С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Механизм действия настойка валерианы


Валерианы настойка — Студопедия

Групповая принадлежность

· Седативное средство растительного происхождения.

Механизм действия

· Торможение проведения нервного импульса по неспецифической системе ствола мозга.

· Ограничение поступления в мозг импульсации с периферии.

· Уменьшение возбудимости в коре больших полушарий.

Фармакологические эффекты

· Седативный.

· Гипотензивный.

· Спазмолитический.

· Коронаролитический.

· Диуретический.

· Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Tinct. Valerianаe 30 ml

D.S. По 30 капель 3 раза в день.

Показания

· Истерия.

· Бессонница.

· Неврозы.

· Спазмы ЖКТ.

· Психомоторные заболевания (вегетодистония, холецистит, стенокардия и гипертоническая болезнь), как вспомогательное средство.

Противопоказания

· Индивидуальная непереносимость препарата.

· Депрессия.

· Возраст детей до 12 лет.

· Кормление грудью.

Побочные эффекты

· Аллергические реакции (редко).

· Сонливость.

· Снижение умственной и физической трудоспособности.

Транквилизаторы (анксиолитики)

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазенон (Феназепам, Элзепам)

Групповая принадлежность

· Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина.


Механизм действия

· Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора.

· Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции.

· Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость.

Фармакологические эффекты

· Анксиолитический.

· Противосудорожный.

· Миорелаксирующий.

· Снотворный.

· Седативный.

· Гипотензивный.

Рецепты

Rp.: Sol. Phenazepami 3 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в 100 мл 0,9 % раствора натия хлоридаl, внутривенно медленно 1 раз в

день.

Rp.: Tab. Phenazepami 0,0005 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

· Неврозоподобные состояния.

· Психопатические и психопатоподобные состояния.

· Судорожный синдром.

· Бессонница.

· Алкогольная абстиненция.

· Фобии.

· Навязчивость.

Противопоказания

· Острые заболевания почек, печени.

· Миастения.

· Беременность (первый триместр).

· Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности.

· Употребления алкоголя.

· Атаксия.

· Сонливость.

· Головокружение.

· Мышечная слабость.

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Головокружение.

· Кожный зуд.

· Тошнота.

· Диарея.

· Нарушение памяти, концентрации внимания.

· Нарушение менструального цикла.

· Понижение либидо.

· Снижение артериального давления.

Настойка валерианы: инструкция по применению, показания

Симптомы: хроническая передозировка вызывает чувство угнетенности, головную боль, сонливость, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноту, снижение работоспособности, нарушения сердечной деятельности (брадикардию).
Острая передозировка при приеме корня валерианы в дозе около 20 г может вызвать развитие болей в животе спастического характера, чувства стеснения в груди, головокружение, тремор рук и расширение зрачков.
Лечение: в случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При острой передозировке необходимо провести индукцию рвоты, промывание желудка. Симптоматическая терапия.

Комбинация препаратов корня валерианы с синтетическими седативными средствами требует медицинского наблюдения.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвин, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин). Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.

Настойка валерианы. Применение-ТОП-5, противопоказания

Здравствуйте, дорогие читатели. Во время всех важных и, в то же время, волнительных событий мы не можем самостоятельно справиться со своими эмоциями, из-за чего и начинаем нервничать. И каждый раз у кого-то в сумочке обязательно найдется пузырек знакомой валерьянки, которая уж точно «поставит нервы на место». Будь-то вступительный экзамен, свадьба дочери или же рождение ребенка — не имеет значения, главное, что в этот момент происходит кое-что важное, и обязательно — радостное. И подстраховать свои нервы – самое время! В инструкции по применению такого средства, как валериана, указано, что для покупки препарата рецепт не требуется. Но, это вовсе не означает, что эту настойку можно употреблять в неограниченных количествах. Да, она изготовлена на основе натуральных трав, но, обычно спиртовые настои несут в себе высокую концентрацию экстракта валерианы, а значит, даже такой безобидный препарат может иметь побочные эффекты.

Поэтому перед употреблением любого лекарственного препарата, даже если это — простая травяная настойка, лучше просмотреть инструкцию, приложенную к ней.

Что из себя представляет настойка валерианы 

Изготавливается настойка на основе корня валерианы, которая обладает не только успокоительным эффектом, но еще и снотворным.

Преимущество настойки состоит в способности концентрата валерианы впитываться в кровь быстрее, чем разрекламированные таблетки, у которых, несомненно, есть и свои преимущества.

Второй важный ингредиент данного препарата — этиловый спирт, объем которого составляет около 70% от объема всей настойки.

Именно благодаря этой составляющей срок годности самого экстракта продлевается на весьма длительное время, и одновременно он вбирает в себя все полезные вещества корня, и сохраняет их в себе.

Как же действует валерьянка?

Все мы привыкли думать, что кроме успокоительного действия, это средство больше ничем не выделяется.

Но мало кто знает, что валериана также действует как анальгетик, и способствует снятию спазмов. В общем-то, если поразмыслить логически, то во время переживаний и стрессов, составляющие нашей центральной нервной системы (нервы) скованны спазмами.

Организм человека находится в напряжении, избавиться от которого самостоятельно он не может. Компоненты данной настойки снимают спазмы всех нервных окончаний, благодаря чему тело приходит в состояние расслабления.

Кроме того, борнеол и изовалериановая кислота, содержащиеся непосредственно в настойке, снижают уровень возбудимости в ЦНС, а также способствуют расслаблению мышц, которые могут находиться в напряжении из-за нервных окончаний.

Растение «валериана лекарственная» и ее лечебные свойства

Многие употребляют настойку валерианы только в единичных случаях, для достижения быстрого эффекта. Но специалисты рекомендуют какое-то время пропить такое средства для улучшения работы нервной системы.

В таком случае только регулярность станет гарантией успешного лечения, причем результат почувствуется уже после нескольких дней приема препарата.

Важно отметить, что самолечением заниматься не желательно, поэтому лучше для начала проконсультироваться у специалиста. А возможно он уже вам посоветовал это средство, так как оно является достаточно эффективным, да и популярным тоже.

Показания к применению настойки валерианы 

Итак, когда же именно следует обратиться к «волшебному пузырьку»?

  1. Стрессовые ситуации, неврозы, нервная возбудимость, выходящая за рамки нормы. Это, наверное, наиболее распространенные причины обращения к этому средству, и не случайно. Ведь основное ее предназначение – «успокаивать» нервы. Ее применяют даже при раздражительности на фоне каких-либо гормональных изменений. В моменты сильнейшего стресса валериана быстро расслабляет организм, в результате чего, человека начинает клонить в сон. А при сильных стрессах это то, что нужно, ведь это останавливает процесс осложнений, которые влечет за собой любой стресс.
  1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Принимается даже при сердечных приступах, но уже как вспомогательное средство. Ведь одной валерианой улучшений не добьешься, здесь потребуются серьезные лекарственные препараты. А вот для регулирования сердечного ритма она как раз подойдет, поэтому при паталогически учащенном сердцебиении лучше сразу накапать себе валерьянки. Она способствует расширению сосудов, благодаря чему кровь может циркулировать с привычной скоростью и без каких-либо преград. Если сосуды расширяются, то, следовательно, давление понижается (гипертоникам на заметку).
  1. Бессонница. При такой проблеме лучше конечно пройти полный курс лечения. Ведь для того, чтобы добиться быстрого эффекта непосредственно в ночное время суток, то придется употребить немалую дозу, а это может быть не очень полезным.
  1. Спазмы органов пищеварения. Привычная для нас «успокоительная» валериана еще и снимает раздражение внутренних органов, при этом приводит в норму секрецию, как желудка, так и поджелудочной железы. Она является одним из наиболее натуральных средств для снятия спазмов кишечника, которые могут появляться достаточно часто. И каждый раз пить сильные болеутоляющие тоже не вариант, так как они и так достаточно вредны, к тому же, их действие носит временный характер.
  1. Сильные головные боли и постоянные мигрени. Мы уже упомянули о том, что валериана еще и обладает обезболивающим действием. При головной боли это идеальный вариант, так как обычно причиной головных болей является повышенное давление, в понижении которого валериана тоже участвует.

Противопоказания к применению настойки валерианы

Из-за своего успокоительного действия валериану запрещается принимать в некоторых случаях!

  1. Период кормления грудью. В этом случае мамам нежелательно принимать такое средство, так как экстракт валерианы пополнит состав грудного молока, и соответственно, попадет в организм малыша. Если для взрослого 20 капель — привычная доза, то для грудничка может стать передозировкой.
  1. Беременность. В период развития плода внутри женского организма, мамам нужно тщательно следить за своим питанием, а тем более за медикаментами, которые она принимает. Любой препарат, даже валериана, может дать сбой в развитии плода.
  1. Депрессивное состояние. Такой травяной препарат только усугубит данную ситуацию. Ведь организм и так находится в подавленном состоянии, а валериана только расслабит, тем самым, только ухудшая ситуацию.
  1. Личная непереносимость. Конечно, такие случаи встречаются довольно редко, но обратить внимание на это, все же, стоит. Может проявляться как в виде аллергических реакций, так и виде расстройств некоторых систем организма.
  1. Управление транспортом. Благодаря своему седативному действию, валериана с легкостью вгонит вас в сон, независимо от места нахождения. Но для водителей и его пассажиров это не самая лучшая новость, поэтому людям, которые управляют каким-либо транспортом, лучше не успокаивать свои нервы с помощью валерианы. Хотя бы на момент нахождения в пути.
  1. Концентрация внимания. Людям, которых работа обязывает находиться в постоянной умственной активности, лучше также не принимать эту настойку. Ведь единственным вашим желанием будет поскорее добраться до дома и лечь спать, даже если это только начало рабочего дня.

Какие же побочные действия может вызвать настойка валерианы?

Конечно, единичный прием привычной дозы препарата вряд ли вызовет у вас сильные побочные эффекты (только в случае индивидуальной непереносимости), но они, все же, могут быть при наличии каких-либо заболеваний.

Итак, подробнее рассмотрим причины побочных действий, а также виды их проявлений!

  1. Прием препарата на протяжении длительного срока. Перед каждым последующим курсом лечения необходимо делать перерывы, за время которых, нервная система успеет вернуться в привычное состояние. Ведь постоянный прием валерианы приводит к чувству постоянной усталости, сонливости, а также приводит к заторможенным реакциям, как физического характера, так и психологического. Это может пагубно сказаться на работоспособности человека, из-за чего могут возникнуть проблемы на работе.
  1. Хронические заболевания печени и кишечника во время приема валерианы могут только обостриться, и дать нежелательные последствия в виде приступов боли, и других неприятных проявлений. Поэтому врач обязательно должен уведомить вас о возможных последствиях приема такого препарата, а значит, категорически запретить его употребление.
  1. Аллергические реакции проявляются достаточно редко, но все же риск есть даже при небольшой дозировке. Если вы первый раз принимаете такую настойку, то лучше начать с малой дозы, после чего проследить за своим состоянием, и на всякий случай, подготовить лекарства против аллергии. Это могут быть покраснения кожи, высыпания разной интенсивности, а также зуд.
  1. Следует отметить, что валериана как наиболее известный травяной препарат седативного действия только усилит действия других препаратов такого же спектра действия.

В случае передозировки вы почувствуете головокружение, которое может сопровождаться тошнотой, и даже рвотой.

Но, первые симптомы — это обычный результат лечения валерианой, только в несколько усиленном действии.

Легкое расслабление может перерасти в вялость и даже сильную усталость. Все эти симптомы говорят о чрезмерно пониженном давлении, которое может привести к резкому замедлению сердечного ритма.

Следует как можно быстрее вызвать рвоту для того, чтобы хотя бы какая-то часть настойки вышла из организма, после чего дать сорбенты.

Далее следует в срочном порядке обратиться к специалисту, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Конечно, в таком случае, курс лечения препаратом прерывается, а в случае аллергических реакций, и вовсе запрещается.

Правила употребления и хранения препарата

Необходимая дозировка определяется с учетом веса пациента, его возраста, а также общего состояния организма. Что же обычно пишут в инструкции? Как правильно принимать валериану:

Условия приема настойки.

Употребляется до приема пищи для быстрого всасывания в кровь.

Количество капель, которое было предварительно рассчитано лечащим врачом, разбавляется в столовой ложке воды; конечно, объем жидкости может регулироваться самим пациентом.

Дозировка для взрослых.

Принимается настойка четыре раза в сутки, а количество капель за один прием не должно превышать тридцати.

Детская дозировка.

Принимается не более двух раз в день, а количество капель будет полностью соответствовать возрасту малыша.

Лечебное действие настойки

Когда же ждать улучшений после приема препарата? Многие пациенты утверждают, что валериана вообще не приносит никакого эффекта.

Ну конечно, если прошло две минуты с момента приема, а эффект не наступил, то это не вовсе не означает, что этого не произойдет.

Обычно такая настойка даст первые результаты только спустя несколько часов, а может, и на следующий день.

Но преимущество капель в их быстром действии, поэтому к таблеткам лучше не прикасаться, ведь они не так быстро всасываются в кровь, как настойка.

Да и для того, чтобы увидеть эффект, необходимо принимать настойку ежедневно на протяжении всей недели (как минимум).

Дозы не должны быть меньше назначенных, пусть ее и тяжело пить, но все же ради улучшения состояния вашего организма можно и потерпеть.

Если дозировка будет меньше необходимой, то результата может вовсе и не быть, но и превышать норму тоже не стоит, ведь чем это может обернуться, мы уже знаем.

Как правильно хранить настойку валерианы?

Лучшим местом для подобной настойки будет прохладное место, возможно даже в холодильнике, при температуре, не превышающей 15 градусов.

Не нужно думать, что настойка не имеет срока годности, и хранить ее в своем шкафу пять лет. Такое лекарство пригодно к употреблению только два года.

Ну и конечно же, храните «успокоительный» пузырек подальше от детских рук, ведь передозировка для ребенка протекает гораздо сложнее, чем у взрослых.

Как приготовить настойку валерианы своими руками?

Здесь есть два варианта приготовления настойки, но отличаться они будут сроком хранения, а также скоростью действия.

