С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Норма уреаплазмы у женщин в мазке


Норма уреаплазмы у женщин: опытный венеролог в Москве.

Уреаплазмы – крохотные бактерии, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам.

Выделяют два вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Инфицирование происходит половым путем, но возможно также заражение ребенка от матери во время беременности или родов.

Проникшие в организм микробы могут на протяжении всей жизни находиться в «спящем» состоянии и никак не проявлять себя.

При благоприятных обстоятельствах эти бактерии активизируются, провоцируя воспаление половых органов и мочеполового тракта.

Кроме того, уреаплазмы снижают двигательную активность сперматозоидов.

У беременных уреаплазмы могут вызвать заболевания бронхов и легких, спровоцировать выкидыш.

А также стать причиной бактериемии и менингита у ребенка.

Ещё одна сфера воздействия этих микроорганизмов – это суставы, в особенности, поражённые ревматоидным артритом.

Поэтому важно своевременно выявить уреаплазмы и провести антибактериальное лечение, если их количество превышает норму.

Уреаплазма: норма в анализах

Диагностика уреаплазмоза представляет определенную проблему.

Поскольку уреаплазмы могут даже в довольно больших количествах находиться в организме, не вызывая заболеваний.

Постановка диагноза «уреаплазмоз»  возможна лишь в том случае, если норма уреаплазмы у женщины существенно превышена.

И, кроме того, присутствуют симптомы воспалительных заболеваний.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин – 10 в четвертой степени на 1 мл исследуемого материала.

Это верхний показатель нормы, причем достаточно усредненный.

Так как, согласно некоторым исследования, предельная черта 10*5 КОЕ/мл, а согласно другим исследованиям - 10*3 КОЕ/мл.

Таким образом, если обнаружена уреаплазма у женщин, норма в анализах не должна превышать 10*5 КОЕ/мл.

Это предельно допустимый показатель.

Если показатель ниже 10*3 КОЕ/мл, то даже при наличии уреаплазмы антибактериальное лечение не требуется.

Однако если раньше проводилась антибактериальная терапия, то это может повлиять на достоверность исследования.

Чтобы результат был как можно более точным, женщинам желательно сдавать анализ либо за два дня до месячных. Либо через два дня после окончания менструации.

Поставьте оценку статье: 

Уреаплазма парвум – существует ли норма и когда безопасна для организма.

Уреаплазма – это группа условно-патогенных грамм-отрицательных микобактерий, обитающих на слизистых гениталий и уретры, а при определенных условиях, вызывающих воспаление.

Уреаплазма похожа на вирусы и бактерии одновременно, проживая на мембранах клеток в микрокапсуле.

Внедряясь в человека, они бессимптомно существуют годами, являясь составной частью нормальной микрофлоры уретры или влагалища.

Впервые уреаплазму выделил Шепард, назвав ее Ureaplasma urealyticum или уреаплазма Шепарда.

Затем постепенно выделялись иные биовары и виды этого микроорганизма, сейчас их известно 7, причем у каждого вида имеется несколько серотипов.

В клинические практики обнаруживаются Уреаплазма уреалитикум – Ureaplasma urealyticum и Уреаплазма парвум - Ureaplasma parvum.

Уреаплазма парвум (раньше ее считали биоваром PARVO Уреаплазмы Шеппарда) обнаружена Робертсоном в 2002 году.

Уреаплазмы размножаются простым делением, их колонии растут очень быстро, что облегчает диагностику.

У женщин в норме уреаплазма встречается чаще, чем у мужчин, причем инфицироваться могут девочки раннего возраста.

С началом половой жизни доля лиц с носительством уреаплазмы увеличивается в 3-4 раза, до 55,4%.

Выявляют эти микобактерии у половины пациентов гинекологических отделений.

Обычно она входит в «букет» венерических заболеваний, ассоциируясь с гарднереллой, хламидиями, анаэробными бактериями.

 

Норма содержания уреаплазмы

Какая норма уреаплазмы у мужчин и женщин?

Мазки из влагалища, уретры, посев мочи и спермы могут давать положительный результат у здоровых людей.

Культурологический метод – бактериальный посев – позволяют обнаружить колониеобразующие единицы возбудителя.

При ПЦР и посеве нормальное значение содержания уреаплазмы составляют 10^4 КОЕ на 1 мл.

Многие задаются вопросом: «Насколько изменчива норма количества уреаплазмы в человеческом организме при внешних воздействиях?»

Действительно, количество единиц возбудителя меняется под воздействием внешних причин.

Увеличению показателя способствует снижение количества лактобактерий (палочек Додерляйна), что приводит к изменению pH.

Так, при переохлаждении, являющемся физиологическим стрессом, снижается иммунный ответ, следовательно, отмечается рост количества единиц уреаплазмы.

Интенсивный секс, в особенности незащищенный, сопровождается изменением флоры гениталий, в том числе ростом показателей условно-патогенной флоры.

Влияют на результат день менструального цикла и применяемое лечение.

Несоблюдение правил личной гигиены от неряшливости до избыточного спринцевания также меняют состав микроорганизмов.

Либо создавая благоприятную для роста патогенной флоры среду, либо вымывая нужные лакто и бифидум бактерии.

Таким образом, результаты исследования меняются часто, но, если они находятся в пределах нормы, повода для беспокойства нет.

 

Патогенез уреаплазмозов

Действительно, в норме уреаплазма присутствует в мазках влагалища и уретры.

Длительное время микроорганизмы персистируют в тканях человека, но при определенных условиях вызывают заболевание.

Каковы факторы риска развития уреаплазмозов?

Иммунодефициты:

  • ВИЧ-позитивный статус
  • перенесенные тяжелые, в том числе инфекционные, заболевания
  • состояние после трансплантации
  • лечение аутоиммунных заболеваний
  • состояние после аборта
  • состояние после травм и операций
  • ИППП

Физиологические особенности организма:

  • беременность (наиболее высокий риск)
  • менструация
  • состояние после родов
  • перенесенный физиологический или тяжелый психоэмоциональный стресс
  • молодой возраст
  • бедность
  • высокая сексуальная активность
  • ранний половой дебют

Гормональные нарушения:

  • прием оральных контрацептивов
  • нарушения цикла
  • гормонотерапия

У мужчин провоцируют заболевание хронический простатит, гонорея и хламидиоз, а также бесконтрольное применение местных антисептиков и антибиотиков.

Для женщин особенно важно повышение pH влагалища, снижение количества лактобактерий и бактериальные вагинозы.

Определенные свойства уреаплазм способствуют развитию воспалительного процесса:

  • адгезины, прикрепляющие микобактерию к клетке-мишени
  • протеаза, расщепляющая IgA, что способствует снижению иммунного ответа
  • фосфолипазы, способствующие поражению плаценты и плода при беременности
  • уреаза, разлагающая мочевину до аммиака, отравляющего клетки-мишени

Уреаплазма уреалитикум – или биовар Т960 – приводит к развитию бактериального вагиноза, негонококковым уретритам, воспалениям органов малого таза и выкидышам.

Этому виду больше подвержены женщины.

Уреаплазма парвум –или биовар PARVO – вызывает хронические воспаления мочеполового тракта и бесплодие.

Этот вид вызывает больше мужских патологий.

Эпидемиология уреаплазмозов, или пути передачи:

  • половой
  • вертикальный
  • контактно-бытовой

Инкубационный период: от семидесяти двух часов до нескольких лет.

 

Клинические проявления уреаплазмозов

Свежий урогенитальный уреаплазмоз (до 60 дней) в острой, подострой, вялотекущей форме.

Для установления диагноза свежего инфекционного процесса в дополнение к диагностически значимым показателям нужны анамнестические данные.

В течение трех месяцев должны встречаться следующие события:

  • дебют половой жизни
  • изнасилование
  • отрицательный результат лабораторного исследования на уреаплазму
  • смена полового партнера

Другие формы: хронический (урогенитальный уреаплазмоз (от 2 месяцев) со скудной клиникой и бессимптомное носительство.

Проявления уреаплазмозов у женщин

Острый уретральный (дизурический) синдром: учащенные, обильные, болезненные мочеиспускания при нормальном общем анализе мочи.

Бактериальный вагиноз – жидкие, обильные, с рыбьим запахом влагалищные выделения изжелта-зеленого цвета, без общей воспалительной симптоматики.

Новообразования шейки матки – доброкачественные или злокачественные опухоли на фоне поражения уреаплазмой и вирусом папилломы человека

Послеродовая (после родов, самопроизвольных и искусственных абортов) лихорадка – повышение температуры, интоксикация.

Хронические воспаления малого таза (сальпингоофорит или аднексит, эндометрит)

Реактивные артриты – воспаление с изменением формы и подвижности суставов

Хронические воспаления органов мочеполового тракта - бартолинит, вульвовагинит, уретрит и цистит.

Проявления уреаплазмозов у мужчин

Негонококковый уретрит - слизистые и гнойные выделения, зуд, беспокойство, самопроизвольное прекращение симптоматики.

Эпидидимит – воспаление придатков яичка, которые становятся плотными, с местным небольшим увеличением температуры, болей нет.

Реактивные артриты (сексуально связанные артриты), причем у мужчин они встречаются чаще.

Мочекаменная болезнь – появление конкрементов почек, стимулирующееся уреаплазменной инфекцией.

Жалобы при хроническом уреаплазмозе:

  • зуд
  • дискомфорт и легкое жжение
  • утренние небольшие выделения
  • синдром Рейтера – реактивный артрит

Осложнения длительного носительства и перенесенного уреаплазмоза:

  • бесплодие мужское и женское
  • самопроизвольный аборт и преждевременные роды
  • уретрит
  • простатит
  • астеноспермия и олигоспермия: сперматозоидов становится меньше, они менее подвижные, вялые

 

Влияние уреаплазмы на зачатие и сперму

Под воздействием уреаплазм развивается истинное мужское бесплодие.

Прежде всего микобактерии адгезируют, то есть прилипают к поверхности сперматозоида, что снижает его подвижность.

К тому же развиваются процессы саморазрушения клеток, участвующих в сперматогенезе, что приводит к олигоспермии. Также уреаплазма замедляет текучесть спермы. Все это в разы понижает вероятность зачатия

 

Уреаплазмоз при беременности

При подготовке к беременности женщине стоит пройти обследование на так называемые скрытые инфекции, в число которых входит уреаплазмоз.

При беременности или ее планировании даже если показатель в пределах нормы, проводится профилактическое лечение.

Дело в том, что беременность является наиболее значимым фактором риска активизации инфекции.

А вертикальный путь передачи инфекции приводит или к ее прерыванию, или к развитию тяжелых заболеваний новорожденного.

В принципе, уреаплазма не имеет тератогенного эффекта, но у детей могут быть пневмонии, менингиты, сепсис, синусит, бронхолегочная дисплазия уреаплазменной этиологии.

Уреаплазма является причиной хориоамнионита, выкидышей родов на ранних сроках.

Плод заражается внутриутробно, что характерно для новорожденных, особенно с экстремально низкой массой тела.

