С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Настойка валерианы при гипертонии


Валериана повышает или понижает давление: как принимать при гипертонии

Валериана широко используется в медицинской практике как успокаивающее средство. В стрессовых ситуациях, при нервных расстройствах, сбоях в сердечном ритме мы первым делом вспоминаем о препаратах из этого растения. Поможет валериана и при гипертонии, когда на фоне нервных потрясений начинаются «скачки» давления.

Состав и полезные свойства

Валериана снимает стресс и нормализует сердцебиение

Корень валерианы влияет на работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Он обладает успокаивающим эффектом и нормализует сон, снижает головную боль и улучшает работоспособность. Природный состав делает лекарственное средство, созданное из растения, безвредным, поэтому оно находится почти в каждой домашней аптечке. Но мало кто знает, повышает или понижает валериана давление.

В составе корня самые разнообразные компоненты:

  • макро- и микроэлементы;
  • большой % селена и железа;
  • органические кислоты;
  • алколоиды;
  • дубильные соединения;
  • “коктейль из витаминов” и полисахара;
  • эфирные масла.

Снижает валериана давление или нет? Ряд определенных соединений в составе влияют на артериальное давление, незначительно уменьшая этот показатель.

Всем знаком феномен воздействия корня валерианы на представителей семейства кошачьих. Она уменьшает агрессивность животных, вызывая «эффект ласкания». Поэтому в летний период кошачьи охотно выкапывают корни, находя свой «наркотик».

Показания к применению

Лекарственное средство производят в разных формах, каждая из которых имеет свою область применения. Наиболее популярным является настой, который помогает:

  • при мигренях и головных болях;
  • успокоить нервную систему;
  • при сбоях сердечного ритма, бессоннице;
  • снизить давление;
  • при раздражительности и эмоциональной неустойчивости.

Доказано влияние данного средства на сердечно-сосудистую систему: препарат валерианы выписывают при тахикардии, на начальных стадиях стенокардии, при сердечных болях. За счет расширения сосудов и нормализации кровообращения она влияет на давление, понижая его.

Валерианка оказывает седативный эффект, снимая ощущение тревоги, нормализуя эмоциональное состояние, повышенную возбудимость. Вещества в составе растения помогают справиться с неврозами и истерией, в некоторых случаях используются при эпилептических припадках. При низком давлении растительное средство используют эпизодически при необходимости, но не принимают его постоянно.

Повышает или понижает давление?

Как валериана влияет на давление? Среди перечня заболеваний, при которых может помочь «волшебный корень» находится и гипертония. При повышенном давлении валериана оказывает помощь за счет расширения сосудов и успокаивающего действия на нервную систему. Нормальная циркуляция крови позволяет снизить артериальное давление. Но валериана от давления воздействует постепенно: не следует ждать быстрого действия от разового приема. При гипотензии, чтобы заметить эффект, ее нужно принимать несколько месяцев с перерывами, так как действие наращивается со временем. Но в случае передозировки наблюдается обратная реакция: валерианка повышает давление, отрицательно влияя на общее состояние.

При высоком давлении, если оно «зашкаливает», растение используется в качестве дополнительного средства параллельно с медикаментозной терапией, поскольку не обладает столь мощным воздействием. Его также вводят в состав травяных сборов для усиления эффекта. Настойка и отвар валерианы обладает седативным эффектом, на фоне которого снижается цифровое значение на тонометре.

Валериана понижает давление, если одновременно с ее приемом нормализовать питание и образ жизни. Больше двигаться, находиться на свежем воздухе, заниматься физкультурой или просто гулять. Это необходимо для нормальной работы системы кровообращения. Важно подкорректировать меню, исключив из него жареные, жирные, соленые и мучные блюда.

Перед применением на первый взгляд совершенно безопасного средства не помешает консультация врача. Регулярный прием таблеток не рекомендуется людям, которым необходима концентрация внимания и быстрая реакция.

Способы применения

Способы применения и дозировка указана в инструкции, которую корректирует врач, исходя из состояния больного и возникших у него проблем со здоровьем. Чаще всего на практике применяются настойки и таблетки.

Таблетки

Таблетки валерианы принимают для снижения артериального давления

Таблетка валерианки состоит из порошка измельченных корневищ. В инструкции по применению не сказано, что данный препарат оказывает воздействие на давление, но благодаря общему седативному эффекту данный показатель вполне можно снизить.

Как принимать валериану при гипертонии? Лекарство из валерианы в форме таблеток удобно использовать и всегда иметь «под рукой», например, носить с собой в сумочке. Употреблять следует трижды в день по 2 таблетки до трапезы. Чтобы выровнять давление, прием в таблетках необходимо продолжить 3 недели-месяц. Детям они рекомендованы, начиная с 4-х лет.

В ходе беременности женщинам рекомендуют таблетированные формы препарата, также они могут самостоятельно приготовить настой или отвар. Готовые настойки употреблять нельзя из-за высокого % содержания спирта.

Настойки

Аптечная настойка включает экстракт корней валерианы и 70% спирта. Повышает или понижает давление настойка валерианы? В инструкции сказано, что при длительном применении наблюдается гипотензивный эффект. Она не рекомендуется людям с проблемами ЖКТ или склонных к алкоголизации. Настойка валерианы при пониженном давлении не принимается, поскольку она может еще снизить данный показатель.

Рекомендуемая дозировка – 20-30 капель 3-4 раза в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально, исходя из возраста и состояния человека. Поскольку состав содержит спирт, то настойку желательно употреблять в домашних условиях. Она снижает концентрацию внимания и имеет неприятный запах.

Настойку валерианы при высоком давлении можно использовать следующим образом: хлеб поделить на небольшие кусочки и на ломтик капнуть 4 капли настойки. Каждые 2-3 часа съедать по небольшому кусочку. Это средство помогает при гипертонии, если использовать его на протяжении 3 недель.

Рецепты

Валериана благоприятно влияет на нервную систему человека

Популярен рецепт с валерианкой для чистки сосудов:

  • 100 г семян укропа смешать с 2 ст. л молотого корня валерианы;
  • залить ингредиенты кипятком;
  • в теплый отвар добавить 2 ст. л. меда;
  • настаивать день.

Чтобы очистить сосуды принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды на протяжении 20 дней. Укроп и мед вместе с валерианкой за счет улучшения кровотока помогают в борьбе с гипертонией.

Противопоказания и побочные эффекты

Валериана относится к безвредным препаратам, но иногда проявляются нежелательные симптомы. Возможны следующие состояния:

  • чувство подавленности;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • сонливость;
  • тошнота, головокружения и головные боли.

Все эти побочные эффекты возникают при длительном приеме препаратов с валерианой или их избыточном употреблении. Нельзя использовать данное средство при энтероколитах и индивидуальной непереносимости.

Таким образом, валериана используется при гипертонии в качестве вспомогательного средства или в случае незначительного повышения данного показателя. А стоит ли ее принимать при гипотензии, каждый решает для себя самостоятельно.

Валериана с гипертонией

Полезные свойства и применение валерианы, настойки валерианы для детей

Валериана лекарственная

Валериана - растение, содержащее эфирное масло в корнях и корневищах. Валериана лекарственная также включает такие элементы, как борнеол, алкалоиды, хатинин, сесквитерпен, эфир валерианоборнеола, валерин, яблочную и муравьиную кислоты, а также сапонины, гликозид-валериды, микроэлементы, дубильные и смолистые вещества, все виды сахаров и свободную изовалериановую кислоту.

В начале осеннего периода, а точнее в начале сентября, корневища валерианы выкапывают из препарата, после чего их очищают от грязи, очищают от мелких, бесполезных для использования в дальнейших процессах и промывают. . После того, как корневища растения очищены, их сушат. Человек использует для приготовления лекарственных средств корни валерианы, которым исполнилось два года. Почему растение должно достигать двухлетнего возраста? Потому что в этот период корни валерианы содержат наибольшее количество полезных внутренних компонентов, обладающих уникальными лечебными свойствами.

В период, когда корневища находятся в стадии засухи, они приобретают довольно специфический для лекарственных растений аромат. И это связано с борнил-изовалериановой кислотой, которая входит в химический состав валерианы.

