Норма гемоглобин по сали

норма у женщин по возрасту и расшифровка в общем анализе крови

Гемоглобин – жизненно важный элемент в нашей системе. Что он собой представляет? Какие есть методы его обнаружения? Каковы нормативные показатели элемента у женщин? По каким причинам гемоглобин отклоняется от нормы? Есть ли определенные признаки его понижения либо повышения? Как сделать так, чтобы гемоглобин пришел в норму? Чем опасно отклонение показателя от нормативов?

Вопросы заданы, будем подробно отвечать на каждый из них, и разбираться в теме.

Что такое гемоглобин?

Что собой представляет гемоглобин? Это так называемый белок, который имеется во всех эритроцитах (клетки крови). Он является транспортером кислорода ко всем тканям человеческого организма.

Если кислород не будет вовремя поступать в жизненно-важные органы, то их работа нарушится, что приведет к болезни:

• Гемоглобин – это пигмент, который окрашивает кровь в алый цвет.
• Он выполняет дыхательные функции не только тканей, но и органов.

  Кислород, когда поступает сначала в легкие, оттуда он держит свой путь к альвеолам и поступает в кровеносное руло. Здесь и происходит его встреча с гемоглобином. Он с ним объединяется и начинает свое путешествие по артериям ко всем клеточкам человеческого организма. Если кровь имеет яркий алый цвет, то значит в организме достаточно кислорода.

• Когда кислород поступит во все ткани и органы, гемоглобин забирает оттуда углекислый газ и выводит его в легкие. Цвет крови становится темным, кислорода в ней больше нет.

Методы определения показателя

1. Метод Сали – есть такой прибор гемометр Сали, гемоглобин смешивается с соляной кислотой. Если раствор становится устойчиво коричневым цветом, то показатель в норме.
2. Берется кровь у пациента. Отправляется в лабораторию, где специалист проводит соответствующее исследование и делается заключение. Расшифровка анализа крови у женщин определяется немного по-другому, чем у мужчин.
3. Фотометрические методы: гемихромный и гемиглобинацианидный. При первом способе гемоглобин окисляется до состояния метгемоглобина, а после переводится в  цианметгемоглобин. Во втором способе просто измеряется уровень гемихрома.

Норма гемоглобина у женского пола

Есть несколько групп нормативов гемоглобина у женского пола:

1. Стандартная норма – 120-140 г/л;
2. У спортсменок – может доходить до 160 г/л;
3. У курящих девушек – доходит до 150 г/л;
4. Норма гемоглобина у женщин при беременности: 1 и 3-й триместр  – 110 г/л; 2-й триместр – 105 г/л;  показатель не должен превышать порога 120 г/л на протяжении всей беременности.
5. Норма у женщин по возрасту может колебаться от 120 г/л до 130 г/л.

Причины отклонения от нормативов:

• Кровопотери, как скрытые, так и явные;
• Из-за геморроя;
• Из-за разных травм;
• Во время операций;
• Из-за желудочно-кишечных болезней;
• Из-за патологий в женской репродуктивной системе, например, миома или киста в яичниках;
• Аутоиммунные заболевания;
• Различные инфекции;
• Наследственные патологии;
• Человек часто сдает кровь;
• Недостаток железа в организме;
• Из-за анемии;
• Снижается из-за влияния климата и погодных условий;
• Из-за неправильного питания;
• Может повыситься из-за напряженной работы и усиленных физических нагрузок;
• Заболевание Вакеза;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Стрессовые ситуации;
• Потеря жидкости из организма. Например, если человек живет в жаркой стране.

Признаки понижения гемоглобина

• Кровопотеря;
• Железодефицитная анемия в хронической форме. Здесь вы найдете код железодефицитной анемии по МКБ,
• Слизистая оболочка желудка источается;
• Начинаются воспалительные процессы в кишечнике;
• Возникает дисбактериоз;
• Анемия железодефицитная после недавней операции;
• Волчанка;
• Артрит ревматоидный;
• Гломерулонефрит;
• Затяжные инфекционные заболевания, например, воспалительный процесс в почках либо пневмония;
• Патологии крови злокачественного характера;
• Злокачественные новообразования в районе ЖКТ;
• Постоянные головные боли, слабость, кожа становится бледной;
• Быстрая утомляемость;
• Депрессивное состояние;
• Ногти и волосы становятся ломкими;
• Обмороки;
• Может нарушиться менструальный цикл;
• Нет желания кушать.

Признаки повышения гемоглобина

• Кожные покровы, неба и язык приобретают желтый оттенок;
• Печень может увеличиться;
• Может появиться зуд;
• Человек стремительно начинает худеть;
• Нарушается сердечный ритм;
• Появляется постоянная слабость;
• Может возникнуть пигментация на ладонях и старых рубцах;
• Переизбыток глюкозы в крови, часто встречается явление при сахарном диабете;
• Кровь становится гуще;
• В организме может повыситься уровень витаминов группы В;
• Зрение становится слабее;
• Потеря аппетита;
• Хочется постоянно спать.

Как привести в норму уровень гемоглобина?

При пониженном уровне гемоглобина необходимо:

1. Есть сушеные фрукты, их можно засушить самостоятельно;
2. Черная икра отлично повышает уровень показателя, но достать ее сможет не каждый;
3. Взять курагу, изюм, чернослив, мед, цитрусовые и грецкие орехи. Все ингредиенты перекрутить на мясорубке, чтобы получилась однородная масса. Курс: одна чайная ложка 3 раза в 24 часа желательно перед приемом пищи. Есть такую смесь нужно в течение 14 дней.
4. Чай поменять на отвар шиповника или его настой. В нем содержится много железа и витамина С.
5. Пить гранатовый сок либо есть их в свежем виде.
6. Делать натуральные соки из красных яблок и тыквы.
7. Обогатить свое питание белками животного происхождения.
8. Включить в свой рацион яйца, красное мясо и рыбу.
9. Также в меню должны присутствовать субпродукты.
10. Есть как можно чаще гречку, фасоль, горох либо чечевицу.
11. Отдавать предпочтение томатам, молодому картофелю, тыкве, салату и луку.
12. В салат добавлять как можно больше свежей зелени.
13. Сушеные грибы – рекордсмен по содержанию железа.
14. Если употреблять железо вместе с витамином С, то первый элемент будет усваиваться лучше.
15. Не стоит забывать и о фолиевой кислоте, она как и витамин С, помогает лучше усвоиться железу и увеличивает поток кровяных телец. Кислота содержится в орехах, зародышах пшеницы и листовой зелени.
16. Черный чай, кофе и молоко могут стать препятствием для усвоения железа и от них стоит отказаться или употреблять в маленьких количествах.
17. Не стоит забывать и о ягодах. Клубника, черная смородина, черника, земляники – источники витамина С, который помогает усваиваться железу.

Врач при пониженном уровне гемоглобина назначает курс витамина В12 в комплексе с фолиевой кислотой. При низком уровне показателя пациенту нельзя назначать лечение таблетками и делать внутривенные инъекции.

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Совершать длительные пешие прогулки по выходным.

Народные рецепты повышения гемоглобина:

• Берется столовая ложка сухих листиков крапивы и засыпаются в термос. Их надо залить 0,5 л кипяченной теплой водой. Настаиваться смесь должна в течение 12 часов. Полученный состав процеживают перед использованием, и пью вместо кофе и черного чая.
• Берутся одуванчик, тысячелистник, крапива и сушатся. Все ингредиенты надо отмерить в равных пропорциях и засыпать в термос. В него заливают 1 литр теплой прокипяченной воды. Смесь настаивается 8-12 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в 24 часа.
• Необходимо выжать сок из свеклы, морковки и клюквы. Слить их в одну емкость, чтобы получилось 300 мл. В эту же емкость добавляют 50 мл конька и 100 г меда. Напиток надо пить равными частями в течение 2-х дней. Хранят его в холодильнике.
• Берется 4 соцветия сушеного клевера. Их заливают стаканом горячей прокипяченной воды. Смесь должна настояться в течение 15 минут. Перед употреблением процеживают и добавляют 1 ст. ложку меда. Пьется по 2 стакана в день после приема пищи. Курс – 1 месяц.
• Необходимо взять сушеный зверобой, ежевику и яснотку. Травы смешивают в пропорции 3:2:2. Столовую ложку смеси заливают горячей прокипяченной водой. Смесь должна настояться в течение 2-3 часов. Пить стоит по столовой ложке 2 раза в 24 часа. Перед употреблением надо процедить. Курс – месяц.

При повышенном гемоглобине нужно:

• Выяснить причину его повышения;
• Исключить из рациона мясные продукты;
• Прекратить употребление продуктом с высоким содержанием железа;
• Не увлекаться витаминами серии В;
• Ограничить себя в сладостях и мучных изделиях;
• Уменьшить норму употребления гречки;
• Уменьшить физические нагрузки;
• Включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта творога и сыров;
• Есть, как можно больше, свежей зелени и овощей;
• Включить в свой рацион речную рыбу.
• Из фруктов можно кушать бананы и абрикосы.
• Как минимум раз в день есть суп или борщ;
• Пить свежие соки и травяные чаи.

Лекарственные препараты должен назначать только специалист после полного обследования пациента.

Чаще всего они прописывают:

• Курантил;
• Кардиомагнил.

Народные рецепты понижения гемоглобина:

1. Пить три литра воды с добавлением в нее лимонного сока. Курс – 3 месяца.
2. Капсула мумие разводится в небольшой кружке или рюмке теплой водичкой. Пить надо перед сном. Курс – 10 дней, потом перерыв 5 дней, и опять 10 дней по той же схеме.
3. На завтрак стоит готовить фруктовые салаты. Например, берется по 100 г бананов, винограда и абрикосов. Бананы и абрикосы режутся кубиками, виноград разделяется на дольки. Заправить салат можно натуральным йогуртом.
4. Можно сделать травяные настои из кипрея, мокрицы либо сныти.

В чем опасность отклонения гемоглобина от нормы?

Если повышенный гемоглобин:

• Нарушается нормальная работа почек.
• В мочеполовой системе появляются различные отклонения: цистит, рези либо колики.
• Может резко ухудшиться зрение.
• Кожа сначала становится бледной, потом приобретает желтоватый оттенок.
• Быстрая утомляемость.
• Человеку постоянно хочется спать.
• Пропадает аппетит, а как следствие нарушается обмен веществ.
• Кровь может стать более густой, что затруднит передачу кислорода в органы человека.
• На стенках сосудов при густой крови могут появиться бляшки или тромбы.
• В результате всего этого может возникнуть инсульт, сердечный приступ, инфаркт либо тромбоз.

Если низкий гемоглобин:

• Ослабевает иммунитет.
• Человек начинается чаше болеть различными вирусными болезнями.
• Появляются постоянные головные боли.
• Нарушится сон.
• Может возникнуть депрессия.
• Мышцы начнут расслабляться, что может привести к недержанию мочи.
• От нехватки кислорода могут пострадать ткани почек и головного мозга.
• Понижается работоспособность.
• Ногти и волосы становятся ломкими.
• Может появиться жжение и зуд в половых органах.
• Ухудшается внимание.
• У беременных может начаться гипотония матки либо гипоксия. На плоде это отразится.