Перечислим виды экстрагенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой

  • уреаплазменная пневмония и бронхит
  • уреаплазменный синусит
  • бронхолегочная дисплазия
  • уреаплазменный менингит с гидроцефальным синдромом или без оного
  • уреаплазменный перикардит
  • уреаплазменный артрит

Родильница может столкнуться с послеродовой лихорадкой, инфицированием операционной раны, эндометритом и сепсисом, а также уреаплазменной пневмонией.

 

Диагностика уреаплазмозов

Для достоверной диагностики необходимо тщательно соблюдать правила сбора материала.

У женщин мазки берут через три дня после менструации или перед ней, при этом накануне нужно:

  • не принимать лекарственные средства без согласования с врачом
  • не спринцеваться
  • не мочиться за три часа до взятия материала

Если выделений много, материал берут через полчаса после того, как пациент помочился.

Лабораторные тесты проводят до начала лечения и через месяц после окончания курса.

У женщин берут мазки из шейки матки и влагалища, утреннюю мочу, у мужчин – утреннюю мочу, мазки из уретры, реже секрет простаты и эякулят.

Для серологических исследований берут венозную кровь.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – определяет наличие уреаплазм в биологическом материале.

Нормальный показатель: 10^4 колониеобразующих единиц в одном миллилитре материала, которым являются моча, уретральное, цервикальное или влагалищное содержимое.

Показатель этот относителен, так как возбудители распределены неравномерно, соответственно, в разных мазках значение может колебаться.

С уверенностью положительная ПЦР говорит только о наличии уреаплазмы.

ПЦР в реальном времени позволяет получить количественные данные о возбудителе.

Культуральное (бактериологическое) исследование посев на также с абсолютной точностью указывает на наличие возбудителя, но вот количество его определяется с той же степенью точности, что и при ПЦР.

Именно культуральное исследование позволяет с наибольшей точностью определить количество возбудителя в пробе.

Последняя требует меньше времени на производство теста, всего лишь пять часов, тогда как для получения результатов посева требуется не менее двух суток.

Посев на чувствительность к антибиотикам требует практически двух недель.

Прочие методы еще более приблизительны.

Способны давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

РПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуно ферментный анализ) в настоящее время не рекомендуются из-за низкой точности.

Серологическое исследование входит в диагностический комплекс при бесплодии, после выкидышей или родов.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоза в настоящее время ориентируются на наличие возбудителя вкупе с клиническими данными.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин включает:

  • пальпацию мошонки
  • ректальное обследование простаты
  • мазок из уретры
  • двухстаканную пробу и микроскопию мочи
  • микроскопию секрета предстательной железы
  • спермограмму

Диагностика уреаплазмоза у женщин предполагает:

  • осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
  • микроскопию мазкой шейки матки, влагалища, уретры
  • микроскопию мочи
  • УЗИ органов малого таза

Для контроля лечения не используют ПЦР, так как полностью уреаплазма скорее всего не может быть уничтожена.

 

Когда назначается лечение уреаплазмоза?

  • наличие клинических признаков уреаплазмоза и лабораторных данных, подтверждающих присутствие уреаплазмы;
  • подготовка к беременности
  • подготовка к аборту, родам, гинекологическим операциям
  • беременность
  • выкидыши в анамнезе

Что включает схема лечения?

При возможности предварительно проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

В схему лечения могут входить:

  • тетрациклины, доксициклин
  • фторхинолины (цефлоксацин)
  • макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, вильпрафен)

При беременности используют только макролиды, в частности, джозамицин.

Параллельно приему антибиотиков используются меры вторичной профилактики:

  • отказ от секса на период лечения
  • диетотерапия, исключающая острую, кислую, соленую и жареную пищу, алкоголь
  • прием кисломолочных продуктов

Контрольные анализы выполняют через две недели после завершения курса лечения (посев).

Через месяц культурологическое исследование повторяют.

 

Вопросы венерологу об уреаплазмозе

«К какому врачу обращаться при подозрении на уреаплазмоз?»

Уреаплазма относится к группе так называемых скрытых половых инфекций наряду с хламидиями, микоплазмой и гарднереллой, передается преимущественно половым путем.

К тому же уреаплазма редко протекает в форме моноинфекции, ассоциируясь с прочими ИППП.

Следовательно, рациональнее всего обратиться к врачу –венерологу, в кожно-венерический диспансер, имеющий хорошую лабораторию для постановки диагноза.

«Норма количества уреаплазмы парвум, существует ли она?»

Существует.

При культурологическом исследовании и количественном ПЦР (ПЦР в реальном времени) определяется количество колониеобразующих единиц уреаплазмы в одном миллилитре.

Независимо от вида или, по-старому, биовара этого возбудителя, нормальные показатели не должны превышать 10^4 КОЕ на 1 мл.

«Норма количества уреаплазмы непостоянна. Можно ли на нее ориентироваться при лечении, если она постоянно меняется от внешних воздействий?»

Показатель нормы все-таки величина постоянная, он определен еще в середине прошлого века.

Количество единиц возбудителя действительно меняется в зависимости от внешних причин.

Для точной диагностики следует строго придерживаться правил подготовки к забору материала исследования.

Тем не менее, основные колебания происходят в пределах общепринятой нормы.

Если материал был получен правильно, в нужные сроки, то для врача он будет вполне информативен.

«Может ли происходить заражение партнера, если показатели количества уреаплазмы находятся в пределах нормы?»

Да, может быть и так.

Для заражения требуются три фактора: источник инфекции (даже если ее количество невелико), восприимчивый организм (половой партнер, способный заразиться) и путь передачи (в данном случае, половой акт).

При контактах с малознакомыми партнерами необходимо применять барьерные средства защиты, это убережет ль инфицирования.

Возможно, что у одного супруга фиксируется норма количества уреаплазмы, а у другого –превышение нормы.

Значит, заражение произошло, но у второго супруга внешние и внутренние факторы предрасполагают к активному делению и росту численности микроорганизмов.

Возможность заниматься сексом совершенно не исключена, но желательно пользоваться презервативами.

«Какова норма количества уреаплазмы парвум при беременности или прегравидарной подготовке?»

В данном случае на количественный показатель обращают меньшее внимание.

При проведении прегравидарной подготовки, еще при планировании беременности следует обследовать обоих супругом.

Далее врач принимает решение о необходимости лечения.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при переохлаждении или употреблении спиртного?»

Да, это возможно.

Данные факторы способны играть роль стрессора, понижая иммунную защиту.

Также алкоголь повышает показатели pH.

В результате уреаплазма делится активнее, и количество ее увеличивается, а патогенные свойства начинают проявляться клинически.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при снижении иммунитета, в том числе при ВИЧ?»

Снижение иммунитета является ведущим фактором активизации уреаплазмы, увеличения ее количества.

В этом случае лабораторные тесты чаще всего фиксируют превышение нормы, формируется носительство или уреаплазмозы.

ВИЧ увеличивает патогенность транзиторной флоры, поэтому именно для таких пациентов уреаплазма наиболее опасна.

«Какие анализы существуют для определения нормы уреаплазмы?»

Основные методы диагностики уреаплазмоза позволяют провести количественную оценку обсеменённости.

Для этого используют культуральный метод, то есть бактериологический посев или ПЦР в реальном времени (количественный ПЦР).

«Может ли уреаплазма вызывать уретрит или простатит?»

Да, эти воспалительные заболевания входят в картину уреаплазмоза. 

При нормальных показателях эти заболевания обычно не развиваются, исключая казуистические случаи.

При уреаплазменных уретритах и простатитах норма обычно превышена.

«Может ли уреаплазма парвум вызвать выкидыш?»

Может, и именно воздействие на беременную и плод является наиболее клинически тяжелым проявлением уреаплазмоза.

Для диагностики и лечения уреаплазмы парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

количество ureaplasma parvum в норме

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, – мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин)

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит)

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Откуда они берутся

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса)

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

Уреаплазмоз – венерическое заболевание?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

  • боли и жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
  • зуд, дискомфорт в области половых органов
  • выделения желтого, зеленого или другого цвета
  • боли во время секса
  • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
  • боли внизу живота
  • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя).

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

В каком случае нужно лечиться

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях

Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Как лечить микоплазму и уреаплазму

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом

Наиболее часто применяемые препараты:

  • Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
  • Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
  • Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
  • Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
  • Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
  • Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
  • Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Как проверить, помогло ли лечение

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

  1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?
    Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
  2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?
    Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
  3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?
    Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
  4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?
    Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
  5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?
    Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
  6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
    Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
  7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
    Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
  8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
    Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Источники:

  • https://www.mygynecologist.ru/content/mikoplazma-i-ureaplazma-chto-eto-i-chto-delat
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25
  • http://www.academ-clinic.ru/bolezny/ureaplazma-u-genschin
  • http://mama66.ru/pregn/750

нормы, расшифровка результатов, как и где сдавать

Существуют инфекции, носителями которых является большинство людей на планете, но они об этом даже не подозревают. Речь идет, например, о вирусах герпеса и гепатита, уреаплазме. И если о первых двух известно достаточно много, то о последнем широкая аудитория почти ничего не знает. А между тем болезнь может передаваться не только половым путем, но и бытовым. Это, конечно, сделало диагноз «уреаплазмоз» менее «постыдным» в глазах обывателя, но от того — не менее опасным.

Что это такое и чем грозит патологическая активность этой бактерии в клетках человека? Разбираемся в особенностях влияния инфекционного агента на внутренние органы и выясняем, где и какой анализ сдать на уреаплазму.


Что такое уреаплазма и когда стоит сдать биоматериал на анализ?

Уреаплазма — это паразитирующий одноклеточный микроорганизм, который, формально являясь бактерией, по свойствам схож с вирусами. Существует множество разновидностей уреаплазм, среди которых есть крайне опасные для человека — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealiticum . Они могут базироваться в клетках мочеполовой и мочевыводящей систем, а также в легочной ткани здоровых людей. По статистике около 60% женщин являются носителями этих микроорганизмов, и в большинстве случаев они не наносят вреда их здоровью. Однако из-за снижения иммунитета, особенно при незащищенных половых актах, уреаплазмы могут проявить патологическую активность и стать причиной уреаплазмоза.

Женщины чаще страдают от уреаплазмоза, чем мужчины, но опасности заражения могут быть подвержены и те, и другие. У представительниц прекрасного пола, помимо приведенного фактора, усиленное размножение Ureaplasma вызывают бактериальный вагиноз, воспалительные процессы шейки матки, маточных труб, яичников и другие болезни органов малого таза. У сильной половины человечества риск развития заболевания повышается при простатите, воспалении уретры и/или придатков яичек, нарушении сперматогенеза и т. д. Сильнее же всего на возникновение уреаплазмоза влияет зараженность хламидиозом и гонореей (у обоих полов). Патология может также передаваться от матери плоду.

Если не лечить уреаплазмоз, он может перейти в хроническую форму и причинить вред всему организму (привести к воспалению суставов, пиелонефриту и др.). Одним из самых неприятных последствий заболевания может стать бесплодие. Если же инфицированная женщина уже вынашивает ребенка, то велика вероятность выкидыша. Именно поэтому планирующим беременность и уже беременным женщинам обязательно назначают анализ на уреаплазму.

