Норма соэ для женщин по возрасту

Норма СОЭ в крови у женщин

- 9 192

Норма СОЭ у женщин по возрасту: полная таблица

Определить соотношение форменных элементов кровеносной системы и белковых элементов можно с помощью биологического параметра. В медицине он называется скорость оседания эритроцитов.

Для врача, исследование на СОЭ является одним из составляющих при постановке диагноза. Так как он изменяется при определенных патологиях или сбоях в работе организма.

Что такое скорость оседания эритроцитов

Эритроциты – это клетки, которые содержатся в кровяных сосудах. В здоровом организме они имеют отрицательный заряд. Каждая клетка находится в плазме отдельно друг от друга, так как все они имею одинаковый заряд.

Это обусловлено физическими законами, поэтому они не соединяются между собой. Если возникает определенное влияние тяжести на них, то постепенно, по одной клетке, они оседают. Чаще всего они имеют незначительную скорость движения.

Когда в организме происходит сбой, например, меняется состав плазмы, то свой заряд они теряют. То есть происходит изменение белкового баланса, при котором электролиты не имеют никакого заряда.

И изменяется их скорость движения, она может повышаться или понижаться.

Причины понижения или повышения СОЭ

Показатель СОЭ у женщин повышается из-за активного слипания эритроцитов в плазме. Такое происходит при воспалительном процессе, который может иметь острую или хроническую форму.

Инфекция сопровождается повышением белковых веществ в крови.

Состояние спровоцировано развитием следующих заболеваний:

• плеврит;
• панкреатит;
• образование гангрены на легких;
• пневмония;
• абсцесс;
• туберкулезная инфекция;
• холецистит;
• воспалительный полиартрит;
• эндокардит, имеющий ревматическую или бактериальную форму;
• ревматизм;
• цистит;
• любая болезнь мочеполовой системы;
• вирусные инфекции – ОРВИ, бронхит, грипп, гайморит.

Кроме этого скорость оседания изменяется в сторону увеличения из-за снижения числа альбуминов в кровеносной системе. Это возникает при нефритическом заболевании, опухолях в печеночной системе, гепатите, имеющем паренхиматозную форму.

Норма СОЭ в крови у женщин

Чаще всего расстройства в пищеварительном тракте влияют на количество альбуминов, так как плохая всасываемость питательных элементов отражается на их количестве.

Состояние СОЭ меняется в зависимость от других показателей – это пигменты, желчный сок, лецитин, холестерин. Когда они отклоняются от стандартов, то электролиты изменяют свою скорость.

Такая ситуация возникает при интоксикации, анемии, травмировании, инфаркте. Также повышение происходит при беременности, климаксе, во время приема лекарственных средств, которые относятся к группе гормональных веществ.

Женщины, которые придерживаются строгого диетического питания, или вовсе отказываются от пищи, подвергают свое здоровье опасности.

В медицине выделяют три фактора, которые влияют на уменьшение СОЭ у женщин. Первый – это ацидоз, при котором происходит сбой кислотно-щелочного баланса.

Вторая причина – это увеличение показателя содержания билирубина, что называется гипербилирубинемия. К третьему фактору относится сгущение кровеносной жидкости. Вязкость плазмы повышается по причине увеличения числа эритроцитных клеток.

В организме понижение СОЭ от нормы возникает при таких патологиях как:

• бесконтрольное употребление аспирина;
• прием кортикостероидных лекарств;
• употребление в большом количестве жидкости;
• отказ от белковой пищи;
• голодание;
• нехватка питательных микроэлементов и витаминов;
• болезнь сердца;
• застои в кровяных сосудах.

Симптомы понижения и увеличения СОЭ у женщин

Симптоматика отклонения от нормы СОЭ у женщин связана с тем, какое заболевание спровоцировало изменение.

Чаще всего, повышение скорости эритроцитов сопровождается следующими симптомами:

• неестественный бледный цвет кожного покрова;
• учащается работа сердечной мышцы;
• болевые ощущения в области живота;
• патология в кишечно-пищеварительном тракте;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• приступы мигрени;
• сильные головные боли;
• головокружения.

Уменьшение скорости эритроцитов сопровождается такими симптомами, как кровотечение из носовой полости, резкое снижение веса, рвотные рефлексы, тошнота, отдышка, кашель, носящий сухой характер, слабость.

Кроме этого, образование гематом при незначительном травмировании свидетельствует о снижение скорости оседания эритроцитов.

Норма СОЭ в крови у женщин

Существует таблица СОЭ нормы у женщин по возрасту, в ней отображается показатель, который характерен для здорового организма.

Однако, стандартные данные могут отличаться при следующих причинах:

• употребление гормональных средств;
• беременность;
• сбой в гормональном балансе, часто в подростковом возрасте;
• ожирение;
• при климаксе, в среднем после 50-55 лет.

Для женщины в период беременности норма СОЭ в крови составляет от 13 до 45 мм/ч, но во многом зависит от индивидуальных особенностей. При климаксе скорость оседания равняется 12-50 мм/ч.

Лабораторное исследование скорости оседания эритроцитов крайне важно, оно помогает выявить развитие инфекционного и воспалительного процесса. Но, такой анализ не способен указывать на причину патологии, а также место нахождения очага.

Способы определения скорости оседания эритроцитов

В лабораториях анализ на СОЭ может исследоваться 2 разными методами. Они отличаются между собой по шкале результата и технике забора материала.

Первый способ по Панченкову является самым распространенным. Анализ берут из пальца, такое исследование проводится во всех государственных медицинских учреждениях.

В процессе исследования применяется специальный аппарат, который имеет капилляры вставленные в штатив. В кровь добавляется реактив лимонного кислотного натрия, он препятствует свертываемости крови.

В таком состоянии кровяная жидкость находится около 60 минут, после чего готов результат.

Второй метод – по Вестергену. Отличительной его чертой является более точные данные при диагностике воспалительных заболеваний.

Материал для исследования берется из вены, при этом натощак. Для предотвращения свертываемости используется цитрат натрия.

Эта методика имеет 200 делений в аппарате. При применении данного метода учитываются некоторые сложности, ему присущие:

• применение пластиковых трубок;
• точная установка капилляра в аппарат;
• качество смеси кровяной жидкости и раствора;
• используемый раствор;
• длительность хранения материала;
• температурные условия в помещении.

Поэтому при сомнениях больному могут назначаться дополнительные анализы, а также врач может назначить повторное проведение этого исследования.

Когда назначается анализ СОЭ

СОЭ норма для женщин может проверяться по разным причинам. Довольно часто биохимический анализ крови на СОЭ производится при плановом или профилактическом осмотре.

Таким способом врач определяет степень работоспособности организма. При наличии отклонений назначается дополнительное обследование для выяснения причин расстройства.

Также исследование скорости оседания эритроцитов назначается при обращении больного с инфекционными патологиями, ацидозом, эритремией. Без него не обходится обследование на выявления нарушений в дыхательной системе.

Назначается лабораторный анализ при следующих болезнях:

• грипп;
• ОРВИ;
• пневмония;
• бронхит;
• воспалительный процесс в носоглотке;
• ангина;
• синусит;
• гайморит.

На основе всех данных результатов, врач составляет комплексное лечение. Для того чтобы выявить эффективность терапии, через неделю назначается сдача повторного анализа на выявления скорости оседания эритроцитов.

Когда доктор видит, что лечение не привело к улучшению показателей, производится смена медикаментозной терапии на другую.

Подготовка к сдаче анализа

Ничего сложного нет в подготовке к исследованию крови. Для получения достоверных результатов пациентке требуется соблюдать некоторые рекомендации лечащего врача.

Перед сдачей материала нельзя употреблять любые продукты питания. Последний прием пищи происходит за 12 часов. Исключить за сутки употребление спиртосодержащих напитков, а также под запретом белковая еда.

За день до посещения лаборатории требуется оградиться от любых неблагоприятных эмоциональных состояний. Также не рекомендуется в это время испытывать сильные физические нагрузки на организм.

Важно обратить внимание, что исследование крови на скорость движения эритроцитов не производится, когда пациент выполняет некоторые другие процедуры.

Так, например, нельзя делать СОЭ при вакцинации женщины от гепатита В. Прием витамина А, влияет на конечный результат лабораторного исследования.

Врачи запрещают сдавать кровь на биохимический анализ, если человек лечится такими лекарственными препаратами, как:

• Кортизон;
• Оксалатам;
• Фторидом;
• Кортикотропин;
• Декстран.

Когда врач назначает этот анализ крови, то он уточняет у пациентки симптоматику, производит опрос. При обнаружении, что больная использует медикамент, который относится к запрещенной группе, то на время отменяется его прием.

Желательно за пять дней прекратить его принимать, и тогда анализ будет иметь более точный результат.

У доктора появляются сомнения в постановке диагноза, когда скорость достигает 70 мм/ч. На фоне развития в организме злокачественных образований повышается не только СОЭ, но также изменению подвергается гемоглобин.

Он резко понижается до отметки в 80-70 единиц. Кроме того, в анализе больного можно увидеть, что вырос показатель лейкоцитов.

