Норма ретикулоцитов в крови
О чем говорит уровень ретикулоцитов в крови
Ретикулоциты (Retic count) – это безъядерные клетки. Их формирование происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровоток. Под действием эритропоэтина эти клетки преобразуются в эритроциты. Последние играют важную роль в жизнедеятельности органов и систем. Срок существования эритроцитов составляет пример три месяца. После этого они разрушаются и заменяются на новые клетки. Функцией эритроцитов является доставка питательных веществ и кислорода к клеткам, для жизнедеятельности которых они необходимы.
Общие сведения о ретикулоцитах в крови
В результатах анализов количество эритроцитов обозначают аббревиатурой RET. Для врача этот показатель является весьма важным. Референсные значения зависят от пола пациента и его возраста. Тест при необходимости может назначаться, начиная с первого дня жизни младенца.
RET является стандартным показателем анализа крови, но точное количество этих клеток подсчитывают только в исключительных случаях. Такое исследование проводится только по требованию врача при наличии у пациента определенных показаний. По результатам теста можно судить о работе почек, а также о функционировании костного мозга.
Количество эритроцитов в норме поддерживается на постоянном уровне. При нарушении синтеза эритроцитов или их чрезмерном разрушении развивается анемия. Также она может возникнуть при значительной кровопотере (эритроциты теряются вместе с кровью). В таких случаях организм стремится восполнить недостаток эритроцитов за счет образования новых. Результаты данного теста дают возможность определить тип анемии, оценить ее тяжесть и процесс образования RET в костном мозге.
Показания к анализу крови на ретикулоциты
Анализ крови на ретикулоциты может назначаться врачом в следующих случаях:
- обследование пациентов, которые перенесли операцию по пересадке костного мозга;
- оценка состояния процессов кроветворения;
- прием витамина В12, терапия фолиевой кислотой или железосодержащими препаратами (тест назначается для оценки результативности лечения).
Подготовка к исследованию
Биоматериалом для данного анализа служит капиллярная или венозная кровь. В течение суток перед анализом нельзя употреблять алкоголь. Длительное голодание перед взятием крови не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 2-3-х часов. В это время можно пить обычную воду. За полчаса до взятия биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций, исключить физическое перенапряжение.
Норма ретикулоцитов в крови
Референсные значения отличаются для женщин и мужчин, а также меняются в зависимости от возраста. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы. Для детей разных возрастных категорий установлены собственные нормы. У женщин старше 18-ти лет показатели должны находиться в пределах 0,59-2,07%, у мужчин – в диапазоне 0,67-1,92%.
Интерпретация результатов
Увеличение количества RET называют ретикулоцитозом. У взрослых он может свидетельствовать о значительном кровотечении в недавнем прошлом или продолжающейся кровопотере, анемии, гемолизе и других патологиях. Сниженные показатели указывают на то, что нормальный процесс формирования новых эритроцитов нарушен.
У детей нормальные показатели значительно отличаются, в зависимости от возраста. Для младенцев высокие показатели являются нормой, с возрастом они снижаются. В подростковом возрасте нормальные значения существенно отличаются, в зависимости от пола.
Выводы
RET – значимый показатель для врача. Для самодиагностики тест не предназначен, оценивать его результаты может только врач. При этом учитывается не только RET, а и большое количество дополнительных факторов (анамнез, результаты осмотра и прочее). Если показатели находятся в норме при наличии характерных жалоб, тест проводится повторно или назначается дополнительное обследование.
Ретикулоциты в крови: норма, повышены, понижены
Кровь можно назвать отражением здоровья организма. Судя по результатам общего анализа крови, врач не только оценивает общее состояние пациента, но и составляет предварительный диагноз и отслеживает эффективность лечения. Но ответственный и любознательный пациент должен иметь общее представление о показателях крови, чтобы быть в курсе процессов, протекающих в его организме. Сегодня мы разберемся, что такое ретикулоциты в анализе крови и о чем можно судить по их количеству.
Ретикулоциты – это первичные клетки, из которых в дальнейшем получаются эритроциты. Ретикулоциты появляются в костном мозге из эритроидных клеток, нормобластов. Спустя два дня после появления они перемещаются в периферийную кровь. Преобразование ретикулоцитов в эритроциты происходит под действием гормона – эритропоэтина, который производится почками. Зрелые эритроциты функционируют около 100 дней, а затем завершают свою жизнь в селезенке.
Таким образом, понижение или повышение ретикулоцитов может свидетельствовать о некоторых процессах и заболеваниях, протекающих в костном мозге, почках, крови и селезенке.
За что отвечают ретикулоциты в крови?
Так как ретикулоциты – это предшественники эритроцитов, то резонно перечислить основные функции эритроцитов в крови:
- Получение кислорода из легких;
- Транспортировка его ко всем тканям;
- Удаление углекислого газа в обратном направлении;
- Защита: участие в свертываемости крови, специфическом и неспецифическом иммунитете;
- Регулируют состав и качество крови: pH, содержание ионов, водный баланс.
Норма ретикулоцитов обеспечивает оптимальное содержание в крови эритроцитов и поддерживает их количество примерно на одном и том же уровне.
к оглавлению ↑Норма ретикулоцитов в анализе крови
До 12-13 лет норма ретикулоцитов у детей не зависит от половой принадлежности. Однако, когда девушка вступает в период созревания, и у нее начинается регулярная менструация, интервал допустимых значений для ретикулоцитов расширяется.
Ретикулоциты у детей норма в зависимости от возраста:
- Менее двух недель – 0,15-1,5%
- 2-4 недели – 0,45-2,1%
- 1-2 месяца – 0,25-0,9%
- Полгода-2 года – 0,2-1%
- 2-6 лет – 0,2-0,7%
- 6-12 лет – 0,2-1,3%
Рекомендуется уточнять у врача норму ретикулоцитов в крови у детей в зависимости от конкретного возраста. Нов целом она должна укладываться в перечисленные выше интервалы.
Норма ретикулоцитов в крови у женщин:
Более 12 лет – 0,12-2,05%
Норма ретикулоцитов в крови у мужчин:
Более 12 лет – 0,24-1,7%
Обозначение в анализах ретикулоцитов: RET, измеряются в % (промилле).
к оглавлению ↑Ретикулоциты повышены
Состояние, при котором повышается уровень этих клеток в крови, называется ретикулоцитозом. Обычно это связано с резким неестественным уменьшением численности эритроцитов, вследствие чего костный мозг начинает поспешно восполнять их запасы.
- Разрушение эритроцитов (гемолиз)
RET в этом случае может превысить норму в три раза! Гемолиз вызывается интоксикациями организма (яд гадюки), малярией, приемом медицинских препаратов от эртремии, а также протеканием аутоиммунных реакций – процессов, которые направлены на уничтожение эритроцитов собственными иммунными клетками вследствие сбоя.
- Кровопотери
Обильные кровотечения вызывают ответную реакцию у организма в виде ускоренного производства ретикулоцитов. Это можно назвать положительным вариантом, если кровотечение устранено. Вскоре кровь восполнится до нормального состояния. В значении нормы у женщин ретикулоциты, изменяющиеся в период менструации, также учтены.
- Онкологические заболевания
Проникновение метастаз в костный мозг, опухоли и воспалительные процессы могут быть причиной резкого роста ретикулоцитов. Сюда относятся также химиотерапия и период восстановления после нее.
- Положительный прогноз лечения анемии
При дефиците железа и фолиевой кислоты развивается анемия, которая проявляется снижением эритроцитов в крови. Если лечение назначено грамотно, спустя около недели в организме происходит резкое повышение ретикулоцитов. Это должно быть отмечено лечащим врачом как положительный, но контролируемый факт.
- Прием некоторых препаратов
Даже жаропонижающие лекарства способны повлиять на то, что ретикулоциты в крови повышены у взрослого.
- Курение
- Восхождение в горы или другой подъем на высоту.
- Беременность.
Для выяснения точной причины, почему уровень ретикулоцитов поднялся, недостаточно одной только информации о RET. Необходимо пройти сопутствующие обследования.
к оглавлению ↑Ретикулоциты понижены
Уменьшение количества ретикулоцитов свидетельствует о том, что костный мозг стал меньше их производить, а значит, эритроцитов будет меньше, что может повлечь за собой обеднение тканей кислородом. Это случается при следующих состояниях:
- Анемия
Вследствие недостатка железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, нарушается синтез гемоглобина, что влечет за собой уменьшение числа эритроцитов и ретикулоцитов.
Апластическая анемия и хронически пониженное число ретикулоцитов могут создавать угрозу для жизни.
- Микседема
Нарушение работы щитовидной железы.
- Опухоли, химиотерапия
Онкологические заболевания, лучевая болезнь, последствия химиотерапии могут угнетать костный мозг, вызывая как пониженное, так и повышенное количество ретикулоцитов.