Кстати
Около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Но зачастую дети, заразившиеся уреаплазмозом во время прохождения родовых путей матери, излечиваются от этой болезни без помощи врача — инфекция просто проходит сама при должном уходе за ребенком. К трем месяцам уреаплазмоз выявляют лишь у 5% детей. Новорожденным мальчикам проще, чем девочкам, — у последних в 30% случаев выявления заболевание все же приходится лечить.

Часто уреаплазмы могут длительное время никак не проявить свое присутствие в организме, и носитель даже не будет знать о заражении. Однако могут проявиться симптомы, очень похожие на признаки ЗППП: боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, возможны выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах врач может назначить больному один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА, бактериологический посев. Эти методы отличаются не только подходом к исследованию биоматериала, но также скоростью получения результата и уровнем точности.

Методы анализа

В зависимости от симптомов, врач решает, какой именно биоматериал сдать (кровь, мочу, мазок, соскоб) и каким методом его нужно будет исследовать. Расскажем подробнее о наиболее достоверных и часто назначаемых типах анализов биоматериала на уреаплазмоз.

  • Культуральный метод (бактериологический посев) . Этот метод анализа используется для выявления уреаплазмы чаще других. Его суть — в помещении биоматериала (мазка с шейки матки или со слизистой оболочки уретры, реже — мочи или секрета простаты) в специальную питательную среду. Если в материале есть уреаплазмы, они начинают активно размножаться, что и фиксирует специалист. Также бакпосев используют для определения чувствительности возбудителей инфекции к различным видам антибиотиков (для назначения конкретного препарата). Этот метод обладает высоким уровнем точности, но результатов придется ждать довольно долго — от 4 до 8 дней.
  • ПЦР . Полимеразная цепная реакция — один из самых точных (чувствительность метода около 98%) и быстрых анализов на уреаплазмоз на сегодняшний день. Результат лабораторного исследования можно получить в течение четырех часов. Для анализа обычно берут выделения из влагалища, мочу. ПЦР позволяет найти в организме участки РНК возбудителя заболевания, даже если микроорганизмы содержатся в пробе в мизерных количествах. Однако у метода есть свои минусы: он не дает (в отличие от посева) информации об активности уреаплазм, может оказаться ложноположительным (при загрязнении пробы) или ложноотрицательным (если человек проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).
  • ИФА. Иммуноферментный анализ проводится путем помещения биоматериала (в данном случае — крови) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Исследование показывает не наличие самих микроорганизмов, а присутствие в пробе антител. Для каждой инфекции вырабатываются особые иммунные белки, поэтому диагноз по результату анализа можно ставить с большой долей точности. Для получения результатов требуется обычно не более одного дня. Недостаток исследования в том, что антитела организм вырабатывает не всегда, могут быть сбои, и инфекция останется не обнаруженной.

Есть еще один вид исследования — серологический анализ, но из-за низкой точности его обычно заменяют или дополняют одним из перечисленных. Все эти методы анализов на уреаплазму считаются точными и достоверными. Хотя последний показатель сильно зависит от качества биоматериала, на которое в том числе влияет тщательность соблюдения пациентом правил подготовки к исследованию.

Как сдавать биоматериал на анализ

Если пациент сдает кровь, процедуру проводят натощак, утром. Мочу на выявление уреаплазмы также собирают утреннюю (нужно, чтобы она находилась в мочевом пузыре не менее пяти–шести часов). При сдаче соскоба из уретры мужчине придется воздержаться от похода в туалет за два часа до исследования. Женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации, предпочтительна середина цикла. Представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня перед анализом.

Для сдачи мазка или соскоба гигиену половых органов пациент может провести вечером накануне анализа, но не позже. Не стоит использовать какие-либо мази и гели.

Для дам есть и дополнительные правила. За несколько дней до сдачи мазка на уреаплазмоз нельзя пользоваться местными контрацептивами (свечи, мази, вагинальные таблетки), делать спринцевания, подмываться горячей водой.

И женщинам, и мужчинам необходимо помнить, что при сдаче любого анализа на уреаплазмоз нельзя принимать антибактериальные и противовирусные препараты. Если же прием таких средств имел место менее чем за месяц до исследования, необходимо предупредить об этом врача.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: норма и патологии

После того как пациент сдал анализ на уреаплазму, врач определяет наличие заболевания по показателям нормы. Стоит помнить, что наличие в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов вовсе не означает, что человек болен и нуждается в лечении. Не стоит самому пытаться диагностировать у себя инфекцию.

Если в качестве метода исследования был выбран ИФА, то в бланке будет обозначен титр (количество антител в пробе) и, в идеале, рядом с ним должно стоять слово «норма». В разных клиниках специфика анализа может отличаться, поэтому и «нормальная» цифра может быть разной — ориентироваться надо именно на слово. Также бывают ситуации, когда полученный результат признается сомнительным, тогда пациенту назначают другой анализ.

С результатом ПЦР разобраться немного проще: количество РНК уреаплазм в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл, если титр больше — это говорит о наличии патологической активности микроорганизмов. Эта же цифра считается нормой для результата культурального метода анализа (посева).

Анализы на уреаплазмоз — лишь одни из большого списка профилактических исследований, которые человеку стоит проходить хотя бы раз в год, стыдиться этого не нужно. Особенно внимательно к вопросу нужно подойти людям, состоящим в группе риска (обладающим ослабленным иммунитетом, часто меняющим половых партнеров, переболевшим заболеваниями органов малого таза).

Норма уреаплазмы в мазке у женщин


Уреаплазма у женщин - норма

Согласно общепринятым медицинским нормам уреаплазму у женщин относят к числу условно-патогенной микрофлоре. При отсутствии каких-либо клинических проявлений, связанных с данной инфекцией, и показателях уреаплазмы не превышающих норму, обязательная антибактериальная терапия не проводится.

Какая норма уреаплазмы у женщин?

Количественное определение нормы уреаплазмы лучше всего проводить в комплексе с помощью бактериального мазка и ПЦР. Потому как ссылаться полностью на один источник более чем не разумно, в связи с большой вероятностью погрешности, связанной с неправильным забором биологического материала, транспортировкой, подготовкой к сдаче анализа, а также другими человеческими факторами.

Нормальным считается, если значение уреаплазмы уреалитикум не превышает значение 10 в четвертой степени на один миллилитр исследуемого материала. Однако, бытует мнение, что расценивать такие критерии нормальных показателей уреаплазмы следует неоднозначно, так как определить точное количество бактерий в организме и их норму не представляется возможным.

По последним данным рекомендуют проходить курс лечения в случаях:

  • если значение уреаплазмы значительно превышает допустимую норму;
  • перед планируемой беременностью и хирургическим вмешательством;
  • при сопутствующей инфекции;
  • при явных клинических проявлениях.
Норма уреаплазмы при беременности

Отдельная тема для обсуждения – это уреаплазма при беременности. Учеными до сих пор окончательно не доказано влияние данной инфекции на течение и исход беременности. Но согласно статистике, у женщин в положении количественное значение уреаплазмоза достаточно часто превышает норму. И так как нельзя сбрасывать со счетов возможный риск преждевременных родов, отхождения околоплодных вод и заражения плода, будет куда лучше, если пролечить уреаплазму до беременности.

Именно поэтому, женщинам, которые планируют беременность врачи настоятельно рекомендуют, определить, не превышает ли значение уреаплазмы уреалитикум нормальное. И в случаях, когда уреаплазма в мазке оказалась далеко за пределами нормы, пройти курс лечения антибиотиками в обязательном порядке. Такая предусмотрительность поможет вам избежать лишних переживаний касаемо не только своего здоровья, но и будущего малыша. Так как при прохождении через родовые пути ребенок может быть инфицирован уреаплазмой, что в последствии может негативно отразиться на его здоровье.

Статьи по теме:

Клиническая картина вторичного сифилиса разнообразна: от характерных для этого заболевания высыпаний до облысения. Хотя эта коварная болячка может сидеть годами тихо, маскируясь под другие болезни.

Венерические заболевания крайне редко передаются бытовым путем. Основной способ их попадания в организм – незащищенный секс, именно поэтому они и называются ЗППП. Гонорея – не исключение из этого правила.

Признаки гонореи у женщин

Каковы признаки заражения гонореей? У женщин они мало чем отличаются от симптомов других инфекционных заболеваний половой сферы. Не стоит гадать, к какой именно болезни относятся появившиеся проблемы, нужно пойти и сдать анализы.

Инфекции, передаваемые половым путем

Половые заболевания могут относиться к венерическим или просто к инфекционным, но общее у них одно. Передаются они через сексуальные контакты и представляют огромную угрозу для женского здоровья, а иногда и для жизни.

womanadvice.ru

Какова норма уреаплазмы у женщин

Урогенитальные инфекции — достаточно распространенная проблема. Норма уреаплазмы у женщин — понятие достаточно расплывчатое. Данная классификация условна, поскольку мельчайшая бактерия уреалитикум нередко присутствует в микрофлоре половых путей многих людей, при этом далеко не всегда приводя к развитию заболевания.

Возбудителей уреаплазмоза ученые классифицируют как условно-патогенных, но их роль в возникновении воспалительных процессов до сих пор неясна. Ранее их причисляли к микоплазмам, но после обнаружения способности к самостоятельному расщеплению мочевины выделили в отдельный класс. Вообще, изучено 14 видов этих микроорганизмов, существующих без клеточной оболочки и ДНК, однако интерес медиков вызывают два вида: Ureaplasm уреалитикум и парвум.

Заразиться уреаплазмой можно как половым путем, так и внутриутробно. В последнем случае микроорганизмы проникают в репродуктивные органы плода, где могут затаиться на длительное время, никак не проявляясь до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для развития. Возможно при достаточно сильном иммунитете человек даже не будет подозревать о том, что является носителем потенциальной инфекции, пока стресс, болезнь или другие неблагоприятные факторы временно не ослабят защитные силы организма, который уже не сможет контролировать бурное размножение бактерий.

Подобные особенности недуга побуждают врачей к поиску все более совершенных способов определения количества патогенной микрофлоры как у людей с явными симптомами инфицирования, так и у кого присутствие таковых не выражается. В литературе, посвященной данному заболеванию, часто фигурирует выражение «уреаплазма норма», далее указано количество. Цифры эти означают допустимое содержание. При каком значении нужно бить тревогу и начинать лечение антибиотиками?

Уреалитикум присутствует в урогенитальной микрофлоре и слизистых у 60% практически здоровых женщин детородного возраста. Верхней границей нормы считается 10*4 КОЕ/мл, при превышении данного показателя стоит задуматься о прохождении курса лечения. При меньшем значении антибактериальная терапия не является обязательной. Норма уреаплазмы у женщин и ее количественные показатели весьма условны и не поддаются однозначной трактовке.