Валериана чаще всего используется (можно даже сказать, что используется в лечебных целях) при таких недугах, как метеоризм, мигрень, истерия, спазмы пищевода и его кардиальной части, расстройства центральной нервной системы, хронические нарушения коронарного кровообращения и т. Д. нарушения секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта, боли в области сердца функционального характера, сердцебиение, экстрасистолия.Растение успешно применяется при лечении тахикардии и запоров.

Полезные свойства валерианы

Валериана в переводе с латинского (valere) означает «быть здоровым». Это валериана с чудесным корнем, известная как растение, дающее силу. Трава обладает успокаивающим, болеутоляющим, седативным действием. Это отличный антидепрессант, отличное средство от бессонницы. Корни валерианы содержат полисахариды, дубильные вещества, эфирные масла, алкалоиды, гликозиды.

Растение содержит органические кислоты, такие как муравьиная кислота, уксусная кислота, яблочная кислота, стеариновая кислота и пальмитиновая кислота.Присутствуют - а это присуще только корню валерианы - валенотриаты, бициклические сесквитерпены, меттинол, кетоны, балдринил, пирил-a-метилкетон. И, конечно же, в большом количестве в валериане содержатся различные витамины, микро- и макроэлементы.

Применение валерианы

Валериана как лекарственное растение использовалась философами Древней Греции. Диоскорид считал, что валериана способна управлять мыслями, а Плиний Старший уверял, что она проясняет разум.Они рекомендовали растение для устранения последствий нервных переживаний и стрессов. С его помощью лечили эпилепсию.

Лечебный корень нужно принимать длительно, чтобы добиться положительного воздействия на организм: постепенно накапливаясь, полезные вещества насыщают органы и ткани витаминами и другими элементами. Лечебный эффект валерианы обусловлен тонизирующим и желчегонным действием, корень снижает возбудимость центральной нервной системы, способствует расслаблению гладкой мускулатуры.Прием валерианы - известного сердечного препарата - влияет не только на сердечно-сосудистую систему, но также полезен для увеличения секреции желудочно-кишечного тракта.

Мигрень, истерия, гипертония, тахикардия относятся к числу заболеваний, терапевтическое действие валерианы на которые проверено на практике. Спастические проявления и нарушения функций сосудов и органов пищеварительной системы, почечные и печеночные колики также поддаются лечебному воздействию этого растения.При употреблении валерианы легче переносятся и лечат заболевания щитовидной железы, печени и желчевыводящих путей, гипертиреоз и приливы крови к голове при климаксе.

Настойка валерианы

Для приготовления настойки валерианы нужно взять одну столовую ложку измельченных корней этого растения, вылить в термос и залить стаканом крутого кипятка, после чего средство оставляют настаиваться на ночь или 12 часов независимо от времени суток.Пить эту настойку нужно по одной столовой ложке 3 или 4 раза в день. Если у вас повышенная возбудимость, то настойку нужно выпить 3 раза по 1/3 стакана. Курс приема валерианы не должен превышать по времени более 2 месяцев.

Если вас не устраивает результат лечения за двухмесячный период приема валерианы или вы хотите получить быстрый эффект, воспользуйтесь настойкой валерианы, приготовленной на спиртовой основе.

Благодаря спиртовой настойке действует мгновенно - по крайней мере, результат от приема спиртовой настойки, в отличие от экстракта валерианы, заметен быстрее.Разница между этими двумя формами препарата только во времени, в течение которого валериана будет действовать на организм.

Отметим, что принимать валериану можно далеко не всем. Кто-то просто не выдерживает. Даже запах валерианы может ввести человека в замешательство.

А теперь поговорим о полезных свойствах настойки валерианы. Его применение успокаивает, снимает спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварения и секреции, активизирует пищеварение и расширяет кровеносные сосуды, а также разгоняет желчь и снижает давление.

Имейте в виду, что употребление настойки валерианы вызывает повышенную сонливость. Эти признаки заметны не сразу, но вы можете заметить их после завершения курса применения валерианы в лечебных целях.

Валериана может принести некоторое облегчение, даже если вы страдаете таким заболеванием, как вегето-сосудистая дистония, если у вас приступы истерии или мигрени. Во всех этих случаях валериана может действовать как болеутоляющее и успокаивающее средство.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (пару слов!) И нажмите Ctrl + Enter

- Понравилась ли вам статья или качество представленной информации? - напишите нам!

- Неточный рецепт? - напишите нам, обязательно уточним из первоисточника!

Применение настойки валерианы

Не применять настойку валерианы детям в возрасте до трех лет! Убедитесь, что это лекарство находится в труднодоступном и защищенном от детей месте.И уже с трех лет детям можно давать по одной капле лекарства на каждый год жизни. А вот взрослым настойку валерианы можно принимать три-четыре раза в день по двадцать-тридцать капель, не более!

Случается при употреблении валерианы и передозировке, последствия которой приводят к запорам и расстройствам нервной системы. Также аллергическая валериана может вызывать аллергические реакции. Также нецелесообразно употреблять растение женщинам, которые находятся в периоде беременности или кормления грудью.

Валериан некоторое время после приема заметно притупляет такое очень важное качество, как реакция.При этом учтите, что если ваша деятельность связана с опасностью и повышенным вниманием, то валериану лучше не употреблять. Будьте осторожны, ведь от вас зависит не только ваша жизнь, но и окружающие, и если вовремя не среагировать, может случиться катастрофа!

Спиртовую настойку рекомендуется хранить в прохладном, но не в теплом месте. Лучше, если вы положите пузырек с валерианой в темный шкаф, а еще лучше - в холодильник. В холодильнике валериана сохраняет свои лечебные свойства сроком на пять лет! Почему валериану следует хранить в темном месте? Из-за солнечных лучей настойка валерианы начнет темнеть.После употребления настойки валерианы не забудьте плотно закрыть флакон.

Экстракт валерианы

Экстракт валерианы выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна такая таблетка содержит ровно 0,02 грамма густого экстракта валерианы. Также в эту таблетку входят крахмал, тальк, желатин и основной карбонат магния. В чем разница между настойкой и экстрактом валерианы? Разница в том, что экстракт валерианы принимают только с четырехлетнего возраста. Детям от четырех до семи лет рекомендуется не более одной таблетки в день, от семи лет - по одной-две таблетки трижды в день.А взрослым - последовательно по две таблетки 3-4 раза в день. Срок лечения валерианой и у взрослых, и у детей одинаков - три полных недели.

Используйте экстракт валерианы в тех же случаях, что и настойку.

В аптеках экстракт и настойку валерианы можно приобрести без рецепта врача.

Валериана во время беременности

Современная жизнь полна разнообразных сюрпризов, и, как правило, стрессам подвержены все люди. Валериана - натуральное средство, самый первый помощник при переутомлении и психофизических расстройствах, влияющий на общее состояние организма и вызывающий сбои в работе различных органов и систем.Многие врачи, доверяющие матери-природе, понимают, что средства от валерианы - залог нормальной беременности и дальнейших успешных родов.

В аптеке можно купить валериану в форме таблеток. Кроме того, а это намного эффективнее, нужно использовать сухие корни травы для приготовления отваров и настоев, ведь настойки аптечного производства содержат спирт, что нежелательно для употребления будущими мамами. Потребность в седативном препарате у беременных появляется при учащенном сердцебиении и бессоннице, возникающих в результате изменений, связанных с гормональным фоном.

Беспокойства, депрессия, страх в дородовой период - все это устраняется с помощью валерианы. Главное - в разумных пределах, иначе может возникнуть не только перевозбуждение, но и повышение внутричерепного давления. Приготовленный отвар корневищ валерианы в домашних условиях следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день через полчаса после еды, концентрацию препарата и срок приема должен назначать гинеколог индивидуально.

Валериана для детей

Валериана обладает способностью увеличивать секрецию желчи и нормализовать пищеварение.У нее много достоинств, но детям до трех лет не рекомендуется. Желательно перед тем, как давать детям в качестве лекарства отвар или настойку валерианы, выяснить индивидуальную переносимость. Запах валерианы - одна из составляющих лечебного действия. Если ребенок долго не может спать, что-то настораживает, то можно повесить над кроваткой мешок с сухими корнями растений: летучие вещества утихнут, и сон будет крепким.