- Болезни почек и костного мозга
Иногда даже без наличия какого-либо заболевания, после длительного эритропоэза эти органы истощаются, что нарушает нормальное число эритроцитов. Иногда уровень ретикулоцитов может упасть даже до нуля.
- Злоупотребление алкоголем
Алкоголь в чрезмерных количествах действует сразу по нескольким направлениям:
- Негативно влияет на почки;
- Его токсичность провоцирует уничтожение самих клеток;
- Угнетает деятельность костного мозга.
- Употребление лекарств
К группе препаратов, которые могут послужить причиной понижения ретикулоцитов, относятся хлорамфеникол, сульфаниламиды, карбамазепин.
Что может повлиять на анализ RET?
- Неправильная сдача крови
Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. С последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 часов. Пить за это время разрешается только воду. О принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу, при возможности сдавать кровь через 3 недели после отмены приема. Накануне перед сдачей крови воздержитесь от жирной и жареной пищи, от алкоголя и физических нагрузок.
- Недочеты в лаборатории
Неправильный подбор антикоагулянта, недостаточное его перемешивание могут исказить результаты.
- Ручной способ анализа с помощью микроскопа
Это устаревший способ, который хотя и имеет место быть, все же является менее точным по сравнению с автоматическим подсчетом.
Любое отклонение от нормы должно навести врача и пациента на дальнейшее обследование, которое позволит выяснить причины и вовремя устранить возможное заболевание. Не забывайте регулярно сдавать общий анализ крови, так как своевременное обнаружение проблемы однажды может сэкономить вам время, деньги и здоровье.
Будьте здоровы!
Ретикулоциты – норма ретикулоцитов в крови. |
Ретикулоциты – это безъядерные клетки, которые являются предшественниками эритроцитов. Они формируются в костном мозге человека и через два дня переносятся в периферическую кровь для дальнейших преобразований. Эритроциты больше знакомы людям как «красные кровяные тельца», которые отвечают за множество процессов в организме.
Ретикулоциты становятся эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтин. В общей сложности эритроциты работают в организме человека около трех месяцев, а затем освобождают место новым молодым клеткам. Цель жизни ретикулоцитов, а затем и эритроцитов – передача кислорода и питательных веществ по организму человека для его полноценного функционирования.
Ретикулоциты: общий анализ крови
В анализах крови ретикулоциты обозначаются аббревиатурой RET и являются важным показателем для врача. Норма ретикулоцитов в крови человека определяется, исходя из его пола и возраста, начиная с самого первого дня жизни.
RET в крови является стандартным показателем, однако точным подсчетом ретикулоцитов занимаются в исключительных случаях по требованию врача. Ретикулоциты в крови будут свидетельствовать о работе таких органов как костный мозг и почки, поэтому при определенных показаниях такая дополнительная диагностика необходима.
Показания для исследования ретикулоцитов
Если врач назначил исследование ретикулоцитов, то основными причинами могут быть:
- необходимость диагностики процессов кроветворения человека или изменения нормы ретикулоцитов;
- оценка реакции организма на терапию препаратами железа, фолиевой кислоты или витамина В12;
- обследование организма после донорской трансплантации костного мозга.
Ретикулоциты: норма у мужчин и женщин
Показатели RET в крови зависят от возраста пациента и его пола. Ретикулоциты в норме обычно составляют около 1% от кровеносных клеток, а отклонения в анализе могут свидетельствовать о различных процессах в организме.
Ретикулоциты в процентах: норма
Современные лаборатории предоставляют результаты исследований в виде таблицы, исходя из ваших физиологических данных. Обычно референсные значения делятся на мужской и женский пол с большой возрастной градацией. Так, нормой для детей с рождения до полугода считается RET от 2-28% (за исключением первых двух недель жизни, когда показатель очень высок). У детей и подростков от 2 до 12 лет норма может колебаться между 0,25% и 1,3%. У девочек после 12-13 лет и женщин показатели составляют от 0,12 до 2,05%, а у юношей и мужчин соответственно от 0,24 до 1,70%.
Ретикулоцитоз – причины
Ретикулоцитозом называют увеличение нормы ретикулоцитов в крови человека.
Если ретикулоциты повышены у взрослого, то это может говорить о прошедшей или сохраняющейся кровопотере, гемолизе, анемии и других отклонениях в организме. Пониженные значения свидетельствуют о нарушении эритропоэза – процессе формирования эритроцитов в организме.
Если ретикулоциты повышены у ребенка, то существует несколько причин. Дело в том, что в разном возрасте показатели могут сильно отличаться: так, RET у грудничков существенно повышен по сравнению со взрослыми или даже подростками, однако временное повышение — норма для младенцев. Еще, после 12 лет показатели нормы мальчиков и девочек также сильно отличаются из-за начала менструации и ежемесячными кровопотерями у будущих женщин.
Выводы
Ретикулоциты в анализе крови – важный показатель для лечащего врача, который демонстрирует изменения в организме человека на протяжении всей жизни. Результаты RET не могут интерпретироваться самостоятельно без сбора полного анамнеза и обследования врачом. С другой стороны, наличие конкретных жалоб при стандартных показателях требует проведения повторного лабораторного теста.
Заказать услугу можно >>> Здесь <<<
норма и обозначение в анализах
Что такое ретикулоциты
Норма их содержания для взрослых и детей
Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.
Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.
В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.
Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.
- Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:
RET
RTC
— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)
Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#
| Пол | Ретикулоциты RTC# |
| мужчины | 23 – 70 х109/Л |
| женщины | 17 – 64 х109/Л |
Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%
| Пол | Ретикулоциты RTC% |
| мужчины | 0,7 – 1,9 % |
| женщины | 0,5 – 2,05 % |
Норма ретикулоцитов для детей RTC%
| Возраст | Ретикулоциты RTC% % |
| 0 – 2 недели | 0,15 – 1,5 |
| 2 недели — 1 месяц | 0,45 – 1,4 |
| 1 — 2 месяца | 0,45 – 2,1 |
| 2 — 6 месяцев | 0,25 – 0,9 |
| 6 месяцев — 2 года | 0,2 – 1,0 |
| 2 — 6 лет | 0,2 – 0,7 |
| 6 — 12 лет | 0,2 – 1,3 |
| 12-18 лет | Мальчики: 0,24 – 1,7 Девочки: 0,12 – 2,05 |
Что показывает число ретикулоцитов в крови
Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения.5 факторов регуляции кроветворения
1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.
2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.
3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщ
Норма ретикулоцитов в промилях - Лечим сердце
Автор: Content · Опубликовано 08.12.2014 · Обновлено 17.10.2018
Содержание этой статьи:
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствующие в малом количестве в периферической крови. Они из клеток-предшественников эритроидного ряда образуются в костном мозге. Увеличение содержания ретикулоцитов наблюдается при усиленной регенерации кроветворения, их снижение происходит при угнетении регенераторной функции красного костного мозга.
Когда и как проверяется их количество?
Причины сдать анализ крови на ретикулоциты есть при:
- подозрении на наличие гемолиза;
- оценке эффективности эритропоэза — процесса образования в костном мозге эритроцитов;
- мониторинге терапии препаратами фолиевой кислоты, железа, витамина В12, а также эритропоэтином;
- мониторинге регенерации костного мозга после осуществления трансплантации
Подготовиться к анализу нужно правильно. Чтобы результаты анализа не были искажены, следует:
- кровь сдавать натощак, пить разрешено только воду;
- должно минимум пройти 8 часов после последнего приёма пищи;
- сдавать кровь необходимо до начала приёма лекарств либо не раньше, чем две-три недели после отмены таковых. Иначе данными направления на исследование нужно указать, какие лекарственные препараты принимаются, каковы их дозы;
- за день до сдачи крови следует ограничить жирную, жареную пищу, исключить алкоголь, тяжёлые физические нагрузки.
На результаты анализа может повлиять:
- недостаточное перемешивание антикоагулянта и крови;
- неверный выбор антикоагулянта;
- переливание крови, проводившееся незадолго до анализа;
- гемолиз пробы крови;
- приём кортикотропина, сульфаниламидов, противомалярийных препаратов, леводопы, азатиоприна, нестероидных анальгетиков, хлорамфеникола, метотрексата, фолиевой кислоты, витамина В12, препаратов железа, эритропоэтина.
Немного о трансформации
Становятся ретикулоциты эритроцитами благодаря действию гормона эритропоэтина. В них обнаруживаются гранулярные, нитевидные образования. Это отличает ретикулоциты от эритроцитов, где при световой микроскопии внутриклеточные структуры не выявляются.