Во многом это связано со сложностью забора материала для исследования. Если получить кровь, мочу, сперму, спинномозговую жидкость можно без труда, то забрать образцы выделений из цервикального канала, уретры или влагалища — задача довольно сложная, а при отсутствии патологических выделений — практически невозможная. Анализ же больных с непроявленной симптоматикой не даст однозначного ответа на вопрос, присутствует ли у конкретного человека уреаплазма, соответствует ли норме содержание бактерий и есть ли они вообще. Поэтому для определения значения содержания уреалитикум применяются специальные методы забора материала, которые позволяют получить более-менее достоверную картину.

Однако у организма представительниц прекрасного пола имеется одна особенность, связанная с периодами менструального цикла. Дело в том, что для каждого такого отрезка времени характерно определенное значение отслоений вагинального эпителия. Поэтому даже у одной и той же женщины, при одинаковых методах забора материала, результаты могут значительно отличаться. Данная особенность максимально затрудняет ответ на вопрос о норме уреаплазмы и необходимости лечения, кроме того, становится причиной частого обнаружения уреалитикум и паврум у беременных, даже у тех, в чьих анализах до зачатия данные микроорганизмы обнаружены не были.

Но все же лечение рекомендуется пройти в следующих случаях:

  • при значении уреаплазмы, превышающем допустимую норму;
  • перед запланированной беременностью и плановым оперативным вмешательством;
  • при выраженных симптомах уреаплазмоза;
  • при наличии сопутствующей инфекции.

Норма уреаплазмы при беременности

Совершенно обособленно стоит вопрос об уреаплазме при вынашивании плода. До сих пор однозначно не доказано влияние данной инфекции на протекание беременности и ее благополучный исход. Однако имеется статистика, которая указывает на то, что у женщин в положении обнаруживается повышенное количество уреалитикум. А поскольку в этом случае существует опасность ранних родов, преждевременного отхождения околоплодных вод и инфицирования плода, разумным будет тщательно провериться на наличие бактерий до зачатия. Норма уреаплазмы женщин составляет не более 10*3 микробных тел. В этом случае лечение можно проводить без применения антибиотиков, местными средствами, например, с помощью свечей, которые восстанавливают микрофлору влагалища.

Если же в исследуемом материале количество микроорганизмов больше значения 10*3, это обозначает наличие воспалительного процесса, для ликвидации которого необходимо прибегнуть к противомикробным препаратам.

Женщинам, планирующим зачатие, необходимо сдать анализы, которые позволят определить уровень содержания возбудителей инфекции. При повышении уреаплазмы в мазке нужно обязательно пропи

какие значения требуют неотложного лечения.

Заболевание уреаплазмой – это патология мочеполовой системы, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, близкородственными микоплазмам.

Уреаплазму вызывают такие виды возбудителей: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.

Поверхность слизистой оболочки органов МПС у практически здоровых женщин – место обитания для уреаплазмы парвум.

Заражаются от больного или от носителя без симптоматики.

Путём передачи служат половые и бытовые контакты.

Также инфицированная мать может передать уреаплазму своему ребенку (через плаценту или во время родов).

Инкубационный период от двух до пяти недель.

Само по себе присутствие уреаплазмы в организме еще не болезнь.

Только нарушение местной иммунной защиты, иммунодефицитные состояния и сопутствующие инфекции приводят к заболеванию.

Женский уреаплазмоз со слабой симптоматикой, или бессимптомный.

Мужской уреаплазмоз чаще вызывается уреаплазмой уреалитикум.

Он приводит к негоноккоковуму циститу, уретриту, простатиту, орхиту и эпидидимиту.

От уреаплазм страдают сперматозоиды, что зачастую приводит к мужскому бесплодию.

Далее мы поговорим о женском уреаплазмозе, часто вызываемого уреаплазмой парвум.

 

Содержание статьи

  • Уреаплазма парвум: норма у женщин
  • Уреаплазма парвум норма в анализе
  • Нормальное количество уреаплазмы
  • Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение
  • Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум
  • Последствия уреаплазмы парвум
  • ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум
  • Изменчивость уреаплазмы парвум
  • Норма уреаплазм парвум после лечения
  • Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум
  • Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум
  • Где лечат уреаплазмоз
  • Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза
  • Последствия уреаплазмоза

Уреаплазма парвум: норма у женщин

Уреаплазмоз у женщин приводит к циститу, кольпиту, эрозии шейки матки или воспалению придатков.

Влияет на процессы вынашивания плода, приводя к невынашиванию и преждевременным родам.

Но, напоминаю, уреаплазма условно-патогенная инфекция и патологию вызывает только при снижении иммунного ответа.

Заниматься лечением уреаплазмы парвум нужно обязательно во время беременности и при подготовке к всевозможным гинекологическим манипуляциям (например, экстракорпоральное оплодотворение).

Беременность и любое оперативное вмешательство всегда приводят к количественному скачку возбудителя в организме.

Беременность — не лучшее время для плодотворной работы иммунитета.

Все силы организм отдает продуктивному вынашиванию плода.

Симптоматика у женщин уреаплазмоза малоспецифична.

Это очень мешает поставить правильный диагноз и назвать причину патологии того или иного органа.

Наличие достаточного количества лактобактерий во влагалище поддерживает его высокий кислотный показатель.

А при низкой pHHHHJL уреаплазма не развивается.

Поэтому, сам факт присутствия уреаплазмы в женском теле не дает гарантию того, что она даст симптоматику уреаплазмоза.

После инфицирования МПС женщины уреаплазма парвум продуцирует специальные вещества белковой природы.

За счёт этого фиксируется на стенках слизистых оболочках, размножаясь там.

Антибиотикотерапия и серьезные оперативные вмешательства способствуют нарушению иммунного ответа и микрофлоры влагалища.

Количество уреаплазмы парвум начинает расти, а количество полезной микрофлоры падать.

Рост числа уреаплазмы является благоприятным фоном.

Уреаплазма не только активно размножается, но и способствует развитию хламидиоза, гонореи или воспалению, вызванному золотистым стафилококком, а также другими ИППП.

Спустя трёх – пятинедельный срок уреаплазма проявляется зудом и жжением во время мочеиспускания, субфебрильной температурой, выделениями и дискомфортом в промежности.

Слабая иммунная система и плохая работа лактобактерий грозит эндометритом, цервицитом и воспалением в придатках.

Эндометриту присущ дисбаланс менструаций, наличие долгих и обильных кровотечений из матки, тянущих болей в нижней трети живота.

Воспаление в маточных трубах приводит к спайкам.

Результат — бесплодие и внематочная беременность.

Уреаплазма парвум норма в анализе

С помощью ПЦР определяют наличие возбудителя в режиме онлайн.

Для проведения анализа берут урогенитальные или ректальные мазки или утреннюю мочу, ее первую порцию.

Анализ нужно проводить, если не выявлено других возбудителей, способных вызвать те или иные воспалительные реакции в мочеполовой сфере.

Только молекулярно-генетические методы, в том числе и ПЦР, помогают установить возбудителя уреаплазмоза — парвум или уреалитикум.

Это помогает правильно выбрать тактику лечения пациентки.

Нормальное количество уреаплазмы

Нормальные показатели анализа ПЦР на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум это отрицательные показатели.

Они говорят о том, что следы ДНК уреаплазмы не обнаружены.

Если ДНК обнаружена, то определяется ее количество.

Если уреаплазмы меньше, чем 103 копий на 1 миллилитр, то это говорит о том, что уреплазма есть, но в очень малой концентрации.

Такое количество уреаплазмы не вызывает патологии и лечения не требует.

Большая концентрация, которая может вызвать симптоматику заболевания, это когда ее больше в исследуемом образце.

То есть больше, чем 103 копий на 1 миллилитр.

Женщины сдают анализ на наличие уреаплазмы до наступления месячных или спустя два дня после их прохождения.

Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение

Тема уреаплазмы и беременности широко обсуждаема в научной среде.

Планирование беременности — весомая причина сдать анализ на наличие уреаплазмы и ее количество.

Исследования показывают факт возникновения всевозможных осложнений от уреаплазмоза у беременных женщин.

Если уреаплазма в большом количестве определена в организме женщины еще до того, как она забеременела?

Это еще не факт, что уреаплазмоз не окажет никакого влияния на протекание беременности.

Если не было лечения от уреаплазмоза у женщины до наступления беременности, то иммунная защита при беременности значительно ухудшается и уреаплазма «поднимает голову».

Возникающие воспалительные процессы, характерные для нижних отделов МПС, могут привести к выкидышу, преждевременным родам или всякой другой патологии беременности.

На плод в плаценте уреаплазма негативно не воздействует.

Но посредством родовых путей ребенок инфицируется уреаплазмой.

Последствия различные – бессимптомное носительство, или тяжелейший конъюнктивит, или воспаление легких.

Мать после родов может болеть эндометритом.

Если количество в анализах большое, то назначается специальное лечение.

В первой половине беременности проводят двухнедельный курс антибиотикотерапии и лечение иммуномодуляторами и препаратами для местного применения (инсталляции в уретру).

Из антибиотиков популярно назначение:

  • макролидов (олеандомицина, рокситромицина, кларитромицина и эритромицина),
  • тетрациклинов и линкозаминов (далацина, инкомицина и клиндамицина).

Проводят также противопротозойную и противогрибковую терапию.

На поздних сроках беременности лечатся Вифероном.

У него нет негативного воздействия, на вынашиваемого ребенка и Виферон обладает иммуномодулирующим действием.

Также необходимо не забывать об иммуностимуляторах (тималине, тактивине, метилурациле) и бактериолитиках (лизоциме, декарисе).

Из иммуномодуляторов лечатся экстрактом элеутерококка и пантокрином.

После активного курса препаратов лечатся витаминно- минеральными комплексами (обязательно содержащими витамины В и С), а также бифидум- и лактобактериями, гепатопротекторами.

Уреаплазмоз не такое страшное заболевание, при котором беременность прерывают.

Если правильно лечиться, то от этого будет высокая эффективность и ребенок родится здоровым.

Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум

Переохлаждение, стрессовые факторы, употребление алкогольных напитков, табачных изделий и другие негативные воздействия на организм женщины приводят к снижению иммунного ответа.

А значит, количество уреаплазмы парвум в организме увеличивается.

Сексуальные контакты, особенно во время острого воспаления, очень нежелательны.

Во-первых, даже секс с использованием презерватива, так называемый безопасный секс, не дает сто процентной гарантии от заражения сексуального партнера.

Во-вторых, сексуальные контакты – это нагрузка на организм, а он и так сильно ослаблен.

Поэтому на секс во время лечения налагается табу.

Также важно придерживаться диетического питания (отказ от жирной, острой и очень пряной пищи) и строго выполнять рекомендации своего врача.

Уреаплазма парвум – это внутриклеточный паразит.

У него отсутствует возможность самостоятельного обеспечения всем необходимым для нормальной жизнедеятельности.

Поэтому факторы внешней среды на него слабо действуют.

Клеточная оболочка является очень хорошей защитой.

Последствия уреаплазмы парвум

Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум?

Ну, во-первых, если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 103 копий в одном миллилитре то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

Уреаплазмоз, без эффективного лечения, грозит:

  • цервицитом, кольпитом, уретритом;
  • проблематичным зачатием ребенка;
  • внематочной беременностью;
  • преждевременными родами.

Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия. Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

Тогда повторное заражение не грозит.

ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум

На фоне ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень снижен, намного легче заразиться уреаплазмозом, чем здоровым людям.

От этого показатели уреаплазмы увеличиваются.

Уреаплазма чувствует себя комфортней, для нее создаются благоприятные условия, иммунная защита работает очень плохо, размножение микроорганизмов усиливается.

И, наоборот, при активном течении уреаплазмоза, легче заразиться ВИЧ-инфекцией.

Изменчивость уреаплазмы парвум

Количество уреаплазмы парвум не постоянно в урогенитальных органах.

Внутренние и внешние факторы меняют ее содержание.

Такие факторы, как:

  • переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • занятие сексом;
  • проблемы с иммунитетом;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • приём глюкокортикоидных препаратов и иммунодепрессантов;
  • беременность;
  • хронические затяжные заболевания;
  • перенесенные операции или травмы;
  • сопутствующие ЗППП или другие инфекционные заболевания.

Повышают количественные показатели уреаплазмы парвум.

Норма уреаплазм парвум после лечения

Для оценки эффективности лечения после проведенной терапии необходимо повторно сдать анализ на количество уреаплазмы парвум в урогенитальном тракте.

Такой анализ нужно делать спустя один месяц после лечебных мероприятий.

Потребность лечить повышение количественных показателей уреаплазмы парвум есть только у беременных женщин и у женщин с ослабленным иммунитетом.

Для планирующих беременность женщин необходимо провести профилактическое лечение.

Лечение проводится амбулаторное.

Для уреаплазмы парвум характерна быстрая приспособляемость к антибиотикотерапии.

Подбор действенного антибиотика занимает много времени, иногда несколько раз приходится лечиться.

Поэтому нужно обязательно сделать анализ на определение чувствительности к лечению антибиотиками.

Если у уреаплазмы парвум неактивная фаза, то и найти ее в анализах бывает проблематично.

Уреаплазма не вирус и не бактерия, а нечто промежуточное.

Уреаплазма парвум активизируется только при снижении иммунной защиты.

Если проходить курс лечения, то инфекция может затихнуть в своих проявлениях.

Она потом активизируется от эмоциональных или физических перегрузок, злоупотребления алкогольных напитков, простудных заболеваний и тому подобных причин.

Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум

После сдачи женщиной анализа на наличие возбудителя лечащий врач определяет показатели нормы инфекционного агента.

Так как присутствие уреаплазмы в организме еще не уреаплазмоз.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Для исследования титра антител в исследуемом материале методом ИФА идеальным считается вердикт «норма».

Специфичность проведения анализа может дать разные количественные показатели.

Главное, чтобы была отметка — норма.

При сомнительных результатах количество уреаплазмы определяют другим методом.

О методе ПЦР я уже рассказывал.

Некоторые исследования считают нормой РНК показатели не 103, а 104 копий в одном миллилитре.

Превышение этого показателя – патологическая активность уреаплазмы парвум.

Культуральным методом (посевом) идет оценка результатов в тех же цифрах.

Анализы на определения уровня уреаплазма в организме ежегодно нужно сдавать каждому.

Особенно это важно делать людям со слабым иммунитетом, с насыщенной сексуальной жизнью и с заболеваниями органов МПС в анамнезе.

Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум

Уреаплазму парвум считают значительно патогенней, чем уреаплазму уреалитикум.

Уреаплазме парвум носительство не характерно, как уреаплазме уреалитикум.

Для нее более характерны вызывание активных воспалительных процессов.

Уреаплазма парвум имеет уреазную активность.

То есть она расщепляет мочевину и образовывает аммиак.

Мочевая кислота образует соли (ураты) из которых образуются камни, поражающие органы мочевыводящей системы.

Уреплазма парвум очень маленьких размеров, чуть крупнее вирусного возбудителя.

У уреаплазмы парвум отсутствует чёткая мембрана, поэтому она прикрепляется к мембране эпителиальных клеток органов МПС и умертвляет их.

Своими ферментами уреаплазма парвум разрушает иммуноглобулины класса А, которые есть в этих эпителиальных клетках.

То есть факторы местного иммунитета.

После уничтожения иммуноглобулинов, уровень иммунного ответа ухудшается, и организм может заразиться другими инфекциями, в том числе и ИППП.

Частая бессимптомность уреаплазмоза, который вызывает уреаплазма парвум, грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Значит и воспалением внутренних половых органов и различным осложнениям.

Где лечат уреаплазмоз

Уреаплазмоз, возникший от уреаплазмы парвум, женщины лечат у своего врача-гинеколога.

Некоторые специалисты считают, что несмотря на условную патогенность уреаплазмы, и ее частое присутствие в организме здоровой женщины, от нее все равно нужно избавляться.

Есть и такие, которые полагают, что достаточно просто снизить число уреаплазмы до пределов, которая не вызывает воспаления.

Так как уреаплазма внутриклеточный паразит, то ее сложнее и лечить.

Не всякий антибактериальный препарат активен внутри клетки.

Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза

Антибактериальные препараты – основные средства в терапии против уреаплазмоза.

В лечении нужно соблюдать определенный подход:

  • терапию проводить только если есть воспаление органов мочеполового тракта;
  • так как длительный прием антибактериальных средств, который зачастую происходит при лечении уреаплазмоза, вызывает дисбактериоз в ЖКТ, то обязателен прием препаратов с содержанием бифидо- и лактобактерий;
  • беременность и наличие уреаплазмоза у сексуального партнера — веская причина лечиться.

Стандартный план схемы лечения состоит в назначении препаратов из антибиотиков и иммуномодуляторов.

Но нужно помнить об эффективности терапии.

Эффективность лечения нужно оценивать ежемесячной сдачей анализов.

Из антибиотиков свою эффективность показали макролиды.

Из макролидов чаще всего лечатся Сумамедом.

У него единоразовое применение в сутки.

Лечение продолжается неделю.

Также эффективно лечение Авелоксом.

Это антибактериальный препарат хинолоновой группы.

Полную ликвидацию уреаплазмы нужно ждать около трёх недель.

Но врач всегда учитывает состояние больной женщины.

При лечении «из пушки по воробьям не стрелюют».

И если клинические проявления уреаплазмоза незначительные, то и средства используют щадящие.

Но если осложнения угрожают своим развитием, то тогда важно комплексное лечение разными препаратами.

Насчёт контрольных анализов, после лечения, существуют разные мнения.

Некоторые рекомендуют сдавать анализы через полтора месяца после лечения.

Некоторые специалисты – через два-три месяца.

А некоторые считают, что раз уреаплазма всегда есть в организме, то есть это условно-патогенная инфекция, и анализ, вообще, без клинических проявлений можно не делать.

Решать, конечно, врачу, основываясь на опыте лечения уреаплазмоза.

Последствия уреаплазмоза

Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум.

Если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 103 копий в одном миллилитре, то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

Уреаплазмоз без эффективного лечения грозит:

  • цервицитом, кольпитом, уретритом;
  • проблематичным зачатием ребенка;
  • внематочной беременностью;
  • преждевременными родами.

Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия.

Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

Тогда повторное заражение не грозит.

При подозрении на уреаплазму парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Что такое норма уреаплазмы? На каком уровне их может быть в организме?

В человеческом организме проживают более двухсот видов разных бактерий и микроорганизмов. Одни из них существуют в гармонии с телом, другие – патогенные, причиняющие серьёзный вред здоровью человека. Одним из них является уреаплазма, занимающая промежуточное место между вирусами и одноклеточными. Многие женщины слышали о таком понятии как норма уреаплазмы, но знают, что это такое – единицы. А понятие это условное, ввиду трудностей с забором выделений из мочеполовой системы для проведения анализа. Получить пробу для исследования на наличие инфекции практически нереально, если нет патологических выделений.

Уреаплазма, причины возникновения

Науке известно 14 типов данных одноклеточных, но особенный интерес вызывают такие два: уреаплазма уреалитикум и парвум, норма которых в организме женщины должна составлять не более 10 в 3 степени.

Уреаплазмоз – довольно широко распространённое заболевание, передающееся половым путём, и среди инфекций встречается наиболее часто. Однако, по сей день, у доктора не имеют общего мнения, можно ли вообще утверждать существование такой болезни или это придумали некоторые врачи. Дело в том, что возбудителей недуга определяют у 55% здоровых женщин и 25% новорожденных девочек. То есть нахождение таких микроорганизмов является нормой и неизвестно относятся ли они к враждебным. Зеркалом защищённости организма является нормальное состояние микрофлоры. Как только замечаются какие-либо отклонения в балансе микроорганизмов, резко увеличивается численность уреаплазм, что в результате приводит к воспалению.

Кроме полового метода заражения, медицине известен внутриутробный, который характеризуется попаданием микроорганизмов к плоду во время беременности. Проникая в его мочеполовую систему, уреаплазмы никак себя не проявляют и не диагностируются, а также могут существовать там, в течение всей жизни.

Когда назначается лечение

При диагностировании повышенного количества уреаплазмы не всегда назначают лечение, так как это не является показателем развития инфекции. Даже если у женщины численность уреаплазм находится на уровне 10 в 4 степени, а симптомы, указанные ниже не отмечаются, то лечение не назначается:

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

  • выделения из половых органов прозрачной жидкости с неприятным запахом;
  • сильные периодические боли внизу живота;
  • частое посещение туалета, боли в мочевом пузыре;
  • неприятные ощущения во время полового акта или после него.

Если хотя бы один из этих симптомов подходит под клиническую картину заболевания и диагностировано резкое повышение патогенных микроорганизмов, значит, началось воспаление и назначается терапия антибиотиками. Также прописывается приём иммуномодулирующих препаратов в случае, если в анализах обнаружено количество возбудителя не более чем 10*3.

Правило подготовки к исследованию

Как видите, данное заболевание довольно коварно ввиду слабой жизнедеятельности возбудителей инфекции, которая прямо зависит от состояния вашего иммунитета и появления благоприятной среды для развития и размножения. Абсолютно несложно провести подготовительный этап перед обследованием на уреаплазмоз. Для большинства женщин такой анализ является довольно неприятной процедурой.

Выделяют такие предписания перед прохождением медицинского осмотра:

  1. При заборе крови для исследования, сдавать её необходимо утром натощак. Мочу на анализ сдают также утром, важно её нахождение в мочевом пузыре не менее 4 часов;
  2. Когда материалом для исследования выступают мазок или соскоб, стоит воздержаться от полового акта за трое суток до сдачи;
  3. Перед посещением врача, вечером можно сделать гигиенический туалет гениталий без использования моющих средств.
  4. За 3 часа до анализа требуется воздержаться от посещения туалета;
  5. Если ранее были прецеденты инвазии уреаплазмозом, для сдачи повторного анализа должно пройти не менее месяца после прохождения полного курса лечения.