Когда скорость эритроцитов повышена длительное время, то это говорит о злокачественном новообразовании.

Место нахождения опухоли может быть:

• головной мозг;
• костный мозг;
• грудь;
• шейка татки;
• яичники;
• кишечно-пищеварительный тракт.

Кроме того скорость кровяных клеток увеличивается при доброкачественых образованиях, например:

• лимфангиомы;
• фибромы;
• папилломы;
• полипы;
• миелома.

Исследование крови на скорость эритроцитов не позволяет поставить диагноз онкология пациентке. Для более точной клинической картины необходимо пройти другие диагностические процедуры.

Только на основе полных данных о здоровье и состоянии внутренних органов доктор определяет болезнь. После составляет точный и правильный план лечения, на основе характерных индивидуальных особенностей больной.

По завершению курса терапии назначается дополнительный биохимический анализ на скорость ОЭ, который будет являться контрольным.

- 9 192

Таблица норм соэ в крови у женщин после 50 лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный тест, в ходе которого определяется время разделения крови на плазму и эритроциты. Несмотря на низкую специфичность теста, норма показателя СОЭ у женщин обязательно определяется в составе общего анализа крови.

Среди преимуществ выделяют высокую восприимчивость к любым воспалительным изменениям в организме. Недостаток: невозможность точного выявления причины отклонения от нормы. Известны случаи, когда высокий уровень СОЭ определяется у полностью здоровых женщин.

Следует точно знать нормальное СОЭ у женщин для разных возрастов и сроков беременности.

Общая информация об анализе

Важность уровня СОЭ для женского организма обусловлена высокой чувствительностью лабораторного критерия к развитию в организме воспалительных процессов любой этиологии. В норме эритроциты в кровеносном русле отталкиваются друг от друга, поскольку имеют одноимённый отрицательный заряд. Это позволяет им свободно циркулировать, не слипаясь и не выпадая в осадок.

Проникновение чужеродного генетического материала болезнетворных микроорганизмов активирует иммунный ответ. Начинается процесс выработки специфических иммунных белков (иммуноглобулинов). Белки прикрепляются к эритроцитам, делая их тяжелее, в результате чего они начинают быстрее осаждаться. Нередко эритроциты формируют подобие конгломерата (скоплений) различной формы, например, в виде стопки монет.

Простота, низкая стоимость и доступность анализа позволяет применять его для первичной диагностики заболеваний уже более одного столетия.

Зачем нужно определять показатель СОЭ в крови у женщин?

Отправить пациентку на анализ может врач терапевт, онколог, инфекционист, хирург, эндокринолог или гинеколог. Норма скорости оседания эритроцитов у женщин определяется при:

• ежегодном профилактическом осмотре;
• подозрении на инфекционный воспалительный процесс;
• симптомах аутоиммунных заболеваний;
• длительном субфибрилитете;
• выявлении новообразований различной этиологии;
• необходимости оценки тяжести заболевания и динамики лечения.

Важно: тест на СОЭ никогда не применяется для диагностики изолировано от других лабораторных и инструментальных диагностических методик. Показатель является дополнением к общему анализу крови, лейкоцитарной формуле, биохимической диагностике, а также к собранному врачом анамнезу.

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней

Таблица норм соэ в анализе крови женщин по возрасту

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины до 50 лет.

Норма СОЭ у женщин после 30 лет незначительно отличается от более молодого возраста. При этом допускается увеличение показателя до верхних границ нормы после физического и эмоционального напряжения, а также при менструации.

Важно: СОЭ при месячных может несколько повышаться. Поэтому для исключения ложноположительных результатов сдавать анализ рекомендуется до или после менструального кровотечения.

Что значит СОЭ 10 у женщин?

Ответ на данный вопрос однозначен. Если в результатах анализа указана величина СОЭ 10 мм/ч, то при исключении симптомов инфекционных, аутоиммунных или онкологических заболеваний, можно говорить о физиологическом здоровье обследуемой.

Наличие признаков вышеперечисленных патологий (при нахождении СОЭ в норме) – повод для определения комплексного обследования пациентки.

Что это значит, если СОЭ 23 у женщины?

Наряду с этим пациенток часто интересует вопрос – а что это значит, если у женщины в анализе указано СОЭ 18 и выше?

При выявлении показателей СОЭ свыше 15 для пациенток младше 30, и свыше 20 у пациенток старше 30-ти лет следует провести дополнительное обследование для исключения наличия инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных процессов.

Таблица значений нормы СОЭ в крови у женщин после 50 лет

После наступления менопаузы иммунитет и функциональная активность многих систем органов значительно снижается. Как результат – организм становится восприимчив к инфекциям и другим заболеваниям. После 50 лет даме следует прислушиваться к своему организму и любым изменениям в нём особенно внимательно, а также не пропускать профилактические визиты в поликлинику.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет представлена в таблице ниже.

Важно: наличие хронических заболеваний (варикоз, сахарный диабет, гипертония) могут оказывать искажающее влияние на результаты анализа. Поэтому о них обязательно сообщается сотруднику лаборатории или врачу.

Норма СОЭ у беременных

В начале ХХ столетия шведский врач R. Fahraeus обратил внимание, что у женщин в положении скорость оседания эритроцитов стабильно отличается от небеременных дам. Его заинтересовал данный феномен. В ходе длительного наблюдения он пришёл к выводу, что СОЭ можно применять для определения факта нормального протекания беременности, а также для первоначального выявления некоторых болезней.

При подборе нормальных значений особое внимание следует уделять сроку беременности.

Для первого триместра допустимым интервалом считается СОЭ от 10 до 20 мм/ч.

Норма СОЭ при беременности во 2 триместре от 10 до 25 мм/ч, а в 3 триместре отмечаются максимально высокие показатели, вплоть до 45 – 50 мм/ч. Однако оптимальной для третьего триместра считается величина приблизительно равная 30 мм/ч.

После рождения малыша критерий не сразу возвращается к стандартным значениям. Отклонением считается стабильно высокий уровень СОЭ спустя 2 – 3 месяца после родов.

Не нужно забывать, что нахождение показателя в интервале нормальных значений не является гарантией полного здоровья. Некоторые патологические состояния протекают без изменения величины скорости оседания эритроцитов.

На повышенное СОЭ у беременных следует обращать пристальное внимание, поскольку это может указывать на воспаление или микробную инфекцию. Любая из этих патологий негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.

Также резкое изменение уровня СОЭ у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

Читайте далее: Белок в моче при беременности, в т.ч. и на поздних сроках– норма, причины повышения, терапия

Методики проведения исследования

Различают 3 основные методики, по которым проводится анализ крови СОЭ:

• по Панченкову, суть заключается в сборе исследуемой крови (венозной или капиллярной) в стерильный градуированный капилляр вместе с антикоагулянтом (соотношение1 к 4) – вещество, препятствующее свёртываемости. После чего капилляр фиксируют в вертикальном положении в штативе. Высоту полученного полупрозрачного столбика плазмы измеряют «на глаз» через 1 час. Установленная величина является результатом скорости оседания эритроцитов. Максимальное значение – 100 мм/ч. Минус методики – субъективность при оценке высоты столбика;
• по Вестергрену, венозную кровь смешивают с антикоагулянтом (4:1) помещают в специальные пробирки со шкалой от 0 до 200 мм. Пробирки помещают в вертикальный штатив, замер образовавшегося столбика производят через 1 час. Методика признана международной и считается предпочтительной по сравнению с методом Панченкова, поскольку позволяет расширить максимально допустимую границу (до 200 мм/ч) и характеризуется большей чувствительностью;
• капиллярная фотометрия, реализуемая на специальных приборах- анализаторах. Процесс полностью автоматизирован. Отмечено, что недостаточное перемешивание с антикоагулянтом может привести к формированию микросгустков эритроцитов, что существенно искажает полученные данные. В автоматических анализаторах в виду непрерывного перемешивания биоматериала с антикоагулянтом образование микросгустков исключено. Возможности измеряемого диапазона от 2 до 120 мм/ч. Достоверно установлена прямая корреляция результатов методики с данными анализа по Вестергрену.

Лечение

Пациенток часто интересует вопрос – когда увеличение СОЭ можно считать безопасным? Допустимым считается отклонение не более чем на 5 мм/ч. Через 3 – 5 суток следует повторно сдать анализ в том же лабораторном отделении.

Стабильно высокие результаты при двукратной повторности анализа требуют дополнительной диагностики (лейкоцитарная формула, С-реактивный белок, биохимический анализ крови и т.д.).

После того как врач поставил окончательный диагноз он подбирает методы терапии. Лечение инфекционных воспалительных заболеваний начинается с установления возбудителя. В случае выявления бактериальной природы проводится тест по определению чувствительности возбудителя к известным группам антибиотиков. После чего предпочтение отдаётся антибиотику с максимальной силой воздействия на патогенные бактерии.

При выявлении грибковой инфекции аналогично подбираются максимально эффективные антимикотические препараты. Лечение заболеваний вирусной этиологии складывается из применения комплекса лекарств с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Смешанная инфекция требует применения нескольких групп препаратов.

