Менингит симптомы и лечение у детей

симптомы, признаки, лечение менингита у детей

Менингит представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся воспалением мозговых оболочек. Не смотря на значительный прогресс в диагностике и лечении инфекционных заболеваний, процент осложнений воспалительных процессов ЦНС остается достаточно высоким. Особенную актуальность раннее выявление и своевременное оказание медицинской помощи приобретает у маленьких пациентов, так как в детском возрасте клиническая картина заболевания может быть смазанной. Это затрудняет диагностику и увеличивает риск развития неврологических последствий менингита.

Наиболее подвержены развитию менингита дети в возрасте младше 4 лет. Пик заболеваемости приходится на 3-8 месяц жизни. Даже при оказании медицинской помощи летальность, обусловленная данным заболеванием, может достигать 5-30%. Более 30% детей, перенесших менингит, в последствие страдают от осложнений неврологического характера. Тяжелее всего протекает, а также имеет больший риск летального исхода и негативных последствий воспаление мозговых оболочек, вызванное Streptococcus pneumonia.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

• пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
• лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

• первичный – развивается на фоне общего благополучия при отсутствии локальных очагов воспалительного процесса и предшествующих инфекционных заболеваний;
• вторичный – развивается как осложнений другого патологического процесса в организме ребенка.

Причины развития менингита у детей

Специалисты называют следующие этиологические факторы развития менингита:

• воздействие инфекционных возбудителей, таких как пневмококк, менингококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус эпидемического паротита, грибы рода кандида, трепонемы, токсоплазмы и др.;
• онкологические заболевания;
• патологические состояния иммунной системы организма ребенка;
• побочные реакции в ответ на введение лекарственных препаратов;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• проведение нейрохирургических оперативных вмешательств.

Вследствие повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и незрелости иммунного ответа детский организм легко подвергается воздействию инфекционных агентов. В роли источников инфекции могут выступать болеющие люди, а также животные. Возбудитель может распространяться воздушно-капельным, алиментарным, контактно-бытовым и другими путями. Инфекция проникает в организм ребенка через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, кожу. После развития местного воспаления инфекция с током крови или контактным путем, например, при деструкции придаточных пазух носа проникает в мозговые оболочки. После этого происходит развитие гнойного, серозного или серозно-гнойного воспаления. Скапливающийся экссудат вместе с токсинами микроорганизмов, антигенами, иммунными комплексами стимулирует продукцию церебро-спинальной жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления. Сдавливание тканей с нарушением циркуляции ликвора и крови вызывает развитие отека головного мозга.

Симптомы менингита у детей

Классическая триада симптомов менингита, включающая головную боль, повышение температуры и менингеальные признаки, у детей встречается далеко не всегда. Клиническая картина заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие симптомы:

• рвота;
• снижение аппетита;
• повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
• характерный «мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
• снижение или повышение температуры тела;
• возникновение судорог;
• выбухание родничка и расхождение швов черепа.

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

• рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
• лихорадка с ознобом;
• головная боль;
• светобоязнь;
• чувствительность к звукам;
• спутанность сознания;
• судорожный синдром;
• менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
• вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

• Бактериальный менингит – характеризуется молниеносным началом заболевания с быстрым нарастанием клинической симптоматики. В некоторых случаях бактериальный менингит начинается с обычной инфекции верхних дыхательных путей и имеет более плавное развитие. Быстрое нарастание клиники заболевания характерно преимущественно для менингококкового воспаления. Отличительной особенностью менингита бактериального характера является парадоксальная возбудимость ребенка. Такое патологическое состояние характеризуется спокойствием ребенка во время сна и появлением сильного плача и крика во время любых успокаивающих движений. Для младенцев характерно выбухание родничка, которое может отсутствовать при выраженном обезвоживании организма в результате многократной рвоты. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при ярком освещении, под воздействием громких звуков.
• Вирусный менингит – симптомы воспаления мозговых оболочек, вызванного вирусными возбудителями, появляются постепенно. В течение нескольких дней происходит нарастание лихорадки, общей слабости, снижение аппетита. В некоторых случаях вирусный менингит все же начинается внезапно с тошноты, рвоты, резкого повышения температуры тела. Нередко у пациентов с таким диагнозом выявляется сопутствующее воспаление конъюнктивы глаза, носоглотки, мышц. Прогрессирование заболевания приводит к развитию энцефалита с судорожным синдромом, локальными неврологическими нарушениями, потерей сознания.

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

• Отек головного мозга – является одним из наиболее распространенных осложнений острого течения менингита у детей. В случае развития такого патологического состояния может наблюдаться изменение сознания с возникновением сопора, оглушения, а при дальнейшем сдавливании ствола головного мозга - комы. Нередко появляются судороги и такие очаговые неврологические симптомы как атаксия, гемипарез. Еще более опасным состоянием является дислокация ствола мозга с развитием синдрома вклинения, характеризующегося остановкой сердечной деятельности и дыхания.
• Гидроцефалия – это острое состояние характеризуется значительным повышением внутричерепного давления вследствие избыточного накопления ликвора. У ребенка наблюдается увеличение окружности головы, расхождение черепных швов, напряжение и выбухание большого родничка. При проведении УЗИ можно определить расширение желудочков и ликворных пространств головного мозга.
• Субдуральный выпот – скопление воспалительной жидкости в субдуральном пространстве наиболее характерно для менингитов гнойного характера. Выпот чаще локализуется в лобных отделах головного мозга и диагностируется на фоне ухудшения общего состояния ребенка, сохранения лихорадки при проведении антибактериальной терапии, угнетения сознания с развитием судорожного синдрома.
• Синдром вентрикулита – это патологическое состояние развивается при распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек на эпендиму желудочков головного мозга.
• Синдром нарушения секреции антидиуретического гормона – развивается при поражении структур гипоталамуса и характеризуется нарушением водно-солевого баланса в организме.

Диагностика менингита у детей

Для обследования детей с подозрением на менингит используются следующие диагностические методики:

• Люмбальная пункция – направлена на получение цереброспинальной жидкости, исследование которой позволяет выявить повышение количества клеток, белка и снижение концентрации глюкозы. Кроме того выполняется бактериоскопия спинальной жидкости, позволяющая выявить возбудителя заболевания. Антигены микроорганизмов могут быть определены с помощью ПЦР. Посев цереброспинальной жидкости на стерильность позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к лекарственным препаратам.
• Анализы крови – направлены не только на определение основных жизненных показателей, но и на выявление антигенов инфекционных возбудителей. При подозрении на генерализацию воспалительного процесса проводится посев крови на стерильность.
• Рентгенография, КТ – выполняются в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики менингита с другими патологическими состояниями, например, травмами и опухолями головного мозга. Среди рентгенологических проявлений заболевания выделяют отек головного мозга, наличие внутримозговых кровоизлияний.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

• Режим – в остром периоде менингита и в течение 3 дней после люмбальной пункции рекомендуется соблюдать постельный режим.
• Диета – детям первого года жизни показано кормление сцеженным грудным молоком матери без нарушения физиологических принципов питания. Для детей старшего возраста рекомендована полноценная, но химически и механически щадящая диета.
• Этиотропная терапия – заключается в применении антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Выбор лекарственного средства для лечения менингита определяется этиологией воспалительного процесса, чувствительностью возбудителя, наличием сопутствующих заболеваний у пациента.
• Патогенетическая терапия – для облегчения состояния больного и ускорения элиминации возбудителя из организма проводится дезинтоксикационная, дегидратационная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. У тяжелых больных используются препараты для парентерального питания. В период выздоровления назначаются лекарственные средства для улучшения метаболизма тканей центральной нервной системы, адаптогены и общеукрепляющие средства. При необходимости используются диуретические и противосудорожные препараты.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

• эпилепсия;
• мозговая дисфункция;
• астеновегетативный синдром;
• парезы и параличи;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• атаксия;
• гипоталамический синдром;
• арахноидит.

Профилактика менингита у детей

Выделяют несколько уровней профилактики менингита у детей:

1. Неспецифическая – заключается в ограничении контакта с больными менингококковой инфекцией. В период эпидемии рекомендуется пользоваться респираторами, марлевыми повязками и другими доступными средствами защиты.

2. Специфическая – основным мероприятием специфической профилактики менингита является вакцинация в раннем детском возрасте. Защитить от развития этого заболевания могут несколько типов вакцин:

• тривакцина от краснухи, кори и эпидемического паротита;
• вакцина от ветряной оспы;
• вакцина против пневмококка;
• менингококковая вакцина;
• вакцина от гемофильной палочки типа В.

3. Химиопрофилактика – рекомендована к выполнению тем детям, которые имели тесный контакт с больными менингитом. Она заключается в проведении короткого курса антибактериальной терапии препаратами широкого спектра действия.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью является залогом успешного лечения и минимального риска развития осложнений менингита.

