной и быстрого перемешивания стеклянной палочкой
    • 4. быстрого растворения лс в отмеренном объѐме воды очищенной
    • 1. ихтиола
    • 2. желатина
    • 3. серебра нитрата
    • 4. экстрактов из лрс
    • 1. цинка оксид
    • 2. протаргол
    • 3. серебра нитрат
    • 4. желатин
    • 1. со вспомогательной жидкостью, родственной основе, в количестве равном половине массы лс
    • 2. со вспомогательной жидкостью, выбранной независимо от основы, в количестве равном половине массы лс
    • 3. со вспомогательной жидкостью, родственной основе, в количестве равном массе лс
    • 4. с частью расплавленной мазевой основы
    • 1. протаргол
    • 2. ксероформ
    • 3. нефть нафталанскую
    • 4. камфору
    • 1. выливания в формы при содержании лекарственного средства 5% и более
    • 2. выливания в формы независимо от количественного содержания лекарственного средства
    • 3. ручного формования
    • 4. выливания в формы при содержании лекарственного средства менее 5%
    • 1. 1000
    • 2. 500
    • 3. 1200
    • 4. 1500
    • 1. стерилизуются фильтрованием в ламинарном потоке воздуха с помощью мембранных фильтров с размером пор не более 0,22 мкм
    • 2. не подлежат стерилизации, так как являются растворами термолабильных лекарственных средств
    • 3. стерилизуются фильтрованием в ламинарном потоке воздуха с помощью мембранных фильтров с размером пор не более 0,35 мкм
    • 4. стерилизуются в автоклаве при 100 °с в течение 8 минут
    • 1. регистрации результатов контроля отдельных стадий изготовления лп для инъекций и инфузий
    • 2. лабораторном и фасовочном
    • 3. регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля лп, изготовленных по рецептам, требованиям и в виде внутриаптечной заготовки, концентрированных растворов, тритураций, спирта этилового и фасовки лс
    • 4. регистрации режимов стерилизации исходных лс, изготовленных лп, вспомогательных материалов, посуды и прочих материалов
    • 1. смешивания равных объѐмов двух отдельно приготовленных и простерилизованных растворов натрия гидрокарбоната и раствора глюкозы с солями
    • 2. последовательного растворения лс в воде для инъекций с последующей фильтрацией и стерилизацией раствора
    • 3. смешивания равных объѐмов двух отдельно приготовленных растворов натрия гидрокарбоната и раствора глюкозы с солями с последующей стерилизацией раствора
    • 4. смешивания объѐмов растворов натрия гидрокарбоната и раствора глюкозы с солями
    • 1. с использованием для фильтрации беззольного фильтра и без последующей стерилизации глазных капель
    • 2. с использованием для фильтрации беззольного фильтра с последующей стерилизацией в течение 8 минут
    • 3. с использованием для фильтрации фильтровальной бумаги сорта «медленнофильтрующая» с последующей стерилизацией глазных капель
    • 4. без фильтрации с последующей стерилизацией глазных капель
    • 1. «перед употреблением взбалтывать»
    • 2. «хранить в сухом и прохладном месте»
    • 3. «хранить в сухом и защищѐнном от света месте»
    • 4. «беречь от детей»
    • 1. выдержать в вентилируемом помещении определѐнный промежуток времени
    • 2. промыть объекты водой очищенной
    • 3. использовать объект по назначению без дополнительных манипуляций
    • 4. поместить в полиэтиленовую плѐнку до использования объекта по назначению
    • 1. характеризуются ситовым механизмом задержания микроорганизмов
    • 2. не требуют периодической чистки
    • 3. характеризуются пассивным осуществлением фильтрации
    • 4. изготавливают из волокнистых материалов
    • 1. подготовку раствора к наполнению
    • 2. изготовление ампул
    • 3. маркировку, упаковку готовой продукции
    • 4. подготовку ампул к наполнению
    • 1. по изменению рн дистиллированной воды до и после автоклавирования
    • 2. по наличию в воде после автоклавирования окислов алюминия
    • 3. по изменению окраски воды дистиллированной
    • 4. титрованием воды дистиллированной 0,1 н раствором хлороводородной кислоты
    • 1. цистеин
    • 2. метилпарабен
    • 3. лецитин
    • 4. пропиленгликоль
    • 1. в его состав вводят окислы бора, алюминия
    • 2. в его состав вводят окислы магния
    • 3. его нагревают до 120 °с в течение 30 минут
    • 4. его обрабатывают специальным раствором до заполнения ампул раствором
    • 1. из промывных вод овечьей шерсти
    • 2. при охлаждении жидкого животного жира кашалота
    • 3. после денатурации коллагена
    • 4. при переработке нефти
    • 1. диспергирование проводят в присутствии вспомогательной жидкости
    • 2. твѐрдые лекарственные вещества вносят в основу в виде мельчайшего порошка
    • 3. твѐрдые лекарственные вещества предварительно растворяют в нескольких каплях спирта этилового
    • 4. рекомендуется заменить основу мази
    • 1. производственных помещений
    • 2. растворов гексаметилентетрамина
    • 3. стерильных порошков
    • 4. веществ, устойчивых к воздействию гамма-излучения
    • 1. в закрытых ѐмкостях при температуре от 5 до 10 °с или от 80 до 95 °с
    • 2. при температуре от 5 до 95 °с
    • 3. в закрытых ѐмкостях, защищающих от попадания механических включений и микроорганизмов не более 72 часов
    • 4. в ѐмкостях, не изменяющих свойств воды, при температуре от 5 до 95 °с
    • 1. до и после стерилизации
    • 2. после стерилизации
    • 3. до стерилизации
    • 4. при отпуске
    • 1. загрязняется воздух помещения лекарственными препаратами и пропеллентами
    • 2. не обеспечивается точная дозировка лекарства при применении
    • 3. баллон не защищает препарат от высыхания, действия влаги и света
    • 4. не удобен в использовании при проведении экстренной профилактики
    • 1. тальк
    • 2. фруктозу
    • 3. пектин
    • 4. тропеолин
    • 1. ментол
    • 2. цинка оксид
    • 3. рибофлавин
    • 4. кислота бензойная
    • 1. сыпучесть, угол естественного откоса, насыпной объѐм
    • 2. сыпучесть, влажность, размер частиц
    • 3. насыпной объѐм, угол покоя, влажность
    • 4. насыпной объѐм, угол покоя, размер частиц
    • 1. описание, рн, плотность
    • 2. описание, вязкость, рн
    • 3. описание, однородность массы, вязкость
    • 4. описание, рн, прозрачность
    • 1. увлажнение порошковой массы
    • 2. расслоение
    • 3. выделение газа
    • 4. образование осадка
    • 1. изменение цвета
    • 2. расслоение эмульсии
    • 3. несмешиваемость ингредиентов
    • 4. образование эвтектики
    • 1. «глазные капли», «приготовлено асептически»
    • 2. «наружное», «приготовлено асептически»
    • 3. «наружное», «приготовлено без термической стерилизации»
    • 4. «глазные капли», «содержимое не простерилизовано»
    • 1. биоэквивалентность
    • 2. стоимость
    • 3. название
    • 4. упаковку
    • 1. разные вспомогательные вещества в составе таблеток
    • 2. воздействие на пациента агрессивной рекламы по телевидению производителя таблеток
    • 3. разную первичную упаковку таблеток
    • 4. несовершенство метода контроля качества таблеток на одном из предприятий
    • 1. биологическая доступность
    • 2. количественное содержание фармацевтической субстанции
    • 3. фармакологическое действие
    • 4. лекарственная форма
    • 1. меньше затраты на создание, внедрение, доказательство биоэквивалентности, рекламу и продвижение
    • 2. в стоимость оригинального препарата заложена стоимость брэнда (торговой марки), чего нет у дженерика
    • 3. дженерики выпускают малоизвестные фирмы-производители, заявляющие более низкую цену
    • 4. по истечении срока патента оригинального препарата дженерик морально устаревает
    • 1. 751н
    • 2. 309
    • 3. 1175н
    • 4. 538н
    • 1. нельзя, т.к. этот раствор содержит стабилизатор - натрия бензоат
    • 2. нельзя, т.к. этот раствор нестерильный
    • 3. нельзя, т.к. в этом растворе концентрация перекиси водорода слишком высокая для новорождѐнных
    • 4. можно, если нет раствора для новорождѐнных аптечного изготовления
    • 1. камфора, ментол
    • 2. кофеин-бензоат натрия, висмута нитрат основной
    • 3. натрия бромид, калия бромид
    • 4. магния сульфат, кальция хлорид
    • 1. вазелиновое масло
    • 2. поливиниловый спирт
    • 3. мыльный спирт
    • 4. глицерин
    • 1. трилон б
    • 2. натрия тиосульфат
    • 3. натрия гидроксид
    • 4. натрия сульфит
    • 1. основы для глазных мазей
    • 2. растворы для инъекций и инфузий
    • 3. глазные капли
    • 4. глазные мази
    • 1. настойка мяты
    • 2. жидкость бурова
    • 3. сахарный сироп
    • 4. формалин
    • 1. устранение чувства дискомфорта при инстилляциях
    • 2. повышение биологической доступности фармацевтических субстанций
    • 3. предотвращение развития микроорганизмов в процессе использования глазных капель
    • 4. уменьшение побочных эффектов фармацевтических субстанций

    Новые правила отпуска лекарственных препаратов. Приказ 403н

    После принятия приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (вступил в силу 13 июля 2013 г.), регламентирующего требования по выписыванию лекарственных препаратов и оформлению на них рецептов, возникла необходимость пересмотра требований, связанных с отпуском лекарственных препаратов, осуществляемым аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.
    Поскольку с появлением Приказа 403н Приказ 785 утратил свою силу, наиболее наглядно нововведения будут заметны при сравнении пунктов двух этих приказов.

    Приказ 785 определял требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями) независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.
    Приказ 403н регламентирует порядок отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, без рецепта и (или) по рецепту на препарат, выписанному в установленном порядке медицинскими работниками, а также по требованиям-накладным организации, осуществляющей медицинскую деятельность, или индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.

    Таким образом, отдельно выделена информация по иммунобиологическим лекарственным препаратам и требованиям-накладным (при этом требования к оформлению требований-накладных, регламентированные Приказом МЗСР РФ от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" остаются в силе).

    Новый порядок отпуска: о приказе Минздрава № 403н

    Приказ Минздрава № 403н породил множество вопросов. Со времен принятия Надлежащей аптечной практики ни один документ ещё не вызывал столь бурных обсуждений и ажиотажа. Проконсультировать по вопросам приказа №403н мы попросили Елену Неволину, исполнительного директора Национальной фармацевтической палаты, принимавшую участие в создании многих законопроектов, регулирующих фармацевтическую отрасль. Вебинар Елены Викторовны собрал около 3 тысяч участников из всех регионов страны. Ниже мы публикуем ответы экспертного консультанта, разъяснения по приказу №403н на ключевые вопросы провизоров и фармацевтов.

  • Неправильно выписан рецепт! Отпускать препарат?

    Елена Неволина: Если препарат наркотический, то, при всём сочувствии и желании помочь пациенту, может наступить уголовная ответственность. Поэтому не стоит. А если речь идет об «обычном» бланке 107, то, конечно, можно отпустить. При этом неправильно оформленный рецепт нужно занести в журнал.

  • Как аптеке обосновать для проверяющих отпуск препаратов по неправильно оформленному рецепту?

    Елена Неволина: Согласно приказу №403н Минздрава, сведения о неправильно оформленных рецептах должны заноситься в журнал, и такая информация должна доноситься до руководителей медицинских организаций. Кстати, главный врач также может дать аптеке обратную связь и сказать, что, допустим, по таким то рецептам лучше не отпускать препараты. Такие случаи бывали.

    В случае проверок аптекам как раз поможет журнал неправильно оформленных рецептов. Если он правильно заполнен, с указанием всех реквизитов, а также с отметками о том, что приняты меры по работе с медицинскими учреждениям, то у проверяющих, пусть даже из прокуратуры, не должно возникнуть вопросов.

    Но опять же, стоит отметить, что здесь важную роль будет играть количество отпущенных препаратов по таким рецептам. В случае если разница между количеством рецептов и отпущенных препаратов будет большой, то здесь журнал уже, скорее всего, не поможет.

  • КАЛЬЦИДРИНК

    Производство: Чехия

    КОМПЛЕКСНОЕ АНТИ-ЭЙДЖ ПИТАНИЕ ДЛЯ КОЖИ, КОСТЕЙ, ВОЛОС И НОГТЕЙ!

