С миру по рецепту

Рецепты народной медицины

Подписаться на новости










 

Манифестный гипотиреоз что это такое


Манифестный гипотиреоз: симптомы, причины, лечение

Манифестный гипотиреоз – заболевание эндокринной системы, которое проявляется в форме дефицита гормонов щитовидной железы. Это одна из форм гипотиреоза, которую можно выявить и вылечить.

Описание заболевания

Дефицит гормонов щитовидной железы – наиболее часто диагностируемое и распространенное заболевание. Гипотиреоз может быть первичным, вторичным и третичным. Первичный гипотиреоз диагностируется у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Эту болезнь еще называют дамской.

С возрастом у женщин начинает деструктироваться щитовидная железа, что вызывает первичный гипотиреоз. Причины заболевания могут быть не всегда очевидны. По сути, клетки железы просто перестают выполнять свою функцию, либо иммунная система воспринимает их, как чужеродные.

Поскольку в организме нет ненужных гормонов, и каждый из них играет определенную роль, чем раньше будет определен манифестный гипотиреоз, тем проще будет составить адекватную схему лечения и не допустить осложнений.

Причины заболевания

Для продуцирования гормонов, щитовидной железе необходим йод. Кроме того, необходимо гормональное равновесие во всей эндокринной системе и чувствительность рецепторов к тиреоидным гормонам. Потому причинами отклонений могут выступать:

  • Генетическая предрасположенность, например, заболеванием страдают старшие члены семьи, и в определенном возрасте оно обнаруживается у детей.
  • Врожденные аномалии и особенности структуры железы.
  • Недостаток витаминов и минералов в питании, в частности, недостаток йода.
  • Среди факторов риска отмечается оперативное вмешательство по удалению части или всей железы.
  • Заболевание может стать следствием терапии с ударными дозами препаратов-тиреостатиков, которые ингибируют секрет гормонов.
  • Различные гормональные сбои также могут стать причиной заболевания. Манифестный гипотиреоз нередко выявляется при естественных, но гормонально нестабильных состояниях у женщин: пубертатный период, беременность, послеродовой период, климакс.

Связь с репродуктивной системой

Большинство гормонов связаны между собой, одни гормоны могут катализировать выработку других, либо быть их предшественниками. Одной из функций гормонов щитовидной железы является регуляция эмбриогенеза – образование плаценты, прекращение выделения яйцеклетки, питание эмбриона и транспорт питательных веществ.

Гормоны железы обеспечивают формирование опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы до тех пор, пока не сформируется собственная железа ребенка и не начнет вырабатывать гормоны.

Есть понятие послеродового гипотиреоза, когда иммунная система восстанавливает свою работу по защите организма женщины, а не плода, но чрезмерная работа системы приводит к массовым атакам антител к железе.

При нехватке тиреоидных гормонов в материнском организме, у ребенка отмечаются отклонения функции ЦНС и головного мозга, сниженный интеллект и когнитивные способности.

Симптоматика

Симптоматика может проявлять себя по-разному, все зависит от стадии заболевания. Кроме того, симптомы бывают свойственными и несвойственными, однако, все равно указывающими на отклонения щитовидной железы.

Субклиническая форма гипотиреоза проявляется достаточно вяло и может длиться долго. Манифестная форма развивается очень быстро и обладает яркой симптоматикой, потому важно сразу же обратиться к эндокринологу для диагностики и лечения.

Что касается тиреогенного гипотиреоза, он может длительное время компенсироваться организмом и не проявлять никаких признаков вовсе. Но со временем уровень гормонов все же даст о себе знать.

Первичный манифестный гипотиреоз проявляется в:

  • Повышение массы тела без видимых на то причин, вес не уходит от занятий спортом и диет, но продолжает систематически повышаться.
  • Психологическая нестабильность, отсутствие интереса ко всему вокруг.
  • Слабость, вялость, бессонница, инертность.
  • Слабость волос и ногтей, их ломкость, слоение, нарушения памяти.

Нередко такие симптомы связывают с недостатком витаминов, но после курса витаминов и минералов ситуация не изменяется. При длительном отсутствии лечения заболевание может перейти в отягощенную форму, и первичные признаки дополнятся следующими:

  • Нарушения менструального цикла, в частности, задержки проявляются чаще, чем ранние месячные, но бывает и такой вариант. Следует обратить внимание, что кровотечения или выделения в середине цикла могут служить сигналом о развитии заболеваний репродуктивной системы, вызванных дефицитом гормонов щитовидки.
  • Нарушение сердечного ритма, замедление пульса, тяжелое, прерывистое дыхание.
  • Ощущение сдавливания трахеи, пищевода, осиплость голоса.
  • Развивается отечность конечностей, в более тяжелых формах – отечность внутренних органов.

Лечение такой формы начинается с реанимационных мероприятий, поскольку данное состояние внутренних органов грозит микседематозной комой и отеком головного мозга и легких.

Методы диагностики

При обращении к эндокринологу проводится опрос пациентки о ее состоянии, жалобах, чтобы составить клиническую картину по жалобам. Нужно обратить внимание, что симптомы гипотиреоза во многом похожи на симптомы заболеваний центральной и вегетативной нервной систем, потому эндокринолог может также посоветовать консультацию невропатолога.

Лабораторная диагностика включает следующие анализы:

  • Общий анализ крови – по концентрации эритроцитов и СОЭ врач определяет наличие воспалительного процесса в организме.
  • Общий анализ мочи – для исключения репродуктивных заболеваний и для оценки состояния организма.
  • Исследование крови на гормоны – позволяет с точностью диагностировать эндокринологические заболевания, в результатах видно повышение тиреотропина в крови.
  • Анализ крови на биохимию и иммунограмма. Определяют иммунные белки в крови и плазме, исключают развитие второстепенных заболеваний, оценивают сопротивляемость организма и воздействие иммунной системы на щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза затруднена тем, что симптоматика заболевания схожа с другими заболеваниями, а специфичных симптомов гипотиреоза не выявлено. Потому только гормональные лабораторные исследования позволяют найти первопричину заболевания.

Для оценки работоспособности железы проводится сцинтиграфия, а также рентген или томография для подтверждения диагноза. Это лишь разновидности компьютерного исследования органов, которое не приносит пациенту болевых ощущений или дискомфорта. Помимо невропатолога, может быть назначена консультация с гинекологом, иммунологом и кардиологом.

Субклиническая форма

Субклиническая форма заболевания коварна тем, что ее диагностика практически невозможна. Единственным сигналом о развитии данной патологии является повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне гормонов щитовидной железы, например, Т4 или Т3.

Обычно субклиническая форма компенсированного гипотиреоза проявляется совершенно случайно при диагностировании других заболеваний и проведении гормональных лабораторных исследований.

Методы лечения

Назначить полноценное лечение можно только после проведения полной диагностики, поскольку специфика заболевания не позволяет утверждать его на сто процентов только одним лишь эндокринологом.

Лечение зачастую продолжается в течение всей жизни, но это не снижает качество жизни больного. Подбор препаратов необходимо осуществлять сознательно, чтобы не нанести вреда желудочно-кишечному тракту и обмену веществ.

Лечение подразумевает заместительную терапию – больному прописывают прием синтетических гормонов щитовидной железы, тиреоидных, в частности.

Также необходима правильная диета и умеренная физическая активность. Под правильной диетой следует понимать отказ от жирной пищи и сала, сладостей и мучного.

Если заболевание вызвано другими патологиями, над лечением которых работает пациент, возможно прекращение приема гормонов после устранения первопричины. Нередко пациенты снимаются с гормональной терапии после нескольких курсов и восстановления функций железы.

Препараты

Среди препаратов, синтетически замещающих тиреоидные гормоны, либо восстанавливающих функцию щитовидной железы, назначают:

  • Тироксин;
  • Алостин;
  • Вепрена;
  • Йодид;
  • Йодбаланс;
  • Йодомарин;
  • Баготирокс;
  • Йодостин;
  • Кальцитонин;
  • Метизол;
  • Мерказолил;
  • Микройод;
  • Натрия левотироксин;
  • Пропицил;
  • Тиамазол;
  • Тирозол;
  • Эутирокс.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением ни одним из этих препаратов – неправильно подобранный препарат и нарушение гормонального баланса, как следствие, может привести к тяжелым последствиям и коме.

По результатам диагностики и клинической картине выбирается один или два препарата с плавающей схемой приема. Сначала принимают небольшие дозы для оценки реакции организма.

Затем назначается схема основной терапии, зачастую, прием трижды в день. Затем каждые три месяца пациентка сдает повторные анализы крови на гормоны для оценки правильности схемы лечения и ее корректировки при необходимости.

В дальнейшем возможны попытки снижения концентраций гормонов и повторные анализы для определения функции щитовидной железы и возможности прекращения приема гормонов.

Похожие записи

виды, симптомы, диагностика и лечение

Влияние щитовидной железы на полноценное развитие и функционирование организма велико. Манифестный гипотиреоз является следствием нарушения работы щитовидной железы, когда отмечается дефицит тиреоидных гормонов. Это влияет на изменение гормонального фона и энергетического обмена в организме как главных симптомов. Данное заболевание делится на виды и требует диагностики и лечения.

Чаще всего гормональные нарушения возникают у женщин. Так и с манифестным гипотиреозом. Однако у мужчин и у детей также может наблюдаться дефицит тироксина и трийодтиронина.

Виды гипотиреоза

Разделяют несколько видов гипотиреоза, что зависит от степени тяжести и от причин возникновения болезни.

По причинам возникновения делят его на:

  • Первичный.
  • Вторичный.
  • Третичный – поражение гипофиза (центральный гипотиреоз).

По проявлению гипотиреоз делится на такие виды:

  • Латентный.
  • С компенсацией.
  • Декомпенсированный.
  • Манифестный – уровни тироксина и трийодтиронина низкие, а тиреотропина высокий.
  • Субклинический – увеличение тиреотропина и нормальный уровень тиреоидных гормонов.
  • Периферический – нарушение транспортировки тиреоидных гормонов.

