Норма показателей общего анализа крови
Анализ крови общий (таблицы нормативов).
Категория подготовлена по материалам издания "Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство" в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)Навигационное меню.
Нормальные показатели периферической крови у взрослых
Нормальные показатели для автоматических счетчиков клеток крови (автоматических гематологических анализаторов)
Лейкоцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
Эритроцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
| Показатель | Нормы у мужчин | Нормы у женщин |
| Эритроциты | 4-5 х 1012/л | 3,9-4,7х 1012/л |
| Гемоглобин | 130-160 г/л | 120-140 г/л |
| Гематокрит | 40-48% | 36-42% |
| Цветной показатель | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Ретикулоциты | 0,2-1,2% | 0,2-1,2% |
| Тромбоциты | 180-320 х 109/л | 180-320 х 109/л |
| Лейкоциты | 4-9 х 109/л | 4-9 х 109/л |
| Базофилы | 0-1 % (0-0,065 х 109/л) | 0-1 %(0-0,065 х 109/л) |
| Эозинофилы | 0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л) | 0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л) |
| Нейтрофилы -палочкоядерные -сегментоядерные | - 1-6% (0,04-0,3 х 109/л) 47-72% (2-5,5 х 109/л) | - 1-6% (0,04-0,3 х 109/л) 47-72% (2-5,5 х 109/л) |
| Лимфоциты | 19-37% (1,2-3 х 109/л) | 19-37% (1,2-3 х 109/л) |
| Моноциты | 3-11% (0,09-0,6 х 109/л) | 3-11% (0,09-0,6 х 109/л) |
| Плазматические клетки | - | - |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) | 2-10 мм/ч | 2-15 мм/ч |
| Пара-метр | Значение | Единицы | Мужчины | Женщины | Дети 1 мес. | Дети 2 года | Дети 10 лет |
| WBC | Лейкоциты | х109/л | 4,6-10,2 | 4,6-10,2 | 5,0-20,0 | 6,0-17,0 | 5,0-13,0 |
| RBC | Эритроциты | х1012/л | 4,69-6,13 | 4,69-6,13 | 3,9-5,0 | 3,8-5,4 | 3,8-5,4 |
| HGB | Концентрация гемоглобина | г/л | 141-181 | 122-162 | 150-180 | 110-130 | 120-150 |
| MCV | Средний объем эритроцитов | Фл (фемтолитр) | 80-97 | 80-97 | 91* | 78* | 80* |
| HCT | Гематокрит | % | 43,5-53,7 | 37,7-47,9 | 44* | 37* | 39* |
| MCH | Среднее содержание гемоглобина в эритроците | Пг (пикограмм) | 27,0-31,2 | 27,0-31,2 | 33* | 27* | 25* |
| MCHC | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците | г/дл (грамм/децилитр) | 31,8-35,4 | 31,8-35,4 | 35* | 33* | 34* |
| RDW | Широта распределения эритроцитов | % | 11,6-14,8 | 11,6-14,8 | | | |
| PDW | Широта распределения тромбоцитов | % | 10-20 | 10-20 | | | |
| PLT | Тромбоциты | х109/л | 142-424 | 142-424 | 277* | 300* | 250* |
| MPV | Средний объем тромбоцитов | Фл | 7,4-10,4 | 7,4-10,4 | | 8,6-8,9 | |
| PCT | Тромбокрит | % | 0,15-0,4 | 0,15-0,4 | | | |
* - среднее значение
Вверх
LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х109/л (или 1,2—3,0 х 10 3/мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 109/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 109/л (или 1,2—6,8 х 103/мкл)) гранулоцитов.
Вверх
HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Вверх
Общий анализ крови - базовое клиническое исследование, позволяющее выявить некоторые наиболее распространенные инфекционные и часть неинфекционных заболеваний на доклинической стадии течения и стадии клинических проявлений. В разделе сайта "Общий анализ крови" на КингМеде представлена расшифровка общего анализа крови, описаны результаты общего анализ крови. Далее будут представлены его составляющие и референтные значения, их трактовка при анализе крови общем.
