Настойка боярышника отравление
Отравление боярышником (настойкой): первая помощь, последствия
Категория: Алкогольное отравление
Отравление боярышником часто диагностируется среди людей, нарушающих правила приема подобного раствора. Настойка содержит спирт в составе. Люди социально низкого уровня готовы употреблять любую подобную жидкость, если она стоит недорого, редко задумываются о последствиях. Что делать при интоксикации настойкой боярышника?Что такое и где используют?
Настойка боярышника – популярное лекарственное средство. Производится на основе спирта. В растворе присутствует экстракт боярышника, масло лимона и глицерин – вещества, безопасные для здоровья. Представляет собой жидкость коричнево-желтого цвета. Выпускается во флаконах по 100, 40 и 25 мл. Отпускается в аптеке без рецепта.
Лекарство содержит специфические кислоты, которые способствуют нормализации работы сердечной мышцы, циркуляции крови в головном мозге и других органов.
Где используют боярышник
В медицине настойка используется для лечения многих заболеваний у взрослых людей. Раньше настойку использовали при дизентерии. В настоящее время боярышник нашел более широкое применение. Назначается:
- При вегетососудистой дистонии настойка помогает справиться с приступами беспокойства и восстановить нормальное артериальное давление.
- В комплексе с другими лекарствами боярышник назначают при болезненных ощущениях в сердце.
- Часто лечебный раствор используется при разных заболеваниях сосудов.
Настойка боярышника способствует понижению уровня холестерина, замедляет процесс старения, оказывает тонизирующее действие на сердечную мышцу и сосуды. В продаже часто встречаются лосьоны Боярышник, которые используются в косметологии в качестве очищающих средств. Допустимо его использовать для добавления в лечебные ванны.
Однако раствор боярышника – это лекарственное средство, у которого существует ряд противопоказаний.
Нельзя употреблять при:
- аллергических реакциях и непереносимости ингредиентов;
- беременности и лактации;
- хроническом злоупотреблении алкогольными напитками;
- детям в возрасте младше двенадцати лет;
- любых заболеваниях печени в острой и хронической форме;
- черепно-мозговых травмах различной сложности.
При наличии подобных патологических процессов, употребление настойки боярышника приводит к негативным последствиям. Перед лечением лекарственным раствором требуется проконсультироваться с медицинским работником.
Почему пьют боярышник?
Боярышник не приводит к сильному отравлению мгновенно. Даже при длительном употреблении серьезных интоксикаций может не произойти. Почему его пьют? Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, хотят приобретать алкоголь по низкой стоимости.Настойка боярышника прекрасно решает подобную проблему. А при разведении одного флакона водой, возможно получить за минимальную цену бутылку водки. Потому спрос на боярышник настолько велик.
Причины и признаки отравления боярышником
Интоксикация настойкой боярышника в большинстве случаев возникает у алкоголиков. Однако, возможно развитие отравления у здорового человека. Почему происходит отравление:
- Употребление внутрь в повышенной дозировке.
- При совместном приеме с: наркотическими веществами, алкоголем, сердечными препаратами, транквилизаторами, снотворными медикаментами, бета-адреноблокаторами.
Еще одной причиной отравления у людей с алкоголизмом считается употребление суррогатов. Недобросовестные производители заменяют в составе настойки этанол на метанол. Даже в минимальном количестве подобное соединение очень опасно для здоровья человека.
Как проявляется интоксикация настойкой боярышника? При приеме внутрь первые симптомы диагностируются спустя пару часов.
Симптомы интоксикации:
- замедляется биение сердца;
- рвотный рефлекс, тошнота;
- боли в голове, головокружение;
- слабость, желание спать;
- резкое снижение давления;
- болезненные ощущения в животе, спазмы;
- сбои в процессе дыхания;
- нарушение зрения;
- посинение кожи в области носогубного треугольника;
- повышенная нервозность, сильное возбуждение, которое сменяются апатией;
- потеря сознания;
- коматозное состояние.
При отравлении суррогатами (метанолом) в первое время человек чувствует опьянение. Постепенно у пострадавшего отмечается появление сильной болезненности в животе, диарея, учащенный пульс.
Ярким показателем является нарушение зрительной функции, в тяжелых случаях не исключена полная потеря зрения. У пациента возможно наличие судорожных проявлений, потеря сознания и кома. При отсутствии помощи в большинстве ситуаций наступает смерть.
Первая помощь при интоксикации боярышником
При обнаружении признаков передозировки боярышником требуется сразу вызвать бригаду медиков. Пострадавшего укладывают набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, и оказывают ему первую помощь. Действия:- В первую очередь проводят промывание желудка. Отравившемуся дают выпить не менее полулитра воды и провоцируют рвотные позывы. Повторяют до тех пор, пока в выходящей воде не останется примесей.
- Пациенту обеспечивают доступ свежего воздуха.
- После проведения промывания человеку дают принять сорбенты – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
- Рекомендуется поить пациента водой, чаем. Давать жидкость требуется небольшими порциями, но часто.
- Человеку рекомендуется обеспечить покой, накрыть его одеялом.
При отсутствии сознания и сердцебиения требуется провести реанимационные действия – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание. После оказания первой помощи пострадавшего отправляют в медицинское учреждение.
Лечение назначают после проведения тщательного обследования. Специфического антидота не существует. Терапия включает введение лекарственных растворов внутривенно, использование атропина для уменьшения признаков брадикардии.
Пациенту назначают препараты для нормализации артериального давления, витаминные комплексы, лекарства, восстанавливающие работу желудочно-кишечного тракта. Длительность лечения зависит от степени тяжести отравления и состояния пациента.