    КОЛЛАГЕН + МИНЕРАЛЫ + ВИТАМИНЫ + РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЭКСТРАКТЫ

    Применяется при высоких нагрузках и стрессе! Питает волосы и ногти, улучшает состояние кожи. Поддерживает нормальный метаболизм в костных тканях.

    БАД. Не является лекарством.

  • Рецепт выписан на три упаковки, а посетитель хочет купить одну. Что делать?

    Елена Неволина: Согласно приказу 403н и порядке отпуска лекарственных препаратов, такой рецепт оформляется печатью «лекарство отпущено» вместе с указанием количества препарата. Рецепт возвращается.

  • А если пациент предъявляет рецепт, в котором также содержатся три лекарства. Он хочет приобрести только одно, однако это ЛС подпадает под п. 14 нового приказа №403н МЗ РФ, т. е. рецепт на него должен храниться в аптеке 3 месяца. Должна ли аптека забирать такой рецепт, если два остальных препарата по нему еще не отпущены?

    Елена Неволина: Если аптека не может полностью обеспечить посетителя по рецепту, то такой рецепт следует оформить штампом, что лекарство отпущено, и вернуть рецепт. Иначе больной не получит должного лекарственного обеспечения. А уже та аптека, которая полностью «закроет» рецепт, может его у себя оставить.

    В случае с проверяющими всё зависит от конкретного случая. Если аптека отпустила условно 50 упаковок без рецепта и будет аргументировать это тем, что рецепты были годичные, скорее всего, такое оправдание не будет приниматься. Здесь уже будет тяжело что‑то доказывать. А если таких препаратов было отпущено 3–5, то проверяющим всегда можно объяснить ситуацию. А именно, что это был рецепт, по которому аптека не могла полностью обслужить пациента, либо был выписан рецепт со сроком действия 1 год или 2 месяца.

  • Врачи пишут только торговое наименование!

    Елена Неволина: Это нарушение, только если рецепт льготный. Если рецепт за полную стоимость, то мы должны обслужить такой рецепт. Если врач выписал такой рецепт, то, скорее всего, он объяснил пациенту необходимость применения именно этого препарата.

  • Какие меры ответственности предусмотрены согласно изменениям и дополнениям по приказу №403н для медицинских учреждений по факту неправильно выписанных рецептов? Контролирует ли этот вопрос Росздравнадзор?

    Елена Неволина: Росздравнадзор будет контролировать этот вопрос. Параллельно с ужесточением требований к правилам отпуска ЛС сейчас вводится ответственность врача за выписку рецепта. Теперь врача могут материально наказать за невыписку рецепта или за его неправильное оформление. Поэтому для фармацевтов очень важно вести журнал «неправильных рецептов» и заносить туда информацию, с кем именно была проведена беседа в медицинской организации. Росздравнадзор, посмотрев такой журнал, может использовать данные из него как основание для проверки медицинской организации.

  • А какие меры должен принять фармацевт по поводу неправильно оформленного рецепта, если пациент из другого города или региона?

    Елена Неволина: Четких рекомендаций в приказе №403н по данному вопросу нет. Здесь стоит смотреть, какой препарат выписан. Понятно, что связываться с другим регионом нет большого смысла. Но, в зависимости от препарата, может быть, нет смысла и отпускать его по неправильному рецепту. В любом случае позвонить в такую медицинскую организацию не будет лишним. Контакты должны быть в штампе.

  • В рецепте препарат выписан по торговому наименованию. Где в рецепте найти пометку о том, что он выписан по решению врачебной комиссии?

    Елена Неволина: В приказе Минздрава № 1175н от 20.12.12 перечислены все требования к оформлению рецепта. В том числе там есть описание рецептов, выписанных по решению врачебной комиссии. Если это не льготный бланк, то оснований не отпустить лекарство не должно быть.

  • Если рецепт выписан на 148‑м бланке, а должен быть на 107‑м — является ли отпуск нарушением?

    Елена Неволина: Такой рецепт надо записать в журнал как неправильно оформленный, но лекарство отпустить. Потому что 148 условно «выше», чем 107.

  • Считается ли нарушением, если на 148 м рецепте в штампе не указан телефон медорганизации? И что говориться в приказе №403н Минздрава, если на рецепте лишние печати?

    Елена Неволина: Если нет номера телефона, то должен быть хотя бы адрес и все‑таки телефон если не организации, то врача выписавшего рецепт. По поводу лишних печатей: если это рецепт 107‑НП, то это серьезное нарушение. Другие формы — заносим в журнал, препарат отпускаем.

  • Можно ли отпустить препарат по рецепту, в котором слова «по специальному назначению» или «хроническому больному» написаны сокращенно, т. е. не полностью?

    Елена Неволина: Если печати присутствуют и стоит подпись медицинского работника, то можно отпустить. Но опять же занести такой рецепт в журнал «неправильных».

  • Есть ли в приказе №403н МЗ РФ указания о нормах отпуска спиртосодержащих настоек (валерьянка, боярышник)? Какими нормативными актами это сейчас регулируется?

    Елена Неволина: Норм отпуска нет. Отпускаем столько, сколько выписано в рецепте или сколько просит посетитель, если препарат безрецептурный. Это касается не только спиртосодержащих, но и остальных безрецептурных препаратов.

  • А перманганат калия? Нет норм отпуска!

    Елена Неволина: Здесь просто — сколько просят, столько и отпускаем.

  • Как правильно отпускать лидокаин аэрозоль?

    Елена Неволина: Аэрозоль — это, в соответствии с Государственной фармакопеей, «самостоятельная» лекарственная форма. Это не «жидкая лекарственная форма».

  • Нужно ли оставлять в аптеке рецепт на левомицетиновый спирт на 3 месяца? Есть ограничения по отпуску?

    Елена Неволина: Если это 1 %-ный спирт, то такой препарат безрецептурный, следовательно, отпускаем сколько надо покупателю. Приказом Минздрава №403н норм отпуска нет.

  • А как рассчитать содержимое спирта в объеме готовой продукции?

    Елена Неволина: В инструкции всегда есть указания. Путем изучения ГРЛС мы не нашли лекарственных форм, которые должны отпускаться по рецепту врача.

  • Если рецепт 60 дней или 1 год, то ставим отметку и возвращаем. А как потом подтвердить отпуск?

    Елена Неволина: Приказом 403н от 11.07.2017 мы никак не должны это подтверждать. Минздрав не дает указаний, что это необходимо.

  • Что делать после трех месяцев хранения рецептов? Если уничтожать, то по акту какой формы?

    Елена Неволина: После трех месяцев хранения они уничтожаются. Акт утверждается руководителем организации самостоятельно. В него заносим все необходимые реквизиты, чтобы показать, что такой рецепт действительно уничтожен.

  • Допускается ли нарушение вторичной упаковки при розничной реализации?

    Елена Неволина: По требованию посетителя, допустимо. Он может попросить, например, разделить препарат, потому что не имеет возможности купить препарат по экономическим соображениям.

  • А можно ли разукомплектовать препараты, если они из списка ЖНВЛП?

    Елена Неволина: Норма приказа №403н Минздрава РФ не устанавливает никаких ограничений в плане нарушения вторичной упаковки. Единственное требование, чтобы цена за единицу отпуска не превысила в сумме зарегистрированную в реестре стоимость плюс розничную надбавку. Здесь самое главное, что при делении упаковки округлять ее стоимость можно только в меньшую сторону.

  • Какие журналы нужно вести при нарушении вторичной упаковки?

    Елена Неволина: Лабораторно-фасовочный журнал при нарушении вторичной упаковки вести не надо. Эта норма упразднена. Обязательно к препарату надо приложить инструкцию по применению или ее копию.

  • Согласно приказ №403н Минздрава при отпуске указывать ФИО сотрудника полностью или достаточно инициалов?

    Елена Неволина: Фармацевт может указать только фамилию и инициалы.

  • Отпуск по рецептам 107‑НП: надо ли прикреплять ксерокопии паспортов больного и получателя к доверенности?

    Елена Неволина:На обратной стороне бланка при отпуске ставится отметка о доверенности. Сам приказ МЗ РФ №403н требований к хранению доверенности или их копий не предъявляет.

  • Что делать фармацевту, если рецепт должен оставаться в аптеке, но он нужен пациенту для предъявления возмещения?

    Елена Неволина: Это в другом приказе. Конкретнее, в приказе Минздрава № 1175н от 20.12.12. Согласно ему пациенту для возмещения денежных средств выписывается рецепт с копией.

  • Прокомментируйте, пожалуйста, пункт приказа №403н о порядоке отпуска иммунобиологических препаратов в специальном контейнере.

    Елена Неволина: Минздрав в разъяснениях ответил, что для транспортировки может использоваться термос. Также нужно обязательно уведомить пациента об особенностях транспортировки и хранения. Если посетитель отказывается от термопакета, а вы выяснили, что таким образом будет нарушен температурный режим при транспортировке, то вы можете и отказать в отпуске такого препарата.

  • А как вы можете прокомментировать запрет на отпуск иммунобиологических препаратов для ИП в новом порядке отпуска приказа №403н?

    Елена Неволина: Порядок отпуска должен соответствовать требованиям законодательства. К сожалению, в законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (№ 157‑ФЗ от 17.09.98) нет упоминания индивидуальных предпринимателей. Однако если смотреть СанПиН по перевозке и хранению иммунобиологических лекарственных препаратов (№ 19 от 17.02.16), то там в холодовой цепи уже есть указание на ИП.

  • Журнал по дефектуре можно вести в электронном виде?

    Елена Неволина: Можно. Это устанавливается приказом руководителя по организации.

  • Чем подтверждать согласие пациента на другую дозировку?

    Елена Неволина:Такого требования в приказе №403н с изменениями и дополнениями нет.

  • Печать для рецептов может быть круглой или треугольной?

    Елена Неволина: Это опять же приказ № 1175н. Если требований к форме печати нет, то и фармацевту нечего требовать.

  • Как правильно оформить обратную сторону льготных рецептов согласно приказу №403н Министерства Здравоохранения?

    Елена Неволина: Учитывая, что льгота прикреплена к определенной аптеке, то здесь можно и не указывать все реквизиты, за исключением тех, которые являются переменными. Например, торговое наименование, которое фактически отпустили.

  • о нарушении вторичной упаковки, по вопросам хранения рецептов и отпуска спиртосодержащих ЛС

    Министерство здравоохранения 24 октября опубликовало второе письмо с официальными разъяснениями приказа 403н о Правилах отпуска лекарственных средств. Первое письмо Минздрав опубликовал 27 сентября.

    1. По вопросу нарушения вторичной упаковки лекарственного препарата (пункт 8 Правил).

    Пунктом 8 Правил определена возможность нарушения вторичной (потребительской) упаковки лекарственного препарата и отпуска его в первичной упаковке в случаях:

    • если количество лекарственного препарата, указанное в рецепте, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке;
    • если количество лекарственного препарата, отпускаемого без рецепта, необходимое пациенту, меньше количества лекарственного препарата, содержащегося во вторичной (потребительской) упаковке.

    При этом допустимо нарушение только такой вторичной (потребительской) упаковки, вскрытие которой исключает необходимость расфасовки лекарственного препарата, например, в случаях выпуска лекарственного препарата в виде контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, ампул, флаконов и др., содержащих необходимую информацию о лекарственном препарате.

    При нарушении указанных вторичных (потребительских) упаковок лекарственных препаратов не требуется ведение лабораторно-фасовочного журнала.

    Однако обращаем внимание, что пациенту должна быть обязательно предоставлена либо инструкция по медицинскому применению отпускаемого лекарственного препарата, либо ее копия.

    2. По вопросу хранения рецептов на лекарственные препараты (пункт 14 Правил).

    Повторно обращаем внимание на тот факт, что приказом не вводятся новые требования по обороту лекарственных препаратов, а также по оформлению рецептов на них.

    В соответствии с пунктом 14 Правил подлежат хранению в течение трех месяцев рецепты на лекарственные препараты определенных групп (в жидкой лекарственной форме, содержащие более 15 % этилового спирта от объема готовой продукции; относящиеся АТХ к антипсихотическим средствам (код N05A), анксиолитикам (код N05B), снотворным и седативным средствам (код N05C), антидепрессантам (код N06A) и не подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 107–1/у.

    При этом соблюдение нормы об оставлении рецептов на лекарственные препараты вышеуказанных групп не зависит от времени поступления их в аптечную организацию и сроков действия рецептов, поскольку данные лекарственные препараты не подлежат предметно-количественному учету, в связи с чем не может быть осуществлена сверка соответствия оставленных рецептов и отпущенных лекарственных препаратов.

    Требовать переоформления рецептов на лекарственные препараты указанных групп с учетной формы N 107–1/у на учетную форму N 148–1/у-88 недопустимо.