В разделе нашего медпортале КингМед отражена следующие пункты: общий анализ крови норма, приведен общий анализ крови расшифровка, даны результаты общего анализа крови и сводная таблица по показателям и их цифровом (референтном) выражении.
15.03.2015 | 00:30:49
Результаты общего анализа крови. Как сдавать анализ, нормы и правила расшифровки
Кровь является важнейшей биологической жидкостью человеческого организма. Она отличается изменчивостью структуры и состава и выполняет множество функций, обеспечивая поддержание постоянства внутренней среды организма. Ее состав подвержен изменениям, возникающим в ответ на различные процессы физиологического и патологического характера в тканях. Обнаружить эти отклонения позволяет простой в исполнении общий анализ крови.
Показания к назначению клинического анализа крови
Данное исследование представляет собой набор тестов, необходимых для определения количества кровяных клеток, их показателей и соотношения. Оно позволяет оценить состояние здоровья человека при плановом медосмотре, перед хирургическим вмешательством, а также в процессе диагностики различных патологий.
Тестирование может быть назначено человеку, который жалуется на утомляемость и слабость, страдает от повышенной температуры тела. Поводом для проведения исследования является наличие признаков инфекционного заболевания, необходимость контроля эффективности лечения или оценки влияния лекарственных средств на организм.
Результаты общего анализа крови необходимы для диагностики анемий, опухолей и патологий кроветворной системы, для выявления воспалительных и инфекционных заболеваний. Назначает подобное тестирование терапевт, педиатр, инфекционист, хирург, гематолог, гепатолог или нефролог.
На заметку! Изменения, которые происходят в периферической крови, являются неспецифичными и отражают перемены во всем организме. Поэтому для уточнения диагноза врач рекомендует пациенту пройти дополнительные расширенные исследования с забором венозной крови.
Подготовка к анализу
Чтобы расшифровка результатов общего анализа крови соответствовала таблице референсных величин, нужно правильно подготовиться к проведению исследования, в частности, исключить воздействие тех неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние организма.
За сутки до забора биоматериала следует отказаться от употребления алкоголя и психотропных средств. Если пациент регулярно принимает медицинские препараты, то ему следует обязательно сообщить об этом врачу, чтобы тот мог учесть возможные изменения при оценке результатов.
За 12 часов до посещения лаборатории необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также отказаться от употребления пряной, жирной и жареной пищи, кофе и энергетических напитков. Тестирование можно проходить не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Непосредственно перед исследованием запрещено курить.
Забор крови
Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь. В первом случае проводится забор биоматериала из вены, во втором — из пальца (прокол кожи делается стерильным одноразовым скарификатором). Полученный биоматериал переносится в пробирку и на стекла, где он размазывается шпателем, окрашивается специальным красителем, высушивается и изучается микроскопическим методом или с помощью анализатора.
Забор крови из пальца является более простым, быстрым и комфортным методом получения биоматериала. Но для определения большого количества параметров полученного объема может быть недостаточно. Кроме того, венозная кровь является более качественным с точки зрения диагностики биологическим материалом — ее исследование позволяет исключить многие мелкие неточности в результатах.
На заметку! Международным стандартом является работа с венозной кровью. Именно для ее тестирования разработаны наиболее современные и достоверные методы исследования.
Это объясняется, прежде всего, особенностями состава венозной крови и способом ее забора. Так, в капиллярной крови содержится межклеточная жидкость, которая может оказывать влияние на результаты исследований. Кроме того, в ней происходит разрушение клеток (поэтому материал можно хранить не более 4 часов), а также нередко образуются микросгустки, которые делают невозможным проведение тестирования или искажают результаты.
Расшифровка общего анализа крови: показатели и нормы
Расшифровка общего анализа предоставляется в виде распечатки, которая содержит перечень показателей крови, а также данные, полученные при проведении исследования, и нормальные параметры по каждому показателю (для сравнения с показателями крови пациента). Время подготовки ответов — один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть выполнено в срок до двух часов.