  6. Анализ на уреаплазму

    Определение заболевания проводится при помощи лабораторной диагностики. Первым делом делают мазок из влагалища и шейки матки. В случае, когда анализ оказывается позитивным и отмечается чёткие признаки воспаления, проводится полное обследование, которое включает:

    1. Посев культуральной жидкости, при котором идентифицируется вид возбудителя и его количество.
    2. Исследование полимеразной цепной реакции, при котором определяются вышеуказанные результаты, но этот метод актуален для определения уреаплазмоза на первой стадии.
    3. Иммуноферментную диагностику проводят для конкретизации вида микроорганизмов.

    Если имеется постоянный половой партнёр, то анализ в обязательном порядке также берётся и у него.

    Уреаплазма: нормальное значение

    Патогенные микроорганизмы типа уреаплазм являются составной частью урогенитальной микрофлоры у 55% здоровых женщин. Наивысшим значением нормы уреаплазм считают 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если же данный порог превышается, то необходимо провести полный курс терапии. При определении меньшего значения лечение не обязательно, но стоит некоторое время принимать лекарства, повышающие иммунитет. Как уже было указано выше, эта норма не является условной.

    При этом отмечается, что анализ инфицированных с отсутствием проявления симптомов никогда не даёт точного результата, находятся ли в организме человека данные микроорганизмы и в безопасном ли для него количестве.

    Уреаплазма: количественное определение

    Как уже было рассмотрено, количественная норма присутствия бактерий в мочеполовом канале и влагалище составляет около 10 в 4 степени. Однако, при любых отклонениях, не стоит затягивать с лечением такого неприятного заболевания как уреаплазмоз.

    Стоит отметить также тот факт, что у женщин существует характерная особенность – наличие менструального цикла. Так как он отличается периодичностью, то в разные периоды этого цикла у женщин отслаивается разная величина вагинального эпителия. Из этого следует что, используя один и тот же метод диагностирования у той же самой особи женского пола, но в разные фазы менструального цикла, результаты такого исследования будут существенно отличаться. Ввиду этой особенности специалисты по сей день не могут назвать чёткую норму уреаплазмы в организме, а также не могут разобраться с вопросом о необходимости терапии.

    Наши читатели пишут

    Тема:
    Во всех бедах виноваты паразиты!

    От кого:
    Елены В.

    Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

    А вот и моя история

    Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

    Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

    Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

    Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

    Перейти к статье>>>

    Однако, в любом из перечисленных случаев прохождение полного курса лечения является обязательным:

    • если значение уреаплазмы превысило крайнюю норму;
    • при планировании беременности для уменьшения риска заболевания плода;
    • при ярко выраженных признаках заболевания;
    • при определении какой-либо половой инфекции.

    Расшифровка результатов анализа

    При малейших подозрениях на заболевание, рекомендуем вам обратиться за помощью квалифицированного специалиста, который в соответствии с полученной картиной заболевания пропишет для вас индивидуальный курс антибактериальной терапии. Также строжайше запрещается заниматься самолечением, а проводить процедуру излечения под наблюдением врача.

    Как и в случае с терапией, расшифровка результатов анализа должна проводиться исключительно вашим лечащим доктором. Особенно подчеркнём, что не стоит этим заниматься самостоятельно. Потому что, даже если в анализе была определена уреаплазма, это совершенно не означает, что ваш организм инфицирован и что надлежит принимать лекарственные препараты.

    Также одной из таких причин является тот факт, что разные лаборатории в результатах анализа указывают разные значения. При проведении исследования рассмотренным выше методом ПРЦ и бактериологического посева, общепринятое количество уреаплазмы должно составлять 10 в 4 степени на 1 мл.

    Другими словами, если в обоих анализах значения нормального количества микроорганизмов превышают её, то обязательно следует сдать дополнительный анализ, который позволит установить реакцию возбудителя на антибиотики и пройти полный курс терапии, который назначит врач.

    Диагностика

    При подозрении на повышение нормы уреаплазмы, проводится полная диагностика мочевой и половой систем организма. Обязательным условием является взятие мазка из влагалища и его микроскопическое изучение. Если обнаруживается воспалительный процесс, во всех случаях назначаются дополнительные анализы, которые дадут чёткий ответ: имеет место быть случай инвазии или нет.

    Как мы уже выяснили, уреаплазмоз довольно неприятное заболевание, имеющее характерные симптомы. Если эти тревожные признаки всё-таки проявились, обязательно обратитесь к врачу. В любом случае, болезнь легче предупредить при помощи банальных методов использования контрацептивов и соблюдением личной гигиены. Будьте здоровы!

Отличная статья:


нормальные показатели в мазке, в анализах

Наиболее опасным венерическим заболеванием является уреаплазмоз. Болезнь длительные годы может не иметь симптомов и размножаться в клетках человеческого организма. Возбудитель недуга уролеаплазма длительное время находится в клетках организма, при неблагоприятных условиях может их покинуть.

Какое влияние возбудитель оказывает непосредственно на организм женщины, какие методы диагностики уреаплазмоза существуют, каковы нормальные показатели антител в крови на уреаплазму — рассмотрим в данном материале.

Содержание статьи

Чем опасен уреаплазмоз для женщин

Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и хламидии. Но уреаплазмы имеют некие отличия:

  • относятся к грамположительным;
  • передаются вертикальным и половым путем;
  • являются патогенными микроорганизмами;
  • пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
  • не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
  • разлагают мочевину.

При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением уреаплазмы в организме.

Инфекция может поражать:

  • предстательную железу;
  • мочевой пузырь;
  • яичники;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку.

Важно понимать, что уреаплазмоз переходит в другие серьезные заболевания, лечение которых проходит долго и мучительно: цистит, кольпит, простатит, эпидидимит.

Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к лечению.

Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.

Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию.По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.

Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.

Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания протекает разносторонне. От заражения до появления первых признаков может пройти месяц и больше.

Внимание: бессимптомно уреаплазмоз может протекать длительный период, когда человек уже является носителем недуга и передает его своим половым партнерам.

При попадании в женский организм инфекции, появляются симптомы, которые зависят от степи поражения органа:

  • мочеиспускание происходит чаще обычного и сопровождается болевыми ощущениями;
  • мочеиспускательный канал, и наружные половые органы зудят;
  • появляются выделения из влагалища со слизью и мутным окрасом;
  • овуляция сопровождается коричневыми или кровяными выделениями;
  • болит печень;
  • появляется сыпь на коже;
  • простудные заболевания чаще обычного;
  • диагностируется эрозия шейки матки, появляются гнойные выделения.

Осторожно: выявлены случаи, когда женщины имели микроорганизмы на протяжении 7 лет, и не знали об их существовании, инфицируя половых партнеров.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза проводится без особых затруднений. Важно знать, что анализ на наличие этих микроорганизмов сдается несколько раз. Цель – выявление патологии, результаты лечения.

Современная медицина имеет четыре метода выявления уреаплазмоза.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин определяется бактериологическим методом. Он характеризуется взятием биологического материала.

Гарантия точного результата, определения степени чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам – залог успешной диагностики.

Мазок берут из шейки матки.

Спустя семь дней предоставляют результаты исследования. Минусом данного метода диагностирования является цена, так как она значительно выше других способов.

Метод полимеразной цепной реакции выступает наиболее эффективным среди иных видов диагностик. Он показывает не только наличие, но выявляет уреаплазма количественное определение норма или нет.

Данный метод находит генетический материал в шейке матки, с точность определяет заболевание. По цене более доступен, нежели бактериологический.

Результаты известны в течение трех дней. Минусом этого способа диагностики является невозможность определить чувствительности к антибактериальным средствам и количество возбудителей в материале остается в тайне.

Еще один метод диагностики выявляет наличие антител в крови к уреаплазме. Результаты ориентировочно правдивые, потому что антитела остаются в женском организме после избавления от уреаплазмоза. Данный метод называется серологическим.

Похожим методом является метод прямой иммунофлюресценции. Показатели не являются точными.

Цена диагностики дешевая, но результативность оценивается всего на 60%.

Все способы диагностики эффективны и дают возможность специалистам назначить грамотное лечение.

После лечения недуга обязательно следует сдать анализы повторно не позже чем через семь дней, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Особенности анализа на уреаплазмоз

При сдаче крови пациент должен обратиться в лабораторию в утреннее время и сдавать ее натощак.

Даже чашка чая может сделать результаты недостоверными.

Анализ мочи так же сдается в утреннее время, собирают первую утреннюю мочу.

Важно чтобы моча в мочевом пузыре находилась не меньше четырех-шести часов, только тогда можно рассчитывать на правдивое заключение анализа.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие запреты для представительниц слабого пола:

  • за три дня до сдачи мазка не следует использовать свечи, мази, вагинальными препаратами;
  • за день до сдачи нельзя спринцеваться;
  • нельзя употреблять антибиотик, противовирусные средства за месяц до взятия мазка.

Не стоит сдавать соскоб или мазок при месячных, рекомендуют обращаться к специалисту ближе к средине менструального цикла.

Несколько дней до сдачи нельзя заниматься сексом. Гигиену половых органов надо проводить не позже вечера перед сдачей, не пользоваться мазями, гелями.

Показатели нормы

Важно понимать, что выявление в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов не всегда свидетельствует о болезни.

Норма у женщин уреаплазма при диагностике методом ПЦР не должно превышать отметку 104 КОЕ на 1 мл. Если показатель больше, это сигнал о наличии активных микроорганизмов.

Эти же цифры уреаплазма нормальные показатели в результатах посева.

Норма уреаплазмы у женщин в анализах всегда радует и пациента и врача. Но если результат выше нормы не следует паниковать.

Первое, что следует сделать, это найти причину появления инфекции, это могут быть воспалительные процессы, иные патологии мочеиспускательной системы.

Нельзя диагностировать и лечить болезнь самостоятельно, это может привести к другим заболеваниям, которые принесут вред здоровым органам.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Уреаплазма парвум норма: опытный венеролог в Москве.

Уреаплазма – весьма необычный возбудитель половых инфекций. Она отличается тем, что у большинства пациентов не вызывает воспалительных реакций.

Часто у женщин уреаплазма парвум обитает в урогенитальной системе. При этом она годами не вызывает никаких патологических процессов.

Считается, что в небольших количествах бактерия безопасна. Поэтому не все врачи назначают лечение, обнаружив её. Существуют нормы уреаплазмы парвум – количества, при которых терапия не назначается.

Поговорим о том, какова норма уреаплазмы парвум, и существует ли она на самом деле. При обнаружении уреаплазмы парвум норма у женщин и мужчин считается одинаковой. Она составляет 10 в 4 степени. Единицы измерения могут быть разными. Это зависит от того, какой метод для диагностики уреаплазмоза применяется.

Используют в основном два метода. Это ПЦР и бактериологический посев. При ПЦР единицами измерения служат копии ДНК.

При культуральном исследовании – колониеобразующие единицы. Таким образом, норма уреаплазмы парвум в мазке у женщин составляет 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК в мл.

Как используют нормы уреаплазмы парвум в клинической практике

Зачем определять количественные показатели уреаплазмы? Это делают для принятия решения о необходимости лечения.

Уреаплазма – неоднозначный микроорганизм. С одной стороны эта бактерия вызывает ряд воспалительных процессов в организме человека. Она угрожает нормальному течению беременности.