В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

В конце хочется дать несколько рекомендаций:

1. Если были обнаружены симптомы сниженного либо повышенного гемоглобина, необходимо обратиться к специалисту.
2. Доктор отправит пациента сдавать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина.
3. Если он окажется повышенным, то в первую очередь, человеку надо пересмотреть свой образ жизни. Уменьшить умственные и физические нагрузки.
4. Второй шаг пересмотр рациона питания. Что можно кушать и пить было рассмотрено в статье.
5. Если гемоглобин окажется пониженным, то нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заняться физкультурой, например, бегом.
6. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, которые содержат железо.
7. Через месяц лечения, нужно сдать повторно анализы и проконсультироваться со специалистом.
8. Если врач прописывает медикаменты для повышения или понижения гемоглобина, то их нужно принимать согласно инструкции и не нарушать режим питания.
9. Если не повышать либо понижать гемоглобин может привести к серьезным последствиям, описанным выше.
10. Даже после прохождения курса лечения, раз в 2-3 месяца рекомендуется сдавать анализы на измерение нормы гемоглобина. Чтобы можно было вовремя начать лечение.
11. Беременные женщины сдают анализы на измерение нормы гемоглобина раз в месяц. За его уровнем они должны тщательно следить, так как отклонения могут привести к ухудшению здоровья мамы, неправильному развитию плода или вообще к прерыванию беременности.

Определение количества гемоглобина по методу сали: принцип определения, как делать

Стандартный анализ крови обязательно включает в себя показатель уровня гемоглобина. Такой анализ называется клиническим и является базой для исследования практически всех заболеваний. Белок гемоглобин находится в клетках крови – эритроцитах. Он выполняет важную функцию клеточного дыхания. Благодаря железу, которое в нём содержится, кровь имеет красный цвет. Колориметрический принцип определения уровня гемоглобина основан именно на таком свойстве пигментации. Как делать такой анализ предложил швейцарский врач Герман Сали (Herman Sahli) в конце 19 века.

Принцип проведения

Определение количества гемоглобина по методу Сали является классическим, его до сих пор используют во многих лабораториях. Гемоглобин – это сложный белок из группы гемопротеинов. Он состоит из двух компонентов: белкового глобина и небелкового гема. Одна молекула гемоглобина содержит 4 гема. В центре каждого из них находится атом железа, который умеет обратимо соединяться с атомами кислорода и углекислого газа, при этом не окисляясь. Именно наличие этого элемента в крови придаёт ей характерный цвет.

Читайте также

На основе такого свойства гемоглобина Г. Сали изобрёл метод измерения его количества, который основан на определении цветового показателя крови. В кислой среде глобин легко отделяется от гема, который начинает взаимодействовать с кислородом. Такая химическая реакция также меняет валентность железа и позволяет образовать новое вещество – гематин. Его и используют для колориметрического анализа количества гемоглобина в крови по методу Сали.

Что представляет собой гемометр Сали

Для подсчёта уровня гемоглобина используют прибор, который изобрёл швейцарский диагност. Гемометр Сали состоит из трёх пробирок одинакового размера. Две пробирки запаяны и наполнены раствором крови в соляной (хлороводородной) кислоте. Такая смесь носит название гематин и имеет коричневый оттенок. Интенсивность цвета зависит от количества гемоглобина. В запаянных пробирках гемометра цвет соответствует стандарту содержания гемоглобина в крови здорового человека.

Норма гемоглобина в крови мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Третья пробирка имеет шкалу, на которой отмечены грамм-проценты и единицы гемометра. Эта ёмкость заполняется анализируемым материалом. Колориметрический анализ производится лаборантом визуально. Анализируемый гематин разбавляют водой до определённого цвета, который сравнивают со стандартным образцом.

Методика проведения

Для проведения лабораторного исследования крови по методу Сали осуществляют следующие действия. Пустую пробирку гемометра заполняют соляной кислотой до нижней отметки. Концентрация раствора должна составлять 0,1 Н. Далее специальным капилляром, который входит в комплект гемометра, набирают 0,02 мл крови пациента.

Капилляр опускают в кислотный раствор и аккуратно выпускают в него, забранный у пациента, материал. Кровь должна оказаться под слоем кислоты так, чтобы сама кислота осталась прозрачной. Далее содержимое пробирки перемешивают и выдерживают в нетронутом состоянии 5-15 минут. За это время произойдёт взаимодействие жидкостей, и образуется гематин коричневого цвета.

В образовавшееся вещество по капле добавляют дистиллированную воду, пока цвет не станет идентичным с цветом образца в запаянной пробирке гемометра. Каждый раз гематин размешивают стеклянной палочкой. При этом жидкость поднимается, её уровень соответствует шкале контрольной пробирки. Как только цвет анализируемого материала сравняется со стандартным цветом, лаборант отмечает, какому делению шкалы грамм-процентов соответствует поднявшаяся жидкость. Для перевода в необходимые граммы на литр полученную цифру умножают на 10.

Насколько точный метод определения гемоглобина

Швейцарский диагност изобрёл свой способ определения гемоглобина в крови в конце 19 века. На тот момент этот способ был самым точным. Но новые исследования, открытия в области медицины и молекулярной диагностики создали новые методы. Появились аппаратные методики, которые исключают человеческий фактор при исследованиях. Они способны оценивать биологический материал при помощи более точных замеров.

В связи с этим у метода Сали есть ряд недостатков, которые снижают точность измерения:

1. Анализ цветного показателя гематина лаборант проводит визуально. Поэтому на точность влияет освещение в помещении, способность конкретного человека различать нюансы цветового спектра, особенности зрения лаборанта. Но даже здоровый человеческий глаз не может улавливать минимальные отклонения цвета, в отличие от высокоточной аппаратуры.
2. Образцы в гемометре Сали со временем выцветают. Изменённый цвет стандарта даёт большую погрешность конечного результата.
3. Превращение крови в гематин имеет разное время реакции. Определить конечный этап реакции невозможно, он колеблется от 2 до 40 минут и зависит от содержания в крови белков. Также оттенок может меняться и из-за разного количества билирубина.

Из-за указанных недостатков колориметрическое измерение по методу Сали имеет погрешность до 30%. В феврале 2000 года был издан Приказ № 45 Министерства Здравоохранения РФ, в соответствии с которым смещение коэффициента показателя гемоглобина в крови не должно превышать 5%. В связи с этим использование метода Сали на сегодняшний день не является пригодным для использования в клинико-диагностических лабораториях.

Если есть сомнения в методах диагностики, необходимо уточнять их в лаборатории перед сдачей крови.

Отзывы

Мария

Сдавала анализ крови после гриппа. Делала в своей поликлинике по прописке. Результат поверг меня в настоящий шок – гемоглобин был сильно завышен относительно нормы. Решила пересдать кровь, только уже в платной лаборатории. Показатели оказались в норме. Администратор лаборатории объяснила, что метод Сали, который часто используют поликлиники, имеет погрешность.

Андрей

А мне в поликлинике сразу сказали, что используют недорогой метод Сали. Типа у него есть погрешности, но в пределах нормы, но можете и в другом месте сдать, если сомневаетесь. Почитал, этот метод вообще-то давно используется, и никогда проблем у людей не было. Не собираюсь переплачивать за анализы в платных лабораториях.

Светлана

Учусь на медика метод Сали, мы не раз тестировали в лабораториях. И доверия к нему мало, погрешность есть. Если нужен тест на какое-то серьёзное заболевание, лучше проводить более высокоточное и современное обследование. Можно тоже колориметрическое обследование, но только гемиглобинцианидное. Но вообще странно, сейчас метод Сали уже почти не используют, найти поликлинику с такой лабораторией сложно.

Несмотря на неточность результатов исследования и устаревшие способы их проведения, в некоторых лабораториях продолжают использовать метод Сали для определения содержания гемоглобина в крови. Такой способ является самым недорогим, быстрым и технически простым, но без сомнений влияет на точность результатов анализа.

2. Определение содержания гемоглобина методом Сали.

Содержание гемоглобина крови в норме у взрослых: у мужчин 130-160 г/л; у женщин 120-140 г/л. Суточные вариации содержания гемоглобина в периферической крови достигают 15% с максимумом по утрам. У жителей северных регионов и высокогорных районов уровень гемоглобина нередко оказывается выше приведенных значений на 10 г/л. У пожилых людей (старше 65 лет) нижняя граница нормы показателя достигает 122 г/л у мужчин и 110 г/л у женщин.Гемометр Сали представляет собой штатив и состоит из 3 пробирок одинакового диаметра. Одна (средняя) пробирка - пустая, две другие запаяны и содержат стандартный раствор солянокислого гематина определенной окраски. Интенсивность окраски стандарта соответствует идеальной норме - содержанию гемоглобина 166,7 г/л (16,67 г%).

ЦЕЛЬ: освоить определение содержания гемоглобина по методу Сали.

ОСНАЩЕНИЕ: гемометр Сали; 0,1Н раствор хлористоводородной кислоты; дистиллированная вода, капилляр (0,02 мл) стеклянная палочка.

Определите концентрацию гемоглобина в образце крови, предлагаемой для исследования;

сделайте заключение о соответствии полученных вами данных нормативам.

3. Расчёт цветового показателя.

Цветовым показателем (ЦП) называют условную величину, характеризующую степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита. Этот показатель можно вычислить, зная содержание гемоглобина в исследуемой крови и количество эритроцитов в 1 мкл этой же крови.

ЦП = Нв (г/л) * 3 / (три первых цифры от числа эритроцитов)

В норме цветовой показатель равен 0,85 - 1,15 - нормохромазия.

Превышение ЦП верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией.

ХОД РАБОТЫ: определив в исследуемой крови содержание гемоглобина и эритроцитов в 1 л крови, рассчитайте цветовой показатель, сопоставьте с показателями нормы.

Гемоглобин по сали норма у мужчин

Уровень гемоглобина — один из самых важных показателей анализа крови. Он может меняться в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья. Какова норма гемоглобина у мужчин, чем могут быть вызваны отклонения от нормы и насколько они опасны?

Какой должен быть гемоглобин у мужчин: когда здоровье — железное

Гемоглобин — это белок, в состав которого входит железо. Значительная часть железа в нашем организме «хранится» именно в гемоглобине. Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Его задача — транспортировка кислорода и углекислого газа. Именно гемоглобин отвечает за клеточное дыхание. Кроме того, гемоглобин регулирует кислотность крови и поддерживает ее здоровый рН.

Норма гемоглобина у мужчин — 130–170 г/л. Это несколько выше, чем у женщин — для представительниц прекрасного пола нормой считается 120–150 г/л. Причина такой разницы — воздействие мужских половых гормонов на процесс кроветворения. Мужская кровь содержит больше эритроцитов (именно этот фактор делает мужчин несколько более выносливыми и позволяет им переносить более существенные физические нагрузки).

Уровень гемоглобина может незначительно отклоняться в ту или иную сторону. Небольшие колебания вызваны, как правило, вполне физиологическими причинами. Например, у спортсменов и жителей высокогорья уровень гемоглобина немного выше — серьезные тренировки и нехватка кислорода в воздухе заставляют организм производить больше эритроцитов, чтобы процесс клеточного дыхания не нарушался.

Норма гемоглобина у мужчин постепенно снижается с течением времени. После 50-летия этот показатель может составлять 118–139 г/л. В большинстве случаев эти изменения не являются поводом для беспокойства. К 80 годам нормальный уровень гемоглобина укладывается в рамки 110–130 г/л.

Небольшие изменения уровня гемоглобина могут отмечаться и в течение суток — утром обычно его уровень немного ниже, а вечером — чуть выше [1] . Все эти колебания незначительны и, как правило, не превышают 17%.

Однако иногда анализы выявляют слишком низкий или высокий гемоглобин у мужчин. Чем вызваны такие изменения?

Если уровень высокий: выше — не лучше!

Казалось бы: если гемоглобин так важен для здоровья, то повышенный гемоглобин у мужчин должен быть хорошим признаком. Однако это не так. Слишком высокий гемоглобин у мужчин сигнализирует о проблемах со здоровьем и сам по себе может стать причиной неприятностей.