  1. Настойка на водной основе. Берем столовую ложку измельченного корня валерианы и стакан крутого кипятка, оставляем настаиваться в закрытой посудине на 12 часов. Принимаем настой по столовой ложке трижды в день. Такое средство нужно готовить с расчетом на ближайшие дни приема, поэтому готовить такое средство придется чуть ли не ежедневно.
  1. Классическая спиртовая настойка. Измельченный корень заливается водкой, причем здесь нужно следовать пропорциям один к пяти. Если же мы возьмем пропорции один к одному, то это уже получится экстракт, который будет небезопасным к использованию в чистом виде. Настаивается наша заготовка в темном месте около двух недель. После чего, процеживаем и помещаем в плотно закрытый стеклянный пузырек. Правила приема те же, что и для «аптечного» варианта.

Как правильно принимать настойку детям и кормящим мамам?

Вообще детям до года запрещено принимать такую настойку, соответственно кормящие мамы тоже не могут этого делать.

В общем-то, здесь дело только в спирте, который может пагубно отразиться на детском организме.

Поэтому рекомендуется не давать детям какие-либо настойки вплоть до трехлетнего возраста. Но лучше всего не гадать, а обратиться к педиатру, который все подробно расскажет о влиянии спиртовой настойки валерианы на детский организм.

  1. Следует ли принимать препарат в период кормления грудью? Конечно, из-за послеродовой гормональной перестройки женский организм с трудом справляется с перепадами настроения, и постоянными истериками. И молодые мамы сразу вспоминают о лучшем успокоительном средстве всех времен — валериане. Но не стоит так торопиться, следует подумать о том, что эта настойка имеет спиртовую основу, а значит, она не безопасна для малыша. Отчаиваться вовсе не нужно, ведь на помощь приходят таблетки валерианы, которые окажутся безопасными и для вас, и для вашего малыша.
  1. В каком виде лучше всего употреблять валериану детям? Если ребенок старше трех лет, то ему можно спокойно давать настой валерианы на воде, ведь он содержит только натуральные ингредиенты. А вот малышам до трехлетнего возраста лучше ограничиться ванночками на основе отвара валерианы. Такие процедуры обеспечат крепкий сон ребенку, а значит, и мама будет спать спокойно.
  1. Запрещено ли давать настойку грудничкам? Достаточно часто врачи назначают даже таким малышам спиртовую настойку с минимальной дозировкой. Но зачем так рисковать, если есть альтернативные формы валерианы? Лучше всего здесь помогут отвары, которые точно никак не навредят вашему чаду.

Ребенку постарше можно давать даже спиртовую настойку, но только в той дозировке, которую назначил врач.

Если же вы все равно беспокоитесь о том, что процент спирта, который попадет в детский организм, может нанести ему ущерб, то лучше ограничиться таблетками.

Итак, что же мы теперь знаем о валериане? Наверняка, гораздо больше, чем до прочтения этой статьи.

Теперь мы знаем, что валериана — не только успокоительное средство, но еще и болеутоляющее. Мы разобрались с ответами на наиболее популярные вопросы молодых мам, которые не знали, как правильно принимать такое средство.

Также, установили, что валериана имеет свои побочные эффекты, а также — некоторые противопоказания, поэтому с приемом такого рода лекарства тоже стоит быть осторожным.

ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА настойка - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Фитопрепарат с седативным действием

Действующее вещество

- корневища с корнями валерианы лекарственной (Valerian)

Форма выпуска, состав и упаковка

Настойка 1 л
корневища с корнями валерианы лекарственной 200 г

Вспомогательные вещества: этанол.

25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
40 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Настойка валерианы проявляет умеренно выраженный седативный эффект. Действующим началом препарата являются сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободная валериановая кислота. Седативный эффект наступает медленно, но достаточно стабильно. Кроме того, препарат оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Показания

  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • спазмы ЖКТ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью: хронический энтероколит.

Дозировка

Принимают внутрь, до еды, разводя в небольшом количестве воды. Взрослым по 20 - 30 капель на прием 3-4 раза в день, детям - столько капель на прием, сколько ребенку лет.

Побочные действия

Возможны вялость, слабость (особенно при применении в высоких дозах), при длительном применении - запоры. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие снотворных средств и других лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Особые указания

При длительном применении в больших дозах возможно снижение психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспорта, работе с механизмами и т.п.

Беременность и лактация

Запрещено принимать препарат во время беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 10 до 20°С в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Настойка валерианы - инструкция по применению, отзывы, аналоги

Настойка Валерианы – это седативный препарат спазмолитического действия. Перед тем как купить настойку Валерианы, рекомендуем внимательно изучить предложенную инструкцию, где описана дозировка, способы применения, сопутствующее влияние на организм человека данного лекарства. Требуется учитывать, что только врач профессионально сможет соотнести проблему пациента и ограничение к приему данного препарата, поэтому заниматься самолечением не следует.

Сайт «Психология и психиатрия» предлагает всю важную информацию по следующим вопросам: расписаны показания и инструкция по применению настойки Валерианы, рекомендованная дозировка, противопоказания, популярные аналоги, отзывы пациентов и врачей.

Настойка Валерианы – это медикаментозное лекарственное средство растительного происхождения. Сообразно дозировки настойка наделена умеренным или слабым успокаивающим воздействием. Этот эффект обусловлен каплями эфирных масел, входящих в состав препарата. Настойка Валерианы характеризуется нейролептическим и расслабляющим действием. Перед терапией  требуется убедиться в неимении личной гиперчувствительности, представляющей противопоказания.

Настойка Валерианы – состав и форма выпуска


Лекарственная форма – настойка: жидкость красно-бурого цвета с прозрачной структурой, характерным ароматным запахом и сладковато-горьким вкусом (по 25, 30 или 50 мл в стеклянных флаконах темного цвета или по 15 мл в стеклянных флаконах темного цвета с капельным устройством, в картонной пачке 1 флакон).

Действующий компонент – корневища с корнями валерианы (измельченные), в 100 мл настойки – 20 г.

Вспомогательное вещество: этанол 70%.

Настойка Валерианы – фармакологическое действие


В зависимости от дозы препарат оказывает слабое или умеренное седативное действие, обусловленное эфирным маслом, в состав которого входит борнеол и сложный эфир изовалериановой кислоты. Расслабляющий и успокаивающий эффект производят также алкалоиды настойки (валерин и хотенин) и валепотриаты.

Седативное действие препарата развивается медленно, но отличается стабильностью.

Настойка Валерианы облегчает вхождение в естественный сон и стабилизирует его протекание, при этом она практически не влияет на нормальное пробуждение. Наряду с седативным эффектом препарат оказывает легкое желчегонное и слабо выраженное спазмолитическое действие. Прием настойки положительно влияет на секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, снижает учащенный сердечный ритм и расширяет коронарные сосуды. Стабилизация деятельности миокарда обусловлена влиянием активного компонента настойки на механизмы нейрорегуляции, а также прямым воздействием на проводящую систему сердца и его автоматизм. Лечебный эффект проявляется при систематическом и продолжительном приеме препарата.

Настойка Валерианы – показания к применению


Препарат показан к применению, когда:

– повышенная нервная возбудимость

– истерические состояния;

– расстройства засыпания или самого сна;

–мигрень;

– невроз;

– спазмы желудочно-кишечного тракта;

– сердечно-сосудистые нарушения легкого генеза.

Настойка Валерианы – противопоказания

Противопоказаниями по инструкции являются:

– период беременности и грудного вскармливания;

– возраст до 1 года;

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать средство пациентам с хроническим энтероколитом.

Настойка Валерианы – способ применения и дозировка


Лекарство принимают внутрь до еды, разбавляя в небольшом количестве воды.

Рекомендованное дозирование:

– взрослым: по 20-30 капель 3-4 раза в сутки;

– детям: количество капель разовой дозы соответствует возрасту ребенка, например, 5 лет – 5 капель.

Допускается применение препарата у детей старше 1 года. Дозировку определяет врач-педиатр. Если не назначено иное, то разовая доза составляет количество капель, равное возрасту ребенка.

Настойка Валерианы – побочные действия


Возможна слабость, вялость (особенно при приеме высоких доз).

В отдельных случаях: аллергические реакции.

Запоры на фоне длительного применения.

При передозировке могут возникать следующие симптомы: чувство слабости, вялость, сонливость, состояние подавленности, снижение работоспособности. Поэтому перед приемом настойки рекомендуется правильно определить дозу.

Поскольку длительное применение высоких доз препарата может привести к снижению психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие и аналоги настойки Валерианы


При одновременном применении с угнетающими нервную систему лекарственными средствами (снотворное), настойка усиливает их действие.

Аналогами настойки Валерианы являются: Корвалол, Пустырник, Боярышник, Пион, Корвалдин, Валокордин, Барбовал, Валекард.

Настойка Валерианы – отзывы врачей


Отзывы врачей о данном препарате зачастую положительные. Относительным недостатком является содержание спирта в составе настойки, из-за чего она противопоказана беременным и кормящим женщинам.

Запах валерианы и вкус спирта не всегда нравится детям, но в целом настойка зарекомендовала себя с хорошей стороны и довольно часто рекомендуется врачами. Препарат является доступным и недорогим.

Валериана способствует наступлению естественного сна. Седация развивается медленно, но надежно. Изовалериановая кислота и валепотриаты наделены слабовыраженным спазмолитическим действием. Помимо этого, комбинация биологически активных веществ, входящая в состав настойки Валерианы, обладает холеретической активностью, стимулирует секреторную функцию слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, замедляет ритм сердца и увеличивает просвет коронарных сосудов. Управление деятельностью сердца осуществляется посредством нейрорегуляторных механизмв и непосредственного влияния на проводимость и автоматизм миокарда. Терапевтическое действие проявляется при регулярном и длительном курсовом приеме.

Настойка Валерианы угнетает ЦНС, понижает ее реактивность, подавляет регулируемое средним мозгом орофарингеальное дыхание, потенцирует действие аминазина, смягчает спазмы гладких мышц. Эфирные масла валерианы способны купировать судороги, развивающиеся под действием близкого к стрихнину алкалоида бруцина. Валериана является наиболее перспективным лекарственным растением, применяющимся для лечения эпилепсии: она уменьшает кофеин-ассоциированное возбуждение, пролонгирует действие транквилизаторов, оказывает угнетающее действие на средний и продолговатый мозг, повышает функциональную лабильность корковых нейронов. Валериана — яркий пример того, как терапевтический эффект дает только сумма всех компонентов препарата (вытяжка из растения), а изолированные вещества по отдельности соответствующего эффекта не проявляют.

История применения настойки Валерианы в медицине имеет давние корни (или даже корневища, учитывая, что является лекарственным растительным сырьем валерианы). Тем не менее, современный взгляд на седативную активность данного препарата несколько более скептичен, чем несколько десятков лет назад. Ряд медиков и вовсе относят валериану к малоэффективным седативным лекарственным средствам. Одной из причин отсутствия консенсуса в данном вопросе является нестандартная активность разных производственных серий препарата, реализуемого через аптечную сеть. Однако врачи все равно назначают настойку Валерианы по самому широкому спектру показаний. Она находит применение при хронических функциональных нарушениях ЦНС, при истерии, неврозах, эпилепсии, бессоннице, мигренозных головных болях, тахикардии (в т.ч. пароксизмальной), экстрасистолии, артериальной гипертензии.

Настойка Валерианы показана при желудочных неврозах, сопровождающихся спастическими болями и повышенным газообразованием; при секреторной дисфункции железистого аппарата пищеварительного тракта, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при климактерических расстройствах и т.д. Валериана потенцирует терапевтический эффект барбамила, стабилизирует вазодилатирующие эффекты при стенокардии, повышает тонус вазомоторных центров. Для снижения доз нейролептических средств Валериану сочетают с аминазином.

В большинстве случаев это лекарство хорошо переносится. Лишь в ряде случаев у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, она может проявлять эффект противоположной направленности, нарушая сон и возбуждая ЦНС.

Настойка Валерианы – отзывы пациентов


Екатерина

Настойка валерианы помогает расслабиться, успокоиться, не так резко реагировать на окружающих и проблемы. Я пила её несколько раз. Стоит недорого, простое применение. Сперва, вроде приятный мятный запах, а потом понимаешь, что квартира начинает пахнуть бабушками. И никакими проветриваниями от него не избавиться! Это единственная причина, по которой я перешла на таблетированную форму валерианы, а так – эффект от приёма капелек мне понравился, и с дозировкой можно поэкспериментировать. И сон налаживается, и нервная реакция не такая внезапная, становится многое по барабану. А иногда это очень полезно.

Жанна И.

Моя проблема с молодости – плохой сон. Кажется, что за день должен человек уставать и отрубаться при моих нагрузках: двое детей, работа, детские кружки, домашние хлопоты. Однако, как только начинается ночь, я лежу с закрытыми глазами пару часов. Бывает, что уснув часов в десять вечера, я просыпаюсь в четыре утра и не сплю. Накопленные за день проблемы никак не позволяют успокоиться. Данный препарат принимаю курсами. Обычно неделю. Улучшения точно есть. Ночью совсем не просыпаюсь, сплю до утра как убитая. Мне кажется, в целом организм лучше справляется со стрессом. Иначе на конфликтные ситуации реагирую. Думаю, что настойка валерианы мягкое лекарство, без особого привыкания (если не переборщить), безопасное. В травах наше спасение!

Людмила

Это недорогое и эффектное средство, которое непременно следует принять в некоторых ситуациях для того чтобы успокоиться. Ведь наша жизнь действительно полна стрессов, и никуда от этого не уйти. А валериана хорошо помогает, пусть её действие и не слишком сильное, есть препараты посильнее, но лично мне этого достаточно. Поэтому данный препарат у меня всегда имеется в наличии. Уверена, что люди будут его применять постоянно, лекарство давно известно и практикуется во всем мире. Очень хорошо, что оно именно растительного происхождения, помогает даже при бессоннице. Нервная система успокаивается, приходит сон и спокойствие. Лично у меня валериана не вызывает никаких аллергических проявлений.

Юрий В.

Постоянные стрессы, получаемые на работе, переживания и нервотрёпка с сыновьями-подростками сделали своё дело – нужно принимать успокоительное. Я не сторонник приёма лекарственных препаратов на химической основе, остаюсь приверженцем «бабушкиных рецептов». Вот и здесь сделал выбор в пользу очень эффективного средства, с помощью которого достигается положительный результат, быстро и безвредно. Стараюсь принимать её только в конце дня, тогда чувствуется, как организм расслабляется, тревога и напряженность спадают, наступает успокоение. А зато, какой сон глубокий, оздоравливающий, снимающий все негативные накопления. Главное, чтобы не увеличивать дозу, иначе эффективности от приёма валерьянки не будет.

Инга К.