Ретикулоциты образуются из нормобластов в костном мозге, здесь они дозревают за 1-2 дня, а далее ретикулоциты пополняют периферическую кровь. Эритропоэтин постоянно выделяют почки в небольших количествах. Когда начинается кислородное голодание, гормон сильно насыщает кровь.
Если вследствие каких-либо причин начинается разрушение эритроцитов (гемоглобин которых отвечает за насыщение кислородом тканей), то процесс ускоряется, начинают усиленно синтезироваться новые ретикулоциты для восполнения потерь. Чтобы оценить активность этого процесса, ретикулоциты определяются на основании анализа крови. То есть, активность процесса свидетельствует о состоянии костного мозга, почек, возможности процессов разрушения эритроцитов.
Норма ретикулоцитов для мужчин, женщин, детей
Норма от пола зависит лишь после 12 лет, когда начинается менструация у девочек, и из-за регулярных потерь менструальной крови (а с ней и эритроцитов) возникает расширенный диапазон колебаний клеток эритроидного ряда.
Норма ретикулоцитов прописана в современных бланках анализов, где для этого есть отдельное поле. На эти показатели и следует ориентироваться. Ретикулоциты измеряются в промилле (обозначается символом ‰). Если говорить о каждой возрастной группе конкретно, то показатели нормальных значений таковы (в ‰):
| Возраст человека | Нормальное значение |
|---|---|
| Дети до 2 недель | 1,5–15 |
| от 2 недель до 1 месяца | 4,5–14 |
| 1–2 месяцев | 4,5–21 |
| 2–6 месяцев | 2,9–9 |
| от 6 месяцев до 2 лет | 2–10 |
| 2–6 лет | 2–7 |
| 6–12 лет | 2–13 |
| Женщины 12+ Мужчины 12+ | 1,2–20,5 2,4-17 |
Ретикулоцитоз
Увеличение ретикулоцитов (ретикулоцитоз) случается при гемолитических анемиях. Тогда их число может достигать 60‰ и больше (особенно сильно увеличивается показатель при гемолитических кризах). Это происходит также при острых кровопотерях (ретикулоцитарный криз после кровопотери проявляет себя где-то на 3–5 сутки), полицитемии, малярии, лечении железодефицитных анемий железом, через 3–10 дней после того, как началось антианемическое лечение пернициозной анемии, когда есть острый недостаток кислорода. Когда показатели повышены, возможно заподозрить скрытое кровотечение (к примеру, у больных брюшным тифом либо язвенной болезнью).
Специалисты полагают, что увеличение количества ретикулоцитов выражает хорошую регенерацию, только когда одновременно есть ретикулоцитоз также в костном мозге. Это истинный ретикулоцитоз. Отсутствие в костном мозге повышенного количества ретикулоцитов, когда они повышены в периферической крови, сигналит об усилении их вымывания. Это ложный ретикулоцитоз.
Ретикулоцитоз, когда эритронормобластической реакции костного мозга нет, наблюдается при раздражении его отдельных участков раковыми метастазами либо очагами воспаления.
Ретикулоцитопения
Снижение количества либо когда ретикулоциты отсутствуют (то есть ретикулоцитопения) происходит при регенераторных апластических, гипопластических анемиях, тех, что вызваны недостаточностью содержания витамина B12, железа, фолиевой кислоты (микроцитарно-гипохромные, мегалобластные анемии), сидеробластной анемии, талассемии, метастазах рака в кость, лучевой терапии, лучевой болезни, лечении цитостатиками, аутоиммунных заболеваниях системы кроветворения.
При заболеваниях почек тоже понижены ретикулоциты, однако, зачастую снижение количества клеток незначительное. Частое употребление алкоголя оказывает очень большое влияние на истощение систем кроветворения:
- алкоголь угнетает работу почек;
- попадая в кровь, токсины алкоголя уничтожают клетки;
- из-за токсинов подавляется функция костного мозга.
У пациентов, имеющих онкозаболевания, из-за метастаз тоже может снизиться активность процесса синтеза ретикулоцитов. Причины различны, ведь спрогнозировать точно, какая именно часть костного мозга будет поражена метастазом, и приведет ли метастазирование к повышению либо снижению ретикулоцитов, невозможно.
- Единицы измерения
- Абсолютные значения (x10 9 /л или 1 тысяча на микролит)
- Относительные значения (проценты или промили).
Коэффициент пересчета: 1‰ (промиля) = 0,1% - Подсчет абсолютных значений = ретикулоциты (%) х количество эритроцитов (10 12 /л) / 100%.
Например, 2% х 3,5х10 12 на литр / 100% = 0,07х10 12 /л или 70 тыс./мкл
| Возраст | % | 10 9 /л |
| Новорожденные 1-3 д. | 3,5-5,4 | 14,7-216,4 |
| 4 д. до 30 д. | 1,01-2,4 | 51,3-110,4 |
| 31 д. до 60 д. | 2,1-3,5 | 51,8-77,9 |
| 61 д. до 6 м. | 1,6-2,7 | 48,2-88,2 |
| >6 м. до <2 л. | 0,99-1,8 | 43,5-111,1 |
| 2 л. до <6 л. | 0,8-1,5 | 36,4-68,0 |
| 6 л. до <12 л. | 0,98-1,9 | 42,4-70,2 |
| 12 л. до <18 л. | 0,9-1,5 | 41,6-65,1 |
| ≥18 л. | 0,9-1,4 | 39,1-57,0 |
Указанные границы нормы могут отличаться от таковых Вашей лаборатории. Ориентируйтесь, в первую очередь, на нормы указанные на бланке Ваших анализов.
Данные значения были проверенны на анализаторах "Sysmex"
д. = дней после рождения; м. = месяц; л. = лет.
Кровь человека состоит из трёх видов клеток, которые выполняют важные функции: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Предшественниками последних являются ретикулоциты(не дозревшие эритроциты) , которые продуцируются костным мозгом. По размеру ретикулоциты превышают эритроциты. Также эти клетки имеют разную расцветку: ретикулоциты бледно-розовые, а эритроциты ярко красные. За свою «недолгую жизнь» в человеческом организме(приблизительно 40 часов), эти розовые кровяные клетки помогают эритроцитам переносить кислород и являются показателями работы костного мозга.
Основные функции в организме человека
- Основная функция клеток «предшественников» не отличается от функции эритроцитов и заключается в снабжении кислородом всех систем организма.
- Уровень ретикулоцитов отображает состояние и работу костного мозга.
Группы ретикулоцитов
При многократном увеличении внутри клетки видно немного зернистое и сетчатое вещество (от латинского «retina» — сеть), от этого корня и получилось название этих клеток. Сетчатое составляющее(базофильное вещество) ретикулоцитов не всегда одинаково, поэтому их принято разделять на пять групп. В костном мозге присутствуют все группы ретикулоцитов, но их количество больше в первой, второй и третьей группе. В крови здорового человека содержатся в основном четвёртая и пятая группы, встречаются только единичные ретикулоциты первой и второй группы.
Различают по степени зрелости ядер:
- Первую группу(0) составляют ретикулоциты с ядром.
- Вторая группа(I) имеет форму зернистости в виде клубка.
- Третья группа(II) имеет форму зернистости в виде плотной сетки.
- Четвёртая группа(III) имеет зернисто-сетчатую форму(на вид отдельные нити).
- Пятая группа(IV) содержит ретикулоциты, содержащие отдельные элементы базофильного вещества.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Более 70% ретикулоцитов в нашем организме составляют четвертую и пятую группу степени зрелости ядер.
Показатели нормы
Уровень нормы существенно различается у детей и взрослых, поэтому важно рассмотреть их отдельно. У детей при рождении уровень ретикулоцитов выше, чем в любом другом возрасте.
Норма у новорождённых детей:
| Возраст | Норма, количество в % | Промилле |
| 1-13 дней | 0,15-1,6 | 1,5-16 |
| 2 недели | 0,45-2,1 | 4,5-21 |
| 2-4 месяца | 0,25-0,9 | 2,5-10 |
| пол года | 0,2-1 | 2-11 |
| Возраст ребенка, лет | Норма,% | Промилле |
| от 2 до 6 | 0,2-0,7 | 2-7 |
| от 7 до 12 | 0,2-1,4 | 2-14 |
СПРАВКА! Разделение по полу у детей начинается с возраста 12-14 лет, когда у девочек начинается ежемесячная кровопотеря — менструации(потеря крови влияет на уровень RET). Поэтому у женщин в норме наблюдается уровень RET выше, чем у мужчин.
Норма у мужчин и женщин:
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
| Пол | Норма,% | Промилле |
| Мужчины | 0,24-1,7 | 2,4-17 |
| Женщины | 0,12-2,05 | 1,2-20,5 |
Показания к анализу и подготовка
В общем анализе крови уровень ретикулоцитов обозначается сокращением RET. Анализ не требует особой подготовки, к примеру, его не обязательно сдавать на голодный желудок. Самым распространённым показанием в проведению анализа является диагностика анемии и оценка результатов её лечения. Также этот анализ помогает выявить отклонения в функционировании костного мозга при нехватке железа в организме(чем меньше железа в организме, тем выше уровень ретикулоцитов).