Значимым отклонением от нормы считается повышение уровня гемоглобина у мужчин на 20 г/л или больше. Высокий гемоглобин у мужчин может быть следствием сердечной или легочной недостаточности, непроходимости кишечника, онкологических заболеваний, сахарного диабета. Также низкий гемоглобин у мужчин наблюдается при обезвоживании, которое может быть спровоцировано как недостаточным поступлением жидкости, так и ее слишком быстрой потерей из-за рвоты или диареи.

Повышенный гемоглобин у мужчин дает о себе знать такими симптомами, как снижение аппетита вплоть до анорексии, слабость и быстрая утомляемость, ухудшение зрения и слуха, мышечные и суставные боли. У некоторых наблюдаются проблемы с мочеполовой сферой, расстройства пищеварения, бессонница, головокружение.

Высокий гемоглобин у мужчин опаснее, чем многие думают. При повышенном содержании гемоглобина кровь густеет и с трудом движется по венам, это чревато образованием тромбов, которые могут спровоцировать инсульт.

Поскольку гемоглобин никогда не повышается без причин, необходимо в первую очередь выявить основное заболевание и начать лечение. Пока врачи разбираются с корнем проблемы, пациент и сам может несколько улучшить ситуацию и снизить уровень гемоглобина. Для этого нужно отказаться от продуктов питания с высоким содержанием железа (красное мясо, субпродукты, бобы, яйца), а также от жирного и жареного — такие вредные блюда повышают холестерин, и риск образования тромбов увеличивается.

Низкий гемоглобин у мужчин — повод для беспокойства

Низкий гемоглобин — достаточно распространенная проблема. Если уровень гемоглобина в крови понижается на 20 г/л или больше, необходимо пройти обследование и выяснить причины такой ситуации. Значительное снижение уровня гемоглобина называют анемией. По степени тяжести выделяют три типа анемии. При анемии первой степени гемоглобин понижается до 90 г/л, при анемии второй степени — до 90–70 г/л, а при третьей, самой тяжелой, его уровень падает ниже 70 г/л.

Выраженность симптомов анемии напрямую зависит от степени тяжести. При незначительной нехватке гемоглобина и анемии первой степени отмечаются постоянная усталость и снижение работоспособности, кожа становится бледной и несколько шершавой на ощупь, а волосы и ногти — ломкими и тусклыми.

По мере развития заболевания симптомы становятся серьезнее — к вышеописанным признакам прибавляются мигрени, головокружения и обмороки, нарушения памяти и концентрации внимания, сухость слизистых оболочек (иногда из-за этого людям с анемией трудно проглатывать пищу), сонливость, которая парадоксальным образом сочетается с бессонницей, постоянное чувство холода, тахикардия.

При низком гемоглобине сердце испытывает существенные нагрузки, так как активнее качает кровь, чтобы снабжать ткани кислородом. Это может привести к повреждению сердечной мышцы, кардиомиопатии и в итоге — к сердечной недостаточности.

К снижению уровня гемоглобина у мужчин приводят различные причины. Нередко причиной становится недостаточное поступление железа с пищей. Это характерно для тех, кто питается однообразно, полуфабрикатами или фаст-фудом, а также для строгих веганов — растительная пища содержит не так много железа. Порой усвоению железа мешает и пристрастие к кофе — этот бодрящий напиток может привести к снижению гемоглобина, если слишком им увлекаться. Иногда причина в нехватке витаминов, которые необходимы для всасывания этого элемента — в частности, витамина С и фолиевой кислоты, а также в пристрастии к алкоголю — спиртное ускоряет разрушение эритроцитов, в которых депонируется гемоглобин.

Низкий гемоглобин у мужчин может быть вызван нарушением всасывания из-за болезней ЖКТ (гастритов, энтеритов и пр.) и новообразований, глистными инвазиями (паразиты поглощают витамин В12, который необходим для всасывания железа), дисфункцией щитовидной железы и некоторыми другими проблемами со здоровьем.

Для повышения уровня гемоглобина необходимо в первую очередь выяснить причину его низкого уровня. В качестве поддерживающей меры подойдет диета, богатая железом и другими минералами и витаминами, которые нужны для его метаболизма. При низком гемоглобине нужно есть как можно больше красного мяса, субпродуктов, морской капусты, кураги, творога, яиц, свеклы, ржаного хлеба, морепродуктов и бобов. Кроме того, в диету нужно включить продукты, богатые витамином С (ягоды, особенно шиповник, облепиху и черную смородину, цитрусовые, киви, капусту) и витамином В6 (сыр, семечки и орехи, бананы). Крайне важна для всасывания железа и фолиевая кислота, ценным источником которой являются листовые овощи — шпинат, салат, руккола, а также брокколи, авокадо, манго и спаржа.

Важно не только обеспечить поступление железа с пищей, но и поддержать функцию кроветворения. В этом поможет медь. Этот элемент необходим для формирования новых здоровых эритроцитов. Медью чрезвычайно богаты моллюски, орехи и авокадо.

От кофе, шоколада и спиртных напитков следует отказаться.

Такая диета сама пор себе способна значительно улучшить состояние при низком гемоглобине. Но если его уровень понижен значительно, врач может посоветовать принимать витаминные комплексы с железом, а также БАДы, такие, как гематоген.

Препараты железа для лечения анемии — это уже тяжелая артиллерия, которая вступает в дело лишь в самых трудных случаях. Не случайно купить такие средства можно только по рецепту, а принимать — лишь под контролем врача. Лекарства для лечения анемии имеют немало побочных эффектов и противопоказаний.

Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь для исследования уровня гемоглобина. Это касается всех, независимо от пола и возраста.

Профилактика железодефицитной анемии: дополнительные источники железа

«Многие считают, что анемия — это заболевание, характерное лишь для женщин, но статистика опровергает это мнение, — напоминает эксперт компании «Фармстандарт». — Во всем мире 260 миллионов мужчин страдают от анемии. Это более 12% всего мужского населения [2] . Чаще всего причиной снижения гемоглобина становится неправильное питание. Наш ежедневный рацион однообразен, он включает слишком большой процент переработанных продуктов и слишком мало фруктов и овощей. Горожане потребляют много кофе, который мешает железу усваиваться, и редко занимаются спортом. Результат — недостаток железа и нарушения функции кроветворения. Большинство даже не знает, что у них понижен гемоглобин. Мы привыкли списывать симптомы низкого гемоглобина на общую усталость. Я рекомендую всем время от времени делать общий анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина и вовремя его корректировать — это поможет предотвратить серьезные неприятности со здоровьем в будущем.

Железосодержащие БАДы — один из самых простых способов пополнить запасы этого минерала в организме. Одним из таких БАДов является наш «Феррогематоген» — сладкая жевательная плитка с альбумином, содержащим высокие дозы железа. «Феррогематоген» обогащен витамином С, фолиевой кислотой и медью, не содержит никаких посторонних добавок, которые могут негативно повлиять на всасывание железа. Это удобный и здоровый перекус, который поможет вашему здоровью оставаться железным».

Норма гемоглобина в крови у мужчин определяется численным содержанием эритроцитов и их компонентным составом. Без гемоглобина (Hb) клетки и ткани не будут получать достаточное количество кислорода. Это приведёт к гипоксии и нарушении функционирования органов и систем.

Согласно статистике, анемией в следствии пониженного уровня гемоглобина, страдает 1,6 млрд человек на планете. Её исход определяется формой и степенью тяжести.

Необходимо иметь представление о нормальном уровне гемоглобина у мужчин в соответствии с возрастом, а также – как взаимосвязаны ферритин и гемоглобин. Это обусловлено тем, что чем раньше будет обнаружена патология, тем легче она поддастся лечению.

Таблица нормы гемоглобина у мужчин по возрасту

Стандартная единица измерения нормального содержания гемоглобина в сыворотке крови у мужчин – грамм на 1 литр. Ошибочно утверждать о жёстких интервалах референсных (нормальных) значений. В различных лабораториях применяются реактивы и приборы для измерения с различной точностью и погрешностью. Поэтому если пациенту необходимо повторно пройти лабораторную диагностику, то следует обратиться в тоже лабораторное отделение. Это существенно снизит возможные расхождения в данных анализов и позволит сопоставить динамику измеряемой величины во времени.

Однако для каждой возрастной категории подобрана норма гемоглобина у мужчин. Допускается расхождение референсных значений на 10 – 15 единиц, отклонения на большее количество единиц – повод для проведения расширенного обследования пациента.

Референсные значения зависят не только от возраста, но и от пола. Расхождения начинаются с 11 – 16 лет в период полового созревания, когда гормональный фон мальчиков и девочек полностью перестраивается.

В таблице представлены значения Hb с учётом возраста, характерные для здорового мужчины.

Уровень железосодержащего белка у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется тем, что у них преобладает гормон тестостерон. Он способствует активному росту мышц, требующих усиленного поступления молекулярного кислорода. С наступлением преклонного возраста количество тестостерона уже значительно меньше, чем до этого. Значит и норма гемоглобина в сыворотке крови у мужчин после 60 лет несколько сокращается.

Причины низкого гемоглобина у мужчин

Состояние, при котором содержание Hb ниже допустимых величин, обозначается термином анемия. Чаще происходит сочетанное снижение гемоглобина и абсолютного числа эритроцитов или их суммарного объёма.

Анемия не является самостоятельным заболеванием, это симптом другой патологии. По степени тяжести различают:

• лёгкую анемию, когда у мужчины слабо выражены признаки низкого гемоглобина. Отмечается слабость, головокружения, повышенная утомляемость;
• средняя анемия, когда величина рассматриваемого показателя сокращается до 70 – 90 г/л. Мужчину могут беспокоить сильные головокружения, слабость, обмороки, быстрая утомляемость и общее недомогание, одышка, тахикардия, бледность и синева кожи, желтушность склер, желание есть мел, сырое мясо и т.д.;
• тяжёлая форма анемии, при этом содержание Hb фиксируется ниже 70 г/л. Опасна для жизни пациента, поскольку происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. У мужчины проявляется отдышка, сильная тахикардия, сильные перепады давления, обморочные состояния и т.д.

Этиология рассматриваемого состояния различна. Оно может быть вызвано неправильным питанием, когда количество кисломолочных продуктов преобладает над мясным.

Если в рационе человека недостаточно витамина В12, то возникает нехватка ионов железа. Что приводит к железодефицитной анемии.

Внимание следует уделять не только рациону, но и кратности приёмов пищи. Например, мужчина в течение дня много работает, подвергается физическому или эмоциональному стрессу, при этом приём пищи у него осуществляется всего 1 или 2 раза в день. Не исключено постепенное истощение организма, которое скажется на всех лабораторных показателях, в том числе и на уровне желесодержащего белка.

Низкий гемоглобин у мужчин может указывать на острую стадию респираторной инфекции или глистную инвазию. Следует провести дообследование, выделить и идентифицировать возбудителя, а затем подобрать грамотные методы лечения.

Также анемии могут наблюдаться при хронических кровотечениях (при геморрое, язве и т.д.), нарушении кроветворной функции костного мозга, инфекционно-токсических и других шоках, отравлениях лекарственными средствами и т.д.

Как повысить гемоглобин?

Для того чтобы показатель вернулся в норму следует первоначально установить причину его снижения. Тактика лечения побирается исходя из двух факторов: тяжести анемии и её типа. При тяжелых анемиях лечение проводится в условиях стационара. Тяжёлая стадия требует немедленного переливания донорской крови, богатой эритроцитами.

Коррекция лёгкой и средней степени складывается из составления правильного рациона питания и назначения препаратов железа, витаминов группы В , цинка, витамина С и фолиевой кислоты. Меню должно включать суточную норму содержания белков, ионов железа и витаминов.

Крайняя форма тяжести, когда снижение гемоглобина вызвано апластической анемией, пациенту проводится оперативное вмешательство по пересадке красного костного мозга с последующим применением гормональной терапии.