Это препарат наверно должен быть в каждой домашней аптечке. Настойка валерианы мягко успокаивает нервы, после её приёма быстрее засыпается. Принимаю её во время магнитных бурь, при колебаниях атмосферного давления, иногда при ПМС. Хорошо действует на сердце. Хотя есть одно «но». Иногда после приема капелек начинает болеть голова. Я это связываю с тем, что у меня гипотония и, возможно, что настойка еще более понижает давление. Поэтому лучше всего принимать ее на ночь. Естественно, радует и низкая цена по сравнению с другими седативными препаратами. Эффект одинаковый, а денег платишь меньше.

Условия и сроки хранения


Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 18°C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек: отпускается без рецепта.

Хотим акцентировать внимание, что предложенное выше описание лекарственного препарата выполняет исключительно ознакомительную функцию! Более точное руководство по применению можно получить, изучив официально утвержденную компанией–производителем инструкцию. Помните – заниматься самолечением безответственно и небезопасно для здоровья! Настоятельно рекомендуем перед началом терапии проконсультироваться у доктора.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Пациентам с непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией глюкозо- галактозы не следует принимать данное лекарственное средство.

Из-за постепенного развития эффекта препараты валерианы не рекомендовано применять в случаях экстренной необходимости уменьшения симптомов психического возбуждения и нарушений сна.

Если в течение 2 недель непрерывного приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

Применение у детей

Безопасность применения у детей младше 12 лет не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных назначать детям до 12 лет не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, которая требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Применение во время беременности и лактации

Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных применять во время беременности и лактации не рекомендуется.

Механизм действия валерианы (Valeriana officinalis) при лечении бессонницы

Валериана ( Valeriana officinalis ) экстракт цветущего растения, произрастающего в Европы и Азии, но встречается также в Северной Америке. 1-3 Это наиболее обычно используется для лечения бессонницы и тревожных расстройств и его применение восходит к временам Древней Греции и Рима.1,2,4-7 Это также разрешено или считается приемлемым вариантом лечения расстройств сна в U.К. (Агентство по контролю за лекарствами), Канада (Министерство здравоохранения Канады), Австралия (Терапевтическое Управление товарами), Германии (Комиссия E) и Франции 3,8,9 Валериан выпускается в нескольких лекарственных формах (сушеный корень, настойка и жидкий экстракт) и содержит борнилацетат, сесквитерпеноиды (валереновая кислота, ацетоксивалереноловый кислота) и некоторые липофильные иридоиды, называемые валепотриатами. конкретный ингредиент, ответственный за активность валерианы, не был выявлено, считается, что комбинация сесквитерпеноидов и валепотриаты могут участвовать в его механизме действия.8,10 По по данным Национального фонда сна, более 50% взрослых американцев испытывают одну или больше симптомов бессонницы хотя бы несколько ночей в неделю.11 Кроме того, самолечение пациентами различных проблем (особенно с применением натуральные или травяные лекарственные средства) растет во всем мире.12-14 Следовательно, есть большая вероятность, что пациенты рассмотрят возможность использования валерианы для лечить их проблемы со сном.

Как валериана действует на улучшить проблемы со сном или бессонницу?
Один из старейших и наиболее часто назначаемых методов лечения бессонницы бензодиазепины (например,g., диазепам, алпразолам) .15 Проще говоря, Механизм действия валерианы аналогичен бензодиазепинам.16,17 Что касается бессонницы, бензодиазепины, как известно, ускоряют засыпание, уменьшить количество ночных пробуждений и увеличить общее время сна.15 Бензодиазепины сделать это путем увеличения или усиления связывания основного ингибитора нейромедиатор гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) к рецептору ГАМК-А.18 Рецепторы ГАМК-А, обнаруженные в ЦНС, чаще всего состоят из комбинации из 5 белковых субъединиц (2-альфа, 2-бета и 1-гамма).18 В отсутствие бензодиазепин, ГАМК будет слабо связываться с альфа-субъединицей ГАМК-А рецептора и позволить отрицательно заряженному хлориду диффундировать в нейрон. Однако в присутствии бензодиазепина бензодиазепин будет аллостерически связываются с субъединицей гамма на рецепторе ГАМК-А, что вызывает ГАМК для связывания с альфа-субъединицей более эффективно, чем раньше.18 Это вызывает большее перемещение хлорида в нейрон, вызывая тем самым нейрон должен быть гиперполяризован (более отрицательно заряжен внутри клетки, поскольку по сравнению с нейроном вне; от -70 мВ до примерно -80 мВ).Это сейчас делает нейрон менее чувствительным к стимуляции возбуждающим постсинаптическим потенциалы (ВПСП), подавляя таким образом ЦНС. Как указывалось ранее, механизм действия валерианы аналогичен бензодиазепину; однако вместо связывания с субъединицей гамма, как бензодиазепин, он по-видимому, связывается с бета-субъединицей рецептора ГАМК-А.17 Несмотря на это, он оказывает такое же влияние на движение хлоридов в нейрон, что приводит к гиперполяризованное состояние. Кроме того, валериана также может уменьшить удаление или метаболизм ГАМК, тем самым увеличивая вероятность что ГАМК будет связываться со своим рецептором и вызывать описанные выше эффекты.19

В общем и целом, данные клинических испытаний показывают, что валериана может быть полезна для лечения бессонница; однако отсутствуют хорошо спланированные клинические испытания, которые поддержать это утверждение или предоставить доказательства его долгосрочной эффективности и безопасности (т. е. более 4-6 недель) .1,2,4-7 Независимо от профиля побочных эффектов валерианы переносится при головных болях, головокружении и желудочно-кишечном тракте. нарушения являются наиболее частыми, хотя и незначительными. Недостаточно данных, чтобы точно определить, есть ли физическая зависимость. обычно наблюдается при приеме бензодиазепинов или усиливается действие алкоголя с использованием валерианы.Однако из-за известного механизма действия и Из-за отсутствия долгосрочных данных следует соблюдать осторожность, пока не будет доказано обратное. Обычные дозы от 300 до 400 мг стандартизированного экстракта (содержащего не менее 0,5% эфирное масло) перед сном можно использовать для лечения бессонницы.20

Ссылки:

  1. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины: Национальные институты здоровья. Кратко о травах: Валериана. Прошлой доступ 2-14-2009.
  2. Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок.Валериан. Бетесда, Мэриленд. Версия: 16.01.2008. Последний доступ 14.02.09.
  3. Министерство здравоохранения Канады. Натуральные продукты для здоровья. Валериан. 30 марта 2007 г. Последний доступ 14 февраля 2009 г.
  4. Донат F, Quispe S, Diefenbach K et al. Критическая оценка эффекта экстракт валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000; 33: 47-50.
  5. Стевинсон C, Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1: 91-9.
  6. Циглер G, Ploch M, Miettinen-Baumann A et al. Эффективность и переносимость экстракт валерианы LI 156 по сравнению с оксазепамом при лечении неорганическая бессонница - рандомизированная, двойная слепая, сравнительная клиническая исследование. Eur J Med Res 2002; 7: 480-6.
  7. Miyasaka LS, Atallah AN, Soares BG. Валериана от тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; 18: CD004515.
  8. Эбади М. Валериан. В: Фармакодинамические основы фитотерапии . 2 nd Ed.Группа Тейлор и Фрэнсис. Бока-Ратон, Флорида. 2007: 599-609.
  9. Терапевтический Управление товарами. Департамент здравоохранения и старения: австралийский Правительство. Вещества, которые могут использоваться в перечисленных лекарствах в Австралия. Версия 12/2007. Последний доступ 14.02.2009.
  10. Гоппель М., Франц Г. Контроль стабильности измельченного материала валерианы и экстракты: новый метод ВЭЖХ для рутинного количественного определения валереновых кислоты и лигнаны. Pharmazie 2004; 59 (6): 446-52.
  11. Национальный фонд сна.Проблемы со сном: бессонница и сон. Последний доступ 14.02.2009.
  12. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по традиционной медицине. Последний раз редактировалось в декабре 2008 г. Последний доступ 14 февраля 2009 г.
  13. Национальный Центр дополнительной и альтернативной медицины: Национальные институты здоровья. Использование дополнительной и альтернативной медицины в Соединенные Штаты: Отчет национального опроса о состоянии здоровья за 2007 год. Прошлой доступ 14.02.2009.
  14. Здоровье Канада. Натуральные продукты для здоровья.Базовые натуральные продукты для здоровья опрос потребителей, март 2005 г. Последний доступ 14.02.2009.
  15. Херст A, Sloan R. Бензодиазепины и родственные им препараты от бессонницы в паллиативная помощь. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 4: CD003346.
  16. Меннини Т., Бернаскони П., Бомбарделли Э. и др. Исследование in vitro на взаимодействие экстрактов и чистых соединений валерианы лекарственной корни с рецепторами ГАМК, бензодиазепина и барбитуратов. Фитотерапия 1993; 64: 291.
  17. Бенке Д., Барберис А., Копп С. al.Рецепторы ГАМК (А) как субстрат in vivo для анксиолитического действия валереновой кислоты, основного компонента экстрактов корня валерианы. Нейрофармакология 2009; 56: 174-81.
  18. Раффа РБ, Ролз С.М., Бейзаров Е.П. Глава 3: Лекарства, применяемые при заболеваниях центральной нервной системы и лечение боли. В : иллюстрированная фармакология Неттера . Elsevier Inc. Филадельфия, Пенсильвания. 2005: 57-67.
  19. Габель Т.Г. Глава 11: Травяные препараты, нейтрацевтики, тревога и депрессия.В: Травяные лекарственные средства: Руководство для клиницистов . Миллер LG, Мюррей WJ ред. Пресса фармацевтических продуктов. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. 1998: 209-10.
  20. Ингибирование катаболизма гамма-аминомасляной кислоты производными валереновой кислоты. Planta Med 1982; 46: 219-20.
.

Настойка валерианы

  • Ресурс исследования
  • Исследовать
    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Архитектура
    • Связь
    • Английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • Исполнительское искусство
    • Философия
    • Религиоведение
    • Письмо
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Хорватский
    • Чешский
    • Финский
    • Греческий
.

Нет доказательств клинически значимого взаимодействия

В недавних популярных публикациях, а также на широко используемых информационных веб-сайтах, предназначенных для больных раком, валериана утверждается, что имеет потенциал неблагоприятного взаимодействия с противоопухолевыми препаратами. Это ставит под сомнение его использование в качестве безопасной замены, например, бензодиазепинам. Поэтому был проведен обзор возможностей взаимодействия препаратов из корня валерианы ( Valeriana officinalis L. root). Был проведен поиск в базе данных и в базе данных клинического взаимодействия лекарственных средств.После этого была проведена систематическая оценка публикаций. Было идентифицировано семь исследований in vitro шести изоферментов CYP 450, p-гликопротеина и двух изоферментов UGT. Однако методологическая оценка этих исследований не подтвердила их пригодность для прогнозирования клинически значимых взаимодействий. Кроме того, клинические исследования различных препаратов валерианы не выявили какого-либо значимого потенциала взаимодействия в отношении CYP 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4. Доступные фармакодинамические исследования на животных и людях не подтвердили потенциал взаимодействия.Таким образом, потенциал взаимодействия препаратов валерианы представляется низким и, следовательно, не имеет клинического значения. Мы пришли к выводу, что нет никаких конкретных доказательств, ставящих под сомнение их безопасность, даже у онкологических больных.

1. Введение

Валериана «может нежелательным образом мешать лечению онкологического рака», или валериана «может снижать эффективность лечения рака». Подобные утверждения можно найти в опубликованных статьях о дополнительной медицине для больных раком (Sloan Kettering Center 2012 [1]).В очень популярной книге по интегративной онкологии, опубликованной Спарребумом и Бейкером [2], утверждается, что для некоторых лекарственных трав известно, что они могут влиять на активность системы цитохрома и тем самым изменять эффект химиотерапии. Далее утверждается, что больные раком часто испытывают трудности со сном и беспокойны, поэтому они могут использовать лекарственные травы, такие как валериана, чтобы избежать химически определенных седативных и снотворных средств, поскольку они опасаются стать зависимыми. Однако они заявляют, что предупреждения о том, что валериана ( Valeriana officinalis ) может стимулировать CYP 3A4.

Это уменьшит действие некоторых цитостатических веществ. Для тамоксифена уровень в плазме снижается индукторами CYP3A4, тогда как ингибиторы CYP2D6 могут снижать уровень активных метаболитов, что приводит к снижению эффективности. В случае циклофосфамида необходима метаболическая активация CYP2D6, которая усиливается индукторами этого изофермента. Уровень некоторых других цитостатических веществ в плазме снижается индукторами CYP3A4. Примерами являются тенипозид, производное эпиподофиллотоксина, камптотецин, ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, таксаны, такие как паклитаксел и доцетаксел, и алкалоиды барвинка, такие как винкристин.Индукторы CYP3A4 также могут снижать активность алкилирующих веществ, таких как ифосфамид, и некоторых противоопухолевых антибиотиков [2].

На нескольких веб-сайтах, предназначенных для пациентов (http://www.cancer.org, http://www.mskcc.org), использование валерианы при раке также подвергается сомнению из-за ее потенциала взаимодействия. Кстати, журнал Scientific American выбрал последний веб-сайт всего через год после основания одним из пяти лучших медицинских веб-сайтов США.

Более 70% всех онкологических больных очень интересуются лекарственными травами.Однако многие из них не информируют своего онколога о своем применении [3, 4]. Поскольку от 19 до 75% всех онкологических больных страдают нарушениями сна [5], предостережения против использования препаратов валерианы имеют большое значение для этих пациентов. Однако необходимо удостовериться, что предупреждения о том, что валериана может вызывать взаимодействие с другими лекарствами, подкреплены действительными доказательствами, подтверждающими такое предположение, и, следовательно, они являются научно правильными. Поэтому мы провели обзор, чтобы оценить потенциал взаимодействия валерианы.

2. Эффективность и безопасность экстрактов валерианы

Клиническая значимость как острых, так и хронических нарушений сна очевидна: эпидемиологические данные показывают, что они поражают примерно одну треть взрослого населения [6, 7]. Лечение показано примерно в 15% этих случаев [8, 9]. Бессонница, определяемая как недостаточное количество или качество сна, приводящее к снижению активности и активности в дневное время, является распространенным заболеванием. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям, включая нарушение внимания и памяти, депрессию, падения и ощутимое снижение качества жизни [10].