Почему возникает манифестный гипотиреоз? Рассмотрим причины:

  1. Йододефицит. Когда организм не получает достаточного количества йода, снижается уровень выработки тиреоидных гормонов, что отмечается при сдаче анализов.
  2. Воспалительные процессы в щитовидке. Тест показывает наличие антител.
  3. Тиреоидит Хашимото. Это заболевание является аутоиммунным. Организмом вырабатываются антитела, которые поражают клетки щитовидной железы. В результате нарушается ее работа и выработка гормонов. При этом могут не проявляться соответствующие симптомы и даже не быть анализов после прохождения теста.
  4. Нарушение в результате резекции щитовидки (ятрогенный гипотиреоз).
  5. Врожденные аномалии железы.
  6. Последствия приема тиреостатических препаратов (медикаментозный гипотиреоз).
перейти наверх

Симптомы манифестного гипотиреоза

Симптомы открытой формы манифестного гипотиреоза проявляются ярко. Это отличается от скрытой формы на фоне болезни Хашимото. Здесь может отмечаться отсутствие симптомов, однако наличие антител. На первых этапах организм старается сам справиться с дефицитом гормонов (компенсированный гипотиреоз). Однако со временем он сдается при отсутствии лечения и начинается развитие болезни (декомпенсированный гипотиреоз).

Первым симптомом гипотиреоза является тиреотоксикоз, который выдает такие признаки:

  • Снижение веса.
  • Тахикардия.
  • Повышение температуры.
  • Избыток тиреоидных гормонов.

Тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз. Иногда тиреотоксикоз сохраняется. При развитии гипотиреоза возникают такие симптомы:

  • Появление равнодушия.
  • Повышение массы тела.
  • Ухудшение настроения.
  • Депрессии.
  • Слабость.
  • Снижение обменных процессов, что приводит к ухудшению памяти и нарастанию плаксивости.
  • Сухость кожи и выпадение волос, что часто путается с авитаминозом.

Хроническая форма гипотиреоза приводит к различным осложнениям:

  1. У женщин развивается бесплодие и аменорея.
  2. У мужчин развивается импотенция.
  3. У девочек наблюдается задержка полового созревания.
  4. У подростков отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Дальнейшими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • Осиплость голоса.
  • Аритмия.
  • Брадикардия.
  • Затрудненное дыхание.
  • Запоры.
  • Чувство сдавливания в горле.

В случае если человек не получает медицинской помощи, его болезнь развивается. Как итог, появление микседемы – отеки во внутренних органах. Данное состояние приводит к коматозной коме. Изменяется сердце, нарушается работа дыхательной и нервной систем, головного мозга. Микседема является предвестником гипотиреоидной комы.

перейти наверх

Диагностика манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз выявляется довольно поздно, поскольку на начальных этапах своего развития может себя не проявлять. Однако если возникают подозрения в отношении наличия болезни, следует обратиться к врачу за диагностикой. Будут назначены анализы крови на определение уровня тиреоидных гормонов, а также УЗИ.

Для выявления тиреоидита Хашимото определяются титры антител в ТТГ, а также выявляется наличие тиреотоксикоза как следствие воспалительных процессов.

Сцинтиграфия помогает уточнить функциональность щитовидной железы. УЗИ позволяет выявить опухоль, которая также может сказываться на работе щитовидки. Если была выявлена злокачественная опухоль, тогда больного направляют на обследование у онколога.

перейти наверх

Лечение манифестного гипотиреоза

Лечением манифестного гипотиреоза занимается эндокринолог. Он назначает курс препаратов, содержащих левотироксин. Порой данные препараты человек должен принимать всю жизнь. Дозировка и длительность зависит от лабораторных анализов. Постепенно доза может снижаться при улучшениях.

Другими назначениями являются:

  • Поливитамины.
  • Диета, когда запрещается употреблять мучное и жирное.
  • Гомеопатия.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Спорт и йога во избежания осложнения – остеопороза.

При выявлении гипотиреоза у беременной женщины назначается заместительная терапия. Она применима и при вторичной форме болезни. В случае отказа от лечения может возникнуть выкидыш или проблемы со здоровьем у женщины.

В качестве профилактических мер людям, которые болеют или болели гипотиреозом, назначается:

  • Отказ от курения.
  • Спорт.
  • Гомеопатия.
  • Поездки на море, где человек набирается таких элементов, как фтор, бром, йод.

При гипотиреозе мужчин не берут в армию. Они проходят лечение в стационаре. Однако при выявлении субклинического гипотиреоза призыв осуществляется.

перейти наверх

Симптомы и лечение гипотиреоидной комы

Симптомы гипотиреоидной комы возникают вследствие отсутствия лечения гипотиреоза. Причинами ее появления являются сопутствующие заболевания, сильные кровотечения, травмы, излишнее употребление алкоголя. Коматозное состояние и микседема могут быть следствием сильного переохлаждения.

Выявить гипотиреоидную кому можно по таким признакам:

  • Ступор.
  • Низкая температура.
  • Гипогликемия.
  • Гипотония.
  • Увеличенная печень.
  • Брадикардия.
  • Исчезновение рефлексов.

Если гипотиреоидная кома стала следствием микседемы, что отмечается у пожилых людей, тогда назначается заместительная терапия с приемом глюкокортикоидов.  Назначается искусственная вентиляция легких. Также требуется переливание крови, поскольку дефицит гемоглобина приводит к нагрузке на головной мозг и на сердце.

Прогноз при гипотиреоидной коме является неблагоприятный, что зависит от патологии болезни.

перейти наверх

Аюрведическое лечение гипотиреоза

Другим направлением лечения гипотиреоза является аюрведическое. Согласно Аюрведе, необходимо очищение энергетических каналов, что позволит восстановить баланс энергии и нормализовать выработку тироксина.

Другими рекомендациями аюрведического лечения являются:

  1. Спорт и йога. Они способствуют чувствительности железы к тиреотропину и секреции тиреоидных гормонов. Заниматься следует более 20 минут, независимо от упражнений. Главное, чтобы они ускоряли сердцебиение.
  2. Диета, включающая рис, молоко, кокосовое масло, чечевицу, фасоль, рыбу, выловленную в море, постное мясо. Запрещается употреблять кислые продукты, репу и капусту, поскольку данные продукты снижают работу щитовидки.
  3. Женьшень и экстракт черного ореха, стебли лотоса, спирулины, имбирный чай, цимицифуги.
  4. Гомеопатия.
  5. Дыхательные упражнения.
  6. Отказ от курения и алкоголя.

По необходимости следует читать труды аюрведов, чтобы узнать о способах устранения гипотиреоза.

перейти наверх

Курение и щитовидная железа

Сайт zheleza.com, а также медицинские специалисты рекомендуют отказываться от курения, поскольку данная привычка непосредственно влияет на работу щитовидной железы. Усиливается синтез тиреоглобулина и трийодтиронина, что приводит к диффузным изменениям щитовидной железы. При беременности курение влияет на увеличение щитовидки у ребенка.

Курить запрещается лицам, у которых уже имеются проблемы с щитовидной железой. В большинстве своем негативно сказывается дым, который человек вдыхает, поскольку в нем находятся вредные вещества. Также негативно табачный дым влияет на детей, приводя к диффузным изменениям в их щитовидках. Поэтому взрослым не рекомендуется курить в их присутствии.

Курящие усугубляют свою болезнь (синдром Хашимото или тиреотоксикоз) тем, что позволяют развиваться офтальмопатии.

перейти наверх

Прогноз

Манифестный гипотиреоз, как и другие виды дисфункции щитовидной железы, не дают однозначных прогнозов. Многое зависит от своевременности обращения больного к врачам, а также от предпринимаемых мер для лечения. Если больной следует всем рекомендациям врачей, тогда возможно выздоровление. В противном случае речь идет о сокращении продолжительности жизни.

Итог может быть неблагоприятным при гипотиреозе у детей. Различные заболевания щитовидной железы у детей приводят к их умственной и физической недоразвитости.

Достаточно серьезным осложнением является гипотиреоидная кома, которая является следствием отсутствия лечения главной болезни – манифестного гипотиреоза. В таком состоянии человек долго не проживает, поэтому итог может быть печальным, если больной не получает медицинской помощи.

что это такое, симптомы (у мужчин, женщин), лечение, виды, диагностика

Манифестный гипотиреоз относится к эндокринным заболеваниям и представляет собой синдром дефицита тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаточное количество гормональных веществ влияет на нормальное функционирование щитовидной железы и вызывает различные отклонения в организме.

Гормоны щитовидной железы и их функции.

Общие сведения о гипотиреозе

Современная клиническая медицина характеризует нарушения работы органов, вырабатывающих гормоны, как условно патологическое явление.

Сегодня международные здравоохранительные организации указывают на то, что дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является одним из самых часто диагностируемых заболеваний и распространенных нарушений эндокринной системы.

Гипотиреоз делится на первичный гипотиреоз и вторичный, может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичные проявления патологии фиксируются у женщин в 10% и у мужчин до 3%. В большей мере рост заболеваемости среди женского населения связан с возрастом, что обусловлено многими причинами.

Деструктивные изменения в железе приводят к тому, что повсюду диагностируется начальная фаза, первичный гипотиреоз. Это может быть вызвано определенными причинами, практически незаметными в начале развития патологии: аутоиммунный тиреоидит, реабилитация после операции на железе и после терапевтического воздействия радиоактивного йода. Часто наблюдается сочетание с хроническими соматическими заболеваниями эндокринного и общего характера. Например, иногда выявление манифестного гипотиреоза происходит при обследовании на предмет гипокортицизма или сахарного диабета первого типа.

Классификация гипотиреоза.