    В настоящее время медицинские работники могут выписывать вышеуказанные лекарственные препараты различными способами, применяя нормы приказа Минздрава России от 20 декабря 2013 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:

    1. для пациентов, не являющихся хроническими больными, — путем оформления рецепта на рецептурном бланке формы N 107–1/у и указанием срока действия рецепта «Рецепт действителен в течение 60 дней», а также количества лекарственного препарата, необходимого пациенту для курсового лечения на срок до 2‑х месяцев. При этом в рецепте следует выписывать одно наименование лекарственного препарата.

      При обращении в аптеку пациент должен приобрести все количество выписанного лекарственного препарата и оставить рецепт в аптеке для последующего его хранения;

    2. для пациентов, являющихся хроническими больными, лечение которых длительно и превышает 2‑х месячное курсовое лечение, следует применять норму, разрешающую устанавливать срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 107–1/у, в пределах до 1 года.

      При этом рецепт должен быть дополнительно оформлен: проставляется пометка «Пациенту с хроническим заболеванием» (ручным способом или штампом), указывает срок действия рецепта (от 2‑х до 12 месяцев), периодичность отпуска лекарственного препарата из аптеки (еженедельно, ежемесячно и иные периоды). Данные указания заверяются подписью лечащего врача и его личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов».

    При обращении в аптеку с периодичностью, указанной в рецепте, пациент приобретает необходимое количество лекарственного препарата, и забирает рецепт, на котором фармацевтический работник сделал отметку об его отпуске, для последующего посещения аптеки. Рецепт подлежит оставлению в аптеке только после получения пациентом последней партии выписанного ему лекарственного препарата.

    3. По вопросу отпуска этилового спирта и лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт (пункт 23 Правил).

    Приказом N 403н не установлены ограничения по объему отпуска этилового спирта в чистом виде или в смеси по рецептам.

    В связи с этим этиловый спирт должен отпускаться в количестве, выписанном медицинским работником в рецепте, но с учетом установленных ограничений объема тары спирта этилового в заводской упаковке [1].

    Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт (в том числе экстемпорально изготовляемые аптекой или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность), предназначенные для внутреннего применения, номенклатура которых включена в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в отношении которых устанавливаются требования к объему тары, упаковке и комплектности, утвержденный приказом Минздрава России от 8 февраля 2017 г. N 47н, подлежат отпуску в таре, содержащей установленный объем (25 миллилитров, 50 миллилитров, 100 миллилитров).

    Дополнительно сообщаем, что в приказе N 403н не предусмотрены нормы отпуска лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача и содержащих прекурсоры (например, «Калия перманганат, порошок»), или содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (например, «Андипал, таблетки»).

    Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает довести данную информацию до сведения всех руководителей территориальных органов управления здравоохранением, аптечных организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписывание лекарственных препаратов.

    Источник

    1. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 августа 1999 г. № 967 «О производстве и обороте спиртосодержащих лекарственных средств и парфюмерно-косметической продукции (средств)».

    ОФС.1.4.1.0019.15 Настойки | Фармакопея.рф

    Содержимое (Table of Contents)

    Взамен ст. ГФ ХI

    ОБЩАЯ ФАРМАКОПЕЙНАЯ СТАТЬЯ

    Настойки – жидкая лекарственная форма, представляющая собой обычно окрашенные спиртовые или водно-спиртовые извлечения, получаемые из лекарственного растительного сырья (высушенного или свежего), а также из сырья животного происхождения без нагревания и удаления экстрагента.

    Настойки подразделяют на простые, на основе одного вида лекарственного растительного сырья, и сложные (комплексные) — из смеси нескольких видов лекарственного сырья.

    ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ

    Настойки получают методом мацерации, перколяции или другим валидированным методом, используя в качестве экстрагента спирт этиловый в необходимой концентрации.

    Из одной массовой части лекарственного растительного сырья получают 5 объемных частей настойки. Из одной массовой части лекарственного растительного сырья, содержащего алкалоиды и сердечные гликозиды, – 10 объемных частей настойки, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.

    После завершения процесса экстракции настойки отстаивают при температуре не выше 8 — 10 оС не менее 2 сут до получения прозрачной жидкости и фильтруют. В процессе хранения ряда настоек, главным образом комплексных, допускается образование незначительного осадка балластных веществ, при условии отсутствия в нем биологически активных веществ, по которым осуществляется стандартизация.

    Настойки могут использоваться как лекарственные растительные препараты для внутреннего или наружного применения или входить в состав других лекарственных препаратов, например, эликсиров, капель для приема внутрь и др.

    ИСПЫТАНИЯ

    Описание

     Настойки должны соответствовать по внешнему виду и запаху требованиям фармакопейной статьи или нормативной документации.

    Плотность

    Определение проводят, если предусмотрено фармакопейной статьей или нормативной документацией в соответствии с требованиями ОФС «Плотность». Значение плотности должно соответствовать пределам, указанным в фармакопейной статье или нормативной документации.

    Спирт этиловый

    Испытание проводят в соответствии с ОФС «Определение спирта этилового в жидких фармацевтических препаратах», если не указано иное в фармакопейной статье или нормативной документации. Значение содержания спирта этилового должно быть указано в процентах и соответствовать пределам, установленным в фармакопейной статье или нормативной документации.

    Метанол и 2-пропанол

     В настойках допускается содержание не более 0,05 % метанола и не более 0,05 % 2-пропанола, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации. Определение проводят методом газовой хроматографии в соответствии с ОФС «Остаточные органические растворители».

    Сухой остаток

    5,0 мл настойки помещают в предварительно высушенную при температуре 100 — 105 оС до постоянной массы и точно взвешенную фарфоровую чашку диаметром 5 см или бюкс, взвешенный с точностью до 0,0001 г, выпаривают на водяной бане досуха, сушат в сушильном шкафу в течение 2 ч при температуре (102,5 ± 2,5) оС, охлаждают в эксикаторе (над безводным силикагелем, кальция хлоридом безводным или другим подходящим осушителем) в течение 30 мин и взвешивают. Результат выражают в процентах. Содержание сухого остатка должно соответствовать пределам, указанным в фармакопейной статье или нормативной документации.

    Тяжелые металлы

    10 мл настойки выпаривают в фарфоровой чашке досуха на водяной бане, прибавляют 1 мл серной кислоты концентрированной, осторожно сжигают и прокаливают при температуре 600 °С. К полученному остатку прибавляют при нагревании 5 мл насыщенного раствора аммония ацетата, фильтруют через беззольный фильтр, промывают 5 мл воды и доводят фильтрат водой до объема 100 мл; 10 мл полученного раствора должны выдерживать испытания на тяжелые металлы (ОФС «Тяжелые металлы», метод 1). Допустимое содержание тяжелых металлов не должно превышать 0,001 %.

    Объем содержимого упаковки

    Определение проводят в соответствии с ОФС «Масса (объем) содержимого упаковки».

    Количественное определение

    Содержание действующих биологически активных веществ или биологическую активность определяют с использованием валидированных методик и выражают в процентах или ЕД/мл.

    УПАКОВКА

    В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы», во флаконах оранжевого стекла.

    МАРКИРОВКА

    В соответствии с требованиями ОФС «Лекарственные формы». На упаковке указывают количество исходного сырья в граммах и количество спирта этилового указанной концентрации, достаточное для получения 1 л настойки.

    ХРАНЕНИЕ

    В соответствии с требованиями ОФС «Хранение лекарственных средств». Хранят в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 оС, если нет других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации.

    Скачать ОФС.1.4.1.0019.15 Настойки

    Поделиться ссылкой:

    Что такое настойка? Травяные рецепты, применение, преимущества и меры предосторожности

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Настойки - это концентрированные экстракты трав, получаемые путем замачивания коры, ягод, листьев (сушеных или свежих) или корней одного или нескольких растений в спирте или уксусе.

    Спирт или уксус вытягивают активные ингредиенты из частей растения, концентрируя их в виде жидкости.

    Существуют некоторые исследования и анекдотические отчеты, согласно которым некоторые растения обладают лечебными свойствами и полезны для здоровья.

    Настойки существуют на протяжении тысячелетий и являются ключевым компонентом традиционной фитотерапии.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает большинство настоек - за некоторыми исключениями - добавками. Таким образом, во многих случаях их влияние на здоровье неясно и недостаточно изучено.

    Настойки позволяют легко потреблять натуральные укрепляющие здоровье химические вещества, содержащиеся в некоторых растениях.Как правило, их приготовить недорого, и их легко приготовить дома.

    Доступность лечебных трав, таких как настойки, вероятно, является основной причиной, по которой, по оценкам, 80 процентов населения мира полагается на эти методы лечения по крайней мере для некоторых из своих медицинских потребностей.

    Вот некоторые распространенные растения, которые используются для приготовления настоек, которые, как показывают научные исследования, могут принести пользу вашему здоровью:

    • Ромашка (цветок). Исследования показывают, что ромашка - это растение, которое эффективно при лечении беспокойства, заживлении ран и уменьшении воспалений.
    • Пиретрум (лист).Пиретрум традиционно использовался для снижения температуры, но сегодня большинство людей используют его для предотвращения мигрени и лечения артрита. Однако исследования влияния пиретрума на профилактику мигрени неубедительны. Некоторые предполагают, что это работает, а некоторые - нет. Некоторые исследования показывают, что пиретрум может лечить рак, боль и розацеа. Исследование с участием мышей показало многообещающие результаты в отношении пиретрума как возможного средства лечения тревожности и депрессии.
    • Чеснок (дольки, корень).Анализ нескольких небольших и ограниченных научных исследований показывает, что чеснок эффективен для небольшого снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохого), но результаты были неубедительными. Последующий анализ дал несколько более убедительные результаты. Они предположили, что чеснок эффективен в снижении общего холестерина и холестерина ЛПНП при использовании более 2 месяцев. Ученые также сейчас изучают возможность использования чеснока в лечении рака.
    • Имбирь (корень).Исследования показывают, что имбирь может уменьшить тошноту у беременных женщин, а в отдельных отчетах утверждается, что это хорошее средство от укачивания.
    • Gingko (лист). Гинкго традиционно используется для лечения ряда заболеваний, от астмы до шума в ушах. Недавно ученые исследовали его потенциальное использование для улучшения памяти, предотвращения деменции и улучшения работы мозга. Исследования показывают, что гинкго содержит химические вещества, которые, как известно, стимулируют работу клеток мозга. Но это не объясняет, как это влияет на работу мозга реального человека.
    • Женьшень (корень). Исследования показывают, что женьшень может оказывать положительное психологическое и иммунное воздействие. Также предполагается, что женьшень может помочь людям с диабетом.
    • Расторопша (плоды). Исследования показывают, что расторопша может лечить болезни печени.
    • Зверобой (цветок, лист). Обзор исследований зверобоя показывает, что он может облегчить симптомы депрессии.
    • Пальметто пилорама (фрукты). Хотя пальма пилы применялась для лечения доброкачественной гипертрофии простаты в течение десятилетий, новые исследования показывают, что это может быть не так эффективно, как люди когда-то считали.
    • Валериана (корень). Небольшой ограниченный обзор исследований показывает, что корень валерианы может улучшить качество сна.

    Использование настоек и других лечебных трав небезопасно. Даже научно доказано, что полезные для здоровья растения имеют риск побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными.

    Вот список общих побочных эффектов, связанных с настойками и лечебными травами:

    Побочные реакции с лекарствами

    У некоторых людей лечебные травы могут взаимодействовать с лекарствами.В зависимости от лекарства это может вызвать:

    Аллергические реакции

    Некоторые растения несут риск аллергии. Реакции могут включать:

    Скорая медицинская помощь

    Анафилаксия - это неотложная медицинская помощь. Если у вас или у кого-то есть проблемы с дыханием или глотанием после приема настойки, позвоните в службу 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Падение сахара в крови

    Людям с диабетом следует соблюдать осторожность при использовании настоек и других лечебных трав.Некоторые растения, такие как расторопша, могут вызвать опасно низкое кровяное давление.

    Смерть

    Некоторые растения или части растений очень токсичны, и их следует избегать.

    Например, листья гинкго - распространенное лечебное средство на травах. Однако важно избегать семян гинкго, потому что они токсичны. Они могут вызвать судороги и смерть. Желтокорень также токсичен в высоких дозах.

    Эстрогенные эффекты

    Некоторые растения, например, расторопша пятнистая, могут оказывать эстрогенное действие.Его не следует принимать людям с:

    Он может повысить уровень эстрогена в организме и усугубить эти проблемы.