Профилактика при отравлении боярышником
Последствия отравления боярышником бывают самыми тяжелыми. При запоздалом лечении возможно появление инвалидности либо летальный исход. Предотвратить отравление получится, если использовать боярышник в качестве лекарства по назначению, а не пить вместо спиртных напитков. Раствор принимают строго по инструкции, самостоятельно превышать дозировку недопустимо. Приобретать лекарство нужно в аптеке.
Отравление настойкой боярышника способно стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. При обнаружении подозрительных симптомов требуется сразу обратиться в лечебное учреждение, не заниматься самостоятельным лечением.
Видео: почему пьют боярышник?
Купить Настойка боярышника
Настойка боярышника инструкция по применению
Купить Настойку боярышника можно на этой странице
Клинико-фармакологическая группа
Фитопрепарат, применяемый при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы
Форма выпуска, состав и упаковка
Настойка 1 л
Плоды боярышника 100г
25 мл - флакон-пипетка из темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Обладает умеренным кардиотоническим, спазмолитическим, седативным действием.
Показания к применению
Настойка боярышника применяется в комплексной терапии функциональных нарушений сердечной деятельности, кардиалгий, климактерического синдрома, астеноневротических состояний.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговые травмы, заболевания головного мозга, детский возраст от 12 лет.
Дозировка
Внутрь.Взрослым по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды. Курс лечения 20-30 дней. Детям старше 12 лет - по 10-15 капель 3-4 раза в день до еды. Курс лечения 20-30 дней.
Побочные действия
В отдельных случаях возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), брадикардия (при длительном применении), при применении в высоких дозах - снижение артериального давления, головокружение, тремор, сонливость.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы могут усилиться побочные эффекты.Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении настойки боярышника и сердечных гликозидов (в том числе строфантин, дигоксин) кардиотонический эффект усиливается; с бета-адреноблокаторами - возможно усиление гипотензивного эффекта.
Особые указания
Абсолютное содержание алкоголя в максимальной разовой дозе препарата для взрослых составляет 0,45 г, для детей 0,23 г; в максимальной суточной дозе препарата для взрослых - 1 шт.8 г, детский - 0,9 г.
В период применения препарата необходимо соблюдать осторожность при потенциально опасных видах деятельности, требующих особого внимания и быстрой реакции (управление транспортным средством, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и др.).
Беременность и лактация
Противопоказано: беременность, период лактации.
Применение в детстве
Противопоказано: детям до 12 лет. С осторожностью: детский возраст от 12 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: заболевания печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве безрецептурного средства.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата HYDROGEN TASTE составлено на основании утвержденной инструкции по применению и одобрено производителем.
Травы боярышника. Применение, польза, лечение, побочные эффекты, питательные вещества.
Боярышник - средство медленного действия. Пройдут месяцы, прежде чем появится эффект. Ты должен быть терпеливым. Но это верный огонь. И это эффективно.Гомеопатическое средство, Crataegus Oxyacantha, лучше всего использовать для лечения сердечного расширения и слабости.
Боярышник на хинди известен как Нагапхани. Встречается в Северной Америке, Северной Азии и Европе. Это очень эффективная трава для сердца
. Она проявляет мочегонные свойства и предотвращает образование камней в почках и мочевом пузыре.
Это очень эффективная трава при сердечных заболеваниях и улучшает работу сердца.
Регулирует коронарный кровоток.
Успокаивает дыхательные пути и лечит респираторные заболевания.
Боярышник избавляет от подагры.
Помогает нормализовать кровяное давление и лечит как высокое, так и низкое кровяное давление.
Снижает нервозность и стресс.
Это полезно при проблемах с пищеварением, таких как расстройство желудка, боли в желудке и диарея.
Он действует как седативное средство для уменьшения нарушений менструального цикла.
Помогает при лечении ленточного червя.
Боярышник лечит обморожение.
Улучшает сон и лечит бессонницу.
Противодействует атеросклерозу.
Внимание: проконсультируйтесь с врачом перед употреблением.
Ключевые слова: камни в почках, камни в мочевом пузыре, проблемы с сердцем, респираторные заболевания, подагра, артериальное давление, высокое артериальное давление, низкое артериальное давление, нервозность, стресс, расстройство желудка, боль в желудке, диарея, нарушения менструального цикла, солитер, обморожение, бессонница, атеросклероз.
Методы администрирования.Как принимать
Настойка. Самый лучший и самый действенный метод употребления боярышника - это настойка.
Чтобы узнать, как приготовить свои собственные настойки, нажмите здесь
Использование, преимущества и дозировка боярышника
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 декабря 2018 г.
Научное название (я): Crataegus monogyna Jacquin., Crataegus oxyacantha L., Crataegus pinnatifida (в Китае)
Общее название (я): Cardiplant, Crataegisan, Crataegutt, English hawthorn, Hawthorn, Faros, English hawthorn, Hawthorn, Faros , LI 132, Maybush, Whitethorn, WS 1442
Клинический обзор
Применение
Боярышник может использоваться в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности легкой степени и обладает некоторыми преимуществами перед дигоксином.В более тяжелых случаях застойной сердечной недостаточности (ЗСН) ее место в терапии менее ясно. Исследования на животных показывают, что экстракты боярышника оказывают действие на ЦНС, включая анксиолитическое и обезболивающее действие; однако клинические исследования ограничены. Хотя ограниченные клинические исследования показали улучшение гиперлипидемии с помощью экстрактов боярышника, необходимы специальные, хорошо спланированные испытания, прежде чем можно будет рекомендовать экстракты боярышника.
Дозирование
В исследованияхоценивались дозировки в диапазоне от 160 до 1800 мг / день стандартизированных экстрактов (в основном WS 1442) в разделенных дозах в течение от 3 до 24 недель.Рекомендуется, чтобы минимальная эффективная доза для дополнительной терапии при легкой ХСН составляла стандартизованный экстракт 300 мг в день, с максимальной пользой через 6-8 недель терапии. Клинические испытания, проведенные на пациентах с ХСН II и III классов, показали, что экстракт боярышника 900 мг в день безопасен, но не превосходит плацебо.