как диагностировать болезнь на ранней стадии

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

• контактно-бытовым путем;
• при употреблении в пищу зараженных продуктов;
• при купании в бассейнах или открытых водоемах;
• трансмиссивным;
• через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

симптомы у детей, признаки, диагностика, осложнения, лечение

Содержание статьи

Детский менингит – опасное инфекционное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Маленькие дети более подвержены заболеванию из-за несформированного иммунитета. Статья расскажет, как своевременно распознать этот серьезный недуг у своего ребенка.

Что такое менингит? Причины возникновения

Менингит — это нейроинфекция, вызванная вирусами, бактериями или грибами. Она поражает мозговые оболочки, ликвор и передается воздушно-капельным путем. Инфекция опасна токсическим шоком, возникающим из-за стремительного размножения вирусов (бактерий) — возбудителей и влияния на организм продуцируемых бактериями эндотоксинов.
В основном причины детского менингита кроются в контакте с больным человеком или носителем менингококков.
Агенты-возбудители менингитной инфекции классифицируются по возрастам ребенка:

1.  Кишечная палочка штамма К, стрептококки группы В, лактобактерия monocitogenes опасны для организма ребенка до наступления 1 месяца.
2. Нейссерии, пневнотические стрептококки, гемолитическая инфекция, стрептококки В чаще всего поражают детский организм в возрасте от 1 до 3 месяцев.
3. Для менингококков, гемолитической инфекция, пневмострептококков пик уязвимости детей приходится в возрасте от 3 месяцев до совершеннолетия.

Кроме того, вирусный менингит является последствием заражения ребенка энтеровирусами, аденовирусами, вирусами echo, вирусами краснухи, герпеса, энцефалита, кори.
Бактериальный менингит у детей вызывается пневмококками, менингококками, сальмонеллами, стафилококками, гемофильной палочкой серозной группы B, а также энтеробактериями.
Если нейроинфекция была вызвана микроскопическими грибами, то чаще всего это малярийный плазмодий, спирохеты, кандиды или риккетсии.
Грибковый менингит нередко сопровождает эндокринные или аутоиммунные патологии других систем организма.
В некоторых случаях менингит у ребенка возникает из-за инвазии простейшими. В основном это амебы и токсоплазмы.
Такая форма менингита у детей встречается реже остальных. Наиболее распространены вирусная и бактериальная форма.

До возраста 28 дней шанс развития заболевания повышают следующие факторы:

• Гипоксия плода во время беременности;
• Сопутствующие инфекции в анамнезе;
• Сильная недоношенность;
• Осложнения во время родов;
• Отклонения во время протекания беременности.

В возрасте от 3 до 8 месяцев число заболевших менингитом малышей также очень велико.
В грудном возрасте развитию менингита могут предшествовать неправильный или недостаточный уход за малышом, сильный перегрев или переохлаждение детского организма, резкое изменение окружающих климатических условий.
У дошкольников риск развития повышают гнойные заболевания иной локализации, ОРВИ, грипп, перенесенные ЧМТ, сотрясения мозга.

Виды менингита

По своему происхождению менингококковая инфекция подразделяется на следующие виды:

• Первичная;
• Вторичная.

Первый вид нейроинфекции локализован непосредственно в оболочках спинного или головного мозга.
Вторичный менингит становится следствием распространения инфекционного агента из иных пораженных мест.
По характеристике пораженного ликвора менингит у детей делится на такие типы:

• Гнойный;
• Серозный;
• Геморрагический.

При гнойном менингите в исследуемой жидкости обнаруживается большое количество бактерий и белых кровяных телец.
При серозном виде заболевания в ликворе нет каких-либо примесей.
А во время геморрагического менингита у детей наблюдаются кровоизлияния.
По времени течения менингит у ребенка может быть хроническим (длиться более месяца), подострым (от нескольких суток до нескольких недель), острым (до 7 дней), скоротечным (смерть наступает за один день).
По обширности детский менингит классифицируется на следующие виды:

• Арахноидит — воспаление паутинной оболочки мозга. Имеет специфическую клиническую картину и особенности протекания;
• Лептоменингит — поражаются мягкая и паутинная оболочки мозга;
• Пахименингит — воспалительный процесс затрагивает твердую оболочку;
• Панменингит — менингитовая инфекция поражает все оболочки мозга.

Первые признаки менингита у детей

Самые первые признаки менингита у детей это головная боль, светобоязнь, сильное раздражение от громких звуков, прикосновений, многократная, не связанная с приемами пищи рвота, после которой не наступает облегчения.
Но стоит помнить, что симптоматика проявляется не сразу после заражения. Инкубационный период менингита составляет от 3 до 9 дней.

Симптомы у детей согласно возрасту

До 1 года  и от года до трех

Характерны следующие симптомы:

• Тревожность;
• Сильное уплотнение родничка;
• Диарея;
• Судороги;
• Обезвоживание;
• Плач или стоны больного ребенка приобретают высокий звук;
• Вялость;
• Посинение носогубного треугольника;
• Отказ от еды, рвота;
• Возможна лихорадка с охлаждением конечностей;
• От стоп до лица у ребенка появляется сыпь розового цвета;
• Заболевший малыш принимает специфическую позу. Он отворачивается к стене, согнув ноги к животу и подняв голову;
• Ребенок всегда сгибает ноги при наклоне головы к груди;
• Из-за спазма мышц затылка он не может наклонить голову;
• Когда его пробуют поднять, взяв под подмышечные впадины, маленький ребенок запрокидывает голову и подтягивает ноги к животу.
• В этом возрасте состояние ребенка быстро ухудшается, поэтому нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Любое промедление чревато летальным исходом.

В возрасте 3-4 лет

Основная симптоматика та же. Ребенка мучает сонливость, светобоязнь, неприязнь к любым звукам и прикосновениям. Малыш будет капризным, полностью перестанет интересоваться любимыми занятиями и игрушками.
При нажатии на область под скулой у него будут непроизвольно подниматься плечи, а при давлении на лобковую кость у ребенка рефлекторно согнутся обе ноги.

От 5 до 10 лет

Характерны жалобы на распирающую головную боль, повышение температуры до 41 градуса и выше, розовая сыпь на коже и на слизистых, светобоязнь, звукобоязнь, увеличенные вены на голове и веках.
Появляется постоянная рвота, которая не зависит от приемов пищи. Его сознание становится спутанным, появляется спазм глазных мышц.
Наблюдаются судороги, отказ от еды и воды, паралич некоторых мышц, косоглазие, нарушение слуха и зрения, возникновение галлюцинаций, затрудненное дыхание.
Ключевой симптом этого возраста — ребенок не может упереться подбородком в грудь из-за спазма или напряжения мышц затылка
Больной ребенок лежит в менингиальной позе – сгибает ноги к животу и запрокидывает голову. При этом он обычно отворачивается к стенке. При попытке наклона головы к груди всегда сгибает ноги.

В подростковом возрасте

Симптоматика менингита может сопровождаться некоторыми признаками простуды. Повзрослевших детей беспокоят заложенность носа, сильно повышенная температура, резкая головная боль, сонливость, постоянное головокружение. Задняя глоточная стенка у них может приобрести синеватый или багровый оттенок — главное отличие менингита от обыкновенной простуды.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируют в больничном учреждении.
Диагностика менингита у ребенка состоит из опроса о перенесенных вирусных заболеваниях, выраженности симптомов, времени их появления, осмотра малыша и забора крови и мочи для анализа. Применяют серологические методы для выявления специфических антител в сыворотке крови. Наряду с этими методами для диагностики применяется маркер поражения оболочек головного мозга и выявление признаков поражения мозговых оболочек с помощью провокации менингиальной позы.
Главная процедура при диагностике — выполнение спинномозговой пункции для исследования ликвора.
При необходимости маленькому пациенту проводят рентген черепа, МРТ, нейросонографию. Последний способ применяется для новорожденных.
При подозрении на менингит необходима консультация педиатра, инфекциониста, детского офтальмолога, невролога.

Лечение менингита

Лечение осуществляется в специализированном инфекционном стационаре, поскольку за ребенком с менингитом необходим постоянный контроль его состояния и возможность быстро поместить его в реанимационное отделение, если в этом возникнет необходимость.
Показана антибактериальная терапия (пенициллин, аминогликозиды). Она проводится не менее двух недель. При вирусном менингите проводят лечение ацикловиром, интерферонами, иммуномодуляторами. В зависимости от происхождения менингита больному вводят противоменингококковый гамма-глобулин.
В тяжелых случаях детей помещают в реанимационное отделение, подключают к ИВЛ и проводят кислородотерапию до стабилизации состояния.
Терапия должна проходить в затемненном помещении. Во время лечения требуется соблюдать диету, полный покой и постельный режим. Важно создавать благоприятную психологическую обстановку и успокаивать малыша, если он беспокоится, боится или плачет.

Осложнения после менингита у детей

При успешном лечении и отсутствии осложненного протекания последствия менингита могут сами исчезнуть уже через 5 лет после выздоровления.
Это могут быть:

• Хронические головные боли;
• Затрудненное восприятие информации;
• Снижение памяти.