Причины гипотиреоза

Отличие данного типа заболевания от других состоит в том, что при одинаковых причинах гипотиреоз развивается с заметной быстротой. Причинами эндокринного нарушения функций щитовидной железы являются следующие группы факторов:

 

  • Природная недостаточность микроэлементов и йода в пище и воде.
  • Щитовидная железа страдает от воздействия воспалений вирусного и бактериального типа. Хронические инфекционные процессы в организме.
  • Наследственные и врожденные аномалии строения и физиологии железы.
  • Присутствие в анамнезе тяжелого аутоиммунного тиреоидита Хашимото, поражение гипофиза, нарушение синтеза тиреотропного гормона, который управляет деятельностью железистого аппарата.
  • Послеоперационный период после полного или фрагментарного удаления железы. Лечение с использованием радиоактивного йода.
  • Отдаленные последствия, которые несет терапия с применением ударных доз тиреостатических препаратов, подавляющих функции выработки гормонов щитовидной железой.

Первичную диагностику щитовидной железы можно провести самостоятельно.

При наличии одной из причин заболевание может протекать в атипичном виде. Поэтому даже при легком недомогании следует обращаться к специалисту. Особенно это важно для женщин в среднем и старшем возрасте.

Рекомендуем почитать – Как устроен спинной мозг?

Симптомы гипотиреоза

Симптомы этой патологии зависят от того, насколько запущенным является изменение работы железы. Если субклиническая форма достаточно долго не проявляет себя, то манифестная становится заметной быстро и требует срочного посещения эндокринолога. До определенного времени организм регулирует данные процессы, поэтому на ранних стадиях первичный гипотиреоз может быть компенсирован.

Значительное снижение гормонального фона приводит к тому, что форма становится декомпенсированной.

Возможна не только яркая клиническая картина, но и осложнения.

Наиболее ранними симптомами можно назвать достаточно незаметные явления: спонтанное увеличение веса, не подвергающееся воздействию гимнастики и диет, пассивное настроение, равнодушие к окружающему миру. На фоне признаков депрессии проявляются значительные нарушения психоэмоционального характера. Первые признаки слабости, вялости, медлительности, нарушений памяти, сложности при выполнении физических нагрузок, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи часто принимают за банальный авитаминоз.

При отсутствии адекватного лечения происходят существенные изменения менструального цикла или наступает полное отсутствие менструации, нарушения сердечной деятельности в виде перебоев в ритмах сердца, ослабевание пульса, затрудненное дыхание. Часто пациентки жалуются на ощущение сдавливания пищевода, гортани, трахеи, грубеет и сипнет тембр голоса.

Симптомы этой патологии зависят от того, насколько запущенным является изменение работы железы.

В дальнейшем, при нарастании этих симптомов и отсутствии терапии, появляются наружные и внутренние отеки органов и систем (микседема). Это осложненное течение патологии обычно влечет за собой еще более серьезные проблемы. Возникает необходимость реанимационных мероприятий, так как микседематозная кома при нарастании сбоев в сердечно-сосудистой системе, дыхании и работе нервной системы вызывает масштабный отек. При этом страдает головной мозг, отказывают легкие. Если учитывать возможность таких осложнений, заболевание требует обязательного лечения в специализированной клинике или постоянного наблюдения эндокринолога. Традиционная практика состоит в том, что при обнаружении первых симптомов женщину ставят на диспансерный учет.

Диагностика гипотиреоза

При выявлении одного из признаков дисбаланса или при обращении женщины с определенными жалобами врач-эндокринолог назначает прохождение полного и всестороннего обследования. В комплекс приемов входят классические и современные методики и технологии.

Доктор собирает сведения о нарушении путем опроса, выявления наследственных факторов, наличия других острых и хронических заболеваний, пальпаторной диагностики состояния железы. Следующим этапом является лабораторное и инструментальное обследование.

Общие анализы крови и мочи, пробы крови на уровень гормонов, антитела на тиреоглобулин и тиреопероксидазу позволяют определить состояние и уровень патологического влияния процесса на организм в целом.

Исследование путем сцинтиграфии дает точный ответ о том, насколько сохранены функции щитовидной железы. Методики ультразвукового исследования важны при подозрении на опухолевые или узловые новообразования, что часто является мощным толчком для гипотиреоза. Рентгеноскопические методики, томографическое и другие компьютерные исследования назначаются для заключения окончательного вывода о патологии и решения о лечении. Кроме того, необходим вердикт других узких специалистов. В данном случае гинеколог, гастроэнтеролог, иммунолог, кардиолог должны определить глубину поражения внутренних органов и жизненно важных систем женщины.

Лечение манифестного гипотиреоза

Только после получения окончательных данных диагностики и их анализа пациентке назначают лечение. Ведение этого тяжелого и достаточно сложного заболевания требует максимума усилий со стороны пациентки и доктора. Прежде всего, это строго определенный режим жизни, прием назначенных препаратов, отсутствие самолечения и постоянное наблюдение.

Гипотиреоз. Когда гормонов не хватает

Особенно важно это для пациенток, находящихся в репродуктивной фазе жизни, и беременных.

Комплексная терапия основывается на приеме гормональных средств. Именно они регулируют и восстанавливают то, что разрушила больная щитовидная железа.

Применение искусственных препаратов из серии тиреоидных гормонов: L-тироксина, левотироксина (они чаще всего назначаются при гипотиреозе) – позволяет ускорить и улучшить обменные процессы веществ в женском организме. Витамины, микроэлементы, минералы в необходимом количестве и сбалансированном виде присутствуют в специальных витаминно-минеральных комплексах. Стабилизировать ситуацию и закрепить лечебный эффект позволяет диета. Предлагается достаточно разнообразное и питательное меню, но есть несколько принципов, соблюдение которых неукоснительно:

  • Полное исключение жирного мяса, сала и колбас, мучного, сладкого, шоколада, алкоголя.
  • Ограничение сливочного масла, жирной рыбы, сладких десертов.
  • Введение в меню продуктов с преобладанием клетчатки, нежирное мясо птицы, использование обезжиренного творога, сыра, сухариков вместо хлебобулочных изделий и хлеба.
  • Снижение уровня потребляемой жидкости, соли, специй и приправ.

Больным гипотиреозом стоит придерживаться диеты.

Определенные и четко оговоренные профилактические приемы отсутствуют. Традиционно здоровый образ жизни, активное движение, правильное питание и отсутствие вредных наклонностей – основа здоровья. Обязательно при самых незначительных недомоганиях нужно не заниматься самолечением, а обращаться к доктору.

Манифестный гипотиреоз: симптоматика, причины и диагностика болезни

Манифестный гипотиреоз , это нарушение функции щитовидной железы, при которой отмечается увеличение концентрации тиреотропина (ТТГ) в крови выше верхней границы нормы, при низкой концентрации свободного тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).

Ранняя диагностика при этом заболевании позволит избежать серьезных последствий со здоровьем, в том числе развития гипотиреоза тяжелой степени и заболеваний сердца.

Типы гипотиреоза

Гипотиреоз , что это такое и как его правильно лечить, скажет только врач. Это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало гормонов щитовидной железы.

Различают несколько типов гипотиреоза. Их классификация зависит от причин и степени тяжести болезни.

В зависимости от проявления болезни выделяют следующие типы:

  • латентный тип,
  • манифестный гипотиреоз,
  • декомпенсированный,
  • компенсированный гипотиреоз.

Классификация по степени тяжести:

  1. Первичный гипотиреоз , повреждение щитовидной железы приводит к задержке производства тироксина и трийодтиронина.
  2. Вторичный гипотиреоз , повреждение гипофиза приводит к снижению количества ТТГ в организме. Щитовидная железа производить гормоны в нужном количестве.
  3. Третичный гипотиреоз , повреждение гипоталамуса приводит к снижению количества ТТГ в организме. Гипофиз перестает производить гормоны щитовидной железы. Причиной вторичного (третичного) гипотиреоза может быть разрушение гипоталамуса раком или травмой.

Причины и факторы риска болезни

Причины гипотиреоза следующие:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит,
  • резекция щитовидной железы,
  • лечение радиоактивным йодом тиреотоксикоза (йод освобождает электроны, которые разрушают клетки щитовидной железы),
  • облучение области шеи из-за рака (радиация повреждает клетки щитовидной железы),
  • чрезмерное количество веществ, содержащих йод (избыток йода блокирует выработку гормонов щитовидной железы),
  • дефицит йода в рационе (недостаток йода блокирует синтез достаточного количества гормонов щитовидной железы),
  • применение некоторых лекарственных препаратов, например фенитоина, нитропруссида натрия, соединений лития (ингибируют выработку гормонов щитовидной железы или увеличивают их распад в печени),
  • врожденный недостаток ферментов, необходимых для производства гормонов щитовидной железы, отсутствие или гипоплазия щитовидной железы (врожденный гипотиреоз).

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к нарушению метаболических процессов (превращений белков, сахаров и жиров).

Уменьшается также распределение гиалуроновой кислоты (главный компонент соединительной ткани, создающая, в частности, кожу, мышцы).

Ее накопление в соединительной ткани вызывает задержку в ней воды и появление отеков. Избыток воды накапливается в сердце и мышцах. Это приводит к увеличению их размеров.

Манифестный тиреотоксикоз может возникнуть по причине нарушения биосинтеза гормонов щитовидной железы (носит наследственный характер).

Гипотиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно после 60 года жизни.

Симптоматика

Подозрение на болезнь щитовидной железы дадут следующие симптомы, наблюдаемые пациентом и его близкими:

пациент чувствует себя ослабленным, быстро устает даже при небольшой физической нагрузке,
его часто сопровождает сонливость, родственники могут заметить замедление речи и мышления,
имеет трудности концентрации внимания, нарушения памяти и настроения (может возникнуть депрессия),
могут появиться миалгия, мышечные судороги и отеки в суставах (чаще всего коленных),
больной чувствует холод, легко замерзает,
происходит увеличение массы тела,
кожа больного становится сухая, холодная, бледная, может иметь желтый оттенок, на локтях и коленях возникает избыточное ороговение , увеличивается их жесткость,
на лице (в том числе на веках) и на руках возникает отек (в результате накопления воды в подкожной клетчатке), черты лица становятся грубее,
отек голосовых связок и языка приводит к изменению голоса , он становится хриплым,
волосы становятся сухие, ломкие и прореженные,
брови могут начать выпадать,
сердце начинает медленнее работать, падает артериальное давление крови,
снижается частота дыхания.