Если гемоглобин упал на фоне обширных кровотечений, то первоначально проводят гемостатическое лечение. Затем проводят переливание крови.

Терапия проводится длительно, под контролем лабораторных показателей крови.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития патологической анемии мужчине следует соблюдать режим питания и ежедневно употреблять не менее 8 мг железа.

Прогноз анемии зависит от её тяжести и своевременности оказания медицинской помощи. Железодефицитная форма, как правило, эффективно купируется медикаментозными препаратами и исчезает без осложнений. В последующем пациенту следует проводить курсы приёма препаратов с целью профилактики рецидивов.

Если анемия у человека врождённая и вызвана генетическими нарушениями, то прогнозы выносятся конкретно для каждого пациента в отдельности.

Достичь ослабления выраженности симптомов апластической анемии удаётся в 50 % случаев. У молодых пациентов прогнозы выглядят более благоприятными, чем у взрослых. Известны случаи, когда достигалась длительная ремиссия у пациентов с большой жировой прослойкой в костном мозге. При этом ткани костного мозга полностью восстанавливались.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине

Известно, что 70% от суммарного железа в организме человека заключено в гемоглобине. Остальная часть находится в ферритине. Без достаточного количества железа эритроциты не смогут вырабатываться в достаточном количестве, а значит и уровень гемоглобина закономерно начнёт снижаться.

Если в организм мужчины вместе с пищей поступает недостаточное количество железа, то клетки начинают расходовать запасы из ферритина. Уровень ферритина при этом сокращается.

Причина низкого ферритина в сыворотке крови у мужчин при нормальном уровне гемоглобина – недостаток ионов железа.

Важно: при обнаружении снижения содержания ферритина пациенту следует провести обследование на уровень гемоглобина и железа.

Низкий ферритин указывает на раннюю стадию анемии, даже если уровень гемоглобина находится ещё в норме. Чем раньше будет диагностировано состояние анемии, тем успешнее и легче будет лечение.

Обнаружение величины показателя на уровне 10 нг/мл – признак анемии, связанной с дефицитов железа.

Резюме

Подводя итог, следует подчеркнуть:

• норма гемоглобина у взрослого человека определяется с учётом возраста. Чем старше пациент, тем ниже его референсные значения;
• для получения полноценной картины о процессе обмена железа проводится комплексное лабораторное обследование. Определяется уровень гемоглобина, ферритина, трансферрина, железа, железосвязывающая способность сыворотки и эритроцитарные индексы;
• у людей, придерживающихся вегетарианской диеты, величина рассматриваемого показателя может быть значительно снижена.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.

Недостаток гемоглобина в крови может наблюдаться у мужчин, испытывающих серьезные физические нагрузки.

Пониженное содержание гемоглобина в крови может вызвать развитие железодефицитной анемии.

Употребление БАДов в дополнение к сбалансированному питанию — один из способов поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови.

Для мужчин, активно занимающихся спортом, гематоген станет вкусной добавкой, снижающей риск развития железодефицитных состояний.

Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у мужчин, чей рацион питания несбалансирован.

Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биодобавки, в том числе «Феррогематоген».

Узнать стоимость.

Сложно не согласиться, что невнимательное отношение к собственному здоровью характерно для многих мужчин. Но ни одному представителю сильного пола не стоит забывать, что такой подход может привести к полной утрате контроля над ситуацией. Частые недомогания могут свидетельствовать в том числе и об отклонении от нормы уровня гемоглобина в крови.

Почему уровень гемоглобина у мужчин выше, чем у женщин

Легкие играют важную, но далеко не единственную роль в процессе дыхания. Они служат своего рода «распределительным центром», а за транспортировку кислорода к нуждающимся органам отвечают красные кровяные тельца — эритроциты. Внутри этих телец и находится гемоглобин, который обладает способностью связываться с молекулами кислорода и углекислого газа. Этот белок содержит некоторое количество железа — именно процессы его окисления позволяют белку получать или отдавать кислород. Из этого следует, что показатели гемоглобина могут быть связаны как с общим количеством эритроцитов в крови, так и с их компонентным составом.

Мужской организм имеет особенности, которые влияют на нормальное количество гемоглобина. И одной из них можно назвать выработку гормона тестостерона, который в том числе обусловливает быстрый рост мышечной массы. Для этого процесса необходим кислород, а значит, количество эритроцитов и гемоглобина в крови мужчины больше. К тому же, в отличие от женщин, физиология мужчины не предполагает ежемесячных кровопотерь, что и позволяет организму поддерживать гемоглобин на более высоком уровне.

Конкретные значения этих показателей могут изменяться с возрастом или условиями жизни. Например, на количество гемоглобина влияют наличие вредных привычек, питание, район проживания и другие факторы. Конечно же, некоторые отклонения могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Выявить их помогает общий анализ крови — получив результат, каждый человек может самостоятельно сравнить свои показатели гемоглобина с нормой. Хотя, конечно, лучше, если это сделает врач.

Норма гемоглобина у мужчин

Количество данного белка измеряется в граммах на 1 литр крови. Надо заметить, что трудно говорить о наличии точной общепринятой нормы гемоглобина, хотя бы потому, что лаборатории используют разные реактивы для таких исследований. Тем не менее существуют определенные референсные значения, а различия между ними не превышают 10–15 единиц.

Если показатель анализа на гемоглобин у мужчины от 18 до 65 лет находится в пределах 131–173 г/л, то, скорее всего, беспокоиться не о чем. Также нормой для мужчины старше 65 лет могут быть результаты от 126 до 174 г/л.

Если показатели гемоглобина у мужчины находятся выше или ниже данных границ, то врач назначит дополнительные анализы для выявления конкретной патологии.

Причины высокого уровня гемоглобина у мужчин

Показатели могут быть различны даже в течение суток. Максимальную концентрацию гемоглобина в крови отмечают в утренние часы, при этом нормальные колебания значений в течение дня достигают 15%. Повышенные значения могут быть обнаружены при сдаче анализа сразу после интенсивной тренировки. Поэтому если ваша жизнь связана с ежедневными спортивными упражнениями или другими физическими нагрузками, то следует предупредить об этом врача. Гемоглобин выше нормы наблюдается у курящих людей, а также жителей высокогорных районов, летчиков или альпинистов.

Если повышенные показатели гемоглобина у мужчины не связаны с естественным образом жизни, то он может обнаружить неприятные симптомы данного состояния. Часто оно связано с увеличением числа эритроцитов, повышением густоты крови — это значит, что крови становится сложнее передвигаться по сосудам. В итоге возникает кислородное голодание органов, которое сопровождается повышенной утомляемостью, головными болями, сонливостью, головокружением и другими неспецифическими симптомами.

Повышение гемоглобина характерно для сердечной и дыхательной недостаточности, эритремии, поликистоза почек, обезвоживания. Отклонения гемоглобина в большую сторону нельзя оставлять без внимания.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин?

Незначительные колебания этого белка в организме, вызванные, например, неправильным питанием, корректируют специальной диетой. Можно снизить концентрацию железосодержащих продуктов в рационе — таких как красное мясо, ягоды и фрукты красного цвета, некоторые крупы, сладости.

Если гемоглобин в крови у мужчины значительно превышает норму, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, ведь речь, возможно, идет о наличии серьезной патологии в организме. Проблема может быть связана с повышенной вязкостью крови, что увеличивает вероятность возникновения тромбов, а значит, — инсульта, инфаркта, нарушения сердечного ритма и других опасных для жизни состояний. В таком случае лечение будет направлено на борьбу с причиной, вызвавшей сбой в работе организма. Возможно, врач дополнительно назначит разжижающие кровь препараты.

Проблемой, которая требует другого подхода в лечении, является пониженная концентрация гемоглобина в крови мужчины.

Причины низкого гемоглобина

Данное состояние имеет отдельное медицинское название — анемия. Различают несколько степеней недостатка гемоглобина в крови мужчин:

• Легкая анемия — 100–129 г/л. В большинстве случаев пациенты не испытывают недомоганий и узнают о нарушении по результатам регулярных анализов крови, например, при диспансеризации.
• Умеренная анемия — 80–109 г/л. Появляются жалобы на головокружение, головные боли и общее недомогание.
• Тяжелая анемия — менее 80 г/л. Данная степень может быть опасна для жизни человека, так как велика вероятность возникновения серьезных нарушений работы сердечно-сосудистой системы. При этом могут возникать такие симптомы как учащенное сердцебиение, одышка, высокая степень утомляемости. При постепенном, нерезком нарастании дефицита железа в крови больной может не ощущать никаких симптомов даже при уровнях гемоглобина 60–80 г/л.

Пониженный уровень гемоглобина в крови у мужчин может быть вызван недостатком железа. Такое состояние получило название железодефицитной анемии. Также существуют различные заболевания кроветворных органов — дисгемопоэтическая анемия. Значительные кровопотери вследствие травм или внутренних кровотечений вызывают постгеморрагическую анемию. Стоит отметить и гемолитическую анемию, при которой эритроциты слишком быстро разрушаются, не успевая выполнять свои функции.

Выявив нарушение концентрации гемоглобина в крови пациента, врач будет искать его причину, чтобы назначить соответствующее лечение.

Подходы к лечению анемии

Легкий недостаток гемоглобина в крови можно скорректировать соблюдением специальной диеты. Необходимо ввести в рацион продукты с высоким содержанием железа — говядину, печень, яйца, миндаль, горох и т.д. Для того чтобы не возникло проблем с усвоением вещества, желательно принимать витамины групп C и B. Прогулки на свежем воздухе и физические упражнения необходимо превратить в обязательные пункты распорядка дня. Также врач может назначить кратковременный прием железосодержащих БАД или препаратов.

Умеренная и тяжелая анемия требуют оперативного врачебного вмешательства. Здесь может потребоваться длительный курс приема лекарств, восполняющих недостаток железа, или даже введение подобных веществ внутривенно (если нарушена всасывающая функция ЖКТ). Но основные усилия врач направляет на диагностику и лечение заболевания, которое стало причиной анемии.

Любые отклонения от нормы гемоглобина в крови у мужчин несут в себе настоящую или потенциальную опасность. Поэтому важны как прохождение регулярных анализов, так и различные профилактические меры, направленные на поддержание баланса железа в организме. Современный образ жизни не всегда позволяет нам придерживаться правильного рациона питания — вечная нехватка времени может стать весомой помехой к ежедневному приготовлению полноценных диетических блюд. В этом случае можно ввести в рацион различные витамины и биологически активные добавки.

Советы по повышению гемоглобина в крови при легкой степени анемии

Здоровье — это одна из тех ценностей, сохранить которые мечтает любой человек. И заботу о нем стоит доверять профессионалам. Рассказать о способах повышения гемоглобина в крови мы попросили специалиста компании «Фармстандарт»:

«Легкая степень анемии может быть спровоцирована как незначительными неполадками в организме, так и развитием серьезных заболеваний. Мужчинам не следует халатно относиться к нарушениям концентрации гемоглобина в крови — при выявлении даже небольших отклонений следует обратиться к врачу. В случае недостатка железа в организме своевременное восполнение баланса микроэлементов — железа, меди и других — поможет вам чувствовать себя намного лучше при минимальных затратах времени и средств. Одной из биологически активных добавок к пище, которая служит дополнительным источником железа, является «Феррогематоген». Это жевательные пастилки со знакомым практически каждому вкусом любимого в детстве гематогена. Но, в отличие от «того самого» гематогена, мы внесли важные изменения в рецептуру, дополнив ее витаминами C и B, необходимыми для нормального усвоения железа из пищи, а также и медью».