Как понизить СОЭ в крови у женщин народными средствами в домашних условиях?

Не следует считать народные методы лечения адекватной и полноценной альтернативой методам традиционной медицины. Самостоятельно подбирать лечение и пренебрегать визитом в поликлинику строго запрещено. Применять нетрадиционные методы лечения можно исключительно по согласованию с врачом.

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства (мёд и прополис), а также лимонный сок с чесноком. Мёд можно употреблять в чистом виде (при исключении аллергической реакции), а на основе прополиса готовятся водные или спиртовые отвары.

Смешанный сок лимона с 2 – 3 головками мелко измельчённого чеснока применяют не чаще 2 раз в сутки после еды. Любое проявление негативной реакции со стороны организма – повод для немедленной отмены народных средств лечения.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Юлия Мартынович (Пешкова)

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Норма СОЭ у женщин по возрасту, таблица показателей после 50 лет

Организм женщины настолько тонко устроен, что даже скорость оседания эритроцитов в нем меняется постоянно. Норма СОЭ для женщин зависит не только от возраста, но и от колебаний гормонального фона. Однако оседание эритроцитов имеет большое диагностическое значение, оно сигнализирует о присутствии воспаления в организме, поэтому контроль этого показателя обязателен.

Норма СОЭ у женщин или отклонение от нее в ту или иную сторону свидетельствует о воспалении и многих патологиях, связанных с ним. Относительность реакции говорит о том, что изменения могут наблюдаться и при некоторых физиологических состояниях.

Контроль показателя СОЭ у женщин

Несмотря на нестабильность скорости оседания эритроцитов у женщин, этот показатель вкупе с простейшими лабораторными исследованиями дает врачу представление об общем состоянии пациента. Под СОЭ понимают быстроту распада биологической жидкости на составляющие: прозрачную плазму и осадок из склеившихся между собой форменных элементов. Происходит это под действием гравитации в обычной пробирке. Эритроциты — самые весомые элементы плазмы, скорость их естественного оседания – суть реакции.

Отклонения от нормы могут происходить под влиянием чистой физиологии: диета с недопоступлением положенного количества питательных веществ, недостаток кислорода, переутомление, бессонница, пожилой возраст. В этом случае корректировка наступает быстро: прогулки на свежем воздухе, крепкий сон, нормальный рацион. Если причины иные, нужна консультация врача. Обычно эритроциты оседают медленно, ускорить реакцию может инфекция, травма, аллергия – любое состояние, способное повысить концентрацию белка в плазме (пиелонефрит, пневмония, ревматоидный артрит). Конечно, анализ происходящего в организме всегда коррелируется с лейкоцитозом и количеством эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

При проведении исследования, кроме того, ориентируются на следующие моменты:

• У женщин уровень СОЭ чуть выше мужского показателя.
• Самая высокая скорость оседания красных кровяных телец утром, натощак.
• При развитии инфекции СОЭ повышается не раньше, чем через сутки после проникновения возбудителя в организм и всегда на фоне лейкоцитоза.
• Пик скорости реакции приходится на момент выздоровления.
• Если СОЭ повышенная без видимых причин в течение длительного времени, это повод заподозрить опухоль или латентное воспаление.

Особенностью показателя является ее не 100% объективность, то есть реальная оценка состояния здоровья пациента невозможна только по этой реакции. Иногда СОЭ остается нормальной и при развитии воспаления. Достоверность результат предполагает:

• Подготовку к анализу с соблюдением определенных правил.
• Хорошее качество реагентов.
• Опытность квалифицированного лаборанта.

Сочетание этих факторов должно делать анализ максимально достоверным.

Показания к назначению анализа

СОЭ – это компонент общего анализа крови (ОАК), который входит в обязательный минимум клинического обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью. Проводят такой анализ и при диспансеризации населения, плановых профилактических осмотрах, для контроля эффективности противовоспалительной терапии. Кроме того, есть специальный список болезней, которые требуют регулярного проведения анализа крови на СОЭ. К ним относятся:

• Ревматизм во всех своих проявлениях.
• Коллагенозы, подагра.
• Генерализованный псориаз с поражением суставов.
• ОИМ с момента ишемии до полной реабилитации. Иногда СОЭ помогает выявить прединфарктное состояние и предотвратить развитие острого процесса. Любые неприятный (болезненные) ощущения в области сердца – повод обращения к врачу.
• Беременность в течение всего периода вынашивания плода. Здесь СОЭ выступает гарантом здоровья и мамы и будущего малыша.
• Контроль состояния пациента с опухолевым процессом: СОЭ даст сигнал о росте опухоли и поможет сориентироваться в корректности и результативности терапии.
• Подозрение на инфекцию любого генеза.

Методы определения

Обычно эритроциты заряжены отрицательно, поэтому в норме, находясь в плазме, они отталкиваются друг от друга, следуя законам физики. Если отдельные элементы под влиянием гравитации выпадают в осадок, то скорость такой реакции минимальна. Но стоит под воздействием патологических или физиологических причин измениться биохимическому составу крови, как разбалансировка белковых фракций приведет к нейтрализации заряда красных кровяных телец, придаст части элементов положительный заряд, и они словно мостики начнут соединяться друг с другом – агрегировать, склеиваться, образуя напоминающие монеты столбики. Это и используют при постановке диагностической пробы СОЭ.

В современной медицине есть несколько вариантов определения скорости реакции оседания:

• Самый простой и доступный — способ Панченкова. Указательный палец обрабатывают спиртом, прокалывают, снимают каплю крови с эпителием, а затем, набирают необходимые миллилитры в специальную мерную пипетку. Через час измеряют толщину прозрачного, верхнего столбика.
• Второй вариант диагностики — способ Вестергрена. Он более точен. Суть заключается в том, что кровь берут из вены, разбавляют антикоагулянтом (в соотношении 4:1) и ставят либо в штатив, где через час меряют высоту не плазмы, а нижнего слоя эритроцитов, либо в анализатор, который сам осуществляет все необходимые манипуляции и выдает распечатку готовых результатов.

Самым современным способом подтверждения воспалительного процесса в организме считается европейский стандарт СРП – определение С-реактивного протеина, исключающий человеческий фактор, но он пока доступен не всем в силу своей дороговизны. За рубежом метод Панченкова и Вестергрена давно не применяются, как устаревшие с течением времени.

Нормальная скорость оседания эритроцитов

Норма СОЭ в крови у женщин в среднем составляет около 10 мм/час. Значение определяется массой факторов. Основным является наличие воспаления. Но возраст играет не последнюю роль в скорости реакции. У женщин это проявляется особенно отчетливо: отдельная возрастная категория имеет свои оптимальные значения. Есть специальная таблица, где представлена норма СОЭ у женщин по возрасту:

На СОЭ в период вынашивания младенца и при родоразрешении влияет количество гемоглобина. Родовые кровотечения провоцируют потерю эритроцитов с ростом лейкоцитов, лимфоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов.В период полового созревания женский организм демонстрирует норму СОЭ в пределах от 3 до 17 мм/час. Она немного варьирует при разных физиологических моментах (месячные, например) или в момент травм, прививок, ОРЗ и ОРВИ, гайморит. Репродуктивный возраст предполагает колебания СОЭ в рамках от 2 до 18 мм/час. Здесь уровень коррелируется с диетами, приемом контрацептивов, месячным циклом. Тем заметнее изменение показателя СОЭ при беременности (от 5 — 20 до 22 — 45). Все зависит от игры гормонов.

Отклонения СОЭ к 40 годам обусловлены развитием сердечно-сосудистых патологий, легочных заболеваний, артритов, нарушений в системе пищеварения, мочеполовых органах, в ЦНС.

После 40-46 лет начинается подготовка женского организма к менопаузе. Границы нормы становятся шире: от 0 до 26 мм/час. Идет гормональная перестройка, проявляются латентно текущие эндокринные патологии, остеопороз, варикоз, начинают разрушаться зубы. В 50 лет фоновые изменения незначительны, поскольку ведущим симптомом становится климакс. Новая корректировка рамочных значений происходит после 60 лет: от 2 до 56 мм/час и означать эти границы могут количество заболеваний, которые накопились у женщины к этому возрасту, препаратов, которые она принимает ежедневно.

Если показатели СОЭ значительно отличаются от нормальных возрастных – это повод для обращения к врачу. Расшифровка анализов – его прерогатива.

Причины повышения СОЭ

Суть процесса повышения СОЭ заключается в следующем. Конгломерат из эритроцитов и белков, образующийся под влиянием гравитации, тяжелый, и он быстрее выпадает в осадок. Кроме того, способны повышать скорость реакции сами по себе следующие белки:

• Фибриноген – индикатор воспаления и дегенерации. Синтезируется в печени и существенно повышает свою концентрацию при воспалении и распаде тканей.
• Глобулины плазмы всех видов. Синтезируются и печенью и иммунной системой, мгновенно реагируют на инфицирование своим количественным ростом.
• Криоглобулины – маркеры ревматоидного фактора.