Болезнь часто сопровождается запорами, в тяжелых формах гипофункции щитовидной железы может возникнуть непроходимость кишечника, а также накопление жидкости в брюшной полости, в легких.

Пациент реже мочится.

У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла (циклы значительно сокращаются, менструации становятся более обильными), что приводит к затруднению наступления беременности и выкидышу. Мужчины страдают от снижения либидо и эректильной дисфункции.

В случае болезни Хашимото (особенно в начале ее развития) могут возникнуть симптомы обострения, которые характеризуются:

  • внезапным увеличением и болезненностью щитовидной железы,
  • повышением температуры,
  • возникновением симптомов гипертиреоза , они возникают из-за повреждения паренхимы щитовидной железы и внезапного выброса накопленных в ней гормонов.

Симптомы обострения обычно проходят самопроизвольно, затем развивается явный гипотиреоз.

Описанные выше признаки могут быть предшествующим этапом субклинического гипотиреоза. Симптомы последнего являются очень сдержанными и незаметными. К ним относятся:

  • расстройства настроения, депрессия,
  • в лабораторных исследованиях , повышение концентрации холестерина и ТТГ, концентрация T4 в норме или на нижней границе нормы,
  • отсутствие других симптомов гипотиреоза.

У маленьких детей симптомы болезни следующие:

  • желтуха новорожденных,
  • задержка в психическом и физическом развитии ребенка, например неправильный рост, трудности в приеме пищи, уменьшение подвижности,
  • хриплый голос,
  • холодная, шелушащаяся кожа.

У старших детей отмечается замедление роста, задержка полового созревания, трудности в обучении, непереносимость холода, запоры, сонливость, головные боли, сухие, ломкие и тонкие волосы, сухая и грубая кожа.

Диагностика болезни

Для диагностики тиреотоксикоза назначают лабораторные исследования, УЗИ, рентгенографию.

Обозначение ТТГ является основным исследованием при заболеваниях щитовидной железы. В зависимости от конкретной формы гипотиреоза значения ТТГ формируются следующим образом:

  1. Первичный гипотиреоз , ТТГ повышен (гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу на выработку гормонов, но поврежденная щитовидная железа не может произвести их в достаточном количестве).
  2. Вторичный гипотиреоз , ТТГ снижен (поврежденный гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, щитовидная железа не получает информации, что в организме не хватает тироксина и трийодтиронина).
  3. Третичный гипотиреоз , ТТГ снижен (уменьшается выработка ТТГ вследствие нарушений функций гипоталамуса).

Для подтверждения диагноза болезни Хашимото полезно обозначение антител анти-TPO (чаще всего) и анти-ТГ. Их повышенный уровень встречается у более чем 90% больных.

Врач должен направить больного пройти также основные анализы крови: липидный профиль (уровень холестерина и триглицеридов) и печеночные пробы (уровень ALAT, ASPAT, билирубина), чтобы оценить параметры работы других органов. В случае гипотиреоза выше приведенные исследования могут выявить:

  • повышение концентрации общего холестерина и его подвидов (так называемых фракций) ЛПНП и триглицеридов,
  • анемии (малокровие) , снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов (красных кровяных клеток),
  • повышение концентрации ферментов: AspAT, ЛДГ.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры и ее структуру. Врач внимательно изучит изменения в строении органа, проверит состояние соседних лимфатических узлов.

В ходе исследования УЗИ возможно проведение аспирационной биопсии. Врач с помощью иглы и шприца загружает фрагменты щитовидной железы.

Полученный материал оценивается под микроскопом на характер изменений. В случае болезни Хашимото можно визуализировать большие количества лимфоцитов, находящихся в щитовидной железе.

В тяжелой, сложной форме гипотиреоза может потребоваться оценка внешнего вида и работы сердца. Врач назначит эхокардиограмму сердца и рентген легких. Это позволит увидеть жидкость, которая присутствует в плевральной полости легких.

Лечение заболевания

Независимо от причины, манифестный гипотиреоз лечат медикаментозно. Терапия заключается в приеме Тироксина (в частности, Левотироксина) до конца жизни.

Лучше принимать его с утра за 30 минут перед завтраком. Пища снижает всасывание тироксина.

Изначально врач назначает более низкую дозу препарата, которая постепенно будет увеличиваться.

Оптимальная для пациента будет определена после 3-х месяцев лечения (в случае молодых пациентов, не имеющих тяжелых симптомов гипотиреоза, этот срок может быть сокращен).

Целью лечения является компенсация тиреотоксикоза, т.е. предоставление организму достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Применение некоторых препаратов может снижать всасывание Левотироксина в крови. К этим лекарствам относятся препараты алюминия, кальция и соединений железа.

В случае применения этих препаратов может потребоваться увеличение дозы Левотироксина.

Люди, страдающие гипотиреозом, подвергаются увеличению массы тела и повышению уровня холестерина в крови. Поэтому крайне важно соблюдение сбалансированной диеты.

Рекомендуется 5-разовое питание: завтрак, II завтрак, обед, полдник и ужин. Последний прием пищи должен быть за 2 , 3 часа перед сном.

Избегайте жирных блюд, таких как свинина, сыры, сосиски. Для жарки следует использовать растительные масла (например, рапсовое).

Салаты из свежих овощей рекомендуется готовить с оливковым маслом (следует избегать майонеза). Следует помнить об употреблении большого количества овощей и фруктов.

Больной должен обеспечить организму нужный запас йода. Последний присутствует в продуктах, таких как соль йодированная, морская рыба (например, треска, минтай), помидоры и спаржа.

Одновременно пациент должен ограничить употребление в пищу продуктов, блокирующих поглощение йода щитовидной железой. К ним относятся брюссельская, цветная капуста, фасоль, горох, лук.

Если пациентка, страдающая от гипотиреоза, забеременеет, врач рекомендует увеличить дозу препарата на 25 , 50% в течение периода беременности и грудного вскармливания.

Больной человек должен следовать рекомендациям врача и регулярно принимать предписанные лекарства. Не допускается самостоятельное изменение доз.

Это может привести к ухудшению состояния больного и рецидиву симптомов. Не менее важен регулярный контроль, осмотр и исследование концентрации гормонов в крови.

что это такое, симптомы и лечение

Гипофункция щитовидной железы на сегодняшней очень распространенное заболевания, особенно среди представительниц прекрасного пола. Поэтому, её даже называют современной болезнью женщин. Существует много видов гипотиреоза, но для них всех характерно снижение уровня гормонов, производимых щитовидкой.

Нарушение гормонального фона отрицательно сказывается не только на работе эндокринной системы, но всего организма. В этой статье ми рассмотрим, что такое манифестный гипотиреоз, как его диагностируют и лечат.

В чём отличия болезней щитовидной железы

Самые распространенные заболевания щитовидной железы – это и , который также называют тиреотоксикоз.

Как видим, в названиях болезни есть общая часть слова – тиреоз. Она обозначает нарушение гормональных функций щитовидной железы. Приставка «гипо» указывает на то, что щитовидка синтезирует свои гормоны в недостаточном количестве.

Соответственно, приставкой «гипер» называют патологию, при которой щитовидная железа продуцирует гормоны в избытке. При тиреотоксикозе количество гормонов щитовидки в крови превышает норму, и тем самым, ускоряет все обменные процессы в человеческом организме. На фоне дефицита гормонов щитовидной железы процессы метаболизма замедляются.

Щитовидная железа продуцирует тироидные гормоны. Основными из них являются: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Изменение работы железы проходит под контролем гипофиза, который вырабатывает с этой целью тиреотропный гормон (ТТГ).

Когда в крови снижается уровень Т3 и Т4, то гипофиз начинает синтезировать большее количество ТТГ, и тем самым, стимулировать щитовидку увеличивать выработку тироидных гормонов. Чтобы уменьшить синтез гормонов железы гипофиз продуцирует меньше гормона ТТГ.

Какого вида бывает гипотиреоз

Щитовидная железа.

Гипофункция щитовидки характеризуется снижением синтеза гормонов Т3 и Т4.

В зависимости от причины появления такой дисфункции выделяют следующие виды заболевания:

  1. Первичный – болезнь развилась из-за того, что произошли сбои в работе щитовидной железы или иммунная система воспринимает её клетки, как чужеродные и начинает их уничтожать.
  2. Вторичный – произошли сбои в гормональной деятельности гипофиза.
  3. Третичный – вызван сбоем в работе гипоталамуса.

На сегодняшний день, первичный гипотиреоз – самое распространённое эндокринное заболевание.

Выделяют следующие виды первичного гипотиреоза:

  1. протекает очень вяло и имеет смазанные симптомы, которые больной принимает за проявления переутомления, сезонной депрессии или другое заболевание. Довольно часто о наличии патологии пациент узнает случайно, проходя плановое медицинское обследование либо обратившись к доктору по поводу другого заболевания.
  2. Манифестный гипотиреоз характеризуется ярко выраженными симптомами, которые при отсутствии правильно подобранной терапии прогрессируют очень быстро.

У некоторых дам манифестный гипотиреоз начинает развиваться во время беременности. В этот период в женском организме происходят серьёзные гормональные изменения, которые могут привести к нарушению нормального функционирования эндокринной системы.

Мнение эксперта

Елена Сергеевна

Гинеколог-акушер, профессор, стаж работы 19 лет.

Задать вопрос эксперту

Толчком к развитию заболевания может послужить активный приём кальция, беременной женщиной. Поэтому, в период вынашивания малыша, нельзя самостоятельно назначать себе витамины или увеличивать продолжительность их приёма.