Таблица нормальных показателей общего анализа крови содержит такие показатели:
- Эритроциты (RBC) — представляют собой красные кровяные тела, которые участвуют в транспортировке газов к тканям организма. От этого показателя зависит обеспеченность органов кислородом. RBC, как и следующие два показателя, необходимо определять в процессе диагностики анемии.
- Гемоглобин (Hb) — белок, содержащийся в эритроцитах и связывающий молекулы газов (тем самым он обеспечивает возможность их транспортировки).
- Гематокрит (HCT) — представляет собой соотношение количества форменных элементов и плазмы. Этот показатель позволяет оценить водно-солевой баланс организма.
- Количество гемоглобина в эритроците (MCH), размер эритроцита (MCV) и концентрация гемоглобина в пластинке эритроцита (MCHC) определяются с целью дифференциальной диагностики анемий. Так, при анемии, обусловленной недостатком витамина B12, диаметр эритроцитов и количество гемоглобина в них увеличивается, а при других видах анемий — снижается.
- Ретикулоциты (RTC) — молодые формы эритроцитов, которые «вышли» из красного костного мозга. Данный показатель отражает степень активности кроветворной системы.
- Тромбоциты (PLT) — кровяные пластинки, обеспечивающие свертывание крови.
- Тромбокрит (PST) — процент от объема крови, занимаемый тромбоцитами.
- Лейкоциты (WBC) — иммунные клетки, которые обеспечивают работу защитных сил организма. К этой группе клеток относятся лимфоциты (противовирусный иммунитет), нейтрофилы (антибактериальный иммунитет), базофилы и моноциты (защитные функции в тканях), эозинофилы (нейтрализация последствий аллергии, противопаразитарный иммунитет).
Таблицы референсных значений клинического анализа крови выглядят следующим образом:
| Возраст, пол | RBC, ?10 6 /мкл | Hb, г/дл | HCT, % | МСН, пг | MCV, фл | MCHC, г/дл | |
| 1–14 дней | 3,90–5,90 | 13,4–19,8 | 41,0–65,0 | 30,0–37,0 | 88,0–140,0 | 28,0–35,0 | |
| 4–6 месяцев | 3,90–5,50 | 11,1–14,1 | 32,0–40,0 | 24,0–30,0 | 68,0–85,0 | 32,0–37,0 | |
| 9–12 месяцев | 4,10–5,30 | 11,3–14,1 | 33,0–41,0 | 24,0–30,0 | 71,0–84,0 | 32,0–37,0 | |
| 1–3 года | 3,80–4,80 | 11,0–14,0 | 32,0–40,0 | 22,0–30,0 | 73,0–85,0 | 32,0–38,0 | |
| 3–6 лет | 3,70–4,90 | 11,0–14,0 | 32,0–42,0 | 25,0–31,0 | 73,0–85,0 | 32,0–37,0 | |
| 6–9 лет | 3,80–4,90 | 11,5–14,5 | 33,0–41,0 | 25,0–31,0 | 75,0–87,0 | 32,0–37,0 | |
| 9–15 лет | 3,90–5,10 | 12,0–15,0 | 34,0–43,0 | 26,0- 32,0 | 76,0–90,0 | 32,0–37,0 | |
| 15–18 лет | Женщины | 3,90–5,10 | 11,7–15,3 | 34,0–44,0 | 26,0–34,0 | 78,0–98,0 | 32,0–36,0 |
| Мужчины | 4,20–5,60 | 11,7–16,6 | 37,0–48,0 | 27,0–32,0 | 79,0–95,0 | 32,0–36,0 | |
| 18–45 лет | Женщины | 3,80–5,10 | 11,7–15,5 | 35,0–45,0 | 27,0–34,0 | 81,0–100,0 | 32,0–36,0 |