Детям младшего возраста показаны средства из валерианы при быстром физическом и умственном утомлении.Такое натуральное средство подходит для принятия ванн, после которых наступает расслабление и выздоровление. Валерианотерапия назначается детям с нарушениями пищеварения. Водный настой помогает при заболеваниях желчных протоков и желчного пузыря. Очистительные клизмы позволяют устранить боль в животе, отек. Эфирные масла и вещества с антимикробным действием помогут избавиться от глистов.

Корень валерианы

Корень валерианы очень полезен благодаря содержанию кальция, йода, железа и многих других компонентов.Применяется при пониженной свертываемости крови, отеках, предрасположенности к гипертонии. Порошок из корней принимают при головной боли, скарлатине, нервных заболеваниях (по 1-2 грамма 3-4 раза в день, запивая водой).

Настойка из корня . 2,5 столовых ложки сырья необходимо залить горячей водой, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. После этого доливаем кипяченую воду в количестве, равном первоначальному объему. Принимать препарат рекомендуется по 2-3 столовых ложки через полчаса после еды.

Отвар из корня . 2 чайные ложки сырья залить стаканом холодной воды, кипятить 5 минут, процедить. Способ применения: 2-3 столовые ложки отвара развести в стакане воды и принимать дважды в день.

Водная настойка валерианы . 1 чайную ложку измельченных корней требуется настоять в стакане кипятка 2-3 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Настойка на спирту: нужно залить измельченный корень спиртом в соотношении 1: 4, настоять в темном месте неделю, процедить и выпить 15-30 капель, разводя в половине стакана воды. 3 раза в день.

Противопоказания к применению валерианы

Не рекомендуется принимать валериану при заболеваниях печени, сонливости. Необходимо с осторожностью подходить к дозировке при приеме препаратов беременным и кормящим женщинам.

Несоблюдение норм потребления отваров и настоев может привести к ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, головокружению и головной боли, тошноте и нарушению функции сердца.

Валериана с гипертонией

Если вы хотите продолжить грудное вскармливание, то я не знаю, что вам посоветовать.Вопрос в том, если так будет и дальше, стоит ли отказываться от грудного вскармливания? Каким препаратом можно заменить анаприлин? От него началась аллергия в виде красных пятен на лице. Только утром некрепкий чай с молоком. Давление не растет ни из-за этого, ни из-за этого. Следуйте нашим рекомендациям, чтобы нормализовать давление без вредных лекарств.

Поэтому большинство рано или поздно выйдет из строя, и станет еще хуже, чем было. Никаких внешних раздражителей, способных спровоцировать такое состояние, я не заметил.Анализы на гипертонию я бы на вашем месте не делал. Скажите, а почему состояние такое ужасное? Ведь давление не очень высокое. Нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, так как они тоже способны повышать артериальное давление.

В прошлом году было

.

Настоев при гипертонии

Содержание

  • 1 Какая польза от настоек?
  • 2 вида настоев для лечения гипертонии
    • 2,1 настойка валерианы
    • 2,2 Пустырник
    • 2,3 Настойка пиона
    • 2,4 Настойка мяты
    • 2,5 Календула
    • 2,6 Водка травяная
    • 2,7
    • настойка
    • 2,8 2.9 Настаивать на почек тополя
  • 3 Рецепты приготовления пяти настоек

Каждый четвертый человек на планете страдает гипертонией.Его симптомы можно устранить настойкой от гипертонии, а также лекарствами. Последний может иметь высокую стоимость и быть противопоказан по ряду причин. Поэтому настойки - очень популярное народное средство среди населения, особенно пожилых людей.

Какая польза от настоек?

Врачи рекомендуют покупные настойки, а не домашние. Перед употреблением не забудьте подзарядить Сытин от гипертонии.

Главное достоинство настоек в том, что они способны нормализовать давление раз или надолго.В их состав входят только натуральные препараты, что позволяет применять их пожилым людям и беременным женщинам. Плюс в том, что настойки можно давать детям, даже если они сделаны на крепком спирте (на спирте). В состав может входить одно растение или лекарственный сбор. Все растения нужно собирать весной или на Ивана Купала. Помимо прочего, они повышают иммунитет и богаты витаминами. Но лечение очень долгое и не гарантирует быстрого результата.

Вернуться к содержанию

Виды настоек при лечении гипертонии

Корень валерианы способствует нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

У каждого пожилого гипертоника в аптечке одна или несколько настоек. Настой при гипертонии - это практически все лекарственные травы, растения, листья или плоды деревьев. Все они настаивают на спирте или водке, реже на коньяке. Но есть настои и вода, они полезны людям, страдающим язвой желудка, циррозом печени или другими заболеваниями, при которых запрещен алкоголь. Настои на воде разрешено применять женщинам в период лактации.При гипертонии помогают настойки:

  • валерианы; Motherless
  • ;
  • пионов;
  • мята;
  • календула;
  • кедр;
  • щавель конский.
Вернуться к содержанию

Настойка валерианы

Настойка валерианы - широко известное лекарственное средство. Его используют не только в борьбе с гипертонией, но и как обезболивающее. Для настойки выбирайте только корень растения, настаивайте на крепком спирте (соотношение 1: 5) 1-2 недели.Принимать 3-4 раза в день по чайной ложке перед едой. Пить много воды. Хранить в недоступном для детей месте, в темном прохладном месте, всегда накрывать крышкой, чтобы не выходили пары спирта. Улучшение общего состояния наступает не скоро.

Вернуться к содержанию

Пустырник

Настойка стабилизирует сердечный ритм.

Пустырник по своим свойствам похож на валериану. Также он обладает успокаивающим свойством, может замедлять сердцебиение. Не провоцируйте резкое падение артериального давления.Настаиваются только листья (пропорция 1: 5). Настойка должна стоять месяц в темном месте. Продолжительность терапии 2-3 месяца, принимать по 2 ст. Л. 3-4 раза в день, запивая большим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Пионовая настойка

Настой способен нормализовать работу нервной системы, а также помогает при гипертонии. Для приготовления настойки понадобится собранный в мае корень пиона, а также спирт (соотношение 1: 1). Настаивать средство следует в течение двух недель. Пион принимают по 1 ст. Л. 2 раза в день.Настойку предварительно нужно развести в стакане воды. Терапия длится несколько месяцев.

Вернуться к содержанию

Настойка мяты

Настой мяты - еще одно популярное средство от гипертонии. Для него возьмите сушеные листья мяты перечной и мятное масло. Компоненты залиты спиртом или водкой. Принимают 1 раз в день по 10-15 капель (не более). Настой из мяты нельзя применять вместе с гомеопатическими препаратами, так как она нейтрализует их свойства. Препарат эффективен при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к содержанию

Календула

Чай поможет справиться с нервным перенапряжением.

Календула часто используется при лечении заболеваний нервной системы, воспалительных процессов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Иногда календулу можно использовать не только внутрь, но и наружно при лечении ран. Настойку из календулы можно приготовить на воде или спирте. Лечебные свойства не меняются. Принимается 2-3 раза в день по 1 ст.л.Вместо чая можно пить отвар.

Вернуться к содержанию

Травы на водке

Народные целители утверждают, что главным ингредиентом этого настоя должен быть самогон. Но если его нет, то можно использовать 55% спирт. Для приготовления вам потребуется:

  • 3 литра спирта;
  • филиал зверобоя;
  • 1 ст.л.орегано;
  • 2 стебля тимьяна;
  • 1 ст. Л мяты;
  • Полтора стакана сушеной черноплодной рябины, шиповника и боярышника;
  • 200 г кедровых орехов и сушеных поливных цветов.

Продукт следует настоять 2 недели в темном месте, а затем съесть перед едой по 1 ст. Л. Один раз в день. Эффект не заставит ждать.

Вернуться к оглавлению

Кедровая настойка

Спиртовая настойка даст более эффективный результат.

Настой кедра готовят из семян растения, используют спирт или водку. Этот водочный настой имеет более приятный вкус и по всем характеристикам похож на коньяк. Но гораздо эффективнее алкоголь.Прием наркотиков требует курсового лечения. Настой помогает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях нервной системы, а также улучшает потенцию. Настаивать семена 2 недели и принимать по 1 ст. Л. Перед каждым приемом пищи.

Вернуться к содержанию

Конский щавель

Конский щавель - распространенное народное средство, способствующее нормализации давления, оздоровлению кожи, ногтей и волос. При приготовлении настоя берут корень, но иногда комбинируют и настаивают вместе с листьями.Настой настаивают месяц в темном месте. Кушать нужно перед едой, предварительно разведя в стакане воды.