Почему развивается манифестная форма болезни

Рассмотрим основные причины развития манифестной формы гипотиреоза:

  1. К болезни приводит острая нехватка йода, особенно когда она сочетается с переизбытком в организме кальция и лития. Ведь для синтеза тироидных гормонов необходим йод. Следует заметить, что на фоне умеренного дефицита йода развивается именно манифестный гипотиреоз.
  2. У некоторых пациентов, имеющих хроническое воспаление тканей щитовидки, со временем развивается её гипофункция. Если использовать медицинскую терминологию, то болезнь аутоиммунный тиреоидит переходит в заболевание гипотиреоз.
  3. Проведение хирургической операции по удалению части либо всей щитовидки.
  4. Приём больших доз тиреостатиков – медикаментов, которых назначают больным на Их действие направлено на захват йода, чтобы снизить гормональную активность железы. Таким образом, гипертиреоз переходит в гипотиреоз.
  5. Следствие лучевого поражения щитовидки или целенаправленного курса терапии органа радиоактивными средствами йода.
  6. Врожденные аномалии щитовидки – может быть недостаточное количество клеток, продуцирующих гормоны, или они отсутствуют вовсе. У больного от рождения нарушен процесс синтеза тироидных гормонов. Таких пациентов не более 1% от всех болеющих на гипотиреоз.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, чьи родители имеют гипофункцию щитовидки, с большой вероятностью могут с возрастом диагностировать у себя болезнь.

Кроме того, часто гормональные сбои становятся причиной развития манифестного гипотиреоза. У женщин такие сбои происходят во время пубертатного периода, срока вынашивания ребенка, времени восстановления после родов, климакса. Окончательный диагноз может поставить только врач эндокринолог.

Симптоматика гипофункции щитовидки

Анализы при различных заболеваниях.

манифестный отличается от субклинической формы заболевания яркой симптоматикой. Как правило, он может протекать очень быстро.

Поэтому следует обратиться к эндокринологу сразу после того, как появились первые признаки дефицита гормонов щитовидной железы.

Эти симптомы типичны для различных дисфункций щитовидки. Очень важно поставить диагноз и начать грамотное лечение на первичном этапе болезни, пока не начались осложнения.

Ранние признаки гипофункции щитовидки

Манифестный гипотиреоз на начальном этапе имеет следующие симптомы:

  1. Снижается работоспособность из-за появления сонливости, быстрой утомляемости, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти.
  2. Мучают частые головные боли. Некоторые больные описывают своё состояние, как будто голова становится чугунной.
  3. Температура тела понижается, а частота пульса снижается и появляется потливость иногда обильная.
  4. Вес тела начинает систематически повышаться, несмотря на диеты и занятия спортом.
  5. Появляются систематические расстройства пищеварения. Чаще больные жалуются на запоры, нежели на поносы.
  6. Слизистая носа отекает и мучает хроническая заложенность носа.
  7. Днём больной ощущает слабость, вялость и мышечную болезненность, а ночью прерывистый сон, а иногда возможна бессонница.
  8. Волосы утрачивают блеск, ломаются и выпадают. Ногтевые пластины истончаются и легко ломаются.
  9. Лицо, кисти рук и ноги отекают.

У женщин наблюдаются различные нарушения менструального цикла. Чаще пациентки жалуются на задержки или отсутствие менструации. Мужчины сталкиваются со снижением потенции либо эректильной дисфункцией.

Поздние признаки заболевания

Манифестная форма болезни.

Когда лечение манифестного гипотиреоза не проводится, то появляются такие симптомы:

  1. Появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы.
  2. Нарушаются процессы терморегуляции и потоотделения.
  3. Разрастаются ткани щитовидной железы.
  4. Снижается перистальтика кишечника, меняется слизистая желудка, развивается дискинезия желчного пузыря – нарушаются сокращения органа и его протоков.
  5. У женщин развивается бесплодие.

Болезнь в манифестной форме может протекать компенсировано либо декомпенсировано. В первом случае организм справляется с дисфункцией, но периодически происходят обострения. Во втором случае заболевание постоянно прогрессирует.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Если его не лечить, то возможно наступление микседематозной комы. Больного спасают в условиях реанимации, но примерно в 50% развивается сердечная недостаточность и наступает летальный исход.

Диагностика манифестной формы гипотиреоза

Диагностика манифестного гипотиреоза предусматривает следующие исследования:

  1. Анализ венозной крови на гормоны.
  2. Анализ крови на наличие антител к ТТГ.
  3. УЗИ щитовидки. Для выявления процесса изменения функционирования других органов в организме проводят УЗИ брюшной полости.
  4. Проведя общий анализ крови можно выявить анемию – низкий уровень гемоглобина в эритроците.
  5. Общий анализ мочи.

При этой форме болезни а Т4 снижен.

Подходы к лечению заболевания

Основное лечение при диагнозе манифестный гипотиреоз – заместительная гормонотерапия синтетическими аналогами тироксина. Назначают следующие лекарства: Эутирокс, Тиреотом, L-тироксин.

Дозу препарата и продолжительность терапии каждому пациенту эндокринолог назначает индивидуально. Они зависят от количества гормонов щитовидки в организме человека, его возраста и причины возникновения патологии.

Когда у пациента аутоиммунный тиреоидит в сложной форме, то придётся удалять фрагмент щитовидки или весь орган. Реабилитация после операции предусматривает приём гормоносодержащих препаратов. В случае если была удалена часть щитовидки, то принимать гормоны придётся всю жизнь.

Народные средства при манифестной дисфункции железы могут рассматриваться только в качестве дополнительного лечения и только после согласования с лечащим врачом. При некоторых состояниях больного понадобится лечить осложнения болезни:

  • при запорах назначают эффективное слабительное;
  • с целью улучшения работы пищеварительной системы прописывают ферменты;
  • подбирают стабилизаторы сердечного ритма, когда появились проблемы в работе сердца;
  • для снятия слизистых оттёков применяют специальные мази;
  • восстанавливают сухие и ломкие волосы, а также истончённые ногти с помощью специальных средств.

Важно выполнять все рекомендации своего лечащего доктора.

Для того чтобы лечение дало максимальный эффект пациенту необходимо придерживаться . Её основные правила:

  • минимум жиров животного происхождения;
  • употребление максимального количества клетчатки, находящейся в овощах и фруктах;
  • сокращение количества соли в своём рационе.

Когда появляются оттёки конечностей, то необходимо строго следить за количеством употребляемой в день жидкости. Её объём не должен превышать 1,5 литра в день. При сильных отёках доктор может сократить количество жидкости до 600 мл в сутки. Самостоятельно такие решения принимать не следует.

Как гипотиреоз влияет на протекание беременности

Виды лечения гипотиреоза.

Беременность приводит к снижению количества гормонов Т3 и Т4 до середины беременности, а затем поддерживается на низком уровне. Тироидные гормоны, в том числе, регулируют эмбриогенез. Они влияют на образование плаценты, транспортировку питательных веществ к эмбриону.

Также они обеспечивают формирование опорно-двигательной и центральной нервной системы ребёнка до того времени, пока не сформируется его щитовидная железа, способная самостоятельно продуцировать гормоны. При низком уровне гормонов щитовидной железы в организме будущей матери у ребенка могут появиться отклонения в функциях центральной нервной системы, сниженный интеллект и ухудшение мыслительных способностей.

При гипотиреозе щитовидная железа больной женщины и так синтезирует недостаточное количество своих гормонов. Но если данное заболевание своевременно диагностировать и правильно назначить препараты, то беременность и роды могут пройти без осложнений. Чтобы не упустить возможное появление манифестного гипотиреоза женщине нужно строго по плану сдавать кровь на гормоны и проходить все профилактические осмотры. Витамины, имеющие в своём составе йод, можно принимать только после консультации с эндокринологом.

Итог

При манифестной форме гипотиреоза на фоне стойкого дефицита гормонов щитовидной железы состояние больного ухудшается, и появляются ярко выраженные симптомы. Диагностировать патологию и назначать лечение должен эндокринолог. Без своевременной гормонозамещающей терапии не будет нормальной работы ни щитовидки, ни других органов. Для того чтобы вылечиться нужно строго придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача. Желаем вам крепкого здоровья!

Манифестный гипотиреоз - что это такое?

Нехватка в организме тиреоидных гормонов представляет собой синдром дефицита. В медицине такое отклонение носит название манифестный гипотиреоз. На сегодня медики считают, что данное заболевание самое распространенное в нарушениях работы щитовидной железы.

Классификация заболевания

Недостаточное содержание гормонов внутренней секреции вызывает разные патологические процессы, ведущие к гормональному сбою.

Эндокринологи условно классифицируют данное заболевание:

  • первичная стадия;
  • вторичная;
  • третичная.

Первичный (тиреогенный) манифестный гипотиреоз можно встретить у большого количества людей, которые страдают функциональным недостатком щитовидки.

На первичном этапе выделяют три основных направления:
  1. Повреждающий или альтерационный гипотиреоз. Отвечает за целостность щитовидных тканей, которые деформируются и подвергаются повреждению иммунной системой. Определить степень повреждений иногда достаточно сложно. На сегодня это самая распространенная форма заболевания.
  2. Второе направление вызывается органическими нарушениями гипофиза (самая редкая степень заболевания). Данная болезнь оказывает препятствие для достаточного доступа йода в организм. С учетом данного факта щитовидка в связи с нехваткой йода не в состоянии вырабатывать требуемое количество гормонов, поэтому нарушается гормональный уровень, что ведет к разрушающим патологическим процессам. Это выражается частыми воспалительными процессами или аутоиммунными.
  3. Третичный период вызывается функциональным дисбалансом гипоталамуса.