При гнойном осложненном менингите осложнения носят более серьезный характер:

• Умственная отсталость;
• Проблемы со зрением или слухом;
• Эпилептические припадки;
• Рецидив менингита;
• Энцефалит;
• Повышение внутричерепного давления;
• Отек мозга.

Профилактика

1. Делать ребенку прививки от краснухи, кори. Гриппа, менингококка и других инфекций.
2. При объявлении об эпидемии менингита желательно ограничить контакт ребенка с большим количеством людей и посещением людных мест.
3. Обучение правилам личной гигиены.
4. Если выясняется, что ребенок контактировал с больным менингитом, проводят химиопрофилактику с антибактериальным курсом.
5. Периодически давать ребенку принимать витаминные комплексы для укрепления его иммунной системы. Желательно делать это в осенний и весенний период.

В целом детский менингит можно вовремя распознать по следующей триаде: распирающая головная боль, температура 40-41 градус, специфическая менингиальная поза.

Полезное видео: симптомы менингита у детей

Менингит у детей: признаки и лечение

— Объясните, что такое менингит?

— Менингит — это острое инфекционное заболевание, воспаление оболочек головного мозга. В большинстве случаев заболевание начинается остро, протекает с температурой, выраженным нарушением самочувствия, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Головная боль — один из наиболее характерных симптомов менингита. Однако у каждого конкретного больного выраженность тех или иных проявлений болезни может сильно различаться. Похожими жалобами могут сопровождаться и другие инфекционные заболевания, к примеру, острые респираторные или кишечные инфекции. Наиболее трудно диагностировать менингит у детей раннего возраста, которые не могут описать свои жалобы. Правильно разобраться в симптоматике может только специалист-врач. Также надо иметь в виду, что менингиты вызываются разными возбудителями — вирусами и бактериями, а по характеру воспаления могут быть серозными и гнойными.

— Чем они отличаются?

— Помимо того, что они различаются возбудителями, вирусами и бактериями, есть существенные различия и в проявлениях заболеваний. Вирусными менингитами чаще болеют дети после 3 лет. При данном заболевании температура может быть невысокой. Как правило, самочувствие страдает меньше, чем при гнойном менингите. Последним можно заболеть в любом возрасте, но чаще всего им болеют дети раннего возраста: первых 2–3 лет жизни. Для бактериального менингита более характерна высокая температура, выраженная интоксикация — серьезное ухудшение самочувствия ребенка, вялость, отказ от еды, рвота, не связанная с приемом пищи.

— Если острое начало, температура, головная боль, рвота и другие симптомы не показательны на 100%, как распознать менингит?

— По внешним признакам менингит можно только заподозрить, что должно служить абсолютным показанием для госпитализации в специализированный стационар. Если при осмотре врача-специалиста (инфекциониста, невролога) подозрение на менингит сохраняется, то требуется проведение специальной диагностической процедуры — спинномозговой пункции с исследованием цереброспинальной жидкости. Это единственный способ, который дает точный ответ на вопрос: есть менингит или нет.

симптомы у детей, младенцев и подростков

Менингит – заболевание инфекционного характера, в следствие развития которого наблюдается формирование воспалительного процесса в головном и спинном мозге. Основные возбудители болезни – всевозможные вирусные и бактериальные патогенные микроорганизмы. Принято различать следующие виды: менингококковый, гнойный, серозный, туберкулезный, вирусный менингит (симптомы у детей поэтому могут значительно различаться в зависимости от типа патологии).

Общая информация

В процессе развития заболевания прогрессирует воспаление в головном мозге и в его оболочках. Поэтому при менингите нарушается работа внешней части мозга, а не клеток. В оболочках сосредотачивается воспаление.

Форма течения заболевания у маленьких детей и подростков может быть первичной или вторичной:

• Для первичной формы характерно единовременное поражение головного мозга.
• Для вторичной – развитие заболевания на фоне другой основной патологии, когда происходит постепенное инфицирование мозговых оболочек.

Менингит у ребенка протекает сравнительно быстро – развитие происходит всего за несколько дней. В качестве исключения в этом случае выделяют туберкулезную форму, которая развивается достаточно долго.

Возраст – это не критерий подверженности данной патологии. Основной фактор риска возникновения болезни – общее состояние организма. К примеру, если ребенка не доносили, то на фоне ослабления иммунитета есть вероятность развития менингита.

В зону риска также входят дети, которые имеют патологии центральной нервной системы, травмы головного мозга, черепа, спины. Есть вероятность передачи опасного менингеального заболевания через укусы насекомых, по слизистым оболочкам, воздушно-капельным путем, через грязные продукты питания. Факторов, определяющих предрасположенность детей к развитию заболевания, и причин прогресса недуга множество.

Менингококковый менингит

При развитии этого вида менингеальной патологии изменяется выпуклая и базальная поверхность мозга.

Признаки менингита у ребенка в этом случае следующие:

• Стремительное увеличение температуры тела, которая не сбивается.
• Многократная рвота, не приносящая облегчения маленькому пациенту.
• Значительные боли в голове, возникающие из-за увеличения внутричерепного давления, мигрени.
• Формирование определенной позы у больного: напряженные затылочные мышцы, выгнутая спина, согнутые и подведенные к животу ноги.
• На ранних стадиях развития патологии отмечается возникновение сыпи, которая самоустраняется через несколько часов после появления.
• Гиперемия и одновременная гиперплазия задней стенки глотки.
• За двое-трое суток до появления признаков менингита у детей наблюдаются проявления ОРВИ.
• При тяжелом течении заболевания зачастую отмечаются мышечные судороги, предобморочные состояния, обмороки.
• При затяжном течении заболевания замечены непродолжительные периоды улучшения, за которыми снова следует увеличение температуры.

Детский менингококковый менингит врачи могут без труда диагностировать по данной симптоматике, которая является характерной. Эту форму заболевания отличает довольно опасное ее проявление – бактериальный шок, при котором развитие болезни происходит стремительно, сопровождается увеличением температуры тела, формированием сыпи. У пациентов наблюдается учащение пульса, неравномерное дыхание, мышечные судороги, что в итоге приводит к впадению ребенка в коматозное состояние.

Также можно выделить следующие специфические симптомы заболевания, которые позволяют быстро выявить форму патологии, так как распознать менингит и назначить адекватное лечение в этом случае становится проще:

• Некрозы кожного покрова. Характерны для тяжелой формы болезни. Из-за менингококкового инфекционного поражения в сосудах развивается тромбоз и воспалительные процессы, на фоне которых зачастую отмечается ишемия, некрозы на участках сдавления.
• Косоглазие. При развитии острой формы заболевания зачастую отмечается поражение нервов черепа, в результате чего оказывается негативное воздействие на отводящий нерв, что уже приводит к параличу зоны латеральных прямых глазных мышц.
• Увеит. К частым симптомам менингита у ребенка при развитии менингококковой инфекции относят конъюнктивит и увеит. Если конъюнктивит лечится достаточно быстро, то увеит принято относить к категории значительных осложнений заболевания, что может привести к развитию панофтальмита и серьезному ухудшению зрения. Качественное и своевременное противомикробное лечение сводит к минимуму негативные проявления увеита.

К этой категории можно также отнести гемофильный и пневмококковый менингиты, которые находится на третьем месте по количеству выявленных случаев заболевания у детей.

Гнойный менингит

Первыми признаками менингита вторичной (гнойной) формы являются:

• Быстрое ухудшение состояния ребенка (увеличение температуры тела, озноб).
• Многократная рвота без облегчения.
• Симптомы Кернига (ребенок не может разогнуть согнутую в колене или тазобедренном суставе ногу) и Брудзинского (у ребенка сгибаются ноги в коленях, если он попытается наклонить голову в положении лежа). Конечности при этом могут болеть.
• Развитие тахикардии и брадикардии.
• Есть вероятность возникновения герпетических проявлений, геморрагической сыпи.

Принято различать три основные формы гнойного менингита: молниеносная, острая, хроническая. Молниеносный гнойный менингит развивается обычно только у новорожденных малышей и грудничков. Основная симптоматика в этом случае сводится к тому, что малыш сильно и долго кричит, у него наблюдается озноб, повышение температуры тела. Ребенка может «трясти».

Осложнениями гнойной формы являются: сепсис, гидроцефалия, проблемы со зрением и слухом, нарушения работы внутренних органов.

Серозный менингит

Первыми симптомами менингита серозной формы являются: лихорадочные состояния, типичная менингеальная симптоматика, генерализированные поражения внутренних органов. Патология чаще всего возникает у детей в возрасте от 1,5 до 6 лет (у грудных годовалых детей, младенцев, в подростковом возрасте, у взрослых – редко). Вызывают заболевание вирус эпидемического паротита и энтеровирусы. Зачастую заражение происходит дома через домовых мышей, в слизи, моче и кале которых находится возбудитель. Инкубационный период длится от 1 до 2 недель.