Противопоказания
Известная аллергия на представителей семейства розовых.
Беременность / лактация
Из-за отсутствия точных данных экстрактов боярышника следует избегать при беременности и в период лактации.Однако исследования на животных не показали какого-либо неблагоприятного воздействия на эмбриональное развитие.
Взаимодействия
Отсутствуют в документации.
Побочные реакции
О серьезных побочных реакциях сообщается редко. Сообщалось о легком или умеренном головокружении, головной боли, сыпи, сердцебиении, тошноте и других симптомах со стороны ЖКТ.
Токсикология
Боярышник ядовит в больших дозах; низкие дозы боярышника обычно не вызывают побочных эффектов. В исследованиях на животных не было обнаружено увеличения частоты пороков развития плода или тератогенности.
Научная семья
Ботаника
Существует около 280 видов боярышника, включая C. oxycantha (синоним Crataegus laevigata [Poir]) и C. monogyna, обычно используемые в коммерческих препаратах. Боярышник - это колючий кустарник или небольшое деревце, вырастающее до 7,5 м в высоту. Его листопадные листья разделены на 3-5 долей. Белые цветы с сильным запахом растут большими гроздьями и цветут с апреля по июнь. Шаровидный ярко-красный плод содержит 1 орех (C. monogyna) или 2-3 ореха (C.оксиаканта). Цветы, листья и плоды используются для лечебных препаратов. PLANTS 2000, WHO 1999, Daniele 2006
История
Использование боярышника восходит к греческому врачу Диоскориду (40–90 гг. Н. Э.). Боярышник традиционно использовался как мочегонное средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря, для лечения боли в животе, стимулирования аппетита и улучшения кровообращения. Другие традиционные способы применения боярышника включают лечение стресса, нервозности и нарушений сна.
Препараты, содержащие боярышник, остаются популярными в Европе для лечения повышенного или пониженного артериального давления, тахикардии или аритмий, в соответствии с пересмотренными монографиями Complete German Commission E Monographs , одобряющими использование листьев и цветов для лечения хронической сердечной недостаточности классы I и II (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]).Некоторое признание получили также и США, где клинические испытания проводятся при сердечной недостаточности. ВОЗ 1999, Daniele 2006, Blumenthal 2000
Chemistry
Листья, цветы, кора и плоды в основном содержат флавоноиды, олигомерные проантоцианидины, тирамин и дубильные вещества. Флавоноиды и проантоцианидины считаются наиболее фармакологически активными соединениями, и препараты стандартизированы для этих компонентов. В большинстве испытаний использовались экстракты, стандартизированные до 2.2% флавоноидов или 18,75% олигомерных проантоцианидинов. ВОЗ 1999, Даниэле 2006
Была проведена полная характеристика химических компонентов всех частей растения Баррос 2011
Применение и фармакология
Фармакодинамические свойства боярышника были выяснены, и соответствующие сердечно-сосудистые эффекты включают положительные инотропные эффекты, периферическую вазодилатацию, увеличение перфузии миокарда, а также ударный объем и снижение постнагрузки. Боярышник также увеличивает рефрактерный период, что считается одной из причин наблюдаемой антиаритмической активности.Vogel 2005, Pittler 2008
Сердечно-сосудистые заболевания
Испытания продемонстрировали эффективность боярышника в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний с наиболее убедительными доказательствами пользы, показанной в качестве дополнения к стандартной терапии хронической ХСН. Другие утверждения, отмеченные в систематическом обзоре, касались альтернативной терапии стенокардии, гипертонии, гиперлипидемии и аритмии. данные в значительной степени неактуальны.
Клинические данные
Эффективность экстракта боярышника при лечении сердечной недостаточности сомнительна, поскольку рандомизированные исследования дали неоднозначные результаты. Мета-анализ показал, что экстракт боярышника оказывает симптоматическое и функциональное улучшение у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, Pittler 2008, но 2 впоследствии опубликованных рандомизированных исследования Holubarsch 2008, Zick 2009 у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса не обнаружили никакой пользы от экстракта боярышника. Неясно, связана ли эта разница в результатах с различиями в популяциях пациентов, различиями в схемах лечения или случайностью.
Было проведено несколько рандомизированных двойных слепых клинических испытаний с объективными измерениями сердечной деятельности при сердечной недостаточности. Vogel 2005 Метаанализ испытаний показал, что боярышник в качестве дополнительной терапии превосходит плацебо в лечении долгосрочных заболеваний. сердечная недостаточность I и II (классификация NYHA) по результатам тестов на переносимость физической нагрузки. Симптоматические измерения (одышка, утомляемость) также улучшились при приеме боярышника по сравнению с плацебо. В исследованиях, включенных в метаанализ, большинство пациентов также лечились одновременно диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами кальция.Pittler 2008
Клинические испытания боярышника при ХСН, проведенные после метаанализа, включают рандомизированную слепую хроническую сердечную недостаточность с экстрактом боярышника (HERB-CHF) и выживаемость и прогноз: исследование экстракта Crataegus WS 1442 в исследованиях застойной сердечной недостаточности (SPICE). Holubarsch 2000, Holubarsch 2008, Zick 2008, Zick 2009 Оба исследования оценивали экстракт WS 1442 (Crataegutt forte) в дозе 900 мг / день по сравнению с плацебо в течение 6 и 24 месяцев соответственно у пациентов с ХСН класса II или III (NYHA). .В исследовании HERB-CHF не было обнаружено различий для первичной конечной точки - 6-минутной прогулки или показателей качества жизни и функциональной способности для боярышника по сравнению с плацебо. Zick 2008, Zick 2009 В исследовании SPICE разницы не было. обнаружено для боярышника в первичных показателях времени до первого сердечного приступа, и нет разницы в тенденциях к снижению сердечной смертности. Holubarsch 2008 В анализе подгрупп пациенты с фракцией выброса левого желудочка не менее 25% испытали снижение внезапной сердечной смерти с боярышник.Holubarsch 2008, Furey 2008 Следовательно, клиническая эффективность при ХСН остается неясной. Furey 2008 Побочные эффекты в этих клинических испытаниях были аналогичны таковым у плацебо, что свидетельствует об определенных преимуществах боярышника перед дигоксином, включая более широкий терапевтический диапазон, более низкий риск токсичен, безопаснее при почечной недостаточности и может безопасно использоваться с диуретиками. Vogel 2005
Артериальное давление
Данные на животных
Экстракты боярышника снижают периферическое сосудистое сопротивление и гипертензию на животных моделях.ВОЗ 1999
Клинические данные
Исследования на людях не установили роль боярышника в лечении гипертонии. Было продемонстрировано умеренное снижение только диастолического давления, а также диастолического и систолического давления. Walker 2002, Walker 2006, Asgary 2004, Schröder 2003 В некоторых исследованиях было обнаружено кратковременное повышение диастолического давления Вернер 2009, Шандри 2008 и эффективность в Предотвращение ортостатической гипотензии было показано в ограниченных клинических исследованиях. Belz 2002, Kroll 2005 Одно небольшое плацебо-контролируемое исследование с участием пациентов с предгипертонией или легкой гипертензией не обнаружило значительной разницы между экстрактом боярышника и плацебо для измерения диаметра плечевой артерии или артериального давления после 3 1 / 2 -дневных курсов лечения.Asher 2012
Центральная нервная система
Данные о животных
Исследования на животных показывают, что экстракты боярышника оказывают действие на ЦНС, включая анксиолитическое и обезболивающее действие. Can 2010, Tadić 2008 Также сообщалось об антагонизме налтрексона. Can 2010 Снижение окислительного стресса при индуцированной ишемии. Было продемонстрировано / реперфузионное повреждение головного мозга у крыс. Elango 2009
Клинические данные
Были проведены ограниченные клинические исследования. Одно испытание не обнаружило влияния на тревожность, настроение или чувство благополучия Walker 2006, в то время как другие исследования оценивали боярышник в сочетании с другими агентами.Невозможно сделать выводы. Вернер 2009, Ханус 2004
Гиперлипидемия
Данные на животных
Исследования на животных продемонстрировали гиполипидемический эффект экстрактов боярышника Akila 2008, Luo 2009, Xu 2009, Ye 2010, Lin 2009 и ингибирование липопротеинов низкой плотности (LDL) окисление в лабораторных моделях.Quettier-Deleu 2003
Клинические данные
В ограниченных исследованиях у пациентов с гиперлипидемией положительные эффекты экстракта боярышника включали снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и общего холестерина: холестерина липопротеинов высокой плотности. соотношение.Rigelsky 2002, Chen 1995 Необходимы конкретные, хорошо спланированные испытания, прежде чем можно будет дать рекомендации по экстрактам боярышника при гиперлипидемии.
Другие применения
Исследования на животных предполагают роль боярышника в предотвращении рестеноза и реперфузионного повреждения, связанного с ангиопластикой, возможно, благодаря предотвращению окислительного стресса. Экстракты боярышника оказывают защитное действие против облучения на животных моделях и in vitro с человеческими клетками.Hosseinimehr 2009
Дозирование
Испытания оценивали дозировку в диапазоне от 160 до 2500 мг / день стандартизированных экстрактов (в основном WS 1442) в разделенных дозах, в течение от 3 до 24 недель. Даниэль 2006, Ханус 2004, Ашер 2012
CHF
Минимальная эффективная доза рекомендуется для Будет стандартизован экстракт 300 мг в день, и максимальный эффект проявляется через 6-8 недель терапии. Vogel 2005 Клинические испытания, проведенные на пациентах с ХСН II и III классов, показали, что экстракт боярышника 900 мг в день безопасен, но не превосходит плацебо.Holubarsch 2008, Zick 2009
Беременность / лактация
В отсутствие четких данных клинические тексты предполагают, что экстрактов боярышника следует избегать во время беременности и в период лактации. Даниэле 2006, Тадич 2008 Исследования на животных, однако, не показали какого-либо неблагоприятного воздействия на эмбриональное развитие. ВОЗ 1999, Яо 2008 Старший исследование предполагает, что экстракт боярышника противопоказан. Ammon 1981
Взаимодействие
Средства, снижающие артериальное давление: Травы (гипотензивные свойства) могут усиливать гипотензивный эффект средств, снижающих артериальное давление.Контрольная терапия. Ричард 2005, Эрнст 2003
Дигоксин: Боярышник значительно взаимодействует с дигоксином; Избегайте применения у пациентов с сердечной недостаточностью. Страница 2016
Травы (гипотензивные свойства): могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие других трав (гипотензивные свойства). Может проявиться чрезмерное снижение артериального давления. Мониторная терапия. Ричард 2005, Эрнст 2003
Побочные реакции
За исключением известной аллергии на представителей семейства розоцветных, противопоказаний к боярышнику нет.Daniele 2006
Обзор данных клинических испытаний выявил только редкие серьезные побочные реакции, которые включали сердцебиение, боль в груди, желудочно-кишечное кровотечение и мигрень. Даниэле, 2006 г. Большинство зарегистрированных побочных реакций относятся к легкой или средней степени и включают умеренное головокружение, тошноту, симптомы со стороны ЖКТ, сыпь , и головная боль. Экстракты боярышника считаются относительно безопасными. Даниэле 2006, Тадич 2008
Имеется сообщение о случае мультисистемной реакции гиперчувствительности с острой почечной недостаточностью на потребление фруктов и чая родственных видов Crataegus orientalis.Horoz 2008
В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации от 2016 года о лекарствах, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность, боярышник был признан продуктом с антитромбоцитарной активностью, которая может увеличить риск кровотечения при использовании с антикоагулянтами. В руководстве отмечено, что натуросевтики не рекомендуются для лечения симптомов сердечной недостаточности или для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, и что пищевые добавки не рекомендуются для лечения сердечной недостаточности [Низкое качество; Ограниченное].Page 2016
Данные, собранные в период с 2004 по 2013 год среди 8 центров США в Сети по лечению лекарственно-индуцированных травм печени, показали, что 15,5% (130) случаев гепатотоксичности были вызваны травами и пищевыми добавками, тогда как 85% (709) были связаны с лекарствами. Из 130 связанных случаев повреждения печени, связанных с добавками, 65% были связаны с добавками, не связанными с бодибилдингом, и чаще всего происходили у испаноязычных / латиноамериканцев по сравнению с неиспаноязычными белыми и неиспаноязычными чернокожими. Трансплантация печени также была более частой при токсичности добавок, не связанных с бодибилдингом (13%), чем при применении традиционных лекарств (3%) ( P <0.001). В целом, количество случаев тяжелого повреждения печени было значительно выше от добавок, чем от обычных лекарств ( P = 0,02). Из 217 добавок, вызывающих повреждение печени, боярышник был среди 22% (116) продуктов с одним ингредиентом. Navarro 2014
Токсикология
В исследованиях на животных не было обнаружено увеличения частоты пороков развития плода или тератогенности. ВОЗ 1999, Даниэле 2006, Яо 2008
Условия индекса
- Crataegus laevigata (Poir)
Список литературы
Акила М., Деварадж Х.Синергетический эффект настойки экстракта Crataegus и Mangifera indica L. на гиперлипидемический и антиоксидантный статус у атерогенных крыс. Васкул Фармакол . 2008; 49 (4-6): 173-177.18755296 Ammon HP, Handel M. Crataegus , токсикология и фармакология, Часть I: Токсичность [на немецком языке]. Планта Мед . 1981; 43 (2): 105-120.Asgary S, Naderi GH, Sadeghi M, Kelishadi R, Amiri M. Антигипертензивный эффект иранского Crataegus curvisepala Lind.: рандомизированное двойное слепое исследование. Наркотики Опыт Clin Res . 2004; 30 (5-6): 221-225.15700749 Asher GN, Viera AJ, Weaver MA, Dominik R, Caughey M, Hinderliter AL. Влияние стандартизированного экстракта боярышника на опосредованное кровотоком дилатацию у взрослых с предгипертензией и легкой гипертензией: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2012; 12: 26.3350435 Баррос Л., Карвалью А.М., Феррейра И. Сравнение состава и биологической активности Crataegus Monogyna цветков и плодов, используемых в народной медицине. Фитохим Анал . 2011; 22 (2): 181–188. Белз Г.Г., Бутцер Р., Гаус В., Лоу Д. Камфора- Crataegus . Комбинация экстракта ягод в зависимости от дозы снижает вызванное наклоном падение артериального давления при ортостатической гипотензии. Фитомедицина . 2002; 9 (7): 581-588.12487321 Блюменталь М., Гольдберг А., Бринкманн Дж., Ред. Фитотерапия: Монографии расширенной комиссии E . Ньютон, Массачусетс: Связь интегративной медицины; 2000. Can OD, Ozkay UD, Oztürk N, Oztürk Y. Влияние экстрактов семян боярышника и мякоти на центральную нервную систему. Фарм Биол . 2010; 48 (8): 924-931.20673180 Чен Дж.Д., Ву Ю.З., Тао З.Л., Чен З.М., Лю XP. Напиток из боярышника (шань чжа) и его понижающее действие на уровень липидов в крови человека и крыс. Диета Мир Рев Нутра . 1995; 77: 147-154.7732698 Crataegus monogyna Jacq. USDA, NRCS. 2010. База данных РАСТЕНИЙ (http://plants.usda.gov, август 2010 г.). Национальный центр данных по растениям, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490 США. Даниэле К., Маззанти Дж., Питтлер М. Х., Эрнст Э. Профиль неблагоприятных событий Crataegus spp.: систематический обзор. Сейф с наркотиками . 2006; 29 (6): 523-535.16752934 Elango C, Jayachandaran KS, Niranjali Devaraj S. Экстракт боярышника уменьшает объем инфаркта и улучшает неврологические показатели за счет снижения окислительного стресса в головном мозге крысы после окклюзии средней мозговой артерии. Инт Дж. Дев Neurosci . 2009; 27 (8): 799-803.19712738Ernst E. Сердечно-сосудистые побочные эффекты растительных лекарственных средств: систематический обзор последней литературы. Банка Дж Кардиол . 2003; 19 (7): 818-27.12813616 Фьюри А., Тасселл М.На пути к систематическому научному подходу к оценке эффективности травяного препарата: боярышник ( Crataegus spp.). евро J Сердечная недостаточность . 2008; 10 (12): 1153-1157.18996738 Fürst R, Zirrgiebel U, Totzke F, Zahler S, Vollmar AM, Koch E. Экстракт Crataegus WS 1442 подавляет индуцированную баллонным катетером гиперплазию интимы в сонной артерии крысы путем прямого воздействия PDGFR-бета. Атеросклероз . 2010; 211 (2): 409-417.20435310 Ханус М., Лафон Дж., Матье М.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности фиксированной комбинации, содержащей два экстракта растений ( Crataegus oxyacantha и Eschscholtzia californica ) и магний при тревожных расстройствах легкой и средней степени тяжести. Curr Med Res Opin . 2004; 20 (1): 63-71.14741074Боярышник. В: Монографии ВОЗ по избранным лекарственным растениям . Том 1. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1999 Холубарш К.Дж., Колуччи В.С., Майнерц Т., Гаус В., Тендера М.Выживаемость и прогноз: исследование экстракта Crataegus WS 1442 при застойной сердечной недостаточности (SPICE) - обоснование, дизайн исследования и протокол исследования. евро J Сердечная недостаточность . 2000; 2 (4): 431-437.11113721Holubarsch CJ, Colucci WS, Meinertz T, Gaus W., Tendera M; Выживаемость и прогноз: исследование экстракта Crataegus WS 1442 в группе исследования CHF (SPICE). Эффективность и безопасность экстракта Crataegus WS 1442 у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование SPICE. евро J Сердечная недостаточность . 2008; 10 (12): 1255-1263.130 Хороз М., Гок Э., Генктой Г. и др. Crataegus orientalis ассоциированная реакция полиорганной гиперчувствительности и острая почечная недостаточность. Медицинский работник . 2008; 47 (23): 2039-2042.19043257Hosseinimehr SJ, Mahmoudzadeh A, Azadbakht M, Akhlaghpoor S. Радиозащитные эффекты боярышника против генотоксичности, вызванной гамма-облучением лимфоцитов крови человека. Радиат Энвирон Биофиз . 2009; 48 (1): 95-98.18769933 Hwang HS, Bleske BE, Ghannam MM, et al.Влияние боярышника на ремоделирование сердца и дисфункцию левого желудочка после 1 месяца гипертрофии сердца, вызванной перегрузкой давлением, у крыс. Кардиоваск Лекарственные препараты . 2008; 22 (1): 19-28.18210194 Kroll M, Ring C, Gaus W., Hempel B. Рандомизированное исследование Korodin Herz-Kreislauf-Tropfen в качестве дополнительного лечения у пожилых пациентов с ортостатической гипотонией. Фитомедицина . 2005; 12 (6-7): 395-402.16008114Lin Y, Vermeer MA, A Trautwein E. Тритерпеновые кислоты присутствуют в холестерине нижней плазмы боярышника путем ингибирования активности ACAT кишечника у хомяков. Дополнение на основе Evid Альтернат Мед . 2009, 19 февраля. [Epub перед печатью] Луо Й, Чен Дж., Ли Б. и др. Диетическое вмешательство с использованием AHP, функциональной диеты, улучшает липидный профиль сыворотки и печени у мышей с дислипидемией. J Food Sci . 2009; 74 (6): h289-h295.19723204Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL и др. Повреждение печени от лекарственных трав и пищевых добавок в сети США по лекарственно-индуцированному повреждению печени. Гепатология . 2014; 60 (4): 1399-1408.25043597Page RL 2nd, O'Bryant CL, Cheng D, et al; Американская кардиологическая ассоциация по клинической фармакологии и комитетам по сердечной недостаточности и трансплантации Совета по клинической кардиологии; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов.Наркотики, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 134 (6): e32-69.27400984 Питтлер М.Х., Гуо Р., Эрнст Э. Экстракт боярышника для лечения хронической сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; 1: CD005312.18254076 Quettier-Deleu C, Voiselle G, Fruchart JC и др. Экстракты боярышника подавляют окисление ЛПНП. Аптека . 2003; 58 (8): 577-581.12967038 Растоги С., Пандей М.М., Рават А.К. Традиционные травы: средство от сердечно-сосудистых заболеваний.Фитомедицина. 2016; 23 (11): 1082-1089.26656228 Ричард К.Л., Юргенс TM. Влияние натуральных продуктов для здоровья на кровяное давление. Энн Фармакотер . 2005; 39 (4): 712-20.15741425 Ригельский Ю.М., Sweet BV. Боярышник: фармакология и терапевтическое применение. Am J Health Syst Pharm . 2002; 59 (5): 417-422.11887407Schandry R, Duschek S. Эффект комбинации экстракта ягод Camphor- Crataegus на кровяное давление и умственные функции при хронической гипотензии - рандомизированный плацебо-контролируемый двойной слепой дизайн. Фитомедицина . 2008; 15 (11): 914–922.18929475Schröder D, Weiser M, Klein P. Эффективность гомеопатического препарата Crataegus по сравнению с обычной терапией легкой сердечной недостаточности (NYHA II): результаты наблюдательного когортного исследования. евро J Сердечная недостаточность . 2003; 5 (3): 319-326.12798830 Сваминатан Дж. К., Хан М., Мохан И. К. и др. Кардиозащитные свойства экстракта Crataegus oxycantha против ишемического реперфузионного повреждения. Фитомедицина . 2010; 17 (10): 744-752.20171068Тадич В.М., Добрич С., Маркович Г.М. и др. Противовоспалительное, гастропротекторное, улавливающее свободные радикалы и антимикробное действие этанольного экстракта ягод боярышника. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2008; 56 (17): 7700-7709.18698794 Фогель Дж. Х., Боллинг С. Ф., Костелло Р. Б. и др. Интеграция дополнительной медицины в сердечно-сосудистую медицину. Отчет целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологии по документам консенсуса клинических экспертов (комитет по разработке согласованного документа экспертов по комплементарной и интегративной медицине). Джам Колл Кардиол . 2005; 46 (1): 184-221.15992662 Уокер А.Ф., Маракис Г., Моррис А.П., Робинсон П.А. Многообещающий гипотензивный эффект экстракта боярышника: рандомизированное двойное слепое пилотное исследование легкой, эссенциальной гипертензии. Фитосанитарная лаборатория . 2002; 16 (1): 48-54.11807965 Уокер А.Ф., Маракис Г., Симпсон Э. и др. Гипотензивное действие боярышника у пациентов с диабетом, принимающих рецептурные препараты: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Gen Pract . 2006; 56 (527): 437-443.16762125 Вернер Н.С., Душек С., Шандри Р.Комбинация экстракта ягод D-камфора- crataegus повышает кровяное давление и когнитивные функции у пожилых людей - рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Фитомедицина . 2009; 16 (12): 1077-1082.19560327Xu H, Xu HE, Ryan D. Исследование сравнительных эффектов соединения плодов боярышника и симвастатина на снижение уровня липидов в крови. Ам Дж. Чин Мед . 2009; 37 (5): 903-908.19885950 Яо М., Ричи Х. Э., Браун-Вудман, Полицейский. Скрининговый тест на репродуктивность боярышника. Дж. Этнофармакол . 2008; 118 (1): 127-132.18485639Ye XL, Huang WW, Chen Z и др. Синергетический эффект и взаимосвязь между структурой и активностью ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы из Crataegus pinnatifida Bge. Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2010; 58 (5): 3132-3138.20131788 Зик С.М., Гиллеспи Б., Ааронсон К.Д. Влияние Crataegus oxycantha Special Extract WS 1442 на клиническое прогрессирование у пациентов с легкими и умеренными симптомами сердечной недостаточности. евро J Сердечная недостаточность . 2008; 10 (6): 587-593.184 Зик С.М., Вотав Б.М., Гиллеспи Б., Ааронсон К.Д. Рандомизированное слепое исследование хронической сердечной недостаточности с экстрактом боярышника (HERB CHF). евро J Сердечная недостаточность . 2009; 11 (10): 990-999.19789403Заявление об ограничении ответственности
Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам. Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, применимых к большинству рецептурных препаратов.Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом продукте. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретной медицинской консультацией и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг.Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.
Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками. Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать своего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой.За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.
Авторские права © 2020 Wolters Kluwer Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Далее → Предупреждения о грудном вскармливанииЕще о боярышнике
Сопутствующие лечебные руководства
.Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение
Отравление мышьяком, или арсеникоз, происходит, когда человек попадает в опасные количества мышьяка. Мышьяк - это природное полуметаллическое химическое вещество, которое содержится в грунтовых водах во всем мире.
Попадание в организм может быть результатом проглатывания, абсорбции или вдыхания химического вещества.
Отравление мышьяком может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и привести к смерти, если его не лечить, поэтому существуют меры предосторожности для защиты тех, кто подвергается риску.
Мышьяк часто участвует в преднамеренных попытках отравления, но человек может подвергнуться воздействию мышьяка через загрязненные грунтовые воды, инфицированную почву и камни, а также древесину, консервированную мышьяком.
Однако мышьяк в окружающей среде не представляет непосредственной опасности, и в природе редко можно найти токсичные количества мышьяка.
Краткие сведения об отравлении мышьяком
- Мышьяк - это природный металлоид, который может присутствовать в грунтовых водах.
- Проглатывание вызывает проблемы со здоровьем только в случае попадания в организм опасного количества мышьяка. Затем это может привести к раку, заболеванию печени, коме и смерти.
- Лечение включает промывание кишечника, прием лекарств и хелатную терапию.
- Опасное количество мышьяка в окружающей среде встречается редко. Районы с опасными уровнями мышьяка обычно хорошо известны, и существуют меры для предотвращения и устранения риска отравления.
- Всем, кто подозревает, что в окружающей их среде может быть высокий уровень мышьяка, следует связаться с местными властями для получения дополнительной информации.
Мышьяк - это встречающийся в природе металлоидный компонент земной коры.Незначительные количества мышьяка встречаются во всех породах, воздухе, воде и почве. Металлоид - это вещество, которое не является металлом, но имеет много общих свойств с металлами.
В некоторых географических регионах концентрация мышьяка может быть выше. Это может быть результатом деятельности человека, например, добычи металлов или использования пестицидов. Природные условия также могут привести к более высокой концентрации.
Его можно найти в сочетании с другими элементами в различных химических соединениях. Органические формы мышьяка также содержат углерод, а неорганические - нет.Мышьяк не растворяется в воде.
Неорганические соединения мышьяка более вредны, чем органические. Они с большей вероятностью вступят в реакцию с клетками в организме, вытеснят определенные элементы из клетки и изменят функцию клетки.
Например, клетки используют фосфат для выработки энергии и передачи сигналов, но одна форма мышьяка, известная как арсенат, может имитировать и заменять фосфат в клетке. Это ухудшает способность клетки вырабатывать энергию и общаться с другими клетками.
Эта способность изменять клетки может быть полезна при лечении рака, поскольку некоторые исследования показали, что она может вызвать ремиссию болезни и способствовать разжижению крови. Химиотерапевтические препараты на основе мышьяка, такие как триоксид мышьяка, уже используются для лечения некоторых видов рака.
Симптомы отравления мышьяком могут быть острыми, тяжелыми и немедленными, или хроническими, когда вред здоровью ощущается в течение более длительного периода. Это часто будет зависеть от метода воздействия.
У человека, проглотившего мышьяк, могут появиться признаки и симптомы в течение 30 минут.
К ним могут относиться:
Если мышьяк был вдыхан или проглочено менее концентрированное количество, симптомы могут развиваться дольше. По мере прогрессирования отравления мышьяком у пациента могут начаться судороги, а пигментация ногтей может измениться.
Признаки и симптомы, связанные с более тяжелыми случаями отравления мышьяком:
- металлический привкус во рту и чесночное дыхание
- избыток слюны
- проблемы с глотанием
- кровь в моче
- судороги мышц
- выпадение волос
- спазмы желудка
- судороги
- чрезмерное потоотделение
- рвота
- диарея
Отравление мышьяком обычно поражает кожу, печень, легкие и почки.На последней стадии симптомы включают судороги и шок. Это могло привести к коме или смерти.
Осложнения
Осложнения, связанные с длительным потреблением мышьяка, включают:
- рак
- болезнь печени
- диабет
- осложнения нервной системы, такие как потеря чувствительности в конечностях и проблемы со слухом
- проблемы с пищеварением
Основная причина отравления мышьяком - потребление токсичного количества мышьяка.
Мышьяк, потребляемый в больших количествах, может быстро убить человека. Потребление в меньших количествах в течение длительного периода может вызвать серьезное заболевание или длительную смерть.
Основной причиной отравления мышьяком во всем мире является употребление подземных вод, содержащих высокий уровень токсина. Под землей вода загрязняется камнями, выделяющими мышьяк.
Medical News Today (MNT) спросил доктораДэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор Информационного центра по ядам и наркотикам (BPDIC) о риске отравления в результате контакта с зараженной мышьяком подземной породой.
Он сказал нам:
«Нет никакого риска прикоснуться к камням, содержащим мышьяк. Кратковременный контакт с породами, содержащими мышьяк, не вызовет эффекта абсорбции или клинических опасений по поводу отравления мышьяком ».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 200 миллионов человек во всем мире подвергаются воздействию воды, содержащей потенциально небезопасные уровни мышьяка.
Мышьяк на рабочем месте
Если не будут приняты надлежащие меры безопасности, рабочие в определенных отраслях могут столкнуться с повышенным риском токсичности.
Эти отрасли включают:
- производство стекла
- плавление
- обработка древесины
- производство и использование некоторых пестицидов
Способ попадания мышьяка в организм человека в этих отраслях зависит от того, каким образом мышьяк попадает в организм человека. используемый.
Например, мышьяк может вдыхаться в плавильной промышленности, так как в выбросах кокса присутствует неорганический мышьяк.В деревообрабатывающей промышленности он может абсорбироваться через кожу при контакте с химическим веществом, содержащим мышьяк.
Следы мышьяка могут быть в некоторых продуктах, например, в мясе, птице и рыбе. Обычно птица содержит самый высокий уровень мышьяка из-за наличия в корме антибиотиков. Также было обнаружено, что рис потенциально содержит более высокий уровень мышьяка, чем вода.
Патологическое исследование может подтвердить факт отравления мышьяком.
В областях и профессиях с риском отравления мышьяком важно контролировать уровни мышьяка у людей из группы риска.Это можно оценить по образцам крови, волос, мочи и ногтей.
Анализы мочи следует проводить в течение 1-2 дней после первоначального воздействия, чтобы точно определить, когда произошло отравление. Эти тесты также могут использоваться для диагностики случаев явного отравления мышьяком.
Тесты на волосах и ногтях могут определить уровень воздействия мышьяка за период до 12 месяцев. Эти тесты могут дать точное представление об уровнях воздействия мышьяка, но они не показывают, какое влияние они могут иметь на здоровье человека.
Лечение зависит от типа и стадии отравления мышьяком.
Некоторые методы удаляют мышьяк из тела человека до того, как он нанесет какой-либо ущерб. Другие ремонтируют или сводят к минимуму уже нанесенный ущерб.
Методы лечения включают:
- удаление одежды, которая могла быть загрязнена мышьяком
- тщательное мытье и ополаскивание пораженной кожи
- переливание крови
- прием сердечных препаратов в случаях, когда сердце начинает отказывать
- использование минеральных добавок, снижающих риск потенциально фатальных проблем с сердечным ритмом
- наблюдение за функцией почек
Другим вариантом является ирригация кишечника.Специальный раствор пропускается по желудочно-кишечному тракту, вымывая содержимое. Орошение удаляет следы мышьяка и предотвращает его всасывание в кишечнике.
Также можно использовать хелатную терапию. В этом лечении используются определенные химические вещества, в том числе димеркаптоянтарная кислота и димеркапрол, для выделения мышьяка из белков крови.
Для защиты людей от содержания мышьяка в грунтовых водах могут быть приняты следующие меры:
- Системы удаления мышьяка в домах : Если уровни мышьяка в определенной области подтверждены как небезопасные, можно приобрести системы для очистки дома. пить воду и снизить уровень мышьяка.Это краткосрочное решение, пока не удастся устранить загрязнение мышьяком в источнике.
- Проверка близлежащих источников воды на следы мышьяка : Химическое исследование воды может помочь определить ядовитые источники мышьяка.
- Соблюдайте осторожность при сборе дождевой воды : В районах с большим количеством осадков отравление мышьяком можно предотвратить, убедившись, что процесс сбора не подвергает воду риску заражения и не превращает воду в питательную среду для комаров.
- Учитывая глубину колодцев : Чем глубже колодец, тем меньше мышьяка может быть в воде.
Однако д-р Брукс сообщил MNT , что отравление мышьяком, вызванное экологическими причинами, вряд ли затронет значительное количество людей.
[Риск] минимален для подавляющего большинства людей. Существуют определенные (и обычно хорошо известные) районы, где грунтовые воды не могут потребляться из-за рисков, связанных с мышьяком (или другими тяжелыми металлами), но в глобальном масштабе это затрагивает небольшой процент людей.
Дэниел Э. Брукс, доктор медицины, медицинский директор, Центр по борьбе с отравлениями и лекарствами, Феникс, Аризона
Агентство по охране окружающей среды (EPA) установило предел содержания мышьяка в питьевой воде в 0,01 частей на миллион (ppm). На рабочем месте лимит, установленный Управлением по охране труда (OHSA), составляет 10 микрограммов (мкг) мышьяка на кубический метр воздуха для 8-часовых смен и 40-часовых недель.
Доктор Брукс предлагает всем, кто подозревает отравление мышьяком в их районе, «обратиться за помощью в токсикологический центр или к медицинскому токсикологу.”
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) могут помочь в решении проблем, связанных с мышьяком и другими токсинами.
.