    Проблемы с желудочно-кишечным трактом

    Некоторые растения, используемые в качестве лечебных трав, могут вызывать следующие желудочно-кишечные проблемы:

    • вздутие живота
    • запор
    • диарея
    • газ
    • изжога
    • тошнота

    0 головная боль, головокружение 967 и свет Некоторые растения, такие как зверобой, могут повышать светочувствительность при приеме в больших дозах.Другие растения, например валериана, могут вызывать головные боли и головокружение.

    Бессонница

    Некоторые растения со стимулирующими свойствами могут вызывать бессонницу.

    Ожоги под языком от настойки

    Распространенный побочный эффект некоторых растительных настоев включает ожоги или раздражение, чаще всего образующиеся под языком.

    Желтокорень, например, известен тем, что раздражает внутреннюю часть рта и остальную часть пищеварительной системы.

    Настойки можно приготовить в домашних условиях из безопасных в использовании растений.Самый простой способ приготовить настойку - погрузить травы в спирт в стеклянной банке. Вот как это сделать:

    • Найдите растение или растения, которые вы хотите использовать. Убедитесь, что вы берете только те части растения, которые безопасны в использовании.
    • Заполните стеклянную банку на две трети - три четверти пути вверх мелко нарезанными свежими листьями. Наполовину заполните сухими листьями и корнями, корой или ягодами. И заполните четверть пути сушеными корнями, корой или ягодами.
    • Залейте травы зерновым спиртом с концентрацией от 40 до 70 процентов до верхней части стеклянной банки, полностью покрыв их.
    • Накройте банку пергаментной бумагой и закрутите металлическую крышку.
    • Оставьте на 6-8 недель.
    • Положите марлю на воронку и дайте настойке стечь.

    Процеженная жидкость - ваша настойка. Вы можете хранить его годами, если разлить по бутылкам и хранить в темном прохладном месте.

    Не употребляете алкоголь? Нет проблем. Замените спирт в настойке белым или яблочным уксусом.

    Если вы не хотите делать настойки самостоятельно, вы можете купить их в большинстве магазинов здорового питания.Посоветуйтесь с врачом, прежде чем добавлять настойки в свой режим лечения.

    Настойки также можно приобрести в Интернете.

    Многие настойки делаются для приема внутрь, используя капельницу, чтобы нанести немного жидкости на язык.

    Используйте только направленную дозу настойки, которая, среди прочего, зависит от:

    • концентрации настойки
    • вашего пола
    • размера тела и возраста

    Важно потратить время на то, чтобы узнать о дозировках настойки для различные растения в Интернете или на этикетках приобретенных вами настоек.Некоторые настойки предназначены только для кожи.

    Некоторые из наиболее популярных растений, используемых в лечебных травах, включая настойки, уже обсуждались ранее.

    Некоторые из наиболее популярных сегодня настоек включают:

    Настойку арники

    Настойки арники обычно используются для лечения воспалительных кожных заболеваний, таких как розацеа. Исследования показывают ограниченную эффективность и возможность серьезных побочных эффектов, таких как аллергическая реакция.

    Бензоиновая настойка

    Бензоиновая настойка традиционно используется для облегчения воспаления ротовой полости, горла и других дыхательных путей при вдыхании настойки в виде пара.

    Но исследования показывают ограниченную эффективность и возможность возникновения аллергической реакции.

    Настойка йода

    Настойка йода - проверенный антисептик. Вы можете использовать его для предотвращения заражения на:

    • внешних порезах
    • ожогах
    • царапинах

    Настойка прополиса

    Обзор исследований показывает, что прополис обладает антибиотическими, противогрибковыми и противовирусными свойствами при использовании на коже.

    Некоторые люди утверждают, что его можно использовать для повышения иммунной функции, но эти утверждения не получили должного научного подтверждения.

    Настойка бузины

    Ученые знают, что ягода бузины содержит мощный антиоксидант под названием антоциан, который может уменьшить воспаление в организме. Возможно, настойка из бузины оказывает противовоспалительное действие на организм.

    Настойка куркумы

    Куркума содержит куркумин, обладающий противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

    Куркумин, по-видимому, уменьшает боль в коленях у людей с остеоартритом, поэтому, возможно, настойки куркумы обладают аналогичным противовоспалительным действием.

    Настойка эхинацеи

    Обзор исследований эхинацеи показывает, что растение эффективно укрепляет иммунную систему.

    Те, кто занимается фитотерапией, заявляют, что настойка эхинацеи, приготовленная из листьев, стеблей и корней, может лечить и предотвращать:

    Они также утверждают, что она может заживлять раны.

    Настойка каннабиса

    Настойка каннабиса изготавливается из химического вещества под названием каннабидиол (CBD).

    Исследования показывают, что CBD может лечить различные симптомы болезни, такие как рак и психические расстройства.

    Но в настоящее время единственным одобренным FDA продуктом CBD является масло по рецепту, предназначенное для лечения эпилепсии, которое называется Epidiolex.

    Настойка каннабиса вызывает у вас кайф?

    В КБД нет тетрагидроканнабинола (ТГК), психоактивного вещества, которое приводит к кайфу.

    Однако большинство продаваемых сегодня масел CBD не одобрены FDA и, как было установлено, имеют ненадежную чистоту, поэтому будьте осторожны с тем, что вы покупаете.

    Настойки из растений тысячелетиями использовались в качестве лечебных трав.Некоторые растения доказали свою пользу для здоровья, тогда как действие других менее очевидно и даже может быть вредным для вашего здоровья.

    Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать лечение травами любого типа.

    .

    Традиционные препараты и метанольные экстракты лекарственных растений из Папуа-Новой Гвинеи демонстрируют аналогичное ингибирование цитохрома P450

    Гипотеза, лежащая в основе этой текущей работы, заключается в том, что свежий сок, выделенный из лекарственных растений Папуа-Новой Гвинеи (PNG), будет ингибировать цитохром P450 человека (CYPs). ). Ингибирующая активность CYP, выявленная в свежем материале, сравнивалась с ингибированием в метанольных экстрактах высушенного материала. Сук - самый распространенный метод приготовления традиционной медицины (ТМ) для употребления в PNG.Растут опасения, что ТМ могут антагонизировать или осложнять лекарственную терапию. Ранее мы показали, что метанольные экстракты обычно потребляемых лекарственных растений PNG способны индуцировать и / или ингибировать человеческие CYP in vitro . В данной работе сок растений готовили из свежих листьев растений. Ингибирование трех основных CYP определяли с использованием микросом печени человека и фермент-селективных модельных субстратов. Было обнаружено, что из 15 протестированных видов сукс от 6/15 ингибирует CYP1A2, 7/15 ингибирует CYP3A4 и 4/15 ингибирует CYP2D6.Тесты хи-квадрат выявили различия в ингибирующей активности препаратов сока и метанола. Было найдено более 80% согласия. Таким образом, свежий сок из лекарственных растений PNG может усложнить лекарственную терапию в группах риска. Кроме того, общая воспроизводимость этих результатов предполагает, что экстракция высушенного материала метанолом является разумным суррогатным методом подготовки свежих образцов растений.

    1. Введение

    В Папуа-Новой Гвинее (PNG) примерно 0.6% из 7 миллионов населения живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) [1], а более 30% [2] инфицированы туберкулезом (ТБ). ВИЧ часто является сопутствующим туберкулезом [2]. Стандартное лечение ВИЧ и ТБ требует длительного приема антиретровирусных (АРВ) или противотуберкулезных препаратов. В PNG широко практикуется традиционная медицина (TM, bus marasin) [3], как и использование западных лекарств. Фактически, в PNG считается, что 50% населения полагается исключительно на традиционные лекарства, не имея доступа к западным лекарствам [4].Факторы, влияющие на использование народной медицины для укрепления здоровья, включают стоимость западных лекарств, ограниченный доступ к распределительным центрам и плохо укомплектованные медпункты и медицинские учреждения в сельской местности [5].

    АРВ и противотуберкулезная терапия часто осложняются лекарственными взаимодействиями [6], чаще всего из-за воздействия на метаболизм лекарств, осуществляемого ферментами цитохрома P450 (CYP), присутствующими в печени. CYP - это суперсемейство ферментов, которые превращают лекарственные препараты в более легко выводимые из организма формы.Лекарства взаимодействуют с CYP через два основных механизма: ингибирование ферментов и усиление экспрессии ферментов, называемое индукцией [6]. Пытаясь определить потенциальное влияние традиционных лекарств на эффективность лечения ВИЧ / ТБ, мы ранее оценили экстракты метанола из 69 из 100 наиболее часто используемых лекарственных растений (как указано в базе данных традиционных лекарств UPNG [7, 8]), собранных из 7 Провинции PNG, для индукции и ингибирования человеческого CYP in vitro [9]. Почти две трети экстрактов лекарственных растений продемонстрировали сильное ингибирование CYP, в то время как почти одна треть из них значительно индуцировала экспрессию CYP.Эта работа подтвердила, что многие лекарственные растения PNG обладают потенциалом индуцировать или ингибировать CYP и, возможно, могут влиять на терапевтическую эффективность АРВ и противотуберкулезных препаратов.

    В PNG наиболее распространенным методом подготовки лекарственных растений к употреблению является отжатие сока, часто с использованием небольшого количества воды для облегчения улавливания [10]. Недавняя литература сравнила свежий сок растений со спиртовыми экстрактами на предмет антибиотической или антиоксидантной активности, часто демонстрируя количественные различия в выделенных компонентах [11–18].Однако такое сравнение не проводилось в отношении метаболизма лекарств, и актуальность ингибирования CYP метанольными экстрактами медицинских растений для реальной практики автобусного маразина подвергалась сомнению. Важно решить этот вопрос в PNG, чтобы Национальный совет по СПИДу PNG начал консультирование пациентов, получающих антиретровирусную или противотуберкулезную терапию, относительно использования ТМ. Здесь представлены данные, которые показывают, что сук из нескольких лекарственных растений PNG может действительно ингибировать человеческие CYPs, причем 6 из 15 видов ингибируют CYP1A2, 7/15 ингибируют CYP3A4 и 4/15 ингибируют CYP2D6.Кроме того, данные показывают, что ингибирование CYP, наблюдаемое в метанольных экстрактах высушенного растительного материала, в основном повторяется в препаратах сока без статистически значимой разницы (

    .

    Лекарственная ботаника - Используемые части растений

    Лечебные свойства растений могут проявляться в самых разных частях растения, включая листья, корни, кору, фрукты, семена, цветы. Различные части растений могут содержать разные активные ингредиенты в одном растении. Таким образом, одна часть растения может быть токсичной, а другая часть того же растения может быть безвредной.

    Лечебные свойства могут быть получены из следующего:

    Кора: Защитный внешний слой ствола дерева, который образован слоями живых клеток над древесиной.Активные ингредиенты часто находятся в коре в более высоких концентрациях. Примерами коры, используемой с лечебными свойствами, являются кора хинина, кора дуба, кора перца и кора ивы.

    Луковица: Луковица определяется как мясистая структура, состоящая из множества слоев оснований листьев, также известных как чешуя луковицы. Виды лука и луковицы чеснока популярны в лечебных целях.

    Эфирное масло: Это летучие масла, которые обычно извлекаются из растений с использованием процесса паровой дистилляции.Примеры включают масло камфоры и мяты перечной.

    Жирное масло: Определяются как нелетучие растительные масла, полученные из семян или плодов растений и не растворимые в воде. Примерами жирных масел, используемых в медицине, являются касторовое масло, оливковое масло и сафлоровое масло. Некоторые жирные масла обладают прямыми лечебными свойствами, в то время как другие используются в качестве носителей в жидких формах и мазях.

    Цветов: Цветки растений всегда пользовались популярностью в народной медицине.Примеры включают цветки гвоздики и ромашки. Также используются части цветов, такие как тычинки шафрана, рыльца кукурузы или пыльца.

    Фрукты: Фрукты широко используются в лечебных целях. Можно использовать сушеные целые плоды или части фруктов. Многие представители семейства морковных имеют плоды, которые используются в медицине, в том числе плоды фенхеля и аниса.

    Камедь: Камеди представляют собой твердые вещества, представляющие собой смеси полисахаридов (сахаров).Они водорастворимы и частично усваиваются человеком.

    Leaf: Листья растений, кустарников и деревьев могут использоваться в лечебных целях. Листья можно использовать отдельно или смешивать с веточками, стеблями и бутонами. Примеры включают девичье дерево.

    Смолы: Смолы представляют собой смесь эфирных масел и терпенов, которые обычно не растворяются в воде. Они выводятся из организма специализированными клетками или в протоках растений. Примеры включают ладан, мирру и мастику.

    Корни: Мясистые или древесные корни используются в лечебных целях. Корни могут быть твердыми (женьшень), волокнистыми (крапива) или мясистыми (дьявольский коготь).