| Мужчины | 4,30–5,70 | 13,2–17,3 | 39,0–49,0 | 27,0–34,0 | 80,0–99,0 | 32,0–37,0 | |
| 45–65 лет | Женщины | 3,80–5,30 | 11,7–16,0 | 35,0–47,0 | 27,0–34,0 | 81,0–101,0 | 31,0–36,0 |
| Мужчины | 4,20–5,60 | 13,1–17,2 | 39,0–50,0 | 27,0–35,0 | 81,0–101,0 | 32,0–36,0 | |
| 65–120 лет | Женщины | 3,80–5,20 | 11,7–16,1 | 35,0–47,0 | 27,0–35,0 | 81,0–102,0 | 32,0–36,0 |
| Мужчины | 3,80–5,80 | 12,6–17,4 | 37,0–51,0 | 27,0–34,0 | 83,0–103,0 | 31,0–36,0 | |
| Возраст | RTC, ‰ (пол) | PLT, ?10 3 клеток/мкл (пол) | PST, % | WBC, ?10 3 клеток/мкл |
| 1–14 дней | 2–20 | 218–419 (м) 144–449 (ж) | 0,108–0,282 | 6,0–17,5 |
| 4–6 месяцев | 2–28 | 244–529 (м) 247–580 (ж) | ||
| 9–12 месяцев | 2–28 | 206–445 (м) 214–459 (ж) | ||
| 1–3 года | 5,1–18,1 (м) 5,0–17,0 (ж) | 6,0–17,0 | ||
| 3–6 лет | 202–403 (м) 189–394 (ж) | 5,0–14,5 | ||
| 6–9 лет | 150–400 | 4,50–13,5 | ||
| 9–15 лет | 4,50–13,0 | |||
| 15–18 лет | 4,50–11,0 | |||
| 18–45 лет | ||||
| 45–65 лет | ||||
| 65–120 лет |
Причины отклонения от нормы
Расшифровка общего (клинического) анализа крови крайне важна для диагностики целого ряда заболеваний. При этом отклонения от нормы (как в сторону понижения, так и в сторону повышения показателей) не являются специфичными для каких-либо конкретных болезней и могут обнаруживаться при целом ряде патологий, равно как иметь физиологическую природу.
Так, снижение числа эритроцитов, уровня гематокрита и гемоглобина может указывать на наличие анемий различных типов. При ВИЧ падение этих показателей достигает 20% от нормы и более. Уменьшение концентрации гемоглобина до 6,0–8,0 г/дл может наблюдаться при онкологических заболеваниях.
Повышение значений MCH, MCV и MCHC в некоторых случаях свидетельствует о патологиях печени, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях, а снижение этих показателей — о железодефицитной анемии. Увеличение концентрации тромбоцитов может быть вызвано воспалительными или онкологическими заболеваниями, а уменьшение — тромбоцитопенией, аутоиммунными патологиями и рядом других факторов.
Развитию отклонений от нормы в лейкоцитарной формуле способствуют инфекции, воспалительные процессы, анемии, инфаркты, интоксикации, злокачественные новообразования, ожоги, травмы и др. Стремительное увеличение концентрации лейкоцитов может свидетельствовать об активном росте опухоли. При инфаркте миокарда к концу первых суток после развития патологического состояния отмечается повышение уровня лейкоцитов до 12,0–15,0 х 10 3 клеток/мкл.
Расшифровка результатов общего анализа крови дает возможность оценить состояние организма больного в целом. Тестирование отличается простотой и доступностью, поэтому получило широкое распространение.