К наиболее распространенным способам лечения бессонницы относятся лекарственные препараты [11], однако с этим связаны некоторые проблемы. Бензодиазепины и имидазопиридины предлагают только краткосрочное облегчение, в то время как данных об их долгосрочной эффективности мало. Оба класса препаратов имеют серьезные побочные эффекты, такие как серьезные психомоторные симптомы, отклонения в поведении, нарушение памяти, приводящее к травмам, угнетение дыхания, возвратную бессонницу и парадоксальное возбуждение. Особенно высока вероятность злоупотребления бензодиазепинами [10].Поэтому консенсусная конференция Национальных институтов здравоохранения настоятельно не одобряла хроническое лечение бессонницы бензодиазепинами еще в 2005 году [11].

Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, активный ингредиент большинства безрецептурных снотворных, вызывают когнитивные нарушения, дневную сонливость и антихолинергические эффекты. Нет доступных доказательных данных об их эффективности в улучшении бессонницы или продлении сна. Поэтому рекомендуется избегать их применения у пожилых людей [10, 12].Наконец, антидепрессанты, используемые для лечения бессонницы, такие как тразодон, могут вызывать опасные и опасные для жизни побочные эффекты из-за их антихолинергического, сердечно-сосудистого и неврологического действия [10, 12].

Растительные вещества, улучшающие бессонницу, например валериана, хмель или пассифлора, являются хорошо известными снотворными. Хотя они продаются как продукты питания в США, они разрешены или зарегистрированы как лекарства в Европе и многих других регионах, в основном используются для самолечения и пользуются широкой популярностью, предположительно из-за их более низкой стоимости и более высокого диапазона безопасности по сравнению с химически определенными фармацевтические препараты [13].Среди них корни валерианы ( Valeriana officinalis L.) являются наиболее известными, особенно в Европе. Они улучшают субъективное восприятие сна при приеме вечером в течение одной или двух недель [14]. Составляющие корня валерианы включают, среди прочего, валепотриаты (иридоиды) и летучие масла, включая монотерпены и сесквитерпены (валереновые кислоты). Коммерчески доступные экстракты не содержат валепотриатов [15]. Рекомендуемые суточные дозы экстрактов корня валерианы составляют около 600 мг, обычно они принимаются в виде капсул или таблеток.

Доступно несколько контролируемых клинических испытаний различных экстрактов валерианы, а также был опубликован метаанализ восемнадцати рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Его качественные результаты показывают, что валериана может быть эффективной для субъективного улучшения бессонницы, хотя ее эффективность не может быть продемонстрирована с помощью количественных или объективных измерений [16]. В исследовании, проведенном на онкологических больных, не удалось продемонстрировать улучшение первичной переменной, индекса качества сна, основанного в основном на объективных параметрах; однако утомляемость и проблемы со сном были значительно уменьшены [17].

Доступные клинические исследования показывают отличную краткосрочную переносимость, и за несколько десятилетий клинического использования в рамках систем фармаконадзора не появилось никаких данных, ставящих под сомнение его долгосрочную безопасность, а проспективные данные отсутствуют [18]. В отличие от классических седативных средств, экстракты валерианы не ухудшали способность управлять автомобилем или работать с механизмами ни после однократного [19–22], ни после многократного приема [23]. Сообщения о предполагаемых побочных реакциях крайне редки и включают один случай симптомов со стороны печени после длительного лечения и один случай сердечных симптомов после прекращения длительного лечения очень высокими дозами, которые были интерпретированы как реакция отмены [24, 25].В обоих отчетах о случаях исход был благоприятным, причинно-следственная связь вызывала сомнения, а характеристики препаратов экстракта не были предоставлены.

Несмотря на то, что профиль побочных эффектов является доброкачественным, в некоторых обзорах [26] утверждается о возможности неблагоприятных лекарственных взаимодействий, в то время как в других обзорах нет [18, 27–32], поэтому необходима переоценка существующих данных. .

3. Материал и методы

Для оценки научных данных о потенциале взаимодействия валерианы ( Valeriana officinalis L.), опубликованные данные (экспериментальные исследования in vitro и in vivo, , данные фармаконадзора за его длительное использование в качестве разрешенного лекарственного препарата или добавки) были проанализированы и оценены для выявления данных о возможных взаимодействиях лекарственного средства с травами (Таблица 1). Поиск по условиям поиска (валериана или валериана) проводился в базах данных MEDLINE и TOXLIT через DIMDI (Кельн, Германия). Все записи, имеющие отношение к взаимодействию лекарственных растений и лекарственных растений Valeriana officinalis L.не могли быть однозначно исключены по названию статьи, отбирались по тезисам. Во всех случаях, когда нельзя было однозначно исключить актуальность темы, полнотекстовые статьи оценивались и, насколько это уместно, включались в обзор. Дополнительно был проведен поиск в MedIQ [33], ведущей онлайн-базе данных для оценки потенциальных взаимодействий в фармакотерапии. После этого были проведены перекрестные ссылки для выявления и устранения потенциальных пробелов. Исследования оценивались на предмет полноты и достоверности данных о материалах и методах, на потенциальную клиническую значимость результатов и на потенциальную предвзятость в представлении результатов и выводов.

9 0051

Метаболический путь Исследования in vitro Исследования in vivo Потенциал взаимодействия (согласно базе данных medIQ [33]) Показания для клинически значимого взаимодействия

CYP 1A2 Нет эффекта [34] Нет эффекта [35] Нет

CYP 2D6 Индукция [36] Нет эффекта [35, 37] Слабый ингибитор Нет

CYP 2E1 Нет эффекта [35] Нет

CYP 3A4 Индукция [36, 38] Нет эффекта [34, 35, 37] Слабый индуктор Нет

P-гликопротеин Слабое ингибирование? [39, 40] Нет данных Слабый ингибитор Нет

UGT 1A1 Слабое ингибирование? [41, 42] Нет данных Слабый ингибитор Нет

UGT 2B7 Слабое ингибирование? [41] Нет данных Слабый ингибитор Нет

CYP: цитохром P450; UGT: уридин-5'-дифосфатглюкуронозилтрансфераза.
4. Результаты

К участию в исследовании были включены все научные публикации о взаимодействии корня Valeriana officinalis L. и его препаратов. Среди них 21 оригинальная публикация. 11 из них представляют данные из исследований фармакокинетических взаимодействий in vitro, исследований. Одна из этих публикаций [34] содержит, кроме того, данные об исследованиях на животных. В двух публикациях [35, 37] представлены клинические исследования фармакокинетических взаимодействий.Доступно 8 исследований фармакодинамических взаимодействий, из них два исследования in vitro и три исследования на животных, одно клиническое исследование и, кроме того, два клинических случая.

4.1. Фармакокинетические взаимодействия

Предсказать фармакокинетические взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений сложно, поскольку фармакологические действия взаимодействующих лекарств часто не связаны. То же самое и с предметом этого обзора, валерианой как средством лечения бессонницы и химически определенными цитостатическими препаратами.Взаимодействие между травами и лекарствами может происходить на уровнях всасывания, распределения, метаболизма или выведения и может изменять количество и продолжительность доступности лекарственного средства в месте действия. Взаимодействия, обусловленные метаболизмом лекарств, могут, как упоминалось выше, основываться на метаболизме фазы 1 (в основном с участием изоферментов цитохрома P 450) или, довольно редко, на метаболизме фазы 2 с участием, например, P-гликопротеинов (P-gp), которые релевантен для процессов транспорта, связанных наружу, например, в стенке кишечника, или при конъюгации, например, с глюкуроновой кислотой [43].В случае выявления специфического взаимодействия травы и лекарственного средства его клиническое значение зависит от степени накопления и терапевтического окна соответствующего лекарственного средства [44]. Также могут иметь значение дозировка, время введения, галеновые свойства и совместное введение, а также внутренние и внешние факторы.

4.2. In vitro Исследования

Budzinski et al. [38] использовали флуорометрический анализ для анализа ингибирующей способности in vitro CYP 3A4 при разведении экстракта жидкости валерианы (дополнительная информация недоступна) с использованием человеческого CYP 3A4.Идентифицирован IC 50 1,8% неразбавленного экстракта в реакционной смеси. Авторы заявили, что «взаимодействия in vitro с , хотя и слабые, могут иметь клиническое значение». Однако тестируемый экстракт жидкости валерианы не был указан, и обнаруженная ингибирующая концентрация была очень высокой. Кроме того, использование флуорометрических методов очень чувствительно к влиянию флуоресцентных растительных компонентов [45]. Таким образом, результаты не позволяют сделать достоверную экстраполяцию в сторону клинически значимого эффекта.

Lefebvre et al. [39] определили in vitro эффектов 14 коммерчески доступных индивидуальных и комбинированных растительных продуктов, содержащих экстракты корня валерианы, на метаболизм, опосредованный CYP 3A4, и на транспорт P-gp. Экстракты получали экстракцией 100 мг коммерческих препаратов в порошке 1 мл воды и 70% этанола или ацетонитрила и характеризовали определением общего количества валереновых кислот с помощью ВЭЖХ. В пропорции 1–5% от общего объема анализа большинство экстрактов демонстрировали ингибирование в различной степени.Шесть экстрактов оказали некоторое ингибирующее действие на P-gp. Авторы пришли к выводу, что «коммерчески доступные образцы корня валерианы очень разнообразны. Результаты этого исследования показывают, что корень валерианы может оказывать начальное ингибирующее действие при приеме с терапевтическими продуктами. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить, может ли корень валерианы влиять на другие изоферменты CYP 450 и как результаты этого исследования in vitro могут быть экстраполированы на ситуации in vivo .«Действительно, некоторые из протестированных препаратов недостаточно охарактеризованы, так как указано только содержание валереновой кислоты. Кроме того, была протестирована только одна довольно высокая концентрация каждого экстракта, и снова был использован флуорометрический метод, который очень чувствителен к влиянию флуоресцентных компонентов трав. Эти ограничения не позволяют делать достоверные экстраполяции в отношении клинической значимости результатов.

Целью дальнейшего исследования было оценить влияние in vitro коммерчески доступных лекарственных препаратов валерианы на метаболическую активность изоферментов 1A2, 2D6 и 3A4 CYP 450.Экстракт валерианы (соотношение экстракции лекарственного средства 6: 1, экстракционный растворитель этанол 60%) инкубировали с первичными гепатоцитами человека трижды в течение 48 часов. Активность изоферментов CYP определяли путем анализа метаболитов тестируемых веществ методом ВЭЖХ [36, 46]. Было заявлено, что концентрации травяного экстракта, используемые в метаболических системах in vitro , охватывают весь диапазон концентраций травяных покровов, встречающихся в in vivo . Дозозависимое и статистически значимое увеличение CYP 2D6 и CYP 3A4 наблюдалось только при двух концентрациях (0.188 мг / мл и 1,875 мг / мл). Авторы постулируют аллостерический антагонизм, но также четко указывают на ограничения своего исследования, поскольку использовались гепатоциты только от одного донора. Поэтому хорошо известные полиморфизмы в суперсемействе CYP не были охвачены.

В последующем исследовании использовали тот же препарат, и наблюдали IC 50 для ингибирования CYP 3A4 в концентрации 0,756 мг / мл [40]. Незначительные, но значимые эффекты на двунаправленный транспорт дигоксина (с участием P-gp) были обнаружены только с 1.875 мг / мл. Авторы приходят к выводу, что взаимодействия CYP 3A4 и P-gp вряд ли будут иметь клиническое значение, поскольку системные концентрации, вероятно, намного ниже; следовательно, соответствующие значения IC 50 для P-gp не могут быть достигнуты in vivo . Этот вывод также применим к их предыдущему исследованию [36] и к их исследованию CYP 2C19, которое показало слабую индукцию экстрактами корня валерианы [47].

В другом исследовании in vitro , проведенном на микросомах печени мыши и человека [34], постулируемое ингибирующее действие 2.5–75 мкМ г / мл экстракта валерианы (водно-этанольный, дополнительно не определен) на CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C и CYP 3A не подтвердилось.

В другом исследовании влияние валерианы, экстрактов валерианы / хмеля и валереновой кислоты на глюкуронидную конъюгацию различных субстратов (17 α -эстрадиола, ацетаминофена, морфина и тестостерона) определяли с использованием микросом печени человека [41] . Тестируемое вещество представляло собой капсулу валерианы (250 мг экстракта, что соответствует 3,48 мг валереновой кислоты на капсулу, дальнейшее описание не доступно), которую экстрагировали 80% метанолом (5 мл / капсула).Кроме того, активность UGT 1A1 и UGT 2B7 была протестирована в присутствии 2,5 или 5,0 мл валерианы или экстракта валерианы / хмеля на 250 мл конечного объема инкубации. Валереновая кислота значительно ингибировала глюкуронирование как микросомами, так и UGT с довольно высокой концентрацией 1 мг / мл. В связи с этим фактом и очень высокой глюкуронизационной способностью печени нельзя предполагать клиническую значимость этих результатов.

Мохамед и др. [42] использовали анализ UGT 1A1 для тестирования коммерчески доступного препарата валерианы (≥0.1% валереновая кислота; экстракционная среда 70% этанол, рекомендуемая суточная доза 1000 мг) для ингибирования эстрадиол-3-O-глюкуронизации человека (E-3-G) в тех же концентрациях, что и Hellum et al. [36]. E-3-G определяли количественно с помощью ВЭЖХ. IC 50 составлял 0,562 мг / мл, чего можно было бы достичь путем растворения одной суточной дозы в объеме 1,8 л. По мнению авторов, этот объем имеет тот же порядок величины, что и объем кишечника, и, следовательно, Нельзя исключить потенциальное воздействие в кишечнике [48].Однако даже если произойдет временное частичное ингибирование UGT 1A1 в кишечнике, оно будет временным, а не длительной индукцией фермента, и не может привести к стойкому изменению биодоступности другого лекарства.

4.3. Исследования in vivo

В исследовании in vivo на мышах экстракт валерианы (водно-этанольный, далее не описывается) вводился в дозе 0,5% вместе с диетой в течение 28 дней (что соответствует суточной дозе 595). мг / кг в среднем) не влияли ни на содержание CYP в печени, ни на активность CYP 1A1, CYP 1A2, CYP 2C9 и CYP 3A4 [34].