К основным характерным признакам этой разновидности менингальной болезни можно отнести:

• Ощущение слабости, состояния разбитости.
• Проблемы со стулом, запоры.
• Увеличение температуры тела до высоких значений.
• Катаральные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
• Оболочечный синдром с выраженными головными болями, тошнотой и рвотой.
• Также могут появляться застойные явления в зоне глазного дна, поэтому дети могут начать тереть глаза из-за возникающего дискомфорта.

Патологию у ребенка можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях по характерной клинической симптоматике, но проверка симптомов должна быть проведена врачом. Учитывая первые признаки менингитовой инфекции у ребенка, врачи зачастую ставят диагноз без дополнительных обследований, что позволяет своевременно начать лечить заболевание. Болезнь излечимая, но только при учете оперативного диагностирования. При тяжелом течении требуется неотложная помощь.

При отсутствии адекватного лечения антибиотиками и другими лекарственным средствами есть вероятность появления второй волны лихорадки.

Туберкулезный менингит

Эту разновидность менингита обычно определяют у маленьких детей и грудничков, когда у взрослых патология встречается редко. Проявляющаяся симптоматика будет зависеть от стадии развития заболевания:

1. Продромальная стадия. Развитие заболевания происходит постепенно. У пациентов отмечают боли в голове, тошноту, головокружение. Могут появиться лихорадочные проявления. Уже на этой стадии у родителей и врачей должны появиться подозрения на туберкулезных менингит, который многие дети переносят очень тяжело.
2. Стадию раздражения отличает стремительное усиление проявившихся ранее симптомов, увеличение температуры тела. Могут проявиться выраженные болевые ощущения в лобной и затылочной доле головы. По мере развития патологии увеличивается сонливость ребенка, он становится вялым, его сознание постепенно угнетается, запоры происходят без вздутия. Пациенты обычно плохо реагируют на громкие звуки и яркий свет.
3. Третьей стадией является термальная, которую можно охарактеризовать появлением параличей и парезов. Симптомы термальной стадии проявляются обычно на 3-4 неделю развития патологии. Симптоматика схожа с развитием энцефалопатии: повышенная температура, тахикардия, опоясывающие корешковые боли, пролежни.

Вирусный менингит

Врачи распознают вирусный менингит по его характерным симптомам: лихорадочное состояние, общая интоксикация организма. В первые дни развития патологии у маленьких пациентов отмечают выраженные проявления менингеального синдрома: боли в голове, рвота, повышенная сонливость, слабость или высокая возбудимость.

При этом есть вероятность проявления обычных симптомов простуды: боли в горле, кашель, насморк. Выявляют заболевание при осмотре, когда врачи обнаруживают признаки, которые характеризуют менингит в целом: напряженность в затылочной доле головы, синдромы Брудзинского и Кернига.

Устранение первых симптомов менингита у детей при развитии вирусной формы отмечается примерно на 4-5 сутки после их появления при наличии своевременного лечения.

Лечение менингита

Диагностика менингита предусматривает сдачу анализов крови, спинномозговую пункцию, поведение МРТ и КТ головного мозга, прохождение различных медицинских тестов, бактериологическое исследование слизи.

Зачастую выполняется дифференциальная диагностика (в каждом случае выбирается индивидуальный алгоритм обследования). Это позволяет врачам проверить общее состояние ребенка, узнать тип заболевания, дать родителям необходимые пояснения, разработать терапевтическую тактику.

Лечение менингита народными методами, вне зависимости от его формы, возраста ребенка и других факторов, запрещено. Народное лечение должно лишь дополнять основную медикаментозную терапию и только при наличии соответствующего разрешения врача. Вылечить менингит с помощью трав, сборов и других народных средств не получится.

Если у ребенка развивается бактериальная форма менингита, то малыш обязательно госпитализируется. Врачи в этом случае дают рекомендации по проведению комплексного применения серьезных антибактериальных препаратов (вводятся внутривенно). В отдельных ситуациях могут быть использованы кортикостероиды, применение которых позволит устранить воспалительный процесс. Если имеются судороги, то для их купирования применяются транквилизаторы.

Если у ребенка развивается вирусная форма менингита, то антибактериальные препараты не применяются. В таких случаях заболевание обычно протекает в умеренной форме, поэтому лечение предполагает принятие мер по выявлению, ослаблению и устранению имеющихся симптомов.

Последствия невылеченного менингита могут быть самыми опасными – вплоть до летального исхода. Поэтому уже при первых признаках менингита у ребенка следует обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика заболевания в его некоторых формах вполне возможна – для этого прививают детей на срок от 3 до 4 лет, но обеспечить полную защиту от данной патологии не представляется возможным.

симптомы, признаки менингеальной инфекции у детей, фото у подростков, проявление

Менингит – тяжелое и опасное инфекционное заболевание, воспаление мозговых оболочек. Менингитом может заболеть каждый человек, однако почти половина случаев менингита приходится на детский возраст. А у детей основная масса заболевших имеет возраст в 5 лет и младше. Связано это с несформировавшейся полностью иммунной системой у маленьких детей. Вероятность заболеть менингитом у ребенка до 5 лет составляет примерно 1 к 2000. Форма заражения менингитом может быть разной – воздушно-капельная, через воду, грязные предметы, и т.д.

Менингит опасен и тем, что имеет высокий процент летальных исходов, и тем, что в случае успешного излечения может оказывать влияние на умственное и психическое развитие ребенка. В ряде случаев менингит может приводить к тяжелым формам инвалидности. Поэтому родителям важно знать, как проявляется менингит, чтобы суметь вовремя распознать это опаснейшее заболевание.

Разновидности болезни

По тяжести течения менингит делится на острый, подострый, молниеносный и хронический. Также различными могут быть и возбудители менингита. По данному параметру заболевание делится на вирусную и бактериальную формы. Гораздо реже заболевание может быть вызвано грибками, простейшими или гельминтами.

Менингит, вызванный вирусами, также часто называют серозным, а вызванный бактериями – гнойным. Гнойный менингит вызывается такими разновидностями бактерий, как стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, менингококки. Обычно эта разновидность болезни протекает гораздо тяжелее и чаще оканчивается летальным исходом по сравнению с серозным.

Причины

Каков механизм возникновения менингита? Инфекционные агенты попадают в мозговой кровоток и оттуда заражают мозговые оболочки. Надо сказать, что высокий процент заболевших в детском возрасте связан с тем, что у детей очень слабо развита такая защитная система организма, как гематоэнцефалический барьер. Это выражается в том, что в сосудах головного мозга у детей гораздо больше пор, чем у взрослых. Поэтому бактериям и вирусам очень легко попасть из сосудов в мозг ребенка. После того, как начался воспалительный процесс, повышается внутричерепное давление, что приводит к характерным для менингита симптомам.

Менингит может быть первичным и вторичным. В первом случае инфекционные агенты непосредственно попадают на мозговые оболочки, во втором же болезнь является осложнением других инфекционных заболеваний:

• кори,
• свинки,
• ветрянки,
• ротавирусной инфекции,
• ОРЗ.

Симптомы

При первичной инфекции болезнь, как правило, начинается внезапно. Первые симптомы менингита – это так наз

симптомы у детей и лечение

Менингитом называют довольно редкую, но опасную болезнь инфекционной природы, которая может привести к гибели человека. Заражение происходит в одном случае из ста тысяч, однако наиболее ему подвержены дети младшего возраста ввиду несовершенства их иммунной системы. Большую вероятность заболеть имеют мальчики, недоношенные малыши, дети с нарушениями в работе нервной системы и черепно-мозговыми травмами в анамнезе.

Причины и пути возникновения заболевания

При менингите вследствие нейроинфекции воспаляются внешние оболочки мозга (твердая, паутинная, мягкая). Причиной тому могут быть практически все существующие микробы, способные вызывать инфекционные заболевания, в том числе бактерии и вирусы, грибки и простейшие паразиты.

Для того чтобы заболевание развилось необходимы определенные условия. Так, чаще всего воспаление оболочек мозга случается по причине генетической предрасположенности. При этом наблюдается нехватка определенного фактора местного иммунитета. В значительной мере способствуют развитию заболевания хронические воспалительные процессы дыхательных путей, ЛОР-органов, полости рта, некоторые анатомические особенности строения черепа (например, искривление носовой перегородки).

Полезно знать: менингит развивается вследствие генетической предрасположенности и хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах.

Существует несколько способов классификации заболевания. Так, по характеру развития менингит бывает первичный и вторичный. При первичном заражении инфекционный процесс сразу развивается в мозговых оболочках, а в других органах его нет. В противном случае микроб с кровотоком или током лимфы может проникнуть в полость черепа из любого воспалительного очага (слизистой оболочки носоглотки или другого органа) и спровоцировать заболевание, повредив оболочку мозга. Такое развитие болезни называют вторичным менингитом. При этом появляется отек, развивается воспаление, нарушается отток спинномозговой жидкости.