    Корневище: Корневище определяется как мясистый или древесно-удлиненный стебель, который обычно растет горизонтально под землей. Корневища часто дают листья над землей и укореняются в землю. Некоторые лекарственные растения используются в основном для корневищ, в том числе имбирь, дикий коломбин и кровяной корень.

    Семя: Семена многих растений используются из-за их лечебных свойств. Семена могут содержаться внутри плода или иногда использоваться сами по себе. Ягоды можжевельника выглядят как плоды, но на самом деле это семена, окруженные красивыми древесными шишками.

    Клубень: Клубень определяется как набухшая, мясистая структура под землей. Клубни обычно имеют стеблевое происхождение, но могут быть частично стеблевыми и корневыми. Клубни, используемые с лечебными свойствами, включают африканский картофель и осенний крокус.

    Древесина: Толстые стебли или древесина деревьев или кустарников используются в лечебных целях. Популярными примерами являются сандаловое дерево и древесина квассии.

    .

    Фармакологическая оценка выбранных лекарственных растений, используемых для лечения инфекций полости рта и кожи в районе Эбем-Охафия, штат Абиа, Нигерия

    Инфекции полости рта и кожи вносят значительный вклад в решение глобальных проблем здравоохранения, ответственных за текущую тенденцию роста заболеваемости и преждевременной смерти . Целью этого исследования было задокументировать лекарственные растения, используемые для лечения инфекций полости рта и кожи в муниципальном районе Эбем-Охафия (LGA), штат Абиа, и охарактеризовать антиоксидантную и антибактериальную активность in vitro .Профилирование десяти выбранных фольклорных препаратов с помощью тонкослойной хроматографии (ТСХ) проводилось с использованием различных систем растворителей с разным индексом полярности. Антиоксидантная способность экстрактов растений была оценена с использованием химических методов, а его антибактериальный эффект исследован с использованием методов дисковой диффузии и микроразведения. Был обнаружен 61 вид растений, принадлежащих к 26 семействам, из которых наиболее часто цитируемыми видами являются Euphorbiaceae (18,03%), Fabaceae (11,47%) и Asteraceae (11.47%). Все растительные экстракты показали многообещающую активность по улавливанию свободных радикалов и эффективную антиоксидантную способность восстановления трехвалентного железа в зависимости от концентрации, возможно, из-за их богатства полифенолами, а профиль ТСХ показал максимум три полосы фитохимических веществ. Кроме того, экстракты растений проявляли антибактериальную активность от легкой до слабой в отношении нашей панели бактериальных штаммов, имеющих значения MIC в диапазоне от 256 до> 512 μ мкг / мл, отраженные в их зоне ингибирования при 10 μ г / диск.Данные, полученные для экстрактов Breynia nivosa (BN), Eleusine indica (EI), Cassia alata (CA), Chromolaena odorata (CO) и Acalypha hispida (AH), подтверждают традиционное использование экстрактов. эти лечебные травы в регионе и открывают возможность для разработки более дешевых и доступных лекарств для лечения инфекций полости рта и кожи. Необходимы дальнейшие исследования для определения активного ингредиента с сильными антибактериальными и антиоксидантными свойствами, а также их молекулярных механизмов.

    1. Введение

    Здоровье полости рта - это состояние отсутствия боли во рту и лице, рака горла, инфекций полости рта и язв, которые ограничивают способность человека кусаться, жевать, улыбаться и говорить, а также психосоциальное благополучие. [1]. Из-за загрязнения окружающей среды концентрация тяжелых металлов, таких как Ni, Cr, Zn, Hg и Pb, в большинстве пищевых материалов и воде быстро увеличивается, что серьезно влияет как на состояние полости рта, так и на общее состояние здоровья. Например, кариес зубов, пародонтит и рак горла признаны наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями, связанными с тяжелыми металлами, от которых во всем мире страдают дети школьного возраста и огромное большинство взрослых [2].В Нигерии уровень глубокого пародонтального кармана составляет от 15 до 58% (в возрасте 15 лет), в то время как распространенность неуправляемого кариеса зубов вызывает серьезную тревогу в отношении одонтогенной инфекции. Фальсетта и его коллеги [3] подчеркнули, что плохая гигиена полости рта и частое употребление сахаров создают бактериальную адгезию к поверхности зубов за счет минерализации и образования биопленок, вызванных глюкозил и фруктозилтрансферазами. Те же авторы указали на неблагоприятный эффект более высокой концентрации фтора в питьевой воде в некоторых развивающихся странах, который является причиной флюороза и кариеса зубов независимо от возраста и пола.Ротовая полость подвергается воздействию канцерогенов, которые могут переходить в предраковые поражения и злокачественные заболевания, такие как лейкоплакия, подслизистый фиброз и кариес зубов, возникающие в результате дисбаланса уровней образования свободных радикалов и естественных антиоксидантов в слюне [4]. Растет мнение о том, что введение природных антиоксидантов в полость рта снижает количество свободных радикалов, окислительный стресс и воспаление полости рта, вызванные никотином, алкоголем и другими токсинами, попадающими в рот [5].

    Кожа, являясь самым большим органом в теле, защищает основные мышцы, кости, связки и внутренние органы, взаимодействующие с окружающей средой, а также защищает тело от патогенных микробов [6]. Несмотря на это, инфекционные кожные заболевания, такие как ссадины кожи, ожоги, угри, дерматит и кисты сальных желез, стали повседневным явлением и представляют собой повторяющуюся проблему со здоровьем, которая затрагивает все возрастные группы людей [6]. На протяжении многих лет бактериальные кожные заболевания, такие как импетиго, эктима, фолликулит, экзема и крапивница, являются одной из наиболее частых причин посещения больниц в юго-восточной части Нигерии.Перенаселенность, недоедание и влажность, аллергия на жару, пищу и лекарства вызывают некоторые из этих кожных заболеваний, особенно среди школьников в городских и сельских районах [2]. Микробная инвазия на поверхность кожи формирует биопленку, которая придает бактериям устойчивость к лекарствам и способность избегать иммунного ответа хозяина [7]. Обнаружение генов устойчивости к антибиотикам у некоторых микроорганизмов, определение кворума и горизонтальный перенос генов ограничивают лечение инфекций кожи и мягких тканей и, таким образом, могут создать серьезную проблему для здоровья в регионе, где имеется ограниченный доступ к микробиологическим лабораториям и антимикробным средствам [ 8].Глобальная потребность в эффективных альтернативных лекарствах от инфекций полости рта и кожи с минимальными побочными эффектами и экономичным использованием растет из-за быстрого роста устойчивости к антибиотикам и оппортунистических инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом [9].

    Продукты растительного происхождения в настоящее время получают признание во всем мире и рекомендуются в настоящее время для первичной медико-санитарной помощи, но только некоторые растения прошли тщательные научные исследования. Лекарственные растения - это натуральные продукты, с незапамятных времен применяемые для лечения различных заболеваний человека.Во всем мире граждане и практикующие врачи теперь начинают полагаться на лечебные травы как на замену научно доказанным методам лечения [10]. Растительные продукты содержат вторичные метаболиты, которые синтезируются с помощью пентозофосфата, шикимовой кислоты и фенилпропаноидов. Эти соединения играют важную роль в защите растений от патогенных бактерий и окислительного стресса, вызванного абиотическим стрессом [11]. В настоящее время одной из стратегий, используемых для лечения кожных и оральных инфекций, является использование натуральных продуктов растительного происхождения, возможно, из-за представления о том, что длительное использование западной медицины вызывает серьезные осложнения.Вследствие этого многие пациенты из Нигерии, в особенности те, кто живет в сельской местности, прибегают к помощи традиционных целителей и травников, которые применяют лекарственные травы для лечения болезней человека. Учитывая скорость, с которой истощается растительность, и текущее внимание к безопасной дополнительной и альтернативной медицине синтетическим наркотикам, поэтому существует необходимость документировать местные знания об этих растениях и искать больше растений с терапевтическим потенциалом для лечения. бактериальных инфекций и окислительного стресса.

    В Нигерии мало литературы по традиционной медицине, используемой для лечения орофациальных и кожных инфекций. Наше недавнее этноботаническое исследование, проведенное в LGA Эбем-Охафия в юго-восточной части Нигерии, выявило шестьдесят один вид растений, обычно используемых для лечения инфекций полости рта и кожи. Несмотря на общепризнанное традиционное использование этих растений в качестве лечебных средств, существует мало научных данных, подтверждающих их использование в фольклоре. Таким образом, это исследование было направлено на изучение антиоксидантной способности этих лекарственных средств на травах с точки зрения улавливания свободных радикалов, снижения мощности и общего содержания фенолов и флавоноидов в соответствии с профилем ТСХ.Также исследовали антибактериальный эффект на некоторые клинически изолированные бактерии, связанные с инфекциями полости рта и кожи.

    2. Материалы и методы
    2.1. Область исследования

    Эбем-Охафия - город в Оафии, LGA штата Абиа в юго-восточной части Нигерии, расположенный между 5 ° 38 ′ северной широты и 7 ° 50 ′ восточной долготы, и включает в себя более двадцати шести родных городов с населением более 300000 человек. из последней переписи населения в 2006 году. Сообщество Эбем является частью тропического леса, характеризующегося сухим и дождливым сезоном с общим годовым количеством осадков более 1400 мм и годовым температурным диапазоном от 23 ° C до 32 ° C.Жители региона занимаются натуральным хозяйством в соответствии с политикой местных органов власти. Жители Эбема применяют лекарственные травы отдельно или в сочетании с другими лекарствами при лечении болезней человека. Большинство жителей Эбема - сельские жители; поэтому они используют растительную терапию для лечения заболеваний, включая инфекции полости рта и кожи.

    2.2. Этноботаническое исследование

    Этноботаническое исследование проводилось в период с декабря по май 2016 г. с использованием хорошо структурированной анкеты, которую рассылали участникам, обладающим местными знаниями о растениях, используемых в этом районе.Заданные вопросы содержали местную диагностику заболеваний полости рта и кожи, название образцов растений, используемых для лечения, методы приготовления и продолжительность лечения, побочные эффекты и способ применения. Опрошенные состояли из женщин и мужчин, состоящих в браке и не состоящих в браке, в возрасте от 30 до 65 лет с низким уровнем образования.

    2.3. Сбор и идентификация растений

    Листья Ipomoea invucrata (II), Acalypha hispida (AH), Breynia nivosa (BN), Jatropha curcas (JC), Chromolaena odorata, Chromolaena odorata Macrolobium macrophyllum (MM), Baphia nitida (BNI), Burkea africana (BA), Cassia alata (CA) и корень Eleusine indica (EI) были собраны после интервью.Растения были идентифицированы по местным названиям и подтверждены г-ном Ориаку Уильямсом и профессором Габриэлем Осуагву из отдела растениеводства и биотехнологии Колледжа естественных наук Сельскохозяйственного университета Майкла Окпара, Умудике в штате Абиа, Нигерия. Отпускные образцы (VICJON 1–10) были подготовлены и депонированы в ведомственном гербарии. Приготовления и режим приема лечебных трав описаны в таблице 1.