Причины отклонения от нормы
Отклонения от нормы может наблюдаться, как при различных серьёзных заболеваниях, так и при влиянии образа жизни или «особых» состояниях организма, например, у женщин наличие беременности.
Уровень ретикулоцитов выше нормы:
- могут быть вызваны резкой кровопотерей или эффектом от лечения анемии, когда кроветворение в костном мозге активизируется;
- при состоянии беременности у женщин;
- недостаток кислорода;
- онкологические заболевания, затрагивающие костный мозг(наблюдается уровень RET намного выше нормы).
ВАЖНО! Если уровень ретикулоцитов выше нормы, то это приводит к излишней густоте крови. Что угрожает образованием тромбов и появлением сердечно-сосудистых патологий(инфаркт или инсульт).
- при прогрессирующей анемии;
- при плохой работе костного мозга, когда эритроциты не регенерируются;
- при аутоиммунных болезнях крови;
- при заболеваниях почек;
- при недостатке витаминов группы B(особенно витамина В12). Дефицит этих веществ негативно влияет на работу костного мозга.
- при дефиците фолиевой кислоты;
- хронический алкоголизм.
норма ретикулоцитов в крови. Анализ крови на ретикулоциты (Reticulocytes).
array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "110007" ["name"]=> string(53) "Ретикулоциты, венозная кровь" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(5) "15198" ["id"]=> string(4) "1595" ["url"]=> string(33) "retikulocity-reticulocytes_110007" ["podgotovka"]=> string(387) "Взятие крови проводится натощак (не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи). Можно пить воду без газа.
Ограничения в приеме биоматериала
" ["opisanie"]=> string(3613) "Метод исследования: лазеро-оптический.
Ретикулоциты - незрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Исследование ретикулоцитов проводится для оценки эритропоэза при состояниях, которые сопровождаются кровопотерей, анемиях, после лечения цитотоксическими препаратами, трансплантации костного мозга. Нормализация абсолютного количества ретикулоцитов - показатель нормализации активности эритрокариоцитов.
Показания к исследованию:
- Диагностика оценки эритропоэза.
- Диагностика эффективности трансплантации костного мозга
- Мониторинг терапии цитотоксическими и другими видами препаратов.
Интерпретация результатов:
Референсные значения:
- относительное количество - 8,2-22,5 ‰
- абсолютное количество - 36,3-195,7 10^9/л
| Повышение значений (ретикулоцитоз) отражает повышенную регенераторную способность костного мозга | Понижение значений (ретикулоцитопения) показатель угнетения эритропоэза |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
" ["serv_cost"]=> string(3) "330" ["cito_price"]=> string(3) "660" ["parent"]=> string(2) "15" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(22) "Кровь с ЭДТА" } } ["within"]=> array(1) { [0]=> array(5) { ["url"]=> string(62) "diagnostika-zhelezodeficitnoj-anemii-monitoring-terapii_300093" ["name"]=> string(106) "Диагностика железодефицитной анемии (мониторинг терапии)" ["serv_cost"]=> string(4) "1730" ["opisanie"]=> string(2177) "80-90% всех случаев анемий составляет железодефицитная анемия (ЖДА). При ЖДА нарушается синтез гемоглобина вследствие дефицита железа. Причина этого дефицита - преобладание расходования железа над его поступлением в организм. В России ЖДА наблюдается у 10-15% взрослого населения. Распространенность железодефицитных состояний у женщин детородного возраста и детей достигает 30-60%. Железодефицитные состояния являются причиной метаболических нарушений, снижения работоспособности у взрослых, восприимчивости к острым респираторным вирусным инфекциям, задержки роста и развития детей. Поэтому своевременная диагностика нарушений обмена железа имеет большое значение для лечения и профилактики его дефицита.
Программа рекомендована для выявления железодефицитных состояний, подбора оптимальной терапии и мониторинга терапии заболевания.
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
" ["catalog_code"]=> string(6) "300093" } } }что это такое, норма в анализе крови у женщин и мужчин, причины отклонений
Изучение анализов крови и определение количества ее компонентов дает докторам возможность контролировать здоровье каждого человека в любом возрасте, а также вовремя обнаруживать возможные отклонения и заболевания. Сегодня, благодаря современному оснащению лабораторий, такие исследования занимают совсем немного времени, а результаты получаются более полными и подробными, позволяя контролировать практически все составляющие крови.
Что такое ретикулоциты в анализе крови
Ретикулацитами называют особые кровяные тельца, являющиеся предшественниками эритроцитов или их незрелой формой. Они содержат остатки РНК и находятся в малом количестве, циркулируя в периферическом кровотоке.
Выработка ретикулоцитов происходит в костном мозге из нормобластов. Здесь молодые клетки проводят всего 2 дня, после чего поступают в кровоток, где начинается их созревание и превращение в эритроциты. Происходит это под воздействием особого гормона эритропоэтина, синтез которого осуществляется в почках. Процесс созревания ретикулоцитов до эритроцитов занимает около 2 суток.
Эти клеточки не имеют ядра, их цвет розовый, но у большинства имеется и некоторый сиреневатый оттенок. Если исследовать их под мощным микроскопом, то можно увидеть через прозрачную оболочку особые внутриклеточные структуры, отсутствующие у зрелых эритроцитов. Эти структуры представляют собой гранулярные и нитевидные формы, являющиеся остатками РНК, митохондриями и прочими органеллами.
Ретикулациты переносят молекулы кислорода, но поскольку гемоглобин на них еще не развит, делают они это неэффективно.
Норма ретикулоцитов в крови у женщин и мужчин
Изменение норм этого показателя наблюдается с возрастом. Например, у младенцев это значение будет гораздо выше уровня взрослых людей. До 12 лет, то есть до начала полового созревания, уровень ретикулоцитов не имеет зависимости от пола ребенка, но в дальнейшем нормы разделяются именно по половому признаку. Объясняется это тем, что у девочек в этот период начинаются менструации, и организм каждый месяц теряет кровь.
Измерение показателя фиксируется в % и составляет процентное значение от общей массы эритроцитов. Обозначение ретикулоцитов в анализе крови — RTC.
Нормами RTC в анализе крови принято считать:
| Возраст | Норма в % |
| Новорожденные | От 0,15 до 1,5 |
| В 2 недели | От 0,45 до 2,1 |
| От 1 до 2 месяцев | От 0,25 до 0,9 |
| В 6 месяцев | От 0,2 до 1 |
| От 1 года до 6 лет | От 0,2 до 0,7 |
| От 6- до 12 лет | От 0,2 до 1,3 |
| После 12 лет у женщин | От 0,12 до 2,05 |
| После 12 лет у мужчин | От 0,24 до 1,7 |
Ретикулоциты являются незрелой формой эритроцитов, их предшественниками, вырабатывающимися в костном мозге. Незрелыми эти клеточки остаются всего 2 дня и, как правило, в кровяное русло они попадают уже в зрелом виде. В организме здорового человека эти клеточки именно в виде ретикулоцитов содержатся в очень малом количестве, составляя не более 2% от общей эритроцитарной массы.
Их численность начинает возрастать лишь при определенных обстоятельствах, например, при получении травмы, когда происходит значительная потеря крови. В таких ситуациях организм начинает усиленно вырабатывать ретикулоциты для замещения утраченных эритроцитов.
В норме организм поддерживает практически постоянное значение эритроцитов, срок жизни которых составляет около 120 суток, поэтому необходимости в выработке новых ретикулоцитов при нормальном уровне здоровья нет. Повышение этого показателя обычно указывает на наличие нарушений или каких-либо заболеваний у пациента, по причине которых происходит усиленное производство этих клеточек.
Повышенный уровень ретикулоцитов в крови
Далеко не всегда повышение этого значения является плохим признаком, в некоторых случаях увеличение их численности может являться и хорошим показателем. Патологическое повышение ретикулоцитов может происходить по причине:
Наличия у пациента онкологических заболеваний, когда метастазы попадают в костный мозг. При этом важно учитывать определенный отдел мозга, подвергающийся поражению.- Наличия талассемии.
- Анемии гемолитического характера.
- Малярии.
- Сильного кислородного голодания.
Положительное значение повышение этого элемента имеет в том случае, если проводится лечение анемии железодефицитного или фолиеводефицитного типа. В этом случае увеличение количества этих клеточек указывает на то, что терапия заболевания проходит успешно.