Также отличаются менингиты по характеру течения. В том числе выделяют острый (молниеносный, реактивный) менингит, когда симптомы проявляются стремительно, состояние больного резко ухудшается и существует высокий риск летальности; подострый, при котором нарастание симптоматики происходит быстрыми темпами; при хроническом менингите болезнь развивается постепенно; а при нерациональном лечении можно говорить о рецидивирующей форме болезни.

Менингиты бывают бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной, неспецифической этиологии и смешанного происхождения. К заболеванию может привести инфицирование стафилококковыми, стрептококковыми, менингококковыми, пневмококковыми бактериями, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), туберкулезной, синегнойной или гемофильной палочкой.

Среди вирусных инфекционных агентов, способных спровоцировать менингит, возбудители таких заболеваний, как: грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, а также вирусы герпеса, иммунодефицита человека, аденовирусы, энтеровирусы. К простейшим, которые чаще всего становятся причиной менингита, относится токсоплазма и амеба, а к грибкам – криптококк и кандида.

В зависимости от характера воспаления выделяют серозный и гнойный менингиты. В первом случае в мозговых оболочках происходит скопление серозной жидкости, которое чаще всего провоцируется энтеровирусами. Во втором случае источником проблем становятся кокки.

Полезно знать: Гнойный менингит зачастую развивается вследствие сепсиса или родовой травмы.

Исходя из локализации воспалительного процесса различают церебральный и спинальный менингит, а также локальный, тотальный, диффузный, базальный и конвекситальный. Кроме того, в связи с тем какие оболочки были поражены, различают лептоменингит, пахименингит и арахноидит. По степени тяжести выделяют легкую, тяжелую и средне-тяжелую формы.

Есть несколько путей распространения инфекции, в том числе фекально-оральный, через контакт с животными, но чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, при менингите существует закономерность – некая возрастная предрасположенность к заражению тем или иным инфекционным агентом. Так, у новорожденных менингит может являться результатом внутриутробной токсоплазменной или герпетической инфекции, для младенцев наиболее опасна встреча с менингококковой бактерией, в раннем школьном возрасте наибольшая вероятность заболеть менингитом под воздействием стафилококковых и стрептококковых микробных агентов, а для подростков, как и для взрослых, преобладает риск заражения туберкулезным менингитом.

Пик заболеваемости менингитом приходится на возрастную группу детей от года до пяти лет, но у заболевания существует также сезонная зависимость и некая цикличность. Так, риск заболеть увеличивается в зимне-весенний период, когда вирусы и бактерии наиболее активны, а вспышки заболеваемости наблюдаются каждые 10-15 лет. Легче всего переносится серозный менингит, поскольку он имеет вирусную природу. Бактериальный менингит, особенно гнойный, имеет более высокую вероятность осложнений и может привести к смерти. Поэтому при обнаружении симптомов заболевания дорога каждая минута.

Менингиальная симптоматика

Все виды менингита имеют сходные признаки, так называемые общие менингиальные симптомы. К менингиальной триаде относятся:

• Сильнейшие интенсивные головные боли без определенной локализации. Болевые ощущения провоцирует раздражение нервных окончаний, которое связанно с отечностью. Боли возникают с началом развития заболевания в считанные часы и усиливаются если надавить там, где нервные волокна располагаются не очень глубоко, например, в центре лба или около крыльев носа, над верхней губой.
• Тошнота или рвота. Отек головного мозга приводит к тому, что рвотный центр постоянно раздражается, поэтому когда малыша рвет, то это не дает желанного облегчения, как при кишечной инфекции, например.

• Высокая температура. Она повышается уже в первые часы болезни, что является следствием интоксикации. Она может достигать отметки 39-40 градусов и удерживаться на таком уровне в течении 3-4 суток, даже если было начато адекватное лечение. Хотя высокая температура является основным клиническим проявлением интоксикационного синдрома, но выделяемые вирусами или бактериями токсины оказывают угнетающее действие на весь организм, что проявляется вялостью, снижением аппетита, мышечной слабостью.

При раздражении нервных окончаний мозговых оболочек, возникают так называемые оболочечные симптомы менингита:

• Ригидность затылочных мышц. Это означает, что мышцы на затылке находятся в постоянном напряжении, поэтому ребенку не удается прижать подбородок к груди.
• Повышение мышечного тонуса задней поверхности бедра. Это означает, что лежащий на спине ребенок с согнутыми в коленях ногами не сможет их поднять, так чтобы между туловищем и прямыми ногами образовался угол в 90 градусов.
• Щечный симптом. При этом если указательным и большим пальцем руки надавить на щеки под скуловыми костями, то ребенок непроизвольно подымет плечи.

• Поза треножника. Из-за спазмирования мышц спины больной сидя может принимать лишь определенное положение – с опорой на руки.
• Поза взведенного курка. Больные менингитом обыкновенно принимают вынужденную позу и лежа. При этом некоторое облегчение приносит позиция, в которой они лежат на боку с запрокинутой головой и поджатыми к животу ногами.
• Симптом подвешивания Лессажа. Этот признак менингита характерен для раннего возраста. Проявляется этот симптом в том, что малыш, которого поднимают вертикально, держа за подмышки, подтягивает к животику ножки.

Другими проявлениями менингита является повышенная чувствительность к различным раздражителям, как яркий свет или громкие звуки. Для младенцев характерно выбухание и пульсация большого родничка из-за повышенного внутричерепного давления, монотонный постоянный плач. Тяжелые состояния могут сопровождаться судорогами или потерей сознания.

Признаком того, что причиной менингита является более опасная бактериальная инфекция, может быть бледность кожных покровов, поскольку бактерии вызывают спазм сосудов кожи. У детей постарше нарастающее возбуждение может сопровождаться галлюцинациями.

Симптомом самой опасной разновидности заболевания – менингококкового менингита является геморагическая сыпь, напоминающая мелкие или крупные кровоподтеки красного или фиолетового цвета, которая не исчезает при надавливании.

Однако само по себе возникновение сыпи не подтверждает наличие менингита и может указывать на аллергическую реакцию, а вот ее сочетание с признаками инфекционной болезни (высокой температурой, вялостью, слабостью) тревожный симптом. При этом ребенка следует немедленно доставить в больницу, на счету в этом случае каждая секунда. Подобное состояние называют менингококцемией, когда менингококковая инфекция попадает в кровоток и вызывает заражение крови.

Лечение менингита

Важно: Поскольку заболевание может иметь очень серьезные последствия, то при наличии малейших подозрений ребенка следует показать педиатру и неврологу.

Диагноз ставится на основании анализов крови и спинномозговой жидкости. Забор ликвора осуществляется путем взятия люмбальной пункции. При этом цереброспинальная жидкость, которая обычно прозрачна и вытекает каплями, в случае гнойного менингита становится белесой, а при серозном течет струей, поскольку ее количество резко увеличивается. Затем производится лабораторное исследование, которое в случае болезни показывает сниженное содержание глюкозы и повышенное лейкоцитов и нейрофилов, а также осуществляется бактериологическое и вирусологическое исследование, ведь только достоверно установив возбудителя заболевания можно назначить адекватное лечение.

Детей, больных менингитом, лечат в стационаре инфекционного отделения. Поскольку для проведения бактериологического и вирусологического анализа требуется от трех до пяти дней, то в течении этого времени малыши получают антибиотики пеницилинового типа. После получения результатов производится коррекция лечения с учетом чувствительности того или иного возбудителя к определенным препаратам.

Полезно знать: Терапевтический курс, как правило, длится от семи до десяти дней, в исключительных случаях дольше двух недель.

При вирусной инфекции проводится поддерживающее лечение, патогенетическая терапия, но в большинстве случаев показатели спинномозговой жидкости нормализуются самостоятельно в течении 5-7 дней. Если состояние больного улучшается, то повторный забор ликвора осуществляется спустя 10 дней, а если нет, то люмбальную пункцию делают еще раз уже через 48 часов после первой и вносят коррективы в терапевтическую схему. После выписки обязательно диспансерное наблюдение, которое проводится в течении всего следующего года.

Случается, что при наличии всех симптомов, указывающих на менингит, лабораторные исследования не показывают изменений в цереброспинальной жидкости. Подобное состояние называют менингизмом. Оно связано с увеличением объема ликвора и общей интоксикацией организма, но инфекция при этом не проникает в мозг, поскольку ей не удается преодолеть гематоэнцефалический барьер. При этом проводится дезинтаксикационная терапия.

При менингите менингококковой этиологии смертность даже при современном уровне медицины составляет 5-15%, а у тех, кто выздоровел, постменингиальные осложнения возникают в 5-10% случаев, к ним относятся постоянные головные боли, судорожные состояния, нарушения высшей нервной деятельности, отставание в психическом развитии, ухудшение или полная потеря слуха, зрения, паралич. Однако если болезнь выявлена своевременно и грамотно пролечена, то повреждений важных органов и систем не наблюдается.