| Показатель | Значение | Норма |
| Количество эритроцитов (RBC - red blood cell count – количество красных кровяных телец). | Эритроциты, также известные под названием красные кровяные тельца, — постклеточные структуры крови, которые насыщаются кислородом в лёгких и затем разносят его по телу. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). | 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012/л для детей |
| Гемоглобин (HGB, Hb) | Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. | 120 - 140 г/л |
|
| Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. | 39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
|
| Ширина распределения эритроцитов (RDWc) | Ширина распределения эритроцитов - это показатель, который характеризует отличие эритроцитов между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. который является признаком различных анемий | 11,5 - 14,5% |
| Средний объем эритроцита (MCV) | Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты). | 80 - 100 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). | 26 - 34 пг (pg) |
| Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) | Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. | 30 - 370 г/л (g/l) |
| Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT platelets) | Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. | 180 – 320 × 109/л |
| Количество лейкоцитов (WBC - white blood cell count - количество белых кровяных телец) | Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. | 4,0 – 9,0 × 109/л |
| Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) | Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета и борьбу с бактериями и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). | LY% 25-40% LYM# 1,2 - 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
| Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) | Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). | MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
|
| Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) | Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
| GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
|
| Количество моноцитов (MON) | Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). | MON% 4 – 10% MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
|
| Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. | Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. | До 10 мм/ч для мужчин
|
Общий анализ крови
Общий анализ крови
Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель — причины повышения или снижения показателей
Кровь, пожалуй, самая исследуемая и самая информативная из сред организма. На сегодняшний день более 60 % информации о пациенте дают показатели системы крови – проявления любого заболевания отражаются в первую очередь на обменных процессах в организме и на состоянии иммунного (антигенного) статуса.
Необходимо помнить, что точность получаемых при лабораторном исследовании результатов зависит не только от реактивов и аппаратуры, с которой работают специалисты лаборатории. Не менее важна подготовка пациента, время сдачи анализа и правильность забора материала
Общий анализ крови — лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).
Какие существуют показания к назначению общего анализа крови?
Общий анализ крови проводится при большинстве заболеваний и профилактических обследованиях.
Что обозначают показатели общего анализа крови?
1 Общий анализ крови Гемоглобин
Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
2 Общий анализ крови Эритроциты
Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитовговорит об анемии (малокровии).
3 Общий анализ крови Цветовой показатель
Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
4 Общий анализ крови Ретикулоциты
Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.
5 Общий анализ крови Тромбоциты
Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
6 Общий анализ крови СОЭ
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
7 Общий анализ крови Лейкоциты
Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
8 Общий анализ крови Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы
Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
9 Общий анализ крови Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы
Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
10 Общий анализ крови Эозинофилы
Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
11 Общий анализ крови Базофилы (базофильные гранулоциты)
Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
12 Общий анализ крови Лимфоциты
Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
13 Общий анализ крови Моноциты
Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.
Какая нужна подготовка к исследованию?
Подготовка к сдаче общего анализа крови примерно совпадает с требованиями подготовки к другим исследованиям крови, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Общие правила сдачи крови достаточно просты:
- строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая, а весь предыдущий день (а в идеале даже 2–3 дня) стоит воздерживаться от жирной пищи;
- за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки;
- анализы сдаются до принятия процедур (рентген, уколы, массажи и т. п.) и приема лекарств;
- при необходимости повторных исследований желательно сдавать анализ в одно и то же время суток и в одной и той же лаборатории;
- перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 10–15 минут
Общий анализ крови
Какие сроки исполнения анализа?
1 день.
Общий анализ крови
Какие нормальные показатели общего анализа крови?
| Показатель | Пол, возраст | Нормальные значения |
| Гемоглобин (hgb): | Мужчины | 130 — 160 г⁄л |
| Женщины | 120 — 140 г⁄л | |
| Дети 7-12 лет | 110 — 145 г⁄л | |
|
Эритроциты (rbc):
| Мужчины | 4,0 — 5,1×1012 |
| Женщины | 3,7 — 4,7×1012 | |
| Дети 7-12 лет | 3,5 — 4,7×1012 | |
| Цветовой показатель: | 0,85 — 1,15 | |
| Ретикулоциты:
| Мужчины, Женщины | 0,2 — 1,2% |
| Дети 7-12 лет | 3,0 — 12,0% | |
| Тромбоциты (plt): | Мужчины, Женщины | 180 — 320×109 |
| Дети 7-12 лет | 160 — 380×109 | |
|
СОЭ:
| Мужчины | 1 — 10 мм⁄ч |
| Женщины | 2 — 15 мм⁄ч | |
| Дети 7-12 лет | 4 — 12 мм⁄ч | |
| Лейкоциты: | Мужчины, Женщины | 4,0 — 9,0×109 |
| Дети 7-12 лет | 4,5 — 10,0×109 | |
| Палочкоядерные: | Мужчины, Женщины | 1 — 6% |
| Дети 7-12 лет | 0,5 — 5% | |
| Сегментоядерные: | Мужчины, Женщины | 47 — 72% |
| Дети 7-12 лет | 35 — 65% | |
| Эозинофилы: | Мужчины, Женщины | 0 — 5% |
| Дети 7-12 лет | 0,5 — 7% | |
| Базофилы: | 0 — 1% | |
| Лимфоциты: | Мужчины, Женщины | 18 — 40% |
| Дети 7-12 лет | 24 — 54% | |
| Моноциты: | 2 — 9% |
Общий анализ крови
1. Гемоглобин (HGB)
2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови»)
3. Цветовой показатель (ЦП)
4. Ретикулоциты
5. Тромбоциты (PLT)
6. СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)
7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови»)
8. Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы
9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы
10. Эозинофилы
11. Базофилы
12, Гематокрит
13, Лейкоцитарная формула
14, Моноциты
Общий анализ крови
биохимический и клинический анализ с показателями
Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое. Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами. Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела. Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.