Норма гемоглобина у женщин. Гемоглобин по сали норма у женщин

Методы определения показателя

1. Метод Сали – есть такой прибор гемометр Сали, гемоглобин смешивается с соляной кислотой. Если раствор становится устойчиво коричневым цветом, то показатель в норме.
2. Берется кровь у пациента. Отправляется в лабораторию, где специалист проводит соответствующее исследование и делается заключение. Расшифровка анализа крови у женщин определяется немного по-другому, чем у мужчин.
3. Фотометрические методы: гемихромный и гемиглобинацианидный. При первом способе гемоглобин окисляется до состояния метгемоглобина, а после переводится в  цианметгемоглобин. Во втором способе просто измеряется уровень гемихрома.

Признаки пониженного уровня гемоглобина

Снижение количества гемоглобина в плазме свидетельствует о нарушении обменных процессов и развитии анемии. Подобные состояния считаются патологическими и требуют коррекции.

Уменьшение количества кровяных клеток сопровождается ухудшением самочувствия.

Чаще всего, о патологических изменениях свидетельствуют:

• нарушения сна, бессонница;
• бледность кожи;
• сухость во рту;
• головокружения;
• аритмия;
• мигрени;
• слоящиеся ногти;
• обильно выпадающие, ломкие и сухие волосы;
• повышенная утомляемость;
• кариес;
• одышка;
• сухость губ и трещины в уголках рта.

Нередко анемичные процессы проявляются потерей обоняния и вкусовых ощущений, особенно у беременных.

Если отклонения от нормы незначительны, специальное медикаментозное лечение не требуется, достаточно соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и пересмотреть отношение к питанию и вредным привычкам.

Это интересно: низкий гемоглобин

Причины низкого гемоглобина

Несмотря на то, что анемия — это самостоятельное заболевание, медики склонны расценивать ее появление как сигнал о наличии других проблем со здоровьем.

на Attuale.ru:  Симптомы гипотиреоза у женщин: что это такое, признаки заболевания, диагностика, лечение препаратами и народными средствами

В числе основных причин, вызывающих дефицит кровяных клеток:

• отсутствие в рационе витаминов группы B и железосодержащих продуктов;
• кровотечения, включая язвенные, менструальные, послеродовые, постоперационные, а также донорство;
• дисбактериоз;
• инфекционные, аутоиммунные и наследственные заболевания;
• выброс инсулина при опухолевых процессах в поджелудочной железе;
• гипотиреоз;
• гепатиты;
• стрессы;
• злоупотребление лекарствами.

Кроме того, снижение количества красных кровяных частиц характерно для женщин, соблюдающих диеты для похудения.

Лечение низкого гемоглобина

Улучшить формулу крови при низком гемоглобине можно, благодаря комплексному подходу к лечению. Наряду с медикаментозным лечением, необходимо изменить рацион и образ жизни.

Медикаментозное лечение предусматривает прием железосодержащих препаратов — капсул Актиферрина, сиропа Ферри, а также комбинированных средств «Феррофольгамма» и «Ировит». Выбор и назначение лекарств может осуществлять только лечащий врач. Средний курс приема лекарств составляет две недели.

Лечебная диета подразумевает введение в рацион продуктов, повышающих уровень железа в организме, или улучшающих его усвояемость. Особенного внимания заслуживают все виды овощей, а также яблоки, абрикосы, тыква, морская капуста, гранаты, зелень, орехи и цитрусовые.

В списке наиболее полезных продуктов животного происхождения значатся все виды мяса и морепродуктов, печень, почки и куриные желтки.

Кроме того, следует увеличить в ежедневном меню количество таких пряностей, как корица, мята, чабрец и анис.

Изменение образа жизни предполагает регулярные физические нагрузки, полноценный ночной отдых, отказ от вредных привычек.

Норма гемоглобина у женского пола

Есть несколько групп нормативов гемоглобина у женского пола:

1. Стандартная норма – 120-140 г/л;
2. У спортсменок – может доходить до 160 г/л;
3. У курящих девушек – доходит до 150 г/л;
4. Норма гемоглобина у женщин при беременности: 1 и 3-й триместр  – 110 г/л; 2-й триместр – 105 г/л;  показатель не должен превышать порога 120 г/л на протяжении всей беременности.
5. Норма у женщин по возрасту может колебаться от 120 г/л до 130 г/л.

Причины отклонения от нормативов:

• Кровопотери, как скрытые, так и явные;
• Из-за геморроя;
• Из-за разных травм;
• Во время операций;
• Из-за желудочно-кишечных болезней;
• Из-за патологий в женской репродуктивной системе, например, миома или киста в яичниках;
• Аутоиммунные заболевания;
• Различные инфекции;
• Наследственные патологии;
• Человек часто сдает кровь;
• Недостаток железа в организме;
• Из-за анемии;
• Снижается из-за влияния климата и погодных условий;
• Из-за неправильного питания;
• Может повыситься из-за напряженной работы и усиленных физических нагрузок;
• Заболевание Вакеза;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Стрессовые ситуации;
• Потеря жидкости из организма. Например, если человек живет в жаркой стране.

Признаки понижения гемоглобина

• Кровопотеря;
• Железодефицитная анемия в хронической форме. Здесь вы найдете код железодефицитной анемии по МКБ,
• Слизистая оболочка желудка источается;
• Начинаются воспалительные процессы в кишечнике;
• Возникает дисбактериоз;
• Анемия железодефицитная после недавней операции;
• Волчанка;
• Артрит ревматоидный;
• Гломерулонефрит;
• Затяжные инфекционные заболевания, например, воспалительный процесс в почках либо пневмония;
• Патологии крови злокачественного характера;
• Злокачественные новообразования в районе ЖКТ;
• Постоянные головные боли, слабость, кожа становится бледной;
• Быстрая утомляемость;
• Депрессивное состояние;
• Ногти и волосы становятся ломкими;
• Обмороки;
• Может нарушиться менструальный цикл;
• Нет желания кушать.

Норма гемоглобина в крови при беременности

Изменения, которые происходят в организме будущей матери, отражаются и на уровне гемоглобина. Прежде всего, для беременности характерно накопление жидкости, вследствие чего происходит физиологическое разведение крови и снижение концентрации эритроцитов.

Нормальный уровень гемоглобина у беременных —г/л.

Патологическое снижение показателей у беременных возможно на фоне дефицита железа и фолиевой кислоты. По мере роста плода эти вещества расходуются в первую очередь, а постепенно растущая их нехватка приводит к малокровию.

Низкий уровень гемоглобина при беременности способен негативно отразиться на развитии плода, или спровоцировать преждевременные роды.

Признаки повышения гемоглобина

• Кожные покровы, неба и язык приобретают желтый оттенок;
• Печень может увеличиться;
• Может появиться зуд;
• Человек стремительно начинает худеть;
• Нарушается сердечный ритм;
• Появляется постоянная слабость;
• Может возникнуть пигментация на ладонях и старых рубцах;
• Переизбыток глюкозы в крови, часто встречается явление при сахарном диабете;
• Кровь становится гуще;
• В организме может повыситься уровень витаминов группы В;
• Зрение становится слабее;
• Потеря аппетита;
• Хочется постоянно спать.

Норма гемоглобина в крови у женщин по возрасту: таблица

В силу специфики организма, стандартные показатели железа в крови у женщин ниже, чем у мужчин, но выше, чем у детей, и составляет 112-150 г/л.

В особенные периоды жизни — при беременности или менструации, состав крови изменяется, но это не считается признаком отклонений, если показатели анализов соответствуют принятой норме.

Норма гемоглобина после 30 лет

Показатели состава крови с возрастом меняются. У женщин в возрасте до 30 лет норма гемоглобина в крови достигает максимально возможного уровня. Тогда как после преодоления 30-летнего рубежа начинается постепенное падение показателей.

на Attuale.ru:  Болит грудь перед месячными – почему: причины болезненности молочных желез, норма или патология

как быстро поднять гемоглобин в домашних условиях

Норма после 40 лет

Процесс снижения гемоглобина наблюдается в течение всей жизни женщины. Поэтому после 40 лет норма гемоглобина у женщин уже на 5 г/л ниже, чем у тридцатилетних. Изменения в составе крови становятся особенно заметными ближе к 50 годам, когда у женщин наступает этап климактерической перестройки организма.

Гемоглобин после 50 лет

У женщин после 50 лет уровень гемоглобина, как правило, падает ниже установленной нормы. Это связано с неустойчивостью гормонального баланса, характерного для менопаузы. Женщина становится более эмоциональной, а ее стрессоустойчивость заметно снижается, что отражается на составе крови.

В период менопаузы, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормы, медики рекомендуют принимать препараты, нормализующие гормональный уровень, и скорректировать питание с упором на здоровую витамино- и железосодержащую пищу.

Исключение составляют продукты, подавляющие усвоение железа:

• молоко;
• куриный белок;
• хлеб, макароны, крупы;
• крепкие напитки, включая кофе и чай.

Кроме того, следует увеличить употребление воды.

Норма гемоглобина после 60 лет

Для женского организма после 60 лет характерно завершение гормональной перестройки и замедлением обменных процессов. Поскольку потребность в питательных веществах уже не так высока, как прежде, уровень железа в организме постепенно падает.

Для нормализации состава крови пожилым людям необходимо соблюдать специальную диету, направленную на увеличение железосодержащих продуктов в ежедневном рационе.

Высокий гемоглобин у женщин

Повышение уровня гемоглобина чревато не менее серьезными последствиями для здоровья, чем его снижение. Избыток железа в организме проявляется в сонливости, повышенной утомляемости, затрудненном мочеиспускании, появлении ярких участков на фоне бледной кожи, увеличении печени, падении зрения, слабом аппетите или его отсутствии, появлении пигментных пятен.

Подобные нарушения могут свидетельствовать о развитии:

• эритроцитоза;
• патологий костного мозга;
• гипертонии;
• сахарного диабета;
• кишечной непроходимости;
• онкологических заболеваний;
• сердечных патологий;
• болезней дыхательной системы.

Временное повышение показателей эритроцитов возможно после переливания крови. Также высокий уровень красных кровяных клеток присущ людям, проживающим в высокогорных районах или работающим на высоте — пилотам, крановщикам, альпинистам.

В числе других неспецифических причин повышения гемоглобина — курение, обезвоживание вследствие приема мочегонных препаратов, ожоги, пожилой возраст.

Признаки изменения гемоглобина в плазме в ту или иную сторону нередко совпадают. Для определения точной причины нарушений необходимо полное медицинское обследование.

Как снизить гемоглобин в крови?

Чтобы нормализовать повышенные показатели красных кровяных клеток в плазме, врачи рекомендуют прием медикаментов, разжижающих кровь. В списке наиболее эффективных препаратов значится Курантил, Ацекардол, Кардиомагнил, Вазонит. Дополнительно применяются гепатопротекторные препараты, а также средства, содержащие цинк, кальций, фосфор и марганец.

В особо сложных ситуациях медики могут использовать эритрофорез или гастротомию — для удаления избыточных эритроцитов.

Диетическое питание предусматривает употребление продуктов, подавляющих усвоение железа — все виды молочной продукции, макаронные и хлебобулочные изделия, злаки.

Гемометр Сали

Определение уровня гемоглобина проводят в упрощенном колориметре — гемометре Сали. Этот прибор состоит из пластмассового штатива с 3 вертикальными гнездами. В боковых гнездах находятся 2 запаянные пробирки со стандартной жидкостью.

В среднее гнездо гемометра вставляют открытую сверху градуированную стеклянную пробирку того же диаметра, что и цветные стандарты. Градуированная пробирка имеет шкалу с делениями, показывающую количество гемоглобина в граммах на 100 миллилитров крови, то есть грамм-процентах (г%).

При геометре имеются специальная пи­петка для воды и стеклянная палочка для перемешивания.