Таким образом, СОЭ, кроме констатации воспаления, свидетельствует и о диспротеинемии, чем она больше, тем выше СОЭ. Причем у женщин и мужчин есть разночтения, что связано с меньшим числом эритроцитов у женщин при одновременно высоком показателе фибриногена и глобулинов. Рост СОЭ может быть физиологическим и патологическим. К первому относят:

• Месячные.
• Перенесенную простуду, после которой СОЭ восстанавливается в течение полугода. Точно так же происходит и при травмах, переломах, ушибах, полученных в недавнем прошлом.
• Голодание с целью похудения.
• Переедание перед сдачей анализа.
• Период после родов.
• Сенсибилизация организма и ее сезонные проявления.
• При восстановлении в постоперационный период.

Второй включает:

• Системные коллагенозы, аутоиммунные патологии.
• Артриты любого генеза.
• Злокачественные новообразования.
• Пневмония, бронхит, астма и другие заболевания легких.
• Нефриты.
• Гепатиты.
• Глистная инвазия.
• Эндометриоз.
• Отравление веществами, в которых преобладает содержание токсинов.
• Обменные нарушения.
• Антибиотики и другие лекарственные средства по назначению врача.

Повышенные показатели у женщин после 50 лет

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет находится в рамках от 1 до 27 мм/час. Любое повышение показателя в этом возрасте связано с гормональной перестройкой организма. Но при этом нельзя забывать, что в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, гормоны могут незначительно влиять на СОЭ. В этом случае повышение может быть обусловлено наличием фоновых соматических болезней.

На уровень СОЭ в крови после 50 лет оказывают влияние:

• Инфицирование бактериями, вирусами, простейшими.
• Дисбактериоз, кандидоз (молочница).
• Открытые и латентные формы туберкулеза любой локализации.
• Почечная патология, в том числе ХБП, ХПН.
• Атеросклероз с увеличением уровня холестерина.
• ОИМ, ОНМК.
• Опухолевый процесс в организме, особенно рак молочной железы, с метастазированием и без.
• Болезни соединительной ткани любой этиологии.
• Аллергия.
• Анемия.
• Нерегулярность менструаций.
• Заболевания крови.
• Эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, ожирение, киста яичников.
• Травмы и посттравматические осложнения.
• Роды и послеродовый период, лактация.
• Вегетарианство.
• Заместительная или симптоматическая лекарственная терапия.

Еще раз следует подчеркнуть, что только изменение СОЭ – не повод расстраиваться. При плохих результатах анализ следует повторить, пройти дообследование в случае необходимости. И только потом искать причину колебаний, диагностировать болезнь и лечить ее. После курсового лечения показатель нормализуется в среднем через месяц, но может оставаться высоким в течение полугода. Существует понятие «ложно высокого РОЭ», которое объясняется технической ошибкой. Поэтому пересдача анализа никогда не будет лишней.

Повышение показателя сопровождается определенной симптоматикой: бледность кожи, боли в желудке, головокружения, мигрень, хроническая усталость, подташнивание, диспепсия, тахикардия, немотивированное чувство тревоги. Своевременная диагностика – залог успешной терапии.

В отсутствии необходимого лечения возникают осложнения: нарушения функции почек с визуальными примесями в моче, дизурия, недержание мочи, малокровие, патология билиарной системы, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции.
В период беременности оставленное без внимания повышение СОЭ может привести к отслойке плаценты, внутриутробным аномалиям плода и серьезным заболеваниям новорожденного.

Причины пониженных показателей

Как повышать, так и снижать СОЭ могут причины, которые нельзя игнорировать. Понижать показатель может:

• Состояние накануне эпилептического припадка.
• Вирусные гепатиты.
• Уретриты, цистит.
• Патология системы пищеварения.
• Голодание, вегетарианство.
• Гормональный сбой или беременность.
• Прием лекарственных препаратов по показаниям.
• Бактериальная или вирусная атака.
• Гипоксия.
• Анемия, в том числе серповидноклеточная, изменение количества эритроцитов в крови.
• Неврозы.

При этом низкий уровень СОЭ сопровождается своими симптомами: слабость, разбитость, потливость, субфебрильная температура, сонливость, одышка, диспепсия, головная боль, сухость кожи, изменение ее оттенка — признаки интоксикации организма. При отсутствии своевременного обращения к врачу возникают опасные последствия: прогрессирование инфекции, депрессия, боли за грудиной, астмоидные явления, ломкость волос и ногтей.

Как привести уровень СОЭ в норму?

Предупредить развитие болезни, проще, чем лечить ее, об этом нужно помнить. Но уровень СОЭ в крови нарушен, нормализовать его можно достаточно просто. Нужно устранить причину отклонения от нормы, понимая, что СОЭ – это симптом, но не сама болезнь. Длительно высокая реакция сохраняется при лечении переломов, курса терапии системных заболеваний, беременности. Во всех других вариантах следует сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от вредных привычек, привести в норму свой вес, заняться физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе и санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В этом случае СОЭ достаточно быстро вернется к нормальным показателям. Есть прекрасный рецепт народной медицины: чай из трав, где 6 частей приходится на листья и ягоды брусники, а остальные по одной должны составлять: малина, листья мать-и-мачехи, ромашки и шиповника. Помните, что повышение СОЭ может быть лабораторной ошибкой. Не ленитесь сдать кровь еще раз и будьте здоровы.

СОЭ - какая норма для женщин после 60

С возрастом риск развития заболеваний у каждого человека значительно возрастает. У женщин он особенно возрастает после наступления менопаузы – гормональная перестройка является для организма сильнейшим стрессом, системы органов снижают свою активность, эффективность работы всего организма также снижается. В результате, в 60 у женщин организм становится более уязвимым и слабо защищенным.

Именно поэтому, в шестьдесят важно внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму. Правда, прислушиваться, не значит панически надумывать себе серьезные заболевания после обычного чиха.

Когда появляются признаки, тревожащие женщину, следует обратиться к врачу. Врач кроме осмотра и опроса на наличие жалоб, назначит ряд анализов. В частности, для женщин после 60 обязательно назначается общий анализ крови. Этот анализ безболезненный, просто берется с пальца и позволяет сразу определить несколько важных показателей. В частности, именно с помощью этого анализа определяется соэ у женщин после 60 лет.

Расшифровывается аббревиатура, как показатель скорости оседания эритроцитов крови. Просчитывается путем добавления в пробирку с кровью лимоннокислого натрия. Именно он препятствует быстрому сворачиванию крови и делает анализ возможным. Пробирка оставляется на час, после истечения которого, изучается количество эритроцитов, что выпали в осадок.

Показатели нормы

Преимущественно норма соэ для женщин отличается от нормы у мужчин. Также, с возрастом допустимые границы возрастают, даже увеличиваются почти вдвое. Так, если в 30 лет норма соэ для женщин составляет 8-23 мм/ч, то уже в 60 лет этот показатель составляет 12-53 миллиметров в час.

Скорость оседания зависит от количества эритроцитов – чем их больше, тем они быстрее опускаются на дно пробирки. И наоборот, оседание разреженных эритроцитов (при анемии) происходит медленно.

Определенная соэ норма для женщин после 60 является показателем, с помощью которого можно быстрее диагностировать наличие заболеваний в организме. Но нужно понимать, что норма соэ у женщин это показатель, по которому нельзя полностью диагностировать заболевания. Скорее, норма этого показателя в любом возрасте это та цифра, которая позволяет выявить проблему лишь в комплексе с другими данными, полученными в ходе обследования.

Однако, тем, кто старше 60 лет рекомендуется несколько раз в год сдавать общий анализ крови. Если будут определены отклонения соэ у женщины от утвержденных стандартов, то анализ нужно будет сдавать несколько раз, на протяжении трех месяцев.

Пониженный показатель

Если соэ норма у женщин в зрелом возрасте нарушена в сторону понижения, то следует понимать причину. Вызван низкий показатель скорости из-за повышения в крови желтых солей и изменения величин эритроцитов.

Повлечь за собой низкую скорость оседания эритроцит может вегетарианский тип питания, регулярное применение некоторых лекарственных препаратов. Связано снижение скорости может быть с низким уровнем билирубина и фибриногена, резкой потерей веса, голоданием.

Также, скорость уменьшается после приема аспирина и инъекций хлористого кальция.

Если соэ у женщин после 60 лет снижена именно из-за приема лекарственных препаратов, то особо волноваться не стоит. Достаточно лишь будет прекратить их принимать, откорректировать свое питание, введя в рацион мясные блюда, гречневые каши и супы, и другие продукты, богатые железом, как этот показатель стабилизируется.

Высокая скорость оседания

Если же скорость оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме. Если в это время пациентка простужена, с ангиной, имеет воспаление легких, артрит, то превышенная норма соэ в таких обстоятельствах считается адекватной и не имеет угрозы. Повышение скорости может достигать в таких случаях около 80 мм/ч.
Однако для женщин после 60 слишком высокий показатель может сигнализировать о развитии других, более серьезных заболеваний, в частности:

• Перелом кости,
• Анемия,
• Онкология,
• Инсульт,
• Инфаркт,
• Заболевание печени,
• Воспалительные процессы в почках.