Может вызывать мужское и женское бесплодие. Иногда приводит к поражению суставов.

С другой стороны, это происходит далеко не у всех больных. В отличие от многих других венерических патологий, уреаплазма в меньшей степени угрожает здоровью.

К примеру, заразившись сифилисом или гонореей, все знают, что нужно лечиться, не зависимо от того, сколько бледных трепонем или гонококков содержится в мазке. Потому что эти бактерии вызывают тяжелые воспалительные процессы, а иногда даже угрожают жизни пациента.

Уреаплазма жизни однозначно угрозы не несет. Хотя от неё тоже бывают неприятности, они несопоставимы по своим масштабам с более серьезными венерическими патологиями.

Поэтому при небольшой концентрации бактерий и отсутствии симптомов считается, что человек здоров. В лечении он не нуждается. Особенно если концентрация уреаплазмы парвум в организме нормальная.

Если она ниже 10 в 4 степени, то предполагается, что в этом количестве бактерия не вызовет воспалительного процесса. Соответственно, антибиотики человеку не нужны. Если же концентрация уреаплазм выше, то лечение назначают. Причем, даже в случае отсутствия клинической симптоматики.

Уреаплазмоз и уреаплазмопозитивность

Уреаплазмоз – это диагноз исключения. Считается, что уреаплазма у большинства пациентов не вызывает уреаплазмоз. Поэтому сам факт обнаружения бактерии не является поводом для установления диагноза.

Более того: выявление уреаплазмы на фоне воспалительного процесса урогенитального тракта тоже не дает врачу такого права. Вначале он должен исследовать пациента на все другие ЗППП. Это хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие патологии.

И только в случае, когда ни один из патогенов не обнаружен, диагноз уреаплазмоз может быть установлен.

То есть, он ставится при сочетании таких условий:

  • в ходе ПЦР или культуральной диагностики обнаружена уреаплазма
  • в ходе обследования пациента не выявлены другие микроорганизмы, передающиеся половым путем, способные вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта
  • имеются клинические или лабораторные признаки воспаления (выделения, дизурия, лейкоциты в мазке)

Если хотя бы одно из этих условий не соблюдено, то диагноз уреаплазмоз не ставится. Например, если выявлен гонококк, то считается, что именно он, а не уреаплазма, вызывал воспаление. Если же воспаления нет вообще, но уреаплазмы выявлены, это состояние называют уреаплазмопозитивность.

Опасна ли уреаплазмопозитивность

Уреаплазма несет угрозу всегда. Причем, не важно, в каком количестве она содержится в урогенитальном тракте, и вызывает ли воспалительный процесс в данный момент.

Уреаплазмопозитивность опасна по таким причинам:

  1. Заражение других людей.

Возможно, у вас уреаплазма не вызывает никаких симптомов. И вполне вероятно, что они даже не появятся в течение всей вашей жизни. Но уреаплазмы могут передаваться вашим половым партнерам.

А у них носительство уреаплазм может пройти не так гладко. Возможны воспалительные процессы, осложнения беременности. Поэтому при уреаплазмопозитивности рекомендуется лечение в случае смены полового партнера. Незачем подвергать его риску заражения венерической инфекцией.

  1. Возможно обострение уреаплазмоза.

Рано или поздно уреаплазмоз может обостриться. Хотя сейчас эта инфекция находится в неактивном состоянии из-за небольшой популяции бактерий, их количество способно увеличиться в короткие сроки. Это происходит в случае создания благоприятных условий для роста флоры.

Уреаплазма становится опасной в таких случаях:

  • наступление беременности
  • снижение иммунитета
  • переохлаждение
  • ВИЧ
  • тяжелая затяжная болезнь
  • присоединение других половых инфекций

Существует множество ситуаций: жизненный и медицинских, которые могут ослабить вашу защиту. И тогда уреаплазма даст о себе знать. Она вызовет острый воспалительный процесс.

Поражаться могут не только нижние отделы мочеполовой системы. Нередко в патологический процесс вовлекаются и органы малого таза.

  1. Инфекция угрожает течению беременности.

Уреаплазмопозитивность – неблагоприятное явление в первую очередь для беременных женщин. Потому что у них бактерия может вызывать ряд осложнений. В том числе приводит к самопроизвольным абортам.

Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, часто оказываются инфицированы этой бактерией. У них могут развиваться воспалительные поражения респираторных органов.

  1. Осложнения.

Даже в случае отсутствия симптомов, уреаплазма может вызывать осложнения. Она мигрирует во внутренние половые органы. Бактерии вызывают бесплодие у некоторых пациентов.

При длительном носительстве возможно реактивное поражение суставов. По приблизительным оценкам до 15% реактивных артритов, обусловленных венерическими инфекциями, вызывает именно уреаплазма. Происходит это из-за того, что некоторые антигены этой бактерии похожи на человеческие. Поэтому антитела, которые вырабатываются, поражают не только возбудителя инфекции. Они также атакуют собственные суставы, кожу, а иногда и внутренние органы.

Уреаплазма парвум при планировании беременности

Есть убедительные доказательства негативного влияния уреаплазмы парвум на течение беременности. Она может вызывать осложнения со стороны матери и плода. Поэтому никаких норм уреаплазмы парвум при беременности существовать не должно.

Любой случай выявления этой инфекции – показание к назначению лечения. Это несколько расходится с официальной позицией медицины.

Считается, что показанием к лечению уреаплазмоза является отягощенный акушерский анамнез. То есть, если в прошлом у вас уже было 1-2 выкидыша. Если их ещё не было, то уреаплазмоз можно не лечить. Но большинство венерологов придерживаются другой точки зрения.

Незачем ждать осложнений и самопроизвольных абортов. Лучше предотвратить все эти опасности сразу, потратив на это лишь несколько дней. Пролечившись на этапе подготовки к беременности, женщина может быть уверена, что её ребенку уреаплазма парвум больше не угрожает.

Последствия уреаплазмы парвум у женщин при беременности

Уреаплазма парвум оказывает негативное влияние на всех этапах реализации репродуктивной функции. Она может спровоцировать проблемы с зачатием. Потому что у женщин иногда становится причиной бесплодия.

Если зачатие произошло, то повышается риск осложнений во время беременности. В наиболее неблагоприятных случаях возможно её самопроизвольное прерывание на ранних сроках. Наконец, в момент родов уреаплазма парвум может заразить ребенка. Это чревато тяжелыми заболеваниями.

Осложнения беременности, которые могут вызывать уреаплазмы:

  • гетеротопическая беременность (прикрепление плодного яйца вне матки, в данном случае в фаллопиевой трубе)
  • хориоамнионит
  • послеродовой эндометрит
  • низкая масса ребенка при рождении
  • истмико-цервикальная недостаточность
  • послеродовая лихорадка

Даже в случае прерывания беременности уреаплазма несет угрозу. Потому что после аборта может возникнуть воспалительный процесс эндометрия. При хроническом течении он может повредить базальный слой. Это чревато маточным фактором бесплодия. Опасны уреаплазмы парвум при беременности и для плода.

Они могут вызывать:

  • бронхолегочную дисплазию
  • пневмонию
  • сепсис
  • менингит

Существует ли норма уреаплазмы парвум

Нормы уреаплазмы существуют. Но целесообразность их использования в клинической практике вызывает большие сомнения.

Причин тому несколько:

  1. Сами показатели нормы вызывают сомнения.

Почему именно 10 в 4 степени?

Вероятно, по той причине, что большинство бактерий вызывают воспаления именно в такой концентрации. Это тот порог, за которым начинаются патологические процессы, вызванные условно-патогенной флорой. Например, кишечной палочкой или стафилококком.

После 10 в 4 степени начинают определяться в мазке кандида. То есть, данная цифра в отношении уреаплазм взята только по той причине, что другие инфекции могут вызывать воспаления при достижении соответствующих количественных показателей. При этом нет убедительных доказательств, что уреаплазма в количестве 10 в 4 степени более опасна, чем, к примеру, 10 в 3 степени.

  1. Концентрация уреаплазм постоянно меняется.

Простые эксперименты показывают: количество уреаплазм в мочеполовом тракте нестабильно. Оно постоянно меняется. Причем, не раз в несколько месяцев или лет, а каждый день.

На количество уреаплазм влияет огромное количество различных факторов:

  • переохлаждение
  • употребление спиртного
  • секс
  • снижение иммунитета и т.д.

То есть, количество бактерий меняется даже при незначительных внешних воздействиях. Сегодня концентрация может быть одна, а завтра – другая.

Значит ли это, что сегодня уреаплазмоз лечить не нужно, а завтра – нужно? Конечно, это не было бы проблемой, если бы женщины сдавали анализы у венеролога каждый день. Но этого не происходит.

Женщина сдает мазок один раз.

И если там норма, она может не получить лечение. Женщина уходит домой, и она не узнает, если уже через неделю количество уреаплазм в урогенитальном тракте значительно повысится. А это несет в себе все те риски, которые описаны выше.

  1. Невозможно определить количество уреаплазм в урогенитальном тракте.

Если в течение одной процедуры взять у одной пациентки несколько мазков, то они покажут разные количественные результаты. По мнению многих врачей оценивать количество вообще нет смысла.

Потому что оно не отражает концентрацию бактерий в урогенитальном тракте. А лишь показывает количество уреаплазм в мазке.

Иногда в него попадает больше бактерий, иногда – меньше. То есть, будет ли назначено пациентке лечение, часто зависит лишь от того, как доктор взял мазок.

Когда требуется лечение уреаплазмы

Лечение при наличии уреаплазмы действительно назначают не всегда. Но при этом ориентироваться на количественную норму вряд ли стоит.

Нужно учитывать другие факторы, а именно:

  1. Планирует ли женщина рожать детей.

Не важно, когда – через год или через 20 лет. Допускает ли она в принципе возможность беременности. Если да, то лучше провести лечение. Потому что иначе может развиться бесплодие.

А в случае наступления беременности повысится риск осложнений.

  1. Насколько активную половую жизнь ведет женщина.

То есть, подвергает ли она партнеров риску заражения. Если у неё моногамные семейные отношения, и менять партнера в ближайшие десятилетия пациентка не собирается, лечение можно не назначать.

Если женщина молодая, с высокой вероятностью её нынешний партнер – не последний. Чтобы не заразить следующего, лучше пролечиться.

  1. Имеются ли признаки воспаления.

О воспалении могут говорить клинические симптомы. Уреаплазма вызывает выделения, боль во время секса, неприятный запах от влагалища.

Если симптомов нет, нужно смотреть на лабораторные показатели. При воспалительном типе мазка на флору требуется лечение. Вялотекущие воспалительные процессы плохо сказываются на репродуктивном здоровье женщины, даже если они проходят без симптомов.

Итак, подведем итоги.

Лечение можно не назначать в таких случаях:

  • если женщина не боится бесплодия и осложнений беременности (то есть, если она вообще никогда не собирается беременеть)
  • если нет никаких признаков воспаления
  • если нет риска заразить партнеров (моногамный брак или полное отсутствие интимной жизни)

Во всех остальных ситуациях желательно пролечиться. Ведь лечение не требует много времени, денег и усилий.