На двенадцати здоровых добровольцах (6 мужчин и 6 женщин, возрастные годы, некурящие из Южной Каролины) было протестировано влияние экстракта корня валерианы на активность ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, CYP 2D6 и CYP 3A4 [37]. Ежедневно перед сном участники принимали две таблетки по 500 мг экстракта валерианы (экстракционный растворитель этанол 70%, содержание валереновой кислоты 5,51 мг / таблетка) в течение 14 последующих дней. Эта доза находится в пределах диапазона рекомендуемых доз для препаратов валерианы.Зондовые препараты декстрометорфан (30 мг; активность CYP 2D6) и алпразолам (2 мг; активность CYP 3A4) вводились перорально на исходном уровне и после лечения валерианой и декстрометорфаном, а также определялись метаболические соотношения декстрорфана и фармакокинетика алпразолама. Отношение декстрометорфана к декстрорфану увеличилось незначительно, но значительно с 0,214 до 0,254. Максимальная концентрация алпразолама была умеренно увеличена примерно на 20% с 25 до 31 нг / мл (). Таким образом, это изменение находится в пределах от 80% до 125%, оцененных FDA как эквивалент.Следовательно, биодоступность других лекарств не будет снижена, а терапевтическая эффективность терапии не подвергнется сомнению. Изменений других фармакокинетических параметров не обнаружено. В заключение валериана в терапевтических дозах вряд ли окажет клинически значимое воздействие на пути CYP 2D6 и CYP 3A4, что может снизить терапевтическую эффективность других препаратов.

В другом исследовании двенадцать здоровых добровольцев (шесть мужчин и шесть женщин, средний возраст ± SD = 24 ± 3 года, масса кг KGW) были случайным образом распределены для приема валерианы (DER 4: 1, без требований стандартизации) в течение 28 дней. трижды в день 125 мг [35].До и после периода тестирования, активность CYP 3A4 / 5 (соотношение 1-гидроксимидазолам / мидазолам в сыворотке), CYP 1A2 (соотношение параксантин / кофеин в сыворотке), CYP 2E1 (соотношение гидроксихлорзоксазон / хлорзоксазон в сыворотке) и CYP 2D6 (дебризохин в моче) коэффициент извлечения). Все испытуемые были некурящими и активными метаболизаторами CYP 2D6. Никаких изменений фенотипических соотношений не наблюдалось. Суточная доза, применяемая в этом исследовании, соответствовала 1,5 г препарата, что находится в нижнем диапазоне доз, рекомендованных, например, в монографии HMPC.Несмотря на это, тот факт, что не было даже тенденции к эффекту тестируемых изоферментов CYP, подчеркивает предположение об отсутствии потенциала взаимодействия у ферментов CYP.

4.4. Фармакодинамические взаимодействия

Фармакодинамические взаимодействия включают одновременное введение лекарств с одинаковым или противоположным фармакологическим действием, а также изменение чувствительности или чувствительности тканей к одному лекарству, вызванное другим. Многие из этих взаимодействий можно предсказать, зная фармакологию каждого лекарства.Они были предложены для лечения валерианы в основном с лекарствами, влияющими на бдительность, такими как кодеин, циталопрам и бензодиазепины. Предположительное взаимодействие с бензодиазепинами, которые являются положительными аллостерическими модуляторами ГАМК-рецепторов, основано на данных in vitro , предполагающих ГАМКергические механизмы действия экстрактов валерианы [49, 50]. Однако эти исследования неубедительны и требуют независимого повторения.

На крысах было проведено исследование in vivo по взаимодействию между настойкой корня валерианы (этанол 100%, 1:10, дополнительно не охарактеризованным, суточная терапевтическая доза 3060 мг для взрослого человека) и галоперидолом в отношении поражения печени или почек. функции.Настойку валерианы применяли с питьевой водой (1%, что соответствует дозе экстракта 200–250 мг / кг мт / сут). Галоперидол (38 мг / кг массы тела) применялся внутримышечно один раз каждые 4 недели в течение 12 недель, начиная с 15 дней лечения валерианой [51]. Хотя почечные эффекты отсутствовали, по некоторым параметрам, измеренным в гомогенатах печени, наблюдались незначительные и статистически значимые отклонения от контрольных значений, что свидетельствует об аддитивном эффекте галоперидола и валерианы, однако его актуальность сомнительна.Авторы пришли к выводу, что у людей возможный токсический аддитивный эффект проявляется только при дозах, превышающих терапевтические. Та же рабочая группа оценила эффект валерианы на модели ротовой дискинезии на крысах, используя ту же процедуру применения, что и описанная выше. Валериана не влияла на дискинезию ротовой полости, вызванную галоперидолом. Также не изменились параметры окислительного стресса [52].

В другом исследовании in vivo на мышах [53] 25 мг / кг сухого экстракта корня валерианы объединяли с 25 мг / кг экстракта солодки (оба были приготовлены с 70% этанолом, не охарактеризованы дополнительно) или бензодиазепин алпразолам (0.7 мг / кг). Испытания проводились в приподнятом крестообразном лабиринте. Валериана и алпразолам, а не лакрица, значительно увеличили время пребывания в открытой руке, указывая на анксиолитический эффект. Эффект алпразолама в сочетании с лакричником или валерианой был значительно усилен по сравнению с каждым из отдельных веществ. Авторы обсуждают улучшенную биодоступность, например, за счет увеличения всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызванного лакричником. Актуальность для людей остается неясной.

У 48 здоровых добровольцев оценивали фармакодинамические взаимодействия однократных доз валерианы (100 мг / сут, отсутствует спецификация экстракта) и пропранолола (20 мг / сут).Результаты не были представлены подробно, но показали, что два препарата действуют независимо друг от друга. Взаимодействие в отношении частоты сердечных сокращений и параметров психического напряжения продемонстрировать не удалось [54].

Возможное фармакодинамическое взаимодействие препаратов валерианы с другими лекарствами подтверждается только двумя описаниями случаев. Больной 40-летний мужчина принимал лоразепам (2 мг / сут) в течение двух месяцев без побочных эффектов. Затем он дополнительно принимал в течение двух дней настой корня валерианы за два часа до сна и, непосредственно перед сном, настой корня валерианы и травы пассифлоры (доза неизвестна) без побочных эффектов.На третий день вместо настоя он принял три таблетки, содержащие комбинацию экстракта корня валерианы (300 мг) и экстракта корня пассифлоры и трав (350 мг; дополнительная информация отсутствует) перед сном. После этого он страдал от кратковременного легкого рукопожатия и сонливости [55]. Предполагалось, что эти симптомы были вызваны взаимодействием между лекарственными травами и лоразепамом, поскольку они прекратились после прекращения лечения травами. Однако сомнительно приписывать побочное действие только валериане, поскольку травяной препарат также содержал корень и экстракт травы пассифлоры, монографии по которым отсутствуют.Поскольку симптомы также являются потенциальными побочными эффектами самого лоразепама, и с тех пор не было описано других подобных случаев, также нельзя исключать совпадение.

Другая пациентка (39-летняя женщина) принимала в течение двух месяцев дневную дозу из двух таблеток препарата зверобоя и одной таблетки препарата валерианы и дополнительно лоперамида [56]. По прошествии этого времени ее госпитализировали с сильным бредом. Она утверждала, что лечение травами было заменой опиоидного меперидина, который она принимала раньше для уменьшения мигрени.Авторы предложили взаимодействие между лекарственными травами и лоперамидом, включая свойства ингибирования МАО. Учитывая, что ни одно из этих лекарственных средств на травах не обладает ингибирующими свойствами в отношении МАО, хотя есть сообщения о индукции делирия и положительный скрининг лекарств на опиоиды, предположение об участии препарата валерианы не кажется правдоподобным.

5. Обсуждение

Хорошее понимание механизмов лекарственного взаимодействия необходимо для оценки и минимизации клинических рисков.Действительно, многие лекарственные взаимодействия являются результатом ингибирования или индукции ферментов CYP. Это особенно актуально для многих противоопухолевых препаратов. Однако нельзя пренебрегать взаимодействием с P-гликопротеином и механизмами конъюгации. Кроме того, необходимо учитывать фармакодинамические взаимодействия.

Лекарственные средства растительного происхождения состоят из множества компонентов. Сложная природа растительных препаратов может предоставить более широкую информацию о множественных механизмах взаимодействия, и результаты могут измениться из-за различий в окружающей среде или производстве.Больше информации получается, чем с одним чистым природным веществом.

В течение последнего десятилетия несколько потенциальных механизмов взаимодействия препаратов валерианы , с участием ферментов CYP, P-гликопротеина и UGT были изучены in vitro [36, 38–42, 46]. Некоторые из этих исследований указали на возможный потенциал лекарственного взаимодействия экстрактов валерианы, однако критическая оценка этих исследований предполагает, что клиническая значимость результатов сомнительна из-за различных методологических ограничений (Таблица 1).Это подтверждается имеющимися клиническими исследованиями взаимодействия изоферментов CYP, которые не указывают на релевантный потенциал лекарственного взаимодействия валерианы у здоровых добровольцев [35, 37].

В этом контексте также следует рассмотреть вопрос о приемлемости данных in vitro для ситуации у людей. В частности, открытые вопросы биодоступности in vivo и метаболизма компонентов экстракта, имеющих отношение к эффектам in vitro , часто препятствуют надежной экстраполяции с in vitro на данных in vivo .Поскольку корреляции in vitro, и in vivo, обычно недоступны, результаты исследований взаимодействия in vitro лекарственных средств растительного происхождения не могут быть просто перенесены в ситуацию in vivo . Для валерианы, а также для Echinacea , Ginkgo и боярышника клинически значимые взаимодействия отсутствуют в исследованиях in vivo , несмотря на то, что исследований in vitro указывают на лекарственные взаимодействия in vivo .Поскольку для травяных экстрактов положительная корреляция данных по биодоступности лекарственного средства in vitro и in vivo встречается редко, результаты исследований in vitro следует интерпретировать с осторожностью [57].

Также следует критически оценить интерпретацию метаболических исследований на животных разных видов, поскольку часто используются дозы, намного превышающие те, которые применяются для людей, а также с учетом вариаций ферментов у видов.

Что касается фармакодинамических взаимодействий валерианы, ни исследования на животных, ни данные на людях не дают достоверной информации о возможном риске [51, 52, 54].Также сообщения о случаях отнюдь не убедительны [55, 56]. Следовательно, в настоящее время значимый риск фармакодинамических взаимодействий не подтвержден достоверными клиническими наблюдениями.

В целом, в этом обзоре не удалось выделить исследования, показывающие клинически значимый эффект взаимодействия валерианы. Это подтверждает обзоры фармаконадзора лекарственных средств растительного происхождения, в которых валериана вообще не упоминается [58–60] или валериана считается безопасной [16, 27–31]. Block et al. [5] особо отметили, что валериана безопасна и эффективна для пациентов, проходящих лечение рака.Эта терапевтическая безопасность в отношении взаимодействий у валерианы высока и упоминается в соответствующей монографии HMPC [18], а также в информационном бюллетене Управления диетических добавок NIH [32]. В базе данных взаимодействий лекарственных препаратов (MedIQ) рейтинг «слабое взаимодействие» дается для изоферментов CYP, P-gp и UGT на основании данных in vitro . Однако этот рейтинг, по-видимому, является результатом чисто формалистического подхода, а не результатом анализа клинической значимости этих данных.

6. Резюме и выводы

Использование препаратов валерианы очень распространено у онкологических больных, которые часто получают лекарства с узким терапевтическим окном. В более ранних научных обзорах утверждалось, что это небезопасно в отношении взаимодействий.

Критический анализ данных взаимодействия и экспериментальных установок в статьях, посвященных изоферментам CYP 450 и P-gp как мишеням, показал ограниченные взаимодействия in vitro . Однако важность взаимодействия лекарственных растений становится очевидной только во время клинического использования.Таким образом, доступные исследования взаимодействий с ферментами CYP 450 не выявили клинически значимых взаимодействий. Также исследования и другие данные о фармакодинамических взаимодействиях не подтверждают предположение о клинически значимых взаимодействиях. Дальнейшие побочные эффекты, если таковые имеются, кажутся очень редкими и обратимыми.

Таким образом, можно сделать вывод, что предупреждения о конкретном риске взаимодействий валерианы не имеют каких-либо недавних доказательств. Вместо этого валериана оказывается предпочтительным вариантом лечения, так как она имеет более благоприятный профиль безопасности, чем химически определенные снотворные, а также улучшает субъективные параметры качества сна.Предупреждения, адресованные онкологическим больным, у которых беспокойные ночи вызывают постоянное нарушение самочувствия и дальнейшее ухудшение здоровья, о воздержании от его использования, должны быть обоснованы и конкретно учитывать комедикацию. В противном случае они, скорее всего, принесут больше вреда, чем пользы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов относительно публикации данной статьи.

.