Вернуться к содержанию

Настой на почках тополя

Для этого настоя потребуются почки и кора тополя. Считается, что это средство помогает при кожных заболеваниях, а также при гипертонии. При приготовлении берут 20 почек, кусок коры и 200 мл крепкого спирта, оставляют в темном месте на пару недель. Нужно съесть по 1 слову каждое.л. за день до еды. Терапия длится более 2 месяцев. Настой на почек тополя - заменитель йода.

Вернуться к содержанию

Рецепты приготовления пяти настоек

Комплекс из пяти настоек - один из самых распространенных методов борьбы с повышенным давлением у женщин с гипертонической болезнью. Рецепт данного препарата состоит из настоев:

Валерианас 100 мл
Мята 25 мл
Эвкалипт 50 мл Пустырник 100 мл

Готовое лекарство продается в аптеке.Пять настоек от гипертонии следует смешать, добавить немного цельной гвоздики, а затем отставить в темное место на две недели. Встряхнуть ни в коем случае нельзя. Лекарство принимают за полчаса до еды 3 раза в день по 1 ч. Л., Запивая большим количеством воды. После месяца терапии делается перерыв 10-14 дней, и курс лечения повторяется. Помимо прочего, настойка улучшает настроение и нормализует сон.

.

Механизм действия валерианы (Valeriana officinalis) при лечении бессонницы

Валериана ( Valeriana officinalis ) экстракт цветущего растения, произрастающего в Европы и Азии, но встречается также и в Северной Америке. 1-3. обычно используется для лечения бессонницы и тревожных расстройств и его применение восходит к временам Древней Греции и Рима.1,2,4-7 Это также разрешено или считается приемлемым вариантом лечения расстройств сна в U.K. (Агентство по контролю за лекарствами), Канада (Министерство здравоохранения Канады), Австралия (Терапевтическое Управление товарами), Германии (Комиссия E) и Франции 3,8,9 Валериан выпускается в различных лекарственных формах (сушеный корень, настойка и жидкий экстракт) и содержит борнилацетат, сесквитерпеноиды (валереновая кислота, ацетоксивалереноловый кислота) и некоторые липофильные иридоиды, называемые валепотриатами. конкретный ингредиент, ответственный за активность валерианы, не был выявлено, считается, что комбинация сесквитерпеноидов и валепотриаты могут участвовать в его механизме действия.8,10 По по данным Национального фонда сна, более 50% взрослых американцев испытывают одну или больше симптомов бессонницы хотя бы несколько ночей в неделю.11 Кроме того, самолечение пациентами различных проблем (особенно с применением натуральных или травяных лекарств) растет во всем мире.12-14 Следовательно, есть большая вероятность, что пациенты рассмотрят возможность использования валерианы для лечить их проблемы со сном.

Как валериана действует на улучшить проблемы со сном или бессонницу?
Один из старейших и наиболее часто назначаемых методов лечения бессонницы бензодиазепины (например,g., диазепам, алпразолам) .15 Проще говоря, Механизм действия валерианы аналогичен бензодиазепинам.16,17 Что касается бессонницы, бензодиазепины, как известно, ускоряют засыпание, уменьшить количество ночных пробуждений и увеличить общее время сна.15 Бензодиазепины сделать это за счет увеличения или усиления связывания основного ингибитора нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) к рецептору ГАМК-А.18 Рецепторы ГАМК-А, обнаруженные в ЦНС, чаще всего состоят из комбинации из 5 белковых субъединиц (2-альфа, 2-бета и 1-гамма).18 В отсутствие бензодиазепин, ГАМК будет слабо связываться с альфа-субъединицей ГАМК-А рецептора и позволить отрицательно заряженному хлориду диффундировать в нейрон. Однако в присутствии бензодиазепина бензодиазепин будет аллостерически связываются с субъединицей гамма на рецепторе ГАМК-А, что вызывает ГАМК для связывания с альфа-субъединицей более эффективно, чем раньше.18 Это вызывает большее движение хлорида в нейрон, вызывая тем самым нейрон должен быть гиперполяризован (более отрицательно заряжен внутри клетки, поскольку по сравнению с нейроном вне; от -70 мВ до примерно -80 мВ).Это сейчас делает нейрон менее чувствительным к стимуляции возбуждающим постсинаптическим потенциалы (ВПСП), подавляя таким образом ЦНС. Как указывалось ранее, механизм действия валерианы аналогичен бензодиазепину; однако вместо связывания с субъединицей гамма, как бензодиазепин, он по-видимому, связывается с бета-субъединицей рецептора ГАМК-А.17 Несмотря на это, он оказывает такое же влияние на движение хлоридов в нейрон, что приводит к гиперполяризованное состояние. Кроме того, валериана также может уменьшить удаление или метаболизм ГАМК, тем самым увеличивая вероятность что ГАМК будет связываться со своим рецептором и вызывать описанные выше эффекты.19

В общем и целом, данные клинических испытаний показывают, что валериана может быть полезна для лечения бессонница; однако отсутствуют хорошо спланированные клинические испытания, которые поддержать это утверждение или предоставить доказательства его долгосрочной эффективности и безопасности (т. е. более 4-6 недель) .1,2,4-7 Независимо от профиля побочных эффектов валерианы переносится при головных болях, головокружении и желудочно-кишечном тракте. нарушения являются наиболее частыми, хотя и незначительными. Недостаточно данных, чтобы точно определить, есть ли физическая зависимость. обычно наблюдается при приеме бензодиазепинов или усиливается действие алкоголя с использованием валерианы.Однако из-за известного механизма действия и Из-за отсутствия долгосрочных данных следует проявлять осторожность, пока не будет доказано обратное. Обычные дозы от 300 до 400 мг стандартизированного экстракта (содержащего не менее 0,5% эфирное масло) перед сном можно использовать для лечения бессонницы.20

Ссылки:

  1. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины: Национальные институты здоровья. Кратко о травах: Валериана. Прошлой доступ 2-14-2009.
  2. Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок.Валериан. Бетесда, Мэриленд. Версия: 16.01.2008. Последний доступ 14.02.09.
  3. Министерство здравоохранения Канады. Натуральные продукты для здоровья. Валериан. 30 марта 2007 г. Последний доступ 14 февраля 2009 г.
  4. Донат F, Quispe S, Diefenbach K et al. Критическая оценка эффекта экстракт валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000; 33: 47-50.
  5. Стевинсон C, Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-9.
  6. Циглер G, Ploch M, Miettinen-Baumann A et al. Эффективность и переносимость экстракт валерианы LI 156 по сравнению с оксазепамом при лечении неорганическая бессонница - рандомизированная, двойная слепая, сравнительная клиническая исследование. Eur J Med Res 2002; 7: 480-6.
  7. Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG. Валериана от тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; 18: CD004515.
  8. Эбади М. Валериан. В: Фармакодинамические основы фитотерапии . 2 nd Ed.Группа Тейлор и Фрэнсис. Бока-Ратон, Флорида. 2007: 599-609.
  9. Терапевтический Управление товарами. Департамент здравоохранения и старения: австралийский Правительство. Вещества, которые могут использоваться в перечисленных лекарствах в Австралия. Версия 12/2007. Последний доступ 14.02.2009.
  10. Гоппель М., Франц Г. Контроль стабильности измельченного материала валерианы и экстракты: новый метод ВЭЖХ для рутинного количественного определения валереновых кислоты и лигнаны. Pharmazie 2004; 59 (6): 446-52.
  11. Национальный фонд сна.Проблемы со сном: бессонница и сон. Последний доступ 14.02.2009.
  12. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по традиционной медицине. Последний раз редактировалось в декабре 2008 г. Последний доступ 14 февраля 2009 г.
  13. Национальный Центр дополнительной и альтернативной медицины: Национальные институты здоровья. Использование дополнительной и альтернативной медицины в Соединенные Штаты: Отчет национального опроса о состоянии здоровья за 2007 год. Прошлой доступ 14.02.2009.
  14. Здоровье Канада. Натуральные продукты для здоровья.Базовые натуральные продукты для здоровья опрос потребителей, март 2005 г. Последний доступ 14.02.2009.
  15. Херст A, Sloan R. Бензодиазепины и родственные им препараты от бессонницы в паллиативная помощь. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 4: CD003346.
  16. Меннини Т., Бернаскони П., Бомбарделли Э. и др. Исследование in vitro на взаимодействие экстрактов и чистых соединений валерианы лекарственной корни с рецепторами ГАМК, бензодиазепина и барбитуратов. Фитотерапия 1993; 64: 291.
  17. Бенке Д., Барберис А., Копп С. al.Рецепторы ГАМК (А) как субстрат in vivo для анксиолитического действия валереновой кислоты, основного компонента экстрактов корня валерианы. Нейрофармакология 2009; 56: 174-81.
  18. Раффа РБ, Ролз С.М., Бейзаров Е.П. Глава 3: Лекарства, применяемые при заболеваниях центральной нервной системы и лечение боли. В : иллюстрированная фармакология Неттера . Elsevier Inc. Филадельфия, Пенсильвания. 2005: 57-67.
  19. Габель Т.Г. Глава 11: Травяные препараты, нейтрацевтики, тревога и депрессия.В: Травяные лекарственные средства: Руководство для клиницистов . Миллер LG, Мюррей WJ ред. Пресса фармацевтических продуктов. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 1998: 209-10.
  20. Ингибирование катаболизма гамма-аминомасляной кислоты производными валереновой кислоты. Planta Med 1982; 46: 219-20.
.