Провоцировать увеличение скорости могут препараты глюкокотикоидов, которые восполняют недостаточное количество гормонов надпочечников. Если пациентка их употребляет – нужно сразу сказать своему лечащему врачу.

А также это может быть связано с потерей белка с мочой, нарушением биосинтеза белка печенью.

Норма соэ в таком возрасте восстанавливается относительно быстро, особенно если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Повышается также количество эритроцитов в крови, если в организме происходят воспалительные процессы.

В случае выявления большой скорости врач обязательно должен назначить ряд дополнительных анализов, возможно даже отправит к другим узкопрофильным специалистам. Если после приема препаратов повторный анализ крови показывает уменьшение этого процесса, значит, лечение прогрессирует и дает положительные результаты.

Отклонения от нормы могут быть связаны с тем, что женщина не подготовилась к анализу, делать нужно его натощак, а на ночь перед этим нельзя объедаться жаренной и острой пищей, мучным.

У женщин по возрасту могут возникать разные изменения, которые обязательно будут отображаться в анализах. Самое важное – напрасно не паниковать, и тогда можно будет сохранить себя жизнерадостной до 65 лет и старше.

Норма СОЭ для женщин после 60 лет: показатели скорости оседания эритроцитов

Время на чтение: 13 минут

АА

4609

Отправим материал вам на:

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какие-то симптомы, ему предлагают сделать общий анализ крови. Он стоит из проверки таких важных показателей крови больного, как число гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Полноценный результат позволяет выявить состояние здоровья пациента.

Особенно важным показателем является СОЭ. По нему можно выявить присутствие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям показателей СОЭ врачи делают выводы о течении заболевания и эффективности используемого лечения.

Важность показателя СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть главный показатель – скорость оседания эритроцитов, у женщин норма отличается и зависит от возраста. Что такое СОЭ? Этот показатель определяет скорость оседания эритроцитов, быстроту распада крови на фракции.

При проведении исследования гравитационные силы оказывают влияние на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: появляется нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний – светлого цвета с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые соединяются между собой. Скорость этого процесса показывает анализ крови на СОЭ.

При проведении этого анализа нужно обратить внимание на то, что:

• женщина сдает кровь;
• женщины имеют показатель СОЭ немного выше, чем мужчины, это связано с особенностями работы организма;
• повышенный показатель наблюдается с утра;
• если есть наличие острого воспалительного процесса, то СОЭ возрастает в среднем спустя сутки от начала развития патологии, и перед этим осуществляется повышение количества лейкоцитов;
• СОЭ получает максимальное значение на момент выздоровления;
• при высоком показателе в течение долгого времени можно сделать вывод о воспалении или злокачественной опухоли.

Этот анализ не всегда отображает реальное состояние здоровья пациента. Иногда при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть нормальным.

Норма уровня СОЭ у женщин

Много факторов оказывает влияние на показатель СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин составляет 2-15 мм/ч, а средний показатель – 10 мм/ч. Показатель зависит, в первую очередь, от наличия болезней, которые влияют на уровень СОЭ.

Возраст также влияет: каждая возрастная категория имеет свою норму. С момента полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 2-18 мм/ч.

Она может немного варьироваться в зависимости от месячных, прививок для профилактики болезней, наличия или отсутствия тр

Таблица норм СОЭ у женщин по возрасту

Показатель СОЭ для женщин, как и для мужчин, играет важную роль при диагностике, так как отклонения от нормы (повышение или понижение), свидетельствуют о патологии на ранней стадии. В большинстве случаев исследование проводят наряду с другими анализами крови (ОАК, биохимия и т.д.), в качестве профилактики, хотя в некоторых случаях скорость оседания эритроцитов в женском организме вычисляется и при наличии соответствующей симптоматики.

Значение СОЭ в женском организме

Состав крови человека включает несколько основных компонентов (красных и белых телец): тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Данные клетки отличаются функциональностью и размером, поэтому при определении СОЭ в анализе крови используют самые крупные: эритроциты.

Эритроцитами считаются кровяные клетки, которые имеют красноватый оттенок и отвечают за транспортировку полезных веществ в организме через кровь. Помимо большего размера данные тельца обладают повышенным уровнем плотности, за счет чего показатель СОЭ высчитывать просто.

Клетка эритроцита

Норма скорости оседания эритроцитов в крови нарушается при активизации или при вялом поведении клеток иммунной системы. Такое явление происходит по двум причинам: наличие воспалительного процесса в организме или хроническое истощение.

При проведении исследования показателей СОЭ используют кровь из вены, так как капиллярная кровь для определения уровня СОЭ не подойдет. После взятия жидкости для анализа ее помещают в пробирку и добавляют реагент, который провоцирует распад кровяных клеток на две части: плазму и эритроциты. Плазма стремится вверх пробирки, красные тельца оседают на дне. Время, за которое происходит процесс, и считается показателем СОЭ.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Норма СОЭ в крови у женщин зависит от возраста и измеряется в мм/час. В некоторых случаях на уровень СОЭ у женщин влияют и другие явления: сбои гормонального фона, текущее состояние здоровья и особенности иммунитета. Узнать нормальные показатели СОЭ для девушек разного возраста можно в таблице ниже:

Возраст девушки	Минимальный показатель СОЭ	Максимальный показатель СОЭ
До 13 лет	4 мм в час	11 мм в час
От 13 до 18 лет	3 мм в час	18 мм в час
От 18 до 30 лет	2 мм в час	15 мм в час
От 30 до 40 лет	2 мм в час	20 мм в час
От 40 до 70 лет	0 мм в час	26 мм в час
По 70 лет	2 мм в час	55 мм в час

Нормы СОЭ женского организма меняются с возрастом в сторону увеличения.

Норма СОЭ у девушек по возрасту

Важно! В возрасте 14–15 лет женский организм переживает гормональные изменения, за счет чего оседание эритроцитов в организме происходит быстрее обычного, и нормальный уровень СОЭ нарушается.

Изменение нормы СОЭ в связи с индивидуальными особенностями организма

В 12 – 13 лет СОЭ в норме показывает значение от 4–5 до 12 мм/час. Однако данный показатель запросто может быть изменен из-за природных факторов: начало полового созревания или прорезывание зубов. При подобных явлениях наблюдается минимальный уровень СОЭ 6–8 мм/час, а максимальный уровень достигнет отметки в 14–16 мм/час.

С 13 лет и до полного формирования половой зрелости (что чаще происходит с достижением 18-летнего возраста) минимальный показатель допустимого значения скорости оседания эритроцитов понижается с отметки 5 мм до отметки 3 мм, а максимальная допустимая скорость оседания эритроцитов растет с 12 до 18 мм/час.

Изменения нормы СОЭ у девушек-подростков в связи с формированием половой зрелости

В возрастных рамках от 18 до 30 лет нормы допустимых показателей СОЭ выравниваются, и тридцатилетний возраст у женщин считается наиболее подходящим для беременности и родов. Что касается показателей нормы СОЭ у девушек в 30 лет, то допустимыми пределами будут 2–15 мм/час. Во время беременности норма СОЭ для женщин повысится до 45 мм/час, и подобное состояние считается нормой до одного года.

От 30 до 40 лет иммунитет у женщин понижается, в результате чего нормальное содержание показателя СОЭ от 2 до 20 мм/час может отклоняться от нормы под воздействиям банальных факторов: нарушенный рацион питания или нездоровый образ жизни. Поэтому женщинам 40 лет рекомендуется тщательно следить за питанием и проявлять больше физической активности.

После 40 лет женщину ожидает наступление менопаузы, при которой в организме происходит резкое повышение значений СОЭ и понижение минимальной скорости оседания эритроцитов. Во время климакса норма СОЭ колеблется от 0 до 26 мм/ч. и подобное состояние вполне может длиться до шестидесяти лет.

У женщин после 60 лет климактерический период проходит, что характеризуется измененными значениями большинства клеток крови (в том числе и эритроцитов). Получается, что норма СОЭ у женщин после 60 лет отвечает 2–55 мм/час.

Важно! Уровни СОЭ и других клеток в крови у женщин после 50 лет могут искажаться менопаузой и другими патологиями, протекающими в организме. Поэтому при подобных отклонениях скорости оседания эритроцитов от нормы женщине следует пройти ряд дополнительных анализов, дабы убедиться, что нарушения уровня СОЭ вызваны климаксом.

Причины повышения уровня СОЭ в женском организме

В некоторых случаях норма СОЭ у женщин по возрасту меняется под воздействием природных факторов, и в результате патологических состояний, протекающих в организме и на ранней стадии развития, и при обострении. Чтобы определить причину нарушения нормальных показателей СОЭ, врачу следует знать: в какую сторону они отклонились (повышения или понижения).