Как привести в норму уровень гемоглобина?

При пониженном уровне гемоглобина необходимо:

1. Есть сушеные фрукты, их можно засушить самостоятельно;
2. Черная икра отлично повышает уровень показателя, но достать ее сможет не каждый;
3. Взять курагу, изюм, чернослив, мед, цитрусовые и грецкие орехи. Все ингредиенты перекрутить на мясорубке, чтобы получилась однородная масса. Курс: одна чайная ложка 3 раза в 24 часа желательно перед приемом пищи. Есть такую смесь нужно в течение 14 дней.
4. Чай поменять на отвар шиповника или его настой. В нем содержится много железа и витамина С.
5. Пить гранатовый сок либо есть их в свежем виде.
6. Делать натуральные соки из красных яблок и тыквы.
7. Обогатить свое питание белками животного происхождения.
8. Включить в свой рацион яйца, красное мясо и рыбу.
9. Также в меню должны присутствовать субпродукты.
10. Есть как можно чаще гречку, фасоль, горох либо чечевицу.
11. Отдавать предпочтение томатам, молодому картофелю, тыкве, салату и луку.
12. В салат добавлять как можно больше свежей зелени.
13. Сушеные грибы – рекордсмен по содержанию железа.
14. Если употреблять железо вместе с витамином С, то первый элемент будет усваиваться лучше.
15. Не стоит забывать и о фолиевой кислоте, она как и витамин С, помогает лучше усвоиться железу и увеличивает поток кровяных телец. Кислота содержится в орехах, зародышах пшеницы и листовой зелени.
16. Черный чай, кофе и молоко могут стать препятствием для усвоения железа и от них стоит отказаться или употреблять в маленьких количествах.
17. Не стоит забывать и о ягодах. Клубника, черная смородина, черника, земляники – источники витамина С, который помогает усваиваться железу.

Врач при пониженном уровне гемоглобина назначает курс витамина В12 в комплексе с фолиевой кислотой. При низком уровне показателя пациенту нельзя назначать лечение таблетками и делать внутривенные инъекции.

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Совершать длительные пешие прогулки по выходным.

Народные рецепты повышения гемоглобина:

• Берется столовая ложка сухих листиков крапивы и засыпаются в термос. Их надо залить 0,5 л кипяченной теплой водой. Настаиваться смесь должна в течение 12 часов. Полученный состав процеживают перед использованием, и пью вместо кофе и черного чая.
• Берутся одуванчик, тысячелистник, крапива и сушатся. Все ингредиенты надо отмерить в равных пропорциях и засыпать в термос. В него заливают 1 литр теплой прокипяченной воды. Смесь настаивается 8-12 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в 24 часа.
• Необходимо выжать сок из свеклы, морковки и клюквы. Слить их в одну емкость, чтобы получилось 300 мл. В эту же емкость добавляют 50 мл конька и 100 г меда. Напиток надо пить равными частями в течение 2-х дней. Хранят его в холодильнике.
• Берется 4 соцветия сушеного клевера. Их заливают стаканом горячей прокипяченной воды. Смесь должна настояться в течение 15 минут. Перед употреблением процеживают и добавляют 1 ст. ложку меда. Пьется по 2 стакана в день после приема пищи. Курс – 1 месяц.
• Необходимо взять сушеный зверобой, ежевику и яснотку. Травы смешивают в пропорции 3:2:2. Столовую ложку смеси заливают горячей прокипяченной водой. Смесь должна настояться в течение 2-3 часов. Пить стоит по столовой ложке 2 раза в 24 часа. Перед употреблением надо процедить. Курс – месяц.

При повышенном гемоглобине нужно:

• Выяснить причину его повышения;
• Исключить из рациона мясные продукты;
• Прекратить употребление продуктом с высоким содержанием железа;
• Не увлекаться витаминами серии В;
• Ограничить себя в сладостях и мучных изделиях;
• Уменьшить норму употребления гречки;
• Уменьшить физические нагрузки;
• Включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта творога и сыров;
• Есть, как можно больше, свежей зелени и овощей;
• Включить в свой рацион речную рыбу.
• Из фруктов можно кушать бананы и абрикосы.
• Как минимум раз в день есть суп или борщ;
• Пить свежие соки и травяные чаи.

Лекарственные препараты должен назначать только специалист после полного обследования пациента.

Чаще всего они прописывают:

• Курантил;
• Кардиомагнил.

Народные рецепты понижения гемоглобина:

1. Пить три литра воды с добавлением в нее лимонного сок
   а. Курс – 3 месяца.
2. Капсула мумие разводится в небольшой кружке или рюмке теплой водичкой. Пить надо перед сном. Курс – 10 дней, потом перерыв 5 дней, и опять 10 дней по той же схеме.
3. На завтрак стоит готовить фруктовые салаты. Например, берется по 100 г бананов, винограда и абрикосов. Бананы и абрикосы режутся кубиками, виноград разделяется на дольки. Заправить салат можно натуральным йогуртом.
4. Можно сделать травяные настои из кипрея, мокрицы либо сныти.

Норма гемоглобина у беременных женщин.

Во время беременности в организме женщины происходят некоторые изменения, это отражается и на уровне гемоглобина. Норма для беременных составляет 110-150 г/л. Понижение нормального значения связано в с тем, что объем крови в организме женщины увеличивается быстрее, чем вырабатывается гемоглобин, а железо потребляется не только женщиной, но и ребенком.

Источники

• http://kardiohelp.com/diagnostika/hgb-norma.html
• https://attuale.ru/gemoglobin-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa/
• http://bermen.ru/gemoglobin-po-sali-norma-u-zhenshhin/
• https://gradusnik.net/opredelenie-koncentracii-gemoglobina-metod-sali/
• http://healthbps.ru/norma-gemoglobina-v-krovi-u-zhenshhin-muzhchin-i-detey/

[свернуть]

Определение количества гемоглобина.

Количество гемоглобина можно определить или спектроскопически, посредством определения количества железа, или путем измерения красящей способности крови (колориметрически).

Для клинических целей используется последний метод, который требует небольшого количества крови и дает возможность быстро определить количество гемоглобина. Наиболее распространенным является метод Говерса в видоизменении Сали.

Определение гемоглобина по Сали основано на том, что гемоглобин крови в растворе соляной кислоты переходит в солянокислый гематин, который и сравнивается с гематином определенной концентрации, взятом в качестве стандарта. Процент гемоглобина в этом случае определяется колориметрически.

Набор Сали состоит из запаянной стандартной пробирки, наполненной раствором солянокислого гематина. Ввиду того, что стандартная жидкость довольно быстро выцветает, в последнее время выпущены стандарты из цветного стекла, окрашенные под цвет солянокислого гематина металлическими окислами. Эти стандарты не выцветают даже под действием прямого солнечного света.

Между стандартными пробирками помещается пробирка, имеющая деления от 10 до 140 или от 10 до 170 такого же диаметра, как и первая. Пробирка с делением от 10 до 140 предназначена для определения гемоглобина в единицах Сали, а от 10 до 170—в процентах.

Подставка, в которой помещаются стандартные и градуированные пробирки, представляет собою деревянную колодку с вырезанными продольными отверстиями и углублениями для них. Сзади колодки прикреплено матовое стекло, которое дает рассеянный свет; на его фоне резко оттеняется окраска стандарта и испытуемой сыворотки.

Для взятия крови прилагается капиллярная пипетка с меткой 20 мм, которая определяет количество крови, взятой для исследования.

Кроме гемоглобинометра, для определения гемоглобина необходимо иметь N/10 раствор НС1 и дистиллированную воду.

Техника определения следующая. В градуированную пробирку до метки 20 набирается N/10 раствор НС1, затем в капилляр до метки 20 мм3 насасывается кровь и, осторожно очистив конец капилляра, переносят ее в пробирку

С соляной кислотой. Кровь осторожно выдувают в А710 раствор соляной кислоты, содержимое пробирки из верхнего прозрачного слоя набирается в капилляр и снова выдувается в пробирку.

Капилляр промывается 2 или 3 раза и осторожно удаляется из пробирки. Кровь гемолизируется, и при распаде образуется солянокислый гематин. Жидкость постепенно становится коричневой. Спустя 5—7 минут после выдувания крови, в пробирку начинают прибавлять дистиллированную воду. Вначале прибавляют по нескольку капель, а затем, по мере изменения цвета и приближения его к стандарту,—то одной капле. Кровь смешивается или стеклянной палочкой с утолщением на конце или же покачиванием прсбирочки. Необходимо следить за тем, чтобы жидкость при смешивании не терялась.

Уровень жидкости после разведения указывает на количество гемоглобина. Учет ведется по нижнему мениску жидкости. Допустимой ошибкой при вторичном исследовании той же самой крови считается расхождение в пределах пяти делений. Метка 80 на пробирке с делением до 140 и цифра 100 на пробирке с делением до 170 соответствует 16,0—17,0 гемоглобина в 100 мл крови. Чтобы получить абсолютную цифру, показывающую количество гемоглобина в граммах в 100 мл крови, необходимо показания гемометра в процентах Сали умножить на 0,17, а количество в единицах— на коэффициент 0,2125.

Количество гемоглобина у здоровых животных колеблется в следующие пределах (см. табл. на стр. 418).

Колебания гемоглобина зависят от возраста, пола, породы, характера кормления и некоторых других условий. При патологических процессах количество гемоглобина может быть увеличено и уменьшено по сравнению с нормальными показателями.

Увеличение количества гемоглобина носит название плейохромии. Она может возникнуть вследствие сгущения крови при потере жидкости организмом (понос, рвота, потливость), при образовании экссудатов и транссудатов, Плейохромию отмечают при кровепятнистой болезни лошадей, интоксикациях и отравлениях. Повышение количества гемоглобина отмечается при физическом напряжении лошади. При хорошей подготовке (тренировка) количество гемоглобина остается почти без изменений.

Уменьшение гемоглобина (олигохромемия) встречается довольно часто и особенно при заболеваниях, связанных с анемией. Олигохромемия является симптомом острых и хронических заболеваний, различных по своему происхождению.

Олигохромемия связана с уменьшением общего количества эритроцитов или обеднением эритроцитов гемоглобином. Следовательно, олигохромемия определяет не только степень, но и характер анемии. Необходимо, однако, учесть, что правильная оценка может быть сделана только при условии подсчета эритроцитов и определения величины цветного показателя.

Определение цветного показателя. Цветной показатель дает представление об отношении гемоглобина к красным кровяным тельцам. Метод определения цветного показателя основан на сравнении. Если в норме цветной показатель равен примерно единице, то изменение этой цифры в сторону увеличения или уменьшения рассматривается, как весьма важный показатель нарушения соотношения между эритроцитами и гемоглобином.

У животных определение цветного показателя проводится по формуле:

Гемоглобин 2 Эритроциты 2 Гемоглобин 2 х эритроциты 1

Гемоглобин 1 / эритроциты 1 = гемоглобин 1 x эритроциты 2

Где гемоглобин 1 и эритроциты 1 показывают среднее количество гемоглобина и эритроцитов у здорового животного и гемоглобин 2 и эритроциты 2—найденное количество гемоглобина и эритроцитов у исследуемых животных. Если у лошади взять за норму количество гемоглобина 75, а эритроцитов 7 500 000, то цветной показатель будет равен единице. Всякое отклонение в количестве гемоглобина и эритроцитов поведет к изменению цветного показателя. Необходимо учитывать только такие отклонения от нормы, которые превышают 15%. Небольшие отклонения учитывать не следует.

Определение цветного показателя имеет значение в дифференциации анемий. При постгеморрагических анемиях, когда имеется одновременно уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина, цветной показатель приближается к единице; ниже единицы цветной показатель бывает при вторичных анемиях, при которых снижается количество гемоглобина, при почти нормальном или слегка сниженном количестве эритроцитов; выше единицы цветной показатель отмечается при гемолитических анемиях, когда в ток крови выбрасывается значительное количество молодых клеток (повышенная регенерация).