Манифестный гипотиреоз на первичном этапе по исследованным анализам делят:

  1. На субклинический. На данном этапе симптомы, смазанные, но по анализам можно отметить высокий показатель «ТТГ» притом, что «Т 4» остается в норме.
  2. Манифестный период отличается ярко выраженной симптоматикой.
  3. Осложненный этап сопровождается целым рядом заболеваний. Это может быть сосудистая недостаточность, кретинизм и другие.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Манифестный вид считают самым распространенным. При повышенном уровне ТТГ постепенно начинает снижаться «Т 4» и постепенно проявляются симптомы, по которым есть возможность диагностировать гипотиреоз.

Причины возникновения гипотиреоза:

  1. Функциональная недостаточность.
  2. Струмэктомия.
  3. Термические ожоги.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Воздействие повышенного уровня радиации.
  6. Недостаток йода.
  7. Новообразования различной этиологии.
  8. Инфекционные болезни.
  9. Туберкулез.
  10. Йода дефицит.
  11. Тиреоидит «Хашимото». Данный вид заболевания относится к аутоиммунному типу. Часто болезнь может протекать без симптомов. Патология может соответствовать другим видам болезни. Бывают случаи, когда даже тест не указывает на болезнь.

Как правило, гипотиреозу предшествуют различные воспалительные процессы, которые происходят в тканях щитовидки (тиреоидит). Если лечение назначено неправильно или, вообще, не проводится, болезнь может привести к коматозному состоянию.

Симптоматика

Как любое заболевание щитовидной железы, манифестному гипотиреозу свойственны особые симптомы. Как было сказано выше, на первичной стадии выявить болезнь практически невозможно, поскольку отдельные признаки неспецифичные. На последующих этапах бывают следующие проявления.

Это может быть:

  1. Резкое ожирение.
  2. Снижение температуры.
  3. Постоянный озноб или чувство зябкости.
  4. Кожные покровы могут слегка изменить цвет, появляется легкая желтизна.
  5. Появляется беспричинная заторможенность и сонливость.
  6. Тяжесть в сердечной области.
  7. Одышка.
  8. Выпадение волос.
  9. Прекращение менструального цикла.

Также у больных могут отмечаться индивидуальные, специфичные симптомы. При проявлении всех перечисленных признаков немедленно следует посетить эндокринолога.

Лечение заболевания

Существует два типа эффективной борьбы с данным недугом, при помощи которых есть возможность значительно увеличить уровень гормонального вещества.
  1. Первый способ – это замещение недостатка гормонов щитовидной железы при помощи синтетической гормональной терапии.
  2. Второй метод – это восстановление рабочих функций при помощи компьютерной рефлексотерапии.

В первом случае назначаются терапевтические лечебные препараты такие как

  1. Левотироксин.
  2. Эутирокс.
  3. Тиреотом.

Недостаток йода легко восстанавливается при помощи перечисленных препаратов. Данные лекарственные средства прописывает врач-эндокринолог, в том случае, когда начинает формироваться манифестный вид гипотиреоза. Дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке.

При расчете дозы обязательно учитывается возраст больного и сопутствующие хронические заболевания. Особое внимание следует уделять болезням сердца. Но при этом минимальная доза не должна быть менее 30 мкг, постепенно дозировка увеличивается.

Увеличение проводят до того момента пока не нормализуется «Т 4», и ТТГ также не достигнет нормального уровня. Как дополнением можно воспользоваться народными средствами.

Недостатком такого способа является большое количество побочных эффектов.

Это может привести:

  1. К повышенному АД.
  2. Серьезным аллергическим реакциям.
  3. Для женщин существует угроза бесплодия.

Для того чтобы щитовидная железа начала нормально функционировать и вырабатывать гормоны, следует в первую очередь привести в нормальное состояние иммунную систему.

Для этого существует компьютерная рефлексотерапия – это такое специальное воздействие на активные точки. Используют метод тогда, когда лекарственные средства отсутствуют.

Благодаря данному методу появляется возможность нейтрализовать причину, по которой сформировался гипотиреоз. Такая методика часто используется при манифестном типе заболевания.

Благодаря рефлексотерапии, происходит восстановление функциональных тканей щитовидки и стабилизируется деятельность иммунной системы.

После проведения процедур, уровень гормонов стабилизируется, возвращается к норме. Единственным недостатком можно считать достаточно высокую стоимость.

Также к нехватке гормонов может привести беременность. Это происходит при врожденной недостаточности щитовидки, поэтому во время беременности организм не может самостоятельно справляться с повышенной нагрузкой.

Выявить заболевание в данной ситуации несложно, поскольку постоянно сдается плановый анализ крови, по которому своевременно можно выявить отклонения, что дает возможность назначить определенный курс лечения. Если не обращать внимания на данный фактор, это может сильно сказаться на развитии плода.

Развитие заболевания у детей

Такое заболевание можно встретить у детей в раннем возрасте – это говорит о врожденном типе заболевания. У ребенка могут полностью или частично отсутствовать гормоны тиреоиды.

Для того чтобы у малыша не начал развиваться кретинизм, ребенка следует срочно показать специалисту, который и назначит ему заместительную терапию.

Желательно все обследования провести в первый месяц со дня рождения малыша.

Если время будет упущено, могут возникнуть необратимые процессы, которые впоследствии выльются:

  1. В слабоумие.
  2. Нарушение психики.
  3. Замедленное развитие. В таком случае в молодом или среднем возрасте можно ожидать микседематозную кому.

К симптоматике врожденного заболевания относят следующие факторы:

  • длительная младенческая желтуха;
  • постоянные запоры;
  • низкая активность конечностей;
  • плохо развитые сосательные рефлексы.

Если своевременно не будут приняты соответствующие меры, у ребенка отмечается:

  • замедление роста;
  • нарушение речи;
  • слабый слух;
  • тормозится психическое развитие.

Для того чтобы вести постоянный контроль над процессом выздоровления, обязательно периодически проводите мониторинг гормонального уровня, для этого следует сдавать анализ крови.

В том случае, если пациенту была удалена доля щитовидки, больной на протяжении всей жизни должен иметь постоянную синтетическую гормональную поддержку.

Кроме основных лекарственных средств, следует применять симптоматические препараты.

К ним можно отнести:

  1. Стабилизаторы сердечно-сосудистой системы.
  2. Ферменты, улучшающие пищеварение.
  3. Восстанавливающие средства.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее больной пойдет на выздоровление.

Современная медицина предоставляет возможность обеспечить своим пациентам нормальное самочувствие, особенно перенесшим патологию щитовидной железы. Но это при одном условии, если больной полностью прислушивается к советам специалистов и строго выполняет все указания.

Самостоятельно можно:
  1. Сбалансировать свое питание.
  2. Диета подбирается только при консультации с эндокринологом.
  3. Обязательно следует проводить профилактические меры, которые предупреждают процесс ожирения.
  4. Следите, чтобы продукты питания содержали в себе йод.
  5. До минимума сократите животные жиры.

В том случае, если пациенты не придерживаются элементарных правил, данный факт приводит к атеросклерозу, головной боли, кровоизлияниям.

Основная задача – это нормализовать процесс пищеварения.

Проявления манифестного гипотиреоза и способы его лечения в 2020 году

Нарушения в работе щитовидной железы, проявляющееся дефицитом тиреоидных гормонов, носит название «манифестный гипотиреоз». Такое заболевание приводит к развитию различных патологических процессов, влияющий на гормональный и энергетический обмен в организме. Несмотря на то, что такой вид гипотиреоза чаще всего встречается у женщин, у мужчин и детей также нередко диагностируются изменения в щитовидной железе, связанные со снижением синтеза трийодтиронина и тироксина. Чем опасен гипотиреоз? Какова его этиология? Как проявляется заболевание и какой прогноз?

Виды гипотиреоза

Классификация гипотиреоза подразумевает деление в зависимости от причин, а также по степени тяжести. Так, специалисты подразделяют заболевание на первичное, вторичное и третичное (центральный гипотиреоз, этиология которого – поражение гипофиза). В зависимости от проявления классификация гипотиреоза следующая:

  • латентный;
  • манифестный;
  • декомпенсированный;
  • с компенсацией.

При субклинической форме гипотиреоза тиреоидные гормоны находятся в норме, но в то же время наблюдается увеличение тиреотропина. При манифестной – уровни трийодтиронина и тироксина низкие при высоком тиреотропине. Диагноз «периферический гипотиреоз» ставится при нарушенном транспорте тиреоидных гормонов в организме. Патогенез до сих пор не выяснен.

Этиология и патогенез возникновения манифестного гипотиреоза следующая:

  1. Йододефицит. Недостаток этого микроэлемента чаще всего приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов. Тест обычно показывает низкий уровень этих веществ в крови.
  2. Тиреоидит Хашимото. Это заболевание относится к аутоиммунным, при котором в организме вырабатываются антитела к тканям самой щитовидной железы, что и приводит к их воспалению, а затем к снижению функции этого органа. Тиреоидит Хашимото нередко протекает без симптомов и прячется под маски других патологий, и даже тест может не показать заболевание.
  3. Воспалительные процессы в железе. Тест показывает также наличие антител.
  4. Врожденные аномалии железы.
  5. Нарушения синтеза гормонов после резекции щитовидной железы (ятрогенный гипотиреоз).
  6. Последствия терапии тиреостатическими препаратами (медикаментозный гипотиреоз).

Симптомы манифестного гипотиреоза

Манифестный гипотиреоз проявляется довольно ярко, если сравнивать его со скрытой формой. Болезнь Хашимото нередко протекает бессимптомно, прячась под маски других заболеваний, но тест может выявить наличие антител. Латентный вид заболевания может долго не обнаруживать себя, и выявить его получается только с помощью тест анализов на тиреоидные гормоны. На ранней стадии организм самостоятельно старается отрегулировать все процессы (компенсированный гипотиреоз), но со временем, при отсутствии терапии, гипотиреоз переходит в декомпенсированную форму, сбрасывая маски.