    оставить и приложить к пораженному участку кожи Euphorbia hirta Euphorbiaceae непосредственно к области кожи

    Название растения Семья Местное название Используемая часть Инфекция Традиционное использование Способ приготовления

    Macrolobium macrophyllum Fabaceae Anthonotha macrophylla Лист Кожа Обработка ран и порезов
    Jatropha curcas Euphorbiaceae Барбадосский орех Лист Кожа / орально Лечение фурункулов Отварите лист с водой.Нанесите горячий лист на пораженный участок кожи
    Eleusine indica Poaceae Дворовая трава Корень Кожа Лечение стригущего лишая Используйте корень и скраб на пораженном участке кожи
    Cassia alata Caesalpiniaceae Куст стригущего лишая Лист Кожа Лечение стригущего лишая Скраб на пораженный участок кожи
    0ae Chromolaena odorata 9000te4 Siam weed Leaf Skin Чтобы остановить кровотечение и сыпь Сожмите лист и вотрите пораженный участок
    Psidium guajava (L) Myrtaceae Guava Leaf Skin Лечение ожогов кожи, царапин, солнечных ожогов, ран, псориаза, экземы и др. hers Измельченный лист гуавы или вареные листья прикладывают непосредственно к пораженной коже, обеспечивая облегчение и, как полагают, улучшают заживление
    Bryophyllum pinnatum (Lam.) Окен. Crassulaceae Miracle лист,
    Печень собаки
    Leaf Кожа / ротовая полость Лечение нарывов, ран, язв или порезов, Раздавите лист и нанесите сок на поверхность раны
    Ficus asperifolia Miq. Moraceae Расторопша Латекс листьев Кожа Лечение кожной сыпи и зуда Применяется как припарка на кожный зуд
    Acanthus montany (T.Андерсон) Acanthaceae Галифе медведя Кора ствола Кожа Лечение ран и кожных заболеваний Древесную кору измельчают и пропитывают спиртом, а на раны и кожу наносят экстракт
    Allium sativum L. Liliaceae Чеснок Сок из луковиц Кожа /
    орально
    Используется для кондиционирования кожи, разжевывается при кашле и боли в горле Сок смешивается с лосьонами для кондиционирования кожи.Свежую луковицу пережевывать или варить в воде и пить отвар от кашля
    Emilia sonchifolia (L.) Asteraceae Алая кисточка Лист Кожа Лечение кожных заболеваний, абсцессов и синяков Измельченные листья прессовали и использовали для прикрытия ран или ушибов.
    Sida acuta Burm.f Malvaceae Веник сорняк Лист Кожа Лечение желтухи, болей, язв Сделаны припарки из отварных листьев наносят на пораженные участки
    Ricinus communis Linn. Euphorbiaceae Касторовина Лист, корень и семена Кожа Лечение кожных инфекций и детоксикация Нанесите касторовое масло на пораженный участок для облегчения кожной инфекции
    Citrus limon (L.) Burm.f. (pro.sp.) Rutaceae Limon Лист, фрукты и семена Кожа Лечение гриппа, головной боли, простуды и инфекций полости рта Смешайте равные количества лимонного сока и базилика священного, храните солнце пока не загустеет; нанести на лицо
    Allium cepa.L Liliaceae Лук Лист и луковица Кожа Лечение пародонтита и простуды Луковицу мацерируют и смешивают с водой, а затем принимают внутрь
    Breynia nivosa Euphorbiaceae Ледяная фабрика Лист Оральный Лечение зубной боли Отвар сварить с водой, затем взять воду.
    Ipomoea Invucrata Convolvulaceae Водяная извилина Лист и стебель Устный Лечение инфекции полости рта Смешайте лист с деревом угбага, вскипятите с водой и выпейте воды

    0

    Burkea africana Caesalpinioideae Icheku Leaf Oral Лечение заболеваний полости рта Сварить лист с водой и принять, но не глотать.
    Baphia nitida Papilionaceae Кулачковая древесина Лист или стебель Оральный Укрепляет зубы Жуйте стебель или протирайте листья на зубах
    Gongronema latifolium Asclepiadaceae Utazi Leaf Oral Лечение кашля и диабета Растолочь лист в ступке, смешать с имбирем или чесноком и выпить
    Anona senegalensis Annonaceae 80 Uburu ocha Оральный Лечение малярии и инфекции ротовой полости Отварите корни и выпейте
    Abrus precatorius Papilionoideae Глаза краба Семена и корень Орально / кожа Лечение кашля, кожи уход, рана Измельчите корень и примените компресс на пораженный участок кожи.Также измельченные семена можно принимать внутрь. припарка на пораженную часть тела. При инфекциях отварить корень и листья и выпить.
    Piper umbellatum Piperaceae Njamuja Leaf Oral Лечение язвенной болезни Раздавите листья и замочите в теплой или горячей воде и выпейте
    Euphorbia Астматический сорняк Целое растение Устный Обработка ран Листья мацерируют и прикладывают к пораженной части
    Ficus burkei (Miq.) Miq. Moraceae Наждачная бумага Лист Оральный Лечение гипертонии Листья варят и принимают орально
    Gmelina arborea Verbenaceae Gmelina Стебель и лист Лечение гонореи, геморроя, болей в животе, жжения, лихорадки, ран во рту и диабета. Укус змеи и укус скорпиона. Листья, измельченные в пасту с водой, прикладывают ко лбу от головной боли при лихорадке.Вареные стебли принимают орально
    Lophira alata Ochnaceae Ekki Стебель и лист Устно Лечение лихорадки, ран во рту и малярии Отварите листья и стебель и принимайте орально
    Nauclea latifolia Rubiaceae Uburu-inu Стебель и лист Устный Используется при лечении малярии, эпилепсии, ран во рту, беспокойства, боли, лихорадки. Отварить корни и выпить
    Annona muricata Annonaceae Кислый сок Лист Устный Лечение рака и инфекций ротовой полости. Раздавить или отварить листья и принять внутрь.
    Psidium guajava Myrtaceae Guava Лист Устно Лечение пародонтоза, ожогов, царапин, солнечных ожогов, ран, псориаза, экземы и другие Листья измельчают и принимают внутрь
    Astragalusmbranaceus Fabaceae Bei qi Стебель и лист Оральный Лечение простуды, инфекций верхних дыхательных путей, аллергии, фибромиалгии, анемии, ВИЧ / СПИД. Листья измельчают и принимают внутрь, а также могут наноситься на кожу.
    Buchholzia coriacea Capparaceae Чудесная кола Лист Устный Традиционно используется для лечения диабета, гипертонии, ревматизма, простуда, кашель и катар Отварить листья и принять внутрь
    Gnetum africanum Gnetacea Afang Leaf Oral Увеличенная селезенка, воспаление горла и слабительное средство Листья можно отварить приготовлено и принято перорально
    Anoridium manni Annonaceae Ewuro -igbo Кора стебля Устно Лечение диареи, кашля, лихорадки, ревматизма Затем кору измельчают и варят перорально
    Funtumia africana Apocynaceae Akorie, mbamiri Лист, стебель, корень Кожа лечение запоров, ран, слабого мочевого пузыря, желтухи Все растение варят и принимают внутрь.Также измельченные листья прикладывают к пораженному участку кожи
    Commiphora africana Burseraceae Turari, dashi Корни, плоды Устно Лечение коклюша, бронхита Корни мацерируются и извлекаются орально
    Dacryodes edulis Burseraceae Elemi, ube Кора, корни, плоды Кожа Лечение джиггеров, кожных заболеваний, слоновости Листья едят сырыми с орехом кола в качестве противорвотного средства .Листовой сок закапывают в ухо при болезнях уха, а листовой отвар готовят в виде паровой ванны при лихорадочной жесткости с головной болью
    Combretum mucronatum Combretaceae Farar geza Корни и листья Кожа Лечение кожной инфекции Корень и лист мацерируются и прикладываются к пораженному участку кожи
    Cleome ciliata Capparaceae Ekuya Лист, семена Кожа Лечение судорог , раны, язвы Семена измельчают и на пораженный участок прикладывают припарку.Мацерированные листья после варки принимают внутрь.
    Ageratum conyzoides Asteraceae Urata Целое растение Кожа Обработка ран, язвы, сонной болезни, промывание глаз Растение мацерируют и наносят на пораженный участок кожи.
    Aspilia africana Asteraceae Yunyun, Kalankuwa Лист, цветок Кожа Лечение высыпаний на коже, очистка язв, помутнений роговицы Цветок выдавливают и прикладывают к пораженному участку кожи.
    Centaurea perrottetii Asteraceae Danyi Целое растение Кожа Лечение кожных инфекций, сифилис Цветок выжимают и прикладывают компресс на пораженный участок кожи.
    Chrysanthellum indicum Asteraceae Abilere, oyigi Целое растение Кожа Лечение фурункулов, гонореи, желтухи Растение измельчают и прикладывают припарку Scaber Elephantopus Asteraceae Слоновая лапа Лист, корень Оральный Лечение лихорадки, кашля Лист и корень варят вместе и принимают внутрь
    Emilia coccinea 9000terace Odundun Лист, сок и корень Кожа Лечение язвы, грыжи, кори Все растение выжимается и принимается перорально сок
    Acalypha godseffiana Euphorbiaceae Jinwinini Leaf Кожа Лечение кожных инфекций ns, противомикробные препараты Лист мацерируют и принимают внутрь, а также наносят на пораженный участок кожи
    Bridelia ferruginea Euphorbiaceae Iri, kirni Лист, стебель, корень коры Устный Лечение Бессонница, ополаскиватель для рта, гонорея Все растение варят и принимают внутрь
    Euphorbia heterophylla Euphorbiaceae Egele Лист, корни Кожа Лечение кожных заболеваний Лист и корень вымачиваются и припарку на пораженный участок кожи
    Euphorbia hirta Euphorbiaceae Nonon kurciya, odne Экссудат всего растения Устный Лечение астмы, кашля, формы груди Все растение мацерируют и принимают внутрь
    Euphorbia lat eriflora Euphorbiaceae Oro, были Экссудат листьев Кожа Лечение дерматита, запора Лист сжимают и прикладывают компресс к пораженному участку кожи
    Cajanus cajan Orela Лист, семя Кожа и ротовая полость Лечение оспы и полоскание рта Лист отжимают и прикладывают к пораженному участку.
    Daniellia thurifera Fabaceae Iya Тушеная древесная пыль Кожа Лечение чесотки Кора мацерируется и прикладывается к пораженному участку кожи
    Dialium guineense Fabaceae Tasmiyar kumi Лист, кора, плоды и веточки Устный Лечение бронхита, кашель и мочегонное средство Лист и кору измельчают и варят вместе.Затем смесь принимают внутрь.
    Acacia nilotica Fabaceae Baani, gabaruwa Плоды, кора, экссудат Кожа Лечение кожных заболеваний, грибковых инфекций Экссудаты выдавливаются из коры и наносятся непосредственно на пораженные участки область кожи
    Napoleona imperialis Lecythidaceae Mabungi Веточки
    .

    лекарственных растений, используемых для лечения диарейных заболеваний в Эфиопии

    В данной статье представлен обзор соответствующих противодиарейных лекарственных растений, основанный на фундаментальных знаниях, накопленных коренными народами Эфиопии. Обзор включает в себя перечень проведенных фитохимических и фармакологических анализов видов растений, используемых для лечения диарейных заболеваний. Это исследование основано на обзоре литературы, опубликованной в научных журналах, книгах, диссертациях, трудах и отчетах.В обзорной литературе сообщается о 132 лекарственных растениях, используемых местным населением Эфиопии. Травы (43,6%) были основным источником лекарственных растений, за ними следовали деревья (27%). Некоторые данные включают преобладание используемого листового материала (78%), а также частое использование измельчения частей растения (38%) в качестве метода подготовки. Это исследование демонстрирует важность народной медицины в лечении основных заболеваний человека, таких как диарейные заболевания в Эфиопии. Пробелы в исходной информации наблюдались в различных регионах Эфиопии.Таким образом, для будущих этноботанических исследований рекомендуется документировать знания, которыми обладают другие регионы Эфиопии, которым до сих пор уделялось меньше внимания, и городская этноботаника. Кроме того, фитохимические исследования рекомендуются в основном на часто используемых лекарственных растениях для лечения диарейных заболеваний, что может служить основой для будущих исследований разработки современных лекарственных средств. Хотя общества в Эфиопии уже давно используют лекарственные растения для лечения диарейных заболеваний, проведение токсикологических тестов также является хорошей практикой.

    1. Введение

    Диарея является главной причиной смерти детей, на нее в 2015 году приходилось девять процентов всех смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире [1]. Африка к югу от Сахары и южная Азия были регионами с самыми высокими показателями детской смертности от диареи в 2015 году [2]. В этих регионах у детей до пяти лет ежегодно наблюдается от 3,2 до 12 эпизодов диареи [2]. Сообщается также, что миллионы людей подвергались риску диареи в Эфиопии, где в 2009 году в условиях скопления людей и антисанитарных условий в городских и сельских районах возникла острая водянистая диарея [3].Для борьбы с этой проблемой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) инициировала программу борьбы с диареей для изучения методов традиционной медицины и подходов к профилактике [4]. Это может иметь ценные преимущества в снижении уровня смертности в развивающихся странах от диареи.

    В Эфиопии растения с незапамятных времен использовались в качестве лекарственного средства для лечения различных заболеваний, а традиционная медицина является неотъемлемой частью эфиопской культуры [5]. Традиционные лекарства являются наиболее важным, а иногда и единственным источником лечения почти для 80% населения Эфиопии, а 95% препаратов имеют растительное происхождение [6].Широкое распространение традиционной медицины в общинах Эфиопии можно объяснить культурной приемлемостью, эффективностью, физической доступностью и экономической доступностью по сравнению с современной диарейной медициной [6]. Изучение традиционных средств лечения в Эфиопии показывает, что диарея является одним из наиболее распространенных заболеваний, излечиваемых традиционными лекарствами [7–9].

    Несмотря на то, что существует ряд лекарственных растений с противодиарейными свойствами, которые широко используются местными общинами Эфиопии, эффективность многих из этих традиционных противодиарейных лекарств не получила научной оценки [10].В последнее время некоторые из этих лекарственных растений привлекли значительное внимание, и проводятся исследования для научной оценки их противодиарейной активности. Например, антидиарейная активность Calpurnia aurea [11], Cordia africana [12], Indigofera spicata [13], Lepidium sativum [14], Stereospermum kunthianum [15], Vernonia amd. [16] и Zehneria scabra [17] были исследованы на экспериментальных животных.