Нет доказательств клинически значимого взаимодействия

В недавних популярных публикациях, а также на широко используемых информационных веб-сайтах, предназначенных для больных раком, валериана утверждается, что имеет потенциал неблагоприятного взаимодействия с противоопухолевыми препаратами. Это ставит под сомнение его использование в качестве безопасной замены, например, бензодиазепинам. Поэтому был проведен обзор возможностей взаимодействия препаратов из корня валерианы ( Valeriana officinalis L. root). Был проведен поиск в базе данных и в базе данных клинического взаимодействия лекарственных средств.После этого была проведена систематическая оценка публикаций. Было идентифицировано семь исследований in vitro шести изоферментов CYP 450, p-гликопротеина и двух изоферментов UGT. Однако методологическая оценка этих исследований не подтвердила их пригодность для прогнозирования клинически значимых взаимодействий. Кроме того, клинические исследования различных препаратов валерианы не выявили какого-либо значимого потенциала взаимодействия в отношении CYP 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4. Доступные фармакодинамические исследования на животных и людях не подтвердили потенциал взаимодействия.Таким образом, потенциал взаимодействия препаратов валерианы представляется низким и, следовательно, не имеет клинического значения. Мы пришли к выводу, что нет никаких конкретных доказательств, ставящих под сомнение их безопасность, в том числе и у онкологических больных.

1. Введение

Валериана «может нежелательным образом мешать лечению онкологического рака», или валериана «может снижать эффективность лечения рака». Подобные утверждения можно найти в опубликованных статьях о дополнительной медицине для больных раком (Sloan Kettering Center 2012 [1]).В очень популярной книге по интегративной онкологии, опубликованной Спарребумом и Бейкером [2], утверждается, что для некоторых лекарственных трав известно, что они могут влиять на активность системы цитохрома и тем самым изменять эффект химиотерапии. Далее утверждается, что больные раком часто испытывают трудности со сном и беспокойство, поэтому они могут использовать лекарственные травы, такие как валериана, чтобы избежать химически определенных седативных и снотворных средств, поскольку они опасаются стать зависимыми. Однако они заявляют, что предупреждения о том, что валериана ( Valeriana officinalis ) может стимулировать CYP 3A4.

Это уменьшит действие некоторых цитостатических веществ. Для тамоксифена уровень в плазме снижается индукторами CYP3A4, тогда как ингибиторы CYP2D6 могут снижать уровень активных метаболитов, что приводит к снижению эффективности. В случае циклофосфамида необходима метаболическая активация CYP2D6, которая усиливается индукторами этого изофермента. Уровень некоторых других цитостатических веществ в плазме снижается индукторами CYP3A4. Примерами являются тенипозид, производное эпиподофиллотоксина, камптотецин, ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, таксаны, такие как паклитаксел и доцетаксел, и алкалоиды барвинка, такие как винкристин.Индукторы CYP3A4 также могут снижать активность алкилирующих веществ, таких как ифосфамид, и некоторых противоопухолевых антибиотиков [2].

На нескольких веб-сайтах, предназначенных для пациентов (http://www.cancer.org, http://www.mskcc.org), использование валерианы при раке также подвергается сомнению из-за ее потенциала взаимодействия. Кстати, журнал Scientific American выбрал последний веб-сайт всего через год после основания одним из пяти лучших медицинских веб-сайтов США.

Более 70% всех онкологических больных очень интересуются лекарственными травами.Однако многие из них не информируют своего онколога о своем применении [3, 4]. Поскольку от 19 до 75% всех онкологических больных страдают нарушениями сна [5], предупреждения против использования препаратов валерианы имеют большое значение для этих пациентов. Однако необходимо удостовериться, что предупреждения о том, что валериана может вызывать взаимодействие с другими лекарствами, подкреплены достоверными доказательствами, подтверждающими такое предположение, и поэтому они являются научно правильными. Поэтому мы провели обзор, чтобы оценить потенциал взаимодействия валерианы.

2. Эффективность и безопасность экстрактов валерианы

Клиническая значимость как острых, так и хронических нарушений сна очевидна: эпидемиологические данные показывают, что они поражают примерно одну треть взрослого населения [6, 7]. Лечение показано примерно в 15% этих случаев [8, 9]. Бессонница, определяемая как недостаточное количество или качество сна, приводящее к снижению активности и активности в дневное время, является распространенным заболеванием. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, включая нарушение внимания и памяти, депрессию, падения и ощутимое снижение качества жизни [10].

К наиболее распространенным способам лечения бессонницы относятся лекарственные препараты [11], однако с этим связаны некоторые проблемы. Бензодиазепины и имидазопиридины предлагают только краткосрочное облегчение, в то время как данных об их долгосрочной эффективности мало. Оба класса препаратов имеют серьезные побочные эффекты, такие как серьезные психомоторные симптомы, отклонения в поведении, ухудшение памяти, приводящее к травмам, угнетение дыхания, бессонницу и парадоксальное возбуждение. Особенно высока вероятность злоупотребления бензодиазепинами [10].Поэтому консенсусная конференция Национальных институтов здравоохранения настоятельно не рекомендовала хроническое лечение бессонницы бензодиазепинами еще в 2005 году [11].

Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, активный ингредиент большинства безрецептурных снотворных, вызывают когнитивные нарушения, дневную сонливость и антихолинергические эффекты. Нет доступных доказательных данных об их эффективности в улучшении бессонницы или продлении сна. Поэтому рекомендуется избегать их применения у пожилых людей [10, 12].Наконец, антидепрессанты, используемые для лечения бессонницы, такие как тразодон, могут вызывать опасные и опасные для жизни побочные эффекты из-за их антихолинергического, сердечно-сосудистого и неврологического действия [10, 12].

Растительные вещества, улучшающие бессонницу, например валериана, хмель или пассифлора, являются хорошо известными снотворными. Хотя в США они продаются как продукты питания, они разрешены или зарегистрированы в качестве лекарств в Европе и многих других регионах, в основном используются для самолечения и пользуются широкой популярностью, предположительно из-за их более низкой стоимости и более высокого диапазона безопасности по сравнению с химически определенными препаратами. фармацевтические препараты [13].Среди них корни валерианы ( Valeriana officinalis L.) являются наиболее известными, особенно в Европе. Они улучшают субъективное восприятие сна при приеме вечером в течение одной или двух недель [14]. Составляющие корня валерианы включают, среди прочего, валепотриаты (иридоиды) и эфирные масла, включая монотерпены и сесквитерпены (валереновые кислоты). Коммерчески доступные экстракты не содержат валепотриатов [15]. Рекомендуемые суточные дозы экстрактов корня валерианы составляют около 600 мг, обычно они принимаются в виде капсул или таблеток.