Психоактивных хранилищ Erowid: Валериан: Hyperreal Usenet Archive

 От: [email protected] (Алекс Зелл) Группы новостей: alt.folklore.herbs Тема: Re: корень валерианы Идентификатор сообщения: Дата: 10 июня 93, 20:52:02 GMT В статье [email protected] (Дин Эдвардс) пишет: > Я активный сторонник огромных ценностей валерианы. Это действительно может ---- Много лет назад, в 1930-х годах, часто прописывали настойку валерианы (и продается без рецепта) для облегчения менструальных спазмов. Пара капель на комок сахар, прн.Другое использование этого вещества было в бомбах-вонях нью-йоркскими гангстерами. кто охотился на театры и рестораны. Продажа Валериана была ограничена на долгое время в результате. ---- Остров Пикту, Северная Каролина - Алекс Зелл [email protected] Остров Пикту, Северная Каролина ================================================== =========================== Откуда: e Группы новостей: alt.folklore.herbs Тема: Re: корень валерианы Дата: 11 июня 1993 г., 22:46:33 В [email protected] (Sparrowwood Oakmage) пишет: > Кто-нибудь пробовал -курить- эту фигню? Я положил немного на свой > курильница для благовоний и был поражен тем, насколько я устал в итоге.. Курение Валерианы не должно работать. Приходят психоактивные эффекты из алкалоидов, присутствующих в эфирных маслах растений, которые летучие - они испаряются при относительно низких температурах. Я не пробовал хоть сам. Я знаю, что если вы попытаетесь сделать Чай валерианы с кипятком, вы испаряете масла, оставляя у вас действительно ужасный вкус и неприятный запах, вряд ли психоактивный чашка дерьма! Запах часто сравнивают с грязными ногами, но это несправедливо по отношению к грязным ногам этого мира.Валериан чай требует воды при более низкой температуре. А еще лучше выбросить и купить себе какой-нибудь экстракт. С другой стороны, у меня курительная тюбетейка всегда давала мой приятный кайф. Я стараюсь не курить слишком много. Если ты собираешься взломайте herbals, вам обязательно нужно заполучить несколько руководств. Они заслуживают по крайней мере не меньше работы, чем Unix. - E ================================================== =========================== Дата: Пн, 21 марта 1994 г., 16:25:20 -0500 (EST) От: Трент Тема: Обновление корня валерианы Отправитель: Просветительская информация и исследования о злоупотреблении наркотиками Идентификатор сообщения: Студент фармацевтического факультета Юнг Чи пролистал литературу о Валери = ан корень и чай из корня валерианы.Она желает опубликовать следующий обзор: Обзор чая из корня валерианы > Является ли корень валерианы психоактивным веществом? Как это > действовать на тело? Есть ли побочные реакции? Валериана - это общее название рода Валериана, травянистые многолетние растения, широко распространенные в умеренном поясе. регионы Северной Америки, Европы и Азии (1) Оценка коммерчески доступного корня валерианы экстракт выявил выраженные седативные свойства у мышей с относительно снижения моторики и увеличения время сна тиопентала (2) Прямое сравнение психотропные эффекты диазепама и хлорпромазина выявили умеренная седативная активность исследуемого экстракта.Выписка показали лишь слабые противосудорожные свойства (диазепам / валиум - бензодиазепин, используемый для седативного эффекта, лечения судорог и многих других другие цели.) (2) Экстракт валерианы и имипрамин, оба значительно подавлял тест на принудительное плавание у крыс и не увеличить спонтанную двигательную активность непосредственно перед принудительным плаванием тест (имипрамин / тофранил - антидепрессант). (1) Кроме того, как экстракт валерианы, так и имипрамин значительно изменили гипотермия у мышей, вызванная резерпином (1). что экстракт валерианы действует на центральную нервную систему и может быть антидепрессант (1) Другие исследования двух монотерпеновых эфиров, выделенных из валериана валличий D.C. (валтрат и дидровальтрат) показывают, что эти два соединения цитотоксичны и подавляют синтез ДНК. и белок в опухолевых клетках (3) Эти два соединения вызывают исчезновение микроворсинок мембраны, большое растяжение эндоплазматической сети и заметной конденсации митохондрии (3) Валтрат быстро приводит к округлению и отрыв клеток, культивируемых в слое (3) ВЫВОД Хорошая новость заключается в том, что чай из корня валерианы или корня валерианы вызывают сонливость. Однако некоторые вещества природного происхождения внутри корня токсичны для быстрорастущих клеток (например, клеток выстилает желудок и печень!).Если вы должны потреблять валериана, не пей слишком много. Помните, что самый токсичный вещества, известные человеку, были произведены «матушкой-природой». ССЫЛКИ 1. Сакамото Т., Митани Ю., Накадзима К. Психотропные эффекты Экстракт корня валерианы японской. Chem Pharm Bull (Токио) 1992 Мар; 40 (3): 758-61. 2. Лойшнер Дж., Мюллер Дж., Рудманн М. Характеризация центральная нервная депрессивная активность коммерческого доступный экстракт корня валерианы. Arzneimittelforschung 1993 Июнь; 43 (6): 638-41.3. Keochanthalabounthanh C, Beck JP, Haagberrurier M, Антон Р. Эффекты 2 монотерпеновых эфиров, вальтрата и дидровальтрата, изолированного от валерианы-валлихии, на ультраструктуре клетки гепатомы в культуре. Фитотерапевтические исследования 1993 март- Апрель; 7 (2): 124-7. - Юнг Чи, студент, фармацевт D. I Школа Фармации Университет Мэриленда в Балтиморе 20 North Pine Street Балтимор, Мэриленд 21201-1180 США = FC ================================================== =========================== Группы новостей: alt.лекарства, научная медицина. фармацевтика, другие альтернативы здоровью. От: [email protected] (Стив Дайер) Тема: Re: валериана Идентификатор сообщения: Дата: вторник, 14 февраля 1995 г., 02:37:33 GMT [цитируемый текст удален -cak] Валериана содержит множество веществ (ни одно из них химически не напоминают валиум или другие бензодиазепины). Одна фракция содержит эфирные масла, в основном терпеноподобные вещества и изовалериановая кислота (короткоцепочечная жирная кислота). Существует также класс соединений известные как валепотриаты, состоящие из 5-членного кольца, примыкающего к 6-членное кольцо, одно из которых - кислород.С колец разнообразные карбоновые кислоты с короткой цепью, сложные эфиры и спирты. Некоторые из них содержат высокоэнергетическую эпоксидную группу. Это также очень небольшие количества некоторых азотистых алкалоидов, которые не являются считается, что способствует седативному эффекту валерианы. Кстати, валепотриаты неустойчивы в растворе и спирте. настойки и медленно гидролизуются, теряя активность в течение определенного периода. пары месяцев. Итак, если вы собираетесь купить или сделать спиртового раствора, вам нужно приготовить небольшое его количество при время.Еще одна сложность, связанная с самостоятельной работой, заключается в том, что Состав травы очень разный у разных видов. Ни одна из двух основных фракций не учитывает полностью седативная активность; в зависимости от препарата то или другое могут преобладать, и оба могут вносить свой вклад в эффекты. Там есть некоторые опасаются, что некоторые валепотриаты могут быть токсичными, особенно в долгосрочной перспективе, основываясь на исследованиях их воздействия на клеточных культурах из-за обнаруженной характерной эпоксидной группы в некоторых из них.Эпоксиды являются алкилирующими агентами, как и азот. горчицы, которые являются основой химиотерапии рака (и ядовитые газы). Однако пока нет доказательств того, что препараты валерианы особенно токсичны, особенно при использовании иногда. (Нетрудно предположить, что они абсолютно безопасно в долгосрочной перспективе.) Механизм действия седативных эффектов валерианы не совсем ясен. понятно, но совершенно ясно, что это имеет такой эффект как в экспериментальные животные и люди.- Стив Дайер [email protected] 
.

Работают ли добавки корня валерианы? Проверено 28 научных статей

Intro

Если вы ворочаетесь в постели, у вас может возникнуть соблазн заварить Sleepytime® или аналогичный травяной чай для питья. Если да, то вы, вероятно, уже пробовали корень валерианы. Он использовался с древних времен как снотворное, а также для снижения беспокойства и стресса. Он также используется при невралгии, контузии, эпилепсии и для снятия пищеварительных и других спазмов гладких мышц.

Но есть ли какие-либо научные доказательства, подтверждающие его использование в тех или иных условиях? Я просмотрел современную научную литературу, чтобы проверить эти утверждения.

Что такое корень валерианы?

Корень валерианы ( valeriana officinalis ) - многолетнее цветущее растение с головками сладко пахнущих розовых или белых цветов, которые цветут летом и могут достигать высоты 5 футов. Он произрастает в Европе и Азии, но теперь растет в большинстве частей света.Название происходит от личного имени Валерия и латинского глагола valere («быть сильным, здоровым»). Другие названия включают setwall (английский), Valerianae radix (латинский), Baldrianwurzel (немецкий) и phu (греческий). Род валериана включает более 250 видов, но V. officinalis - это вид, наиболее часто используемый в США и Европе.

Валериана использовалась как лекарственное растение, по крайней мере, со времен Древней Греции и Рима. Гиппократ описал его свойства, а Гален позже прописал его как средство от бессонницы.В средневековой Швеции его иногда надевали на свадебную одежду жениха, чтобы отогнать «зависть» эльфов. [1]

Астролог-ботаник семнадцатого века Николас Калпепер считал, что растение «находится под влиянием Меркурия и, следовательно, обладает согревающей способностью». Он рекомендовал как травы, так и корень, и сказал, что:

«корень, сваренный с лакричником, изюмом и анисом, полезен для тех, кто страдает кашлем. Кроме того, он имеет особую ценность против чумы, отвар которого выпивают, а корень нюхает.Зеленая трава, которую ушибают и прикладывают к голове, снимает боль и покалывание ». [2]

Согласно Принципам и практике фитотерапии [3] корень и корневище валерианы содержат биологически активные ингредиенты и включают :

  • Иридоиды: известные как валепотриаты (эпокси-триэфиры валерианы), включая валтрат, изовальтрат, дидровальтрат и ацевальтрат.
  • Эфирные масла: содержат монотерпены (в основном борнеол, борнилацетат), сесквитерпены (бета-бисаболен, валернал (свежий корень)) и карбоксильные соединения (сложные эфиры валериановой / изовалериановой кислоты).
  • Нелетучие циклопентановые сесквитерпены, известные как валереновая кислота и ее производные, флавоноиды, аминокислоты, лигнаны и низкие уровни ГАМК (гамма-аминомасляная кислота - подробнее об этом позже).

Препараты валерианы, продаваемые в качестве пищевых добавок, получают из ее корней, корневищ (подземных стеблей) и столонов (горизонтальных стеблей). Из сушеных корней готовят чаи или настойки, а сушеные растительные материалы и экстракты помещают в капсулы или включают в таблетки.

Нет научного согласия относительно активных компонентов валерианы, и его активность может быть результатом взаимодействия между несколькими составляющими, а не каким-либо одним соединением или классом соединений. Содержание эфирных масел, в том числе валереновых кислот; менее летучие сесквитерпены; или валепотриаты (сложные эфиры короткоцепочечных жирных кислот) иногда используются для стандартизации экстрактов валерианы. Как и в большинстве травяных сборов, также присутствует много других соединений.

В США валериана продается как пищевая добавка, а диетические добавки регулируются как продукты питания, а не как лекарства.Таким образом, предпродажная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не требуются, если только не делается заявлений о профилактике или лечении конкретных заболеваний. Поскольку пищевые добавки не всегда проверяются на производственную консистенцию, состав может значительно различаться между производственными партиями.

Корень валерианы одобрен Европейским агентством по лекарствам для снятия легкого нервного напряжения и нарушений сна. Он получил эту рекомендацию на основании «длительного использования».(Чтобы понять, что это означает, см. Объяснение здесь.)

Есть ли какие-нибудь исследования?

По состоянию на февраль 2018 г. биомедицинская литература (PubMed.gov) содержала 232 статьи о корне валерианы, датируемые 1951 годом. Большинство этих исследований связаны с экспериментами с лабораторными животными (в основном крысами и мышами) или «пробирками» ( in vitro исследований). Из всех статей, в которых упоминается корень валерианы, только 18 исследований проводились на людях.

Если обратиться к базе данных клинических исследований правительства США (ClinicalTrials.gov), то «корень валерианы» дает 11 исследований. Эти исследования включают следующие медицинские темы: сон, седативный эффект, СДВГ, тревога, депрессия.

Чтобы рассмотреть эти результаты в перспективе, я искал Темазепам (Ресторил ™), лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое при нарушениях сна. В PubMed имеется 1062 исследования, из которых 261 проводятся на людях. В клинических испытаниях находится 6 завершенных клинических испытаний.губ.

Помогает ли валериана Рут со сном?

Были идентифицированы многие химические составляющие валерианы, но неизвестно, что может быть ответственным за его действие на сон у животных, а также исследования in vitro и . Вполне вероятно, что не существует единого активного соединения, а эффекты валерианы являются результатом действия нескольких компонентов, действующих независимо или синергетически [4].

По данным Управления пищевых добавок U.S. National Institutes of Health, две категории компонентов были предложены в качестве основных источников седативного действия валерианы. Первая категория включает основные компоненты эфирного масла, включая валереновую кислоту и ее производные, которые продемонстрировали седативные свойства в исследованиях на животных.

Однако экстракты валерианы с очень небольшим количеством этих компонентов также обладают седативными свойствами, поэтому вероятно, что другие компоненты ответственны за эти эффекты или что несколько компонентов способствуют им.[5] Вторая категория включает иридоиды, в том числе валепотриаты. Валепотриаты и их производные действуют как седативные средства in vivo , но нестабильны и разрушаются при хранении или растворении в воде, что затрудняет оценку их активности.

Возможным механизмом, с помощью которого экстракт валерианы может вызывать седативный эффект, является увеличение количества гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), доступной в головном мозге. ГАМК - ключевой нейромедиатор (химический посредник), широко распространенный в головном мозге.Естественная функция ГАМК заключается в снижении активности нейронов, с которыми она связывается.

Рецепторы ГАМК в клетках мозга (нейронах) называются канальными рецепторами, потому что, когда ГАМК связывается с ними, они слегка меняют форму, позволяя ионам проходить через их центральный канал. Канал в основном позволяет отрицательно заряженным ионам хлорида проникать в нейрон, тем самым снижая его возбудимость.

Из-за этого свойства рецептора канала ГАМК, ГАМК классифицируется как тормозной нейротрансмиттер в отличие от возбуждающих нейротрансмиттеров, таких как глутамат, которые усиливают нервные импульсы в нейроне.ГАМК - это естественный «ключ» к «разблокированию» канала рецептора ГАМК. Но ГАМК - не единственная молекула, которая может изменять открытие рецептора этого канала. Другие молекулы также могут влиять на него, например, бензодиазепиновые препараты, используемые для лечения тревоги.

Исследования in vitro , опубликованные в 1994 году, показали, что экстракт валерианы может вызывать высвобождение ГАМК из нервных окончаний головного мозга и затем блокировать попадание ГАМК обратно в нервные клетки [6]. Кроме того, валереновая кислота подавляет фермент, разрушающий ГАМК.Экстракты валерианы содержат ГАМК в количествах, достаточных для оказания седативного эффекта, но неизвестно, может ли ГАМК преодолевать гематоэнцефалический барьер, способствуя седативному действию валерианы.

Что показали исследования с участием людей? В классических исследованиях сна и валерианы, проведенных Литвудом и Чаффардом [7, 8] в 1980-х годах, 128 добровольцам давали экстракт валерианы, экстракты валерианы с хмелем или плацебо в течение трех ночей. Исследователи обнаружили, что субъективно валериана сокращала латентный период сна (время, необходимое для перехода от бодрствования к сну) и улучшала качество сна по сравнению с теми, кто принимал плацебо.Это было наиболее ярко выражено у тех, кто считал себя плохо спящим или спящим нерегулярно.

Однако в трех последних обзорах научной литературы ставится под сомнение эффективность валерианы при лечении нарушений сна. В 2000 г. Стевинсон и др. [9] нашли 370 статей по этой теме, но только 9 соответствовали критериям включения в рандомизированные плацебо-контролируемые исследования. Они пришли к выводу, что результаты были противоречивыми, и между испытаниями были большие несоответствия с точки зрения использованных пациентов, экспериментального дизайна и процедур, а также методологического качества, и результаты были сочтены неубедительными.