    В различных исследованиях [9, 18, 19] сообщалось, что знания о лекарственных растениях теряются из-за отсутствия интереса со стороны молодого поколения. Поскольку знания традиционной медицины передаются устно из поколения в поколение, основная информация об используемых растениях, методах приготовления лекарств, леченных заболеваниях и других может быть утеряна и выброшена в процессе передачи знаний. Следовательно, документация об этих лекарственных растениях важна для идентификации видов-кандидатов на изобретение терапевтических препаратов.Таким образом, этот обзор инициирован с целью документирования традиционного использования лекарственных растений для лечения диарейных заболеваний в Эфиопии, предоставления исчерпывающей документации, выявления пробелов в исследованиях и предложения перспектив будущих исследований.

    2. Методы

    Данные о традиционном использовании лекарственных растений, используемых для лечения диарейных заболеваний в Эфиопии, были собраны из доступной литературы, опубликованной в научных журналах, книгах, диссертациях, трудах и отчетах. Поиск литературы проводился в различных электронных базах данных (Web of Science, MEDLINE, Science Direct и Google Scholar), и доступ к ней осуществлялся в период с апреля 2016 года по сентябрь 2017 года с использованием определенных поисковых запросов, таких как «лекарственные растения», «традиционные лекарства» и «Эфиопия или коренное население». люди".После выявления потенциальных источников литературы мы проверили, существует ли отчет о лекарственных растениях, используемых для лечения диареи, в регионе, где проводилось исследование. Данные, собранные из литературы, включают способ приготовления и введение видов, используемых частей растений, добавок, состояния и используемых дозировок. Кроме того, был проведен поиск в литературе для документирования биологической и фармакологической активности наиболее часто используемых видов растений для лечения диареи.

    Мы рассмотрели в общей сложности 58 публикаций, в которых представлена ​​информация об использовании лекарственных растений для лечения диарейных заболеваний в Эфиопии (рис. 1).В период с 1965 по 2017 год сообщается об использовании лекарственных видов растений из всех регионов Эфиопии.


    3. Разнообразие лекарственных растений

    В этом исследовании было зарегистрировано сто тридцать два вида растений, которые используются при традиционном лечении диарейных заболеваний. в Эфиопии (таблица 1). Эти лекарственные растения были распространены среди 52 семейств и 113 родов. Большинство лекарственных растений, 74 (56%), используемых в Эфиопии для лечения диареи, происходят из 29 семей (Таблица 2).Семьи растений с наибольшим количеством лекарственных растений в Эфиопии, используемых для лечения диарейных заболеваний: Fabaceae и Lamiaceae (по 12 видов в каждом), за которыми следуют Asteraceae (10 видов), Euphorbiaceae (7 видов), Verbenaceae, Solanaceae Malvaceae, Ranunculaceae, Poaceae и Cucurbitaceae (по 4 вида). Семьи Fabaceae, Lamiaceae и Asteraceae имеют наибольшее количество видов, используемых в качестве лекарственных трав. Остальные семейства были представлены одним, двумя или тремя видами каждое (табл. 2).Род с наибольшим количеством видов был Ajuga с тремя видами.




    Научное название Народное название Семья Используемые детали, подготовка и применение Ссылки

    Abutilon longicuspe Hochst. Polo (M) Malvaceae L [20]

    Acacia albida Del. Gerbi (Or, S) Fabaceae B, F и L, выпитые перорально (смесь)
    B измельченные, гомогенизированные в воде и выпитые
    [21]
    [22]

    Acacia tortilis (Forssk.) Hayne Tadacha, Dhadhacha (Or) Fabaceae Infusion L, пить перорально [21]

    Acalypha villicaulis A.Богатый. Zibute-kemun (Me) Euphorbiaceae R [23]

    Achyranthes aspera L. Maxxannee (или) Amaranthaceae L раздавлен и смешанный с водой [24]

    Агава сизалана Перрин Анголага (Ку) Эка (T) Агавовые Жевание внутренней (белой) части R и глотание раствор [25]

    Ajuga alba Robyns Shai Shar (Aari) Lamiaceae L
    Измельченный свежий L гомогенизированный
    [18, 20]

    Ajuga integrifolia Buch.Ветчина. Zibute-kurijun (Me)
    Amaro (Am)
    Lamiaceae R
    Отвар свежего L выпит
    [23, 26]

    Ajuga leucantha Lukhoba Shai sher (Aari) Lamiaceae L [20]

    Allium sativum L. Nech-shinkurt (Am) Alliaceae Бу разжевывают и проглатывают [26]

    Amaranthus caudatus L. Bahr tef (Am) Iyasu (Or) Amaranthaceae Сожмите L и сделайте сок [27–29]

    Anogeissus leiocarpa (DC.)
    Guill. & Perr.
    Hanse (T)
    Sigaa (Am)
    Combretaceae B и L
    Fr измельчаются в воде и берется одна чашка
    [30]
    [31]

    Aristolochia bracteolata RETZ. Дигель (Берта) Aristolochiaceae S заземлили, рассеяли в воде и выпили [32]

    Artemisia rehan L. Arity (Am) Asteraceae Прокипятить литр воды и выпить горячий отвар [27]

    Asystasia guttata Brummitt Acanthaceae R [33]

    Barleria argentea Balf.fil. Acanthaceae R или L [33]

    Bersama abyssinica Fresen. Melianthaceae Кипятить и пить отвар (L) [33]

    Bidens pilosa L. Hachenti (M) Asteraceae R [ 20]

    Boscia angustifolia A . Rich. Винна (Ку), Кермед (Т) Capparidaceae Жевание [25]

    Boswellia papyrifera (Дел.) Hochst. Meker (Am) Burseraceae B [30]

    Brucea antidysenterica J. F. Mill. Wagnos (Am)
    Qomanyo (Or)
    Simaroubaceae Взятый сок измельченной коры
    R, измельченный и смешанный с водой, и выпитый порошок
    F, смешанный с медом
    [34]
    [9]
    [35 , 36]

    Cadaba rotundifolia Forssk. Capparaceae Свежий L измельченный и смешанный с водой для питья смеси [37]

    Calpurnia aurea (Ait.) Benth. Ceekataa (Or)
    Digita (Sh, Am)
    Hitsawts (T)
    Kayneka / Digita (Aari)
    Zikita (Am)
    Fabaceae Fresh L измельченный, вареный и выпитый
    Молодые побеги, гомогенизированные в воде, декантировать, а затем пить с медом.
    L молодых побегов семи растений Digita, протереть руки
    Fresh L, вымоченные в воде и принятые перорально
    S, измельченные, смешанные с молочным продуктом, местным названием манчеба, и выпить
    R
    F. раздавить, растолочь и выпить
    L измельчить, жидкость выпить
    Измельчить S и съесть после измельчения с медом
    [22, 23]
    [28]
    [38]
    [39]
    [40] ]
    [20]
    [41]
    [42]
    [43]
    [35]

    Capparis tomentosa Lam. Gaho (Sidama) Capparaceae L [44]

    Carica papaya L. Paapaayee (Или) Caricaceae S раздавлены и проглочены 22]

    Carissa spinarum L. Mitmita (Am) Apocynaceae Сдавите и выдавите R [31, 33]

    Cissampelos mucronata A.Богатый. Balari (M)
    Siyapewa (G)
    Menispermaceae R, раздавленные и сжатые [20, 31]

    Cissampelos pareira L. Abujelajil (G) Menispermaceae R, заземление и опьянение водой [32]

    Citrus aurantifolia Swingle Rutaceae [45]
    [45]
    Лимон цитрусовый (L.) Берм. fil. Loomii (Or)
    Lendenan (S)
    Rutaceae Сок пьют с толчеными молодыми L Cordia africana
    Фрукт выжимается, а сок выпивается
    [28], [46]
    [47]

    Clematis hirsuta Guill. & Perr. Ranunculaceae Раздавить R, гомогенизировать с холодной водой и выпить [33]

    Clematis simensis Fresen. Hida Fiitii (Or) Ranunculaceae L смешивают с водой и принимают раствор [28]

    Cleome gynandra L. Capparidaceae Жареный S растения съедено [18]

    Clerodendrum myricoides (Hochst) Vatke Maraasisaa (Or)
    Misirich (Am)
    Lamiaceae Раствор порошка R, принятый перорально
    л
    [48]
    [23]

    Clutia lanceolata Forssk. Fiyelefej (Am) Euphorbiaceae Раздавить R и дать с водой [23, 43]

    Coffea arabica L. Buna (Or)
    Bunna (Am )
    Rubiaceae Жареный S, растертый и смешанный с медом
    Жареный S едят или пьют до
    пустой желудок в течение 2-3 дней
    Жареный порошок, принимаемый с медом на пустой желудок
    Сухие кофейные зерна, измельченные и смешанные с медом
    [29]
    [49]
    [50]
    [24]
    [9, 26, 43, 51]

    Colocasia esculenta (L.) Шотт. Goodarree (Or, G) Araceae Измельчение в сухом / свежем виде с добавлением Zingiber officinale Корневище смешано с кофе [7], [52]

    Conyza bonariensis (L.) Cronq. Qilqilia (M) Asteraceae L [23]

    Conyza pyrrhopappa A. Rich. Donya (Dawaro) Asteraceae Измельченный декоктированный L, принятый перорально [53]

    Cordia africana Lam. Wanza (Am, Sh)
    Waddeessa (Or)
    Awhi (T)
    Banja (G)
    Boraginaceae Измельчите и выдавите L, добавив каплю воды, и выпейте смесь из чашки кофе.
    F (5–7) едят ежедневно утром.
    B измельчают, гомогенизируют в воде и пьют.
    Измельчите L и выпейте его отдельно или смешав с кипяченым кофе.
    R. Кора измельчается, выжимается с водой и напоена
    [37]
    [54]
    [55]
    [28, 31] ]
    [40]

    Craterostigma plantagineum Hochst. Roba Enjire (или) Scrophulariaceae Раствор R или L, принимаемый перорально [56]

    Croton macrostachyus Hochst. ex Delile Bakkanniisa (Or)
    Bissana (Am)
    Euphorbiaceae Высушенные L измельчают в порошок и смешивают с горячей водой, и смесь принимают перорально
    л съедают с ват
    [55]
    .

    лекарственных растений для профилактики и лечения рака толстой кишки

    Стандартное лечение рака обычно основано на использовании цитотоксических препаратов, лучевой терапии, химиотерапии и хирургии. Однако в последние годы внимание уделяется использованию традиционных методов лечения. Целью настоящей работы было предоставить обзор лекарственных растений, эффективных при раке толстой кишки, с особым акцентом на биологически активные компоненты и лежащие в основе механизмы действия. Использовались различные литературные базы данных, включая Web of Science, PubMed и Scopus, и рассматривались статьи на английском языке.На основании поиска в литературе было включено 172 экспериментальных исследования и 71 клинический случай на 190 растениях. Результаты показывают, что виноград, соя, зеленый чай, чеснок, оливки и гранат являются наиболее эффективными растениями против рака толстой кишки. В этих исследованиях плоды, семена, листья и корни растений использовались для моделей in vitro и in vivo . Различные механизмы борьбы с раком этих лекарственных растений включают индукцию супероксиддисмутазы, снижение окисления ДНК, индукцию апоптоза путем индукции остановки клеточного цикла в S-фазе, а также снижение экспрессии PI3K, белка P-Akt и ММР; снижение антиапоптотических белков Bcl-2 и Bcl-xL и уменьшение ядерных антигенов пролиферирующих клеток (PCNA), циклина A, циклина D1, циклина B1 и циклина E.Растительные соединения также увеличивают как экспрессию ингибиторов клеточного цикла p53, p21 и p27, так и уровни белков BAD, Bax, каспазы 3, каспазы 7, каспазы 8 и каспазы 9. Фактически, очистка травяных соединений и демонстрация их эффективности на соответствующих моделях in vivo , а также клинические исследования могут привести к альтернативным и эффективным способам контроля и лечения рака толстой кишки.

    1. Введение

    Неконтролируемый рост клеток организма может привести к раку.Рак толстой кишки (толстой кишки) - одна из основных причин смерти от рака. Хотя количество случаев рака толстой кишки примерно одинаково у женщин (47 820) и мужчин (47 700), он будет диагностирован у (16 190) мужчин (23 720) чаще, чем у женщин. В развитие колоректального рака вовлечены многочисленные факторы, такие как недостаток физической активности [1], чрезмерное употребление алкоголя [2], пожилой возраст [3], семейный анамнез [4], диета с высоким содержанием жиров без клетчатки и красное мясо. , диабет [5] и воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона [6].