Доступно несколько контролируемых клинических испытаний различных экстрактов валерианы, а также был опубликован метаанализ восемнадцати рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Его качественные результаты предполагают, что валериана может быть эффективна для субъективного улучшения бессонницы, хотя ее эффективность не может быть продемонстрирована с помощью количественных или объективных измерений [16]. В исследовании, проведенном на онкологических больных, не удалось продемонстрировать улучшение первичной переменной, индекса качества сна, основанного в основном на объективных параметрах; однако утомляемость и проблемы со сном были значительно уменьшены [17].

Доступные клинические исследования показывают отличную краткосрочную переносимость, а за несколько десятилетий клинического использования в рамках систем фармаконадзора не появилось никаких данных, ставящих под сомнение его долгосрочную безопасность, а проспективные данные отсутствуют [18]. В отличие от классических седативных средств, экстракты валерианы не ухудшали способность управлять автомобилем или работать с механизмами ни после однократного приема [19–22], ни после повторного приема [23]. Сообщения о предполагаемых побочных реакциях крайне редки и включают один случай симптомов со стороны печени после длительного лечения и один случай сердечных симптомов после прекращения длительного лечения очень высокими дозами, которые были интерпретированы как реакция отмены [24, 25].В обоих отчетах о случаях исход был благоприятным, причинно-следственная связь вызывала сомнения, а характеристики препаратов экстракта не были предоставлены.

Несмотря на то, что профиль побочных эффектов является доброкачественным, в некоторых обзорах [26] утверждается о возможности неблагоприятных лекарственных взаимодействий, в то время как в других обзорах нет [18, 27–32], поэтому необходима переоценка существующих доказательств. .

3. Материал и методы

Для оценки научных данных о потенциале взаимодействия валерианы ( Valeriana officinalis L.), опубликованные данные (экспериментальные исследования in vitro и in vivo, , данные фармаконадзора в связи с его длительным использованием в качестве разрешенного лекарственного препарата или добавки) были оценены и оценены для выявления данных о возможных взаимодействиях лекарственного средства с травами (таблица 1). Поиск по критериям поиска (валериана или валериана) проводился в базах данных MEDLINE и TOXLIT через DIMDI (Кельн, Германия). Все записи, имеющие отношение к взаимодействию лекарственных растений и лекарственных растений Valeriana officinalis L.не могли быть однозначно исключены по названию статьи, отбирались по тезисам. Во всех случаях, когда нельзя было однозначно исключить релевантность предмета, полнотекстовые статьи оценивались и, насколько это уместно, включались в обзор. Дополнительно был проведен поиск в MedIQ [33], ведущей онлайн-базе данных для оценки потенциальных взаимодействий в фармакотерапии. После этого были проведены перекрестные ссылки для выявления и устранения потенциальных пробелов. Исследования оценивались на предмет полноты и достоверности данных о материалах и методах, на потенциальную клиническую значимость результатов и на потенциальную предвзятость в представлении результатов и выводов.

9 0051

Метаболический путь Исследования in vitro Исследования in vivo Потенциал взаимодействия (согласно базе данных medIQ [33]) Показания для клинически значимого взаимодействия

CYP 1A2 Нет эффекта [34] Нет эффекта [35] Нет

CYP 2D6 Индукция [36] Нет эффекта [35, 37] Слабый ингибитор Нет

CYP 2E1 Нет эффекта [35] Нет

CYP 3A4 Индукция [36, 38] Нет эффекта [34, 35, 37] Слабый индуктор Нет

P-гликопротеин Слабое ингибирование? [39, 40] Нет данных Слабый ингибитор Нет

UGT 1A1 Слабое ингибирование? [41, 42] Нет данных Слабый ингибитор Нет

UGT 2B7 Слабое ингибирование? [41] Нет данных Слабый ингибитор Нет

CYP: цитохром P450; UGT: уридин-5'-дифосфатглюкуронозилтрансфераза.
4. Результаты

К участию в исследовании были включены все научные публикации о взаимодействии корня Valeriana officinalis L. и его препаратов. Среди них 21 оригинальная публикация. 11 из них представляют данные из исследований фармакокинетических взаимодействий in vitro, исследований. Одна из этих публикаций [34] содержит, кроме того, данные об исследованиях на животных. В двух публикациях [35, 37] представлены клинические исследования фармакокинетических взаимодействий.Доступно 8 исследований фармакодинамических взаимодействий, из них два исследования in vitro и три исследования на животных, одно клиническое исследование и, кроме того, два описания клинических случаев.

4.1. Фармакокинетические взаимодействия

Прогнозировать фармакокинетические взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений сложно, поскольку фармакологические действия взаимодействующих лекарств часто не связаны между собой. То же самое и с предметом этого обзора, валерианой как средством лечения бессонницы и химически определенными цитостатическими препаратами.Взаимодействие между лекарственными травами и травами может происходить на уровнях всасывания, распределения, метаболизма или выведения и может изменять количество и продолжительность доступности лекарственного средства в месте действия. Взаимодействия, обусловленные метаболизмом лекарств, могут, как упоминалось выше, основываться на метаболизме фазы 1 (в основном с участием изоферментов цитохрома P 450) или, довольно редко, на метаболизме фазы 2 с участием, например, P-гликопротеинов (P-gp), которые релевантен для процессов транспорта, связанных наружу, например, в стенке кишечника, или при конъюгации, например, с глюкуроновой кислотой [43].В случае выявления специфического взаимодействия травы и лекарственного средства его клиническое значение зависит от степени накопления и терапевтического окна соответствующего лекарственного средства [44]. Также могут иметь значение дозировка, время введения, галеновые свойства и совместное введение, а также внутренние и внешние факторы.

4.2. In vitro Исследования

Budzinski et al. [38] использовали флуорометрический анализ для анализа ингибирующей способности in vitro CYP 3A4 при разведении экстракта жидкости валерианы (дополнительная информация недоступна) с использованием человеческого CYP 3A4.Был идентифицирован IC 50 1,8% неразбавленного экстракта в реакционной смеси. Авторы заявили, что «взаимодействия in vitro и , хотя и слабые, могут иметь клиническое значение». Однако тестируемый экстракт жидкости валерианы не был указан, и обнаруженная ингибирующая концентрация была очень высокой. Кроме того, использование флуорометрических методов очень чувствительно к влиянию флуоресцентных растительных компонентов [45]. Таким образом, результаты не позволяют сделать достоверную экстраполяцию в сторону клинически значимого эффекта.

Lefebvre et al. [39] определили in vitro эффектов 14 коммерчески доступных индивидуальных и комбинированных растительных продуктов, содержащих экстракты корня валерианы, на метаболизм, опосредованный CYP 3A4, и на транспорт P-gp. Экстракты получали экстракцией 100 мг коммерческих препаратов в порошке 1 мл воды и 70% этанола или ацетонитрила и характеризовали определением общего количества валереновых кислот с помощью ВЭЖХ. В пропорции 1–5% от общего объема анализа большинство экстрактов демонстрировали ингибирование в различной степени.Шесть экстрактов оказали некоторое ингибирующее действие на P-gp. Авторы пришли к выводу, что «коммерчески доступные образцы корня валерианы очень разнообразны. Результаты этого исследования показывают, что корень валерианы может оказывать начальное ингибирующее действие при приеме с терапевтическими продуктами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, может ли корень валерианы влиять на другие изоферменты CYP 450 и как результаты этого исследования in vitro могут быть экстраполированы на ситуации in vivo .«Действительно, некоторые из протестированных препаратов недостаточно охарактеризованы, так как указано только содержание валереновой кислоты. Кроме того, была протестирована только одна довольно высокая концентрация каждого экстракта, и снова был использован флуорометрический метод, который очень чувствителен к влиянию флуоресцентных компонентов трав. Эти ограничения не позволяют делать достоверные экстраполяции в отношении клинической значимости результатов.

Целью дальнейшего исследования было оценить влияние in vitro коммерчески доступных лекарственных препаратов валерианы на метаболическую активность изоферментов 1A2, 2D6 и 3A4 CYP 450.Экстракт валерианы (соотношение экстракции лекарственного средства 6: 1, экстракционный растворитель этанол 60%) инкубировали с первичными гепатоцитами человека трижды в течение 48 часов. Активность изоферментов CYP определяли путем анализа метаболитов тестируемых веществ методом ВЭЖХ [36, 46]. Было заявлено, что концентрации травяного экстракта, используемые в метаболических системах in vitro , охватывают весь диапазон концентраций травяных покровов, встречающихся в in vivo . Дозозависимое и статистически значимое увеличение CYP 2D6 и CYP 3A4 наблюдалось только при двух концентрациях (0.188 мг / мл и 1,875 мг / мл). Авторы постулируют аллостерический антагонизм, но также четко указывают на ограничения своего исследования, поскольку использовались гепатоциты только от одного донора. Поэтому хорошо известные полиморфизмы в суперсемействе CYP не были охвачены.