Часто ускоренное оседание эритроцитов у женщин наблюдается при таких патологических состояниях:

• Поражение организма инфекционными заболеваниями. При попадании инфекции в организм иммунная система активизируется. А такое состояние характеризуется повышенной скоростью оседания эритроцитов, что сразу заметно при исследовании крови.
• Наличие в организме женщины патологий, поражающих печень или органы желчевыводящей системы. Они отвечают за фильтрацию организма, и любое их нарушение способно вызвать повышенные показатели СОЭ (спровоцированные активизацией иммунной системы). Часто такое состояние характерно для женщин после 50 лет, так как в таком возрасте органы работают не так хорошо, как ранее.
• Наличие заболеваний, влияющих на состав крови (анемия). Часто анализ крови СОЭ показывает высокие результаты под воздействием негативных процессов, влияющих на перемену кровяного состава. Однако при такой патологии есть шанс понижения показателя, что следует учитывать при постановке диагноза.
• Банальные простудные заболевания. При таких патологиях, как: бронхит, грипп, воспаление легких и т.д., расшифровка результатов анализа крови на СОЭ у женщин может показать несущественные отклонения в сторону повышенного показателя. К примеру: если у пациентки в здоровом организме показатель скорости оседания эритроцитов 2 или 3, то СОЭ 5 или 7 при простудных заболеваниях абсолютно нормальное повышение, которое означает борьбу иммунной системы с вирусом.
• Наличие аутоиммунных заболеваний. В некоторых случаях норма СОЭ у женщин после 50 повышается в результате аутоиммунных патологий, оказывающих воздействие на защитные клетки крови. При таких заболеваниях индекс скорости оседания эритроцитов меняется существенно (если в здоровом организме показатель СОЭ у пациентки 2–3 мм/час, то при воздействии аутоиммунных патологий показатель СОЭ 10–15 мм/час вполне нормальный).
• Прямое поражение костного мозга. При поражении костного мозга уровень данных клеток меняется и в сторону понижения, и в сторону повышения. Подобный сдвиг достигает от 5 мм до 10 мм в час при начальной стадии развития патологии, и более 20 мм/ч при обострении.

Нарушения в костном мозге как причина повышенного уровня СОЭ у женщин

Важно! Сдавать СОЭ анализ крови  следует натощак. В противном случае показатель скорости оседания эритроцитов увеличится даже при отсутствии патологий в организме, что вызовет у врача ложные подозрения.

Причины понижения уровня СОЭ у женщин

В некоторых случаях расшифровка результатов анализа скорости оседания эритроцитов показывает и повышенные значения, и пониженные, что считается менее опасным отклонением. Что означает пониженный уровень СОЭ, можно узнать из списка:

• Хроническая эпилепсия. Патология влияет на норму эритроцитов в крови, понижая уровень СОЭ в организме женщины как на считанные миллиметры (отклонение не более чем на 3 – 5 мм), так и на более серьезный показатель (от 5 до 20 мм). Однако уровень понижения скорости оседания эритроцитов в большинстве зависит от того, какое заболевание у пациентки: острое или неострое. Реже данное значение зависит и от иммунитета.
• Нарушение формы и структуры эритроцитов. Подобные изменения в организме женщины считаются нормальными при беременности, и заранее паниковать при таком отклонении не стоит. И если показатель скорости оседания эритроцитов при нарушении их структуры понижается несущественно по сравнению с данной отметкой, то это воспринимают как норму. Но если уровень СОЭ при таких же обстоятельствах понижается вне беременности, то пациентке рекомендуется пройти несколько дополнительных исследований, дабы врач выявил причину такого поведения эритроцитов.
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Нарушить скорость оседания эритроцитов в крови могут лекарства: аспирин или кортизол, если прием длится долго, или доза большая. В таком случае пациентке рекомендуется срочно прекратить курс лечения и через время пройти повторное исследование (на голодный желудок, иначе результаты исказятся, и такому анализу невозможно доверять).
• Изнурительная диета или нарушенный рацион питания. Многие женщины, сравнивая свою норму СОЭ по возрасту с таблицей общепринятых норм, замечают небольшие отклонения в результатах, хотя состояние здоровья у них при этом полностью отвечает хорошему показателю. В чем же причина пониженного СОЭ? А ответ прост: с достижением 40–50 лет женский организм, каким бы крепким ни был, требует больше питательных веществ, которые находятся в мясе, кашах, овощах, и т.д., и поступают во все жизненно важные органы человека вместе с кровью. А при отсутствии в рационе вышеперечисленных продуктов, полезным веществам неоткуда взяться, в результате чего органы испытывают недомогание.

Длительный прием лекарственных препаратов как причина пониженного уровня СОЭ

Важно! Каждая женщина должна знать, какая норма СОЭ содержится в ее крови в здоровом состоянии организма и в определенном возрасте. Ведь данный показатель считается одним из самых важных при диагностике организма, и любое его отклонение свидетельствует о серьезных патологиях на ранней стадии, которые можно устранить без тяжелых последствий.

Читайте также: СОЭ – норма у мужчин по возрасту, таблица показателей и их отклонений

Узнать показатель своего СОЭ девушка может благодаря исследованию крови, которое проводится не реже одного раза в год в качестве профилактики. В особенности пренебрегать профилактикой не рекомендуется женщинам, которые находятся в состоянии беременности или старше 60, так как для них любая патология может обернуться серьезными последствиями.

Норма СОЭ в крови у женщин 30

[adrotate banner=»18″]

Женщины – это прекрасные создания, которые способны тратить много эмоций и переживаний насчет своей внешности, фигуры, здоровья. Именно поэтому для девушки характерны знания о диетах, уходе за лицом, спортивных нагрузках. Но мало кого интересует норма соэ в крови у женщин. Чаще всего этот показатель остается без внимания. Хотя с ХХ столетия врачи стали активно обращать внимание на данные по показателю скорости оседания эритроцитов в крови.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h3—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

Содержание статьи

✔ Важность СОЭ для женщин

Скорость оседания эритроцитов не является значением, с помощью которого можно диагностировать определенное заболевание или определить локализацию воспалительного процесса. Однако в комплексе с другими показаниями о состоянии здоровья, позволяет более точно установить диагноз и определить негативные причины, воздействующие на организм женщины.

Норма соэ у женщин соблюдается при полном психическом или физическом здоровье, гормональном балансе, правильном питании. Если же нарушается баланс белка и железа (а это и есть причиной изменения данных), то следует задуматься о том, что же повлекло такие колебания значений.

✔ Какой уровень в норме

Норма у женщин по стандартной классификации определяется в соотношении миллиметров на единицу времени (за 1 час). В зависимости от возраста показатель несколько изменяется. Так, в 30 лет и до 50 не вызывает беспокойство показатель от 8 до 25 мм в час. Однако есть и мнение других специалистов, которые утверждают, что верхнее значение не должно превышать в 35 лет 14 мм/час. До 30 лет нормально, если у девушки соэ составляет 7–16 мм/час.

Норма у мужчин значительно ниже, чем у женщин. Эта разница связана в физиологических отличиях мужского и женского организма. Так, по классификации, где у женщины 30 лет соэ не должно превышать 25 мм/ч., норма у мужчин тридцати лет составляет всего 9–14 мм/час. Этот показатель почти в два раза ниже женского.

Именно поэтому очень важно при исследовании крови учитывать возраст и пол человека.

Отличается показатель и при нестандартных состояниях женщины. Так, у беременных он значительно повышается, до 70 (у полных) и 80 (у худых) миллиметров за час. Если общее самочувствие девушки не вызывает беспокойство, то врач не назначает никаких дополнительных манипуляций при таком отклонении. Если же есть другие нарушения в самочувствии, в частности, слабость, потери сознания, сильные головные боли и т. д., то могут быть назначены дополнительные анализы, для определения причин плохого самочувствия.

[adrotate banner=»20″]

✔ Методы определения

Рассчитывается соэ норма по подсчету миллиметров лейкоцитов, которые выпали в осадок в пробирке за один час. В мировой практике существует несколько основных методик для получения этого анализа:

• Метод Панченкова,
• Метод Вестергрена

За методикой Панченкова, исследования проводятся в капилляре, в который сначала набирают до определенной метки раствор антикоагулянта (5% цитрат натрия), наносят его на стекло. После чего в этот же капилляр дважды берется кровь до следующей метки и выдувается на стеклышко. Соотношение крови и антикоагулянта должно быть 4:1. Затем перемешивают оба вещества, помещают в капилляр и оставляют на час.

По методике Вестергрена берется венозная кровь. Она смешивается с 3,8% цитрата натрия в пропорции 4:1. Отстаивается кровь в пробирках Вестергрена, которые имеют просвет 2,4 мм, шкалу до 200 мм. Высчитывается соэ за тот же период.

Последняя методика более популярна и считается международной. Отличается от методики Панченкова тем, что позволяет более точно определить отклонения от нормы.

[adrotate banner=»21″]

✔ Когда назначается анализ

Анализ назначается при резком ухудшении состояния здоровья, появлении жалоб на:

• Слабость,
• Головокружение,
• Снижение аппетита,
• Нарушение сна,
• При различных заболеваниях,
• Во время беременности.

✔ Как сдавать кровь

Чтобы у женщины соэ 14 отображалось при каждом анализе (если она действительно здорова), то следует правильно готовиться к нему. Перед сдачей крови рекомендуют следить за своим питанием. В частности, следует отказаться от жирной, жаренной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до сдачи анализа. Последний прием пищи должен быть за 9 часов до посещения лаборатории. Именно поэтому назначают анализ на утреннее время, натощак. Беременным советуют брать с собой бутерброд, чтоб после сдачи крови подкрепиться, восстановить силы в организме.