Как правило, синтез ретикулоцитов значительно усиливается примерно через неделю после начала правильного лечения этого заболевания, поскольку организм стремится восполнить массу эритроцитов.
Часто причиной увеличения показателя становятся значительные или слишком частые потери крови. В таких ситуациях количество этих клеточек может увеличиваться в 4 – 6 раз. При этом интенсивная выработка элементов может считаться хорошим признаком, означающим нормальную работу системы кроветворения и стремление организма восполнить потери. Но это лишь с одной стороны. С другой стороны, кровотечение само по себе является очень плохим симптомом, требующим выяснения причин и их устранения.
Важно помнить и о том, что к повышению количества этого элемента приводит применение некоторых лекарственных средств, например, жаропонижающих препаратов, лекарств, содержащих железо, эритропоэтинов, а также витамина В12.
Если при анализе наблюдается повышение этого показателя, очень важно выяснить причину нарушения и устранить ее, если это необходимо. Но делать это без квалифицированного врача категорически запрещено.
Причины понижения ретикулоцитов или их отсутствия
Снижение показателя при проведении исследования крови может указывать на нарушение в работе почек или костного мозга, однако здесь все зависит от уровня клеточек. Как правило, если проблема заключается в работе почек, то ретикулоциты снижаются ненамного, но их значительное понижение или полное отсутствие говорит о поражении костного мозга или наличии в организме заболеваний, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
Наблюдаться пониженное количество ретиуцлоцитов может при разных типах анемии, в частности:
- При ее апластической форме;
- При дефиците витамина В12.
- При гипопластическом типе анемии.
При этом врач может вычислить степень анемии, для чего индекс синтеза ретикулоцитов следует умножить на значение гематокрита.
Важно помнить о том, что истощение кроветворной системы происходит при употреблении алкогольных напитков, особенно если это повторяется часто. Здесь алкоголь наносит организму сразу тройной вред, заключающийся в:
- Подавлении нормального функционирования почек.
- Угнетении правильной работы костного мозга.
- А также в уничтожении ретикулоцитов содержащимися в алкоголе токсическими веществами.
При наличии опухолей злокачественного характера также может наблюдаться снижение ретиуцлоцитов, особенно если метастазы проникают в отделы костного мозга. Вызвать снижение может и лучевая, а также химическая терапия, микседеме и заболевания аутоиммунного характера. Нередко к снижению приводит и лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, цитостатиками, препаратами против эпилепсии.
Так же как и при повышении уровня этого элемента, при его снижении следует точно установить причину состояния и направить силы на ее устранение.
Как проводится анализ крови
Определение этого показателя всегда назначается отдельным проведением анализа, поскольку его вычисление не входит в общее исследование крови. Подсчет ретикулоцитов проводится под микроскопом при исследовании мазка крови с предварительным окрашиванием щелочным красителем. Целью такого исследования можно называть выявление и подсчет клеточек, имеющих особую зернисто-сетчатую внутреннюю субстанцию.
Эта методика считается наиболее малозатратной и простой в применении, а потому ее используют и по сей день в ряде лабораторий, хотя в большинстве клиник для исследования применяется автоматический анализатор, дающий более точные результаты.
Исследование может быть проведено 2-мя способами:
- На предметном стекле, которое предварительно моют, полностью просушивают и нагревают с помощью горелки, после чего наносят на поверхность каплю красителя стеклянной палочкой и распределяют его с помощью кусочка шлифованного стекла. После этого на стекло наносится капля крови и распределяется по поверхности, создавая очень тонкий мазок. Затем подготовленное стекло помещается во влажную камеру примерно на 10 минут, для чего чаще всего применяют чашку Петри, по краю которой находится валик из влажной ваты. Далее мазки сушат и проводят подсчет.
- В пробирке. В этом случае в стерильную пробирку помещается реагент, в который добавляется капля крови пациента. После перемешивания пробирку оставляют на период от 20 минут до 3 часов, что зависит от применяемого реагента. Затем смесь еще раз перемешивают и делают мазок для исследования.
Ретикулоциты при беременности
У большинства женщин, ожидающих малыша, наблюдается некоторое повышение уровня этого компонента, но здесь все зависит от сроков. Со второй трети периода общий объем крови в организме будущей мамочки начинает постоянно увеличиваться, но происходит это не за счет клеточек крови, а за счет увеличения объема плазмы. По этой причине кровь начинает разжижаться, из-за чего происходит снижение многих показателей, в том числе и количества эритроцитов, а также гемоглобина. В результате в организме появляется временная анемия, которая может иметь различную степень выраженности.
Именно из-за наступления анемии и недостаточности эритоцитарных клеток происходит активизация выработки ретикулоцитов, так как организм стремится восполнить недостающее количество и обеспечить свои ткани кислородом и прочими питательными элементами. Поэтому небольшое увеличение показателей при исследовании ретикулоцитов в период беременности считается нормальным и свидетельствует о естественной физиологической адаптации.
это что такое в анализе крови? Показатели нормы и обозначение :: SYL.ru
Ретикулоцит - это предшественник эритроцита, то есть это эритроцит в молодой форме. В крови здорового человека их содержание составляет 0,2-1,2 %. Данное соотношение отражает содержание ретикулоцитов в крови относительно эритроцитов. Созревают они 4-5 дней.
Основные понятия
Характерная особенность молодых форм эритроцитов – в цитоплазме присутствует зернисто-нитчатая субстанция, представляющая собой агрегированные рибосомы и митохондрии. Выявить данную субстанцию можно, используя особый метод окрашивания мазков крови. Такую окраску ретикулоцитов называют суправитальной, то есть она производится без предварительной фиксации клеток.
Группы ретикулоцитов
Всего специалисты выделяют пять основных групп ретикулоцитов. Отличаются они по ретикулярной сеточке. Густота ее и возраст находятся в обратной пропорциональности: чем гуще сеточка, тем они моложе. Разберемся, что представляет собой самый молодой ретикулоцит.
Это клетка, которая имеет сеточку в виде густого клубка. Относятся данные клетки к первой группе. Ретикулоциты более зрелой формы проявляются в виде субстанции, которая имеет четко различимую сеточку. В четвертой и пятой группе она представлена отдельными нитями и зернами. Чаще всего в крови здоровых людей содержатся ретикулоциты именно последних групп, то есть более зрелые. Как правило, они составляют около 80 % от числа всех остальных. При усиленной регенерации, которая характерна для некоторых патологий, увеличивается количество ретикулоцитов первых трех групп. К таким патологиям можно отнести:
• Ретикулоцитарный криз, сопровождающий В12-дефицитную анемию.
• Гемолитическая анемия.
• Эритролейкоз.
Функции, которые выполняют ретикулоциты
Ретикулоцит - это тоже эритроцит. Для него характерна такая же функция, как и для эритроцитов. То есть клетки также переносят молекулы кислорода к разным тканям и органам, однако эффективность данного процесса значительно ниже, чем при переносе кислорода зрелыми эритроцитами. Ретикулоциты могут адсорбировать молекулы железа, которое содержится в гемоглобине. Это возможно благодаря рецепторам, восприимчивым к трансферрину. Зачем осуществляют подсчет ретикулоцитов? Об этом далее.
Механизм забора крови
Забор образца крови на определение этого показателя производится в составе общего анализа. Если существует необходимость определения уровня ретикулоцитов, то врач, который назначил анализ, указывает в направлении необходимость дополнительного подсчета.
Данный анализ не нуждается в особой подготовке, однако традиционно его сдают натощак утром. В то же время, если существует необходимость, то его можно сдать в любое время суток. Кровь для анализа следует брать из пальца, ее исследование проводится в лаборатории, в гематологическом отделе.
Подсчёт количества ретикулоцитов осуществляется в суправитально окрашенном мазке. Используется микроскопический метод, то есть их количество просто подсчитывают, поместив образец крови под микроскоп. На сегодняшний день существует аппаратный метод подсчета. Используют его современные лаборатории.
Обозначение ретикулоцитов в анализе крови - RET.
Проведение анализа
Существует несколько методов проведения подобного исследования:
- Стеклышко моют, сушат и нагревают при помощи специальной горелки. Далее на него наносят один из трех красителей, затем добавляют каплю крови, после чего делают тонкий мазок. Помещают стеклышко в чашку Петри или другую камеру на определенное время, затем осуществляют его просушивание на свежем воздухе.
- Если пользуются пробиркой, то в ней размещают окрашивающее вещество, туда же добавляют каплю крови. Смесь необходимо перемешать. Выжидают время - от 20 минут до 3 часов, это зависит от того, какой реагент применяют. Затем снова перемешивают жидкость, которая находится в пробирке, из нее берут мазки.
Какой метод определяет более точные результаты, трудно сказать. Они оба хороши по-своему, но врач может посчитать нужным проведение анализа определенным способом, тогда он должен указать это в направлении.