Профилактические мероприятия

Совет: Профилактика менингита включает в себя: укрепление иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, ведение здорового образа жизни, правильное питание.

Таким образом, следует включать в рацион ребенка только натуральные продукты, богатые витаминами, поощрять занятия спортом, чаще гулять с ним на свежем воздухе, приучать малыша мыть руки перед едой и по возвращении с улицы. Внимание также нужно уделять содержанию в чистоте дома и комнаты ребенка, регулярно проветривать помещение, следить за тем, чтобы температурные показатели и влажность воздуха были оптимальными.

Еще одним профилактическим мероприятием против менингита является вакцинация от вирусных инфекций. Существует так называемая прививка от менингита, но под ней подразумевается вакцинация от гемофильной палочки. Таким образом, благодаря этой прививке снижается риск заболеть гемофильным менингитом, но вероятность заразиться другими формами этого заболевания сохраняется. Имеется возможность сделать прививку, защищающую от туберкулезного, коревого, краснушного, пневмококкового, менингококкового, коревого менингита, но есть и огромное количество других опасных бактерий, способных спровоцировать эту болезнь. В связи с этим не лишне укреплять иммунитет ребенка описанными выше способами.

Менингит: симптомы и лечение. Видео

симптомы у детей, методы диагностики, лечение, профилактика

Содержание статьи

Менингит — это инфекционное заболевание, при котором мягкие оболочки головного и спинного мозга воспаляются. Болезнь вызывается вирусами или бактериями и в запущенных случаях может закончиться  летальным исходом. Особенно опасен вирусный менингит у детей, организм которых недостаточно силен для полноценной борьбы с недугом.

Как передается вирусный менингит?

Чаще всего вирусный менингит появляется из-за энтеровирусных инфекций. Пик эпидемий вирусного менингита приходится на теплое время года. Он вызывается вирусами полиомиелита и паротита. Однако заболевание может быть вызвано и другими причинами, такими как:

• аденовирусы, вызывающие острые респираторные болезни;
• вирусы ЕСНО, относящиеся к группе энтеровирусов;
• цитомегаловирусы, особо сильно действующие на организмы маленьких детей;
• аренавирусы;
• вирус клещевого энцефалита;
• вирус герпеса.

Здоровому человеку опасно находится рядом с больным менингитом, так как это заболевание передается воздушно-капельным путем. При кашле или чихании зараженного попадает в дыхательные пути находящегося рядом человека. Со слизистой оболочки дыхательных путей возбудитель попадет в кровь, а после распространяется с ней по всему организму. В конечном счете, менингит поражает центральную нервную систему и оболочки мозга.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют промежуток времени между попаданием возбудителя в организм и проявления первичным симптомов болезни. Инкубационный период при вирусном менингите у взрослых доходит до 2-х недель. Ребенку для появления первых симптомов понадобиться 2-4 дня.

Инкубационный период менингита, вызванного вирусом ЕСНО, может достигать 2-10 дней. После заражения энтеровирусами проявление симптомов произойдет через 1-18 дней.  Для острого асептического менингита характерен инкубационный период от недели до 12 суток.

После заражения вирусом клещевого энцефалита или герпеса симптомы появятся только через 2-3 дня.

Основные симптомы у детей

Менингит — серьезная болезнь, которую особенно тяжело переносят дети. Если полностью здоровый ребенок может избежать заражения этой болезнью, то организм некоторых не сможет противостоять вирусу. Более склонны к заражению менингитом следующие категории детей:

• Младенцы с гипоксией или инфекциями;
• недоношенные младенцы со слабым иммунитетом;
• дети до 3-х лет с хроническими заболеваниями;
• дети с нарушениями работы нервной системы, травмами мозга.

У больного ребенка может повыситься температура до 40 градусов, появиться сильная головная боль при резких движениях и частой рвотой. Также наблюдаются судороги и боязнь света. Ребенок может часто наклонять голову к своей груди из-за сильного напряжения в шее. Для зараженных младенцев характерны срыгивание и диарея.

При вирусном менингите у детей, кроме высокой температуры и сильной головной боли, наблюдается:

• Напряжение в шее;
• рвота;
• покраснения в горле;
• неконтролируемое течение слез;
• появление конъюнктивита.

Вирусный менингит требует тщательного лечения, но шансы на полное выздоровление при таком виде заболевания очень высоки.

Перечень симптомов может расти в зависимости от причины заболевания. Так, при заражении клещевым энцефалитом больных беспокоят сильные боли в голове при любых движениях, боязнь яркого света, постоянные боли в глазах и головокружения.

Все эти симптомы сопровождаются лихорадкой, и не проходят, пока не спадет температура. Обычно она очень быстро повышается и держится в течение двух недель.

Во время болезни, появившейся из-за вируса паротита, могут наблюдаться сильные боли в животе и почках. У мальчиков могут воспаляться яички, а у девочек — яичники.

Часто симптомы вирусного менингита носят слабовыраженный характер, поэтому стоит обратить особой внимание на поведение и движения ребенка. Для вирусного менингита характерны верхний и нижний симптомы Брудзинского. Когда ребенок наклоняет голову, у него могут непроизвольно сгибаться ноги, а при разгибании одной ноги, вторая разгибается самостоятельно. Также возможно затрудненное разгибание ног, что называется симптомом Кернинга.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать менингит необходимо обратиться к терапевту. Он назначит перечень исследований, в который может входить:

1. Люмбальная пункция – метод, при котором в полость между оболочками спинного мозга вводится игла для определения состава спинномозговой жидкости.
2. Непосредственный анализ спинномозговой жидкости.
3. Компьютерная томография.
4. МРТ головного мозга.

Основной акцент делается именно на люмбальной пункции, так как этот анализ позволяет точно установить причину заболевания и вид возбудителя.

Лечение вирусного менингита

После того, как врач поставил ребенку диагноз, родители должны обеспечить полный покой больного. Как правило, детям приписывают болеутоляющие препараты для снятия неприятных симптомов. Чтобы снизить температуру до нормы необходимо принимать жаропонижающие таблетки, а для борьбы с возбудителем используют противовирусные лекарства. В качестве противовирусного средства врачи назначают ацикловир, который вводится внутривенно при помощи капельниц.

Также ребенку необходимо соблюдать строгий постельный режим. В течение всего лечения больной должен находиться в затемненной комнате, так как в это время глаза болезненно реагируют на яркий свет.

Желательно обеспечить ребенка частым теплым питьем и качественным питанием.

После курса лечения больному назначается больничный на 3 месяца. Этого достаточно для полной реабилитации, в течение которой ему важна психологическая поддержка родных. В это время запрещаются любые физические нагрузки, и рекомендуется периодическое посещение невролога.

Менингит у младенцев и детей до 3-х лет нужно лечить под строгим руководством специалиста. Желательно на время лечения определить ребенка в больницу. При быстрой реакции на симптомы и своевременном начале терапии избавиться от болезни получится без сильных последствий, так как вирусный менингит поддается лечению лучше всего.

Осложнения

Почти у всех людей, переболевших менингитом, наблюдается беспричинное недомогание и усталость в течение года после выздоровления. Это самое безобидное последствие заболевания.

В десяти процентах случаев менингит заканчивается летальным исходом у взрослых. Смертность от вирусного менингита среди детей доходит до 15-20%.

К другим осложнениям болезни относятся:

• Потеря зрения;
• ишемические инсульты;
• потеря слуха;
• параличи;
• постоянные судороги конечностей;
• водянка головного мозга (скопление жидкости в мозге) и др.

Последствия менингита наблюдаются у 20-30% всех людей, перенесших заболевание. Так как организм маленьких детей ослаблен, у них могут появиться более серьезные осложнения. В некоторых случаях нервная система ребенка не восстанавливается до конца, и развиваются различные психологические и умственные отклонения.

Чтобы избежать сильных осложнений после заболевания необходимо вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Профилактика

Инфекция менингококка проявляет себя зимой и весной. В это время в детских садах и школах проводятся вакцинации учащихся. Прививки делают детям от года и до 8 лет включительно, позже вакцинация проводится для учащихся 3- 11 классов. Студентам и взрослым прививки делают по желанию.

Несмотря на то, что вакцинация почти полностью исключает возможность заражения менингитом, следует позаботиться о правильной профилактике. Для этого необходимо:

1. Реже бывать в людных местах во время обострения инфекции.
2. При сложной эпидемической ситуации постоянно носить медицинскую маску или респиратор.
3. Периодически проветривать жилые и рабочие помещения.
4. Проводить влажную уборку жилья каждый день.

Также важно не забывать о правильном питании, занятиях спортом и закаливании. Сильный и здоровый организм всегда сможет побороть инфекцию.

причины появления менингоэнцефалита, лечение и профилактика

Менингит — острая нейроинфекция, поражающая мягкие оболочки головного и спинного мозга. Болезнь поражает людей всех возрастных групп. Симптомы менингита у детей намного ярче, чем у взрослых. У маленьких пациентов повышается внутричерепное давление и отмечаются признаки сильной интоксикации.