А также не следует нервничать перед анализом, подвергать себе стрессам. Ведь доказано, что после 30 скорость оседания эритроцитов зависит и от стрессов, и даже от температуры помещения. Если в день анализа месячные или ОРВИ (грипп и другие воспалительные заболевания), следует отказаться от его проведения. В любом случае результат не будет объективным.

[adrotate banner=»22″]

✔ Повышение значения

Повышаться скорость оседания эритроцитов может постепенно, по возрасту, а также соэ 30 и выше может быть из-за таких патологических причин:

• Травмы и переломы,
• Артрит,
• Воспаление почек,
• Туберкулез,
• Инфекции,
• Отравления,
• Появление новообразований в организме.

После устранения заболевания, которое спровоцировало повышение соэ, этот показатель самостоятельно вернется в норму.

[adrotate banner=»23″]

Таблица нормы СОЭ крови, причины и признаки отклонений от нее у женщин по возрасту

Впервые зависимость характера изменения крови от наличия патологии в организме была замечена еще в 1918 году в шведской лаборатории, и с тех пор, несмотря на значительные прорывные достижения современной диагностики, этот тест остается одним из основных в общем клиническом анализе крови.

Какая норма СОЭ в крови у женщин по возрасту и состоянию (например, у беременных), что может означать при расшифровке анализа уровень ниже или выше нормы?

Скорость оседания эритроцитов

Каждому, кому приходилось обращаться к врачу по поводу заболевания, приходилось сдавать, кроме прочих, анализ крови на СОЭ.

Расшифровка этой аббревиатуры обозначает «скорость оседания эритроцитов».

Наша кровь может образовывать два слоя: в верхнем собирается плазма и лейкоциты (белые кровяные тельца), а в нижнем, буром слое оседают слипшиеся, или агрегированные красные кровяные тельца – эритроциты.

Процесс оседания происходит постоянно, и показатель, обозначающий, с какой высоты слоя в течение часа все эритроциты переместятся вниз, то есть осядут, и является этой скоростью.

СОЭ до 20 мм/ч в ОАК у женщин будет показателем нормы, однако для каждого возраста существуют более уточненные градации.

Этот анализ является неспецифичным, то есть не несет точной медицинской информации, а только может указать на имеющееся неблагополучие в организме в виде очагов воспаления, или уже задолго до вступления болезни в полную силу, поэтому его показатели учитываются только вкупе с результатами других анализов.

Кратковременное повышение СОЭ может случиться и у совершенно здорового человека по физиологическим причинам.

Однако при установленных заболеваниях контроль СОЭ позволяет наблюдать достоверную динамику протекания воспалительного процесса или свидетельствовать о наступлении улучшения от лечения.

Такой анализ всегда назначается врачами при скрининговых тестах для определения эффективности лечения при разных заболеваниях, в том числе и онкологических, и является обязательным элементом профилактических осмотров населения.

О том, каковы норма скорости оседания эритроцитов и причины отклонений расскажет программа «Жить здорово!»:

Вы знаете, каковы симптомы пониженного гемоглобина у женщин? Узнайте больше прямо сейчас!

О причинах понижения лейкоцитов в крови у женщин можно узнать из этой статьи.

Тестостерон свободный понижен у женщин — что это означает и чем опасно? Ответ на вопрос ищите в этой публикации.

к оглавлению ↑

Два метода определения – по Панченкову и Вестергрену

Методика способа основана на разности плотности эритроцитов и плазмы.

Исследуемую кровь смешивают с веществом, препятствующим свертыванию крови, то есть коагулянтом и помещают в специальный сосуд с делениями.

Через 1 час измеряют высоту слоя плазмы В российских лабораториях применяется два метода определения нормы СОЭ – Панченкова и Вестергрена.

Они не отличаются принципиально друг от друга, однако результаты их схожи только в пределах норм, а при увеличении скорости оседания результаты заметно разнятся.

Поэтому нужно уточнять в лаборатории метод исследования.

Кровь на анализ забирается из пальца, предварительно нельзя есть в течение 8 часов минимум, накануне не стоит принимать физиотерапевтические процедуры, снотворное, проходить рентген, употреблять много соленой или жирной пищи.

Срок исполнения анализа обычно не превышает 24 часов. Для сравнения показателей теста за период времени сдавать кровь рекомендуется в одной лаборатории, чтобы снизить погрешность измерений.

к оглавлению ↑

От чего зависит нормальный уровень

В Европе считается нормой показатель теста от 0 до 20 мм/ч. В нашей стране СОЭ в норме у женщин составляет 2-15 мм/ч.

Нормальные показатели СОЭ для женщин, так же как и в других анализах, соответствует показателю, выявленному у 95% здорового населения.

Значения СОЭ меняются зависит от пола, физического статуса, особенностей здоровья и значительно зависят от изменений в организме, возрастных в том числе.

Норма СОЭ в крови у девочек, взрослых и пожилых женщин по возрасту в таблице:

	Возраст, лет	Норма, мм/ч
девочки	0-5	7-10
	6-13	7-15
девочки-подростки	13-18	7-18
женщины	18-30	2-20
	30-менопауза	2-26
	50-80	2-55

к оглавлению ↑

Причины понижения содержания

Если у женщины низкая СОЭ, то причиной могут быть как погрешности в диете или приеме каких-то препаратов, так и серьезные системные заболевания, требующие безотлагательного лечения.

Замедленную реакцию оседания эритроцитов могут вызвать:

• заболевания нервной системы: эпилепсии, парезы;
• заболевания, при которых происходит повышенный выброс в кровь желчных пигментов и кислот: холециститы, гепатиты;
• состояния высокой вязкости и кислотности крови;
• патологии, при которых меняется форма эритроцитов – сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, гемоглобинопатия, анизоцитоз;
• слабое кровообращение;
• голодание или скудная вегетарианская диета;
• лейкемии и анемии;
• сердечная недостаточность;
• продолжительный прием хлористого кальция, провоцирующего «легкость» эритроцитов;
• долгий прием аспирина, меняющего вязкость крови;
• прием кортикостероидов;
• гипергидратация организма.

Если вы хотите узнать, о чем говорит пониженный эстрадиол у женщин, прочтите нашу публикацию.

О том, какие продукты повышают иммунитет у взрослых, читайте в данном материале.

Причины повышенного гемоглобина у женщин подробно рассмотрены в этой статье.

к оглавлению ↑

О чем говорит повышение

Когда у женщины наблюдается стойкое повышение СОЭ, то, скорее всего, в организме есть острые или хронические очаги воспаления или другие патологии.

Степень отклонения от нормы свидетельствует о тяжести или запущенности заболеваний.

Следующие состояния женщины могут явиться причиной повышения СОЭ:

1. Воспалительные процессы: уже через сутки после начала инфекции и повышения температуры регистрируется повышенный уровень СОЭ из-за возрастания количества лейкоцитов в крови.

   При хроническом воспалении увеличиваются фибриноген и иммуноглобулины, что тоже ведет к повышению СОЭ.

2. Беременность женщины запускает биохимические изменения, из-за чего уровень СОЭ сильно меняется на протяжении всего периода, достигая пика к 3 триместру и возвращаясь постепенно к норме уже в послеродовой период.

   Норма СОЭ при беременности в последнем триместре может доходить дот 45 мм/ч. Эти скачки являются нормальными и вмешательству не подлежат.

3. Во время менструаций уровень СОЭ тоже повышен, поэтому сдавать анализ в этот период не рекомендуется.
4. Инфекции, острые и хронические: пневмонии, туберкулез, остеомиелит, заболевания, передающиеся половым путем.
5. Аутоиммунные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет, коллагенозы).
6. Инфаркт миокарда.
7. Значительная кровопотеря, анемия.
8. Оперативные вмешательства.
9. Травматические повреждения костной ткани.
10. Заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит).
11. Онкологические заболевания.
12. Поражения иммунной системы – красная волчанка, артрит.
13. Прием гормонозаместительных препаратов (эстрогена, глюкокортикоидов).
14. Отравления.
15. Повышенный уровень холестерина в крови.

к оглавлению ↑

Когда необходима консультация врача

Каждая женщина, внимательно относящаяся к своему организму, знает, когда паниковать не стоит и можно подождать, когда улягутся физиологические бури, или закончится серьезное лечение, влияющее на содержание нормы СОЭ.

Однако она должна услышать и серьезные «звоночки» организма и поспешить к врачу.

Не стоит откладывать обследование в следующих случаях:

• при потере веса, когда без изменения режима и ценности питания вы вдруг резко похудели;
• при непрекращающихся или часто донимающих болях в голове;
• при дискомфорте в области шеи и плеч;
• при устойчивых болях тазовых органов;
• при вдруг исчезнувшем аппетите;
• при донимающей тугоподвижности суставов;
• при изменении характера выделений организма.