Для суждения о средней насыщенности эритроцитов гемоглобином практически можно использовать определение кровяного числа. Оно получается делением найденного количества гемоглобина на число эритроцитов в миллионах, например:

75% / 7(000000) = 11 или 90% / 10(000000) =9

Величина кровяного числа неодинакова у различных животных и зависит от количества эритроцитов и гемоглобина в норме, но в среднем она приближается к 10.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА КРОВИ, ПОЛУЧЕНЫХ РАЗНЫМИ МЕТОДАМИ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ  АНАЛИЗ  РЕЗУЛЬТАТОВ  ИССЛЕДОВАНИЯ  СОДЕРЖАНИЯ  ГЕМОГЛОБИНА  КРОВИ,  ПОЛУЧЕНЫХ  РАЗНЫМИ  МЕТОДАМИ

Чибескова  Мария  Витальевна

студент  32  группы  отделения  «Лабораторная  диагностика»  ГБОУ  СПО  «ММУ  №  4  ДЗМ»,  РФ,  г.  Москва

E-mail: 

Меклер  Наталия  Николаевна

канд.  биол.  наук,  Доцент,  преподаватель  дисциплин  профессионального  модуля  ГБОУ  СПО  «ММУ  №  4  ДЗМ»,  РФ,  г.  Москва

Общий  анализ  крови  считается  одним  из  самых  доступных,  простых  и  информативных  методов  исследования,  которые  применяются  у  людей  любого  возраста,  начиная  с  момента  рождения.  В  медицинской  терминологии  это  исследование  называют  клиническим  анализом  крови.

Основной  индекс  клинического  анализа  крови  —  содержание  гемоглобина.  До  сих  пор  его  определение  является  одним  из  наиболее  важных  и  массовых  показателей,  так  как  играет  важнейшую  роль  в  диагностике  большого  числа  заболеваний  связанных  с  нарушениями  в  иммунной  системе  и  нарушением  всасывания  железа  в  желудочно-кишечном  тракте.  Следует  отметить,  что  значения  гемоглобина  очень  важно  и  при  диагностике  ранних  стадий  многих  тяжелых  заболеваний,  таких  как  сахарный  диабет,  доброкачественные  и  злокачественные  новообразования  в  печени,  почках,  центральной  нервной  системе.

В  настоящее  время  существует  много  методов  определения  концентрации  гемоглобина.  Колориметрические  методы,  принцип  которых  заключается  в  изменении  цвета  производных  гемоглобина:  солянокислого  гематина,  карбоксигемоглобина,  цианметгемоглобина.  Газометрические  методы,  позволяют  судить  о  содержании  гемоглобина  по  количеству  газа,  которым  насыщают  гемоглобин,  например  кислород  или  окись  углерода.  Методы,  основанные  на  определении  железа  в  гемоглобиновой  молекуле.  Так  как  гемоглобин  содержит  строго  определенное  количество  железа  (0,374  %),  то  по  его  содержанию  устанавливают  и  количество  гемоглобина  [4,  с.  243—247]. 

Для  рутинных  исследований  содержания  гемоглобина  сегодня  предпочитают  колориметрические  методы  как  наиболее  дешевые,  простые  и  быстрые  в  использовании.  Наиболее  распространенным  является  гемоглобинцианидный  метод,  проводимый  на  гемометрах  разного  типа.  В  ряде  лабораторий  до  сих  пор  применяют  «старый»  метод  Сали  [3,  с.  340—343].

В  связи  с  этим  мы  поставили  перед  собой  цель:  сравнить  результаты,  полученные  при  исследовании  проб  крови  на  содержание  гемоглобина  (n=3)  по  методу  Сали  и  гемоглобинцианидным  методом  на  гемометре  «МиниГЕМ-540».

Из  указанной  цели  были  определены  задачи:

1.  Изучить  роль  гемоглобина  в  организме  человека;

2.  Освоить  колориметрический  и  гемоглобинцианидный  метод  исследования  содержания  гемоглобина  в  крови  человека; 

3.  Провести  исследование  проб  крови  на  содержание  гемоглобина  заявленными  методами; 

4.  Обработать  полученные  результаты  и  сделать  выводы.

Начиная  работу,  мы  выдвинули  гипотезу:  результаты  исследования  содержания  гемоглобина  гемоглобинцианидным  методом  на  анализаторе  дает  более  точные  результаты,  чем  полученные  при  исследовании  традиционным  методом  на  приборе  Сали.

Объектом   исследования  явилась  венозная  кровь.

Предметом   исследования  —  содержание  гемоглобина  в  ней.

Материалы  и  методы  исследования .

  Исследования  проводились  в  условиях  клинико-диагностической  лаборатории  «ГКБ  №7  ДЗМ».  Материалом  для  эксперимента  стали  пробы  венозной  крови  с  антикоагулянтом  ЭДТА,  поступившие  в  лабораторию  17  марта  2014  года  из  16-го  гинекологического  отделения  указанного  лечебного  учреждения.  Нами  были  отобраны  пробы  больных  разного  возраста:  27,  52  и  75  лет.  Каждую  пробу  крови  мы  оценивали  двумя  способами:  гемоглобинцианидным  используя  гемометр  «МиниГЕМ-540  и  гемометр  Сали.  Полученные  результаты  сравнивали  с  результатами,  полученными  в  условиях  лаборатории  на  геатологическом  анализаторе  Becman  Culter  ActDif.  Таким  образом  было  проведенно  6  самостоятельных  исследований  и  сделан  сравнительный  анализ.

Гемоглобин  представляет  собой  кровяной  пигмент,  роль  которого  заключается  в  транспорте  кислорода  к  органам  и  тканям,  транспорте  двуокиси  углерода  от  тканей  к  легким,  кроме  этого  он  является  внутриклеточным  буфером,  который  поддерживает  оптимальную  для  метаболизма  pH.  Химически  гемоглобин  относится  к  группе  хромопротеидов.  Его  простетическая  группа,  включающая  железо,  называется  гемом,  белковый  компонент  —  глобином  (молекула  гемоглобина  содержит  4  гема  и  1  глобин).  Существуют  физиологические  и  патологические  виды  гемоглобина.  К  физиологическим  гемоглобинам  относятся  НЬА  (гемоглобин  взрослого)  и  HbF  (фетальный  гемоглобин,  составляющий  основную  массу  гемоглобина  плода  и  исчезающий  почти  полностью  ко  2-му  году  жизни  ребенка).  Патологические  гемоглобины  возникают  в  результате  врожденного,  передаваемого  по  наследству  дефекта  образования  гемоглобина  и  являются  основой  развития  гемоглобинопатий,  относимых  к  «молекулярным  болезням».  Нормальные  величины  содержания  гемоглобина :  у  мужчин  130—160  г/л;  у  женщин;  120—140  г/л  [2,  с.  160—172;  1,  с.  45—46]. 

Принцип  метода  Сали:  от  прибавления  к  крови  соляной  кислоты  гемоглобин  превращается  в  хлоргемин  (солянокислый  гематин)  коричневого  цвета,  интенсивность  которого  пропорциональна  содержанию  гемоглобина.  Полученный  раствор  солянокислого  гематина  разводят  водой  до  цвета  стандарта,  соответствующего  известной  концентрации  гемоглобина.  Определение  проводят  в  упрощенном  колориметре  —  гемометре  Сали. 

Принцип  гемоглобинцианидного  фотометрического  метода:  кровь  смешивают  с  реактивом,  превращающим  гемоглобин  в  цианметгемоглобин,  концентрацию  которого  измеряют  фотометрически.  В  качестве  реактива  употребляют  раствор  Драбкина,  под  влиянием  железосинеродистого  калия  гемоглобин  окисляется  до  метгемоглобина  (гемиглобина),  который  затем  превращается  при  помощи  цианида  калия  в  цианметгемоглобин  (гемиглобинцианид).  Через  20  минут  измеряют  экстинцию  при  длине  волны  540  нм  и  толщине  слоя  1  см  на  различных  фотоэлектроколориметрах. 

Результаты  исследования  показали  следующее.  Факт  содержания  гемоглобина  крови  определенного  «старым»  методом  представлен  в  таблице  1.

Таблица  1. 

Содержание  гемоглобина  в  крови  определенного  по  методу  Сали

Как  видно  из  представленных  данных,  полученные  результаты  находятся  в  пределах  референсных  величин.  Оценивая  показатель  мы  ориентировались  на  промышленную  грамм  —  процентную  шкалу,  получали  целочисленный  результат  в  грамм  –  процентах  и  переводили  его  в  единицы  СИ:  грамм/литр.

Уровень  содержания  гемоглобина  в  опытных  образцах  крови  определенный  гемоглобинцианидным  методом  представлен  в  таблице  2. 

Таблица  2. 

Содержание  гемоглобина  в  крови  определенного  гемоглобинцианидным  методом

Как  показывают  данные  таблицы  2,  полученные  результаты  не  принципиально  отличаются  от  данных  таблицы  1.  Они  также  находятся  в  пределах  референсных  величин.  Но  надо  отметить,  что  данный  метод  дает  более  точные  результаты,  выражаемые  десятыми  долями.

Сравнение  полученных  результатов  приведены  в  таблице  3  и  диаграмме  1. 

Таблица  3. 

Сравнительный  анализ  содержания  гемоглобина  крови,  полученных  разными  методами

Диаграмма  1.  Сравнительный  анализ  содержания  гемоглобина  крови  полученных  разными  методами

Как  видно  и  табличного  и  графического  материала  данные  розняться.  Результаты,  полученные  при  выполнении  анализа  «старым»  методом,  завышены.  Так  у  первой  пациентки  уровень  гемоглобина  по  методу  Сали  выше,  чем  таковой  при  исследовании  гемоглобинцианидным  методом  на  «МиниГЕМе-540»  на  1,45  %  или  1,6  г/л.  У  второй  пациентки  на  0,6  %  или  0,7  г/л  соответственно.  У  третьей  пациентки  на  1,3  %  или  1,6  г/л.  Мы  считаем,  что  источником  такой  ошибки  (получение  завышенных  цифр)  является  выцветание  с  течением  времени  цветных  стандартов  гемометров.  Так  как  все  остальные  условия  выполнения  методики  нами  соблюдались  точно.

Для  подтверждения  правильности  полученных  результатов  мы  сравнили  полученные  нами  величины  с  результатами  определенными  в  условиях  лаборатории.  Исследования  в  ней  проводятся  на  анализаторе  Becman  Culter  Act  Dif.  Данные  представлены  в  таблице  4,  диаграмме  2.

Таблица  4. 

Сравнительный  анализ  экспериментальных  величин  с  результатами  полученными  в  лаборатории

Диаграмма  2.  «Сравнительный  анализ  экспериментальных  величин  с  результатами  полученными  в  лаборатории»

При  сравнении  полученных  показателей  мы  отметили  следующее.  Результаты,  полученные  на  геманализаторе  Becman  Culter  Act  Dif,  практически  совпадают  с  результатами,  полученными  при  исследовании  проб  на  анализаторе  «МиниГем-540».  Так,  у  первой  пациентки  он  ниже  на  0,83  %,  у  второй  на  0,90  %,  у  третьей  на  0,07  %.Тогда  как  разница  с  результатами  старого  метода  составляет  2,27,  1,48  и  1,38  %  соответственно  у  первой,  второй,  третьей  пациентки.