Показатели
При подсчете уровня ретикулоцитов половые расхождения нормы имеют значение лишь после 12 лет. До этого возраста норма у детей обоих полов одинакова. В возрасте примерно 11-12 лет у девочек начинается менструация, которая носят регулярный характер. В результате ежемесячной потери крови расширяется диапазон колебаний эритроидных клеток.
Итак, норма ретикулоцитов в крови:
1. У новорожденных норма находится в диапазоне от 0,15 до 1,5 %.
2. У детей в возрасте двух недель – от 0,45 до 2,0 %.
3. У детей в возрасте одного-двух месяцев – от 0,25 до 0,95 %.
4. У детей в возрасте полугода – от 0,2 до 1,0 %.
5. У детей в возрасте двух-шести лет – от 0,25 до 0,75 %.
6. У детей в возрасте шести-двенадцати лет – от 0,25 до 1,3 %.
7. У мужчин старше двенадцати лет – от 0,25 до 1,7 %.
8. У женщин старше двенадцати лет – от 0,12 до 2,1 %.
Что означает ситуация, когда ретикулоциты повышены?
Увеличение количества ретикулоцитов в крови
При анемиях различной этимологии определение числа ретикулоцитов играет особую роль. Если в крови повышено их содержание, то такая патология называется ретикулоцитозом. Если увеличение сопровождается повышением уровня гемоглобина, то это говорит о том, что костный мозг обладает хорошей регенераторной способностью. Это может происходить, если присутствуют следующие факторы:
• Гемолитическая анемия разной этимологии. Представляет собой ряд заболеваний, которые характеризуются разрушением эритроцитов. Подобное явление называется гемолизом. В этом случае содержание в крови ретикулоцитов может достигать 60 %. Если возникает гемолитический криз, данная цифра может усугубиться.
• Отравление гемотоксинами, вызывающими гемолиз. К гемотоксинам можно отнести яд гадюки и некоторые лекарственные препараты, которые используются для терапии эритремии. Малярийные токсины также способны вызывать гемолиз.
• Курение.
• Терапия «Леводопой» при болезни Паркинсона.
• Длительный прием некоторых противовоспалительных и жаропонижающих средств.
• Терапия лекарственным препаратом «Эритропоэтин» анемических заболеваний.
• Метастазы костного мозга.
• Период восстановления после лучевой или химической терапии.
• Малярия.
• Полицитемия.
• Постгеморрагические анемии.
Ретикулоцитоз может быть ложным и истинным.
Для чего сдавать анализ на ретикулоциты? Этот вопрос часто задают.
Ложный и истинный ретикулоцитоз
Истинный ретикулоцитоз характеризуется повышением в крови числа молодых ретикулоцитов, которое сопровождается увеличением их количества в костном мозге.
Для ложного ретикулоцитоза характерно повышение числа ретикулоцитов исключительно в периферической крови, при этом в костном мозге их уровень остается в норме либо слегка понижен.
Сниженные показатели
Процесс снижения количества ретикулоцитов наблюдается при угнетении эритропоэза. Возникает в результате воздействия следующих факторов:
• Длительный прием сульфаниламидов.
• Прием некоторых препаратов, например «Хлорамфеникола» или «Карбамазепина».
• Развитие уремии.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Тяжелый алкоголизм.
• Некоторые тяжелые болезни почек, влияющие на эритропоэз.
• Микседема или другая дисфункция щитовидной железы.
• Опухоли в костном мозге.
• Талассемия.
• Седиробластная анемия.
• Фолиеводефицитная анемия.
• Железодефицитная анемия.
• В12-дефицитная анемия.
• Алластическая анемия.
Мы рассмотрели, что такое ретикулоцит. Это молодой эритроцит в крови человека.
Ретикулоциты: что это, их норма, причины повышения или понижения
Клетки ретикулоциты при здоровом состоянии организма человека, присутствуют в малых количествах. Основной процент ретикулоцитов в костном мозге человека преобразуются в эритроциты. Весь этот процесс превращения занимает не более 2 дней. Регулирует это преобразование гормон эритропоэтин.
В анализах ретикулоцит обозначается транскрипцией RTC, на латинском языке Reticulocytes.
RTC (ретикулоциты) выявляет работу костного мозга, а также отмечает уровень выработки в нем эритроцитов. Нормобласты также преобразовываются в эритроциты.
Что это такое ретикулоциты и какую функцию в организме они выполняют?
Это клетки, не имеющие ядра синеватого или розового оттенка. Для ретикулоцитов есть ярко выраженные внутриклеточные структуры, что отличает их от эритроцитов.
Данные образования это остатки клетки РНК, митохондрий и выглядят в виде нитей или же гранул. Чем больше растет в крови показатель красных тел, тем выше уровень ретикулоцитов.
И наоборот чем меньше образовывается красных тел, тем ниже уровень этих молекул.
Предшественники эритроцитов (ретикулоциты)
Они начинают свой процесс образования из клеток нормобластов, и по истечении 48 часов эти молекулы становятся эритроцитами (незрелыми) и попадают в кровь.
Под воздействием гормона (эритропоэтин), который вырабатывается в организме при помощи почек, эритроциты из незрелых преобразовываются в зрелые эритроциты.
При активной выработке эритроцитов в крови могут быть обнаружены нормобласты, которые есть молекулярными предшественниками клеток RTC.
Функции ретикулоцитов, как и эритроцитов это перенос кислорода.
Какая норма для детского и взрослого возраста?
Показатель уровня ретикулоцитов в крови человека меняется в зависимости от возраста. У новорожденных детей уровень значительно выше, чем показатель у взрослого человека.
До 12 лет коэффициент ретикулоцитов у мальчиков такой же, как и у девочек.
По мере взросления девочек и с моментом наступления у них менструального цикла, появляются различия в уровне ретикулоцита. Это связано с потерей объема крови при менструальном цикле.
У взрослых мужчин показатели нормы в промилле 8 12, а у представительниц прекрасного пола 2 20. RTC при исследовании анализов измеряют в процентах к наличию в крови эритроцитов.
В таблице отмечены показатели нормы в процентном соотношении и в промилле:
| Возраст | Норма в % | Норма в промилле |
| новорожденный ребенок до 14 дней | 0,15% -1,5% | 1,5 — 15 |
| от 14 дней — до 60 календарных дней | 0,45% -2,1% | 4,5 — 21 |
| от 60 дней — до 150 дней | 0,25% -0,9% | 2,5 — 9 |
| от 180 дней – до 1 календарного года | 0,2% -1% | 2-10 |
| от 2 летнего — до 6 летнего возраста | 0,2% -0,7% | 2-7 |
| от 6 летнего — до 12 летнего возраста | 0,2% -1,3% | 2-13 |
| старше 12 лет (мальчики) | 0,24% — 1,7% | 2,4 -17 |
| старше 12 лет (девочки) | 0,12% — 2,05% | 1,2 — 20,5 |
В каких случаях назначают диагностику крови?
Анализ на ретикулоциты назначают в случаях:
- При контроле лечения заболевания анемии и применения препаратов (содержащие железо и медикаменты, в состав которых входит фолиевая кислота и витамин группы В12,)
- При оперативном вмешательстве и трансплантации костного мозга,
- Если существует подозрение на разрушение клеток эритроцитов,
- Для контроля эффективности терапии системы кроветворения,
- После потери большого объема крови,
- Кровотечение во внутренних жизненно важных органах,
- При лечении укуса ядовитой змеи и болезни малярия,
- При трансплантации органа почки,
- Контроль над приемом медикаментозного препарата эритропоэтин,
- При онкологических заболеваниях,
- Метастазы в клетках костного мозга онкольного.
Как проходит диагностическое исследование?
Анализ на наличие ретикулоцитов не является специальным исследованием крови, а входит в общий анализ крови.
Только если появилась острая необходимость провести специализированное исследование состава крови на ретикулоциты, тогда проводится дополнительная диагностика.
Суть этого метода диагностики заключается в том, чтобы выявить клетки, имеющие зернистую субстанцию и которая окрашивается при помощи специальных красителей.
Определяется данная субстанция по мазку крови. Для проведения этого анализа кровь берется из пальца.
Существует несколько способов проведения исследования:
- На лабораторном стекле,
- В лабораторной пробирке.
Способ анализа, на стекле широко применяемый метод в лабораториях Инвитро, хотя и этот метод не достаточно точный.
Для данного анализа необходимо применять специальный краситель, лабораторное стекло, микроскоп. Этот способ проверки наименее затратный и наиболее доступный метод.
Стекло необходимо вымыть и хорошо высушить при использовании горелки. На теплую поверхность нужно нанести краситель и сделать из него мазок на стекле. После этого нанести каплю крови на этом мазке и также сделать из нее мазок. Поместить стекло с мазком на 10 минут во влажную среду, а после этого просушить на воздухе.