Показатель СОЭ не может быть достоверным свидетельством наличия патологии в отсутствие дополнительных методов диагностики.

Он зависим от слишком большого количества процессов в организме, чтобы быть точным и непогрешимым свидетелем болезни. Бывает и такое, что при сильных повышениях СОЭ человек оказывался совершенно здоров.

Часто случаются ситуации, когда кровь онкологически больных людей демонстрирует верхний предел нормы СОЭ.

Однако нельзя надеяться на авось и обратиться следует к диагносту, который примет во внимание все более и менее значимые лабораторные данные и даст им оценку.

? СОЭ норма для женщин ⏰ после 60

СОЭ (РОЭ) – это скорость оседания эритроцитов, показатели нормы варьируются от пола человека и его возраста. В пожилом возрасте значительно увеличивается вероятность различных заболеваний, особенно это касается женщин после 60 лет. Из-за гормональной перестройки их организм ослабевает.

Данный показатель очень важен для контроля здоровья, поэтому сдавать кровь рекомендуется не реже чем 1 раз в год, даже при отсутствии симптомов заболевания. Для начала стоит разобраться, что представляет собой норма СОЭ для женщин после 60.

Важность СОЭ для женского организма

Содержание статьи:

Норма СОЭ для женщин колеблется в зависимости от возраста. Это важный параметр, отражающий состояние здоровья. Пониженный или повышенный показатель говорит о наличии заболеваний. Стоит учитывать, что скорость оседания эритроцитов может меняться под воздействием различных факторов. Например, прием медикаментов и недавно перенесенные простудные инфекции способствуют незначительному повышению, при этом в целом состояние здоровья в норме.

Если скорость оседания эритроцитов повышена, то необходимо провести дополнительное обследование, так как это может говорить о серьезных патологических процессах. Повышенный индекс СОЭ может быть по следующим причинам:

• Наличие инфекционных процессов.
• Нарушение работы костного мозга.
• Онкологические заболевания.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Гнойные процессы.

Читайте также

Организм человека является довольно сложной системой со своими индивидуальными характеристиками. Для обеспечения… Читать статью >

К менее серьезным причинам относится анемия, избыточный вес, период лактации и резкие колебания массы тела. Сниженная скорость оседания эритроцитов может возникнуть при следующих обстоятельствах:

• Дефицит витаминов и минералов, обусловленный несбалансированным питанием.
• Длительный прием медикаментов. Особенно влияет Аспирин и хлористый калий.
• Нарушение кровообращения.
• Анемия серповидно-клеточной формы.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушения работы ЦНС.

При показателях СОЭ, выходящих за пределы нормы, нельзя ставить диагноз, опираясь только на данный анализ. Скорость оседания эритроцитов может оставаться в пределах нормы даже при онкологических заболеваниях. Кроме этого, уровень может измениться под влиянием различных факторов, которые не являются патологическими.

В каких случаях назначается

Исследование СОЭ назначается достаточно часто. Сдавать кровь для установления данного показателя рекомендуется в любых случаях, когда самочувствие ухудшилось. Он также обязателен во время любого лечения, чтобы оценить его эффективность.

Данный параметр помогает поставить правильный диагноз и установить причины, которые негативно влияют на самочувствие человека. Рекомендуется также во время плановой проверки состояния здоровья. Существует перечень заболеваний, при которых проверка уровня СОЭ является обязательной. К ним относятся:

• Инфаркт миокарда.
• Беременность.
• Возникновение образования как злокачественного, так и доброкачественного.
• Ревматизм.
• Бактериальные инфекции.

Анализ крови на РОЭ принято считать одним из самых важных. Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо регулярно сдавать кровь для проверки скорости оседания эритроцитов. Данный анализ помогает контролировать рост злокачественного новообразования и эффективность выбранного лечения.

Как определяется уровень оседания

Проводят исследование двумя способами – исследование в пробирке по Вестергрену и исследование по Панченкову.

Метод Панченкова подразумевает использование стеклянной пипетки, которая стала называться капилляром Панченкова. Для исследования забор крови производят из пальца.

Для проверки СОЭ по методике Вестергрена применяется гематологический анализатор. Кровь для исследования берут из вены. Запрещено проводить исследование на крови из пальца, так как результат будет неверным. Кровь соединяется с антикоагулянтом, после чего помещается в вертикальный прибор. Для антикоагулянта используют раствор цитрата натрия.

Читайте также

Железосодержащий белок крови в составе эритроцитов выполняет транспортную функцию, присоединяя и доставляя в клетки… Читать статью >

По мнению специалистов, второй способ является наиболее достоверным. Кроме этого он позволяет проводить исследование за короткий срок. Отклонения показателей по данному способу принято считать верными, но рекомендуется провести дополнительное обследование. В некоторых случаях пациентам проводят анализ на определение уровня С-реактивного протеина. Такой исследование дорогостоящее, поэтому проводят его далеко не в каждой клинике.

Какой уровень считается нормальным

Средняя скорость оседания эритроцитов составляет 3-16 мм/ч. Уровень РОЭ зависит от множества факторов, преимущественно, от возраста женщины. Для каждой возрастной группы существует свой показатель нормы.

Возрастная категория	Верхняя граница нормы	Нижняя граница нормы
До 13 лет	12	4
13-18 лет	18	3
18-30 лет	15	2
30-40 лет	20	2
40-50 лет	26	0
50-60 лет	26	0
От 60 лет	55	2

Ваши показатели в норме?

ДаНет

Возрастная категория до 30 лет считается наиболее физиологически активной. Уровень СОЭ в этом возрасте зависит от менструального цикла и колебания гормонов. В 40–50 лет показатели увеличиваются, это связано с наступлением менопаузы. В этом возрасте большинство женщин сталкиваются с эндокринными нарушениями, заболеваниями  сердечно-сосудистой системы и варикозом. Любые заболевания сказываются на скорости оседания эритроцитов.

Читайте также

Частота пульса – это весомый показатель в оценке работы сердца. Вычисления являются неотъемлемой составляющей… Читать статью >

СОЭ у женщин после 60 лет может варьироваться до 55, любой показатель в диапазоне от 2 до 55 считается нормой. Такой высокий показатель обусловлен тем, что у большинства женщин в этом возрасте уже присутствуют какие-либо заболевания. Наиболее часто женщины сталкиваются с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и переломами. Также на отклонение показателей влияет прием практически любых медикаментозных препаратов. Уровень скорости оседания эритроцитов может выходить под влиянием определенных факторов, которые не являются патологическими. Например, употребление пищи или стрессовые ситуации могут способствовать повышению показателей СОЭ.

Мнение врачей

Большинство врачей рекомендуют сдавать кровь на проверку показателей РОЭ не реже чем раз в год. Чем старше становится человек, чем чаще ему необходимо проводить обследование. Для того чтобы получить максимально правдоподобный результат, перед сдачей крови необходимо соблюдать несколько правил:

1. Сдавать кровь только на голодный желудок. Рекомендуется не употреблять пищу позднее, чем за 12 часов до анализа. Разрешено только питье чистой воды.
2. В день сдачи крови необходимо избегать стрессов и физических нагрузок. В момент сдачи крови пациент должен быть абсолютно спокоен.
3. Избегать вредных привычек за день до сдачи крови. Употребление спиртосодержащих напитков и курение влияют на скорость оседания эритроцитов, поэтому результат анализа может оказаться ложным.
4. Запрещается принимать лекарственные препараты, особенно гормональные и комплексы витаминов.
5. Так как результат зависит от фазы менструального цикла, то необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, в какой день лучше всего сдавать кровь.

Если врач рекомендует пройти дополнительные обследования, то это необходимо сделать в обязательном порядке. Отклонения в показателях РОЭ могут говорить о многих патологических процессах в организме. Для того чтобы точно определить причину, необходимо провести комплексное обследование. Показатели, сильно выходящие за пределы нормы, практически всегда говорят о наличии серьезных заболеваний.

Итоги

Анализ крови, отражающий скорость оседания эритроцитов, является одним из самых важных в диагностике любых заболеваний. СОЭ помогает определить, присутствуют ли в организме какие-либо воспалительные процессы. В некоторых случаях он помогает своевременно обнаружить наличие злокачественных новообразований. Своевременная диагностика позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда еще возможно полное выздоровление пациентов.

Сдавать кровь на определение показателей СОЭ рекомендуется и женщинам, и мужчинам в любом возрасте. Нельзя поставить диагноз на основании скорости оседания эритроцитов, но именно этот анализ способствует дальнейшему детальному обследованию пациента. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо всегда помнить о правилах, которые важно соблюдать перед забором крови.

---

Смотрите также

• 
  Быстрые диеты для похудения 3 дня
• 
  Чем лечить стоматит у взрослых во рту лекарства
• 
  Сообщение на тему липиды по биологии
• 
  Принцип действия парацетамола
• 
  Имбирь на водке полезные свойства и противопоказания
• 
  Аденоматозный полип желудка
• 
  Обширный инфаркт сердца
• 
  Как разбавить соляную кислоту водой
• 
  Становление лактации после родов сроки
• 
  Виды каланхоэ фото
• 
  Детский мазь бепантен