В исследовании Taibi, Landis, Petry и Vitiello [10] в 2007 году был проведен систематический обзор для изучения доказательств эффективности валерианы в качестве снотворного с особым вниманием к типу тестируемых препаратов и характеристикам исследуемых субъектов. .

«Большинство исследований не обнаружили значительных различий между валерианой и плацебо ни у здоровых людей, ни у людей с общими нарушениями сна или бессонницей. Ни одно из последних исследований, которые также были наиболее строгими с методологической точки зрения, не выявило значительного влияния валерианы на сон.

Последний обзор, проведенный в 2010 г. Фернандес-Сан-Мартин и др. [11], предложенный валерианой, может быть эффективным для субъективного улучшения при бессоннице, однако его эффективность не была продемонстрирована никакими количественными или объективными измерениями.

Итог

Хотя корень валерианы использовался в качестве снотворного на протяжении тысячелетий, научные доказательства его эффективности в настоящее время неубедительны. Чтобы доказать или опровергнуть ценность валерианы как снотворного, необходимы более тщательно контролируемые исследования с объективно измеримыми результатами.

Успокаивает ли тревогу?

Как и при нарушениях сна, ГАМК играет важную роль в возникновении и лечении тревожных расстройств. Эффект валерианы на тревожность был изучен на нескольких уровнях - in vitro, , in vivo, и в ходе клинических испытаний. Они были недавно рассмотрены (январь 2018 г.) Savage et. al [12].

Исследования in vitro : Исследования валерианы in vitro были сосредоточены на сесквитерпеновой валереновой кислоте.Исследования мозговой ткани самцов крыс Sprague-Dawley [13], самок мышей Swiss-Webster [14] и самцов крыс Wistar [6] показывают, что валериана может модулировать систему ГАМК за счет как увеличения высвобождения ГАМК, так и ингибирования обратного захвата или деградации ГАМК. Дополнительные исследования на крысах и лягушках показали, что валереновая кислота действует в определенном месте на рецепторы ГАМК. [15–17]

Исследования на животных in vivo : Мерфи и др. [18] изучали тревожность у крыс с помощью приподнятого крестообразного лабиринта (EPM).EPM - это наиболее часто используемая поведенческая модель тревоги у животных. В тесте используется приподнятый плюсовидный (+) аппарат с двумя открытыми и двумя закрытыми руками.

Поведенческая модель основана на общем отвращении грызунов к открытым пространствам. Снижение тревожности показано в крестообразном лабиринте увеличением доли времени, проведенного в открытых рукавах. В этом исследовании крысам давали этанол, диазепам (валиум), экстракт корня валерианы, валереновую кислоту или раствор валереновой кислоты и экзогенной ГАМК, и оценивали количество входов и время, проведенное на открытых рукавах повышенного плюса. лабиринт.

Результаты показали, что наблюдалось значительное снижение тревожного поведения у субъектов, подвергшихся воздействию экстракта валерианы или валереновой кислоты, по сравнению с контрольной группой этанола.

Benke et al [19] также изучали реакцию мышей на валереновую кислоту и валеренол с использованием EPM. Кроме того, они подвергали мышей тесту «светлый-темный ящик» (LDB), еще одной модели, используемой для оценки тревожности у грызунов. Аппарат ЛДБ имеет два отсека. Световой отсек составляет 2/3 коробки, он ярко освещен и открыт.Темный отсек составляет 1/3 всей коробки, он закрыт и темный. Дверь соединяет два отсека.

Грызуны предпочитают более темные участки более светлым. Однако в новой среде грызуны склонны исследовать. Эти две конфликтующие эмоции приводят к наблюдаемым симптомам беспокойства.

В обоих тестах валериана уменьшала тревожность у мышей. Наконец, они повторили эксперименты с мутировавшей породой мышей, у которых отсутствовала область специфического для валерианы рецептора ГАМК.У этих мышей не наблюдалось такого же снижения тревожности, как у мышей дикого типа.

Исследования на людях : В исследовании 2015 года, проведенном Гарибом и др. [20], изучалось влияние валерианы на женщин во время процедуры, вызывающей тревогу. Объектами исследования были 64 женщины с бесплодием, перенесшие гистеросальпингографию (HSG) - рентгенологическое исследование матки и маточных труб.

Женщин, получивших разовую дозу валерианы за 30 минут до процедуры, сравнивали с женщинами, получавшими плацебо.Результаты показали, что женщины, получавшие валериану, значительно снизили тревожность по сравнению с теми, кто получал плацебо.

Другое исследование, Ахмади и др. . [21] изучали способность валерианы ослаблять вызывающий тревогу побочный эффект эфавиренца (EFV), антиретровирусного препарата, используемого для лечения ВИЧ. В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование был включен 51 ВИЧ-инфицированный пациент. Пациенты получали валериану (530 мг) или плацебо каждый вечер за 1 час до сна в течение 4 недель.

Нейропсихиатрический статус (сон, тревога, депрессия, суицидальные мысли и психоз) пациентов оценивался на исходном уровне и на 4 неделе с использованием утвержденных вопросников. Сон и тревожность были значительно улучшены в группе валерианы по сравнению с группой плацебо. Исследователи пришли к выводу, что валериана может рассматриваться как потенциальный вариант предотвращения нейропсихиатрических побочных эффектов эфавиренца у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Andreatini et al [22] изучали влияние экстракта валерианы на 36 пациентов с генерализованным тревожным расстройством.Пациенты были разделены на три группы: одна получала диазепам, другая - экстракт валерианы, а третья - плацебо. Все пациенты были оценены на исходном уровне и в течение четырех недель лечения с помощью двух психологических тестов - шкалы тревожности состояния (STAI) и шкалы оценки тревожности Гамильтона (HAM-A).

STAI - это психологический опросник, состоящий из 40 вопросов на основе самоотчета. STAI измеряет два типа тревожности - тревожность состояния или тревогу по поводу события и тревожность по признаку или уровень тревожности как личностную характеристику.HAM-A также представляет собой психологический опросник, в котором рассматриваются две группы факторов.

Психический фактор HAM-A состоит из тревожного настроения, напряжения, страхов, когнитивных нарушений или нарушений концентрации, подавленного настроения и поведения во время интервью. Соматический фактор состоит из бессонницы и сомато-мышечных, соматосенсорных, сердечно-сосудистых, респираторных, желудочно-кишечных, мочеполовых и вегетативных симптомов.

Исследователи не обнаружили существенных различий между группами по общему количеству симптомов, валериана оказалась относительно более эффективной в отношении психических симптомов (по подшкалам HAM-A), а диазепам был лучше в отношении тревожности, характерной для STAI.

Итог

Исследования in vitro и in vivo подтверждают концепцию, согласно которой компоненты экстракта валерианы могут повышать уровень ГАМК в центральной нервной системе и что он действует в определенном месте на рецепторах ГАМК. Клинических исследований, показывающих пользу валерианы, немного, и они предполагают, что она может лучше работать при психологических симптомах, чем при личном беспокойстве.

Валериана не снижает тревожность так же хорошо, как бензодиазепины, но может быть рассмотрена для тех, у кого есть нежелательные побочные эффекты при традиционном лечении.

Понижает ли артериальное давление?

В PubMed я не нашел исследований о влиянии валерианы на кровяное давление.

Облегчает ли менструальные спазмы?

Хотя валериана традиционно использовалась как менструирующее и успокаивающее средство с 11 -х годов века, существует мало научных доказательств, подтверждающих это. В научной литературе есть только одна статья, в которой рассматривается влияние валерианы на менструальные спазмы.Mirabi и др. [23] провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, в котором 100 студентов были случайным образом распределены для приема валерианы или плацебо.

Валериану давали 3 раза в день в течение 3 дней, начиная с начала менструации, в течение 2 последовательных менструальных циклов. Исходно и во время циклов вмешательства оценивались тяжесть боли и системные проявления.

После вмешательства выраженность боли значительно снизилась в обеих группах (P <0.001), но степень снижения была больше в группе валерианы, при этом разница между двумя группами была статистически значимой (P <0,05). После вмешательства количество системных проявлений, связанных с дисменореей, уменьшилось, но существенной разницы между группами не было.

Итог

В настоящее время недостаточно доказательств, подтверждающих утверждение, что валериана облегчает менструальные спазмы. Необходимы дополнительные исследования.

Улучшает ли это управление стрессом?

Известно, что ГАМК, как главный тормозной нейромедиатор центральной нервной системы, замедляет активность нейронов. Согласно Luscher и др. [24], имеется множество доказательств того, что ГАМК играет важную роль в контроле над мозгом стресса.

Как обсуждалось выше в разделах о сне и тревоге, экстракты валерианы могут увеличивать высвобождение ГАМК и уменьшать ее повторное поглощение нейронами.Следовательно, кажется разумным, что валериана потенциально может помочь в снятии стресса.

К сожалению, в научной литературе мало, что конкретно рассматривает валериану для снятия стресса, особенно у людей.

Юнг и др. . [25, 26] провели два исследования действия валереновой кислоты (VA) на мышей, подвергшихся стрессовым условиям. В первом исследовании мышам давали VA в течение трех недель, прежде чем они подверглись физическому или психологическому стрессу.Они изучали ответы с помощью теста принудительного плавания (мышей помещают в незаменимый прозрачный резервуар, наполненный водой, и измеряют их поведение, связанное с бегством) и путем проверки уровня кортикостероидов, норэпинефрина, серотонина и их метаболитов в крови.

В контрольной группе время неподвижности и уровни кортикостероидов были значительно увеличены. Эти параметры были значительно снижены у мышей, получавших ВА. Кроме того, уровни метаболитов MHPG-SO4 и 5-HIAA повышались в гиппокампе и миндалевидном теле (соответственно) мозга мышей.Считается, что страх и беспокойство опосредуются именно этими областями мозга.

Аналогичные результаты были получены в их втором исследовании [26], в котором изучались оптимальные дозы VA и влияние VA на нейротрансмиттеры в области гиппокампа и миндалины.

В ходе клинических испытаний двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с однократной дозой, проведенное в 1988 г. Коненом и Освальдом [27], изучало влияние экстракта валерианы на работоспособность и настроение здоровых добровольцев в условиях социального стресса. Добровольцы были вызваны для решения арифметических задач в уме.Те, кто принимал валериану, субъективно чувствовали меньшее беспокойство, чем контрольная группа, и не испытывали седативного действия.

Кропли [28] обследовал 54 участника, которые дважды выполняли стандартные задания на умственное напряжение с интервалом в 1 неделю. Артериальное давление (АД), частота сердечных сокращений (ЧСС) и субъективные оценки давления оценивались в состоянии покоя и во время выполнения задания на умственное напряжение. Половина испытуемых получала каву или валериану в течение 7 дней, а остальные действовали как контрольные.

На втором сеансе наблюдалось значительное снижение систолического АД в группах валерианы и кавы, но не снижение диастолического АД.ЧСС реакция на стресс снизилась у валерианы, но не у группы кавы. Люди в группах валерианы и кавы сообщили о меньшем давлении во время второго задания по сравнению с первым. Производительность по задачам не изменилась.

Kennedy и др. [28] изучали комбинацию валерианы и мелиссы лекарственной (мелиссы). В этом двойном слепом, плацебо-контролируемом, рандомизированном, сбалансированном перекрестном эксперименте 24 здоровых добровольца получили три отдельные разовые дозы (600 мг, 1200 мг, 1800 мг) стандартизированного продукта, содержащего M.officinalis и V. officinalis , плюс плацебо, в отдельные дни, разделенные 7-дневным периодом вымывания.

Изменения настроения и тревожности оценивались во время перед введением дозы, а также через 1 час, 3 часа и 6 часов после введения дозы с помощью батареи моделирования стрессора определенной интенсивности (DISS).

Когнитивные способности также оценивались. Результаты показали, что доза комбинации 600 мг снижает негативные эффекты тревоги на батарею DISS. Кроме того, все три дозы привели к снижению производительности модуля задачи Струпа (демонстрация влияния на время реакции задачи), а две более низкие дозы привели к снижению общей оценки, полученной на батарее DISS.

Итог

Хотя теоретически валериана может положительно влиять на стресс, в настоящее время просто недостаточно научных данных, чтобы рекомендовать ее.

Безопасен ли корень валерианы (и / или добавки)?

Валериана, вероятно, безопасна для большинства людей при использовании в лечебных количествах в течение коротких периодов времени. В клинических исследованиях сообщалось о безопасном использовании валерианы в медицинских целях более чем у 12 000 человек в испытаниях продолжительностью до 28 дней.Безопасность длительного использования неизвестна. Некоторая информация предполагает, что валериана также может быть безопасной при приеме детьми в течение 4-8 недель.

Валериана может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, возбудимость, головокружение, тошнота, спазмы в животе и даже бессонница у некоторых людей.

Некоторые люди чувствуют себя вялыми по утрам после приема валерианы, особенно в более высоких дозах. После приема валерианы лучше не водить машину и не работать с опасными механизмами. Валериана может быть небезопасна, если вы беременны или кормите грудью.И это не было оценено, чтобы определить, безопасно ли это для детей до 3 лет.

Долгосрочная безопасность валерианы неизвестна. Чтобы избежать возможных побочных эффектов при прекращении приема валерианы после длительного приема, лучше всего постепенно уменьшить дозу в течение недели или двух, прежде чем полностью прекратить прием.

Возможны лекарственные взаимодействия. Валериана может усиливать действие других снотворных. Он также усиливает седативный эффект депрессантов, таких как алкоголь, бензодиазепины и наркотики.Валериана может мешать приему некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту. И он может взаимодействовать с другими пищевыми добавками, такими как зверобой.

Заключение

Валериана уже много лет безопасно используется для лечения нарушений сна и беспокойства. In vitro и исследования на животных показали, что компоненты экстракта валерианы, в первую очередь валереновая кислота, действительно влияют на рецепторы ГАМК и концентрацию ГАМК в ткани мозга.

Эта биологическая активность послужила основой для исследований по поиску лечебных трав для лечения расстройств сна, тревожности и заболеваний, связанных со стрессом.

К сожалению, доступно очень мало исследований на людях для оценки его эффективности, а те, что доступны, страдают из-за их небольшого размера и зависимости от субъективных показателей успеха или неудачи. Также отсутствует стандартизация формы используемой валерианы. Кроме того, валериану часто комбинируют с другими травами с аналогичным традиционным применением, что делает невозможным оценку способности одного экстракта валерианы учитывать экспериментальные результаты.