Менингит — опасная болезнь. При развитии осложнений она может сделать больного инвалидом или даже убить его.

Патогенез заболевания

Головной и спинной мозг покрывают 2 вида оболочек: твердые и мягкие. В зависимости от того, какие оболочки мозга были воспалены различаются следующие виды менингита:

• Пахименингит. Этот вид патологии развивается при поражении твердых мозговых оболочек. Встречается очень редко.
• Лептоменингит. Болезнь диагностируется при воспалении мягких оболочек. Это самая распространенная форма менингита.
• Панменингит. Фиксируется в том случае, когда инфекция захватывает твердые и мягкие оболочки одновременно.

Менингит является одним из самых опасных заболеваний. До появления антибиотиков эта болезнь приводила к смерти 95% пациентов. Значительное снижение статистики летальных исходов произошло лишь после изобретения пенициллина.

Сегодня врачи успешно борются с менингитом посредством мощных синтетических препаратов. Более того, разработаны вакцины, против наиболее активных возбудителей болезни, позволяющие предотвратить развитие патологии.

Вспышки менингита носят сезонный характер. Больше всего больных выявляется в период с ноября по апрель. Обуславливается такая периодичность авитаминозом, большой скученностью людей в помещениях, недостаточной вентиляцией зданий.

По мнению ученых, у этой болезни есть годовая цикличность. Один раз в каждые 10 лет отмечается значительной рост заболеваемости.

Первичный менингит является инфекционным заболеванием. Его вызывают вирусы и бактерии, распространяющийся следующими путями:

• Воздушно-капельный. Возбудитель болезни попадает во внешнюю среду при кашле и чихании.
• Контактно-бытовой. Инфекция может передаваться при непосредственном контакте с ее носителем или при использовании общих предметов быта.
• Орально-фекальный. Речь идет о несоблюдении гигиенических правил: употребление в пищу продуктов, не прошедших обработки; еде немытыми руками и т. д.
• Гематогенный. Инфекция распространяется по организму с током крови.
• Лимфогенный. Болезнь распространяется с током лимфы.
• Плацентарный. Инфекция передается ребенку через плаценту или во время движения в родовых путях.
• Оральный. Инфицирование происходит при поглощении неочищенной воды или купании в грязных водоемах.

Болезнь развивается постепенно. Сначала инфекция попадает в организм ребенка через легкие или желудочно-кишечный тракт. Затем она закрепляется в теле и начинает размножаться. В определенный момент инфекционные агенты с током крови разносятся по организму и достигают мозговых оболочек спинного и головного мозга. Непосредственное воспаление этих оболочек происходит только в том случае, если инфекции удается преодолеть гематоэнцефалический барьер. После этого у пациента появляются первые симптомы менингита.

Полная клиническая картина болезни становится видна после того, как продукты жизнедеятельности бактерий вызовут раздражение желудочков в головном мозге. Это спровоцирует переизбыток ликвора, что, в свою очередь, вызывает гипертензивно-гидроцефальный синдром.

Классификация болезни

Менингоэнцефалит у детей могут вызывать самые разные грибки, бактерии, паразиты и вирусы. С учетом вида возбудителя врачи различают следующие виды патологии:

• Бактериальный менингит. Его вызывают стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, бледные спирохеты и др.
• Вирусный. Болезнь провоцируется энтеровирусной, цитомегаловирусной инфекцией или вирусом Эпштейн — Барр. Также менингит могут вызывать вирусы кори и герпеса.
• Грибковый. Эту форму заболевания вызывают грибки рода кандида.
• Протозойный менингит. Его провоцируют простейшие и гельминты.

Существует также классификация по характеру воспалительного процесса. С учетом того, какие клетки выявляются в ликворе менингит делят на гнойный и серозный. В первом случае в ликворе больше нейтрофильных клеток. Во втором случае преобладают лимфоцитарные клетки.

С учетом места локализации воспалительного процесса выделяют церебральную и спинальную форму болезни. В первом случае очаг воспаления локализуется в головном мозге, а во втором воспалительный процесс поражает спинной мозг.

По характеру течения менингит у детей и взрослых делится на следующие виды:

• Молниеносный.
• Острый.
• Подострый.
• Рецидивирующий.
• Хронический.

В зависимости от патогенеза менингит делят на первичный и вторичный. Если инфекция пришла извне, то это первичное заболевание. Когда болезнь развилась на фоне какого-либо внутреннего инфекционного процесса, тогда это вторичная патология.

Симптоматика менингита

Первые симптомы заболевания проявляются по истечении инкубационного периода, который может длиться от 2 до 10 дней. Средняя длительность — 5 дней.

Первыми признаками менингита у детей являются:

• Резкое повышение температуры.
• Головные боли.
•  
• Приступообразная тошнота и рвота.
• Светобоязнь.
• Страх перед громкими звуками.

Всю симптоматику этого заболевания у детей можно разделить на общую, мозговую и менингеальную.

Общие симптомы нельзя назвать характерными, они появляются при любых инфекционных процессах. К ним относятся: отказ от пищи и еды, бледность кожных покровов, лихорадка, признаки общей интоксикации, слабость, повышение кожной чувствительности, заторможенность.

Мозговые симптомы

Доктор Комаровский считает главным общемозговым признаком патологии сильные головные боли. Они локализуются главным образом в области лба и висков. Болезненность резко усиливается, если ребенок пытается подвигать глазными яблоками.

Усиление болевых ощущений также может происходить при взгляде ребенка на яркий свет или воздействии на него громкого звука.

Многократную рвоту также следует отнести к общемозговым симптомам заболевания. Дело в том, что она не приносит облегчения и не зависит от того, какую пищу принимал ребенок. Очень часто перед рвотой маленький пациент не чувствует рвотных позывов.

У многих детей с менингитом отмечается нарушение сознания. Больные впадают в ступор или кому. Могут появиться судороги.

Менингеальный синдром

Специфические признаки менингита формируют так называемые менингеальный синдром.

Первый специфический признак — вынужденная поза легавой собаки. Ребенок лежит на боку, ноги согнуты в коленях и поджаты, руки согнуты в локтях и прижаты к бокам. Спинка малыша прогнута, головка откинута назад.

Другой очень важный симптом — ригидность затылочных мышц. Он позволяет распознать менингит, даже если у врача на руках нет результатов анализов. Ригидность мышц затылка вместе с симптомами Брудзинского и Керганика входят в состав менингеального симптомокомплекса:

• Симптом Брудзинского выражается в рефлекторном сгибании ног, при попытке приподнять голову ребенка.
• Симптом Керганика проявляется невозможностью разогнуть ноги в колене. Сгибатели коленей сопротивляются такому движению.
• Есть еще один специфический признак менингита, но проявляется он только у новорожденных младенцев. Речь идет о симптоме Лессажа. Если поднять малыша удерживая за подмышки, он рефлекторно закинет голову и подтянет ноги к животику.
• Симптомы Бехтерва и Мондонези проявляются в появлении локальных болей при надавливании на глазные яблоки и скуловые дуги.

При появлении менингококцемии у пациента может проявляться менингитная сыпь. Она имеет вид красных или бордовых пятен звездчатой формы. Высыпания локализуются в основном на ногах и ягодицах, но могут появляться на теле и лице. Позднее в центре пятен формируются очаги некроза. При тяжелом течении патологии отдельные пятна могут сливаться.

Менингит у детей может вызывать тяжелые последствия. Если болезнь поразила малыша на первом году жизни, то у него может развиться тяжелая гидроцефалия.

У пациентов подросткового и взрослого возраста сначала появляется менингитный назофарингит и лишь после него развивается менингит. Симптомы у подростков менее специфичны. Они больше похожи на симптоматику ОРЗ: головные боли, заложенность носа, слабость, высокая температура тела. Подросток даже может перенести заболевание на ногах.

Диагноз менингит врач может выставить подростку, только проведя бактериологические и серологические исследования.

Диагностика нейроинфекции

При постановке диагноза врачи первым делом собирают эпидемиологический анамнез. Если у больного есть немотивированная рвота, сильные головные признаки, а также имеются один или несколько менингеальных признаков, то назначаются уточняющие исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Обязательный посев ликвора. Последний получается посредством спинномозговой пункции. Без этого исследования невозможно определить чувствительность инфекции к лекарственным средствам.
• Бактериальный посев выделений из носа и рта.
• Исследование крови на стерильность.

Если есть необходимость, то пациенту дополнительно назначают МРТ, электрокардиограмму, рентген грудной клетки и черепа. Также может быть назначен иммуноферментный анализ.

Лечение менингитной инфекции

Все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара. Лечить болезнь в домашних условиях запрещено.

Лечебная тактика зависит от того, как себя чувствует пациент, от наличия сопутствующих болезней и типа возбудителя. Обязательно назначается антибактериальная терапия. Без нее избавиться от болезни невозможно. Какой именно препарат применять врач решает после получения результатов посевов ликвора.