В последующем исследовании использовали тот же препарат, и наблюдали IC 50 для ингибирования CYP 3A4 в концентрации 0,756 мг / мл [40]. Незначительные, но значимые эффекты на двунаправленный транспорт дигоксина (с участием P-gp) были обнаружены только с 1.875 мг / мл. Авторы приходят к выводу, что взаимодействия CYP 3A4 и P-gp вряд ли будут иметь клиническое значение, поскольку системные концентрации, вероятно, намного ниже; следовательно, соответствующие значения IC 50 для P-gp не могут быть достигнуты in vivo . Этот вывод также применим к их предыдущему исследованию [36] и к их исследованию CYP 2C19, которое показало слабую индукцию экстрактами корня валерианы [47].

В другом исследовании in vitro , проведенном на микросомах печени мыши и человека [34], постулируемое ингибирующее действие 2.5–75 мкМ г / мл экстракта валерианы (водно-этанольный, дополнительно не определен) на CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C и CYP 3A не подтвердилось.

В другом исследовании влияние валерианы, экстрактов валерианы / хмеля и валереновой кислоты на глюкуронидную конъюгацию различных субстратов (17 α -эстрадиола, ацетаминофена, морфина и тестостерона) определяли с использованием микросом печени человека [41] . Тестируемое вещество представляло собой капсулу валерианы (250 мг экстракта, что соответствует 3,48 мг валереновой кислоты на капсулу, дальнейшее описание не доступно), которую экстрагировали 80% метанолом (5 мл / капсула).Кроме того, активность UGT 1A1 и UGT 2B7 была протестирована в присутствии 2,5 или 5,0 мл валерианы или экстракта валерианы / хмеля на 250 мл конечного объема инкубации. Валереновая кислота значительно ингибировала глюкуронирование как микросомами, так и UGT с довольно высокой концентрацией 1 мг / мл. В связи с этим фактом и очень высокой глюкуронизационной способностью печени нельзя предполагать клиническую значимость этих результатов.

Мохамед и др. [42] использовали анализ UGT 1A1 для тестирования коммерчески доступного препарата валерианы (≥0.1% валереновая кислота; экстракционная среда 70% этанол, рекомендуемая суточная доза 1000 мг) для ингибирования эстрадиол-3-O-глюкуронизации человека (E-3-G) в тех же концентрациях, что и Hellum et al. [36]. E-3-G определяли количественно с помощью ВЭЖХ. IC 50 составлял 0,562 мг / мл, чего можно было бы достичь, растворив одну суточную дозу в объеме 1,8 л. По мнению авторов, этот объем имеет тот же порядок величины, что и объем кишечника, и, следовательно, Нельзя исключить потенциальное воздействие в кишечнике [48].Однако даже если произойдет временное частичное ингибирование UGT 1A1 в кишечнике, оно будет временным, а не длительной индукцией фермента, и не может привести к стойкому изменению биодоступности другого лекарства.

4.3. Исследования in vivo

В исследовании in vivo на мышах экстракт валерианы (водно-этанольный, далее не описывается) вводился в дозе 0,5% вместе с диетой в течение 28 дней (что соответствует суточной дозе 595). мг / кг в среднем) не влияли ни на содержание CYP в печени, ни на активность CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C9 и CYP 3A4 [34].

На двенадцати здоровых добровольцах (6 мужчин и 6 женщин, возрастные годы, некурящие из Южной Каролины) было протестировано влияние экстракта корня валерианы на активность ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, CYP 2D6 и CYP 3A4 [37]. Ежедневно перед сном участники принимали две таблетки по 500 мг экстракта валерианы (экстракционный растворитель этанол 70%, содержание валереновой кислоты 5,51 мг / таблетка) в течение 14 последующих дней. Эта доза находится в пределах диапазона рекомендуемых доз для препаратов валерианы.Зондовые препараты декстрометорфан (30 мг; активность CYP 2D6) и алпразолам (2 мг; активность CYP 3A4) вводились перорально на исходном уровне и после лечения валерианой и декстрометорфаном, а также определялись метаболические соотношения декстрорфана и фармакокинетика алпразолама. Соотношение декстрометорфана и декстрорфана увеличилось незначительно, но значительно с 0,214 до 0,254. Максимальная концентрация алпразолама была умеренно увеличена примерно на 20% с 25 до 31 нг / мл (). Таким образом, это изменение находится в пределах от 80% до 125%, оцененных FDA как эквивалент.Следовательно, биодоступность других лекарств не будет снижена, а терапевтическая эффективность терапии не подвергнется сомнению. Изменений других фармакокинетических параметров не обнаружено. В заключение валериана в терапевтических дозах вряд ли окажет клинически значимое воздействие на пути CYP 2D6 и CYP 3A4, что может снизить терапевтическую эффективность других препаратов.

В другом исследовании двенадцать здоровых добровольцев (шесть мужчин и шесть женщин, средний возраст ± SD = 24 ± 3 года, масса кг KGW) были случайным образом распределены для приема валерианы (DER 4: 1, без требований стандартизации) в течение 28 дней. трижды в день 125 мг [35].До и после периода тестирования, активность CYP 3A4 / 5 (соотношение 1-гидроксимидазолам / мидазолам в сыворотке), CYP 1A2 (соотношение параксантин / кофеин в сыворотке), CYP 2E1 (соотношение гидроксихлорзоксазон / хлорзоксазон в сыворотке) и CYP 2D6 (дебризохин в моче) коэффициент извлечения). Все испытуемые были некурящими и активными метаболизаторами CYP 2D6. Никаких изменений фенотипических соотношений не наблюдалось. Суточная доза, применяемая в этом исследовании, соответствовала 1,5 г препарата, что находится в нижнем диапазоне доз, рекомендованных, например, в монографии HMPC.Несмотря на это, тот факт, что у тестируемых изоферментов CYP даже не было тенденции к эффекту, подчеркивает предположение об отсутствии потенциала взаимодействия у ферментов CYP.

4.4. Фармакодинамические взаимодействия

Фармакодинамические взаимодействия включают одновременное введение лекарств с одинаковым или противоположным фармакологическим действием, а также изменение чувствительности или чувствительности тканей к одному лекарству, вызванное другим. Многие из этих взаимодействий можно предсказать, зная фармакологию каждого лекарства.Они были предложены для лечения валерианы в основном с лекарствами, влияющими на бдительность, такими как кодеин, циталопрам и бензодиазепины. Предположительное взаимодействие с бензодиазепинами, которые являются положительными аллостерическими модуляторами ГАМК-рецепторов, основано на данных in vitro , предполагающих ГАМКергические механизмы действия экстрактов валерианы [49, 50]. Однако эти исследования неубедительны и требуют независимого повторения.

На крысах было проведено исследование in vivo по взаимодействию между настойкой корня валерианы (этанол 100%, 1:10, дополнительно не охарактеризовано, суточная терапевтическая доза 3060 мг для взрослого человека) и галоперидолом в отношении нарушения функции печени или почек. функции.Настойку валерианы применяли с питьевой водой (1%, что соответствует дозе экстракта 200–250 мг / кг мт / сут). Галоперидол (38 мг / кг массы тела) применялся внутримышечно один раз каждые 4 недели в течение 12 недель, начиная с 15 дней лечения валерианой [51]. Хотя почечные эффекты отсутствовали, в некоторых параметрах, измеренных в гомогенатах печени, наблюдались незначительные и статистически значимые отклонения от контрольных значений, что свидетельствует об аддитивном эффекте галоперидола и валерианы, однако его актуальность сомнительна.Авторы пришли к выводу, что у людей возможный токсический аддитивный эффект проявляется только при дозах, превышающих терапевтические. Та же рабочая группа оценила эффект валерианы на модели ротовой дискинезии на крысах, используя ту же процедуру применения, что и описанная выше. Валериана не влияла на дискинезию ротовой полости, вызванную галоперидолом. Также не изменились параметры окислительного стресса [52].