Для тех, кто думает об использовании корня валерианы для лечения определенного состояния здоровья, было бы благоразумно обсудить это с медицинским работником перед тем, как начать.

.

Современные травы | Валериан


Botanical.com Домашняя страница
Сад Валериана
( Валериана лекарственная ЛИНН.)
Нажмите на картинку, чтобы увеличить изображение
Ботанический: Valeriana officinalis (LINN.)
Семья: N.O. Валериановые
--- Синонимы --- Phu (Гален). Все-исцеление. Великая дикая валериана. Амантилья. Сетвалл. Хвост Сетевале Капона.
--- Используемая часть --- Корень.
--- Среда обитания --- Европа и Северная Азия.
Два вида валерианы, Valeriana officinalis и V. dioica , являются коренными жителями Великобритании, а третий, V. pyrenaica , натурализован в некоторых частях. Род насчитывает около 150 видов, широко распространенных в умеренных регионах мира.

В медицине при упоминании валерианы подразумевается корень V. officinalis .Предполагается, что это Phu (выражение отвращения к его неприятному запаху) Диоскорида и Галена, которые превозносят его как ароматическое и мочегонное средство.

Впоследствии было обнаружено, что он полезен при некоторых видах эпилепсии. В средние века это растение было так почитаемо как лечебное средство, что получило название All Heal, которое до сих пор используется в некоторых частях страны.

Растение встречается по всей Европе и Северной Азии, а в Англии широко распространено в болотистых зарослях, по краям канав и рек, где его высокие стебли обычно можно увидеть летом, возвышаясь над обычными травами, прямостоячими и прочными. рост растения, насыщенный темно-зеленый цвет листьев, их красивая форма и венчающие массы светлых цветов, делающие растение заметным.

[Вверх]

--- Описание --- Корни имеют тенденцию сливаться в короткий конический корневище или прямостоячее корневище, развитие которого часто продолжается в течение нескольких лет, прежде чем цветущий стебель поднимется вверх, но тонкие горизонтальные ветви, которые оканчиваются бутонами, отдают раньше, и из этих почек выходят воздушные побеги или столоны, дающие свежие растения, где они укореняются. Из корня вырастает только один стебель, который достигает высоты 3–4 фута.Он круглый, но бороздчатый и полый, более или менее опушенный, особенно у основания. Он заканчивается двумя или более парами цветущих стеблей, каждая пара расположена под прямым углом к ​​тем, что выше и ниже нее. Нижние цветковые стебли удлиняются, так что их цветы почти или часто довольно на одном уровне с цветками, которые несут верхние ветви, образуя широкую и уплощенную гроздь на вершине, называемую cyme . Листья расположены попарно и соединены у основания. Каждый лист состоит из ряда сегментов в форме копья, более или менее противоположных друг другу на каждой стороне листа (перистых).Листовки очень сильно различаются по количеству, как правило, от шести до десяти пар, и также различаются по ширине: они широкие, когда их мало, и уже, когда их больше; они обычно от 2 до 3 дюймов в длину. Поля изрезаны несколькими крупно нарезанными зубцами. Верхняя поверхность сильно прожилковая, нижняя более светлая и часто более или менее покрыта короткими мягкими волосками. Листья на стебле прикреплены короткими широкими влагалищами, прикорневые листья более крупные и длинностебельные, а края более зубчатые.

Цветет с июня по сентябрь. Они маленькие, розовато-телесного цвета, с несколько своеобразным, но не совсем неприятным запахом. Венчик трубчатый, и из середины его лопастей поднимаются тычинки, всего три, хотя у венчика пять лопастей. Отросток чашечки примечателен тем, что сначала он свернут, а затем расширяется в виде перистого хохолка, который способствует распространению плода. Плод представляет собой коробочку, содержащую одно продолговатое спрессованное семя.Кроме цветов, все растение имеет зловонный запах, который сильно усиливается при ушибах.

Валериана чаще растет во влажных условиях, но встречается и на сухой возвышенности. Он встречается по всей Британии, но в северных графствах чаще встречается на более высоких и сухих почвах - сухих пустошах и холмистых пастбищах - чем на юге, а затем обычно меньше, не более 2 футов в высоту, с узкими листьями и покрытыми волосами. , и часто называют sylvestris. Лечебные качества этой формы считаются особенно сильными.

Хотя ни одна из разновидностей не сильно отличается от типичной формы, валериана более подвержена отклонениям, чем многие растения, из-за чего различные ботаники назвали несколько более или менее постоянных разновидностей. Один из главных - это V. sambucifolia (Mikan), название которого означает «старолистный» из-за формы его листвы, причем сегменты меньше (всего четыре-шесть пар) и шире, чем у типовой формы, и имеющий в некотором роде характер старшего.

В.celtica предполагается, что это Saliunca древних писателей. Восточные народы используют его для ароматизации ванн. Корни собирают штирийские крестьяне и вывозят через Триест в Турцию и Египет, откуда доставляют в Индию и Эфиопию. V. sitchensis , уроженец северо-запада Америки, считается русскими самым сильным из всех видов.

Валериана культивируется ради наркотика в Англии (в Дербишире), но в гораздо большей степени в Пруссии, Саксонии (в окрестностях Колледы, к северу от Веймара), в Голландии и США (Вермонт, США). Нью-Гэмпшир и Нью-Йорк).Английские корни всегда стоили примерно в четыре раза дороже импортных. В Дербишире выращивание валерианы происходит во многих деревнях недалеко от Честерфилда, причем диких растений, произрастающих в окрестностях, недостаточно для удовлетворения спроса. Дербиширские растения валерианы бывают двух разновидностей: V. Milkanii (Syme) на известняке и V. sambucifolia (Mikan) на угольных месторождениях. Первый дает большую часть культивируемого корневища Дербишира.

Происхождение названия этого рода растений дается иначе.Некоторые авторы говорят, что он был назван в честь Валериуса, который первым применил его в медицине; в то время как другие получили название от латинского слова valere (быть здоровым) из-за его лечебных свойств. Слово Валериана не встречается у классических авторов; мы впервые встречаемся с ним в девятом или десятом веке, в этот период и долгое время после этого оно использовалось как синоним Phu или Fu ; Fu , id est valeriana , мы находим его описание в древних медицинских трудах того периода.Слово Валериана встречается в рецептах англосаксонских пиявок (одиннадцатый век). Валериана, Амантилья и Фу используются как синонимы в Alphita , средневековом словаре важной медицинской школы Салернума. Саладин из Асколи (около 1450 г.) руководит сбором в августе корней фу , и т. Д. Valerianae . Ссылаясь на название Amantilla , под которым оно было известно в четырнадцатом веке, профессор Хенслоу цитирует любопытный рецепт того периода, перевод которого звучит следующим образом: «Люди, которые начинают сражаться и когда вы хотите их остановить, дайте им сок Amantilla id est Valeriana , и немедленно будет заключен мир. Theriacaria , Marinella , Genicularis и Terdina - другие старые имена, под которыми Валериан был известен в прежние времена. Еще одно старое имя, встречающееся у Чосера и других старых авторов, - «Сетвалл» или «Сетевале», происхождение которого неясно. Средневековые травники также называли это растение «Хвостом Капуна», что довольно фантастически объяснялось как отсылка к его раскидистой головке беловатых цветов.

Drayton ( Polyolbion ) упоминает об использовании валерианы при спазмах; и чай был сделан из его корней.

[Вверх]

--- Выращивание --- Валериана хорошо растет на всех обычных почвах, но предпочитает богатые тяжелые суглинки, хорошо увлажненные.

В Дербишире выращивают дикие растения, собранные в местных лесах и пересаженные на подготовленную землю. При сборе предпочтение отдается корневым побегам - дочерним растениям и молодым цветущим растениям, которые развиваются к концу лета на конце тонких побегов, выделяемых многолетними корневищами старых растений.Они должны быть поставлены рядами на расстоянии 1 фут друг от друга, на расстоянии 2 или 3 футов друг от друга. Почву сначала нужно обработать навозом, а после посадки время от времени давать жидкий навоз, а также много воды. Чтобы получить хороший урожай, почва должна быть хорошо удобрена. Прополка требует значительного внимания.

Размножение также может осуществляться семенами, посеянными либо при созревании в холодных условиях, либо в марте при умеренной жаре, либо в открытом грунте в апреле. В первых двух случаях пересадку проводят в мае на постоянное место жительства.Но для обеспечения наилучшего процентного содержания алкалоидов лучше всего пересаживать и выращивать дочерние растения дикой валерианы.

[Вверх]

--- Сбор урожая и подготовка к продаже --- Цветущие верхушки необходимо срезать по мере их появления, чтобы обеспечить лучшее развитие корневища. Многие молодые растения не зацветают в первый год, но дают обильный урожай листьев и осенью дают корневища хорошего качества.

В сентябре или в начале октября все верхушки срезают косой и собирают корневища, прилипающий характер почвы Дербишира не позволяет им дольше оставаться в земле.

Препарат, имеющийся в продаже, обычно состоит из цельного или нарезанного прямостоячего корневища, которое имеет темно-желтовато-коричневый цвет снаружи, около 1 дюйма в длину и 1/2 дюйма в толщину и дает многочисленные тонкие ломкие корни от 2 1/2 до 4 дюйма в длину, но иногда присутствуют короткие и тонкие боковые ветви (столоны). Подвой, который иногда увенчан остатками цветущих стеблей и листовой чешуей, обычно твердый, роговой, беловатый или желтоватый внутри, но старые экземпляры могут быть полыми.Поперечный срез имеет неправильные очертания и показывает сравнительно узкую кору, отделенную темной линией от неправильного круга деревянных пучков разного размера.

Препарат может также состоять из небольших неразвитых корневищ около 1/4 дюйма длиной, увенчанных остатками листьев и несущих короткие тонкие корни, причем молодое корневище образовалось там, где прижились столоны, отданные от зрелых подвоев. и произвел независимые заводы.

Корни валерианы такого же цвета, что и прямостоячее корневище, толщиной около 1/10 дюйма, имеют продольную бороздку и обычно не сильно сморщены; на поперечном срезе - толстая кора и мелкая древесина.

Препарат имеет камфорный, слегка горьковатый вкус и характерный сильный неприятный запах, который постепенно развивается в процессе высыхания из-за изменения, которое происходит в составе эфирного масла, содержащегося в субэпидермальном слое клетки: запах свежего корня хоть и не очень приятный, но лишен неприятного запаха валерианы.

Цвет и запах корневища валерианы легко отличают его от других препаратов.Корневище чем-то напоминает змеевидное корневище ( Aristolochia Serpentaria , Virginian Snakeroot), но его можно отличить от него по запаху, прямостоячему способу роста, а также по тому, что корни толще, короче и менее хрупкие.

[Вверх]

--- Заменители --- Корень валерианы часто мошенническим образом смешивают с корнями других видов, особенно с корнями V. dioica (Linn.) (Болотная валериана), которые меньше по размеру и имеют гораздо более слабый запах, и не обладает такими активными свойствами.Этот валериан тоже родом из Великобритании, встречается на влажных лугах и болотах, но довольно редко. Это более мелкое растение, чем официальная валериана, его стебель вырастает всего от 6 до 18 дюймов в высоту. Листья очень разные: нижние, как правило, цельные, овальные, но более широкие у основания, верхние разрезаны на пары листочков, а цветки раздельнополые , то есть тычинки и пестик, или семенные органы у разных цветков, мужские цветки расположены довольно рыхло, а женские, более мелкие и темные, находятся в более компактных головках.

Корни V. Phu (Linn.) Также часто встречаются вместе с корнями официального растения в импортируемом лекарстве. Этот вид является уроженцем Южной Европы и Западной Азии, его часто выращивают в садах из-за своей декоративной золотой листвы и простоты выращивания. Его корневище иногда называют V. Radix Majoris . Он от 4 до 6 дюймов в длину, 1/2 дюйма в толщину, коричневый, со слабым запахом и вкусом, напоминающим валериану. Его более толстое корневище лежит наискосок в земле, а не прямостоячее, как у V.лекарственный , укореняется только внизу, причем корни многочисленные и желтоватые.

Также утверждается, что в Германии различные корни лютик (или лютик) представляют собой опасную примесь валерианы; они могут быть легко обнаружены по отсутствию специфического запаха официального корня. Валериана на рынках Парижа часто в значительной степени фальсифицирована с корнями Scabious ( Scabiosus succisa , Linn.) И S. arvensis (Linn.). Они короче, чем настоящий корень, менее грубые, очень хрупкие, без бороздок или желобков, с белым изломом.Хотя сами по себе они не имеют запаха, они очень склонны приобретать запах от контакта с валерианой. Корни Geum urbanum , или Avens, которые сами по себе обладают приятным ароматом, но могут также при контакте приобретать некоторый запах, также иногда были обнаружены в пакетах завезенного корня валерианы.

[Вверх]

--- Химические компоненты --- Главный компонент валерианы - масло от желтовато-зеленого до коричневато-желтого цвета, которое присутствует в сушеном корне в количестве 0.От 5 до 2 процентов, хотя средняя доходность редко превышает 0,8 процента. Такое изменение количества отчасти объясняется влиянием местности - сухой каменистой почвы, на которой корень более богат маслом, чем влажный и плодородный.

Сокровищница ботаники Линдли гласит: «То, что известно химикам как эфирное масло валерианы, кажется, не существует в растении естественным образом, а создается под воздействием воды».

Масло содержится в субэпидермальном слое клеток корня, а не в изолированных клетках или железах.Он имеет сложный состав, содержащий валериановую, муравьиную и уксусную кислоты, спирт, известный как борнеол, и пинен. Валериановая кислота, присутствующая в масле, представляет собой не обычную кислоту, а изовалериановую кислоту, маслянистую жидкость, из-за которой характерен неприятный запах валерианы. Он постепенно высвобождается во время процесса сушки, получая при разложении главного компонента, борнил-изовалерианата, присутствующим ферментом. Он сильно кислый, жжет на вкус и имеет запах растения.Масло растворимо в 30 частях воды и легко в спирте и эфире. В природе он содержится в масле нескольких растений, а также в небольшом количестве в масле поездов и масле китообразных (киты, морские свиньи и т. Д.), Которые обязаны ему своим запахом. Он также является одним из продуктов окисления веществ животного происхождения и жирных масел и выделяется в определенных частях тела животных. Его соли растворимы, имеют сладковатый вкус и жирный оттенок.

Корень также содержит два алкалоида - хатарин и валерианин, которые все еще исследуются и относятся к

.

Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?