Во процессе лечения антибактериальные средства могут меняться, если обнаружится устойчивость возбудителя к ним. Обычно назначают следующие препараты: Ампициллин, Цефотаксим, Амикацин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Ванкомицин, Цефтазидим. Для купирования симптомов назначаются НПВС, противосудорожные средства и глюкокортикостероиды. При сильной рвоте пациенту дают Метоклопрамид.

Все больные обязательно получают инфузионную и дезинтоксикационную терапию. Она позволяет устранить проблемы с гемодинамикой и электролитный дисбаланс.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия позволяют избежать распространение заболевания среди людей, контактировавших с заболевшим. Они состоят из следующих действий:

1. Изоляция пациента сразу после выявления болезни. В стационаре больного помещают в отдельный бокс.
2. В месте проживания пациента устанавливается карантин на 10 суток.
3. Всех людей, которые контактировали с заболевшим человеком и у них были выявлены признаки ОРЗ также госпитализируют.
4. Те, кто контактировал с больным обязательно 2 раз сдают анализы.
5. Контактным лицам в профилактических целях назначают курс эритромицина.

Снизить риск инфицирования можно, проводя регулярную влажную уборку и проветривая помещение.

Чтобы уберечь детей от менингита, разработана прививка. Она не является обязательной, но всем родителям рекомендуют вакцинировать детей в профилактических целях.

лечение ребенка, причины, последствия и диагностика заболевания

Менингит является серьезным патологическим заболеванием, в процессе которого отекает мозг и повреждается его оболочка. Медицинская статистика чаще фиксирует развитие недуга у детей. Происходит это по причине слабой иммунной системы, физиологических и анатомических особенностей организма. Менингит относится к инфекционным патологиям, при этом инфекция поражает спинной мозг и его оболочку.

Причины

Родителям важно обращать внимание на первоначальные симптомы менингита у детей. Осложненная форма патологии очень часто приводит к негативным последствиям и нередко представляет угрозу для жизни.

Медики хорошо изучили причины развития патологии у малышей. Для менингита у новорожденных причины заболевания «скрываются» в попадании в организм следующих форм вирусов — коксаки, корь, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит, вирус Эпштейна-Барр.

Бактериальный менингит у детей может быть спровоцирован активностью стрептококков, менингококков, пневмококков, бактериальными агентами, гемофильной палочкой, простейшими микроорганизмами и т. п.

В медицинской практике встречается и атипичная форма болезни, которая вызывается активностью туберкулезной палочки, грибков, гельминтов. Такая патология у детей встречается редко. Заболевание при первых его проявлениях требует квалифицированного лечения.

Менингит является заразным заболеванием. При этом заражение происходит при непосредственном контакте больного ребенка со здоровым. Вспышки болезни часто фиксируются в детских садах. Сложность в своевременной диагностике инфекции в том, что инкубационный период у нее варьируется в пределах от двух до десяти суток. Болезненные симптомы у детей на первоначальном этапе отсутствуют (проявляется менингит без температуры), но ребенок уже становится «заразным». Это является риском для заражения окружающих деток.

Определена категория детей, которые чаще всего могут быть подвержены заболеванию:

• недоношенные дети;
• малыши, рожденные после аномально-протекающей беременности или сложных родов;
• если у грудничка протекал гнойно-воспалительный процесс (тонзиллит, эндокардит, остеомиелит и т. п.).

Заболевание может развиваться у младенцев, получивших родовую травму, у новорожденных, которые получили повреждения спинного или головного мозга открытого или закрытого типа. Инфекция может встречаться и у детей, страдающих от нарушения функциональности нервной системы.

Классификация заболевания

Разновидности патологии по характеру проявления:

• первичные – заболевание протекает самостоятельно, без поражения иных внутренних органов;
• вторичные -инфекция развивается на фоне основного или вторичного патологического процесса (провокаторами развития менингита становятся туберкулез, бактерии, вирусы и т. п.).

Виды менингита по происхождению:

• паразитарный;
• грибковый;
• бактериальный;
• вирусный;
• смешанный;
• неспецифический.

Первые признаки

Родителям важно постоянно следить за самочувствием своего ребенка. Любые отклонения в поведенческой форме или в физическом состоянии малыша могут расцениваться, как начало развития патологии.

Первые признаки менингита:

• резкое повышение температурных режимов тела;
• появление сухости во рту;
• посинение кожи у носогубного треугольника;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• появление одышки;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• учащение пульсации сердца;
• сильная чувствительность при прикасании к губам, векам, середине лба;
• отсутствие аппетита;
• жажда;
• появление сыпи в виде пятен различного размера.

Характерные для менингита, симптомы

Известный по всей России доктор Комаровский уверяет, что выявить болезнь можно на раннем этапе, при этом родителям важно обратить внимание на характерные признаки у малышей:

• Сильнейшая головная боль проявляется по причине токсической атаки инфекции на мозговые оболочки, в результате этого повышается внутричерепное давление. Боль при менингите может быть распирающей, интенсивной, усиливающейся, резкой. Как правило, болезненность локализуется по всей поверхности головы. К сожалению, головная боль не лечится никакими обезболивающими средствами, поэтому если этот симптом начинает проявляться у ребенка, то важно срочно вызвать бригаду скорой помощи на дом.
• Головокружение, рвота, повышенная чувствительность к свету, звуку, поверхностным прикосновениям. Данные симптомы у ребенка проявляются на 2 или 3 день заражения.

При заражении новорожденных детишек, проявляются следующие характерные симптомы:

• поведенческое изменение — плаксивость, беспокойство, нервозность, возбуждение, беспричинные вскрики;
• нарушения работы ЖКТ — понос, метеоризм, срыгивания;
• судороги.

Есть 2 опасных симптома при менингите — это сыпь и судороги. Высыпания на теле в виде различных пятен. Представляет собой омертвление мягких тканей по причине развития сепсиса, который спровоцирован активностью менингококка. Повышение температуры тела совместно с сыпью и судорогами — это «красный» сигнал опасности.

Серозный

Для серозного менингита характерно воспаление головного мозга, при этом во внутреннем органе происходит накапливание гнойно-серозного содержимого. Провокатор инфекции — энтеровирус. Для болезни характерно стремительное развитие, а при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи у меленького пациента может случиться летальный исход.

При серозном менингите у малыша проявляются общие признаки заболевания. Помимо этого, малыша может беспокоить появление повышенной чувствительности к прикосновениям, галлюцинации, нарушения работы ЖКТ, сильнейшая боль по всей поверхности головы.

Как только у ребенка начинают проявляться первоначальные симптомы заболевания, необходимо госпитализировать малыша. При лечении серозного менингита используются противовирусные препараты, диуретики, спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие препараты. Метод терапии подбирается в каждом случае индивидуально.

Вирусный

Заболевание по многим признакам схоже с развитием вирусной инфекции, но помимо резкого повышения температурных режимов тела у ребенка может появиться сильная рвота, озноб, общие признаки ОРВИ, сыпь на кожных покровах, напряжение мышечного аппарата.

При лечении вирусного менингита используется противовирусная и дезинтоксикационная терапия. А также доктором может быть назначено жаропонижающее средство.

Методы диагностики

Первые симптомы менингита — это верный признак наличия в организме ребенка воспалительной инфекции. Но для подтверждения диагноза требуется диагностика, которая включает в себя взятие анализов крови и мочи, а также обязательное обследование (проведение люмбальной пункции).

Особенности терапии

Важно помнить, что симптомы и лечение — это взаимные характеристики. В зависимости от вида патологии маленькому пациенту назначается соответствующая терапия. Лечение менингита у взрослых отличается от методов терапии у детей.

Доктор Комаровский и современная медицина применяет для лечения детского менингита противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные средства и препараты индивидуального назначения (интерферон, противосудорожные средства и т. п.)

Последствия

После менингита у ребенка могут развиваться осложнения — головные боли, ухудшение памяти, нарушение функций слуха и зрения, эпилепсия, нарушение работы нервной системы, появление самопроизвольных мышечных движений. Самые негативные последствия менингита у детей — это парез, паралич, отек головного мозга.

Появление осложнений после перенесенного заболевания зависит от общего состояния здоровья ребенка, возрастной категории, а также от способности организма к противостоянию болезни.

Смотрите также

• 
  Триперок что это такое
• 
  Лептоспироз у человека симптомы и лечение
• 
  Что дать ребенку при простуде с температурой 5 лет
• 
  Гвоздика специя полезные свойства
• 
  Питание при болезни поджелудочной железы у женщин
• 
  Как убрать целлюлит с ляшек в домашних условиях
• 
  Если немеют ноги и руки что делать
• 
  Чем лечить вульвит у женщин
• 
  Хрипы в легких при дыхании у взрослого чем лечить
• 
  Курение во время беременности
• 
  Чем можно почистить сосуды