Способ исследования в пробирке. Эта методика немного отличается от методики анализа на стекле. Суть данной методики в том, что необходимо в пробирку поместить краситель, а потом в нее добавить каплю крови и перемешать. Этот состав должен постоять от 20 минут до 180 минут. После этого повторно перемешать и только после этого наносить мазки.
Также проводится диагностика методом автоматизированного анализа. Данная методика намного сложнее, чем предыдущая методика, но она позволяет более точно исследовать кровь. Для этой методики применяется только венозная кровь и не позднее, чем через 10 часов после забора. По данному способу выясняют ретикулоциты низкой флюоресценции LFR, средней MFR и сильной флюоресценции HFR.
Подсчет уровня ретикулоцитов в составе крови
Мазки, которые прошли всю процедуру высушивания, исследуют при помощи микроскопа. Эритроциты так же как и ретикулоциты имеют зернистую структуру.
Окраска эритроцитов:
- Желтого цвета и зеленоватого оттенка,
- Ретикулоциты имеют синий цвет и фиолетовый или розовый оттенок.
Подсчет количества клеток считается в промилле или же в процентном соотношении к 1000 эритроцитам. Если в мазке крови выявлены ретикулы в количестве 17 клеток, тогда подсчет такой это 17 промилле или же 1,7%.
Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.
Целесообразно при заболевании анемия применять «ретикулоцитарный индекс продукции», в котором указывается гематокрит и число суток, для того чтобы ретикулоциты поступили в кровь.
Повышенный уровень ретикулоцитов в крови что это значит?
У новорожденного ребенка ретикулоциты повышены и соответствует 5% 10%. Этот коэффициент является нормой для такого возраста ребенка и это связано с тем, что малыш адаптируется к влиянию внешней среды.
По мере взросления у детей показатель снижается до нормативного соответствия.
У взрослых повышение ретикулоцитов происходит вследствие заболевания ретикулоцитоз. Этот процесс происходит от того, что в крови присутствует недостаток эритроцитов и костный мозг восполняет эти клетки выработкой ретикулоцитов, которые не позднее, чем через 48 часов синтезируются в эритроциты.
Если человек здоров, тогда эритроциты в его крови живут 120 календарных дней, что позволяет костному мозгу своевременно пополнять их уровень.
Повышенные ретикулоциты в составе крови могут иметь, как позитивное влияние на организм, так и негативное влияние на человека.
| Позитивное влияние | Негативное влияние |
| Повышение количества ретикулоцитов происходит в период 6 — 8 календарных дней при действенной терапии заболевания анемия. | Если у человека есть ряд серьезных заболеваний (например, тиф), тогда высокий коэффициент ретикулоцитов может свидетельствовать о кровотечении во внутренних органах. |
| Выше нормы уровень ретикулоцитов в срок 3 — 4 календарных дня после большого объема потери крови свидетельствует о восстановлении показателей крови. | Ретикулоцитоз, который часто называют ложным (это состояние, когда ретикулы выше нормы в крови, но в костном мозге не происходит их увеличение), говорит о том, что в костном мозге присутствует воспалительный процесс или метастазы у онкологических больных. |
| Увеличение имеет место при химиотерапии и лучевой терапии онкологических больных, в случае положительной динамике лечения. | |
| Также повышение связано с периодом беременности. Это означает, что организм женщины самостоятельно справляется с большей потребностью в кислороде. |
Последствия высокого коэффициента RET: увеличенный гематокрит, а также кровь стает густой и вязкой. Что в большинстве случаев приводит к инфарктам миокарда, инсультам, тромбозам и тромбоэмболии артерии легких. Достаточно часто происходит отмирание тканей и клеток на нижних конечностях.
Повышенный уровень ретикулоцитов это состояние крови, которое очень опасно для здоровья человека и требует срочного медикаментозного лечения.
От чего происходит понижение уровня ретикулоцитов?
Пониженная степень RTC или отсутствие ретикулоцитов это когда в крови коэффициент ретикулоцитов низкий и в костном мозге тоже, такое состояние организма называется ретикулоцитопенией.
Снижены выработки ретикулоцитов показывают нарушения в синтезе эритроцитов, что провоцирует угнетение работоспособности костного мозга.
При данном заболевании пациент не получает должного количества кислорода в кровь.
В обозначении анализа крови, пониженный уровень RTC вызывает опасение за здоровье человека. Необходимо провести обследование в целях выяснить причины такого снижения функциональности костного мозга.
Причины:
- Патология в составе крови анемия,
- При заболевании почек,
- Метастазы в костном мозге при онкологии,
- Алкоголизм.
При дефиците содержания в крови железа, а также нехватки витамина В12 в организме понижены ретикулоциты. При патологии почек происходит не значительное понижение степени данных клеток.
При алкоголизме происходит разложение клеток костного мозга и нарушение в составе крови под влиянием этилового спирта.
При онкологическом заболевании снижение ретикул происходит только в случае распространения метастаз в клетки костного мозга.
В момент проведения диагностического обследования показатель ретикулоцитов исследуют только по степени отклонения от нормы. В случае надобности врач назначает дополнительное лабораторное исследование.
При терапии широкого ряда патологий, таких как:
- Онкологические заболевания,
- Терапия патологии крови анемия,
- Лечение почек,
- Малярия.
Повышение коэффициента ретикулоцитов указывает на эффективность лечебных процедур и на прием медикаментозных средств. При медикаментозном и комплексном лечении заболевания крови анемии, необходимо контролировать ретикулоцитарный криз.
При анемии фракция незрелых ретикулоцитов значительно понижена, и ее уровень обозначается IRF.
Молекулы ретикулоцитов в период беременности
У женщин в период вынашивания ребенка, наблюдается повышение содержания уровня ретикулоцитов. Данные показатели этого уровня характерны для этого периода и принято считать нормой.
Это происходит вследствие того, что у женщины в этот период происходит увеличение общего объема крови за счет плазмы.
Идеальная беременность протекает без увеличения коэффициента ретикулоцитов и содержания их в норме.
У беременных женщин из-за увеличения объема, кровь становится жидкой и с пониженным содержанием в ней гемоглобина.
Процесс кроветворения запущен и активен. По этой причине незначительное отклонение от нормы в сторону увеличения допустимый показатель. Это скорее говорит об адаптации организма к состоянию беременности, чем о патологии крови.
Загрузка...Ретикулоциты: норма, причины понижения, повышения
Не все сдающие кровь на анализ знают, что такое ретикулоциты, какова их норма. Под этим термином в медицине понимаются молодые эритроциты. Образование их осуществляется в костном мозге. В его рамках происходит дифференциация и деление стволовых клеток, после чего появляются взрослые эритроциты, которые на ретикулоционной стадии постепенно теряют ядро и становятся меньшего размера.
Общая информация
Если сравнивать детей, женщин и мужчин, то больше всего ретикулоцитов в крови у новорожденных. В большинстве своем эритроцитами костный мозг покидается уже после стадии ретикулоцитов, однако примерно от полпроцента до двух процентов всей циркулирующей крови составляют именно они.В анализе обычно демонстрируется количество ретикулоцитов, а также их процентное отношение. Такое лабораторное исследование позволяет понять, насколько адекватно костный мозг производит эритроциты, насколько он вообще активен.
В большинстве своем норма жизни эритроцитов составляет четыре месяца. Для избавления от старых клеток организм задействует селезенку. За образование новых отвечает костный мозг, как уже упоминалось выше, а стимулирует его к этому процессу гормон эритропоэтин, производство которого выполняется в почках. Он вырабатывается в случае снижения количества кислорода в крови.
Иногда в организме женщин, мужчин и детей происходит разрушение эритроцитов или нарушение их синтеза, результатом чего становится анемия. Причины ее появления бывают до простого банальны – даже обычное кровотечение. Однако иногда все гораздо серьезнее. Например, если речь идет о поражениях костного мозга в результате опухоли или ее лечения.
Если эритроциты образуются в недостаточном количестве, уменьшается их циркуляция в кровяном русле, а соответственно, сокращается гемоглобин и способность крови к переносу кислорода. Соответственно, становятся ретикулоциты понижены.
В свою очередь ретикулоциты повышены бывают из-за активной работы костного мозга. Причины такой активности могут разниться. Это и неверная выработка гормона и расстройства хронического уровня, и в том числе курение.
Показатели нормы
Норма ретикулоцитов в среднем должна составлять не более процента от всех эритроцитов, которые циркулируют в крови. Норма различна у детей и взрослых, а по достижении полового созревания меняется у мужчин и женщин в зависимости от половой принадлежности. Связано это с тем, что у женщин начинается менструация, которая становится причиной потери крови на ежемесячной основе.