Таким  образом,  проведенные  нами  исследования  позволяют  сделать  вывод  о  том,  что  результаты  содержания  гемоглобинцианидного  метода  наиболее  точные,  так  как  практически  не  имеют  расхождения  друг  с  другом  и  выражаются  десятыми  и  сотыми  долями.  Тогда  как,  результаты,  полученные  при  проведении  «старого»  метода,  выражаются  целыми  числами.  Однако,  ошибка  при  получении  результатов  незначительная  и  колеблется  в  пределах  допустимых  2  %.

Исходя  из  выше  изложенного,  можно  говорить  о  том,  что  все  проверяемые  нами  методы  при  определенных  обстоятельствах  (отсутствие  света,  расходных  материалов,  поломка  автомотического  геманализатора  и  другое)  можно  использовать  при  организации  проведения  клинического  анализа  крови,  а  именно  для  определения  концентрации  гемоглобина.

Список  литературы:

1.Долгов  В.В.,  Морозова  В.А.  Клинико-диагностическое  значение  лабораторных  показателей./  В.В.  Долгов,  В.А.  Морозова.  М.:  Медицина,  1997.  —  234  с.

2.Зинчук  В.В.  Нормальная  физиология.  Краткий  курс.  М.:  Медицина,  2009.  —  405  с.

3.Методы  клинических  лабораторных  исследований./Под  редакцией  Камышникова  В.С.  М.:  «МЕДпресс-информ»,  2011.  —  с.  751.

4.Руководство  по  гематологии/  под  ред.  А.И.  Воробьева.  М.:  Медицина,  —  2003.  —  Т.  1.  —  280  с. 

Гемоглобин — Википедия

Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») (Hb или Hgb) — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях^[1]. Молекулярная масса гемоглобина человека — около 66,8 кДа. Молекула гемоглобина может нести до четырёх молекул кислорода. Один грамм гемоглобина может переносить до 1.34 мл. O₂

Большой вклад в исследование структуры и функционирования гемоглобина внёс Макс Фердинанд Перуц, получивший за это в 1962 году Нобелевскую премию^[2].

Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови^[3].

Во время беременности в организме женщины происходит задержка и накопление жидкости, что является причиной гемодилюции — физиологического разведения крови. В результате наблюдается относительное снижение концентрации гемоглобина (при беременности уровень гемоглобина в норме составляет 110—155 г/л). Кроме этого, в связи с внутриутробным ростом ребёнка происходит быстрое расходование запасов железа и фолиевой кислоты. Если до беременности у женщины был дефицит этих веществ, проблемы, связанные со снижением гемоглобина, могут возникнуть уже на ранних сроках беременности^[4].

Главные функции гемоглобина: перенос кислорода и буферная функция. У человека в капиллярах лёгких в условиях избытка кислорода последний соединяется с гемоглобином. Потоком крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где кислорода мало; здесь необходимый для протекания окислительных процессов кислород освобождается от связи с гемоглобином. Кроме того, гемоглобин способен связывать в тканях небольшое количество диоксида углерода (CO₂) и освобождать его в лёгких.

Монооксид углерода (CO) связывается с гемоглобином крови намного сильнее (в 250 раз^[5]), чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (HbCO). Впрочем, монооксид углерода может быть частично вытеснен из гема при повышении парциального давления кислорода в лёгких. Некоторые процессы приводят к окислению иона железа в гемоглобине до степени окисления +3. В результате образуется форма гемоглобина, известная как метгемоглобин (HbOH) (metHb, от «мета-» и «гемоглобин», иначе гемиглобин или ферригемоглобин, см. Метгемоглобинемия). В обоих случаях блокируются процессы транспортировки кислорода.

Гемоглобин является сложным белком класса хромопротеинов, то есть в качестве простетической группы здесь выступает гем — порфириновое ядро, содержащее железо. Гемоглобин человека является тетрамером, то есть состоит из 4 протомеров. У взрослого человека они представлены полипептидными цепями α₁, α₂, β₁ и β₂. Субъединицы соединены друг с другом по принципу изологического тетраэдра. Основной вклад во взаимодействие субъединиц вносят гидрофобные взаимодействия. И α-, и β-цепи относятся к α-спиральному структурному классу, так как содержат исключительно α-спирали. Каждая цепь содержит восемь спиральных участков, обозначаемых буквами от A до H (от N-конца к C-концу).

Гем представляет собой комплекс протопорфирина IX, относящегося к классу порфириновых соединений, с атомом железа(II). Этот кофактор нековалентно связан с гидрофобной впадиной молекул гемоглобина и миоглобина.

Железо(II) характеризуется октаэдрической координацией, то есть связывается с шестью лигандами. Четыре из них представлены атомами азота порфиринового кольца, лежащими в одной плоскости. Две другие координационные позиции лежат на оси, перпендикулярной плоскости порфирина. Одна из них занята азотом остатка гистидина в 93-м положении полипептидной цепи (участок F). Связываемая гемоглобином молекула кислорода координируется к железу с обратной стороны и оказывается заключённой между атомом железа и азотом ещё одного остатка гистидина, располагающегося в 64-м положении цепи (участок E).

Всего в гемоглобине человека четыре участка связывания кислорода (по одному гему на каждую субъединицу), то есть одновременно может связываться четыре молекулы. Гемоглобин в лёгких при высоком парциальном давлении кислорода соединяется с ним, образуя оксигемоглобин. При этом кислород соединяется с гемом, присоединяясь к железу гема на 6-ю координационную связь. На эту же связь присоединяется и монооксид углерода, вступая с кислородом в «конкурентную борьбу» за связь с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин.

Связь гемоглобина с монооксидом углерода более прочная, чем с кислородом. Поэтому часть гемоглобина, образующая комплекс с монооксидом углерода, не участвует в транспорте кислорода. В норме у человека образуется 1,2 % карбоксигемоглобина. Повышение его уровня характерно для гемолитических процессов, в связи с этим уровень карбоксигемоглобина является показателем гемолиза.

В отличие от миоглобина гемоглобин имеет четвертичную структуру, которая придаёт ему способность регулировать присоединение и отщепление кислорода и характерную кооперативность: после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается. Структура может находиться в двух устойчивых состояниях (конформациях): оксигемоглобин (содержит 4 молекулы кислорода; напряжённая конформация) и дезоксигемоглобин (кислорода не содержит; расслабленная конформация).

Устойчивое состояние структуры дезоксигемоглобина усложняет присоединение к нему кислорода. Поэтому для начала реакции необходимо достаточное парциальное давление кислорода, что возможно в альвеолах лёгких. Изменения в одной из 4-х субъединиц влияет на оставшиеся, и после присоединения первой молекулы кислорода связывание последующих облегчается.

Отдав кислород тканям, гемоглобин присоединяет к себе ионы водорода и углекислый газ, перенося их в лёгкие^[6].

Гемоглобин является одним из основных белков, которыми питаются малярийные плазмодии — возбудители малярии, и в эндемичных по малярии районах земного шара весьма распространены наследственные аномалии строения гемоглобина, затрудняющие малярийным плазмодиям питание этим белком и проникновение в эритроцит. В частности, к таким имеющим эволюционно-приспособительное значение мутациям относится аномалия гемоглобина, приводящая к серповидноклеточной анемии. Однако, к несчастью, эти аномалии (как и аномалии строения гемоглобина, не имеющие явно приспособительного значения) сопровождаются нарушением кислород-транспортирующей функции гемоглобина, снижением устойчивости эритроцитов к разрушению, анемией и другими негативными последствиями. Аномалии строения гемоглобина называются гемоглобинопатиями.

Гемоглобин высокотоксичен при попадании значительного его количества из эритроцитов в плазму крови (что происходит при массивном внутрисосудистом гемолизе, геморрагическом шоке, гемолитических анемиях, переливании несовместимой крови и других патологических состояниях). Токсичность гемоглобина, находящегося вне эритроцитов, в свободном состоянии в плазме крови, проявляется тканевой гипоксией — ухудшением кислородного снабжения тканей, перегрузкой организма продуктами разрушения гемоглобина — железом, билирубином, порфиринами с развитием желтухи или острой порфирии, закупоркой почечных канальцев крупными молекулами гемоглобина с развитием некроза почечных канальцев и острой почечной недостаточности.

Ввиду высокой токсичности свободного гемоглобина в организме существуют специальные системы для его связывания и обезвреживания. В частности, одним из компонентов системы обезвреживания гемоглобина является особый плазменный белок гаптоглобин, специфически связывающий свободный глобин и глобин в составе гемоглобина. Комплекс гаптоглобина и глобина (или гемоглобина) затем захватывается селезёнкой и макрофагами тканевой ретикуло-эндотелиальной системы и обезвреживается.

Другой частью гемоглобинообезвреживающей системы является белок гемопексин^[en], специфически связывающий свободный гем и гем в составе гемоглобина. Комплекс гема (или гемоглобина) и гемопексина затем захватывается печенью, гем отщепляется и используется для синтеза билирубина и других жёлчных пигментов, или выпускается в рециркуляцию в комплексе с трансферринами для повторного использования костным мозгом в процессе эритропоэза.

Дефицит гемоглобина может быть вызван, во-первых, уменьшением количества молекул самого гемоглобина (см. анемия), во-вторых, из-за уменьшенной способности каждой молекулы связать кислород при том же самом парциальном давлении кислорода.

Гипоксемия — это уменьшение парциального давления кислорода в крови, её следует отличать от дефицита гемоглобина. Хотя и гипоксемия, и дефицит гемоглобина являются причинами гипоксии. Если дефицит кислорода в организме в общем называют гипоксией, то местные нарушения кислородоснабжения называют ишемией.

Прочие причины низкого гемоглобина разнообразны: кровопотеря, пищевой дефицит, болезни костного мозга, химиотерапия, отказ почек, атипичный гемоглобин.

Повышенное содержание гемоглобина в крови связано с увеличением количества или размеров эритроцитов, что наблюдается также при истинной полицитемии. Это повышение может быть вызвано: врождённой болезнью сердца, лёгочным фиброзом, слишком большим количеством эритропоэтина.

1. ↑ Haemoglobins of invertebrate tissues. Nerve haemoglobins of Aphrodite, Aplysia and Halosydna
2. ↑ Лауреаты нобелевской премии. Макс Перуц.
3. ↑ Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — 2005.
4. ↑ Общий анализ крови и беременность Архивная копия от 10 марта 2014 на Wayback Machine
5. ↑ Hall, John E. Guyton and Hall textbook of medical physiology (англ.). — 12th ed.. — Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier, 2010. — P. 1120. — ISBN 978-1416045748.
6. ↑ Степанов В. М. Структура и функции белков : Учебник. — М. : Высшая школа, 1996. — С. 167—175. — 335 с. — 5000 экз. — ISBN 5-06-002573-X.
7. ↑ Айала Ф., . Современная генетика: В 3-х т = Modern Genetics / Пер. А. Г. Имашевой, А. Л. Остермана, . Под ред. Е. В. Ананьева. — М.: Мир, 1987. — Т. 2. — 368 с. — 15 000 экз. — ISBN 5-03-000495-5.

• Mathews, CK; KE van Holde & KG Ahern (2000), Biochemistry (3rd ed.), Addison Wesley Longman, ISBN 0-8053-3066-6.
• Levitt, M & C Chothia (1976), "Structural patterns in globular proteins", Nature. doi 10.1038/261552a0.

Смотрите также

• 
  Гнездная алопеция у мужчин лечение
• 
  Меню при гастрите хроническом
• 
  Цистит лечение в домашних условиях быстро таблетками
• 
  Опухшие половые губы
• 
  Препараты с фенобарбиталом
• 
  Окситоцин побочные действия
• 
  Как быстро вылечить больное горло в домашних условиях за 1 день
• 
  Норма с реактивный белок в крови
• 
  Егоров константин сергеевич
• 
  Лактинет как принимать
• 
  Помощь при ушибе ноги