Таблица нормы общего клинического анализа крови
Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей. Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.
| Показатели, единицы измерения | Взрослые женщины | Взрослые мужчины |
| Гемоглобин, г/л | 120-140 | 130-160 |
| Гематокрит, % | 34,3-46,6 | 34,3-46,6 |
| Эритроциты | 3,7-4,7×1012 | 4-5,1×1012 |
| Средний объем эритроцитов, fl | 78-94 | 78-94 |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг | 26-32 | 26—32 |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Ретикулоциты, % | 0,2-1,2 | 0,2-1,2 |
| Тромбоциты | 180-400×109 | 180-400×109 |
| Тромбокрит, % | 0,1-0,5 | 0,1-0,5 |
| СОЭ, мм/ч | 2-15 | 1-10 |
| Лейкоциты | 4-9×109 | 4-9×109 |
| Палочкоядерные гранулоциты, % | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерные гранулоциты, % | 47-72 | 47-72 |
| Эозинофилы, % | 0-5 | 0-5 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 18-40 | 18-40 |
| Моноциты, % | 2-9 | 2-9 |
| Метамиелоциты | не выявлено | не выявлено |
| Миелоциты | не выявлено | не выявлено |
В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.
Биохимический анализ крови: нормы в таблице
Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы. Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
| Вещество | Показатели | Норма у мужчин | Норма у женщин | Единицы измерения |
| Белки | Общий белок | 64-83 | г/л | |
| Альбумин | 33-50 | г/л | ||
| С-реактивный белок (СРБ) | до 0,5 | мг/л | ||
| Ферменты | Аланинаминотрансфераза (АлАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) | до 41 | до 31 | Ед/л | |
| Альфа-амилаза | 27-100 | Ед/л | ||
| Фосфатаза щелочная | до 270 | до 240 | Ед/л | |
| Липиды | Общий холестерин | 3,0-6,0 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) | 2,2- 4,8 | 1,92-4,51 | ммоль/л | |
| Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) | 0,7-1,83 | 0,8-2,2 | ммоль/л | |
| Углеводы | Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л | |
| Фруктозамин | 205-285 | мкмоль/л | ||
| Пигменты | Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л | |
| Билирубин прямой | 0-3,4 | мкмоль/л | ||
| Низкомолекулярные азотистые вещества | Креатинин | 62—115 | 53-97 | мкмоль/л |
| Мочевая кислота | 210-420 | 145-350 | мкмоль/л | |
| Мочевина | 2,4-6,4 | ммоль/л | ||
| Неорганические вещества и витамины | Железо | 11,6-30,4 | 8,9-30,4 | мкмоль/л |
| Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л | ||
| Кальций | 2,15-2,5 | ммоль/л | ||
| Натрий | 135-145 | ммоль/л | ||
| Магний | 0,66-1,05 | ммоль/л | ||
| Фосфор | 0,87-1,45 | ммоль/л | ||
| Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл | ||
Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