В современных анализах норма ретикулоцитов имеет обозначение в виде промилле. То есть в анализе предоставляется показатель именно ретикулоцитов. Норма в промилле определяется для детей и взрослых. Средние значения являются следующими (обозначение в промилле):
- дети двухнедельного возраста – 1,5-15;
- дети месячного возраста – 4,5-14;
- дети до двух месяцев – 4,5-21;
- дети до полугода – 2,9-9;
- дети до двух лет – 2-10;
- дети до шести лет – 2-7;
- дети до 12 лет – 2-13.
Начиная с 12 лет, норма варьируется в зависимости от половой принадлежности. Анализ женщин должен показывать от 1,2 до 20,5 промилле, а мужчин от 2,4 до 17 промилле.
Почему показатель растет
Когда ретикулоциты повышены в результате анализа, не стоит сразу паниковать. Дело в том, что причины такого явления могут быть как отрицательными, так и положительными. В частности, норма повышается при эффективной терапии или профилактике анемии, причины которой заключаются в недостатке фолиевой кислоты или железа. Если сделать анализ примерно через неделю после старта лечения, количество ретикулоцитов будет выше, однако это всего лишь говорит о создании нормальных эритроцитов организмом.
Нейтральным такое значение в анализе можно считать, если причиной повышения стало обильное кровотечение. Конечно, само по себе кровотечение является негативным процессом для организма, однако непосредственно повышение ретикулоцитов – это всего лишь защитный физиологический процесс, это нормально восполнять потерянные клетки. Главное сообщите своему лечащему врачу о наличии какого-то повреждения, чтобы он верно трактовал анализ.
Если же первые два варианта исключены, то причины повышения могут заключаться в слишком быстром разрушении эритроцитов. Такой эффект могут оказывать инородные агенты, в том числе химического происхождения. В частности, такое увеличение показателя может быть признаком малярии, талассемии и анемии гемолитического типа. Если речь идет о пациентах с онкологическим заболеванием, то может наблюдаться поражение костного мозга метастазами.
Причины понижения
Сниженная активность ретикулоцитов достаточно часто намекает на проблемы в организме с почками или костным мозгом. В некоторых случаях не имеется ввиду непосредственно заболевание конкретного органа, а его истощение из-за продолжительного эритропоэза. Такими причинами могут быть несколько типов анемии, а также целый ряд кровяных заболеваний, для которых характерно разрушение красных кровяных телец. В некоторых случаях анализ может продемонстрировать нулевое количество ретикулоцитов.
Если же говорить о заболеваниях почек, то они очень часто сказываются на показателе ретикулоцитов в сторону его уменьшения. Однако снижение при этом должно быть незначительным. Нередко причиной понижения является неправильный образ жизни.
В частности, речь идет об употреблении алкоголя, особенно в больших количествах. Этиловый спирт и продукты его распада в состоянии истощить системы кроветворения, поскольку алкоголь влияет на почечную работу, токсины при попадании в кровь приводят к уничтожению ее клеток, а кроме того, подавляется функция костного мозга. Если речь идет о пациенте с онкологическим заболеванием, то понижение активности их синтеза чаще всего связано с метастазами.
Особенности анализа
Анализ на количество ретикулоцитов врачи рекомендуют сдавать в случае подозрения на процесс разрушения эритроцитов. Если требуется дать оценку процессу образования эритроцитов в костном мозге, насколько эффективно он проходит. Когда пациент проходит лечение анемии, связанной с недостатком какого-то вещества или микроэлемента, а также гормональную терапию, также следует отслеживать динамику ретикулоцитов. Важным данный анализ является и для тех, кто недавно перенес трансплантацию костного мозга.
Прежде чем отправляться на анализ, необходимо к нему правильно подготовиться. В противном случае вы рискуете получить неверные результаты и как следствие неверное лечение.
Сдача крови осуществляется натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. В это время разрешено употреблять только чистую воду. Сдача крови должна выполняться до начала приема лекарств или же спустя две, а то и три недели после пройденного курса. Если таковое невозможно, необходимо указать, в каких дозах и какие именно лекарства вами принимаются.
За день до сдачи вводятся ограничения по жирной, жаренной пище. Запрещено употреблять алкогольные напитки, подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.
в крови, норма, повышенные, пониженные, функции, у детей, женщин, мужчин
Эритроциты в здоровом организме спустя 120 дней после поступления в кровяное русло, начинают стареть и удаляются из кровотока, для дальнейшего разрушения в печени и селезенке. На смену удаленным клеткам красный костный мозг начинает продуцировать новые, причем при поступлении в основной кровяной поток, эти клетки еще не зрелые. Они полностью превращаются в эритроциты, только лишь спустя 2 дня. До этого момента, такие незрелые эритроциты называют ретикулоциты.
Функции ретикулоцитов
В достижении зрелого состояния им помогает специальный гормон эритропоэтин. Местом образования ретикулоцитов в крови являются почки, которые синтезируют данное соединение в небольших количествах и выбрасывает его в кровь. Сигналом к синтезу служит кислородное голодание.
Фото ретикулоцитов и эритроцитовЕсли же, возникает патологическое состояние, при котором происходит разрушение нормальных эритроцитов, красный костный мозг начинает восстанавливать потерянное количество, путем синтеза новых клеток и выброса их в кровь. В результате, при расшифровке общего анализов крови, показатели по ретикулоцитам отклоняются от нормы. Ради измерения активности данного процесса и проводят анализ крови.
По сути своей, процесс изменения активности синтеза ретикулоцитов в крови человека, служит диагностическим признаком состояния таких органов, как почки и костный мозг. А также позволяет получить достоверные данные о состоянии такого процесса, как эритропоэз.
Фото синтеза ретикулоцитовНорма
Норма ретикулоцитов в крови, варьируется в зависимости от возрастной категории.
Так, у новорожденных детей, вариация этого показателя изменяется от начала жизни и до 6 месяцев:
- Младенцы до двухнедельного возраста: от 0,15 до 1,5%;
- младенцы двухнедельного возраста: от 0,45 до 2,1%;
- младенцы одно и двухмесячного возраста: от 0,25 до 0,9%;
- полугодовалые дети: от 0,2 до 1%.
Детский возраст включает две возрастные подкатегории:
- от 2 до 6 лет: от 0,2 до 0,7%;
- от 6 до 12 лет: от 0,2 до 1,3%.
С двенадцати летнего возраста нормативный показатель ретикулоцитов по данной группе клеток делится в зависимости от половой принадлежности. Поскольку, при наступлении периода полового созревания, у девочек начинаются менструальный цикл, в результате появления ежемесячных менструальных кровопотерь происходит и потеря эритроцитов.
В результате показатели у мужчин и женщин разнятся:
- Так, для мужчин, старше двенадцатилетнего возраста показатель нормы по ретикулоцитам, составляет диапазон от 0,24 до 1,7%;
- Для женщин, показатели нормы для идентичной возрастной группы находятся на уровне от 0,12 до 2,05%.
Повышенные
Повышенные ретикулоциты в крови могут быть диагностическим показателем, как положительного, так и отрицательного процесса, протекающего в организме.
К положительным процессам относят следующие:
- эффективное действия терапии, которую проходит пациент. К такой терапии относят лечение фолиеводефицитной и железодефицитной анемии. Наличие повышенного уровня ретикулоцитов в крови говорит о эффективности самой терапии, и соответственно восстановлении клеток эритроцитарного ряда;
Эффективное действие терапии- восстановление потерь крови после недавно перенесенного сильного кровотечения. Данный процесс также говорит о восстановительных процессах, протекающих в организме.
Если же вышеперечисленных процессов в организме не происходило, значит повышение показателя по ретикулоцитам в анализе крови говорит о состоянии патологии, а именно о процессе ускоренного эритропоэза, происходящего под действием различных чужеродных агентов. При таких болезнях, как малярия, таллассемия крови, гемолитическая анемия наблюдается активный рост количества ретикулоцитов в крови.
Пониженные
Снижение количества ретикулоцитов в организме является признаком поражения таких органов, как почки и костный мозг. При этом поражение этих органов может быть следствием длительного процесса эритропоэза. Как правило он сопровождает такие заболевания как аппопластическую, фолиеводефицитную и гипопластическую виды анемий. При сильно запущенных случаях количественный показатель может дойти до нуля.
Длительное алкогольное действие также вызывает снижение ретикулоцитов, оказывая угнетающее действие на органы кроветворения с трех сторон:
- негативное действие на почки;
- разрушающее действие на эритроциты;
- токсикологическое действие на красный костный мозг.
У больных пораженных онкологией, синтез ретикулоцитов может быть, как повышенным, так и пониженным, все зависит от части мозга пораженной метастазным процессом.
Видео — Форменные элементы крови:
