С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Микоплазма у женщин что это такое


какие характерны и когда появляются.

Заболевания, вызванные микоплазмами, объединяют в общую группу микоплазмозов.

По современной классификации все микоплазмы относят к семейству Мycoplasmataceae, которое подразделяется на 2 рода.

  • род Мycoplasma насчитывает около ста возбудителей;
  • род Ureaplasma представлены тремя видами.

Всего 5 видов микоплазм, выделенных у человека, являются патогенными и способны вызвать ряд патологических состояний.

Это M. genitalium, pneumonie, hominis, incognitis и U. Urealiticum.

Микоплазмы хоминис и гениталиум являются основными возбудителями урогенитальных форм микоплазмоза.

Считается, что микоплазма хоминис у женщин обнаруживается чаще, но ее симптомы выражены слабо.

В целом ряде исследований эта микоплазма была выявлена у абсолютно здоровых женщин, не предъявляющих жалоб.

Микоплазма гениталиум у женщин встречается реже, но ее симптомы всегда выражены более ярко.

Тем не менее, симптомы микоплазмы у женщин нельзя рассматривать применительно к конкретному виду.

Поскольку любое проявление может вызвать как один, так и другой патогенный микроорганизм.

 

Как проявляется микоплазма у женщин

Вопрос об инкубационном периоде микоплазмоза остается открытым по сей день.

Проявления заболевания могут появиться уже спустя 1-2 недели, а могут отсутствовать даже в течение нескольких лет.

Важную роль в скорости развития симптоматики играет количество попавших в организм бактерий, состояние микрофлоры влагалища и иммунный ответ организма конкретной пациентки.

Поэтому на вопрос, когда появляются симптомы при заражении микоплазмой у женщин, ответить достоверно нельзя.

 

Выделения при микоплазме у женщин

Наиболее распространенный симптом любой генитальной инфекции – необычный характер выделений из половых путей.

Наличие инфекции вы можете заподозрить при следующих изменениях:

  • Белей стало больше, особенно это заметно по утрам. Также в течение дня вы можете физически ощущать эти выделения.
  • Влагалищный секрет приобрел иную консистенцию: более густую, с большей примесью слизи или, наоборот, водянистую.
  • Выделения приобрели желтоватый оттенок, особенно это хорошо заметно при подсыхании белей на нижнем белье.

Микоплазмоз не имеет специфических выделений, их характер зависит от множества факторов.

Наиболее значимым из которых является исходный качественный состав микрофлоры конкретной пациентки.

Чем больше во влагалище у женщины молочнокислых палочковых бактерий, тем менее заметно изменение характера выделений.

И наоборот, при наличии в биоценозе большого количества кокковой флоры, относящейся к условно-патогенной, проявления микоплазмоза в виде неприятных выделений будут наиболее яркими.

 

Боли в низу живота при микоплазме у женщин

Одним из частых симптомов при микоплазме хоминис и гениталиум у женщин являются болезненные ощущения в нижних отделах живота.

Очень редко боль носит острый характер и почти никогда не сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Большинство пациенток отмечает ноющие, чаще двухсторонние боли в паховых зонах.

Эти ощущения могут быть связаны с поражением разных отделов мочеполового тракта: воспалением в мочевом пузыре, матке или яичниках.

Боли при микоплазме у женщин могут усиливаться после половых актов и в ночное время.

С этим симптомом может быть связано еще одно неприятное проявление инфекции – диспареуния.

Под этим состоянием в медицине называют боль, связанную с половой жизнью, возникающую накануне, в процессе и после завершения сексуального контакта.

Ярко выраженная диспареуния может заставить пациентку полностью отказаться от интимной жизни.

 

Зуд половых органов при микоплазме у женщин

В случае микоплазмоза нельзя говорить о классическом зуде, который более характерен для грибковой инфекции.

Тем не менее, многие пациентки именно так формулируют свою жалобу.

Они указывают на зуд, жжение, ощущение тепла.

Многим довольно сложно дать определение зуда, чаще всего говорят о состоянии дискомфорта.

Если зуд половых путей имеет высокую интенсивность и сопровождается белыми выделениями, скорее всего имеет место присоединение кандидозной инфекции.

 

Запах при микоплазме у женщин

Появление неприятного запаха не является специфическим признаком микоплазмоза, но часто сопровождает это заболевание.

Почему же появляется запах?

Любой патогенный микроорганизм, активно размножаясь, приводит к дисбалансу во влагалищной среде.

Нормальная палочковая микрофлора вытесняется патогенными микоплазмами, а без палочек влагалищная среда защелачивается,

Это создает предпосылки для активного размножения условно-патогенных бактерий – Gardnerella vaginalis, Porphyromonas spp., Prevotella bivia и других.

В процессе своей жизнедеятельность эти микробы выделяют амины – летучие вещества, которые и дают специфический запах.

Это состояние чаще всего выносят в отдельный диагноз – бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз).

 

Уретрит при микоплазме у женщин

Воспаление в мочеиспускательном канале – довольно частое состояние пациенток с микоплазмозом.

Поскольку заражение происходит половым путем, анатомическая близость влагалища и уретры способствуют легкому попаданию бактерий на слизистую оболочку мочевых путей.

Рези при микоплазме у женщин в случае развития уретрита беспокоят на протяжении всего мочеиспускания.

Особенно ярко выражены после длительного периода воздержания и во время утреннего похода в туалет.

Кроме того, во время мочеиспускания может появиться желтоватое отделяемое.

Если микоплазменный цистит не лечить, инфекция очень быстро проникает в мочевой пузырь, поскольку уретра у женщин довольно короткая.

Цистит при микоплазме у женщин имеет классические клинические проявления:

  • пациентки чаще ходят мочиться;
  • отмечают ночные позывы, которых ранее не наблюдалось;
  • ощущают, что после похода в туалет мочевой пузырь опорожнился недостаточно;
  • болезненность над лобком постоянная, ноющая, при переполнении мочевого пузыря усиливается.

В анализе мочи всегда будет отмечаться повышенное содержание лейкоцитов, белок, бактериальная флора.

Связанные с инфекцией нарушения мочеиспускания при микоплазме у женщин могут в случае восходящей инфекции усугубиться развитием воспаления в почках – пиелонефритом.

К имеющимся ранее симптомам добавляется боль в поясничной области и ухудшение общего самочувствия с подъемом температуры и слабостью.

 

Цервицит при микоплазме у женщин

Эпителий шейки матки при микоплазмозе поражается довольно часто.

Бактерии, попавшие во влагалище, напрямую контактируют с клетками шейки, вызывая в них активный воспалительный процесс.

Степень выраженности цервицита может быть различной.

  • Острый характеризуется появлением желтоватых выделений с примесью слизи. Иногда сочетается с болью внизу живота.
  • Хронический цервицит может быть практически асимптомным. Узнать о воспалении в шейке пациентка может случайно при прохождении медицинской комиссии у участкового гинеколога.

Находящаяся в шейке микоплазма у женщин без симптомов может существовать длительно.

Но само по себе развившееся воспаление со временем приводит к образованию эрозии, а затем и диспластическим процессам.

В свою очередь, они являются неблагоприятным фоном для перерождения клеток эпителия в раковые.

 

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

Сбой менструального цикла – это результат нарушения со стороны регулирующих органов, отвечающих за выработку гормонов.

Поломка может происходить на уровне головного мозга (гипоталамус и гипофиз) либо на уровне яичников.

Микоплазма не может напрямую поражать эти структуры, поэтому непосредственно к нарушению менструального цикла не приводит.

Тем не менее, часть пациенток

www.venerologia.ru

симптомы и лечение микоплазмоза, причины возникновения заболевания, профилактика

Микоплазмоз у женщин является опасным для репродуктивной системы недугом, поэтому чем раньше диагностируется заболевание, тем больше вероятность на его успешное излечение. Патология может протекать бессимптомно или же сопровождается яркой клинической картиной. Микоплазмоз имеет схожие признаки с другими половыми инфекциями, поэтому для его обнаружения необходима качественная дифференциальная диагностика.

Что такое микоплазма и её разновидности

Микоплазма представляет собой одноклеточную бактерию. Она отличается от других микроорганизмов тем, что не имеет твёрдой оболочки. Для роста и размножения такой бактерии необходимы специальные соединения — стеролы. К одним из них относится холестерин. Патоген имеет ДНК. Среда обитания — влагалище. Бактерия прикрепляется к вагинальным стенкам, она удерживается достаточно крепко, поэтому в минимальном количестве такой патоген с помощью стандартного мазка обнаружить очень сложно.

Микоплазма гениталиум под микроскопом

Известны 3 разновидности:

  1. Mycoplasma genitalium — при активном размножении провоцирует воспаление мочеполовых органов. Именно эту разновидность диагностируют при исследовании содержимого влагалища с помощью бактериологического посева или методов полимеразной цепной реакции. Может поражать не только половые органы, но и дыхательную систему.
  2. Mycoplasma hominis — не представляет опасности, обитает во влагалище в минимальном количестве, не провоцируя воспаления. Но при благоприятных условиях начинает размножаться, способствуя возникновению заболеваний.
  3. Mycoplasma рneumoniae — редкий вид, провоцирует воспаление лёгких и простуду.
Микоплазма хоминис имеет округлую форму

Подобная разновидность микроорганизмов относится к условно-патогенной микрофлоре, как и уреаплазма. Небольшое количество таких бактерий обитает в урогенитальном тракте у 50% населения. При нормальной работе иммунной системы микоплазмы не провоцируют воспаления и острой симптоматики. Не причиняют вреда здоровью женщины.

Такие бактерии могут быть обнаружены и у мужчин. Они поражают мочеполовую систему, а также лёгкие. Реже провоцируют воспаление суставов. Бессимптомное носительство характерно для женщин.

Какое количество микоплазм можно считать нормой

Нормальные значения микоплазм в мазке не превышают 10 000 ед. на 1 мл или 104. Если количество патогенов выше указанного, то в таком случае необходимо обязательное лечение. Особенно если женщина планирует беременность или готовится к хирургическому вмешательству.

В чём сходство с уреаплазмой

Микоплазма и уреаплазма относятся к одной группе урогенитальных инфекций, но не являются идентичными по своему строению, хотя и оказывают практически одинаковое воздействие на мочеполовой тракт, провоцируя воспаление. Сходства патогенов:

  • имеют необычное строение, относятся к микроорганизмам, которые занимают промежуточное место между вирусами и бактериями;
  • имеют схожую клиническую картину;
  • способны прикрепляться к мембранам других клеток, проникать внутрь и разрушать их.

Не стоит путать информацию: оба патогена относятся к семейству микоплазм, но являются разными представителями этого класса.

Причины возникновения и факторы риска

Причиной размножения патогена может быть резкое снижение иммунной защиты в результате переохлаждения, тяжёлой болезни. Микоплазма легко передаётся во время полового акта, реже можно заразиться через гинекологические инструменты или средства личной гигиены. Спровоцировать активацию патогена могут такие факторы, как:

  • бактериальный вагиноз;
  • присутствие других активных инфекций: уреаплазмоза, гарднереллеза, гонореи и др.;
  • ВИЧ-инфекция;
  • частая смена половых партнёров;
  • вредные привычки;
  • тяжёлое течение гриппа;
  • передача инфекции во время родов.
Микоплазма при бактериальном посеве выявляется сложнее, чем при использовании методов ПЦР

Интересный факт: в семействе микоплазм насчитывается около 200 видов, но только 16 из них могут обитать в теле человека, поражая половые органы, ротовую полость, лёгкие и суставы. Однако большая часть таких патогенов мало изучена. Особое внимание уделяется только двум разновидностям: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Клиническая картина

Инкубационный период может составлять от 5 дней до 2 месяцев. Активное размножение данных патогенов крайне опасно, особенно для беременных женщин. Так как инфицирование может спровоцировать послеродовой сепсис и смерть младенца сразу же после появления на свет. Микоплазма у женщин поражает преимущественно цервикальный канал, влагалище, яичники, маточные трубы, уретру и мочевой пузырь, провоцируя воспаление. При этом возникает яркая клиническая картина, появляются такие симптомы, как:

  • боли в пояснице и внизу живота;
  • жжение и рези при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • зуд во влагалище и присутствие обильных выделений;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль во время полового акта;
  • ощущение дискомфорта во влагалище.

Патоген может восходящим путём из мочевого пузыря поражать почки. При этом боли в пояснице становятся интенсивными, нарушается мочеиспускание, присоединяется тошнота и рвота.

Чем опасна инфекция при беременности

Данное инфекционное заболевание может спровоцировать выкидыш, а также внутриутробную гибель плода, поэтому перед планированием беременности важно сдать необходимые анализы для выявления скрытого течения патологии. Осложнения могут возникнуть и после появления ребёнка на свет. Во время родов микоплазмоз поражает неокрепший организм младенца, провоцируя ряд заболеваний. Кроме того, острая патология во время беременности может способствовать возникновению пороков развития у плода.

Наличие микоплазмоза при беременности опасно для плода и требует лечения

Последствия инфекции при вынашивании ребёнка:

  • многоводие;
  • тяжёлое течение токсикоза;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • недостаточность плаценты;
  • появление у новорождённого менингита и пневмонии.

Несмотря на то что во время беременности многие препараты принимать противопоказано, но лечение микоплазмоза является обязательным. Терапия проводится с помощью антибиотиков из группы тетрациклинов.

Методы диагностики

Эффективные методы исследования:

  1. ПЦР. Полимеразная цепная реакция позволяет определить возбудителя в отделяемом из влагалища с помощью выявления специфической структуры ДНК. Считается самым достоверным способом исследования по сравнению с другими.
  2. Мазок на флору. Даёт возможность заподозрить наличие патогена, но не подтвердить его присутствие. При этом повышается уровень лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Бактериологический посев. Позволяет выявить возбудителя после посева материала в питательную среду. После того как патоген вырастет, врач идентифицирует его от других.

Дополнительным методом исследования является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить степень поражения органов при активации микоплазмы. При этом можно обнаружить утолщение стенок мочевого пузыря, диагностируется воспаление матки и яичников.

Терапевтическая тактика

Лечение заболевания часто не превышает 10–15 дней. При этом применяют комплексный подход. Хроническая форма заболевания требует дополнительной коррекции иммунитета и восстановления нормальной влагалищной микрофлоры. Для устранения патологии применяют медикаменты, методы физиотерапии и народные рецепты, которые назначают в качестве вспомогательной терапии.

Внимание! Самолечение при наличии микоплазменной инфекции может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Важную роль играет нормализация образа жизни, рациона и отказ от вредных привычек. В период беременности лечение проводится в основном во втором триместре и при наличии угрозы для жизни ребёнка. Игнорирование симптомов может привести к тяжёлым последствиям.

Медикаментозная терапия

Группы препаратов, которые применяют для лечения:

  1. Антибактериальные: Доксициклин, Ципрофлоксацин, Азитромицин и т. д. Применяют курсом 10–15 дней. Данная линейка медикаментов предотвращает размножение микоплазм, провоцируя их гибель.
  2. Противопротозойные: Трихопол, Метронидазол и др. Данные препараты губительны для таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады. Противопротозойные медикаменты уничтожают патогенов при сочетании с антибиотиками.
  3. Иммуностимулирующие: Генферон, Интерферон и др. Применяют для стимуляции работы защитных сил организма.
  4. Пробиотики: Бифидумбактерин, Бифиформ и др. Препараты данной линейки способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника, которая часто страдает при длительном лечении антибиотиками.
  5. Витамины: Компливит, Супрадин и др. Назначают для стимуляции иммунитета и восстановления после перенесённого микоплазмоза.

При наличии данной инфекции важно, чтобы пролечились оба партнёра. В ином случае высок риск рецидива заболевания.

Какие медикаменты применяют для лечения — фотогалерея

Народные средства

Эффективные рецепты народной медицины:

  1. Настой, усиливающий действие антибиотиков. Потребуется смешать зверобой и лабзаник в пропорции 1:2. 3 ст. л. смеси сырья нужно залить 600 мл кипятка и дать настояться около часа. Затем профильтровать и принимать по 200 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — 1 неделя.
  2. Противовоспалительный настой. Применяется для спринцевания 2 раза в день. Для приготовления потребуется 2 ст. л. коры дуба и 1 ст. л. боровой матки залить 1 л кипятка. Дать настояться 1 час и профильтровать. Использовать по 500 мл за 1 раз. Курс лечения — 3–4 дня. Такой настой снижает интенсивность воспаления.
  3. Общеукрепляющий отвар. Стимулирует защитные силы организма. Потребуется по 1 ст. л. зверобоя и листьев чёрной смородины. Смесь сырья залить 500 мл кипятка и оставить на час. Затем тщательно процедить и принимать полученную жидкость 3 раза в день по 150 мл за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.
  4. Противовоспалительный отвар для спринцевания. 2 ст. л. ромашки нужно залить 1 л кипятка и поставить на слабый огонь. Варить в течение 20 минут, затем настаивать около часа. Профильтровать и использовать для спринцевания 2 раза в день, для одной процедуры достаточно 500 мл отвара. Курс терапии — 3–4 дня.

Народные средства могут применяться только в комплексе с медикаментозной терапией. Растительное сырьё позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, но полностью избавить от микоплазмоза не может.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Диетическое питание

Во время лечения микоплазмоза важно исключить из рациона продукты, подрывающие работу иммунной системы, а именно:

  • жиры;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуд;
  • консервы и маринады.

Важно употреблять:

  • овощи и фрукты;
  • крупы;
  • пророщенные зёрна пшеницы;
  • свежевыжатые соки;
  • рыбу;
  • цельнозерновой хлеб.

Для ускорения выведения патогена из организма нужно пить больше жидкости, не менее 1,5–2 л воды в день. Однако если микоплазменная инфекция поразила почки, то питьевой режим следует обсудить с врачом.

Что нужно включить в рацион — фотогалерея

Методы физиотерапии

Эффективные методы физиотерапии, которые применяют для лечения:

  1. Плазмаферез. Представляет собой способ очищения плазмы крови от ряда патогенных микроорганизмов, токсинов и антигенов. Применяется при запущенной форме заболевания. Сначала производят забор крови из вены. Процедура осуществляется с помощью специальной цинтрефуги, которая отделяет эритроцитарную часть от плазмы. Происходит очистка крови. Затем эритроцитарную массу вводят обратно в вену с растворами, заменяющими плазму.
  2. Озонотерапия. Проводится с целью оздоровления организма, а также для выведения токсинов и продуктов распада бактерий. Ткани насыщаются кислородом и происходит их интенсивное восстановление. Озон вводят с помощью специальных тонких игл.
  3. Магнитотерапия. Способствует укреплению защитных сил организма. Пациента помещают в специальный аппарат, который продуцирует магнитное поле.

Физиотерапия применяется в качестве вспомогательного метода лечения. Указанные способы позволяют быстрее выздороветь и укрепить организм. Кроме того, снижается риск возникновения осложнений.

Какие методы физиотерапии применяют — фотогалерея
Плазмаферез — очищает кровь от токсинов
Озонотерапия — омолаживает и оздоравливает организм
Магнитотерапия стимулирует работу иммунитета

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном подходе к лечению прогноз всегда благоприятный. Однако если приступать к терапии, когда патология уже перешла в хроническую форму, то можно столкнуться с рядом последствий, таких как:

  • формирование спаек в малом тазу;
  • хронический аднексит;
  • эндометрит;
  • хронический цервицит;
  • эрозия шейки матки.

В запущенных случаях у женщин развивается бесплодие, которое сложно поддаётся лечению.

Профилактика

Правила профилактики:

  1. Пользоваться презервативами при половых контактах.
  2. Исключить вредные привычки.
  3. Регулярно посещать гинеколога.
  4. Соблюдать интимную гигиену.
  5. Следить за работой иммунитета.
  6. Правильно питаться и вести активный образ жизни.

Для профилактики инфекций 1 раз в год посещаю гинеколога и сдаю мазок на флору. А ещё стараюсь регулярно укреплять иммунитет. Для этих целей принимаю травяные чаи. Смешиваю в равных пропорциях зверобой, мяту, чёрную смородину, ромашку, душицу и завариваю. Принимаю напиток в течение осени и зимы.

Чем опасен микоплазмоз — видео

Микоплазмоз является инфекцией, способной привести к ряду тяжёлых последствий для женского здоровья. Комплексное и своевременное лечение поможет избавиться от заболевания и предотвратит его переход в хроническую форму. Важно регулярно обследоваться и при подозрении на активацию патогена незамедлительно обратиться к врачу.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Микоплазмоз у женщин: симптомы, фото, лечение, осложнения

Микоплазмоз — это заболевание, имеющее форму инфекции, которое поражает мочеполовую сферу. Женщины болеют урогенитальным микоплазмозом в 2 раза чаще, чем мужчины. Возбудитель болезни — одноклеточный прокариотный микроорганизм, мельчайшая бактерия, которая обитает в окружающей природе и в организме человека. Существует их великое множество, до 40 видов, они распространены и в почве, и на растениях, и у животных. Микоплазмы являются самыми мелкими из известных одноклеточных организмов.

Считаются условно-патогенными и патогенными, то есть в сущности являются болезнетворными и вызывают при определенных условиях достаточно серьезные заболевания. Некоторые виды микоплазм паразитируют в организме человека и могут явиться причиной болезней респираторных, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы. Это такие виды бактерий, как микоплазма пневмония (вызывает заболевания дыхательных путей), микоплазма гоминис, уреаплазма уреолитикум, микоплазма гениталиум.

Что это такое?

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий. Обитают они в самых разных организмах, в том числе в человеке и животных.

Микоплазмы не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам. Также поражают суставы и слизистую глаз, могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма). 

Причины

В человеческом организме паразитирует 11 видов микоплазм, однако спровоцировать развитие заболевания может только Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumonia и Mycoplasma hominis. По сей день проходят дискуссии между учеными по вопросу патогенности данных микроорганизмов, а поэтому пока не существует однозначного ответа, при каких обстоятельствах микоплазма становится причиной развития заболевания.

По мнению многих авторов сам по себе микроорганизм не представляет опасности, так как он может быть не только паразитом, но и сапрофитом и часто обнаруживается у совершенно здоровых людей.

К основным причинам возникновения заболевания относят:

  1. Оральный, генитальный или анальный половой контакт;
  2. Вертикальный путь передачи инфекции от инфицированной матери к плоду через плаценту;
  3. Прохождение через инфицированные родовые пути.

Следует отметить, что контактно-бытовой путь передачи на сегодняшний день исключен из возможных.

Симптомы

Несмотря на то что Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum часто выявляется в мочеполовом тракте абсолютно здоровых людей, они способны вызывать клинически значимое воспаление.

Симптомы микоплазмоза у женщин (см. фото) неспецифичны. Невозможно только на основании опроса и осмотра установить диагноз «микоплазменная инфекция». Также невозможно, опираясь лишь на симптомы, отличить уреаплазменное поражение от инфекции, которую вызывает другая микоплазма.

Болезни, вызываемые бактериями рода микоплазма, могут также вызываться многими другими возбудителями. Наиболее часто микоплазменную инфекцию приходится отличать от хламидийной и гонококковой.

Уреаплазма и микоплазма у женщин способны вызывать следующие состояния:

При распространении инфекции за пределы мочеполового тракта возможно развитие артрита, воспаления легких, менингита. Считается также, что наряду с Gardnerella vaginalis бактерия Mycoplasma hominis играет важную роль в развитии симптомов бактериального вагиноза. 

Микоплазмоз и беременность

При беременности микоплазмоз может привести к заражению эндометрия и плодного яйца, запуску выработки веществ, которые повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки).

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. На инородные тела матка сначала реагирует сокращениями, а затем – полным расслаблением; начинается сильное кровотечение, женщина быстро теряет сознание. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления инфекций, спровоцированных микоплазмой, состоят из нескольких методов:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основе этой молекулярно-генетической диагностики можно с точностью до 95% выявить микоплазму. Для этого анализа служат кровь, слизь, моча или эпителиальные соскобы урогенитального тракта. Главными недостатками этого метода является его дороговизна из-за привлечения к исследованию высококвалифицированных специалистов и отсутствие возможности определения чувствительности микоплазмы к антибиотикам.
  2. Культурального. Исследуются моча или мазок со слизистой больного, находящиеся в специальной среде с питательными веществами, поддерживающими жизнедеятельность микоплазм. Это точный анализ, дающий определение не только виду микроорганизмов, но и проверяющий их стойкость к антибиотикам. Отрицательный момент метода заключается в том, что приходится длительное время выращивать колонии бактерий. Есть сложности и с расшифровкой исследовательского результата. Например, здоровые женщины тоже имеют микоплазму, мазок из влагалища покажет ее наличие. Здесь важно понять и оценить значения нормы и патологического состояния. Нормальный показатель в 1 мл биологического материала на должен быть выше 10-ти в четвертой степени.
  3. Обследования путем УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря. Таким образом выявляется, насколько вовлечена в процесс «захвата» инфекцией вся мочеполовая система.
  4. Прямой реакции иммунофлюоресценции. При выполнении этого метода тест-антитела, находящиеся в лабораторном диагностическом наборе, составляют комплексы с антигенами микроорганизмов. Их определяют как зеленые точки посредством люминесцентного микроскопа. Недостатком считается возможность субъективной оценки оператора, проводящего анализ.

Как дополнительные исследования могут быть назначены клинические анализы крови в предшествующий лечению и заключительный периоды. Для постановки правильного диагноза не требуется подвергать пациентку всем вышеперечисленным методам. Чтобы получить точный результат, хватит одного или двух. 

Как лечить микоплазмоз?

Выявление микоплазм без наличия воспалительной патологии и симптомов не является показанием для назначения лекарственных препаратов.

При определении воспалительных заболеваний мочеполовых органов и предположительной связи их с этой бактерией, лечение микоплазмоза у женщин проводят следующими препаратами:

  1. Антибиотики. Выбирают препараты с внутриклеточной активностью, например, Сумамед или другие макролиды.
  2. Иммуностимуляторы (интерферон, элеутерококк, женьшень и др.).
  3. Орошение влагалища растворами антисептиков.
  4. Физиотерапия.

При хронических формах и наличии осложнений назначают несколько антибиотиков из разных групп.

Профилактика

Для профилактики необходимо соблюдать некоторые меры профилактики:

  • при планировании беременности необходимо пройти обследование на половые инфекции и при выявлении обязательно их пролечить;
  • рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб;
  • при появлении сомнений в половом партнере необходимо использовать презерватив;
  • следует отказаться от случайных половых связей и иметь одного партнера;
  • необходимо следить за состоянием иммунитета и при необходимости повышать его;
  • своевременно проходить лечение ИППП.

Микоплазмоз часто протекает без появления характерной симптоматики, что создает трудности в его своевременном диагностировании. В том случае, если после проведения лабораторных исследований у женщины выявили такое гинекологическое заболевание, то его необходимо обязательно пролечить. Микоплазмоз представляет особую опасность во время беременности, поскольку может стать причиной преждевременных родов и различных осложнений у ребенка.

medsimptom.org

Микоплазмоз у женщин

Урогенитальный инфекционный процесс, способный вызвать уретрит, вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит либо аднексит. Возбудителями заболевания являются анаэробные бактерии рода Mycoplasma hominis или Mycoplasma genitalium. Инфекция длительное время может протекать латентно. К основным симптомам недуга относят: генитальный зуд, жжение во время мочеиспускания, прозрачные необильные бели, болевые ощущения в нижних сегментах живота или в области поясницы, межменструальные кровотечения, привычный выкидыш и бесплодие. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять полимеразную цепную реакцию, бактериологический посев, антибиотикограмму, микробиологический анализ, иммуноферментный анализ и ультразвуковое исследование. Если в организме женщины обнаружены бактерии, но не наблюдается воспалительный процесс, лечение отсутствует. Терапию проводят лишь в случае урогенитальных воспалений, бесплодия либо планирования беременности. Заболевание лечат антибактериальными препаратами тетрациклиновой, цефалоспориновой и фторхинолоновой группы, а также макролидами и аминогликозидами.

Причины микоплазмоза у женщин

Возбудителями недуга являются мельчайшие бактерии рода Mycoplasma hominis или Mycoplasma genitalium. Чаще всего женщина инфицируется во время незащищенного полового акта либо орально-генитального контакта. Болезнь также может сопровождаться кандидозом, хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом и гонореей. Также микоплазмоз передается контактно-бытовым путем через полотенца, мочалки, постельное белье и сидение унитаза. Существует вероятность передачи микоплазм ребенку в период гестации либо во время родоразрешения.

Симптомы микоплазмоза у женщин

У каждой 10-й пациентки, заболевание протекает бессимптомно, однако стресс-факторы могут спровоцировать проявление инфекционного процесса. Чаще всего первые признаки недуга появляются спустя 2 недели после заражения, но иногда могут возникнуть и через 2 месяца. Урогенитальная инфекция может быть представлена вульвовагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингитом, оофоритом, аднекситом, уретритом, циститом и пиелонефритом. Клиническая картина может существенно отличаться в зависимости от типа недуга. При вагините или цервиците симптоматика выражается необильными прозрачными выделениями из половых путей, зудом, жжением во время мочеиспускания, а также болью во время полового акта. Если воспалена матка и придатки, у пациентки возникают болевые ощущения в нижних сегментах живота и в области поясницы. Цистит и пиелонефрит проявляются фебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием, резями в животе и болями в пояснице. При эндометрите отмечаются межменструальные кровотечения и нарушения менструального цикла.

Диагностика микоплазмоза у женщин

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. В рамках диагностики могут выполнять полимеразную цепную реакцию, бактериологический посев, антибиотикограмму, микробиологический анализ, иммуноферментный анализ и ультразвуковое исследование. Всем женщинам, которые планируют беременность необходимо обязательно сдать анализы на выявление микоплазмы.

Лечение микоплазмоза у женщин

Терапию проводят лишь в случае урогенитальных воспалений, бесплодия либо планирования беременности. Заболевание лечат антибактериальными препаратами тетрациклиновой (тетрациклин, доксициклин), цефалоспориновой и фторхинолоновой группы, а также макролидами и аминогликозидами. Локально применяются вагинальные мази либо таблетки с клиндамицином и метронидазолом. Медикаментозная схема может дополняться противогрибковыми средствами, иммуномодуляторами, поливитаминными комплексами, эубиотиками. Важно вылечить болезнь не только у женщины, но у ее полового партнера. В период гестации, если инфекционный процесс не представляет опасности для беременной и плода, терапию не проводят.

Профилактика микоплазмоза у женщин

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо использовать барьерные контрацептивы при половом акте, а также регулярно проходить гинекологические обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить урогенитальные инфекции.

www.obozrevatel.com

причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение

Микоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают микоплазмы. Это мельчайшие микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Помимо инфицирования органов репродуктивной системы человека, они могут поражать дыхательную систему, вызывая респираторные заболевания. Каковы же причины возникновения и симптомы микоплазмоза? Является ли это заболевание опасным? Каковы принципы его диагностики и лечения? Ответы на эти вопросы приведены ниже.


Причины возникновения микоплазмоза у женщин

Mycoplasma hominis относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, входящих в состав вагинального биоценоза женщины. К увеличению ее количества и преобладанию над полезной микрофлорой могут привести следующие предрасполагающие факторы:

  • Снижение защитных сил организма, вызванное переохлаждением, хроническим стрессом, несбалансированным питанием, иммунодефицитными состояниями.
  • Беременность. Если инфекция была выявлена во время вынашивания ребенка, возникает дополнительная опасность инфицирования малыша во время его прохождения по родовым путям. В таком случае говорят о натальном пути заражения микоплазмозом. Новорожденные девочки более подвержены подобному инфицированию по сравнению с мальчиками.

ВАЖНО

Микоплазмоз при беременности опасен также тем, что может привести к проблемному течению и невынашиванию беременности.

  • Изменение соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов, обусловленное изменением вагинальной кислотности.

В отличие от Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium является представителем патогенной флоры. Заражение этим микроорганизмом происходит исключительно половым путем.

Симптомы и признаки микоплазмоза у женщин

Данное заболевание часто протекает бессимптомно (в особенности это касается хронического микоплазмоза). Для его активации и появления характерных признаков необходимо снижение иммунитета. В таком случае болезнь можно узнать по следующим симптомам:

  • Появление необильных прозрачных или серовато-белых вагинальных выделений, сопровождающихся зудом и жжением во влагалище.
  • Болезненность, возникающая во время или после полового акта.
  • При распространении инфекции на матку и придатки возможны боли в нижней части живота. Боль может иррадиировать в область крестца и поясницы. Возможен подъем температуры тела до субфебрильных отметок.
  • Если инфекционный процесс при урогенитальном микоплазмозе распространился через уретру на мочевой пузырь или почки, возможно развитие цистита и пиелонефрита. В таком случае пациентка жалуется на частые позывы к деуринации, боль в поясничном отделе спины, повышение температуры тела.

Лечение микоплазмоза у женщин

Так как данное заболевание часто имеет смазанную симптоматику, для постановки точного диагноза важно проведение анализов на микоплазмоз. Это может быть исследование методом ПЦР венозной крови или соскоба, полученного из урогенитального тракта. Также можно возможно проведение лабораторных исследований методами ИФА, РИФ и бак. посева на микоплазмоз. 

Если во время обследования у женщины были обнаружены Mycoplasma hominis, вопрос о необходимости лечения является спорным, так как эти микроорганизмы входят в состав вагинального биоценоза. Кстати, подобное утверждение актуально и для уреаплазмоза.

Если же анализы показали наличие Mycoplasma genitalium, лечение необходимо. Для его проведения используется прием внутрь антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Для местного применения назначают вагинальные спринцевания, интравагинальное введение суппозиториев, гелей и кремов.

ВАЖНО

Терапию должна проходить не только женщина, но и ее партнер. Если мужчина не пройдет лечение, возможно повторное заражение. После окончания курса лечения обоим партнерам необходимо сдать повторные анализы на микоплазмоз для оценки эффективности терапии.   

Для получения консультации гинеколога в СПб при подозрении на микоплазмоз вы можете обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис»

Источники:
  1. Кубанова A. А., Рахматулина М. Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации. Вестн. дерматологии и венерологии. – 2009. – № 3. – С. 78-82.
  2. Немченко О. И. Урогенитальный микоплазмоз (обзор литературы). Consilium Medicum. – 2007. – № 1. – С. 45-51.
  3. В. Н. Прилепская, В. И. Кисина, Е. В. Соколовский. К вопросу о роли микоплазм в генитальной патологии. Гинекология. –2007. –Т. 9, №1. – С. 31-38.
  4. Раковская И. В. Персистенция Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum в организме инфицированных животных. И. В. Раковская, Л. Г. Горина, О. И. Бархатова и др. Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. –2009. – № 4. – С. 81-85.
  5. Bayraktar M. R. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. M. R. Bayraktar, I. H. Ozerol, N. Gucluer, O. Celik. Int. J. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 14, No 2. – P. 90-95.
  6. Berger A. Intrauterine infection with Ureaplasma species is associated with adverse neuromotor outcome at 1 and 2 years adjusted age in preterm infants. A. Berger, A. Witt. J.of perinatal. medicine. – 2008. – Vol. 37, No 1. – P.72-78.
  7. Мандельштам А. Э. Семиотика и диагностика женских болезней, Л., Медицина, 1976. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии: Руководство для врачей. 2-е изд. // И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – 2007. – 320 с.

express-med-service.ru

причины, распространенные симптомы и лечение

Венерические заболевания могут поражать мочеполовую систему и другие органы человека. Ученые постепенно открывают новые виды бактерий и вирусов, способных вызывать воспалительные процессы в урогенитальном тракте. Если раньше бактериальный уретрит почти всегда ассоциировался с хламидиозом и гонореей, то сегодня врачи также учитывают патогенетическую роль микоплазм. Этот класс одноклеточных микроорганизмов способен вызывать инфекционные заболевания, поражающие органы мочеполовой и дыхательной систем.

Болезни, передающиеся половым путем, часто вызывают опасные осложнения. Такие патологические процессы приводят к бесплодию, нарушению развития плода во время беременности и обширному воспалению тазовых органов. Специалисты уже подробно описали наиболее распространенные урогенитальные инфекции, однако роль некоторых микроорганизмов в формировании таких заболеваний остается малоизученной.

Подробнее о заболевании

Микоплазмоз представляет собой группу инфекционных заболеваний бактериальной природы. Различные представители класса микоплазм могут вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, матке, фаллопиевых трубах, легких и других органах. Таким болезням подвержены все люди независимо от пола и возраста, однако чаще всего микоплазмоз диагностируется у сексуально активных молодых женщин. У мужчин патология проявляется в виде неспецифического уретрита. К ранним симптомам болезни относят болезненность во время мочеиспускания и выделение прозрачной жидкости из уретры.

Многие люди являются носителями микоплазмоза, поскольку бактерии этого класса могут присутствовать в разных анатомических областях. Также существуют исключительно патогенные представители бактерий, передающиеся половым путем. Ученые начали изучать патогенетическую роль микоплазмы в развитии заболеваний мочеполового тракта только в последние десятилетия, поэтому многие особенности инфекции еще только предстоит исследовать. Во время обследования пациентов очень важно проводить дифференциальную диагностику для исключения гонореи, хламидиоза и других патологий, симптомы которых практически не отличаются от микоплазмоза.

Возбудители инфекции

Представители класса микоплазм являются мельчайшими свободноживущими микроорганизмами, обладающими уникальным строением. Отсутствие клеточной стенки сближает эти инфекционные агенты с вирусами, однако в научной среде микоплазмы все же считаются бактериями. Также к уникальным биологическим свойствам этих микроорганизмов можно отнести способность сохранять жизнедеятельность в бесклеточной среде и отсутствие ядра. Микоплазмы не окрашиваются по Граму и не идентифицируются с помощью светового микроскопа.

Отсутствие жесткой клеточной стенки объясняет многочисленные защитные свойства микоплазм. Эти бактерии невосприимчивы ко многим противомикробным препаратам, включая бета-лактамные антибиотики. Условно патогенные представители микоплазм обитают в слизистых оболочках разных анатомических областей, включая мочеполовой и дыхательный тракты. Активное распространение этих микроорганизмов в подслизистую оболочку и кровоток наблюдается только при иммунодепрессивных состояниях. В этом случае бактерии могут вызывать системную инфекцию.

Представители микоплазм и ассоциированные с ними заболевания:

  • Mycoplasma pneumoniae – хорошо изученный инфекционный агент, вызывающий атипичную пневмонию;
  • Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum ответственны за возникновение неспецифического уретрита и других воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium также поражают органы выделительной и репродуктивной систем;
  • Mycoplasma incognitos могут провоцировать развитие диссеминированной инфекции.

Также ученым известны отдельные представители этого бактериального класса, способные вызывать воспалительные процессы у ВИЧ-инфицированных людей. Дальнейшее изучение микоплазм поможет врачам улучшить методы лечения этих заболеваний.

Способы заражения

При рассмотрении этиологии микоплазмоза необходимо учитывать, что многие условно патогенные представители этих бактерий могут присутствовать в слизистых оболочках человека без клинических проявлений. Распространенность носительства инфекции варьируется от 8% до 16%. Исключительно патогенные виды микоплазм передаются половым путем, однако возможны и другие варианты заражения.

Способы заражения и факторы риска.

  1. Незащищенный оральный или вагинальный половой контакт. Микоплазмоз, передающийся таким путем, часто сочетается с герпесом, кандидозом и хламидиозом.
  2. Бытовая передача, обусловленная совместным использованием предметов личной гигиены.
  3. Внутриутробное поражение плода и перенос инфекции во время родов.
  4. Нарушение работы иммунной системы, приводящее к активному размножению условно патогенной флоры.
  5. Наличие других инфекций мочеполовых органов в индивидуальном анамнезе.
  6. Беспорядочные половые связи.

Из-за бессимптомного течения пациенты могут продолжать заражать других людей, поэтому важно проходить скрининг на мочеполовые инфекции даже при отсутствии жалоб. Отмечается, что носительство и скрытое течение микоплазмоза в большей степени характерно для женщин.


Симптомы

Бессимптомное течение заболевания наблюдается примерно у 10% пациентов. У носителей инфекции микоплазмоз также может проявиться при воздействии неблагоприятных факторов, вроде ухудшения работы местного иммунитета. Обычно на ранних стадиях бактерии поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, однако по мере развития болезни микоплазмы могут ретроградно распространяться в область матки, мочеточников, почек и других органов. Также восходящая инфекция является причиной поражения плода у беременных женщин.

Возможные симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • выделение прозрачной вязкой жидкости из мочеиспускательного канала и шейки матки;
  • повышение температуры тела (лихорадка) при острой форме инфекции;
  • вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли во время мочеиспускания и полового контакта;
  • нарушение менструального цикла;
  • слабость и усталость;
  • снижение либидо.

Из-за частого коинфицирования врачам не всегда удается выявить симптомы микоплазмоза, поэтому основные методы диагностики основаны на лабораторных показателях.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Врач расспросит пациента о жалобах, соберет анамнестическую информацию и проведет первичный осмотр органов мочеполовой системы. Микоплазмоз не имеет специфических внешних и симптоматических признаков, поэтому для постановки окончательного диагноза специалисту потребуются результаты нескольких лабораторных исследований. Также может быть необходимо визуальное обследование внутренних органов для выявления осложнений болезни.

Достоверные методы диагностики.

  1. Выделение бактериальной культуры. Такое исследование подходит для обнаружения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. На основе полученной бактериальной культуры также можно определить восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам.
  2. Мазок с последующим микроскопическим исследованием для исключения других бактериальных инфекций.
  3. Полимеразная цепная реакция – получение специфических участков ДНК бактерии. Этот метод позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудителя болезни.
  4. Серологические исследования, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови пациента.
  5. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

На основании полученных данных врачу предстоит сделать вывод о том, какой инфекционный агент вызывает клинические проявления заболевания. При хронической форме патологии важно провести тест на чувствительность к антибиотикам перед началом лечения.

Лечение

Методы терапии зависят от конкретного возбудителя болезни, наличия вторичной инфекции и клинических проявлений микоплазмоза. Условно патогенные представители микоплазм, включая Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, могут быть компонентами естественной микрофлоры урогенитального тракта, поэтому вопрос обязательного устранения этих микроорганизмов при отсутствии жалоб со стороны пациента остается спорным. Напротив, обнаружение Mycoplasma genitalium в лабораторных анализах без сомнения указывает на необходимость медикаментозной терапии.

Основные методы лечения:

  • доксициклин или азитромицин – рекомендованные антибиотики при микоплазмозе;
  • антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны в качестве альтернативной противомикробной терапии;
  • топические антимикробные средства и антисептики;
  • противогрибковые препараты для исключения оппортунистической инфекции;
  • физиотерапия для устранения осложнений.

Медикаменты могут быть назначены только врачом. Важно соблюдать дозировку и частоту приема антибиотиков для предотвращения перехода болезни в хроническую форму. При беременности важно подобрать безопасные лекарственные средства, не влияющие на состояние плода. В среднем медикаментозная терапия микоплазмоза продолжается в течение 2-3 недель, после чего врач оценивает лабораторные показатели и принимает решение о прекращении лечения.

Прогноз и осложнения

Своевременное применение антибиотиков позволяет устранить симптомы микоплазмоза у большинства пациентов. При скрытой форме патологии многие женщины и мужчины слишком поздно обращаются к врачу, в результате чего возникают различные негативные последствия. Микоплазмоз не вызывает опасные для жизни пациента осложнения, однако необходимо учитывать риск развития вторичной инфекции.

Возможные осложнения.

  1. Мужское и женское бесплодие. Такие негативные последствия инфекции развиваются при поражении репродуктивных органов.
  2. Различные осложнения при беременности, включая выкидыш. Микоплазмы переносятся в ткани плода с кровотоком и нарушают развитие нового организма.
  3. Воспаление органов малого таза.
  4. Воспаление мозговых оболочек и сердца.
  5. Микоплазменная пневмония, характеризующаяся тяжелым течением.

Наибольшему риску возникновения осложнений подвергаются люди с ослабленным иммунитетом. В первую очередь это ВИЧ-инфицированные пациенты. Также следует учитывать патологическое влияние других патогенных микроорганизмов, развивающихся на фоне микоплазмоза.

Профилактика

Инфекционные заболевания, вызываемые микоплазмой, не так хорошо поддаются профилактике, как другие венерические инфекции. В первую очередь это связано с условно патогенными видами бактерий, присутствующими в естественной микрофлоре урогенитального тракта. Эти микроорганизмы могут начать размножаться при воздействии на организм человека любых неблагоприятных факторов. Тем не менее, существуют методы предотвращения передачи Mycoplasma genitalium от одного человека к другому.

Рекомендуемые методы профилактики:

  • использование латексного презерватива во время интимных контактов;
  • во избежание нарушения естественной урогенитальной микрофлоры рекомендуется избегать частого семяизвержения в область влагалища;
  • тщательная гигиена наружных половых органов.

Таким образом, микоплазмоз отлично поддается лечению. Из-за риска бессимптомного течения инфекции сексуально активным мужчинам и женщинам рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на венерические инфекции. Также скрининг необходим при планировании беременности.

www.nrmed.ru

что это и как лечить.

Дискуссии на тему, является ли микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) патогенной для женщин, периодически возобновляются.

Но мнение, что такие микроорганизмы все же причиняют вред женскому организму, является доминирующим.

Слишком часто находят микоплазм у женщин с признаками вагинита, кольпита, цервицита и сальпингита.

Длительное носительство инфекции достоверно приводит к бесплодию или патологии беременности.

В то же время, на фоне противомикробного лечения, параллельно с очищением организма от микоплазмы хоминис, стихают и воспалительные явления.

Возвращается способность беременеть и выносить здорового ребенка.

Содержание статьи

  • Характеристика микоплазмы хоминис
  • Каковы признаки заражения
    • Как заражаются?
  • Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин
    • Вагинит и кольпит
    • Цервицит
    • Сальпингит и сальпингоофорит
    • Эндометрит, параметрит
    • Пельвиоперитонит
    • Уретрит и цистит
  • Отсроченные проявления у женщин
  • Диагностика
  • Показания для обследования женщин
    • Микроскопия
    • Серодиагностика
    • Генодиагностика
    • Культуральный способ
  • Лечение у женщин
  • Беременность и лечение
  • Комплексный подход к лечению

Характеристика микоплазмы хоминис

Биологически, микоплазмы представляют собой уникальные микроорганизмы. Содержат одновременно ДНК и РНК, но не имеют клеточной стенки. Они вынуждены получать необходимые для жизнедеятельности вещества из других клеток, то есть, по сути, являются паразитами.

Семейство многочисленное, включает в себя несколько видов микроорганизмов.

Для дерматовенерологии наиболее актуальны следующие:

  • М. hominis
  • М. genitalium
  • М. orale
  • М. primatum
  • М. fermentans
  • Ureaplasma

В человеческой популяции наиболее распространены Mycoplasma hominis. Связано это со скудностью клинической картины, слабыми проявлениями воспаления и высокой заразностью инфекции.

Люди симптомы не замечают и продолжают распространять возбудителей. Но совершенно бесследно микоплазменная инфекция не проходит. Достаточно серьезные последствия ожидают женщин.

Микробы паразитируют на поверхности мембран эпителиальных клеток и внутриклеточно. В процессе жизнедеятельности выделяют перекиси и ферменты, повреждающие клетки хозяина. Наиболее чувствительным к микоплазме хоминис оказался эпителий мочеполовых путей человеческого организма. Там они и паразитируют достаточно успешно, вызывая вялое хроническое воспаление.

Инфекция очень заразна, так как из-за отсутствия клеточной стенки, наш иммунитет практически не замечает микоплазм. То есть даже при попадании небольшого числа микробов на чувствительный эпителий, заболевание разовьется практически 100%.

Интересно, что первые Mycoplasma hominis были обнаружены и идентифицированы у мужчин. Но женщины чаще узнают, что симптомы воспаления и разные осложнения со стороны репродуктивных органов вызваны микоплазмой.

Каковы признаки заражения

Симптомы у женщин обусловлены воспалительным процессом в том или ином отделе половых и мочевыделительных органов.

Как заражаются?

Основной путь передачи инфекции – незащищенный секс.

Определенное значение в заражении урогенитальным микоплазмозом имеют и такие варианты:

  • обсемененные предметы домашнего обихода
  • недостаточно простерилизованные гинекологические инструменты
  • загрязненные руки

Кроме поражения мочеполовых органов, иногда встречается микоплазмоз дыхательных путей, но предметом данной статьи он не является. Женщины заражаются при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом акте.

Отдельного внимания заслуживает способность микоплазм прикрепляться к сперматозоидам. При эякуляции, подвижные спермии заносят возбудителей прямо в полость матки и маточные трубы. Этим объясняется микоплазменное воспаление внутренних органов женской репродуктивной системы.

Впрочем, у многих женщин микоплазмы хоминис находят при профилактических обследованиях. Сами пациентки при этом никаких жалоб не выдвигают, признаки воспаления не обнаруживаются или минимальны.

Какие заболевания бывают от микоплазм у женщин

Mycoplasma hominis не способны активно двигаться. Поэтому первичный очаг воспаления всегда возникает в том участке, на который попали возбудители. Затем возбудители с током крови и лимфы постепенно распространяются по всем половым органам.

Типичные патологические процессы у женщин, вызываемые микоплазмой хоминис:

  • вагинит, кольпит
  • цервицит
  • сальпингит, сальпингоофорит
  • эндометрит, параметрит
  • пельвиоперитонит
  • уретрит, быстро переходящий в цистит

Это – «ранние» заболевания, которые развиваются спустя относительно короткое время после заражения. Есть и отдаленные последствия, осложнения: поражение суставов, бесплодие.

Вагинит и кольпит

Наиболее частые проявления у женщин. Причина понятна: именно влагалище и наружные половые органы раньше всего контактируют с возбудителями.

Будь они на поверхности пениса, коже руки или в эякуляте. Воспаление развивается после инкубационного периода в 7-14 дней. Он может сокращаться до 3 или растягиваться до 25 дней.

Затем появляются симптомы:

  • небольшой зуд в области наружных половых органов и во влагалище
  • скудные выделения серозного характера, часто их можно обнаружить только по пятнышку на белье
  • жжение при попадании мочи на вульву

Особенность микоплазменных вагинитов – слабо выраженные симптомы, многие женщины их вообще не замечают. Слизистые покровы влагалища и вульвы через неделю после секса могут покраснеть, отекать. Могут появиться обильные серозные или серозно-гнойные выделения. Скорее всего такие симптомы вызваны другой патогенной флорой.

Вместе с микоплазмой хоминис часто передаются гонококки, хламидии, трихомонады и возбудители других ИППП. В подобных случаях воспаление протекает остро. Увеличиваются паховые лимфоузлы, чего при изолированном заражении M. hominis не бывает.

Цервицит

Воспаление эпителия, выстилающего канал шейки матки, еще менее заметно, чем вагинит и кольпит. Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в нижней части живота, малом тазу, усиливающийся в середине месячных. Иногда отмечаются скудные, капельного характера, выделения из наружных половых органов. На этом – все.

Если цервицит протекает ярко, с болью, обильными выделениями, то его причиной стала не Mycoplasma hominis, а другая флора: M. genitalium, гонококки и так далее.

Сальпингит и сальпингоофорит

Микоплазмы способны на поверхности сперматозоидов быстро проникать во внутренние половые органы женщины. Поэтому воспаление маточных труб (сальпингит) отдельно, и в сочетании с поражением яичников (сальпингоофорит), далеко не редкость.

Инкубационный период при этом немного сокращается. Воспаление можно заметить по слабо выраженному дискомфорту в нижней части живота.

Со временем присоединяются расстройства менструаций: сбивается цикл, месячные становятся более обильными, более болезненными.

Эндометрит, параметрит

Благодаря постоянному обновлению эндометрия во время месячных, существенный вред матке не наносится.

Многие женщины даже не замечают никакого дискомфорта и считают себя полностью здоровыми. Так продолжается до момента зачатия.

Задержка обновления эндометрия приводит к тому, что он колонизируется микоплазмами, теряет свою функциональность. По статистике, до 40% случаев замирания плода на ранних сроках связаны с не диагностированной вовремя микоплазменной инфекцией.

Воспаление околоматочной клетчатки (параметрит), микоплазмой хоминис провоцируется редко. Протекает без выраженной клинической картины.

Могут беспокоить жалобы на дискомфорт внизу живота, легкое недомогание, небольшое повышение температуры тела.

Пельвиоперитонит

Редкий процесс, когда возбудители на сперматозоидах (чаще) или другими путями (с лимфой, реже) проходят через маточные трубы и попадают на брюшину, выстилающую полость малого таза.

В подобных случаях отмечается боль внизу живота, становится болезненным мочеиспускание, повышается температура.

Уретрит и цистит

Изолированный уретрит у женщин встречается редко, более характерно для них сочетание уретрита и цистита.

При этом обращают на себя внимание такие явления:

  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря
  • болезненность и жжение при мочеиспускании

Из-за раздражения мочой воспаленных слизистых оболочек вульвы, в паузах между походами в туалет остается беспокоящий и досаждающий зуд половых органов.

Отсроченные проявления у женщин

Для всех ранних процессов, вызываемых микоплазмой хоминис у женщин, характерно вялое, скрытое и часто бессимптомное течение. Но это не означает, что инфекция проходит бесследно и не сказывается на здоровье в дальнейшем.

Длительное носительство Mycoplasma hominis, а вернее – тлеющее воспаление внутренних половых органов женщины, приводит к нескольким серьезным проблемам:

  • зарастание маточных труб спайками – трубное бесплодие
  • хроническая интоксикация организма
  • проблемы с зачатием, ранние выкидыши
  • патология беременности
  • риски обострения генитальных инфекций при малейших эпизодах ослабления иммунитета

Суставные проблемы для заражения микоплазмой хоминис не характерны, тем не менее – встречаются. Причина в микст-инфекции.

Женщины очень редко заражаются изолированно штаммом M. hominis, обычно одновременно «цепляются» сразу несколько ИППП. В таком случае, спустя 6-10 месяцев после заражения могут начать болеть суставы.

Что касается бесплодия, то оно имеет двоякую природу. Одним женщинам не удается зачать, потому что яйцеклетка не проходит в полость матки через запаянные маточные трубы. Другие сталкиваются с постоянными выкидышами.

Вред микоплазмы хоминис при беременности заключается в том, что микробы обсеменяют плаценту. Она при этом воспаляется, местами некротизируется. Такие повреждения приводят к хронической фето-плацентарной недостаточности с гипотрофией и аномалиями развития плода.

Также опасны роды через естественные родовые пути: если младенец не заразится внутриутробно, то при родах такое случится точно. А это опасно в плане тяжелых респираторных форм микоплазменной инфекции у новорожденных. Они, как правило, ослаблены, и прогноз в подобных случаях достаточно сложный.

Из-за таких особенностей, всем женщинам со сложностями в зачатии или вынашивании, рекомендуется пройти обследование на предмет микоплазмоза.

Диагностика

Традиционные методы, используемые для диагностики бактериальных инфекций, в отношении микоплазм часто пасуют. Причина – особенности строения этих микроорганизмов. Очень мелкие размеры, расположение прямо на клеточной мембране эпителия или даже внутриклеточная локализация возбудителей.

В связи с этим, оптимальными считаются четыре подхода:

  • специальные техники микроскопии
  • серодиагностика
  • генодиагностика
  • культуральный метод

У каждого из них есть свои особенности, недостатки и преимущества. Поэтому врачам венерологам приходится подбирать диагностический метод индивидуально для каждой пациентки.

Показания для обследования женщин

Скрининг, массовое обследование, из-за описанных выше сложностей, не делается.

Показаниями к проведению лабораторных тестов являются:

  • хронические рецидивирующие воспалительные явления со стороны репродуктивной системы
  • беспокоящий зуд половых органов
  • расстройства месячных
  • проблемы с зачатием
  • ранее отмечавшиеся выкидыши на ранних сроках
  • признаки воспаления (кольпит), выявленные при визуальном профилактическом осмотре в зеркалах

В отдельных случаях врачи могут назначать обследование на микоплазмы хоминис при суставной патологии, ассоциированной с инфекционным процессом половых органов.

Микроскопия

Привычная окраска по Граму и другие варианты в отношении выявления микоплазм абсолютно не эффективны. Единственно, что можно заметить в мазке – это признаки воспаления, кольпита или цервицита. Но это не означает, что у врача венеролога нет возможности сделать быстрый анализ мазка на микоплазмы хоминис. Для этого придумали реакцию иммунофлюоресценции.

Прямая (РПФ) и непрямая (РНИФ) позволяют обнаружить видоспецифические антигены микробов. То есть анализ показывает, что воспаление у женщины вызвали именно микоплазмы хоминис, а не другие представители этого семейства. Вкратце – образец (мазок из уретры, влагалища или цервикального канала) обрабатывают сывороткой, содержащей меченые люминофором антитела к Mycoplasma hominis.

После промывания препарата, образец смотрят под микроскопом в ультрафиолетовом освещении. Если лаборант находит 10 и более светящихся гранул, результат считается положительным.

Иммунофлюоресценция отнимает всего 1,5-2 часа и по скорости не имеет себе равных.

Положительные результаты не оставляют места сомнениям: нужно лечиться. Но на отрицательные результаты РНИФ или РПФ при наличии явных признаков воспаления половых органов, опираться особо не стоит. Так как при низкой степени обсеменения микоплазмы могут просто не попасть в образец для исследования. Тогда врач венеролог продолжает диагностический поиск.

Серодиагностика

Непосредственно в кровь возбудители практически никогда не попадают, чтоб это случилось, иммунитет должен практически отсутствовать. Также иногда развивается послеродовая септицемия.

Зато антитела к этим возбудителям появляются в крови уже спустя несколько дней от момента заражения.

Диагностическая ценность серологических методов состоит в том, что с их помощью можно контролировать эффективность назначенного лечения: по мере очищения организма женщины от микоплазм, концентрация антител (титр) к ним будет снижаться. Такая информация очень важна в плане подготовки к беременности.

Если ранее отмечались эпизоды невынашивания, а при первичном обследовании в анализах выявлены высокие титры антител к Mycoplasma hominis. Диагностический материал – венозная кровь. Искомый компонент – видоспецифичные иммуноглобулины (антитела к микоплазмам) или антигены возбудителей.

Применяемые методы:

  • Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА). Проводится за 3-4 часа, результат трактуется по 4-крестной системе (отрицательный, слабоположительный, положительный, резкоположительный). Допускается оценка титров – количественный анализ
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Достаточно распространен и изучен, обладает отличной чувствительностью. Но такие анализы на микоплазмы хоминис требуют до суток времени на обработку. Широкий диапазон титрования (до 1 к 200) и аппаратная детекция результатов реакции делают ИФА очень востребованным
  • Реакция пассивной гемагглютинации. Похожа на РАГА, но вместо антигенов микоплазмы хоминис, РПГА рассчитана на поиск антител к ним. Результат трактуется также по 4-крестной системе, минимальный диагностический титр – 1:32

Назначают такие анализы врачи венерологи, гинекологи.

Первые для того, чтоб найти источник хронического воспаления, зуда и дискомфорта в области половых органов женщины.

Вторые же, хотят оценить риски для зачатия и успешного протекания беременности в отношении женщин с неблагоприятными исходами предыдущих вынашиваний.

Недостаток серологических анализов на микоплазмы хоминис в недостаточно высокой специфичности. То есть результаты могут быть положительными при выявлении М. genitalium, М. orale, М. primatum, М. fermentans или U. urealyticum. Но возможность отслеживать по динамике титров эффективность лечения не позволяет отказываться от таких методов.

Генодиагностика

Здесь имеются в виду молекулярно-генетические методики. Наиболее известная и распространенная – ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Основана на поиске уникальных последовательностей ДНК, присущих только микоплазмам хоминис.

Преимуществом является высокая точность результатов, быстрое проведение. Также плюс, что в качестве диагностического материала используется мазок.

Недостаток – существенная стоимость и редкие случаи ложноположительных срабатываний на погибшие в процессе лечения микоплазмы.

Альтернативой являются новые методы, основанные на поиске уникальных РНК. Такие тесты тоже высокочувствительны и исключают ложные срабатывания. Но стоят дорого и потому широкого клинического распространения пока не получили.

Культуральный способ

Если бы не длительность постановки, то этого метода хватало бы врачам венерологам с лихвой.

Диагностическая ценность посева несомненна:

  • широкий выбор диагностического материала – мазок, моча, цервикальный соскоб, околоплодные воды
  • высочайшая чувствительность
  • непревзойденная специфичность
  • оценка медикаментозной стойкости возбудителей, выявленных у конкретной пациентки
  • возможность оценки динамики заболевания и отклика на лечение

Суть проста. Собранный диагностический материал помещают на специальные питательные среды, на которых ничто кроме микоплазм хоминис расти не может. Дальше ставят на культивацию в термостат и спустя 2-7 суток оценивают результат. Кроме дорогостоящего ПЦР в реальном времени, только культуральный посев позволяет провести грань между здоровьем, носительством и болезнью.

Показатель называется КОЕ (колониеобразующие единицы).

Отображает число колоний микоплазм, выросших из 1 мл диагностического материала на питательной среде:

  • нет роста – норма, женщина здорова
  • КОЕ мочи меньше 10 в 3 степени, а КОЕ мазка меньше 10 в 4 степени, расценивается как условная норма, вопрос о необходимости лечения решается индивидуально
  • КОЕ больше указанных выше цифр – у женщины микоплазмоз, терапия необходима

При положительном результате выделенную чистую культуру пересевают и проверяют на чувствительность к отдельным антибиотикам. Это отнимает еще несколько дней. Зато позволяет исключить из курса терапии неэффективные препараты.

Заменив их теми, к которым сохранена чувствительность микоплазм у пациентки индивидуально.

Лечение у женщин

Решение о начале терапии микоплазмоза принимает врач. Поэтому при малейших признаках воспаления половых органов или расстройств месячных, женщине следует показаться специалисту венерологу, гинекологу.

Поводов для назначения лекарств два:

  • данные анализов об активном размножении микоплазм хоминис (высокий титр иммуноглобулинов в крови, большое число КОЕ в мазке)
  • сомнительные данные анализов (умеренные титры и КОЕ), но явные, заметные при осмотре признаки воспаления – кольпит, цервицит и так далее

В идеале, схема лечения должна составляться после получения результатов чувствительности микоплазмы у конкретной женщины.

Если же времени ждать нет, то допускается назначение антибиотиков по одной из рекомендованных Минздравом схем:

  • Тетрациклин по 500 мг 2 раза в день, 3 дней
  • Азитромицин по 250 мг один раз в день, 3 дней
  • Ципрофлоксацин по 500 мг 1 раз в день, 3-5 дней или по 750 мг дважды в день на протяжении 2 дней
  • Офлоксацин по 200 мг дважды в день на 2-5 дней
  • Доксициклин по 100 мг в день на 3-5 дней

Если анализы точно показывают микоплазму хоминис, то не следует применять эритромицины. Этот микроорганизм к ним стоек. Такие назначения допускаются при рутинном лечении или в плане подготовки к беременности.

Большинство препаратов применяются перорально, в виде таблеток.

Хороший эффект дает попутное местное лечение вагинальными свечами на основе антибиотиков.

Парентеральные формы лекарств (уколы, капельницы) обычно не требуются.

Острая инфекция протекает в основном благоприятно. При хроническом течении необходимость в уколах тоже невысока. Зато в виде инъекций часто выпускаются вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, витамины.

Также бывают нужны уколы для лечения сопутствующих венерических инфекций.

Беременность и лечение

К женщинам «в положении» необходим особый подход. Системную терапию (в виде таблеток и уколов) из-за рисков для плода стараются не назначать. Тогда основные мероприятия отводятся местному лечению, санации родовых путей женщины.

Допускается применение свечей на основе азитромицина или других, активных в отношении микоплазмы хоминис препаратов.

Что касается ванночек с антисептиками, использования ферментов, то сейчас такие назначения носят индивидуальный характер. Например, при высокой устойчивости возбудителей к традиционным антибиотикам.

Комплексный подход к лечению

Опытный и квалифицированный венеролог всегда поможет консультацией, полноценным обследованием и эффективным лечением.

Избавиться от M. hominis надолго можно, если:

  • обследовать и лечить полового партнера женщины
  • предвидеть возможные осложнения лечения (дисбактериоз) и предупредить их
  • вести пациентку под строгим лабораторным контролем эффективности терапии
  • провести после окончания курса контрольные анализы крови и мазков с получением негативных результатов

Проблема в том, что в наше время каждый незащищенный сексуальный контакт представляет риск в плане заражения микоплазмой хоминис.

Так что только барьерные методы контрацепции оказываются для женщин эффективным средством профилактики при контакте с зараженным мужчиной.

И еще очень полезна своевременная консультация квалифицированного венеролога. Особенно, если микоплазма снова вскоре обнаружилась после лечения. Это обычно является следствием игнорирования комплексного терапевтического подхода, описанного чуть выше.

При подозрении на микоплазму хоминис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru

Микоплазма у женщин (микоплазмоз): симптомы, лечение и препараты

В этой статье будет рассмотрена тема микоплазмы у женщин, ее симптомы и лечение. Заражение этой микрофлорой в мире достаточно распространено. Часто оно приводит к невозможности выносить до конца плод у беременных женщин, а родившиеся дети могут иметь отклонения от нормального развития, приобретенные еще в утробе матери.

Содержание статьи

  • Профилактика
  • Микоплазмоз у беременных
  • Правильная гигиена половых органов – как, когда и зачем
  • Что такое микоплазма гениталиум
  • Респираторный микоплазмоз
  • Прогноз и профилактика
  • Симптомы
  • Диагностика микоплазмоза
  • Анализ на микоплазму
  • Лечение микоплазмоза
  • Какие половые инфекции проходят без лечения

Профилактика

Фотография выделения из половых органов при микоплазмозе

Микоплазмоз у женщин вызывается патогенной флорой под общим названием микоплазма, попадающая в организм женщин во время незащищенных сексуальных контактов, а иногда воздушно-капельным, бытовым путем или во время родов, от матери, переносчика инфекции. Микоплазма не относится ни к бактериям, ни к вирусам, ни к грибкам и имеет очень маленькие размеры. Этот вид микроорганизмов бывает 3-х видов: genitalium, hominis и ureaplasma urealiticum.

Заболевание может иметь латентные, скрытые состояния, это происходит при поражении наружных генитальных органов. Открыто болезнь проявляется в случаях снижения иммунитета или присутствия гормональных нарушений, например, после абортов, при беременности и пр. Иммунитет же понижается из-за стрессов, плохого питания, накопленной усталости, лекарств, и плохих условий жизни.

Женщины чаще всего заражаются микоплазмами гениталиум или хоминис, тела которых поселяются на поверхности или внутри слизистой оболочки влагалища и проникают внутрь клеток женского организма. Ярко выраженных симптомов заболевания часто не бывает. Однако, примерно через неделю — две инкубационного периода, инфекция может поразить урогенитальный тракт внутри тела, после чего могут появиться боли внизу живота, зуд половых органов, гнойные выделения, а процессу мочеиспускания будет сопутствовать жжение.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать правила профилактики микоплазмы у женщин. Для этого достаточно применять надежные контрацептивы при половых контактах и не допускать случайных связей. В быту нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены, а здоровый образ жизни в сочетании со сбалансированным питанием укрепит иммунитет и предотвратит заражение.

Микоплазмоз у беременных

Фото выделений при заболевании

У женщин во время беременности снижается иммунитет, и это может спровоцировать инфицирование микоплазмой, которая способна во время беременности навредить развитию эмбриона, прервать беременность, заразить плод в утробе или при родах. Поэтому при беременности определение симптомов и лечения микоплазмозов у женщин очень важны как для нее самой, так и для будущего малыша.

Микоплазма при беременности лучше всего лечится народными средствами, так как они не вредят ни матери, ни ее будущему малышу, в отличие от медицинских препаратов имеющих побочные действия.

Если беременность планируется заранее, то очень важно предварительно провести все необходимые тесты на микоплазму у женщин, решивших забеременеть. Когда по результатам обследования установлено наличие микоплазмы, то нужно незамедлительно приступать к лечению микоплазмоза у этой женщины.

Если же микоплазма обнаруживается во время беременности, то она лечится только в случае крайней опасности для плода или для матери. Опасность микоплазмоза у беременных женщин заключается в невынашивани плода и составляет более 20%, а у более половины из них дети рождаются с пороками.

О том, что такое микоплазма и чем она опасна для женщин было сказано достаточно, теперь необходимо сказать о том, какая должна быть схема лечения микоплазмы у женщин. У лечащего врача вопрос о том, как лечить микоплазму, всегда актуален.

Трудность лечения заключается в том, что паразит развивается внутри клеток женского организма, где на него трудно воздействовать медпрепаратами. Для выявления причины появления инфекции и возникновения микоплазмоза, женщин, как правило, направляют на тщательное обследование.

Одним из лабораторных методов обнаружения микоплазмы является иммуноферментный анализ крови, который обнаруживает активность (титр) антител (иммуноглобулинов) LgG и LgM к телам микоплазмы, и они помогают определить давность заражения и фазу течения болезни (острая форма или недавнее заражение).

В ранний послеродовой период бывают случаи выявления пневмонии или воспаления легких у новорожденных, происходит это заражение при движении ребенка по родовым путям. Существует также вероятность внутриутробного микоплазменного заражения будущего ребенка от матери страдающей микоплазмозом, что демонстрирует следующее фото:

Причина того, почему микоплазму у женщин очень трудно лечить заключаются в том, что этот организм не имеет своей оболочки, на разрушение которой обычно нацелены многие антибактериальные препараты. К тому же, этот паразит живет внутри клетки человека, которая защищает его от воздействия лекарств. Если народной медициной микоплазмоз не лечится, то тогда при лечении микоплазмоза применяются антибиотики — тетрациклины.


Правильная гигиена половых органов – как, когда и зачем

В предотвращении микоплазмоза, как и других болезней передающихся половым путем, большую роль играют соблюдения правил личной гигиены. Главное здесь – не пользоваться чужими предметами личной гигиены, а также не своим нательным бельем и пр., так как при выделениях из половых путей у зараженных микоплазмозом людей на эти вещи попадают тела микоплазмы, которые потом могут инфицировать тех, кто этими вещами пользуется.

Что такое микоплазма гениталиум

В отличие от микоплазмы хоминис, приводящей к бактериальному вагинозу, пиелонефриту, воспалению придатков матки, микоплазма гениталиум ответственна за такое заболевание, как уретрит, поражающий мочевыводящие пути.

Респираторный микоплазмоз

Причиной респираторного микоплазмоза является заражение микоплазмой по воздуху. В этом случае инфекция микоплазмы, находящаяся в капельках воды в воздухе, попадает внутрь тела здорового человека и поражает дыхательную систему и легкие и приводит к ОРЗ или атипичной пневмонии. В этом случае пневмония у человека не может быть вылечена обычным путем, а потребуется лечение микоплазмоза.

Прогноз и профилактика

При заболевании микоплазмозом прогноз на излечение обычно положительный и полное выздоровление возможно при правильном и своевременном лечении. Но осложнения также вероятны, особенно при беременности, о чем уже говорилось. При проникновении заражения в матку и придатки, может появиться гнойное воспаление, приводящее к бесплодию. Осложнение в мочевыводящих путях приводит к пиелонефриту.

Профилактика заключается в исключении беспорядочных половых связей, а если это случается, то нужно использовать контрацептивы. В быту обязательно соблюдение правил личной гигиены. Важно укреплять иммунитет, не иметь вредных привычек в сочетании с занятиями спортом и сбалансированным питанием.

Симптомы

Симптомы микоплазмы у женщин могут долго не проявляться. Болезнь может иметь скрытую форму и не иметь симптомов, что представляет определенную опасность распространения заболевания на других людей во время половых контактов.

Если болезнь переходит в острую форму, то тогда симптомы микоплазмоза у женщин проявляются в виде: выделений из влагалища; зуда и жжения, а также болей при сексе; жжения во время мочеиспускания; кровотечений между менструальными циклами; болей в нижней части живота и пояснице; головных болей, слабости, постоянной усталости, плохого сна по причине интоксикации.

Диагностика микоплазмоза

Если у женщин при осмотре обнаруживаются признаки микоплазмоза, это еще не факт, что она заражена этим микробом. Для уточнения диагноза ее необходимо тщательно обследовать методами лабораторного анализа.

Анализ на микоплазму

Лабораторный анализ на микоплазму у женщин дает точное подтверждение подозрений на заражение этим микробом.

Самый точный и быстрый метод — это ПЦР (полимеразно-цепная реакция). С ее помощью обнаруживается ДНК микоплазмы в соскобах клеток эпителия и в крови пациентки. Результат становится известен уже через 30 мин. Но эта процедура очень дорого стоит.

Вторым по значимости считается бактериологический посев микрофлоры на биоматериале заболевшей женщины. Это самый точный метод, но результат становится известным только через неделю.

Следующий метод – иммунофлюоресцентное обнаружение антител к микоплазме при помощи специального красителя. Этот анализ на микоплазму относительно недорогой, достаточно быстрый и самый распространенный среди женщин.

После диагностирования заболевания, необходимо начать лечение микоплазмоза у женщин. Назначением лекарств и определением порядка лечения занимается лечащий врач. При этом подбираются такие препараты, которые способны полностью избавить инфицированную женщину от микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Важно знать, что лечение микоплазмы у женщин при помощи медицинских препаратов можно назначать только после точного установления, что источником болезни является этот патоген.

Основными в схеме лечения являются антибактериальные препараты, способные воздействовать на болезнетворную флору внутри клеток организма пациента. С первого раза вероятность излечения почти стопроцентная, но в более тяжелых случаях требуется пройти повторный курс, а иногда лечение может быть долгим.

Как дополнение к основному лечению можно применять местное лечение, укрепление иммунной системы, физиотерапию и правильную диету, причем лечится не только женщина, но и ее сексуальный партнер. Только в этом случае возможно стопроцентное выздоровление.

Какие половые инфекции проходят без лечения

Среди болезней, передающихся половым путем, существует немало таких, которые могут проходить сами по себе. К таким инфекциям относятся следующие: вирус папилломы человека, грибок кандида, вызывающий кандидоз, гарднерелла вагиналис, приводящая к гарднереллезу, уреплазма (разновидность микоплазмы), однако при определенных сопутствующих заболеваниях и они могут принести вред человеку.

Самостоятельно может покинуть организм человека и микоплазма, она не такая вредная, но участвует в воспалительном процессе, вызванном другими, более опасными вирусами, поэтому лечить микоплазмоз у женщин, как и у мужчин все-таки нужно.

onvenerolog.ru

Микоплазма хоминис у женщин: симптомы, осложнения и лечение.

Микоплазма хоминис у женщин – один из часто встречающихся возбудителей воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

Микроорганизм передается половым путем.

После инфицирования болезнь может долгое время протекать в латентной форме.

Обострение происходит обычно при воздействии предрасполагающих факторов.

Это снижение иммунитета, применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов, беременность, роды, хирургическая операция, тяжелое соматическое заболевание.

Воспаление мочеполовой системы возникает в самые неподходящие моменты, когда организм ослаблен.

Поэтому от микоплазмы хоминис желательно избавляться заблаговременно.

Эта бактерия может быть выявлена в урогенитальном тракте при профилактическом обследовании.

 

Симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Микоплазма хоминис может вызывать воспалительные процессы влагалища, уретры и цервикса.

Она нередко распространяется и на внутренние половые органы.

Этот микроорганизм часто обнаруживаются у пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов таза.

Более высокая частота обнаружения микоплазмы хоминис у женщин с бесплодием говорит о том, что бактерия негативно влияет на фертильность.

Основные симптомы, которые возникают в остром периоде:

  • зуд половых органов
  • покраснение
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения, обычно не обильные
  • боль при половом акте
  • болезненное мочеиспускание
  • императивные или частые позывы

Микоплазма хоминис может осложнять течение других венерических болезней: гонореи, трихомониаза, хламидиоза.

Она часто выделяется из влагалища пациенток, страдающих бактериальным вагинозом.

Риск этой патологии возрастает даже при бессимптомной персистенции микоплазмы хоминис.

 

Диагностика микоплазмы хоминис

По клиническим признакам диагноз установлен быть не может.

Потому что многие бактериальные половые инфекции вызывают одни и те же симптомы.

Иногда можно предположить, с каким возбудителем ассоциировано воспаление.

Но точно определить этиологию врач может только при помощи лабораторных анализов.

Традиционно обследование начинают с взятия мазка и его микроскопии.

Но микоплазма хоминис – самый мелкий микроорганизмов среди возбудителей ЗППП.

Она не может быть выявлена при микроскопии.

Тем не менее, бактериоскопическое исследование позволяет:

  • установить факт наличия воспаления по увеличению уровня лейкоцитов
  • обнаружить признаки дисбиоза влагалища – часто он выявляется на фоне микоплазмоза
  • выявить сопутствующую патогенную флору (трихомонады, гонококки, грибки кандида)

Непосредственно микоплазма хоминис может быть определена одним из двух методов:

  • ПЦР – обнаруживается ДНК бактерий, определяется концентрация
  • посев – материал высеивается на питательную среду, а после появления колоний проводится идентификация микоплазмы

Поводом для обследования могут стать как воспалительные процессы мочеполового тракта, так и желание провериться на скрытые половые инфекции с профилактической целью.

Скрининг выполняют люди, ведущие активную половую жизнь.

Обследование также делают при:

  • бесплодии
  • перинатальных потерях (выкидышах)
  • перед операциями или инвазивными исследованиями
  • при подготовке к беременности или ЭКО

ПЦР может обнаружить даже бессимптомную микоплазменную инфекцию.

Обычно это исследование проводят сразу на все часто встречающиеся ЗППП.

Диагноз микоплазмоз ставится только если:

  • выявлена микоплазма хоминис
  • не выявлены другие патогены
  • имеются признаки воспалительного процесса в организме

Если нет симптомов воспаления и повышенных лейкоцитов, микоплазмоз не ставится.

В этом случае констатируется носительство микоплазм.

Такие больные представляют эпидемиологическую угрозу.

Потому что бактерия продолжает распространяться среди половых партнеров.

К тому же, в будущем возможны обострения, осложнения, проблемы с наступлением и вынашиванием беременности.

Поэтому лечение желательно проводить даже при отсутствии симптомов микоплазмоза.

 

Норма микоплазмы хоминис у женщин

Врачам трудно определиться, когда нужно лечить женщин с обнаруженной микоплазмой, а когда можно ограничиться наблюдением.

Это связано с тем, что многие случаи заболевания протекают без симптомов.

А раз нет воспаления в урогенитальном тракте, то создается впечатление, что и лечить ничего не нужно.

Вместе с тем, задачей системы здравоохранения является стандартизация подходов к обследованию и лечению пациентов.

Любой врач должен чётко понимать, когда он должен проводить терапию, а когда назначение препаратов не требуется.

Поэтому было введено пороговое значение микоплазм по данным лабораторных исследований.

Ориентируясь на него, врач принимает решение, лечить ли пациентку.

Считается, что пороговой концентрацией является показатель 10 в 4 степени копий ДНК в мл.

Исследования показали, что при таком количестве микоплазм воспалительные процессы урогенитального тракта встречаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами, у которых этот микроорганизм выделяется в количестве ниже порогового значения.

Поэтому многие руководствуются именно этими количественными показателями.

При концентрации микоплазм выше 10 в 4 степени, лечение назначают сразу, даже если симптомов нет.

Если бактерий меньше, считается, что риск воспалительных процессов низкий.

Поэтому антибиотикотерапию можно не проводить.

Но сегодня концентрация микоплазмы хоминис у женщины всё реже принимается во внимание при выборе тактики ведения пациентки.

Причин тому несколько:

  • хотя риск воспалений ниже, вероятность обострения заболевания сохраняется
  • женщина распространяет инфекцию среди своих половых партнеров
  • у неё повышается риск бесплодия, воспалительных процессов органов таза, дисбактериоза влагалища
  • в случае наступления беременности возникают проблемы с её вынашиванием
  • если беременность завершается родами, ребенок может быть инфицирован (у некоторых детей развивается пневмония)
  • количественные показатели весьма вариативны: они постоянно меняются под действием внешних и внутренних факторов, и даже зависят от методики взятия мазка

Поэтому при выявлении микоплазмы хоминис лечение у женщин часто назначается сразу.

Исключение составляют лишь ситуации, когда пациентка:

  • не планирует беременеть никогда
  • не ведет половой жизни или нет оснований считать, что в ближайшем или отдаленном будущем она поменяет партнера
  • не планируются операции, диагностические процедуры, нет тяжелых соматических заболеваний, не используются влияющие на иммунитет препараты и нет никаких других рисков, которые повышают вероятность обострения

Но на практике такие пациентки сидят дома и к врачу не ходят.

Если нет симптомов, и нет причин для профилактического обследования, то женщина не сдает анализы и не знает, что у неё есть микоплазма.

Если же обследование было выполнено, на это были какие-то причины.

Они обычно становятся поводом для назначения лечения, направленного на эрадикацию возбудителя.

 

ПЦР на микоплазму хоминис

В большинстве случаев заболевание диагностируется при помощи ПЦР.

Из урогенитального тракта берут мазки.

Их исследуют, и уже на следующий день можно получить результаты диагностики.

Выдается заключение, в котором указано:

  • выявлено ли ДНК микоплазмы хоминис;
  • если да, то в какой концентрации.

Обычно одновременно пациентку обследуют на другие инфекции.

Если прочих возбудителей не выявлено, а воспалительный процесс есть, то при выявлении микоплазмы диагностируется микоплазмоз.

 

Посев на микоплазму хоминис

Посев используется значитель

www.venerologia.ru

Микоплазма хоминис у женщин: что это и как лечить.

15104

Внутриклеточный микроб, носящий название Mycoplasma hominis, способен спровоцировать возникновение неприятного заболевания у человека, не зависимо от его пола, возраста – микоплазмоз. Что это за болезнь? Микоплазма хоминис у женщин наблюдается часто. Проникают вредные микроорганизмы посредством слизистой оболочки органов половой структуры при осуществлении контакта с заболевшим, бактерионосителем.

Данный микроб считается условно-патогенным элементом, в нормальном состоянии находится в зоне влагалища у лиц женского пола.

Но из-за воздействия отрицательных обстоятельств происходит бесконтрольное размножение mycoplasma hominis, что в дальнейшем приводит к возникновению тяжелой патологии, сопровождающейся жжением, зудом, болезненными ощущениями и т.д. Какие у женщин симптомы и лечение данной патологии?

Причины возникновения

Микоплазмоз способен развиться у любого человека:

  • Микоплазма хоминис у женщин проявляется образованием выделений из области влагалища неприятного запаха, также возможны жжение в осуществлении мочеиспускания, зуд в зоне промежности, приступы боли в процессе полового контакта, ниже живота;
  • Микоплазма хоминис у мужчин – развитие нарушения характеризуется резью, жжением в уретре, выделениями в утреннее время, болевым синдромом в зоне паха, который отдает в область мошонки, прямой кишки. Также происходит уменьшение потенции, отечность, краснота на кожных тканях;
  • Активная деятельность данного микроба в период беременности способна привести к внутриутробному заражению почек, нервной структуры, глазных органов, кожных покровов плода. Зараженный малыш может родиться с наличием дистрофии вследствие нарушения кровообращения и погибнуть уже в первые сутки своей жизни.

Инфекционным источником является бактерионоситель, заболевший человек.

Процесс распространения микробов в основном происходит посредством полового способа, поэтому данную болезнь относят к ЗППП.

Еще один вариант заражения – от инфицированной матери плоду в период внутриутробного развития малыша, новорожденному ребенку, когда осуществляются роды.

К распространению инфекции приводят разные обстоятельства:

  • Стресс;
  • Продолжительная антибиотикотерапия;
  • Иммунодефицит;
  • Употребление стероидов;
  • Присутствие очагов хронической патологии;
  • Чрезмерное распитие спиртных напитков;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Наличие дисбактериоза в разных частях организменной структуры;
  • Разнообразные лечебные процедуры.

Хорошая восприимчивость к данному паразиту наблюдается у людей, придерживающихся активной сексуальной жизни, а также имеющих много половых партнеров.

Группа риска состоит из следующих лиц:

  • Гомосексуалисты;
  • Беременные женщины;
  • Люди с наличием повышенной сексуальной активностью;
  • Лица, не придерживающиеся гигиенических норм в области половых органов;
  • Уже заболевшие другими патологиями – кандидозом, гонореей, трихомониазом.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Симптомы

Данный микроб способен привести к тяжелым последствиям, если человек своевременно не обратиться за помощью к врачу. Микоплазма хоминис может вызвать следующие нарушения:

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

  • Воспаление матки, ее придатков;
  • Пиелонефрит;
  • Бактериальный вагиноз;
  • Уретрит.

Обычно инфекция развивается скрыто. Но если присутствуют провоцирующие факторы (наличие других болезней, ослабленный иммунитет, стрессы), то микоплазмы способствуют развитию острых патологий, например, к появлению эндометрита.

Главные признаки патологии:

  • Жжение при мочеиспускании, при осуществлении сексуального контакта;
  • Сильные выделения из области органов половой структуры.

Симптомы болезни могут периодически усиливаться, а затем, наоборот, исчезать.

Часто нарушение обостряется в процессе беременности. Микроб способен вызвать смерть эмбриона, самопроизвольное прерывание беременного состояния, преждевременные роды.

У представителей мужского пола данная патология проявляется посредством возникновения рези при мочеиспускании. Кроме того нарушение вызывает возникновение тяжелых осложнений – простатит, воспаление почек, бесплодие.

Диагностические мероприятия

Диагностика инфекции выражается в осуществлении определенных лабораторных исследований, предварительно необходимы:

  • Сбор анамнеза заболевания, жизненного образа пациента;
  • Осмотр.

Серологический, микробиологический анализы способны точно установить наличие/отсутствие болезни:

  • Микроскопия взятого материала – выделений из области уретры, также урина, секрет простаты;
  • ПЦР-диагностический способ – установление днк микоплазма хоминис. Положительный итог – наличие mycoplasma hominis, отрицательный вывод – нет ДНК данного микроба.
  • Анализирование на микоплазмоз:
  • Иммуноферментное исследование – выявление антител IgM, IgG. Отрицательные выводы, нормальное состояние – вышеперечисленные данные указываются с (-), иммунитет к микоплазма хоминис igg (+), IgM (-). Специалистами признается положительным итог — IgM (+), IgG (+), пациент в такой ситуации нуждается в схеме лечения. Отсутствие IgG, IgM, IgA – произошло излечение пациента;
  • Анализирование выделений из зоны влагалища, уретры – осуществляется посев взятого образца в питательную флору, инкубация, определение обнаруженного возбудителя, также исследуется его восприимчивость к разным антибиотическим лекарствам;
  • РИФ.

Лечебный процесс

У женщин симптомы и лечение данной патологии основывается на применении антибиотиков. Определение необходимого лекарства происходит вследствие результатов исследования на чувствительность микробов.

Есть ситуации, когда не возможно обнаружить паразитов в мазке, они не способны расти на питательных условиях. Тогда медицинский специалист подбирает препараты исходя из информации анамнеза.

Также пациентам прописываются иммуномодуляторы.

Необходимые для лечения лекарства:

  • Антибиотические средства из тетрациклинов – используется Доксициклин, фторхинолоны – применяются такие лекарства как Цифран, Ципрофлоксацин, из макролидов – употребляется Азитромицин, Кларитромицин, фторхинолоны представлены Цифраном, Ципрофлоксацином;
  • Противопротозойный медикамент – использование Трихопола;
  • Свечи с наличием метронидазола для лиц женского пола, представители мужского пола – применение Офлокаиновой мази;
  • Вагинальные антисептические вещества с наличием хлоргексидина – Гексикон;
    Противогрибковые медикаменты, чтобы не допустить развитие кандидозной инфекции – употребление Клотримазола, Нистатина, Флуконазола, Ливарола, Пимафуцина;
  • Пробиотические средства для нормализации флоры влагалищной зоны – прием Лактонорма, Вагилака, Вагинорма, Гинофлора;
  • Использование иммуностимуляторов с целью восстановления иммунных свойств – Имунорикса, Интерфенола, Полиоксидония, Иммунала;
  • Витаминные комплексы – прием Центрума, Элевита, Компливита, Ундевита;
  • НПВС, если присутствуют болезненные ощущения – Ортофен, также возможно исопльзование Ибупрофена, Диклофенака;
  • Ванночки, спринцевание при помощи Мирамистина, также применяется ромашковый отвар, с календулой, тысячелистником, возможен шалфей.

Лечебная терапия должна касаться обоих сексуальных партнеров, иначе высокая вероятность повторного заражения. Спустя месяц по окончанию лечебных процедур надо повторить анализы на выявление антител.

Осложнения

Часто последствиями данного заболевания становятся пиелонефрит, в тяжелых ситуациях – бесплодие.

Особенно опасно развитие данной инфекции в процессе беременности, так как происходит возникновение эндометрита, провоцирующего заражение плода, увеличение тонуса матки, кровотечения, ранний аборт, замершую беременность. Обильные кровотечение, потеря сознания – все это способно привести к смерти больного.

Профилактические меры

Для того, чтобы не допустить развития данной патологии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • В процессе полового акта следует использовать презервативы;
  • Здоровый образ жизни;
  • Сбалансированный рацион питания;
  • Укрепление иммунитета;
  • Обнаружение, лечение инфекционных очагов;
  • Не забывать про нормы личной гигиены.

Данное заболевание часто провоцирует возникновение сложных последствий. Категорически не стоит заниматься самолечением, а незамедлительно при выявлении первых признаков болезни проконсультироваться с врачом.

Инфекционный процесс способен нарушить половые контакты, несет погибель для ребенка в его внутриутробном развитии.

При проявлении характерных признаков патологии надо срочно обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужные диагностические исследования и при положительных результатах назначит лечение нарушения.

Источник: https://MedLady.ru/zdorovie/venerologiya/mikoplazma-khominis-simptomy

Что такое микоплазмоз Хоминис у женщин, и как его лечить

Микоплазма Хоминис у женщин относится к группе условно-патогенных микроорганизмов (за счет этого не всегда приводит к появлению патологических процессов и не требует проведения лечебной терапии) и может становиться причиной формирования заболевания, которое носит название микоплазмоз. О том, что такое микоплазма хоминис, какие особенности течения и лечения микоплазмоза у женщин мы будем пытаться разобраться в представленной статье.

Микоплазма Хоминис у женщин — что это

Возбудитель микоплазмоза — микоплазма хоминис считается грамотрицательным и условно-патогенным микроорганизмом, который имеет микроскопические размеры, что дает ему возможность беспрепятственно проникать в человеческий организм.

Особенностью возбудителя считается отсутствие структурированной стенки, однако он не упускает возможности изменяться и подстраиваться к условиям, в которые попадает.

Именно такие свойства становятся причиной того, что микоплазма хоминис резистентна к немалому перечню антибиотиков.

Наибольшее количество случаев заболевания диагностируется у представительниц слабой половины человечества, хотя от него могут также страдать мужчины и дети. Что касается мужчин, то их чаще всего поражает mycoplasma genitalium.

Особенностью течения патологического процесса у женщин считается то, что клиническая картина может быть бессимптомной или иметь стертую форму, все зависит от того, на каком уровне находится состояние сопротивляемости организма. При нормальном иммунном ответе острый процесс воспалительного характера формироваться не будет, выявляться микоплазма хоминис в организме будет только путем проведения лабораторных исследований.

Достаточно часто встречаются случаи, когда человек является носителем заболевания, то есть в результатах анализов будет наблюдаться невысокий титр возбудителя. Объясняется данное патологическое состояние тем, что личность не будут беспокоить никакие симптомы болезни, однако она может быть опасной (в плане заражения) для своих половых партнеров.

Обратите внимание! Несмотря на условную патогенность микоплазма хоминис у женщин в организме не должна присутствовать, ведь существует немалое количество факторов, влияние которых может привести к ее активации и развитию болезни.

Пути передачи и факторы, способствующие формированию болезни

Пусковым механизмом для формирования микоплазмоза у женщин могут стать:

  • присутствие в организме сопутствующих заболеваний, к числу которых также относятся те, которые имеют половой путь передачи;
  • расстройства функционирования иммунной системы организма;
  • влияние длительных стрессовых ситуаций;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические изменения микрофлоры влагалища;
  • наличие вредных привычек, особенно употребление спиртосодержащих напитков и наркотических средств;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • проведение абортов;
  • послеродовой период, который сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей.

Что касается путей передачи возбудителя, то в большей части она происходит:

  • При незащищенных половых отношениях, особенно если они беспорядочные. Необходимо акцентировать внимание на том, что данный путь передачи считается основным.
  • При прохождении младенцем через родовые пути больной женщины или носителя. Важным моментом считается то, что микоплазма хоминис не может передаваться трансплацентарно.
  • При проведении трансфузий крови и ее компонентов от больного человека.
  • При использовании одного и того же шприца для введения лекарств или наркотических веществ больному и здоровому человеку.

Обратите внимание, выделяют еще один путь передачи — контактно-бытовой, однако необходимо заметить, что результаты проведенных исследований указывают на низкий уровень устойчивости микоплазмы, которая попадает в окружающую среду. Поэтому мнения ученых относительно этого механизма разделились, одна группа считает, что такое заражение произойти не может, другая, что риск существует, хотя и минимальный.

Особенности прот

antiaids41.ru


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?