При тиреоидите Хашимото, когда аутоиммунный процесс только развивается, возникает тиреотоксикоз. Такое состояние как тиреотоксикоз характеризуется повышенной активностью щитовидки, приводящей к тахикардии, снижению веса, повышению температуры. Тест показывает избыток тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз при болезни Хашимото затем переходит в гипотиреоз. Иногда тиреотоксикоз сохраняется.

Первыми симптомами снижения синтеза тиреоидных гормонов являются повышение веса, ухудшение настроения и появление равнодушия ко всему. Психосоматика проявлена также депрессиями.

Ухудшение работы щитовидной железы приводит к постепенному нарастанию слабости. Это означает замедление всех обменных процессов. У больных снижается память, нарастает плаксивость. Нередко такие признаки гипотиреоза, как выпадение волос, сухость кожных покровов, принимают за авитаминоз. Такая же психосоматика наблюдается и при тиреоидите Хашимото.

Хронический вид заболевания приводят у женщин к аменореям, бесплодию. У мужчин возникают проблемы с потенцией. Если заболевание возникает у девочки, наблюдается задержка полового созревания. У подростков клиника проявляется в снижении интеллектуальной активности. При тиреоидитие Хашимото возможен и тиреотоксикоз.

Также у взрослых со временем появляется осиплость голоса, возникают аритмии, брадикардии, затрудненное дыхание, запоры. Нередко у взрослых и подростков нарастают ощущения сдавливания в области гортани. Такие же клинические симптомы наблюдаются при тиреоидите Хашимото, у больных с диагнозом «тиреотоксикоз». 

О самом главном: Отсутствие терапии и нарастание симптомов приводят к увеличению отеков во внутренних органах (микседема).

Микседема чревата развитием коматозного состояния, требующего реанимационных действий. Микседема ведет к нарастанию изменений в сердце, ухудшается функция нервной и дыхательной систем. Тест показывает, что нарушения происходят также и в головном мозге. Микседема, если не лечить заболевание, является предшественником гипотиреоидной комы.

Диагностика манифестного гипотиреоза

Нарушения в щитовидной железе, если гипотиреоз скрытый, обычно обнаруживают во время профилактических осмотров и с помощью тест анализов. Тиреотоксикоз также может некоторое время не проявлять себя. При подозрении на снижение функции этого органа врач отправляет пациента на УЗИ, а также на сдачу крови, чтобы определить показатели тиреоидых гормонов. Для выявления диагноза «тиреоидит Хашимото», необходимо также определить титры антител к ТТГ. Воспалительный процесс при этом заболевании может вызвать сначала тиреотоксикоз.

Нередко формулировка диагноза ставится после проведения сцинтиграфии, которая дает возможность уточнить степень сохранения функций щитовидки. УЗИ необходимо для выявления новообразований, которые также могут стать причиной развития манифестного гипотиреоза. При подозрении на злокачественное заболевание пациент должен обследоваться у онколога.

Лечение заболевания

Лечение и профилактика гипотиреоза назначаются эндокринологом. В качестве заместительной терапии используются препараты, содержащие левотироксин. Нередко пациентам, имеющим такое заболевание, приходится принимать их всю жизнь. На основе лабораторных анализов врач подбирает дозировку, затем, после контрольной проверки доза может быть уменьшена. Также больному может быть назначен курс поливитаминов, гомеопатия, диета, которая означает, что следует исключить все жирное, мучное. Алкоголь и курение – это противопоказания. Иногда осложнение гипотиреоза – остеопороз. Пациентам рекомендуется спорт, йога.

Если тест показал развитие манифестного гипотиреоза у беременных, назначение заместительной терапии обязательно. Отсутствие лечения у специалиста может привести к выкидышам и проблемам со здоровьем у женщины. При вторичном виде заболевания также показано применение заместительной терапии.

Пациентам для улучшения общего самочувствия летом можно ездить на море. Воздух и море насыщают организм такими полезными элементами, как йод, бром, фтор. Это хорошая профилактика гипотиреоза. Благоприятно влияет на здоровье и гомеопатия, спорт. Курение также следует прекратить.

Призывают ли в армию мужчин, имеющих гипотиреоидный зоб? При призыве в армию, если у мужчин обнаружен аутоиммунный тиреоидит, необходимо обследование в стационаре для подтверждения диагноза. Обычно мужчин, имеющим такую болезнь, в армию не берут. Если выявляется субклинический гипотиреоз, мужчин в армию призывают.

Симптомы и лечение гипотиреоидной комы

Патогенез гипотиреоидной комы связывают с отсутствием своевременной терапии гипотиреоза. Этиология такого состояния заключается в наличии сопутствующих болезней, возникновении травмы, сильного кровотечения, излишнего употребления алкоголя. Микседема и коматозное состояние может стать следствием сильного переохлаждения.

Клинические симптомы нарастания патологического процесса и психосоматика:

  • низкая температура тела;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • ступор;
  • исчезновение рефлексов;
  • гипогликемия;
  • увеличенная печень.

Если микседема стала причиной гипотиреоидной комы, которая чаще возникает у пожилых мужчин и женщин, необходимо проведение заместительной гормональной терапии с глюкокортикоидами. Также проводится искусственная вентиляция легких. Для устранения анемии показано переливание крови, поскольку при дефиците гемоглобина происходит большая нагрузка на сердце и головной мозг.

Прогноз при возникновении гипотиреоидной комы неблагоприятный у мужчин и женщин старшего возраста. Также берется во внимание патогенез такого состояния.

Аюрведическое лечение гипотиреоза

Аюрведа предполагает лечение гипотиреоза с помощью очищения энергетических каналов, которое необходимо для балансировки энергии и восстановления нормального уровня тироксина.  

Аюрведа рекомендует включить спорт, диету, основанную на употреблении молока, риса, кокосового масла. При гипотиреозе азаша нежелательно есть кислые продукты, но обязательно включать в рацион постное мясо, рыбу, выловленную в море, фасоль и чечевицу. Аюрведа считает, что при сниженной функции щитовидной железы у подростков, взрослых женщин и мужчин употребление капусты, репы – противопоказания, поскольку эти продукты понижают активность органа.

Аюрведа также советует использовать для лечения гипофункции железы женьшень и экстракт черного ореха. Также даются рекомендации по употреблению спирулины и цимицифуги, имбирного чая, стеблей лотоса.

Спорт и йога на регулярной основе помогают повысить чувствительность железы к тиреотропину и стимулировать секрецию тиреоидных гормонов. Аюрведа советует заниматься не менее 20 минут в день. Эти рекомендации касаются всех упражнений, ускоряющих сердцебиение. Также Аюрведа советует применять такие методики, как гомеопатия, дыхательные занятия – удджайя пранаяма. Аюрведа утверждает, что курение и алкогольные напитки негативно сказываются на функциях железы. При нарушенных функциях щитовидки надо читать труды аюрведических врачей.

Курение и щитовидная железа

О самом главном – о том, что курение негативно влияет на щитовидную железу, утверждают также и европейские специалисты. Курение приводит к усилению синтеза трийодтиронина и тиреоглобулина, приводя к диффузным изменениям в железе. Курение при беременности приводит к увеличению железы у ребенка.

Считается, что уже при имеющейся патологии в щитовидке у мужчин, женщин и подростков курение усугубляет болезнь. Также курение, а вернее дым, несет опасность и для детей. Содержащиеся в дыме вредные вещества приводят к диффузным изменениям в железе у малышей. Именно поэтому противопоказано курение при детях.

Замечено, что тиреотоксикоз ярче проявлен таким симптомом, как офтальмопатия, именно у курящих. Курение противопоказано не только при такой патологии, как тиреотоксикоз, но и при синдроме Хашимото, этиология которого кроется в аутоиммунных нарушениях. 

Манифестный гипотиреоз - что это такое и как его лечить?

В последнее время широкое распространение получили заболевания, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.

Этот орган отвечает за работу большинства систем человеческого организма, поставляя к ним важные гормональные вещества.

Любое нарушение деятельности щитовидки сопровождается серьезными проблемами со здоровьем. Одним из заболеваний, связанных с неправильной работой щитовидной железы, является манифестный гипотиреоз. Давайте разберемся, что из себя представляет эта болезнь.

Что такое манифестный гипотиреоз?

Под гипотиреозом специалисты понимают дефицит тиреоидных гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Сегодня нередко врачи сталкиваются с недостатком гормонов в эндокринной системе, чаще всего его отмечают у женщин, чем у мужчин.

Существует целая классификация гипотиреозов, но нас интересует именно манифестный. Единственным его отличием от всех остальных видов служит разница в количестве вырабатываемых гормонов. Наблюдается повышенный уровень тиреотропного гормона и низкий уровень тироксина, что в большинстве обусловлено нехваткой йода.

Эндокринная система контролирует работу всех органов в организме человека. Симптомы гипотиреоза у женщин сразу определить сложно, но нужно обращать внимание на ухудшение общего самочувствия.

О причинах и последствиях субклинического гипотиреоза у женщин вы узнаете здесь.

Гипотиреоз и беременность – опасно ли это и к каким последствиям может привести? По ссылке https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-pri-beremennosti.html подробная информация по данному вопросу.

Симптомы и причины

Причинами нарушения работы щитовидной железы и появления дефицита гормонов могут быть несколько факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные пороки развития эндокринной системы;
  • проведенные оперативные вмешательства над щитовидной железой;
  • прием гормональных препаратов, которые подавляют выработку собственных;
  • возрастные изменения;
  • высокий уровень радиации региона;
  • наличие воспалительных процессов и злокачественных опухолей;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание и дефицит йода в потребляемых продуктах и жидкостях.

Также в период беременности может возникнуть манифестный гипотиреоз, поскольку из-за повышения нагрузок организм перестает справляться со всеми своими функциями, и возникает состояние дефицита гормонов. Диагностируется нарушение при проведении плановых сборов анализов.

В период беременности особо внимательно следует относиться к эндокринной системе, потому как нехватка гормонов может негативно сказаться на состоянии плода.