    Профилактика колоректального рака обычно зависит от методов скрининга для диагностики аденоматозных полипов, которые являются предшествующими поражениями рака толстой кишки [7]. Стандартное лечение рака обычно основано на использовании цитотоксических препаратов, лучевой терапии, химиотерапии и хирургии [8]. Помимо этих методов лечения, антиангиогенные агенты также используются для лечения и контроля прогрессирования рака [9].

    Рак толстой кишки имеет несколько стадий: 0, I, II, III и IV. Лечение стадий от 0 до III обычно включает хирургическое вмешательство, тогда как при стадии IV и рецидивирующем раке толстой кишки возможны как операция, так и химиотерапия [10].В зависимости от стадии рака и характеристик пациента для лечения колоректального рака рекомендовано несколько химиотерапевтических препаратов и диет. Такие препараты, как 5-фторурацил (5-ФУ), лежащие в основе неоадъювантной терапии фолфоксом и фолфири, используются вместе с бевацизумабом, панитумумабом или цетуксимабом [7].

    Химиотерапия воздействует на активные клетки (живые клетки), например раковые, которые растут и делятся быстрее, чем другие клетки. Но некоторые здоровые клетки тоже активны, в том числе клетки крови, желудочно-кишечного тракта и волосяных фолликулов.Побочные эффекты химиотерапии возникают при повреждении здоровых клеток. Среди этих побочных эффектов можно упомянуть усталость, головную боль, боль в мышцах, боль в животе, диарею и рвоту, боль в горле, аномалии крови, запор, повреждение нервной системы, проблемы с памятью, потерю аппетита и выпадение волос [11].

    Во всем мире ранняя диагностика и лечение рака обычно повышают шансы человека на выживание. Но в развивающихся странах доступ к эффективным и современным диагностическим методам и средствам для большинства людей обычно ограничен, особенно в сельской местности [12].Соответственно, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 80% населения мира использует традиционные методы лечения [13]. Одним из таких методов лечения является фитотерапия, также известная как фитомедицина, а именно использование растений или смеси экстрактов растений для лечения заболеваний. Использование лекарственных растений может восстановить способность организма защищать, регулировать и лечить себя, способствуя физическому, психическому и эмоциональному благополучию [14–16]. Различные исследования показали терапевтическое действие растений на фертильность и бесплодие [17], гормональные нарушения, гиперлипидемию [18], заболевания печени [19], анемию [20], почечные заболевания [21], а также неврологические и психические заболевания [22]. .Таким образом, из-за всех положительных эффектов, оказываемых лекарственными растениями, их потенциальное использование для профилактики и лечения рака широко предлагается [23–25].

    Поскольку современные методы лечения обычно имеют побочные эффекты, растения и их экстракты могут быть полезны при лечении рака толстой кишки с меньшим количеством побочных эффектов. Цели этого обзора - представить и проанализировать доказательства эффективности лекарственных растений при раке толстой кишки, исследовать и идентифицировать наиболее важные соединения, присутствующие в этих растительных экстрактах, а также расшифровать основные молекулярные механизмы действия.

    2. Методология поиска по литературе

    Это повествовательный обзор всех исследований (полный текст или аннотации на английском языке), проведенных по эффективным лекарственным растениям для лечения или профилактики рака толстой кишки во всем мире. Ключевые слова, включая рак толстой кишки, экстракт, травы, экстракты растений и растения, искали отдельно или вместе в различных базах данных литературы, таких как Web of Science, PubMed и Scopus. Учитывались только статьи на английском языке, опубликованные до июля 2018 года.

    В текущем описательном обзоре исследования (опубликованные статьи) были приняты на основе критериев включения и исключения. Критерием включения были исследования английского языка, которые продемонстрировали эффективное использование цельных растений или растительных ингредиентов, а также исследования, которые включали стандартные лабораторные тесты. In vivo и in vitro исследования, которые были опубликованы как оригинальные статьи или короткие сообщения, также были включены. Критерии исключения включали несоответствие исследований предмету, недостаточность данных в исследовании, исследования грибов или водорослей и отсутствие доступа к полному тексту.Обзоры, отчеты о случаях / серии случаев и письма в редакцию также были исключены, но использовались для поиска подходящей первичной литературы.

    Выдержки из исследований были независимо рассмотрены двумя рецензентами (авторами этого исследования) на основе критериев включения и исключения. В случае каких-либо несоответствий оба автора рассмотрели результаты вместе и устранили несоответствие. Данные, извлеченные из различных статей, были включены в исследование и внесены в контрольный список после подтверждения качества.Этот контрольный список включал некоторую информацию: имя авторов, год публикации, экспериментальную модель, тип экстракта и его концентрацию или дозу, основные компоненты и механизмы действия (если сообщается).

    3. Результаты
    3.1. Лекарственные растения и рак толстой кишки

    Всего на первом этапе было собрано 1150 статей, а не связанные статьи были исключены позже в соответствии с заголовком и оценкой аннотации. Кроме того, были исключены статьи, не имевшие полных данных, а также материалы съездов и конференций.Соответственно, на этом этапе было исключено 1012 статей. Наконец, 190 статей соответствовали критериям и были включены в этот обзор. Эти статьи были опубликованы в течение 2000-2017 гг. В это исследование было включено 190 растений. На основании поиска литературы было включено 172 экспериментальных исследования и 71 клинический случай.

    В целом, результаты показывают, что виноград, соя, зеленый чай, чеснок, оливки и гранат являются наиболее эффективными растениями против рака толстой кишки. В этих исследованиях плоды, семена, листья и корни растений использовались для исследований in vitro и in vivo .

    3.1.1. In vitro Исследования

    Из 172 исследований 75 были проведены на HT-29, 60 - на HCT116 и 24 - на клетках Caco-2 (Таблица 1). На клетках HT-29 как экстракты корня Allium sativum , так и экстракты листьев Camellia sinensis индуцировали апоптоз клеток двумя различными механизмами, соответственно. Фактически, первый показал ингибирование пути PI3K / Akt, активацию PTEN и подавление экспрессии Akt и p-Akt, в то время как последний участвовал в ослаблении экспрессии COX-2 и модуляции NF κ B, AP -1, CREB и / или NF-IL-6.Более того, антипролиферативная активность была также обнаружена в экстрактах плодов Olea europaea , которые повышали активность каспазы 3 и участвовали в производстве супероксид-анионов в митохондриях. Об антипролиферативной активности за счет блокировки в фазе G2 / M также сообщалось в клетках Caco-2 экстрактами плодов Vitis vinifera . Что касается клеток HCT116, несколько растений, такие как American ginseng и Hibiscus cannabinus , вызывали остановку клеточного цикла в различных контрольных точках.

    , проантоцианидины, стильбеноиды 9006 9

    Научное название Используемые детали Клеточная линия Конц. Тип экстракта Важные соединения Эффект на клетки Механизмы Ссылки

    Vitis vinifera Фрукты HCT116 NM Лиофилизированные кислоты Повышение содержания дигидроцерамидов, сфинголипидных медиаторов, участвующих в остановке клеточного цикла, и снижение скорости пролиферации (i) Повышение клеточных воротников клеточного цикла p53 и p21
    (ii) Активация транскрипционного фактора Nrf2
    [26, 27]
    Фрукты Caco-2 365 мг / г Метанол Катехин, эпикатехин, кверцетин, галловая кислота Антипролиферативная активность и прямое начало гибели клеток Блокировка в фаза G2 / M [28, 29]
    Семя Caco-2 10–25 μ г / мл Водный Процианидины (i) Увеличенная глубина крипт
    (ii) Подавление жизнеспособности клеток и снижение баллов гистологического повреждения
    Снижение Активность МПО (миелопероксидазы) [29]
    Кожа NM 7.5, 30, 60 μ г / мл Метанол 4-геранилоксиферуловая кислота NM NM [30]
    Семя Стволовые клетки рака толстой кишки 6,25, 12,5, 25 μ г / мл NM (+) - катехин, (-) - эпикатехин NM (i) Увеличение p53, соотношение Bax / Bcl-2 и расщепленный PARP
    (ii ) Ингибирование передачи сигналов Wnt / β -катенина
    [31]

    Allium sativum Корень HT-29 20, 50, 100 мг / мл Ethanolic NM Индукция апоптоза и остановки клеточного цикла (i) Ингибирование пути PI3K̸Akt
    (ii) Повышение регуляции PTEN и подавление экспрессии Akt и p-Akt
    [32]

    Глицин макс Семя Caco-2, SW620, HT-29 12.5 μ г / мл Водный Антоксантин Гибель клеток и значительное снижение плотности клеток Повышение уровня белка Rab6 [33]
    Семя HT-29 240 , 600 ppm Сырой Сапонин Подавление активации PKC и повышение активности щелочной фосфатазы [33]
    Семя HT-29 NM Сырая Сапонин NM (i) Подавление деградации I κ B α в PMA-стимулированных клетках
    (ii) Подавление экспрессии COX-2 и PKC
    [34]

    Camellia sinensis Лист HT-29 0, 10, 30, 50 μ M Водный 9007 5 Катехин, эпигаллокатехин галлат 1.9-кратное увеличение апоптоза опухолевых клеток и 3-кратное увеличение апоптоза эндотелиальных клеток (i) Подавление активации ERK-1 и ERK-2
    (ii) Подавление экспрессии VEGF
    [35]
    Лист Caco-2, HT-29 300 μ M Водный Теафлавины (TF-2T, F-3, TF-1) Индукция апоптоза клеток рака толстой кишки Модуляция NF κ B, AP-1, CREB и / или IL-6 [36]
    Лист HT-29 68-80
    0.73 μ г / мл
    Экстракт горячей воды Флаван-3-ол (катехин и танин) и полифенолы (чайденол B) Подавление пролиферации клеток HT-29 Повышенные уровни экспрессии каспаз 3 / 7, 8 и 9 [35]

    Olea europaea Фрукты HT-29 150, 55,5
    200 и 74 μ моль / л
    Метанол и хлороформ Маслиновая кислота, олеаноловая кислота Антипролиферативная активность (i) Повышение активности, подобной каспазе 3, до 6 раз
    (ii) Производство супероксид-анионов в митохондриях
    [37]
    Фрукты, листья SW480 и HT-29 100–400 m / z Метанол и гексан Олеиновая кислота, линолевая кислота, гамма-линоленовая кислота, лигнаны, флавоноиды, секоиридоиды Красный стимулировал рост клеток в обеих линиях клеток (i) Ограниченный клеточный цикл G2M
    (ii) Подавление экспрессии циклооксигеназы-2 в клетках HT-29
    (iii) Подавление передачи сигналов β -катенин / TCF в клетках SW480
    (iv ) Содействие вступлению в фазу subG1
    [38]
    Фрукты Caco-2 50 μ M Водный Фенольные соединения, аутентичный гидроксилтирозол (HT) Снижение пролиферации клеток Caco-2 Снижение уровня метилирования промотора CNR1 [39]
    Плоды HT115 25 μ г / мл Гидроэтанол Фенольные соединения (п-гидроксифенил этанол, пинорезинол и дигидроксифенилэтанол) NM Ингибирование за счет снижения экспрессии в диапазоне α 5 и β 1 [40]
    Olive сточные воды заводов HT-29, HCT116, CT26 NM Метанол Гидрокситирозол (i) Подавление пролиферации
    (ii) Подавление миграции и инвазии
    (i) Снижение образования ростков
    (ii) Подавление Уровни VEGF и IL-8
    [41]
    Фрукты Caco-2 0-2000 μ г / мл Этанол Тирозол, гидрокситирозол, олеуропеин, рутин, кверцетин и глюкозид формы лютеолина и апигенина NM (i) Индукция остановки клеточного цикла в S-фазе [42]

    Punica granatum Сок HT-29 50 мг / л Водный Эллагитаннины, пуникалагин Ингибирование пролиферации раковых клеток (i) Подавленная экспрессия TNFR-индуцированного белка COX-2 на
    (ii) Пониженное фосфорилирование субъединицы p65 и связывание с ответным элементом NF κ B
    [43]
    Seed LS174 63.2 μ г / мл Сверхкритическая жидкость Пуническая кислота, γ -токоферол, α -токоферол Цитотоксическая активность (i) Незначительное снижение развития канальцев из удлиненных тел клеток ii
    ( ) Уменьшение количества соединений клеток
    [44]

    Glycyrrhiza glabra Корень HT-29 12.2 и 31 μ г / мл Ethanolic Ликохалкон NM
    .

    Смотрите также

    polxa reklami

    Голосования

    Помог ли Вам наш сайт?