Оно длится лишь несколько дней. В течение этого периода женщина принимает 1-2 таблетки в день. Терапия обычно проходит без побочных эффектов.

Контрольные анализы на уреаплазму парвум

После лечения уреаплазмы парвум у женщин проводится повторная диагностика. В том числе она может быть количественной.

Для этого используют культуральное исследование или ПЦР.

Бак посев можно делать через 2 недели после завершения терапии.

ПЦР проводят через месяц.

Лечение можно прекращать, если популяция микроорганизмов уменьшилась до нормы. То есть, она ниже 10 в 4 степени. Но лучше проводить терапию до полной эрадикации уреаплазм.

Если избавиться от носительства, можно предотвратить обострения заболевания в будущем. Кроме того, вы не будете заражать уреаплазмой своих партнеров.

Куда обращаться с уреаплазмозом

С уреаплазмозом можно обращаться в нашу клинику. У нас работают опытные венерологи, которые помогут избавиться от воспаления или носительства этого микроорганизма.

Наши услуги:

  • диагностика уреаплазмоза
  • обследование пациентов и определение показаний к лечению
  • оценка функционального состояния репродуктивных органов
  • лечение уреаплазмоза
  • контроль эффективности терапии

Уреаплазмоз можно вылечить полностью. Оптимальным результатом терапии будет полное устранение носительства, а не уменьшение популяции уреаплазм.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ureaplasma species (spp.): что это, анализы, лечение

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Ureaplasma sppнормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

  • Изменение микрофлоры кишечника,
  • Снижение лейкоцитов в крови,
  • Ухудшение состояния кожи,
  • Иммунодефициты,
  • Хронические заболевания мочеполовых органов,
  • Злоупотребление местными антисептиками,
  • Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
  • Бактериальный вагиноз,
  • ИППП,
  • Прием антибиотиков и гормонов,
  • Травмы мочеполовых органов,
  • Частые стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

  1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
  2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
  3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
  4. Трансплантационным — при пересадке органов,
  5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
  6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Половой путь распространения инфекции встречается чаще всего. Заражение обычно происходит во время незащищенного полового акта. Поскольку уреаплазмы – микроорганизмы очень мелкого размера, они свободно могут проникнуть даже через поры презерватива. У лиц, имеющих сильный иммунитет, патология развивается крайне редко.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

  • У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
  • Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

  1. ПЦР — высокочувствительный, высокоточный и быстрый диагностический тест, позволяющий выявить фрагменты ДНК ureaplasma spp. Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемом образце в данный момент времени. Отрицательный результат указывает на то, что в биоматериале не обнаружена ДНК уреаплазмы. Если результат исследования положительный, то диагностику продолжают, поскольку ПЦР количественно не определяет возбудителя. В противном случае диагностику прекращают.

    пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp

  2. Бактериологическое исследование биоматериала направлено на выявление, идентификацию, определение общего количества возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Норма, не требующая дальнейшей диагностики и лечения – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Посев отделяемого мочеполовых органов является довольно точным, но длительным методом исследования.
  3. ИФА позволяет выявить антитела к микробу и титр обнаруженных бактерий. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование ureaplasma species. В норме результат должен быть отрицательным. IgG появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения.
  4. Реакция иммунофлюоресценции выявляет наличие антител к антигенам в венозной крови. ПИФ и ИФА являются недорогими и не очень точными методами исследованиями.

Лечение

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

  • Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Ферментотерапия и витаминотерапия.
  • Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
  • Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.


Ureaplasma species — возбудитель урогенитальной инфекции, устойчивый к действию широкого спектра антибиотиков и не вызывающий стойкого иммунитета после лечения, с чем связаны частые рецидивы заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

  1. Использование презервативов,
  2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
  3. Гигиена половых органов,
  4. Периодическое обследование на ИППП,
  5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
  6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
  7. Ведение здорового образа жизни,
  8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Видео: врач о уреаплазменной инфекции

Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции

норма уреаплазмы в мазке у женщин, ответы врачей, консультация

2014-05-29 09:18:06

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, прояснить ситуацию. У меня за всю жизнь был один половой партнер, перед началом половых отношений он сдавал анализ на инфекции и там все было чисто. После расставания с молодым человеком я пошла к гинекологу и сдала все возможные анализы на ИППП ну и обычные мазок на флору. У меня все показало чисто и флора в норме. После этого прошло 4,5 года. За это время у меня не было ни одного полового контакта. Недавно пошла на профилактический осмотр к гинекологу и у меня в мазке обнаружили уреаплазму, так же установили плохой мазок на флору и поверхностную эрозию. Гинеколог назначил лечение и сказал, что уреаплазма может быть и не вследствие передачи половым путем. Что она есть в нормальной флоре женщины и при снижении иммунитета и др. внешних факторах может быть воспаление в шейке,вследствие чего показана нарушенная флора, эрозия и уреаплазма. Скажите, пожалуйста, возможно ли такое? Спасибо заранее!

12 июня 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum с медицинской точки зрения довольно интересные микроорганизмы. Это что-то среднее между бактериями, грибами и вирусами, условно­патогенны для человека; встречаются и у здоровых людей, участвуют в образовании микрофлоры. Уреа- и микоплазмы обнаруживают во влагалище более чем у 30% здоровых женщин. Многие ученые считают их частью нормальной флоры влагалища. Уреа- и микоплазмы не могут существовать долго во внешней среде, поэтому основным путем заражения считается половой. В редких случаях инфекция может передаваться при тесном контакте через белье и другие предметы личной гигиены. Но эти случаи — скорее исключение, в результате такого заражения человек станет носителем, но сам не пострадает. Наибольшую опасность эти инфекции несут беременным, у которых их выявляют с наибольшей частотой. Микроорганизмы провоцируют воспаление в урогенитальном тракте и способны поражать оплодотворенную яйцеклетку на разных стадиях ее развития. Инфицирование эндометрия в матке может привести к отслоению плодного яйца, прерыванию беременности. Как воспалительный процесс, уреаплазмоз может служить причиной бесплодия, нарушения овуляции и сперматогенеза. Уреаплазмоз часто приводит к осложнениям, невынашиванию беременности, преждевременным родам. Возбудители уреаплазмоза могут провоцировать развитие острого воспаления в матке (эндометрита) после родов, хирургического прерывания беременности, кесарева сечения. Частота встречаемости уреаплазмоза у беременных женщин составляет 25-30%. Уреаплазмоз провоцирует воспаление суставов (ревматоидный артрит). Диагностировать уреаплазмоз обычным мазком невозможно, нужны спец.обследования. Поэтому, чтобы Вы не прочитали в интернете, лечение необходимо и желательно, особенно если Вы планируете беременность.

2012-03-07 20:56:46

Спрашивает Алла:

Здравствуйте. Мне 35 лет, женщина. 10 лет назад удалили миндалины, так как были частые ангины и традиционные методы лечения не давали результата. Кардиограммы и УЗИ сердца были в норме, без каких-либо патологий. После этого родила ребенка, никогда никаких жалоб по здоровью не было в течении этих 10 лет.
Но полтора года назад во время ОРВИ начал болеть плечевой сустав, а через 2 недели еще и тазобедренный (оба с левой стороны). Терапевт направил к ревматологу. На ренгене плечевого сустава никаких изменений не обнаружено.
Общ. ан. крови:
гемоглобин 140
эритроциты 4,2
лейкоциты 6,8
СОЭ 15
палочкоядерные 8
сегментоядерные 45
эозинофилы 1
лимфоциты 40
моноциты 6
Далее сдавала анализы в ДИЛЕ на урогенит. инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и др.) - целый комплекс, и мазки и кровь с вены - все отриц., нашли только грибок Кандида в мазке (пролечила вместе с мужем).
Также делала УЗИ почек+анализ мочи - все в норме.
Проверила щитовидку: УЗИ + гормоны + консульт. эндокринолога - все в норме.
Самое интересное, что на ревмопробы меня не направили - врач сказал - это не ревматизм. При этом точный диагноз так и не поставил. На фоне всей этой длительной беготни с анализами начали болеть и другие суставы - колени, голеностопы, лучезапястные - попеременно, то лучше - то хуже, то сильнее - то слабее.
Пошла я к другому ревматологу (с момента начала болезни прошло 3 месяца) - показала все имеющиеся анализы - опять пересдала мочу и кровь - моча в норме, а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 127
эритроциты 3,8
лейкоциты 8,2
СОЭ 5
палочкоядерные 8
сегментоядерные 50
эозинофилы 2
лимфоциты 36
моноциты 4
Второй ревматолог на ревмопробы меня НЕ направляет, когда я спрашиваю почему, ответ тот же - это не ревматизм. Ставит диагноз инфекционно-аллергический полиартрит. Лечение: мовалис, дексаметазон, кетонал по схеме 10 дней. После лечения боль в суставах не пропала - ревматолог сказала, что боль может ссохранятся до 6 месяцев и больше. И если сильно болит пить нимесил. Сердце ни один ревматолог не посылал обследовать, но оно никоим образом и не беспокоит.
Прошел год и 5 месяцев - суставы то болят, то не болят, то одни суставы беспокоят, то другие. Боль не очень сильная, ноющая, никаких покраснений или припухлостей суставов нет и не было ни разу.
Получилось так, что забеременнела - незапланированно, но уж как вышло... Конечно, родила бы, и я и муж хотим второго ребенка. Срок 5 недель. Начинают сильнее обычного болеть суставы и горло побаливает с одной стороны (миндалины удалили, но с одной стороны какой-то кусочек-отросточек остался - он постоянно болит при любом ОРВИ)- рассказываю все подробно гинекологу - она моментально посылает на ревмопробы:
С-реактивный белок ++
ASLO больше 200 (так написано в анализе...)
Ревматоидный Фактор - отрицательный
Гинеколог утверждает - это ревматизм и удивляется - ну как же два ревматолога не смогли поставить правильный диагноз! Но напомню, что на момент сдачи анализа болело горло.
Сдаю опять Общ. ан. крови и мочу (моча в норме):
а Общ. ан. крови след.:
гемоглобин 122
эритроциты 3,7
лейкоциты 6,4
СОЭ 6
палочкоядерные 8
сегментоядерные 63
эозинофилы 4
лимфоциты 22
моноциты 2
Я уже и не понимаю, что делать - какие анализы еще сдавать и к какому врачу еще идти. Что делать с беременностью (5 недель) при таких анализах и болях в суставах...как это может отразиться на развитии ребеночка. Если возможно что-либо посоветовать в этом случае - буду премного благодарна!!!

28 марта 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Алла, опять же данных за ревматизм не увидел, но соглашусь, что обследовать в этом плане было бы не лишним дополните обследование анализом на циклический цитрулиновый пептид, анализом мочи на мочевую кислоту.

Читать дальше

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Читать дальше

ЗППП или ложка дегтя в бочке меда

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - сегодня это более 20 инфекционных болезней. Ответы на самые распространенные вопросы о них: как себя проявляют, как можно заразится, как вылечится, - подробно и доступно о ЗППП читайте в нашей статье.


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?