При внимательном отношении к любым изменениям в своем организме пациент сам в состоянии определить у себя манифестный гипотиреоз по некоторым признакам:

  • рассеянность внимания, постоянное желание спать, снижение работоспособности;
  • нарушения работы пищеварительной системы, частые запоры или поносы;
  • появление сильных головных болей;
  • постоянно заложенный нос, отёчность слизистых оболочек;
  • грубость голоса, которая особо заметна у женщин;
  • сильная потливость;
  • сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
  • нарушение менструального цикла;
  • низкая температура тела;
  • плохая эрекция;
  • мышечная боль;
  • резкое увеличение массы тела.

Во многом наличие тех или иных симптомов зависит от степени запущенности болезни. Бывают случаи, когда она практически никак себя не проявляет, и очень трудно ее диагностировать без проведения лабораторных исследований.

К начальной стадии развития заболевания можно отнести небольшое изменение веса, который никак не сбрасывается, плохое настроение, полное отсутствие интереса к окружающему миру. В результате постоянной депрессии начинают выпадать волосы, ломаться ногти, затем ухудшается память. Очень часто на этом этапе пациент начинает пичкать себя витаминами, наивно полагая, что это простой сезонный авитаминоз.

Если манифестный гипотиреоз не лечить, он перерастает в более серьезную стадию, которая характеризуется изменениями менструального цикла для женщин, что негативно сказывается на репродуктивных способностях, меняется ритм сердца, человеку становится трудно дышать, грубеет голос, что особенно заметно у женщин.

В дальнейшем с течением болезни можно отметить появление сильных отеков, от которых страдают все внутренние органы, а отеки способны провоцировать появление других опасных заболеваний.

На последнем этапе течения манифестного гипотиреоза применяются серьезные реанимационные действия в условиях стационара.

При любых ощущениях слабости и недомогания в течение достаточно длительного времени и наличии комплекса из нескольких вышеуказанных симптомов, немедленно следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о нарушениях работы эндокринной системы.

Диагностика

При первых обращениях с жалобами на недомогания доктор обычно назначает полное обследование организма, поскольку нельзя сказать наверняка, является ли эндокринная система причиной подобного состояния. Полное обследование включает в себя сдачу анализов и проведение диагностики с помощью современного оборудования.

Какие анализы назначаются для диагностики? В первую очередь это общий анализ крови и мочи, это стандартные анализы, которые помогают определить первичные отклонения.

Далее назначается анализ крови на гормональный состав, он позволяет определить гипотиреоз даже на самой первой стадии, когда болезнь только начинается, положительный результат на гипотиреоз возникает тогда, когда уровень тиреотропина отклоняется от нормы в большую сторону.

При необходимости доктор может попросить сдать кровь на биохимию или иммунологию.

Даже несмотря на то, что современная медицина развивается семимильными шагами и имеет в своем арсенале достаточно широкий спектр диагностических точных аппаратов, возникают некоторые проблемы в определении гипотиреоза. Это объясняется тем, что те симптомы, которые характерны для него, могут быть характерны для огромного количества других болезней, которые, по сути, совершенно не связаны с эндокринологией. Особенно часто такая ситуация возникает при субклиническом гипотиреозе, который можно обнаружить только через проверку концентрации ТТГ в крови.

Для постановки окончательного диагноза врачи пользуются сцинтиграфией, которая позволяет узнать, насколько хорошо щитовидка выполняет свои функции. В дополнение к этому также могут использоваться томография или рентген и прочие компьютерные методы исследования.

Чем больше диагностических процедур будет проведено, тем точнее будет диагноз и правильнее лечение.

При правильном подходе к диагностике и лечению заболевания пациент обращается не только к эндокринологу, но и к другим специалистам, например, к гинекологу или кардиологу, которые вовремя помогут найти начавшиеся изменения в результате неправильной работы щитовидной железы.

Лечение манифестного гипотиреоза

Лечение манифестного гипотиреоза может быть назначено только после проведения полного комплекса диагностических процедур.

В лечении огромное значение имеет выполнение абсолютно всех рекомендаций лечащего врача и ведение правильного образа жизни. Без этих двух факторов о благоприятном итоге можно забыть.

Также следует отметить, что в случае эндокринной системы очень опасно заниматься самолечением, поскольку именно эта система связана с приемом гормональных препаратов, передозировка которыми может привести к непоправимым последствиям. Все лекарства следует принимать только в тех дозах, которые выписал врач. Не стоит думать, что если вы увеличите количество препаратов, то быстрее выздоровеете, это самая распространенная ошибка. Особенно это касается беременных женщин и пожилых людей.

Начавшиеся разрушения внутри щитовидной железы в основной своей массе исправляются только гормональной терапией, поэтому она является основой лечения манифестного гипотиреоза. Чтобы восстановить обменные процессы организма назначаются препараты с содержанием тиреодных гормонов.

Вдобавок к гормональной терапии выписываются витаминные комплексы, которые поддерживают иммунную систему и помогают восстановить энергетический баланс организма. В довершении к лекарственным препаратам назначается специальная диета, которая исключает потребление вредных продуктов.

Что следует делать при лечении манифестного гипотиреоза?

В первую очередь постараться перестать принимать в пищу очень жирные продукты (сало, жареное, сладкое, жирная рыба и мясо), а также следует исключить полностью из рациона алкогольные напитки.

Лучше разнообразить свое меню продуктами с высоким содержанием клетчатки, рекомендуется снизить потребление соли и специй.

В качестве профилактики трудно назвать какие-то мероприятия, для предотвращения гипотиреоза следует вести традиционный здоровый образ жизни. Это и будет залогом здоровья эндокринной системы.

Лечение гипотиреоза назначает врач, самолечение в этом случае недопустимо. Однако лечение гипотиреоза народными средствами на фоне основной терапии окажет неплохой дополнительный эффект.

Симптомы, диагностику и методы лечения гипотиреоза у женщин рассмотрим в этой статье.

Видео на тему


Врожденный, субклинический, симптомы у женщин. Лечение гипотиреоза Эндонормом.

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

Гипотиреоз – болезнь щитовидной железы.

Гипотиреоз – это болезнь, которая мало у кого на слуху. Но международная статистика красноречива: у 19-ти из тысячи женщин и у одного из тысячи мужчин есть это нарушение функции щитовидной железы.

Что это за болезнь?

Официальная история заболевания началась в 1873 году, когда его впервые описали.
В медицинских словарях этим термином обозначают низкий уровень концентрации гормонов щитовидки на протяжении длительного отрезка времени.
Упрощая это определение можно сказать, что гипотиреоз — это дисфункция щитовидной железы, при которой вырабатывается недостаточный объем гормонов или патологические нарушения, влияющие на процессы гормонального обмена.

Классификация гипотиреоза и причины развития заболевания

Болезнь разделяют на пять типов.

Первичный тип

На него приходится до 95 процентов случаев. Причина первичного типа заболевания – патологические поражения щитовидной железы. Первичная форма разделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденная развивается на фоне дефектов щитовидной железы, обусловленных наследственными дефектами продуцирования тиреоидных гормонов.
Приобретенная форма провоцируется:

  • операцией полного или частичного удаления щитовидной железы;
  • ионизирующим облучением щитовидки;
  • воспалительными процессами в щитовидной железе;
  • недостатком йода;
  • приемом лекарственных препаратов.

Вторичный тип

Развивается в результате поражения гипофизарной зоны и снижения уровня выработки гормона тиреотропина.
Причины развития вторичного типа болезни:

  • обильная травматическая или родовая кровопотеря, в результате которой возникает ишемия аденогипофиза;
  • опухоль в клетках гипофиза;
  • воспаление в области гипофиза;
  • поражение гипофиза аутоиммунного характера.

Третичный тип

Вызывается патологическими поражениями гипоталамуса и снижением выработки гормона гипоталамуса тиреолиберина. Причины развития третичного типа болезни:

  • черепно-мозговые травмы,
  • воспаление в области гипоталамуса,
  • использование лекарств на основе серотонина,
  • опухоли мозга.

Периферический или тканевой тип

Причина развития – снижение активности тиреоидных гормонов, вызванное снижением уровня чувствительности тканей периферических областей к ним.

Клеточный гипотиреоз

Тип заболевания, при котором у пациента нарушается транспортировка гормона Т4. В гормональном анализе уровень тиреотропного гормона в норме и диагностика болезни затруднена.

Этот факт делает показатель ТТГ ненадежным индикатором, хотя он – ключ к диагностике болезни.

Также патология классифицируется по степени тяжести протекания. Выглядит она так:

Тип гипотиреоза Характеристика
Субклинический Гормональные нарушения фиксируются на фоне отсутствия клинических симптомов.
Манифестный Клинические симптомы проявляются одновременно с повышенной выработкой тиреотропного гормона и пониженной тироксина.
Компенсированный Симптоматика слабовыраженная.
Декомпенсированный Симптоматика ярковыраженная.
Осложненный Развивается после других типов болезни с осложнениями в виде сердечной недостаточности, кретинизма, вторичной аденомы гипофиза, микседематозного отёка и даже комы.

Признаки гипотиреоза

На ранних стадиях болезнь не проявляется практически никакими специфическими симптомами. Из-за этого ранняя диагностика затруднена. Этот фактор – основа негативной статистики болезни. Диагностируют ее достаточно поздно.

Пациенты, у которых развивается эта патология, часто предъявляют терапевту смазанный набор симптомов:

  • хроническая усталость,
  • проблемы с эмоциональностью,
  • проблемы с лишним весом,
  • выпадение волос и ломкие ногти,
  • проблемы со стулом.

Такая симптоматика ничего конкретного сообщить врачу не может. И поэтому начинаются мытарства в поисках причин, которые часто сводятся к рекомендациям поменять образ жизни и дать организму отдохнуть.

И только через год и более, на фоне этих же признаков начинают проя


Смотрите также

polxa reklami

Голосования

Помог ли Вам наш сайт?