В другом исследовании in vivo на мышах [53] 25 мг / кг сухого экстракта корня валерианы были объединены с 25 мг / кг экстракта солодки (оба были приготовлены с 70% этанолом, не охарактеризованы дополнительно) или бензодиазепин алпразолам (0.7 мг / кг). Испытания проводились в приподнятом крестообразном лабиринте. Валериана и алпразолам, а не лакрица, значительно увеличили время пребывания в открытой руке, указывая на анксиолитический эффект. Эффект алпразолама в сочетании с лакричником или валерианой был значительно усилен по сравнению с каждым из отдельных веществ. Авторы обсуждают улучшенную биодоступность, например, за счет увеличения всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванного лакричником. Актуальность для людей остается неясной.

У 48 здоровых добровольцев оценивали фармакодинамические взаимодействия однократных доз валерианы (100 мг / сут, отсутствует спецификация экстракта) и пропранолола (20 мг / сут).Результаты не были представлены подробно, но показали, что два препарата действуют независимо друг от друга. Взаимодействие в отношении частоты сердечных сокращений и параметров психического напряжения продемонстрировать не удалось [54].

Возможное фармакодинамическое взаимодействие препаратов валерианы с другими лекарствами подтверждается только двумя описаниями случаев. Больной 40-летний мужчина принимал лоразепам (2 мг / сут) в течение двух месяцев без побочных эффектов. Затем он дополнительно принимал в течение двух дней настой корня валерианы за два часа до сна и, непосредственно перед сном, настой корня валерианы и травы пассифлоры (доза неизвестна) без побочных эффектов.На третий день он принял вместо настоя три таблетки, содержащие комбинацию экстракта корня валерианы (300 мг) и экстракта корня пассифлоры и трав (350 мг; дополнительная информация отсутствует) перед сном. После этого он страдал от кратковременного легкого рукопожатия и сонливости [55]. Предполагалось, что эти симптомы были вызваны взаимодействием между лекарственными травами и лоразепамом, поскольку они исчезли после прекращения лечения травами. Однако сомнительно приписывать побочное действие только валериане, поскольку растительный препарат также содержал корень и экстракт травы пассифлоры, монографии по которым отсутствуют.Поскольку симптомы также являются потенциальными побочными эффектами самого лоразепама, и с тех пор не было описано других подобных случаев, также нельзя исключать совпадение.

Другой пациент (39-летняя женщина) принимал в течение двух месяцев суточную дозу из двух таблеток препарата зверобоя и одной таблетки препарата валерианы и дополнительно лоперамида [56]. По прошествии этого времени ее госпитализировали с сильным бредом. Она утверждала, что лечение травами было заменой опиоидного меперидина, который она принимала раньше для уменьшения мигрени.Авторы предложили взаимодействие между лекарственными травами и лоперамидом, включая свойства ингибирования МАО. Учитывая, что ни одно из этих лекарственных средств на травах не обладает ингибирующими свойствами в отношении МАО, в то время как сообщалось о индукции делирия и о положительном скрининге лекарств на опиоиды, предположение об участии препарата валерианы не кажется правдоподобным.

5. Обсуждение

Хорошее понимание механизмов лекарственного взаимодействия необходимо для оценки и минимизации клинических рисков.Действительно, многие лекарственные взаимодействия являются результатом ингибирования или индукции ферментов CYP. Это особенно актуально для многих противоопухолевых препаратов. Однако нельзя пренебрегать взаимодействием с P-гликопротеином и механизмами конъюгации. Кроме того, необходимо учитывать фармакодинамические взаимодействия.

Лекарственные средства растительного происхождения состоят из множества компонентов. Сложная природа растительных препаратов может предоставить более широкую информацию о множественных механизмах взаимодействия, и результаты могут измениться из-за различий в окружающей среде или производстве.Больше информации получается, чем с одним чистым природным веществом.

В течение последнего десятилетия несколько потенциальных механизмов взаимодействия препаратов валерианы , с участием ферментов CYP, P-гликопротеина и UGT были изучены in vitro [36, 38–42, 46]. Некоторые из этих исследований указали на возможный потенциал лекарственного взаимодействия экстрактов валерианы, однако критическая оценка этих исследований предполагает, что клиническая значимость результатов сомнительна из-за различных методологических ограничений (таблица 1).Это подтверждается имеющимися клиническими исследованиями взаимодействия изоферментов CYP, которые не указывают на релевантный потенциал лекарственного взаимодействия валерианы у здоровых добровольцев [35, 37].

В этом контексте также следует рассмотреть вопрос о приемлемости данных in vitro для ситуации у людей. В частности, открытые вопросы биодоступности in vivo и метаболизма компонентов экстракта, имеющих отношение к эффектам in vitro , часто препятствуют надежной экстраполяции с in vitro на данных in vivo .Поскольку корреляции in vitro, и in vivo, обычно недоступны, результаты исследований взаимодействия in vitro лекарственных средств растительного происхождения не могут быть просто перенесены в ситуацию in vivo . Для валерианы, а также для Echinacea , Ginkgo и боярышника клинически значимые взаимодействия отсутствуют в исследованиях in vivo , несмотря на то, что исследований in vitro указывают на лекарственные взаимодействия in vivo .Поскольку для травяных экстрактов положительная корреляция данных по биодоступности лекарственного средства in vitro и in vivo встречается редко, результаты исследований in vitro следует интерпретировать с осторожностью [57].

Также следует критически оценить интерпретацию метаболических исследований на животных разных видов, поскольку часто используются дозы, намного превышающие те, которые применяются для людей, а также с учетом вариаций ферментов у видов.

Что касается фармакодинамических взаимодействий валерианы, ни исследования на животных, ни данные на людях не дают достоверной информации о возможном риске [51, 52, 54].Также сообщения о случаях отнюдь не убедительны [55, 56]. Следовательно, в настоящее время значительный риск фармакодинамических взаимодействий не подтвержден достоверными клиническими наблюдениями.

В целом, в этом обзоре не удалось выделить исследования, показывающие клинически значимый эффект взаимодействия валерианы. Это подтверждает обзоры фармаконадзора лекарственных средств растительного происхождения, в которых валериана вообще не упоминается [58–60] или валериана считается безопасной [16, 27–31]. Block et al. [5] особо отметили, что валериана безопасна и эффективна для пациентов, проходящих лечение рака.Эта терапевтическая безопасность взаимодействия валерианы высока и упоминается в соответствующей монографии HMPC [18], а также в информационном бюллетене Управления диетических добавок NIH [32]. В базе данных взаимодействий лекарственных препаратов (MedIQ) рейтинг «слабое взаимодействие» дается для изоферментов CYP, P-gp и UGT на основании данных in vitro . Однако этот рейтинг, по-видимому, является результатом чисто формалистического подхода, а не результатом анализа клинической значимости этих данных.

6. Резюме и выводы

Использование препаратов валерианы очень распространено у онкологических больных, которые часто получают лекарства с узким терапевтическим окном. В более ранних научных обзорах утверждалось, что это небезопасно в отношении взаимодействий.

Критический анализ данных взаимодействия и экспериментальных установок в статьях, посвященных изоферментам CYP 450 и P-gp как мишеням, показал ограниченные взаимодействия in vitro . Однако важность взаимодействия лекарственных растений становится очевидной только во время клинического использования.Таким образом, доступные исследования взаимодействий с ферментами CYP 450 не выявили клинически значимых взаимодействий. Также исследования и другие данные о фармакодинамических взаимодействиях не подтверждают предположение о клинически значимых взаимодействиях. Дальнейшие побочные эффекты, если таковые имеются, кажутся очень редкими и обратимыми.

Таким образом, можно сделать вывод, что предупреждения о конкретном риске взаимодействия валерианы не имеют каких-либо недавних доказательств. Вместо этого валериана оказывается предпочтительным вариантом лечения, так как она имеет более благоприятный профиль безопасности, чем химически определенные снотворные, а также улучшает субъективные параметры качества сна.Предупреждения, адресованные онкологическим больным, у которых беспокойные ночи вызывают постоянное нарушение самочувствия и дальнейшее ухудшение здоровья, о воздержании от его использования, должны быть обоснованы и конкретно учитывать комедикацию. В противном случае они, скорее всего, принесут больше вреда, чем пользы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

.

Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?